低保申請(qǐng)書(shū)是一種向有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)援助的書(shū)面材料，能夠幫助申請(qǐng)人得到生活保障。下面是小編為大家準(zhǔn)備的助學(xué)金申請(qǐng)書(shū)范文，希望可以幫助大家更好地理解和掌握寫(xiě)作要領(lǐng)。
最新申請(qǐng)病歷調(diào)取申請(qǐng)書(shū)（模板20篇）篇一
申請(qǐng)人：潘x,男,1968年出生,漢族,北京市xx汽車(chē)制造廠工人。現(xiàn)住河北省xx市xx村。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求法院依法在海淀區(qū)房屋管理局拆遷管理科調(diào)取海淀區(qū)xx村26號(hào)院的拆遷資料,包括該院落拆遷補(bǔ)償合同及相關(guān)的評(píng)估文書(shū)和拆遷補(bǔ)償費(fèi)用的領(lǐng)取情況。
事實(shí)和理由：
海淀區(qū)xx村26號(hào)院原系申請(qǐng)人和xx的夫妻共同財(cái)產(chǎn)，3月10日經(jīng)北京市海淀區(qū)人民法院審理，做出了海民初字xx號(hào)民事調(diào)解書(shū)。調(diào)解書(shū)載明，該院落內(nèi)的南房三間歸申請(qǐng)人所有。此后，該房屋一直由xx管理，申請(qǐng)人回到了河北居住。1月，申請(qǐng)人在托人了解上述房屋情況時(shí)，得知該房屋已經(jīng)于20xx年被拆遷，拆遷款已經(jīng)被xx支取。申請(qǐng)人委托代理律師去海淀區(qū)房屋管理局調(diào)取相關(guān)證據(jù)時(shí)，被告知該機(jī)構(gòu)只對(duì)法院等司法部門(mén)提供調(diào)查。基于此，申請(qǐng)人一方無(wú)法得知屬于申請(qǐng)人的房屋的拆遷補(bǔ)償數(shù)額和相關(guān)的拆遷情況。
鑒于此，申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院調(diào)取上述相關(guān)資料。
此致
北京市海淀區(qū)人民法院。
申請(qǐng)人：
委托代理人：xxx。
最新申請(qǐng)病歷調(diào)取申請(qǐng)書(shū)（模板20篇）篇二
申請(qǐng)人，男，年月日出生，漢族，xxx市xxx居民，現(xiàn)住。
聯(lián)系電話：
申請(qǐng)事項(xiàng)。
申請(qǐng)法院調(diào)取xxxx。
事實(shí)與理由。
關(guān)于我訴xxx局將我房屋非法過(guò)戶到他人名下一案，因該局拒絕提供我購(gòu)房檔案中相關(guān)證據(jù)，依照《最高人民法院關(guān)于行政訴訟證據(jù)若干問(wèn)題的規(guī)定》第二十三條之規(guī)定，現(xiàn)向法院申請(qǐng)調(diào)取該項(xiàng)證據(jù)。
此致
xxx人民法院。
申請(qǐng)人。
最新申請(qǐng)病歷調(diào)取申請(qǐng)書(shū)（模板20篇）篇三
申請(qǐng)人：王xx，男，漢族，出生年月：________年____月____日，住址：河南省xxx縣司寨鄉(xiāng)尹柳洼村2894組2號(hào)，聯(lián)系電話：135xxxx4630.請(qǐng)求事項(xiàng)：申請(qǐng)人民法院調(diào)取被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請(qǐng)人王成林在新華保險(xiǎn)公司簽訂保單出險(xiǎn)后的理賠手續(xù)及新華保險(xiǎn)公司安排申請(qǐng)人在xx省人民醫(yī)院所做的五級(jí)傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論。
證據(jù)存放地址：鄭州市花園路65號(hào)航天大廈新華人壽河南分公司。證據(jù)持有人聯(lián)系電話：132xxxxx078（新華保險(xiǎn)公司工作人員）。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人訴xx及河南x(chóng)x鋼構(gòu)有限公司人身?yè)p害賠償一案，貴院現(xiàn)已受理，因客觀原因，申請(qǐng)人及代理人無(wú)法調(diào)取被告被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請(qǐng)人xx在新華保險(xiǎn)公司簽訂保單出險(xiǎn)后的理賠手續(xù)及新華保險(xiǎn)公司安排申請(qǐng)人在河南省人民醫(yī)院所做的五級(jí)傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論。該證據(jù)對(duì)確定本案當(dāng)事人有關(guān)鍵作用。為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第17條第三款之規(guī)定，特申請(qǐng)人民法院依職權(quán)調(diào)取該證據(jù)。
