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精選信訪調解協議書范文（21篇）篇一
甲方：
法定代表人：
地址：
乙方：
委托代理人：委托權限為異常授權(祥見授權委托書)。
鑒于：
2、甲乙雙方在上訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權債務關系，有意和解。
為此，甲乙雙方在平等自愿，協商一致的基礎上達成如下條款，以資共同遵守：
一、雙方一致同意：乙方一次性支付人民幣萬元給甲方，甲方自愿放下一審判決書所認定的賠償金額;至此，雙方所有債權債務結清，且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用(包括但不限于賠償、稅款、管理費、補償、返還、訴訟費以及因該工程項目所產生的其他債務)。
二、雙方一致同意，一審時所產生的訴訟費及其他費用由甲方承擔，上訴費的減退自行辦理和承擔。
三、自本協議書簽訂之日起，乙方承諾當天將上述款項匯入甲方以下帳戶：
戶名：
開戶行：
帳號：
四、甲乙雙方承諾在上述款項支付后2日內內向重慶市第五中級人民法院提交撤銷上訴的書面申請。
五、雙方確認關于因承包合同所產生的糾紛遵照本和解協議書執行。本和解協議書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字蓋章后，所確認的款項支付完畢時生效，效力均等。
甲方：(簽章)乙方：(簽章)。
代表人:代表人：
年月日年月日。
精選信訪調解協議書范文（21篇）篇二
乙方：——————（患者或其家屬）。
鑒于患者————曾于————年——月——日至————年——月——日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿經過協商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條本協議相關數據如下：
——市————年度職工平均工資：__元。
——市————年度城鎮居民平均生活費：——-元。
——市城鎮居民最低生活保障金：————元。
第二條補償項目及計算方法。
甲方同意向乙方補償下述款項：（分項列舉，略）。
第三條甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性（或分期）支付本協議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：————醫院乙方：————。
代表：————。
日期：————年——月——日日期：————年——月——日
精選信訪調解協議書范文（21篇）篇三
為了切實保障債權人的利益，給債務人商貿公司重振的機會，共謀發展。甲乙雙方經過反復協商，就商貿公司整頓和解的有關事宜達成如下協議：
1.商貿公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務的主要來源。另外，還包括近期從其債務人處追討來的欠款。
2.清償債務的辦法。每季度商貿公司與債權人會議結算一次，清償的債款由債權人會議按比例分配給債權人。
3.清償債務的期限。近兩年內務必償還債權總額的旦%，剩余款項務必在三年內還清。
4.關于債務的減免數額。全體債權人一致同意免除債款利息部分。
不得有任何損害債權人利益的行為發生。
以上各項經人民許可生效后，對債權人、債務人均有約束力。和解協議對該協議產生法律效力以后構成的債權人不發生效力。
甲方：_______乙方：_______。
法定代表人：_______會議主席：_______。
精選信訪調解協議書范文（21篇）篇四
被申請人名稱：xx市紡織有限責任公司法定代表人：江委托代理人：黃x爭議的主要事實：
申請方與被請方于20xx年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產，被請方按封樣驗收。20xx年10月，申請方發送到被訴方的棉紗經被申請方驗貨后，以其中價值1千元的產品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發生爭執。協商不成，xx市紡織有限責任公司向我局提出調解申請。調解結果：
經查明：此產品與雙方封存的樣品相符，應視為合同約定的質量。經本局主持調解，雙方共同協商，達成協議如下：
一、申請方所發棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。
二、20xx年9月10日雙方所訂購銷合同，自本協議成立之日起終止。
三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20xx年11月底前付清。
