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民事調(diào)解的申請書（精選23篇）篇一
今年，我區(qū)人民調(diào)解工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在省廳、市司法局的指導(dǎo)下，緊緊圍繞“五水共治”、“三改一拆”、“多城同創(chuàng)”的中心工作，積極拓展征地拆遷、交通事故、勞動爭議、教育醫(yī)療、婚姻家庭、環(huán)境保護(hù)等涉及民生的矛盾高發(fā)領(lǐng)域，在整合各方資源，充分發(fā)揮基層調(diào)解組織作用的基層上，以突顯“做廣、做深、做實”為特點，全區(qū)截止10月30日共受理4355件，成功調(diào)解：4347件，調(diào)解率功率，其中交調(diào)委1866件，醫(yī)調(diào)委32件，訴調(diào)125件，各鎮(zhèn)街道2324件，涉及死亡案件104件。今年到目前為止沒有發(fā)生一起因調(diào)解不當(dāng)民轉(zhuǎn)刑案件，有效防止群體性上訪事件28件。現(xiàn)將全年作總結(jié)如下：
二、以創(chuàng)“示范”為動力，做深人民調(diào)解工作。
紛自殺而引起社會閑散人員參與打砸的復(fù)雜案件。“重點人群”：針對農(nóng)民討薪糾紛、務(wù)工糾紛、涉少數(shù)民族人員糾紛，特別重視，如xx鎮(zhèn)8月成功調(diào)處川籍彝族員工意外死亡案件。“重大影響”：針對區(qū)域內(nèi)影響較大的案件，積極主動參與，成功調(diào)處了地區(qū)影響較大的.案例，取得良好的社會反響。如xx3?13油罐車爆炸案，xx金成洲118輪上百名小股東要求分割船款案”。“重點領(lǐng)域”：8月開展五水共治矛盾糾紛排查調(diào)處活動，全區(qū)排查出“五水共治”矛盾糾紛16件，參加調(diào)解16件，調(diào)解成功15件，成功率，調(diào)處xxxx12起、涉及356人次。共排查涉“五水”不安定因素35起，預(yù)防糾紛20件，防止民間糾紛轉(zhuǎn)化為刑事案件3件，防止群體性上訪9件。成功調(diào)處了：xx浮排居因疏通回頭涇與河道邊村民的矛盾，xx村民奶牛養(yǎng)殖戶因污染水源的矛盾，及xx街道在墨池路三改一拆工作中發(fā)生沖突至人員受傷案件。
督查，詢問等方式促進(jìn)各鎮(zhèn)街道“以獎代補(bǔ)”政策充分落實，今年截止10月底全區(qū)鎮(zhèn)街道共補(bǔ)助70690元，我區(qū)共補(bǔ)助68630。三是積極探索，創(chuàng)新人民調(diào)解方法：在調(diào)解中把握調(diào)解規(guī)范性，也更注重調(diào)解技巧的運用與探索，取得了較好的成效。如xx人和調(diào)解中心的老調(diào)解員茅仙海，在多年的調(diào)解工作中總結(jié)并創(chuàng)出獨特的“音樂調(diào)解法”，在調(diào)解時候播放點輕音樂，營造溫馨環(huán)境，安撫當(dāng)事人急躁的情緒，促進(jìn)矛盾糾紛的化解。
民事調(diào)解的申請書（精選23篇）篇二
再審申請人：涂韻某，女，漢族，1967年7月23日出生，某州省桐梓縣人。住某州省桐梓縣婁山關(guān)鎮(zhèn)家某路某號。公民身份證號：電話：
再審被申請人：徐昌某，男，漢族，1954年12月6日出生，某州省桐梓縣人。住某州省遵義市匯川區(qū)某州路長新某港e棟某號別墅。公民身份證號：電話：
原審第三人：何禮某，女，漢族，1974年7月2日出生，某州省遵義市人。住某州省遵義市匯川區(qū)某州路長新某港e棟某號別墅。公民身份證號：電話：
案由：離婚后財產(chǎn)分割糾紛。
申請人與被申請人、原審第三人之間因離婚后財產(chǎn)糾紛一案，不服某州省遵義市中級人民法院遵市法民三終字第148號民事判決及某州省桐梓縣人民法院()桐民初字第1338號民事判決。認(rèn)為該判決：一是認(rèn)定案件事實錯誤;二是適用法律錯誤，且有新證據(jù)可以推翻原判決。