此致鄭州市管城區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：
________年____月____日。
最新申請(qǐng)病歷調(diào)取申請(qǐng)書(shū)（模板20篇）篇四
申請(qǐng)人(原告)：xx公司，住所地：xx。
法定代表人：xx，職務(wù)：總經(jīng)理。
1、請(qǐng)求法院向稅務(wù)局調(diào)取被告(xx公司)增值稅發(fā)票抵扣情況。
2、請(qǐng)求法院調(diào)取四位員工的社保繳納記錄。
事實(shí)及理由：
貴院已受理申請(qǐng)人(原告)訴被告xx公司買(mǎi)賣(mài)合同糾紛一案，現(xiàn)被告以申請(qǐng)人提交的提貨單未有其公司印章為由否認(rèn)20xx年之后雙方仍存在真實(shí)的貿(mào)易關(guān)系。但真實(shí)情況是，申請(qǐng)人與被告在20xx年及20xx年均有多筆貿(mào)易往來(lái)，且申請(qǐng)人已經(jīng)向被告開(kāi)具并交付了全額增值稅發(fā)票，現(xiàn)申請(qǐng)人請(qǐng)求法院依法調(diào)取被告增值稅發(fā)票抵扣情況，以查明事實(shí)。
涉案貨物原告均已送至被告處并由被告的上述員工親自簽收，現(xiàn)被告否認(rèn)上述人員為其公司員工，為查明案件事實(shí)，請(qǐng)求法院依職權(quán)調(diào)取上述人員的社保繳納記錄。
鑒于上述證據(jù)申請(qǐng)人不能自行調(diào)取，同時(shí)上述證據(jù)對(duì)查明本案真實(shí)情況至關(guān)重要，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第64條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第15、16、17條之規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，以便于法庭的正常審理，特請(qǐng)求人民法院依法調(diào)取以上證據(jù)材料。
申請(qǐng)人：xx。
20xx年xx月xx日。
最新申請(qǐng)病歷調(diào)取申請(qǐng)書(shū)（模板20篇）篇五
____人民法院：
貴院受理的訴一案，因我方（原告）無(wú)法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三條第二款、第十七條（三）之規(guī)定，特申請(qǐng)貴院給予調(diào)查收集。
證據(jù)1：
證據(jù)2：
證據(jù)3：
此致
申請(qǐng)人：
注：申請(qǐng)書(shū)必須在舉證期限屆滿7日前向人民法院提出。
附《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》。
第三條人民法院應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說(shuō)明舉證的要求及法律后果，促使當(dāng)事人在合理期限內(nèi)積極、全面、正確、誠(chéng)實(shí)地完成舉證。
當(dāng)事人因客觀原因不能自行收集的證據(jù)，可申請(qǐng)人民法院調(diào)查收集。
…………。
第十五條《民事訴訟法》第六十四條規(guī)定的“人民法院認(rèn)為審理案件需要的證據(jù)”，是指以下情形：
（一）涉及可能有損國(guó)家利益、社會(huì)公共利益或者他人合法權(quán)益的事實(shí)；
（二）涉及依職權(quán)追加當(dāng)事人、中止訴訟、終結(jié)訴訟、回避等與實(shí)體爭(zhēng)議無(wú)關(guān)的程序事項(xiàng)。
第十六條除本規(guī)定第十五條規(guī)定的情形外，人民法院調(diào)查收集證據(jù)，應(yīng)當(dāng)依當(dāng)事人的申請(qǐng)進(jìn)行。
第十七條符合下列條件之一的，當(dāng)事人及其訴訟代理人可以申請(qǐng)人民法院調(diào)查收集證據(jù)：
（一）申請(qǐng)調(diào)查收集的`證據(jù)屬于國(guó)家有關(guān)部門(mén)保存并須人民法院依職權(quán)調(diào)取的檔案材料；
（二）涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密、個(gè)人隱私的材料；
（三）當(dāng)事人及其訴訟代理人確因客觀原因不能自行收集的其他材料。
第十八條當(dāng)事人及其訴訟代理人申請(qǐng)人民法院調(diào)查收集證據(jù)，應(yīng)當(dāng)提交書(shū)面申請(qǐng)。申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明被調(diào)查人的姓名或者單位名稱(chēng)、住所地等基本情況、所要調(diào)查收集的證據(jù)的內(nèi)容、需要由人民法院調(diào)查收集證據(jù)的原因及其要證明的事實(shí)。
