人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補記憶的不足,將曾經的人生經歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?接下來小編就給大家介紹一下優秀的范文該怎么寫,我們一起來看一看吧。
心內科護理工作心得篇一
一晃眼,在心內科的見習已有11天了,在這11天中,我學到了許多臨床知識。雖然有些還是了解的不透徹,但知識大廈的建立畢竟是需要時間的,那些漏洞的修補也有待進一步的學習與實踐,在此僅做一階段性的小結,對已涉及的知識作一回顧。
在心內科,每天早上都要查房,這時,老師就教我們視診,觸診,叩診以及聽診;看化驗結果,其中包括血常規,尿常規,糞便常規;生化大套,病原4項,國際標準化比值;心電圖,平板運動負荷試驗結果,24h動態心電圖,心臟超聲,胸片,ct···有時也會看到胃鏡的檢查結果等等。查房時要仔細詢問病人的身體狀況,并據此下醫囑,我們從中也學到許多治療心臟病的藥以及治療原則。
(1)視診
心臟視診主要看是否有胸廓畸形,最常見的是桶狀胸;心尖搏動是否移位,強度與范圍的改變。
(2)觸診
心臟觸診除可進一步確定視診檢查發現的心尖搏動位置和心前區異常搏動的結果外,尚可發現心臟病特有的震顫及心包摩擦感。與視診同步進行,能起互補效果。觸診方法是檢查者先用右手全手掌開始檢查,置于心前區,然后逐漸縮小到用手掌尺側或示指和中指指腹并攏同時觸診,必要時也可單指指腹觸診。
(3)叩診
心臟叩診用于確定心界大小及其形狀。采用間接叩診法,受檢者一般取平臥位,以左手中指作為叩診板指,板指與肋間平行放置,以右手中指藉右腕關節活動均勻叩擊板指,通常先叩左界,后叩右界。左界在心尖搏動外2-3cm處開始,由外向內,逐個肋間向上,直至第二肋間。
(4)聽診
心臟聽診區主要是:二尖瓣區(位于心尖搏動最強點),肺動脈瓣區(胸骨左緣第二肋間),主動脈瓣區(胸骨右緣第二肋間),主動脈瓣第二聽診區(胸骨左緣第三肋間),三尖瓣區(胸骨左緣第四、五肋間)。聽診內容包括心率、心律、心音、額外心音、雜音和心包摩擦音。
一、抗高血壓藥
氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)
尼群地平
氨氯地平(絡活喜)
卡托普利
依那普利
貝那普利(洛汀新)
氯沙坦
纈沙坦(代文)
厄貝沙坦
特拉唑嗪
硝普鈉
利血平
二、抗心力衰竭藥
地高辛
毛花苷丙(西地蘭)
美托洛爾
三、抗心律失常藥
奎尼丁
利多卡因
苯妥英鈉
維拉帕米
四、抗心絞痛藥
硝酸甘油
硝酸異山梨酯
單硝酸異山梨酯
硝苯地平(心痛定,拜新同)
地爾硫卓
五、抗休克的血管活性藥
去甲腎上腺素
腎上腺素
多巴胺
六、調節血脂藥及抗動脈粥樣硬化藥
阿托伐他汀(立普妥)
辛伐他汀
七、利尿藥
氫氯噻嗪
呋塞米(速尿)
螺內酯
八、抗凝血藥
肝素
華法林
九、抗血小板藥
阿司匹林
川弓嗪
十、影響血糖的藥物
二甲雙胍
阿卡波糖
最讓我印象深刻的兩件事:一是去19病區看一位患有系統性紅斑狼瘡的女病人,并有狼瘡性腎炎,狼瘡性肺炎,心包積液?;颊吣陜H45歲,卻已經多器官衰竭,隨時可能死亡!這讓我明白雖然當今醫學技術迅猛發展,但仍有解決不了的疾病,這也有待于千千萬萬醫學人士進一步的研究,激勵我們刻苦學習,打好堅實的基礎。二是幫老師給東1床的病人做腹穿。首先準備好手術用具,然后帶上帽子和口罩,拆開橡膠手套的包裝,無菌手套使用時特別要注意,未戴手套的手不可觸及手套的外面,戴手套的手不可觸及未戴手套的手或手套的里面。穿刺部位一般在臍與左髂前上棘連線外1/3處,給穿刺部位進行常規消毒,在皮膚至壁層腹膜注射2%利多卡因進行局部麻醉,術者左手固定穿刺部位皮膚,右手持針經麻醉處垂直進入腹壁,當針鋒抵抗感突然消失時表示已穿過壁層腹膜,即可抽取腹水。抽液過程中,助手用止血鉗固定針頭,注射器抽滿時用止血鉗夾緊膠管,取下注射器排出液體,放液后拔出穿刺針,覆蓋消毒紗布,壓迫15min再用膠布進行固定。 手術過程中,我一直很小心,怕出岔子,老師也很耐心地做示范。用四個字概括就是:膽大心細。
