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保險行業(yè)自查報告(專業(yè)18篇)篇一
《中國銀保監(jiān)會廣東監(jiān)管局辦公室文件》粵銀保監(jiān)辦發(fā)〔20xx〕1號文件內(nèi)容,將規(guī)范保險專業(yè)中介機構(gòu)經(jīng)營管理行為。我機構(gòu)開展了自查自糾工作,具體復(fù)自查情況如下:
三、高級管理人員具備任職資格,符合規(guī)定;
四、代理從業(yè)人員考取相應(yīng)的從業(yè)資格證;
七、許可證張貼在顯著位置,與保險系統(tǒng)機構(gòu)名稱相符;
八、我機構(gòu)非獨門核算,審核報告由總公司統(tǒng)一報送。
保險行業(yè)自查報告(專業(yè)18篇)篇二
隨著我國經(jīng)濟總量的快速提高、可保資源的不斷豐富以及保險需求的不斷增長,我們完全可以預(yù)計未來我國保險市場的規(guī)模會迅速擴大。根據(jù)經(jīng)驗數(shù)據(jù)來看,在一國保險業(yè)發(fā)展的起步階段,其保險的增長速度一般是gdp增速的.2倍以上,因而從現(xiàn)在起到2030年我國保險增長的年均增長速度至少在12%以上,所以,我國保險業(yè)至少可以保持20年的高增長。2009年我國保險業(yè)保費收入更是突破1萬億元,達到11137.3億元,同比增長13.8%。保守估計,2015年我國保險市場保費收入的總規(guī)模將至少達到1.5萬億元。
近期目標(2—3年):保險代理人。
職業(yè)前景:隨著保險業(yè)的快速發(fā)展和各種資訊渠道來源的多樣化,人們的保險意識也會越來越強,主動選擇了解和購買保險的客戶將會逐漸增多。根據(jù)國外保險業(yè)發(fā)展經(jīng)驗和目前我國的改革趨勢,未來保險代理人大致在以下路線中單棲或多棲發(fā)展。
*走組織發(fā)展路線,組建銷售團隊。
*走個人展業(yè)路線,客戶來源不一。
*通過行業(yè)開發(fā)建立客戶渠道。
*沒有固定的客戶渠道,單一零散客戶開發(fā)。
僅北京市就有3萬人以上的缺口。在中國,只有不到10%的消費者的財富得到了專業(yè)管理,而在美國這一比例為58%。
δ在一些發(fā)達國家,最早的理財規(guī)劃師大多便是由保險代理人發(fā)展過來的。我的規(guī)劃是在從事保險代理人的幾年里,進行對理財規(guī)劃師方面知識的學習,進而考取助理理財規(guī)劃師資格證。然后獨立執(zhí)業(yè),以第三方的身份為客戶提供理財服務(wù)。3—5年后,考取理財規(guī)劃師資格證,目標市場轉(zhuǎn)向個人高端客戶。
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保險行業(yè)自查報告(專業(yè)18篇)篇三
為落實集團公司要求,確保我市郵政代理保險業(yè)務(wù)合規(guī)文件運行,根據(jù)縣局指示我局開展了了一次自查活動,具體自查情況如下:
1、業(yè)務(wù)開辦逐級授權(quán),授權(quán)規(guī)范,并在上級授權(quán)規(guī)范內(nèi)開展業(yè)務(wù)。
2、不存在違反法律法規(guī)開展業(yè)務(wù),代理關(guān)系和法律責任不清楚等問題導(dǎo)致的各類風險隱患。
3、代理保險人從業(yè)人員沒有考取相應(yīng)的從業(yè)資格證。
4、網(wǎng)點取得了《保險兼業(yè)代理業(yè)務(wù)許可證》,張貼在顯要位置。與保險系統(tǒng)網(wǎng)店名稱相符。
5、營業(yè)廳按規(guī)定張貼了《人身保險投保提示》。
6、當期銷售的產(chǎn)品沒有超過三家保險公司。
9、不存在銷售誤導(dǎo)行為,能正確解釋保險產(chǎn)品,明確告知客戶退保條件及可能帶來的損失。
10、網(wǎng)點日間業(yè)務(wù)及時上繳后督,并留存交接記錄。
保險行業(yè)自查報告(專業(yè)18篇)篇四
出水火而登衽席,造化同功。
以錢投保;。
為險除憂。
有物皆可保無虞;。
是災(zāi)便能險化夷。
投保得保釋遠慮;。
防險化險宜長安。
千家保險千家樂;。
萬戶健康萬戶歡。
安康無事多宜國;。
一旦有災(zāi)可保家。
順境防災(zāi)需保險;。
居安無事要思危。
有財皆可保無險;。
是禍便能災(zāi)化夷。
房屋人才堪入保;。
風云雷電也無憂。
保險逢兇能化吉;。
鱷魚解難又排憂。
有保險人人幸福;。
防災(zāi)害路路平安。
保身保物保財產(chǎn);。
利已利人利國家。
投保得夷無遠慮;。
防災(zāi)化險是長安。
無慮風云多不測;。
何悉水火太無情。
保險行業(yè)自查報告(專業(yè)18篇)篇五
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)xx市社會保險經(jīng)辦管理服務(wù)工作考核細則的通知》要求,對我縣20xx年以來的失業(yè)保險工作進行了總結(jié),現(xiàn)將情況匯報如下:
一、基本情況。
20xx年,全縣參保單位xx家,參保職工xxx人,至十二月底征繳失業(yè)保險金xx萬元,完成市下達全年任務(wù)xx萬元的xx%,失業(yè)保險凈擴面1xx人,參加失業(yè)保險總?cè)藬?shù)達到了xx人,完成任務(wù)目標xx人的100%,為保障失業(yè)人員的基本生活提供了物質(zhì)保障。
20xx年,共發(fā)放失業(yè)保險金xx人次,涉及失業(yè)人員xx人,支付失業(yè)保險基金xx萬元,其中發(fā)放失業(yè)保險金xx萬元,支付醫(yī)療補貼xx萬元,做到了100%發(fā)放,較好地配合了企業(yè)的破產(chǎn)改制工作。此外,積極爭取市級領(lǐng)導(dǎo)支持,管好用好失業(yè)保險基金,20xx年為符合擴大失業(yè)失業(yè)保險基金支出范圍試點條件的x家企業(yè)xx人,支付社保補貼、崗位補貼、創(chuàng)業(yè)崗位開發(fā)補貼xx萬元,對x戶失業(yè)動態(tài)監(jiān)測企業(yè)支付動態(tài)監(jiān)測補助xx萬元。
二、具體工作情況。
1、失業(yè)保險制度建設(shè)情況。
我們采取了“四位一體”的基金管理模式,即:縣社會保險征繳中心負責基金的征繳,社會保障基金結(jié)算中心負責失業(yè)保險基金的管理與撥付,縣就業(yè)辦公室失業(yè)保險股負責基金的支付審核,基金監(jiān)督股室等負責基金的監(jiān)督。征繳、管理、支付職責分明,相互監(jiān)督、相互制約,確保了基金安全。
2、失業(yè)保險金征收情況。
積極做好失業(yè)保險基金的擴面征繳,做到應(yīng)收盡收,失業(yè)征繳率一年好于一年。20xx年,在基金繳費比例降低的情況下,征收失業(yè)保險費xx萬元,遠遠高于去年的xx萬元。
3、失業(yè)保險基金管理情況。