四、其他無爭議。
本調解書與裁決書具有同等法律效力。
申請方代理人：被申請方代理人：調解員署名：
20xx年10月19日。
精選信訪調解協議書范文（21篇）篇五
____年____月____日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協議：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣________元（大寫：壹萬捌仟元整）。
二、在甲方支付人民幣________元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣________元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
并保證票據材料的真實性，由此造成的'甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分，在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：________乙方：________交管部門：________。
簽字時間：____年____月____日。
精選信訪調解協議書范文（21篇）篇六
甲方：
身份證號碼：
乙方：
身份證號碼：
甲方駕駛車輛桂______號發生交通事故，造成乙方受傷，該事故事實及責任認定詳見南寧市公安局交通警察支隊出具的道路交通事故認定書[南公交認字（20xx）第4501242018000357]，各方該交通事故認定書認定的事實及責任予以認可且無異議，同意作為本次調解及申請保險理賠的基礎，超出交強險部分甲方和乙方的事故責任比例為______%。調解員已向甲乙雙方明確說明和告知交通事故人身損害賠償處理相關規定及保險理賠對應合同條款的內容，特別是調解的風險和保險合同責任免除及免賠的部分，甲乙雙方均充分理解并確認接受，自愿申請在保險公司調解員的組織下進行一次性調解結案，本調解協議具備法律效力。
經雙方友好協商達成協議如下：______
二、由中國人民財產保險股份有限公司南寧市分公司按責賠償潘貴虹本次交通事故造成的損失包含但不限于住院伙食補助費、護理費、誤工費等合計______元，雙方同意且授權保險公司直接將該保險賠償金______元轉入乙方指定的銀行實名賬號，賬戶另附。
三、除了上述一、二項賠償外，甲方自愿賠償乙方______元，當場付清（或者轉入乙方指定的銀行實名賬號，賬戶另附）。
四、甲方與乙方均同意除上述第一、二、三項賠償責任外，放棄就本案事故相互向對方主張其他賠償請求，也均放棄就本案事故向中國人民財產保險股份有限公司南寧市分公司主張其他賠償請求。
特別約定：
1、乙方須配合甲方向保險公司辦理保險金理賠事宜，及時提供有關理賠憑證。
3、如一方違反前款約定，以任何形式包括訴訟及仲裁等再就本次事故賠償責任向對方及保險公司主張權利的，需承擔對方及保險公司為此參與訴訟或仲裁活動而支出的律師費，律師費按照《廣西壯族自治區律師服務收費標準》憑票據支付。
4、上述協議，均為甲乙雙方方真實意思表示。本調解協議一式三份，經各方當事人簽字在調解協議上簽名或者蓋章后即生效。本協議一式3份，當事人雙方、保險公司各持壹份。
5、因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，均提請南寧仲裁委員會按照該會仲裁規則進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。
6、雙方對事故的發生協議調解所提供索賠材料真實、可靠，沒有任何虛假和隱瞞保險公司，并同意將本次事故賠款支付到指定領款人賬戶中。如有虛假、欺詐保險行為，愿意承擔由此產生的所有法律責任并退回保險賠款。
甲方：乙方：
電話：電話：
日期：日期：
精選信訪調解協議書范文（21篇）篇七
乙方：xxx。
經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就20xx年11月2日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費元、生活費，等合計人民幣，此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方遵醫囑返回醫院復查時由甲方陪同復查，產生費用由甲方負責。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。
以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：(簽字)。
