崗位職責是員工和公司之間的契約，員工需要按照職責要求完成工作任務。下面是一些經驗分享和總結，關于崗位職責如何與個人發展相結合的思考。

學生反邪教責任書（匯總12篇）篇一

隨著改革的不斷深入，全鎮人民在鎮黨委、政府的正確領導下，取得了經濟持續快速發展，社會事業不斷進步，基層組織建設、民主法制建設和精神文明有了新的進步。

但是，在大好形勢下，我們要清醒地看到，當前還存在著一些影響社會政治穩定、阻礙社會經濟發展的破壞性因素，邪教活動就是其中之一。我們同“”邪教組織的斗爭已經取得了重大勝利，但斗爭依然存在。與此同時，一些冒用宗教名義的組織正在蔓延發展。這些邪教組織主要在農村地區暗中活動，用歪理邪說蠱惑蒙騙群眾，從事各種違法犯罪活動，擾亂正常的生產生活秩序。邪教組織騙取錢財，破壞生產，奸淫婦女，殘害生命，毒害少年，煽動鬧事，擾亂社會秩序。

邪教問題的長期性和復雜性決定了防范和處理工作是一項長期任務，必須常抓不懈，不斷深入。當前正在全校廣泛開展的反邪教警示教育活動，就是要讓全校師生再次認清宗教與冒用宗教名義的邪教的區別，揭露邪教的本質和危害，宣傳防范處理邪教的法律政策，從而使全校師生進一步提高認識、抵制和防范處理邪教的能力。為此，特作如下倡議:。

一、各位教師自身要堅定樹立馬克思主義的世界觀、人生觀和價值觀，帶頭弘揚正氣，表決心。對邪教的刑事犯罪犯罪問題要保持高度警惕，經常教育學生，認清邪教的本質和危害并加強防范。

二、建立防范邪教工作機制，常抓不懈。防范和處理邪教工作責任，充分發揮第一道防線的作用，防范于未然，保護師生不受邪教的蠱惑和侵害，維護學校正常工作的良好氛圍，對邪教活動及早發現，及早處置并及時揭露。結合學校實際，開展形式多樣的反邪教警示教育活動，要將反邪教內容寫入校規校紀。

三、各班要普及科學知識，倡導健康文明的生活方式，引導學生信科學、學科學、用科學，靠誠實勞動致富奔小康。同時要加強學生的反邪教教育。

四、各班主任利用班會組織學習宣讀提綱，通過演講賽、作文賽、寫心得等方式對學生進行警示教育。讓學生帶一份宣傳資料回家，再次向家庭成員作一次宣講。

責任人簽名:。

法人代表:。

學校:三岔中學。

時間:20xx年3月。

文檔為doc格式。

學生反邪教責任書（匯總12篇）篇二

為做好社會管理綜合治理工作，樹立和落實科學發展觀，聚精會神抓教育，一心一意謀發展。為預防邪教毒害青少年，杜絕非法活動的發生，自覺抵制封建迷信和邪教活動，特簽訂本責任書：

一、認真學習《中華人民共和國刑法》《未成年人保護法》《預防未成年人犯罪法》，貫徹落實上級文件、通知精神。

二、教育未成年人弄清邪教與宗教的區別，使學生了解邪教的嚴重危害。對邪教不聽、不信、不傳。

三、正確防范和處理邪教，倡導健康文明的生活方式，負責家庭成員、親屬不參加邪教組織。

四、發現參加邪教組織者要及時上報學校禁毒教育領導小組或公安機關，并協助做好處理工作。

五、積極向社會作宣傳教育工作，為創建無邪教校園作貢獻。備注：此責任書一式二份，學校與教師、班級各執一份，自簽訂日起生效，有效期為一年。

學校（蓋章）：

校長（簽字）：

班級學生或教師（簽字）：

簽訂時間：

****年**月**日。

學生反邪教責任書（匯總12篇）篇三

為了認真執行中央、省、市、縣、鄉各級處理法輪功及邪教問題的工作布署，全面落實政治責任制和各項工作措施，確保全鄉各校政治穩定，特制定反邪教政治責任書》。

一、責任目標。

1、政治責任落實到位。各校校長為第一責任人，對本校法輪功及其它邪教問題負總責，列入工作計劃，納入重要議事日程；每半年研究一次工作，對重大問題、重大行動親自抓。

2、“四個納入”落實到位。各校堅持把處理法輪功及其它邪教問題納入社會治安綜合治理、納入教學管理、納入安全文明校園創建活動、納入各校“三個代表”學習教育的重要內容，抓好落實，切實加強黨的執政能力建設。

