心得體會是對自己在某種經歷或學習過程中的感悟和思考的總結。以下是一些寫心得體會的范文,希望能給大家在寫作上提供一些啟發和指導。
新生兒專科護士心得體會范文(16篇)篇一
各位領導、同事們:
大家好,我是來自nicu的重癥專業專科護士xxx,我將從以下五個方面進行匯報:
首先,我認為學習是為了使用,充分利用專科護士培訓所學知識,積極投入科室各項工作。擔任科室護理大組長。指導組員解決護理業務上的疑難問題,協助解決科室疑難重點患兒的護理問題。參與科室護理質控小組工作,落實經常性的護理質控檢查,及時發現存在問題,提高護理質量,維護患兒安全。主持科室疑難病例的護理查房,并請重癥護理小組參與討論,讓我科的護士受益匪淺。負責科室醫院感染工作,落實每季度一次的院感培訓,協助科長、護士長修訂完善了科室院感管理制度。被評為“優秀院感護士”。取得了醫院picc認證資格,承擔科室picc置管、維護工作,學習國內外先進技術,不斷改進picc置管方法。承擔科室新生兒換血工作,至目前為止,今年已換血50余例。參與科室業務學習的授課。擔負20xx年院級繼教的授課。目前,我是科室品管圈圈長,主持品管圈工作。今年7、8月份,配合護理部工作,對nicu、感染科、免疫科進行除顫儀使用的培訓。因我科及普通科室沒有除顫儀實物,很多同事甚至從沒有見過除顫儀,于是我自己動手,制作教具,讓大家對除顫儀有一個立體的概念,一方面方便教學,也利于大家學習,受到同事們的好評。20xx年8月20日醫院重癥專科護理小組成立,我任秘書,起草了重癥護理小組管理制度、重癥護理小組護理查房流程。參與了重癥護理小組組織的授課活動和護理查房。作為秘書,除了參加以上活動,還要及時收集整理小組活動各項資料。
在思想上,與黨中央保持一致,堅持四項基本原則,認真學習三個代表重要思想。要求自己積極上進,熱愛祖國、熱愛人民,擁護中國共產黨的領導,遵守國家的法律法規及各項規章制度積極向黨組織靠攏;有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的,積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
在學習上,嚴格要求自己,憑著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上掌握了一些專業知識和操作技能,熟練的掌握了專科知識和各項專科護理操作,作到了理論聯系實際。除了專業知識按學習計劃進行外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
子曰:學而不思則罔,思而不學則殆,工作之余,我總結經驗,深入分析,撰寫了3篇論文。主持科技廳課題一個并以第二責任人身份參與一項衛生廳課題的`研究。
學習的目的之一是創新,在工作中,結合我科實際,借鑒創新,巧用三升袋為患兒制作水床,在危重患兒預防壓瘡方面取得了較滿意的效果。
為了將所學應用到實踐中去,提高自己各方面的能力我積極加入志愿者隊伍,充分發揮自身的優勢,深入到社區,利用所學,為新生兒家庭服務。在世界母乳喂養周為新手爸媽介紹新生兒常見問題的護理技巧。
說到下步打算,首先是要繼續做好本職工作,加強自身業務學習,努力提高自身素質。關注國內外護理發展趨勢,不斷更新專業理論知識,收集臨床資料、總結經驗提高科研能力。參與重癥專科護理小組活動,在專科護理的平臺上讓自己有所發展。
新生兒專科護士心得體會范文(16篇)篇二
對于專科護士會有何心得體會呢?以下是相關與專科護士心得體會范文,歡迎閱讀參考。
隨著醫學領域科技發展和疾病譜的改變,護理工作在維護和促進人群健康中的重要性越來越顯著,因而對護士的專業素質提出了更高的要求。
在院領導和護理部的支持下,我有幸考取并參加了2011年7月安徽省舉辦的第四屆糖尿病專科護士培訓班,通過半年的脫產學習,于2012年1月獲得糖尿病專科護士資格,現將學習收獲總結如下:
專科護士(cns):是指在某一領域或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。
國內專科護士培訓模式不一,我省舉辦的專科護士培訓時間為6個月,9周理論培訓,13周臨床實踐,2周教學評估。
(一)系統的學習理論知識及新進展
(1)相關理論知識培訓3周培訓內容涉及護理專業化發展的路徑與實踐;醫學統計學;人力資源管理與護理質量;護理科研;護理論文及綜述撰寫;信息檢索;護理程序進展及應用;人才培養與護士核心競爭力;隔離預防技術與手衛生;醫院感染重點部門、重點部位的管理;課堂教學設計與多媒體制作;批判性思維;循證護理;急危重病人人文關懷與溝通技巧;人際溝通和護理工作相關的法律問題等,在安徽醫科大學完成,由省衛生廳、省護理協會、安醫大、安醫、省醫等專家教授為我們授課。
胰島素治療進展;糖尿病口服降糖治療;胰島素泵的應用及護理;血糖監測的臨床應用及研究進展;糖尿病足部神經篩查;糖尿病足的預防及護理;血糖儀原理與實踐;多普勒無創血管檢查儀在糖尿病中的應用與實踐;糖尿病推拿技術與針灸療法;胰島素注射實踐;糖尿病居家護理;糖尿病足中藥換藥;國內外糖尿病社區護理;心電圖基本知識等。
通過系統的理論學習,使我對糖尿病相關專科知識有了很大的提高。
(二)臨床實踐(13周)我有幸被安排在安醫實踐,分別實習了內分泌科、糖尿病專科護士門診、換藥室、眼科、心電圖室,社區護理。
系統了解了糖尿病護士的工作模式,并掌握了多項糖尿病專科新技術新設備,包括雙c,足病篩查,相關實驗室檢查等,能熟練應運糖尿病治療的五駕馬車對患者進行一對一和小組教育,并參與社區居民糖尿病前期篩查及社區糖尿病患者的管理。
掌握了糖尿病護理門診的工作流程,能獨立接診病人為其制定個體化的飲食、運動處方及相應的專科指導。
實踐期間也遇到了糖尿病的急慢性并發癥的病人如dka、低血糖、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病眼病糖尿病胃輕癱等,進一步掌握其治療及護理。
帶教老師認真負責,使我們學會制作課件,并利用幻燈對患者進行小組教育,完成科內專題講座學習及護理查房。
(三)感受到醫院先進的管理方式及為患者提供優質護理服務
在安醫內分泌科實習期間體會最深刻,病區寬敞明亮,物品擺放有序;病房安靜,整潔,舒適,病人基本零陪護;病區所有物品都做到五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規范、常自律)。
每間病房門口都裝有按壓式洗手液,避免交叉感染同時也為醫護人員節約了時間。
病區走廊內擺有教育資料,方便病人查閱;科室設有患者教育室,每周2次小組教育,患者疾病知識知曉率很高。
科室深入開展優質護理服務,護士長扁平化排班(apn)對護士分層使用及管理,建立以病人為中心,集基礎護理,專科護理,病情觀察,治療溝通和健康指導為一體的工作流程,真正把時間留給護士,把護士還給病人,使病人安心、舒適。
學習結束已有段時間了,在此感謝院領導護理部給了我這次學習機會,它將是我今后學習工作中的寶貴財富。
20xx年3月至6月,在護士長和科室各位老師的大力支持下,我很榮幸地參加了由四川省衛生廳舉辦的第七屆血液凈化專科護士培訓班。
時至今天,一個月理論、兩個月臨床實習均已結束。
通過這次培訓,現如今滿載而歸。
在此,感謝四川省人民醫院血液凈化中心給我們提供優越的培訓場地及各位護理專家們給我們的'辛勤教導。
還記得省醫院血液凈化中心老師給我們帶來先進的血透室管理及嚴謹的血透技術標準操作規程。
課堂上毫不保留,講課生動具體,使我們很輕松地掌握了血液濾過、免疫吸附等技術操作原理及操作規程。
還有各位臨床帶教老師將她們多年來的臨床經驗一一傳授給我們,使我們對血液凈化中心的管理及質量持續改進有了更全面認識,對血透實踐工作中常見的問題有了更深刻的了解及更好的解決方法。
三個月的學習在不知不覺中就過去了。
通過這三個月的知識灌輸,使我對血液凈化有了更深刻的認識,更覺自己責任重大。
在此向各位老師表示衷心的感謝。
通過這次學習,有以下幾方面讓我感觸頗深,現與各位老師分享如下。
首先,是先進的科研理念。
帶入許多國內有關血液凈化方面的先進科研項目,讓我們大開眼界,而其中最讓人印象深刻的莫過于對品管圈的開展。
雖然護士長很早提出品管圈這個概念,但由于我自己缺乏學習的主動性,所以對品管圈的認知僅限于皮毛,甚至連這點皮毛也是幾乎全錯。
通過學習才深刻認識到品管圈在工作中應用的重要性和可操作性,這讓我對自己的自覺學習能力產生了反省。