乙方：(簽字)。
見證方：
xx年xx月xx日。
精選信訪調解協議書范文（21篇）篇八
原告______訴被告______房屋租賃合同糾紛一案[案號______民一初字第___號]，在人民法院主持調解下，雙方經平等協商，達成和解協議如下：
一、將雙方于20____年8月15日簽訂的《房屋租賃合同》第四條變更為：“第四條 該房屋基礎租金自20____年10月1日起調整為每月人民幣伍仟伍佰元整，每年人民幣陸萬陸仟元整。自20____年10月1日起，年租金按每年三千元計算增長。租金按年結算，乙方在每年10月1日之前，以匯款方式向甲方指定賬戶支付下年度租金。甲方的指定賬戶為，賬號 ：___________，開戶行：_________，戶名：_________。”
二、房屋租賃的其他內容，仍按原房屋租賃合同履行。
三、本和解協議簽訂后 日內，原告將被告20xx年xx月x日郵寄的郵政儲蓄銀行匯款單原件還給被告謝彬，以便支付今年租金。原告若不返還的，被告將不向原告支付租金。
四、今年租金(20___.10.1—20___.9.30)人民幣陸萬陸仟元整由被告于本和解協議簽訂之日起____日內匯入原告上述指定賬戶。
五、除上述約定之外，雙方無其他爭議。
六、本協議壹式叁份，雙方各執壹份，法院留存壹份，自雙方簽字后生效。
代理人：_________
精選信訪調解協議書范文（21篇）篇九
因甲方與乙丙丁追償權糾紛一案，現甲乙丙丁協商一致，達成調解協議如下：
1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬元（壹拾萬元整）解決上述糾紛，其中乙方承擔四萬元，丙丁支付六萬元。
2、乙方于調解協議簽訂后，立即向甲方支付四萬元。甲方免除乙方全部還款責任，甲方不得再向乙方主張權利。甲方立即向法院提交解除財產保全申請書，解除對乙方的財產保全。
3、丙丁于調解協議簽訂后，立即支付給甲方一萬元，剩余五萬元分三年還清。20xx年6月30日前支付二萬元；6月30日前支付二萬元；20xx年6月30日前支付一萬元。丙丁保證按時支付款項，如有逾期，視為五萬元自本協議簽訂之日到期，甲方有權向法院申請強制執行剩余本金并按五萬元本金執行全部利息。
4、本協議一式五份，自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協議履行完畢，甲乙丙丁各方再無瓜葛。
甲方：乙方：
丙方：丁方：
簽訂日期：20xx年7月27日
精選信訪調解協議書范文（21篇）篇十
編號：
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：
糾紛簡要情況：
經調解，自愿達成如下協議：
履行協議的方式、地點、期限：
本協議一式 份，當事人、 人民調解委員會 各持一份。
當事人(簽章)：
調解員 (簽名):
年月日
精選信訪調解協議書范文（21篇）篇十一
甲方： 年齡： 住址： 身份證號碼：
乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就20xx年 月 日發生在 方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：
二、甲方于20xx年**日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；
四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整（大寫： 萬元 ）； 方支付 方墊付甲方的各種費用 元（大寫： 萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、本協議經各方簽字或蓋章后生效。一式 份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
丙方：
丁方 ：
精選信訪調解協議書范文（21篇）篇十二
丙方(被告)：________有限公司
在法院的.主持下，就________號民間借貸糾紛案，達成如下和解協議：
一、在法院依本協議作出調解書之次日內，乙方向甲方給付________萬元人民幣。
二、乙方承諾在調解書生效后的四個月內向甲方給付________萬元人民幣。
三、乙方如期足額付清上述款項時，甲與乙丙方就不再有任何的債權債務關系。乙方若逾期給付，乙方將依法向甲方給付借款的本息。
四、在乙方付清上述款項之次日內，甲方辦妥解除____市____室房產的抵押登記手續。
