培訓工作總結是培訓工作的重要環節,能夠幫助我們深入思考和吸取教訓,提升自身的能力。在下面的范文中,我們可以看到不同培訓工作總結的重點和難點,希望對大家寫作總結有所幫助。
醫保政策培訓總結(通用18篇)篇一
面對社會的發展,有些地區的落后已經不能滿足當地人的生活和學習的需求,外來務工人員的逐漸增多,國家對處于社會低層的人也提供了進一步的醫療保障,發行異地醫保報銷最新政策。有很大一部分的人是因為家庭貧困,才背井離鄉到外地打工,而他們當中大部分人都是沒有多少文化的人,只能做些需要勞力的工作,如在工地打工等。再者說,在工地打工這種工作本來就具有危險性,且他們大多缺乏保障個人權益的意識,受工傷這種事情在所難免,可是工作單位不給予賠償的事情也經常發生。所以國家發行的異地醫保報銷最新政策,為這些人提供必要的保障。
對于新政策的解讀如下:
1、城鎮職工醫療保險實行市級統籌,全市統一政策、統一標準、統一經辦流程。
2、繳費基數(每年調整一次)為職工為上年度月平均工資總額,低于省確定的最低繳費基數的,按最低繳費基數繳納(月最低繳費基數為2300元)。
3、繳費比例:單位繳納7%,個人繳納2%;特別困難的,由單位提出申請,單位按7%繳納,個人不繳費,不建立個人賬戶,只享受住院醫療待遇。
4、大額繳費標準:在職每人每月10元,單位和個人各負擔5元;退休人員每人每月應繳納的5元,從個人賬戶中扣除。
5、劃入社會保障卡個人賬戶:在職人員按照繳費基數,45周歲以下的(含45周歲),劃撥比例為2.4%,45周歲以上的,劃撥比例為3.1%(繳費基數由財政、單位提供);退休人員以個人養老金為基數,劃撥比例為4%。次月劃撥上月的個人賬戶。
6、參保人員在市內定點醫院住院的,異地醫保報銷最新政策規定持社保卡直接結算,只繳納個人應當負擔部分;在省結算平臺內住院的,須先到縣人社局醫保處辦理登記手續,能聯網的直接結算個人負擔部分;到省外定點醫院就醫的,須先到縣醫保處登記,出院后將報銷所需材料交單位,由單位統一報醫保處,每季度報銷一次。
退休人員最低繳費年限為男滿30年、女滿25年,退職人員年滿25年,啟動醫療保險之前符合國家政策的連續工齡視同繳費年限。繳費年限不足的,須補費到最低年限,補費基數及比例按照現行補費規定理。
異地醫保報銷政策在有一次做出了新的調整,其中明確指出醫保報銷的比例將全面提升5%。長期在外地居住的投保人,可以經過居所歸屬地的醫療保險辦理機構的同意之后,辦理相關的手續,在當地選擇定點的醫療機構就醫。還有一部分人是因為疾病原因需要辦理轉院,對于需要在外就醫的人來說,根據異地醫保報銷最新政策,應該在病人辦理住院手續之后,在五個工作日之內向所在地區的區醫療保險辦理機構提出申請,并辦理相關手續,就醫的醫院應為所就醫地區的醫療保險定點機構,手續齊全的可以按照相關規定進行報銷,沒有辦理相關手續的則需要按照當地的相關規定,起付線提高了5%,報銷的費用則下降5%。
醫保政策培訓總結(通用18篇)篇二
一、領導重視,宣傳力度大。
為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由一把手負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫保工作的全面管理,重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動:?一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識;二是舉辦醫保知識培訓班、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力;?三是通過微信、云鵲醫、led等來宣傳醫保政策,讓廣大人民群眾真正了解到參保的好處,了解醫院的運作模式,積極投身到醫保活動中來。
二、措施得力,規章制度嚴。
為使參保人清清楚楚就醫,明明白白消費,我院在院內外公布了醫保就診流程圖、住院須知,使參保病人一目了然,并由收費室工作人員提供政策咨詢。二是在顯目位置公布藥品價格,接受群眾監督。三是全面推行住院病人費用一日清單制,并要求病人或病人家屬在清單上簽字。四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例,每季度召開醫院醫保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,并結合醫保稽核巡查、中公網反饋的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。為將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度,有定期考評醫療保險服務工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無分解收費、超標收費、只收費不服務、串換項目收費、串換除外耗材、重復檢查收費、打包收費、套用高價項目進行收費等違規行為;查有無制造假病歷、虛增就診人次、虛開票據、虛假用藥、虛假治療、虛假宣傳、套換藥品和診療項目、術中惡意增加手術項目、降低入院指征住院、中成藥虛高價格和以次充好等以欺詐、偽造證明材料或者其他手段套取、騙取醫保基金或醫保待遇的行為。
三、改善服務態度,提高醫療質量。
新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。我院分管副院長定期下病房傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調,并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。我院工作人員積極地向每一位參保人宣傳、講解醫療保險的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,始終把為參保患者提供優質高效的服務放在重中之重。
醫保政策培訓總結(通用18篇)篇三
20xx年8月在我的家鄉貴陽,我有幸參加了“第五期全國醫院醫保管理師崗位能力培訓班”的培訓學習,成為了第五期的一名學員。
這次由中國醫師協會主辦的培訓班,聘請了人力資源和社會保障部及相關部門領導、國內知名醫保管理專家授課。內容包括醫療保險的政策法規解讀、醫保管理中的先進經驗以及人力資源保障部財政部衛生部關于進一步推進醫療保險支付方式改革的意見和關于開展基本醫療保險付費總額控制的意見等,使我學到了很多醫保的理論知識以及實際的工作經驗,現分述如下:
一、通過系統的理論學習使我了解了從《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》國發44號文件開始建立了城鎮職工基本醫療保險制度;20xx年《國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》國發()20號文件開始建立了城鎮居民基本醫療保險制度;20xx年《國務院辦公廳轉發衛生部等部門關于建立新型農村合作醫療制度意見的通知》國辦發()3號文件開始建立新型農村合作醫療制度;至今已經基本實現了醫療保險的全民覆蓋。
二、全民醫保的現狀、發展、基本矛盾與表現以及存在的主要問題。
三、醫療保險支付方式改革。《人力資源保障部財政部衛生部關于進一步推進醫療保險支付方式改革的意見和關于開展基本醫療保險付費總額控制的意見》人社部發()70號文件。結合基金收支預算管理加強總額控制,逐步建立以保證質量、控制成本、規范診療為核心的醫療服務評價與監管體系,控制醫療費用過快增長,提升基本醫療保險保障績效,更好地保障人民群眾基本醫療權益。
四、各位醫保管理專家還傳授了他們在醫保管理工作中的先進經驗以及處理具體問題的方式方法。如“醫療保險費用審核中的常見問題及處理原則”、“醫保數據的分析和應用”“醫保控費與醫療質量管理一致性探討”、“醫保管理溝通與談判技巧”“醫保管理的熱點、難點、案例分析”“總額付費下的`精細化管理”等。
短短幾天的學習,我學到很多東西,可以說是受益匪淺。老師們的精彩講解,同學們與老師的現場互動,與其說是培訓,還不如說是師生坦誠的交流,經驗的分享。通過學習,我充分認識到了醫保管理工作的重要性,作為一名在醫保管理崗位上工作了十年的人員,這次的培訓學習對我來說是一個難得的機會,我十分珍惜,學得十分認真,自己感到在醫保管理方面得到了提高。回到單位后,我已經組織醫保科全體人員學習從培訓班帶回的資料,不斷規范醫院醫保管理制度,加強與臨床各科室的溝通,嚴格控制醫療費用的不合理增長,確保醫保基金的安全運行及醫院的可持續發展。
總之,這次培訓收獲很大,感觸很多,對實際工作幫助很大,真的希望這樣的培訓班會一直辦下去,讓更多的醫保管理工作者能有機會參加培訓學習。
