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熱門西醫內科病歷（模板14篇）篇一

養生之道注重陰陽平衡，大部分青年人做事情都比較不容易把握度。喜歡過度吸煙喝酒比拼。

工作、娛樂起來不分晝夜;要么坐在辦公室一動不動，要么到健身房鍛煉得肌肉酸痛。這些都是過的表現。

在這個陽氣最勝的時段，如果保持，等到陽氣衰退的時候，就會急速下降，令人后悔莫及。

二、戒躁。

要年輕人做到《黃帝內經》中所說的“恬淡虛無”“精神內守”似乎太難了。但年輕人本來氣血充盈，如果躁動太多，就會陽亢于外，氣機逆亂。

為什么強調戒躁?因為現在我們本來就生活在一個浮躁的社會中，人們耐不住寂寞，也受不了誘惑，現在人的體質又是多陽少陰，所以容易引起陽偏盛的疾病。

年輕時如果能心態平和點，就是為后半生種了一塊大大的福田，不但不易被喜、怒、哀、樂這樣的情志所傷，更會有效控制住陽氣，也就找到了掌控健康的鑰匙。

三、戒逞強。

為什么把逞強作為青年人養生的一方面來說呢?逞強本身貌似并不會傷害健康。但是我們回憶一下自己從前做的一些事情，想想就知道了。

比如酒桌上，你喝一杯，好，我喝一瓶;你喝一瓶，好，我喝一盆。我看過一些年輕人吃冰棍，男性居多，比誰吃得多，連著能吃十幾二十根。

工作的時候從不說自己不能做，再多再累也要硬著頭皮做完。

有些女性還有不輸男性的心理，不光在工作上，在生活上也是，即使在生理期也水里去，火里來，不知道保養。

這都是坐下病根的原因。所以逞強跟要強不一樣，它是會在不知不覺中毀壞健康的一種因素。

對于不怎么在意自身，而更多在意別人看法，更要在工作上被認可的年輕人來說，這是一個很大的陷阱。

熱門西醫內科病歷（模板14篇）篇二

歡迎來到中國兒童教育網資源中心,本周與您共勉這句名言：河流之所以能夠到達目的地，是因為它懂得怎樣避開障礙。

有廣泛愛好的我特別擅長于文學寫作，并于xx年加入?！叭枷蔽膶W社。憑著對工作熱情、任勞任怨，和社內成員團結一致，一年間我升為社長。在任社長期間注重配合學校、學生會其它部門，出色的完成各項文學宣傳工作，促使學校的各種運作更順利進行及活躍了學校的文化氛圍。

身為學生的我在修好學業的同時也注重于對社會的實[中醫內科實習總結(共2篇)]踐。本著學以致用，實踐結合理論發揮，抓住每一個機會，鍛煉自己。大學五年，我深深地感受到，與優秀學生共事，使我在競爭中獲益;向實際困難挑戰，讓我在挫折中成長。祖輩們教我勤奮、盡責、善良、正直;廣東醫學院培養了我實事求是、開拓進取的作風。

我熱愛醫學事業，并立志獻身于醫學事業!我牢記著醫學生的誓詞：我自愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。

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醫院內科實習自我鑒定。

本人在實習期間,尊敬老師,熱愛勞動,刻苦學習.

在帶教老師的幫助下,能掌握常見病與多種病的診斷和治療.這讓我感到很高興.

在實習期間,我非常喜歡我的每一位帶教老師.因為她們都盡最大的努力去教我,而我也努力的去學習,彼此都給對方留下了好印象.

在內科的時候,剛到那什么也不熟悉,只能看到那些醫生每天都很忙,而我卻坐在那里,看者他們做事.心里很不爽.心想:我回去呀,不實習了.可是反過來想,父母都已經給我交錢了,不能浪費他們掙的血汗錢呀!

文檔為doc格式。

熱門西醫內科病歷（模板14篇）篇三

西醫內科是醫學中最基礎和最重要的學科之一，它主要研究人的生理、病理和治療方法。西醫內科的基礎知識是各種疾病的病理生理過程，只有深入了解這些知識，才能更準確地診斷和治療疾病。西醫內科的治療方法包括藥物治療、手術治療、營養治療、體育鍛煉等多種手段，不僅能夠治療各種常見病和多發病，還能有效地降低全球疾病發病率和死亡率。

第二段：實踐中的體會。

在實踐中，了解西醫內科的知識和技能很重要，尤其是在診斷和治療過程中。首先，要對病人進行全面的評估，包括家族病史、個人病史、臨床癥狀、體格檢查和必要的檢查結果等。然后，要據此綜合分析，作出準確的診斷，然后選擇合適的治療方法。對于某些疾病的治療，比如心血管疾病、消化道疾病和內分泌疾病等，要采用綜合治療，充分發揮藥物治療、營養治療和休息。