為此，依據(jù)《民事訴訟法》第一百七十九條第一款第(二)項“原審判決、裁定認(rèn)定的基本事實缺乏證據(jù)證明”、第(六)項“原審判決、裁定適用法律錯誤，人民法院應(yīng)當(dāng)進(jìn)行再審”之規(guī)定，申請人現(xiàn)依法提請再審。
再審請求。
3、本案的一、二審案件受理費用由再審被申請人與原審第三人分擔(dān)。
再審理由。
一、一二審判決對“隱藏財產(chǎn)420余萬元的去向?以及是否用于婚后家庭共同生活?”未作審查，從而導(dǎo)致案件事實認(rèn)定錯誤、不清，且有新證據(jù)可以足以推翻原審判決。
本案通過一二審審理查明，各方均對被申請人徐昌某隱藏夫妻共同財產(chǎn)4290530.86元沒有異議，且各方對被申請人徐昌某應(yīng)分割給申請人涂韻某的財產(chǎn)屬于徐昌某的個人債務(wù)也沒有異議。因此，根據(jù)《婚姻法解釋(二)》第23條“債權(quán)人就一方婚前所欠個人債務(wù)向債務(wù)人的配偶主張權(quán)利的，人民法院不予支持，但債權(quán)人能夠證明所欠債務(wù)用于婚后家庭共同生活的除外”之規(guī)定，結(jié)合原告要求第三人承擔(dān)連帶責(zé)任的訴訟請求，本案一二審法院就應(yīng)重點查明：被告隱藏財產(chǎn)的去向?即：是否用于與第三人婚后共同生活?如果被告隱藏的財產(chǎn)的確用于了與第三人婚后共同生活，那么第三人就應(yīng)當(dāng)在承擔(dān)連帶責(zé)任。但是，一二審法院卻未予以查明，以致案件基本事實認(rèn)定錯誤、不清，影響了整個案件的公正判決和法律的準(zhǔn)確適用。
而事實上，通過申請人詳細(xì)審閱被申請人徐昌某在某州省遵義市中級人民法院的二審答辯意見(徐昌某已承認(rèn)所隱藏財產(chǎn)全部用于與第三人婚后共同生活和生產(chǎn)經(jīng)營)，新發(fā)現(xiàn)并收集了被申請人與第三人因離婚糾紛而在遵義市匯川區(qū)人民法院開庭審理的庭審筆錄、證據(jù)材料，足以證明：被申請人隱藏的與原告婚姻關(guān)系存續(xù)期間的夫妻共同財產(chǎn)，均用于了與第三人婚后的家庭共同生活。現(xiàn)申請人收集并發(fā)現(xiàn)的下列新證據(jù)，可以推翻原判決，足以認(rèn)定第三人應(yīng)對本案承擔(dān)連帶責(zé)任。
1、申請人涂韻某與被申請人徐昌某于12月9日離婚，而徐昌某與第三人何禮某又于9月27日登記結(jié)婚。但通過202月6日被申請人與第三人通過銀行轉(zhuǎn)款150萬元的《轉(zhuǎn)款憑條》、第三人存入150萬元的銀行《存款憑條》，被申請人于7月12日寫給遵義市中級人民法院的《異議書》(詳見第1頁)，遵義市匯川區(qū)人民法院8月19日14時-17時的《審判筆錄》(詳見6、7、9頁)。上述證據(jù)均一致證明：申請人與被申請人的大量夫妻共同財產(chǎn)，即現(xiàn)金被徐昌某隱藏，并用于與第三人何禮某婚后共同生活及經(jīng)營，其中，第三人已認(rèn)可了“150萬元已用于近幾年的家庭開支”、“被告隱藏了財產(chǎn)近500來萬元，已用于裝修房屋買家具40萬元，買門面100萬元，買轎車40多萬元……等等”，因此，第三人無論怎樣，也應(yīng)對本案承擔(dān)連帶責(zé)任，因為，本案的相關(guān)證據(jù)已經(jīng)指向，被申請人的個人債務(wù)已經(jīng)用于了與第三人的婚后共同生活。
