在醫(yī)院工作中,總結(jié)是一個(gè)不可或缺的環(huán)節(jié),它可以幫助我們建立起有效的工作方法和技巧。在此,我們整理了一些醫(yī)院工作總結(jié)的范文,供大家了解和學(xué)習(xí),歡迎查閱。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)(專業(yè)20篇)篇一
由院長(zhǎng)親自主持召開院班子會(huì),職能科室會(huì),全體中層干部會(huì)議,逐一落實(shí)文件中要求的.各項(xiàng)工作。成立醫(yī)院人員、設(shè)備、服務(wù)技術(shù)要素清理檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,成員如下:
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成員:
責(zé)任明確,分管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,認(rèn)真負(fù)責(zé)管轄區(qū)工作。
二、清查依法執(zhí)業(yè)情況,執(zhí)業(yè)證書醫(yī)院統(tǒng)一管理,臨床醫(yī)生、輔助科室醫(yī)生分類管理。
醫(yī)院在崗醫(yī)生總計(jì)30人,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)生18名,執(zhí)業(yè)助理2名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師8人,在崗護(hù)士49名,其中主管護(hù)師4名,護(hù)師7名,護(hù)士38名。經(jīng)檢查院內(nèi)在崗人員中沒有無證上崗人員,沒有混崗現(xiàn)象;大型設(shè)備均有合格證及許可證,上崗人員持有大型設(shè)備使用上崗證。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)科室管理,杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。
對(duì)重點(diǎn)科室:手術(shù)室、供應(yīng)室、新生兒室制定專人負(fù)責(zé),嚴(yán)格按照院內(nèi)感染控制的各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行管理。感染科為職能部門,控制院內(nèi)感染的發(fā)生,每月對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,幾年來從未發(fā)生過院內(nèi)交叉感染。
四、規(guī)范診療技術(shù),設(shè)置科室符合標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)院設(shè)置內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、檢驗(yàn)科、放射線科、彩b超科、心電圖室,均未超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本》的診療范圍。無出租承包科室,診療范圍、項(xiàng)目均按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,為發(fā)生超范圍、超能力服務(wù),服務(wù)項(xiàng)目均經(jīng)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)開展。
五、加強(qiáng)二級(jí)醫(yī)院管理,提高為東部山區(qū)百姓健康服務(wù)水平。
20xx年,經(jīng)營(yíng)口市衛(wèi)生局組織專家組評(píng)審,第三醫(yī)院被確定為二級(jí)綜合性醫(yī)院,承擔(dān)臨床醫(yī)療、預(yù)防保健及國(guó)家基本公共衛(wèi)生職能。從醫(yī)院管理、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、輔助科室檢查準(zhǔn)確率、醫(yī)院感染控制、合理用血、抗菌素應(yīng)用專項(xiàng)整治、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng),認(rèn)真貫徹執(zhí)行“三號(hào)一滿意”活動(dòng)方案,開展臨床多發(fā)病、常見病治療的基礎(chǔ)上,外科、骨科、婦產(chǎn)科開展各種危重癥、疑難疾病的診斷治療,均能達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平,為東部山區(qū)百姓健康、防病、治病做出了重大貢獻(xiàn)。
總之,我們按照文件要求,對(duì)各項(xiàng)工作做了詳細(xì)檢查,全院上下齊抓共管,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格清理無證行醫(yī)等不正之風(fēng),確保大型設(shè)備使用安全可靠,規(guī)范服務(wù),是的醫(yī)療工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,保持二級(jí)醫(yī)院的工作成果,為促進(jìn)醫(yī)療體制改革,為東部山區(qū)的百姓健康作出貢獻(xiàn)!
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)(專業(yè)20篇)篇二
20xx年,我院在醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《xxx醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《xxxx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,根據(jù)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查,結(jié)果匯報(bào)如下:
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。制作了標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣會(huì)計(jì)工作總結(jié)傳單20xx余份,每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務(wù)信息。設(shè)有意見箱及投訴咨詢電話。科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,有記錄、有考試。
門診就診時(shí)需提交醫(yī)保證、醫(yī)保卡,證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴(yán)禁為非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)代刷卡,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章,輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章,處方合格率98%。嚴(yán)格監(jiān)管外配處方,并做好登記。特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,填寫《特殊檢查。特殊治療申請(qǐng)單》,經(jīng)主管院長(zhǎng)和醫(yī)保科審批后方可施行。
接診醫(yī)生嚴(yán)格掌握住院指征,配合住院處、護(hù)理部、醫(yī)保科嚴(yán)格核查患者身份,做到人與醫(yī)保證、卡相符,并留存證卡在醫(yī)保科,以備隨時(shí)復(fù)核和接受醫(yī)保局抽查。認(rèn)真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人,按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。沒有發(fā)生冒名頂替和掛床現(xiàn)象。對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款,這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。醫(yī)保患者轉(zhuǎn)院由科室申請(qǐng),經(jīng)專家會(huì)診同意,主管院長(zhǎng)審批,醫(yī)保科蓋章確認(rèn)登記備案后方可轉(zhuǎn)院。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴(yán)格執(zhí)行審批制度,對(duì)超后勤工作總結(jié)出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目的自費(fèi)費(fèi)用,經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉(zhuǎn)院執(zhí)行科室、全院會(huì)診和主管院長(zhǎng)把關(guān),醫(yī)保科最后核實(shí)、登記蓋章程序。
按照20xx年新出臺(tái)的內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,及時(shí)更新了藥品信息,補(bǔ)充了部分調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。我院藥品品種總計(jì)為461種,其中醫(yī)保品種368種,基本滿足基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥需求。
有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,門診處方按德育工作計(jì)劃照醫(yī)保要求妥善保管。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),杜絕未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)讓患者出院以降低平均住院費(fèi)的行為。住院病歷甲級(jí)率97%以上。
今年為38名慢性病申請(qǐng)者進(jìn)行了體檢,嚴(yán)格按照慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),初步認(rèn)定合格33人。慢性病手冊(cè)僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內(nèi)的用藥和檢查治療項(xiàng)目,超出范圍的診治,由患者同意并簽字,自費(fèi)支付,并嚴(yán)禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內(nèi)。及時(shí)書寫慢性病處方及治療記錄,用藥準(zhǔn)確杜絕超劑量及無適應(yīng)癥使用,處方工整無漏項(xiàng),病史、治療記錄完整連續(xù)。
按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。系統(tǒng)運(yùn)行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。醫(yī)保科與藥劑科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科配合對(duì)3個(gè)目錄庫(kù)的信息進(jìn)行及時(shí)維護(hù)和修正,為臨床準(zhǔn)確使用藥品、診療項(xiàng)目奠定基礎(chǔ)。醫(yī)保收費(fèi)單獨(dú)賬目管理,賬目清晰。
計(jì)算機(jī)信息錄入經(jīng)醫(yī)心得體會(huì)保局系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)后上崗,信息錄入、傳輸準(zhǔn)確、及時(shí),錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符,無隔日沖賬和對(duì)價(jià)變通錄入。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉(zhuǎn)院、開具虛假醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和虛假醫(yī)學(xué)證明等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為或?qū)⒎轻t(yī)療保險(xiǎn)支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為。
醫(yī)保科做到了一查病人,核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,核實(shí)是否有編造;四查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,核實(shí)報(bào)銷是否單獨(dú)立賬。一年來沒有違規(guī)、違紀(jì)、錯(cuò)帳現(xiàn)象發(fā)生。
1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實(shí)填具醫(yī)保證號(hào);
2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專用章,并加以登記備案;以上是我院20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查,不足之處請(qǐng)醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。今后我院還會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不定期的自查工作,為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎(chǔ)。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)(專業(yè)20篇)篇三
根據(jù)建設(shè)單位、監(jiān)理單位要求,****建設(shè)有限公司安慶末站項(xiàng)目部對(duì)儀長(zhǎng)復(fù)線懷寧-安慶支線建設(shè)工程進(jìn)行了認(rèn)真的自檢自查活動(dòng)。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:
一、項(xiàng)目基本情況:
儀長(zhǎng)復(fù)線懷寧-安慶支線項(xiàng)目,建設(shè)位置位于安慶石化原油罐區(qū)西側(cè),霞虹路以北。新建綜合樓1座,6kv配電所1座;新建收球和閥組區(qū)1處,安裝手球裝置、低壓泄放系統(tǒng)各1套,新建計(jì)量間1座,安裝計(jì)量和標(biāo)定系統(tǒng)各1套,以及相應(yīng)的工藝管道、電氣、儀表、通訊、采暖、消防給排水、陰保、總圖運(yùn)輸、土建施工等。
二、目前項(xiàng)目進(jìn)展情況:
目前儀長(zhǎng)復(fù)線懷寧-安慶支線建設(shè)已經(jīng)完成了工程建設(shè)前的各項(xiàng)手續(xù)。施工總承包為****建設(shè)有限公司、工程監(jiān)理單位為河南新鄉(xiāng)方圓工程管理有限公司。現(xiàn)在****建設(shè)有限公司安慶末站項(xiàng)目部已完成了施工場(chǎng)地的場(chǎng)平,土方翻運(yùn)辦公及生活臨舍的`搭建,綜合樓主體結(jié)構(gòu)封頂、墻體砌筑完成;計(jì)量間6.8m處主體結(jié)構(gòu)完工;6kv配電所主體結(jié)構(gòu)封頂、墻體砌筑、粉刷完成;閥組區(qū)、計(jì)量間等工藝管線部分安裝;管廊支架基礎(chǔ)承臺(tái)澆筑;部分電氣、儀表安裝;場(chǎng)區(qū)內(nèi)圍墻砌筑完成等工作。
三、自查總體情況:
在建設(shè)單位、監(jiān)理單位統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下,由****建設(shè)有限公司安慶末站項(xiàng)目部對(duì)工程進(jìn)行了檢查。由于工程開工數(shù)月,施工工程量一般,檢查內(nèi)容主要包括:工程質(zhì)量、安全生產(chǎn)和文明施工及各方主體市場(chǎng)行為。從檢查情況看,工程建設(shè)基本程序履行規(guī)范,工程質(zhì)量處于受控狀態(tài),安全生產(chǎn)措施基本落實(shí),市場(chǎng)行為規(guī)范。
1、能認(rèn)真貫徹落實(shí)工程質(zhì)量、安全管理方面的法律法規(guī)、規(guī)范性文件和工程施工強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。各類招標(biāo)完全按照招標(biāo)程序進(jìn)行,各項(xiàng)施工手續(xù)辦理齊全。安慶末站項(xiàng)目部制定了各項(xiàng)規(guī)章制度,明確人員分工,制度都進(jìn)行了上墻張貼;施工單位的質(zhì)量、安全意識(shí)較強(qiáng),按照創(chuàng)建示范工程標(biāo)準(zhǔn),制定了質(zhì)量和安全保障體系,工程項(xiàng)目管理人員按照投標(biāo)的承諾悉數(shù)到崗盡職。不存在掛靠、轉(zhuǎn)包和違法分包等行為。
2、工程建設(shè)各方建立了工程質(zhì)量保證體系并能有效運(yùn)轉(zhuǎn),施工圖審查及時(shí)完成。及時(shí)制定工程質(zhì)量保證措施并跟蹤實(shí)施,工程質(zhì)量總體較好。工程質(zhì)量控制資料、工程安全和功能檢驗(yàn)資料比較齊全和規(guī)范。
3、施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)較好,安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)基本形成。各項(xiàng)安全專項(xiàng)方案都能及時(shí)制定和貫徹,施工現(xiàn)場(chǎng)的建筑起重設(shè)備已備案,并搭建完成,文明施工水平較好。檢查中未發(fā)現(xiàn)安全隱患。
四、存在問題:
1、甲供材料不能及時(shí)到場(chǎng),致使施工進(jìn)度推遲;
2、部分分項(xiàng)工程圖紙不能及時(shí)提供;
3、施工現(xiàn)場(chǎng)混亂;材料堆放不整齊;
4、施工技術(shù)力量薄弱;
5、施工作業(yè)人員安全意識(shí)薄弱;
6、責(zé)任不明確;出現(xiàn)問題不能及時(shí)協(xié)調(diào)解決;
五、下一步措施:
積極協(xié)調(diào)與有關(guān)部門,確保材料的及時(shí)供應(yīng),保證工程施工進(jìn)度;整頓施工現(xiàn)場(chǎng);明確劃分材料堆放場(chǎng)地,對(duì)亂擺亂放現(xiàn)象,進(jìn)行嚴(yán)厲批評(píng)教育;加強(qiáng)施工人員技術(shù)力量,增大人力、物力投入;加強(qiáng)對(duì)施工作業(yè)人員的安全教育,對(duì)違反安全生產(chǎn)規(guī)定的行為,加大處罰力度;落實(shí)生產(chǎn)責(zé)任,保證工程順利進(jìn)行。
