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主題社保基金通報案例分析和感想(十一篇)

時間:2025-05-03 作者:儲xy
簡介:百分文庫小編為你整理了這篇《主題社保基金通報案例分析和感想(十一篇)》及擴展資料,但愿對你工作學習有幫助,當然你在百分文庫還可以找到更多《主題社保基金通報案例分析和感想(十一篇)》。

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主題社保基金通報案例分析和感想一

關鍵詞:社保基金;風險防控;措施

隨著社會保障全民覆蓋,社保基金規模急劇擴大,社保基金的風險點也在增多,人社部門的監管責任在不斷加重,騙保現象屢屢發生,從云南鶴慶一出納挪用2368.31萬元社保資金,到江蘇昆山市社保中心養老支付科90后官員46次貪污社保資金270余萬元,騙保現象屢禁不止。因此,在社保基金的管理中,必須將基金的安全性作為首要原則,在此基礎上,借助各種方式來實現基金增值的目標。然而,從當前的管理現狀而言,社保基金管理中存在諸多風險隱患,急需采取有效的防控措施。

社保基金管理中面臨著不少的風險,常見的有以下幾種,首先,資金流失風險。部分企業在社保基金繳納中存在著拖欠、拒繳的現象,有些企業為了躲避繳納義務,存在故意降低繳費基數的現象,均導致了社保基金的流失;其次,基金冒領風險。出于便民、利民的需要,當前我國社保基金采用社會化發放的方式,極大地提升了社保基金領取的便捷程度,但由于領取者與原單位關系不再緊密,增加了冒領的風險,經常出現離退休人員去世后,配偶或子女冒領的現象;再次,違規運作風險。社保基金的管理需要嚴格按照相關的制度、章程來開展,不少工作人員在管理中利用制度建設以及內部管理流程中缺陷與不足,違規使用社保基金,資金挪用現象屢禁不絕,比如2017年祁陽縣社保基金挪用金額逾500萬元;最后,管理系統風險。在信息技術不斷發展的今天,社保部門的信息化建設也獲得了長足的發展,但安全防護系統以及信息共享系統建設的速度滯后,容易出現數據丟失、篡改等現象,增加了安全風險的發生概率。

(一)基金構成多樣

改革開放以來,隨著計劃經濟體制逐漸被市場經濟體制所取代,我國社保基金的構成也日趨多樣化,復雜化,特別是進入新世紀以來,社會保障體系日益完善,覆蓋城鄉的社保保障機制初步構建,參保群體不再以城鎮職工為中心,逐漸從單位職工向所有民眾轉變。參保對象的多樣化進一步加強了社保基金構成的復雜化。受此影響,社保基金管理的領域、內容、要求、目標也發生的明顯的變化,管理工作以及監管工作的難度直線提升,這些都增加了社保基金管理風險的發生概率。

(二)管理環節繁雜

社保基金的多元化發展是更好發揮社保基金作用的必經之路,而社保基金的多元化發展也增加了基金管理難度。當前,我國社保基金管理體制在發生深刻的變革,特別是當前社保基金投資范圍有望擴大的大環境下,未來的管理工作將更加艱巨。隨著我國多層次社保體系及社保制度的形成,其監管主體也呈現多元化的發展模式,基金管理由各部門共同承擔職責,但由于行政管理、專門監管與投資運營等環節間缺乏有效的制約,其管理漏洞多,社保基金管理容易受到相關人員“道德風險”的影響,管理者暗箱操作,腐敗受賄也就接踵而來。

(一)提高風險防范意識

首先,人社部門負責人要重視社保基金管理的風險防控,將風險防控提升到戰略工作層面,合理引導部門資源向風險防控領域流動,為社保基金管理營造安全的環境;其次,人社部門要加強風險防控警示教育,借助理論講解、通報違法違紀典型案例等多種形式,提升經辦人員的風險防范意識,有效矯正以往工作中存在的無意識犯錯乃至有意識犯錯、違法的行為,提升社保基金管理的安全性。

(二)健全落實風險防控制度

建立系統、完善、科學的風險管理制度。目前,制度風險已成為經辦風險的主要環節,各社保經辦機構應當按照“分工合理、職責明確、流程規范、運轉高效”的要求,堅持問題導向,從經辦風險管理各環節入手,建立健全重大事項集體決策、內部控制、內審監督、崗位權限管理、信息系統管理、檔案管理、信息公開及披露等風險管理制度,將所有部門、崗位、人員,所有業務、財務操作環節都納入制度化管理范疇,實現經辦風險防控制度全覆蓋,尤其要落實日常風險防控和評估制度,從源頭上堵塞漏洞,防范經辦管理風險。

(三)完善社保經辦風險防控體系

社保經辦機構應規范業務經辦程序化流程,全面推進社會保障卡銀行賬戶代扣代發和自助繳費,全面取消現金業務;建立經常性稽核制度,每月對上月業務隨機抽取10%進行核查。嚴格遵守基金財務制度化管理,按照“三重一大”要求,每月召開基金支付調撥會議,財務至少每月要與業務、銀行、稅務等進行對賬,加快財務業務一體化。加強信息系統標準化操作,實行社會保險業務經辦標準化、信息化管理,全面取消手工辦理;實現社銀系統對接,全面取消社銀人工報盤;嚴格系統數據管理,前臺操作和后臺審核必須分開,任何修改操作都要經過審批留痕可溯。

(四)加大社保基金監督檢查力度

首先,要加強社保基金監督機構隊伍建設。一方面,要建好專業隊伍,加強監管力量,補充業務精湛的審計、法律、社會保險等專業的人員;另一方面,要開展業務培訓,提升基金監管人員業務技能和政策水平。其次,強化社保基金監督檢查,積極開展網絡監督和現場檢查,實現監督常態化、規范化、智能化。另外,組織開展第三方審計,重點審計基金財務管理和社會保險經辦機構內部控制執行情況等內容,通過財務、業務雙管齊下,較全面地了解和掌握社保基金在征繳、支付、管理和審批等方面的情況。

(五)建立多部門聯動及信息共享機制

建立公安、衛健、民政、銀行等多部門配合的制度,在保險登記、退休核定、人員信息核實、大額社保資金流動、反社保基金欺詐等方面密切配合,建立“互聯網+公安+衛健+民政+社保”的強大信息系統,建立信息互通有無的共享機制,基金安全度將會顯著提高。

(六)營造防控社保基金管理風險的良好氛圍

加大宣傳力度,通過門戶網站、微信公眾號等自媒體進行專題報道,集中曝光一批欺詐冒領典型案例,使欺詐冒領違法的觀念深入人心,對不法行為產生震懾效應。鼓勵社會公眾對身邊涉嫌欺詐冒領社會保險基金的問題線索進行舉報投訴,真正有效遏制欺詐冒領行為。

社保基金的安全性關系到人民群眾的切身利益,是社保基金管理中的要點。當前,受各種因素影響,社保基金管理中暴露出了許多的問題,嚴重損害了社保基金的安全性。對此,人社部門必須從增強安全防范意識等多個角度出發,采取有效的措施確保基金安全。

參考文獻:

[1]黃惠萍.社保基金管理運行風險及防控對策[j].新疆農墾經濟,2014(07):91-92.

[2]朱德進.社保基金風險防控體系研究[j].財會學習,2018(26):193-194.