2、遵義市匯川區(qū)人民法院207月6日上午9-12時的《質(zhì)證筆錄》第一頁，被申請人徐昌某及第三人何禮某均共同陳述：“遵義縣富強(qiáng)順達(dá)頁巖磚廠拆遷，獲得補(bǔ)償112萬元，該款屬于被申請人徐昌某與前妻(即申請人)涂韻某共有，而前妻涂韻某沒有提及這筆資產(chǎn)，獲得賠償后就直接投資用于茅臺酒廠14號酒庫的建設(shè)，將錢打入了茅臺酒廠的對公賬戶，用于婚后共同投資經(jīng)營”。而根據(jù)遵義市中級人民法院的二審判決及各方的陳述及自認(rèn)：“遵義縣富強(qiáng)順達(dá)頁巖磚廠拆遷獲得的補(bǔ)償112萬元又屬于被申請人隱藏的財產(chǎn)”，這也就充分說明：被告隱藏的財產(chǎn)已經(jīng)用于了與第三人婚后的共同生產(chǎn)生活，第三人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶責(zé)任。
3、根據(jù)被申請人徐昌某于月20日向遵義美潔爾房地產(chǎn)開發(fā)有限公司交納購買別墅支付現(xiàn)金6980006.00元的《付款憑證》，《房屋產(chǎn)權(quán)證書》(該房登記為第三人何禮某所有)，說明被告與第三人雙方購買的別墅是原告的夫妻共有財產(chǎn)，被申請人徐昌某將其轉(zhuǎn)移到了第三人名下。同時，在被申請人于207月12日寫給遵義市中級人民法院的《異議書》第二頁第二段第6行中，被申請人已明確承認(rèn)了：“被申請人徐昌某還在不認(rèn)識何禮某之前買的別墅門面等全部財產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)證已全部辦理在何禮某名下”的事實，這也說明第三人何禮某依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶責(zé)任。
二、一二審判決適用法律錯誤、且判決顯失公正。
1、被申請人應(yīng)當(dāng)少分或者不分所隱藏的夫妻共同財產(chǎn)。被申請人隱藏夫妻共有財產(chǎn)現(xiàn)金4290530.86元是客觀事實，且各方均無異議，而原告發(fā)現(xiàn)這一財產(chǎn)，主要是因為被告與第三人起訴離婚。因此，申請人雖然與被申請人是調(diào)解離婚，但申請人無過錯，相反，由于被申請人在主觀上存在故意、且?guī)в袗阂怆[藏性質(zhì)，因此，在分割本案隱藏財產(chǎn)時，根據(jù)《婚姻法》第四十七條“離婚時，一方隱藏、轉(zhuǎn)移、變賣、毀損夫妻共同財產(chǎn)，或偽造債務(wù)企圖侵占另一方財產(chǎn)的，分割夫妻共同財產(chǎn)時，對隱藏、轉(zhuǎn)移、變賣、毀損夫妻共同財產(chǎn)或偽造債務(wù)的一方，可以少分或不分。離婚后，另一方發(fā)現(xiàn)有上述行為的，可以向人民法院提起訴訟，請求再次分割夫妻共同財產(chǎn)”之規(guī)定，應(yīng)當(dāng)照顧申請人，而不應(yīng)當(dāng)均等分割。申請人請求分割70%符合法律的規(guī)定，一二審法院對此進(jìn)行均等分割違背了立法本意，屬于適用法律錯誤。
2、鑒于被申請人隱藏的財產(chǎn)均用于與第三人婚后共同生活和生產(chǎn)經(jīng)營，因此，根據(jù)《婚姻法》(解釋二)第23條“債權(quán)人就一方婚前所欠個人債務(wù)向債務(wù)人的配偶主張權(quán)利的，人民法院不予支持，但債權(quán)人能夠證明所欠債務(wù)用于婚后家庭共同生活的除外”之規(guī)定，不論第三人是否明知，不論第三人是否存在共同故意，只要該債務(wù)已經(jīng)用于婚后共同生活，人民法院就應(yīng)當(dāng)判決承擔(dān)連帶責(zé)任。因此，一二審法院以“沒有證據(jù)證明第三人明知或者故意”從而判決第三人不承擔(dān)連帶責(zé)任適用法律錯誤。
綜上，申請人認(rèn)為：一二審判決認(rèn)定案件事實錯誤、不清，適用法律錯誤，且有新證據(jù)可以推翻原判決。為此，根據(jù)《民事訴訟法》第178條“當(dāng)事人對已經(jīng)發(fā)生法律效力的判決、認(rèn)為有錯誤的，可以向上一級人民法院申請再審”之規(guī)定，再審申請人現(xiàn)依法提請再審，希望及時再審，并依法改判支持訴請為感!
此致
某州省高級人民法院。