今后要重點(diǎn)抓好四方面工作。一是嚴(yán)格執(zhí)行基本建設(shè)程序,進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理服務(wù),加大檢查力度。二是加強(qiáng)誠(chéng)信建設(shè),規(guī)范市場(chǎng)行為。堅(jiān)決遏止掛靠、轉(zhuǎn)包和違法分包等行為。三是深化施工現(xiàn)場(chǎng)管理,促進(jìn)工程質(zhì)量管理再上新水平。四是全面落實(shí)建筑安全生產(chǎn)綜合治理工作。真正把安全生產(chǎn)責(zé)任層層落實(shí)到每個(gè)環(huán)節(jié),每個(gè)崗位和每個(gè)員工。
****建設(shè)有限公司。
儀長(zhǎng)復(fù)線懷寧-安慶支線安慶末站項(xiàng)目部。
(報(bào)告責(zé)任人:楊振海)。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)(專業(yè)20篇)篇四
xx年,我院在市委市政府、市衛(wèi)生局以及各級(jí)各部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為契機(jī),積極進(jìn)取,勇于創(chuàng)新,思想穩(wěn)定,團(tuán)結(jié)一致,按照年初制定的工作計(jì)劃,扎實(shí)開展各項(xiàng)工作,順利完成本年度的各項(xiàng)工作目標(biāo),現(xiàn)將本年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)如下:
為使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作有切實(shí)的組織保障,我院成立了以吳維曉院長(zhǎng)為組長(zhǎng),蔡清檔副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各科組長(zhǎng)為組員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,構(gòu)成了從上到下齊抓共管的良好局面。為隨時(shí)發(fā)現(xiàn)行風(fēng)建設(shè)上存在的問題,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組每季度都要召開專門的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)會(huì)議,研究我院在行風(fēng)建設(shè)上存在的問題,結(jié)合醫(yī)院的工作實(shí)際制定促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)規(guī)章制度和切實(shí)可行的措施,并層層落實(shí)職責(zé)狀,對(duì)行風(fēng)建設(shè)實(shí)行一票否決,對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的個(gè)人,在按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理的同時(shí),年底不得評(píng)先進(jìn)個(gè)人。這樣使我院的行風(fēng)建設(shè)工作做到了層層有人抓,事事有人管,進(jìn)一步加快了醫(yī)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)的步伐,使醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作始終能沿著正確的軌道建康發(fā)展。
為使醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)做到有章可循,結(jié)合我院的實(shí)際狀況我們先后制定了《紫帽鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃》、《20xx-20xx年紫帽鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理年活動(dòng)工作方案》。為促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療法規(guī)的學(xué)習(xí)有效預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,醫(yī)院制定了全年學(xué)習(xí)活動(dòng)方案。為進(jìn)一步明確各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé),醫(yī)院先后制定和完善了首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制、服務(wù)承諾制、限時(shí)辦結(jié)制、職責(zé)追究制。為進(jìn)一步明確對(duì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和全院醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé),我院本著誰主管、誰負(fù)責(zé)和一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的精神,層層簽字了目標(biāo)管理職責(zé)狀。為加大社會(huì)對(duì)我院行風(fēng)建設(shè)的監(jiān)督力度,我院制定了與有關(guān)部門聯(lián)系制度,并聘請(qǐng)了行風(fēng)建設(shè)監(jiān)督員;為促進(jìn)醫(yī)院的收費(fèi)透明化,我院制定了住院費(fèi)用一日清單制,并在收費(fèi)窗口為病人帶給費(fèi)用檢查查詢服務(wù);為及時(shí)正確解決患者的投訴,我院制定了患者投訴處理制度,并上墻公開投訴渠道和流程,開通了投訴電話;為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,我院制定了各病種的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、各種醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理制度、各項(xiàng)急診急救工作制度。透過努力,使管理從過去經(jīng)驗(yàn)化管理步入了制度化管理的軌道,在行風(fēng)建設(shè)工作上人人有職責(zé),處處有人抓。
為使全社會(huì)對(duì)衛(wèi)生院的工作能夠給予大力支持和有效的監(jiān)督,為給我院行風(fēng)建設(shè)營(yíng)造出一個(gè)良好的氛圍,我院十分注重宣傳輿論作用。今年醫(yī)院透過政務(wù)公開宣傳欄向全社會(huì)公開本年度的公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)、藥品零差率、貼合計(jì)生條件人員的就診優(yōu)惠等,爭(zhēng)得全社會(huì)的廣泛監(jiān)督指導(dǎo)。在門診設(shè)立電子顯示屏,定期公開藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用等。我院每季度都組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件、院所制定的各項(xiàng)規(guī)章制度和業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律政策水平和業(yè)務(wù)潛力,使醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、行風(fēng)建設(shè)和業(yè)務(wù)水平能夠不斷提高。為加強(qiáng)全社會(huì)對(duì)衛(wèi)生院的有效監(jiān)督,醫(yī)院聘請(qǐng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員定期征求他們對(duì)我院行風(fēng)建設(shè)的意見。并向部分出院的患者對(duì)衛(wèi)生院的行風(fēng)建設(shè)進(jìn)行問卷調(diào)查,來了解我院行風(fēng)建設(shè)狀況,加強(qiáng)我院的行風(fēng)建設(shè)。同時(shí),設(shè)立了舉報(bào)箱、舉報(bào)電話。透過大力宣傳,組織學(xué)習(xí)和采取各項(xiàng)便民措施,在我院營(yíng)造了一個(gè)良好的行風(fēng)建設(shè)氛圍。為患者熱情服務(wù)此刻已經(jīng)成為了每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的自覺行動(dòng)。
我院堅(jiān)決貫徹落實(shí)《20xx晉江市糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作實(shí)施意見》中的各項(xiàng)規(guī)定,強(qiáng)化各項(xiàng)措施,并借此帶動(dòng)全院糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作全面展開;同時(shí)借助今年開展的三個(gè)季度的新農(nóng)合病歷檢查和抗菌藥物專項(xiàng)整治等活動(dòng),在“合理用藥、合理檢查、合理費(fèi)用”等多個(gè)方面監(jiān)督和糾正了醫(yī)生的診療行為,取得了不少成效。
第一,就醫(yī)環(huán)境得到了改善。今年初,為方便患者就醫(yī),營(yíng)造一個(gè)舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境,醫(yī)院投入資金對(duì)部分便民設(shè)施進(jìn)行了改造,帶給就做咨詢、導(dǎo)診、飲水機(jī)等便民服務(wù),并增設(shè)了座椅,方便就診群眾。
第二,藥品采購(gòu)得到了規(guī)范。醫(yī)院成立了專門糾正藥品和醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、銷售中不正之風(fēng)的領(lǐng)導(dǎo)組織,采取了藥品和醫(yī)療器械招標(biāo)采購(gòu)或跟標(biāo)采購(gòu),落實(shí)網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)工作,配備和使用基本藥物,實(shí)施藥品零差率,理解電子監(jiān)管平臺(tái)對(duì)我院采購(gòu)使用的中標(biāo)藥品的行為的實(shí)施監(jiān)控,徹底杜絕了藥品促銷中的下正之風(fēng)滋生的土壤,糾正了藥品促銷中的不正之風(fēng)。
第三,不正之風(fēng)得到了杜絕。醫(yī)院采取層層鑒定職責(zé)狀的辦法來杜絕開藥提成和收紅包的問題。職責(zé)狀中明確規(guī)定,任何人不得開藥提成,不得收紅包,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)職責(zé)人下崗,科室和科組長(zhǎng)不能評(píng)先進(jìn)。截止目前衛(wèi)生院未曾發(fā)現(xiàn)一例、一人吃回扣、收紅包等。
第四,診療行為得到了規(guī)范。今年,經(jīng)歷了新農(nóng)合病歷檢查,我院不僅僅在病歷書寫方面得到規(guī)范,杜絕了大處方、亂收費(fèi)、濫檢查等狀況,醫(yī)生在合理用藥方面尤其是合理使用抗生素方面的意識(shí)明顯增強(qiáng)。
第五,服務(wù)理念得到了端正。醫(yī)院倡導(dǎo)人文服務(wù),在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上嚴(yán)抓嚴(yán)管,醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為得到了有效的規(guī)范,杜絕了生、冷、硬、頂、吃、拿、卡、要等不良行為。進(jìn)一步落實(shí)了《首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制》、《服務(wù)承諾制》和《職責(zé)追究制》等四項(xiàng)制度,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格履行“八項(xiàng)服務(wù)承諾”。衛(wèi)生院還利用以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo)的解放思想大討論活動(dòng)的良好機(jī)遇,用心探索教育活動(dòng)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有機(jī)結(jié)合的途徑,透過形式多樣的活動(dòng),廣大職工進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度,強(qiáng)化了服務(wù)意識(shí),增強(qiáng)了職業(yè)的職責(zé)感、使命感和自豪感,有力地促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)。
第六,群眾滿意度得到了提升。醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,透過優(yōu)化服務(wù)流程、規(guī)范診療行為等切實(shí)讓群眾獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí),結(jié)合今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的推進(jìn),深入基層開展健康講座、健康體檢,為群眾測(cè)血糖、量血壓、義診、定期電話隨訪等,群眾滿意度得到了明顯提高。
20xx年衛(wèi)生院行風(fēng)工作取得了必須的成績(jī),我院將在上級(jí)主管部門及各級(jí)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,嚴(yán)格按照關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)的要求,鞏固開展以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo)的解放思想大討論活動(dòng)成果,發(fā)揮長(zhǎng)效機(jī)制,更好地履行服務(wù)承諾,辦廣大人民群眾信得過的放心醫(yī)院,使衛(wèi)生院的各項(xiàng)工作再上一個(gè)新臺(tái)階。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)(專業(yè)20篇)篇五
xx年5月20日我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小姐在xxx院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,對(duì)我院的愛嬰工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報(bào)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,組織健全,依法執(zhí)業(yè):
我院于創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院,截止今日已滿10余年,十多年來,由于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視,取得了階段性成果,我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當(dāng)重視,病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀,產(chǎn)科病房溫馨舒適,對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴(yán)格培訓(xùn),科室管理規(guī)范,制度健全,依法服務(wù)意識(shí)強(qiáng),知情同意落實(shí)好,能夠切實(shí)執(zhí)行上級(jí)文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件、設(shè)施完善,保障了醫(yī)院工作的順利開展。
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有3名醫(yī)師,其中主治醫(yī)師1名,醫(yī)師2名,3名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書,婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全,急救藥品能夠及時(shí)更換,確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時(shí)使用,各項(xiàng)產(chǎn)科技術(shù)操作熟練,確保了母嬰平安,進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實(shí)處,把愛嬰工作作為一項(xiàng)經(jīng)常工作來抓:
我院設(shè)有門診宣教室一間,集中宣教場(chǎng)所為醫(yī)院大會(huì)議室,宣教。
設(shè)施齊全,使愛嬰工作進(jìn)一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國(guó)際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等,成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃,并把母乳喂養(yǎng)的.有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員,對(duì)新上崗人員進(jìn)行了18個(gè)學(xué)時(shí)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn),對(duì)在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時(shí),并進(jìn)行一次母乳喂養(yǎng)知識(shí)考試和《母嬰保健法》知識(shí)考試,對(duì)孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識(shí)技能的宣教并做了示范,同時(shí)也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。對(duì)產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸,早開奶,早吸吮,保證24小時(shí)母嬰同室,并教會(huì)母親如何喂奶,如何擠奶,做到了早開奶,按需哺乳,使母親擁有充足的乳汁,不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料,做到了純母乳喂養(yǎng),杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象,對(duì)剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后,也由其母親回到病房后補(bǔ)做了母嬰皮膚接觸和早吸吮,并對(duì)剖宮產(chǎn)的母親加強(qiáng)了術(shù)后的護(hù)理和指導(dǎo),把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級(jí)婦幼人員,并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線:xxxxxxxx,使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點(diǎn)問題:
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進(jìn)一步規(guī)范,業(yè)務(wù)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)還要進(jìn)一步完善,宣教室要多次,長(zhǎng)時(shí)間的常規(guī)開放,確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng),孕產(chǎn)期的保健知識(shí)。
通過本次自查,嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作,積極推廣和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù),保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率,保證母嬰安全和健康。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)(專業(yè)20篇)篇六
我院從2000年開展創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作并經(jīng)上級(jí)驗(yàn)收合格以來,為了促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)完成上級(jí)下達(dá)的目標(biāo)任務(wù),確保此項(xiàng)工作的順利完成和保持,使各項(xiàng)硬件、軟件都達(dá)到的要求,我們做到了領(lǐng)導(dǎo)重視、組織機(jī)構(gòu)健全,各項(xiàng)措施落實(shí),對(duì)全院職工進(jìn)行了廣泛的母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳教育,把愛嬰醫(yī)院工作同提高產(chǎn)科質(zhì)量相結(jié)合。幾年來我們堅(jiān)持做好了以下幾點(diǎn)工作:
一、組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了各級(jí)各類領(lǐng)導(dǎo)小組,全面完成創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作。
(一)成立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組:由徐海云院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、石立武任副組長(zhǎng),周靖、周靜、馮明敏、孟祥磊等為成員,負(fù)責(zé)愛嬰醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)工作,研究解決愛嬰醫(yī)院活動(dòng)中的有關(guān)重大事件,指揮協(xié)調(diào)全院各科室監(jiān)督各項(xiàng)措施的執(zhí)行情況。
(二)成立了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組:由石立武任組長(zhǎng),周靖、周靜、馮明敏、高俠等為成員,負(fù)責(zé)帶領(lǐng)全院職工學(xué)習(xí)愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建資料,并對(duì)其進(jìn)行了母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn),學(xué)習(xí)三個(gè)“十條”,指導(dǎo)產(chǎn)兒科工作人員正確實(shí)施母乳養(yǎng)有關(guān)技術(shù)性問題,抓母乳喂養(yǎng)管理。
(三)成立了母乳喂養(yǎng)宣教小組:由周靖任組長(zhǎng),周靜、馮明敏、高俠為成員,負(fù)責(zé)組織了全院職工母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn),分別為18學(xué)時(shí)、6學(xué)時(shí),并有課程安排、考勤登記、考試及記錄等。辦了孕婦產(chǎn)前教育,醫(yī)院對(duì)門診大廳及婦產(chǎn)科、兒科門診及住院部、走廊、病房的美化、設(shè)計(jì)布置了宣傳畫及有關(guān)宣傳資料,使全院形成了濃厚的愛嬰氛圍。同時(shí)全院還印發(fā)了人手一冊(cè)的三個(gè)“十條”手冊(cè)。
(四)成立了母嬰喂養(yǎng)的支持隨訪組織:由周靖任組長(zhǎng),周靜、馮明敏、高俠等為成員,負(fù)責(zé)我院產(chǎn)科住院病人、產(chǎn)后4-6個(gè)月的隨訪指導(dǎo),幫助解決母乳喂養(yǎng)中的有關(guān)問題。保證了嬰兒4-6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)。
二、我們主要做了以下工作:
(一)堅(jiān)持全院職工培訓(xùn)。
我們堅(jiān)持對(duì)職工進(jìn)行促進(jìn)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn),反復(fù)講解母乳喂養(yǎng)的好處,人工喂養(yǎng)的缺點(diǎn)以及母乳喂養(yǎng)等新的知識(shí),制訂了培訓(xùn)計(jì)劃,擬定培訓(xùn)內(nèi)容,進(jìn)行培訓(xùn),今年內(nèi)對(duì)全院職工進(jìn)行母乳喂養(yǎng)均達(dá)到8學(xué)時(shí)以上。通過培訓(xùn),使他們都能正確掌握母乳喂養(yǎng)的科學(xué)方法并去指導(dǎo)每一位產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。
(二)孕婦及家屬的宣傳教育。
1.醫(yī)院成立了孕婦學(xué)校,設(shè)在產(chǎn)前檢查室隔壁,由婦產(chǎn)科主任周靖任授課教師,每旬授課一次,對(duì)孕婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的重要性及母乳喂養(yǎng)的管理等方面的宣傳教育。
2.做了產(chǎn)前宣傳:婦產(chǎn)科門診醫(yī)生在孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)都給她們講解了早吸奶、以及4-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)的好處。
3.做了入院待產(chǎn)和產(chǎn)后的宣傳指導(dǎo):婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員再次進(jìn)行了母乳喂養(yǎng)的宣傳,幫助產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)的信心,幫助產(chǎn)后進(jìn)行皮膚接觸,產(chǎn)后半小時(shí)開始母乳喂養(yǎng)并指導(dǎo)正確喂奶姿勢(shì)及擠奶的正確方法。
(三)基本完善了有關(guān)醫(yī)療護(hù)理制度以促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。1.制定了一套體現(xiàn)“母親安全、兒童優(yōu)先”有利于保護(hù)和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的制度和措施,實(shí)現(xiàn)了母嬰同室,早吸吮,按需哺乳。2.工作人員巡視病房,發(fā)現(xiàn)并隨時(shí)糾正不利于母乳喂養(yǎng)的問題。
幾年來我們堅(jiān)持按照愛嬰醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求,嚴(yán)格執(zhí)行,從而使我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建以來保持較好。
蕭縣祖樓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。
二0一四年十一月八日。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)(專業(yè)20篇)篇七
為了提高我公司安全管理水平,不斷夯實(shí)安全生產(chǎn)基礎(chǔ),按照西藏電力公司日喀則供電公司《關(guān)于20xx年農(nóng)電秋檢及農(nóng)網(wǎng)升級(jí)改造專項(xiàng)安全檢查工作》的會(huì)議精神,結(jié)合我公司實(shí)際情況和季節(jié)農(nóng)網(wǎng)改造施工的特點(diǎn),大力開展了以查領(lǐng)導(dǎo)、查思想、查管理、查規(guī)章制度、查隱患為主要內(nèi)容的秋季安全自檢自查活動(dòng)。現(xiàn)將自檢自查活動(dòng)情況總結(jié)如下:
施工項(xiàng)目部成立了以項(xiàng)目經(jīng)理為組長(zhǎng)的針對(duì)秋季農(nóng)網(wǎng)改造升級(jí)工程的特點(diǎn),在安全自檢自查作了全面部署。要求各施工小組負(fù)責(zé)人高度重視,精心組織,全員參加,嚴(yán)格按照《關(guān)于開展20xx年農(nóng)電秋檢及農(nóng)網(wǎng)改造升級(jí)工程專項(xiàng)安全檢查的通知》,結(jié)合本公司施工特點(diǎn)、生產(chǎn)設(shè)備、技術(shù)、安全管理活動(dòng),從10月x日至10月x日進(jìn)行全方位安全自檢自查,不留死角,認(rèn)真查找隱患,制定措施,邊檢邊查邊整改。
2、安全管理的學(xué)習(xí)情況。
行情況。3、查隱患主要開展了以下四方面的檢查:一是對(duì)各施工班組的安全工器具管理進(jìn)行了檢查。絕緣工具、梯子、安全帶、安全帽、腳扣是否按期作了檢查,電動(dòng)工具、起重工具、臨時(shí)電源盤是否符合使用規(guī)定,兆歐表、鉗型電流表等儀器儀表是否如期校驗(yàn),對(duì)存在隱患和不合格的工器具是否進(jìn)行妥善處理;二是著重檢查了人身防護(hù)實(shí)施,如:如蹬桿作業(yè)之前是認(rèn)真履行對(duì)安全帶、安全帽、腳扣及所蹬電桿的縱向裂紋和橫向裂紋的檢查,針對(duì)薩迦縣氣溫降低所蹬桿是否結(jié)冰的檢查,安全圍欄是否有不規(guī)范,特別是薩迦縣城的改造升級(jí)工程由于路過和觀望的行人較復(fù)雜,是否設(shè)有警示標(biāo)志和安全圍欄;三是自檢自查了各施工班組駐地的生活衛(wèi)生安全情況及易燃易爆物品管理和消防設(shè)施(器材)的配置狀況、以及措施落實(shí)情況;四是針對(duì)西藏秋季交通的特點(diǎn),對(duì)各施工班組的交通安全做的重點(diǎn)自查,五是對(duì)設(shè)備缺陷進(jìn)行了檢查。特別是對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的.缺陷和一些老缺陷,相關(guān)班組是否制定了合理的應(yīng)急防范措施作了重點(diǎn)檢查。
4、自查整改查情況。
查領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)下發(fā)通知整改通知并進(jìn)行了整改。并要求施工班組對(duì)所施工得設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、維修、設(shè)備消缺項(xiàng)目的專項(xiàng)整治。建立健全班前班后會(huì)議記錄,安全學(xué)習(xí)臺(tái)賬記錄,設(shè)備維修記錄及設(shè)備維修臺(tái)賬。
5、工作建議通過此次秋季安全自檢自查,一些不安全隱患得到了及時(shí)的消除,為今十一月份員工的現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)安全提供了保障,為實(shí)現(xiàn)十一月x日薩迦縣農(nóng)網(wǎng)改造升級(jí)工程10kv及低壓配電工程通電工作打下了基礎(chǔ)。同時(shí)建議日喀則供電公司及時(shí)做好所缺材料供給的協(xié)調(diào)工作,以確保薩迦縣農(nóng)網(wǎng)改造升級(jí)工程能如期順利通電。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)(專業(yè)20篇)篇八
根據(jù)xx《xxxxxx不作為亂作為xxxxxx專項(xiàng)整治實(shí)施方案》(xxx號(hào)),為認(rèn)真落實(shí)xx和上級(jí)xx有關(guān)深化“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育開展基層干部不作為亂作為等損害群眾利益問題專項(xiàng)整治的通知精神,我認(rèn)真開展自查自糾,現(xiàn)將自查自糾情況匯報(bào)如下:
一、存在的主要問題。
1、工作不作為問題。存在工作不及時(shí)、落實(shí)不到位,工作效率低下,質(zhì)量不高等問題。對(duì)待工作任務(wù),常常首先想到的是怎樣盡快完成,而不是怎樣做到最好,特別是任務(wù)多、壓力大的時(shí)候更是如此,有時(shí)存在著應(yīng)付以求過關(guān)的想法,影響了工作效果,沒有時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。
2、服務(wù)質(zhì)量差問題。主要表現(xiàn)為服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),接待接訪服務(wù)對(duì)象和管理相對(duì)人語(yǔ)氣生硬、工作方法簡(jiǎn)單。群眾觀念淡薄,沒有把為人民服務(wù)作為最高的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和人生追求,政治思想認(rèn)識(shí)不能緊跟形勢(shì)要求,世界觀的改造也就不能及時(shí)與黨的理論要求相結(jié)合,以至于在工作上產(chǎn)生了得過且過的思想,工作熱情有所減弱,從而導(dǎo)致存在服務(wù)質(zhì)量差等問題。
3、工作紀(jì)律渙散問題。表現(xiàn)為工作紀(jì)律不強(qiáng)、工作作風(fēng)不實(shí)、工作熱情不旺、工作勁頭不足、工作動(dòng)力不大,工作要求不高。對(duì)追求缺乏執(zhí)著的激情,普遍存在“冷漠病”和“戀舊病”,對(duì)事業(yè)沒有理想信念,對(duì)工作沒有目標(biāo)追求,缺乏開拓創(chuàng)新精神和執(zhí)著追求精神。
二、存在問題的主要原因。
1、工作標(biāo)準(zhǔn)不高。只求過得去、不求過得硬,工作平庸,有小富即安、小成即滿,取得一點(diǎn)成績(jī)就津津樂道,看不到與先進(jìn)地區(qū)、先進(jìn)單位的差距,看不到工作中存在的問題,自我感覺良好,裹足不前,致使工作有時(shí)不夠深入,滿足于完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù),滿足于面上不出問題,創(chuàng)新意識(shí)淡化,忽視了工作的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。
2、重要性認(rèn)識(shí)不足。還沒有真正在思想上、行動(dòng)上樹立起全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)。對(duì)于“一切為了群眾,一切依靠群眾,從群眾中來到群眾中去”的工作方法理解的不夠深入透徹;沒有堅(jiān)定任何時(shí)候都要以群眾滿意不滿意作為衡量標(biāo)準(zhǔn),這是工作中缺乏耐心的根本原因。
3、對(duì)自身要求不嚴(yán)。工作上滿足于完成日常工作,沒有向更高目標(biāo)努力奮斗的動(dòng)力,圖清閑,怕麻煩,因循守舊,固步自封,本位主義思想嚴(yán)重,事不關(guān)己,高高掛起。
三、整改措施。
1、要進(jìn)一步務(wù)實(shí)創(chuàng)新,增強(qiáng)工作實(shí)效。要堅(jiān)持解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn),在科學(xué)理論的指導(dǎo)下,通過實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)方式、工作理念、工作手段和工作機(jī)制的創(chuàng)新,最終達(dá)到工作成效的不斷提高。
2、增強(qiáng)宗旨意識(shí),樹立無私奉獻(xiàn)和艱苦奮斗的精神。要牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,樹立為黨為人民無私奉獻(xiàn)的精神,在工作作風(fēng)上,要努力做到善于克服消極思維、模糊認(rèn)識(shí)所造成的各種束縛,積極工作,腳踏實(shí)地的投入到工作中去,努力提高工作能力和服務(wù)水平。
3、加強(qiáng)責(zé)任感。加強(qiáng)自我改造,自我完善,努力提高綜合素質(zhì),經(jīng)常反思,保持良好的工作作風(fēng)。敬業(yè)愛崗,甘于奉獻(xiàn),有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。嚴(yán)格要求自己,不松懈,不違紀(jì),堅(jiān)持任勞任怨,刻苦鉆研,與時(shí)俱進(jìn),開拓創(chuàng)新,確保各項(xiàng)工作均取得優(yōu)異成績(jī)。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)(專業(yè)20篇)篇九
第1條安全檢查是治理整頓、建立良好的安全環(huán)境和生產(chǎn)秩序、做好安全工作的重要手段之一。要堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)和群眾相結(jié)合、普遍檢查與專業(yè)檢查相結(jié)合、檢查與整改相結(jié)合的原則,做到制度化、經(jīng)常化。
第2條安全檢查必須有明確的目的、要求和具體計(jì)劃,必須建立有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)和有關(guān)人員參加的安全檢查組。
第3條安全檢查的內(nèi)容:查思想、查領(lǐng)導(dǎo)、查制度、查管理、查隱患。檢查人的不安全行為和物的`不安全狀態(tài)。
第4條各級(jí)檢查人員有權(quán)要求受檢單位報(bào)告其安全工作情況,提供有關(guān)資料,有權(quán)要求配備陪檢人員,有權(quán)調(diào)查、詢問及召開座談會(huì),有權(quán)制止違章指揮及違章作業(yè),對(duì)重大隱患有權(quán)提出限期整改的要求及意見,對(duì)工作不配合甚至蓄意對(duì)抗檢查者,有權(quán)提出處理意見。
二、組織形式。
第5條公司安全檢查由生產(chǎn)副經(jīng)理組織協(xié)調(diào),安全及各職能部門負(fù)責(zé)人參加,每年不少于四次;車間負(fù)責(zé)組織每月檢查,每周抽查;班組負(fù)責(zé)每日檢查。
第6條安全檢查采取日常、定期、專業(yè)、不定期四種檢查方式。
根據(jù)上級(jí)通知精神,我校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行了明確分工,實(shí)行責(zé)任到人,在全體師生之間,樹立安全意識(shí),安全無小事,學(xué)校把安全工作作為首要大事高度重視,并與各有關(guān)人員層層簽訂了安全目標(biāo)責(zé)任書,制定了“安全管理制度”“安全責(zé)任追究制度”“重大事故應(yīng)急預(yù)案”等管理制度,安排領(lǐng)導(dǎo)、教師值日。于4月13-14日對(duì)我校展開了安全自檢自查,現(xiàn)將學(xué)校安全教育管理和安全自查工作匯報(bào)如下:
一、學(xué)校對(duì)安全教育工作常抓不懈。
1、每次開會(huì)都把安全問題作為重要內(nèi)容,認(rèn)真部署強(qiáng)調(diào),以引起師生的重視,樹立“安全第一”的觀念。
2、利用周一升旗時(shí)間,對(duì)全體師生進(jìn)行以安全教育為主題的國(guó)旗下講話,聯(lián)系實(shí)際闡述了安全教育的重大意義,并列舉目前所存在的各種安全隱患,教育大家如何加以防范,通過詳細(xì)闡述,大大增強(qiáng)了廣大師生的安全意識(shí)和提高自我保護(hù)的能力。
3、以班為單位,利用班會(huì)時(shí)間,舉行了以“安全教育”為主題的班會(huì),讓大家聯(lián)系學(xué)校、家庭和社會(huì)的實(shí)際,談?wù)勛约簩?duì)安全問題的認(rèn)識(shí)以及如何做好安全防范和自我保護(hù)的問題,進(jìn)一步向大家敲起安全警鐘。
4、加強(qiáng)宣傳力度,使安全問題做到人人皆知。為達(dá)到此目的,學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行了安全常識(shí)專題講座,學(xué)習(xí)了安全自護(hù)自救常識(shí)、消防安全知識(shí),于4月8日對(duì)學(xué)生進(jìn)行了應(yīng)急疏散消防安全演練。通過廣播室,每天進(jìn)行廣播宣傳。其次,我們還出版了關(guān)于安全問題的專欄,進(jìn)行有關(guān)安全知識(shí)宣傳,讓大家認(rèn)識(shí)到安全問題系著千家萬戶,關(guān)系到每個(gè)人乃至全家的幸福,增強(qiáng)了全體師生的安全意識(shí),自覺采取相應(yīng)的安全防范措施,做好自我保護(hù)。
5、放假前,學(xué)校在給家長(zhǎng)的一封信專門強(qiáng)調(diào)安全,班主任要集中對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次安全專題教育,并簽定好假期安全責(zé)任書、做好教育記錄存檔,以增強(qiáng)學(xué)生的安全防范意識(shí)。
1、校舍安全方面:學(xué)校職工宿舍10間,去年已鑒定為d級(jí)危房,至今仍有3戶未搬出。東西教學(xué)樓及辦公樓樓頂漏雨,西廁所墻體裂縫,其它地方無明顯的險(xiǎn)情和隱患。
2、飲食衛(wèi)生安全方面:學(xué)校無餐廳,伙房無劣質(zhì)、超保質(zhì)期的食品。學(xué)校小賣部沒有賣三無產(chǎn)品,并且由分管同志經(jīng)常檢查。所有從業(yè)人員均具有健康證。
3、用電安全方面:學(xué)校教學(xué)樓、宿舍線路布局合理、規(guī)范。統(tǒng)一送電管理,無不安全隱患。
4、交通安全方面:學(xué)校現(xiàn)有學(xué)生近九百名,跑校學(xué)生近三百人,學(xué)校規(guī)定跑校學(xué)生不準(zhǔn)騎自行車。無車輛接送。
5、學(xué)校周邊環(huán)境無明顯的險(xiǎn)情和隱患。
6、實(shí)驗(yàn)室安全方面:實(shí)驗(yàn)室布線規(guī)范,無裸線現(xiàn)象,各種插座無破損,吊拉現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)用品排列整齊、有序,實(shí)驗(yàn)用品有專人負(fù)責(zé)、保管、管理,實(shí)驗(yàn)室、儀器室都配備了滅火器。
7、微機(jī)室安全方面:室內(nèi)電源主線路暗裝,配有總閘、漏電保護(hù)器。
8、體育設(shè)施安全方面:體育設(shè)施安裝布局合理,牢固,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,及時(shí)更換腐蝕嚴(yán)重的器械,對(duì)露天的體育器械每年進(jìn)行一次油漆。
9、加強(qiáng)值班工作:堅(jiān)持晝夜值班與領(lǐng)導(dǎo)帶班制度,明確職責(zé)、嚴(yán)加要求,加強(qiáng)巡夜工作,并建立了夜間交替值班巡邏等安全保衛(wèi)制度。配備了值班電話、報(bào)警器,滅火器等安全設(shè)施。
10、采取有力措施:加強(qiáng)常規(guī)性巡視、檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)、穩(wěn)妥地進(jìn)行解決或上報(bào)有關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)。
三、存在問題。
1、部分d級(jí)危房(三戶教職工)仍在使用。
2、東西教學(xué)樓及辦公樓樓頂漏雨。
3、西廁所墻體裂縫,存在安全隱患。
四、整改措施。
1、繼續(xù)做居住職工思想工作,讓其搬出,停用d級(jí)危房。
2、樓頂漏雨已上報(bào)鎮(zhèn)黨委、教育局,計(jì)劃利用暑假期間進(jìn)行維修。
3、暑假期間對(duì)廁所進(jìn)行改造。
4、進(jìn)一步明確責(zé)任,按照安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行分工,打印上墻,各負(fù)其責(zé),落實(shí)到人。
總之,學(xué)校始終把安全工作作為首要大事高度重視,確保了師生及學(xué)校財(cái)產(chǎn)的安全。在今后的工作中,在健全制度加強(qiáng)管理的同時(shí)做到人性化管理,創(chuàng)造和諧、寬松的工作環(huán)境,加強(qiáng)彼此間的溝通,提高處室工作人員的凝聚力;加強(qiáng)學(xué)習(xí),落實(shí)學(xué)習(xí)時(shí)間及內(nèi)容,以提高職工自身的業(yè)務(wù)水平和全面素質(zhì),重點(diǎn)是服務(wù)意識(shí)、服務(wù)態(tài)度及如何提高服務(wù)質(zhì)量;健全各種制度,加強(qiáng)管理、分工明確、責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人,工作中有布置、有督導(dǎo)、有檢查、在人員少、工作量大、臨時(shí)性工作多的情況下,協(xié)調(diào)調(diào)度、團(tuán)結(jié)協(xié)作,圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
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醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)(專業(yè)20篇)篇十
根據(jù)江蘇省減災(zāi)委員會(huì)《關(guān)于做好20xx年防災(zāi)減災(zāi)宣傳周有關(guān)工作的通知》要求,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,在5月12日第x個(gè)防災(zāi)減災(zāi)日,及5月11日至17日防災(zāi)減災(zāi)宣傳周,以“xx”為主題,組織開展了一系列防災(zāi)減災(zāi)宣傳活動(dòng),現(xiàn)將我院宣傳活動(dòng)情況總結(jié)如下:
按照《關(guān)于做好20xx年防災(zāi)減災(zāi)宣傳周有關(guān)工作的通知》要求,在院部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,我們從“開展防災(zāi)減災(zāi)科普宣傳教育活動(dòng)、開展災(zāi)害事故風(fēng)險(xiǎn)隱患排查活動(dòng)、做好災(zāi)害事故衛(wèi)生應(yīng)急處置準(zhǔn)備”三方面具體落實(shí)防災(zāi)減災(zāi)活動(dòng)。首先,按照要求制定了我院開展防災(zāi)減災(zāi)日宣傳周活動(dòng)方案;其次,召開動(dòng)員大會(huì),在院內(nèi)外營(yíng)造了良好的防災(zāi)減災(zāi)輿論氛圍;第三,組織感染科、保衛(wèi)科、總務(wù)科、宣教科、護(hù)理部、藥劑科等相關(guān)職能科室嚴(yán)格對(duì)照活動(dòng)要求、按照職責(zé)分工,制訂了具有針對(duì)性和操作性的各部門活動(dòng)方案,積極開展“防災(zāi)減災(zāi)”系列活動(dòng)。
(一)宣教科制作了圖文并茂的宣傳掛圖,充分利用宣傳櫥窗,大力宣傳防災(zāi)減災(zāi)知識(shí)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件法律法規(guī)、自救互救知識(shí)等;利用醫(yī)院門診大廳的led屏宣傳防災(zāi)減災(zāi)日活動(dòng)主題等,在全院形成了良好的活動(dòng)氛圍。
(二)5月12日下午,感染管理科在醫(yī)院第二會(huì)議室分別對(duì)部分社區(qū)居民、病員家屬及醫(yī)務(wù)人員舉行了兩場(chǎng)次夏季腸道傳染病防控相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
通過培訓(xùn),進(jìn)一步加強(qiáng)了廣大群眾對(duì)霍亂等消化道傳染病的認(rèn)識(shí),掌握了疾病的流行規(guī)律及防控方法,知曉了養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣的重要性。其次,通過正面的宣傳工作,使群眾發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,控制傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群,防范傳染病的暴發(fā)流行。同時(shí),也進(jìn)一步強(qiáng)化了我院全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)夏季腸道傳染病防治的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí),在以后的工作中按照傳染病防治法的要求進(jìn)行傳染病的報(bào)告登記工作,更好的完成傳染病的防治管理工作。
(三)保衛(wèi)科根據(jù)防災(zāi)減災(zāi)宣傳內(nèi)容,制作了簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出的課件,分批次組織了全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了發(fā)生火災(zāi)、地震災(zāi)害、地震次生災(zāi)害、化學(xué)危險(xiǎn)品的泄漏、爆炸的應(yīng)急處置等。對(duì)各類災(zāi)害發(fā)生后的自救、病員的搶救與疏散、國(guó)家及醫(yī)院公共財(cái)產(chǎn)的保護(hù)與轉(zhuǎn)運(yùn)重點(diǎn)培訓(xùn)。
(四)護(hù)理部組織了送應(yīng)急科普知識(shí)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校活動(dòng),在某某社區(qū)、某某中學(xué)開展了急救技能培訓(xùn),對(duì)如何判斷病人心跳呼吸停止,心肺復(fù)蘇的指征、操作步驟、救助過程中的注意事項(xiàng)等進(jìn)行詳細(xì)的.講解和示范,提高群眾在自然災(zāi)害下的急救水平,提高心肺復(fù)蘇的成功率。在某某幼兒園宣傳手衛(wèi)生知識(shí),面對(duì)面指導(dǎo)六步手洗法,使幼兒園的小朋友們掌握正確的洗手方法,有效降低傳染病的發(fā)生。
結(jié)合我院安全工作實(shí)際,組織各科室開展隱患排查。活動(dòng)期間,院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì),組織保衛(wèi)科、院感科、藥劑科等相關(guān)職能科室對(duì)藥房、放射科、檢驗(yàn)科、藥庫(kù)、供電配電室、機(jī)房等重要部位進(jìn)行隱患排查。重點(diǎn)對(duì)藥械儲(chǔ)存、重要儀器設(shè)備和有毒有害等危險(xiǎn)品儲(chǔ)存設(shè)施以及水、電、氣生命線工程、防雷、排洪設(shè)施開展拉網(wǎng)式風(fēng)險(xiǎn)排查,對(duì)存在的隱患問題,現(xiàn)場(chǎng)整改。對(duì)應(yīng)急疏散指示牌、疏散通道、安全集結(jié)點(diǎn)、樓梯拐角處等關(guān)鍵環(huán)節(jié)部位進(jìn)行巡查,及時(shí)消除隱患。同時(shí)應(yīng)急疏散進(jìn)行了演練,按照演練情況對(duì)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案及流程進(jìn)行修訂完善。
(一)根據(jù)夏季腸道傳染病的的聚集流行特點(diǎn),為做好防控工作的需要,及時(shí)、科學(xué)、迅速、高效、有序地處理我院可能出現(xiàn)的急性夏季腸道傳染病突發(fā)事件,最大程度保障廣大就診患者和醫(yī)務(wù)工作者的身體健康。20xx年05月13日,舉行了針對(duì)醫(yī)院急性腸道傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置實(shí)戰(zhàn)演練,演練涵蓋了醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科、藥劑科、總務(wù)科、急診科、呼吸科、感染性疾病科、醫(yī)療服務(wù)部、兒科、檢驗(yàn)科及影像科等主要部門。
圖16發(fā)熱排查圖17發(fā)熱患者戴口罩
通過演練,進(jìn)一步規(guī)范了院內(nèi)感染防控管理流程,現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)了醫(yī)院發(fā)熱門診以及門急診預(yù)檢分診的應(yīng)急處置能力。借此演練我們對(duì)icu對(duì)收治的重癥患者進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查,發(fā)現(xiàn)工作人員均能夠?qū)稳素?fù)壓病房準(zhǔn)確設(shè)置與調(diào)節(jié),對(duì)患者病情觀察井井有條,處置及時(shí)有力。有關(guān)《隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等要求均能得到有效落實(shí)。
圖18 對(duì)icu等重點(diǎn)部門檢查
(二)針對(duì)應(yīng)急藥品管理應(yīng)急預(yù)案演練要求,組織藥劑科現(xiàn)場(chǎng)啟動(dòng)應(yīng)急程序,按照模擬場(chǎng)景提供應(yīng)急藥品。藥劑科在得到急診科因處置一批中毒患者,備在急診科的應(yīng)急藥品不能滿足現(xiàn)場(chǎng)搶救需要,急需“亞甲藍(lán)及注射用硫代硫酸鈉”,藥劑科在5分鐘內(nèi)即將藥品送至現(xiàn)場(chǎng)。
(三)為了有效處置烈性床染病患者,確保首診醫(yī)護(hù)人員正確使用防護(hù)用品,急診科護(hù)士長(zhǎng)就正確穿脫防護(hù)用品在整個(gè)流程進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)演示。
圖19傳染病防控與隔離演示
(四)按照防災(zāi)減災(zāi)相關(guān)要求,5月13日由醫(yī)院保衛(wèi)科組織了火災(zāi)疏散演練及火勢(shì)控制與滅火專項(xiàng)培訓(xùn)。通過火災(zāi)疏散演練提高了大家在火災(zāi)面前的自救與疏散病人的能力。本次滅火專項(xiàng)培訓(xùn),采用先示范后人人過關(guān)的方式,大大提高了實(shí)戰(zhàn)能力。
圖6 火災(zāi)疏散演練圖7 滅火演練
經(jīng)過本次防災(zāi)減災(zāi)宣傳周系列活動(dòng),進(jìn)一步深化了“科學(xué)減災(zāi)、依法應(yīng)對(duì)”的主題,增強(qiáng)了大家對(duì)防災(zāi)減災(zāi)的認(rèn)識(shí),提高了現(xiàn)場(chǎng)急救處置能力與多部門協(xié)調(diào)水平。確保大家在各種災(zāi)害面前,有條不紊、從容應(yīng)對(duì)。今后,我院將繼續(xù)認(rèn)真組織開展防災(zāi)減災(zāi)宣傳活動(dòng),把這項(xiàng)工作常態(tài)化,結(jié)合我院的實(shí)際,進(jìn)一步豐富活動(dòng)內(nèi)容,創(chuàng)新活動(dòng)形式,提高全院職工防災(zāi)減災(zāi)意識(shí)和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件、自救互救、疏散救援的能力,保障人民群眾的生命安全,確保災(zāi)難來臨時(shí)把損失降到最低限度,為創(chuàng)建平安醫(yī)院提供強(qiáng)有力的安全保障。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)(專業(yè)20篇)篇十一
20xx年5月12日是我國(guó)第xx個(gè)防災(zāi)減災(zāi)日,主題為“xx”。5月10至5月16日為防災(zāi)減災(zāi)宣傳周。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,認(rèn)真部署,緊緊圍繞今年主題,認(rèn)識(shí)城鎮(zhèn)化給防災(zāi)減災(zāi)工作帶來的挑戰(zhàn),通過開展“防災(zāi)減災(zāi)”活動(dòng),學(xué)習(xí)防災(zāi)減災(zāi)的知識(shí),開展防災(zāi)減災(zāi)講座,組織防災(zāi)減災(zāi)演練,增強(qiáng)我們醫(yī)院每位職工及就診患者的防災(zāi)減災(zāi)意識(shí)和自救技能。現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下:
醫(yī)院組織職工學(xué)習(xí)題知識(shí)講座、在醫(yī)院宣傳欄開設(shè)專欄專題,利用電子顯示屏開展形式多樣的防災(zāi)減災(zāi)文化宣傳活動(dòng)。并在門診和病房發(fā)放有關(guān)宣傳材料,在此次防災(zāi)減災(zāi)宣傳活動(dòng)中,醫(yī)院組織各科室再度學(xué)習(xí)了預(yù)案,并對(duì)有關(guān)工作提出了明確的要求,要求各科室一定要樹立全局觀念,既分工又合作,既要體現(xiàn)各科所長(zhǎng),又要體現(xiàn)集體智慧,共同為促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展和全院醫(yī)護(hù)的健康做出貢獻(xiàn),同時(shí)對(duì)就診病人進(jìn)行宣傳;各科室醫(yī)護(hù)人員在診療過程中,針對(duì)各自的工作特點(diǎn),有針對(duì)性地進(jìn)行宣傳,例如對(duì)住院病人,主要進(jìn)行安全用電、發(fā)生火災(zāi)、地震時(shí)的安全自救,安全使用氧氣、防跌傷、防墜床知識(shí)以及節(jié)約用水的教育。
在活動(dòng)期間,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì),組織后勤、院辦、保衛(wèi)、醫(yī)務(wù)等部門人員,深入各科室用電線路、放射科高壓線路、檢驗(yàn)科的微生物室及各科火災(zāi)易發(fā)點(diǎn)等進(jìn)行一次安全隱患排查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)隱患,要落實(shí)責(zé)任,立即采取防范治理措施,及時(shí)消除隱患。