醫保政策培訓總結(通用18篇)篇四
改革開放的.春風吹遍了神州大地,祖國日益強大,各種惠民政策數不勝數,醫保政策幫助了多少貧苦人家,我們家也因此得益。
在我二年級的時候,我家發生了一起重大變故,我爺爺因胃沖孔住院了,連續動了三次大型手術,我們家本來就不寬裕,現在更是雪上加霜。
有一天,爸爸媽媽帶著我去探望爺爺,病床上,爺爺看我們來了,強撐起虛弱的身體,勉強露出一絲微笑,歉疚地對我們說:“真是對不起,我都一把老骨頭,還有這么多毛病,真是給你們添麻煩,增加了負擔呀!”爺爺說著說著腦袋就耷拉了下來,像是一個犯錯的小學生一樣。“唉,爸,您千萬別這么想,贍養您是天經地義的事,再說現在醫保政策好,您的住院費可以報一部分,其實沒花多少錢。”“真的嗎?”爺爺難以置信地望著爸爸。“那是當然了,要不然我早就成了苦瓜臉了。”“那我就放心了,國家政策出來得及時啊!”爺爺由衷地贊嘆,眉頭也舒展開了。爸爸的一番話掃除了陰霾,一家人陪著爺爺說說笑笑。
在回來的路上,我好奇地問爸爸:“爸爸,醫保是什么新鮮東西呀?”“醫保就是醫療保險,這幾年國家推行農村居民醫療保險,前年醫療保險出臺后,我就給全家買了保險,沒想到這一次就發揮作用了。爺爺這次生病住院,醫療保險報銷了70%左右,解了咱家的燃眉之急啊。”聽了爸爸的解釋,我恍然大悟地點點頭。
望著車窗外一幢幢錯落有致的高樓,一片片姹紫嫣紅的花叢,爸爸情不自禁地感嘆道:“祖國富強了,一項項惠民政策接連出臺,人民生活更有保障了。”
醫保政策培訓總結(通用18篇)篇五
醫保辦20xx年上半年主要完成的工作如下:
一、日常工作。
1、醫保政策咨詢、醫保信息查詢、康復備案、規定病種審批備案等工作。
2、智能審核扣款反饋:整理20xx年10月至20xx年4月份扣款反饋資料,完成20xx年9月至20xx年4月份扣款反饋。
3、整理20xx年4月至20xx年3月智能審核終審扣款數據,扣款清單由各主管醫師簽字確認,扣款明細上報財務科。
4、住院醫囑審核。
5、完成20xx年1至6月份門診次均費用的對比統計,并匯報分管領導。
二、重點工作及存在問題。
1、整理20xx年智能審核新規則以及各類限定適應癥的扣款原因,并將相關學習材料發送在院內醫保交流群,指導解釋相關問題,提醒每個醫生認真學習,盡量避免發生扣款。
2、針對冒卡就診問題:門診巡查工作常態化開展,主要發現冒卡情況有不同性別的冒卡就診,有年齡差距很大的冒卡就診,有農保病人冒用職工醫保卡就診等。冒卡就診除了違反相關醫保基金管理規定以外,主要存在的問題是安全醫療問題,通過一段時間的巡查以及多次組織醫務人員學習醫保相關政策規定,冒卡現象明顯減少。要徹底杜絕冒卡騙保現象,還需要加強日常監管,同時需要各個科室的全面配合,以及對患者做好醫保政策宣傳。
3、總額預算清算工作:整理并提交20xx年度總額增長的因素分析材料,包括數據的采集、文字材料的整理與提交等,與醫保中心交流溝通總額預算的申訴要點。
4、對門診次均費用做好整理、統計、對比工作,每月對比數據及時向分管領導匯報,次均費用明顯超出去年同比的及時提醒,告知注意調整費用結構及控費。
5、drgs相關工作:
5、1組織全院醫生參加浙江省drg遠程視頻培訓學習,根據會議安排,組織臨床各科室和病歷質控員提供病例反饋材料,整理匯總反饋資料并上傳提交,順利完成省市drg項目病例信息反饋工作。
5、2完成20xx年1至4月份drgs病例按點數付費和按床日付費分析,對存在的問題提出整改措施。
5、3在各個臨床科室的配合協作下,完成drg病例反饋工作。
6、根據浙江省醫療保障局、浙江省衛生健康委關于開展全省定點醫療機構規范使用醫保基金自查自糾工作的通知,組織開展自查自糾工作,并對存在的問題認真梳理,分析存在問題的深層次原因,分類施策,完善制度,補齊短板,整改到位。
7、根據杭州市醫療保障管理服務中心關于做好國家醫保信息業務貫標工作的要求,在各個臨床科室的配合協作下,完成醫療機構、醫保醫師、醫保護士代碼數據庫信息維護工作,根據醫保中心反饋情況完善醫保醫師、護士數據核對、更新后提交,并完成醫療機構信息系統國家編碼的映射,三目錄匹配及貫標工作驗收等相關工作。
三、其他工作。
1、積極參加院內組織的各類會議;積極配合完成領導分配的各項工作任務。
2、智能審核反饋過程中發現材料、藥品對應錯誤的及時與相關科室溝通并重新對應。
3、配合完成醫療服務價格改革的相關工作。
下半年工作計劃:
一、完成日常工作。
二、重點工作:
1、總額預算清算進一步反饋申訴工作。
2、冒卡騙保行為的監督管理。
3、智能審核扣款整理、反饋、整改、規范。
4、進一步理解drgs的政策解讀,普及全院醫保政策的知曉率,加強醫保政策的執行情況監督及指導。
5、配合做好醫療服務價格改革工作。
三、完成領導分配的其他工作。
醫務科醫保管理。
20xx年7月1日。
醫保政策培訓總結(通用18篇)篇六
(第一首)。
一卡中裝一卡金,醫療保障有知音。
余生養老無牽掛,面對紅旗唱愛心。
(第二首)。
醫療保險每年增,養老基金歲歲升。
吃住游玩無苦惱,國家制度為民生。
(第三首)。
農民看病莫再難,大病咱住大醫院。
合作醫療得實惠,費用至少報一半。
(第四首)。
參得醫保真歡喜,到月交錢又犯愁。
籌措無著常慘慘,力爭有望暫悠悠。
三年均在此中過,百戶皆求遠病憂。
卻羨瓦連兩兄弟,而無是慮度春秋。
(第五首)。
歷代農民多困擾,小災大病苦煎熬。
改革化解千家患,住院醫療可報銷!
(第六首)。
數據采集挺困難,人民重托莫等閑。
醫保資金惠民生,審核嚴明促發展。
計劃周密查蛛絲,違法亂紀無處瞞。
更喜政府好政策,社會和諧笑開顏。
(第七首)。
院內今朝平藥價,郎中繼日敢提留!
金刀斬斷胡收費,妙手托來好運籌。
教授難得陳去病,生靈永念富民侯。
(第八首)。
醫保萬元頃刻空,兩周八百亦從容。
平時不用且收緊,一旦用時即放松。
藥店挨家次第數,藥名比價效能功。
登車揮手星辰啟,多少情懷不語中。
醫保政策培訓總結(通用18篇)篇七
5月1日起,寧波城鎮職工醫療保險又將跨入一個新的年度。昨天,市人力資源和社會保障局梳理了此次政策的新變化。
家庭醫生簽約服務費。
其中50元由醫保統籌基金支付。
去年底,寧波全面推行家庭醫生制服務。其中,家庭醫生簽約服務費能不能用醫保支付成為市民關心的問題。
根據此次新政策,市區職工醫保和居民醫保參保人員憑本人社保卡,到簽約家庭醫生團隊所在社區衛生服務機構刷卡辦理簽約登記,每年150元簽約服務費中,50元將由醫保統籌基金支付,50元由基本公共衛生服務經費支付。而參保人員個人承擔的50元費用,個賬歷年賬戶有結余資金的,還可以由歷年賬戶支付。
參保人員一旦辦理簽約刷卡,就開始計算簽約服務周期,服務費每年支付一次。家庭醫生制簽約服務費按上述規定每年支付一次,自參保人員辦理簽約刷卡登記日期開始計算簽約服務周期。
如果參保人員需續簽下一年度服務協議的,可在服務期滿前30天內,辦理下年度續簽。未在此時間段內辦理續簽登記的,簽約服務周期重新計算。
家庭醫生具體簽約登記時間,參保人員可以向當地社區衛生服務機構咨詢了解。
醫保基金支付。
進一步向基層醫療機構傾斜。
新政中提到,“醫保基金支付進一步向基層醫療機構傾斜”。這意味著將通過差別化的醫保基金支付,引導參保人員“首診在基層、大病去醫院、康復回社區”。
具體到政策來講,職工醫保從5月1日起(居民醫保從9月1日起),在三級醫院住院起付標準從原來的900元調整為1200元,而社區醫療機構及其他醫療機構的住院醫保起付標準將保持不變,為300元、600元。這意味著一般的小病去大醫院住院就有點不劃算。
這次政策調整,也涉及到了部分居民醫保參保人員的待遇調整。居民醫保中老年居民和非從業人員在社區衛生服務機構住院的,醫保基金支付比例比在三級及其他醫院住院提高10%。經家庭醫生簽約的社區衛生服務機構轉診往本市二級及以上醫療機構住院(不包括特殊病種住院)的,按規定辦理轉診手續后,醫保基金支付比例在原基礎上再提高3%。
個人賬戶。
一次性劃入12個月資金。
新年度,參保人員的個人賬戶將一次性預劃入12個月的資金,將在5月1日凌晨打入賬戶。大概會有多少錢?有個算法可以做參考。
在職職工,按204月本人繳費的基數預劃入,45周歲以下劃入比例為3.7%,45周歲以上劃入比例為4%。靈活就業人員、失業人員,按年4月2447元的繳費基數預劃入,45周歲以下劃入金額為1086元,45周歲以上劃入金額為1174.8元。退休人員,70周歲以下劃入金額為2419.2元,70周歲以上劃入金額為2688元。外來務工人員,按2015年4月2447元的繳費基數預劃入,劃入金額為586.8元。
需要注意的是,有些參保人員將歷年結余資金用于職工基本醫療保險的個人繳費,或用于家屬參加居民醫保的個人繳費,因此5月1日個人賬戶歷年結余資金將有所減少。
如果想要查詢本人個人賬戶資金情況,目前有3種辦法:市區職工基本醫療保險參保人員可以通過最新的醫療費結算票據查看;撥打電話12333;登錄寧波市人力資源和社會保障網查詢。