再審申請人：涂韻某。
20xx年6月25日。
附：1、再審申請人身份證復(fù)印件一份;本申請書副本5份。
5、被申請人徐昌某于2011年7月12日寫給遵義市中級人民法院的《異議書》一份;。
6、徐昌某于年12月20日向遵義美潔爾房地產(chǎn)開發(fā)有限公司交納購買別墅支付現(xiàn)金6980006.00元的《付款憑證》，第三人《房屋產(chǎn)權(quán)證書》各一份。
民事調(diào)解的申請書（精選23篇）篇三
甲方：年齡：住址：身份證號碼：
乙方：年齡：住址：身份證號碼：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就xxxx年月日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
二、甲方于xxxx年月日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對此，各方予以確認(rèn);。
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補(bǔ)助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費用總計人民幣元整(大寫：萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫：萬元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
丙方：
丁方：
見證人(簽字)：
簽約日期：年月日
申請人：(寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況)。
委托代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況)。
被申請人：……(寫明單位名稱、住所地等基本情況)。
法定代表人(或負(fù)責(zé)人)：……(寫明姓名、職務(wù)等基本情況)。
委托代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況)。
申請人×××與被申請人×××因××××引起爭議，申請人于×年×月×日向本調(diào)解委員會提出調(diào)解申請，經(jīng)本委主持調(diào)解，雙方協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：
×××××(寫明協(xié)議的內(nèi)容，并應(yīng)當(dāng)注意履行順序和可執(zhí)行性)。
上述協(xié)議經(jīng)本委審查，予以確認(rèn)。
本調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章，經(jīng)調(diào)解會議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會印章后生效，對雙方當(dāng)事人具有約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的，另一方當(dāng)事人可以依法申請仲裁。(因支付拖欠勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金事項達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，此部分應(yīng)寫明：另一方當(dāng)事人可以依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定申請仲裁或向人民法院申請支付令。)。
申請人：(簽名或蓋章)。
被申請人：(簽名或蓋章)。
調(diào)解委員會主任：(簽名)。
調(diào)解員：(簽名)。
調(diào)解員：(簽名)。
本件與原件核對無異×××年××月××日。
(調(diào)解委印)。
書記員：(簽名)。
