通過撰寫自查報告，我們可以深入了解自己在學術、職業或者個人方面的成長和發展。接下來是一些自查報告的創新寫作思路，可以幫助我們寫出別具一格的報告。

醫療自查自糾報告范文（19篇）篇一

我在醫院、科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：

作為一名醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫院對于內陸居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內做強做大，我認為首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

1、堅持業務學習不放松。

參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維。

2、堅持“精益求精，一絲不茍”的原則。

工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當；作為一名新醫生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。

作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫院更大的發展是義不榮辭的責任。在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。

在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的`挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

醫療自查自糾報告范文（19篇）篇二

依據宜衛222號《關于進一步加強醫療安全管理工作的通知》精神，為了進一步加強醫療質量安全，切實樹立"以病人為中心"的醫療服務理念，結合開展新一輪"三好一滿足"，深化開展"醫療質量萬里行"、"抗菌藥物臨床應用專項整治"等活動，我院開展了一次醫療安全隱患排查整治活動，現將自查狀況報告如下：

1、嚴格落實了各項醫療質量安全管理制度，嚴格根據專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保了醫療質量和醫療安全。

2、嚴格執行了三級醫生查房制度，并在病情記錄上進行具體的查房記錄、病情分析、醫療處理和下一步的診療安排記錄等。

3、嚴格落實了執業醫師管理制度，無出租、承包科室、超范圍行醫現象，有效杜絕了非法行醫現象。

4、嚴格執行醫生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床邊交班。

5、落實會診制度的執行，對疑難或重大疾病剛好進行會診，有效保障了醫療安全。

6、各科室質控醫師加強質控力度，提高病案質量。

7、加強醫師外出會診及外科手術、介入和各類腔鏡等侵入性醫療的管理。

8、落實疑難病例會診探討制度，解決疑難病例診療的同時，提高醫院整體學術水平并同時對下級醫師進行培訓和提高他們的臨床業務實力和水平。

9、每個月由業務院長帶領醫務、護理、藥劑、院感等人員對全院的藥事管理、院感管理及醫療文書和各核心制度的落實等狀況進行檢查，對發覺的問題向全院通報并剛好整改，不斷的提高了醫療安全管理。

1、注意對患者的人文關懷，健全醫患溝通制度，完善醫患溝通內容，如：入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫護之間的溝通。

2、仔細落實知情同意書的簽署。對于專科的有創檢查和治療，必需由經治醫與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的.風險和并發癥、醫療費用、醫療須要視察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。

3、對于有創性或介入性操作和治療，必需做好術前的打算。

4、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動改變大、精神異樣、不協作醫療操作、隨意外出等患者，必需做好說明工作，并取得患者家屬的協作和理解，并做好交接班工作。

5、對醫患溝通中有關診療狀況的重要內容剛好、完整、精確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。

6、加強醫院投訴管理工作，實行"首診負責制"，主動化解沖突糾紛，維護醫患雙方合法權益，避開沖突升級擴大化。

1、嚴格根據《醫療質量安全事務報告暫行規定》，剛好、完整、精確報告醫療質量安全事務信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫療質量安全事務信息或對醫療質量安全事務處置不力，造成嚴峻后果的，依法處理相關責任人并予以通報。

2、不斷完善醫療安全事務的應急處理預案，做到主動有效應對，盡可能的消退醫療安全事務的不良影響。

通過此次自查，我們也發覺了一些不足：

1、在醫患溝通方面，個別醫務人員的意識還不夠，溝通精確度不到位。今后我們經進一步加強醫患溝通學問的培訓，提高醫務人員的溝通技能。

2、在醫療文書書寫方面，個別醫師對患者病情改變及處理措施上記錄不全，過于簡潔。我們將不斷的加強監督，有效地規避醫療風險。

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醫療自查自糾報告范文（19篇）篇三

依據衛生子局安會議精神要求聯系實際情況，我院及時開展會議周密安排各項工作，在全院內展開安全生產及醫療品質大檢查工作。將自查狀況匯報如下：

由院長組織召開全院職工會議，傳達縣衛生局會議精神。要求院內各科室，重點崗位進行檢查，主管領導、分管領導親自到崗進行現場查看，并教育職工人人做好安全生產工作，以免意外事故的發生，消除影響醫療安全的隱患。

院辦公室對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產規章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫療安全管理等項目，具體情況如下：

（一）組織領導。

領導責任制落實情況良好，成立了由院長、副院長、科主任為成員的安全生產領導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。

（二）預防醫療事故方面。

落實了醫療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫療安全的'各項硬件設施完善，供應室、手術室等科室設施建設規范。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理并責任到人。

（三）突發公共衛生事件應急處置和醫療衛生保障方面。

針對可能發生的突發公共衛生事件和災害事故，制定了相關應急處理預案，成立了醫療衛生應急救援隊伍，全院職工保持通訊暢通，建立醫療救援、衛生防疫等應急物資儲備。

（四）治安保衛和消防方面。

建立了突發事件應急預案，完善了治安保衛和消防職責、工作制度，責任落實到人。重點要害科室的防護監控措施嚴密。

1、部分電線路老化，個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。

2、消防基礎設施建設不完善，老醫院的滅火器材配備不到位。

3、部分職工安全生產意識淡薄，有不安規定程序操作的現象。

我院通過這次安全生產自查和整改活動發現了我院安全生產的薄弱環節，我們將采取教育、督促職工節約用電、避免同時用電、不用大功率電器等，以保護線路安全，防止火災事故的發生。教育、督促職工在崗位上嚴格規范操作，做好應急準備，避免醫療事故的發生。對發現存在的安全隱患限制在xx年xx月xx日前整改完畢，到時安全生產領導小組將現場檢查，對限期不改者或整改不到位者、對在春節值班期間不按規定執行而造成事故的，將嚴肅追究相關責任人的責任。

醫療自查自糾報告范文（19篇）篇四

為進一步加強醫院管理，提高醫療質量，保障人民群眾就醫安全，按照市局要求，20xx年xx月xx號上午，我院醫務科組織相關人員對本院及轄區衛生機構醫療安全隱患進行突擊檢查，現將自查情況報告如下：

1、醫療文書書寫欠規范，個別村衛生室存在不及時記錄現象。

2、村衛生室普遍存在消毒感染記錄無或不規范現象。

3、各村衛生室醫療廢物分類不規范。

4、各村衛生室的醫療質量安全管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強。

5、各村衛生室輸液率普遍偏高。

6、各村衛生室未按規定配備合格消防器材。

7、光明、中村、蔣山村衛生室室內電路老化，存在嚴重安全隱患。

8、光明村衛生室房屋結構老化，木結構材質較多，存在安全隱患。

9、部分口服用藥未及時書寫病歷，與病人溝通較少，病史采集不完整，對病人告知不到位。

10、中心衛生院醫保刷卡時未核實病人身份，導致婦科用藥男用、男性用藥女用的現象。

1、加強醫技人員規范化醫療文書書寫的知識培訓，每季度安排相關人員進行檢查，做到醫療文書書寫及時、規范、準確無誤。

2、對各村衛生室人員加強院感知識培訓，每季度組織相關人員進行規范化普查。

3、對村衛生室人員集中進行醫療廢物規范化分類處置學習，并每季度進行檢查。

4、加強村衛生室人員安全醫療的.知識培訓，對村衛生室的醫療質量安全制度、流程作出規范性的指導。

5、加強對村衛生室三率的定期及不定期檢查，督促其規范用藥。

6、組織村衛生室人員進行安全生產知識培訓及消防安全法規學習，提高安全生產意識，督促其對存在的安全隱患進行積極整改。

7、加強與病人的溝通，病史采集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作。

8、醫保刷卡時做好身份核實工作，務必每方必對，每方必查。

9、責令安全條件不足的村衛生室進行必要的環境改造，以適應安全生產的要求。

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醫療自查自糾報告范文（19篇）篇五

我院根據市衛生局下發關于‘醫療安全隱患整改’活動的要求，認真組織廣大職工學習活動精神，根據要求對醫院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：

根據門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設立，沒有固定的業務技能強的門、急診工作人員。門急診醫生持證上崗率不高，存在無證行醫、非法行醫情況。部分醫務人員業務技能不高，不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。

醫療文書書寫不規范。門診處方書寫不規范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過于簡單，不能夠嚴格規范書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規范、不及時。各種記錄不規范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規范，書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。

各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經不等夠適應現在管理的要求，現需結合住院部管理的實際情況建立相關標準制度。

護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。自醫院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉鎮衛生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據醫院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。