3、教育轉化落實到位。建立學校、家庭幫教工作機制，對一般練習者進行幫教轉化，轉化率達到100%以上，鞏固率高于90%以上，反復率低于10%。

4、防范管控落實到位。狠抓防范管控措施的落實，實行“四個為零”的工作目標。

5、深挖打擊落實到位。堅持“兩手抓、兩手硬”，深挖打擊，依法處理成效顯著。

6、宣傳揭露落實到位。精心組織好各校反邪教警示教育活動和重點揭露工作，打擊其要害，教育學生，警醒家長，增強廣大師生同邪教斗爭的責任感、參入感，全面提高廣大師生識別抵制邪教的能力。

二、工作要求。

1、切實抓好防范管控工作。各校黨支部要充分發揮職能，組織師生成立聯防隊，在敏感時期加強教育、督查，做好本校防范控制作用。廣泛發動師生檢舉揭發法輪功及其它邪教分子的違法行為，做到發現了、管得住、及時打擊處理。

3、加強信息溝通報告制度。認真落實重要時段24小時值班制度和敏感期定時報告制度，保持信息渠道暢通，及時搜集上報有關法輪功及其它邪教組織活動的各項情報信息，重大情況不隱瞞、不漏報、不遲到、做到“敵動我知、未動先知、制敵與先”。

三、責任落實。

1、學校學生或學生家長參與各種邪教活動學校不及時制止上報的，對其實行黃牌警告，當年不得評先表模，并就情節輕重、責任大小給予黨紀政紀處分。

2、對學校反邪教警示教育宣傳不力，工作滯后的，視情節給予通報批評和黃牌警告。本責任書執行情況由中心學校在年終考核時一并納入考核。

責任人簽字：

學生反邪教責任書（匯總12篇）篇四

為進一步深化與反動邪教組織的斗爭，推動創建“無邪教村”工作，努力構建和諧的社會發展環境，特制定本責任書。

一、村行政一把手是本村反邪教創建工作的第一責任人，對反邪教創建工作負總責，分管人員為直接責任人，負責抓好反邪教創建工作各項措施的落實。

二、村要把反邪教工作作為一項經常性工作來抓，堅持每季度召開一次例會，研究工作中出現的問題。

三、各個行政小組要積極配合公安機關開展對邪教組織的“嚴打”斗爭，發現情況早報告、早化解、早處置。

四、加大工作宣傳力度，廣造輿論聲勢，使廣大人民群眾認識到邪教組織的危害性及同其斗爭的復雜性、尖銳性、長期性。

五、對本轄區內的邪教人員實行實名制摸排登記管理，嚴格落實“四位一體”包保責任制，對刑滿解教人員落實安置幫教措施，定期進行回訪。

六、大力開展科學、文明、健康的群眾性文化活動，鏟除滋生邪教組織的土壤，壓縮邪教組織活動的空間。

本責任書所規定的各項職責任務，列入干部任職目標和年終綜合考核，對年度內發生邪教活動事件的，視其情節追究相關責任。

責任人：xuexila。

日期：xx年xx月xx日

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學生反邪教責任書（匯總12篇）篇五

為了搞好綜合治理工作，樹立和落實科學發展觀，聚精會神抓教育，一心一意謀發展。預防邪教毒害青少年，杜絕非法活動的發生，自覺抵制封建迷信和邪教活動，特簽定本責任書：

1、認真學習《中華人民共和國刑法》《未成年人保護法》《預防未成年人犯罪法》，《農村反邪教警示教育宣講提綱》，認真貫徹落實上級文件的精神。

2、認真學習，了解邪教的嚴重危害。對邪教不聽、不信、不傳。

4、積極同一切邪教活動作斗爭，發現參加邪教組織者要及時向公安機關舉報。

5、正確防范和處理邪教，倡導健康文明的生活方式。

6、積極向社會作宣傳教育工作，為創建無邪教校園作貢獻。

7、本責任書自簽訂之日起生效。

市莊小學（章）。

校長簽字：

教師簽字2011.09篇二：2014年全鎮防范和處理邪教工作責任書2014年全鎮防范和處理邪教工作責任書為了切實做好2014年全鎮防范和處理邪教工作，增強工作的主動性和針對性，深入扎實、科學有效地做好各項工作，不斷提升全鎮整體工作水平，特簽訂本責任書。