民事調(diào)解的申請書（精選23篇）篇四
交警隊：
申請人：姓名，性別，年齡，身份證號：聯(lián)系電話：住址或單位。
請求事項。
一、請求賠償申請人醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費等共計x元。
事實與理由。
申請人與于x年xx月xx日時分，在路段發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求貴隊對交通事故損害賠償事宜進(jìn)行調(diào)解。
此致
交警隊。
申請人：
民事調(diào)解的申請書（精選23篇）篇五
依據(jù)《^v^民事訴訟法》第一百七十九條第一款第*項（具體法律條文內(nèi)容）；第二款：（具體法律條文內(nèi)容）……特申請再審。
此致山東省高級人民法院
申請人：（親筆簽字并加蓋手印）（企業(yè)公司等加蓋公章）。
**年**月**日。
民事調(diào)解的申請書（精選23篇）篇六
申請人姓名:性別:年齡:。
工作單位:。
地址:。
聯(lián)系方式:。
名稱:。
住所:郵編:。
法定代表人:。
聯(lián)系方式:。
被申請人姓名:性別:年齡:。
工作單位:。
地址:。
聯(lián)系方式:。
名稱:。
住所:郵編:。
法定代表人:。
聯(lián)系方式:。
我單位/我_________________因____________發(fā)生爭議，依據(jù)《電力爭議調(diào)解暫行辦法》之規(guī)定，現(xiàn)向貴會(局)提出調(diào)解申請。
爭議事項:。
事實及理由:。
相關(guān)證據(jù):。
此致
申請人(簽名或蓋章):。
民事調(diào)解的申請書（精選23篇）篇七
_____人民法院：
我公司因嚴(yán)重虧損，不能清償?shù)狡趥鶆?wù)，并且資產(chǎn)不足以清償全部債務(wù)，現(xiàn)根據(jù)企業(yè)破產(chǎn)法(指新破產(chǎn)法)第二條、第七條和第九十五條向你院提出和解申請，請予許可。
此致
敬禮!
申請人。
20__年_月_日。
民事調(diào)解的申請書（精選23篇）篇八
xx縣公安局xx派出所：
本人李，系永建轄區(qū)xx村委會x村村民，x年12月26日21時許，本村村民楊及家人因口角和我發(fā)生爭吵，隨后，楊及家人用木棒將我打傷，導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療，花去醫(yī)療費87911.04元，還產(chǎn)生了其他相關(guān)費用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心()臨床鑒字第339號鑒定意見書及臨床鑒字第340號鑒定意見書鑒定，我的傷情為輕傷，后續(xù)治療費4500——5000元。
鑒于對方的犯罪行為給我的`身心健康造成嚴(yán)重侵害，導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費，對方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費用。為定紛止?fàn)帲槕?yīng)目前我國的"大調(diào)解"居民，構(gòu)建和諧社會，我懇請你們幫助，對本案的醫(yī)療費及其他費用及相關(guān)賠償問題進(jìn)行調(diào)解。
特此申請。
此呈。
申請人：李xx。
x
x年xx月xx日。
民事調(diào)解的申請書（精選23篇）篇九
民事調(diào)解制度是在查明事實的基礎(chǔ)上，根據(jù)自愿和合法的原則，主持并促使當(dāng)事人雙方達(dá)成協(xié)議協(xié)商解決的制度。今天本站小編為大家整理了一些民事調(diào)解。
申請書。
格式范文，歡迎參閱。
申請人：
地址：郵編：電話：
法定代表人：
委托代理人:電話：
被申請人：
地址：郵編：電話：
法定代表人：
委托代理人:電話：
1、……。
2、……。
事實與理由：
…….