第十九條當(dāng)事人及其訴訟代理人申請(qǐng)人民法院調(diào)查收集證據(jù)，不得遲于舉證期限屆滿前七日。
人民法院對(duì)當(dāng)事人及其訴訟代理人的申請(qǐng)不予準(zhǔn)許的，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人或其訴訟代理人送達(dá)通知書(shū)。當(dāng)事人及其訴訟代理人可以在收到通知書(shū)的次日起三日內(nèi)向受理申請(qǐng)的人民法院書(shū)面申請(qǐng)復(fù)議一次。人民法院應(yīng)當(dāng)在收到復(fù)議申請(qǐng)之日起五日內(nèi)作出答復(fù)。
最新申請(qǐng)病歷調(diào)取申請(qǐng)書(shū)（模板20篇）篇六
人民法院：
貴院依法受理的原告訴被告離婚糾紛一案，因客觀原因原告及其代理人無(wú)法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三條第二款第十七條之規(guī)定，特申請(qǐng)貴院給予調(diào)查收集。證據(jù)一：
證據(jù)二：
證據(jù)三：
證據(jù)四：
申請(qǐng)人：
二〇xx年四月日。
最新申請(qǐng)病歷調(diào)取申請(qǐng)書(shū)（模板20篇）篇七
____人民法院：
貴院受理的訴一案，因我方（原告）無(wú)法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三條第二款、第十七條（三）之規(guī)定，特申請(qǐng)貴院給予調(diào)查收集。
證據(jù)1：
證據(jù)2：
證據(jù)3：
此致
申請(qǐng)人：
注：申請(qǐng)書(shū)必須在舉證期限屆滿7日前向人民法院提出。
附《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》。
第三條人民法院應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說(shuō)明舉證的要求及法律后果，促使當(dāng)事人在合理期限內(nèi)積極、全面、正確、誠(chéng)實(shí)地完成舉證。
當(dāng)事人因客觀原因不能自行收集的證據(jù)，可申請(qǐng)人民法院調(diào)查收集。
…………。
第十五條《民事訴訟法》第六十四條規(guī)定的“人民法院認(rèn)為審理案件需要的證據(jù)”，是指以下情形：
（一）涉及可能有損國(guó)家利益、社會(huì)公共利益或者他人合法權(quán)益的事實(shí)；
（二）涉及依職權(quán)追加當(dāng)事人、中止訴訟、終結(jié)訴訟、回避等與實(shí)體爭(zhēng)議無(wú)關(guān)的程序事項(xiàng)。
第十六條除本規(guī)定第十五條規(guī)定的情形外，人民法院調(diào)查收集證據(jù)，應(yīng)當(dāng)依當(dāng)事人的申請(qǐng)進(jìn)行。
第十七條符合下列條件之一的，當(dāng)事人及其訴訟代理人可以申請(qǐng)人民法院調(diào)查收集證據(jù)：
（一）申請(qǐng)調(diào)查收集的證據(jù)屬于國(guó)家有關(guān)部門(mén)保存并須人民法院依職權(quán)調(diào)取的檔案材料；
（二）涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密、個(gè)人隱私的材料；
（三）當(dāng)事人及其訴訟代理人確因客觀原因不能自行收集的其他材料。
第十八條當(dāng)事人及其訴訟代理人申請(qǐng)人民法院調(diào)查收集證據(jù)，應(yīng)當(dāng)提交書(shū)面申請(qǐng)。申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明被調(diào)查人的姓名或者單位名稱(chēng)、住所地等基本情況、所要調(diào)查收集的證據(jù)的內(nèi)容、需要由人民法院調(diào)查收集證據(jù)的原因及其要證明的事實(shí)。
第十九條當(dāng)事人及其訴訟代理人申請(qǐng)人民法院調(diào)查收集證據(jù)，不得遲于舉證期限屆滿前七日。
人民法院對(duì)當(dāng)事人及其訴訟代理人的申請(qǐng)不予準(zhǔn)許的，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人或其訴訟代理人送達(dá)通知書(shū)。當(dāng)事人及其訴訟代理人可以在收到通知書(shū)的次日起三日內(nèi)向受理申請(qǐng)的人民法院書(shū)面申請(qǐng)復(fù)議一次。人民法院應(yīng)當(dāng)在收到復(fù)議申請(qǐng)之日起五日內(nèi)作出答復(fù)。
