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蝸牛進食篇一
;瘦是有止境的,對瘦的渴望沒有。
最瘦的時候,身高148厘米,體重24公斤,身體像根“火柴桿”,盧佳羽還是覺得自己不夠瘦。
過去3年里,北京的這位中學生通過節食瘦了30多斤。“消瘦”不足以形容她。因為攝入脂肪過少,影響了雌激素的合成,她停過月經。
她對進食這件事斤斤計較。某種刻板程序遙控了她的進食:她需要在固定的時間進餐,一頓飯能吃一個小時;碗盤要按固定順序擺放;水果要切成指甲大小;米飯幾乎是一粒一粒咽下。她列過一份不容出錯的食譜,打印后貼在墻上,家里請過2個阿姨最后都選擇了辭職。她為了控制煮雞蛋的時間而購買了計時器。家人給她的杯子里加多了牛奶,也會導致她的大喊大叫。就連在課堂上,她也常常為計算卡路里而走神。
這種狀況在2016年——她13歲時出現。第二年,母親在社交網絡描述了她的情況,有人提醒要去就醫。她確診了。
官方定義是“進食障礙”。這個孩子符合醫生對進食障礙基本特征的描述:進食行為異常,對食物和體重、體型過度關注,多發于年輕女性——根據醫學文獻,女性與男性患者的比例超過了10:1。這是精神疾病的一種。
常人對它幾近無知。在2019年3月之前,百度百科詞條里,進食降礙還被列為消化內科疾病,主要癥狀被描述為,“營養不良,消化道及內分泌癥狀”。
中華醫學會心身醫學分會進食障礙學組副組長、北京大學第六醫院綜合三科病房主任李雪霓作為專家參與了詞條的修改工作。更新后的版本是:“精神科疾病,由個體因素、家庭因素及社會文化因素造成”。
醫生李雪霓見過不少進食障礙患者的死去。她所在的北大六院,一家精神病專科醫院,是國內最早治療進食障礙的醫院。
進食障礙本身并不致死,但過度消瘦會引起心律失常、器官衰竭,進而導致壽命縮短。通常情況下,患者會產生抑郁情緒。有人死于自殺。
據李雪霓介紹,按照醫學論文公開報道的情況,進食障礙群體有個“四分之一”定律:不干預的話,1/4的人可以自行痊愈;1/4的人會好轉,帶著癥狀正常生活;1/4的人患病慢性化,生活受到影響;1/4的人可能會死掉。
過去很多年里,醫學界沒人認為中國存在進食障礙這種疾病。
1987年,中國大陸幾乎沒人聽說過進食障礙時,張大榮的導師、精神病學家沈漁邨就提出,這將是未來中國的一個嚴重問題。
沈漁邨后來成為中國精神病學領域的第一位院士,她的預言已經部分成真。
北大六院綜合三科統計,2002年到2012年,該院住院的進食障礙患者從年均20余例增長至180余例。開了專科病房之后,李雪霓曾以為會缺乏病源,可一段時間后,發現這個問題根本不存在。
上海市精神衛生中心臨床心理科心身病房主任、進食障礙診治中心負責人陳玨說,進食障礙曾被認為是西方文化的產物,在中世紀就有關于自我絕食的記載。自20世紀50年代起,西方文化“以瘦為美”之風愈演愈烈,進食障礙的發病率也逐年上升。中國在改革開放之前,還沒完全解決溫飽問題,加上傳統文化中孩子以胖為美的觀念,進食障礙在當時的中國并不是一個突出的問題。然而今天,溫飽問題解決后,人們吃飽了飯,進食障礙又多了。
吃不下飯的風險,很多人意識不到。
最瘦的時候,盧佳羽肋骨根根分明,后背骨節清晰可見,臉色蠟黃,頭發干枯、掉落。有人形容她“瘦得就像筷子似的,一碰可能就折了”。她身體容易發冷,冬天在開了熱風的房間,即使蓋了兩床被子,還是感到冷。
另一位患有進食障礙的學生描述,走路時,她總感覺腳懸著沒著地,好像一陣風都能把自己吹倒。教室外一排柜子的柜門反彈力度有點兒大,她曾被彈倒在地。
北京協和醫院臨床營養科副主任陳偉為不少進食障礙患者做過胃鏡,他見過的胃壁,有的跟“一張紙一樣,幾乎要破掉”。