組織醫(yī)院職工開展了一次衛(wèi)生防疫、防汛抗旱、防震減災(zāi)、防風(fēng)防雷、地質(zhì)災(zāi)害防御、消防安全、事故防范等方面的應(yīng)急演練活動(dòng),切實(shí)提高我院綜合防災(zāi)減災(zāi)能力。通過本周的“防災(zāi)減災(zāi)日”的宣傳、學(xué)習(xí)、自查、演練活動(dòng),我院職工及患者基本掌握了“防災(zāi)減災(zāi)”的知識(shí)和技能,能在災(zāi)害發(fā)生時(shí)做出相應(yīng)的判斷,進(jìn)行自救和救助他人。本次活動(dòng)周的各項(xiàng)活動(dòng)舉辦的非常成功。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)(專業(yè)20篇)篇十二
進(jìn)一步推進(jìn)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)。總結(jié)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)經(jīng)驗(yàn),查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)預(yù)防統(tǒng)計(jì)弄虛作假和進(jìn)一步規(guī)范權(quán)力運(yùn)行的研究。嚴(yán)格執(zhí)行《統(tǒng)計(jì)法》和《統(tǒng)計(jì)違法違紀(jì)行為處分規(guī)定》,嚴(yán)肅查處統(tǒng)計(jì)違法違紀(jì)行為,繼續(xù)加大對(duì)統(tǒng)計(jì)弄虛作假等違法案件的查處力度。加強(qiáng)信訪舉報(bào)和信訪監(jiān)督工作。及時(shí)對(duì)信訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行調(diào)整充實(shí),進(jìn)一步完善信訪舉報(bào)制度,暢通信訪舉報(bào)渠道,提倡實(shí)名舉報(bào),完善查辦案件組織協(xié)調(diào)機(jī)制,加大信訪監(jiān)督力度。
六、積極組織開展清理辦公用房工作,規(guī)范公務(wù)用車管理。
根據(jù)自治區(qū)黨政機(jī)關(guān)辦公用房專項(xiàng)清理工作辦公室《關(guān)于進(jìn)一步做好黨政機(jī)關(guān)清理辦公用房工作的通知》精神,我局精心組織、狠抓落實(shí),認(rèn)真開展辦公用房清理整頓工作。我局辦公用房無超標(biāo)情況,全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
按照自治區(qū)公務(wù)用車專項(xiàng)清理工作辦公室《關(guān)于對(duì)全區(qū)黨政機(jī)關(guān)事業(yè)單位公務(wù)用車進(jìn)行摸底登記的`通知》要求,我局對(duì)本單位的公務(wù)用車情況進(jìn)自查自糾,進(jìn)一步規(guī)范公務(wù)用車行為,杜絕違紀(jì)違規(guī)行為發(fā)生。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)(專業(yè)20篇)篇十三
2013年,xx醫(yī)院,在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、社保局、衛(wèi)生局的指導(dǎo)和支持下,本著“一切為了人民健康”的宗旨,認(rèn)真執(zhí)行職工、居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策法規(guī),嚴(yán)格履行醫(yī)務(wù)人員的職責(zé),強(qiáng)化管理,改善服務(wù),全面開創(chuàng)了我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作的新局面。
作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的xx醫(yī)院,我們本著認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和《xxx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施辦法》《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》等各項(xiàng)配套文件等基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,建立了與醫(yī)保制度相一致的監(jiān)管機(jī)制,使醫(yī)保管理工作逐步實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化,規(guī)范化。現(xiàn)將我院開展的醫(yī)保工作情況自查如下:
組長(zhǎng):xxx副組長(zhǎng):xxx成員:xxxxxxxxxxxx。
二、制定切實(shí)可行的醫(yī)保工作計(jì)劃。
醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,定期召開醫(yī)保工作會(huì)議,制定醫(yī)保工作計(jì)劃,對(duì)居民醫(yī)保在運(yùn)行中出現(xiàn)的各種問題及時(shí)予以解決。定期對(duì)各科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為規(guī)范進(jìn)行檢查、考核,發(fā)現(xiàn)違紀(jì)、違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處。
三、開展職工培訓(xùn),大力宣傳醫(yī)保知識(shí)。
我們把醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)作為適應(yīng)工作需要和事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提,竭盡全力提升隊(duì)伍整體素質(zhì)。強(qiáng)化了政策學(xué)習(xí),充分利用每周一大時(shí)會(huì)和周五下午學(xué)習(xí)時(shí)間,組織廣大醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)院保險(xiǎn)相關(guān)政策法規(guī),提高了全院職工學(xué)習(xí)政策、掌握政策和運(yùn)用政策的積極性和主動(dòng)性,為深入開展醫(yī)保工作奠定了堅(jiān)定的政策理論基礎(chǔ)。堅(jiān)持把提高業(yè)務(wù)作為履行職務(wù)的第一要職,深入開展醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn),加強(qiáng)全院人員的醫(yī)保知識(shí)特別是居民醫(yī)保知識(shí)掌握情況,沙醫(yī)院醫(yī)保辦人員對(duì)全院工作人員進(jìn)行了醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn),并編制了《醫(yī)保知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)》手冊(cè),人手一冊(cè),人人基本做到會(huì)講解、會(huì)宣傳,針對(duì)學(xué)習(xí)情況,于3月18日和6月22日,對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了閉卷考試,全院平均得分達(dá)到90分以上,醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組成員還下連隊(duì)兩次,為基層參保人員進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)宣傳,介紹、宣傳廣大群眾來我院住院的優(yōu)勢(shì),我院的醫(yī)療技術(shù)好、服務(wù)水平好,門檻費(fèi)低,收費(fèi)低等,使我院的病員量比去年有明顯增多,經(jīng)濟(jì)效益也有所增加,取得了很好的成績(jī)。
四、醫(yī)療管理方面:
1、醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)醫(yī)療管理工作,指定專人負(fù)責(zé)管理醫(yī)保工作,每周四下病區(qū)進(jìn)行醫(yī)療大查房,檢查核實(shí)住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況,出院帶藥有無超量現(xiàn)象,檢查住院病歷書寫是否規(guī)范、是否按規(guī)定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理,費(fèi)用是否超支等,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
2、制定了相應(yīng)的醫(yī)保考核獎(jiǎng)懲辦法,經(jīng)常檢查醫(yī)保政策執(zhí)行情況及財(cái)務(wù)收費(fèi)情況,有無亂檢查、亂收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、多收費(fèi)等現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)一起查處一起,對(duì)舉報(bào)人給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》規(guī)定的報(bào)銷范圍,從未使用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品,保證參保人用藥安全。
4、護(hù)理五種表格即體溫單、護(hù)理記錄單、病員流動(dòng)交班本、臨時(shí)、長(zhǎng)期醫(yī)囑單等五種表格能認(rèn)真填寫,如實(shí)記錄,執(zhí)行醫(yī)囑“三查九對(duì)一注意”制度。
5、病歷書寫方面:能及時(shí)完成病歷的書寫,按要求規(guī)范書寫,勤觀察病情,明確診斷,認(rèn)真分析病情,針對(duì)病情合理檢查,合理用藥,無搭車帶藥情況。
6、每季度對(duì)醫(yī)療工作進(jìn)行考核,檢查病歷的合格率、處方合格率,針對(duì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行整改。
五、財(cái)務(wù)管理方面:
1、根據(jù)醫(yī)保規(guī)定,我院職工參保人員住院押金為300元,居民參保人員住院押金400--500元,各種藥品、診療收費(fèi)根據(jù)物價(jià)部門規(guī)定收取,沒有私自、分解、多收費(fèi)亂收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。
2、今年我院?jiǎn)?dòng)了局域網(wǎng),能按規(guī)定給參保人提供一日清單,及時(shí)向病人公布醫(yī)療費(fèi)用情況,醫(yī)護(hù)人員能及時(shí)回答病人的疑問,使病人心里有本明白賬。結(jié)算及時(shí)。
六、醫(yī)保管理方面:
1、離休人員無掛床、冒名就診、住院現(xiàn)象,2、門診無大處方現(xiàn)象,急病、慢病無超量,出院帶藥無超量現(xiàn)象,3、年度內(nèi)無醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生,4、無診斷升級(jí),假冒病種套取單病種結(jié)算費(fèi)用現(xiàn)象,5、沒有發(fā)現(xiàn)因醫(yī)療費(fèi)用問題推諉、拒收符合條件住院的參保人現(xiàn)象,6、認(rèn)真執(zhí)行特殊檢查、治療、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)和程序,并按規(guī)定劃入醫(yī)保結(jié)算。
7、病人滿意度調(diào)查在95%。
七、存在的問題:
1、病歷中更改治療無理由,字跡不清。
2、病歷中個(gè)別項(xiàng)目及檢查填寫不完整。
3、《藥品目錄》內(nèi)藥品備藥率(甲類藥品使用率)不夠。
xx醫(yī)院。
2013年8月25日。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)(專業(yè)20篇)篇十四
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院信息系統(tǒng)的安全管理,強(qiáng)化信息安全和保密意識(shí),提高信息安全保障水平,按照省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于xx省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全督導(dǎo)檢查工作的通知》文件要求,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,成立專項(xiàng)管理組織機(jī)構(gòu),召開相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議,深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神,充分認(rèn)識(shí)到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性,對(duì)自查工作做了詳細(xì)部署,由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)督檢查項(xiàng)目,建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保密責(zé)任制和有關(guān)規(guī)章制度,嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息安全保密方面的各項(xiàng)規(guī)定,并針對(duì)全院各科室的網(wǎng)絡(luò)信息安全情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
我院信息管理系統(tǒng)于xx年xx月由xxxx科技有限公司對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(his系統(tǒng))進(jìn)行升級(jí)。升級(jí)后的前臺(tái)維護(hù)由本院技術(shù)人員負(fù)責(zé),后臺(tái)維護(hù)及以外事故處理由xxxx科技有限責(zé)任公司技術(shù)人員負(fù)責(zé)。
機(jī)房安全主要包括:消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護(hù)安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),工作人員堅(jiān)持每天定點(diǎn)巡查。系統(tǒng)服務(wù)器、多口交換機(jī)、路由器都有ups電源保護(hù),可以保證在斷電3個(gè)小時(shí)情況下,設(shè)備可以運(yùn)行正常,不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。
主要包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、ip管理、存儲(chǔ)介質(zhì)管理等;his系統(tǒng)的操作員,每人有自己的登錄名和密碼,并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限,不得使用其他人的操作賬戶,賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的管理制度。院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定ip地址,由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理,無法私自添加新ip,未經(jīng)分配的ip無法連接到院內(nèi)局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內(nèi)所有計(jì)算機(jī)usb接口施行完全封閉,有效地避免了因外接介質(zhì)(如u盤、移動(dòng)硬盤)而引起中毒或泄密的發(fā)生。
我院對(duì)數(shù)據(jù)安全性采取以下措施:
(1)將數(shù)據(jù)庫(kù)中需要保護(hù)的部分與其他部分相隔。
(2)采用授權(quán)規(guī)則,如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問控制方法。
(3)數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)提供一套方法,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障和修復(fù)故障,從而防止數(shù)據(jù)被破壞。數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)能盡快恢復(fù)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)出現(xiàn)的故障,可能是物理上或是邏輯上的錯(cuò)誤。比如對(duì)系統(tǒng)的誤操作造成的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤等;數(shù)據(jù)庫(kù)容災(zāi)備份是數(shù)據(jù)庫(kù)安全管理中極為重要的一部分,是數(shù)據(jù)庫(kù)有效、安全運(yùn)行的最后保障,也是保障數(shù)據(jù)庫(kù)信息能夠長(zhǎng)期保存的有效措施。我院采用的備份類型為完全備份,每天凌晨1點(diǎn)備份整個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù),包含用戶表、系統(tǒng)表、索引、視圖和存儲(chǔ)過程等所有數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)象。
(4)數(shù)據(jù)庫(kù)賬戶密碼專人管理、專人維護(hù)。
(5)數(shù)據(jù)庫(kù)用戶每6個(gè)月必須修改一次密碼。
(6)服務(wù)器采取虛擬化進(jìn)行安全管理,當(dāng)當(dāng)前服務(wù)器出現(xiàn)問題時(shí),及時(shí)切換到另一臺(tái)服務(wù)器,確保客戶端業(yè)務(wù)正常運(yùn)行。
我院his系統(tǒng)服務(wù)器運(yùn)行安全、穩(wěn)定,并配備了大型ups電源,可以保證在大面積斷電情況下,服務(wù)器可運(yùn)行六小時(shí)左右。我院的his系統(tǒng)剛剛升級(jí)上線不久,服務(wù)器未發(fā)生過長(zhǎng)宕機(jī)時(shí)間,但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處置預(yù)案,并對(duì)收費(fèi)操作員和護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn),如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長(zhǎng)時(shí)間停電情況,his系統(tǒng)無法正常運(yùn)行,將臨時(shí)開始手工收費(fèi)、記賬、發(fā)藥,以確保診療活動(dòng)能夠正常、有序地進(jìn)行,待到his系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時(shí),再補(bǔ)打發(fā)票、補(bǔ)記收費(fèi)項(xiàng)目。