最新申請(qǐng)病歷調(diào)取申請(qǐng)書(shū)（模板20篇）篇八
事實(shí)并不如協(xié)議中第三條所稱(chēng)：_________________“乙方在經(jīng)營(yíng)期間所產(chǎn)生的租賃費(fèi)用、人員工資、水電費(fèi)等全部費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。”此房租水電的繳納事實(shí)情況能夠客觀證明被申請(qǐng)人與________有限公司簽訂的`協(xié)議的真?zhèn)巍Ｓ纱丝蛇M(jìn)一步證實(shí)，上述兩個(gè)公司的關(guān)聯(lián)性，被申請(qǐng)人應(yīng)依法承擔(dān)的法律責(zé)任。
此致
_____________區(qū)人民法院
_______年_______月_______日
最新申請(qǐng)病歷調(diào)取申請(qǐng)書(shū)（模板20篇）篇九
委托代理人：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求貴院依職權(quán)向廣東__人力資源有限公司調(diào)取本案被告何__的實(shí)際月總收入工資單。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人(原告)與何__(被告)離婚糾紛一案已訴于貴院，貴院將于__年8月16日開(kāi)庭審理(案號(hào)(__)越法民一初第2320號(hào))，申請(qǐng)人于__年8月9日收到貴院送達(dá)的《被告證據(jù)目錄》(有關(guān)質(zhì)證意見(jiàn)開(kāi)庭時(shí)發(fā)表)，申請(qǐng)人認(rèn)為被告提交的《工資收入證明》存在隱瞞及低報(bào)工資額的情況，被告實(shí)際的月工資總額遠(yuǎn)比《工資收入證明》中5000元/月高，被告作為大型人力資源公司的市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)部經(jīng)理，一直以來(lái)被告均對(duì)申請(qǐng)人稱(chēng)其工資額在1__元/月。申請(qǐng)人起訴離婚后，被告為了逃避支付撫養(yǎng)費(fèi)的責(zé)任，不愿按實(shí)際工資額承擔(dān)兒子何_潢的撫養(yǎng)費(fèi)，采用低報(bào)工資額的方式，實(shí)際上惡意逃避承擔(dān)撫養(yǎng)責(zé)任的表現(xiàn)，嚴(yán)重?fù)p害何_潢的合法權(quán)益，另外由于何昊潢患有嚴(yán)重的腦癱后遺癥，醫(yī)療費(fèi)很高，如果貴院采納被告的《工資證明》5000元/月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算撫養(yǎng)費(fèi)，無(wú)法保障何昊潢的生活所需，此前申請(qǐng)人及代理人曾試圖向被告的單位調(diào)取被告的實(shí)際工資單，但遭到拒絕。基于所述事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)婚姻法》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人及何_潢的合法權(quán)益，特申請(qǐng)貴院依職權(quán)向廣東__人力資源有限公司調(diào)取本案被告何__實(shí)際總收入的工資單。
此致
____人民法院。
申請(qǐng)人：
委托代理人：
申請(qǐng)日期：
最新申請(qǐng)病歷調(diào)取申請(qǐng)書(shū)（模板20篇）篇十
指當(dāng)事人因客觀原因不能取得，但在訴訟案件中又是必須的證據(jù)，在舉證期限屆滿七日前申請(qǐng)人民法院調(diào)取的一種書(shū)面材料。
（三）之規(guī)定，特申請(qǐng)貴院給予調(diào)查收集。
證據(jù)1：證據(jù)2：
證據(jù)3：
此致
申請(qǐng)人：年月日。
注：申請(qǐng)書(shū)必須在舉證期限屆滿7日前向人民法院提出。
附《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》。
第三條人民法院應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說(shuō)明舉證的要求及法律后果，促使當(dāng)事人在合理期限內(nèi)積極、全面、正確、誠(chéng)實(shí)地完成舉證。
當(dāng)事人因客觀原因不能自行收集的證據(jù)，可申請(qǐng)人民法院調(diào)查收集。
…………。
第十五條《民事訴訟法》第六十四條規(guī)定的“人民法院認(rèn)為審理案件需要的證據(jù)”，是指以下情形：
（一）涉及可能有損國(guó)家利益、社會(huì)公共利益或者他人合法權(quán)益的事實(shí)；
