工作計劃書是我們對定期或長期的工作進行整體規劃和安排的一種方式，有助于我們實現工作目標和成就。下面是一些經過實踐驗證的工作計劃書范文，它們結構合理，思路清晰，可以幫助大家更好地編寫自己的工作計劃書。

優質三甲復評工作計劃（案例19篇）篇一

今天，我們聚集在這里，既是為了歡慶五四青年節，又是為了紀念五四運動。我們***醫院位于********城市的中心位置，始建于建國初期，由起初的大眾醫院演化而來，多年來，在院領導的帶領之下，以人性化的服務為主導，不斷拓展新思路，醫療技術和管理經驗上都有了很大的創新，醫院從小到大，從弱到強的發展過程，大家有目共睹，以人為本，醫院的立根之本就是人性化的服務，也是在競爭中不斷壯大自己和立于不敗之地的法寶，現在的***醫院正以騰飛的姿態巍立于市場經濟之林，已被社會共識，在不久的將來，更會以全新的精神面貌和精湛的技術力量展現在世人面前，我作為醫院的醫護人員，感到萬分自豪和欣慰。我立志為醫院做奉獻，不辱白衣天使這一稱號賦予的光榮使命。

一、樹立醫院榮辱觀，為醫院的發展營造良好的氛圍。

胡**總書記關于樹立社會主義榮辱觀的重要論述，集中表達了廣大干部群眾的共同心愿，在全社會引起了強烈反響，迅速成為社會各界的共識。我作為一名普通的醫務工作者，在院領導帶領下同全體員工開展了各種形式的八榮八恥的學習教育活動，使我明確了醫院的榮辱觀，樹立自己正確的世界觀、人生觀和價值觀。八榮八恥作為社會價值的導向標尺，時刻提醒自己知榮辱、守誠信，規范約束自己的言行舉止，弘揚八榮，從善如流。學習八榮八恥結合本職工作，深刻領會其實質，克服和抵制拜金主義、享樂主義、個人主義和奢糜之風的滋生蔓延，樹立艱苦奮斗的優良作風。為醫院講奉獻，為患者奉愛心，增加醫務工作者自身的凝聚力、責任感、使命感和主人翁意識。醫院是我們所有員工賴于生存的大家庭，我們要倍加珍惜和愛護，當醫院遇到挫折和困難時，我們要敢于勇敢的站出來維護醫院利益。與不利于醫院穩定和發展的現象做斗爭，真正樹立起院興我榮，院衰我恥的理念，以實際行動來影響和帶動周圍的每一個人，在醫院這個大家庭中在平凡的崗位上做到全心全意為患者服務，塑造新時期醫務工作者救死扶傷、真情為民的良好風尚。

二、發揚優良傳統，強化醫德醫風，增強自身服務和溝通意識。

在醫院的發展史上，服務態度一直是在激烈的市場競爭中制勝的保障，是醫院邁向市場化的穩固基石，培養自己良好的醫德醫風，加強服務意識，從一點一滴的小事做起。以人為本，以人性化的服務，使每一位來我院就醫的患者感受到優質、溫馨、體貼、方便的服務。充分樹立醫患雙方的溝通意識，因為有效的醫患溝通，是患者就醫過程中最重要的一個環節。要在患者入院的第一刻起進行溝通，從入院檢查、開單、收費、查體到初步診斷、治療、術前準備、術后管理、病情變化、出院隨訪等問題都做到耐心的與患者及家屬進行溝通。溝通過程其實是一種情感交流的過程，要讓患者接受我們的醫院，進而接受治療方案，配合治療。這個過程，也是治療設想變為現實的過程。因此，沒有一個好的溝通意識和技能，就不能留住病人完成治療，更不能給我院創造效益，所以醫療活動需要溝通意識，溝通從真誠開始。只有這樣患者才能期盼而來，滿意而歸，實現我院的服務目標。

三、樹立我院在社會上的良好形象。

正面形象的宣傳是醫院發展過程中必然的環節，按照國家對醫院發展的要求和醫院自身發展的需要，醫院必須加強形象宣傳。而作為員工的我們，更要時刻注意宣傳自己的醫院，從我做起，潛移默化，影響每一個人，變成員工自愿自覺的行為。員工與醫院同呼吸、共命運，無論醫院處在高峰還是低谷，處于順境還是逆境，都要堅定信心，愛院如家，擰成一股繩，這樣我們醫院將無往而不勝。

“院興我榮，同呼吸，共命運”將永遠牢記在我心中，我會以更加飽滿的熱情和堅定的信心，努力做好各項工作，更多為醫院做貢獻，迎接***醫院嶄新的明天。

謝謝!

優質三甲復評工作計劃（案例19篇）篇二

從鄭醫準備迎接三甲評審的那一刻起，鄭醫人就在心中為三甲之路規劃了一段航線;從跨入20xx年的第一天起，三甲之路則步入了沖刺階段，醫院上上下下，所有人的工作就沒有松懈過。每個不知疲倦的鄭醫人心中都有共同的奮斗目標：三甲等級評審。百年鄭醫為了這一歷史時刻已經等待了近一個世紀，我們每個鄭醫人所能做的則是盡自己所能幫助鄭醫實現這一完美的轉身。

“創三甲”，我們義不容辭，在這場考驗面前，每一個人都獻出了自己的一份力量。從我院準備迎接三甲評審起，在醫院領導的正確決策指導下，從全院到各個科室、各個工作人員齊心協力，將壓力變成動力，演繹了一篇創建三甲的恢弘巨著。

挑戰帶來壓力，也帶來動力。一個醫院，醫療水平的高低、服務質量的好壞、治理體制的優劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫院要生存，要發展，就必須抓住這次難得的機遇通過評審。“創三甲”雖然給我們增加了無法估算的工作量，但它決不是阻礙工作的絆腳石：“創三甲”全面提高了醫院的內涵質量，明確了每個人的崗位職責，協調了科室間的關系，更提升了醫院的競爭力。

“工欲善其事，必先利其器”，在準備評審的起始階段，為了保證等級評審制度的落實到位，我們藥學部的每一位迎檢人員都犧牲自己的業余時間，每天下班后晚飯都顧不上吃就聚集在一起，在主任的帶領下，一條條的解讀三甲評審的規章細則，一遍遍的鉆研藥事制度。三甲評審的細則中與藥學相關的有近千條，但在加班學習的日子里，我們沒有人喊過苦，叫過累，也沒有人請過假，缺過席，在主任的解讀下，將繁瑣的制度爛熟于心、滲透于行，保證了等級評審后續工作的落實到位。

通過前期解讀評審細則，我們列出的工作內容中，涉及的藥學工作僅月報告、記錄就有幾十項。為了追求對工作的精益求精，我們對每一項記錄都字斟句酌、逐字逐句的完善。除了總結報告，我們還要日常查房，評價病歷，干預用藥……白天時間不夠，晚上加班來湊，在準備等級評審的日子里，我們按時下班的日子屈指可數，犧牲的是原本給家人的關懷溫暖，放棄的是本應與朋友的聚會出行。我已經記不清拒絕了多少次閨蜜逛街電影的邀請，缺席了多少次家人聚會吃飯的情形。不只是我，我相信我只是藥學部、鄭醫人真實生活的一個縮影;不只是我們的努力，我相信我們完美成績的背后是家人和朋友默默無聞的支持和犧牲。

在準備等級評審的沖刺階段，我們每天還要下病區查看備用藥的管理，進行預防用藥的干預。這段日子是讓我真心感覺到溫暖的日子，我身邊的每位同事都爭著承擔任務最重的科室，寧肯自己多跑點路，也想讓別人休息一分鐘。我們辦公室的張建東，作為唯一的男同志，每次不但要負責本部醫院的臨床科室，還主動包攬腦科醫院所有病區的工作。經常一個下午跑遍一個醫院，回到辦公室已經不知道晚上幾點。有誰能想到他家中還有即將臨產的妻子，又有誰能想到他的妻子作為我們藥學部的成員，在準備評審的全過程更是沒有缺席一分鐘。張建東一遍遍的到產科病區督導，守著病區卻從沒想過為自己家人謀求一絲便利，他的妻子則是撐到醫院通過評審的最后一刻才生下寶寶。

從我周圍人的身上我看到了所有鄭醫人蘊藏的正能量。許多同事都是面臨結婚生子的年輕人，我身邊的張一、華之卉，害怕耽誤等級評審的工作，懷孕了也從未主動提及。從懷孕到通過評審，幾個月的時間，兩個人從沒要求休過一天假，也從未提前下過一天班，挺著肚子每天和我們一起一遍遍的下病區，一起加班吃著盒飯，讓我對同事懷胎十月深感不易的同時更是對他們的堅持感動在情，銘記于心。

一分耕耘，一分收獲。我們一次次的到病區進行督導，一遍遍的與醫師溝通，換來的是合理用藥規范性的提高;我們在一個個夜晚整理的報告資料，換來的是評審專家的贊揚和肯定;我們用一分分的努力換來的是患者的滿意與信賴。我身邊每一個來醫院看病的朋友臨走前都會由衷的告訴我“你們醫院是我見到的鄭州環境最干凈服務最周到的醫院”，朋友不經意的一句評價是對我們所有鄭醫人工作的肯定，也激勵我繼續奮力前行。

百年等待，只爭朝夕。鄭醫在送走了自己的百年華誕之后迎來了三甲評審的到來，鄭醫人在三甲之路上盡我所能為鄭醫無怨無悔的奉獻，我在三甲之路上也看到了鄭醫人的執著與追求，體會到了作為一名生命衛士的價值。“我創建，我提高，我忙碌，我快樂!”將成為我們新一代鄭醫人心中永恒的旋律。

等級評審的通過不是結束，而是新的開始。鄭醫用jci的金質獎章向百年華誕獻上一份厚禮，更用三甲的喜訊叩響新征程的大門。在jci和三甲的雙重理念引導下，鄭醫人更會盡我所想，盡我所能，在新的征程中揚帆遠行。

優質三甲復評工作計劃（案例19篇）篇三

xx年，就是我工作的第五年了，這些年，我由一個蒙蒙憧憧的實習生，成長為一名有著豐富工作經驗的護士。

病人在一輪輪的換著，科里也在這幾年中離開了不少老同事，來了好多新同事!不過相處的歲月中，工作的協調與配合中依然那么依然有序。又快過年了，感觸不由得從心底像投幕電影一樣，放映著這一年之中發生的一件又一件事情!