第三段：學習思考中的啟示。

在學習西醫內科的過程中，除了理論知識的掌握，還要注意對學科的深入理解，這需要我們通過以下幾種方式解決。首先，要注重實踐，結合實際病例，鞏固已有知識，發現和解決實際問題。其次，要廣泛閱讀內科相關書籍，深入了解疾病的病理生理過程和治療方法。最后，要注重交流和探討，多參加學術會議和學術交流，了解前沿知識和理論的新進展，以及目前的研究熱點和難點。

第四段：如何提高自己的內科學識。

提高自己的內科學識是非常必要的，可以用以下幾種方法：首先，對內科知識的學習要保持持久性和深度性，不斷加強內科實踐技能的持續訓練；其次，廣泛閱讀國內外的內科文獻，累積大量的醫學常識和疾病經驗；最后，不斷加強與同行、專家和患者的交流溝通，從他們身上汲取內科學知識和診療經驗。

第五段：總結體會。

西醫內科是非常重要和基礎的學科之一，對醫師來說學會這個學科，會成為一名更加出色的實踐者。同時，要學以致用，注意與時俱進，緊密結合臨床實踐，持續提高自己的醫學水平。從而在日后的工作和實踐中，可以充分發揮內科知識和技能，切實地為更多的患者提供高質量的醫療服務。

熱門西醫內科病歷（模板14篇）篇四

一、科室全體醫護人員改變思想觀念，徹底改變舊的醫療作風，樹立“一切以病人，一心為病人”的服務理念，搞好醫療工作，同時每個醫護人員應樹立良好的醫德醫風，凡發生與病人吵架、罵人的扣發當月獎金的30%。

二、全體醫護人員，必須服從科主任、護士長的領導，科主任帶領全科人員切實搞好本科室工作，護士長協助科室主任管理好科室及護理部工作，協助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解動態情況，發現問題與科主任共同協商解決。

三、加強科室內部團結，科室決不容許相互拆臺，發現任何醫護人員違反上述規定，科室交院方處理，本科室決不容許此種人存在。

四、嚴格當班醫生及經治醫生管理責任制，凡住院病人及出院后需繼續門診處理的病人，當班醫生要熱心接待處理，并做好工作，發現推諉者，扣除本月全部獎金。經治醫生對出院病人必須出院當天寫好出院小結、診斷意見書，發現違規者，扣除當月獎金10元。

五、科室在科主任、護士長領導下的'分工責任制，科室現有醫生小分組，科主任實行天天查房制，住院病人統一安排。

六、科室建立嚴格的危、重病人討論制度，經討論可科內難以解決的問題報醫務科及有關院領導，或申請院內、院外會診。

七、把好醫院病人病歷、病志書寫，科室采用責任主治及科室主任負責制，哪一關出現問題，醫院制控辦扣除的分數，科室追究責任到人。

八、科室建立每月底的民主生活會，集思廣益，科主任、護士長聽取每位醫護人員的各種反映，科室實行獎勤懲惰，每月獎金取消平均制，促進科室形成良好向上的風氣。

九、值班醫生、護士，對所在值班室、公共衛生間，實行當天衛生責任制，科主任天天巡視，出現亂臟情況，扣除獎金5元，值班醫生、護士，要對值班室及辦公室的水、電按時開關，厲行節約。

熱門西醫內科病歷（模板14篇）篇五

中醫和西醫：考中醫還是西醫。

前幾天在水房洗臉，跟同學剛打完招呼，對方突然傳出一句：你考研嗎？愣住了。以前看笑話書，上面寫道有學生見面，打招呼就是：你考了么？那時還只覺得好笑，沒想到現在就已成真了。

剛入學時，對高考還記憶猶新，心里暗暗想著，無論如何，以后再也不往上讀了。大一大二懵懂度過，大三也將盡。沒想到考研已經成了一條必須選擇的路?？佳?，有的人是為了緩解就業壓力，有的人是為了增加競爭力，用這幾年的苦讀換取一個更為光明的前途。

問了很多人，問了同學的媽媽，因為是醫生，覺得西醫的前途好。問了娜娜、師父、瑛子、美莉、秀芬，每個人的想法都不一樣。問了爸爸，媽媽，他們覺得只要我開心就好，考不考，考什么，都不重要，哪里都會有路走，這讓我覺得很安慰。但還是下不了決心，那時候只覺得心里憋悶，一口氣吐不出，咽不下。