[3]趙應文.完善養老基金監管機制探析[j].中國社會保障,2013(12):33-34.

[4]金澤勇.我國社保基金入市的風險及防范研究[j].現代商業,2016(19):33-35.

主題社保基金通報案例分析和感想二

近年來,隨著全民參保工作的深入開展,特別是機關事業單位的全面參保,截止9月底全縣機關事業單位已參保8194人,因無編制待參保的還有1748人,其中已經領取養老金的是2024人。企業參保7627人,其中領養老金的是1666人,社會保險覆蓋面進一步擴大,其基金風險防控已經成為各地基金監管部門的頭等大事之一,作為設在社保局的紀檢組基金監管也是重點之一,近年來根據全國各地開展的經辦風險專項檢查,也體現出了風險防控的重要性。昨天省上發來的一個文件就是專門就社保基金風險防控的安排即自查和交叉檢查的安排。如何作好風險防控,確保基金安全運行,我經過調研和結合我縣的基金運行情況分析自己也有了一些思考和想法:

1,冒領養老金:由于現在的離退休人員居住分散,全國各地都有,部分離退休人員在死亡或喪失享受養老金資格后仍然繼續領取養老金,死亡家屬不報或者漏報,社保部門在生存認證過程中予以掩蓋或者利用相似的人頂替認證等,都會造成基金損失。

2,違規辦理提前退休.補繳:如果某一個人利用虛假材料如;偽造病歷,特殊工種證明,利用工作人員修改檔案年齡等方式辦理提前退休也會造成基金損失,一是減少基金收入,二是增加基金資出。

3.單位虛報繳費基數:個別企業為減少負擔,少報,瞞報漏報繳費基數導致少交社保費,一是損害了職工利益,二是減少了社保基金收入。

4,重復享受待遇:目前全國各省份之間養老金是分別開展的,信息不互通,參保人員流動大,當一個人在兩個省份參保滿15年后可同時在兩個省份領取養老金。

5.經辦過程中的風險點:由于經辦人員不足,一人兼辦兩個人的工作,形成了一定的風險點,也給基金監管帶來了難度。

一.優化經辦規程:嚴格流程控制,嚴格線上發放,嚴禁線下操作。禁止手工辦理和現金收付業務,完善認證方式,通過大數據對比,社會化管理;社會化管理包括原單位及居住地鄉鎮和社區,遠程認證等,嚴格社會保險待遇領取資格核查。全面實現服務信息及時告知和便捷查詢,方便參保人員監督,協同推進服務便民和監管方式創新,切實管控服務風險。

二,健全內控體系:提升防控能力。切實加強內控制度建設,合理配置崗位人員,落實崗位相互監督;業務環節互相制衡機制,執行五個不兼任:即業務和財務崗位不兼任;業務和信息崗位不兼任;會計和出納崗位不兼任;稽核和業務不兼任;票據和印鑒崗位五個不兼任。待遇的調整和發放責任到人,并落實初審.復審.終審制度,確保授權管理落到實處。待遇發放.基金會計等高風險崗位必須使用正式工作人員,且連續任職不能超過五年。

三,嚴格財務管理:降低社保基金風險。嚴格落實,《社會保險基金財務制度》和《社會保險基金會計制度》;制定嚴格的基金稽核制度和生存認證制度。落實基金收支分線授權制度和審批制度,加強社保基金賬戶管理,嚴禁基金賬戶對私轉賬行為。嚴格審核大額待遇支出;系統控制單筆超過一定額度的待遇支付,未經復核不得發放。建立財務對接制度;每月財務與業務.銀行.稅務等進行對賬,確保賬證相符,帳帳相符,業務流與資金流相匹配。

主題社保基金通報案例分析和感想三

摘要:強化社保基金管理風險防控是促進社保基金保值增值的重要方式。然而當前在社保基金管理過程中,存在著諸多風險,若不進行有效防控,就會阻礙到社保基金的健康運行,甚至將直接妨礙社會保障制度的持續發展。文章從此出發,首先分析了社保基金管理中的常見風險及成因,繼而就如何加強社保基金管理的風險防控提出了對策,希望能對相關行業起到一定的參考借鑒。

關鍵詞:社保基金;風險防控;措施

隨著社會保障全民覆蓋,社保基金規模急劇擴大,社保基金的風險點也在增多,人社部門的監管責任在不斷加重,騙保現象屢屢發生,從云南鶴慶一出納挪用2368.31萬元社保資金,到江蘇昆山市社保中心養老支付科90后官員46次貪污社保資金270余萬元,騙保現象屢禁不止。因此,在社保基金的管理中,必須將基金的安全性作為首要原則,在此基礎上,借助各種方式來實現基金增值的目標。然而,從當前的管理現狀而言,社保基金管理中存在諸多風險隱患,急需采取有效的防控措施。

社保基金管理中面臨著不少的風險,常見的有以下幾種,首先,資金流失風險。部分企業在社保基金繳納中存在著拖欠、拒繳的現象,有些企業為了躲避繳納義務,存在故意降低繳費基數的現象,均導致了社保基金的流失;其次,基金冒領風險。出于便民、利民的需要,當前我國社保基金采用社會化發放的方式,極大地提升了社保基金領取的便捷程度,但由于領取者與原單位關系不再緊密,增加了冒領的風險,經常出現離退休人員去世后,配偶或子女冒領的現象;再次,違規運作風險。社保基金的管理需要嚴格按照相關的制度、章程來開展,不少工作人員在管理中利用制度建設以及內部管理流程中缺陷與不足,違規使用社保基金,資金挪用現象屢禁不絕,比如2017年祁陽縣社保基金挪用金額逾500萬元;最后,管理系統風險。在信息技術不斷發展的今天,社保部門的信息化建設也獲得了長足的發展,但安全防護系統以及信息共享系統建設的速度滯后,容易出現數據丟失、篡改等現象,增加了安全風險的發生概率。

(一)基金構成多樣

改革開放以來,隨著計劃經濟體制逐漸被市場經濟體制所取代,我國社保基金的構成也日趨多樣化,復雜化,特別是進入新世紀以來,社會保障體系日益完善,覆蓋城鄉的社保保障機制初步構建,參保群體不再以城鎮職工為中心,逐漸從單位職工向所有民眾轉變。參保對象的多樣化進一步加強了社保基金構成的復雜化。受此影響,社保基金管理的領域、內容、要求、目標也發生的明顯的變化,管理工作以及監管工作的難度直線提升,這些都增加了社保基金管理風險的發生概率。

(二)管理環節繁雜

社保基金的多元化發展是更好發揮社保基金作用的必經之路,而社保基金的多元化發展也增加了基金管理難度。當前,我國社保基金管理體制在發生深刻的變革,特別是當前社保基金投資范圍有望擴大的大環境下,未來的管理工作將更加艱巨。隨著我國多層次社保體系及社保制度的形成,其監管主體也呈現多元化的發展模式,基金管理由各部門共同承擔職責,但由于行政管理、專門監管與投資運營等環節間缺乏有效的制約,其管理漏洞多,社保基金管理容易受到相關人員“道德風險”的影響,管理者暗箱操作,腐敗受賄也就接踵而來。