五、甲、乙雙方共同確認：甲方指定所持有的經(20___)廈證內字第號公證的一式四份乙方《委托書》(下稱《委托書》)已被撤銷。甲方保證在乙方給付萬元人民幣的同時向乙方返還一式四份的《委托書》原件，并保證從未持《委托書》對____市室房產作抵押給甲方外的其它任何處分，否則，甲方愿承擔連帶的賠償責任。
六、甲方負責在 _____天內辦妥互聯網上就乙方因本案被公告被登載之取除事宜。
七、本案全部訴訟費用由乙方承擔。
八、本協議自各方簽字或蓋章之日起生效，一式五份，甲方持兩份，乙、丙兩方各持一份，提交____市中級人民法院一份，各份具有同等的法律效力。
精選信訪調解協議書范文（21篇）篇十三
乙方：
為加快神朔鐵路建設進度，確保神朔鐵路擴能建設順利進行，由中鐵建電
氣化局集團南方工程有限公司神朔項目部承建的三岔站站場既有電力線路改造
工程。為使沿線群眾經濟不受損失，經雙方共同協商，達成以下賠償協議：
一、賠償標準：
1、電桿坑：耕地元/個非耕地 元/個
2、拉線坑：耕地元/個非耕地 元/個
3、青苗補償：農作物玉米元/畝；農作物大豆元/畝
4、砍伐樹木賠償，普通樹胸徑在10cm以上 元/棵，胸徑在10cm以下元/棵。已掛果的果樹元/棵，未掛果的果樹元/棵。
荒田、河道等不能種植的地方電桿坑、拉線不賠償。
二、付款方式：
按照甲方在施工中損壞的青苗，樹木和草地、電桿坑，拉線坑的實際數量，由甲乙雙方共同丈量，清點。待甲方施工結束后，甲方用現金一次性給予付清并填好賠償清單，乙方收到賠償款后應及時給甲方出具收據和甲方需要的相關手續。
三、甲乙雙方的責任和義務：
甲方在施工過程中，應盡量保護好乙方的莊稼，努力做到使村名的損失降低到最低限度。乙方應積極配合好甲方施工，不得隨意刁難甲方，確保甲方施工順利進行。如發現問題雙方領導共同協商解決。
四、補償款結清后，此協議自行生效。
五、以上協議雙方共同遵守，此協議一式四份，甲乙雙方各兩份，從簽字之日起生效。
甲方：中鐵建電氣化局集團南方工程有限公司神朔項目部 代表人：
乙方： 代表人：
年 月 日
精選信訪調解協議書范文（21篇）篇十四
侵權方：姓名： 性別： 民族： 聯系電話： 身份證號碼：家庭住址：
受害方：姓名： 性別： 民族： 聯系電話： 身份證號碼：家庭住址：
1、侵權方施占強與受害方樂建軍、鄭艷君夫婦從20xx年5月起，由于施占強修建房屋的事實兩家成為正式的靠墻鄰居關系。樂建軍、鄭艷君夫婦房屋位置位于四川省崇州市懷遠鎮泉水村2組114號。施占強修建房屋地址位于受害方房屋左手邊；修建方式為靠墻修建。
2、侵權人施占強從20xx年5月分開始動土修建房屋；從動土之日起受害人房屋地基被松動房屋下沉受到傷害，開始裂縫；導致受害人152。7平米基礎建筑面積的房屋整體受損。現房屋估價在45—50萬元之間。
3、現就調解之日起查看房屋受損情況如下：
a、一樓廁所、衛生間、廚房、屋檐、臥室、前廳等均受到不同程度損害；最厲害的兩處已經墻體整體裂縫、承重墻磚體破損；有多處地方已經透光。
b、二樓后房，前廳門道整體受損。
c、房屋不能在原基礎承重墻體上繼續修建；如要修建也得以施占強的的墻壁做為共墻來使用。
d、據鑒定機構咨詢結果表明；房屋下沉時間最厲害的范圍在新修建房屋一年左右；受害方在未來一年內房屋的受損程度無法預知；不排除有重大受損的可能。
e、由于施占強與受害方的房屋屬于靠墻修建；之前受害方的排水空間被占用；排水成為雙方的共同問題需要解決。
f、二樓陽光篷由于侵害方在修建過程中出現了嚴重損害；化糞池由于侵害方的修建蓋于地基之下。
就以上問題；受害方與侵權方多次協調未果。今在鎮政府和村委的共同參與下達成以下調解內容：
1、由侵權人施占強一次性賠償受害人樂建軍、鄭艷君由于房屋破損所帶來的損失：萬元；作為給受害方帶來不便的損失和后期修補房屋時的費用。
2、由于侵權方施占強的行為侵犯了受害人樂建軍夫婦房屋的相鄰權已經成為事實；為解決雙方今后房屋修建和共同排水防水問題經友好協商達成方案為；侵權方同意并承諾今后如果受害人修建或修復房屋時可以使用侵權人的墻體做為共墻修建和使用；同時排水、防水問題由侵權方承擔。
3、由于地基下沉受害方后期房屋的受損程度具有不可預見性；如果以后房屋出現無法修復的狀況；責任由侵權人承擔。
4、今后受害人清理化糞池時，侵害方需要無條件配合。
本侵權協議書一式三份；經雙方當事人、調解人簽章后生效。由雙方當事人、調解人各持一份。
侵權人（簽章）：
受害人（簽章）：
調解人（簽章）：
20xx年x月x日
精選信訪調解協議書范文（21篇）篇十五
甲方：身份證號碼：
乙方：身份證號碼：
因甲方建房與乙方發生建房界址糾紛，雙方本著和睦相處、互相諒解的原則。經鎮綜治辦調解，雙方協商一致達成以下協議，共同遵守：
一、根據甲方現建房所挖的界址，由甲方負責用水泥磚建好永久的界址，水泥磚右邊（靠甲方房屋的地方）屬甲方所有。雙方不得再破壞新建的界址。
二、因甲方建房雙方產生的糾紛，雙方本著鄰里友好、和睦相處的原則，相互諒解、互不追究。