我們認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和方針政策,依法籌集和使用基金,建立健全了財務(wù)管理制度,認真做好基金的收支、核算等工作,并如實反映基金的收支狀況,確保了基金的.安全運行。按有關(guān)規(guī)定失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)和財政部門在雙方認定的國有商業(yè)銀行(農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行)開設(shè)了失業(yè)保險基金收入戶、基金支出戶和財政專戶,對失業(yè)保險基金實行了收支兩條線。做到了專戶儲存,專項管理,達到了管好用好失業(yè)保險基金的目的`。按照x人社發(fā)[20xx]30號文件精神實現(xiàn)了失業(yè)保險基金市級統(tǒng)籌。把結(jié)余基金全部及時上劃,做到了無錯漏。對每月失業(yè)保險費收入,嚴格按照規(guī)定時限上解市級“失業(yè)保險基金收入戶”。不再劃入本級的“失業(yè)保險基金財政專戶”。利息年底一次性上劃。所有支出項目,首先提出申請,報市級失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)批準后,再有市級經(jīng)辦機構(gòu)撥付到縣區(qū)失業(yè)保險基金支出戶。按照申請項目、用途方可使用。
4、積極做好失業(yè)保險動態(tài)監(jiān)測。
根據(jù)省人力資源和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)xx省建立失業(yè)動態(tài)重點監(jiān)測報告制度方案的通知》(x勞社【20xx】11號),審查確定了xxxxx等8戶有規(guī)模的企業(yè)為失業(yè)動態(tài)重點檢測對象。確定了監(jiān)測聯(lián)絡(luò)人,明確了檢測任務(wù)要求和數(shù)據(jù)采集處理的方式,實施了監(jiān)測數(shù)據(jù)定期網(wǎng)絡(luò)上報數(shù)據(jù)。掌握了監(jiān)測企業(yè)崗位的流動及流失情況,預(yù)防和避免了較大規(guī)模的失業(yè)風險,確保了失業(yè)動態(tài)重點監(jiān)測工作的順利開展。
失業(yè)保險監(jiān)測工作效果也較明顯,按照統(tǒng)一的檢測系統(tǒng),認真錄入數(shù)據(jù),對擴面人數(shù)、征繳失業(yè)保險費、支付失業(yè)保險待遇等,做到了數(shù)據(jù)清、情況明,保證了失業(yè)保險零風險、提高了失業(yè)預(yù)警功能。
5、失業(yè)保險基金使用和支付情況。
我們嚴格執(zhí)行《失業(yè)保險條例》及《失業(yè)保險申領(lǐng)辦法》。嚴把失業(yè)人員審核手續(xù),對不符合審領(lǐng)條件的一律不予辦理相關(guān)手續(xù)。失業(yè)保險的各項待遇支出都按照全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一審核的原則列支。實行了檔案審查與失業(yè)保險費紀錄相結(jié)合的辦法核定失業(yè)保險待遇。并將享受失業(yè)保險待遇人員相關(guān)信息,完整地錄入“勞動99”三版中的失業(yè)支付子系統(tǒng),發(fā)放率始終保持100%。
三、存在的問題。
通過總結(jié),我們雖然在制度建設(shè),業(yè)務(wù)經(jīng)辦控制、財務(wù)會計控制、信息系統(tǒng)控制等方面做了大量的基礎(chǔ)工作,基本滿足了失業(yè)保險內(nèi)部控制的要求,也不存在基金項目和支付標準不符合規(guī)定現(xiàn)象,未出現(xiàn)虛列支出轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)事情的發(fā)生。但征繳任務(wù)依然存在。比如事業(yè)單位征繳率較低,單位應(yīng)繳納部分財政未足額列入預(yù)算,造成了事業(yè)單位欠費現(xiàn)象。
四、下一步打算。
我們將借以這次考核為契機,進一步梳理考核中發(fā)現(xiàn)的問題,針對考核提出的問題,制定切實可行的整改方案,加大失業(yè)保險征繳力度,把失業(yè)保險基金管好用好。
保險行業(yè)自查報告(專業(yè)18篇)篇六
根據(jù)省公司下發(fā)的《轉(zhuǎn)發(fā)廣東保監(jiān)局關(guān)于對保險兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實情況開展自查及檢查工作的`通知》文要求,xx市分公司在全市范圍內(nèi)開展了關(guān)于保險兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實情況的自查工作,現(xiàn)將有關(guān)檢查內(nèi)容匯報如下:
為有效開展自查工作,根據(jù)廣東保監(jiān)局要求,河源市分公司成立保險兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實情況檢查工作小組,具體如下:
(一)領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長:xx總經(jīng)理。
副組長:xx總經(jīng)理助理。
組員:xx(理賠中心經(jīng)理)。
xx(客戶服務(wù)管理部經(jīng)理)。
xx(銷售管理部經(jīng)理)。
(二)工作小組。
組長:xx(銷售管理部)。
組員:xx(理賠中心)。
xx(客戶服務(wù)部)。
xx(銷售管理部)。
由于xx目前沒有xx壽險機構(gòu),因此暫無開展相互代理業(yè)務(wù),因此,本次自查工作主要圍繞廣東保監(jiān)局《關(guān)于印發(fā)廣東省保險公司保險代理合同報備制度的通知》開展。
自查內(nèi)容主要針對自評表中《關(guān)于印發(fā)廣東省保險公司保險代理合同報備制度的通知》的六項內(nèi)容開展檢查工作。
(一)與代理機構(gòu)的保險代理合同的完整性。
20xx年9月1日后,xx分公司使用的是省公司統(tǒng)一的兼業(yè)代理合同版本,其中對代理業(yè)務(wù)險種、代理手續(xù)費結(jié)算標準、結(jié)算辦法、代理手續(xù)費結(jié)算專用賬戶等內(nèi)容均有列明。
20xx年11月開始,按照保監(jiān)局要求,各兼業(yè)代理機構(gòu)正在申請新的財險手續(xù)費專用賬戶,此項工作還未全部完成。
整改措施:xx市分公司財務(wù)中心要求12月底前完成此項工作。自評分為18分。
(二)與代理機構(gòu)的保險代理合同的合規(guī)性。
目前,所有保險代理合同都是和分公司簽訂的,不存在分支機構(gòu)與中介簽訂合同的現(xiàn)象。
自評分為10分。
(三)與銀郵類兼業(yè)代理機構(gòu)的保險代理合同的完整性。
河源市分公司按照省公司要求,按時向省保監(jiān)局上報《xx公司保險代理合同基本要素一覽表》,并列明了具體內(nèi)容。
自評分為10分。
(四)與銀郵類兼業(yè)代理機構(gòu)的保險代理合同的完整性。
銀郵類保險兼業(yè)代理機構(gòu)的協(xié)議基本上使用省公司簽訂的合同,只有信用社是與當?shù)劂y行簽訂,網(wǎng)點清單都有,但兼業(yè)代理許可證使用的是總行的。
整改措施:目前要求合作經(jīng)營單位將各網(wǎng)點的兼業(yè)代理許可證復(fù)印件全部收集留存。
自評分為18分。
(五)《xx公司保險代理合同基本要素一覽表》報送的及時性和完整性。
xx市分公司按照省公司要求,按時向省保監(jiān)局上報《xx公司保險代理合同基本要素一覽表》,并列明了具體內(nèi)容。
自評分為20分。
(六)《xx公司保險代理合同明細表》報送的及時性和完整性xx市公司能按照要求按時向省保險行業(yè)協(xié)會報送明細表,并包括表中列明的各項內(nèi)容。