最有意義的事：今年我們分組了，這也許算得上是頭等大事吧?我們科整個分了兩組，我被分在了前組，雖然和從前一成不變的工作模式有了很多的差異，可是我們每個人都勇敢的嘗試著新的工作重點。這未嘗不是件好事啊，也許換一下方法，會使我們的科室變得更加有力、更加強大!在組長孫英的帶領下，醫學`教育網搜集整理我們組的每一個成員都緊緊地團結著!也許團結就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉，有的事情都不愿意去做!可是，自從分了組，大家都樂意去搶著去做，充分調動了大家的積極性，病人和家屬的反映都非常好，使我們巡視病房和病人溝通的時間也相應增加。于是，我們的努力終于得到了病人的滿意、和領導的肯定。所以在護士長的帶領下，經過我們全科室的共同努力，我們光榮地獲得了院第三季度護理質量考評的第一名(也是本年度最開心的事情吧!)。

最不安的事：“康復部要搬了，護士要合并了”。醫學教育網`搜集整理這件事情在很長一段時間內牽扯著我們的心，隨著一病區消化科合并到新大樓，相繼是血液科、腦外科的搬遷，我們每個人的心里多多少少會有想法。“我們科會怎樣?我會不會被踢出局?”我想這個事情是多是少都影響著每一個人!我在一病區支援這20天里深刻感觸到一句話：如果你是一個好護士，沒有人舍得放棄你!站好自己的崗位比什么都重要!所以我要更努力和認真地去工作!

新的一年快來到了，我真誠的祝福大家在新的一年里，身體健康，工作順利，也祝愿我們的科室工作更上新臺階，業務開拓新局面!

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優質三甲復評工作計劃（案例19篇）篇四

在三甲辦的領導下按照院方統一安排，財務后勤組于6月29日至7月4日對涉及分值的26個科室由院內專家進行了創三甲自查，對存在問題認真聽取專家意見，積極進行整改。

一、：

1、動力科：

（1）污水處理工程進度需加快。

（2）三甲要求要確保10個重點部門的`用電（手術室、產房、新生兒室、重癥監護病房、檢驗科、輸血科、放射科、急診科、血透室、實驗室等），我院目前只能保障3個部門（手術室、重癥監護病房、急診科）的用電，需增加發電機。

2、房產科：防雷擊定期檢查、維修、記錄和報告制度，需社會有關部門定期檢測出具報告。

3、保衛科：全院除新綜合門診樓、原住院樓、高干樓外，其他樓均無安全疏散路線及示意圖。部分樓無安全出口標志，消防自動控制室無專人看管。

4、財務科：財務檔案室面積小，地點也不合安全要求，有待院方解決。

5、高壓氧：科室面積太小，小兒艙與成人艙及其他物品混放在一起，不符合安全要求。

1、審計科：需加強財務收支、預決算、重大經濟活動專項審計工作。

2、經濟管理科：需補充經濟管理委員會活動記錄。

3、合療辦：需補充合療管理委員會活動記錄、科室會議記錄。

4、動力科：臨時工中的電工無證。

5、總務科：

（1）缺物資采購成效分析、總結。

（2）需增加食品儲備及調配途徑、分配原則。

6、設備科：

（1）大、中型醫療設備運行成本分析有待改進。

（2）缺設備報廢記錄。

（3）缺電氣設備漏電保護情況正常及實行定期檢查、維修、記錄和報告制度。

（4）c臂、ct、磁共振配置許可證未辦回。

7、房產科、基建科缺保護病人安全的制度、措施和教育計劃。

8、電梯科：電梯注冊證未辦回。

9、藥劑科：需進一步加強對帳工作。

優質三甲復評工作計劃（案例19篇）篇五

一、病房要經常保持清潔整齊，要求四壁無塵，窗明幾凈、地面無痰跡、污物、墻壁不亂釘釘子，不亂拉線，不亂貼紙條。

二、保持病房空氣流通，大、小便器隨時洗刷，痰盂，廢物桶和垃圾及時處理，而廁所定時洗掃，無臭氣，保持清潔衛生。

三、病房內工作安排要科學化，先鋪床、再拖地、后治療。

四、不準隨地吐痰，亂丟果皮，紙屑，嚴禁在醫療用房內抽煙。

五、保持病員個人清潔衛生，一般病人每周個人衛生清潔一次并換被服衣服一次，為危重病人擦身、修剪指甲。

六、有健全的衛生清掃，發動科室醫\護、工，共同搞好室內外衛生。

【篇二】。

保潔員須樹立全心全意為機關服務的思想，盡心盡力、盡職盡責、保質保量完成廳機關辦公區的衛生工作。

(二)遵守各種。

規章制度。

工作期間必須統一整潔著裝上崗服從領導安排若有事外出須向管理人員請假回來后需消假。

(三)每天上午和下午對所負責的辦公室、會議室、樓梯、公共過道、廁所各清掃一次，對保潔工作區域內隨時進行巡視，對發現的垃圾、紙屑等立即進行清除。

(四)每月對各樓層清潔消毒一次。

(六)發現自己所負責的衛生區域內的各種設備損壞，應盡快報告后勤中心，好即時安排修理。

(七)保潔工所負責的衛生區域內要做到門窗干凈,無*網、積塵等。

(八)保潔工之間要搞好團結，互相幫助，相互配合，服從保潔組長的指揮，增強保潔意識，樹立形象。

(九)遇有重大會議或緊急事項，保潔工必須無條件服從指揮，齊心協力，盡快完成交辦的任務。

(十)保潔工要注意文明禮貌，尊重領導，不講臟話，粗話。不工作時，應在指定的休息室休息，看書、看報、學習業務知識，不斷提高自身素質。

(十一)后勤服務中心對保潔工作定期進行檢查，檢查中發現有灰塵、積垢、紙屑、雜物、污跡等，視情況嚴重程度給以批評、教育或罰款1―5元。為了切實搞好醫院衛生工作，美化醫療環境，營造良好的工作、就診環境。

優質三甲復評工作計劃（案例19篇）篇六

加強領導，完善各項綜治制度。

在街道綜治辦的指導下，社區成立了社會管理綜合治理領導小組，由社區書記任組長、副主任任副組長，社區小組長、兩委委員為成員，具體負責平安創建的具體事項，同時，社區成立了治保會、社區人民調解委員會，整個社區劃分為4個治安小區，實行社區干部包片區治安制度，每個片區有一名小組長具體負責各小區的治安工作。建立社區干部、小組長、小區治安員的三級治安防范網絡。

二、創新載體，全力做好矛盾排查和化解。

以創建五星級社區為載體，努力打造管理有序、服務完善、環境優美、文明祥和的新型社區。充分發揮社區綜治社工、治安志愿者、居民小組長的力量，每半月對轄區社會矛盾糾紛進行一次集中排查，對出現的矛盾，社區干部第一時間到達現場進行調解，將矛盾化解在初始階段。現場不能及時調解的疑難矛盾糾紛，帶回社區調解室，由社區組織調解，仍不成功再按規定移交到街道綜治中心調解。上半年，社區調解工作小組共開展矛盾糾紛排查27次，接待群眾3批14人次，受理矛盾糾紛4件，調解成功4件，調解成功率為100%。

三、強化措施，扎實開展群防群治。

一是針對4個封閉式管理的住宅小區，我們積極與物業管理部門共同配合、協調管理。實行24小時輪流值班，對小區的安全、機動車輛、非機動車輛進行管理和登記。

二是對無物業管理的2個住宅小區，由社區保安和治安志愿者佩帶袖章，按時在所負責的區域內進行巡查，禁止收破爛人員和流動攤販進入，尤其是對流動人口、外來人員、流動商販進行詢問登記，發現問題及時與社區干部和片警聯系解決。保安、治安志愿者實行每周一次例會制度，匯報各小區的巡查情況和治安防范情況，對各種矛盾糾紛進行排查。

三是加強對出租房屋和流動人員管理。針對我社區地處城中心，門面房較多，我們將與社區民警不定期進行檢查，建立了出租房屋和流動人口管理檔案，與出租房主簽定治安保證書，使社區管理到位，確保了其住宅區的治安防范工作，減少了治安案件的發生。

