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專業(yè)工傷不追究責(zé)任協(xié)議書(匯總15篇)篇一
甲方:
乙方:
20xx年x月x日,因乙方過錯(cuò),在xxx發(fā)生事故,該事故造成乙方左腳受傷,現(xiàn)甲、乙雙方達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守:
一、甲方向乙方支付賠償款共計(jì)人民幣xxx元,其中人民幣xxx作為醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)于簽訂本協(xié)議日前已經(jīng)支付,簽訂本協(xié)議日甲方再向乙方支付人民幣xxx元。乙方全部損失(含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾補(bǔ)助費(fèi)、用具費(fèi)、后期治療費(fèi)等全部費(fèi)用)甲方已支付完畢。
二、乙方受傷事件不涉及甲、乙方以外的`任何第三方,甲方賠償乙方上述款項(xiàng)后,甲、乙方再無任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系,雙方互不追究任何責(zé)任。如乙方身份存在問題,或就該事故再主張任何權(quán)利,應(yīng)退還上述賠償款,并承擔(dān)兩倍賠償款的違約責(zé)任。
三、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日生效。
四、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
根據(jù)20xx年x月x日的協(xié)議書,我已經(jīng)收到人民幣xxxx元全部賠償款,我保證不再就該事故主張任何權(quán)利,否則愿意承擔(dān)違約責(zé)任。
甲方:
住址:
時(shí)間:
乙方:
身份證號(hào):
時(shí)間:
專業(yè)工傷不追究責(zé)任協(xié)議書(匯總15篇)篇二
甲方:(蓋章)。
乙方:(蓋章)。
甲方____與乙方____原于___年___月___日簽訂的合字第____號(hào)。
________合同,現(xiàn)因__________________________________________使____方無法繼續(xù)履行合同,經(jīng)雙方協(xié)商同意,該合同于___年___月____日予以終止,不再履行,且因合同所產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果互不追究。
本協(xié)議由雙方簽字蓋章后生效。協(xié)議書一式兩份,由雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。
甲方:(蓋章)。
乙方:(蓋章)。
代表人:(蓋章)代表人:(蓋章)。
專業(yè)工傷不追究責(zé)任協(xié)議書(匯總15篇)篇三
甲方:
性別。
年齡。
電話。
住址:
身份證號(hào):
乙方:
性別年齡。
電話。
住址:
身份證號(hào):
年月日,當(dāng)事人鄭州交通運(yùn)輸集團(tuán)有限責(zé)任公司號(hào)客車在發(fā)生交通事故。造成在事故中。經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成一致,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)(憑票據(jù)支付)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方,合計(jì)元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。今后雙方互不追究。
四、本協(xié)議一式二份,雙方各持一份,簽章生效。
甲方簽章:
乙方簽章:
專業(yè)工傷不追究責(zé)任協(xié)議書(匯總15篇)篇四
協(xié)議書。
承諾書。
因在公司設(shè)立過程中,股東曾未能按期足額繳納公司章程中規(guī)定的各自認(rèn)繳的出資額,經(jīng)股東協(xié)商一致后,現(xiàn)已足額繳清各自認(rèn)繳的出資,并鄭重承諾,股東之間互不追究因未能按期足額繳納出資的違約責(zé)任。
股東簽名:
20xx年x月x日。
甲方:有限責(zé)任公司。
乙方:性別:年齡:身份證號(hào):聯(lián)系方式:住址:經(jīng)雙方協(xié)商同意,協(xié)議如下:年月日,當(dāng)事人鄭州交通運(yùn)輸集團(tuán)有限責(zé)任公司號(hào)客車在發(fā)生交通事故。造成在事故中,經(jīng)雙方協(xié)商同意,由代表鄭州交通運(yùn)輸集團(tuán)有限責(zé)任公司一次性賠償當(dāng)事人元整(憑票據(jù)支付)。此事故一次性解決,今后雙方互不追究。
甲方簽章:乙方簽章:
年月日年月日。
甲方____與乙方____原于___年___月___日簽訂的合字第____號(hào)。
________。
合同。
現(xiàn)因__________________________________________使____方無法繼續(xù)履行合同經(jīng)雙方協(xié)商同意該合同于___年___月____日予以終止不再履行且因合同所產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果互不追究。
本協(xié)議由雙方簽字蓋章后生效。協(xié)議書一式兩份,由雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。
甲方:(蓋章)乙方:(蓋章)。
代表人:(蓋章)代表人:(蓋章)。
專業(yè)工傷不追究責(zé)任協(xié)議書(匯總15篇)篇五
發(fā)生事故私下調(diào)解后,最好還是讓對(duì)方寫一份免責(zé)任。
協(xié)議書。
當(dāng)事人:(肇事方)身份證號(hào):
聯(lián)系方式:(以下簡稱甲方)。
當(dāng)事人:(受害方)身份證號(hào):
聯(lián)系方式:(以下簡稱乙方)。
年月日,在發(fā)生交通事故造成受傷,交通事故發(fā)生后,甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)元,乙方在醫(yī)院住院天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng).乙方病情痊愈后,請(qǐng)求給予一次性處理.甲方同意乙方的請(qǐng)求.為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)元,由甲方承擔(dān)。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方兩萬元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用,誤工費(fèi),傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用)。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利.