進食障礙主要分為厭食癥和貪食癥。貪食癥患者會出現反復發作、不可控制的暴食,并在暴食后采取誘導嘔吐等代償行為,避免體重增加。因為暴食,胃會被一點點撐大,胃壁也越來越薄。
陳偉認為,進食障礙由于多發于青少年成長發育期,對人的影響十分多元。直接的反應是,厭食癥患者因為長期不吃東西,胃腸排空能力變差。他解釋,瘦到一定程度后,人體產生“保護措施”,食物不會被快速消耗,有的患者48小時前吃下的東西還停留在胃里。
這位營養科醫生指出,人體的許多功能能夠跟隨營養狀況動態變化,但這些患者即使營養恢復,“仍有一些機能無法恢復到之前的健康水平”。
這些人或多或少地伴有便秘、脫發、失眠、骨質疏松、卵巢早衰等癥狀。長期營養不足,神經元的功能受到影響,也會造成精神抑郁、注意力難以集中等情況出現。
即使是現在,進食障礙的確切病因也是未知的。一個共識是,生病的前提是極端減肥行為和個人、家庭、社會因素碰在了一起。
盧佳羽小時候,父母先是分居,后來離婚,她跟著母親從國外回到中國,頻繁地搬家,換學校。她覺得“交朋友是世界上最難的事”。為了掩飾尷尬,一個人在學校食堂用最快的速度吃完午飯,之后就在教學樓繞圈打發時間。她成績突出,當過辯論賽的最佳辯手,也曾在舞蹈大賽里斬獲亞軍,她同時抑制不住自己要去“討人喜歡”。
李雪霓醫生形容,就像是“一個個鎖扣都扣在一起了”,要全部解開是件麻煩事。治病的同時,還得治人。
對盧佳羽來說,減肥是一切的開端。她13歲那年生了一場大病,服用激素藥物,看著自己的臉“像饅頭一樣發起來了”。
她的想法是:只要瘦下來,一切都會變好的。
此后她視高熱量為敵人。1千卡等于4.186千焦,她把卡路里對照表背得滾瓜爛熟。為了減少攝入油脂,這個少女告別了生日蛋糕和蘋果派。
一般來說,人體bmi指數低于18.5屬于過低,低于13就是高危。盧佳羽的bmi指數最低時只有11,令她的母親憂心忡忡,因為很多醫院不敢接收bmi低于13的患者。
盧佳羽記得,體重秤上遞減的數字帶來過成就感。家人覺得她有驚人的自制力,朋友的夸獎接踵而至。
她吃飯的緩慢也變得“全年級有名”。和同學一起用餐時,她會偷偷把肥肉和主食塞在餐巾紙底下,假裝自己吃了。
有人甚至從家庭餐桌上退出,躲進自己的房間吃飯。在這些家庭里,圍繞著吃飯產生的問題層出不窮:有人無法控制自己,經常摔東西罵人;有的患者自己吃不下去,喜歡看別人吃飯來“望梅止渴”,一位疼愛女兒的父親因此連吃了5個饅頭,等到第六個真的吃不下了,只能藏在褲兜里。
“為什么不吃飯?”這是厭食癥患者被問到最多的一個問題。其實,他們并不像這種疾病名稱的字面意義那樣“厭惡”食物。很多人都曾在網上搜索過一些高熱量的食物圖片,將圖片一張張劃過,常常一看就是一下午,隔著屏幕“吸收養分”;有人的直播平臺賬號關注列表里,是一連串的“吃播”主播。
目前在中國,能為進食障礙患者提供專業化病房的醫院,主要有北大六院和上海市精神衛生中心進食障礙診治中心。許多外地患者出院后很難在家鄉復診。
生活在美國,何一了解到,僅在波士頓,這樣的機構至少就有5家。
這兩年來,中華醫學會心身醫學分會進食障礙學組培訓了來自各地的醫護人員,有的學員回到當地后,開設了進食障礙門診。
北大六院的醫生已經明顯地感覺到,過去,患者要花3年-5年才能找到癥結,但現在,這個時間被縮短為3個月到半年。
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幼兒園膳食管理制度
一、幼兒伙食實行民-主管理,成立膳食領導小組。明確膳食專人負責,編制膳食計劃,安排好每周食譜并及早公布于家長。并定期召開伙委會,不斷改進工作,提高膳食質量。
二、炊事人員及辦公室人員每兩周制定幼兒食譜,食物的.調配力求做到平衡,主副食品種多樣,并定期計算幼兒進食量和營養素攝取量。