(一)提高風險防范意識

首先,人社部門負責人要重視社保基金管理的風險防控,將風險防控提升到戰略工作層面,合理引導部門資源向風險防控領域流動,為社保基金管理營造安全的環境;其次,人社部門要加強風險防控警示教育,借助理論講解、通報違法違紀典型案例等多種形式,提升經辦人員的風險防范意識,有效矯正以往工作中存在的無意識犯錯乃至有意識犯錯、違法的行為,提升社保基金管理的安全性。

(二)健全落實風險防控制度

建立系統、完善、科學的風險管理制度。目前,制度風險已成為經辦風險的主要環節,各社保經辦機構應當按照“分工合理、職責明確、流程規范、運轉高效”的要求,堅持問題導向,從經辦風險管理各環節入手,建立健全重大事項集體決策、內部控制、內審監督、崗位權限管理、信息系統管理、檔案管理、信息公開及披露等風險管理制度,將所有部門、崗位、人員,所有業務、財務操作環節都納入制度化管理范疇,實現經辦風險防控制度全覆蓋,尤其要落實日常風險防控和評估制度,從源頭上堵塞漏洞,防范經辦管理風險。

(三)完善社保經辦風險防控體系

社保經辦機構應規范業務經辦程序化流程,全面推進社會保障卡銀行賬戶代扣代發和自助繳費,全面取消現金業務;建立經常性稽核制度,每月對上月業務隨機抽取10%進行核查。嚴格遵守基金財務制度化管理,按照“三重一大”要求,每月召開基金支付調撥會議,財務至少每月要與業務、銀行、稅務等進行對賬,加快財務業務一體化。加強信息系統標準化操作,實行社會保險業務經辦標準化、信息化管理,全面取消手工辦理;實現社銀系統對接,全面取消社銀人工報盤;嚴格系統數據管理,前臺操作和后臺審核必須分開,任何修改操作都要經過審批留痕可溯。

(四)加大社保基金監督檢查力度

首先,要加強社保基金監督機構隊伍建設。一方面,要建好專業隊伍,加強監管力量,補充業務精湛的審計、法律、社會保險等專業的人員;另一方面,要開展業務培訓,提升基金監管人員業務技能和政策水平。其次,強化社保基金監督檢查,積極開展網絡監督和現場檢查,實現監督常態化、規范化、智能化。另外,組織開展第三方審計,重點審計基金財務管理和社會保險經辦機構內部控制執行情況等內容,通過財務、業務雙管齊下,較全面地了解和掌握社保基金在征繳、支付、管理和審批等方面的情況。

(五)建立多部門聯動及信息共享機制

建立公安、衛健、民政、銀行等多部門配合的制度,在保險登記、退休核定、人員信息核實、大額社保資金流動、反社保基金欺詐等方面密切配合,建立“互聯網+公安+衛健+民政+社保”的強大信息系統,建立信息互通有無的共享機制,基金安全度將會顯著提高。

(六)營造防控社保基金管理風險的良好氛圍

加大宣傳力度,通過門戶網站、微信公眾號等自媒體進行專題報道,集中曝光一批欺詐冒領典型案例,使欺詐冒領違法的觀念深入人心,對不法行為產生震懾效應。鼓勵社會公眾對身邊涉嫌欺詐冒領社會保險基金的問題線索進行舉報投訴,真正有效遏制欺詐冒領行為。

社保基金的安全性關系到人民群眾的切身利益,是社保基金管理中的要點。當前,受各種因素影響,社保基金管理中暴露出了許多的問題,嚴重損害了社保基金的安全性。對此,人社部門必須從增強安全防范意識等多個角度出發,采取有效的措施確保基金安全。

參考文獻:

[1]黃惠萍.社保基金管理運行風險及防控對策[j].新疆農墾經濟,2014(07):91-92.

[2]朱德進.社保基金風險防控體系研究[j].財會學習,2018(26):193-194.

[3]趙應文.完善養老基金監管機制探析[j].中國社會保障,2013(12):33-34.

[4]金澤勇.我國社保基金入市的風險及防范研究[j].現代商業,2016(19):33-35.

主題社保基金通報案例分析和感想四

近年來,隨著“全民參保”工作的深入開展,社會保險覆蓋面進一步擴大,其基金風險防控已成為各地基金監管部門主抓的頭等大事之一,去年在全省開展的經辦風險專項檢查,也體現了風險防控的重要性,如何做好風險防控,確保基金安全運行,也有了一些思考和想法,下面將分享給大家:基金風險我將其分為兩個層面:一是社會保險基金收支層面,二是基金資金安全層面基金收支層面來說,主要有5個風險點:

1、冒領養老金部分離退休人員在死亡或喪失享受養老金資格后,仍繼續領取養老金。死亡家屬不報或漏報,判刑或失蹤后家屬不報告,都會造成基金損失,舉例:xxx

2、重復享受待遇目前各省份之間養老統籌是分別開展的,信息不流通,參保人員流動也大,根據在參保地點繳費10年后可選擇在當地退休,黨一個人在兩個省份繳費滿15年,就可以在兩個地區按月領取養老金。部分城鄉參保人員同時參加城鄉居民保險和企業職工養老保險,并享受雙份待遇,這是沿灘相對常見的問題,都會造成基金損失。

3、違規辦理提前退休、補繳如果某部分人員利用虛假資料,(偽造病歷、特殊工種證明,修改身份證)等方式辦理提前退休,也會造成基金損失,一是減少基金收入,二是增加基金支出,以五年時間算,少收40000余元,多支7萬余元,基金算是11萬多。

4、單位虛報繳費基數部分單位為減少負擔,少報、瞞報、漏報繳費基數,導致少交社保費,一是損害了職工的利益、二也減少了社保基金收入。如果鋪開到全國,這個收入十分明顯。

5、企業欠費嚴重由于繳費大部分由企業承擔,可能站到工資總額的30%左右,由于企業效益不好或其他原因,無力承擔繳費或有能力繳費但故意拖欠,難以保證基金征繳到位,導致欠費嚴重,影響社保基金正常運轉。以上是社會層面,再說基金資金安全層面最主要的是社保資金挪用或盜去丟失。可以是內部人員也可以是外部人員。

產生原因:

一、作案人員為了一己私利,謀取利益,侵占社保資金,二是社保制度仍又不夠健全的地方,有漏洞可鉆。三是技術支持還有不到位,四是內部管理缺失,制度未嚴格執行、隨意簡化審批手續等防控措施:還是從三個方面來說

1、制防一要不斷建立健全社保風險防范制度,筑牢業務、財務、稽核“三道“防線”,全方位、全流程監督管控,建立協查共享機制和監督舉報獎勵機制,二是嚴格按照《社保法》《社會保險征繳條例》《社會保險申報繳納管理規定》等法律法規,加大對工資漏報,惡意拖欠等行為的監察打擊,也要對以欺詐、偽造等手段騙取社會保險、貪污羅勇保險基金的行為進行嚴厲懲處,使違規違法者主觀上不敢作為,減少資金損失。

2、技防一是加強推進社會保險信息化建設,進一步實現全國社保信息共享,打破信息分散的現狀,才能有效杜絕重復領取待遇的現象發生,其次探討多形式、多渠道的人員證管理,人員認證始終是一個重要的工作,通過人員信息認證,能更清晰、更直觀的了解參保人員的情況,減少冒領的風險。