此致
申請人：(簽字蓋章)。
二oo年月日。
合同。
單證等證明材料，且均應(yīng)按順序填寫在證據(jù)清單上。
xx縣公安局xx派出所：
本人李，系永建轄區(qū)xx村委會x村村民，20xx年12月26日21時許，本村村民楊及家人因口角和我發(fā)生爭吵，隨后，楊及家人用木棒將我打傷，導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療，花去醫(yī)療費87911.04元，還產(chǎn)生了其他相關(guān)費用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心(20xx)臨床鑒字第339號鑒定意見書及(20xx)臨床鑒字第340號鑒定意見書鑒定，我的傷情為輕傷，后續(xù)治療費4500——5000元。
鑒于對方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴(yán)重侵害，導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費，對方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費用。為定紛止?fàn)帲槕?yīng)目前我國的“大調(diào)解”居民，構(gòu)建和諧社會，我懇請你們幫助，對本案的醫(yī)療費及其他費用及相關(guān)賠償問題進(jìn)行調(diào)解。
特此申請。
此呈。
xx縣公安局xx派出所。
申請人：李。
20xx年02月27日。
申請人姓名:性別:年齡:。
工作單位:。
地址:。
聯(lián)系方式:。
名稱:。
住所:郵編:。
法定代表人:。
聯(lián)系方式:。
被申請人姓名:性別:年齡:。
工作單位:。
地址:。
聯(lián)系方式:。
名稱:。
住所:郵編:。
法定代表人:。
聯(lián)系方式:。
我單位/我_________________因____________發(fā)生爭議，依據(jù)《電力爭議調(diào)解暫行辦法》之規(guī)定，現(xiàn)向貴會(局)提出調(diào)解申請。
爭議事項:。
事實及理由:。
相關(guān)證據(jù):。
此致
申請人(簽名或蓋章):。
民事調(diào)解的申請書（精選23篇）篇十
甲方：
乙方：
xx年4月4日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。xx年4月14日，靖邊縣公安局交通警察大隊依法出據(jù)了靖公字（xx）第000號《交通事故認(rèn)定書》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對此事實認(rèn)定和法律適用無異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款：
一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、護(hù)理費、誤工費、伙食補(bǔ)助費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費，死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計貳拾萬元（xx00）。
二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任，也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。
四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約，違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。
六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
上述條款系簽名人的真實意思表示。
甲方。
乙方。
調(diào)解人：
民事調(diào)解的申請書（精選23篇）篇十一
xx縣公安局xx派出所：
本人李，系永建轄區(qū)xx村委會x村村民，20xx年12月26日21時許，本村村民楊及家人因口角和我發(fā)生爭吵，隨后，楊及家人用木棒將我打傷，導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療，花去醫(yī)療費87911.04元，還產(chǎn)生了其他相關(guān)費用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心(20xx)臨床鑒字第339號鑒定意見書及(20xx)臨床鑒字第340號鑒定意見書鑒定，我的傷情為輕傷，后續(xù)治療費4500——5000元。
鑒于對方的'犯罪行為給我的身心健康造成嚴(yán)重侵害，導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費，對方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費用。為定紛止?fàn)帲槕?yīng)目前我國的“大調(diào)解”居民，構(gòu)建和諧社會，我懇請你們幫助，對本案的醫(yī)療費及其他費用及相關(guān)賠償問題進(jìn)行調(diào)解。
特此申請。
此呈。
xx縣公安局xx派出所。
申請人：李。
20xx年02月27日。
民事調(diào)解的申請書（精選23篇）篇十二
一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.