三、伙食費專款專用,教職工伙食和幼兒伙食嚴格分開。
四、食堂工作人員樹立為幼兒、教職工服務的思想,嚴守紀律,堅守崗位,分工明確,友好合作。
五、嚴格執行食品衛生法,不購變質食物,妥善保管剩余食物,不食用變質食物。
六、購買食物要精打細算,不許拿回扣,不許為私人代購食物,帳目日清周結。
七、嚴格食品保管制度,庫房由專人保管,建立出入庫帳目,食堂炊具用具未經領導批準不得外借。
八、嚴格食物驗收制度,未經驗收不得入帳,不符合幼兒衛生的食物堅決退換。
九、嚴格開飯時間,用膳人員應在規定時間和地點用膳,不得將食物帶走。
十、保持廚房清潔衛生,炊具、餐具、食具應洗涮干凈、一餐一消毒。
十一、炊管人員定期召開業務會議,虛心聽取群眾意見,提高烹調技術,講究科學烹調。
十二、嚴格執行幼兒的作息制度,按時供給飯菜、點心,兩餐間隔不少于三個半小時。
十三、不吃變質不新鮮的食物,,做好食物24小時留樣工作。
1、 兒童飲水杯個人專用,每天清洗并消毒一次。
2、 桌面餐前要清潔擦拭并消毒,餐后要擦拭干凈。
3、 循環使用的餐具每次使用后,分班級進行消毒。
4、 生吃瓜果要洗凈或削皮,并防止食用的污染。
5、 接觸兒童飲食的工作人員工作前要用肥皂和流動水洗手。
6、 兒童飲食實行民-主管理:成立伙委會,由園長、保健人員、教師、保育員、炊事員、財會人員及家長代表組成。每月召開會議,研究兒童伙食中存在的問題并隨時征求家長意見,總結經驗,以求不斷提高伙食質量。
7、 兒童與工作人員(包括炊事員)伙食與食物儲存和制做要嚴格分開,兒童伙食費要專款專用,盈虧小于3%。
8、 制定四季帶量食譜,每周制定適合兒童年齡特點的食譜,盡量自制點心,做到品種多樣,搭配合理,按量供給,烹調色香味好。每半年進行膳調一次,保證日托熱量、蛋白質平均攝入量均達70%—80%以上,對膳調結果有分析總結,對存在問題有改進措施。
9、 每天各班統計出勤、報告廚房,炊事員應根據各班當天報來的實有人數按量按食譜做飯。做到少剩飯不浪費,買不到所定食品可臨時以同類食物代替,并要在食譜上更改,不吃隔夜飯菜。
10、 炊事用具生熟分開,食具餐具嚴格消毒。
11、 為兒童飲水提供條件,保證能隨時飲水。
12、 按時開飯,保證幼兒吃好,吃飽煤餐飯,進餐時間不少于20分鐘。
13、 兩餐間隔時間不得少于三時半。
14、 合理安排飲食,養成幼兒良好的進餐習慣。?
蝸牛進食篇三
;小馬不吃飯,餓的是自己的肚子,疼的是老馬的心。
老馬的心一年前被他的妻子挖走帶給另一個男人了。離婚的時候老馬死命拽住孩子,小馬四歲,剛好能稍微流利地表達自己的思想。那時候,老馬的妻子三十三歲,在一個危險的地方開出了第二春,開得狠毒、決然。老馬什么都可以不要,除了小馬。小馬現在成了老馬的一切,這段婚姻留給老馬一攤粉碎的生意,一連串若隱若現的毛病,還有一個孩子,算是這樁買賣最得意的地方。現在老馬死命盯著小馬,想再一次爭取小馬,因為小馬到了能名正言順不吃飯的年齡。
老馬無數次幻想自己用一把起子撬開小馬那張紋絲不動仿若鐵焊的小嘴,小馬的瞳孔里扯著水,汪汪直閃,匯成一股痛楚、一種懷念。一年來,隨著越來越少的胃口還有越來越少的話語,老馬想起一副溫情脈脈的畫面,他自己把語言的餅干掰碎在瘦肉粥里,一邊像從前一樣用自己做的玩具逗小馬開心,一邊把語言和食物往小馬嘴里丟。要是有馬太太,哼,老馬有時候受褲襠里那玩意兒驅使,想到一個風姿綽約的女人,把自己皓齒紅唇嚼過、抿過的食物送到小馬嘴邊,要是小馬還是不吃飯……老馬每念至此,都會狠狠抽自己嘴巴。