自評分為20分。
(七)保險營銷員管理系統(tǒng)更新的及時性。
xx市分公司在與保險營銷員簽訂保險代理合同的5個工作日內(nèi)及時對該營銷員的信息進行了登記。
通過本次檢查,還查出少部分離職人員還沒有及時在營銷員管理系統(tǒng)中進行登記。
自評分為10分。
整改措施:要求在12月12日內(nèi),各經(jīng)營單位組訓必須將已經(jīng)離職的銷售人員及時上報,并在系統(tǒng)中進行登記。
保險行業(yè)自查報告(專業(yè)18篇)篇七
一、銷售誤導(dǎo)有可能涉及到的領(lǐng)域:
培訓教材、產(chǎn)品說明書、建議書、宣傳單張、海報、媒體公布、網(wǎng)站、手機信息、郵件等。
二、銷售誤導(dǎo)有可能產(chǎn)生在以下途徑:
1、媒體公布方面:通過媒體公布或宣傳分紅保險的經(jīng)營成果或分紅水平;
2、現(xiàn)場方面:銀行代理網(wǎng)點、營銷職場、管理職場、產(chǎn)說會/創(chuàng)說會/培訓現(xiàn)場;
3、材料方面:產(chǎn)品說明書、建議書、培訓教材、宣傳材料、職場海報和墻報等方面;
4、形式方面:利用產(chǎn)說會、創(chuàng)說會、新聞發(fā)布會等形式進行不實宣傳,對產(chǎn)品夸大保險責任、紅利、收益率等,利用產(chǎn)說會制造“現(xiàn)場投保熱”的假象。
三、銷售誤導(dǎo)包括以下內(nèi)容:
比例性指標描述分紅情況。
稅;
包括數(shù)據(jù)比較、分紅情況對比等。公布信息不得出現(xiàn)“第一”、“名列前茅”、“最高”等比較性詞語。
“與銀行聯(lián)合推出”、“銀行理財新業(yè)務(wù)”等;介紹保險產(chǎn)品時使用:“存”、“利息”、“存款自由,取款自由”、“活期月復(fù)利高息儲蓄”、“本金”、“利息是銀行定期利息的'1.5倍多”等詞語和字句,套用銀行儲蓄概念并與銀行儲蓄作不當比較。
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金”、“免稅”和“活期儲蓄附帶保險”、“月存”、“高息”、“馬上停售”等。
四、其他。
3、未經(jīng)上崗培訓或培訓考試不合格人員,銷售新型險種;
4、產(chǎn)品說明書自行設(shè)計、印制任何宣傳材料。
5、除了紙面上的材料和電腦中的教材,講師在產(chǎn)說會、培訓班的授課過程中任何誤導(dǎo)性的內(nèi)容和字眼。
保險行業(yè)自查報告(專業(yè)18篇)篇八
為進一步強化管理、規(guī)范操作、防控風險,促進保險代理業(yè)務(wù)健康有序發(fā)展,我社按照縣聯(lián)社下發(fā)的《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)銀監(jiān)會辦公廳開展商業(yè)銀行代理保險業(yè)務(wù)自查工作的通知》(晉銀監(jiān)辦〔2011〕191號)的要求,對我社代理保險業(yè)務(wù)進行了全面自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、保險代理人資格,我社現(xiàn)在所有人員均未取得相關(guān)保險代理資格。這樣不利于我社代理保險業(yè)務(wù)的開展。
二、銷售及宣傳情況,經(jīng)過檢查未發(fā)現(xiàn)我社在保險銷售過程中存在誤導(dǎo)行為,在銷售過程中未擅自增加保險責任、金額。宣傳方式主要為營業(yè)柜臺宣傳,無違反相關(guān)規(guī)定行為。
三、財務(wù)方面,經(jīng)對保險財務(wù)憑證的檢查,暫無發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為。存在的問題:
一、應(yīng)在營業(yè)場所顯著位置懸掛《保險代理許可證》。
二、應(yīng)在銷售保險產(chǎn)品的柜臺設(shè)置明顯標志。
三、應(yīng)在營業(yè)場所顯著位置張貼我社制定的意外保險投保提示。
四、應(yīng)由持有《保險代理從業(yè)人員資格證書》的工作人員從事保險產(chǎn)品銷售工作。
二0一一年八月二十七日。
保險行業(yè)自查報告(專業(yè)18篇)篇九
根據(jù)威信縣教育局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市教育局學生保險違紀違法案件及減負規(guī)定通報文件的通知》的要求。我校立即召開全鄉(xiāng)校長會議,成立以中心校長楊文任組長,吳軍任副組長,辦公室其他教師為成員的領(lǐng)導(dǎo)組,對學生保險工作進行自查自糾。現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、學生參加保險基本情況。
我校學生的平安保險由中國人壽保險公司威信分公司承保,20xx年度我校學生總?cè)藬?shù)2837人,參保學生1558人,投保率54.9%,保險費每生30元。20xx年度我校學生總?cè)藬?shù)2799人,參保學生1658人,投保率59.2%,保險費每生50元。
二、學生保險工作我校做到了“一執(zhí)行”、“三沒有”。在學生保險工作中,我校認識十分到位,學生平安保險屬商業(yè)保險范疇,始終本著一個平等自愿的`原則,由學生及家長自主選擇投保。不管是學校還是承擔我校學生保險的中國人壽保險公司威信分公司都是嚴格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳,正面引導(dǎo),有效防止了學生平安保險工作中的不正當行為,在整個工作中我們做到了一個“執(zhí)行”。
的通知》(云價收費[20xx]30號)的精神,在學生保險中不存在政府及有關(guān)部門的行政干預(yù),作為學校更是讓學生、家長自愿參加,尊重家長及學生的意愿、選擇。
三個“沒有”:
1、沒有以任何形式強制學生保險或要求學生在指定的保險機構(gòu)投保。目前我校學生投保的中國人壽保險公司威信分公司在保險工作中講信譽,堅持原則,且對學生意外傷害后賠償及時,讓廣大參保的學生及家長十分滿意,自愿在該公司投保,我校學生投保率在55%左右,所占比例為總?cè)藬?shù)一半左右,學校沒有強制學生交保險。
2、沒有與保險機構(gòu)利益分成行為。學校所有教職工也從沒有接受保險機構(gòu)吃請或收受回扣的情況,從保險公司看也沒有向?qū)W校教職工請客送禮、返還回扣的現(xiàn)象,一切均按原則辦理。
3、沒有學校教職工參與保險費收取,由保險公司業(yè)務(wù)員自己收取。
總之,通過自查,我校學生平安保險工作一切正常,有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī),有效維護了學生家長的利益,同時化解矛盾、轉(zhuǎn)嫁學校風險。
雙河苗族彝族鄉(xiāng)中心學校。
20xx年6月24日。
保險行業(yè)自查報告(專業(yè)18篇)篇十
黔江區(qū)教委:
小南海鎮(zhèn)中心小學校現(xiàn)有中心校一所,完小一所,村小九所,三十一個教學班,學生973人。為努力保障學生人身安全,減輕學生及其家長負擔,學校本著正面引導(dǎo),不強制、不干預(yù)的原則,鼓勵學生自愿參加了平安保險,現(xiàn)將我校學生參加保險情況作一簡要自查報告。
我校學生的平安保險由中國人壽黔江分公司承保,保險費每生30元。全鎮(zhèn)小學973名學生中共有624人參加了平安保險,投保率64.3%。