二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險費滯納金合計xxx00元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(xxx6年1月至今)。
事實與理由：
申請人于xxx6年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資.為維護(hù)申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
xxx勞動爭議仲裁委員會。
xxx。
20xx年x月x日。
民事調(diào)解的申請書（精選23篇）篇十三
身份證號電話家庭住址。
委托代理人姓名電話與患者關(guān)系。
某年某月，某某患者深感身體不適，于是前往某某醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治，某某醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷書一份，診斷書上寫明：某某患者患有某種疾病，具體病癥狀況等，醫(yī)方準(zhǔn)針對患者病癥給出了建議。患者謹(jǐn)遵遺囑進(jìn)行治療，在治療過程中，醫(yī)方不慎××××,導(dǎo)致患者××××。
本案件申請賠償?shù)膿p失包括：醫(yī)療費用、交通費、補(bǔ)助費、身體殘疾補(bǔ)助金等。
特申請某某醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會予以調(diào)解。
申請人：患者姓名。
申請日期：某年某月某日
民事調(diào)解的申請書（精選23篇）篇十四
性別：_____。
地址：________________________。
職務(wù)(崗位)：_______________。
法定代表人：____________。
職務(wù)：_______________。
委托代理人：_______________。
被申請人：____________。
性別：____________。
地址：_________________。
職務(wù)(崗位)：_______________。
法定代表人：_______________。
職務(wù)：_______________。
委托代理人：__________________。
事由：________________________________________(事由)產(chǎn)生爭議，申請調(diào)解。
為此，向______勞動爭議調(diào)解委員會申請調(diào)解，請依法調(diào)解。
申請人：____________。
(簽名或蓋章)。
___年___月___日。
說明_______________。
民事調(diào)解的申請書（精選23篇）篇十五
申請人姓名（或用人單位名稱）：
性別：
地址職務(wù)（崗位）：
法定代表人職務(wù)：
委托代理人：
性別：
地址職務(wù)（崗位）：
法定代表人職務(wù)：
委托代理人：
事由：因xxxx（事由）產(chǎn)生爭議，申請調(diào)解。
事實與理由：
為此，向xx勞動爭議調(diào)解委員會申請調(diào)解，請依法調(diào)解。
（申請人簽名或蓋章）。
民事調(diào)解的申請書（精選23篇）篇十六
一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.
二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險費滯納金合計___00元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(___6年1月至今)。
事實與理由：
申請人于___6年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認(rèn)為,根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資.為維護(hù)申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
___勞動爭議仲裁委員會。
____年__月__日。
民事調(diào)解的申請書（精選23篇）篇十七
申請人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)私營業(yè)主聯(lián)系方式單位或住址杭州寶侖會議服務(wù)有限公司被申請人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址糾紛簡要情況申請人于20xx年1月3日因臨產(chǎn)，到*******醫(yī)院就診，并于當(dāng)晚進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后申請人恢復(fù)不佳，先是發(fā)生嚴(yán)重腸梗阻，后于術(shù)后第五天（1月8號）發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口嚴(yán)重感染（從內(nèi)部化膿），導(dǎo)致申請人在此后二十多天里，因傷口不能縫合，一直在經(jīng)受清創(chuàng)、換藥、腸梗阻和臥床治療的痛苦。申請人直到20xx年2月18日才出院，相較正常手術(shù)孕婦，多住了一個多月的院，這期間整個家庭的精力都花在如何減輕病人痛苦及幫助病人恢復(fù)上，病人及家人也因此無法工作和經(jīng)營，經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。而這一個多月，申請人遭受的身體痛苦和精神折磨，更是任何賠償或治療所無法衡量和彌補(bǔ)的。另外，院方及其醫(yī)務(wù)人員對下列問題，至今也未給申請人一個滿意答復(fù)：
3、感染具體原因至今仍然不明不白，主刀醫(yī)生手術(shù)態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，術(shù)后很長一段時間未來查問患者病情及恢復(fù)情況。
1、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員賠禮道歉；
2、等共計人民幣4萬元；
3、劃撥5萬元專款作為醫(yī)院失誤懲罰金，成立愛心基金用于救助社會弱勢群體。
人民調(diào)解委員會已將申請人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我，現(xiàn)自愿申請人民調(diào)解委員會進(jìn)行調(diào)解。
申請人（簽名蓋章或按指印）。
民事調(diào)解的申請書（精選23篇）篇十八
申請人：_________________楊_______________，曾用名楊_____，女，白族，農(nóng)民，1969年07月01日生，_______________省__________市人，住_______________省__________市__________鎮(zhèn)__________村委會_____________號，身份證號5329________________，聯(lián)系電話138872_________________。
被申請人：_________________楊__________，男，白族，農(nóng)民，1942年08月生，_______________省__________市人，住_______________省__________市__________鎮(zhèn)__________村委會_____社_______________號，聯(lián)系電話136________________。系__________市__________鎮(zhèn)__________村委會_____社原社長，申請人楊_______________之父親。