四是廣泛開展治安模范小區的創建活動。為了認真做好“平安社區”的創建工作，計劃五月份對轄區的治安防范工作進行了認真的摸底調查，在各個小區開展創建治安模范小區活動，每個社區干部按照網格化分工負責1個小區的創建活動，與各小區的物業公司及時聯系，取得他們的支持，社區干部與社區民警配合，經常深入到小區，監督檢查治安防范工作，使每個小區的停車棚都有專人看管、值班室24小時有人值班，做到樓房有人管、院落有人護、大門有人看，確保治安防范工作取得實效。

四、加強宣傳，提高群眾對平安創建的認識。

我們將在街道黨工委、辦事處的大力支持下，采用法制宣傳欄、宣傳展板、發放宣傳材料、舉辦法制培訓班等多種形式向廣大居民宣傳防火、防盜、反邪教、崇尚科學、破除迷信等方面的知識，針對不同年齡和人群，組織他們進行法律培訓。在5月份的綜治宣傳月中，我們將邀請街道司法所的干部為居民進行“預防青少年違法犯罪”法律知識講座，組織社區文藝隊參加平安創建宣傳活動，通過開展這些活動，使居民的自我安全意識、家庭法律意識、青少年自我保護意識和識別罪犯的能力有所提高。

五、切實加強刑釋解教人員的安置幫教工作。

為了做好刑釋解教人員的安置幫教工作，社區成立了刑釋解教人員幫教領導小組，切實做好刑釋解教人員的幫教工作，與他們簽定幫教協議書，每季度定期對他們進行一次回訪，及時了解他們的思想動態、生活及工作狀況，通過回訪談心消除他們思想上的顧慮、鼓勵幫助他們盡快就業，對一時無法就業生活確有困難的社區積極主動地為其辦理低保使他們處處感受到政府和社會對他們的關心。目前社區7名刑釋解教人員幫教工作均已得到落實。將有效地減少和預防了刑釋解教人員的重新犯罪。

下一步我們將針對不足，把工作重點放在加強巡邏隊伍，健全群防群治組織，整改突出治安問題，化解不安定因素;把落腳點放在減少發案上，增強居民群眾安全感上。認真履行保一方平安職責，全面提升平安社區創建水平。

優質三甲復評工作計劃（案例19篇）篇七

按照縣委、縣政府《深入開展平安*建設的意見》，為切實做好全縣學校安全工作，促進平安*建設，結合全縣實際，制訂本實施方案。

一、指導思想。

以“三個代表”重要思想為指導，牢固樹立和全面落實科學的發展觀，進一步確立“以人為本，安全第一”的思想，加強和完善學校及周邊秩序整治工作機制，加大學校及周邊秩序的整治力度，切實維護好學校內部安全及周邊秩序，為平安*建設做出積極的貢獻。

二、創建相關單位。

牽頭單位：縣教育局。組成單位：縣工商局、團委、縣公安局、縣衛生局、中小學、幼兒園。

三、創建標準。

(一)安全責任落實到位。明確學校校長是校園安全第一責任人，建立校園安全工作領導責任制和安全目標管理責任制度，層層簽訂安全工作責任書，分解工作，落實責任。制定分工明確，職責到人的突發事件應急處理預案。

(二)安全保衛組織健全。設立校園安全保衛機構或配備專兼職安全保衛工作人員，規模較大、有條件的學校建立群眾性安全保衛組織。

(三)安全管理工作規范。安全工作有計劃、有部署、有檢查、有總結、有考核、有獎懲。各項安全制度健全，完善各類重大安全事故應急預案，臺帳齊全，安全檔案規范有序。

(四)防范措施落實到位。門衛、值班、巡邏、治安防范、消防、飲食衛生、宿舍管理等方面的安全制度得到全面落實，寄宿制學校堅持校級領導夜間帶班制度，安全防范資金有保障。

(五)安全法制教育效果好。廣泛開展豐富多彩、富有成效的安全教育和法制教育活動。對師生進行安全知識普及，組織開展安全演練，師生自我防范意識和自救自護技能明顯增強。法制副校長的作用得到充分發揮，努力預防和減少在校學生的違法犯罪活動。

(六)學校治安秩序穩定。不發生影響政治穩定的群體性事件，不發生可防性案件，不發生惡性案件，無重大安全責任事故的發生。

(七)周邊環境狀況良好。學校門前交通秩序良好，學校周邊200米半徑范圍內無電子游戲室、歌舞廳、網吧等經營點，無非法小食品店和流動飲食攤點。

徹底整治學校周邊環境，學校及周邊環境得到進一步凈化，安全狀況明顯改善，學校內部各種安全隱患明顯減少，學校周邊治安環境得到進一步改善，廣大師生人身財產安全得到進一步加強。

五、實施步驟。

1、宣傳發動階段(20xx年7月15日—8月31日)。召開“平安校園”創建工作動員會，安排部署“平安校園”創建工作，明確創建工作的指導思想、目標任務、工作重點和方法措施，并通過各種形式，大力宣傳創建的重要意義，在全社會形成“關愛生命，關注師生安全”的濃厚氛圍。

2、組織實施階段(20xx年8月31日—20xx年2月28日)。各單位要按照《*縣“平安校園”創建工作實施方案》要求，結合自身實際，查找不足，分析原因，明確方向，狠抓整改，認真開展創建工作。

3、總結推廣階段(20xx年3月1日—20xx年9月30日)。及時總結推廣在創建工作中涌現出的好做法、好經驗，樹立“平安校園”先進典型。

4、檢查驗收階段(20xx年10月1日—12月31日)。縣教育局與縣綜治委組成考核組，根據考核標準，深入各單位對照檢查驗收。

六、方法措施。

(一)加強領導。為加強對創建工作的組織領導，由縣教育局牽頭成立*縣“平安校園”創建工作領導小組，負責研究部署創建工作，協調解決創建過程中遇到的困難和問題。領導小組下設辦公室在縣教育局，具體負責創建工作的組織實施、督促檢查、評比考核等事宜，確保各項創建任務落到實處。

(二)明確職責。公安部門要嚴厲打擊校園及周邊地區存在的各類違法犯罪活動，特別是對侵害師生人身、財產安全的案件，實行專案專人責任制，快偵快破，對侵擾學校師生的流氓惡勢力要依法嚴懲，對學校周邊存在的“黃、賭、毒”等社會丑惡現象要堅決鏟除，大力整頓學校周邊的交通、治安秩序，加強對學校安全保衛工作的檢查、指導，防范校內外違法犯罪案件的發生。

工商行政管理部門要切實加強對學校及周邊文化娛樂和服務業市場的監督管理，堅決取締圍堵校園的各種流動攤點。要切實加強對學校周邊飲食攤點的管理，取締“三無”食品，與有關部門一起鏟除學校及周邊“黃、賭、毒”等社會丑惡現象，為學校師生創造良好的學習生活環境。

共青團組織要根據不同年齡青少年的身心特點，幫助青少年掌握與自己學習、工作、生活密切相關的法律知識，引導青少年自覺學法、守法、用法。要加大預防青少年違法犯罪工作宣傳力度，優化青少年健康成長的法制環境。

教育行政部門要對師生進行安全法制教育，加強師生思想政治工作和遵紀守法教育。要組織力量對學校校舍、飲食衛生、消防用電、安全保衛等情況進行拉網式安全排查，堅決消除各類安全隱患。要切實加強對學校安全工作的領導，健全各項安全管理制度，落實各項安全措施，最大限度地避免和減少各類安全事故的發生。

各級各類學校要開展多種形式的安全教育，強化師生的安全意識，要以多種形式加強師生應對火災、交通事故等突發事件的應急訓練，提高師生自救自護技能。要不斷健全安全規章制度，完善各類安全事故應急預案，認真落實安全責任制和責任追究制。定期開展安全檢查和隱患整改，要主動與當地公安、工商等部門溝通，配合有關部門整治學校周邊秩序，努力營造健康、向上、文明的育人環境。

(三)建立聯席會議制度。“平安校園”創建領導小組要定期召開領導小組成員及有關學校參加的聯席會議，聽取情況匯報，分析存在的問題，及時調整工作重點，本著什么問題突出就整治什么問題的原則，協調解決整治工作中的突出問題。

(四)建立督查制度。縣“平安校園”創建工作領導小組根據工作重點，適時組織力量深入學校一線進行督導檢查，確保整治工作落到實處。各地要根據全市統一要求，結合本地實際，定期組織力量，深入開展督查工作，對督查中發現的問題，根據情節輕重和責任大小作出相應的處理，并及時通報情況。

(五)評選縣“平安校園”。按照“平安校園”標準，組織考核驗收，堅持“成熟一個、考核一個、合格一個、命名一個”的原則，積極有序推進創建工作，擬評選“平安校園”5所，切實發揮示范輻射作用。

優質三甲復評工作計劃（案例19篇）篇八

健全醫院感染管理責任制，規范和落實各項規章制度，按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，完善醫院感染管理委員會，進一步加大力度，認真督導落實各項規章制度，有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。

