工作計劃書的編寫應該簡潔明了，用簡練的語言闡述工作內容和計劃，以方便他人理解和參考。接下來是一些成功人士編寫的工作計劃書的案例，可以幫助我們更好地理解和應用工作計劃書的原則和方法。

慢性病防治工作計劃優選（模板15篇）篇一

隨著全球化、城市化和老齡化的不斷發展，慢性病所導致的疾病負擔逐年呈上升趨勢，已超過傳染病，以心腦血管病、腫瘤、糖尿病和呼吸系統疾病為代表的慢性病，已成為威脅我國居民的主要公共衛生問題。為切實加強并做好我市慢病防控工作，按照國家基本公共衛生服務規范(2020版)和全國慢病預防控制工作規范等文件的要求，特制定今年慢病防治工作計劃。

一、落實基本公共衛生服務規范。

1、建立慢病基礎信息管理系統。各區縣要認真做好基本公共衛生慢病項目月報工作，對基層上報的報表進行審核，于每月2日前各區縣將上一月慢病工作開展情況上報市疾控中心。

2、規范做好慢病篩查工作。各區縣要督導所轄社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院利用建立居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發現高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、主動開展各項干預服務工作。加強慢病高危人群的健康管理，定期監測危險因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時對其進行合理膳食、適當運動、控煙限酒等生活方式的干預指導，不斷調整干預強度，必要時進行藥物預防。

加強高血壓、糖尿病患者的社區、鄉鎮隨訪管理，每年定期隨訪行為干預和治療指導不少于4次，以提高規范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規范管理率分別不低于80%，血壓、血糖控制率分別不低于30%、25%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識和技能。完成2020年衛生局下達的高血壓、糖尿病患者指標數。

4、大力推進健康教育與健康促進行動。區縣要加強慢病防控健康教育和健康促進工作，采取多種形式，利用各種慢性病預防控制相關的健康主題日，開展相關主題活動。定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區居民高血壓、糖尿病防治知識，控制各種危險因素，提高人群健康意識。

5、扎實做好評估診斷工作。社區、鄉鎮應完成社區衛生與健康年度報告工作。各區縣疾控中心要完成慢病的社區診斷工作，上報市疾控中心。

二、積極創建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區。

根據《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區工作指導方案》的精神，為推動我市慢病防控示范區建設，形成示范和帶動效應，今年在王益區開展慢病防控示范區創建工作，其它區縣也要做好創建前準備工作。市疾控中心將按照指導方案的要求，定期對示范創建工作進行督導檢查。

三、全面啟動全民健康生活方式行動。

為進一步推動全民健康生活方式的深入開展，根據銅川市《全民健康生活方式行動方案》的要求，各區縣要結合本地實際情況，積極開展“示范單位”、“示范社區”、“示范食堂/餐廳”的創建工作，積累經驗，不斷擴大創建示范的種類和覆蓋的范圍，將全民健康生活方式行動逐步推向深入。同時做好全民健康生活方式的信息收集上報工作。

為了加強我市慢病防控工作隊伍建設，按照《慢病預防控制工作規范》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區工作指導方案》的要求，建立定期逐級指導和培訓制度，區縣疾控中心對基層醫療衛生機構技術指導和培訓每年不少于4次，醫療機構對基層醫療衛生機構技術指導和培訓每年不少于4次。各級慢病防治人員接受省市培訓每年不少于2次。

五、組織開展工作督導評估。

為了不斷提高我市慢病防控工作質量，及時發現和糾正工作中存在的問題，各區縣疾控中心要定期對鄉鎮、社區醫療衛生機構的慢病防治工作進行考核評估和督導檢查，市疾控中心每半年對區縣督導一次，并將督導意見及時反饋給被督導單位。

慢性病防治工作計劃優選（模板15篇）篇二

1、建立慢病基礎信息系統，利用現有網絡對冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發的首診病例進行網路直報工作，制定慢病網絡直報工作制度，由領導分管此項工作，責任落實到人。疾控中心每季度對慢病報告工作進行檢查、督導，并寫出簡報。

2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發現高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、加強社區高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發癥的發生。

4、以社區衛生服務中心（站）為基礎，從群體防治著眼，個體防治入手，探索建立**區疾控中心管理、評價，綜合性醫院協助診斷、個體化治療、提供技術支持，社區衛生服務中心（站）隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機制。

5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

6、建立規范化的高血壓、糖尿病計算機檔案檔案管理系統。

1、建立社區居民健康檔案，社區服務人口基線調查率大于40%；

2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

1、發現并至少登記高血壓患者100名；

2、發現并至少登記高危人群20名；

3、高危人群每年至少測1次血壓得比例達50%；

4、對高危人群的干預有記錄及效果評價；

5、35歲以上居民3年至少測1次血壓得比例達60%；

6、居民高血壓防治知識知曉率達60%。

1、發現并至少登記糖尿病患者30名；

2、至少對其中15名糖尿病患者進行規范化管理，血糖控制率到60%；

3、發現并登記高危人群10名，每年至少測1次血糖的比例達40%；

4、高危人群防治知識知曉率達60%；

5、對高危人群和普通人群進行健康教育有記錄和效果評價。

建立慢病網絡直報系統和工作制度；對社區一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預防控制工作，在社區建立高血壓、糖尿病綜合防治機制。

（一）、利用現有的網絡直報系統，對今年新發的冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤病例進行網絡直報。建立慢性病報告工作制度，責任落實到人。

（二）、高血壓、糖尿病的管理。

1、高血壓、糖尿病的檢出。

利用建立社區居民健康檔案、健康體檢、社區衛生服務中心的診療、社區免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發現高血壓、糖尿病患者。

2、高血壓、糖尿病患者的登記。

慢性病防治工作計劃優選（模板15篇）篇三

1、執行35歲以上社區居民首診測血壓制度；每年至少測一次血壓和血糖。

2、對新發現的高血壓、糖尿病病人必須建立規范完整的檔案資料，建檔率和規范管理率達95%以上，有效隨訪率達85%。

3、轄區內35歲以上戶籍居民高血壓發現登記率應達85%，糖尿病發現登記率應達2%以上。

4、高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報資料準確、完整、及時。

2、發現可疑結核病人立即轉區結核病防治機構進一步檢查，不準開抗癆藥。

3、對傳染性肺結核病人實施全程督導治療。規范服藥率要達98%以上。并及時囑病人按時做必須的檢查和送痰復查，出現副反應及時處理或報告。

4、對戶籍人口實施20歲以上社區居民首診測血壓，35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢（一年一次或二年一次）。