晚上有個老師的心理講座，去聽了，確實收獲很大。對于中醫的出路，大醫院是很難，小醫院倒不是很難。而我呢，也沒多大的雄心壯志。一直對一篇文章記憶深刻，書里的人，也是一個二本中醫學院畢業，在一個安靜的醫院里，給病人解除痛苦，家庭和睦，其樂融融。一直覺得那就是我想要的生活，不需要太大的城市，不需要太大的醫院，不需要太大的房子，不想天天殫心竭慮勾心斗角，只想平安快樂地生活下去。

和父母談了談，最后決定還是學中醫。掛了電話，校園里還放著歌，我一步步走到海棠樹下，路邊落的花瓣已經是厚厚一層了，石磚的裂隙處也填滿了花瓣?？粗ú粩嗟芈湎聛?，只覺心里無限平靜。

熱門西醫內科病歷（模板14篇）篇六

通過看書，做試卷，要領會基本概念和基本原理，復習的時候要邊讀邊寫，慢慢就會對知識有更深的理解。這個階段的學習就是要以思考為主。千萬要記住以書本和考試大綱為主醫學教育網`搜集整理。

2、制定學習計劃。

使知識再現、解題更熟練。按計劃辦事就會使生活和學習有規律，逐漸就會形成條件反射，生活和學習似乎達到了一種“自動”的境界。一切都要按自己訂的復習計劃來學習，相信你復習了一段時間之后，就會慢慢適應這種生活，直至考試的時候，帶著自己的信心去考試。

3、定期整理復習筆記。

整理復習筆記是要讓知識從繁而雜轉化成少而精，把厚厚的一本書變成薄薄的幾張紙，把難以理解的術語轉化成自己容易看懂的說法，把容易混淆或不易記憶的知識點改寫成比較醒目的圖示。

4、必須有誠心。

醫學考試難度實在不一般，經過多次考試，我已深深領教。先前的兩次考試相對較容易，自己仍沒有考過，核心問題就是心存僥幸，沒有至誠之意。如果想獲得臨床執業醫師資格，必須誠心誠意，這才是最深厚的動力。

5、必須學會掌握試題的特點。

我的多次失敗，從技術上講，根本原因就是缺乏對試題特點的深入把握，甚至可笑地按照自己的設計來復習。只有深入把握題目的特點，才能有的放矢，事半功倍。目前網絡上的試題比較多，可以上一些醫學類的網站搜集，還帶有解析，比如醫學教育網。

6、反復練習。

此次考試過關，得益于所做的大量練習。試題既有理論性強的知識，又有具體的.臨床實踐，該理解的、該背的十分多，但總體來說都是很基本的東西。對這些內容的掌握，僅通過看書或者蜻蜓點水似的做幾個練習是不行的，必須反反復復做練習，把知識融化到大腦中才行。

總之不管你用什么樣的方法，都要迅速抓住知識的全局、重點難點以及內在聯系，系統復習筆記是學習的備忘錄，它為考前復習提供了很有使用價值的資料。最后祝臨床執業醫師考試學員順利通過醫考！

熱門西醫內科病歷（模板14篇）篇七

尊敬的領導、同事們：

大家好！

在本次執業醫師定期考核期內，作為一名內科醫師，在考核期內認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪守敬業，并且在管理崗位上也認真負責，做好科室管理工作。現述職如下：

本人作為一名醫務人員，恪守行醫準則，牢記為人民服務的信念，在臨床工作中熱忱服務患者。堅定正確的政治方向，堅持四項基本原則，堅持共產黨的領導，忠于社會主義醫療事業，以一名合格黨員的要求來嚴格要求自己。

遵守醫院規章制度，遵守衛生局下發的各項行醫規范，堅決抵制醫療行業中的不正之風，不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，不做損害醫院的行為。對待患者一視同仁，為患者多考慮，節約醫療費用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫療費用，合理用藥，讓患者得到最好的服務，為患者謀福利。

作為年輕的醫師，業務上有待于提高，因此在臨床工作中認真虛心向上級醫師請教，同時結合書本知識來鞏固自己所學。在平時的工作中，經常上門診上認真學習高年資醫師坐門診如何處理患者，并經常請教不能理解的地方，做到不恥下問。在病房中認真管理床位病人，及時觀察，及時調整用藥等，學會在實踐中提高自己。

注重平時的業務學習，按時參加衛生局、醫院組織的各項學習活動，保持知識的持久更新。

作為一名年輕醫師，將來的道路還很漫長，我將在自己的崗位上對待管理工作認真負責、對待臨床工作兢兢業業、恪盡職守，努力做好一名合格的醫生。

熱門西醫內科病歷（模板14篇）篇八

山楂中含山楂酸等多種有機酸，味酸甘，并含解脂酶，入胃后，能增強酶的作用，促進肉食消化，有助于膽固醇轉化，對于吃肉或吃油膩物后感到飽脹的人，吃些山楂、山楂片、山楂水或山楂丸等，均可消食，山楂還可利膽汁，促進胃液分泌。