1、確保實現“五個不發生”的目標。對本轄區（單位）“法輪功”等邪教組織和有害氣功組織重點對象實行動態管理，落實責任，看死盯牢，確保不發生進京、赴省滋事，不發生在國內、省內、市內、區內重大活動期間滋事，不發生惡性反宣案件和極端事件。

2、全面排查，加強防范工作。組織好本轄區內“法輪功”和其它邪教的全面排查工作，做到底數清，情況明，不漏管、不失控。

3、繼續做好教育轉化與鞏固工作。對本轄區“法輪功”重點對象和不穩定的人員，開展經常性的教育轉化工作，鞏固好教育轉化成果，并按要求做好資料、檔案的補充、完善工作。

4、積極開展“家庭拒絕邪教”活動。精心組織，周密部署，以村委會為實施主體，直接出面與轄區的家庭簽訂“家庭拒絕邪教承諾卡”，在集中行動中，簽卡率達90%以上。

識別邪教、抵御邪教的能力。

6、全面推進“無邪教創建”活動。豐富創建內涵，提高創建覆蓋面，擠壓“法輪功”等邪教的活動空間。

本責任書一式兩份，領導小組辦公室、相關責任單位各執一份。

鎮黨委書記。

鎮防范與處理邪教問題。

領導小組組長：

為進一步貫徹落實七星關區政法委、公安、綜治等相關單位關于在學校大力開展反邪防邪宣傳教育，大力倡導“崇尚科學、反對邪教”的科學文明之風，現根據學校實際，特制定本責任書。

一、各校要大力開展反邪教宣傳教育，利用班刊、校刊、校園廣播、集會進行反邪教宣傳教育。

二、各班每學期安排1—2節班會課進行反邪教主題班會，重點宣傳什么是邪教、邪教的特征、邪教的危害性、我們如何防邪反邪等基本內容。

三、每學期結合法制教育、禁毒教育，開展一次反邪教講座，進行一次反邪教演講或競賽活動。

四、各校要將學校反邪教宣傳教育活動延伸到社會和家庭，要印制一些反邪防邪宣傳資料讓學生帶回家庭，送達家長，讓全體家長充分認識邪教的本質與危害，自覺抵制邪教的浸蝕，在全社會筑起反邪防邪的心理長城。

五、教育學生嚴禁宣傳與科學相悖的邪教理論，嚴禁參與“法輪功”修煉及任何邪教活動，自覺抵制不利于身心健康的封建迷信活動。

作“一票否決”，該班班主任兩年內取消晉職晉級資格，當年考核定為“基本合格”。xx鋪鎮中心校（蓋章）校長（簽字）。

責任書2012．9樂山小學2012秋樂山小學反邪教。

責任書。

邪教不但危害著廣大人民群眾，而且極大地危害著青少年的身心健康。反邪教工作是一項長期而緊迫的任務，我校全體師生要認真搞好反邪教的宣傳工作，自覺抵制邪教，協助公安機關打擊邪教，為此，我們應做到：