5、掌握轄區居民高血壓、糖尿病人數，有規范完整的病歷檔案和名冊登記（高血壓發現登記率達5%，糖尿病達2%），規范管理和隨訪率均達95%以上。每季、半年、年終的評估中等各項工作指標，血壓控制達標率、血糖控制達標良好率和個案效果評估，均應達到要求。

6、掌握轄區60歲以上老年人群（常住人口）的基本情況并有花名冊，健康檔案等資料齊全，開展老人周期性體檢工作，有開展工作記錄及資料。

7、按要求對重點人群督導訪視，并有記錄。

8、按照慢性病防治要求，及時、準確、完整、規范地將慢病防治工作相關原始資料統計成報表，按時上報。

9、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應的慢病防治，健康宣教育及健康促進工作。

慢性病防治工作計劃優選（模板15篇）篇四

隨著經濟的發展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性病發病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區，慢性病的社區預防是慢性病防治最有效的手段，社區慢性病防治工作的好壞直接關系到慢性病防治的效果。社區衛生服務站要充分認識慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入考核目標，創造支持性對的環境，走“防治結合，預防為主”的道路。根據我區慢性病防治相關文件的要求，特制定20xx年慢性病防治工作計劃。

1、建立慢性病基礎信息系統，利用現有網絡對冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發的首診病例進行登記。

2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發現高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、加強社區高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發癥的發生。

4、以社區衛生服務站為基礎，從群體防治著眼，個體防治入手，積極探索管理、評價、綜合性醫院協助診斷、個體化治療、社區衛生服務站隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機制。

5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

6、建立規?；母哐獕?、糖尿病計算機檔案管理系統。

1、建立社區居民健康檔案，社區服務人口基線調查率大于40%；

2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應有隨訪記錄、治療記錄和健康教育記錄。

1、發現并至少登記高血壓患者100名；

2、對至少20名以上的患者進行規范化管理，其血壓控制率大于等于6%；

3、發現并至少登記高危人群20名；

4、對高危人群的干預有記錄及效果評價；

5、高危人群每年至少測4次血壓，比例達95%；

6、35歲以上居民首診必須測血壓；

7、居民高血壓防治知識知曉率達60%；

1、發現并至少登記糖尿病患者30名；

2、至少對其中15名糖尿病患者進行規范化管理，血糖控制率達到1%；

3、發現并登記高危人群10名，每年至少免費測1次血糖的比例達60%；

4、高危人群防治知識知曉率達60%；

5、對高危人群和普通人群進行健康教育要有記錄和健康評價。

建立慢性病網絡直報系統和工作制度。對社區一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預防控制工作，在社區建立高血壓、糖尿病綜合防治機制。

（一）、利用現有的網絡直報系統，對今年新發的冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤病例進行網絡直報。建立慢性病報告工作制度，責任落實到人。

（二）、高血壓、糖尿病的管理。

1、高血壓、糖尿病的檢出。

社區居民健康檔案、健康體檢、社區衛生服務站的診療、社區免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發現高血壓、糖尿病患者。

2、高血壓。糖尿病患者的登記。

高血壓、糖尿病患者所有信息錄入相關的數據庫，進行微機化管理。

3、高血壓、糖尿病患者的隨訪管理和轉診。

對檢出的高血壓，糖尿病患者收集詳細的病史，進行必要地體格檢查和實驗室檢查，根據《高血壓防治基層實用規范》的要求進行臨床評估，實行分級管理和隨訪，并填寫《社區高血壓患者管理卡》。對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當患者出現《高血壓防治基層實用規范》中規定的情形時及時轉診到上級綜合醫院，待病情穩定后再轉回社區衛生服務我站繼續治療，隨訪。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓患者進行自我管理的技術支持。

4、糖尿病患者的`隨訪管理和轉診。

對檢出的糖尿病患者，根據患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進行隨訪和管理，并填寫《社區糖尿病患者管理卡》。對糖尿病患者實行藥物治療和飛藥物治療。當患者出現符合轉診情況的病情時，及時轉診到上級綜合醫院，待病情穩定后再轉回社區衛生服務站繼續治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃，對糖尿病患者進行自我管理支持。

（三）、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導和干預。

1、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。

按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發現高血壓、糖尿病高危人群。

2、高血壓、糖尿病高危人群健康指導和干預。

對并高危人群采取群體和個體健康指導相結合的方式，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關知識及危險因素的了解，給予健康方式指導，定期測量血壓、血糖。

（四）、社區一般人群的健康促進。

根據社區人群的健康需求，在社區廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵社區人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預防和減少高血壓、糖尿病的發生。

1、在社區建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每2月更換1次內容，制作高血壓，糖尿病防治知識宣傳單。通過醫療站點等發放給社區人群。

2、在社區舉辦高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。

3、利用社區居民活動室等居民比較集中的地方作為高血壓、糖尿病防治知識的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。

4、在社區開展測血糖并免費測血壓活動。

慢性病防治工作計劃優選（模板15篇）篇五

經過全體科室醫生的共同努力，皮膚科在本地區的影響力越來越大，2011年1—10月門診人次為22487，比2010年同期增長，今年皮膚科遇到了少有的困難，專業用藥品本來就不多，部分沒有替代藥品，由于基本藥物目錄的實施和部分藥品的重新招標，使得抗真菌藥和抗組胺藥接不上使用，7到9月病人就診治人次增長減緩，8月出現下降，發現原因后，本科能及時采取措施，保證了正常供應，防止病人的進一步流失。在實現社會效益的同時，業務收入也有大幅增長，本年（1-10）業務總收入253萬元，比去年同期增長。目前皮膚科醫師比較少，業務不斷增長，增添了中波窄譜紫外線治療儀、高頻電刀等設備，為病人提供了更準確的診斷方法和更有效的治療手段。

