在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。
派出所申請書調(diào)解書篇一
第一篇：交通事故調(diào)解協(xié)議書模板
甲方： 乙方：
事故經(jīng)過：
20_____年_____月_____日_____時許，____駕駛黑____號“江淮”牌中型普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有延吉市公安局交通警察大隊出具的延公交認(rèn)字第____號《道路交通事故認(rèn)定書》予以證實(shí)，該事故認(rèn)定書認(rèn)定黃憲南負(fù)事故全部責(zé)任，被害人____無過錯行為。
.現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：
1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟(jì)損失100000元整，由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶余款_____萬元由甲方在5年內(nèi)還清，每年支付乙方_____元，于每年的4月20日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。
3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉(zhuǎn)移財產(chǎn)，規(guī)避執(zhí)行，否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行，并追究甲方的刑事責(zé)任。
5、違約責(zé)任：本協(xié)議簽訂之后，雙.
方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元
6、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
第二篇：人民調(diào)解協(xié)議書模板
乙方：蘭州××大酒樓，地址蘭州市××路××號。
負(fù)責(zé)人：張××，該酒樓經(jīng)理。
丙方：蘭州××物業(yè)管理有限公司，地址蘭州市××路××號。
法定代表人：劉××，該公司董事長。
二00七年×月××日凌晨，蘭州××酒樓雇員肖××、曾××、王××、曹××與人斗毆誤將在酒樓就餐的鄒××打傷，造成鄒××右眼永久性失明。事件發(fā)生后，肖××等四人潛逃至今下落不明。調(diào)解協(xié)議書.經(jīng)人民調(diào)解委員會主持調(diào)解，甲乙丙三方就鄒××傷害賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議條款：
一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認(rèn)為除直接肇事者外，自身也有一定責(zé)任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。
二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣貳拾壹萬伍仟元整，主要為醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等。考慮到乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償要求。
四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔(dān)保本協(xié)議的執(zhí)行。
五、乙方賠償后，甲方將不再就此.
事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權(quán)提起訴訟。
六、乙方及擔(dān)保人有權(quán)追究本案幾名肇事者的民事責(zé)任。但乙方是否追究，不影響本協(xié)議執(zhí)行。
七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。
八、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方
乙方
丙方
調(diào)解員
人民調(diào)解委員會
2016年x月x日.
派出所申請書調(diào)解書篇二
甲方：
身份證號碼：
監(jiān)護(hù)人
身份證號碼：
住址：
聯(lián)系電話：
乙方：
身份證號碼：
監(jiān)護(hù)人：
身份證號碼：
住址：
聯(lián)系電話：
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，就20xx年 月 日在上體育課期間因踢球乙方造成甲方眼睛受傷的'賠償事宜，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方人民幣 元（大寫： 元），該賠償款包括醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、診斷費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等一切費(fèi)用。自本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，乙方將現(xiàn)金交付給甲方，同時甲方及其法定監(jiān)護(hù)人共同向乙方出具收據(jù)。
二、乙方按照本協(xié)議約定履行完賠償義務(wù)后，雙方之間的人身損害即眼睛受傷賠償糾紛即告終結(jié)，一次性處理完畢，雙方之間不再有任何的權(quán)利、義務(wù)。甲方放棄因任何理由以任何形式再次向乙方主張任何權(quán)利。
三、若因本協(xié)議的履行發(fā)生爭議的，可協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可提交東營市仲裁委員會仲裁解決或向東營區(qū)人民法院提起訴訟。
四、本協(xié)議書一式三份，雙方各執(zhí)一份，證明人一份，經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后生效，雙方應(yīng)按此協(xié)議為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議。
甲方：（簽印）
法定監(jiān)護(hù)人：（簽印）
乙方：（簽印）
法定監(jiān)護(hù)人：（簽印）
證明人：（簽印）
年 月 日
派出所申請書調(diào)解書篇三
主持人：xxx單位：及職務(wù)：xx派出所所長
調(diào)解地點(diǎn)：xx公安局xx派出所
主要事實(shí)(包括案件發(fā)生時間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過、情節(jié)、結(jié)果等)：
20xx年4月5日10時許，xxx因xxx欠其商店的貨款，便到同妻子xxx到其工作的場所，催要欠款，后因話不投機(jī)，xxx就將xxx頭部打傷，致xxx受傷住院。
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等)：
一、xxx自愿向一次性賠償xxx醫(yī)療、誤工、護(hù)理、營養(yǎng)等各項費(fèi)用。共計人民幣xxxx元整。
二、xxx應(yīng)將xxx所欠的貨款xxxxx元整立即歸還(從賠償費(fèi)用中扣除)，xxx表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團(tuán)結(jié)，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負(fù)。
本協(xié)議自雙方簽字之時起生效。對已履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協(xié)議書一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。
當(dāng)事人意見：簽名(蓋章)：________
當(dāng)事人意見：簽名(蓋章)：________
主持人簽名：______________
見證人簽名：______________
(公安機(jī)關(guān)印章)
_____年___月__日
派出所申請書調(diào)解書篇四
申請人：（寫你的個人資料）
申請人：（寫對方的個人資料）
申請事項：請求..派出所對..與..，。.事進(jìn)行調(diào)解.