然后是省醫院的病人依從性。
這絕不是一朝一夕形成的,而是通過了醫護人員不斷的宣教及講解,滲透到每一個病員心里的。
并且在每一位病員的病例后面附著個體化的健康教育表格,每次透析都有針對性的進行健康教育。
由此,對我們健康教育計劃的執行力度產生了反省。
最后,作為綿陽市中心醫院血透中心的一員,我也是非常驕傲和自豪的。
我們不但有完善的卷宗,還建立了非常標準的操作規程;不但有先進的水處理系統,還有頗具規模的血液凈化設備。
我們有規范的管理制度,并且在逐漸增強執行力度,我們還能開展很多先進的血液凈化方式。
當然,我們還有和諧的工作氛圍。
這一切都使得我為我能成為我們血透中心團隊一員而無比自豪和驕傲,并且堅定了將這份驕傲和自豪予以鞏固的決心。
隨著人們生活水平的提高,對醫療衛生的要求也不斷提高,培養高素質的專科護士成了護理事業發展的必然趨勢。
7月份我有幸參加了安徽省衛生廳主辦省立醫院承辦的急診急救專科護士培訓班,經過四個月的理論學習、操作培訓及臨床實踐使我受益匪淺,感觸頗深。
理論和實踐相結合的教學模式給了我們一種全新的感受。
通過兩個月的理論學習不僅讓我們從基礎的急救知識、儀器的使用維修及保養、大型災難救治到科研及護理管理等方面進行了全方位的學習而且獲取了更深入更前沿的護理精髓。
兩個月的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學的內容,其中有很多的工作場面讓我很震撼、很感動。
在豐富了理論知識的同時也提高了我的急救護理技能,使我從各方面都上了一個新臺階。
記得古人說過:人要讀萬卷書行萬里路。
通過這次學習我深深地體會到不讀書行再遠的路也只是個郵差。
專科護士的培訓要比普通的進修學到更多更深的東西,專科護士的學習將我們培養成了一批呼之即來、來者即戰、戰者則勝的優秀護士。
學習是一種形式,感受是一種心得和收獲,學以致用是我們的目的。
也許這次學習不會給我的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活對工作我有了更多的思考,希望它可以滲透進我的思想,為我的人生賦予新意。
最后我要感謝領導給與我這次寶貴的學習的機會,在以后的工作中我會繼續努力學習更多的知識與技能,并將這次所學應用到平時的工作中,更好地為患者服務。
新生兒專科護士心得體會范文(16篇)篇三
隨著社會的發展和時代的進步,尤其是在新世紀到來之際,如何以新的醫學模式進一步加強小兒保健,防治小兒疾病,促進我國兒童健康成長,關系到國家的發展和人民的未來,所以做好新生兒的護理具有重大的社會意義。
我院是一所綜合性醫院,每年出生兒童約800名左右,新生兒體重1.9-5.2千克。其中男嬰約占新生兒的55,4%,女嬰約占新生兒的44.6%。新生兒脫離母體而獨立生存,所處的內外環境發生根本的變化,但其適應能力尚不完善。因此,提高新生兒保健水平和護理質量,減少新生兒疾病和死亡,就成為兒童保健工作的重點。我們從日常的護理工作中,逐漸摸索出一些經驗,現總結如下,和大家共同探討。
1、保暖。
新生兒出生后應注意保暖,產房溫度應以22℃左右為宜。新生兒的體溫調節中樞尚不成熟,環境溫度低時,其增加產熱和減少散熱的調節功能差,使體溫降低。且新生兒軀體小,總液體含量少,體內儲存熱量少,對失熱的耐受能力差,寒冷時即使有少量熱量丟失,體溫便可降低。所以新生兒出生后,應立即用預熱的毛巾擦干皮膚,并采取各種保暖措施,使新生兒處于中性溫度中。【可用預熱的被毯包裹;也可放置于紅外線保溫臺上或暖箱中數小時】。
2、喂養。
新生兒出生后應盡早開始喂養,保證充足的熱量供應。新生兒喂養主要依賴母乳,母乳是最佳的天然食品,母乳中所含各種營養素如蛋白質;脂肪;碳水化合物;礦物質;維生素;水分等,含量適中,比例適當,質地優良,最易于新生兒消化吸收。母乳中還含有多種抗感染因子,如分泌型iga;乳鐵蛋白;溶菌酶及各種細胞成分,可明顯減少嬰兒腹瀉和呼吸道感染的`發生,采用母乳喂養是最經濟;簡便;安全的方法,同時通過喂奶的過程可增進母子感情,密切母嬰關系,良好的感覺刺激使嬰兒獲得滿足感和安全感,有利于嬰兒的心理發育。而且應早吸吮;早接觸;早開奶,乳汁的產生是泌乳激素和泌乳反射共同作用的結果。所以要鼓勵母親讓嬰兒勤吸吮,哺乳時不要限定間隔時間和次數。嬰兒哭鬧;母親感到奶脹;母親認為孩子需要時均可喂哺,新生兒胃容量小,胃排空時間短,應按需喂哺,一般每天不少于8次。因各種原因母乳分泌不足時,每次應先喂母乳,將乳房吸空,不足部分用其他乳品替代和補充。合理的奶粉調配在保證嬰兒營養攝入中至關重要,有統一規格的專用小勺,4.4g奶粉勺宜加入溫開水30ml(水溫約60℃),調配奶粉時一定要注意做好奶具的消毒。
新生兒專科護士心得體會范文(16篇)篇四
提起護士,人們腦海中總會浮現出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。
影視作品里的護士形象也個個年輕漂亮。
高翹的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,潔白的護士鞋,容光煥發,身輕如燕的地穿梭在病房里。
美得不得了。
人們把護士譽為“白衣天使”,然而“天使”的現實卻不像稱謂那么美好,又有多少人知道這背后的艱難、辛苦,誰能真正體會到從事過護理工作的苦與樂呢?為此,我有著切身體驗和感受。
從小覺得護士是圣潔而美麗的。
20歲那年,我緣了護士夢。
當穿上護士服第一次踏進病房,看見那一個個在死亡線上掙扎的身影,看見那一雙雙乞求的眼睛,從那時起我就有了一種使命:我明白了護士的價值和“天使”背后的無私的奉獻。
每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,在病房區不停地穿梭忙碌,為病人測量體溫、打針送藥,當給病人穿刺,一針見血時,心里是快活的;當病人被粘痰阻塞呼吸道,為其疏通,心里是舒暢的;當病人高燒,耐心地為其做酒精擦浴,病人的高熱終于退下去的那一刻,內心是愜意的;當看到自己護理的病人康復時,心情真是無比的舒暢。
當看到那一張張由陌生到熟悉的臉,由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚,我感到一種欣慰。
記得有位患者出院時對我說:你笑起來很漂亮,很好看。
雖然只是很平常的一句話,卻讓我很感動。
作為一名平凡的護士,我不求感謝,不求回報,更不求鮮花和掌聲,我只希望在我們付出寬容和愛 心的同時,能收獲一份尊重、理解和支持。
難道護士真的是無憂無慮的嗎?不,護士有自己的愁與自己的苦。
當病人不理解時,我也會傷心落淚;工作操作失誤時,我也會懊悔不已。
年青時我是個愛美的女孩,也像普通的花季少女一樣,追求時尚,想把自己打扮成天使。
喜愛飄逸的長發,愛好那晶瑩剔透的首飾。
可是,作為一名和傳染病打交道的護士,為了遵守護士禮儀規范,為了自身防護,不得不將自己長長的秀發高高盤起,將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。
往往是里三層、外三層,被裹得嚴嚴實實,大圓帽一戴,雙層口罩一捂,只剩下兩只眼睛眨巴,甭說別人不認識你,連自己都認不得自個兒。
在護士這個特殊的職業中,頻繁的三倒班,尤其是漫長的夜班讓人身心疲憊。
初來醫院時,我臉蛋長紅撲撲、水靈靈的,可幾年晚夜班倒下來,又黃又蔫。
由于生物鐘的顛倒,飯吃不香,覺睡不好,個中滋味,只有自己心里知曉。
節假日更沒有時間陪伴在家人身邊,丈夫本來是個從小就被父母嬌生慣養的寵兒,我倆戀愛時,他曾竊喜,找了個護士,以后的日子里可以繼續過他“少爺”生活 。
婚后,當我忙完一天的工作,總是筋疲力盡,經常是回到家就不想再做任何事了。
他不得不挑起家務活的重擔,洗衣,做飯,哄孩子睡覺。
在兒科一個多月的實習中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教、學習 、自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
冰心曾說:愛在左,同情在右。
走在生命兩旁,隨時撒種,隨時開花。
在繁花盛開,萬紫千紅的五月,有一位偉人在這樣的日子里默默走過,她對事業的執著,對真理的求索,至今令我們感動,引導著我們一步步前進,激勵著我們以實際行動完善自我,用更好的關懷和行動照顧患者,更多的考慮患者的需求,提供更完善的優質服務。
她那種燃燒自己,照亮別人,無私奉獻的提燈精神至今令人敬佩!她,就是南丁格爾!