護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規范》書寫護理文書，護理文書書寫不規范，書寫質量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準，部分護理人員技能操作不規范，一次性物品的銷毀不徹底、不規范。門診、住院部等科室衛生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務記錄不規范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。

服務態度不好，患者時有反應，服務態度、服務意識、服務質量差，醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題，服務態度有待于進一步提高改進。

服務質量不高，未能體現人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務人員醫療服務質量不高，服務態度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查七對”制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。

服務態度需進一步改進。工作人員服務意識差、態度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態度差，存在和病人吵架情況，患者反應強烈。服務態度方面有待于進一步提高。

部分醫務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫患關系，使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。部分醫務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。

長期以來醫療系統存在衛生單位不衛生的.情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫療衛生單位形象。

為此成立衛生工作整改領導小組，負責醫院整改工作，以提供堅強的領導保障機制。

組長王剛全面負責衛生院及各村衛生所衛生整改。

成員利政府負責各相關科室衛生工作整改。

汪小意負責醫護組及藥房進行嚴格整改并上報院辦。

張麗麗負責婦產科及婦幼保健工作整改。

由醫療衛生整改活動領導小組負責醫療質量和醫療安全管理工作，建立定期組織人員對醫療衛生工作管理監察制度，醫院每周組織相關科室人員對各科室醫療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫療衛生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。

根據衛生局要求，建立健全各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度，建立醫療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事件醫療事故防范預案和處理程序，按照規定報告重大醫療過失行為和醫療事故，有效防范非醫療因素引起的意外傷害事件。

建立醫療質量督導考核制度，建立和完善醫療事故、醫療差錯及醫療質量分析評議會議制度，將醫療質量與醫療安全指標，分解到科室和各人，形成醫療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫療衛生和醫療質量會議制度，深入討論、分析醫療衛生醫療衛生工作管理中存在的問題。將醫療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤。

醫院醫療工作的提高是與全員醫務工作者的努力實力不開的，所以加強醫務工作者各方面的綜合素質的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業務素質提高為突破口。根據衛生局培訓要求今年計劃選送4名醫務人員到上級不同級別醫院進行半年以上的脫產進修學習。通過培訓，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫療服務。為防止學習流于形式，結合衛生院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應用情況納入績效工資考核，真正體現公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。

進一步加強職工的思想教育，認真學習醫務工作者道德規范，利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫務工作人員道德素質修養。

針對部分醫務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施，規范醫務人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。

在服務態度整治中，要針醫療服務當中存在的冷、碰、硬、頂等問題，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風氣，樹立以患者為中心的新風正氣。

在全體醫務人員中開展文明禮儀培訓，從動作、語言、神態、表情等各個細微方面進行強化培訓，將禮儀培訓成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴格考試考核，全面推廣普通話，在醫務人員當中扎實開展“微笑”服務，“四心”（愛心、耐心、細心、責任心）教育，把其作為醫務人員思想業務素質教育和職業道德教育的核心內容，學習和受教育面要達100%以上。努力全興全意為患者服務，樹立白衣天史的形象。

強化管理加強醫院管理，解決工作作風方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題，使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識，改進服務方式，改善醫患關系，使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。

重點改變部分科室負責人思想觀念陳舊、因循守舊、不思進取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫務人員工作無目標、無上進心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團結，敗壞良好的醫院工作氛圍。

加強管理提高各人素質修養，進一步強化各人與各人，科室與科室之間的協調，加強職工之間的團結，樹立集體主義觀念，發揮團隊團結精神。樹立科學發展理念，增強開拓創新意識，弘揚敢闖敢干風氣，以好的作風帶院風、促醫風、樹新風，形成良好的醫療氛圍。

我院為進一步改變醫院衛生環境，各科室和各人劃分。衛生區域，采取日清掃、周大掃、月評比并通報等檢查形式，對衛生死角等存在的情況，利用業余時間搞好醫院后面衛生死角的清理，使醫院的環境面貌有很大的改變。

為更進一步發現醫療工作中深層次存在的問題，開展患者群調查、社會調查、重點人群調查，及時發現問題，對存在的問題建檔建案，歸類整理，查找問題原因及相關責任科室及個人，提出整改措施解決問題。建立、健全“五項”制度，進一步完善投訴接待制度、醫德醫風考評制度、工作監察制度、醫療信息公開制度、群眾評議醫院制度，全方位接受社會群眾監督，落實首訪負責制，開通投訴電話、設置意見箱、建立意見本，對投訴反映的每一問題都記錄在案，件件落實，做到有報必接，接之必辦，辦之必果，讓群眾滿意。

按照新農合方案修改后的運行情況，完善新農合運行管理制度，加強住院人次監管和費用控制，確保資金安全運行。擴大新農合受益面，提升新農合對重大疾病的補助標準，切實減少因病致貧、因病返貧問題的發生。做好新農合政策的宣傳工作，做好費用報曉公示工作，自覺接受群眾的監督,讓群眾滿意。

通過此次醫療衛生專項整改活動的實施，我院根據存在的問題和整改措施認真完善醫療衛生各方面工作，全面促進和提升醫療服務衛生，嚴防醫療差錯事故和糾紛發生，為群眾提供安全、放心的醫療環境。

醫療自查自糾報告范文（19篇）篇六

自開展機關效能建設活動以來，組織部按照縣效能辦通知要求，提高認識，認真組織，環環相扣，步步落實，至8月31日，自查自糾階段各項工作任務按時完成。現將我部自查自糾情況匯報如下：

一、在問題及表現。

目前，我部干部隊伍素質、工作作風都是好的，絕大多數同志都具有強烈的事業心和責任感，在各自的崗位上恪盡職守，真抓實干，為全縣經濟和社會的協調發展做出了貢獻。但從全面貫徹“三個代表”重要思想和堅持立黨為公、執政為民的政治高度來看，與的要求還存在差距。表現在以下幾方面：1、個別干部素質不高。忽視學習提高，思想理論水平、工作能力不夠強，存有對本職工作業務不精、對其他業務不通的現象。2、創新意識不夠。安于現狀，得過且過，習慣于按部就班，照抄照轉，墨守陳規，缺乏銳意創新，開拓進取精神。3、機關作風不扎實。大局觀念淡薄，缺乏主動服務的意識和顧全大局的胸懷，不注意自身形象，有時說話不注意場合，在機關工作的時間多，深入實際、深入基層較少。4、工作效率不高。工作平平庸庸，心無章法，事無主次，不管輕重緩急。

二、原因分析。

綜合分析上述問題的根源，主要在于對“三個代表”重要思想學習不深不透，對保持共產黨員先進性的要求做的不緊；堅持黨的理論聯系實際，實事求是，密切聯系群眾不夠，在新形勢、新任務面前，改造和提高自己的積極性、主動性不高。

1、政治理論水平不高。認為工作的職責就是干實事，抓具體工作多，抓理論學習少，工學關系處理不得當。工作重、事情多時，往往把理論學習看成是軟任務、虛工作，可學可不學。由于理論學習不夠，對“三個代表”重要思想缺乏全面的科學的理解和準確的把握，導致政治理論水平不高，遇到問題，有時認識模糊，顧慮較多，反映到工作中，缺乏敢闖、敢試、敢為人先的精神和勇氣，不能大膽開拓進取。

2、群眾觀點有所淡薄。全心全意為人民服務是我們黨的立黨之本、執政之基。能否不懈地堅持黨的這一根本宗旨，也是黨性強弱的重要表現。因大部分干部長期在機關工作，自覺不自覺地與群眾的思想疏遠了，從群眾中來到群眾中去的路線貫徹得不夠好，致使浮在上邊多，深入基層、深入群眾少。不同程度地反映到工作上，不能很好地解決群眾的問題。

三、整改措施。

1、以學習教育為途徑，提高組工干部政治業務素質。

以創建學習型機關、知識型隊伍為目標，把學習教育貫穿始終。做到“四抓”：一抓學習培訓。結合保持共產黨員先進性教育活動，重點學習了“三個代表”重要思想，黨的十六大及十六三中、四中全會精神，黨的領導人關于加強組織部門建設的論述，《中國共產黨黨內監督條例（試行）》和《中國共產黨紀律處分條例》，縣內外先進典型及組織人事業務知識等。二抓學習考評。堅持了“五個一”學習制度，即“一日一學”，要求每個干部每天有效學習時間不少于1小時；“一周一講”，利用每周五下午學習日時間組織集中講課，或聘請專門教師，或點名讓干部自己備課、授課；“一月一考”，每月就前段所學知識進行一次閉卷考試，考試成績記入本人學習檔案，對連續兩次考試不合格者給予通報批評；“一季一評”，每季度開展一次集中學習講評，根據干部日常學習表現及知識掌握情況，進行階段考評；“一年一考核”，年終對每個干部學習情況進行綜合評價和考核，考核結果作為年終評優的重要依據。三抓調查研究。開展了組織工作重點課題調研攻關活動，要求每個科室和個人至少承擔1個調研課題，帶課題深入基層搞調研。四抓學習載體。通過座談、研討、知識答題等形式，不斷豐富學習形式，提高學習效率。每個科室利用專用微機，通過黨政信息網，從網上直接下載資料，及時學習一些上級文件精神及外地先進經驗，從而促進了學習，也推動了工作。

