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民政醫療救助協議書篇一

救助單位：周口婦產醫院(地址：周口市漢陽路南段)

救助對象：貧困患者 (身份證號： )

現有貧困患者，家住，身患屬實的情況下，特來申請我院的“母親健康快車計劃”項目援助。

經查，患者的確患病需要治療并且家庭十分困難，符合“母親健康快車計劃”項目的免費醫療救助標準，準予救助。

經協商，雙方就免費醫療救助的相關事宜議定如下：

1、周口婦產醫院按照“母親健康快車計劃”程的免費醫療救助，包括檢查、治療、手術、住院、護理等全程免費，不得收取患者任何費用。

2、因“母親健康快車計劃”屬婦聯和婦女發展基金會的.慈善救助項目。救助單位及救助對象均應接受社會監督。故患者也應按照“母親健康快車計劃”及醫院要求，積極接受媒體和社會的監督，對于各媒體對此次救助的采訪及報道給予配合。本協議簽訂后，視為同意媒體對其進行采訪和報道。

3、本協議一式兩份，雙方各持一份。其他事宜，均本著友好協商的原則予以商定。如有需要，再行書面簽訂，作為本協議附件與本協議具有同等法律效力。

救助單位：周口婦產醫院救助對象：(簽字) 經辦人員： (簽字)患者家屬：(簽字)

簽字時間：年 月日

民政醫療救助協議書篇二

江西省革命老區愛心基金會(簡稱甲方)聯合數家醫院，開展愛心醫療救助活動，對城鄉低保戶或低保邊緣戶或重點優撫對象等貧困家庭中部分先心病患者，免費實施手術治療。為使活動順利進行，甲方與受助患者的監護人(簡稱乙方)簽訂協議如下：

一、甲方經審查確認乙方患者為受助對象后，向乙方寄送《愛心醫療救助手術治療通知書》。手術治療救助為一次性救助。

二、甲方承擔受助患者在定點醫院手術治療的全部醫療費用。如發現乙方虛假偽造行為，甲方有權追回全部治療費用。乙方人員的交通費、陪護費和食宿費等自理。

三、受助患者入院后，經術前檢查不屬救助病種或不適應手術治療的，將不實施手術治療救助。

四、治療過程中，如發生醫療事故或糾紛，乙方與醫院按照現行的醫療事故處理辦法協商處理。如發生任何意外，甲方不承擔任何法律責任。

五、受助患者及家庭接受醫療救助后，有義務協助甲方做好愛心醫療救助活動宣傳工作。

六、資助機構不向患者家庭收取任何申請費用，受助人不屬于資助機構利益相關方。

七、本協議于乙方收到《手術治療通知書》之日起生效。

甲方： 乙方：

年 月 日

民政醫療救助協議書篇三

民政救助申請書一： xx民政部門：

本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助為盼。

此致

敬禮!附：身份證、戶口本、街道證明、收入證明 民政救助申請書二：

尊敬的領導：

你好!我名謝**，家住碾盤村四組，家中現有人口兩名，我離婚后隨兒子居住，家庭經濟困難。鑒于以上情況兒子不得不輟學打工。但由于兒子年幼，外出打工收入很低。加上我又失去勞動能力，一家兩人僅靠兒子打工的500多元維持生計，生活極其艱難。房屋還是十幾年前自建的，面積不到50平方米。我的家庭情況是： 我本人因患病毒性心肌炎，于四年前在三峽急救中心安裝心臟起搏器，且雙眼視力較差，現已完全喪失勞動能力。兒子，20xx年出生，現在外地作臨時工。

由于我喪失勞動能力，兒子年幼收入又低，昂貴的醫藥費讓我沒敢再跨進醫院的大門。而今生活舉步維艱，特懇請政府給我們解決實際困難，給予我們最低生活保障。

此致

敬禮

申請人：謝** 20xx年3月15日

民政醫療救助協議書篇四

尊敬的民政相關部門領導：

我叫陳丑，現年25歲，是咸寧市咸安區大幕鄉石橋村村1組村民。我家原有3 口人，母親、我和弟弟。由于我和弟弟目前都沒有成家，一直以來，我們家都是靠勤勞的母親操持內外，我和弟弟陳超過早輟學、沒有文化，只能常年在外靠打工勉強養活自己。

20xx年3月21日，作為一家之主的母親在參加我們1組合作勞動時不慎摔倒，導致后腦勺摔碎。這對于本來拮據的家庭來說猶如晴天霹靂、雪上加霜。受傷后的母親被緊急送往咸寧市人民醫院救治，在醫院立即進行了開顱手術，短短五天時間花費了8萬余元，這對于原本拮據的家庭來說無疑是沉重的經濟負擔。20xx年3月25日終因病情嚴重，醫治無效而返，于當天就依依不舍地拋開我們兄弟倆撒手人寰。在我幾個已出嫁姐姐的大力支持下，我們又東拼西湊花了近3萬元安葬了母親。

巨額的醫療費用、沉重的債務、加上母親的離世，我們兄弟倆終日以淚洗面、不知所措。在這十分困難的情況下，我們石橋村1組代表全體村民送來了10600元的救助款，令我們兄弟倆感激不已。我幾個已出嫁的姐姐也都過得不寬裕，已經為母親的治療及安葬負擔了5萬余元，我們也不好意思再要求她們來承擔剩下近4萬元的債務了。

在我們最困難、最無助的時候，我想到了黨、想到了政府、想到了民政部門。為此，我特大膽向民政部門提出救助申請。

懇請貴單位能積極予以救助，我們將不勝受恩感激。

此致

敬禮

申請人：陳超

20xx.4.15

民政醫療救助協議書篇五

尊敬的xx縣民政部門：

本人常xx，家住xx鎮xx社區，多年來既無居所又無工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，現在孩子張贏和我生活在一起，于我撫養，我孩子還在上學，生活特別困難。

由于沒有固定工作和經濟來源，生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支，已無勞動能力，特別是近年來由于車禍造成精神疾病，冠狀動脈性心臟病、不穩定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。

忠心地謝謝各位領導忠心地謝謝各位領導

此致

敬禮!

申請人

xx年xx月xx日

民政醫療救助協議書篇六

尊敬的民政局領導：

我叫xxx，現年xx歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在、等城市就醫，現已經花去醫療費多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子于20xx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。

就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮！

申請人：

xx年xx月xx日

民政醫療救助協議書篇七

民政部門：

我叫，男，漢族，現年21歲，自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

此致 敬禮!

申請人：

xx年xx月xx日

民政醫療救助協議書篇八

xx縣民政部門：

我叫李茂省，男，漢族，現年23歲，xx縣人，現居住于xx縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！