三、甲方建好房后，如乙方所種的樹木越過界限，對甲方的房屋造成影響，甲方應先通知乙方砍掉，如果乙方不砍，甲方可把影響自己房屋的樹木砍掉。
四、本協議自雙方簽字即生效，未經事宜，另行協商。
五、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，鎮綜治辦留存一份。
甲方：
乙方：
____年____月____日____年____月____日。
精選信訪調解協議書范文（21篇）篇十六
乙方：______法定監護人：______法定監護人：______。
經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就20____年____月____日在學校發生的學生傷害事故，經地方公安派出所及校方多次調解，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
精選信訪調解協議書范文（21篇）篇十七
趙，男，漢族，現年24歲，銅廠村委會大河邊村村民。
大河鎮大水昝煤礦。
案由：20xx年10月10日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報案后于20xx年10月10日及時趕現場進行尸表檢驗。經檢驗，全身無傷痕、無中毒跡象，排除他殺、自殺、投毒等人為因素，經征求死者家屬意見，不作醫學鑒定，初定為疾病意外死亡，大河鎮綜治中、大河鎮派出所、大河司法所、銅廠村委會于20xx年10月11日召集煤礦領導及當事人親宿在煤礦現場調處，死者親屬申請法律援助并獲得批準，自愿達成善后處理協議書。
一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;。
三、雙方自協議簽字之日起，由親屬領尸離礦，擇日安葬;。
六、本協議書雙方當事人簽字后具有法律效力;。
七、本協議書一式三份，大河法律援助工作站及雙方當事人各一份。
當事人簽字：
調解單位：法律援助工作站。
20xx年10月10日。
精選信訪調解協議書范文（21篇）篇十八
甲方：
乙方：
甲、乙雙方因履行20xx年x月x日簽訂的《合同》(或……協議書)而發生爭議。現雙方經過協商一致，同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現行有效的調解規則進行調解。
雙方一致(可選擇)：
1、選定先生/女士擔任調解員。
2、委托調解中心代為指定調解員。
并同時確認如下事項(可選擇)：
1、經調解達成和解協議后，雙方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。
2、經調解未能達成和解協議的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。
甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：
代表(簽字)：代表(簽字)：
二00xx年x月x日
調解確認函(格式)
(適用于雙方沒有調解協議的情況)
惠州商事調解中心：
我方已收到貴中心送來的申請人就其因履行與我方于xx年x月x日簽訂的合同(或……協議書)而發生的爭議向貴中心申請調解的材料。為此，我方確認：
一、我方同意將爭議提交貴中心調解解決。
二、我方不同意將爭議提交貴中心調解解決。
現我方：
1、選定先生/女士擔任調解員。
2、委托調解中心代為指定調解員。
并同時確認如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：
1、經調解達成和解協議后，我方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。
2、經調解未能達成和解協議的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。
被申請人(蓋章)：
法定代表人(簽字)：
xx年x月x日
調解確認函(格式)
(適用于雙方沒有調解協議的情況)
惠州商事調解中心：
我方已收到貴中心送來的被申請人同意就雙方履行xx年x月x日簽訂的合同(或……協議書)而發生起的爭議提交貴中心調解的《調解確認函》。現我方：
1、選定先生/女士擔任調解員。
2、委托調解中心代為指定調解員。
并同時確認如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：
1、經調解達成和解協議后，我方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。