2、玉米須。

玉米須有利膽、利尿等作用。玉米渾身是寶，連玉米須都可以用來煮水當茶喝，有消除水腫、降低血糖、清熱祛濕、清肝利膽的功效。把玉米須與綠茶同泡，就是一款十分簡便而又天然無害的減肥茶。同時吃煮玉米，要注意留最內層的兩層薄皮和玉米須一起煮。

3、蒲公英。

蒲公又名婆婆丁，它的主要功能是清熱解毒，消腫和利尿。它具有廣譜抗菌的作用，還能激發機體的免疫功能，達到利膽和保肝護肝的作用。作為野菜，它比普通蔬菜具有更加豐富的維生素和礦物質，對消化不良、便秘都有改善的作用。

4、蓮藕。

蓮藕中含有黏液蛋白和膳食纖維，能與人體內膽酸鹽，食物中的膽固醇及甘油三酯結合，使其從糞便中排出，從而減少脂類的吸收。蓮藕和綠豆搭配食用，能健脾開胃、舒肝利膽、清熱養血、降血壓，適用于肝膽疾病和高血壓患者。

5、低脂肪食物。

患有膽囊炎的患者在平時生活中應該盡量的多吃些低脂肪、低蛋白的食物，如果有需要的話盡量的以流食為主。一段時間的治療后隨著患者病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等。

熱門西醫內科病歷（模板14篇）篇九

第一條病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。

第二條病歷書寫是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料，并進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行為。

第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規范。

第四條病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水，需復寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機打印的病歷應當符合病歷保存的要求。

第五條病歷書寫應當使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。

第六條病歷書寫應規范使用醫學術語，文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。

第七條病歷書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

上級醫務人員有審查修改下級醫務人員書寫的病歷的責任。

第八條病歷應當按照規定的內容書寫，并由相應醫務人員簽名。

實習醫務人員、試用期醫務人員書寫的病歷，應當經過本醫療機構注冊的醫務人員審閱、修改并簽名。

進修醫務人員由醫療機構根據其勝任本專業工作實際情況認定后書寫病歷。

第九條病歷書寫一律使用阿拉伯數字書寫日期和時間，采用24小時制記錄。

第十條對需取得患者書面同意方可進行的醫療活動，應當由患者本人簽署知情同意書。患者不具備完全民事行為能力時，應當由其法定代理人簽字;患者因病無法簽字時，應當由其授權的人員簽字;為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字。

因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況告知患者近親屬，由患者近親屬簽署知情同意書，并及時記錄?；颊邿o近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關系人簽署同意書。

第二章門(急)診病歷書寫內容及要求。

第十一條門(急)診病歷內容包括門(急)診病歷首頁(門(急)診手冊封面)、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料等。

第十二條門(急)診病歷首頁內容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。

門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。

第十三條門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷記錄。

初診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、現病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果，診斷及治療意見和醫師簽名等。

復診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷、治療處理意見和醫師簽名等。

急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘。

第十四條門(急)診病歷記錄應當由接診醫師在患者就診時及時完成。

第十五條急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的'記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。門(急)診搶救記錄書寫內容及要求按照住院病歷搶救記錄書寫內容及要求執行。

第三章住院病歷書寫內容及要求。

熱門西醫內科病歷（模板14篇）篇十

（一）填空題（每題1分，共10分）。

（1）自發性氣胸的臨床類型為：（閉合性），（交通性），（張力性）；

（2）氣胸患者，一次抽氣量不宜超過：（1000ml）；

（3）軍團菌肺炎應首選：（紅霉素）治療；

（4）支氣管擴張的主要病因是：（支氣管----肺組織感染），和（支氣管阻塞）；

（6）心肺復蘇的處理中，建立人工通氣的最好方法是：（氣管插管）；

（7）急性心肌梗死應與：（膽蘘炎），（膽結石），（心絞痛），（胃食管返流）；

（10）胃癌的并發癥是：（出血幽門），（或梗阻），（穿孔）；

（12）小胃癌是指病灶小于：（1）厘米；

（13）肝性腦病的臨床分期：（前驅期），（昏迷前期），（昏睡期），（昏迷期）；

（14）動態心電圖中顯示心肌缺血性st-t改變而當時并無心絞痛時稱：（心肌勞損）。

（15）急性腎衰一般按其病程分為：（超始期），（維持期），（恢復期）三個階段；

（17）急性腎盂腎炎的并發癥有：（腎乳頭壞死），（腎周圍膿腫）；

（18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤），（非霍奇金淋巴瘤）；

（20）慢性粒細胞白血病整個病程可分為三期：（慢性期），（加速期），（急變期）；

（22）糖尿病神經病變以：（周圍神經病變）為最常見，通常為（對稱）性；

（23）糖尿病神經病變以：（周圍神經病變）為最常見，通常為（對稱）性；

（25）按病因和發病機制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質溶解異常），（復合性止血抑制異常）。