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應(yīng)當(dāng)一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。
七、甲方在付清錢款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方.如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)中華人民共和國。
合同。
法的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對(duì)方違約金5000元。
(2)如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付甲方5000元的違約金。
十、本協(xié)議一式兩份,雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方:乙方:
見證人:
甲方:性別年齡電話住址:身份證號(hào):乙方:性別年齡電話住址:身份證號(hào):
年月日,當(dāng)事人鄭州交通運(yùn)輸集團(tuán)有限責(zé)任公司號(hào)客車在發(fā)生交通事故。造成在事故中。經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成一致,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)(憑票據(jù)支付)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方,合計(jì)元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。今后雙方互不追究。
四、本協(xié)議一式二份,雙方各持一份,簽章生效。
甲方簽章:乙方簽章:
年月日年月日。
甲方:
乙方:
20xx年x月x日,因乙方過錯(cuò),在發(fā)生事故,該事故造成乙方左腳受傷,現(xiàn)甲、乙雙方達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守:
一、甲方向乙方支付賠償款共計(jì)人民幣x元,其中人民幣作為醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)于簽訂本協(xié)議日前已經(jīng)支付,簽訂本協(xié)議日甲方再向乙方支付人民幣x元。乙方全部損失(含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾補(bǔ)助費(fèi)、用具費(fèi)、后期治療費(fèi)等全部費(fèi)用)甲方已支付完畢。
二、乙方受傷事件不涉及甲、乙方以外的任何第三方,甲方賠償乙方上述款項(xiàng)后,甲、乙方再無任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系,雙方互不追究任何責(zé)任。如乙方身份存在問題,或就該事故再主張任何權(quán)利,應(yīng)退還上述賠償款,并承擔(dān)兩倍賠償款的違約責(zé)任。
三、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日生效。
四、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:乙方:
住址:身份證號(hào):
時(shí)間:時(shí)間:
收據(jù)。
根據(jù)20xx年x月x日的協(xié)議書,我已經(jīng)收到人民幣x元全部賠償款,我保證不再就該事故主張任何權(quán)利,否則愿意承擔(dān)違約責(zé)任。
專業(yè)工傷不追究責(zé)任協(xié)議書(匯總15篇)篇六
甲方:(蓋章)。
乙方:(蓋章)。
因在公司設(shè)立過程中,股東曾未能按期足額繳納公司章程中規(guī)定的各自認(rèn)繳的出資額,經(jīng)股東協(xié)商一致后,現(xiàn)已足額繳清各自認(rèn)繳的出資,并鄭重承諾,股東之間互不追究因未能按期足額繳納出資的違約責(zé)任。
甲方簽章:
乙方簽章:
專業(yè)工傷不追究責(zé)任協(xié)議書(匯總15篇)篇七
因在公司設(shè)立過程中,股東曾未能按期足額繳納公司章程中規(guī)定的各自認(rèn)繳的出資額,經(jīng)股東協(xié)商一致后,現(xiàn)已足額繳清各自認(rèn)繳的'出資,并鄭重承諾,股東之間互不追究因未能按期足額繳納出資的違約責(zé)任。
股東簽名:
專業(yè)工傷不追究責(zé)任協(xié)議書(匯總15篇)篇八
甲方:
年齡:
電話:
住址:
身份證號(hào):
乙方:
年齡:
電話:
住址:
身份證號(hào):
年月日,當(dāng)事人鄭州交通運(yùn)輸集團(tuán)有限責(zé)任公司號(hào)客車在發(fā)生交通事故。造成在事故中。經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成一致,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)(憑票據(jù)支付)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方,合計(jì)xx元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。今后雙方互不追究。
四、本協(xié)議一式二份,雙方各持一份,簽章生效。
甲方簽章:
乙方簽章:
專業(yè)工傷不追究責(zé)任協(xié)議書(匯總15篇)篇九
甲方:
性別
年齡
電話
住址:
身份證號(hào):
乙方:
性別年齡
電話
住址:
身份證號(hào):
___年___月___日,當(dāng)事人鄭州交通運(yùn)輸集團(tuán)有限責(zé)任公司號(hào)客車在發(fā)生交通事故。造成在事故中。經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成一致,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)(憑票據(jù)支付)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方,合計(jì)____元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。今后雙方互不追究。
四、本協(xié)議一式二份,雙方各持一份,簽章生效。
甲方簽章:
乙方簽章:
___年___月___日
___年___月___日
專業(yè)工傷不追究責(zé)任協(xié)議書(匯總15篇)篇十
用人單位:xxx勞動(dòng)者:姓名:xxx,身份證號(hào):xxx,電話:xxx根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。
第一條xx年xx月xx日xx時(shí)左右,xxx在xx,做xxxxxx工作時(shí),發(fā)生xxxxx。xxxx年xx月xx日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故。