二、學生保險工作我校做到了“三沒有”、“一執(zhí)行”
在學生保險工作中,我校認識十分清醒,學生平安保險屬商業(yè)保險范疇,始終本著一個平等自愿的原則,由學生及家長自主選擇投保。不管是學校還是承擔我校學生保險的中國人壽黔江分公司都是嚴格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳,正面引導(dǎo),有效防止了學生平安保險工作中的不正當行為,在整個工作中我們做到了一個“執(zhí)行”四個“不”。
一個“執(zhí)行”:嚴格貫徹執(zhí)行《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于禁止行政干預(yù)商業(yè)保險市場的通知》精神,在學生保險中不存在政府及有關(guān)部門的行政干預(yù),作為學校更是讓學生、家長自愿參加,尊重家長及學生的意愿、選擇。
三個“沒有”:
1、沒有以任何形式強制學生保險或要求學生在指定的保險機構(gòu)投保。目前我校學生投保的人壽保險黔江分公司在保險工作中講信譽,堅持原則,且對學生意外傷害后賠償及時,讓廣大參保的學生及家長十分滿意,自愿在該公司投保,我校學生投保率在60%左右,所占比例不算大學校沒有強制學生保險。
2、沒有與保險機構(gòu)利益分成行為。學校所有教職工也從沒有接受保險機構(gòu)吃請或收受回扣的情況,從保險公司看也沒有向?qū)W校教職工請客送禮、返回回扣的'現(xiàn)象,一切均按原則辦理。
3、沒有將學生保險費與開學時學校實施的“一費制”收費捆綁進行,一是學校“一費制”收費與保險費開取各在一地;二是保險費收取無學校教職工參與,由保險公司業(yè)務(wù)員自己收取。
總之,通過自查,我校學生平安保險工作一切正常,有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī),有效維護了學生家長的利益,同時也很好地維護了保險市場的正常秩序。
小南海鎮(zhèn)中心小學校。
20xx.x.x。
保險行業(yè)自查報告(專業(yè)18篇)篇十一
在市醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,我們嚴格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,做了大量有益的工作。經(jīng)本站相關(guān)工作人員的共同努力,xxxx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了市醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行。按照市醫(yī)保精神,對xxxx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:
為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),我站成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。多次組織全體人員認真學習有關(guān)文件,并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我站把醫(yī)療保險當作大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。對其它定點醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)案例,從中吸取教訓,引以為戒,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
為確保各項制度落實到位,我站健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本站工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站結(jié)合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,并要求對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意。經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
本站信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,今年我站在人、財、物等方面給予了較大的投入。日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時實施查毒殺毒。
保險行業(yè)自查報告(專業(yè)18篇)篇十二
20xx年我縣工傷保險累計參保398家26028人,(其中一類行業(yè)參保55家4317人;二類行業(yè)參保71家8253人;三類行業(yè)參保103家2462人;事業(yè)單位參保169家10996人)共計征繳工傷保險費551萬元;生育保險累計參保47家5210人,征繳生育保險費106.93萬元。
我們嚴格按照《社會保險法》、《工傷保險條例》以及《生育保險條例》的.規(guī)定,嚴把申報核定關(guān),要求參保單位全員、足額按時繳納兩社會項保險費。繳費核定后由參保單位將兩項保險費,直接分別轉(zhuǎn)入渭南市工傷保險基金收入戶和渭南市生育保險基金收入戶,不存在擅自更改繳納基數(shù)及費率,也不存在違規(guī)減免、套取兩項保險費。
二、待遇支付管理情況。
工傷保險共計支付待遇140人次5913626.57元,累計結(jié)余基金440.63萬元;生育保險共計支付待遇86人523190.5元.累計結(jié)余生育保險費222.98萬元。
我們嚴格執(zhí)行《渭南市工傷保險待遇支付管理辦法》,不隨意擴大支付發(fā)放范圍,變更支付標準,增減支付項目,不存在在手續(xù)不全的情況下支付基金。
三、存在問題。
2、個別企業(yè)存在,參保人數(shù)及工資基數(shù)不實,未全員足額繳納兩項保險費;
3、多數(shù)企業(yè)因經(jīng)營不佳存在選擇性參保;
四、整改措施。
1、加強與稽核股的業(yè)務(wù)溝通,對未全員足額繳納兩項保險費的企業(yè)進行實地稽核。加大稽核力度。促進企業(yè)足額繳納兩項保險費。
2、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的宣傳,保障所有參保單位的工傷職工都能在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
保險行業(yè)自查報告(專業(yè)18篇)篇十三
合肥市醫(yī)療保險管理中心:
我校通過學習《合肥市醫(yī)療保險管理中心文件》合醫(yī)管【20xx】19號文件的精神,現(xiàn)將情況反饋如下:
一、門診報銷方案的實施情況及存在的問題。