（二）名詞解釋（每題2分，共10分）。

（1）心絞痛：一旦心負荷突然增加，如勞累，激動，左心衰竭等，使心肌張力增加，心肌收縮力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加時，心肌對血液的需求增加，而冠脈的供血已不能相應增加，即可引起心絞痛。

（2）心肌梗死：時心肌缺血性壞死。為在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。

（3）酒精性肝?。菏怯捎陂L期大量飲酒所致地肝臟疾病。初期通常表現為脂肪肝，進而可發展成酒精性肝炎，酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死甚或肝功能衰竭。

(4)呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。

（5）支氣管擴張：多見于兒童和青年。大多繼發于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，致使支氣管壁結構波懷，引起支氣管異常和持久性擴張。臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和（或）反復咯血。

（6）社區獲得性肺炎：是指在醫院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。

（7）慢性腎衰竭：各種原因引起的慢性腎臟結構和功能阻礙（腎臟損傷病史3個月），包括gfr正常和不正常的病理損傷，血液或尿液成份異常，及影像檢查異常，或不明原因的gfr下降（gfr60ml/min)超過3個月，稱為慢性腎臟病（ckd).而廣義的慢性腎衰竭（crf)則是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率（gfr)下降及與此相關的.代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡稱慢性腎。

(8)骨髓增生異常綜合癥(mds):是一組異質性疾病,起源于造血干細胞,以病態造血,高風險向急性白血病轉化為特征,表現為難治性一系或多系細胞減少的血液病.

(9)急性腎衰竭(arf):是由于各種原因引起的神功能在短時間內(幾小時至幾周)突然下降而出現的氮質廢物滯留和尿量減少綜合征.

(10)腎病綜合征(ns):診斷標準是:(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血漿白蛋白低于30g/l;(3)血脂升高.其中(1)和(2)兩項為診斷所必需.

(11)充血性心力衰竭:即心力衰竭,是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征.由于心室收縮功能下降射血受損,心排血量不能滿足機體代謝的需要,器官,組織血液灌注不足,同時出現肺循環和(或)體循環淤血,臨床表現主要是呼吸困難和無力而致體力活動受限和水腫.某些情況下心肌收縮力尚可使射血功能維持正常,但由于心肌舒張功能障礙左心室充盈壓異常增高,使肺靜脈回流受阻,而導致肺循環淤血.

(12)somogyi現象:即somogy效應,即在夜間曾有低血糖,在睡眠中未被察覺,但導致體內胰島素拮抗素激素分泌增加,繼而發生低血糖后的反跳性高血糖.

(13)門脈高壓性胃病(portalhypertensivegastropathy,phg)：系由門脈高壓引起的胃黏膜非炎癥性病變,是引起非靜脈曲張破裂出血的較常見原因.肝硬化中半數以上可見phg.是肝硬化合并上消化道出血的重要原因.

熱門西醫內科病歷（模板14篇）篇十一

中醫將本病歸屬“脅痛”、“結胸”、“黃疽”等范疇。認為飲食不節，情志失調是導致本病的主要病因。如長期酗酒、嗜食肥甘厚味者，則濕熱內生，蘊結脾胃，郁蒸肝膽，致土壅木郁，或郁熱煎熬成石;或嗜食泡菜生蔥，使寄生蟲卵人于胃腸，日久蟲積阻滯肝膽氣機，造成膽汁疏泄不利。憂思郁怒易傷肝，膽附于肝，兩者互為表里，肝傷膽必受累，肝膽失疏，則膽腑通降失司，膽汁排泄不暢;或郁而化熱，結成砂石。

【臨床表現】膽囊炎有急、慢性之分，膽石癥有膽囊、膽總管及肝管內結石之別，兩者均為膽道系統常見病，往往互為因果，同時存在。

中醫將本病歸屬“脅痛”、“結胸”、“黃疽”等范疇。認為飲食不節，情志失調是導致本病的主要病因。如長期酗酒、嗜食肥甘厚味者，則濕熱內生，蘊結脾胃，郁蒸肝膽，致土壅木郁，或郁熱煎熬成石;或嗜食泡菜生蔥，使寄生蟲卵人于胃腸，日久蟲積阻滯肝膽氣機，造成膽汁疏泄不利。憂思郁怒易傷肝，膽附于肝，兩者互為表里，肝傷膽必受累，肝膽失疏，則膽腑通降失司，膽汁排泄不暢;或郁而化熱，結成砂石。