3、人防意識加大社保政策宣傳力度,讓社會各界支持社會保險工作,了解社會保險的好處和不交社會保險的壞處,同時知曉騙保、侵占保險基金是可恥的、違法的,通過新聞內體曝光的手段對有不良企圖的人員形成警醒、震懾的作用,形成全社會共同監督社會保險基金安全的良好氛圍。一是加強隊伍建設,加強對社保經辦機構和工作人員的警示教育,用身邊人、身邊事來教育和警示大家,特別是對一些典型案例進行深刻剖析,讓工作人員結合自身崗位職責認真查找自身的崗位風險點和個人的薄弱點,舉一反三,深刻自醒。加強隊伍世界觀人生觀、價值觀,廉潔自律等教育,提高干部隊伍思想建設和道德建設,提高隊伍自警、自重、自省、自勵意識,提成為社保基金費守衛者。

主題社保基金通報案例分析和感想五

按照分權、限權、控權的思路,各單位以社保基金安全為核心、收支為主線、業務關鍵環節為重點,根據養老保險、醫療保險、工傷保險等業務板塊的工作內容,從社保基金籌集、撥付和管理的三個環節,分別建立了社保基金內部控制制度,規范了業務流程。根據每一項業務的風險點、關鍵環節和關鍵崗位,明確相關職責、考核標準和監督檢查標準。從社保基金入口、出口、運行通道的各個環節中查找出相關風險點,從制度、監管、懲處及網絡信息化幾方面制訂了對應的風險防控措施,有效保證了社保基金的安全運行。

目前,社保基金廉潔風險防控管理存在的問題主要是風險防范機制不完善、基礎管理工作不規范、監督機制不到位。

(一)社保基金風險防控機制不完善,前期預防缺位。隨著社保基金管理體制的變化,各單位出臺的風險防控制度不能緊跟管理、流程、外部形勢變化的要求及時進行更新,且制度中原則性表述較多,職責與權限、風險點標識與控制要求不清晰,可操作性較差,造成前期預防缺位。

(二)社保基金基礎管理工作不規范,中期監控虛位。一是基礎工作不夠規范。有的單位會計與出納未分設、印鑒未分管、專用發票和收據使用手續不全,出現了手工操作業務,社保基金錯發等現象。二是內控制度不健全。隨著社會保險業務的不斷拓展,內部風險控制重心已由一般的業務差錯轉變為運行風險防范,而現行的內控制度與手段則側重事后檢查,事前與事中風險防范不夠,出現了擅自降低參保基數或繳費費率、擴大工傷待遇支付范圍和提高支付標準,騙取、冒領工傷待遇,違規納入老工傷人員,出具假發票套取保險金,冒名頂替他人享受保險待遇,違規審批醫療費用等現象。三是業務信息系統需完善。由于各級管理者及部分工作人員掌握和運用信息技術進行風險防范的能力相對匱乏,無法實行雙崗雙審,重要業務封閉在一個業務部門辦理,基金監管存在漏洞,出現了參保信息后臺違規錄入、擅自修改現象,致使中期監控虛位。

(三)社保基金監督機制不到位,后期處置掛空檔。沒有及時對內控運行情況進行考核和監督重心轉移,對內控機制運行的監督往往被一般性工作差錯的查糾、懲處所取代。從業務運行來看,社保信息系統在關鍵崗位和工作環節不設審核、復核、批準、處罰,致使權力缺乏制度上、崗位間、監控中等審計監督機制的懲處約束。如個人賬戶補填業務模塊,目前就缺少審核、懲處環節,經辦人一人可以完成信息系統全部補填、補錄工作,這種情況將會存在極大的操作風險,導致后期處置掛空檔。

鑒于目前社保基金風險防控管理工作中存在的問題,各單位要從保障廣大參保人員的切身利益出發,采取應對措施及時防范化解基金管理風險,把社保基金收好、用好、管好,讓參保人員放心。

(一)加強對社保基金風險防控管理的廉潔風險認識

通過開展宗旨、作風、素質教育活動,采取集中培訓、經驗交流、書面考試對經辦人員進行黨紀國法、職業道德、廉潔辦理等知識的學習培訓,加強廉政風險宣傳和教育,不斷提高經辦人員依法審批、依法監管的業務技能和法律水平,使大家能夠經常用職業道德的標準對照檢查自己的言行,逐步從思想上確立“風險無處不在,風險防范人人有責”的風險意識。同時,通過舉辦廉政講座、收看警示片經常對經辦人員進行反腐倡廉警示教育,提高他們防腐拒變的能力。

(二)加強社保基金風險防控管理的隊伍建設

在隊伍建設方面,應實行關口前置、輪崗作業,并進一步細化崗位職責,明確主要領導、分管領導、科室負責人、具體工作人員的責任,著力構建社保基金管理的責任網、監督網、評估改進網。采取分期、分批相結合的辦法,對社保基金監管人員、審計人員、業務人員、財務人員實施識別真偽發票、身份證、原始資料和業務、信息管理等知識的培訓,再加以各項技術考核,使他們熟知社保基金管理工作的方式方法及各項業務工作流程、風險點、防控措施。還有,通過信息控制的方式,對風險點實行分級、分層管理和防范,不斷增強他們對掌握和運用信息技術進行風險防范的能力。

(三)加強社保基金風險防控管理的內控制度建設

根據社保基金每一項業務的風險點,對關鍵流程、環節和崗位建立明確的責任制度,并隨著基金業務環節的改變及時進行風險防控重心轉移,最終形成社保基金風險防控有效的制約機制。一要建立審核稽核制度。為有效規避錯、漏、重現象的發生,紀檢部門每年都要會同審計、財務等相關部門對社保基金管理進行專項審計、監督。基金審核人員與經辦人員要職務、崗位分離,嚴格執行“一事兩崗兩審”制,避免由一人承擔全部工作。辦理審批、鑒定業務時,要完善審核、專家評審、授權批準手續,實行月支出計劃審批、月反饋辦結結果,杜絕越權審批、審核行為;辦理領取、支付業務時,采取資格認證、臺賬跟蹤、上門走訪、社會監督和聯網防控等辦法,執行資料初審復審、專業鑒定、撥付程序、簽字手續和信息系統自動生成業務臺賬管理,查處冒領養老、騙取醫療、工傷保險金等各種違規行為,避免人為的隨意性。二要建立職工病退、工傷鑒定公示制度。對職工申請提前退休或申請工傷鑒定的,將當事人的有關情況和政策規定在單位進行公示,公示期內沒有不同意見的,再按標準進行集體評估、審核審批。三要建立檔案保管制度。明確檔案保管人職責,健全檔案的立卷、保管、查閱和銷毀程序,實行“一案一卷”檔案管理,確保業務檔案歸檔完整、分類清楚、存放有序。四要嚴格執行社保基金對賬制度。安排專人做好社保基金的日對賬和月對賬工作,并建立相關臺賬進行管理,嚴禁基金延壓,確保在同一口徑下財務與業務數據的一致性。五要推行績效考核制度。業務辦理實行雙崗雙查,嚴格做到誰經辦誰簽字誰負責,誰檢查誰負責誰簽字。分“一級、二級、三級”風險對社保基金管理進行檢查考核,并將考核結果與經辦人員的評先評優掛鉤,杜絕不作為、亂作為、慢作為現象的出現。

(四)加強社保基金風險防控管理的信息化建設?