2、以規范程序為突破，提高服務質量。

為外塑良好形象，增強組織部門親和力，從以下幾方面為突破口，做好工作：一是問題首接首問責任制和辦事負責制。規定凡第一個接待來訪者，必須負起責任，屬于自己職責范圍的，要負責到底，不屬于自己職責范圍的，要及時協調聯系到有關科室，直到來訪群眾滿意為止。二是“六個一”文明服務。即要求每名干部在接待來人來訪時都要做到“見面問一聲好，進門讓一個座，話前倒一杯茶，情況問一個明，辦事給一個公，臨走道一聲安”，使群眾切實感受到組織部門的溫暖。三是使用文明用語。要求每個干部在日常工作生活中都要將“請、您好、謝謝、對不起、再見”十字文明禮貌基本用語記在心中、掛在嘴上，時時刻刻做文明人、辦文明事、樹文明風，切實提高服務質量和水平。

醫療自查自糾報告范文（19篇）篇七

為貫徹落實區衛計委、區糾風辦《武昌區衛計委關于印發武昌區醫療機構過度醫療專項整治活動實施方案的通知》武昌衛計〔20xx〕11號文件精神，以提高我院醫務人員服務素質，提升醫院整體服務水平，鞏固促進衛生事業全面健康發展，加強行業作風建設。根據專項整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結合我院情況，制定了切實可行的整改措施，扎實開展自查自糾活動，現將情況匯報如下。

為加強專項整治工作的順利進行，成立了以院長鄭柏雄為組長，（分管專項整治工作）、楊兵為副組長，相關科部主任為成員的專項整治工作領導小組，負責組織、協調、督導、檢查、整改等各項工作。4月11日組織召開了全院職工動員大會，使全院職工認識到開展此項工作的.重要性，從而保證各項工作落到實處。

專項整治工作領導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執行紀律，定期開展了督導檢查，醫院公開向社會服務書，堅決不過度醫療，不過度檢查和亂收費等情況發生。設立專項整治投訴電話1部、發滿意度調查意見表30余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出等多種方式接受社會監督，針對發現的問題，進行嚴格追究相關科室和直接責任人的責任，全面促進了醫德醫風建設根本好轉。

全院8個科室共計20份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設計了檢查項目表，統一檢查內容和標準，由醫務科和護理部牽頭，組織部分科室主任進行逐一檢查。

抽查結果顯示：未發現過度檢查、重復檢查、用高價藥、濫用抗生素、延長療程或住院時間等違規情況。針對本院的藥品、醫療設備、醫用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進行了清理核查，沒有發現以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益；有醫療行為服務的科室和醫務人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現象發生。存在問題：診斷欠完整、病程記錄簡單，少數醫務人員服務意識淡薄，對待病人態度生硬，影響了本院整體形象。

開展法律法規、紀律警示、職業道德教育培訓，增強干部職工自覺抵制不正之風意識，筑牢思想道德和法紀防線。

堅持每周例會制度，定期開展業務培訓，引導醫務人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經常性開展處方點評工作，對于不合格處方，及時提出指導意見及改正措施。

針對患者反映的問題，及時進行核實調查情況屬實的，嚴格按照醫院管理制度和績效考核方案規定追究相關責任人責任，并與年度考核、評先、評優、聘用相聯系，情節嚴重的，影響較大的，按照有關規定從重處理。

規范收費項目、標準，杜絕在醫療服務中自立項目、分解收費項目、重復計費等問題。

醫療自查自糾報告范文（19篇）篇八

近日，圍繞王躍建院長提出的“一條主線、二個重點、三個環節”的要求，大內科主任楊希立又組織大內科各主任、護士長開展醫療質量安全自查自糾，執行新一屆班子的管理理念和要求，強調醫療質量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，嚴格把守醫療質量關。

大內科是一個綜合性很強且發展很快的科室，下屬的每個專科又各有特色，而且現在很多專業的醫療操作項目和新技術開展多，涉及到很多有創的檢查和微創的治療手術，很多患者經常都不是只存在單一病種的疾病，所以每個專業之間分工明細，但是又互有交叉。

大內科核心小組認為，作為大內科片要抓好基本功的培訓，業務能力的培養，目標定位要清晰，技術、品牌要讓別人認可，在原有的基礎上要總結和提升。同時，還要做好醫患溝通。因此，醫療質量的提高、醫療安全的保證，是我們今后工作和發展的重中之重，我們必須要重視而且具體到臨床的每項工作中。

1、設立專科和專業疾病的診治流程，特別是有創檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫療質量和醫療安全。

2、嚴格執行三級醫生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄：病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。

3、嚴格落實執業醫師管理制度。

4、嚴格執行醫生值班制度，設立一值、專科二值。大內科設立住院總值。

5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括對新收患者、危重患者、白天的醫療處理后的結果跟進、驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通（特別是將要進行手術或者有創檢查患者）、明天將要出院的患者安排、會診患者的'處理等。并跟值班醫師進行交接班工作。

6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次，并對異常結果進行處理和復查。

7、落實會診制度的執行。

8、科室設立專門的病歷質控檢查負責醫師，隨機抽查病歷并做好質量控制工作，及時修改錯漏地方。

9、專科的有創檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由專科主治或以上職稱的醫師把關，嚴格掌握該類治療的適應癥。

10、針對交叉查房的各項回饋信息，檢查組提出的意見，發現的問題，及時做好整改，避免犯同樣的錯誤。

11、每月由科主任牽頭，進行專科的業務學習，更新診治方面的新知識和新進展。

12、積極開展科研課題的立項，認真開展科研項目，及時做好結題工作并申報科研成果，提高專科學科診療技術的水平。

13、設立大內科交叉檢查制度，對大內科轄下的各專業科進行不定期、不提前通知的質量交叉檢查，發現問題，限期整改或大科組織各專業科幫助落實整改。

14、設立大內科疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高大內科的整體學術水平并同時對下級醫師進行培訓和提高他們的臨床業務能力和水平。

1、溝通是非常重要的環節。

（1）做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要專科醫師詳細交代病情，必要時簽署病（危）重通知書。要讓患者和家屬了解主管醫師和主管護士的名字，并知道病情溝通的時間。

（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案；特別是診斷和治療出現重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫師，讓患者家屬跟值班醫師了解病情。

（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門診隨診的時間和藥物可能出現的副作用，病情可能出現變化時的處理方法，需要復查的檢查項目等。

（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的間等。

（5）醫護之間的溝通：落實醫療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫療隱患或者糾紛。

2、認真落實知情同意書的簽署。對于專科的有創檢查和治療，必須由專科主治或以上人員與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風險和并發癥、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。

3、對于有創性或介入性操作和治療，必須做好術前的準備。

4、進行有創性或介入性操作和治療后，必須設立嚴格的操作規程，做好交接班工作。

5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，并做好交接班工作。

6、與b超室共同制定b超介導的各種介入穿刺：如腎穿刺、經皮肺穿刺等的安全操作流程，設立急救車及各種急救搶救流程和規范。

7、合理調配科室加床，在提高醫療質量和保證醫療安全的前提下，對科室的可持續發展必須有明確的目標和方向。

醫療自查自糾報告范文（19篇）篇九

根據開展《加強醫療衛生行業作風建設“九不準”》的工作要求，我局對向人大代表、政協委員、企事業單位、服務對象、社會群眾征求到的意見建議和自查自糾出來的問題，認真進行了梳理，歸納為七個方面，針對存在的七個方面的問題精心制定整改方案，采取有效措施認真抓整改，取得了階段性成效，現就我局開展加強醫療衛生行業作風建設“九不準”工作整改落實情況報告如下:

1、提高整改工作認識

我局民主評議政風行風工作領導小組針對自查、評議收集到的建議和意見，進行了認真分析和研究，對整改工作進行了全面部署。要求全系統干部職工務必將思想和具體行動統一到整改中來，扎扎實實抓好整改見成效，促進環保各項工作開展。