1、加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提。

2、進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的決策能力。

3、進一步完善醫院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫院感染管理的各項工作，與醫務科、護理部、檢驗科、藥房等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。

4、臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離制度和標準預防各項措施，保障醫療安全。

二、嚴格監測和監督工作。

醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。

要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的監測意識。每月對臨床科室及檢驗科進行院感檢查。

1、要求治療室、換藥室分區合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內，工作人員應穿工作服、戴口罩。

2、嚴格執行無菌操作。

3、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。

4、加強醫療廢物管理。

1）醫療廢物分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規范，專物專用。

2）登記本記錄規范，無漏項、代簽字等。按時上交。

四、加強落實執行《手衛生規范》。

制定并落實醫務人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。

五、加強醫務人員的職業防護。

1、按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準，制定醫務人員的衛生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。

要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

六、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識。

1、加強醫院感染管理隊伍建設。

醫院感染管理人員及時參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規范化。

制定醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗的人員進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。

優質三甲復評工作計劃（案例19篇）篇九

尊敬的各位領導，可愛的同事們，大家好，我是輝縣市人民醫院的都澤潤，今天我演講的是讓青春與生命同行。

祖國的未來，民族的希望，整個社會力量中的最積極最有生氣的力量就是青春朝陽的我們。以前我常常思考著這樣一個問題：青春的真正價值是什么?我想，青春的價值是豐富的，青春的意義是繽紛的，而對醫務工作的眷戀和熱愛就像一面颯颯飛揚的紅旗，指引著我在以后的道路上從容堅定、縱情高唱。

記得剛畢業時，身邊有許多朋友問我，為什么選擇護士這樣的工作。沒有所謂的上下班，只有患者需要我們的時候。沒有什么對與錯，只有我們對患者的真誠服務。在20出頭的這樣美好的年紀里，為何不走去，走往喧囂繁華、熱鬧非凡的大城市。我也曾經千百次地問自己，是否一輩子都在做這樣默默無聞的工作。轉眼三年過去了，這三年的護理工作生涯卻讓我的內心起了變化。我發現并不只有大城市才能實現自己的青春價值，并不是靚麗的打扮才能展現自己的魅力，并不是平凡的工作就沒有真情感動。恰恰相反，我的三年護理生涯中，每一個小細節的發生，正是生活中處處最大的美好。

前兩天一個疝氣全麻的寶寶手術結束后推到了麻醉恢復室復蘇，寶寶自主呼吸恢復后麻醉醫生要拔掉氣管插管，寶寶開始出現煩躁不安、哭鬧不停的情況。帶教老師告訴我抱著孩子會好些，我把寶寶抱在懷里，輕輕地搖，輕輕地拍，輕哼著兒歌哄著，在寶寶停止了哭泣的那一刻，他就好似我自己的孩子。看著他稚嫩可愛的臉龐，我知道自己的責任是什么，義務是什么，母愛是什么，每當回想起這一瞬間，總會觸動自己內心最柔軟的部分，我學會了，原來青春的意義中，我們需要保持一顆愛他人的心。

記得去年轉到icu的時候，為一個氣管切開的病人做護理。不能開口說話的病人忽然吃力得舉起手在空中比畫著什么，我看不明白他想要什么。當我把紙和筆遞到他手里時，他在紙上歪歪扭扭寫下了兩個字---謝謝。我當時的感動眼淚在眼眶里打轉著，難以用語言來形容自己內心的感受。一個生命垂危的病人，仍然不忘向照顧他的護士說一聲謝謝，那一刻，我覺得之前所有的付出、所有的委屈都是值得。甚至，還有曾經照顧過的患者家屬，時隔一年之后，再次見到依舊記得我。去年在神經內二科的時候，一位病人是從icu轉到神經內二的，正好是我之前在icu照顧過得，家屬居然在一次下夜班的時候為我送去了一份早餐，拉著我說辛苦啦。

每當回想起這些，帶給我的感動就像穿透寒冬的花香，就像穿透黑夜的陽光，伴著那整潔的工作服反射出莊嚴的光芒，這光芒再次激起了我的責任心與使命感。

一份春雨，一份秋實，一份汗水，一份收成。當我們辛勤勞作后，一個個病患褪去滿臉的愁苦康復出院之時;當我們在內心充滿震撼和激動中迎來一個嶄新的生命之時;當我們累積一份份病人康復后工整的病歷歸檔之時;當街頭巷尾在似曾相識的笑臉中追憶熟諳聲影之時，我們會感到滿心的幸福和驕傲。對病人來說，我們像一縷春風，又似一道陽光。

有時候我們一聲親切的問候，會令病人放下幾絲忐忑，一個鼓勵的眼神，會令病人增加幾分力量，一雙輕柔的雙手，會令病人減去幾分病痛，我們是微小的水滴，在最需要的地方，默默地奉獻著自己。有人說：揭開人生帷幕的是護士，拉上人生帷幕的也是護士。的確，在現代社會中，幾乎每個人的一生都和護士分不開。

它是一項與人的健康、生命息息相關的職業。我為自己曾經對這個職業的疑惑感到深深的羞愧。我要毅然拒斥浮躁的誘惑，固守這份平凡和質樸。不為護士的職業自輕，不為護士的職業自賤，更不為世俗的眼光自卑。我要坦然接受真實生活的層層磨礪，讓柔韌的生命在反復摔打，潮起潮落間呈現堅定的成熟。讓青春與生命同行，是我無悔的選擇。我的演講到此結束，謝謝大家!

都澤潤，1995年出生，入職輝縣市人民醫院。愛工作，愛生活，愛唱愛笑。

醫院一入深如海，從此瀟灑成路人。惟愿給病痛中的人們帶來安康和希望，閑暇時，寫下自己的病房故事。

優質三甲復評工作計劃（案例19篇）篇十

2、在人口出生（性別）統計準確率工作上，要求計生辦在錄入、社區在登記時，必須做到姓名、身份證號碼、戶籍地、現住址、常去處所、婚育史準確，確保統計準確率達到100%。

4、流入已婚育齡婦女查驗信息入庫率90%以上，參與生殖健康檢查比例達到85%以上；對流入1-3月已婚育齡婦女登記、查驗婚育證明，流入3月以上查驗婚育證明并將流入信息錄入wis數據庫；流出已婚育齡婦女辦證信息入庫率達到90%以上，對流出1月以上辦理婚育證明并將流出信息錄入區級wis數據庫；流出重點對象保持有效聯系率90%以上。

6、建立完善計劃生育利益導向機制，堅持獎懲并舉、堅持計生工作依法行政，及時辦理信訪案件，在加強工作的通知，無因人口計生部門工作方法不當引發的惡性案件。

7、結合全員系統的工作，促進街道、社區信息化進程，通過全員系統的工作，促進與沙市區其他鄉鎮、街道的橫向聯系，互相學習，集體提高，為沙市區計生工作做出貢獻。

1、堅持黨政一把手親手抓，機關干部包點包社區，社區計生工作書記負總責的原則，嚴格執行計劃生育“一票否決”制度。同時，在具體計生工作上，爭取區計生局對口部門的支持、指導和帶領。

2、適時培訓計生專干工作必備技能，抓思想建設，端正工作態度，促進工作協作性，提高整體凝聚力。本著聯絡感情，增進集體向心力的宗旨，每月盡量安排本街辦內計生專干培訓一次，培訓后適當考慮聚會。

3、對于計生工作中有突出表現的專干，不論突出的是好還是壞的方面，嚴格根據制度執行獎懲，對于工作有重大失誤的人和社區，計生辦將提請街道黨工委、辦事處嚴肅處理。

因為計生工作“一票否決”的特殊性、中國特色的政策性，建議街辦黨工委、辦事處在人力、物力、財力上大力支持，加大投入。同時也呼吁上級計生部門，針對鄉鎮、街道計生工作的特點以及各鄉鎮、街辦之間的不同條件，酌情在資源上給予關心、扶持。大家的.目標一樣，把工作做好。

根據鎮黨委政府工作要求，結合社區實際，進一步做好社區計劃生育工作，提高社區計劃生育水平，促進社區計劃生育工作不斷提檔升級，特制定20xx年計劃生育工作計劃如下：

1、進一步提高宣傳教育工作整體水平。不斷提高群眾對人口與計劃生育政策法規的知曉率。對不同人群采取分類指導的辦法.對城鎮居民，結合城區精神文明建設，開展婚育新風家庭、進學校等活動，通過制作街道燈箱廣告、噴繪畫、設立“人口”欄目等多種形式宣傳人口與計劃生育政策法規，促進生育文化建設；對流動人群，印制可讀性強、適用性強、具有實用價值的計劃生育宣傳品進村入戶，如紙杯、塑料臉盆、水桶年畫等，定期將計劃生育服務進各戶，將計劃生育宣傳手冊、宣傳品等送進千家萬戶。

優質三甲復評工作計劃（案例19篇）篇十一

20xx下半年，手術室護理工作將緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的主題，特制定20xx下半年手術室護士長工作計劃。計劃如下：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質。

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

(三)更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、深化親情服務，提高服務質量。

(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

三、做好教學工作。

(一)做好臨床實習帶教工作，加強實習生管理，組織科室帶教小組，專人帶教。

(二)制定帶教計劃，定期進行小講課，組織教學查房技能培訓并做好記錄。

我們相信只要努力執行以上工作，我們在20xx下半年中的工作中一定能取得好的成績。

優質三甲復評工作計劃（案例19篇）篇十二

??醫院等級是醫院功能、任務、規模和管理水平、服務水平、技術水平的綜合標志，是醫院綜合競爭力的體現。創建三甲綜合醫院是一個系統工程，是全面提升醫院綜合實力，保障人民群眾健康和經濟社會發展，推動地區醫療衛生事業發展的需要。因此，為適應時代發展要求，推動醫院可持續發展，提升醫院核心競爭力，全面提高區域醫療服務保障能力，促進社會效益和經濟效益不斷提高，現正式啟動三甲綜合醫院創建工程。為了確保創建工作有序、有力、有效推進，結合醫院具體實際，制定創建三甲醫院工作實施方案。

????以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，堅持醫院的公益性質，堅持不懈地按照圍繞一個中心、著眼兩個力爭、深化三個鞏固、堅持四個完善、確保五個提高的工作方略，以創建三甲綜合醫院為動力，以質量建設為核心，不斷加強內涵建設，全面提高醫院管理水平、醫療技術水平和服務質量，通過創建與達標活動，促進醫院跨越式發展。

半年完善”的基本規劃，爭取用一年左右的時間，通過衛生廳三甲綜合醫院的評審。.三甲工作計劃.