性病工作也是本科工作中的一項重要內容，為了全面落實市性病質控的要求，在醫院醫務科的指導下，每年年初，針對質控檢查中發現的問題，制定計劃，逐一整改，嚴格按照要求，做到合理檢查，合理治療，但由于歷史遺留的原因，質控成績只保持在全市的中游水平。

本科能顧全大局，盡管有自身的困難，但當醫院有需要，總能服從大局，今年疼痛門診借用本科診室，病人較多時，本科醫生主動導診，讓病人及時就診。及時完成會診，有時下午一人上班，下班后也要完成會診工作。夜急診工作能做到隨叫隨到，三天一個輪轉，第二天照常上班，辛苦仍堅持。

精神文明建設方面，為了更好地落實醫院管理年和“三好一滿意”工作，每位醫師對醫院的要求做到心中有數，針對皮膚科的特點，主要是落實好首診負責制，除了做到寫好病歷、開好處方外，更要讓病人感受到周到的服務，精斟的技術。皮膚科醫患之間也有糾紛，但能及時與病人溝通，化解矛盾，沒有造成事態的進一步惡化。沒有醫療事故和賠付。

存在不足：業務工作缺乏具有竟爭優勢的項目；科研工作沒有突破性進展。

慢性病防治工作計劃優選（模板15篇）篇六

基本公共衛生慢性病(高血壓、2型糖尿病)管理服務項目開展以來。根據年初全區衛生工作會議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點，著力抓好公共衛生服務項目工作，全面實施基本公共衛生服務項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務項目管理與規范管理。現將開展情況總結如下：

一、制定公共衛生管理服務方案。

以基本公共衛生慢性病(高血壓、2型糖尿病)患者管理服務項目指導方案，結合我鄉實際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛生院及村衛生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、年度體檢表，填表書寫要規范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務項目建檔率、規范管理率達到上級要求。

二、培養基本公共衛生管理服務項目管理人員。

為了使我院公共衛生管理項目工作順利實施，今年舉辦了慢性病(高血壓、2型糖尿病)知識講座，，之后接受廣大群眾咨詢達300多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛生慢性病(高血壓、2型糖尿病)患者管理服務項目指導方案的具體管理和規范管理要求，指導我院公共衛生服務人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領，工作中一定要按要求認真填寫信息表格，準確記錄數據，及時發現目標管理服務人群，做到及時發現患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發現數和累計病人數，并按實施方案要求定期管理，截止現在轄區管理高血壓患者1892人，糖尿病患者558人，對以上慢性病患者做到及時隨訪，發現控制欠佳的患者能夠按照要求及時的轉診，并幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發生，同時指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，督導門診和村醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規范管理。

三、全鄉具體工作開展情況。

20_年，按區衛計委及疾控中心慢性病管理服務要求，開展慢性病管理服務項目，中心衛生院及11行政村醫全面開展慢性病(高血壓、2型糖尿病)篩查評估建檔工作。

四、待完善的問題和建議。

公共衛生管理服務項目通過一年的實施，全鄉慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分村醫責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發揮村醫在村級網點的實際作用。因此，這就需要衛生院加強對村醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發病，有利于家庭、社會和諧發展。

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慢性病防治工作計劃優選（模板15篇）篇七

去年，在各級黨委政府的大力支持，在上級業務部門的指導下，xx的肺結核病防治工作取得了一定的成績。為更好的開展今年xx的肺結核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治療，在治療過程中得到較好的指導。根據xx的實際情況，特制定本年度結核病防治工作計劃。

更好的開展xx的肺結核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治療，在治療過程中得到較好的指導。

二、結核病防治策略和措施。

（一）、做好肺結核病知識的宣傳，提高xx人口結核病知識知曉率。

（二）、加強人群免疫力，主要提高新生兒卡介苗的接種率達90%。

（三）、降低xx結核病人的患病率和死亡率，實現并保持至少70%的病人發現和85%的病人、的治愈率。

（四）、對肺結核病人的督導管理。

1、治療原則：

（1）以管理病人為管理的主要對象。

（2）對所有管理肺結核病人實行在醫護人員面視下服藥為主的全程督導化療。

（3）鄉結核病防治醫生和村級醫生分級負責。

2、管理的內容。

指導病人服用每劑抗結核藥物，確保病人做到全療程規律服藥。

掌握病人用藥后有無毒副反應，如有應及時采取措施，最大限度地保證病人完成規定的療程。

督導病人定期復查，掌握其痰菌變化情況并做好記錄。

采取多種形式，對病人及家屬進行結核病防治知識的健康教育，提高病人的治療依從性及家屬的責任心。爭取痰菌盡早轉陰，減少傳播。

3、管理的分工。

肺結核病人不住院條件下落實化療管理的組織與分工如下：

衛生院。

設專職或兼職結防醫生，負責指導村醫或家庭督導員對病人的治療管理。

接到市結防科確診的管理肺結核病人治療管理通知后，應立即對病人進行訪視，并落實治療管理。

每個病人全療程至少訪視4次，了解病人治療情況，督導村醫生實施dost。

在村醫生實施督導化療有困難的地區，就選擇具備一定文化水平的志愿者、家庭成員進行培訓，以代替醫務人員實施督導化療。

社區醫生。

是實施督導化療的執行者，每次督導服藥后按要求填寫肺結核病人治療記錄卡。

病人如未按時服藥，應及是時采取補救措施，防止聞人中斷服藥。

一旦發現病人出現毒副反應或中斷用藥等情況及時報告上級主管醫師并采取相應措施。

組織、督促病人定期復查，協助收集痰標本。

病人完成全程治療后，應將治療記錄卡上交鄉衛生院，轉送至市結核病防治科歸檔保存。

4、具體措施。

一年至少出一期關于肺結核知識的版報。

加強新生兒的上卡接種率。

慢性病防治工作計劃優選（模板15篇）篇八

隨著全球化、城市化和老齡化的不斷發展，慢性病所導致的疾病負擔逐年呈上升趨勢，已超過傳染病，以心腦血管病、腫瘤、糖尿病和呼吸系統疾病為代表的慢性病，已成為威脅我國居民的主要公共衛生問題。為切實加強并做好我市慢病防控工作，按照國家基本公共衛生服務規范（20xx版）和全國慢病預防控制工作規范等文件的要求，特制定今年慢病防治工作計劃。

