合同協議是商務活動中必不可少的一環，確保各方的權益得到保護。我們為您提供了一些行業內常用的合同協議范本，希望對您有所啟發。

事故處理賠償協議書（專業15篇）篇一

乙方:

年 月 日，甲乙雙方訂立一份《合作協議書》，就船用配電箱等項目的開發生產銷售進行合作，合作期限至20 年 月 日止，現甲乙雙方因故終止該《合作協議書》，經雙方初步賬目結算后充分協商一致，自愿訂立如下協議：

一、甲乙雙方自愿解除上述的《合作協議書》;

二、截至本協議書訂立之日止，甲乙雙方確認賬目如下、由甲方支付給乙方合作經營期間的收益，計人民幣 萬元整，工資款等相關帳目均已結清。款項支付辦法、 年 月18日前，甲方付給乙方 萬元整; 年 月 日前，甲方付給乙方 萬元整; 年 月13日前，甲方付給乙方 萬元整。如甲方逾期付款，按未付款項的日萬分之五計付違約金。

三、自本協議書訂立之日起，甲方和乙方的業務互不受對方的干涉，雙方的應收款和應付款等原來合作經營期間的所有事務，概由甲方負責料理，應收款歸甲方所有，應付款由甲方負擔。

四、自本協議書訂立之日起，乙方應把原來合作經營期間的相關技術資料和合同文本等交還給甲方，乙方應遵守誠實信用原則，保守合作經營期間的商業秘密，不得有損于對方之行為。否則，應承擔違約責任。

五、甲乙雙方承諾:凡涉及到原《合作協議書》的所有事務以此為斷，甲乙雙方均不得再以任何理由挑起事端，如任一方挑起事端，由挑起事端方承擔全部則任。

本協議書一式三份，經各方簽字或捺指印后生效。

甲方：

乙方：

見證方:

年 月 日

事故處理賠償協議書（專業15篇）篇二

身份證號碼：____，系的(親屬關系)。

李元浩，于20____年____月____日在工作時發生事故，經全力搶救無效死亡。李元浩于____年____月____日出生，其供養親屬情況如下：

妻子：姓名____年齡____

出生日期：____

家庭住址：____

身份證號碼：________

為妥善處理李元浩死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上，雙方本著互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金，____元人民幣;

二、甲方愿一次性補償乙方____元人民幣作為補助金;

三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助李元浩長女完成學業。

四、乙方保證于20____年____月____日前對李元浩遺體進行火葬。

五、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

六、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議。

十、本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。

甲方：____有限公司(蓋章)

乙方：____(捺印)委托代理人：

日期：____日期：____

事故處理賠償協議書（專業15篇）篇三

甲方：，男，漢族，省市區號。身份證號，系“”號小貨車駕駛員。

乙方：，女，漢族，省市號。身份證號，系該交通事故受害人。

年月日晚，甲方駕駛一輛小貨車在區路把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方右肋骨折斷三根。當晚，甲方立即將乙方送至醫院緊急救治。市區公安局交警大隊認定甲方負全部責任，乙方無責任，年月日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。

二、出院后，甲方一次性付給乙方后續治療費元、營養費元、誤工費元、護理費元、住院伙食補助費元、交通費元等費用，合計元。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的.隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任，以后互不追究。

四、本協議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。

甲方（簽字）：年月日。

乙方（簽字）：年月日。

事故處理賠償協議書（專業15篇）篇四

甲方：

乙方：(身份證號：，

住址：)

乙方(身份證號：)于年月日在發生工傷，經住院治療現已出院。依據相關法律和規定，經雙方友好協商一致后，達成如下賠償協議：

1、甲方一次性賠償乙方工傷醫療補助金、誤工費、營養費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業補助金、后續醫療、醫藥費等等所有費用共計人民幣元整，協議簽訂日起天內。

2、自本協議簽定之日起，雙方勞動關系解除，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任，同時，自簽定本協議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

3、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏，乙方今后所有發生的事情(包括身體出現任何問題等)均與甲方無關。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

4、本協議一式兩份甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

甲方：

時間：

乙方：

時間：

收條

本人(身份證號：，住址：)現已收到支付的一次性賠償本人工傷醫療補助金、誤工費、營養費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業補助金、后續醫療、醫藥費等等所有費用共計人民幣整。

簽名：

日期：年月日

委托書

關于在受傷理賠一事全權委托辦理。

委托人簽字：

日期：年月日

事故處理賠償協議書（專業15篇）篇五

甲方：

乙方：

在經雙方協商一致，甲方對乙方進行道義上的賠償處理。現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。

二、付款時間及辦法(含有關條件)：

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行分配、處理，其分配、處理的方式后果與甲方無關。

四、甲方履行賠償義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費用或稱擔任何責任。

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的`結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