2、通過三甲醫院的創建和達標過程，實現醫院管理制度化、規范化、標準化、科學化，全面促進醫療服務質量持續改進。進一步完善醫院科學管理的長效機制，統籌協調推進學科建設，建立一支醫德醫風好，技術精湛，服務優良的醫護隊伍和人才梯隊，醫院整體實力和技術水平接近自治區同級醫院水平，促進醫院全面、協調、可持續發展，為駝鄉人民群眾的健康提供“質優、安全、便捷、價廉”的服務。

????三甲綜合醫院評審標準內容多、范圍廣，涉及醫院.三甲工作計劃.工作的方方面面，既要突出重點、又要統籌兼顧。根據評審標準，結合醫院實際，重點抓好以下幾方面工作：

1、完善各類規章制度。在以往開展醫院管理年和“質量萬里行”活動基礎上，根據^v^有關文件和新的三甲綜合醫院評審標準和要求，相關職能部門依據醫院實際情況建章理制，補充完善各類規章制度內容，并匯編成冊。

2、明確管理體系工作職責。建立院領導、職能科室、科主任（護士長）、醫療（護理）組長、工作人員的五級管理體系，明確各自工作職責，做到一級抓一級、一級對一級負責，嚴格落實工作責任制和目標責任制。

3、狠抓醫療質量和醫療安全持續改進。醫療質量和醫療安全是評審的核心，持續改進是評審重點。重點要做到嚴格執行人員資質、新技術的開展等準入管理制度，做到依法行醫；認真執行臨床路徑，規范三甲查房制度和臨床診療行為，切實做好單病種質量控制工作；加強各崗位的質量管理，落實醫療質量和醫療安全的有關規定、質量標準及醫療、護理規范，確保醫療質量和醫療安全。

4、加強病歷質量管理。各臨床科室要強化病歷質量意識，集中精力抓好病歷質量管理。臨床科室的所有危重病人病歷和死亡病歷，在出科前科主任要親自把關審核。按照病歷書寫規范要求開展全員培訓，要求每個醫師熟練掌握病歷書寫規范。

5、抓好重點科室建設和人隊伍建設。重點專科和一般專科要按照評審標準開展工作，充分利用院內院外資源，采用各種手段提高技術水平，引進高學歷人才，不斷開展新技術新項目，在評審周期內使我院的技術水平、科研能力再上一個新的臺階，以增強醫院發展后勁。

6、重視科研教學管理。鼓勵醫務人員申報科研課題，爭取在更高層次立項。積極開展科研攻關，促進科研成果獲獎。抓好繼續醫學教育.創三甲工作計劃.和教學管理工作，開展業務學習和“三基”全員培訓，尤其要做好住院醫師規范化培訓工作。

7、抓好行風建設和服務質量。不斷優化服務流程，積極實施各種便民措施，改善服務態度，加強醫患溝通，提高社會和患者的滿意度。繼續做好職業道德教育工作，制定有效的措施和辦法治理不正之風。

8、加強重要指標管理。包括否決指標、準入指標以及業務和效益統計指標，各科室要加強各項指標管理，科學地完成各項任務指標。信息科做到各項統計指標上報及時準確無誤，并具有可追溯性。

9、做好臺賬等資料的準備工作。評審內容涉及方方面面，通過臺賬等資料反應科室工作流程情況，各科室要特別重視相關資料的搜集和整理，做到全面真實、依據正確、符合邏輯，決不允許弄虛作假。

（一）成立創建三甲醫院領導小組。

組?長：***。

副組長：***。

成?員：***。

領導小組下設辦公室，負責三甲醫院創建的日常工作。

主?任：***。

副主任：***。

成?員：***。

（二）成立檢查督導組。

為進一步促進創建工作落到實處，加強對創建工作進行適時、有效的檢查、監督，按照“誰分管，誰負責”的原則，具體分工如下：

（一）質控組。

組?長：***。

成?員：***。

（二）醫療組。

組?長：***。

成?員：***。

（三）醫技組。

組?長：***。

成?員：***。

（四）護理感控組。

組?長：***。

成?員：***。

（五）行政后勤組。

組?長：***。

成?員：***。

????創建活動分為：學習動員、落實整改、自查自評、全面迎評四個階段。

（一）創三甲工作計劃學習動員階段（2012年3月1日—3月31日）。

1、召開動員大會使全院職工進一步明確創建三甲醫院的目標和意義。并制定創建三甲醫院活動實施方案，下發各科室。

2、邀請區內或區外三甲醫院的高級管理人員對全院科主任、護士長、醫師、護士及行政后勤工作人員進行培訓。著重講解評審標準的內容和評審要求，使各科室各專業明確評審內容的實質和內涵、目的和要求，了解科室評審標準及每個崗位評價標準。

3、各科主任和護士長要熟悉和掌握本科室的評審標準及專業的評審內容和評審方式。

4、各科室應緊密聯系工作實際，組織全科人員學習評審標準，做到人人知曉，逐條認真分析，找出差距。

5、醫院辦公室應利用各種形式深入宣傳，營造創建氛圍，在全院形成“人人了解評審，人人重視評審，人人參與評審”的良好氛圍。

（二）落實整改階段（2012年4月1日—2012年9月30日）。

等級醫院評審是提高醫院管理績效，持續改進醫療質量.創三甲工作計劃.和醫療安全，以評促建，以評促改，評建并舉，重在內涵。此階段主要任務是逐項逐條落實三甲綜合醫院評審標準，查找工作中缺陷，制定措施認真整改，全面完成各項創建指標。

1、對照標準，查找不足。

（1）統籌協調推進學科建設。醫院對各專業各學科自身實際情況進行評估，找出優勢和不足，在此基礎上圍繞目標注重實用性、先進性、可行性，提出各科學的建設計劃。

（2）按照評審標準制定全院各部門的評價細則；制定臨床科室技術標準；醫技科室技術標準；行政后勤管理標準；分解評價標準指標及分值分配表；制定全院各部門所需的各項指標及資料條目；制定檢查督導組進行檢查的自查方法；制定自查自評整改計劃。

（3）院辦、醫務科、護理部、財務科、設備科、審計科、感控科、質控辦、信息科等職能部門，要對照三甲綜合醫院評審標準要求對現有的規章制度等進行一次全面梳理，及時修改補充完善并匯編成冊，并及時下發各科室。

（4）各科室要對照三甲綜合醫院評審標準，逐項逐條分析、查找存在的問題，制定整改措施，保證本科室按時達標。

（5）各科室要對照三甲綜合醫院評審標準，逐項逐條分析、查找存在的問題，根據評審標準要求,各臨床醫技等科室要成立以科主任、護士長與具備較高資質的人員組成質量和安全管理團隊，人員3—5人為宜，各科室要將名單報創建小組辦公室和醫務科。科室質量和安全管理團隊要以核心制度、崗位職責、操作規范和質量安全指標，持續改進醫療質量和醫療安全，認真查找工作中的缺陷，堅決杜絕醫療事故和嚴重醫療差錯的發生，否則將對科主任、護士長從嚴查處。

（6）各科室質量和安全管理團隊，同時負責本科室的創建達標工作。對照標準制定出本科室創建達標的計劃和具體步驟及時間。逐項分析找出本科室、本專業差距，制定切實可行的創建和整改措施，并落實到人。尤其是差距較大的項目要有相應的達標措施。科室通過努力能完成的項目，要指定專人限期完成達標。需要醫院解決的問題和項目，要列出問題和項目的名稱及解決的意見和建議，上創建小組辦公室。

（7）強化培訓，提高醫護人員素質。醫務科、護理部認真落實三基三嚴培訓、專科醫師培訓及低年資護士規范化培訓工作。按照評審標準落實醫師、護理人員培訓項目，保證人人達標。