（二）涉及依職權(quán)追加當(dāng)事人、中止訴訟、終結(jié)訴訟、回避等與實(shí)體爭(zhēng)議無(wú)關(guān)的程序事項(xiàng)。
第十六條除本規(guī)定第十五條規(guī)定的情形外，人民法院調(diào)查收集證據(jù)，應(yīng)當(dāng)依當(dāng)事人的申請(qǐng)進(jìn)行。
第十七條符合下列條件之一的，當(dāng)事人及其訴訟代理人可以申請(qǐng)人民法院調(diào)查收集證據(jù)：
（一）申請(qǐng)調(diào)查收集的證據(jù)屬于國(guó)家有關(guān)部門(mén)保存并須人民法院依職權(quán)調(diào)取的檔案材料；
（二）涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密、個(gè)人隱私的材料；
（三）當(dāng)事人及其訴訟代理人確因客觀原因不能自行收集的其他材料。
第十八條當(dāng)事人及其訴訟代理人申請(qǐng)人民法院調(diào)查收集證據(jù)，應(yīng)當(dāng)提交書(shū)面申請(qǐng)。申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明被調(diào)查人的姓名或者單位名稱(chēng)、住所地等基本情況、所要調(diào)查收集的證據(jù)的內(nèi)容、需要由人民法院調(diào)查收集證據(jù)的原因及其要證明的事實(shí)。
第十九條當(dāng)事人及其訴訟代理人申請(qǐng)人民法院調(diào)查收集證據(jù)，不得遲于舉證期限屆滿前七日。
人民法院對(duì)當(dāng)事人及其訴訟代理人的申請(qǐng)不予準(zhǔn)許的，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人或其訴訟代理人送達(dá)通知書(shū)。當(dāng)事人及其訴訟代理人可以在收到通知書(shū)的次日起三日內(nèi)向受理申請(qǐng)的人民法院書(shū)面申請(qǐng)復(fù)議一次。人民法院應(yīng)當(dāng)在收到復(fù)議申請(qǐng)之日起五日內(nèi)作出答復(fù)。
（三）之規(guī)定，特申請(qǐng)貴院給予調(diào)查收集。
河北*****有限公司自2009年1月至2010年4月期間向北市區(qū)稅務(wù)局每月的納稅報(bào)表。證據(jù)的保存單位：北市區(qū)稅務(wù)分局。
此致
申請(qǐng)人：（公章）2010年8月30日。
最新申請(qǐng)病歷調(diào)取申請(qǐng)書(shū)（模板20篇）篇十一
申請(qǐng)人，男，年月日出生，漢族，xxx市xxx居民，現(xiàn)住。
聯(lián)系電話：
申請(qǐng)事項(xiàng)。
申請(qǐng)法院調(diào)取xxxx。
事實(shí)與理由。
關(guān)于我訴xxx局將我房屋非法過(guò)戶到他人名下一案，因該局拒絕提供我購(gòu)房檔案中相關(guān)證據(jù)，依照《最高人民法院關(guān)于行政訴訟證據(jù)若干問(wèn)題的規(guī)定》第二十三條之規(guī)定，現(xiàn)向法院申請(qǐng)調(diào)取該項(xiàng)證據(jù)。
此致
xxx人民法院。
申請(qǐng)人。
最新申請(qǐng)病歷調(diào)取申請(qǐng)書(shū)（模板20篇）篇十二
證據(jù)存放地址：鄭州市花園路65號(hào)航天大廈新華人壽河南分公司。證據(jù)持有人聯(lián)系電話：xxx（新華保險(xiǎn)公司工作人員）。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人訴xx及河南x(chóng)x鋼構(gòu)有限公司人身?yè)p害賠償一案，貴院現(xiàn)已受理，因客觀原因，申請(qǐng)人及代理人無(wú)法調(diào)取被告被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請(qǐng)人xx在新華保險(xiǎn)公司簽訂保單出險(xiǎn)后的理賠手續(xù)及新華保險(xiǎn)公司安排申請(qǐng)人在河南省人民醫(yī)院所做的五級(jí)傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論。該證據(jù)對(duì)確定本案當(dāng)事人有關(guān)鍵作用。為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第17條第三款之規(guī)定，特申請(qǐng)人民法院依職權(quán)調(diào)取該證據(jù)。
此致鄭州市管城區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日。
最新申請(qǐng)病歷調(diào)取申請(qǐng)書(shū)（模板20篇）篇十三
申請(qǐng)人:。
申請(qǐng)人：性別：民族：出生日期：文化程度：電話：工作單位：
住址：
申請(qǐng)事項(xiàng)：依法調(diào)取案相關(guān)證據(jù)。事實(shí)與理由：