個人賬戶歷年結余。
5月15日起可使用劃轉資金。
目前,寧波的職工醫保個人賬戶歷年結余資金是可以劃轉到金融賬戶使用的,額度為上一醫保年度職工個人按月繳納的2%部分費用。
市區以及奉化、象山、寧海已領取社會保障卡的職工醫保參保人員,個人賬戶歷年結余資金大于100元,且醫保年度個人繳費總額大于100元的才可以進行劃轉。
劃轉結余資金,由市級醫保經辦機構集中劃轉到參保人員本人的社保卡金融賬戶(包括未激活的金融賬戶),劃轉額度最多不超過個人繳費金額。
5月15日起,社保卡金融賬戶已激活的參保人員可以提現、刷卡等使用劃轉資金。如果沒有激活金融賬戶,可以由本人隨帶身份證原件及社保卡及時到社保卡關聯銀行辦理激活手續。
醫保政策培訓總結(通用18篇)篇八
我在縣醫保局領導班子的堅強領導下,堅持以“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實科學發展觀,立足基層、著眼實際,以落實“民生工程”為核心,全心全意為人民群眾提供優質高效的熱情服務,為維護單位整體形象、促進各項工作有序進展,作出了個人力所能及的貢獻。現總結如下:
1、勤學習,苦鉆研,全方位提高自身綜合素質。
為進一步適應醫保工作新形勢,這些年來,我一直堅持在學中干、在干中學,及時掌握國家關于醫保工作的有關法律法規和最新政策,認真把握縣委縣政府對醫保工作的新要求,積極參加縣財政局和醫保局組織舉辦的各類有關會計知識的技能學習和考試、考核、培訓,全面把握有關財經紀律和工作制度,進一步提高自身綜合素質,促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,多向領導請示,多與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。
2、愛工作,樂奉獻,為參保職工提供熱情服務。
在日常工作中,我主要負責城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、工傷保險等醫保結算等日常事務性工作。為進一步規范服務行為,提高服務意識,我牢固樹立“社會醫保”、“陽光醫保”的服務信念。特別是在每年的6.7月份城鎮居民醫保數據采集期間,經常加班加點,但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫保工作政策,認真做好調查研究和基礎數據采集工作,上門宣傳醫保政策法規,動員城鎮職工積極參保。及時發放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續。在日常工作中,我認真核算各有關醫院的報銷數據、切實做好各類慢性病的報銷工作,定期與財政、銀行、醫院等單位核對相關數據,確保各項工作順利完成,獲得了領導和同事的好評。
3、講操守、重品行,努力維護單位整體形象。
作為一名醫保工作者,我深知心系群眾,切實幫助他們解決實際困難是最重要的。為此,在日常工作中,我總是廣泛聽取群眾意見,了解群眾需求,耐心接待人民群眾的來信來訪,幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起,做到在工作上領先群眾,感情上貼近群眾,行動上深入群眾,量力而行,真心實意為人民群眾解決實際問題,讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求,做到件件有回音,事事有著落。對不盡合理要求,耐心說服勸導。在日常生活中,我從不優親厚友,也從不向領導提非分要求,凡事以工作為重,從大局出發,既注重自身工作形象,也注意維護單位整體形象。在工作中需要機關財務開支方面,能做到嚴格把關,凡辦公費用先申請請示,再逐級審批,杜絕了違紀違規事件在個人身上的發生。
以上是本人近一年來的簡要回顧,盡管做了一些工作,但這離組織上的要求和人民群眾的期望,仍存在較大差距,我決心今后進一步努力。以上總結,不妥之處,敬請批評指正!
醫保政策培訓總結(通用18篇)篇九
由于市政府的大力支持和重視,杭州的醫保處于全國前列,4月18日、19日由市醫保中心舉辦的醫保政策培訓,各企業積極派醫保經辦人員參加學習,旨在加深對醫保各項政策的理解和提升相應配套業務操作能力。
會上,醫保局的李醫師主要講了《杭州市基本醫療保障辦法》;而金醫師則主要講了保障辦法的《實施細則》和《違規行為處理辦法》。兩位醫保局領導留了電話以方便企業學員咨詢。
此次培訓主要針對1月1日實施的市醫療保障辦法及實施細則和違規行為處理辦法展開,主要的知識點如下:
基本醫療保障制度包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和醫療困難救助制度(即3+1模式)。
符合參保條件的用人單位和個人,應當在納入參保范圍的三個月內,到社保經辦機構辦理參保手續。參保人員自繳納職工醫保費的次月起,享受職工醫保待遇。持有有效期內《杭州市困難家庭救助證》(以下簡稱《救助證》)或二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》(以下簡稱《殘疾證》)的,自到社保經辦機構辦理登記手續的當月起,所應繳納的`職工醫保費由政府全額補貼。
各類企業、民辦非企業單位和參照企業參保的單位(以下簡稱企業單位),每月按當月全部職工工資總額(以下簡稱單位繳費基數)的11.5%繳納職工醫保費。在計算企業單位繳費基數時,職工當月工資高于上年度全省在崗職工月平均工資(以下簡稱省平工資)300%以上部分,不計入單位繳費基數;低于60%的,按60%計入。其中繳費基數總額的0.2%用于重大疾病醫療補助,剩余部分用于建立統籌基金和個人帳戶。
在職職工按本人上年度月平均工資的2%繳納職工醫保費,本人上年度月平均工資低于上年度省平工資60%的,按60%核定,超過300%的,按300%核定。職工個人應繳的職工醫保費由用人單位按月代扣代繳,用于建立個人帳戶,其中六級及以上殘疾軍人不繳納。
參保人員每人每月繳納3元重大疾病醫療補助費,用于建立重大疾病醫療補助基金。其中持有有效期內《救助證》或二級及以上《殘疾證》的予以免繳的免繳。自愿參加醫療困難救助的職工醫保參保人員每人每月繳納1元,與重大疾病醫療補助費一并繳納。
在職職工個人賬戶當年資金由兩部分組成:一部分為個人按月繳納的2%;另一部分根據不同年齡段,按本人上年度月平均工資的一定比例劃入。具體劃入比例為:35周歲(含)以下的0.4%;35周歲以上至45周歲(含)的0.7%;45周歲以上的1%。
個人賬戶當年資金用于支付符合醫保開支范圍的普通門診(含急診,下同)醫療費;個人賬戶歷年資金用于支付符合醫保開支范圍,按規定應當由個人承擔的普通門診、規定病種門診和住院醫療費。
參保后,應當連續繳納職工醫保費至按月領取基本養老金。符合參保條件,未在規定時間內辦理參保手續,或連續中斷繳費三個月的,視為中斷參保。在中斷后辦理參保手續并連續繳費滿六個月(以下簡稱等待期)后,方可享受醫保待遇。因參保人員個人原因中斷參保的,可按規定補繳滿中斷期間職工醫保費,不計算中斷年限。職工醫保費的補繳費率(不含個人繳納的個人賬戶部分)按辦理補繳手續時的標準確定;補繳基數為上年省平工資,在辦理補繳手續時,應同時補繳重大疾病醫療補助費。
企業單位參保人員、靈活就業人員和協繳人員在辦理退休手續時應一次性繳納門診統籌啟動資金。其中,協繳人員和持有有效期內《救助證》或二級及以上《殘疾證》的靈活就業人員,按2038元的標準繳納,其他參保人員按3396元的標準繳納。
參保人員退休時,繳費年限不足的,在辦理養老金領取手續后的三個月內,一次性補繳滿20年的,可繼續享受醫保待遇。未在三個月內辦理補繳手續的,視作中斷參保,在辦理補繳手續并連續繳費滿六個月后,方可享受醫保待遇。
在一個結算年度內,參保人員發生的符合醫保開支范圍的住院醫療費按以下規定辦理:(1)最高限額(以出院日期為準累計計算)為15萬元。(2)承擔一個住院起付標準,具體為:三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)800元,二級及相應醫療機構(以下簡稱二級醫療機構)600元,其它醫療機構及社區衛生服務機構300元。
個人賬戶當年資金不足支付或無個人賬戶當年資金的,由個人承擔一個門診起付標準。具體為:(1)退休前的參保人員為1000元;(2)企業和參照企業參保的退休人員為300元,其中建國前參加革命工作的老工人為150元;(3)其他退休人員為700元,其中建國前參加革命工作的老工人為350元。參保人員退休當年,其門診起付標準按退休前后實際月份計算確定。當年度個人實付的門診起付標準已超過應支付部分超過部分按80%的比例劃入其個人帳戶歷年資金。例如:
(1)(2)。
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報告。
其門診起付標準為:300/12×11+1000/12×1=358.33元。
2月份其基本信息中,門診起付標準累計支付600元,本年帳戶結余0,歷年帳戶結余193.34元,固化門診起付線358.33元。
臨時外出3個月以內的參保人員,需住院治療的,應在15天內到市醫保經辦機構辦理登記手續。外出期間,在本市以外的直轄市、省會城市、計劃單列市二級及以上醫療機構發生的符合醫保開支范圍的門診和住院醫療費用,先由個人自理10%,再按《辦法》第十九至二十三條有關規定結算。
長住外地3個月以上的參保人員,應到醫保經辦機構辦理登記手續。其在工作或居住地的定點醫療機構發生的醫療費,由個人全額支付后,到醫保經辦機構按規定辦理結算。其中,企業在職和退休人員的門診醫療費由市醫保經辦機構委托杭州市企業退休人員門診醫療服務中心(中山中路198號,電話87807786)按規定辦理結算,并對該機構實行協議管理、定額考核、彈性結算。
醫保培訓的詳細資料見醫保中心發的三本小冊子:《杭州市基本醫療保障辦法》、《杭州市基本醫療保障辦法實施細則》和《杭州市基本醫療保障違規行為處理辦法》。
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醫保政策培訓總結(通用18篇)篇十
在醫保報銷上,本市進一步加大在社區就醫的傾斜力度,全力保障參保人員在社區就醫用藥需求,減輕個人醫療費負擔。據介紹,目前,本市參保職工在大醫院門診醫療費用報銷比例為70%,如果參保人員到社區醫療機構就醫,門診報銷比例可達到90%。
來個真實案例,職工王女士患糖尿病多年,長期服用的一種降糖藥每年藥費5200元。在三級醫院報銷的比例是70%,個人負擔1560元。如果王女士在社區就醫保用這種藥,個人負擔只有520元,每年就可以節省1040元。
醫保政策培訓總結(通用18篇)篇十一
2015年5月1日起,寧波城鎮職工醫療保險又將跨入一個新的年度。昨天,市人力資源和社會保障局梳理了此次政策的新變化。
家庭醫生簽約服務費。
其中50元由醫保統籌基金支付。
去年底,寧波全面推行家庭醫生制服務。其中,家庭醫生簽約服務費能不能用醫保支付成為市民關心的問題。
根據此次新政策,市區職工醫保和居民醫保參保人員憑本人社保卡,到簽約家庭醫生團隊所在社區衛生服務機構刷卡辦理簽約登記,每年150元簽約服務費中,50元將由醫保統籌基金支付,50元由基本公共衛生服務經費支付。而參保人員個人承擔的50元費用,個賬歷年賬戶有結余資金的,還可以由歷年賬戶支付。
參保人員一旦辦理簽約刷卡,就開始計算簽約服務周期,服務費每年支付一次。家庭醫生制簽約服務費按上述規定每年支付一次,自參保人員辦理簽約刷卡登記日期開始計算簽約服務周期。
如果參保人員需續簽下一年度服務協議的,可在服務期滿前30天內,辦理下年度續簽。未在此時間段內辦理續簽登記的,簽約服務周期重新計算。
家庭醫生具體簽約登記時間,參保人員可以向當地社區衛生服務機構咨詢了解。
進一步向基層醫療機構傾斜。
新政中提到,“醫保基金支付進一步向基層醫療機構傾斜”。這意味著將通過差別化的醫保基金支付,引導參保人員“首診在基層、大病去醫院、康復回社區”。
具體到政策來講,職工醫保從5月1日起(居民醫保從9月1日起),在三級醫院住院起付標準從原來的900元調整為1200元,而社區醫療機構及其他醫療機構的住院醫保起付標準將保持不變,為300元、600元。這意味著一般的小病去大醫院住院就有點不劃算。
這次政策調整,也涉及到了部分居民醫保參保人員的待遇調整。居民醫保中老年居民和非從業人員在社區衛生服務機構住院的,醫保基金支付比例比在三級及其他醫院住院提高10%。經家庭醫生簽約的社區衛生服務機構轉診往本市二級及以上醫療機構住院(不包括特殊病種住院)的,按規定辦理轉診手續后,醫保基金支付比例在原基礎上再提高3%。
個人賬戶。
一次性劃入12個月資金。
新年度,參保人員的個人賬戶將一次性預劃入12個月的資金,將在5月1日凌晨打入賬戶。大概會有多少錢?有個算法可以做參考。
在職職工,按2015年4月本人繳費的基數預劃入,45周歲以下劃入比例為3.7%,45周歲以上劃入比例為4%。靈活就業人員、失業人員,按2015年4月2447元的繳費基數預劃入,45周歲以下劃入金額為1086元,45周歲以上劃入金額為1174.8元。退休人員,70周歲以下劃入金額為2419.2元,70周歲以上劃入金額為2688元。外來務工人員,按2015年4月2447元的繳費基數預劃入,劃入金額為586.8元。
需要注意的是,有些參保人員將歷年結余資金用于職工基本醫療保險的個人繳費,或用于家屬參加居民醫保的個人繳費,因此5月1日個人賬戶歷年結余資金將有所減少。
如果想要查詢本人個人賬戶資金情況,目前有3種辦法:市區職工基本醫療保險參保人員可以通過最新的醫療費結算票據查看;撥打電話12333;登錄寧波市人力資源和社會保障網查詢。
個人賬戶歷年結余。
5月15日起可使用劃轉資金。
目前,寧波的職工醫保個人賬戶歷年結余資金是可以劃轉到金融賬戶使用的,額度為上一醫保年度職工個人按月繳納的2%部分費用。
市區以及奉化、象山、寧海已領取社會保障卡的職工醫保參保人員,個人賬戶歷年結余資金大于100元,且2014醫保年度個人繳費總額大于100元的才可以進行劃轉。
劃轉結余資金,由市級醫保經辦機構集中劃轉到參保人員本人的社保卡金融賬戶(包括未激活的金融賬戶),劃轉額度最多不超過個人繳費金額。
5月15日起,社保卡金融賬戶已激活的參保人員可以提現、刷卡等使用劃轉資金。如果沒有激活金融賬戶,可以由本人隨帶身份證原件及社保卡及時到社保卡關聯銀行辦理激活手續。
醫保政策培訓總結(通用18篇)篇十二
20xx年已經過去了,在局領導及業務主管部門的指導下,在同志們的幫忙下,經過自我的努力,在思想上、業務工作水平上都有了很大的提高,完成了全年的工作、學習任務,并取得了必須的成績。現將20xx這一年來我自我個人的工作總結報告一下:
一、加強政治思想學習。
加強政治理論學習,是堅定夢想信念、與黨中央堅持一致的重要前提,是堅持奮發向上和與時俱進精神狀態的動力源泉。一年來,本人自覺提高學習進取性,以進取的態度參加“深入學習實踐科學發展觀”的教育活動;認真學習和領會中央的路線和各項方針政策,及時把思想認識統一到中央的精神上來,并以此指導個人的言行。
樹立了“講工作、講團結、講奉獻”,“只為成功找方法,不為失敗找理由”的個人工作信念,成為自我“基礎工作做牢、創新工作突破”的動力,不僅僅自我能認真學習、深刻領會,并且還利用多種渠道和途徑,經常向工作對象作宣傳引導工作。在學習中,能聯系思想工作實際,努力做到圍繞主題、把握靈魂、領會精髓。對全面建設小康社會的目標更加充滿信心,同時增強了深入學習實踐科學發展觀活動,推進我縣農業產業化縱深發展的主人翁職責感。
二、完成本職崗位工作的情景。
一年來,我以負責的態度努力完成個人承擔的各項工作,進取協助有關部門完成年度部門全部工作任務:
1、組織農產品加工企業參加各種農博會。今年5月份成功組織兩家企業參加省政府在深圳舉辦的首屆“xx農產品及食品在深圳展示訂貨會”。9月份又組織3家企業參加了“xx國際農交會”11月份又參與籌備了在xx舉辦的首屆“中國農產品加工與流通博覽會”并制定了《xx縣參加中國農產品加工與流通博覽會籌展實施方案》。以及各項具體的會務準備工作。農博會參展期間共簽約x個項目,金額xx萬元,達成合作意向xx個涉及金額xx多萬元。經過參加農博會,為我縣農業產業化龍頭企業溝通信息、擴大宣傳、尋找商機,提高了知名度,拓展了市場空間。
2、認真做好我縣農業產業化龍頭企業和一村一品專業村(鎮)的統計調查工作。今年2-3月份組織開展了20xx年度銷售收入共產黨萬元以上的龍頭企業及20xx年底前構成的貼合一村一品專業村(鎮)條件的調查統計工作。經過歷時近2個月的調查統計工作,完成了我縣08年度的統計調查工作,為進一步摸清我縣農業產業化發展情景供給了詳實的數據。
3、進取推薦市級重點龍頭企業做好省、市級財政貼息資金項目申報工作。20xx年推薦了xx縣中國共產黨公司、中國共產黨公司、xx公司、xx公司、共產黨公司等6家農業產業化龍頭企業申報20xx年省、市級農業產業化財政貼息項目,申請貼息資金xx萬元。
4、認真篩選,推薦第五批市級農業產業化重點龍頭企業。20xx年9月份推薦上報了xx市金中國共產黨公司、中國共產黨公司等11家農產品加工企業,經市專家組評審,已有7家被市政府認定為第五批市級重點龍頭企業。
5、做好個人工作計劃,做好省級重點龍頭企業的監測工作。每個季度末經過網上監管系統對我縣興大食品集團有限公司、金沂蒙集團兩家省級重點龍頭企業進行監測,使每兩年一次的動態監測變成了一種常規的監管,取得了很好的效果。