（8）創建三甲醫院領導小組下設五個檢查督導組要定期深入科室進行督導。

2、制定整改措施。

（1）各科室對照三甲綜合醫院評審標準，逐條分析、根據查找存在的問題，制定切實可行整改措施，保證本部門按時達標。整改措施上報創建小組辦公室。

（2）醫務科按照^v^、衛生廳的要求及時下發各類衛生管理法律法規，診療護理規范和常規，并結合我院實際情況制定相關規定。

（3）醫務科、護理部按照評審標準合理設置醫院科室，逐步配足配齊醫護人員。

（4）開展優質服務和誠信服務。相關職能科室要結合醫院實際制定更加細化的服務措施，規范醫療護理行為，改進服務作風。

（5）加強財務管理，認真落實三甲綜合醫院評審標準中財務管理和信息管理要求，整改工作流程。后勤管理科室，要進一步細化服務流程，優化服務意識，著力為患者和工作人員營造良好的就醫和工作環境。

（6）加強細節管理，全面提高各項工作質量。全院各科室要大力倡導求真務實，嚴謹細致的工作作風，認真落實評審標準，以查找工作中缺陷為手段，以整改缺陷為目標，強化從細節做起，做細、做實、做嚴各項工作，在較短的時間力爭本科室的創建工作全面達標。

（三）創三甲工作完善提高階段（2012年10月1日—2012年11月30日）。

主要任務是按照評審標準逐項進行有計劃的自查自評，全面細化落實各項評審標準。

1、各科室按創建工作的實施情況，要有計劃的多次組織自查自評，通過努力得到的分值堅決不能丟，爭取每分必得。每次自查后要形成書面報告報創建小組辦公室。

2、根據各科室自查情況，創建三甲醫院領導小組模擬正式的評審方式，開展自查自評工作，對各科室達標工作進行全面的檢查，根據檢查情況評出合格、不合格科室。對于不合格的科室要進行重點幫扶，采取有力措施限期整改。

3、邀請區內或區外三甲醫院評審專家組對醫院的各項創建工作進行評估，及時發現創建過程中存在的問題和差距，限時整改。

4、創建小組辦公室按要求填寫醫院評審申請書，報創建三甲醫院領導小組審閱，向***衛生廳評審委員會遞交評審申請書及相關材料。

（四）迎評沖刺階段（2012年12月1日—2013年12月31日）。

創三甲工作主要任務是鞏固創建成果，迎接評審。

1、各督導組按照評審標準對全院的創建工作進行進一步全面細查，及時發現問題，及時處理。

2、各科室抓緊時間再進行一次認真梳理和準備。

3、各職能科室要特別注重現場考核，關注細節，再查找缺陷，使各項工作做得更扎實、有效。

?????創建三甲醫院是一項系統工程，內容多、任務重、難度大、覆蓋廣，要精心組織，狠抓落實，必須有計劃，有步驟穩步推進。

1、要建立齊抓共管機制，醫院主要領導負總責，分管領導按分工各負其責，各職能科室切實履行職責，全院職工積極參與。同時，黨支部、工會、共青團、婦委會要充分發揮宣傳、發動和模范帶頭作用。

2、創建小組辦公室要全面細化評審指標，明確每一項評審的責任科室和具體責任人、確定完成時間和工作進度。

3、認真抓好落實和督導，加大執行力度，促進上下聯動，防止上熱下冷。要按照目標管理方法，明確工作任務，完成時間、責任科室和責任人。

4、科主任是創建工作的第一責任人，各科室要每月匯報創建工作開展情況和進度，做到事事有落實，件件有回音。檢查督導組和創建小組辦公室要定期督導各科室創建工作，定期召開創建工作分析會，向創建三甲醫院領導小組匯報工作進程。

5、根據醫院評審以評促建，評建并舉的要求，各科室在評審周期內，必須保證各項工作正常進行，保證完成醫療工作的各項任務和指標。

6、要建立責任追究制度。為保證創建工作目標的順利實施，要制定嚴格的獎懲考核辦法。把創建工作的各個階段的工作做為一項重要內容考核。醫院組織的三次預審和上級醫院專家預審中科室醫療、護理、管理工作由于管理失察，監督不力或不作為，要嚴厲追究其責任。在創建活動中科室和個人的表現將做為評先、評優、晉升、職稱評定、進修學習等的重要依據。

7、時間緊迫，任務艱巨，全院干部職工要統一思想、統一認識、團結一心，圍繞三甲醫院評審這個中心工作全力迎評。

?????此創三甲工作計劃、創三甲工作實施方案由醫院發布起實施。

優質三甲復評工作計劃（案例19篇）篇十三

為貫徹深化醫藥衛生體制改革精神，落實公立醫院改革各項工作任務，牢固樹立全心全意為人民健康服務的宗旨，全面改善我市醫院服務，根據《關于印發省優質醫院創建工作實施方案的通知》精神，結合我市實際，制定本實施方案。

一、指導思想。

深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署，緊密圍繞公立醫院改革各項工作任務，堅持以病人為中心，維護公立醫院公益性，進一步加強醫院內部管理，控制醫療費用過快增長，提高醫院運行效率和服務水平，改善群眾看病就醫體驗，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

二、工作目標。

通過多種途徑改善醫院服務，全面系統推進優質醫院創建工作，引導醫院加強內部管理，改善醫療服務，提高醫療質量，確保醫療安全，提高運行效率，做到“安全上更有保障，質量上更加可靠，成本上更為合理，效率上更加提高，服務上更為改善”，充分發揮公立醫院公益性質，改善醫療行業形象，提高患者滿意度，努力緩解我市人民群眾看病就醫問題。截止到活動結束，全市力爭創2所“區域優質醫院”和3所“優質縣醫院”，以點帶面，引領全市醫療服務水平和服務能力全面提升。

三、活動主題與范圍。

(一)活動主題。

以病人為中心，保障安全，提升質量，改善服務，提高效率。

(二)活動范圍。

全市各級各類非營利性醫院全部參加創建工作。

四、創建依據。

(一)xxx制定的各級各類醫院的評審標準和省的實施細則;。

(二)xxx、省衛生廳、市衛生局關于公立醫院改革試點工作的有關文件。

五、主要內容。

(一)深入開展爭先創優活動。認真貫徹落實《市衛生局關于轉發xxx省衛生廳黨組《印發的通知》（威衛發[2012]15號）和市衛生局《關于在全市衛生系統開展“擦亮窗口、服務百姓”活動的通知》等有關文件要求，把創建工作與創先爭優活動密切結合，充分發揮醫院黨組織和廣大黨員的戰斗堡壘和示范帶頭作用。

(二)深入開展“三好一滿意”活動。認真貫徹落實市衛生局下發的《全市衛生系統“三好一滿意”活動實施方案》的各項要求，各地各單位要結合實際，客觀準確、實事求是地分析當前關系群眾利益和衛生事業改革發展的突出問題，并采取有效措施認真加以解決。通過改善服務態度，優化服務流程，提升服務水平，努力做到“服務好”；通過加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”；通過加強醫德醫風教育，弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”；通過深入開展行風評議，主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”，讓人民群眾切身感受到醫療服務改善帶來的實惠。

(三)繼續開展“醫療質量萬里行”活動和醫院評價工作。將“醫療質量萬里行”活動督導檢查、醫院評價與評審緊密結合，評出一批優質醫院。

1、醫療機構對照xxx《三級綜合醫院評價標準（2012年版）》、《二級綜合醫院評價標準（2012年版）》以專科醫院評價標準，積極開展自查，發現問題積極整改。力爭通過創建活動，全市三級綜合醫院力爭達到三級甲等醫院標準，每個縣都有一所綜合醫院達到二級甲等醫院標準。

2、市衛生局制定完善2012年“醫療質量萬里行“活動檢查標準，并按照年度工作計劃，完成對全市二級以上醫院的檢查工作，并啟動本轄區內二級綜合醫院的評審評價工作。

(四)繼續推動公立醫院改革試點工作。認真貫徹落實國家、省、市2012年公立醫院改革試點工作安排、公立醫院內部運行機制改革試點工作指導綱要各項工作要求，在試點縣醫院重點改革管理體制和補償機制的同時，大力推進公立醫院內部運行機制改革，在二級以上醫院抓好預約診療服務、醫院志愿者服務、優質護理服務、出院病人隨訪、遠程醫療會診、院務公開、新農合病人優惠、臨床路徑管理、規范醫療服務、績效考核共“十項改革措施”的貫徹落實，繼續推動衛生強基工程和城鄉醫院分工協作機制建設，切實加強內部管理，確保醫療質量，提高工作效率，改善醫療服務，調動醫務人員積極性，努力完成各項改革目標任務。

(五)貫徹落實抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作任務。各地廣泛深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，各級衛生行政部門健全監督管理體系，各醫療機構建立完善抗菌藥物臨床應用管理機制，使廣大醫務人員合理使用抗菌藥物的能力得到明顯提高，進一步保障群眾的用藥安全，控制醫藥費用。