優質護理服務”是指以病人為中心,強化基礎護理,全面落實護理責任制,深化護理專業內涵,整體提升護理服務水平。
創優無止境,服務無窮期。
一切以病人為中心是我們的服務宗旨。
醫院的護理工作分分秒秒都是緊張有序的,在護理崗位上,為他們送去我們的優質服務,盡我們最大能力幫助他們,讓他們早日恢復健康是我們的服務目標。
三分治療,七分護理。
拉開人生帷幕的是護士,拉上人生帷幕的也是護士。
我們是人們心中的白衣天使,而天使是上帝的使者,將光和熱帶到人間,驅走黑暗,為患者送去春風,帶來健康的福音。
創優,就是在平凡的工作中嚴謹慎獨,提高護理質量,用愛貫穿每項操作。
我們實行了責任制連續性排班模式,使得患兒有相對固定的管床護士。
管床護士負責自己所管患兒的一切,包括喂養、喂藥、治療、護理,一些低體重早產兒或其他危重患兒還要進行床邊抹身等,這樣我們的護士就能全面了解患兒的信息,以便提供全面有效的優質護理服務。
患兒入院時,我們認真仔細地向家屬做好溝通解釋工作,使得家屬能放心將他們的寶貝交給我們照顧。
平日里患兒家屬來送患兒的日常生活用品時,我們的管床護士也是第一時間熱情的接待他們,主動向他們說明患兒住院期間生活及護理上的情況,同時請來患兒的管床醫生向其講解患兒的病情與治療,緩解家屬緊張不安的情緒。
送患兒出院時,我們同樣認真耐心向家屬交代回家后一些需要注意的情況,并反復叮囑遇到特殊情況應及時打電話回來質詢,為此患兒家屬們越來越感謝并信任我們的護士。
以往患兒探視環節,是患兒家屬最多不滿的時候,之后我們全面改善探視的流程模式,每次探視時我們會安排一名高年資的護士陪患兒家屬探視,及時向其做好解釋工作,解除他們的疑慮。
同時也安排護士在探視時刻守在患兒身邊,讓其家屬明白無論什么時候我們都會守護著患兒。
如今不滿的聲音越來越少。
感謝與贊揚之聲隨之增多。
當然,創建活動離不開院領導和護理部的精心指導。
護理部制定了優質護理服務的方法和措施,增加了護士人數,實行了責任制護理排班。
明確崗位職責,全科護理人員統一思想,提高認識,全面有效地提升了護理服務質量,為患兒提供創新、人性化服務,得到了患兒家屬的稱贊。
服務源于用心,精于技藝。
創建活動不僅得到科主任和全科醫生的大力支持,還與不斷轉變護理服務理念的全科護士的支持密不可分。
為適應不斷發展的護理事業,科室在每月的護理業務學習和查房上提出更高的要求,不僅要有學習的新內容,而且盡量要以多媒體的形式展現,以講解的形式交流,用自己的業余時間熟悉課件內容,然后在科護理會議上共同探討。
使個人的.講解和交流能力得到了很大的提高。
藍天對白云說:因為有你的參與,我的世界才能繽紛多彩;
大地對小草說:因為有你的參與,我的世界才能詩意盎然;
大海對游魚說:因為有你的參與,我的世界才能千姿百態;
而我想說:因為參與了優質護理服務活動,每個護士都不斷在成長與成熟,內心世界都不斷強大起來。
轉眼之間20xx年很快過去,回首過去,從醫院建院至今,在院領導的正確領導下,在同志們的相互幫助下,堅持以病人為中心,實行感動式服務,立足本職崗位,踏踏實實做好本職工作,圓滿完成了自己所承擔的工作任務,具體總結如下:
在思想道德方面:
熱愛祖國,熱愛醫院,熱愛科室,積極參加醫院及科室組織的政治和理論學習,認真學習,在學習中不斷的提高自己的涵養,完善基礎,積極參加科室組織的專科理論知識學習,認真做好筆記,為工作服務病情觀察提供理論指導。
在臨床工作方面:
總所周知,新生兒的特性,呱呱落地,一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生,但是隨之而來的就是如何護理這個可愛,渾身軟綿綿的小家伙,如何喂奶,如何換尿布,如何觀察,不管是早產,足月還是過期產,他們的抵抗力都低的多。
也脆弱的多。
作為一名新生兒科專科護士,無時無刻都在以高標準,嚴格要求自己,虛心向他人請教,積極改進工作方式方法,增強工作能力,指導家屬如何喂養,如何護理。
而有些工作我從來也沒有接觸過,如疫苗接種,及新生兒遺傳代謝病篩查,及聽力篩查,在不斷的學習和請教中,漸漸的走上正軌,在新生兒搶救工作中,增加搶救意識,迅速,及時有效。
搶救時做到分工明確,密切配合,聽從指揮,堅守崗位。
嚴密觀察病情變化,準確及時的填寫護理記錄單,出現異常及時匯報醫生,做到處理準確。
在新生兒的安全管理中,嚴格實行母嬰同室,加強對家長的健康教育,避免嗆奶窒息,避免墜床,抱錯,無論做任何操作都有家人監督陪同,嚴格執行查對制度,保證診療護理的安全執行。
嚴格執行消毒隔離制度,新生兒沐浴毛巾等一用一消毒,接觸前洗手,有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒,做到無交叉感染。
我們醫院剛剛起步,新生兒科也需要不斷地學習進步,發展。
為了工作能順利安全的進行。
本人能和科室的同事團結協作,共同學習,共同進步,共度難關,并能和其他科室的同事團結協作,積極配合。
在工作態度和勤奮敬業方面:
以感動式服務理念來要求自己,希望所有的孩子都能健健康康的出生,希望所有的產婦都能高高興興的抱著孩子回家,病人的滿意度是我們立足的根本。
所以我將熱愛自己的本職工作,正確認真的對待每一項工作,投入,熱心的為大家服務,和醫院共同進步,共同發展。
新生兒專科護士心得體會范文(16篇)篇五
新生兒由于器官各方面都發育不完全,因此在手術方面需要注意的地方特別多,盡管近年來隨著醫學的不斷發展,新生兒的外科手術技術也得到了相應提高,但是新生兒具有抗病能力差、術中搶救次數比較多、病情變化快等特點,因此新生兒外科手術護理和普通病人有很大的區別,護理人員必須具備扎實的理論知識和嫻熟的操作技能才能更好為新生兒進行護理,確保新生兒的健康。筆者對我院16例新生兒手術護理方法和經驗進行總結,將護理重點報告如下。
1.一般資料。
在16例新生兒患者中,男性10例,女性6例,出生時間為1h—25d。其中胃穿孔4例。先天性心瓣膜缺損2例,先天性肛門畸形3例,先天性膽道閉鎖1例,腹裂2例,先天性巨結腸2例,腸套疊1例,先天性食道閉鎖1例。手術時間為1—6個小時。
2.術前護理。
2.1控制體溫。
新生兒剛出生各種器官還不完善,體溫調節中樞發育未完善,皮下脂肪比較少,皮膚薄,體表面積相對比較大,體溫很容易下降。因此在手術前應注意新生兒體溫的控制,手術前進行皮膚消毒或體腔暴露都很容易造成新生體溫的下降,手術中輸入庫血,攝入熱量不夠,也可導致體溫下降。此外,手術前一日應與新生兒父母溝通交流,盡可能了解患兒的身體狀況及各項指標,以及對手術的特殊的要求,能夠在準備充分的情況下進行手術。
2.2術前禁食。
新生兒各種器官都比較弱,食道和胃運動也比較薄弱,并會不間斷的出現不同程度的反流現象,且1周歲以前的嬰兒前賁門括約肌功能也為發育完全,40%的食物都會在胃內存儲2h。新生兒在手術之前禁食是非常重要的,但是禁食過程中應注意患兒容易出現低血糖或失水現象,如果在這種情況下進行手術,也會對患兒的生命造成危險。因此,在手術前的4h可以給。
新生兒專科護士心得體會范文(16篇)篇六
以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
第五篇:新護士工作心得體會
工作已近一月時間,我很幸運自已被分到了新生兒監護室(nicu)。20xx年8月9日是個值得記憶的日子,就是在這天我懷著無比激動與好奇的心情第一次推開那扇玻璃門走進了這個陌生又很神秘的地方—nicu。
初到這里的我似乎還沒有脫去青澀和稚氣,對一切都感到好奇,也帶著幾分膽怯。在我懵懵懂懂之時各位老師那熱情、親切、關愛的表情感染了我,讓我感到了春天般的溫暖,我的陌生感已悄然流逝殆盡,此時此刻我覺得自己已經融進了這個和諧的團隊。走進病房,透過暖箱看到那一個個嬌弱的軀體,但又時刻表現出頑強勁頭的小生命,我暗下決心,要好好學習專業知識及臨床操作能力來保護他們,讓這些頑強的小生命綻放最美好的明天。
來到這里的每一天都過得很充實。就是在這寬敞明亮干凈整潔的環境中,nicu的護理團隊每天都在忙而有序的工作著,當遇有患兒需要搶救時,醫護間的配合是那么的默契,正是這支出色的護理隊伍,使得一個個稚嫩的生命一次次的轉危為安,健康的回到媽媽的懷抱。還有更重要的就是這里有著濃厚的學習成長氛圍。先進的人即使不能改變世界,也肯定能影響他人。這里的老師們工作中不忘相互交流學習,一個氣管插管患兒需要拔管,這個操作過程需要醫生護士的密切配合,對護士來講要有精湛的操作技能,大家會在工作允許的情況下積極的去融入這個操作,操作中的老師邊做邊講,大家在旁寫著思考著,一種引力如同磁場,磁化了我們新人的身心,尾隨著這些榜樣,我們這些新人瞬間走出庸碌的日子,步入積極充實上進的工作環境。我們之中會有人為了多學多看些臨床操作而提前一小時到崗,為了弄清楚呼吸機的管路、定標會下班留下多請教老師。很感謝各位老師,就是因為有她們的存在,我們才能心無旁騖的吸收知識,就是因為有她們的無私,我們才可以從中獲得她們寶貴的臨床經驗。
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。在各位老師的熱心幫助與指導下,我深深的愛上了nicu這個集體,我要盡快成長起來,盡我所能為nicu貢獻自己的一份力量。
新生兒專科護士心得體會范文(16篇)篇七
從新生命誕生的那一刻起,每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長,可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護士姐妹們,用她們智慧的大腦、勤勞的雙手&&把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。
早上七點四十分,病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護士利用休息時間來幫忙,可以提高各種操作水平,不斷完善自己。曾經有一位護士告訴我,因為工作忙不能及時廁所,有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點至一點半,本是午休時間,可絕大多數護士還在干活。臨近下班了,工作交接完畢后,如果急診室來電說有危重患兒要入院,她們就馬上分頭準備各種用物:心電監護吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品&&直到患兒病情基本穩定,她們才陸續離開病房。即使在夜里空閑時,她們也決不會打盹,而是經常穿梭于患兒之間,判斷患兒為何在哭吵,是肚子餓了,還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們為何不準時下班,她們說:不是不想休息,是工作需要,本職工作總要干好。多么普通的一句話呀!