十、其它：

甲方：(簽字)蓋章乙方：

(簽字)見證人：(簽字)。

事故處理賠償協議書（專業15篇）篇六

甲方：___(醫療機構)乙方：_(患方)。

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情景下達成如下協議：

姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：____身份證號：______住院號：_____疾病診斷：_____治療結果：

1、醫療費：_____元;。

2、誤工費：_____元;。

3、住院伙食補助費：_____元;。

4、陪護費：元;。

5、殘疾生活補助費：_____元;。

6、殘疾用具費：_____元;。

7、喪葬費：_____元;。

8、被撫養人生活費：_____元;。

9、交通費：_____元;。

10、住宿費：_____元;。

11、精神損害撫慰金：_____元;。

1、出院處理：___。

2、如為死亡患者，尸體處理。

3、其他。

甲方：乙方：

代理人：代理人：

日期：日期：

見證人：日期：

注：具體條款根據不一樣情景能夠增減。

事故處理賠償協議書（專業15篇）篇七

甲方：xx，身份證號碼：xx。

乙方：xx，身份證號碼：xx，現住xx，20xx年2月7日13時左右，甲方因玩鞭炮，不小心將位于xx的林木燒毀。現經雙方友好協商，達成如下協議：

一、經xx和xx村村委會確認，乙方被燒毀的林木面積畝，為xx年的xx木。

二、乙方不得虛報損失畝數、材質以及樹齡，具體的畝數、材質、樹齡以有關法定部門損失評估報告為準。如果乙方虛報損失畝數、材質以及樹齡，甲方保留追償的權利。

三、甲乙雙方同意在有關法定部門損失評估報告未出的情況下，在乙方損失金額確定之前，甲方先按照每畝三百元人民幣的金額支付賠償金給乙方，甲方應支付給乙方共計人民幣元。

四、甲乙雙方同意待有關法定部門損失評估報告出來、乙方損失金額確定之后，雙方再就賠償事項進行友好協商。

五、甲方支付給乙方的上述賠償款元作為今后乙方賠償款的一部分，待有關法定部門損失評估報告出來、乙方損失金額確定之后，從乙方應得的賠償款中扣除。

六、甲乙雙方同意在有關部門損失評估報告未出的情況下，在乙方損失金額確定之前，甲方向乙方支付上述賠償款之后，乙方暫時不得再向甲方提出賠償，不得影響甲方及家人的正常工作和生活。

七、本協議自簽字之日起生效。

八、本協議書一式三份，甲、乙雙方和永安市曹遠鎮政府各執一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：見證人：

20xx年3月日20xx年3月日20xx年3月xx日

事故處理賠償協議書（專業15篇）篇八

甲方： ， ， 年 月 日出生， 身份證編號： 。

乙方： ， ， 年 月 日出生， 身份證編號： 。

乙方系的妻兒。(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜， 甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

二、發生在上海期間的的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。 四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣萬元。

五、以上第四條款的`賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

八、本協議在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。

協議人： 甲方： 乙方：

簽訂日期： 年 月 日

簽訂地點：

事故處理賠償協議書（專業15篇）篇九

甲方：工程有限公司 法定代表人：， 職務：

乙方： 之父， 身份證號碼：

之母，身份證號碼：

乙方之子系甲方單位的工人，因工作原因于年月日發生工傷事故，經搶救無效于年月死亡。，，歲，身份證號碼：，供養親屬及直系親屬身份情況：

父親：，年齡：歲，出生日期：年月日，家庭住址： ;

母親：，年齡：歲，出生日期：年月日，家庭住址： 。

為妥善處理工傷死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的`基礎上，自愿達成如下協議：

一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣元(大寫：整)，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利，自愿放棄基于工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者的尸體運回市，而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。

三、付款方式和付款時間

甲方于年月日前支付乙方全部賠償金元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。

四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

事故處理賠償協議書（專業15篇）篇十

甲方：_____________ 乙方：________，________，________，________，________，________。 _____年_____月_____日_____時_____分，梁_____駕駛小客車（內乘王_____、王_____）由西向東行至北京市_____區_____與_____國道交叉口西_____公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成王_____搶救無效死亡。現梁_____（甲方）與王_____的六名近親屬（乙方）就王_____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元（未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____）。

三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的.方式、 后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

事故處理賠償協議書（專業15篇）篇十一

甲方雇用乙方高偉軍的汽車運送化學物品，行到賀蘭縣德勝工業園區時，和丙方汪興國駕駛的汽車相撞，貨物散落外泄，給甲方造成約十五萬元損失。經賀蘭縣交警隊現場認定，乙方在事故中負次要責任，丙方負主要責任。在此情況下，甲、乙、丙三方經協商，現就損失賠償一事達成以下協議：