2、嚴格制定整改方案和整改措施

按照“誰主管誰負責”、“管行業必須管行風”的要求，對自查自糾、評議中反映出的問題，結合本單位實際，考慮對問題解決的必要性和可能性，采取盡力而為、量力而行的原則，認認真真地制定了整改方案，針對問題逐條提出整改措施。

3、落實整改責任制

在制定整改方案的同時，針對存在的七個方面的突出問題，詳細列出需要整改的條目，對整改任務逐個進行分解，并落實到具體責任部門和責任人，明確了工作職責。目前，七個方面問題的整改工作已基本結束，以整改的實際行動和效果取信于廣大群眾。

4、建立長效機制

我局把建立政風行風長效工作機制作為著力點，進一步健全規范了衛生系統工作程序、工作標準與要求、各科室及各醫院的崗位職責、機關各項規章制度等，實現對干部職工教育與管理的長期性、連續性，同時建立政風行風評議監督機制，從而樹立“政風清，行風好”的衛生隊伍新形象。

針對群眾反映和自我查擺發現的問題，認真剖析，及時提出具體整改方案，細化工作措施，完善規章制度。通過做深、做細、做實整改工作，逐項整改到位，真正實現“八個進一步”的工作目標：領導干部作風進一步加強，干部、職工能力進一步提高，為民服務宗旨進一步強化，依法行政能力進一步增強，衛生政風行風進一步改善，醫療服務行為進一步規范，醫療服務質量進一步提升，群眾滿意度進一步提高。按照整改工作的“六個落實”，即落實整改部門、落實整改方案、落實整改措施、落實整改時限、落實責任人員、落實監督機制，對問題整改定人、定時，確保整改工作一抓到底。

1、行業作風建設有待進一步加強

整改落實情況：緊抓三項措施，確保中央“八項規定”和省、州“六條意見”落到實處

我局認真貫徹落實中共中央關于改進工作作風、密切聯系群眾的“八項規定”和省委、州委“六條意見”精神，切實改進機關作風，著力促進衛生工作躍上新臺階。一是重視學習宣傳，領會精神實質。7月20日組織全體干部職工認真學習“八項規定”和“六條意見”，并下發了“八項規定”和“六條意見”的具體內容，讓全體干部職工耳濡目染，深入理解“八項規定”、“六條意見”的內涵，全面樹立“讓群眾滿意”的理念，樹新風內化于心，外化于行。二是完善制度機制，強化貫徹落實。及時對管理制度進行梳理，進一步完善了學習、調研、檢查、會議等制度機制。同時，就“精簡會議活動，提高會議實效;厲行勤儉節約，嚴格接待規定;精簡文件簡報，切實改進文風;規范公務出行，嚴禁公款旅游;嚴格公車管理，強化節約意識;密切聯系群眾，改進工作作風;嚴肅工作紀律，倡導文明新風” 等方面出臺了“七項規定”。三是暢通監督渠道，嚴格督辦檢查。依法引導、鼓勵、支持社會輿論、新聞媒體與網絡監督，及時掌握干部職工作風方面存在的突出問題，了觖群眾訴求和民情民意。將貫徹落實“八項規定”和“六條意見”列入年度工作目標考評和黨風廉政建設的重要內容，把對“八項規定”和“六條意見”的監督檢查作為重要事項，定期通報有關情況。發現問題及時查處，對不認真執行、不嚴格落實“八項規定”和“六條意見”的人和事，發現一起、查處一起，絕不姑息、絕不手軟。

2、醫德醫風教育有待進一步加強。

整改落實情況：大力選樹典型，深入開展楊芳先進事跡宣傳學習活動

咸豐縣清坪鎮鄉村醫生楊芳在平凡的工作崗位上，默默堅守，甘于奉獻，被鄉親們親切地稱為全心全意為村民服務、全科醫生、全天候服務的“三全醫生”，其感人事跡經各級媒體報道后，引起強烈的社會反響。從20××年4月上旬開始，全州衛生系統開展了“六個一”活動，即開展一次集中學習;組織開展一次專題學習討論;組織開展一次全州巡回宣講報告會;組織開展“百姓信賴的好村醫”評選和表彰活動;組織開展一次為民服務主題活動。做到用身邊的典型來教育身邊的人，用楊芳的事跡來教育全州廣大醫務人員，以此來促進醫德醫風的進一步好轉。7月9日至18日，楊芳同志先進事跡報告團在我局副局長琚兆清的帶領下，歷時十天，先后到全州八個縣市衛生系統和省、州屬醫療衛生單位巡回報告8場，現場聽眾達兩千多人。通過報紙、廣播、電視、網站等媒體向社會廣泛宣傳，得到了社會各界的充分肯定和高度贊譽。各縣市衛生局把舉行楊芳同志先進事跡報告會作為進一步深化醫德醫風、推動民主評議政風行風工作的具體行動，作為加強農村衛生、教育和打造優秀衛生隊伍、營造良好社會風尚的重要舉措來抓，反響強烈，成效顯著。

醫療自查自糾報告范文（19篇）篇十

為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院嚴格按照《執業醫師法》《中華母嬰保健法》《醫療廢物管理條例》等相關法律法規，依法執業，并針對《民營醫療機構質量管理考核評價工作方案的通知》精神我單位進行了自查自糾工作。自查情況如下：

單位全稱：“武漢王家灣中醫門診部”，位于武漢市漢陽區永豐街楊家大灣185號；

性質：民營所有制；

法人代表：張積銀；

主要負責人：李仕忠；

我院具有漢陽區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：6823105234xx517d1202，在xx有效期限內。

：我院現有醫護人員14人，藥劑人員5人，均通過全國衛生技術資格考試，取得執業資格證。

1、我院設置了中醫、內科、婦科、兒科、針灸科、推拿科、康復科、西醫內科，根據患者需求導診分診，合理安排門診科室。

2、門診病歷及處方書寫符合《病歷書寫基本規范》《處方管理、辦法》的規定。門診登記齊全，各類申請單項目齊全，描述清楚。

3、門診設有搶救室，搶救室設備齊全，急救器材、藥品定位放置，定期檢查、保養、維修，設備性能良好，處于應急狀態。常用搶救器械、無菌包、吸痰盤、輸氧盤均在有效期內使用。門診搶救工作及時，有上級醫師參加并進行指導。

1、按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

2、對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防” 。一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

3、管理報告情況：我門診建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

4、管理自查情況：經查我從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品

5、明確崗位責任制，定職定崗

嚴格執行“查對制度”及交接班制度等核心制度，熟悉護理常規并按常規實施護理，在實際工作中遵守操作規程。落實護理分級護理、巡視、查對、遺囑執行、危重病人搶救護理、消毒隔離等基本制度。醫德規范學習定期組織醫德規范學習培訓，提高醫務人員的職業素養。

醫療自查自糾報告范文（19篇）篇十一

為規范辦學行為，切實治理學校“三亂現象”發生，辦人民滿意的教育。根據西豐縣教育局相關文件精神，對我校的治理情況進行認真的自查。現匯報如下：

一、學校建立組織：

學校成立了以校長、書記為組長，分管副校長為副組長，其他班子成員為組員的領導小組，同時將家長代表納入小組員，對學校的收費行為進行監督和管理，發現問題及時處理解決。

二、加強領導，擴大宣傳：

學校對每學期的收費嚴格按鐵嶺市中小學收費項目及標準的通知進行收費，并向全校師生公布收費標準，保證老師和學生家長的知情權和監督權，保證不向學生多收一分錢，減輕學生家長的經濟負擔。

三、具體檢查情況：

1、學校幼兒園沒有開辦特長班、興趣班、實驗班，沒有向家長另外收取費用，更不存在贊助費、文教費等行為。

3、學校加強中小學教師教輔材料管理，責成專人管理，通過統一的發行途徑，本著自愿的原則，由學生征訂，此外，無教輔材料私訂、濫訂問題。

4、根據農村義務教育公辦學校“兩免一補”政策的要求，學校認真落實，免除住宿生的住宿費，減輕家長負擔。

5、中小學服務性收費嚴格執行標準，學校堅持自愿原則和非盈利原則，為學生服務。

醫療自查自糾報告范文（19篇）篇十二

為進一步加大糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作力度。一年來，我局根據省、市、縣糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作的要求，開展了以治理收受“紅包”、回扣、開單提成、亂收費為主要內容的糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作，現將工作情況匯報如下：