6、做好農村勞動力轉移陽光工程培訓工作。20xx年我縣承擔共產黨人的陽光工程培訓任務,為切實做好陽光工程培訓工作,與縣財政、勞動、科教等七部門共同制定并下發了20xx陽光工程實施方案,公開認定了培訓基地,并從上好第一課開始加強對陽光工程培訓的監管工作。到12月底前保質、保量地完成今年的陽光工程培訓任務。
7、組織企業負責人和新型農民參加培訓學習。今年4月份組織我縣的共產黨集團、xx食品集團兩家省級重點龍頭企業的工作人員到濟南進行了省級重點龍頭企業網上監管系統培訓學習。9月份組織我縣龍頭企業負責人參加《20xx年全省出口型農業龍頭企業負責人培訓班》學習。11月份又成功組織20人農民專業合作組織負責人到青島農業大學進行為期7天的培訓,為我縣培養了一批掌握現代農業產業經營管理知識和創業技能,懂政策、能創業、善經營、會管理的高素質創業型農村實用人才。
8、進取爭取上級部門的資金項目。在上級部門的大力支持下,20xx年共上報了《中國共產黨中國共產黨項目》、《中國共產黨公司烘干蔬菜脫水生產線項目》、《xx縣xx日產300噸擴建項目》、《國家蔬菜(大蒜)加工技術研發專業分中心》、《20xx年基層農技推廣體系改革與建設示范縣項目》、《農村勞動力轉移培訓陽光工程項目》等6個項目。
9、完成各種調研報告。根據科學發展觀的要求,在深入開展專題調研的基礎上,完成了《我縣農業產業化發展情景調研報告》《金融危機對農業產業化龍頭企業的影響及對策》,《龍頭企業在農民增收中的作用》,《蔬菜脫水行業發展情景》等調研報告。
10、完成招商引資任務。今年以來,綜合科堅持“一崗雙責”,多方聯系,尋找招商信息,完成我局分配的30萬招商引資任務。
三、自身廉政建設和遵守紀律的情景。
作為一名部門負責人,一年來能自我嚴格要求,能自加壓力,有憂患意識,有強烈的事業心和職責感,注重提高工作質量和辦事效率,模范遵守勞動紀律和各項規章制度,按時上下班,從沒請假和遲到早退現象,加班加點,從不計較報酬,有奉獻精神,在加強機關作風建設方面能做出表率。在工作中嚴格要求自我低調做人,高調做事,求真務實,善于與人共事,團結合作,分工不分家,能主動配合有關部門負責人完成工作,服從領導和組織的`安排,有大局意識和全局觀念。
四、存在的主要問題和不足之處。
二是更多的深入下去、深入到工作對象當中還不夠,存在著坐辦公室多,到下邊少的現象;。
三是如何在部門和崗位工作中堅持與時俱進、大膽創新做的有欠缺,意識還不夠強。
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醫保政策培訓總結(通用18篇)篇十三
為進一步貫徹落實中共中央頒布的《進一步減輕義務教育階段學生作業負擔和校外培訓負擔的意見》文件精神,落實立德樹人根本任務,切實提高學校課堂教育教學質量,切實實現課堂減負增效,促進學生全面發展。在河南省教育廳指導下,由河南省基礎教育教學研究室主辦,各區教研室協辦,于12月9號開展“雙減”背景下課堂教學展示活動。我校積極組織教師參加此次活動。
在本次活動中,觀看來自中原區陽光小學楊曉娜校長執教的教科版四年級上冊科學《呼吸與健康生活》一課中,深深感受到在“雙減”政策下,科學教學要著眼于課堂,在教學活動中不僅要突出學生主體地位,更要體現對學生的科學思維進階發展。從學生日常生活入手,引導學生從自身已有經驗談談自己的想法,通過親身體驗,感受運動前后人體呼吸次數的變化,從而引發學生思考不同狀態下呼出氣體與吸進來氣體的區別,進而感知胡曦予健康生活的關系,最后以任務驅動的方式,讓學生設計自己一天中的生活方式,體會合理健康生活的重要性。
下午認真聆聽了余文森教授《讓學習在課堂真實發生》的主題報告,讓我受益良多,余教授從多個方面向我們徐徐道來學生的學習如何在課堂上真實發生。首先我們要了解學生學習包含三個環節既學習=閱讀+思考+表達,而在課堂上學生學習真實發生要包含三種品質既真實、完整、深刻的發生,只有實現這些要求,學生的學習才能真正的實現。而教學的本質上是學生學習過程,學生學習過程的本質性、實質性的活動就是閱讀、思考、表達,他是學生最根本的學習力和發展力,是學業成績的根本。余教授的“讀思達”教學法,讓我也認識到,科學學習也是一個讓學生通過認識生活現象,思考現象產生的原因,從而用自己的話來表達自己的發現。教師在教學過程中要簡化教學過程,突出學生的主體作用和主觀能動性。
通過這次活動,我深刻反思自己課堂中存在的問題:課堂教學中總是不自覺的自己講的多,學生思考時間少;學生主動性調動不高;面對學生的回答,追問意識薄弱;學生展現自己的機會有限。通過這次活動的學習,在接下來的教學中,我會突出學生主題第五,充分發揮學生主動性;面對學生的回答,直接進行追問,引導學生表達自己的想法;在實驗發現環節,讓學生多展示自己的觀察發現,多表達自己的想法。在課堂上靖江重難點、關鍵點,了解學生薄弱點,重點突破,改變之前的作業設計,以促進學生學科素養發展為主的作業設計。
醫保政策培訓總結(通用18篇)篇十四
作為一名項目管理人員,不斷提升自身的知識和能力是必不可少的,因此,我參加了一次關于項目政策的培訓。通過這次培訓,我深刻認識到項目政策對項目管理的重要性,也收獲了許多寶貴的經驗和教訓。以下是我對這次培訓的心得體會總結。
首先,在培訓中,我學到了項目政策在項目管理中的重要性。項目政策是指在項目實施過程中,為保證項目順利進行而制定的一系列規定和指導方針。這些政策不僅僅關乎項目目標的實現,更關系到項目的可持續發展和長期利益的最大化。在過去的項目中,由于項目政策的不完善或未能得到有效執行,導致了種種問題和困難的出現。因此,制定和落實好項目政策成為了我們項目管理人員的重要任務之一。
其次,在培訓中,我了解了項目政策的制定和執行流程。項目政策的制定需要考慮多種因素,如政府政策、市場需求、環境保護等。只有在充分研究和調研的基礎上,才能制定出合理可行的政策。而政策的執行則需要建立健全的體系和規范的流程,并配合有效的監督和控制機制。通過這次培訓,我明確了項目政策制定和執行的步驟和流程,這對我未來的項目管理工作將起到重要的指導作用。
再次,在培訓中,我學習了一些項目政策管理的注意事項。首先,政策的制定要與項目目標相一致,并要充分考慮項目的實際情況。其次,政策要規范明確,意思表達清楚,以盡量避免歧義和誤會的發生。然后,政策要及時修訂和更新,以適應項目環境的變化和需求的調整。最后,政策的執行要有效果,需要建立起相應的考核和獎懲機制,以保證政策的有效落實和執行效果的達到。
最后,在培訓中,我對項目政策的實施和效果進行了反思和總結。首先,政策的制定和實施需要得到項目團隊、相關利益相關者和管理層的共同支持和認可。只有形成共識和合力,才能最大程度地推動政策的實施和執行效果的達到。其次,政策的實施需要有相應的資源和配套措施的支持,比如培訓、技術支持、經費等。最后,政策的效果要及時進行評估和反饋,以便進一步完善和調整政策。
綜上所述,這次項目政策培訓讓我深刻認識到項目政策對于項目管理的重要性,明確了項目政策的制定和執行流程,學習了項目政策管理的注意事項,并對項目政策的實施和效果進行了反思和總結。我相信這些學習和經驗將為我未來的項目管理工作提供很大的幫助和指導。我將繼續努力學習和提升自己,在項目管理中更好地運用項目政策,以實現項目目標和最大化項目利益。
醫保政策培訓總結(通用18篇)篇十五
(一)突出黨建引領,為民服務意識不斷增強。
2020年,章丘區醫保局持續深化“。
不忘初心。
牢記使命”主題教育對內完善規章制度嚴格紀律規矩加強黨員隊伍管理不斷夯實政治基礎;持續推行“三五”工作模式開展“三亮三比”活動提升服務效能。對外扎實開展開展黨組織、在職黨員“雙進”社區志愿服務活動舉辦知識講座、健康義診活動強化為民服務意識。
2020年,章丘區醫保局積極爭創省級文明單位,政風行風建設、智慧醫保服務等多項工作經驗被《中國醫療保險》、“學習強國”、“人民日報客戶端”等平臺刊發推廣,多項工作經驗在濟南市醫保系統內推廣,實際工作中多次收到群眾的感謝信、表揚件和錦旗。
(二)強化執行力,惠民政策全面落實到位。
積極推動多項醫保惠民政策在我區落地、落實。完成醫療保險的市級統籌,讓參保人享有與市區群眾相同的待遇;將。
扶貧。
部門認定的建檔立卡貧困人口全部納入醫療救助;持續推進醫保電子憑證在我區的推廣應用,豐富應用場景,逐步實現就醫、取藥的“無卡化”。截至目前,職工醫保基金支出3.49億元(統籌基金支出1.82億元,個人賬戶金支出1.67億元),其中職工醫保住院現金報銷464人次,統籌金支付386.6萬元,門診慢性病審核報銷637人次,統籌金支付146.1萬元,普通門診統籌簽約21886人次,統籌金支付640萬元,新冠肺炎核酸檢測聯網結算6196人次,統籌金支付36.64萬元。居民醫保住院統籌10.5萬余人次,基金支付43815.7萬余元,門診慢性病統籌14.8萬人次,基金報銷4833萬余元;門診統籌106.7萬人次,基金支付3463.4萬余元;手工報銷1629人次,基金支付649.7萬余元。生育保險為全區6665人次發放生育保險待遇2789.1萬元。醫保經辦業務成效顯著,有力保障了參保群眾的醫療待遇全面落實。