在這11天中,我也感受到了醫生工作是如何辛苦。每天要查房,要寫病歷,如果是門診,就要不停地給患者診斷下處方···這也是我們以后要走的路,盡管這條路充滿艱辛,但我們義無反顧,樂在其中!
最后,用孔子的一句詩勉勵自己:氣若蘭兮長不改,心若蘭兮終不移。
心內科護理工作心得篇二
(1)規范化分層培訓制度。每周三次晨會提問,每月一次業務學習和護理教學查房,每季度進行操作和理論考核。制度還針對不同年資、能力的護士進行不同的培訓,全科室形成了以老帶新,以新促老的“比學敢超”學習氛圍。
(2)抓好崗前培訓。20xx年我們科調入護士2人,科室對新入科護士進行了有計劃,規范的崗前培訓,所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作。
(3)強化考核。按照院里要求,認真落實三基考核計劃,內容包括:法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等,重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓考核。一是日常考核。采用晨間提問的學習形式,每周一、周三、周五早上交接班時,護士長對護理人員進行專業知識提問。二是季度考核。每季度進行知識理論、護理操作等考核,熟練掌握了e答考試模式。
(4)強化帶教老師和實習同學的人性化服務,改善實習同學滿意度情況。加強帶教老師與實習同學之家的溝通和交流,不僅強化實習護士的專業素質的培養,同時也加強實習同學的生活和心理上的需求,變被動教學為主動教學,讓實習同學能輕松掌握,改善帶教老師和實習護士機械被動的教學關系,提高實習同學的滿意度。
在實習同學的教學工作中,專人負責,一對一帶教,護生進入科室,進行出科考核,每周有帶教計劃,分為四周,按時按質量完成,每月參加科室教學查房和業務學習,并獨立完成兩份病例的書寫工作,出科時進行專科理論考試和操作考試,并讓實習同學在出科時進行不記名老師滿意度調查,提出寶貴的教學意見。平時每周進行晨會提問,每位學生能扎扎實實的學到東西,全面掌握了心內科的相關知識。并因人施教,不同學歷資質安排資質不同的帶教老師進行帶教,不斷加強帶教老師的能力,讓每一位學生都能學到知識。1-12月份為46名學生提供了學習的氛圍,順利的完成了科室帶教工作,做到無投訴、無差錯,并能因人施教,最大限度的讓他們吸收知識,讓每一位在我科實習的同學都能學到心內科的專業知識。
在分層次培訓工作上,嚴格按照護理部和科室制定的培訓計劃,按時按量的完成了科室的培訓工作,也順利的通過了護理部組織的理論和操作考試,積極學習新的護理知識,組織護士外出學習,科室護士積極的發表了論文,在護理工作中為了解決自己工作的不方便發明了屬于自己的專利,個個護士都能嚴格要求自己積極向上,雖然我們科室護理帶教在過去的一年圓滿積極的完成,但是我知道我們還有很多的不足,新的一年,我們會更加努力,爭取做得更好,取得更好的成績。
心內科護理工作心得篇三
為深化“以病人為中心”的服務理念,強化基礎護理,提高護理質量,衛生部提出了“優質護理服務示范工程”活動,主題是“落實基礎護理,提供優質護理服務”!在院領導和護理部領導的重視和帶領下我院各個科室優質護理服務也開展得轟轟烈烈。隨著優質護理服務在我科順利開展以來,我內心有很多的感觸!