開展以治理收受“紅包”、回扣、開單提成和亂收費為主要內容的糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作，是今年衛生部門糾風工作的重中之重，為做好這項工作，我們始終堅持“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風”的原則，把開展糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作與加強衛生行業管理工作緊密地結合起來，做到同研究、同部署、同監督、同檢查，先后成立了以局長任組長的將樂縣衛生系統糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作領導小組，實行了責任分工，形成了主要領導親自抓，分管領導具體抓，各職能科室配合抓的工作機制;各醫療衛生單位也成立了相應的機構，建立了院長一手抓業務管理，一手抓行風的“一崗雙責”制度和行風工作責任追究制度，使糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作得到較好地落實。同時，還結合本縣衛生工作實際，制定了《將樂縣衛生系統糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作實施意見》，建立和完善了監管措施，按照教育，制度、監管并重的要求，實行標本兼治、綜合治理，以確保糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作取得明顯成效。

為進一步規范醫療收費行為，降低醫療費用，減輕群眾負擔，讓群眾明明白白看病付費。今年我縣縣醫院和中醫院先后投資了120萬余元資金，開通了電腦網絡系統，全面實行了電腦刷卡，進一步完善了門診、住院費用清單制度，為病人提供規范的門診、住院費用清單;開通了電腦自動查詢系統，公布各項醫療服務收費項目標準和藥品價格，推出10種常見病單病種收費價格信息，制定治理分解收費、超標準收費、自立項目收費等多收費、亂收費的措施，建立健全價格監督管理體制和相應規章制度，定期或不定期地對各醫療衛生單位的收費情況進行自查自糾。開展大額病歷、處方檢查，分析通報醫生用藥情況，有力抵制大處方、不合理用藥等不良現象，使門診處方由去年的每張50.11元降至48.60元，住院日平均費用由去年的231元降至206.50元。

醫務人員收受“紅包”、回扣、開單提成等醫療行業不正之風，嚴重損害人民群眾切身利益，敗壞醫療衛生行業的.良好形象，引起人民群眾的強烈不滿。根據前段時間全國、省、市衛生行業發生的典型案例，我們舉一反三，認真抓好自查自糾，切實抓好自查自糾工作。

一是制定醫生合理用藥、科學用藥、儀器檢查評價、通報制度。每月對醫生用藥、檢查情況進行檢查評價通報，及時發現問題，及時進行糾正。同時，開展專科用藥前幾種藥品和前幾名醫生不合理用藥的分析、評議、查處、通報，對不正常的用藥采取限量采購或停止采購，對專科用藥排名前10名的醫生進行談話教育，及時拉袖子、打招呼;對連續3個月排名第一的專科用藥及時查明原因，及時采取防范措施，以防止開單提成現象發生。

二是加強抗生素和抗腫瘤輔助用藥采購、使用管理。制定抗生素和抗腫瘤輔助用藥使用管理辦法，按照“多進低價，少進高價”的原則;在采購抗生素和抗腫瘤輔助用藥時，適當放寬口服藥品，控制注射類藥品，特別是對每支價格在30元以上藥品，采購由科室申請，藥劑科審核把關，藥事委員會研究決定方可采購，對大于50元的藥品原則上不予以采購，確因病人需要，實行零庫存辦法，盡量做到即進即用，以杜絕回扣現象發生。

三是嚴格控制藥占比。實行藥品收支“兩條線”管理，將藥品收入占業務收入的比例下達到各醫療單位，各醫療單位再將藥占比指標下達到各科室，要求縣醫院藥品收入不得超過43%，中醫院不得超過50%，并與績效工資掛鉤，對超過藥占比指標的單位和個人按比例扣發當月績效工資，以防止亂用藥、開單提成現象發生。

四是制定治理“處方費”、“統方費”、“開單提成”等措施。要求醫務人員主動向衛生局監察室、行風辦說明情況，寫自查自糾報告;組織有關人員深入各醫療衛生單位進行暗訪，發現有“醫藥代表”到臨床科室向醫務人員推銷藥品，科室或醫務人員自行收費或查帳發現“小金庫”的嚴肅進行處理，發現醫務人員收受“紅包”、回扣、開單提成，“處方費”、“統方費”的，又不向有關部門說明情況的，一經查實，按有關規定暫停執業活動3個月，年度考核定為不合格，當年不能晉升技術職務，延長職務晉升2年，情節嚴重的予以吊銷執業證書，構成犯罪的依法追究刑事責任。

五是深入開展衛生行業“八不準”教育。為進一步嚴明衛生行業紀律，今年我們在全縣衛生系統開展了行業“八不準”教育活動，組織廣大醫務工作者認真學習“八不準”規定，嚴格按“八不準”內容規范自己行為，并將其規定在門診和病房等醒目位置張貼，以教育警示醫務人員，接受社會群眾的監督，通過教育廣大醫務工作者提高了思想認識，大家表示要從貫徹落實“三個代表”重要思想和“立黨為公、執政為民”的高度，以對人民高度負責的精神，切實帶頭遵導“八不準”規定。據不完全統計，今年1—9月份全縣衛生系統共收到錦旗8面，感謝信24封，拒收“紅包”、禮品18件次，計幣0.68萬元，經過2次的自查沒有發現收受“紅包”、回扣、開單提成和亂收費的行為。

加強對醫療機構藥品集中招標采購的管理監督，嚴格規范招標行為，進一步完善中標藥品候選品種確認、配送企業確認和管理，中標藥品合同履約監督，非招標藥品采購管理。嚴格執行國家有關藥品集中招標采購政策，做好中標藥品的確認、采購和使用工作。今年全縣有3家醫療機構參加藥品集中招標采購，集中招標采購藥品總金額達527萬元，占用藥總金額的63.4%，集中招標采購讓利于患者金額達132萬元。

在糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作中，我們始終把加強醫院管理制度建設放在首位，依照有關規定和單位實際，進一步健全和完善醫療質量管理制度、人事分配制度、財務管理制度、醫務人員考核、激勵懲戒制度等，要求各醫療機構要嚴格執行各項規章制度和診療規范，堅持合理用藥、合理檢查、合理治療，完善醫療機構內部質量評價體系，控制體系和醫療質量信息公示制度，建立醫患溝通制度，保證患者擁有知情權、選擇權和監督權，以制度管人、管事。

一是要求醫務人員遵紀守法。遵守《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》等法律法規，認真落實省衛生廳《關于醫務人員收受“紅包”、回扣責任追究規定》和《關于獎勵舉報“紅包”、回扣有功人員暫行辦法》以及《堅持糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風嚴肅行業紀律的有關規定》，各醫療單位設立了舉報電話和舉報箱，做到有訴必查，有責必究。對提供證據，經查屬實者，按規定予以獎勵，對有關責任人予以嚴肅處理，決不手軟。一年來沒有發現違法違規案件，也沒有收到群眾的舉報。

二是認真落實社會公開服務承諾。為進一步搞好糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作，今年6月由衛生局黨總支發起，16個醫療衛生單位通過電視媒體，聯合向全縣16萬人民做出了八項誠信服務承諾，各醫療衛生單位根據各自的實際，建立了醫院對社會、科室對醫院、個人對科室的三級服務承諾機制，層層簽定了社會服務承諾書，并統一由縣衛生局制作了5000張承諾服務卡，向社會公開發放。各醫療衛生單位簽定了醫患協議書，實行了病人知情選擇辦法，使社會服務承諾真正做到承而有諾。

三是建立和完善了院務公開制度。針對病人、社會群眾和醫院職工反映的熱點、難點問題，我們研究制定并下發了《關于進一步推行院務公開工作的實施意見》，對醫療質量、藥品價格、醫療服務信息、醫患溝通、藥品和一次性醫療用品等物資采購、行風評議情況、職工切身利益事項、突發公共衛生事件應急救治措施、醫院重大決策過程、違紀問題處理等10個方面的公開內容提出了具體的要求，建立了院務公開責任制、審議、反饋、示范、總結通報、掛鉤聯系、責任追究等9項制度，并確定向社會公布了縣醫院、中醫院、南口中心衛生院、城關、萬安衛生院為我縣衛生系統院務公開示范點。

四是建立健全各項規章制度和操作規程。各醫療衛生單位根據各自的實際，建立了醫德規范及違背規范處理辦法，醫務人員考核、激勵、懲戒制度和社會監督制度等50余種，由縣衛生局統一印制了《誠信藥房規范管理手冊》等規章制度和操作規程，堅持以制度管人，以規范約束人。