1、建立慢病基礎信息管理系統。各區縣要認真做好基本公共衛生慢病項目月報工作，對基層上報的報表進行審核，于每月2日前各區縣將上一月慢病工作開展情況上報市疾控中心。

2、規范做好慢病篩查工作。各區縣要督導所轄社區衛生服務中心（站）鄉鎮衛生院利用建立居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發現高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、主動開展各項干預服務工作。加強慢病高危人群的健康管理，定期監測危險因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時對其進行合理膳食、適當運動、控煙限酒等生活方式的干預指導，不斷調整干預強度，必要時進行藥物預防。加強高血壓、糖尿病患者的社區、鄉鎮隨訪管理，每年定期隨訪行為干預和治療指導不少于4次，以提高規范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規范管理率分別不低于80%，血壓、血糖控制率分別不低于30%、25%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識和技能。完成20xx年衛生局下達的高血壓、糖尿病患者指標數。

4、大力推進健康教育與健康促進行動。區縣要加強慢病防控健康教育和健康促進工作，采取多種形式，利用各種慢性病預防控制相關的健康主題日，開展相關主題活動。定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區居民高血壓、糖尿病防治知識，控制各種危險因素，提高人群健康意識。

5、扎實做好評估診斷工作。社區、鄉鎮應完成社區衛生與健康年度報告工作。各區縣疾控中心要完成慢病的社區診斷工作，上報市疾控中心。

根據《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區工作指導方案》的精神，為推動我市慢病防控示范區建設，形成示范和帶動效應，今年在區開展慢病防控示范區創建工作，其它區縣也要做好創建前準備工作。市疾控中心將按照指導方案的要求，定期對示范創建工作進行督導檢查。

為進一步推動全民健康生活方式的深入開展，根據銅川市《全民健康生活方式行動方案》的要求，各區縣要結合本地實際情況，積極開展“示范單位”、“示范社區”、“示范食堂/餐廳”的創建工作，積累經驗，不斷擴大創建示范的種類和覆蓋的范圍，將全民健康生活方式行動逐步推向深入。同時做好全民健康生活方式的信息收集上報工作。

為了加強我市慢病防控工作隊伍建設，按照《慢病預防控制工作規范》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區工作指導方案》的要求，建立定期逐級指導和培訓制度，區縣疾控中心對基層醫療衛生機構技術指導和培訓每年不少于4次，醫療機構對基層醫療衛生機構技術指導和培訓每年不少于4次。各級慢病防治人員接受省市培訓每年不少于2次。

為了不斷提高我市慢病防控工作質量，及時發現和糾正工作中存在的問題，各區縣疾控中心要定期對鄉鎮、社區醫療衛生機構的慢病防治工作進行考核評估和督導檢查，市疾控中心每半年對區縣督導一次，并將督導意見及時反饋給被督導單位。

文檔為doc格式。

慢性病防治工作計劃優選（模板15篇）篇九

為了保障師生的身體健康與生命安全，預防、控制和消除傳染病在師生中的發生與流行，根據《xxx傳染病防治法》及其實施辦法、《xxx食品衛生法》、《突發衛生事件應急條例》以及《學校衛生工作條例》等法律法規，結合我校實際，特制訂今年我校傳染?。ǔＲ姴。┓揽毓ぷ饔媱澣缦拢?/p>

一、提高認識，加強領導，建立健全組織領導機構。

二、利用多種形式，開展傳染病防控知識宣傳教育，增強學生的防病意識和防病能力。

1.充分利用校廣播、班會、學生集會、健康教育課、健康小報、宣傳欄、知識講座等形式，大力宣傳有關學生常見傳染病的防控知識和預防食物中毒知識，引導師生養成文明、科學、健康的生活習慣和方式，增強他們的防病意識，提高自我保護能力。

2.利用家長會、告家長書等形式，宣傳傳染病、常見病的預防知識，取得家長的配合和支持。

三、進一步完善各項規章制度，有針對性地開展各項防控工作。

1.建立健全學校傳染病防控工作各項制度，制定規范的學校衛生管理制度、常見病、多發病、傳染病預防制度和疫情監測及報告制度，全面落實工作責任制，并采取積極有效的具體措施，重點加強冬春季、秋冬季傳染病的防控工作。

2.加強對環境衛生的監督，制定完善的衛生制度。德育處每日專人負責檢查教室和環境的衛生，并將檢查結果納入到文明班量化考核中去，以提高同學們的衛生意識，養成良好的衛生習慣，提高抗病能力。

3.加強飲水飲食的安全衛生監督。學校由專人負責檢查，各項管理制度健全，措施得力。定期組織對食堂管理人員及從業人員進行食品衛生安全知識的學習培訓，進一步提高食堂管理水平和從業人員的基本素質和技能。

4.加強校園消毒和教室的通風換氣管理。在冬春季節，建立專人負責制，做好校園消毒和各班教室定時開窗通風換氣工作，以保證學習場所空氣清潔、流通。

5.加強我校傳染病疫情監測、報告工作：由校醫室負責本校的傳染病疫情報告工作。根據《傳染病防治法》的要求，加強傳染病監測工作，切實做到四早（早發現、早報告、早隔離、早治療）。每日對全校學生的出勤、健康情況進行巡查，做好晨檢午檢及因病缺課登記追查工作，一旦發現傳染病病人或疑似傳染病病人，在做好相應的防控措施的同時，要在規定的時限內及時向上級教育主管部門和區疾控中心進行報告。

6.嚴格執行《學校衛生工作條例》，更新、充實衛生是必備設備，追被足夠的消毒、預防用品以及應急工作所需的經費。

7.認真做好新生入學及轉入新生的卡證查驗工作，為有效預防學校傳染病提供科學參考。

8.配合地段防疫部門，做好學生常見傳染病相關疫苗的預防接種工作，建立有效免疫屏障，嚴防各種傳染病傳入我校。

慢性病防治工作計劃優選（模板15篇）篇十

隨著社會的進步，農村的經濟發展也日新月異，農民的生活水平也發生了翻天覆地的變化，生活水平的提高造成農村居民生活方式和膳食結構的改變，加之社會人口老齡化的加劇，慢性非傳染性疾病已有地下轉而成為危害人們健康的頭號殺手，慢性病具有發病率高、病程長、病變隱匿、并發癥多、致殘性高等特點，嚴重危害大家的生活質量和生命安全，成為當今社會沉重的負擔，為了預防慢性病的長期危害，防止嚴重的并發癥，根據國家基本公共衛生服務規范要求，我院把開展慢性病管理工作作為基本公共衛生服務項目的一個重心開展工作。現將我任期內的工作情況做一總結如下：