(三)優化經辦流程,服務效能不斷提升。
以便民、為民為原則,區醫保局持續進行流程再造。不斷深化“互聯網+醫保”、“智慧醫保”服務,利用互聯網受理申辦資料,減少群眾紙質證明,各項業務均能實現網上辦、掌上辦;率先完成醫保電子憑證推廣任務;設立12家醫保工作站,將門慢申請、居民醫保參保登記等多項業務下沉鎮街;18個鎮街衛生服務中心(衛生院)均實現了異地就醫聯網結算;利用信息化手段調取申請門慢待遇患者的病歷資料,增設手機推送鑒定信息服務,切實落實讓群眾“只來一次,現場辦結或網上辦、零跑腿”的高效服務。
(四)堅決打贏疫情防控阻擊戰和醫保脫貧攻堅戰。
新冠疫情期間,章丘區醫保局不等不靠,開辟就醫綠色通道,為全區群眾撐起醫療保障的保護傘;向區內定點醫療機構預付醫保資金3150萬元,協調上級部門預撥1428萬元,確保了各定點醫療機構的無資金壓力。復工復產期間,實施階段性降低繳費比例,延緩繳費申報期,全年降費減費7000余萬元。
全面落實醫保。
扶貧。
政策,貧困人員免繳參保,發放精準扶貧護理券,實施“一站式”救助;在全區范圍內開展“四比對一排查”及黨員干部“遍訪貧困戶”活動,發放、張貼宣傳畫7000份,確保醫療保險應保盡保,醫保待遇應享盡享;摸排全區建檔立卡貧困人員,對符合門診慢性病條件的人員直接備案辦理;對達不到辦理門慢條件的高血壓、糖尿病“兩病”患者,主動調取系統數據,統一為該類人群辦理居民“兩病”門診,切實減輕貧困人員經濟負擔。截止目前,全區17212名扶貧對象全部享受醫保待遇,完成了建檔立卡貧困人口100%參保硬任務,開展“一站式”即時結算救助11547人次,救助金額361.22萬元,為1388名貧困人員辦理了門診慢性病待遇,為4920名貧困人員辦理居民“兩病”門診備案。
(五)打擊欺詐騙保,基金安全得到進一步保障。
多措并舉,持續打擊欺詐騙保行為。加大稽查稽核力度,成立案審委員會,規范辦案流程;嚴格“五級聯審制度”,主動邀請第三方機構進行基金內審,成立“醫保專家庫”,讓欺詐騙保無所遁形。2020年,共檢查協議定點藥店222家、定點醫療機構143家、監督檢查覆蓋率達到100%,約談并責令限期改正14家,暫停醫保結算4家,解除協議1家,扣減、追回醫保基金167.81萬元。
(六)提升醫保隊伍素質,深化醫保政策推廣。
堅持每周五下午召開“醫保課堂”,定期舉辦“千人培訓計劃”,讓每個人都成為醫保的行家里手;啟動醫保“方桌會”、醫保知識“六進”及“進門診、進病房”活動,發放《醫保政策問答》手冊及醫保知識宣傳折頁3萬份;在《今日章丘》報開辦“醫保在線”專欄,錄制“走進醫保”欄目在章丘電視臺播放,向全區90余萬參保人全方位、多角度介紹醫保政策,其網絡點擊量也高達100萬人次;暢通信息渠道,開通醫保熱線,在微信公眾號、醫保app等開設局長信箱,廣泛聽取群眾意見建議;堅持問題導向,發揮人大代表、政協委員、醫保“兩員”、服務對象的社會監督作用,推動醫保工作更好的發展。
(一)抓好黨風廉政建設,筑牢政治保障。堅持用習近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦,進一步完善各項工作制度,推進機關工作有序開展。抓住關鍵少數、關鍵環節和重點領域,持續查找廉政風險,細化防控措施,打造干凈擔當的醫保鐵軍。
(二)持續創新服務模式,不斷提升營商環境。在“互聯網+醫保”上求突破,進一步完善醫保體系,推動建立新型服務模式;持續推廣醫保電子憑證,在全區649家農村衛生所安裝掃碼設備,完成醫保電子憑證在我區所有定點醫藥機構的使用;推進信息化建設,整合數據資源,開發醫保“大腦”,發揮大數據分析、預警作用,打造不見面就醫購藥新模式;按國家局要求統一接入異地聯網系統,實現參保人在全國范圍內享受門診統籌報銷待遇;豐富拓展醫保app、微信公眾號的使用功能,深入推進網上辦、掌上辦和不見面審批的深度和廣度;在全區18個鎮街的為民服務大廳設立醫保工作站,與以前的醫保辦理窗口合二為一,承擔醫保辦理的各項職能,切實做到打通醫保為民服務的“最后一米”。
(三)織密基金監管網絡,管好用好百姓“救命錢”。按照省醫保局統一要求接入智慧監管軟件及設備,實時監控各定點醫院的醫保政策落實情況,達到高效、全面,監管醫保政策費用落實;鞏固“五級聯審制度”,邀請第三方機構進行基金內審,多維度保障基金安全;發揮“百名醫保專家庫”作用,提升專業化稽核水平;用好中公網、移動稽核、指靜脈等智慧監管平臺,加大智慧監管和在線實時監管,織密醫保基金監管網絡。
(四)持續鞏固扶貧脫貧攻堅成果。把握政策導向和政策標準,對符合醫保扶貧、醫療救助人員實現一站式網上審核;建立醫療救助長效機制,與全區扶貧工作、鄉村振興戰略緊密銜接,強化部門聯動,充分發揮醫療救助托底保障作用,最大限度減輕困難群眾的就醫負擔,防止因病致貧、返貧現象的發生。
醫保政策培訓總結(通用18篇)篇十六
文旅政策培訓是每一位文旅從業者都需要參加的培訓活動。在這個不斷發展的行業中,每一個人都需要不斷更新自己的知識和技能,跟上時代的步伐。近期,本人有幸參加了一次文旅政策培訓,其中收獲頗豐,特在此分享個人的心得和體會。
第二段:內容介紹。
首先,這次培訓對于我來說是一次全面系統的知識復習,使我更加深入了解了國家和地方對于文旅發展的政策與規劃,除了掌握政策和規劃,還有一些實際操作的技巧。例如,在旅游景區的設計過程中,應該充分利用自然資源,把景點融入當地的風土人情,依據人文、生態、歷史等不同的資源進行差異化開發。對于節假日的管理,要做到全員執勤,協調好各個環節,確保逗留時間短、游客流動性高,保證游客的游覽質量和安全等等。
第三段:收獲感悟。
通過這次培訓,我深切認識到,一個好的文旅從業人員不僅要熟知文旅政策和規劃,還要具有團隊協作能力、創新能力,領導能力等的軟實力,并把這些理論落實到實際工作當中,提高自身的綜合素質,更好地為游客提供優質的服務。
第四段:思考未來。
回首過去,我的成長離不開政策和規劃的指引和支持,這教會我如何在文旅產業中找到自己的定位,為文旅事業做出貢獻;展望未來,我將繼續關注國家和地方的文旅政策和規劃,不斷創新,優化文旅產品和服務,提升游客的體驗和滿意度,為文旅產業的發展貢獻自己的力量。
第五段:總結。
在文旅事業中,要成為一名優秀的從業者,除了需要具備一定的技能和經驗,更需要不斷的學習和更新自己的知識。通過參加這次文旅政策培訓,我深切地了解到政策和規劃對產業的重要性和意義,也看到了自身存在的不足和需要進一步加強的地方。希望未來的我,能夠在政策和規劃的指引下,不斷追求卓越,為文旅事業注入更多的生機和活力。
醫保政策培訓總結(通用18篇)篇十七
為了做好城鎮職工基本醫療保險定點藥店的經營管理工作,規范經營行為,更好的為全市參保人員提供優質完善的服務,我藥房特制定如下管理制度。
1、大藥房所經營的必須符合國家規定的藥品質量標準,不銷售假劣藥品。
2、所有購進藥品只能從擁有合法經營(生產)資格的企業購進,不準從非法藥商,藥販購進。購進業務由質管員審查、負責人審核批準執行。
3、嚴把購進藥品驗收關,每個進入大藥房的藥品必須經質量驗收員驗收簽字后方可上柜上架銷售。
4、嚴把在柜、在架陳列的藥品質量養護檢查關,質量養護員每月底對在柜、在架藥品進行一次全面的外觀質量檢查,對發現有質量疑問或有質量問題的藥品應停止銷售并及時報告質量管理員復查處理。
認真執行國家物價政策,根據藥品購進成本、市場調查價格,合理制定價格,實行明碼標價,公平交易,做到現款購藥與參保人員刷卡購藥價格一致。積極組織貨源,盡量滿足參保人員的用藥需求,發現斷缺藥品及時補充,確保藥品供應及時。
工作人員應按時上下班,堅守工作崗位,統一著裝,微笑服務,熱情接待顧客,對顧客提出的問題耐心解答,任何情況下都不得和顧客爭吵,做到文明服務。
嚴格實行藥品經營質量管理規范標準,做好藥品分類管理工作,做到藥品與非藥品、內服藥與外用藥、處方藥與非處方藥、易串味藥品分開陳列;做好處方藥和非處方藥的銷售管理工作,處方藥應嚴格執行憑醫師處方銷售,并做好審核,調配工作和處方保存工作;非處方藥應正確合理的向顧客介紹藥品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項等。
嚴格執行醫保基本藥品目錄的品種范圍,不在醫保范圍之內的營養保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類臺帳,職工每次刷卡購藥應有購藥清單,結余金額清楚,每月及時向醫保局報送統計報表。