第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。
第三條經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為:xx;。
(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為:xx;。
(4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣:xxxxx。
對(duì)于前款約定的補(bǔ)償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者,不得拖延;勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,不得委托他人代為領(lǐng)取,若委托他人,應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。
第四條自xx年xx月xx日起,用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止,各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。
第五條勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請(qǐng)求,若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定,則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。
第六條本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償,勞動(dòng)者在取得補(bǔ)償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng),否則,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。
第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
第八條本協(xié)議一式四份,用人單位執(zhí)三份,勞動(dòng)者執(zhí)一份,具有同等法律效力。
第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議,由用人單位所在地勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。
第十條本協(xié)議于xx年xx月xx日簽訂于甲方辦公室。
用人單位(蓋章):xxx勞動(dòng)者(簽字):
經(jīng)辦人(簽字):
專業(yè)工傷不追究責(zé)任協(xié)議書(匯總15篇)篇十一
乙方:
乙方系甲方工人,因年 月 日在下班回宿舍途中發(fā)生交通事故受傷致殘,經(jīng)**人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方一次性支付給乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用(以下簡稱一次性補(bǔ)助金)共計(jì)人民幣 元。
三、乙方收到上述各項(xiàng)費(fèi)用后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
四、本協(xié)議簽訂后,甲方積極配合乙方工傷理賠事宜,為乙方提供所需的相關(guān)證明材料,乙方自行向社保基金進(jìn)行理賠。
六、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
七、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,不得以任何理由再向
甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求。
八、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
九、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
十、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章后即發(fā)生法律效力。
十一、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方: 乙方:
代表:
日期: 日期:
專業(yè)工傷不追究責(zé)任協(xié)議書(匯總15篇)篇十二
甲方:
乙方:,公民身份證號(hào):,性別,民族:
乙方系甲方雇傭的臨時(shí)工,年月日乙方在甲方施工工地不慎受傷,后被送往醫(yī)院醫(yī)治出院。乙方自愿要求一次性處理此事的前提下,現(xiàn)甲乙雙方在悉知相關(guān)法律法規(guī)的情況下,在平等自愿的基礎(chǔ)上共同達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方對(duì)本次事故承擔(dān)責(zé)任,甲方對(duì)此次事故承擔(dān)責(zé)任。
二、乙方系農(nóng)業(yè)戶口,甲方本著人道主義故按照人身損害賠償?shù)南嚓P(guān)法律規(guī)定,甲方對(duì)乙。
(元)(含意外傷害醫(yī)療賠償金),此費(fèi)用包括但不限于以下項(xiàng)目:殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、傷殘鑒定費(fèi)等(其中:醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)為元)。
三、甲乙雙方均自愿一次性處理此次事故,
對(duì)該項(xiàng)目的發(fā)包方、承包方、勞務(wù)分包方主張的所有權(quán)利。乙方自愿放棄對(duì)意外傷害醫(yī)療賠償金的享有權(quán)及支配權(quán),同時(shí)有義務(wù)配合甲方辦理保險(xiǎn)事宜。
甲方在乙方進(jìn)場施工同時(shí)已為乙方辦理了意外傷害保險(xiǎn)并承擔(dān)了保險(xiǎn)的所有費(fèi)用,保險(xiǎn)醫(yī)療賠償金(約為住院醫(yī)療費(fèi)的80%)。
按照保險(xiǎn)合同約定保。
乙方進(jìn)行多退少補(bǔ)。保險(xiǎn)公司賠付時(shí)間約為自上報(bào)資料后60天。
五、乙方收到上述全部款項(xiàng)后,不得以此事申請(qǐng)工傷認(rèn)定、申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁、向人民法院起訴;也不得以任何理由找該項(xiàng)目的發(fā)包方、承包方、勞務(wù)分包方以及個(gè)人承包方進(jìn)行索賠,否則乙方應(yīng)向甲方承擔(dān)人民幣元的違約金。
六、乙方與甲方所有的勞務(wù)費(fèi)等相關(guān)手續(xù)全部結(jié)清,自簽訂協(xié)議之日起與該項(xiàng)目發(fā)包方、承包方、勞務(wù)分包方再無任何經(jīng)濟(jì)糾紛。