大力開展以高血壓、糖尿病、重癥精神病為重點的慢病防治工作，并結合控煙、控酒、控制體重、調節飲食、心理干預等具體措施，積極開展健康宣傳與促進，并開展了分別以高血壓、糖尿病、重型精神疾病為重點的科普講座以及健康知識講座，對已確診的高血壓、糖尿病患者以及高危人群進行隨診、隨訪工作并指導患者用藥，詳細了解患者的患病情況以及病情的發展情況，做到最大程度的降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢性病的發病率和死亡率。

二、建立居民健康檔案，篩查慢性病。

咨詢體檢人員既往病史、飲食、運動、吸煙、飲酒情況，根據體檢結果，診斷其是否患有慢性病，對已診斷為慢性病或體檢發現慢性病的患者，在其檔案袋上分別標注：高血壓、糖尿病、重型精神病、冠心病、腦卒中、慢阻肺。并將高血壓、糖尿病患者納入慢病管理規范中。經過健康體檢，發現高血壓病人1429人，糖尿病病人304人。這說明我鄉高血壓、糖尿病的發病率高，發現率低情況，今后還要加大宣傳，加強重點人群監測和篩查工作，加強健康教育，讓高血壓病人主動測量血壓、測血糖，讓農民群眾自覺改變不良生活習慣，養成良好的健康生活方式和健康的人生觀、積極向上的樂觀生活態度。

根據各村衛生室慢性病登記情況，收集整理并統計慢性病患者人數，高血壓人數為3268人，高血壓患者管理率45%，規范管理率54%;糖尿病人數為1173人，糖尿病患者管理率39%，規范管理率55%。但從居民健康檔案的以前的統計結果來看，高血壓人數為3130人，糖尿病人數為1104人，這說明我們以前的登記人數有點保守，統計數值偏低，沒有做到及時發現，說明我們的工作還存在很多漏洞，各種機制還不完善，需要進一步建設，保障慢性病患者登記及時準確，確保慢性病患者及時納入管理。

四、實施門診首診測血壓。

根據《高血壓患者健康管理服務規范》的要求對全鄉35歲及以上的常住居民第一次到鄉衛生院和村衛生室就診時為其測量血壓。

對第一次發現血壓140∕90mmhg的居民，在去除可引起血壓升高的因素后預約其復查，非同日3次以上血壓高于正常，可初步診斷為高血壓，并將其納入慢病管理中。

對130∕85mmhg，140∕90mmhg的高危人員進行三次跟蹤隨訪，并進行健康指導。

在這項工作中我們根據上級指示，加強了35歲首診測血壓制度的執行力度，并作為鄉衛生院和村衛生室年度工作考核中的一項重要考核指標，有力促使門診測血壓人數明顯提高。

4，對鄉村醫生進行培訓。

響應上級號召，結合我鄉實際情況，對全鄉的鄉村醫生進行公共衛生培訓，培訓內容主要有高血壓、糖尿病知識、嚴重精神障礙患者的健康管理和全民健康生活方式、居民健康素養等。通過培訓，增強了鄉、村兩級醫務人員對高血壓、糖尿病的認識，推動了慢病工作的進展。

五、按時隨訪，并規范填寫隨訪記錄表。

慢性病病程長，并發癥多，而且需要長期服藥，所以隨訪工作是慢病管理中的重點，隨訪方式可選擇門診、家庭、電話，了解患者癥狀及生活方式改變，測量其體重、血壓、血糖、心率、足背動脈搏動情況，了解患者服藥情況，根據患者的具體情況做具體處理。

(一)、高血壓、糖尿病的管理工作：

高血壓、糖尿病高危人群的統計：

符合下列標準為高血壓、糖尿病的高危人群：

(1)肥胖或超重;。

(2)吸煙;。

(3)長期大量飲酒;。

(4)高脂血癥;。

(5)高血壓、糖尿病家族遺傳史等。

對于符合上述危險因素的人群進行統計，總統計人數有815人。下一步將逐步增加糖尿病高危人群的篩查。并做好登記工作。

俗話說“病從口入”，不良的生活方式如吸煙、過度飲酒等都會對高血壓產生影響，我鄉部分居民的還存在“沒病就是健康”的觀念，對高血壓的認識不夠，對配合我們開展隨訪工作也存在不配合現象。為此，我院全年組織12次健康講座，調動臨床醫生巡回到各村去給村民講慢性病防治知識，老年人保健，健康生活方式，以及婦女兒童保健，醫院配有手提電腦、投影儀等設備，為健康教育工作開展提供了方便。

(二)、嚴重性精神障礙患者管理：

我轄區共檢出嚴重性精神障礙患者139人，檢出率4.3%;。

每年對精神病病人根據分類隨訪：病情穩者三個月一次;。

病情基本穩定者一個月一次;。

病情不穩定者兩周一次隨訪。我們采取上門隨訪和電話隨訪兩種形式，全面掌握全鄉精神病患者的基本情況。配合專業機構上門給重癥精神病人進行心理疏導和康復指導，有效地提高了病人的服藥依從性，加強了對患者病情的控制，獲得了患者及家屬的好評。

不合理的飲食，營養過度或不足，都會給健康帶來不同程度的危害。

我院通過發放油壺、鹽勺、bmi尺和《平衡膳食、合理營養》健康知識小冊子等綜合干預措施，達到控制體重的增長。高脂血癥患者應積極通過飲食治療和改善生活方式，如低脂飲食、控制體重、戒煙限酒等方式控制血脂，以減少心腦血管疾病發生。通過指導大家如何合理安排一日三餐，為居民設計個性化的合理膳食結構，以《中國居民膳食指南》為根本依據，促進減鹽、控油平衡膳食健康行為的形成，有效防控措施肥胖、高血壓、糖尿病及心腦血管病等慢病高危因素。