我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做的比較認(rèn)真、仔細(xì),從未發(fā)生過重大的安全事故,各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定,各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常運(yùn)行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處,如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少,信息安全力量有限,信息安全培訓(xùn)不全面,信息安全意識(shí)還夠,個(gè)別科室缺乏維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺性;應(yīng)急演練開展不足;機(jī)房條件差;個(gè)別科室的計(jì)算機(jī)設(shè)備配置偏低,服務(wù)期限偏長(zhǎng)。
今后要加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培養(yǎng),提升信息安全技術(shù)水平,加強(qiáng)全院職工的信息安全教育,提高維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺性,加大對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)投入,提升計(jì)算機(jī)設(shè)備配置,進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行的安全性。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)(專業(yè)20篇)篇十五
按照上級(jí)關(guān)于開展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查指示精神,深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理、報(bào)告和處置方面存在的問題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,增強(qiáng)醫(yī)院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長(zhǎng)親自組織,抓好落實(shí),有重點(diǎn),有部位,有措施的開展了院內(nèi)感染管理,自查自糾工作。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理自查工作的順利開展。
職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé):各臨床科室專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、認(rèn)真開展自查自糾,醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)得到有效落實(shí),我院的監(jiān)測(cè)制度有:
1.因醫(yī)院無條件對(duì)空氣、物表、手表進(jìn)行監(jiān)測(cè)故無院感監(jiān)控報(bào)告。
2.對(duì)使用中的消毒劑(酒精、碘伏、戌二醛等)每月監(jiān)測(cè)一次。
3.對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每月監(jiān)測(cè)一次。
4.壓力蒸氣爐(每個(gè)滅菌包有化學(xué)指示卡)每月監(jiān)測(cè)。
5.一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在作初步浸泡處理,然后統(tǒng)一回收作嚴(yán)重毀形及焚燒等一系列無害化處理。
6.手術(shù)室、產(chǎn)房、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū),并有相應(yīng)的配套設(shè)施。設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。
醫(yī)療廢物管理方面:
1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運(yùn)送暫儲(chǔ)存地、去向管理規(guī)范,有登記。一次性醫(yī)療用品儲(chǔ)存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。
2.有相關(guān)工作人員職業(yè)衛(wèi)生、安全防護(hù)措施及知識(shí)培訓(xùn)。
手衛(wèi)生管理方面:
1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度,并有具體落實(shí)措施。
2.抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況,均熟悉手衛(wèi)生知識(shí)。
3.洗手設(shè)施符合要求。
通過自查我們還存在諸多問題:
1.職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員無菌操作執(zhí)行不夠嚴(yán)格。
2.部分科室消毒硬件配備不全,消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。
3.手術(shù)室、產(chǎn)房建筑設(shè)計(jì)不夠合理。
4.院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。
5.院內(nèi)感染登記不全,有個(gè)別科室對(duì)院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。
6.對(duì)傳染病卡的填報(bào)工作欠缺認(rèn)真。
針對(duì)我院存在的問題,認(rèn)真分析,想辦法,找措施,解決存在的實(shí)際問題:
1.建立組織,明確職責(zé),責(zé)任到人,健全完善制度約束人。
2.經(jīng)常性到病案室查看病歷,檢查督促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作符合上級(jí)要求,做好醫(yī)院感染病例漏報(bào)補(bǔ)登工作。
3.制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度,如:消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無菌操作制度、傳染病報(bào)告制度等。
4.抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,對(duì)新畢業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)及考核,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染管理及傳染病知識(shí)考核。
5.開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃,整頓死角。
6.做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等。
三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定和健全一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期不定期檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人,要及時(shí)登記報(bào)告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外,我院增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。
1.每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例,有無漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院辦,并進(jìn)行相應(yīng)處理。
2.醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育,為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
五.繼續(xù)管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。
防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中,我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì),以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān),無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過的一次性用品,各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄,因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形率達(dá)100%。
六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。
結(jié)合本院實(shí)際,組織開展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)等,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
2011年10月24日
東昌府區(qū)衛(wèi)生局:
按照衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求,我們?cè)谌悍秶鷥?nèi)開展自查工作,以醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門和重點(diǎn)科室為自查重點(diǎn),實(shí)行邊自查、邊整改,力求做到全面自查,不留死角,全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報(bào)如下:
一、自查結(jié)果:
醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作,主要措施和已做到位的工作如下:
1.成立了醫(yī)院醫(yī)院感染管理小組,全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作,明確了各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人。
2.醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)以下工作:制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善了每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。
3.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室,如:治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。
4.嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。 1
并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,收集好相應(yīng)的痕跡資料。
5.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,與市醫(yī)療垃圾管理處簽訂了相關(guān)協(xié)議,確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。
6.抓好法定傳染病疫情報(bào)告、管理工作,由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》。
通過以上工作,全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。
二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題和原因分析:
1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)方面,病例報(bào)告少,對(duì)醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對(duì)性處置及記錄。
原因分析:醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)不足。
2.細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率低,導(dǎo)致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用。 原因分析:檢驗(yàn)科人員過少,沒有專職微生物人員;臨床醫(yī)生對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)檢查認(rèn)識(shí)不足。
三、醫(yī)院感染管理下步工作計(jì)劃及整改措施:
1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)一步搞好以下工作:制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。
2.進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室,如:治療室、注射室、換 2
藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。
3.進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,進(jìn)一步收集好相應(yīng)的文字資料。
4.進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,抓好醫(yī)療廢物處置工作。
5.進(jìn)一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報(bào)告工作,完善責(zé)任追究制度,確保漏報(bào)率為零。
6. 進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí)。
醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的重要組成部分, 把醫(yī)院感染控制作為醫(yī)療工作的重點(diǎn),我院將按衛(wèi)生部的各項(xiàng)有關(guān)制度認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施,確實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
聊城仁愛醫(yī)院
2015-8-13
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按照上級(jí)的指示精神,深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,認(rèn)真查找我院在院內(nèi)感染管理、報(bào)告和處置方面存在的問題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,增強(qiáng)醫(yī)院的防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長(zhǎng)親自組織,抓好落實(shí),從建立組織,完善制度、職責(zé),到一線督查,有重點(diǎn)、有措施,全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理,自查自糾工作。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
我院成立了院內(nèi)感染小組,在以一把院長(zhǎng)為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作,并對(duì)下級(jí)科室進(jìn)行指導(dǎo)。認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì),并向院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào),各科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況,由于工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、認(rèn)真開展自查自糾
通過院內(nèi)自查和上級(jí)部門的督查,我們還存在著諸多問題:
(一)職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄;
(二)部分科室消毒硬件配備不全;
(三)院內(nèi)感染控制制度不全面;
(四)院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠;
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(五)院內(nèi)感染登記不全。
針對(duì)我院存在的問題,院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析,想辦法,找措施,解決存在的實(shí)際問題。
(一)建立組織,明確責(zé)任,責(zé)任到人;
(二)健全完善制度約束人;
(三)安裝紫外線燈管,配置消毒液等;
(四)制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計(jì)劃,提高職工思想意識(shí);
(五)開展室內(nèi)室外大清掃;
(六)做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等。
三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度,健全完善了院內(nèi)感染管理,各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、危重急死亡病例討論、特殊病例轉(zhuǎn)診、污水處理等制度,來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對(duì)于提高防范意識(shí),降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
四、加強(qiáng)了消毒室消毒管理工作