1、知道什么是邪教，邪教的特征；知道邪教對國家、社會、家庭及個人的危害。

2、搞好反邪教宣教育工作，充分利用班會、中操、隊會、及品德課等時間對學生進行法制教育，教育學生遠離邪教，珍愛生命。

3、不聽信言傳，積極檢舉揭發邪教的違法犯罪活動。

4、正確對待人生坎坷，增強追求美好生活的勇氣和信心，努力提高自我防范的意識。

5、崇尚科學，關愛生命，堅決同一切邪教組織斗爭到底。

學生反邪教責任書（匯總12篇）篇六

根據中央、省、市、縣有關文件精神，為了鞏固和發展同“”等邪教組織斗爭成果、鏟除邪教滋生土壤、建設和諧校園。與各班簽訂無邪教創建工作責任書。

經研究確定以下責任：

1、各班要統一認識，明確職責，把開展無邪教創建活動納入重要議事日程，作為一項長期任務和社會系統工程，統籌規劃，精心組織，并為這一活動的順利開展提供強有力的支持。

2、充分利用學校的德育宣傳陣地，學校黑板報出一期“反邪教”專題板報。各班在反邪教一系列教育活動之后，進行一次主題隊報評比。

3、為將警示活動引入高潮，學校將開展師生簽名活動，造出反邪教聲勢，引起學生思想的觸動，達到教育目的。

4、對全體學生進行一次反邪教的宣講，用生動、通俗的語言深入淺出地講解邪教的本質、危害等知識;另外要求各班利用德育課程進行反邪教教育。從而使學生基本了解和認識“”等邪教的真面目，鼓勵學生不聽、不信、不傳邪教思想，并能勇敢地與邪教活動作斗爭。

5、利用班會組織學生閱讀一本反邪教書籍，組織學生觀看反邪教警示片，提高學生識別邪教真面目的能力。

6、進行一次反邪教的實踐活動，引導廣大學生投入“關愛家庭、拒絕邪教”的實踐活動，把警示教育活動進一步向家庭和社會延伸，努力實現“小手拉大手，共同反邪教”的社會效應。學校印發《崇尚科學提倡文明抵制邪教》倡議書，帶回家中與家長共同學習，并由家長簽名后上交。

7、為檢驗警示教育活動的效果，進一步了解學生掌握反邪教知識的情況，提高學生識別和抵制邪教的能力。各班開展知識競賽為主要內容的主題班會。

青州市旗城學校(蓋章)。

班級(班主任簽字)：

20xx年9月9日。

學生反邪教責任書（匯總12篇）篇七

為切實加強家校安全育人工作，共同管理自己的孩子，使每個孩子都能安全健康成長和學校學校安全工作管理的各項措施的落實到位;營造安全、文明、和諧、健康的育人氛圍;確保家校聯系渠道的暢通，現由學校和個位家長簽訂本協議并遵照以下條款嚴格執行。

一、加強安全教育工作，家長要時時提醒自己的孩子在上學、放學途中騎車、步行注意事項。

二、按照我國交通法規規定，嚴禁不滿12周歲的兒童在道路上騎車;嚴禁沒有車閘、沒有安全保障的自行車上路。

三、家長有責任教育孩子騎車應注意以下幾點：

1、盡量早起，吃早飯，要留給孩子充足的騎車、步行的上學時間。

2、無論騎車還是步行都要遵守交通法規。特別要注意要靠右行。

3、騎車轉彎時不要突然猛拐;越前時，不要與其靠得太近。騎車的速度不要太快;不要手中持物騎車;不要雙手離開車把騎車;不要兩人騎一輛車;不要曲折行駛;不要相互競賽騎車;不要兩車以上并排行駛。不要相互勾肩搭臂、擠抹追逐;不要騎一輛車，再牽引一輛車。

4、不要緊隨機動車后追趕或騎車行駛;不要手扒機動車奔跑或騎車。

5、不再河邊或有危險的地方逗留、玩耍。

6、不在野外玩火玩危險的游戲;注意安全用電等教育。

四、加強孩子的行為規范教育使孩子養成良好的生活、學習習慣，在學校做個好學生，在家做個好孩子。

五、發現孩子不良現象應及時給于教育、糾正;不縱容不溺愛。

為加強安全教育與防患管理工作，進一步增強安全意識和思想認識，牢固樹立安全責任重于泰山的思想，居安思危，把安全工作抓緊、抓細、抓深、抓實、抓出成效。以上幾點必須共同遵守。如有違者，發生意外事故一切后果由孩子的監護人承擔。