六、實施步驟。

(一)啟動部署（2012年8月）。

1、市衛生局根據省衛生廳有關要求研究制定優質醫院創建工作實施方案，明確我市創建目標要求和工作任務。

2、各市區衛生局和市直各醫院根據本實施方案，研究制定具體的工作安排。

(二)自評自建（2012年9—12月）。

1、各有關醫院對照本實施方案和xxx相關標準要求，開展自評自建工作。

2、各市區衛生局組織對轄區內各醫院的創建工作進行督查、評價、檢查和指導。

(三)推薦遴選（2012年1月—5月）。

各市區衛生局根據標準評出本轄區內的“優質縣級醫院”，原則上每個市區評選出1所“優質縣級醫院”，在此基礎上推薦成績突出的醫院參評“區域優質醫院”。

七、工作要求。

(一)提高認識，加強領導。開展優質醫院創建工作是衛生行政部門深化醫藥衛生體制改革，推進公立醫院改革試點的重要舉措，也是切實維護人民群眾健康權益的一項重大制度創新。各級衛生行政部門和各醫療機構要對此高度重視，進一步統一思想，明確目標，加強領導，認真組織，抓好各項內容和要點的落實，不斷改進醫院的內部管理，提高服務效率。

(二)突出重點，抓好結合。各地各單位要根據本實施方案的具體要求，按照xxx和省衛生廳的總體要求，根據本地本單位實際，將優質醫院創建活動與公立醫院改革試點、“創先爭優”活動、“三好一滿意”活動、醫院評審評價等有關工作緊密結合，確定本地本單位的工作重點和工作措施，創新途徑和方法，創造性開展工作。既要全面完成本實施方案工作任務，又要在重點和難點工作上有所突破。

(三)加強督導，確保實效。各級衛生行政部門要加強對創建工作的督導檢查，注意收集反映醫療質量、醫院效率和診療水平的數據信息，運用信息化手段和統計學方法進行科學分析、綜合比較，客觀全面地評價醫院工作，挖掘先進典型和事跡，及時總結推廣。要通過創建工作的督導檢查，引導醫院在改革體制機制、完善制度規范等方面多下工夫，促進醫院工作標準化、規范化、制度化、可持續，全面提升醫院工作水平，有效緩解人民群眾看病就醫問題。

優質三甲復評工作計劃（案例19篇）篇十四

采取前瞻性監測方法，對全院住院病人感染發病率，每月下臨床監測住院病人醫院感染發生情況，督促臨床醫生及時報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發或流行。每半年采取回顧性監測方法，對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。

1、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測。

根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

2、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

三、督促檢驗科：

定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓，主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法，醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。

五、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理：

定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況，監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。

供應室、手術室的改建，應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環路線，不能逆行。

優質三甲復評工作計劃（案例19篇）篇十五

我院將繼續以_為指導思想，繼續深入學習和貫徹_方針政策，與時俱進，認真完成上級部門下達的各項任務，繼續發揚我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。今年我院將圍繞狠抓醫療服務質量、加強疾病的控制和防疫、強化社區衛生服務、添置更新設施設備等方面為重點來開展工作，現將20__年工作作如下安排：

一、加強醫政管理，提高醫療服務質量，降低醫療事故的發生。

質量是效益的根本。20__年我院將狠抓醫療服務質量，建立醫療質量管理委員會，在院內開展醫療質量評比，并定期將評比結果公示上墻，接受全院的監督，加強“三基”“三嚴”培訓，加強《職業醫師法》、《醫療事故處理條理》的學習，樹立醫務人員的責任感，不斷地提高醫療技術，完善自我；繼續推進“放心藥房”工程；加大力度宣傳我院特色中醫科，充分發揮名老中醫的作用。

加強醫務人員的業務水平，病歷書寫質量，對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結，杜絕醫療責任事故的發生；加強醫院感染管理工作，建立重大醫療過失行為報告制度，完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法，減少醫療糾紛、醫療事故的發生。

二、加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理。

1、疾病的預防保健，特別是婦幼衛生保健。

對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常生活中的保健。

我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》，圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點，繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產后出血，高褥熱及新生兒破傷風，新生兒死亡率的發生，確保母子平安，促進母乳喂養，使四個月內嬰兒純母乳喂養率達到98%以上。

今年我院將繼續對轄區內15—49歲育齡婦女分批進行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務。

2、繼續推進_工作。

我院將繼續貫徹實施《中華人民共和國人口與_法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查、有證生育、有證手術，嚴格執行手術常規，提高_手術的質量，減少結育手術并發癥，嚴格禁止出假手術、假證明，做到_宣傳上墻服務。

3、加強計劃免疫工作，創建預防接種示范門診。

4、加強傳染病的預防管理。

今年我院將認真貫徹執行黨的工作方針政策，積極開展傳染病工作，完善傳染病制度建設，進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施，規范我院的發熱門診，嚴防非典疫情的再次流行。

進一步完善愛滋病防治機制，建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻，全院加強愛滋病疫情監測報告，切實做好愛滋病防治工作。

繼續認真學習《南川市突發人間禽流感疫情應急處理預案》、《霍亂防治手冊》，加強對重大傳染病的監測、預防、控制，防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡，避免漏報、遲報。

三、強化社區衛生服務建設。

社區衛生服務繼續堅持以健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，要求為導向；繼續堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區衛生服務建設工作，切實做好社區居民的`預防、醫療、保健、康復、健康教育、_技術的“六位一體”的基層衛生服務。加強社區醫務人員隊伍的培訓，不斷提高醫務人員的醫療服務水平，努力達到全科醫生的要求，使社區醫療服務中心真正成為轄區居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區服務站的驗收工作。

四、加強職業道德建設，抵制醫療服務中的不正之風。

堅決反對醫療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。

五、深化人事制度和分配制度改革。

今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優秀人才和關鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調動全院的積極性創造性。

六、加強醫院財務管理，理順財務關系。

今年我院繼續認真貫徹財務管理方面的政策、法規及財務工作管理制度，進一步提高財務工作者的理論水平、業務能力、組織協調能力，做到科室核算及時準確，會計科目準確、數字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細帳。

七、設施設備的購置。

今年將投入一定資金添置救護車1臺，這是我院在急救醫療方面的一項重要舉措；淘汰一批陳舊老化的設備，將購置一批高、精、尖儀器設備，提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實作好暫時遷院準備。

八、堅持兩手抓，推進精神文明、政治文明和物質文明建設。

繼續深入貫徹《公民道德建設實施綱要》推進我院衛工作的精神文明、政治文明、物質文明建設，今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院黨支部班子建設，嚴格執行黨政領導干部選用條例，嚴格執行黨風廉政建設責任制。

完善醫院管理制度，提高工作效率，樹立務實高效的良好形象。加強對工青婦的領導，提高離退休同志的政治和生活待遇，切實做好安全和穩定工作，防止重大事故的發生，杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發生，努力維持團結穩定的良好局面。

優質三甲復評工作計劃（案例19篇）篇十六

20__年，在醫院領導的正確指導和支持下，在各科室的通力配合下，同志們齊心協力，圍繞醫院中心工作，結合科室的工作特質，不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質，較好地完成了科室的各項工作任務！在20__年檢驗科將會配合醫院改革創新，科技興院的宗旨，切實提高服務質量，嚴抓科室內部管理，使科室工作再上一個臺階！20__年度檢驗科工作計劃如下：

一、加強實驗室建設完善內部管理。

1、按照三甲醫院審核的標準，對檢驗科的各條檢查內容進行分解對照，逐條梳理，認真準備，對沒有達標的項目盡快落實解決的措施。力爭檢驗科在三甲醫院復審中順利通過。

3、通過完善科室內部細節化管理，增強安全憂患意識，逐步達到監督檢查制度化，操作流程規范化，使科室的每一項規章制度均能落實到實處，貫穿到科室工作的每一個環節。

二、嚴格質量控制提高檢驗準確性。

1、室內質量控制目標：繼續做好生化室各個檢驗項目的每日質控工作，完善臨檢室各個常規檢驗項目的室內質控，做到有記錄、有失控原因分析、有整改措施。

2、室間質量控制目標：20__年檢驗科繼續按時參加衛生部和自治區臨檢中心的臨床化學、血液學、免疫學、微生物室和血庫的室間質量控制活動。力爭所有參加項目均達標。

3、血庫配發血準確率達到100%，登記完好率100%；成份輸血使用率達到99%；

4、將各室的室內和室間質控結果納入對科室的質量考核指標，提高檢驗準確性、將科室的化驗差錯率降到最低點。

三、加強儀器設備管理提高工作效率。

1、作好現有各實驗儀器的維護和保養工作，要求每一個工作人員認真學習，熟練掌握儀器的操作技能、嚴格按照要求維護和保養儀器，并能對出現的各類故障，認真研究，積極應對，及時解決。保證本室各類儀器的正常運行，這樣既節省了維修成本也保證了日常檢驗工作的進行，提高了工作效率。