醫(yī)院非常重視消毒室的建設(shè),為改善消毒條件,在醫(yī)院資金緊張的情況下,又購(gòu)置一臺(tái)高壓蒸氣滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板,保持光滑無裂痕、無落塵。消毒室的流程欠合理,正在改進(jìn)。在壓力蒸氣滅菌時(shí),堅(jiān)持在包外使用指示膠帶,包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),保證了消毒滅菌質(zhì)量。
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五、繼續(xù)抓好臨床科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
(一)根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染管理辦法的規(guī)定》等,醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作,每半月檢查一次,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理,發(fā)現(xiàn)傳染病人及時(shí)登記報(bào)告疫情,有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理,除對(duì)檢查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格要求消毒外,增加了使用一次性無菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,除有的科室偶有漏登記或記錄不全外,器械浸泡及消毒的配制、更換時(shí)間均符合要求。
(二)對(duì)臨床科室醫(yī)療人員及護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)。
(三)院領(lǐng)導(dǎo)小組到科室了解有無院感病例,有無漏報(bào)、錯(cuò)報(bào),各科室發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例及時(shí)登記并上報(bào)預(yù)防保健科,并進(jìn)行相應(yīng)的處理。
(四)醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育,為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的'醫(yī)療環(huán)境。
六、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染
合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理。按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì),以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān),無一病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品,對(duì)使用的一次性用品各科室堅(jiān)持毀形、消毒并記錄。對(duì)抽查所發(fā)現(xiàn)的個(gè)別未毀形現(xiàn)象,給予嚴(yán)厲批評(píng)并立即補(bǔ)做。因此我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%。
七、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
結(jié)合本院實(shí)際,院感委員會(huì)組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座和學(xué)術(shù)交流,如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒安全知識(shí)培訓(xùn)、輸血有關(guān)法律法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)等,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防,控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí),提高我院預(yù)防控制醫(yī)院感染水平,但由于我院的院內(nèi)感染工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠。有待今后不斷完善和提高,我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
赤峰紅山中醫(yī)院
2011年11月28日
按照上級(jí)指示精神,深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理,報(bào)告和處置方面存在的問題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理有效預(yù)防和控制傳染疾病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,增強(qiáng)醫(yī)院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長(zhǎng)親自組織,抓好落實(shí),從建立組織,完善制度,職責(zé),到一線督察,有重點(diǎn),有部位,有措施,全面規(guī)范科學(xué)的發(fā)展了院內(nèi)感染管理,自查自糾工作。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。 我院成立了院內(nèi)感染管理小組,在以一把院長(zhǎng)為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作,并對(duì)下級(jí)科室進(jìn)行指導(dǎo),認(rèn)真抓好日常工作,定期,不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促,檢查,對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,統(tǒng)計(jì),并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。各臨床科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、認(rèn)真開展自查自糾
通過幾天的自查我們還存在諸多問題:
1、職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄;
2、部分科室消毒硬件配備不全;
3、院內(nèi)感染控制制度不全面;
4、院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠;
5、院內(nèi)感染登記不全。
針對(duì)我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析,想辦法,找措施,解決存在的實(shí)際問題:
1、健全完善醫(yī)院感染制度并落實(shí)實(shí)處;
2、手術(shù)室安裝空氣消毒機(jī);
3、調(diào)整手術(shù)室布局合理;
4、調(diào)整供應(yīng)室布局,集中洗刷;
5、嚴(yán)格按照醫(yī)院感染質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行每項(xiàng)內(nèi)容有記錄。
三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度,健全完善了院內(nèi)感染管理,各科室消毒,隔離,院內(nèi)感染報(bào)告,危重急死亡病例討論,特殊病例轉(zhuǎn)診,污水污物處理管制度,來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
四.加強(qiáng)了消毒室的消毒管理工作。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視消毒室的建設(shè),消毒供應(yīng)中心滅菌效果的物理監(jiān)測(cè),生物監(jiān)測(cè)、化學(xué)檢測(cè)均符合要求,各項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄保存完整。堅(jiān)持做到“三區(qū)”,“三分開”
三區(qū):污染區(qū),清潔區(qū),無菌區(qū);
三分開:污物回收物與發(fā)放凈物分開,初洗與精洗分開,未滅菌與已滅菌物品分開;
五.繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離,感染監(jiān)控工作。
1.根據(jù)《傳染和防治法》《消毒管理法》《院內(nèi)感染的規(guī)定》等,每半月檢查一次,對(duì)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
2.對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面,物表面,空氣,消毒劑,光外線的強(qiáng)度,高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)。
3.院領(lǐng)導(dǎo)小組每天到科室了解有關(guān)院內(nèi)感染病例,有關(guān)漏報(bào),錯(cuò)報(bào)等,各科對(duì)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例及時(shí)登記并上報(bào)院辦,進(jìn)行相應(yīng)處理。
4.醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生,室內(nèi)衛(wèi)生,個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。
六.管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。 在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中,院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作,嚴(yán)格查證,檢查質(zhì)量,院領(lǐng)導(dǎo)與庫(kù)房保管對(duì)購(gòu)進(jìn)一次性用品進(jìn)行檢查,登記,把好一次性用品消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口,嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中,我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次滅菌醫(yī)療用品儲(chǔ)存管理,按要求離地離墻存放。由于管理嚴(yán)格無一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。我院的一次性空針,輸液器,尿袋等的毀形消毒率100%。
七.加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提高安全隱患職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
千山區(qū)醫(yī)院
2015年2月5日
按照縣衛(wèi)生局指示精神,我院認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于遼寧省丹東東港市丙肝感染事件的通報(bào),這是一起嚴(yán)重違反診療規(guī)范和操作規(guī)程造成的重大群體性醫(yī)院感染責(zé)任事故,以此為誡,我院深入落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找存在的問題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理,有效預(yù)防和控制院內(nèi)感染,保障人民群眾的健康和生命安全,院長(zhǎng)親自帶領(lǐng)醫(yī)院感染管理小組成員,從建立組織,完善制度和職責(zé),到各科室檢查,全面規(guī)范醫(yī)院感染管理自查自糾工作。
控制觀念,熟練掌握消毒、隔離和無菌操作規(guī)范,注射操作要做到“一人一針一管一用一消毒”,對(duì)于醫(yī)院感染事件要做到早發(fā)現(xiàn)、早處置、早報(bào)告,最大限度降低其造成的不良影響。
高河街道衛(wèi)生院
2015.04.05
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)(專業(yè)20篇)篇十六
根據(jù)20xx年xx縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于創(chuàng)建“平安、和諧”的意見,我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實(shí)際,按照年初的創(chuàng)建部署扎扎實(shí)實(shí)的開展了創(chuàng)建,取得了顯著成效,現(xiàn)將我院的創(chuàng)建匯報(bào)如下:
以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十八大會(huì)議精神,按照十八大會(huì)議的要求,堅(jiān)持預(yù)防為主、依靠群眾的方針,結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)和實(shí)際,以醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn),以建立健全長(zhǎng)效機(jī)制為核心,抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè),切實(shí)抓好生產(chǎn)、生活安全,努力構(gòu)建一個(gè)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和生活環(huán)境。
1、提高認(rèn)識(shí),擺上位置。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想,堅(jiān)持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn),是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求,是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國(guó)、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā),從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識(shí)出發(fā),從我院就診病號(hào)多,人口流量大,人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā),把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建擺到重要位置上。在時(shí)間的安排上立足于經(jīng)常性,在重心上立足于一線科室,在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合,在突破上立足于創(chuàng)新,在作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識(shí)、法制觀念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問題,提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。
2、結(jié)合實(shí)際,突出重點(diǎn)。“平安醫(yī)院”、的“平安”,不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們?cè)谌横t(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念,按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求,對(duì)帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問題予以高度重視,統(tǒng)籌考慮,既要全面抓,更要結(jié)合實(shí)際1突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。
3、立足經(jīng)常,重在落實(shí)。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的任務(wù),需要長(zhǎng)期抓,經(jīng)常抓,既要有長(zhǎng)期的計(jì)劃,又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的來抓,通過政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段,把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處,取得了實(shí)效。
4、加強(qiáng)宣傳,營(yíng)造氛圍。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措,也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要。我們通過形式多樣的`,最大限度地廣泛宣傳,營(yíng)造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動(dòng)了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。
建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個(gè)方面,是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng):
1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育,切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。充分利用醫(yī)院職工會(huì)、工會(huì)活動(dòng)等多種形式,認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí),并使其制度化。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念,形成一個(gè)人人學(xué)法,人人懂法,人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中,經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度,確實(shí)做到在制度面前人人平等,讓大家有話說到明處,有意見提到明處,使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院崗位,做到人人每天有班上,每天上班有活干,堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去,杜絕了因閑散人員鬧事,給社會(huì)治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。