根據(jù)教辦〔20xx〕6號文件及《合肥市醫(yī)療保險管理中心文件》合醫(yī)管(20xx)19號文件精神規(guī)定,大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金實行學校包干使用辦法。各地大學生參保工作啟動實施后,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)將大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金按時足額撥付高校。我校根據(jù)規(guī)定,結(jié)合自身實際,制定了大學生普通門診就醫(yī)管理和醫(yī)療費用使用的具體辦法,報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障、財政部門備案,指導(dǎo)督促定點醫(yī)療機構(gòu)切實管好用好大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金,確保專款專用,確保參保大學生有效享受普通門診醫(yī)療待遇。同時,積極接受勞動、財政、審計等有關(guān)部門的監(jiān)督。對當年度發(fā)生超支并由上年度門診統(tǒng)籌結(jié)余資金解決后仍然超支、需由大學生基本醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金予以分擔的,我校會申請報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障和財政部門審核認定后撥付。但其中也不乏存在一些問題有待解決。大學生作為一個特殊的群體,目前仍享受系統(tǒng)的公費醫(yī)療制度。大學生公費醫(yī)療制度是從1953年開始實施的。大學生公費醫(yī)療經(jīng)費是由國家和各級財政預(yù)算撥付,醫(yī)療經(jīng)費經(jīng)歷了幾次調(diào)整,目前的標準每生每年35元,但是隨著高校的擴招、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及提高、惡性疾病低齡化和貧困大學生的增加,加上財政醫(yī)療撥款不到位導(dǎo)致在校大學生的醫(yī)療經(jīng)費撥發(fā)越發(fā)顯得不夠,各高校普遍存在著醫(yī)療費用超支,嚴重影響了大學生的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和大學生的生活及水平,甚至影響了學校的正常教學水平。
二、報銷的形式及其內(nèi)容。
我校參保大學生可以在全市64家城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構(gòu)任意選擇就診。在非城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,醫(yī)保基金不予報銷。因病需要住院治療的,應(yīng)持本人身份證到本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。不在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,或不持身份證住院的,發(fā)生的醫(yī)療費用基金不予支付。在校期間住院和門診特殊病治療的費用,屬于個人應(yīng)承擔的費用,由大學生支付給定點醫(yī)療機構(gòu);屬于基金承擔的費用,由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后及時支付給定點醫(yī)療機構(gòu)。在異地住院(包括轉(zhuǎn)往異地住院、異地急診搶救住院,實習、寒暑假、休學等不在校期間因病在當?shù)刈≡海扔蓚€人或?qū)W校全額墊付住院醫(yī)療費用,出院后兩個月內(nèi),由所屬高校憑轉(zhuǎn)院申請、出院小結(jié)、異地住院醫(yī)院的住院費用結(jié)算清單、住院醫(yī)療費發(fā)票單據(jù)和高校證明等材料,到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。20xx年度已參保的在校大學生,自辦理入學手續(xù)之日至20xx年6月30前所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險范圍的住院醫(yī)療費用,由各高校負責于20xx年8月1日前統(tǒng)一到市醫(yī)療保險管理中心辦理報銷手續(xù)。從20xx年7月1日起,參保學生住院醫(yī)療費用在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
三、每年基金的收支和結(jié)余情況。
大學生基本醫(yī)療保險參保情況。20xx—20xx年度全校人,參保人。20xx—20xx基金的收支情況,基金支出:普通門診實行學校包干使用,每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院,三級醫(yī)院基金支付比例70%,二級醫(yī)院基金支付75%,一級醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔30%,基金承擔70%基金結(jié)余元。20xx—20xx年度全校人,參保人。20xx—20xx年度基金收支情況,基金支出:普通門診實行學校包干使用,每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院,三級醫(yī)院基金支付比例70%,二級醫(yī)院基金支付75%,一級醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔30%,基金承擔70%基金結(jié)余元。20xx—20xx年度全校人,參保人。20xx—20xx基金收支情況,基金支出:普通門診實行學校包干使用,每生每年30元的'標準撥付高校包干使用。住院,三級醫(yī)院基金支付比例70%,二級醫(yī)院基金支付75%,一級醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔30%,基金承擔70%。基金結(jié)余元。
四、大學生對醫(yī)保的反應(yīng)。
伴隨著高校招生人數(shù)的擴大,大學生群體越來越龐大,大學生作為未來事業(yè)的建設(shè)者,其醫(yī)療保障情況如何,不僅直接影響到在校期間的學習、生活和身體發(fā)育,而且對將來的工作也必然產(chǎn)生不可忽視的影響。據(jù)調(diào)查了解,將近一半以上的大學生對公費醫(yī)療保障制度漠不關(guān)心,不知道自己所在學校的醫(yī)療保障形式,對保障項目不清楚,嫌報銷手續(xù)過于麻煩,對校醫(yī)院的服務(wù)不滿意等,總之目前高校醫(yī)療保障制度實施狀況不是很好,大學生一方面渴望方便快捷,保障全面的醫(yī)療保障制度,另一方面由于宣傳不到位,學生對醫(yī)療保險了解度不夠,高校醫(yī)療保險制度不夠健全,應(yīng)盡快建立社會,商業(yè)和大病救助基金相結(jié)合的三位一體的大學生醫(yī)療保障制度——以社會基本醫(yī)療保險為主,商業(yè)保險為輔,大病救助基金為補充的大學生醫(yī)療保障體系。
合肥信息技術(shù)職業(yè)學院。
20xx年11月2日。
保險行業(yè)自查報告(專業(yè)18篇)篇十四
根據(jù)《關(guān)于督查全市社會保險基金自查整改工作的通知》(大人社發(fā)〔×〕×號)要求,連日來,由我局牽頭,聯(lián)合財政局、審計局和社會保險基金經(jīng)辦機構(gòu)等部門,對全市社會保險基金工作進行了全面自查,現(xiàn)就自查情況報告如下:
我局負責社會保險基金征繳和支付的單位共有×個,即市就業(yè)服務(wù)中心、社會保險基金管理中心、機關(guān)事業(yè)單位社會保險中心和職工醫(yī)療保險管理中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。目前,全市企業(yè)養(yǎng)老保險參保×人,工傷保險參保×人,生育保險參保×人,失業(yè)保險參保×人。機關(guān)事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險×人,參加失業(yè)保險×人,參加生育保險×人,參加工傷保險×人。醫(yī)療保險參保×人(其中,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保×人,參保率為×%)。今年上半年,共征繳社會保險費×萬元(其中,征繳企業(yè)養(yǎng)老保險費×萬元、工傷保險費×萬元、生育保險費×萬元、失業(yè)保險費×萬元,征繳機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險費×萬元、工傷保險費×萬元、生育保險費×萬元、失業(yè)保險費×萬元,征繳醫(yī)療保險費×萬元),支付各項社會保險金×萬元(其中,支付企業(yè)養(yǎng)老保險金×萬元、工傷保險金×萬元、生育保險金×萬元、失業(yè)保險金×萬元,支付機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險金×萬元、失業(yè)保險金×萬元、生育保險金×萬元、工傷保險金×萬元,支付醫(yī)療保險金×萬元)。20xx年,有×人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(含低保、五保×人),參合率為農(nóng)村常住人口的×.×%。籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金×萬元,已有×人次住院就醫(yī),支付住院醫(yī)療費補助×萬元,人均補助×元。
(一)提高思想認識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)社會保險基金是社會保險的生命線,基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益,影響社會和諧穩(wěn)定,也事關(guān)黨和政府的執(zhí)行力和公信力。我局高度重視社會保險基金自查整改工作,接到《通知》后,立即召開專題會議進行安排部署。會上,主要領(lǐng)導(dǎo)向經(jīng)辦機構(gòu)主要負責人和財務(wù)科長會議傳達了《通知》精神,并將任務(wù)逐一分解,明確責任,落實任務(wù)。同時,成立社會保險基金自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,局長任組長,各副局長任副組長,各經(jīng)辦機構(gòu)負責人和相關(guān)科室科長為成員。根據(jù)《通知》要求,各經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)合自身實際情況,制定了自查計劃和整改方案,重點圍繞社會保險基金的征繳、管理和支付等方面,認真開展自查和整改工作。
保險行業(yè)自查報告(專業(yè)18篇)篇十五
為認真貫徹落實xx縣人力資源與社會保障局關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險內(nèi)部控制專項檢查,積極做好迎檢準備,工作根據(jù)x人社發(fā)[20xx]51號文件精神,我鎮(zhèn)認真查找城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作存在的問題和不足,及時抓好整改落實,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、城鄉(xiāng)居保政策宣傳工作。
城鄉(xiāng)居保政策宣傳工作正常開展,主要通過發(fā)放宣傳資料、宣傳橫幅、標語等。
二、參保登記資料、業(yè)務(wù)經(jīng)辦資料的完善及歸檔管理工作。
1、歷年所有參保人員的參保登記資料齊備。主要包括:《參保登記表》(各級簽章完善)、二代身份證(戶口簿)復(fù)印件、參保賬號復(fù)印件等。
2、所有業(yè)務(wù)經(jīng)辦資料齊備,簽章完善。主要包括:征收業(yè)務(wù)資料(參保登記、參保信息變更、基礎(chǔ)信息變更、人員終止注銷、一次性和中斷補繳申報、零星繳費申報),發(fā)放業(yè)務(wù)資料(待遇申請、待遇暫停、待遇終止、待遇追回、發(fā)放賬戶變更、待遇資格認證、月度零報表),轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)資料(城鄉(xiāng)居保轉(zhuǎn)移企保),其他特殊業(yè)務(wù)資料等。
3、所有城鄉(xiāng)居保資料按照檔案資料要求進行分類、歸集、存放及規(guī)范管理。能實現(xiàn)及時、準確查閱相關(guān)檔案資料。
三、保費代收代繳及清理核對工作。
1、按季度與村(社區(qū))核對保費收繳情況,是否完善和留存村(社區(qū))上報的參保人員名單及銀行劃賬憑證。
2、按月與當?shù)劂y行核對繳費上賬情況,是否完善和留存上報到銀行的參保人員名單、銀行劃賬憑證以及銀行返回的上賬結(jié)果。
四、參保人員繳費情況和發(fā)放情況的公示工作。
1、每月將參保人員當月的繳費代扣成功與否名單和待遇申請成功名單進行分村公示。
2、每月將當月的待遇暫停人員名單及原因進行公示。
3、每年度將參保人員當年度的繳費情況和待遇發(fā)放情況進行分村公示。
五、待遇領(lǐng)取人員的資格認證工作。
1、制定待遇領(lǐng)資格認證工作方案。
2、待遇資格認證工作相關(guān)業(yè)務(wù)資料完善,信息系統(tǒng)操作是否及時、一致。
3、待遇資格認證未通過人員及時暫停及注銷。
4、待遇資格認證未通過人員發(fā)現(xiàn)的多發(fā)養(yǎng)老金人員及時、如實進行追回處理。
六、保費征收票據(jù)的管理工作。
1、收據(jù)和銀行票據(jù)領(lǐng)用、購買、保管由專人負責。
2、收據(jù)和銀行票據(jù)領(lǐng)用和填開用途及范圍按規(guī)定辦理。
3、收據(jù)和銀行票據(jù)按規(guī)定繳銷、銷毀并辦理審批手續(xù),設(shè)置領(lǐng)取、使用登記簿。
七、城鄉(xiāng)居保計算機使用管理工作。
1、按規(guī)定建立計算機場地設(shè)施安全管理制度。
2、業(yè)務(wù)系統(tǒng)與外部互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)安全隔離,專網(wǎng)計算機不能連接互聯(lián)網(wǎng),互聯(lián)網(wǎng)計算機不得保存涉密信息。
3、定期對計算機進行巡檢、殺毒及數(shù)據(jù)備份。
八、城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)登錄賬號的使用管理工作。
1、及時更改系統(tǒng)登錄賬號的初始密碼。
2、妥善保管自己的系統(tǒng)登錄賬號,做到人離開時及時退出登錄,不得借與他人使用,不得越權(quán)操作。
九、城鄉(xiāng)居保各類數(shù)據(jù)使用管理及參保人隱私保護工作。
1、妥善保存各類業(yè)務(wù)及參保電子數(shù)據(jù),防止外泄。