每天,她們要平均接待10幾個新生兒,每班都從頭到腳仔細檢查每個患兒,予以口腔護理,皮膚護理,滴眼藥水&&及時發現病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟,那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒,她們也一視同仁,除了做好必要的隔離措施外,都會無微不至的照顧他們。曾經有一位淋球菌感染的患兒,入院時雙眼紅腫,被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛,她們每半小時清洗分泌物,滴眼藥水,第二天紅腫的眼睛就明顯消退了,眼分泌物逐漸減少,第三天,就能微微睜開雙眼了&&她們沒有嫌棄,沒有岐視,有的是對小生命的同情心,想著如何盡早讓他們恢復健康。
新生兒專科護士心得體會范文(16篇)篇八
隨著社會對醫療服務需求的不斷增長,護理專業也逐漸得到了更多的重視和關注。為了提高自己的專業能力和職業水平,我決定報讀護士專科,在這段學習過程中,我收獲了許多寶貴的經驗和體會。在這篇文章中,我將分享我在護士專科前的心得體會。
首先,護理專業需要具備堅定的決心和責任心。作為一名護士,我們要對病人的健康和安全負責。病人在醫院里需要我們提供安全和有效的醫療服務,而這需要我們具備過硬的護理技能和知識。在護理專科前,我認真對待每一門課程,學習并掌握了基本的護理理論和技能。我也參與了在醫院實習的機會,通過與真實的病患接觸,我深刻體會到了護士工作的重要性和責任。
其次,溝通能力是成為優秀護士的重要素質之一。在醫療工作中,護士需要與病人、醫生和其他醫務人員進行頻繁的溝通。有效的溝通可以幫助我們更好地理解病人的需求和情況,同時也能更好地與醫生協調工作和提供有效的護理。在護理專科前,我參加了一些溝通技巧的培訓和講座,學習了如何與不同類型的病人進行有效的溝通。這對我在實習中與病人順暢地交流和建立信任關系非常有幫助。
此外,團隊合作是護理專業不可或缺的一部分。在醫院里,護士往往需要與其他護士和醫生緊密合作,共同致力于病人的康復和治療。護士要積極參與團隊會議、交流經驗和分享知識,與其他團隊成員保持良好的合作關系。在實習過程中,我與其他護士共同參與護理工作,互相幫助和學習。通過與團隊一起合作,我更好地理解了團隊的重要性,也體會到了在團隊中取得成就的喜悅。
此外,護理專業需要具備應對壓力和疲勞的能力。醫療工作需要長時間的站立和高強度的工作,這對身體和精神都是一種挑戰。護士要時刻保持警覺和專注,隨時做好應對突發情況的準備。在護士專科前,我學會了管理自己的壓力和疲勞,通過健康的生活方式和適當的休息來保持良好的工作狀態。我也參加了一些心理疏導的培訓,學習了應對工作壓力的方法,這對我在工作中的應對能力有很大的幫助。
最后,不斷學習和提升自己的專業知識是成為一名優秀護士的必要條件。醫學和醫療技術在不斷發展和創新,作為護士,我們要緊跟時代的步伐,不斷提高自己的專業素養。在護理專科前,我了解到護理是一門終身學習的職業。我參加了一些相關的學術會議和研討會,研究了一些最新的護理理論和技術。我也積極參與學術討論和研究,以提高自己的學術能力和專業水平。
總之,護士專科前的心得體會讓我深刻認識到了護理專業的重要性和挑戰性。通過努力學習和實踐,我在這段時間內不斷成長和進步,提高了自己的專業能力和素養。我相信,只要堅持不懈地努力學習和實踐,我一定可以成為一名優秀的護士,為病人的健康和福祉做出更大的貢獻。
新生兒專科護士心得體會范文(16篇)篇九
近年來,醫療行業的快速發展與人口老齡化的加劇迫使醫療資源的供需矛盾愈發凸顯。作為醫療團隊中的重要一員,護士的作用日益被重視。為了提高自身專業能力和競爭力,越來越多的人選擇進修護士專科。我是其中一員,通過一年多的學習生涯,我深深意識到護士專科前心得體會的重要性,下面將通過以下五個方面來分享我的心得體會。
首先,護理基礎知識是必修課程之一。在護士專科前的學習中,我們需要系統地學習護理學的基礎知識,如人體構造、基本解剖生理學、疾病的病理生理學等等。這些知識為我們理解和分析患者的病情提供了基礎,為日后的工作打下堅實的基礎。我們應該注重理論學習,通過參與課堂學習、積極參與討論和學習小組,培養自主學習和思考問題的能力。
其次,實踐是護士專科前不可或缺的一部分。無論什么專業,我相信實踐都是最好的老師,而對于護士專科這樣強調實踐能力的專業來說更是如此。我們需要通過實踐來鞏固和靈活運用所學知識。如參與實驗室實驗、模擬病人和臨床實習等。這些實踐能力的培養對我們未來的職業發展非常重要,因為只有在實踐中才能更好地理解和應用所學。
再次,培養團隊合作精神十分重要。護士專科是一個團隊工作為主的職業,團隊合作能力的培養不僅能提高我們與他人的溝通能力,還能夠更好地解決問題和處理緊急情況。通過學習和參與團隊項目,我們可以了解到每個團隊成員的特長和優勢,從而打造一個高效、和諧的團隊。同時,團隊合作能力也是在護理工作中應對各種矛盾和挑戰的關鍵。
此外,人文關懷是護士專科前重要的一環。作為護士,我們的工作是為患者提供最好的護理和安慰,因此人文關懷在護理工作中起著至關重要的作用。而提前體會到這一重要性,對于我們將來的專科學習具有必要的意義。我們應該多了解和尊重患者的需求和期望,在工作中遵循護理倫理。通過情感溝通和專業技巧,讓患者感受到我們的關愛和專業。
最后,持續學習是保持專業競爭力的關鍵。護理行業發展迅速,新的醫療技術和護理理論不斷涌現,因此,護士專科前的學習只是我們職業生涯中的一個起點。我們應該積極參加各種進修課程和學會自主學習,不斷更新專業知識,提高自己的學習能力和適應能力。只有不斷追求進步、持續學習,我們才能在這個快速發展的行業中立足并取得更大的成就。
總之,護士專科前心得體會對于我們的學習和職業發展至關重要。通過學習護理基礎知識、實踐技能、培養團隊合作和人文關懷能力,以及持續學習和進修,我們可以獲得更多的競爭優勢,成為一名優秀的護士。
新生兒專科護士心得體會范文(16篇)篇十
隨著社會的進步和科學技術的發展,人們對健康的需求日益增長,護理專業的職能也有了很大的拓展,使得護理工作進入了一個加速專業化發展的階段,對護理的要求也提高到了專科化的高度。2月29日,我很榮幸的參加了由成都婦女兒童中心醫院舉辦的第七期母嬰專科護士培訓班。培訓由成都婦女兒童中心醫院醫院的醫療、護理專家們給我們辛勤教導。課堂上他們毫不保留,講課生動具體,我們很輕松地掌握了產科常見病、多發病以及各種危重癥、并發癥的治療與護理。時至今日,2月29日-3月18日為期3周的理論學習已圓滿結束。這期間的理論知識灌輸,豐富了我的理論知識,使我受益匪淺。改變了我對產科工作的認識。作為一名母嬰專科護士,不但要掌握產科護理基本知識,還要掌握好產房的相關知識及新生兒的護理知識。
專科護士是指在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士,中文通常翻譯為臨床護理專家,以區別于不同專科工作的普通護士。此次母嬰專科護士培訓為期3個月,其中包括理論教學3周,臨床實踐10周(病房8周;產房2周)。現將培訓學習情況匯報如下:
識、專科操作技能、孕婦學校、孕產期心理護理、孕期營養與體重管理、母乳喂養咨詢技巧等豐富的理論知識。通過老師們精彩生動的授課使我對產科專科護士有了進一步的了解,認識到作為母嬰專科護士,需要掌握全方面的知識。現將授課體會總結如下:
(一)母嬰咨詢:通過沈靜老師和代明月老師理論的講解及課堂上分組模擬母嬰咨詢場景。讓我知道了作為一名母嬰咨詢師,不僅要掌握豐富的專科理論知識,還要掌握心理咨詢技巧,才能有效地幫助媽媽們解決母乳喂養的問題。在母嬰門診咨詢這方面,自己在心理咨詢方面還有所欠缺。回院后不僅自己要學習心理咨詢方面的知識,還要做好科室護理人員心理咨詢技巧的培訓。計劃在下半年選派科室已經取得母嬰專科護士證的護士到成都婦女兒童醫院學習母嬰咨詢師。
新生兒專科護士心得體會范文(16篇)篇十一
前不久,我結束了為期十天的急診專科護士培訓,通過這次培訓,不僅改變了我對急診工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我的急救與監測能力,讓我受益匪淺。使我對國內外高尖端的醫學領域有了近距離接觸和較高的了解,認識到護理事業職業內涵的深邃與寬闊,領會了國內護理界精英在急診護理事業中的探究與奉獻,同時也使我對急診這份工作增添了更多的熱情。