愛情是什么?愛情是狗娘,在這之前它還可以是背叛,是憤怒,是鄙夷,是一只破損的絲襪,是半截香煙,是抽水馬桶的嘆息,但是到最后,它還是狗娘。小馬于是成了老馬和脂粉之間安全的城墻,為了小馬,他收拾住自己不爭氣的欲望,小馬不僅是他自己幸存的證明,也必須是他自己最無悔的作品,那是一個女人無法理解的領域。
但是,這個作品一旦察覺到自身被火辣辣的意圖灼燒,它就開始反抗。
所以老馬給所有不吃飯的孩子賦予了可供解讀的理由。
小馬長得越大越不像老馬,這是許多鄰居諱莫如深又喜聞樂見的事實。小馬的鼻子精巧,能看出日后挺拔驕傲的樣子,而老馬從印堂到人中一副被造物主淘汰的喪氣樣。老馬把這一切看得清清楚楚,每當有人就此打趣時他總是默默問候對方的母系親屬,然后作出樂呵樂呵的通達,于是他透徹通達的微笑,在靠家長里短過活的婦女中變成一種無比卑瑣的諂媚。而他身旁的小馬,往往以幾何線條般堅硬的眼睛,撐起老馬奄奄一息的尊嚴。老馬覺得只有親生的兒才會有這樣的眼神,既然老馬這么覺得,我們也就讓小馬本來僅僅出于好奇的眼神顯得更加早熟聰慧吧,我們當然愿意相信,孩子們能看到那些拒絕我們視線侮辱的邊界之境。
小馬還是不吃飯,金屬勺子被老馬捏出了溫度,好幾次進攻都被孩子的蠻力打斷,小馬忘記了語言,只是哭,哭累了,也就睡了,但是老馬睡不著了。
憂傷的旋律從樓層間的縫隙鉆出來,墜下來,把老馬砸了個措手不及,他的眉梢落下,眼角耷拉,幾成平行,他似乎從余光里看到妻子和自己的斗爭在小馬身上進行了戲劇性的轉變,他看見睡夢中的小馬仿佛咧嘴在笑,窸窸窣窣的笑聲在老馬空洞洞的眼神里回響,要不是一陣門鈴聲,老馬幾乎要栽倒在自己的眼睛里了。
王二提著一打啤酒和豆腐干,跨過門檻,像是踏著末日的鐘聲從宇宙邊緣的餐館徐徐走來。兩個男人之間,誰最先開啟那聽啤酒,誰就占有不容置疑的主導權,老馬一聽到那久違的炸裂聲,就被從崩潰邊緣喚醒過來。
王二雖然叫王二,但他并不比其他人小,他的歲月藏在他閃爍的言辭里面,他看見小馬也醒了,便從廚房里搜出一根筷子,往酒里蘸了蘸,逗弄著小馬。
老馬說,小馬話不見多,反而見少,怕是連爸都快喊不出了。王二說,我們先喝酒。老馬接著說,小馬餓了一天,還能撐到什么時候。王二說,我們還是喝酒。老馬繼續說,不如讓我替小馬受罪。王二說,你再不喝酒就是犯罪。這時老馬聽見了什么動靜,他站起來,發現小馬淌著酒精味的口水,把王二帶來的豆腐干往嘴里塞。
那天晚上老馬喝了酒,小馬和老馬都睡了個好覺。
相關熱詞搜索:;蝸牛進食篇四
我家里養了兩只烏龜、十條蠶。今天,我給爸爸現場直播了烏龜和蠶的進食過程。
兩只烏龜是去年冬天住到我家里來的,它們的個頭小小的,還沒有我的拳頭大,灰黑色的身體,硬硬的龜殼上像錢幣一樣的'花紋,給它們帶來了一個好聽的名字——金錢龜。寒冷的冬天,烏龜一直處于冬眠狀態,兩個小家伙待在水中一動也不動,安靜得好像它們根本不存在一樣。天氣漸漸暖和,小烏龜開始活動了,它們在盆里悄悄地爬,偶爾也會探出頭來,但有一點風吹草動就立刻把頭縮回去。隨著溫度的升高,烏龜應該進食了。今天,我給它們找了幾只小蝸牛,我剛把蝸牛放進水里,烏龜就伸出頭來,好像聞到了食物的氣味,烏龜伸長了脖子,四條粗壯的腿也伸了出來,它全神貫注地盯著蝸牛,突然張大嘴巴,不費吹灰之力就把蝸牛吃到了嘴里,兩只前腿像手一樣,幫忙撕碎蝸牛,兩只烏龜吃得津津有味,吃完一只蝸牛就向另一只蝸牛發起進攻。兩只烏龜的表現令我們全家大吃一驚,兩只烏龜平時安靜、沉穩,面對食物時卻是那樣的活躍、兇猛。
蠶的進食就文明多了。又白又胖的蠶趴在綠油油的桑葉上,不聲不響地享受著美味,蠶沿著桑葉邊緣進食,不一會(兒)桑葉上就出現了一個個缺口,蠶的嘴巴像鋒利的小剪刀,一片片嫩綠的桑葉就像一張張手工紙,被裁剪得均勻而又平整。蠶不停地進食,又不停地排泄,我就經常打掃,及時換上新的桑葉。
我用qq視頻讓爸爸同我們一起分享了這精彩的一幕。