2、按規(guī)定權(quán)限在信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)的'導(dǎo)入和導(dǎo)出。
十、崗位的風險點查找、預(yù)防、監(jiān)管工作。
1、清楚自身崗位存在的風險點。
2、針對自身崗位風險點制定相關(guān)預(yù)防和處理措施。
十一、存在的問題和不足。
1、在公示繳費金額后未發(fā)現(xiàn)有漏報,但各村都存在上報參保人信息錯誤,未及時更正信息,造成參保人參保不成功,有個別村上繳保費不及時,造成當年參保中斷。
2、在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有部分村上報死亡信息不及時,造成已經(jīng)死亡人員繼續(xù)領(lǐng)取待遇,現(xiàn)已對發(fā)現(xiàn)情況的人員養(yǎng)老金進行停放,并對多領(lǐng)取的養(yǎng)老金進行追回處理。
3、系統(tǒng)內(nèi)還存在很多暫停發(fā)放待遇人員,基本都為死亡人員,因種種原因?qū)е氯罕姴辉敢鈦碜N戶口,現(xiàn)已重新讓村上進行宣傳,通知。
4、每月都有領(lǐng)取待遇人員因金融機構(gòu)的原因發(fā)放失敗,已及時跟相關(guān)機構(gòu)銜接,對有錯誤信息人員進行信息更正。
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保險行業(yè)自查報告(專業(yè)18篇)篇十六
xxx人社局:
為了規(guī)范xxx鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險基金管理,加強社保基金監(jiān)管,防范社會養(yǎng)老保險征管中的風險,堵住財務(wù)管理漏洞,根據(jù)上級有關(guān)工作精神及要求,開展近年來社會養(yǎng)老保險擴面工作以來的人社中心對養(yǎng)老保險工作基金征管情況開展了全面的自清自查。現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:
(一)人員情況。xxx鄉(xiāng)人社中心其有編制5名,實在崗人數(shù)2名。
(二)基金收支情況。養(yǎng)老保險個人繳費是由我中心工作人員下村收取養(yǎng)老保險費,下村收取養(yǎng)老保險的同時有農(nóng)行代辦點工作人員跟隨我們下村收取,并發(fā)放養(yǎng)老金。
1、提高思想認識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保基金安全自查工作順利進行,我鄉(xiāng)成立了由xxx鄉(xiāng)長任組長,xxx副鄉(xiāng)長任副組長,人社中心工作人員及各包村包村干部為成員,成立城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組。各村村干積極配合,并結(jié)合自身實際情況,制定了自查計劃和整改方案。
2、嚴格管理,防范流失,努力確保基金安全。明確了基金管理程序。人社中心工作人員收取的養(yǎng)老保險金,及時交到農(nóng)行代辦點打出票據(jù),方能錄入系統(tǒng),確保基金安全。
3、構(gòu)筑資金流失防范體系。有為老百姓繳費和取養(yǎng)老金的方便,我中心特邀請一個農(nóng)行代辦點工作人員中心辦公室和我們一起上下班。
(一)是失地農(nóng)民養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險。現(xiàn)在有的老百姓還不知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險的政策。不知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險有什么好處。
(二)是我鄉(xiāng)有些人去年繳費時200元或者更多的錢,那時系統(tǒng)已經(jīng)生存是第一次繳費的檔次,到今年他們不知不覺只交100。00元的檔次,我們不注意就把今年的錄入成第一次錄入系統(tǒng)的檔次,每次把基金票據(jù)交到縣里才發(fā)現(xiàn)。我們每次都及時給予修改。
(三)是我鄉(xiāng)正在建設(shè)工業(yè)園區(qū),加上高鐵和兩天橋大道以及巖站電站的修建,鉆壓我鄉(xiāng)xx村、xx村、xx村等村民的農(nóng)田和土,失地農(nóng)民養(yǎng)老保險有部分的'人還不了解。也就造成失地農(nóng)民養(yǎng)老保險增發(fā)分批上交。
一是推進城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險,全面保障和改善民生。大力宣傳失地農(nóng)民養(yǎng)老保險,深入村、組、戶使得每個村民都知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險的政策。
二是每次錄入養(yǎng)老保險小票是一定要仔細看清楚票據(jù)的金額和上一次系統(tǒng)錄入的繳費檔次是否符合。
三是是統(tǒng)一方式采集標準,把握好適齡參保人信息入口關(guān)。逐年提高參保率。
四是深入調(diào)查研究,讓更多失地農(nóng)民群眾了解該項惠農(nóng)政策,享受該項政策,營造人人知曉、人人關(guān)心、人人自愿參保的良好氛圍。
鄉(xiāng)人力資源和社會保障服務(wù)中心。
保險行業(yè)自查報告(專業(yè)18篇)篇十七
本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、領(lǐng)導(dǎo)及下屬醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。
2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學習不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
3、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
今后我站要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。
2、落實責任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責,加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我站醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。
促進和諧醫(yī)保關(guān)系,教育醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定,促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變,正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。遏制傳統(tǒng)體制下醫(yī)療資源浪費、醫(yī)療費用過快增長的勢頭。進一步做好醫(yī)療保險工作,以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。讓患者明明白白消費,高高興興就醫(yī),為運城市經(jīng)濟和諧健康發(fā)展做出積極的貢獻!