省醫的`楚英杰老師詳細講解了20xx年心肺復蘇的指南以及cpr術的普及和開展;心電圖對我們護理行業始終有點誨疾莫深,通過老師的詳細講解,使我對心電圖有了更深的認識,在以后的工作中,配合大夫工作,為病人的治療贏得了珍貴的時間。對百草枯中毒的診治,我們醫院接觸到這種病人非常少,但聽完老師的講解后使我對百草枯有了更新一步的認識,提高了自己對這種疾病的認識及治療手段,使自己以后在接觸這種病人不至于束手無策。省衛生廳的王處長給我們講解了三級醫院評審的細則,這堂課雖然有點索然無味,但經過王處長的精彩講解,也贏得了陣陣掌聲,讓我對以往的檢查有了更深刻的認識,也對以后的檢查更有信心。
培訓期間老師們的敬業精神令我始終難以忘懷,感謝領導給我這次充實自己的時機!投之已桃,報之已李,有付出就會有收獲,作為一個急診人,我會更加努力。每個醫院的急診科都是患者接觸的最前沿,身為一名急診專科護士,我熱愛我的專業,也有信心做好我的專業,也盼望醫院及各級院領導能重視,理解,支持急診專科建設。
新生兒專科護士心得體會范文(16篇)篇十二
護理專科是一門具有很高實用性的專業,它注重培養學生的動手能力和實踐操作技能。為了更好地整理和總結自己在學習和實踐過程中的經驗,近日我制作了一份護士專科心得體會PPT。下面我將從制作過程、內容設計、技巧運用、效果展示以及得到的收獲五個方面闡述我的心得與體會。
首先,制作過程。在制作前,我先明確了PPT的主題和目的,這是整個制作過程的基礎。然后,我收集了相關素材,包括圖片、文字、圖表等,確保信息的正確和準確。接下來,我進行了排版和設計,注意使整個PPT的版面簡潔、美觀,同時又要符合專業要求。最后,我對PPT進行了多次修改和完善,確保內容的完整且無錯。
其次,內容設計。在設計PPT的內容時,我注重將理論知識和實踐經驗相結合,使其更加實用和可操作。我從常見病、急救技巧、護理操作等多個方面進行了詳細介紹,并附上了一些真實案例,以加強學習的實效性。同時,我還加入了一些專業術語和規范,來提高學生的專業素養。
第三,技巧運用。在制作過程中,我盡可能地運用了多媒體技術,包括動畫、音效等,以增加PPT的吸引力和互動性。我也注意使用合適的排版方式和設計技巧,使整個PPT結構清晰、條理明確,并突出重點內容。此外,我還運用了引用和備忘板等功能,方便學生隨時查看和回顧。
第四,效果展示。當我的PPT完成后,我進行了展示。在展示過程中,我盡可能地利用了一些專業裝備,如投影儀、音響等,以取得更好的效果。我將PPT的內容進行了流暢的演講,并與觀眾進行互動,問答環節等,以激發學生的學習興趣和思考能力。通過反饋和評估,我發現PPT的內容和效果都得到了學生們的認可和好評。
最后,我從這次制作PPT的過程中得到了很多收獲和體會。首先,我學會了如何更好地表達自己的想法和觀點。通過制作PPT,我不僅要將復雜的理論轉化為簡潔明了的圖文,還要能夠清晰地講述和傳達,這對我來說是一次很好的鍛煉。其次,我學會了如何利用多媒體技術更好地傳播知識。在制作PPT的過程中,我發現運用動畫、音效等能夠使觀眾更加注意和參與,從而提高學習效果。最后,我認識到不僅要注重內容的質量,還要注重形式的美觀和合理。無論是文字的排版、圖片的選擇,還是整個PPT的布局,都需要經過仔細的籌劃和設計,才能使其更具有吸引力和實用性。
通過這次制作PPT的經歷,我深刻感受到了護士專科的實踐性和實用性。制作PPT不僅是對自己知識的檢驗和總結,更是對專業素養的提升和展示。我相信,將來在實踐中,我能夠更好地將所學知識和技能應用到工作中去。同時,我也會繼續學習和探索更多的制作技巧和運用方式,以不斷提升自己的專業水平。
新生兒專科護士心得體會范文(16篇)篇十三
為期7日的佛山護理學會危重癥護理專業培訓班已結束,本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動,不僅變更了我對icu工作的相識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監測實力,受益匪淺,體會如下:
原來我可以做得更好。在沒參與培訓的時候,我以自己在科室有年長的經驗和肯定的職稱享受著科內同事們對我的敬重,我坦然的指導著同事,主動的帶教學生,參與完專科護士培訓后,方知自己其實與專科老師的要求相差太遠,實在慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中,我對市內護理界精英的他們為icu護理事業所作出的努力與貢獻,同時也使自己對icu這份工作增加了更多的熱忱。我也要做得更好。
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話,在參與專業培訓以前,受晉升與考試的須要,我們始終也在學習著,培訓中許多的理論學問我們在書本或平常的業務學習都學習過而且考試過,但由于只為考試而學習和缺乏動手的`物質環境,所以學到的學問很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次專科護士培訓的學習方式給了我全新的感覺,讓我特殊滿足。一是課程內容支配合理,所學的既是我們工作中所須要的。icu是個年輕的學科,全部icu護士都是在icu成立后從其他科室抽調而來,大多icu護士的學問相對局限,在工作中,我們經常遇到這樣那樣麻煩狀況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家都特別滿足。二是足夠的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。看得出,市護理學會為我們的培訓花費了很大心血,各單位也為我們的實踐供應了非常好的人文環境。在此謝過。
培訓為我增加自信。專科護士培訓過程中,新的cpr指南的學習讓我變更了我們醫院一貫的傳統的心肺復蘇技術;人工氣道的建立和呼吸機的運用是icu急救病人的家產技術,培訓中系統的講解與實地的操作練習,不僅使我在協作的過程中更加得心應手,有時還能成為新醫生操作的指導者;由于我們醫院icu沒有床邊crrt設備,所以當血統科護士推著標有英文字母的機器為病人做crrt時,我總是感覺她們好了不得,艷羨她們擁有高尖端技術;以前心電圖監測方面一向是我的薄弱環節,處于越是不想學的狀態,是葉儉歡老師精彩的講解讓我對心電圖的識別產生了愛好,是學問給了我自信。
icu護士必需愛病人賽過愛自己。培訓期間,有好多主動的事情感動著我,好多主動的人物帶動著我,幫助我進步。面對飛速發展的特別的醫療事業對護士提出的業務要求,面對當今社會對護理事業不斷提高的服務要求,我曾經有過這樣感概:當護士難,當好護士更難,當一個icu好護士難上加難,學習期間老師們的敬業精神讓我深受教化,我們的老師用自己的成果告知我們付出就有回報的道理,我深切體會愛病人賽過愛自己是icu護士必備的品質。
新生兒專科護士心得體會范文(16篇)篇十四
我院為內蒙古自治區重癥監護(icu)專科護士培訓基地,負責培訓來自我區東部地區三級醫院及二級醫院的icu專科護士。現已圓滿完成三期專科培訓工作。
1。1領導重視,政策支持接到組建專科培訓基地的任務,我院領導非常重視。組成由院長為組長的基地委員會,由醫院辦公室、總務科、科教科、質控科、財務科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領導小組參與此項工作。購置了教學器材、多媒體設備及教學資料等,教學參考書老師及學員人手一冊。周密安排學員的食宿,充分考慮到學員來自基層醫院,在住宿條件上既保證學員有安全、安靜的學習環境,費用上又能夠接受,使學員能夠圓滿地完成學業。
1。2制定周密的教學實施計劃我們多次組織教師及基地委員會成員學習貫徹落實《中國護理事業發展規劃綱要(20xx~20xx年)》,并加強醫院臨床專業化護理骨干的培訓,提高專業護理水平,結合內蒙古自治區衛生廳《專科護理領域護士培訓大綱》要求,特制定《專科護士培訓大綱》、《專科護士技術培訓考核標準》、《專科護士理論考評標準》、《專科護士臨床實踐方案》等,在教學工作中不斷地修改及完善,從而保證了基地培訓工作。