2?不吸煙、不酗酒的健康教育慢病的很多危險因素是共同的，如吸煙、過度營養、缺乏體力勞動、精神過度緊張等。吸煙和飲酒已成為導致死亡的主要死因。要解決群眾的保健問題和有效控制慢病的發病率，僅靠擴大醫療服務是遠遠不夠的，通過健康教育，提高人們的健康意識，改變人們的生活態度和行為方式，自覺加入不吸煙、不飲酒的隊伍，才是預防和控制慢病的有效手段。

3?適量運動的健康教育由于生活方式和工作方式的改變，體力活動不斷減少，加之缺乏戶外鍛煉，易使脂肪堆積，體重增加，血壓升高等慢病惡性循環。體育鍛煉可使緊張的精神放松，慢跑、散步、游泳等均對穩定血壓有很大好處?；诖诵麄靼l動群眾適量運動，積極參加全面健康活動。

4?保持心理平衡的健康教育精神和情緒緊張且應變能力差、心情孤僻和心理適應能力差等是慢病發作的危險因素，如社會、家庭生活引起的精神緊張、人際關系不協調、挫折等導致的長期消極情緒會引發抑郁癥，也是癌癥、心血管疾病發病的重要心理因素。長期精神緊張和焦慮、煩躁、暴怒等情緒創傷或波動，都可以導致血壓升高。因此，在健康教育中，重視身體健康教育的同時，也要重視心理健康教育，通過健康知識的普及和健康教育的促進和提高慢病病人的生活質量，減少家庭及社會負擔。

七、工作。

我從事慢病防治工作已有八年，八年的工作中我深切體會到了所負擔的責任重大，慢病工作任重而道遠，同時也體會到了農民對于健康的需求和渴望，從工作中我了解到農村慢性病發病率高，患者服藥和疾病治療很不規范等狀況，存在問題有生活方式不健康，治療不及時徹底，服藥依從性差等問題，因此對農村慢性病患者加強有效地健康教育，提高他們對疾病知識的認知和治療的依從性至關重要，也是控制慢性并發癥、降低致殘、致死率的關鍵所在。

目前高血壓病、糖尿病等慢性病的流行特點和防治現狀仍是三高(高發病率、高致殘率和高致死率)、三低(低知曉率、低治療率、低控制率)和三不(不愿意服藥、不難受時不服藥、不按醫囑服藥)。因此開展多種形式的健康教育，改變不良生活習慣和行為方式，促使其積極規范的治療，提高自身健康維護能力，提高治療的依從性，可有效控制慢性病的發病及進展。在農村，高血壓病的藥物治療存在極大的盲目性，通常有這種情況，患者同一類的藥物同時吃好幾種，有的人復方制劑和其他類降壓藥同時使用，這無疑增加了不良反應，而導致降壓效果不明顯或血壓波動太大。不少農村病人認為“久病自成醫”憑著感覺自行增減降壓藥的種類和劑量，常常導致血壓驟然變化，甚至引起反跳性高血壓及心絞痛等嚴重后果。

八、工作展望。

在以后的慢性病工作中，要立足實際，解決實情，發揮實效，加大對高血壓、糖尿病等慢性病的規范管理，繼續探索實用、可行、有效地符合本地農村的規范管理模式。完善各項工作記錄，加強管理，以高血壓、糖尿病管理為突破口，以此帶動其他慢病的管理工作開展，積累經驗，真正為群眾解決解決病痛。提高慢性病管理水平新高度，增強轄區農民群眾的參與熱情，推動全民健康運動全面開展，促進全民素質的提高，為健康官莊做出貢獻。

慢性病防治工作計劃優選（模板15篇）篇十一

一、認真落實慢病防治思想。

2012年我中心慢病工作在疾控中心的具體指導下深入社會，大力開展慢病防治工作以及高血壓，高血糖為重點，結合控煙，控酒，飲食，心理等干預等措施，積極開展健康教育宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效的控制轄區慢病的發病率和死亡率。

二、結合候口社區衛生服務中心【醫院管理制度】，提高慢病專兼職人員職業道德修養：

1、醫務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關心的慢病問題，不斷完善服務內容，改進辦事程序，服務方式，管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺遵守【醫院管理制度】，提高慢病專職人員職業道德修養。

2、醫務人員做到自覺把【醫務人員工作手冊】落實到醫療服務工作中，進一步諾守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立全新基層衛生服務中心文明新形像。

為了加大信息工作力度，提高信息數量和質量，提升中心整體形象，推進慢病防治的規范。成立慢病工作小組設專兼職人員。從中心分管領導到中心各個科室，再到各個村衛生室，專兼職人員深入各村各戶積極落實慢病防治工作計劃，開展各項慢病防治工作。形成了一個上下貫徹，快速互動的信息采集網絡，盡力促進全年信息工作目標任務的完成。

2、慢病非傳染性疾病的患病率不段上升，醫療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優質經濟服務，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，并加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。

3、我中心定期開展自查工作，嚴格按照市疾控中心的要求，對慢病各項工作舉。

行日常自查工作，及時究察批漏不斷提高工作質量，同時針對上一年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。

4、定期宣傳，培訓慢病知識。

針對不同階段居民健康狀況，熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓，糖尿。

病等慢病的預防知識講座，向廣大居民傳遞高血壓和糖尿病及其它慢病的防治知。

識，帶領著居民群眾，走出對高血壓及其它慢性病認識的誤區和盲區，給任重而。

道遠的社區預防保健工作打下了堅實的根基。同時一定程度上解決了居民看病。

難，看病煩的問題，真正架起了醫患之間的連心橋，為居民稱其了保護傘。

四、工作體會，存在的問題，打算。

2012年全年高血壓患者為2132人，規范健康管理人數為2037人，年度體檢人。

數為2037人，健康指導人數為2037人，糖尿病患者人數為217人，規范健康管理。

人數為217人，年度體檢人數為217人，健康指導人數為217人，全年我中心在慢。

病防治工作中取得了顯著成績，這要歸功于沒位醫務人員（包括村醫）、各村居。

委會領導的共同努力協調。在改善各村居民健康知識，健康行為的同時提高醫務。

人員健康素養，從而推廣到整個經濟開發區。

但也存在不足之處，內部制度化，規范化管理有待加強，各村衛生室醫務人。

2012年12月10日。

慢性病防治工作計劃優選（模板15篇）篇十二

基本公共衛生慢性病(高血壓、2型糖尿病)管理服務項目開展以來。根據年初全區衛生工作會議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點，著力抓好公共衛生服務項目工作，全面實施基本公共衛生服務項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務項目管理與規范管理?，F將開展情況總結如下：