社保基金風險防控管理應使用統一的包括內控項目、監控內容、風險評估、業務流程、監控措施、監控方法等內容的社保業務信息系統,注重把信息技術融入廉潔風險防控制度設計之中。借助分級授權、在線運行、不可逆操作和電子監控等技術手段,采取雙崗控制、兩人同時確認后才能完成系統業務操作的方式,把下一道程序對上一道程序的有效控制固化為廉潔風險防控操作流程,形成環環相扣的權力運行監控體系,做到有效地控制操作風險的發生幾率,實現基金的橫縱監管、微宏觀監控。

(五)加強社保基金風險防控管理的監督懲處機制建設

一要強化內部監督。采取定期自查和專項檢查、抽查、巡視督導等手段,對業務人員從職責履行、權力運行過程實施動態監控,變“階段監督”為“全程監督”;通過網絡信息系統對后臺數據與原始業務檔案資料進行比對檢查監督,實現對風險點的有效監控;運用現場監督和非現場監督手段,對單位內涉及社保基金管理的相關科室實行動態監控、定期考核和效果評估,對違規行為進行處罰。二要強化外部監督。建立舉報獎勵制度,公布舉報電話和投訴渠道,對舉報他人冒領養老金、騙取醫療和工傷保險的,一經查實,給予舉報人相應的獎勵,同時對冒領者、騙保者加大處罰力度。還需加強與公安、民政殯儀部門的信息共享,定期比對死亡信息,查處欺詐冒領行為,不斷增強監督工作的全面性。

結語:社保基金管理工作不是一朝一夕的事,必須建立長效的廉潔風險監管機制。只有不斷構建前期預防、中期監控、后期處置三道防線,將監督管理關口前置,真正筑起內控風險管理有標準、設置有制約、操作有制度、崗位有職責、過程有監測、事后有考核的廉潔風險防控立體“防火墻”,使基金風險防控工作從無形變有形,把風險消滅在萌芽狀態,才能根本解決基金的“跑、冒、滴、漏”問題,才能切實防范和化解基金管理風險,保障基金的安全完整和有序運轉。

主題社保基金通報案例分析和感想六

摘要:強化社保基金管理風險防控是促進社保基金保值增值的重要方式。然而當前在社保基金管理過程中,存在著諸多風險,若不進行有效防控,就會阻礙到社保基金的健康運行,甚至將直接妨礙社會保障制度的持續發展。文章從此出發,首先分析了社保基金管理中的常見風險及成因,繼而就如何加強社保基金管理的風險防控提出了對策,希望能對相關行業起到一定的參考借鑒。

關鍵詞:社保基金;風險防控;措施

隨著社會保障全民覆蓋,社保基金規模急劇擴大,社保基金的風險點也在增多,人社部門的監管責任在不斷加重,騙保現象屢屢發生,從云南鶴慶一出納挪用2368.31萬元社保資金,到江蘇昆山市社保中心養老支付科90后官員46次貪污社保資金270余萬元,騙保現象屢禁不止。因此,在社保基金的管理中,必須將基金的安全性作為首要原則,在此基礎上,借助各種方式來實現基金增值的目標。然而,從當前的管理現狀而言,社保基金管理中存在諸多風險隱患,急需采取有效的防控措施。

社保基金管理中面臨著不少的風險,常見的有以下幾種,首先,資金流失風險。部分企業在社保基金繳納中存在著拖欠、拒繳的現象,有些企業為了躲避繳納義務,存在故意降低繳費基數的現象,均導致了社保基金的流失;其次,基金冒領風險。出于便民、利民的需要,當前我國社保基金采用社會化發放的方式,極大地提升了社保基金領取的便捷程度,但由于領取者與原單位關系不再緊密,增加了冒領的風險,經常出現離退休人員去世后,配偶或子女冒領的現象;再次,違規運作風險。社保基金的管理需要嚴格按照相關的制度、章程來開展,不少工作人員在管理中利用制度建設以及內部管理流程中缺陷與不足,違規使用社保基金,資金挪用現象屢禁不絕,比如2017年祁陽縣社保基金挪用金額逾500萬元;最后,管理系統風險。在信息技術不斷發展的今天,社保部門的信息化建設也獲得了長足的發展,但安全防護系統以及信息共享系統建設的速度滯后,容易出現數據丟失、篡改等現象,增加了安全風險的發生概率。

(一)基金構成多樣

改革開放以來,隨著計劃經濟體制逐漸被市場經濟體制所取代,我國社保基金的構成也日趨多樣化,復雜化,特別是進入新世紀以來,社會保障體系日益完善,覆蓋城鄉的社保保障機制初步構建,參保群體不再以城鎮職工為中心,逐漸從單位職工向所有民眾轉變。參保對象的多樣化進一步加強了社保基金構成的復雜化。受此影響,社保基金管理的領域、內容、要求、目標也發生的明顯的變化,管理工作以及監管工作的難度直線提升,這些都增加了社保基金管理風險的發生概率。

(二)管理環節繁雜

社保基金的多元化發展是更好發揮社保基金作用的必經之路,而社保基金的多元化發展也增加了基金管理難度。當前,我國社保基金管理體制在發生深刻的變革,特別是當前社保基金投資范圍有望擴大的大環境下,未來的管理工作將更加艱巨。隨著我國多層次社保體系及社保制度的形成,其監管主體也呈現多元化的發展模式,基金管理由各部門共同承擔職責,但由于行政管理、專門監管與投資運營等環節間缺乏有效的制約,其管理漏洞多,社保基金管理容易受到相關人員“道德風險”的影響,管理者暗箱操作,腐敗受賄也就接踵而來。

(一)提高風險防范意識

首先,人社部門負責人要重視社保基金管理的風險防控,將風險防控提升到戰略工作層面,合理引導部門資源向風險防控領域流動,為社保基金管理營造安全的環境;其次,人社部門要加強風險防控警示教育,借助理論講解、通報違法違紀典型案例等多種形式,提升經辦人員的風險防范意識,有效矯正以往工作中存在的無意識犯錯乃至有意識犯錯、違法的行為,提升社保基金管理的安全性。

(二)健全落實風險防控制度

建立系統、完善、科學的風險管理制度。目前,制度風險已成為經辦風險的主要環節,各社保經辦機構應當按照“分工合理、職責明確、流程規范、運轉高效”的要求,堅持問題導向,從經辦風險管理各環節入手,建立健全重大事項集體決策、內部控制、內審監督、崗位權限管理、信息系統管理、檔案管理、信息公開及披露等風險管理制度,將所有部門、崗位、人員,所有業務、財務操作環節都納入制度化管理范疇,實現經辦風險防控制度全覆蓋,尤其要落實日常風險防控和評估制度,從源頭上堵塞漏洞,防范經辦管理風險。

(三)完善社保經辦風險防控體系

社保經辦機構應規范業務經辦程序化流程,全面推進社會保障卡銀行賬戶代扣代發和自助繳費,全面取消現金業務;建立經常性稽核制度,每月對上月業務隨機抽取10%進行核查。嚴格遵守基金財務制度化管理,按照“三重一大”要求,每月召開基金支付調撥會議,財務至少每月要與業務、銀行、稅務等進行對賬,加快財務業務一體化。加強信息系統標準化操作,實行社會保險業務經辦標準化、信息化管理,全面取消手工辦理;實現社銀系統對接,全面取消社銀人工報盤;嚴格系統數據管理,前臺操作和后臺審核必須分開,任何修改操作都要經過審批留痕可溯。