1。3配置專職人員,分工負責,加強管理護理部設專科培訓辦公室,由1名護理部副主任負責專科培訓工作兼任辦公室主任,全面負責基地工作。配置4名輔導員,負責學員學習、生活、教室、教具模型等管理,作為基地、護理部、學員之間的橋梁。財務科專人專帳管理。師資由醫院的專科主任、護士長、護理骨干組成,醫院任命具有較高專科水平的臨床科主任、醫生擔任臨床基礎教學工作。
我院成立臨床操作技能培訓小組,抽出具有豐富臨床經驗的護士長及護理骨干參與臨床技能培訓。以icu、ccu科室為單位,分成小組,分期分批進行專項操作培訓,制定了完善的技能培訓計劃。臨床操作技能是專科護士臨床實踐能力的重要組成部分,是專業化培訓的關鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握,對我院沒開展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電復律、心肺復蘇以及各種儀器設備的使用等操作技能,由專門人員進行規范培訓,強化記憶,人人掌握。同時還制定了技能考核臨床實踐表,進行培訓考核。學員對此表如實填寫,對技能培訓中存在的問題進行總結。而且三期學員都提出了很好建議,對我院臨床實踐技能培訓工作的提高起到了促進作用。經過我基地培訓的學員操作考核成績均為優秀。
3。1組織學員參加危重患者搶救學員大部分來自基層三級醫院或二級醫院,在基層護理工作中危重患者不是很多,甚至一年也不能搶救幾個危重患者。我基地提供讓學員參加危重患者搶救的機會,提高其急救配合能力和積極反應能力。搶救結束后,組織學員自己寫出搶救危重患者的體會及收獲,然后對照規范流程和要求進行學習。
3。2培養專科護士的評判性思維啟發護士將所學到的知識運用到臨床實際工作中去,激發專科護士的想象力,鍛煉專科護士獨立分析問題和解決問題的能力,學會從多角度、多層面考慮問題,養成科學的臨床思維習慣。
3。3培養專科護士的實踐能力臨床實踐能力一方面為臨床動手能力,主要通過親自操作來完成;另一方面臨床思維能力及創新能力的培養也很重要,深入思考、認真總結、進行反復實踐達到理論操作或技術上創新,是臨床實踐能力的深層次體現。我們在教學中把動手能力與思維判斷能力相結合,通過實踐獲取知識,從而使基地培養從傳統的被教育對象轉變為教育服務對象,臨床教師從教育者轉變為教育服務者。制定基地學員臨床能力考核評價表,對學員進行能力綜合評價。
4。1根據不同年限進行培訓2~5年專科護士是培訓重點,采用三基培訓與專科護理培訓相結合的方法,這是護士實現從基礎理論向臨床實踐過渡的重要環節。首先制定培訓計劃:包括培訓項目、擬達到的目標、所需時間、指導老師等內容。教學方法采用個體化的帶教制。可將需培訓的專科護士分配給一名固定的.指導老師或將需培訓護士的訓練分為幾個部分,各個部分由不同老師負責指導和評價。5年以上專科護士以繼續教育為主,同時要培養她們的教學能力,課題要精選實例,如典型病例、身邊實例、反面舉例等,使講課內容具有感染力、吸引力。
4。2參加專題講座、教學查房學習內容以新理論、新知識、新技術和新方法為主。我院每月都有臨床護理教學查房。溝通交流,健康教育,全部融入查房中去,通過參加教學查房,學員一致反映內容豐富,是學習的好課堂。制定教學查房質量評價表,查房后由學員填寫,并進行查房等級評分。
4。3培養專業論文寫作能力在臨床實踐中對學員論文書寫進行指導,教會學員論文書寫的簡單方法。對學員書寫的論文先進行科內交流、全體學員內交流,然后參加內蒙古自治區衛生廳組織的論文答辯。
4。4授課方法靈活多樣在實踐中采用教學查房、觀摩、專題討論、專題講座、護理會診等方法,要求學員參加到臨床實踐中去,在理論和實踐相結合中提高能力。
icu是危重患者集中監護和治療的重要場所,監護人員素質的優劣對患者的病情轉歸有著直接的影響,按專業化標準培養符合現代監護要求的icu專科護士,已成為icu護理工作的一個重要發展方向。我院共培訓三期81名學員,經過理論考試、技能考核、論文答辯、綜合素質考評,全部取得專科護士培訓證書。在畢業座談會上,學員感到收獲很大,提高較快,一致認為專科培訓是提高和培養專科護士專業水平的有效的教育方法。
新生兒專科護士心得體會范文(16篇)篇十五
教學內容鮮活,教學方法靈活,理論聯系實際,跳出空洞的理論說教,充分運用案例、事實來說明觀點。下面是小編精心精選的專科護士培訓心得體會,僅供參考,希望喜歡。
為期近兩周的急診專科護士培訓即將結束,本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動,不僅改變了我對急診工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監測能力,受益匪淺,體會如下:。
參加完專科護士培訓后,方知自己其實與專科老師的要求相差太遠,實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中,我對省內高尖端的醫學領域有了近距離接觸和較多的了解,認識到護理事業職業內涵的深遂與廣闊,領略了省內護理界精英在急診護理事業中的探索與貢獻,同時也使自己對急診這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話,在參加專業培訓以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學習著,培訓中很多的理論知識我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過,但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環境,所以所學到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次專科護士培訓的學習方式給了我們全新的感覺,兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理,所學的即是我們工作中所需要的。急診是個全科性較強的科室,在工作中,我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。看得出,省護理學會為我們的培訓化費了很大心血。
培訓為我添自信。專科護士培訓過程中,各位前輩都為我們講述了cpr術的操作規程以及國際cpr術的普及和發展;人工氣道的建立和呼吸機的使用是急診急救病人的當家技術,培訓中系統的講解,不僅使我在配合的過程中更加得心應手,有時還能成為新醫生操作的指導者;學習了急救藥物的應用與管理,使我對一些常規搶救藥物的應用有了進一步的認識;心電圖的識別,可幫助我在今后的工作中及時發現問題,為患者爭取治療時間。
急診護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間,有好多積極的事情感動著我,好多積極的人物帶動著我,幫助我進步。面對飛速發展的特殊的醫療事業對護士提出的業務要求,面對當今社會對護理事業不斷提高的服務需求,我曾經有過這樣感概:當護士難,當好護士更難,當一個急診好護士難上加難,學習期間老師們的敬業精神讓我深受教育,我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理,我深切體會到愛病人勝過愛自己是急診護士必備的品質。
總之,兩周的培訓中,我所得到的知識、經驗與感悟,是我一生中的寶貴財富,急診是個需要不斷學習和樂于付出的專業,選擇這個專業,既需要勇氣,也需要底氣,既需要體力,更需要智力。不管怎么說,既然選擇了它,就要堅定做好它。
該培訓班為期兩個月,理論學習和臨床實習各一個月。通過這兩個月的學習,我對picc以及靜療有更全面、深入的了解。理論培訓是由湖南省腫瘤醫院、湘雅醫院、省兒童醫院、以及省人民醫院的護理醫療專家為我們授課,內容非常豐富,老師們分別從血管和血管通道器材的相關知識、picc的臨床應用以及其他血管通道技術等方面進行講解,并強調了多學科合作的重要性。