事由：
（寫事情經(jīng)過）
此致
.派出所
申請人：（簽名）
年月日
撤案申請書
申請人：（寫你的個人資料）
申請事項：請求..派出所對撤銷..案件.
事由：
（寫事情經(jīng)過）
此致
.派出所
申請人：（簽名）
年月日
大致格式是這樣拉，具體內(nèi)容自已寫.
派出所申請書調(diào)解書篇五
***派出所:
我與貴轄區(qū)***,女(男)身份證號****,已經(jīng)申請登記結(jié)婚.
現(xiàn)兩地分居,為了方便工作和生活,特申請戶口遷入貴地. 請審核批準(zhǔn)為盼.戶口轉(zhuǎn)入申請書。
申請人********************
****年****月****日
派出所申請書調(diào)解書篇六
甲方：
乙方：
20__年6月27日，甲方、乙方李_在昌邑市公園道一號工地發(fā)生打架斗毆事件，造成李能國老婆一人受傷，經(jīng)內(nèi)部調(diào)解，決定一次性解決，醫(yī)藥費(fèi)、路費(fèi)、餐費(fèi)、藥費(fèi)5005元，飯費(fèi)422元，車費(fèi)70元，超市購物票元，共計元。
一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;
四、協(xié)議簽字后，雙方保證不再以任何理由，任何借口向上級司法機(jī)關(guān)上訴;
八、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調(diào)人存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方簽字：乙方簽字：
調(diào)解人：
時間：
派出所申請書調(diào)解書篇七
****派出所：
本人***，**歲，**鎮(zhèn)**村人，****年**月**日在貴轄區(qū)**路***號****小區(qū)購買了***m2的住房一套,并于****年**月**日實(shí)際入住。根據(jù)**市戶籍管理相關(guān)規(guī)定和本人需要，特申請將在**鎮(zhèn)**村處的本人及妻子***和孩子***的戶口遷移到貴轄區(qū)***路***號國***小區(qū)****。
望早日批復(fù)！
申請人：（手寫簽名）
****年**月**日
派出所申請書調(diào)解書篇八
調(diào)解地點(diǎn)：__公安局__派出所
主要事實(shí)(包括案件發(fā)生時間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過、情節(jié)、結(jié)果等)：
20__年4月5日10時許，___因___欠其商店的貨款，便到同妻子___到其工作的場所，催要欠款，后因話不投機(jī)，___就將___頭部打傷，致___受傷住院。
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等)：
一、___自愿向一次性賠償___醫(yī)療、誤工、護(hù)理、營養(yǎng)等各項費(fèi)用。共計人民幣____元整。
二、___應(yīng)將___所欠的貨款_____元整立即歸還(從賠償費(fèi)用中扣除)，___表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團(tuán)結(jié)，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負(fù)。
本協(xié)議自雙方簽字之時起生效。對已履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協(xié)議書一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。
當(dāng)事人意見：簽名(蓋章)：________
當(dāng)事人意見：簽名(蓋章)：________
主持人簽名：______________
見證人簽名：______________