為充分體現以人為本，人性化服務的服務理念，把“以病人為中心”真正落實到醫療實際工作中去。今年以來，我們根據省、市衛生主管部門的統一部署，在全縣衛生系統開展了“情暖醫院、優質服務”活動，先后召開了動員大會，成立了專門的機構，制定了實施方案，緊緊圍繞“以人為本、奉獻社會，溫馨周到、真情服務，提高質量、強化管理，加強溝通、增進信任，廉潔行醫、規范行為”等5個方面的重點開展活動。衛生系統50余名主治以上的醫生和120名黨員先后向全縣廣大醫務人員發起倡議，為維護白衣天使的圣潔，為人民的健康做出更大的'貢獻。在這次活動中，許多醫療衛生單位采取了各種不同的方式開展活動，使“情暖醫院、優質服務”活動推向高潮。縣醫院為方便病人就醫，新建了體康體檢中心，推出了體檢套餐，實行了無節假日制度，堅持24小時值班制，以最大限度地滿足病人;縣中醫院為方便病人就醫，向社會推出了十項便民服務新舉措;各醫療衛生單位為加強醫患溝通，提供住院須知，簽訂醫患協議書，及時將病人的病情、治療方案、風險、費用等情況告知和耐心解答病人，建立健全了醫療咨詢制度和便民措施，設置了飲水處、導診臺、專家一覽表、公示牌、導診示意圖、服務承諾措施等，實行了全程導診服務，改善了就醫環境，使病人真正感受到醫院的溫馨。

開展宣傳教育是搞好糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作的前提。一年來，我縣衛生部門始終堅持以人為本、以教育為先導，以提高全民素質為目標，以法制法紀教育，職業道德教育、誠信教育、職業行為等教育為主要內容，先后召開了專門的動員大會，主要領導親自動員部署，發動了廣大醫務人員自覺參與。許多醫療單位通過各種新聞媒體、院務公開欄、行風宣傳欄、宣傳標語牌和單位領導發表電視講話等形式，把糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作的目標、內容向社會公開，先后舉辦了行風知識培訓班，開展了演講比賽活動。據統計，今年1—9月份全縣衛生系統先后舉辦行風知識培訓班2期，培訓中層以上衛生干部68人次，開展以誠信建設為主要內容的征文比賽1次，舉辦職業道德演講比賽1次，聘請縣委黨校理論教員進行授課1次，撰寫學習心得386篇，每個黨員每月寫1000字以上讀書筆記96人，開展如何實踐“三個代表”?如何加強黨的建設?如何維護群眾利益?如何辦好醫院的4個專題大討論14場，組織上街義務咨詢開展宣傳活動4次，評選表彰文明示范窗口5個，誠信藥房示范點5個，職業道德標兵10名，優秀黨員、黨務工作者20名，衛生先進工作者26名，樹立了省“五一”勞動獎章獲得者、市勞動模范等先進典型2個，發布行風信息46篇，縣醫院作為全省衛生系統“誠信藥房”示范點，嚴格按照誠信藥房考評標準要求，認真做好各項工作，先后投資了30余萬元資金對中西藥房、小藥房和藥庫進行了全面改造，全縣有5個醫療機構完成了藥房改造工作。

為了全面掌握衛生部門糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作情況，今年我們根據省、市衛生系統《開展糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理實施方案》的要求，采取“內外結合、上下聯動”的辦法，廣泛征求社會各界和病人的意見和建議，并及時進行整改。截至9月份止，全縣衛生系統向社會發出征求意見信300張，收回260張，滿意度為96.7%，向門診病人發出問卷調查表300張，收回298張，滿意度為98.7%;向住院病人發出問卷調查表300張，收回282張，滿意度為98.3%;向出院病人發出問卷調查表300張,收回263張,滿意度為95.6%;向職工發出問卷調查表150張，收回150張，滿意度為98.2%;收集意見和建議18條，其中表揚的12條，要求整改的6條，已全部進行整改。組織行風評議員進行明察暗訪2次，共15家醫療機構，查出問題27項，已整改反饋25項;召開各類型座談會10場，收集意見和建議29條，其中表揚16條，要求整改13條，全面進行整改。同時，還及時受理群眾舉報2起，接受群眾咨詢2次，均進行了及時反饋答復。

總之，我縣衛生部門在糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作中，做了大量工作，取得的顯著成效，目前為止，全縣衛生系統還沒有發現收受“紅包”、回扣、開單提成和亂收費的案件。但也還存在著許多困難和問題，特別是藥品價格高于市面藥品價格等問題，這些問題是一無法徹底解決的。為此，我們決心在今后的工作中，進一步加大醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作力度，認真按照省、市、縣的要求，切實抓好整改，不斷研究探索行風建設的新機制，堅持一手抓衛生改革與發展，一手抓行風建設，把糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作與衛生業務工作緊密結合，與物質文明、政治文明、精神文明建設相結合，使我縣行風專項治理工作取得新的更大的成效，為保障人民的身體健康，維護人民健康權益做出新的更大的貢獻。

醫療自查自糾報告范文（19篇）篇十三

為進一步貫徹落實市環境保護局《關于廣安市危險廢物專項檢查工作方案通知》，加強醫療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，切實保護人民群眾身體健康，根據《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療廢棄物管理條例》等規定，我院對醫療廢物收集、轉運、貯存和處理等環節進行自查，完善各種管理制度，規范從業人員行為。在檢查中沒有發現醫療廢物流失、泄漏和擴散等情況。現將自查情況匯報如下：

組長：王明斌 副組長：楊明珍

成員：羅莎、鄧余星、蔣丹、何菊、羅娟、李怡靜、沈德碧、廖艷春、黃燕、曾聯友

通過這次對全院醫療廢物管理工作的自查自糾，我們發現在醫療廢物管理及處理過程中存在的主要問題有：一是工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝；二是醫療轉送時科室記錄不及時；三是未使用有醫療廢物標識的專用包裝袋；四是銳器盒有時盛裝過滿。針對這些存在的問題，醫院采取了積極的整改措施，重點加強了對工作人員的業務培訓，提高醫療廢物分類的熟悉度；各科室規范醫療操作流程，及時做好登記；配備符合要求的專用收集工具等，當醫療廢棄物達到包裝袋的3/4滿時，做好有效封口，絕不盛裝。在工作中加強督導和檢查，及時發現問題、解決問題，努力把醫療廢物管理工作做的更好，保障醫療廢棄物安全處置 。

醫院堅持以強化管理入手，建立健全醫療廢物處理工作的各項規章制度。一是做好暫存設施及登記管理。強化消毒措施配備相應的消毒工具、器具及設備，醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒。嚴格交接記錄，對醫療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記。二是做好分類收集管理。嚴格按照每天生產的醫療廢物進行分類收集，杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢棄物分別放入帶有“警示”標記的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。對隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢棄物及生活廢物，應用雙層專有包裝物，并及時密封，貼上標簽。三是做好收集轉運管理：運送醫療廢棄物人員在運送時有穿戴防護服、戴口罩、帽子、手套和防護鞋等。運送醫療廢棄物人員按規定時間，路線送至暫存地。運送前應檢查醫療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。

醫療自查自糾報告范文（19篇）篇十四

20xx年12月市衛生局召開全市醫政工作會議后，我院所有醫護人員認真學習了莫局長關于加強醫療質量、醫療安全、督促崗位責任制、加強醫德醫風建設的講話精神。為加強我院的醫療質量、規范醫療行為、消除安全隱患、保障患者就醫安全，結合我院實際情況，應市衛生局要求，對我院的醫療質量、醫療安全工作開展自查自糾。雖然我院未發生醫療安全責任事故，但在自查自糾中也發現了一些醫療質量、醫療安全問題。現將我院有關醫療質量、醫療安全自查自糾工作匯報如下：

醫療質量及醫療安全關系到人民群眾的健康利益和生命安全，關系到社會對醫療衛生服務的滿意程度。為全面加強我院醫療質量及醫療安全，我們要求廣大醫務人員充分認識加強醫療質量及醫療安全工作的重要性和緊迫性，切實維護廣大人民群眾健康權益，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念，轉變“重專業、輕基礎、重技術、輕服務”的陳舊觀念，夯實醫療質量工作，豐富服務內涵，為患者提供安全、有效、方便、滿意的服務，增進醫患和諧。具體做法如下：

1、依法執業、持證上崗

我院醫護人員堅持嚴格依法執業，持證上崗，及時辦理醫師及護士的執業注冊工作，清退不符合注冊登記的4名工作人員。所有醫療活動嚴格遵循診療范圍。

2、認真學習醫療衛生法律、法規

我院長期組織醫護人員認真學習貫徹執行《執業醫師法》、《護士條例》等各項法律法規及部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，提高自身法律意識，規范醫療執業行為。每周組織3次業務知識學習，以提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，同時還加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧，提高服務水平。

3、加強組織領導管理、落實核心制度

醫療安全工作是醫院管理工作的重要組成部分，更是醫院管理者不可忽視的重要工作，醫療安全管理工作的好壞直接決定醫患糾紛發生率的高低，醫患糾紛的增加嚴重影響和干擾了醫院的正常工作秩序，已成為醫院管理工作中一個始終難以解決的問題。