1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元，丙方賠償50000元。

2、以上賠償費由乙方和丙方在協議簽字時，一次性付清，甲方無論損失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。

3、甲方原和乙方協商此次運費為 元，因此事故發生，甲方不再向乙方支付此次貨物運費。

4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決，于甲方無任何關系。

5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟，本協議簽訂后，由甲方持本協議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續，法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔。即乙方承擔 元，丙方承擔 元。

6、本協議在乙、丙兩方將協議約定的賠償款全部償付給甲方后，由三方在協議上簽字后生效。各方均不反悔。

協議簽訂時間：

簽訂地點：

甲方：寧夏中衛市金倫紙業有限責任公司 法定代表人：劉金虎 委托代理人： 乙方（簽字）： 丙方（簽字）：

撤訴申請書

賀蘭縣人民法院：

我公司因交通事故賠償一案，于20xx年8月日，向貴院提起民事訴訟。現由于原告中衛金倫紙業公司和被告汪興國、高偉軍三方就賠償事宜已庭外和解，并達成了賠償協議。現我公司申請撤訴，請予以審查批準。

申請人：中衛市金倫紙業有限責任公司

20xx年8月31日

事故處理賠償協議書（專業15篇）篇十二

男方： （甲方）

女方： （乙方）

鑒于：

3、甲、乙雙方已經就上述有關事項達成意向。

為了明確甲、乙雙方的權利義務，甲、乙雙方經平等友好協商一致，根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國協議法》和《中華人民共和國戀愛法》等相關法律法規的規定，共同訂立本協議信守執行。

第一章 約會形式

1、約會頻率每周不得少于一次，累計時間每周不得少于八小時。甲方工作繁忙出差除 外，但出差結束后要雙倍補償。

2、應乙方家長，不，長輩要求，周日到周四約會結束時間不得晚于22點，周五周六可以延長半小時結束。結束時間指乙方進入自家第一道防盜門的時間。在太陽下山后結束約會的，甲方必須親自送乙方回家，不得委托代理人。

3、鑒于雙方收入不高，約會開銷不宜過大。在天氣宜人的情況下盡量步行；若路途遙遠氣候惡劣可適當選擇廉價的交通工具，如地鐵，空調大巴；若路途極為遙遠，氣候極為惡劣可選用出租汽車，要求車型為現代或富康。在外用餐，衛生條件良好菜式可口的情況下，盡量選擇低價位飯館，人均消費不得高于100元人民幣／餐。

第二章 約會內容

1、乙方不得強制甲方陪其逛街，甲方不得逼迫乙方與其一同看球。雙方自愿除外。

2、對于約會內容都無良好建議的情況下，甲方不得因工作壓力過大而不耐煩發脾氣，要耐心想創意出新意，拿出高中大學戀愛時一半的激情。

3、乙方要體諒甲方年老色衰，不得有過激要求，以免對甲方造成人身傷害。

第三章 戀愛費用支出

1、由于乙方正在上學，尚無收入，因此大部分戀愛費用由甲方支出。一旦一方有工作收入時，則要承擔相應費用。戀愛費用指雙方一起消費時的費用。

2、乙方不得要求甲方為其買衣服鞋子包包化妝品等個人生活用品，節日禮物除外，但不得超過甲方月薪的十分之一（10％）。雖然乙方無收入，但甲方不得拒絕乙方在特殊節日所贈之禮品。

第四章 保密

1、雙方均要對戀愛全過程中發生的事情嚴格保密，除非對方同意，不得向第三人透露。

2、本協議項下雙方的秘密是指雙方所有或持有的不為外界所公知的、經雙方采取了保密措施的各類信息，無論該類信息采用的是書面的、口頭的、圖形的、電磁的還是任何其他的形式。

3、如果一方違反上述保密義務，另一方除有權要求違約方支付相應金額作為違約金；如果一方給另一方造成的實際損失無法用金錢彌補，則違約方應按受害方的要求補償直至足以彌補實際損失。

第五章 違約責任

1、若無不可抗力，雙方約會出行不得遲到，否則罰吻兩個，若公共場合不便接吻，可改作親吻面頰三次。本協議項下的不可抗力，是指不能預見、不能避免并無法克服的客觀情況，包括但不限于火災、雷擊、洪水、地震及動亂，騷亂，堵車，便秘，化妝打扮等。