醫保定藥房應不斷加強對員工的.專業知識和技能的培訓,提高員工的自身素質和業務水平,定期對員工進行職業道德和禮儀的培訓,科學合理的指導用藥,盡量減輕病患者的經濟負擔。
1、定點藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。
醫保政策培訓總結(通用18篇)篇十八
通過醫保培訓,對醫護人員進行教育,以提高醫務人員綜合素質,那么醫保培訓總結怎么寫呢?下面是本站小編整理的醫院工作人員醫保培訓個人總結參考資料,歡迎閱讀。
從事醫院醫保工作之初,醫保對我而言,是一項全新的,邊緣化的工作。我將醫院把我從臨床醫生的崗位調到醫保科工作這件事兒,視為我職業生涯的一次“流放”,在情緒上十分悲觀,對醫保無端的帶有敵意。
沒有教科書,沒有老師,科室小,待遇低,沒績效,僅有的4位同事們,分別來自醫療、護理、財務甚至其他不相干的專業。沒有人對醫保有經驗,沒有人具備專業知識,即使是比我早幾年接觸醫保工作的同事,也無系統經驗可談。他們說得更多的,是細如牛毛的雜務,是要應對院內全部科室、部門以及宣傳、協調工作的艱辛,是對醫保一路走來感到的坎坷和心酸,都有倒不完的苦水,影響了我對醫保最初的認識。
領導對我說,先從最基礎的做起吧!于是,到醫保科報到的第一天,我干起了政策咨詢和病員接待,伸出了兩個手指,叩響醫保的大門。
由于參保人群的不同,面對每一個咨詢,每一個問題,我都必須查找文件,以文件和規定為依據進行解答和處理。正是因為對這項工作近五年的專項負責,以及負責本院職工醫保參保、繳費、醫療費用報銷,兼管門診、住院費用的審核,參加迎接每一次各級醫保經辦對醫院的檢查工作,與醫保經辦進行費用結算和撥款以及政策實施過程中細節的磋商??這些經歷,促使我成為科室中熟悉貴陽市統籌區內各種醫保政策、規定、三目錄以及醫院醫保數據情況的“大拿”,在同行中也算是佼佼者,也因此把工作方式從實際操作逐步走向管理,具備了一定的判斷能力,從一定的高度分析醫院的運行數據,為領導的決策提供支持。
六年了,我自以為對醫保很了解。由于工作的艱難,對醫保的誤解,一直對醫保心存抱怨,思考和處理問題,也總是很自然的站在“與醫保對立”的出發點。直到參加這次學習和考試,僅僅四天的時間,就從根本上顛覆了六年來我對醫保的看法,將我打回“原形”。
通過學習,我才了解到,原來我引以為傲的那些東西,在醫保事業里,簡直就是滄海一粟;這么多年來,我在思想認識層面極其錯誤的把醫保放在了醫院和參保人的對立面。
通過學習,我才知道,原來國家高瞻遠矚,從20xx年前起就為了保障全民健康規劃了我國醫保事業的藍圖。1994年“兩江”試點,1996年推廣,到98年建立城鎮職工醫保,到20xx年實現全國城鄉居民90%以上的參保覆蓋,到20xx年提出醫保從擴面到提質的工作任務??我國的全體公民,在20xx年間逐步得到疾病與健康的保障,而且可以預見,這一保障會越來越可靠,越來越優質。這一切,猶如一艘航母,從設計、制造,到下水,航行,是一個巨大的工程。20xx年,十幾億人口的保障工程,這是一項多么浩大的革命!我為自己能置身于這樣規模的事業之中,感到無比自豪!相比而言,我以前對自己僅僅掌握了貴州省、貴陽市地區醫保的那份自豪,顯得多么渺小!我那份小小的對醫保的抱怨和敵意,顯得多么無知與可笑!
驚嘆、羞愧之余,我重新擺正姿態,用無比崇拜的心理,無比虔誠的態度,開始正真意義上的“學習”。
我學到了什么是醫療保險,醫療保險在我國社會保障體系中的位置和重要性,醫療保險與醫藥衛生事業息息相關,醫療保險在全國各地的共同點和差異,醫院、醫保經辦在醫保事業里應當正確扮演的角色與態度??大到國家政策,人社部文件,小到參保人的籌資比例,一個項目的報銷類別,我如饑似渴。我是一個城鎮居民,我的親人,我的朋友,他們都是城鄉居民。狹隘一點,為我自己和親戚朋友的權益,我應該跟醫保站在一起。其次,我才是一名醫院的工作人員,為了保障居民的權益,我更應該跟醫保站在一起,運用掌握的醫保知識和工作經驗,提高管理水平,監督醫療服務,協助提高醫療質量,更加義不容辭。
4天,每天8小時,每課2小時,大知識量高強度的封閉式學習,艱苦而充實,痛并且快樂!我重新認識到,不得不放棄了醫生的職業,對我而言其實是一個新的契機。從事醫保工作,讓我覺得榮耀和自豪,它有廣闊的前景和美好的未來。我找到了自己新的定位——我應該是醫保事業航母上的一顆螺絲釘,我有幸站在航母的甲板上,呼吸到新鮮的空氣,看到廣闊的海洋。
作為這份事業的一份子,我們要以保障參保人權益為第一要務,在以往掌握的政策基礎上,多關注國家層面的政策動向。正所謂“站得高,看得遠”,只有具備了正確的指導思想,才能指導正確的行為,才能在工作上與醫保經辦更好地配合,執行好醫保政策。
要及時跟進醫保支付方式的改革。目前,在全國范圍內實行總額控制是主要任務,其他地區已經總結了許多成熟的經驗,貴陽也正在做相關的調研工作。貴州省、貴陽市兩級醫保經辦正與我院溝通協商,尋求可行的實施辦法,準備在20xx年底出臺具體的實施方案。我們將更積極的投入到總額控制的工作中去,將總額控制的精神落到實處。
要充分分析醫院的現狀,為醫院發展與醫保費用控制提供數據支持。這次學習,對我極具震感力的是兩件事——一是了解了醫保發展歷程和國家的規劃,二是知道大數據時代的來臨。運用數據分析,能找到醫院醫保運行的規律,經驗,不足和潛力。今后,我工作的重點,將是在總額控制下,分析醫院的歷史數據,以數據為基礎,與醫保經辦協商,確定醫院的總額控制指標。總控實行后,有計劃的實施費用管理,對總控目標下的月度、季度數據進行整理分析,實時監控費用的產生及運行的情況,管控費用在合理范圍內平穩運行。通過對費用數據的分析,帶動對醫療服務行為的監控,發揮費用對服務質量的調控作用,協助醫政進行醫療質量的管理,規范醫療行為,為醫藥衛生事業發展盡應盡之力。
我想,醫院醫保管理是一個極具潛力和發展前途的行業。在航母設計制造之初,就注定了我們要成為航母上的一顆顆螺絲釘。發揮潛能,永不生銹,是我們最值得追求的職業夢想!
轉眼間醫保管理師培訓班的課程已經結束十多天了,對于這幾天的培訓課程,我想我只能用受益匪淺這四個字來形容了。老師們的博文廣識、生動講解、精彩案例無不在我的腦海里留下深刻的印象,我想我們每一位學員都有不同的收獲,對于我個人,我認為這次培訓班舉辦的非常有意義,因為它不僅讓我了解了很多醫療保險的常用政策以及法律法規,加之來之不同縣市醫保管理者相互交流借鑒工作經驗,思想廣泛,使我較全面的提高了工作能力,以下是我學習的。
心得體會。
一、開闊視野,充實自我。
通過各位老師的授課,我認識到醫保費用管控是醫保管理的中心工作:醫療保險的最終目的是通過降低個人難以承擔的醫療費用的風險來提高參保人員的健康水平,堅守醫療保險基金的安全底線,是一個從上到下、從“收”到“管”到“支”的系統工程,是一個醫保中心、定點醫院、患者三方的一個“博弈游戲”,是醫保管理的中心工作,也是醫院醫保管理工作的關鍵。由于各個地區的經濟水平不同,各種結算管理辦法又各有優缺點,想做到保醫患三方都滿意是很難的,特別是作為醫療服務提供主體的醫院必須做好的醫保費用管控是任重而道遠的。
三、學習各種付費方式。
付費方式包含:按項目付費、按服務單元付費、定額付費、按人頭付費、總額付費、單病種付費、按病種付費、drgs付費。醫療保險不同于養老保險,養老保險自始自終由養老保險經辦機構直接與保險者發生關系,而醫療保險必須要通過醫療機構這個中間環節才能實現。醫療保險改變了傳統的一種簡單的雙向經濟關系(買賣關系),即由患者直接向醫生支付醫療費用后從原單位獲得相應費用補償,而轉向主要由保險機構代替被保險人向服務提供方支付費用的三角經濟關系。支付方式由單一支付方式向混合支付方式發展沒有一種支付方式是完美無缺的,各種支付方式都有其優點和缺點。就大多數支付方式而言,主要的缺點可從其他支付方式中得到一定程度的彌補。經驗表明,從混合的支付方式中可以有所收益。
四、明確了新的工作方向和目標作為一名醫院醫保管理者,我明白加強醫院的醫療保險管理是為了有效控制醫療費用,保證統籌基金的收支平衡,規范醫療服務行為,保證參保患者的基本醫療保障,提高基本醫療保險的社會化管理服務水平,醫保管理工作的規范和發展,帶動著醫院的全面管理,為醫院的生存和發展奠定基礎。如何做好醫保管理工作,合理使用醫保費用,關系到醫院、參保患者的切身利益。
總之,通過幾天的學習,我收獲頗多,感觸頗深,在獲得知識的同時,也認識到了自己在理論素質、工作水平中存在的差距和不足。希望中國醫師協會以后多通過集中培訓、專題講座等各類方式加強對醫保管理者的培訓和指導,讓我們在今后的工作中樹立醫保機構新形象。
很有幸,人力資源和社會保障部教育培訓中心聯合中國醫師協會共同開展“醫院醫保管理師崗位培訓”項目的第五期培訓在貴陽召開,在我們在貴陽的同行,能夠近距離的收益。在院領導及處長的支持,得以參加這次培訓,倍感榮幸!這樣的培訓學習,對于置身于醫保管理崗位的我來說,如同雪中送炭一樣重要!