【辯證分型及治療】膽囊炎有急、慢性之分，膽石癥有膽囊、膽總管及肝管內結石之別，兩者均為膽道系統常見病，往往互為因果，同時存在。

中醫將本病歸屬“脅痛”、“結胸”、“黃疽”等范疇。認為飲食不節，情志失調是導致本病的主要病因。如長期酗酒、嗜食肥甘厚味者，則濕熱內生，蘊結脾胃，郁蒸肝膽，致土壅木郁，或郁熱煎熬成石;或嗜食泡菜生蔥，使寄生蟲卵人于胃腸，日久蟲積阻滯肝膽氣機，造成膽汁疏泄不利。憂思郁怒易傷肝，膽附于肝，兩者互為表里，肝傷膽必受累，肝膽失疏，則膽腑通降失司，膽汁排泄不暢;或郁而化熱，結成砂石。

熱門西醫內科病歷（模板14篇）篇十二

1.哪種肝炎一般不發展為肝硬化：

a甲型病毒性肝炎。

b乙型病毒性肝炎。

c丙型病毒性肝炎。

d膽汁淤積性肝炎。

e慢性酒精性肝炎。

2.我國肝硬化最常見的原因是：

a慢性酒精中毒。

b慢性膽道梗阻性疾病。

c血吸蟲病。

d代謝性疾病。

e病毒性肝炎。

3.在肝硬化發生、發展過程中起主要作用的肝臟細胞是：

a肝細胞。

b肝內膽管上皮細胞。

c肝星狀細胞。

dkupffer細胞。

e肝竇內皮細胞。

4.肝豆狀核變性引起的肝硬化主要是由于哪種元素代謝障礙：

a鐵。

b銅。

c鉛。

d鋅。

e錳。

5.門脈高壓性胃病的機制是：

a肝功能減退。

b血管活性物質增加。

c門靜脈壓力升高。

d胃酸分泌增多。

e激素代謝紊亂。

6.肝硬化的主要病理學改變是：

a肝細胞透明樣變性。

b肝細胞壞死。

c肝內纖維組織增生。

d肝內炎癥細胞浸潤。

e假小葉形成。

7.肝硬化較早出現的癥狀是：

a乏力、納差。

b腹痛、大便次數增多。

c黃疸。

d出血傾向。

e腹水形成。

8.哪項能夠反映門靜脈壓力增高：

a脾臟腫大。

b腹水形成。

c痔瘡形成。

d胃底-食管下段靜脈曲張。

e腹壁靜脈曲張。

9.哪種疾病門靜脈壓力升高最明顯：

a酒精性肝硬化。

b肝炎后肝硬化。

c血吸蟲性肝纖維化。

d心原性肝硬化。

e布-查綜合癥。

10.肝硬化出血傾向最主要的原因是:。

a血小板減少和功能不良。

b維生素k缺乏。

c毛細血管脆性增加。

d凝血因子合成減少。

e抗凝血因子增多。

11.肝硬化患者全血細胞減少的最主要原因是：

a消化道出血。

b缺鐵性貧血。

c肝腎綜合癥引起的腎性貧血。

d脾功能亢進。

e乙型肝炎病毒引起的慢性再生障礙性貧血。

12.肝硬化最常見的并發癥是：

a上消化道出血。

b自發性腹膜炎。

c肝腎綜合征。

d原發性肝癌。

e肝性腦病。

13.肝硬化最嚴重的并發癥是：

a上消化道出血。

b自發性腹膜炎。

c肝腎綜合征。

d原發性肝癌。

e肝性腦病。

14.肝腎綜合癥的實質是：

a血容量不足導致的腎前性腎功能不全。

b腎小球壞死。

c腎小管壞死。

d腎間質炎性病變。

e高膽紅素對腎的毒性損害。

15.以下哪項最容易引起肝腎綜合征：

a高蛋白飲食。

b低鉀血癥。

c上呼吸道感染。

d排黑便。

e大量單純性放腹水。

16.哪項不是肝腎綜合征的表現：

a自發性尿少或無尿。

b進行性氮質血癥。

c釋釋性低鈉血癥。

d低尿鈉。

e腎實質萎縮。

17.肝硬化腹水自發性腹膜炎的主要致病菌是：

a金黃色葡萄球菌。

b幽門螺桿菌。

c肺炎克雷伯桿菌。

d腸球菌。

e大腸桿菌。

18.哪項生化指標能反映肝臟的合成功能：

a白蛋白。

b球蛋白。

calt和ast。

d谷氨酰轉肽酶。

e總膽汁酸。

19.肝硬化腹水的基礎治療是：

a限制鈉、水的攝入。

b利尿劑使用。

c放腹水加輸注白蛋白。

d提高血漿滲透壓。

e腹水濃縮回輸。

20.自發性腹膜炎的治療關鍵是：

a積極改善肝功能。

b早期、足量、聯合應用抗菌素。

c大量放腹水。

d腹腔沖洗。

e積極補充白蛋白，提高抵抗力。

21.治療肝硬化腹水,哪項措施不正確：

a低鹽飲食。

b一般進水量限制在1000ml/d左右。

c聯合應用留鉀和排鉀利尿劑。

d少量多次補充白蛋白。

e單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段。