七、乙方確認(rèn)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容已經(jīng)充分知曉、了解,并知道簽訂本協(xié)議的法律后果,同時(shí),也確認(rèn)本協(xié)議的簽署完全是其真實(shí)意思的表示。
八、本協(xié)議系甲乙雙方平等自愿協(xié)商一致的結(jié)果,雙方均承諾自覺遵守執(zhí)行。否則,將依法追究違約方法律責(zé)任。
九、乙方向甲方做出特別承諾:在以后的任何時(shí)間、任何地點(diǎn)不再以任何理由對(duì)此次協(xié)議書所約定內(nèi)容提出任何異議。乙方親屬簽字確認(rèn)后對(duì)乙方的違約承擔(dān)連帶責(zé)任。
十、此協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽字生效,附件作為協(xié)議書的不可分割部分,具有同等效力。
乙方收款賬號(hào)(本人卡號(hào)):
戶名:
開戶行:
乙方:
甲方代表:乙方親屬:
乙方親屬身份證號(hào):
年月日年月日。
附件:乙方有效身份證復(fù)印件乙方親屬有效身份證復(fù)印件。
專業(yè)工傷不追究責(zé)任協(xié)議書(匯總15篇)篇十三
提供工傷賠償協(xié)議書范本,具體詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)當(dāng)事人依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行。
甲方(用人單位):
乙方(工人): ,男, 歲,身份證號(hào):
乙方于 年 月 日在吉利區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi) ,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字: 乙方簽字:
日期: 日期:
專業(yè)工傷不追究責(zé)任協(xié)議書(匯總15篇)篇十四
聯(lián)系方式:xx。
(以下簡稱甲方)xx。
(受害方)身份證號(hào):xx。
聯(lián)系方式:xx。
(以下簡稱乙方)。
20xx年xx月xx日,在發(fā)生交通事故造成受傷,交通事故發(fā)生后,甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)元,乙方在醫(yī)院住院天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)。目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,請(qǐng)求給予一次性處理。甲方同意乙方的請(qǐng)求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的`協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)元,由甲方承擔(dān)。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方兩萬元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用,誤工費(fèi),傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用)。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應(yīng)當(dāng)一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。
七、甲方在付清錢款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對(duì)方違約金5000元。
(2)如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付甲方5000元的違約金。
十、本協(xié)議一式兩份,雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方:xx。
乙方:xx。
見證人:xx。
20xx年xx月xx日。
20xx年xx月xx日。
專業(yè)工傷不追究責(zé)任協(xié)議書(匯總15篇)篇十五
乙方: 身份證號(hào):
為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《仲裁法》第四條“發(fā)生勞動(dòng)爭議,勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商,也可以請(qǐng)工會(huì)或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達(dá)成和解協(xié)議”和《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、乙方被甲方聘為職工, 年 月 日乙方在工作時(shí)因自己不慎 受傷。
乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費(fèi)住院費(fèi) 元、醫(yī)院收據(jù) 元、生活補(bǔ)助 元、 元、交通費(fèi) 元,共計(jì) 元,上述款項(xiàng)已由甲方全部支付。
二、乙方同意對(duì)沒有完成的治療事項(xiàng)自己負(fù)責(zé)。
三、甲乙雙方一致同意:什么時(shí)候領(lǐng)結(jié)婚證。
由甲方一次性賠償給乙方工傷期間、交通食宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、交通食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)、就業(yè)補(bǔ)助金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元整;該款于本協(xié)議簽訂 日內(nèi)一次性付清。
交通事故。
四、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方即為解除,雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項(xiàng)中。
五、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)款項(xiàng)后,乙方自愿放棄其他各項(xiàng)權(quán)利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項(xiàng)權(quán)利。
七、以上協(xié)議的達(dá)成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實(shí)意思的表示,不存在威脅等情況。
本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。
本協(xié)議一式肆份,雙方各持一份,見證人留存兩份。
甲 方:
乙 方:
見證人:
20xx年x月x日