2、引進新設備：20__年爭取購進__。

四、增加工作量提高業務收入：

1、標本量：20__年計劃完成__人次，比20__年完成__人次，增長x%；

2、業務收入：20__年計劃完成__萬元，比20__年完成__萬元，增長x%；

3、血庫用血：20__年計劃用血__萬毫升，比20__年完成__萬毫升，增長__%；其中成分輸血率達到99%，（三級甲等醫院規定標準為90%）。

五、開展新項目完成科研教學任務。

1、20__年檢驗科計劃開展的新項目有__。

2、爭取科研課題立項一項。

3、全科在醫學雜志發表論文x—x篇，其中在統計源和核心期刊發表論文x篇以上。

4、申報院內新技術新項目__項，爭取獲得院內獎項。

5、教學工作：接受來自__醫科大學實習生的臨床實習，實習生管理規范有序。

六、人才培養與業務學習。

1、計劃引進本科生x名、碩士研究生x名，做好引進人員的培養工作。

2、全科業務學習規范化、制度化。計劃全年舉辦各種形式的業務學__次。

3、爭取舉辦區級或市級繼續醫學教育學習班x次。

20__年是繼往開來的嶄新的一年，乘著醫院新大樓投入使用的春風，檢驗科全體工作人員愿為醫院的的發展作出自己的努力和貢獻，使檢驗科的工作更上一層樓！

優質三甲復評工作計劃（案例19篇）篇十七

以滿足人民群眾衛生服務需求為宗旨，以提高人民群眾健康水平為目標，以提供公平、便利、經濟、有效的醫療服務為基礎，加強政府對醫療衛生事業發展的宏觀調控。建立適應社會經濟發展需要的功能和結構更趨合理的醫療服務體系，實現我市衛生事業與社會的協調發展。

（一）區域概況。

（二）居民健康水平和醫療服務需求。

1居民健康狀況。

目前，市居民健康狀況良好，人均期望壽命達到73歲。嬰兒死亡率為7。52‰，孕產婦死亡率為34。97/10萬。

2醫療服務需求。

結核病、循環系統疾病、消化系統疾病、惡性腫瘤和外傷相對高發態勢，需加強控制。

居民整體患病率有所下降，居民到基層醫療機構就診和住院的比例有所增加。

衛生服務的可及性較好，95%人口在步行（城鎮）或乘車（鄉村）半小時內可獲得罕見病的診治和預防接種。

（三）醫療機構設置現況。

二級綜合醫院和中醫院設有急診科及院前急救系統，中心衛生院設有急救室，急救服務水平有了進一步的提高。

（四）醫療機構、人力和床位的供給、利用狀況。

根據我市人口增長率計算，預計未來五年全市人口增加不到5萬人，按現有的發病率計算，每名醫生年承擔診療人次將增加27人次，承擔住院人次增加不到２人次，床位使用率增加缺乏４％，現有醫療資源完全可以滿足上述情況服務需求。

（一）區域主要健康問題。

1慢性非污染性疾病逐步替代感染性疾病成為居民的主要死因。

2肺結核、病毒性肝炎、流行性出血熱、細菌性痢疾和麻疹等污染病發病率仍需加強控制，艾滋病的發展勢態值得重視。

3孕產婦及嬰幼兒死亡率仍需控降，任務艱巨。

（二）醫療服務體系的主要問題。

1全市醫療衛生資源總量基本滿足了全市人民的需求，但分布不均衡，結構層次不合理。

優質三甲復評工作計劃（案例19篇）篇十八

根據《醫院感染管理辦法》、20__省管理年檢查標準的要求及我院工作的實際情況，制定20__年醫院感染防控管理工作計劃。

一．根據國家最新法律法規規章的要求，完善修訂醫院感染管理各項規章制度，修訂20__醫院感染檢查考核標準。

二．每季度召開醫院感染管理委員會會議、醫院感染專家組、抗菌藥物臨床應用專家組會議，討論決策相關問題。

三．培訓、考核。

1、制定培訓計劃。

2、培訓范圍：醫務人員、管理人員、工勤人員、新上崗人員。

3、培訓內容：醫院感染管理、消毒技術規范、新法律法規和規章等相關知識。

4、培訓時間：按照人員分類將醫院感染相關知識分別進行培訓，達到在職人員每年6學時、崗前3學時。

5、除組織培訓外，將以考試為重點，并給予適當獎勵，達到促進學習目的。

6、專職人員參加國家、省、市級的培訓。

四．監測工作：

（一）醫院感染病例監測：全面綜合性監測。

1．逐步取消回顧性調查，以前瞻性調查為主，通過醫生自報、專職人員對住院病人的運行病歷、化驗室結果、發熱、使用抗菌藥物、介入性操作（如導尿、靜脈置管）、危重病人、長期住院病人、免疫力低下病人為線索，同時到病房檢查病人，調查詢問醫生、護士等，對病人進行跟蹤調查，發現感染病例，得出醫院感染發病率。以往年回顧性調查的監測數據為參考依據，與現得到數據對比分析。

2．目標監測：繼續開展icu目標監測，每月匯總，及時反饋。

3．通過以上監測及時發現醫院感染病例，避免漏報現象，及時發現爆發流行隱患。

4、匯總項目：每月匯總感染率、一類切口感染率、部位感染率、醫院感染病例標本送檢率、陽性率等。

5、反饋方法：每月給科主任、監控醫生發郵件，利用質控會、網上反饋等。

（二）環境衛生學監測，消毒效果監測：

1、每月一次對重點科室如手術室、供應室、婦產科、兒科、透析室、icu的空氣、戊二醛、透析系統、高壓滅菌器、內鏡（每季度由科室采樣一次）進行監測，及對物表手、呼吸機、婦科兒科物表沙門氏菌、致病微生物（由院感辦采樣）進行監測；院感辦負責統計匯總分析全部監測結果，并針對發現的問題提出整改要求。

2、與檢驗科協商，計劃常規或對醫院感染流行病學調查時開展對icu、nicu、手術室等部門空氣、物表細菌分類監測項目。

1、醫院感染易感人群、高危因素、感染部位的監測。對下呼吸道感染的危險因素吸痰（20__年11月已經全部改為一次性用物，避免了操作污染）、呼吸機消毒工作進行監督檢查。

2、加強靜脈置管工作的監督管理，落實靜脈置管管理措施，避免血管相關性感染的發生。

3、對輸液、輸血引起的發熱反應剩余液體進行監測，對發生的輸液反應進行調查，對發現的可疑情況采取預防措施。

4、加強日常工作的檢查，善于發現各科室使用的危險物品、危險環節，對不能確定的消毒效果或可能的感染危險因素進行監測。

（四）監督臨床藥學制定抗菌藥物監測制度，開展抗菌藥物相關監測，暫由院感辦繼續對抗菌藥物合理應用的進行回顧性調查和合理性評價，并進行干預，達到規范臨床合理應用抗菌藥物的目的。

五．各項管理工作：

(一)加強科室醫院感染管理小組工作，要求每月召開一次會議，對科內醫院感染管理各項工作的自查、整改情況進行分析、討論，并有工作、會議記錄，院感辦加強監督檢查。

(二)落實“多重耐藥菌感染消毒隔離措施”，每天查看細菌室監測結果，對mrsa、vre等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作、用藥進行檢查進行監督檢查。

(三)推進“手衛生制度”的落實。洗手步驟、擦干方式、肥皂、洗手液、水龍頭、水池快干手消毒劑等。

(四)全院各科室內鏡、器械酶洗落實。

(五)深入開展對一次性醫療用品和消毒產品審核，真正做到先審核后進貨。

(六)醫療廢物管理：嚴格執行醫療廢物管理制度，加強分類、收集等檢查，督促醫療廢物暫存點的規范建設，加強一次性醫療用品的回收管理，控制非法買賣的監督檢查。

(七)重點部門管理：加強全院醫院感染管理制度、消毒隔離制度的落實檢查，包括門診、急診、病房、醫技、后勤，特別是潔凈手術室、血液透析、口腔、烤磁室、內鏡、泌尿外科、婦產科門診內鏡、器械、高壓滅菌器的管理。

(八)加強傳染病醫院感染管理：加強冬季人禽流感防控工作，定期檢查發熱門診、腸道門診、發熱預檢分診處、掛號室及兒科、急診、呼吸科接診發熱病人流程、問診、篩查程序是否正確等。

(九)職業暴露防護：加強工作人員職業健康安全教育，加強職業暴露防護的管理及發生職業暴露后的登記、檢查、觀察和應急處理，與管道局cdc協商處理乙肝陽性暴露的免費應急注射。

(十)關注醫院新建、改建項目，適時提出有關醫院感染控制的合理化建議。

六．監督檢查反饋：

檢查標準化、制度化、全面化、重點化。制定檢查標準，每季度對各科室進行全面檢查，不漏科，不漏項。對發現的問題反復查，對新要求布置的工作連續查。對醫院感染管理情況、監測結果匯總分析，通過質控會、網上等形式向主管院長及相關科室反饋。

優質三甲復評工作計劃（案例19篇）篇十九

為進一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，認真落實《醫療廢物管理條例》和《醫院感染管理辦法》，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：

一、使用中的紫外線燈管強度監測：

每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監測。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規范外科圍手術期預防用藥。

加強感染管理知識培訓，提高醫務人員院感意識，進行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：

1、院感相關知識及個人防護知識；

2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物管理等；

3、對全院人員進行手衛生，醫療垃圾的分類、職業暴露防護；

四、強化手衛生管理。

根據《醫務人員手衛生規范》，加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務人員手衛生意識和依從性。

五、加強醫務人員職業防護管理。

加強醫務人員衛生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業安全。

六、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。

定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

七、病區環境衛生及醫療廢物監督管理：

１、按照二級乙等醫院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區清潔用具要求：每天結束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。

２、對病區環境保潔工作開展全面考核和監督，制定室內、室外衛生檢查考核表。

３、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。

４、定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況，監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。