三、a2型題。

22.男，55歲，肝硬化史7年，2周來持續右上腹隱痛、腹脹，腹圍增大，無發熱，診斷性腹腔穿刺發現為血性腹水。診斷首先考慮：

a自發性腹膜炎。

b原發性肝癌。

c結核性腹膜炎。

d肝腎綜合癥。

e門靜脈血栓形成。

23.男，63歲，肝硬化史5年，近4天來出現低熱、腹脹加劇。體檢：t38.2℃，蛙腹，全腹壓痛、反跳痛。腹水淺黃色，白細胞0.7×109/l.中性粒細胞絕對數0.55×109/l，腹水總蛋白9g/l?？赡艿脑\斷是：

a肝硬化并原發性肝癌癌結節破裂。

b肝硬化并結核性腹膜炎。

c肝硬化并自發性腹膜炎。

d肝硬化并胃穿孔。

e肝硬化并門靜脈血栓形成。

24.女，48歲，乏力、納差半年。前有“急性乙型肝炎”史。體檢：肝掌和蜘蛛痣，腹壁靜脈充盈，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。血清白蛋白30g/l，凝血酶原時間比正常對照延長6秒。b超：肝包膜欠光滑、門靜脈直徑15mm，少量腹水。診斷是：

a慢性乙型肝炎，輕度。

b慢性乙型肝炎，中度。

c慢性肝纖維化。

d肝炎后肝硬化，代償期。

e肝炎后肝硬化，失代償期。

25.男，42歲，乏力、納差、腹脹3個月首次就診，診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)，有中等量腹水。治療首先選擇：

a限制鈉、水攝入。

b保鉀利尿劑。

c放腹水。

d輸白蛋白。

e肝臟移植。

26.男，48歲，肝硬化腹水，查24小時尿鈉為23mmol(正常為130～260mmol)、鉀為121mmol(正常為50～105mmol)。選擇哪種利尿劑比較合適：

a速尿。

b雙氫克脲噻。

c氨體舒通。

d利尿酸。

e氯塞酮。

四、a3型題。

(27～30題共用題干)。

男，43歲，“乏力、納差半年，1小時嘔血2次”入院。既往無明確的`“胃病”和“肝病”史。體檢：血壓110/76mmhg，中度貧血貌，見肝掌和注射部位淤斑，鞏膜不黃，腹壁靜脈可見，肝脾未觸及，移動性濁音陰性?；灒篽b96g/l，血清白蛋白28g/l，凝血酶原時間比正常對照延長4秒。b超：肝回聲增粗，包膜欠光滑、門靜脈直徑16mm，少量腹水。

27.最可能的診斷是：

a原發性肝癌癌結節破裂。

b肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血。

c出血性血液系統疾病。

d急性胃粘膜糜爛。

e無癥狀性消化性潰瘍并出血。

28.24小時后血常規檢查：wbc3.2x109/l.血小板11x109/l?？赡艿脑蚴牵?/p>

a急性失血后血液稀釋。

b慢性營養不良。

c肝硬化并脾功能亢進。

d慢性再生障礙性貧血。

e急性白血病。

29.治療藥物首先選擇：

ah2受體拮抗劑。

b質子泵抑制劑。

c稀釋的去甲腎上腺素口服。

d生長抑素類似物。

e垂體后葉素。

30.治療后無再嘔血，排1次軟的黑便，量約50g。血壓120/80mmhg。為明確消化道出血的原因，選擇哪種檢查比較合適：

a選擇性腹腔動脈造影。

b腹腔b超檢查。

c上消化道鋇餐x線檢查。

d肝脾ct。

e胃鏡檢查。

(31～32題共用題干)。

男，42歲，肝炎后肝硬化7年，2天來腹脹、尿少，疑有肝腎綜合癥。

31.下列哪項不符合肝腎綜合癥的表現：

a少尿或無尿。

b氮質血癥。

c低鈉血癥。

d高鉀血癥。

e高尿鈉。

32.哪項治療措施不合適：

a小劑量多巴胺。

b高劑量速尿。

c八肽加壓素。

d右旋糖酐。

e腹水濃縮回輸。

四、a4型題。

(33～36題共用題干)。

男，40歲，“乏力、腹脹3個月，半小時前嘔鮮血3次”入院。既往hbsag陽性。體檢：脈搏124次/min，血壓96/72mmhg;神智清楚;中度貧血貌，前胸見數枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;鞏膜不黃，腹壁靜脈充盈;肝脾未觸及，移動性濁音陰性。