我院成立了以劉惠君院長為組長，各科室重點負責人為組員的醫療質量、醫療安全領導小組，醫療安全工作立足于“以患者為中心”的服務宗旨，以醫院發展為目標，對醫療安全管理工作涉及到的網絡機制、制度制定、獎懲機制、監督機制、人員綜合素質、宣傳教育機制等多方面的問題，進行系統規范的管理。要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進行督查，尤其是重點科室（如肛腸科、手術室等）；重點環節（病人住院期間的關鍵時期、術前、術中、術后質控的關鍵環節）、重點人員（新上崗人員、實習、進修人員），加強科室及醫護合作，嚴防醫療安全差錯事故。具體做到：

1）強化“三基三嚴”培訓，此項措施是提高醫務人員業務素質的基本途徑，也是提高醫療質量的重要保證。

2）規范手術期管理，完善術前談話制度，合理使用抗生素，杜絕大處方。

3）成立三級醫療質控小組，規范三級醫生的報告制度，加強低年資醫師“三基三嚴”培訓。

4）認真做好術前術后訪視，嚴格執行術前術后清點制度，杜絕醫療差錯事故。

5）醫院藥品供應和使用的管理，藥庫嚴格執行藥品進出、采購計劃自動生成、效期管理等程序，確保用藥質量。

6）藥房嚴格按照《處方管理辦法》要求進行審方司藥，強調藥師審方，確保患者安全用藥。

7）開設藥物咨詢窗口，安排資深藥師為患者提供藥物咨詢服務。

8）加強與臨床科室的協作和溝通，及時解決臨床用藥的難題。

9）建立了臨床藥師制度，逐步開展臨床藥學工作，開展了藥物不良反應監測工作，組織人員每月對收集的藥物不良反應案例進行討論、分析，及時上報。

10）定期開展處方點評、抗菌藥物使用情況分析，對不合理用藥、不規范用藥進行通報，監督促進臨床安全合理用藥，提高處方書寫質量。

11）加強特殊藥品管理，嚴格執行特殊藥品管理程序，進行定期檢查，確保特殊藥品的安全、使用和管理。

12）根據醫院的功能任務，建立了完善的護理管理組織體系。護理管理部門實行目標管理責任制，職責明確。嚴格按照《護士條例》規定，實施護理管理并組織全院護理人員以講課、培訓、考核、競賽等多種形式學習《護士條例》，培訓率100%。

針對臨床實際工作，制定了護士崗位職責、技術能力要求和工作標準。實行三級質控管理體系，制定了護理質量考核標準，護理部每月組織各級質控員，按照標準對各病區進行基礎護理、專科護理、病歷書寫等質量進行檢查、評分，將檢查結果反饋給各病區進行整改。

護理部每月不定期對重點科室進行檢查、督導、改進。認真落實搶救設備及儀器維修、保養及交接班制度，使其處于完好備用狀態，達到隨手可及，隨時可用。建立并完善了護理查房、護理會診及護理病歷討論制度。每季度進行一次全院護理大查房及護理病歷討論，不定期的對臨床護理問題進行護理會診不斷提高護理人員的護理水平。

4、落實崗位責任制，加強醫患、護患溝通

嚴格執行首診負責制，落實崗位責任制；正確書寫醫療文書，必須做到客觀、真實、準確、及時、完整，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡；在醫療護理活動中，正確使用病人或親屬知情告知書和授權委托書，將患者的病情、醫療措施(治療或手術方案、檢查項目、藥品種類等)、醫療風險(并發癥、意外、藥品副作用等)如實告知患者，及時解答其咨詢，嚴禁用刺激性語言或對患者的疾病治療和康復產生不良影響的語言，注意談話的方式、方法與技巧。在執業活動中要做到：說話要注意;交待要清楚;檢查要仔細;記錄要完整;制度要嚴格;技術要熟練;操作要規范;搶救要到位;內部要協同;責任心要強。

醫患溝通是醫療活動中十分重要的環節，我院組織學習了醫患溝通技巧的專題講座，強調在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環節的溝通，最大限度避免醫療安全隱患。醫患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫患糾紛化解在萌芽狀態。要求醫務人員和患者之間要建立相互尊重、相互諒解和平等協調的醫患關系。尊重患者及家屬的知情權和治療選擇權。醫務人員要主動耐心地把患者病情和患者及家屬提出的問題給予詳細的解答，特別對一些患有疑難雜癥且無法取得良好治療效果的病癥，更要做好解釋工作，使患者和家屬對疾病的發生原因和在治療過程中可能出現的問題有所了解，對疾病的治療有一定的思想準備。這樣既有利于病情的治療，又能讓患者對治療有信心，同時也是防范醫療糾紛發生的有力措施。

5、嚴防醫院院內感染

加強人員素質培養，購置必要設備，專人負責每月按時檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛生、病房等每月監測一次，及時整改，嚴防醫院感染發生。

6、加強醫德醫風建設

具有良好的醫德醫風是處理好醫患關系，預防醫患糾紛不可缺少的條件。我院注重對醫務人員的政治思想、醫德醫風和個人修養建設，在全體醫務人員心中樹立堅定的政治信念、崇高的職業道德、主人翁責任感和全心全意為人民服務的理念，加強工作責任心，尊重患者的合法權益，轉換以往治病求醫的舊觀念，恪守醫師守則、醫療道德，發揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責，變被動為主動，以整潔大方的儀表、良好的言語態度來面對患者，給患者帶來親切感和信任感，想方設法為患者提供方便，了解患者的心理感受和感情需求，把患者視為自己的親朋好友，盡量滿足患者的需求，這樣在工作中才能贏得患者的贊譽，取得患者及家屬的配合和理解，贏得同行的尊重。

1、核心制度的落實方面

醫院制定了符合醫院實際的15項核心制度，通過醫院等級評審活動，各項核心制度均能全員掌握，但存在落實不到位的情況。具體表現為：門診病人病歷書寫不完善、病歷書寫質量仍較差；不能全面落實三級醫師查房制度，查房質量不高；轉院、轉診、會診制度不健全；查對制度不能全面落實。

2、醫院院內感染控制方面

醫院院感控制由于受人員水平、設備條件、職工素質等限制，通過監測發現的問題部分未解決，如手衛生規范的落實不夠。

3、醫患、護患交流方面

醫患、護患溝通是醫療活動中十分重要的環節，我院在醫患溝通方面還存在個別醫患、護患溝通方式方法、技巧欠佳情況。

4、醫德醫風教育方面

我院全體醫護人員能嚴格遵守醫護人員職業道德規范，無收受紅包、吃請行為，但在縱深服務方面仍需加強。

總之，醫療質量、醫療安全是醫院長足發展的前提，醫務人員必須嚴格執行醫療質量、醫療安全核心制度。規范醫療安全管理工作，把握好新形勢下醫療安全工作的特性，分析研究醫療安全管理工作的特點和存在的問題，從而找到解決問題的對策，在以后的工作中更加自覺地提高醫療質量、提高醫療安全意識、規范醫療行為、消除安全隱患、保障患者就醫安全，維護醫院正常工作秩序，保證醫務人員及患者的人身財產安全和醫院的持續發展。

以上自查自糾工作妥否，懇請各上級衛生行政主管部門對我院醫療質量、醫療安全工作督導檢查。

醫療自查自糾報告范文（19篇）篇十五

根據xxx衛生健康委員會辦公室《xxx衛生健康委員會關于組織公立一老機構開展價格自查工作的通知》及xxx衛生健康局的要求，結合我院實際，現將我院價格自查工作情況匯報總結如下：

我院在接到相關通知要求后，院領導高度重視，對文件在全院進行了傳達學習，并安排部署，按照文件要求的價格自查重點內容開展院內價格自查工作。

（一）價格管理體系的.設立情況：我院按照《醫療機構內部價格行為管理規定》，已設立馬關縣金廠衛生院價格管理委員會及內部價格管理部門，因我院人員有限，故配備兼職醫療服務價格工作人員，無專職人員。

（二）價格管理制度的建立及落實情況：我院已建立價格管理制度。并建立及落實包括《醫療機構內部價格行為管理規定》中的10項醫療服務價格管理制度(醫療服務成本測算和成本控制管理制度、價格調價管理制度、新增醫療服務價格項目管理制度、價格公示制度、費用清單制度、價格自查制度、價格投訴管理制度、價格管理獎懲制度、價格管理信息化制度、價格政策文件檔案管理制度)。