案由：侵害農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)糾紛
仲裁請求：
請求被申請人返還其依職權(quán)強(qiáng)占的屬于申請人的農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)份額0.80畝，并獨立辦理農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)證。
事實和理由：
申請人楊_______________系被申請人楊__________的女兒。1992年11月13日，申請人嫁到__________市__________鎮(zhèn)__________村，與李__________結(jié)婚，1993年離婚后回到__________市__________鎮(zhèn)__________村委會__________社娘家。1994年01月24日，申請人與趙__________結(jié)婚，1995年07月14日協(xié)議離婚后回到娘家。由于父親楊__________重男輕女，多次逼我離家出走，無奈之下，我只好離開家到__________市__________鎮(zhèn)打工為生。1999年04月21日，我與牛__________登記結(jié)婚，至今一起生活。期間，我的戶口一直和被申請人楊__________及弟弟及弟媳、侄兒在一起，直到現(xiàn)在。我的農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)涉及的土地也和在被申請人承包經(jīng)營權(quán)范圍內(nèi)。
此致
敬禮
申請人：________________
_____________年_____月_____日
民事調(diào)解的申請書（精選23篇）篇十九
_____交警隊：
（當(dāng)事人姓名）____，性別___，年齡_____，身份證號______，聯(lián)系電話_____，住址或單位_____于____年___月___日___時___分，在____發(fā)生，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求貴隊對損害賠償進(jìn)行調(diào)解。
請求事項：
____年___月__日。
民事調(diào)解的申請書（精選23篇）篇二十
申請人：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險費滯納金合計xxx元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（20xx年1月至今）。
申請人于xxx6年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的'工資。為維護(hù)申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
民事調(diào)解的申請書（精選23篇）篇二十一
委托代理人：李泉。
被申請人名稱：樂山市恒嘉紡織有限責(zé)任公司。
法定代表人：江長清。
委托代理人：黃偉。
爭議的主要事實：
申請方與被請方于20xx年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn)，被請方按封樣驗收。20xx年10月，申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請方驗貨后，以其中價值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認(rèn)為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成，樂山市金源紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請。
經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應(yīng)退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。
二、20xx年9月10日雙方所訂購銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。
三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20xx年11月底前付清。
四、其他無爭議。
本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。
申請方代理人：
此致
敬禮!
20xx年x月x日。
民事調(diào)解的申請書（精選23篇）篇二十二
xx縣公安局xx派出所：
本人李xx，系永建轄區(qū)xx村委會xxx村村民，20xx年12月26日21時許，本村村民楊xx及家人因口角和我發(fā)生爭吵，隨后，楊xx及家人用木棒將我打傷，導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療，花去醫(yī)療費87911.04元，還產(chǎn)生了其他相關(guān)費用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心（20xx）臨床鑒字第339號鑒定意見書及（20xx）臨床鑒字第340號鑒定意見書鑒定，我的傷情為輕傷，后續(xù)治療費4500——5000元。
鑒于對方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴(yán)重侵害，導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費，對方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費用。為定紛止?fàn)帲槕?yīng)目前我國的“大調(diào)解”居民，構(gòu)建和諧社會，我懇請你們幫助，對本案的醫(yī)療費及其他費用及相關(guān)賠償問題進(jìn)行調(diào)解。
特此申請。
xx縣公安局xx派出所。
20xx年02月27日。
民事調(diào)解的申請書（精選23篇）篇二十三
申請人與被申請人____一案，向鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織申請調(diào)解，經(jīng)鎮(zhèn)____調(diào)解組織依法調(diào)解，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議：
(糾紛各方達(dá)成共識內(nèi)容，各方當(dāng)事的權(quán)利和義務(wù)的內(nèi)容，履行協(xié)議的期限等)。
本調(diào)解協(xié)議書自各方當(dāng)事人簽收之日起生效，各方當(dāng)事人必須嚴(yán)格履行。
申請人：_________________
被申請人：_________________
第三人：_________________
調(diào)解員：_________________
鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織蓋章
時間：_________________