第一小學。

學生:家長:。

學生反邪教責任書（匯總12篇）篇八

為了抓好學校的禁毒工作，落實好班主任、家長包學生責任制，使學生掌握毒知識，不涉毒，特制定此責任書。班主任、家長要履行職責，督促責任落實。

一、學生要認真上好禁毒課，掌握毒知識和禁毒的法律法規，遠離毒，不涉毒。

二、學生要積極參加禁毒宣傳教育活動，協助向社會、家庭宣傳毒危害和違法性。

三、發現家庭成員和他人有涉毒(指種毒、制毒、販毒、吸毒)現象要及時向學校和鎮派出所報告，以便采取措施，以免家庭、本人、社會免遭其害。

四、自己不吸毒、種毒、販毒，不參與涉毒人員接觸，對毒不抱好奇心，不試毒。

五、違反以上條款，愿接受政法機關處罰。

學校簽章：

xx年級xx班班主任簽字：

20xx年xx月xx日。

學生反邪教責任書（匯總12篇）篇九

為了確保在中考期間我校考生的安全，特簽訂學生安全責任書，責任內容如下：

1、考生必須服從班主任及班級帶隊教師的管理;。

2、考前考后，考生必須在規定時間內準時到達乘車地點，乘車時不得隨意將頭、手伸出窗外;注意交通安全。

3、考生必須按學校規定，統一吃、住、行;不準以任何理由在外吃飯，住宿，乘車;不得自行去考場和回住宿點。

5、早、午、晚不準外出，如果有特殊事確實需要外出的，必須有帶隊教師陪同。

6、考試期間，考生個人應管理好自己的生活用品、錢物及學習用品，以免被盜;特別是準考證。

8、考生不準去買霉爛、變質、腐蝕食品，以免中毒;不準接受陌生人贈送的食品。

9、考生不準外出喝酒、吸煙;去網吧等娛樂場所。

10、考生考試結束，集體返校解散后，必須立即回家，不準走家串戶，不得搞聚會，不得下河洗澡。經家長同意后方可外出;才算本校學業終了。

11、任何同學不得滋事打架，如遇到突發問題要第一時間告知班主任或帶隊老師，任何同學不得私自處理。

12、家長同志要對考生進行考前教育，提示考生考試期間注意事項，正確對待考試。教育考生注意飲食衛生和交通安全。教育學生聽從學校安排，必須遵守學校規章制度，不得有要畢業了就不服從管理的思想，有事報告老師，文明調解，尊重三年來教育自己，幫助自己的老師和同學。

三、責任追究。

各考生必須自覺遵守學校安全紀律，服從班主任及班級帶隊教師的管理，對因擅自行動，無視學校安全紀律而造成安全事故發生的，一切后果自行負責，且學校將嚴肅處理，嚴重者報送公安機關。

學生簽名：家長簽名：

學生反邪教責任書（匯總12篇）篇十

為進一步深化與反動邪教組織的斗爭，推動創建“無邪教村”工作，努力構建和諧的社會發展環境，特制定本責任書。

一、村行政一把手是本村反邪教創建工作的第一責任人，對反邪教創建工作負總責，分管人員為直接責任人，負責抓好反邪教創建工作各項措施的落實。

二、村要把反邪教工作作為一項經常性工作來抓，堅持每季度召開一次例會，研究工作中出現的問題。

三、各個行政小組要積極配合公安機關開展對邪教組織的“嚴打”斗爭，發現情況早報告、早化解、早處置。

四、加大工作宣傳力度，廣造輿論聲勢，使廣大人民群眾認識到邪教組織的危害性及同其斗爭的復雜性、尖銳性、長期性。

五、對本轄區內的邪教人員實行實名制摸排登記管理，嚴格落實“四位一體”包保責任制，對刑滿解教人員落實安置幫教措施，定期進行回訪。

六、大力開展科學、文明、健康的群眾性文化活動，鏟除滋生邪教組織的土壤，壓縮邪教組織活動的空間。

本責任書所規定的各項職責任務，列入干部任職目標和年終綜合考核，對年度內發生邪教活動事件的，視其情節追究相關責任。

責任人：xuexila。

日期：xx年xx月xx日

學生反邪教責任書（匯總12篇）篇十一

甲方：________________(學校)。

乙方：________________(學校學生及家長)。

安全問題直接關系到每個學生及家庭的幸福，應給予高度重視。為了進一步增強師生安全防范本事，遵守各項安全規定，讓家長與學校一齊加強對學生的安全教育與管理，使廣大學生健康成長，依據《中學生守則》、《中學生日常行為規范》與《學生傷害事故處理辦法》及有關法律法規，特對安全責任簽定以下協議：