(四)加大社保基金監督檢查力度

首先,要加強社保基金監督機構隊伍建設。一方面,要建好專業隊伍,加強監管力量,補充業務精湛的審計、法律、社會保險等專業的人員;另一方面,要開展業務培訓,提升基金監管人員業務技能和政策水平。其次,強化社保基金監督檢查,積極開展網絡監督和現場檢查,實現監督常態化、規范化、智能化。另外,組織開展第三方審計,重點審計基金財務管理和社會保險經辦機構內部控制執行情況等內容,通過財務、業務雙管齊下,較全面地了解和掌握社保基金在征繳、支付、管理和審批等方面的情況。

(五)建立多部門聯動及信息共享機制

建立公安、衛健、民政、銀行等多部門配合的制度,在保險登記、退休核定、人員信息核實、大額社保資金流動、反社保基金欺詐等方面密切配合,建立“互聯網+公安+衛健+民政+社保”的強大信息系統,建立信息互通有無的共享機制,基金安全度將會顯著提高。

(六)營造防控社保基金管理風險的良好氛圍

加大宣傳力度,通過門戶網站、微信公眾號等自媒體進行專題報道,集中曝光一批欺詐冒領典型案例,使欺詐冒領違法的觀念深入人心,對不法行為產生震懾效應。鼓勵社會公眾對身邊涉嫌欺詐冒領社會保險基金的問題線索進行舉報投訴,真正有效遏制欺詐冒領行為。

社保基金的安全性關系到人民群眾的切身利益,是社保基金管理中的要點。當前,受各種因素影響,社保基金管理中暴露出了許多的問題,嚴重損害了社保基金的安全性。對此,人社部門必須從增強安全防范意識等多個角度出發,采取有效的措施確保基金安全。

參考文獻:

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[4]金澤勇.我國社保基金入市的風險及防范研究[j].現代商業,2016(19):33-35.

主題社保基金通報案例分析和感想七

社會保障是社會經濟不斷發展的必然產物,社會保障通過社會財富的再分配,維護了社會公平。我國社會保障理論主要依靠西方社會保障理論和科學社會主義理論。西方國家中對社會保障的研究探討由來已久,其中關于社會保障經濟方面的比較經典的一些理論是:認為社會保障應通過市場經濟自動調節以提供給生活困難人士福利的“社會福利學”;以及與該兩種理論不同,認為社會保障應該由政府干預,實施社會財富再次分配來提供給有社會保障需求人士的“凱恩斯主義經濟理論”。

西方福利學的核心觀點是以社會性為前提條件,充分實現社會經濟利益的最大化,從而提高社會福利水平。社會福利水平主要衡量指標通過總體經濟的總量和個體的收入均分水平。一般所指的社會福利水平的提高,就是總體收入均分后個體收入水平的提高。在社會福利學之后,凱恩斯主義又提出了帶有政府干預性質的社會保障經濟理論,他認為市場自發的調節并不能很好的滿足社會保障需求,政府需要采取一定干預的措施。例如通過制定財政政策,更好的發揮分配社會財富的作用。

而后,隨著理論的不斷發展,以指導福利型的社會保障制度的確立標志著社會保障理論的形成。而在科學社會主義理論中,馬克思認為無論一個國家處于資本主義還是社會主義,它的社會經濟發展離不開社會保障。他認為社會保障制度的物質來源是社會剩余勞動中所產生的剩余價值。并且他認為一個國際的社會保障基金規模與實際生產力呈正相關。我國近幾十年來社會保障制度的取得發展,也得益于學習了上述西方國家以及馬克思主義的優秀經驗理論。

投資組合理論是由經濟學家馬科維茨于20世紀50年代提出,這個理論發現投資者總是偏向獲取高收益,而對于未來收益不確定性特別是可能遭遇損失的可能性感到排斥。在收益目標給定的情況下,投資者希望盡可能降低風險。于是,他提出要通過構建投資組合即一個不同投資工具的集合產品,來做到最大程度規避風險和獲取收益的目的。

而后,馬科維茨提出利用均值-方差模型,其中方差用于衡量收益的不確定性,代表的是未來投資的風險性。該指標使整個模型達到量化風險的目的,并給投資者一些參考。通過該模型,在投資者的收益率目標給定時,選擇合適的金融工具構建組合后,在收益率一定情況下,以組合比例為求解對象,求出組合的最優解獲得組合最優化后的比例,最終整個投資組合的風險數值達到最小,充分滿足投資者避險的目的。

夏普和莫森等人在馬科維茨提出的理論基礎上,提出了資本資產定價模型。資本資產模型的提出,使得投資組合更加適用于實際應用。現代資產組合理論主要是研究在投資過程中,如何通過資產的有效配置,得到投資者所能接受的收益和風險平衡的投資組合的系統方法。社保基金可以借助現代投資組合理論構建最優化的投資組合,進而分散組合的投資風險,達到風險最小化和投資最大化的目標。

馬科維茨建立的模型提出了用方差分析投資組合的風險,但由于其假定條件往往與實際情況不符,但這種方式得到的風險并不準確。近年來西方投資機構及專業研究者一直致力于探索規避投資中種種風險的有效途徑,var首先由著名的投資管理公司摩根公司提出,因其為廣大投資機構和監管者提供了科學、準確測度風險的方法,迅速成為業內衡量風險的一種標準。風險價值即(valueatrisk,縮寫var)是指市場正常波動下,在假定的置信度和展望期內,投資者將面臨的某一持有的投資組合的最大損失值。這種var值是以獲取投資組合市值、設定時間區間和置信度,分析得到收益的分布概率等數據信息綜合計算而得。

社會保障基金投資將風險評估中納入var作為指標,優點在于:其一,var具有前瞻性,可以預估未來的損失,為投資者進一步投資提供有效參考;其二,var方法依據嚴謹的概率學理論,將市場風險表示為一個具體的數值,使風險評估更為直觀可靠。將var方法用于社保基金投資的風險防范中,對進一步加強社保基金投資的科學、規范化管理大有裨益。近年來,國內一些學者在研究中指出由于簡單的靜態var模型并不能很好刻畫出社保基金投資時收益率作為金融時間序列的一些特性,例如時間序列高峰厚尾和波動集聚性的特點,因而對社保基金投資風險的測度并不理想。基于對var方法的改進和完善,提出引入garch模型來描述金融序列的特征,進而計算var值。

主題社保基金通報案例分析和感想八

近年來,隨著全民參保工作的深入開展,特別是機關事業單位的全面參保,截止9月底全縣機關事業單位已參保8194人,因無編制待參保的還有1748人,其中已經領取養老金的是2024人。企業參保7627人,其中領養老金的是1666人,社會保險覆蓋面進一步擴大,其基金風險防控已經成為各地基金監管部門的頭等大事之一,作為設在社保局的紀檢組基金監管也是重點之一,近年來根據全國各地開展的經辦風險專項檢查,也體現出了風險防控的重要性。昨天省上發來的一個文件就是專門就社保基金風險防控的安排即自查和交叉檢查的安排。如何作好風險防控,確保基金安全運行,我經過調研和結合我縣的基金運行情況分析自己也有了一些思考和想法:

1,冒領養老金:由于現在的離退休人員居住分散,全國各地都有,部分離退休人員在死亡或喪失享受養老金資格后仍然繼續領取養老金,死亡家屬不報或者漏報,社保部門在生存認證過程中予以掩蓋或者利用相似的人頂替認證等,都會造成基金損失。

2,違規辦理提前退休.補繳:如果某一個人利用虛假材料如;偽造病歷,特殊工種證明,利用工作人員修改檔案年齡等方式辦理提前退休也會造成基金損失,一是減少基金收入,二是增加基金資出。

3.單位虛報繳費基數:個別企業為減少負擔,少報,瞞報漏報繳費基數導致少交社保費,一是損害了職工利益,二是減少了社保基金收入。

4,重復享受待遇:目前全國各省份之間養老金是分別開展的,信息不互通,參保人員流動大,當一個人在兩個省份參保滿15年后可同時在兩個省份領取養老金。

5.經辦過程中的風險點:由于經辦人員不足,一人兼辦兩個人的工作,形成了一定的風險點,也給基金監管帶來了難度。

通過以上五個方面的風險分析,應該從以下幾個方面進行防控:

以上是我一些不成熟的調研與思考,盡供參考。

主題社保基金通報案例分析和感想九

社保基金是為了保障職工的社保待遇,按照國家有關法律、法規,由單位和個人分別按繳費基數的一定比例繳納的資金。它是職工的養老錢、救命錢。它的安全完整,關系著職工的切身利益和社會的穩定。而風險防控能夠切實防范和化解基金管理風險,有效規避基金管理漏洞,從根本上遏制社保腐敗事件的發生,最終實現社保基金安全和社保制度的不斷完善。

(1)建立風險防控責任機制,層層劃分責任。成立風險防控工作領導小組,堅持把風險防控工作和社保基金管理工作同研究、同部署、同落實。把養老、醫療、工傷等各項基金風險防控工作任務進行了層層分解,責任落實到人。(2)建立風險防控制度機制,加強制度監管。一是建立健全各項內控制度,做到用制度規范業務運行,實現內審監督常態化。二是建立崗位風險防控制度,做到風險崗位3年輪崗,確保社保基金安全責任體系的建立健全。三是嚴格執行社保基金對賬制度。按照各自的職責分工,安排專人做好社保基金的日對賬和月對賬工作,并建立相關臺賬進行管理,嚴禁基金延壓,確保在同一口徑下財務與業務數據的一致性。(3)建立風險防控管理機制,強化內部規范。以開展社保基金辦理窗口服務規范建設為契機,針對社保基金的征繳、撥付、管理等環節,嚴格規范基金運行操作規程,理清了社保基金各經辦股室以及工作人員的職責、權限界定。通過自查、互查等方式認真查找風險點,并對排查出的風險點實行分級管理、分級負責,有效管控了風險。(4)建立風險防控教育機制,筑牢防范根基。一是開展警示教育。通過舉辦廉政講座、收看警示片等形式加強經辦人員廉政教育,增強他們廉潔審批、廉潔監管、主動作為的自覺性和內控力。二是開展素質教育。采取集中培訓、經驗交流、書面考試等多種形式組織基金經辦人員學習培訓,重點加強社保法、基金監管、廉潔辦理等業務知識及相關法律法規的學習教育,提高經辦人員依法審批、依法監管的業務技能水平。

社保基金風險防控主要是針對社保基金運行流程實施的風險監管,缺乏對每個環節變換風險的監管。因為在社保基金的籌集、撥付、管理環節中,社保基金的形態在發生不同的變化,基金風險防控的具體內容、重點、監管重心也應隨之轉移。缺乏對每個環節重心轉移的具體監管,必然導致不能覺察社保基金運行中的變化和可能引發的風險,也就難以實施有針對性的風險監管,勢必造成事中監管缺位。

(1)加強社保基金風險防控管理的隊伍建設。在隊伍建設方面應實行關口前置,進一步明確細化崗位職責,著力構建社保基金管理的責任網、監督網、評估改進網。采取定期與不定期相結合的辦法,對社保基金監管人員、業務人員、財務人員實施專業知識、綜合素質培訓,并進行各項技術考核,使他們熟知社保基金管理工作的方式方法及各項業務工作流程、風險點、防控措施。通過信息控制的方式,對風險點實行分級、分層管理和防范,不斷增強他們對掌握和運用信息技術進行風險防范的能力。(2)加強社保基金風險防控管理的內控制度建設。一要建立分級審核制度。基金管理人員與經辦人員要職務、崗位分離,經辦人員與審核人員也要崗位分離,避免由一人承擔全部工作。辦理社保基金業務時,要嚴格按照職責、權限分級審核,完善授權批準手續,杜絕越權審批、審核行為。二要建立流程控制制度。根據崗位、責任制制訂社保基金收繳、支付等具體業務流程,流程要符合社保基金管理的相關規定,如實反映社保基金業務狀況,突出對重點業務風險環節的動態防控。三要建立檢查制度。對社保基金業務辦理實行雙崗雙查,嚴格做到誰經辦誰簽字誰負責,誰檢查誰負責誰簽字。(3)加強社保基金風險防控管理的監督懲處機制建設。一要強化內部監督。采取定期自查和專項檢查、抽查等手段,對業務人員從職責履行、權力運行方面實施動態監控,變“階段監督”為“全程監督”;通過基金監管系統對后臺數據與原始資料進行比對檢查,實現對風險點的有效監控;運用現場、非現場監督手段,對涉及社保基金管理的相關股室實行動態監控、考核評估,對違規行為進行嚴懲。二要強化外部監督。建立舉報獎勵制度,公布舉報電話和投訴渠道,對舉報他人冒領養老金、騙取醫療和工傷保險的,一經查實,給予舉報人相應的獎勵,同時對冒領者、騙保者加大處罰力度。加強與公安、民政部門的信息共享,定期比對死亡信息,查處欺詐冒領行為,不斷增強監督工作的全面性。

社保基金風險防控管理工作不是一朝一夕的事,只有將風險防控管理關口前置,不斷構建前期預防、中期監控、后期處置的三道防線,真正筑起管理有標準、設置有制約、操作有制度、崗位有職責、過程有監管、事后有考核的風險防控立體“防火墻”,把風險消滅在萌芽狀態,才能確保基金的安全完整和社會穩定。

主題社保基金通報案例分析和感想十

(一)社保基金管理存在的風險

1.資金流失風險。在現行的企業中,拖欠、拒繳現象嚴重,征繳率偏低,有部分企業管理人員利用制度空缺,故意降低繳費基數,逃避繳費義務,造成社會保險基金流失。

2.違規運作風險。由于政策法規調整滯后、管理不到位,導致部分工作管理人員利用內部流程和管理漏洞進行違規操作,其主要表現為擅自更改參保信息,缺失“機審”能力;個別地方仍采用現金方式收取社保費用,缺失基金監督,存在基金挪用和流失風險。

3.信息系統風險。社會保險基金管理已經離不開信息系統數據庫的支撐,一旦出現問題則影響巨大。危害是直接造成系統癱瘓,數據丟失、泄露、篡改、錯誤、業務不能正確辦理或業務中斷;間接造成基金損失,管理失效,聲譽受損。由于很難做到資源共享,加之社保部門經費不足,造成社會保險費征管信息網絡建設滯后,甚至嚴重影響業務工作的開展,造成統計數據信譽度低、準確度差。