一、制定公共衛生管理服務方案。

以基本公共衛生慢性病(高血壓、2型糖尿病)患者管理服務項目指導方案，結合我鄉實際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛生院及村衛生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、年度體檢表，填表書寫要規范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務項目建檔率、規范管理率達到上級要求。

二、培養基本公共衛生管理服務項目管理人員。

為了使我院公共衛生管理項目工作順利實施，今年舉辦了慢性病(高血壓、2型糖尿病)知識講座，，之后接受廣大群眾咨詢達300多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛生慢性病(高血壓、2型糖尿病)患者管理服務項目指導方案的具體管理和規范管理要求，指導我院公共衛生服務人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領，工作中一定要按要求認真填寫信息表格，準確記錄數據，及時發現目標管理服務人群，做到及時發現患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發現數和累計病人數，并按實施方案要求定期管理，截止現在轄區管理高血壓患者1892人，糖尿病患者558人，對以上慢性病患者做到及時隨訪，發現控制欠佳的患者能夠按照要求及時的轉診，并幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發生，同時指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，督導門診和村醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規范管理。

三、全鄉具體工作開展情況。

20_年，按區衛計委及疾控中心慢性病管理服務要求，開展慢性病管理服務項目，中心衛生院及11行政村醫全面開展慢性病(高血壓、2型糖尿病)篩查評估建檔工作。

四、待完善的問題和建議。

公共衛生管理服務項目通過一年的實施，全鄉慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分村醫責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發揮村醫在村級網點的實際作用。因此，這就需要衛生院加強對村醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發病，有利于家庭、社會和諧發展。

慢性病防治工作計劃優選（模板15篇）篇十三

為確保防艾工作可持續發展，圓滿完成上級下達我鎮的各項指標任務，有效遏制艾滋病蔓延勢頭，結合我鎮20__年防治艾滋病工作實際，制定本計劃。

一、加強組織領導，健全工作機制。

(一)加強對防治艾滋病工作的領導，落實防治工作黨政“一把手”負責制和責任追究制。各成員單位積極發揮部門作用，認真履行防艾職責。

(二)鎮防治艾滋病工作領導小組每季度召開成員單位會議一次，研究我鎮艾滋病防治策略及措施，探索改進防艾工作方式，落實國家的各項防艾政策，解決好防治工作中存在的問題和困難。根據省、州、縣防治工作重點，適時調整我鎮防治策略，采取有力措施，堅決遏制艾滋病的流行和蔓延。

(三)鎮防治艾滋病工作領導小組辦公室及時收集防治艾滋病相關信息資料，上報縣艾滋病防治辦公室、各單位積極配合、相互支持，形成“政府領導、部門配合、社會參與、齊抓共管、綜合防治”的防治艾滋病長效工作機制，深入推進防治艾滋病各項工作的有序開展。

(四)各村(居)委會、鎮級各站所要將防艾工作納入本單位的重點工作同謀劃，村(居)委會三職干部、鎮級各成員單位負責人參加官屯鎮召開防艾專題會議不少于2次，并適時組織本單位職工和村三職干部學習防艾知識年內不少于2次。

二、強化宣傳教育與政策倡導，普及防艾知識，提高人群自我防控意識。

(一)堅持“在控制上以預防為主，在預防上以宣傳教育為主”的防控方針，繼續開展廣泛、深入的全民艾滋病防治知識宣傳教育活動，注重宣傳工作的深度和廣度，宣傳上做到橫向到邊、縱向到底，提高人群艾滋病知識知曉率，增強群眾對艾滋病的防護意識和能力，營造良好的社會環境和輿論氛圍，逐步消除人們對艾滋病病人和病毒感染者及其家庭的歧視、偏見與隔閡。20__年底農村居民艾滋病知識知曉率達到90%以上。

(二)利用多種手段、多種途徑開展艾滋病宣傳，并組織開展好“6·14”國際獻血者日、“6·26”國際禁毒曰、10·1《獻血法》紀念日、12·1世界艾滋病日及“禁毒和防治艾滋病宣傳周”等宣傳日的集中宣傳活動。

(三)加強農村和少數民族地區艾滋病防治知識宣傳教育，各村(居)委會要積極開展村民艾滋病防治政策和知識的宣傳教育，發揮村級宣傳員的作用，開展進村入戶宣傳。鎮政府所在地確保有1塊防治艾滋病永久性戶外公益宣傳欄，并定期更換內容，平均每個村保證至少有1塊防治艾滋病宣傳展板，3條防治艾滋病的戶外永久性宣傳標語。

(四)加強對流動人口集中的行業和建筑工程建設單住所轄區域的宣教教育，將艾滋病防治政策和知識納入職工崗位安全教育，使職工防艾知識知曉率達95%以上。加強對在校師生和校外青少年艾滋病防治知識宣傳教育。通過發放宣傳材料、舉辦專題講座等多種宣傳形式，使在校師生(小學高年級)艾滋病防治知識知曉率達100%、校外青少年達95%以上。

(五)加強對重點人群的宣傳教育。將防艾政策知識納入各級黨(團)校培訓課程。全鎮干部和村(居)委會黨員干部培訓率達98%以上。在職衛生人員年內接受二次以上艾滋病、性病防治知識和職業暴露培訓，培訓率達100%。

(六)鎮衛生院和各村衛生室設置防艾宣傳展示架，結合日常診療活動進行宣傳。鎮計生辦對計生宣傳員開展防治艾滋病知識培訓并利用辦理《生育證明》、流動人口辦理《婚育證明》契機對流動人口開展艾滋病知識宣傳教育，鎮婦聯組織要組織深入開展婦女預防艾滋病“面對面”宣傳活動，工會組織要組織開展職工“紅絲帶”健康行動，共青團組織要推動“青春紅絲帶”青少年防艾宣傳活動。