保險行業(yè)自查報告(專業(yè)18篇)篇十八
我校通過學習《合肥市醫(yī)療保險管理中心文件》合醫(yī)管【20xx】19號文件的精神,現(xiàn)將情況反饋如下:
根據(jù)教辦〔20xx〕6號文件及《合肥市醫(yī)療保險管理中心文件》合醫(yī)管(20xx)19號文件精神規(guī)定,大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金實行學校包干使用辦法。各地大學生參保工作啟動實施后,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)將大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金按時足額撥付高校。我校根據(jù)規(guī)定,結(jié)合自身實際,制定了大學生普通門診就醫(yī)管理和醫(yī)療費用使用的具體辦法,報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障、財政部門備案,指導(dǎo)督促定點醫(yī)療機構(gòu)切實管好用好大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金,確保專款專用,確保參保大學生有效享受普通門診醫(yī)療待遇。同時,積極接受勞動、財政、審計等有關(guān)部門的監(jiān)督。對當年度發(fā)生超支并由上年度門診統(tǒng)籌結(jié)余資金解決后仍然超支、需由大學生基本醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金予以分擔的,我校會申請報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障和財政部門審核認定后撥付。但其中也不乏存在一些問題有待解決。大學生作為一個特殊的群體,目前仍享受系統(tǒng)的公費醫(yī)療制度。大學生公費醫(yī)療制度是從1953年開始實施的。大學生公費醫(yī)療經(jīng)費是由國家和各級財政預(yù)算撥付,醫(yī)療經(jīng)費經(jīng)歷了幾次調(diào)整,目前的標準每生每年35元,但是隨著高校的擴招、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及提高、惡性疾病低齡化和貧困大學生的增加,加上財政醫(yī)療撥款不到位導(dǎo)致在校大學生的醫(yī)療經(jīng)費撥發(fā)越發(fā)顯得不夠,各高校普遍存在著醫(yī)療費用超支,嚴重影響了大學生的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和大學生的生活及水平,甚至影響了學校的正常教學水平。
我校參保大學生可以在全市64家城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構(gòu)任意選擇就診。在非城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,醫(yī)保基金不予報銷。因病需要住院治療的,應(yīng)持本人身份證到本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。不在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,或不持身份證住院的,發(fā)生的醫(yī)療費用基金不予支付。在校期間住院和門診特殊病治療的費用,屬于個人應(yīng)承擔的費用,由大學生支付給定點醫(yī)療機構(gòu);屬于基金承擔的費用,由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后及時支付給定點醫(yī)療機構(gòu)。在異地住院(包括轉(zhuǎn)往異地住院、異地急診搶救住院,實習、寒暑假、休學等不在校期間因病在當?shù)刈≡海扔蓚€人或?qū)W校全額墊付住院醫(yī)療費用,出院后兩個月內(nèi),由所屬高校憑轉(zhuǎn)院申請、出院小結(jié)、異地住院醫(yī)院的住院費用結(jié)算清單、住院醫(yī)療費發(fā)票單據(jù)和高校證明等材料,到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。20xx年度已參保的在校大學生,自辦理入學手續(xù)之日至20xx年6月30前所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險范圍的住院醫(yī)療費用,由各高校負責于20xx年8月1日前統(tǒng)一到市醫(yī)療保險管理中心辦理報銷手續(xù)。從20xx年7月1日起,參保學生住院醫(yī)療費用在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
大學生基本醫(yī)療保險參保情況。20xx—20xx年度全校人,參保人。20xx—20xx基金的收支情況,基金支出:普通門診實行學校包干使用,每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院,三級醫(yī)院基金支付比例70%,二級醫(yī)院基金支付75%,一級醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔30%,基金承擔70%基金結(jié)余元。20xx—20xx年度全校人,參保人。20xx—20xx年度基金收支情況,基金支出:普通門診實行學校包干使用,每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院,三級醫(yī)院基金支付比例70%,二級醫(yī)院基金支付75%,一級醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔30%,基金承擔70%基金結(jié)余元。20xx—20xx年度全校人,參保人。20xx—20xx基金收支情況,基金支出:普通門診實行學校包干使用,每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院,三級醫(yī)院基金支付比例70%,二級醫(yī)院基金支付75%,一級醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔30%,基金承擔70%。基金結(jié)余元。
伴隨著高校招生人數(shù)的擴大,大學生群體越來越龐大,大學生作為未來事業(yè)的建設(shè)者,其醫(yī)療保障情況如何,不僅直接影響到在校期間的學習、生活和身體發(fā)育,而且對將來的工作也必然產(chǎn)生不可忽視的影響。據(jù)調(diào)查了解,將近一半以上的大學生對公費醫(yī)療保障制度漠不關(guān)心,不知道自己所在學校的醫(yī)療保障形式,對保障項目不清楚,嫌報銷手續(xù)過于麻煩,對校醫(yī)院的服務(wù)不滿意等,總之目前高校醫(yī)療保障制度實施狀況不是很好,大學生一方面渴望方便快捷,保障全面的醫(yī)療保障制度,另一方面由于宣傳不到位,學生對醫(yī)療保險了解度不夠,高校醫(yī)療保險制度不夠健全,應(yīng)盡快建立社會,商業(yè)和大病救助基金相結(jié)合的三位一體的大學生醫(yī)療保障制度——以社會基本醫(yī)療保險為主,商業(yè)保險為輔,大病救助基金為補充的大學生醫(yī)療保障體系。
合肥信息技術(shù)職業(yè)學院。
20xx年11月2日。