至畢業起,學習會計的我,就進入了醫保行業,當時與領導一起參與新醫院醫保科的建設,對醫保一絲不懂的我,就這樣懵里懵懂的開始做端口建設,對碼等起步工作,一直到如今,再次又在一個新成立的分院中能大體做到獨當一面的時候,明白自己還缺失很多東西,直到領導在北京參加《醫保管理師》的培訓學習回來之后,在明白,原來自己多么缺失這樣的一個學習機會。也許一直懷著這樣一顆渴望的心,終于等來了這樣近距離的培訓,為期四天的學習,總覺得太短暫,但學習的內容讓自己受益匪淺,回味頗深!
通過幾位老師的講課,個人總結對于我院新成立初期現狀的幾個重點密切關系著醫院醫保工作的發展:
一、領導重視,宣傳到位,層層管理。
醫院醫保科定期對科主任和護士長進行醫保知識、政策及制度的培訓和學習,使科主任和護士長從根本上認識到每個醫務人員都是醫保政策的具體執行者;并將醫保的管理工作深入落實到每個科室,通過科室積極配合,嚴格把關,定期和不定期地組織全科醫護人員認真學習醫保知識,努力提高醫務人員的技術水平與服務質量,提高參與醫保管理意識和主人翁意識,改善服務態度,規范醫療行為,牢固樹立醫務人員良好的社會形象,確立醫、保、患三者關系,齊抓共管形成合力,做到以點帶面,促進醫保工作穩步運行,從醫保管理折射到全院管理,從而推動全院的醫保工作順利進行。
二、掌握要領,降低費用。
確保患者利益醫保資金是有限的,基本醫療保險不是公費醫療,只能解決最基本的疾病醫療,為了保障醫保統籌基金的正常運轉,必須把每一分錢都用在刀刃上。醫護人員嚴格遵守和熟悉掌握醫保“三個目錄”的具體內容和基本要求,自覺地做到合理檢查,合理用藥,合理治療,合理收費,杜絕人為的重復檢查、治療和用藥,必需使用目錄外治療和用藥時,須征得患者或家屬的同意并簽字后方可使用,這樣即避免不合理治療和用藥造成的資金浪費,降低了統籌基金的支出,又減少了整個醫療過程產生的費用,減輕了患者的經濟負擔,使參保人員真正得到合理、有效、優質的醫療衛生服務,從根本上得到了實惠。
三、科學管理細化服務提高工作效率。
醫保科人員經常下科室進行醫保稽核,抽查住院病人。
在床情況,不定期地參加科室晨會,講解醫保知識,隨時解決科室發生的醫保難題,積極配合醫保局稽核人員對醫院的各項稽核和對病人的核查工作;在醫療費用報銷過程中,業務熟練,工作扎實,堅持做到嚴格按政策辦事,準確掌握各類病人醫療費用的各段報銷比例,計算準確,報銷及時,為患者提供便捷的服務。每周、月、季、年做好醫保數據的統計和上報工作,并即時將有關數據反饋到各科室、院領導及社保局,為下一步改進醫保工作、管好用好醫院的統籌基金提供充分而有利的依據。
四、溝通協調、加強聯系是醫保工作得以順利運行的重要環節。
醫院與醫保機構應建立良好的合作伙伴關系,積極做好與醫保機構的溝通協調工作。主動向醫保機構反應醫護人員及患者對醫保政策的建議及意見,反饋醫院在執行醫保政策中存在的問題,讓醫保機構了解醫院在醫保管理上所作的努力,了解醫院收治病種的特點,以及影響醫院醫療費用的客觀因素。同時,對審核扣款等方面的爭執,應用我們的專業知識說服醫保機構。雙方相互配合、相互信任,從而取得醫保管理機構的支持。總之,隨著醫療保障制度的不斷發展和完善,醫院醫保管理工作的好壞關系到醫患保三方的和諧。醫院只有加大醫保管理力度,提高醫療質量,合理控制醫療費用,減少醫療浪費,才能處理好三者關系,讓醫保機構信任,讓參保患者滿意,實現共盈。
五、臨床護士在醫保管理工作中的協調作用在管理中,責任護士始終把參保病人的管理工作放到首要位置,嚴格查證參保患者的有效證件,杜絕冒名、掛床住院,隨時了解患者的去向(如去其他科室進行檢查、治療或外出),為臨床治療、醫保稽核提供信息;在宣傳工作中,護士能準確的對參保患者提出的醫保問題進行講解,督促并幫助住院患者自覺遵守醫保制度,使患者明白應該怎樣維護自己的合法權利;在費用的控制上,護士隨時記錄患者每一筆費用的發生與用途,并及時提醒主治醫生合理的使用目錄內治療與用藥及不該使用的自費項目;對患者提出的不合理要求給予耐心地解釋和說明,盡可能地降低患者經濟負擔和統籌基金,從而使醫、保、患三者關系更加和諧。
這次學習過后,我將學習的體會,分享給醫院的每一位同仁,大家都受益匪淺,對于我們一個新建醫院來說,這樣一個及時的培訓學習,讓我們在醫保的發展路上,多了一盞明燈,這樣我們更能將秉承“誠于己,忠于群,敬往思來”校訓,始終堅持為人民辦醫院的宗旨,凝心聚力;仁厚慈憫;合拍共振;從善如流,真正做到“質量好;服務好;群眾滿意。
我在縣醫保局領導班子的堅強領導下,堅持以“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實科學發展觀,立足基層、著眼實際,以落實“民生工程”為核心,全心全意為人民群眾提供優質高效的熱情服務,為維護單位整體形象、促進各項工作有序進展,作出了個人力所能及的貢獻。現總結如下:
1、勤學習,苦鉆研,全方位提高自身綜合素質。為進一步適應醫保工作新形勢,這些年來,我一直堅持在學中干、在干中學,及時掌握國家關于醫保工作的有關法律法規和最新政策,認真把握縣委縣政府對醫保工作的新要求,積極參加縣財政局和醫保局組織舉辦的各類有關會計知識的技能學習和考試、考核、培訓,全面把握有關財經紀律和工作制度,進一步提高自身綜合素質,促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,多向領導請示,多與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。
2、愛工作,樂奉獻,為參保職工提供熱情服務。在日常工作中,我主要負責城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、工傷保險等醫保結算等日常事務性工作。為進一步規范服務行為,提高服務意識,我牢固樹立“社會醫保”、“陽光醫保”的服務信念。特別是在每年的6.7月份城鎮居民醫保數據采集期間,經常加班加點,但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫保工作政策,認真做好調查研究和基礎數據采集工作,上門宣傳醫保政策法規,動員城鎮職工積極參保。及時發放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續。在日常工作中,我認真核算各有關醫院的報銷數據、切實做好各類慢性病的報銷工作,定期與財政、銀行、醫院等單位核對相關數據,確保各項工作順利完成,獲得了領導和同事的好評。
3、講操守、重品行,努力維護單位整體形象。作為一名醫保工作者,我深知心系群眾,切實幫助他們解決實際困難是最重要的。為此,在日常工作中,我總是廣泛聽取群眾意見,了解群眾需求,耐心接待人民群眾的來信來訪,幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起,做到在工作上領先群眾,感情上貼近群眾,行動上深入群眾,量力而行,真心實意為人民群眾解決實際問題,讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求,做到件件有回音,事事有著落。對不盡合理要求,耐心說服勸導。在日常生活中,我從不優親厚友,也從不向領導提非分要求,凡事以工作為重,從大局出發,既注重自身工作形象,也注意維護單位整體形象。在工作中需要機關財務開支方面,能做到嚴格把關,凡辦公費用先申請請示,再逐級審批,杜絕了違紀違規事件在個人身上的發生。
以上是本人近一年來的簡要回顧,盡管做了一些工作,但這離組織上的要求和人民群眾的期望,仍存在較大差距,我決心今后進一步努力。以上總結,不妥之處,敬請批評指正!