（三）價格執行情況：我院始終執行規定的醫療服務項目和。

標準收費，無自立項目收費，也無提高標準收費、分解項目收費、擴大范圍收費等行為情況，我院所有收費均按照醫保系統規定的收費項目及價格嚴格執行。

（四）藥械規范管理情況：我院嚴格按照藥品耗材進銷存相關制度，所有耗材均是根據臨床報送需求后按正規程序采購，我院已建立醫療設備管理及使用制度，無設備使用不規范、醫療記錄不規范的情況發生，更無為患者提供醫療以外的強制性服務情況。

醫療自查自糾報告范文（19篇）篇十六

在鎮黨委、政府的正確領導下，本人認真對照，作為一名醫生，認識到自己存在著以下不足：

1、由于自己不是影像專業畢業，所以利用b超進行查病的技術不夠精;。

2、結扎技術不夠熟練。

一是對學習的必要性認識不足，認為只要把自己該做的各項工作做好，確保不出安全問題就夠了，學不學一樣能搞好工作;二是把學習的位置擺的不當，沒有擠出一定的時間加強學習，片面的只做具體事三是學習方法欠佳，沒有把理論知識聯系實際工作去學，偶爾也就是翻翻書，遇到什么難題看什么內容一晃而過;四是學習內容不夠全面，而不注重學習業務技能和理論及法律法規方面的知識。

由于放松學習，使自己的綜合素質，沒有較大的提高。

實際工作經驗不足本人自學校畢業參加工作已經以來，由于平時的工作有時比較忙，在不斷學習和摸索的過程中經常出現工作方法簡單，不靈活，工作經驗明顯不足，且不能善于總結經驗，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負面影響。

以上存在的問題，既有客觀因素，更有主觀原因，但通過學習和積極參加作風整頓活動，自己充分認識到，所存在的'問題和不足，是作為一名醫生不應具有的差距和不足。

如何正確對待個人自查自糾，用正確的態度對待自己的不足，提高認識，修正錯誤，首先是認真分析和剖析形成不足的根源。

放松學習是第一根源。客觀地認為自己天天忙于搞實際工作，抓好具體事，沒有時間搞學習，自己給自己找“防空洞”，沒有從主觀上認識到學習的重要性，沒有在工作之余擠時間搞學習，不求進取，認為在工作中只要把各項工作搞好，不出安全問題就行了，沒有考慮到應該提高自身的綜合素質。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。對照開展作風整頓活動的原則和指導思想，結合上級文件精神，認真反思和檢查自己的問題和不足，自查剖析存在問題的根源。認真面對，慎重對待，深刻檢查，提出改正自己的措施，為下步徹底改正自己的不足提供思路。我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。

一是加強學習，努力提高自己的理論水平以及業務技能，爭取做到“一把刀”，完善服務所工作，為創建先進優質服務鎮奠好基礎。提高自己業務水平，為每一位育齡婦女，排憂解難。

二是正確對待群眾的批評意見，努力工作，用實際行動彌補不足。

在本階段和整個作風整頓活動中，我將會做到有則改之，無則加勉的態度，認真把握好這次自查自糾活動，提升服務水平，向廣大群眾提交一份滿意的答卷。

醫療自查自糾報告范文（19篇）篇十七

根據區衛計委20xx年度民營醫院醫療服務質量檢查文件的要求，我院對照20xx年度民營醫院醫療服務質量檢查標準，對部門和科室進行了全面的檢查。現就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：

(一)我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫療質量、護理、院感等安全管理方案，健全完善了各項醫療管理制度職責。定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。

(二)加強了醫療服務質量和醫療安全教育，使醫務人員的安全意識不斷提高。舉辦“醫療質量安全”等培訓，對全員進行質量安全教育，加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。加強三基、三嚴的培訓與考核，各科室每季度必須考核一次，醫務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。

(三)健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。

(四)護理管理方面

能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。

(五)、醫院感染管理

(1)建立健全了醫院感染管理組織。根據國家《醫院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫院感染質控組織。

(2)醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實。我院根據實際情況和任務要求，每年制定醫院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫院感染管理會議，總結近期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。

(3)加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。

(4)認真開展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。

(一)某些醫療管理制度還有落實不夠的'地方。個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、三級醫師查房制度、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。

(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。

2、存在知情同意書告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現象。

(四)個別醫務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”現象，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。

(五)專業技術水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。

(六)科室管理不夠，問題發現后不能經常性督促整改和落實，造成問題長期存在。

(一)進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質量目標的實現。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《病歷書寫規范》、《醫療核心制度》等規定，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，2加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

(二)加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。

3、加強病案質量的管理。要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

4、進一步加強醫院感染的監控。

要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，保證合理使用抗生素。

(三)進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。讓醫務人員明確醫德是醫務人員從業的行為規范和自律操守。要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

(四)滿足患者心理需要，密切醫患關系，減少糾紛發生，營造和諧就診環境。首先，醫護人員在接診時必須著裝整齊、態度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個良好的印象，使患者情緒穩定，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫患關系。患者和家屬在治療過程中，可能會迫切地要求醫護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫療糾紛。

我院一定以此次乃年度檢查為契機，在區衛計委的領導下，嚴格遵守相關法律法規，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

醫療自查自糾報告范文（19篇）篇十八

按照《中共紀委關于印發貫徹落實中央“八項規定”深入推進正風肅紀工作監督檢查方案的通知》和理紀函〔20xx〕10號的通知要求，我局高度重視，根據《黨政機關厲行節約反對浪費條例》之規定，現將我局貫徹落實情況報告如下：

嚴格按照國家預算編制執行，公務活動經費開支、公務卡使用、貨物采購、其他服務等嚴格按照國家相關會計制度、財務規則執行。

公務用車編制、購置、配備無超編制、超標準情況。公務用車管理使用和運行過程嚴格按照國家、省、州、縣部門相關公務用車規定執行，做到公車公用，無公車私用現象，按縣財政核定公務用車經費，實行按財政按月報銷制度，嚴審公務用車報銷。20xx全年支出公務用車維護費56800元；20xx年1至5月公務用車總支出4267元，同比-11%。

嚴格按照相關公務接待規定執行，實行公務接待集中管理、審批控制、標準制定和執行總額控制。20xx全年支出公務接待費20000元；20xx年1至5月公務接待費總支出300元，同比-95%。

20xx年以來單位無會議費產生。一貫提倡精簡會議，減少會議經費支出，做到開短會，開有用的會。

嚴格控制“三公”經費支出，不偏高、不超標準，無違規報銷煙、貴重酒、土特產等情況。無違規發放各種獎金、津貼的情況，無違規發放應急加班補貼等情況。

建立了審核報銷制度，按照有關規定記賬核算。各項經濟業務事項均在所提供的會計報表、會計賬簿、會計憑證及其他資料中真實、完整的反映，無賬外賬及小金庫。

單位在農業銀行的賬戶均已全部提供給財政、審計部門，以便隨時接受相關部門的監督和檢查。

醫療自查自糾報告范文（19篇）篇十九

回想xx年醫療工作中，我在醫院各級領導和老師的正確領導下認真工作和學習。通過這一年來的工作和學習，我在思想上、工作上和學習上等各個方面都達到了一定的提高，也有不少的教訓和體會，從各個方面鍛煉了自己，但有時又感十分無賴。具體從以下幾個方面談起：

我在院領導的帶領下，我認真學習了《科學發展觀》的系列理論，進一步端正服務理念，進一步增強服務意識，進一步改善服務態度，營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和諧的醫患關系開展自身思想品德建設，在醫院領導的正確領導下，在科室主任的英明決策下，積極的為人民服務。

我在科室主任、老師的指導下，積極參與了普外科病人的診治工作。我在各種醫療操作中，嚴格遵循醫療常規，認真仔細，從不違規操作。通過自己的努力學習和科主任及老師們悉心教導，我更加熟練掌握了普通外科常見病、多發病以及一些罕見病的診斷和治療，在工作中，我嚴格遵守醫院的規章制度，從不曠工，反而是多次加班工作，目前在同科醫生中，欠休假是最多。每個月的門診病人及門診收入，我不計較個人得失。

我一開始工作，就深知自己的不足，為此，我一方面再次溫習大學書本，一方面從其他途徑去了解和學習醫學知識：我積極參加院內和院外組織的多種學術活動，不斷吸取醫學的新知識和新進展;在工作學習期間，我積極參與科室的業務學習并討論發言，提出自己的見解;參加了科室組織的“三基”考試并順利過關。同時今年參加了腹腔鏡培訓班活動并取得了腹腔鏡中級技術合格證。通過不斷學習，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結構，豐富了自己的臨床經驗，增強了自己的法律意識。