2、不可抗力事件終止或被排除后，受阻方應繼續履行本協議，并應盡快通知另一方，受阻方應可延長履行義務的時間，延長期應相當于不可抗力事件實際造成延誤的時間。

3、雙方盡量不把工作學習中的負面情緒帶到戀愛中來，不得把對方作為發泄對象，對對方造成精神損害的要予以補償。

第六章 通知及送達

本協議項下需由一方發出的任何通知或其他通訊應以中文書面作出，并采用專人遞送、特快專遞或手機短信發至另一方。特快專遞的交寄日以郵戳為準。手機短信時效為6小時，因不可抗力6小時內未受到短信可以不做回復。

第七章 適用法律和爭議解決

1、本協議的成立、有效性、解釋、履行、簽署、修訂和終止以及爭議的解決均應適用中華人民共和國法律。

2、因為本協議而發生的任何爭議，都應由雙方通過友好協商解決。協商應在一方向另一方送達關于協商的書面要求后立即開始。

3、在任何爭議期間和/或對爭議仲裁期間，除爭議所直接涉及的條款外，任何一方有權按照本協議的條款行使其在本協議項下的權利，同時，應履行其在本協議項下的所有義務。

第八章 其他規定

1、本協議對不得轉讓（無論是通過法律運作、證券或資產的銷售、合并或其他方式）本協議的全部或部分。任何企圖在違反本條規定情況下進行的轉讓均無效。

2、任何一方未行使其于此協議項下的任何權利均不得構成或被視為該方對這些權利或其它權利的`放棄或喪失。

3、如果此協議中的任何條款或規定被認為非法或不可執行，則除這些條款和規定以外的其他條款的效力和可執行性不得因此而受到影響。

4、本協議的附件與本協議具有同等法律效力，本協議及其附件（含補充協議）構成雙方之間就本協議項下之合作所達成的全部協議，并替代雙方以前或執行本協議過程中所做的任何口頭交流、聲明或協議。對本協議的任何修改僅得以經雙方蓋章生效后的書面補充協議進行，否則此協議不得更改。

5、雙方一致同意本協議自雙方簽字蓋章之日起開始生效。

6、本協議一式四份，雙方各執兩份，具有同等法律效力。

7、本協議于 年 月 日在 簽署。

甲方： 乙方：

年月日 年月日

事故處理賠償協議書（專業15篇）篇十三

甲方：

乙方：

20__年__月__日晚上__點，甲方保安因__與乙方發生矛盾，導致甲方保安打傷乙方。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

甲、乙雙方于20__年__月__日__時，在_____（地點）因為_____（事件發生原因），發生口角并發生撕打，撕打過程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷，經過雙方平等自愿、友好協商，自愿擬定如下協議，以完結此次事件：

1、甲方向乙方一次性賠償醫療及其它費用合約人民幣陸萬元整；（完結日期：20__年__月__日）

2、乙方不再追究后續因此發生的問題（以甲方支付費用完結日期起計）；

3、甲、乙雙方保證此次事件至此切結，不再因此事發生任何糾紛；

4、雙方自愿保證后續發生任何問題均不得以此次事件為事由；

5、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

______年______月____日______年______月____日

事故處理賠償協議書（專業15篇）篇十四

乙方：______（嫌疑人______親屬）

______年12月______日______與甲方因瑣事發生沖突，致甲方受到傷害，經法醫鑒定為輕傷，現______被刑事拘留，乙方系______配偶。事發后甲乙雙方進行了充分溝通，現就賠償事宜雙方本著互諒互讓的原則，經協商一致，自愿達成如下協議：

一、乙方自愿賠償受害人甲方人民幣______元，此賠償數額是對甲方所有損失的賠償，包括但不限于：醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、住宿費等。

二、本協議是甲方請求賠償的一次性、終結性賠償協議，甲方不得就本次糾紛事宜以其他任何途徑和方法再次向______或乙方提出任何賠償要求。

三、甲方簽訂本協議時，應同時出具書面的《刑事諒解書》，明確對______不再追究刑事責任的意思表示，并遞交給公安機關。乙方應同時向甲方支付上述賠償款項，甲方應簽署收條給乙方。

四、本協議經甲乙雙方簽字后即產生法律效力。

五、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交公安機關一份。

甲方：______乙方：______

____年____月____日____年____月____日

事故處理賠償協議書（專業15篇）篇十五

甲方： ，性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號碼為 ，聯系電話： 。

乙方： ，性別，漢族， 年 月出生，現住 ，聯系電話 。

年 月 日晚上，甲、乙雙方在 地方因口角發生爭斗，甲方左眼受傷(后經法醫鑒定為輕傷)。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

一、乙方xxx一次性支付醫療費人民幣 元(大寫： 元整)給甲方xx。

二、甲方xx今后左眼出現任何問題均與乙方xxx無關。

三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方xxx的任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方： 乙方：

年 月 日