經外周靜脈穿刺中心靜脈置管(picc)是由外周靜脈穿刺將一根中心靜脈導管插入并使其尖端定位于上腔靜脈或右心房入口處的深靜脈導管置入術,由1929年德國醫生首次使用,與傳統的深靜脈穿刺相比,picc置管具有創傷小、操作簡單安全、留管時間長和并發癥少的特點,在臨床上得到廣泛推廣應用。picc導管有單、雙、三腔,可采用普通、mst(改良塞丁格)或超聲引導下進行穿刺,在置入后和使用前經x線定位導管頭端以確定導管正確位置---上腔靜脈中下1/3處。適用于超過7天的靜脈輸液治療,尤其是需要輸注刺激性、發皰性、高滲/低滲性液體,也可用于采血、輸血等靜脈操作,常規5-7天維護沖管1次。
picc置管操作屬于有創技術,其安全性與操作者的技術水平、經驗及對患者病情的正確評估密切相關,且成本較高,如置管失敗,或置管后護理不當,會給患者造成軀體痛苦及經濟損失,因此,應從picc操作者的準入、系統的培訓、質量控制等方面進行規范化管理,提高picc置管成功率及其維護質量,減少并發癥。
1、成立picc管理小組。
成立picc醫院管理小組,由護理專家組織picc置管技能培訓、質量控制等工作。
將picc質量管理納入臨床護理質量檢查內容之中,定期對各科室picc使用情況進行評估和檢查,負責疑難病例討論,操作示范、新技術指導等。實行全院統一管理,提高picc置管的護理質量。
2、制定picc置管規范性管理制度。
規章制度是工作正常運作的保證。包括對患者的評估、picc置管流程、picc置管環境及設施標準、picc使用和維護流程,導管維護記錄、導管相關并發癥診斷及處理規范、規范性收費,健康教育、拔管的操作流程和相關記錄等方面進行規范性管理。
3、picc置管規范化培訓。
對picc專科護士的資質需進行認定,可分picc置管護士和維護護士,通過分批進行培訓,需掌握picc基本知識,了解靜脈治療新理念,無菌觀念與無菌操作,導管的維護方法、常見并發癥及處理,并從理論知識到操作技能進行考核,合格后在臨床進行一定數量的實際操作。
4、picc置管管理。
picc技術應有專科護理人員操作及維護。無picc專科護士的科室提出會診申請,根據置管申請,專科picc置管護士到臨床對患者進行置管前的評估,包括性別、年齡、診斷、病情、治療、血管狀況和配合情況等,特別要對患者的血象及出凝血時間等實驗室檢查情況進行準確評估。還要確認“picc”知情同意書是否簽字及對患者是否進行了相關的健康指導。行picc操作前,由置管護士在使用化的無菌防護屏障下行置管操作,置管后行x線拍片,確認導管尖端位置準確后再護送患者到病房并與責任護士交接。
5、picc標準化維護操作。
參照《輸液治療護理指南和實施細則》制定picc標準化維護操作流程,包括從日常沖管、封管、更換敷料等,每個科室選派護士接受picc規范化培訓,專職負責本科室picc日常維護。同時,對全院護士進行維護技能培訓,以便在緊急狀態下護士均能處理picc臨時出現的問題。
6、規范picc相關記錄。
規范picc相關記錄,包括picc知情同意書、picc穿刺記錄單、picc維護記錄單,picc帶管出院說明等。護士要及時、完整、準確的記錄picc置管和維護的詳細信息,通過這些記錄,可以對picc操作護理質量進行監控。
7、健康教育。
picc留置時間的長短和并發癥的發生,除了和護士的正確維護密切相關外,還與患者和家屬的配合有很大關系。所以置管前后的健康教育很重要。可發放“picc維護手冊”,對置管后和出院患者進行健康教育。可提高患者和家屬對picc相關知識的了解,配合護士做好日常維護,減少并發癥和延長留置時間。
8、多學科靜脈治療專科護理團隊的建設。
mdt以患者為中心,醫生、藥師、靜療專科護士、院感、超聲、介入、檢驗、放射人員為團隊核心成員,外圍成員包括心理、麻醉等醫生,相關科室聯絡護士,統計及信息管理人員。mdt為患者的治療提供獨特的意見和參與治療決策,不熟知的領域邀請專科領域專家提供有價值的診療信息,共同討論,能有效提高輸液安全率,確保治療,節省醫療資源,提升學科水平。
社會快速發展,醫療快速發展,護理怎能停步不前,要想成為先生,首先成為學生,終生學習,是護士的義務。我將始終保持謙虛好學,嚴謹謹慎的工作態度,學習前輩們對靜療工作堅持不懈的努力,鍥而不舍的追求,在今后的護理工作中持之以恒,以更好的技術和服務造福于患者。
為期近一年的icu專科護士培訓即將結束,本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動,不僅改變了我對icu工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監測能力,受益匪淺,體會如下:
原來我可以做得更好。在沒參加培訓的時候,我以自己在科室最年長的經歷和較高的職稱享受著科內同事們對我“老師”的尊稱,我坦然的指導著同事,積極的帶教著學生,參加完專科護士培訓后,方知自己其實與專科老師的要求相差太遠,實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中,我對省內高尖端的醫學領域有了近距離接觸和較多的了解,認識到護理事業職業內涵的深遂與廣闊,領略了省內護理界精英宋燕波她們為icu護理事業所作出的努力與貢獻,同時也使自己對icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話,在參加專業培訓以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學習著,培訓中很多的理論知識我們在自學大專和自學本科的書本上都學習過而且考試過,但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環境,所以所學到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次專科護士培訓的學習方式給了我們全新的感覺,兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理,所學的即是我們工作中所需要的。icu是個年輕的學科,所有icu護士都是在icu成立后從其它科室抽調而來,大多icu護士的知識面相對局限,在工作中,我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。看得出,省護理學會為我們的培訓化費了很大心血,各實習單位也為我們的實踐提供了十分好的人文環境和操作場所,不僅讓我們學到了要學的東西,還讓我們感受到了南京人的好。在此謝過。
培訓為我添自信。專科護士培訓過程中,新的cpr指南的學習讓我改變了我們泰興市人民醫院一慣的傳統的心肺復蘇技術;人工氣道的建立和呼吸機的使用是icu急救病人的當家技術,培訓中系統的講解與實地的操作練習,不僅使我在配合的過程中更加得心應手,有時還能成為新醫生操作的指導者;由于我院icu沒有床邊crrt設備,所以當血透科護士推著標有英文字母的機器為我們的病人做crrt時,我總是感覺她們好了不起,羨慕她們擁有高尖端技術,通過培訓,我了解了血透病人的工作原理和床邊crrt運轉的工作要領,能根據病人血壓尿量等參數參與相關數據的設定;以前心電圖監測方面一向是我的薄弱環節,處于越是不懂越是不想學的狀態,是張馥敏老師精彩的講解讓我對心電圖的識別產生了興趣,在今年的4月份,1位腸梗阻病人因我夜班及時發現其ecg呈心肌梗死波形而使病人得到了早期處理,為此我受到了同行們的賞識,是知識給了我自信。
專科護士培訓——魔鬼訓練。經一個月的心理準備后,我拉著我的愛華仕拉桿箱來到了杭州。從南門到北門我穿過了十棟樓,來到了2號樓的行政區,開放式的辦公環境讓我的心情一下平靜了。接待我的是一個叫丁莉的老師,倍感親切。
開幕式上,浙江省醫學學術交流管理中心胡斌春副主任、浙江省護理學會陳愛初理事長等浙江省專科護士培訓專家委員會領導、各醫院護理部主任以及來自全省各家醫院的37位急診專科護士培訓學員齊聚一堂。各位領導和專家向我們參加培訓的學員們表示熱烈歡迎并表示將大力支持急診專科護士培訓工作,為學員提供良好的學習和生活環境,并預祝專科護士培訓取得圓滿成功。他們希望我們每一位學員抓住機會認真學習,提升急診專業知識和臨床實踐能力,提高護理專科化水平,使護理事業的發展邁上一個新臺階。
我們將完成1個月的理論培訓和3個月臨床實踐培訓,其中穿插著小講課,疾病查房,操作考試,理論考試,之后參加由培訓基地組織臨床考核,通過省專科護士培訓專家委員會答辯及省專科護士培訓管理委員會審核,合格者將獲得由省衛生廳頒發的《浙江省專科護士培訓合格證書》。