第一條、甲方對學生安全紀律的規定：

1、學生必須嚴格遵守縣教育局及就讀學校的安全、紀律規定，嚴格約束自我的言行。

2、嚴禁到。

教學。

樓、辦公樓、宿舍樓頂去做任何事或玩耍;。

3、嚴禁在房檐、窗下、巖下、坎下看書學習或逗留玩耍;。

4、嚴禁在樓臺、過道追逐打鬧，推壓陽臺欄桿，下樓、梯坎時嚴禁推擠、追逐;。

5、嚴禁私自到江、河、塘、水庫等不安全處洗澡、洗衣物等;。

6、打掃清潔時，要確保安全，嚴禁身體探出窗外抹擦玻璃;。

9、嚴禁學生抽煙、喝酒，更不得酗酒、吸毒;[網友投稿]。

10、嚴禁男女生互串宿舍、嚴禁留宿校外人員;。

11、嚴禁學生及校外人員在校內騎車;。

13、學生在校期間不得隨意出校門(包括課間休息、課間操、早晚自習期間)，住校生在放學或下晚自習后均不得隨意出校門。有事需要出校時必須向班主任和門衛請假，經同意后方可離校。

14、住校生不得到校外留宿，必須按時就寢。

15、嚴禁學生在沒有家長監護下到校外租房留宿;。

17、嚴禁與他校學生結伙玩耍，更不得與社會青年來往;。

20、遵守學校規定的其他安全條例。

1、負責對學生進行安全紀律教育：

(1)利用班團活動、集會、廣播、學習園地、櫥窗等陣地對學生進行安全紀律教育;。

2、對于學生發生以下傷害、死亡或財產損失等事故，學校和教師均不承擔任何責任：

(1)私自下水游泳死亡或負傷;。

(2)私自亂拉電線、點蠟燭及吸煙、吸毒等致人死亡、傷害及造成財產損失;。

(3)酗酒致人傷亡;。

(4)故意翻窗爬墻及樓道上打鬧追逐致人死亡或傷殘;。

(5)違反規定騎車致人死亡或傷殘;。

(6)借故報復他人致人死亡或傷殘;。

(7)違反規定接觸或破壞學校重要安全設施、有毒藥品致人死亡、傷殘及造成財產損失;。

(9)地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗拒的自然因素造成的傷害;。

(10)來自學校外部的突發性、偶然性侵害造成的傷害;。

(11)學生有特異體質、特定疾病或異常心理狀態學校不明白或難于明白的傷害;。

(12)學生自殺、自傷的;。

(13)在對抗性或具有風險性的體育競賽活動發生意外傷害的。

1.學生必須嚴格遵守本協議第一條中的各項規定;。

2.學生家長負有對子女進行安全紀律教育和管理的責任;。

3.學生違反本協議而造成第二條第2款中的各項死亡、傷害及財產損失情形，均由乙方(學生及家長)承擔相關法律責任：

4.學生或者未成年學生監護人由于過錯，有下情形之一，造成學生傷害事故，應當依法承擔相應的責任：

(2)學生行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的;。

(3)學生或者其監護人明白學生有特異體質，或者患有特定疾病，但未告之學校的;。

(5)學生或者未成年學生監護人有其他過錯的。

5、甲、乙各方在指定的地方簽名，明確本協議的要求和承諾對學生安全教育的責任。

四、學生通宵不歸或到網吧等場所玩耍所出問題，概由乙方負責。學生嚴重違反校規校紀，經累教不改者，將退回原籍。

五.協議為格式合同，在雙方簽定前甲方對每一條款都作必要的解釋，乙方對不了解或者不明確的資料都提來源理并獲得滿意答復時正式簽字。

六.本協議自簽字之日起生效，學生在本校畢業后自行失效。

甲方簽字(蓋章)：高石九年制學校(電話：)。

班級：_____年級_____班。

乙方簽字(蓋章)：_____學生_____家長(電話：)。

學生反邪教責任書（匯總12篇）篇十二

茲有我校xxx年級學生xxx，因身體殘疾，行走不便等原因，故學校特與該生家長簽訂特殊體質學生安全責任書。

二、為防止該生出現意外事故，每天上下課及校內其他活動均由家長親自陪護接送；

三、若因學生家長違犯規定，致使學生在校內外出現意外傷害事故的，后果完全由家長和學生本人承擔，學校不負任何責任。

四、該生家長必須密切配合學校教育孩子，監護學生在校表現。

五、此協議一式三份，家長，班主任，學校各一份。散方簽生效。

學生簽名：家長簽名：

班主任：學校德育處：

20xx年x月x日。