33.對這種上消化道出血，首先應該采取的搶救措施是：

a立即輸血。

b建立靜脈輸液通路、補液。

c靜脈滴注質子泵抑制劑。

d靜脈注射生長抑素類似物。

e靜脈滴注垂體后葉素。

34.半小時后化驗報告：hb76g/l;pt23.5秒(正常對照13秒)、纖維蛋白原1.5g/l。診斷是：

a肝炎后肝硬化，失代償期。

b肝炎后肝硬化，代償期。

c彌漫性血管內凝血。

d消化性潰瘍。

e低纖維蛋白原血癥。

35.綜合治療3天后，體檢發現脾臟輕度腫大，腹水陰性。hb126g/l。治療后脾臟腫大的原因是：

a入院時體檢遺漏。

b治療不當。

c治療后血容量恢復。

d慢性粒細胞性白血病。

e病情惡化。

36.胃鏡檢查發現食管靜脈曲張(ii度)，為預防出血再發，可以考慮哪種治療措施：

a食管下段靜脈結扎術。

b食管曲張靜脈硬化劑注射。

c脾臟切除術。

dtips。

e肝臟移植。

熱門西醫內科病歷（模板14篇）篇十三

作為一名內科醫生，經常面對著各種各樣的疾病，不論是急性的還是慢性的，每一種疾病都有其自身的特點和治療方法。在此過程中，我們需要不斷地學習和總結經驗，以便更好地幫助患者恢復健康。在我的實踐中，我總結了以下幾點內科心得體會。

一、臨床思維要全面。

內科學是一門綜合性很強的學科，臨床表現比較復雜，必須要全面思維。正確的診治需要我們全面搜集資料，結合患者的病史、體征、檢查結果和家族史等綜合分析。在實際操作中，我們需要進行系統地思考和分析，從而確定最佳治療方案。

二、病史記錄尤為重要。

病史記錄是臨床診斷過程中不可或缺的一環。在病史采集的過程中，我們除了要仔細詢問患者的主訴和病史外，還要了解其就餐習慣、睡眠習慣及家族遺傳史等，以便全面評估患者的健康狀況。在此過程中，我們需要注意把各項病歷資料填寫清楚、詳細，以便參考。

三、正確使用藥物。

正確使用藥物是內科治療的重要環節之一。在治療時，我們需要根據疾病的癥狀、病因及病情嚴重程度，選擇合適的藥物。在使用藥物的過程中，我們要注意藥物之間的相互作用，防止不當給藥導致藥物過敏、藥物反應等問題。

四、加強患者健康教育。

患者健康教育是內科治療的重要內容。我認為，在治療的同時，加強患者健康教育是非常必要的。通過給患者相關醫療知識，教會他們如何正確用藥、如何控制飲食等，從而達到促進患者盡快康復的目的。

五、提高醫療服務質量。

在內科治療中，病人是最需要關注的存在。提高醫療服務質量，關注病人的健康狀況和心理需求，是內科醫生應該不斷追求的目標。我們需要在檢查、診斷、治療等各個環節中，都注重病人的體驗和感受，提高醫療服務的質量，為患者提供更好的醫療體驗。

總之，在內科學的實踐中，我們要不斷總結經驗和提高自身的專業素質，以便為病人提供更為全面和優質的醫療服務。我相信，在不斷學習和實踐中，我們會成為更加出色的內科醫生。

熱門西醫內科病歷（模板14篇）篇十四

你看病了醫生給你寫的病例書其實也有規范的，下面時相比整理的病歷書寫基本規范，請閱讀。

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局:。

為規范我國醫療機構病歷書寫行為，提高病歷質量，保障醫療質量和醫療安全，根據《醫療事故處理條例》有關規定，我部印發了《病歷書寫基本規范(試行)》(以下簡稱《規范》)。《規范》實施7年多來，在各級衛生行政部門和醫療機構的共同努力下，我國醫療機構病歷質量有了很大提高。

在總結各地《規范》實施情況的基礎上，結合當前醫療機構管理和醫療質量管理面臨的新形勢和新特點，我部對《規范》進行了修訂和完善，制定了《病歷書寫基本規范》?，F印發給你們，請遵照執行。執行中遇到的情況及問題，及時報我部醫政司。

二〇一〇年一月二十二日。