三、加強安全套的推廣使用、降低艾滋病的發生。

慢性病防治工作計劃優選（模板15篇）篇十四

按照市疾控中心戰線工作要求，結合本中心實際情況，本中心制定2011年慢性病防治工作計劃，具體內容如下。

一、健全工作制度。

制定慢性病防治工作計劃并組織實施，健全各種工作制度，明確慢性病報告責任人。

（一）利用健康體檢、門診病例資料和主動上門服務等方式，為居民建立健康檔案并錄入微機管理，建檔率達到100%。制定查閱、保密等工作制度，并專人負責保管；檔案書寫規范，再上填寫完整，做到定期更新。

（二）監測工作。

1、慢性病發病與死亡監測。

對慢性?。ㄌ悄虿?、高血壓、腦卒中、冠心病及腫瘤）的新發病例和當年死亡病例進行登記，掌握慢性病的發病率和死亡率，將監測結果進行匯總、分析并上報。

2、危險因素監測。

制定危險因素監測實施方案，對門診患者存在的危險因素進行登記，將監測結果進行匯總、分析并上報。

（三）健康狀況調查。

掌握轄區人口自然情況及慢性病患病與發病資料，對數據進行整理、分析和評價，做出社區診斷報告。

1、高血壓患者管理。

接診醫生對35歲以上病人測量血壓，并登記其基本資料，要求首診測血壓率達到100%;規范管理高血壓患者，制定完整的診療方案;分組管理定期隨訪，及時調整治療方案，預防并發癥等，半年對高血壓管理和控制情況進行匯總、分析和評價。

2、糖尿病患者管理。

對糖尿病高危人群測量血壓和血糖，并將篩查結果進行登記。規范管理糖尿病患者，分類管理定期隨訪，監測血壓和血糖，指導患者藥物治療和非藥物干預等，半年對糖尿病管理和控制情況進行匯總、分析和評價。

（五）健康教育與健康促進。

根據本社區慢性病發病情況及存在的危險因素有針對性地開展講座、咨詢等形式多樣的健康教育與健康促進活動，以進一步普及居民慢性病防治知識，控制各種危險因素，增強廣大居民的健康意識，提高自我保護能力。開展高血壓和糖尿病健康教育講座各2次以上/年，同時利用高血壓日、腦卒中日、心臟病日、糖尿病日和世界衛生日等進行主題宣傳活動，提倡健康生活方式，降低患病風險，及時上報宣傳。

總結。

和照片。

三、

社區診斷報告。

收集、匯總本社區的自然情況，了解轄區主要的健康問題和衛生服務利用情況。

四、業務培訓。

定期開展對本社區人員的培訓。不斷提高相關專業人員的業務水平，不斷提高慢性病防治工作質量。

五、工作檢查。

六、每月開展自查，及時發現工作中的存在的問題并結合實際，提出相應整改措施加以解決。

八、工作總結。

及時匯總全年慢性病防治工作情況，填寫《社區慢性非傳染性疾病防治管理檔案》。并于2011年1月20日前上報并備份存檔。

堰頭防保站2011年2月12日。

慢性病防治工作計劃優選（模板15篇）篇十五

為切實做好棗碧鄉艾滋病防治工作，繼續貫徹落實《艾滋病防治條例》、《四川省艾滋病防治辦法》，以“減少新發艾滋病病毒感染、降低艾滋病死亡率、提高艾滋病病毒感染者和病人生存質量”為重點，狠抓關鍵環節和措施落實，全面推進棗碧鄉艾滋病防治工作的深入開展。根據xxx關于進一步加強艾滋病防治工作的通知》及我市關于滋病防治工作的要求，特制定我鄉20__年艾滋病防治工作計劃。

一、強化組織領導，建立健全防治艾滋病工作機構。

防治艾滋病工作關系到社會穩定和諧、人民安康，關系到社會的可持續發展。對此，必須加強艾滋病防治工作的重要性和緊迫性，高度重視艾滋病防治工作，將艾滋病防治工作納入工作重要議事日程。制定防治艾滋病工作計劃，成立由政府鄉長秦洪波擔任組長，分管衛生工作的副書記張翔任副組長。公安、司法、衛計、民政、中心學校等相關站所為成員的防治艾滋病宣傳教育工作領導小組，并在各村委會、社區各設置一名艾滋病防治宣傳員(衛計干部)，進一步明確各單位的工作職責，協調各方面力量，狠抓落實，做到領導到位、投入到位、保障到位、措施到位，扎扎實實地開展艾滋病預防工作。

二、精心組織開展一系列宣傳培訓活動。

(一)制定設立一幅艾滋病防治公益宣傳廣告牌。

(二)在“626禁毒日”期間，與公安等部門聯系，利用禁毒宣傳時機，進行艾滋病防治宣傳活動，活動中主要宣傳艾滋病與吸毒的關系，不吸毒、不共用注射器可有效預防艾滋病通過吸毒途徑傳播。

(三)組織鄉衛生院、村衛生、計生服務室等單位，聯合在人群集中地段開展“121世界艾滋病日”宣傳活動，活動內容包括：現場咨詢檢測、擺放宣傳廣告牌、懸掛艾滋病防治宣傳條(橫)幅、免費發放宣傳資料和安全套、張貼宣傳畫。對艾滋病感染者及病人進行走訪慰問，發放艾滋病感染者及病人救助金。

(四)在1至2個村(居)社區開展艾滋病預防知識講座。

三、加強自愿咨詢監測工作。

(一)繼續提高咨詢監測服務質量。

(二)認真開展艾滋病咨詢檢測工作。認真接待每位前來咨詢檢測人員，為他們提供優質的咨詢檢測服務，保存咨詢檢測資料，并嚴格執行保密規定和職業暴露預防措施。

四、繼續開展流動人口監測工作。

在棗碧鄉村建、國土等部門的配合下，對棗碧鄉建筑工地流動人員開展艾滋病防治知識宣傳和問卷調查，并及時上報相關資料。

五、加強性病監測管理工作。

年初制訂轄區性病管理工作計劃，年終對轄區內性病管理資料進行收集、匯總和分析，并按時向上級主管部門上報分析和總結。

六、加強艾滋病感染者及病人管理。

(一)及時對新發現的艾滋病感染者及病人上報。對患者做好艾滋病相關知識及法律法規知識宣傳和心理疏導，預防意外事件發生。

(二)對艾滋病感染者每半年開展一次隨訪，及時填寫隨訪情況。