自從開展優質護理服務以來,我們用心、真誠地服務于每一位患者,讓他們感受到在醫院就像在自己家里一樣溫馨便捷,我們就是他們的家人和朋友,我們會真誠的與他們交流溝通,一個美麗的微笑,一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的,無論是對患者還是家屬,還是工作人員之間,都微笑以待,真誠以待,構建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優質服務的基礎。
主動服務,紅燈少了,病人滿意度高了。因為工作繁多,以前對輸液的病人,護士大多是等待病人的呼叫鈴聲響了,再去更換輸液,處于一種被動狀態?,F在通過開展優質護理服務,我們工作職責更明確了,工作變被動為主動,病人責任包干到人及工作站前移,我們加強了對輸液病人的巡視,主動輸液、更換補液和加藥。工作開展以來,紅燈呼叫現象明顯減少了,這樣既加強了我們的責任心,也使我們在巡視病房的過程中,能夠及時了解病人的需求和發生的病情變化,及時處理,增加了病人的安全感,同時還可以減少陪護,減輕病人的負擔,保持病房安靜有序,提高了患者及家屬的滿意度。
落實基礎護理,護士更加重視基礎護理的作用。細化基礎護理服務項目,從每一件小事做起,從每一個細節著手,基礎護理得到了很好的落實,晨晚間護理更加到位。尤其是手術后病人,術后臥床,生活不能完全自理者,我們加強了晨晚間生活護理后,協助他們洗臉漱口,梳頭更衣,床上洗頭、擦浴、傾倒引流液、修剪指甲、喂藥,患者的生活基本需求得到了很好的滿足。對重病人的生活護理,護士更將它作為一項重要工作去做,不僅有利于護士的病情觀察,患者和家屬的反應也很好。如責任護士時常下病房關注他們的進食情況,對記出入量的患者,我們的指導更加到位,記錄更加準確了,同時我們的服務也得到病人的支持和肯定,常常會有病人和家屬拉著我們的手感動得對我們說:“有你們,我們會更好!”“你們這里不僅環境好,醫護人員也特別好!”等等。這就是對我們工作的一種肯定和鼓舞, 我們會覺得自己努力工作是值得的,有意義的!
重視健康教育,關注患者回家后的自我護理。對于我科的心血管病病人,患者回家后的自我監測和自我護理非常重要,這也是我科今年優質護理服務工作的重點,在護士長的重視下,我們針對每種疾病制定規范的健康宣教內容及與語言,護士反復下病房為患者做詳細的介紹與講解,舉例子,做示范,通過各種健康教育方法讓患者了解到自己疾病的相關知識,術前術后注意事項及自我護理知識等。在健康宣教過程中,我們體會到的不止是患者的感激和滿意,更感受到我們專業的宣教,給患者帶來切實的指導和幫助,患者對我們更尊重了,更信任了,護士的工作自豪感尤然而生!
自從開展優質護理示范病房以來,感覺科里的每位護士更貼心溫暖了,下病房更勤了,更能第一時間掌握病人病情變化與生活需求了,并形成了更好的團隊文化與工作氛圍。護理服務更加規范,走進病房你會感到點點滴滴的變化:護士們精神飽滿,笑容可掬;患者感覺到護士隨時的關心,“阿姨、阿伯”的叫個不停,“今天該洗頭了,來我扶你下床走一走,泡完腳后覺得舒服些嗎”,患者及家屬看在眼里,感動在心里,得到了他們的一致好評。這其中,包含了我們的很多努力和無數辛勞的付出,我們用真誠的態度、奉獻的精神服務于每一位患者,我們正用一言一行譜寫護理優質服務的新形象!