2、加強(qiáng)醫(yī)院安全,切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)各部位的安全檢查,消除隱患。我院每年定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查,對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查(如藥庫(kù)、病房、鍋爐房等),對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換,確保消防器材的完好。我院明確科室的時(shí)間段分工,科室主任負(fù)責(zé)科室,每天早上由保衛(wèi)人員進(jìn)行全院巡視,切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處,并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄,杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào),切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序,確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全,落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)查房制度,做到精心治療、精心護(hù)理,嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電及醫(yī)療器械的安全使用,加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查,做好安全消防。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制,搞好不穩(wěn)定因素排查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改。確保全院無重大責(zé)任事故。
3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛,切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案,對(duì)政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測(cè)的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案,并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾事件。院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建,與工會(huì)成立的爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)相互配合,及時(shí)地妥善處置了各種突發(fā)事件,把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài),攔截于院內(nèi),把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。
1、建立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動(dòng)列入年度考核重要內(nèi)容,對(duì)成績(jī)突出的科室(病區(qū))和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)措施不利、失職瀆職的,嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的深入開展,來推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)達(dá)到一個(gè)新的水平。
2、明確目標(biāo),落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動(dòng),努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全,確保正常的診療秩序,確保醫(yī)院穩(wěn)定,以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人,本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則,確保職責(zé)能層層落實(shí)。
經(jīng)過20xx年上半年的創(chuàng)建,我院的創(chuàng)建已初見成效,但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事,而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長(zhǎng)久性,我院將保持已取得的成績(jī),繼續(xù)努力,為創(chuàng)建“平安xx、和諧xx”做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)(專業(yè)20篇)篇十七
今后安全意見和措施的建議,經(jīng)過集思廣益,現(xiàn)匯報(bào)如下:
1.我院負(fù)責(zé)人牽頭成立消防安全小組。
2.消防安全小組成立后,立即進(jìn)行消防培訓(xùn)工作,從而提高消防安全知識(shí),并按分工進(jìn)行,分頭落實(shí)。
3.組織全體員工,每1-2周進(jìn)行一次消防演習(xí),增加每個(gè)人的消防安全知識(shí),確保安全。
4.配置巡邏人員,隨時(shí)對(duì)較易出現(xiàn)問題的場(chǎng)所和消防忽視的`拐角進(jìn)行勘察,發(fā)現(xiàn)問題隨手作好記錄,并采取相應(yīng)措施,事后及時(shí)向上級(jí)匯報(bào),使事故隱患消滅在萌芽時(shí)期,達(dá)到防患于未然。
5.建立健全相應(yīng)的消防管理制度,將制度張貼于醫(yī)院消防布告欄中。
1.一至三樓每樓層再增加滅火器三只,并按消防安全規(guī)范進(jìn)行放置
2.消防應(yīng)急照明燈,按消防規(guī)定共在每層配置.并保證能正常開啟,時(shí)刻作好應(yīng)急備用。
3.消防設(shè)備器材的存放點(diǎn)和操作使用常識(shí)及應(yīng)急疏散的安全通道場(chǎng)所用醒目的文字和標(biāo)志張貼及懸掛在一目了然之處。
1.牢固樹立消防安全的統(tǒng)一思想,嚴(yán)格遵守和執(zhí)行消防安全的多項(xiàng)管理制度,要做到層層負(fù)責(zé),人人負(fù)責(zé),組員對(duì)組長(zhǎng)負(fù)責(zé),組長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé),醫(yī)院對(duì)全體職工負(fù)責(zé)和對(duì)整個(gè)社會(huì)負(fù)責(zé)。
2.克服亂丟亂放雜物的陋習(xí),對(duì)已無用價(jià)值的雜物,派人員及時(shí)清理,保持堆放的整潔,改善員工的工作環(huán)境。
綜上述的檢查和整改措施尚有不足之處,請(qǐng)消防大隊(duì)及時(shí)指點(diǎn),以便我院隨時(shí)修正補(bǔ)改。最后再次感謝領(lǐng)導(dǎo)一直以來對(duì)我院的關(guān)心和教育!
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)(專業(yè)20篇)篇十八
在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策:
接到通知要求后,我院領(lǐng)導(dǎo)小組即根據(jù)相關(guān)政策、對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn),定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。
幾年來,在縣人社部的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;公布咨詢與投訴電話;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)保患者掛號(hào)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《沛縣醫(yī)保定點(diǎn)單位管理匯編》、《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》等文件,使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對(duì)門診和住院病人實(shí)行電話回訪,回訪率90%以上,對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率95%左右,受到了廣大參保人的好評(píng)。
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分,科主任審核初評(píng),醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間,對(duì)不能勝任窗口行業(yè)的人員調(diào)離崗位。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),配備飲水、電腦、輪椅等服務(wù)設(shè)施,為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語(yǔ),加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心,護(hù)理細(xì)心,操作精心,解答耐心。
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí),根據(jù)縣醫(yī)保部門的要求,經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,每日費(fèi)用發(fā)給病人,讓參保人明明白白消費(fèi)。
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時(shí)與東軟公司和醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)(專業(yè)20篇)篇十九
根據(jù)《x市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加強(qiáng)市直醫(yī)院火災(zāi)隱患整改的通知》的要求,醫(yī)院充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前消防安全工作面臨的`形勢(shì),切實(shí)吸取國(guó)內(nèi)發(fā)生的火災(zāi)事故教訓(xùn),確實(shí)負(fù)起責(zé)任,逐級(jí)明確職責(zé)范圍,層層落實(shí)責(zé)任制,扎實(shí)組織開展專項(xiàng)工作。按照上級(jí)關(guān)于消防安全專項(xiàng)檢查工作的要求,醫(yī)院已完成消防安全專項(xiàng)檢查,對(duì)醫(yī)院火災(zāi)隱患開展自查工作:
從檢查的結(jié)果來看,我院消防安全總體情況良好,各個(gè)消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象。各項(xiàng)防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯,消防器材配備齊全,消防給水設(shè)施及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)施及錄像監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行良好。但是仍有不足,情況如下:
1、門診部3層常閉式防火門處于開放狀態(tài)。
2、門診部設(shè)病房,未設(shè)置噴淋。
1、門診部3層常閉式防火門處于開放狀態(tài),現(xiàn)已整改。
2、門診部設(shè)病房,未設(shè)置噴淋。現(xiàn)階段醫(yī)院屬于過渡期,由于病房滿足不了現(xiàn)收治病人的需求,我們也很尷尬。
現(xiàn)階段醫(yī)院x樓正在抓緊進(jìn)度施工,爭(zhēng)取年內(nèi)得以完工,投入使用,屆時(shí)將得以解決。
望上級(jí)能體諒醫(yī)院的實(shí)際情況。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)(專業(yè)20篇)篇二十
為落實(shí)龍醫(yī)保【2017】第40號(hào)文件精神,《關(guān)于開展對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金使用情況調(diào)研的通知》的有關(guān)要求,我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,對(duì)醫(yī)保基金使用情況工作進(jìn)行了自查自糾,認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、提高思想認(rèn)識(shí),嚴(yán)肅規(guī)范管理。
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了以院分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng),相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。加強(qiáng)自律管理、自我管理。
嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī)保基金的安全運(yùn)行。
二、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保管理制度,優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理。
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,建立健全了各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合科室工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單,堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療項(xiàng)目管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、
建立長(zhǎng)效控費(fèi)機(jī)制,完成各項(xiàng)控費(fèi)指標(biāo)。
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項(xiàng)目實(shí)施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo),實(shí)時(shí)查詢?cè)谠横t(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導(dǎo)。
加強(qiáng)控制不合理用藥情況,控制藥費(fèi)增長(zhǎng)。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計(jì)信息隨時(shí)了解醫(yī)生開藥情況,有針對(duì)性地采取措施,加強(qiáng)對(duì)“大處方”的查處,建立處方點(diǎn)評(píng)制度和藥品使用排名公示制度,并加強(qiáng)醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查,凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項(xiàng)目;不是病情需要,同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施,要求大型儀器檢查陽(yáng)性率達(dá)到70%以上。
加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核,調(diào)整、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量,要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅(jiān)持因病施治、合理治療,加大了對(duì)各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
通過上述舉措,我院在業(yè)務(wù)量快速增長(zhǎng)的同時(shí),各項(xiàng)醫(yī)保控費(fèi)指標(biāo)保持在較低水平。根據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總,今年1-3月份,醫(yī)院門診總?cè)舜?584人比去年同期增長(zhǎng)1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;門診住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院總費(fèi)用108.83萬元同比去年下降10.98%,醫(yī)保基金費(fèi)81.06萬元同比去年下降9.51%;藥品費(fèi)用32.49萬元,同比去年下降14%,大型儀器檢查費(fèi)用4.71萬元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者醫(yī)藥費(fèi)用5697.87元;較去年下降6.78%。
四、存在的問題。
1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多,故耗材費(fèi)用和大型儀器檢查占比略有所增長(zhǎng),其中耗材費(fèi)用2.71萬元同比去年增長(zhǎng)12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長(zhǎng)0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長(zhǎng)0.37%。
2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不足,對(duì)疾病診療不規(guī)范。
五、整改措施。
1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)。
2、堅(jiān)持合理檢查,合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材,對(duì)患者的輔助檢查、診療,要堅(jiān)持“保證基本醫(yī)療”的原則,不得隨意擴(kuò)大檢查項(xiàng)目,對(duì)患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則,堅(jiān)決杜絕不合理應(yīng)用。
通過對(duì)我院醫(yī)保工作的自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理,今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
******醫(yī)院。
2017年5月8日。