2、經調解未能達成和解協議的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。
申請人(蓋章)：
法定代表人(簽字)：
xx年x月x日
精選信訪調解協議書范文（21篇）篇十九
執行申請人：上海甲有限公司（以下稱甲方）
被申請人：上海乙有限公司（以下稱乙方）
被申請人：上海丙股份有限公司（以下稱丙方）
上海甲有限公司訴上海乙有限公司、上海丙股份有限公司租賃合同糾紛一案，業經上海市××區人民法院于20xx年11月29日作出（20xx）×民二（商）初字第×××號民事判決書，并已發生法律效力。經甲、乙、丙三方協商，達成協議如下：
一、乙、丙倆方對判決書確定的支付義務不持有異議。
二、甲、乙、丙三方約定：
（1）乙方于20xx年3月10日前向甲方支付人民幣33，656元（叁萬叁仟陸佰伍拾陸元整）；丙方于20xx年3月30日前向甲方支付第一期款項人民幣50，206元（伍萬零貳佰零陸元整）；丙方于20xx年4月30日前向甲方支付第二期款項人民幣50，000元（伍萬元整）。
（2）乙、丙倆方如能如期履行上述約定，甲方放棄其他執行請求。
（3）本案申請執行費由乙、丙方承擔。
（4）甲方自愿承擔（20xx）松民二（商）初字第×××號民事判決書確定的由乙、丙倆方承擔的一審訴訟費用2945元。
三、乙方自愿對丙方向甲方履行本協議確定的`支付款項承擔連帶保證責任。
四、本協議自甲、乙、丙三方簽字后即具有法律效力。本協議履行過程中，如一方不履行或不完全履行和解協議約定的內容，甲方可向××區人民法院申請恢復對原生效法律文書的執行。
五、乙、丙倆方需按期向××區人民法院或甲方銀行賬戶支付本協議確定的款項。
甲方銀行賬戶：
甲方銀行賬號：
甲方開戶銀行：
六、本協議書一式肆份。甲、乙、丙方各執壹份，交××區人民法院壹份。
甲方：上海甲有限公司（公章） 乙方：上海乙有限公司（公章）
法定代表人： （章） 法定代表人： （章）
丙方：上海丙有限公司（公章）
法定代表人： （章）
年 月 日
精選信訪調解協議書范文（21篇）篇二十
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：
申請人：陳__________，男，19__________年_____月_____日出生，漢，現住杭州市余杭區__________鎮__________村_____組。職業：拉絲廠操作工。
被申請人：鄭__________，男，19__________年_____月_____日出生，漢，現住杭州市余杭區__________鎮__________村_____組。職業：拉絲廠經營者。
糾紛簡要情況：_____年12月15日晚7時左右，陳__________在拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫療費共計柒萬余元。鄭__________拒絕為其支付醫療費用。陳__________在多次于其交涉未果的'情況下，向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。
1)由鄭__________承擔所有的醫療費用;。
3)陳__________與鄭__________即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協議的方式、地點、期限：
1)本協議簽定之時，由鄭__________一次性支付給申請人陳__________現金壹萬貳仟元。
2)在_____年3月31日前,由鄭__________為陳__________付清所有的醫療費用。
本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)：_____。
調解員(簽名)：_____。
_____年_____月_____日(人民調解委員會印)。
精選信訪調解協議書范文（21篇）篇二十一
20xx年6月27日，甲方胡，乙方李在昌邑市公園道一號工地發生打架斗毆事件，造成李能國老婆一人受傷，經內部調解，決定一次性解決，醫藥費、路費、餐費、藥費5005元，飯費422元，車費70元，超市購物票78.9元，共計5575.9元。
一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;。
四、協議簽字后，雙方保證不再以任何理由，任何借口向上級司法機關上訴;。
八、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，協調人存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方簽字：乙方簽字：
調解人：
時間：20xx年月日。