4.基金冒領風險。造成冒領的原因是多方面的,養老金實行社會化發放以后,離退休人員與原單位的關系不再緊密,致使一些離退休人員特別是異地居住的退休人員去世后,其家人因經濟利益的驅動,心存僥幸,故意遲報或隱瞞不報,甚至造假來冒領養老金,加之手段落后,走訪慰問和查處冒領難度非常大。

(二)社保基金管理風險存在的原因

1.社保基金多元化,參保群體差異化。隨著社會保障體系的逐步健全,社保基金種類也朝著多元化發展,參保群體也更加復雜化。近年來,覆蓋城鄉居民的社會保障體系已基本建立,基金監督的領域更廣了,對象更多了,情況更復雜了。以城鎮為中心的工作重點轉向城鄉統籌,以企事業單位職工為主的參保對象轉向所有民眾。

2.管理環節繁雜,監管難度大。近年來,隨著社保基金多元化發展和管理體制的變化,涉及社保基金經辦管理使用的部門和機構越來越多,基金鏈條越來越長,風險點逐步增多,監管難度加大和任務加重。

3.專業管理隊伍數量和質量有待提升。社保基金管理是一項長期而艱巨的任務,需要較穩定的專業隊伍。隨著社保基金涉及面的不斷擴大,基金監督管理工作的業務量加大,專業知識水平要求進一步提高,這就要求基金監管人員必須具備過硬的業務知識,同時還要加強隊伍整體力量的建設,基金監管人員短缺成為當前基金監管面臨的一個重要問題。

(一)開拓思路,轉變意識,確保基金安全有效控制

1.取消社保經辦中心下屬各經辦機構的支付中轉職能。將各項社會保險待遇發放職能全部收回由經辦中心集中管理,做到征繳直接到企業,支付直接到個人社保卡,可有效減少中間環節,方便參保人員,降低基金支付風險。改變支付職能實施基金直付,既可以把基層社保經辦人員從繁忙的業務中解放出來,又可以騰出更多精力投入業務基礎工作,不僅有效預防了基金支付過程中的滯留現象,而且可大大提高經辦人員的綜合能力。

2.靈活就業人員繳費實現銀行代扣代繳模式,避免了收取現金的繁瑣及不安全因素。在實施銀行代扣代繳模式之前,大部分地區的個體人員繳費實行的是pos機刷卡并一次性繳納全年的社保費用,雖然此方式結束了靈活就業人員繳納現金的歷史,也為參保繳費人員提供了很大的便利,但還是存在不足的方面:一是一次性繳納給參保人員帶來資金壓力;二是在約定的期限集中繳費會出現繳費時間過長繳費難的現象發生;三是全天大量的資金流入給業務人員和財務人員對賬造成疲勞工作、收款差錯的現象發生。改用銀行代扣代繳只需在規定的期限內按月注入足額資金就可以輕輕松松實現繳費了,不僅給經辦人員減輕了工作量,而且提高了財務對賬準確率,確保了資金安全及時準確劃入基金專戶。

(二)全方位內控稽核,確保各項制度、工作落實到位

1.嚴把養老金的發放關。養老金的發放要求退休人員一人一卡,絕不允許多人一卡。對離退休人員的養老金發放進行重點稽核,主要核對是否存在大幅度增高和降低的情形發生;核對當月的銀行卡與上月銀行卡是否有變化,并進行全程跟蹤,切實將養老保險金的發放風險降至最低。

2.加強醫保稽核力度。對外傷病人、住院及門診病人用藥是否合理、用藥量是否得當、待遇支付情況進行稽核。各項待遇只允許發放到本人社保卡上,充分發揮稽核部門在支付環節的監督檢查作用。

3.嚴格征繳基數的稽核。首先對企業參保人員的收入情況進行稽核;其次是抽查企業實地進行稽核。要求少報基數的單位進行整改,做到應收盡收,切實保障參保人員切身利益,為防止基金流失夯實基礎。

4.定期開展退休人員的生存認證。積極開展異地遠距離視頻認證工作,將年齡超過70歲的離退休人員列入重點監控行列,對高齡人員進行定期和不定期的網上視頻監控。同時建立舉報獎勵制度,加大對冒領人員的處罰力度。通過“互聯網+社保”宣傳政策、交流參保及待遇支付信息,確保社保基金安全完整。

主題社保基金通報案例分析和感想十一

按照分權、限權、控權的思路,各單位以社保基金安全為核心、收支為主線、業務關鍵環節為重點,根據養老保險、醫療保險、工傷保險等業務板塊的工作內容,從社保基金籌集、撥付和管理的三個環節,分別建立了社保基金內部控制制度,規范了業務流程。根據每一項業務的風險點、關鍵環節和關鍵崗位,明確相關職責、考核標準和監督檢查標準。從社保基金入口、出口、運行通道的各個環節中查找出相關風險點,從制度、監管、懲處及網絡信息化幾方面制訂了對應的風險防控措施,有效保證了社保基金的安全運行。

目前,社保基金廉潔風險防控管理存在的問題主要是風險防范機制不完善、基礎管理工作不規范、監督機制不到位。

(一)社保基金風險防控機制不完善,前期預防缺位。隨著社保基金管理體制的變化,各單位出臺的風險防控制度不能緊跟管理、流程、外部形勢變化的要求及時進行更新,且制度中原則性表述較多,職責與權限、風險點標識與控制要求不清晰,可操作性較差,造成前期預防缺位。

(二)社保基金基礎管理工作不規范,中期監控虛位。一是基礎工作不夠規范。有的單位會計與出納未分設、印鑒未分管、專用發票和收據使用手續不全,出現了手工操作業務,社保基金錯發等現象。二是內控制度不健全。隨著社會保險業務的不斷拓展,內部風險控制重心已由一般的業務差錯轉變為運行風險防范,而現行的內控制度與手段則側重事后檢查,事前與事中風險防范不夠,出現了擅自降低參保基數或繳費費率、擴大工傷待遇支付范圍和提高支付標準,騙取、冒領工傷待遇,違規納入老工傷人員,出具假發票套取保險金,冒名頂替他人享受保險待遇,違規審批醫療費用等現象。三是業務信息系統需完善。由于各級管理者及部分工作人員掌握和運用信息技術進行風險防范的能力相對匱乏,無法實行雙崗雙審,重要業務封閉在一個業務部門辦理,基金監管存在漏洞,出現了參保信息后臺違規錄入、擅自修改現象,致使中期監控虛位。

(三)社保基金監督機制不到位,后期處置掛空檔。沒有及時對內控運行情況進行考核和監督重心轉移,對內控機制運行的監督往往被一般性工作差錯的查糾、懲處所取代。從業務運行來看,社保信息系統在關鍵崗位和工作環節不設審核、復核、批準、處罰,致使權力缺乏制度上、崗位間、監控中等審計監督機制的懲處約束。如個人賬戶補填業務模塊,目前就缺少審核、懲處環節,經辦人一人可以完成信息系統全部補填、補錄工作,這種情況將會存在極大的操作風險,導致后期處置掛空檔。

鑒于目前社保基金風險防控管理工作中存在的問題,各單位要從保障廣大參保人員的切身利益出發,采取應對措施及時防范化解基金管理風險,把社保

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