每天40分鐘的公交,一個月來為杭州的公交事業也做了不少的貢獻。通過這個月的學習,讓我有點井底之蛙的感覺,以前每天上班下班,很少學習,沒有總結,小日子過的很舒坦。現在我有了一種緊迫感,明顯的落后感。記得有一位老師說:現在我給你們講的是現在這時的新知識,可能下一秒這就是舊的或是錯的,我們教的是一種學習的方法,這可能是你們最有用的。
現在我們進入了臨床,要去心電圖室,搶救室,急診icu,picc穿刺及護理室,造口護理室,輸液室,要學的東西很多,好多都沒接觸過,壓力很大,收獲也同樣很多。
付出和收獲雖然不一定呈正比,但我相信有了付出才有機會獲得成果。
一、理論學習。
教學內容鮮活,教學方法靈活,理論聯系實際,跳出空洞的理論說教,充分運用案例、事實來說明觀點。我印象最深刻的是尹慶水院長-《骨科發展史及專科特色》讓我震撼住了,他給我們介紹了骨科醫院的發展以及專科特色,他創造了一種全新的手術方法,發明了經口咽寰樞椎即時復位系統,開創了經口咽寰樞椎復位內固定術(tarp)手術,可以說上頸椎傷病的臨床救治是世界,史瑞芬教授的一堂《專科護士的科學思維與創新》精彩絕倫,把所有的同學都征服了,同學們都被他那幽默、別具一格的授課深深吸引著,讓我領略了大師的風采,劉冬姣老師-《qc在骨科臨床護理工作中的實施》深入淺出地把頭腦風暴詮釋得明明白白,謝紅珍護理部主任現在是中華護理學會的編輯,她用一個個鮮活的列子進行舉證讓我進一步學會了怎樣選題及寫作,更重要的是我從這節課得到更多的啟示,日常護理工作中我按照書上的護理常規去做,見怪不怪,司空見慣,習慣性的思維定式,缺少的是質疑的態度,沒有發現問題的能力,若從患者的角度出發有愛心,就能發現問題,層出不盡。每節課我都理論聯系工作實際,二者結合的越緊密,收獲就越大,而不僅僅是課本上枯燥的文字及瑣碎繁忙的工作,隨著歲月的沉淀潛移默化就變成了自己的東西,我想學會一種新技術、新理論大家只要認真學習都能學會,但隨著時間的流逝可能會遺忘,可是大腦的思維方式卻讓你終身受益,我想這是此次學習的收獲。
二、臨床實踐培訓。
經過七周的臨床實踐對我印象最深的便是醫生護士們的服務態度,親切、溫柔的語言就像自家的親戚,從醫生到護士甚至到保潔員,都可以體會到這種良好的態度,護士在查房時會深切的呼喚:“老李,老李,睜開眼睛”,“張爺爺,握住我的手”……或許,一個簡單的稱呼便可以拉近醫患關系,這種良好的態度是醫務人員工作的熱愛和細膩情感的表達。
初到micu,讓我耳目一新,布局合理,各種儀器物品擺放整齊有序,標示清晰,特別是超大容量的壁櫥,既不占用空間又顯得房間整齊統一,擁有眾多先進設備呼吸機血氣分析儀、中心監護儀、床旁血濾機、可以精確計算每小時尿量的尿袋、降溫冰毯、掃描儀、輸液泵、不同型號的微量泵等等,這些先進的設備讓我大開眼界,如:有創動脈壓的監測、中心靜脈壓監測、氣管插管囊內壓監測方法、無創呼吸機管路的連接及重點觀察的參數、人工鼻的應用,對床旁血濾機的工作原理及適應癥也有了初步的了解。
在骨科,他們非常注重發展專科特色,根據科室常見病印發的健康教育圖冊,掛在科室走廊上,非常的具體全面,通俗易懂,使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。從病人入院到出院會有全程的健康教育,和康復技師的功能鍛煉指導。根據專科特色進行護理創新,制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適,翻身墊墊的使用有效的預防和減少了褥瘡的發生,減輕了病人痛苦。
在上班過程中,我都會好好的利用各種感官:用眼去看,用耳去聽,用心去學,用腦去想,遇有不懂的地方及時詢問老師,并與我院相比較,取人之長,補己之短,在帶教老師的指導下,完成電除顫術、呼吸機患者吸痰術、頸椎術后單人翻身等培訓。
工作之余,去參加醫院舉行的一些學習講座。在廣總,有很突出的一方面就是學習的機會很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學習的機會。我在這三個月內,參加了護士長培訓班、護理科研培訓班等等,這些課程、學習班或研討會,不僅豐富了我的專業知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術,更重要的是讓我看到了護理事業的美好未來。
三、
同學情。
此次學習班學員來自五湖四海,全國各省都有,因為大家從事同一個專業,之間相互交流切磋,總感覺話題無限,共同學習生活,建立了深厚的同學情。
總之培訓無論實在基礎理論上還是臨床實踐中,對我的影響都具有重大意義,通過開展專科護士的培訓讓我學習到了豐富的骨科專業知識和技能操作,專業素質和綜合素質得到了提升,在今后的工作中,希望能夠解決更多骨科專科護理問題,為患者提供更專業與滿意的護理。
新生兒專科護士心得體會范文(16篇)篇十六
首先感謝院領導能給我這次難得的學習機會,參加青島市護理學會舉辦的第一期“手術室專科護士培訓”班,為期2個月的培訓轉眼就結束了,(1個月的理論學習,青島大學附屬醫院1個月的臨床實踐)通過這次學習,充分給自己確立了今后的學習和工作目標,同時也認識到了以往工作中的不足之處。
培訓班有針對性的安排了手術室的相關內容:手術室的發展。潔凈手術室的管理。手術室各種儀器。設備。材料的管理。手術室全期護理。感染管理的相關知識以及各種手術的進展及配合等。主要聘請了齊魯醫院、市立醫院、青島大學附屬醫院等多家醫院的手術室的高年資護士及相關職能科室領導為我們授課。每一位老師花費了大量的時間和精力,我們每一堂課都能接受到新的知識和新的理念。老師們熟練地運用多媒體教學系統,采用ppt制作技術的課件,生動、活潑的內容很容易讓我們迅速地接受到前沿的新知識和新理念,同時把以前做的不好及自己科室需要改進的及時記錄下來。最后一周進行了緊張的復習及理論考試,考試合格后青島護理學會安排臨床實踐基地進行實習。
實習基地我選擇了青島大學附屬醫院的潔凈手術室,根據每位學員的要求,進行了合理的安排。我們通常是上午在手術室參觀學習,下午進行相關知識的培訓,晚上再總結學習的資料。
1、無論是手術醫師。醫學專用師。還是護理人員都有很強的安全意識,患者的安全就是醫院的安全,自己的安全,只有通過嚴格執行安全核查制度、消毒隔離制度、交接班制度、手術患者搶救制度、手術物品清點制度(清點有誤的處理)、手術標本管理制度、術中輸血制度、術中安全用藥制度、手術體位擺放制度等手術室相關制度,才能保證患者的安全,避免醫療差錯事故的發生。保證了醫療安全,也就保障了你我的權益與安全。手術室工作是一個需要不斷學習、不斷創新、學無止境的專業。一名優秀的手術室護士需要掌握各種手術的基本步驟,也需要熟悉每個醫生的手術習慣,更需要掌握各種各樣儀器設備的性能、操作程序、消毒滅菌方法以及相應的保養與維護。手術是由醫生、醫學專用醫師、護士等人組成的一個團隊合作的過程,手術的成功是大家努力的結果。
2、她們對患者人性化的關懷也值得學習。每一項操作前后都注意保護患者隱私。手術過程中為預防患者低體溫,采取了一系列保暖措施:頸部。輸液肢體遮蓋棉墊。下肢遮蓋小棉被等。手術體位的合理安置,即使手術時間很短,也會給患者使用各種體位墊,做好皮膚保護,預防壓瘡。
3、無接觸式戴手套法,進一步避免了因戴手套不規范而導致的切口感染。醫務人員嚴格的執行相應的衛生手或外科手的洗手制度與無菌操作。
4、濃厚得學習氛圍,護士們都會記錄手術配合與心得,尤其是年輕護士的筆記,以圖文并茂的形式詳細的記錄著配合過的手術。
5、手術室是為病人提供手術及搶救的場所,是醫院的重要技術部門。同樣,手術室的護士更需要具備一定的基礎知識和專業技術。例如環境人員的要求、手術相關的解剖學、無菌技術原則、急危重患者的搶救以及醫院感染等知識。這些看似簡單、普通的知識,實則上并非能完全地掌握并運用自如。做一名手術室護士不難,但要做一名優秀的專科手術室護士不易。手術室護士并不是只單純地配合手術。因為,在除了配合完成計劃安排的手術以外,還需隨時接受危、急、傷病人的手術搶救工作。
上班后我會將所學到的好的技術和方法運用到自己今后的工作中,提高自己對工作的動力和熱情,不斷總結經驗努力學習。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好!