關(guān)于一案，申請(qǐng)人認(rèn)為需要向證人調(diào)取證據(jù)，特請(qǐng)貴局（院）予以批準(zhǔn)。
此致
申請(qǐng)人：年月日。
最新申請(qǐng)病歷調(diào)取申請(qǐng)書(shū)（模板20篇）篇十四
阿勒泰市中醫(yī)醫(yī)院：
我因需要，特申請(qǐng)復(fù)印患者病歷有關(guān)資料。請(qǐng)給予批準(zhǔn)及辦理。患者一般資料：性別，年齡，住院號(hào)（門(mén)急診號(hào)），入院科室，入院時(shí)間，出院時(shí)間。
申請(qǐng)人簽名及身份證號(hào)申請(qǐng)人與患者關(guān)系申請(qǐng)時(shí)間。
一、按照有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)人可以復(fù)印以下表格中病歷有關(guān)內(nèi)容；
二、申請(qǐng)復(fù)印須交納一定的費(fèi)用（單張0.5元）；
三、
申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：
1、申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明材料；
5、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本土或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
6、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱，復(fù)印或復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
四、可復(fù)印或復(fù)制內(nèi)容如下：
住院記錄、出院記錄（即入院記錄）、手術(shù)記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉記錄單、醫(yī)囑單、特殊檢查同意書(shū)、化驗(yàn)單資料、特殊檢查資料、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、體溫單、門(mén)（急）診病歷、24小時(shí)內(nèi)死亡記錄、24小時(shí)內(nèi)出院記錄、再次或多次入院記錄、醫(yī)學(xué)影像檢查單。
1、主管醫(yī)師意見(jiàn)及所需復(fù)印項(xiàng)目（由主管醫(yī)師填寫(xiě)）：
主管醫(yī)師簽名：
2、復(fù)印張數(shù)（由病案室填寫(xiě)）：共張，共計(jì)元。
病案室簽名：
年月日注：有關(guān)證明材料復(fù)印件附后，此單由病案室保存。
最新申請(qǐng)病歷調(diào)取申請(qǐng)書(shū)（模板20篇）篇十五
______________：
民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三十七條的規(guī)定，決定組織當(dāng)事人于______年______月______日______時(shí)______分交換證據(jù)，你方應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到______（證據(jù)交換的.地點(diǎn)）參加。證據(jù)交換之日舉證期限屆滿，逾期提供證據(jù)的，視為放棄舉證權(quán)利。
____年____月____日（院印）。
附：
1.本通知書(shū)適用于《證據(jù)規(guī)定》第三十七條第一款的情形。
2.本通知書(shū)送達(dá)雙方當(dāng)事人。
最新申請(qǐng)病歷調(diào)取申請(qǐng)書(shū)（模板20篇）篇十六
各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，男，xxx年出生，現(xiàn)年xxx歲，xx年到xxx廠參加工作。近年來(lái)，隨著年齡的增長(zhǎng)，身體患有多種疾病，特向領(lǐng)導(dǎo)提出病退申請(qǐng)。
主要癥狀：不論是上班，還是走路，總是覺(jué)著心慌氣短，時(shí)而胸痛胸悶三年有余，勞累時(shí)加重，伴有心前區(qū)痛疼憋氣，經(jīng)醫(yī)院檢查，屬?lài)?yán)重的心臟動(dòng)脈硬化，已不能從事正常的勞動(dòng)和工作，必須休息治療。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會(huì)造成不可想的后果。另外，多年來(lái)一直患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎只要下雨陰天，腰腿就會(huì)痛的無(wú)法行走，有時(shí)一連幾天不能下床，給自己的生活和行動(dòng)帶來(lái)許多不便。
由于以上多種病情的原因，使我在工作和生活各方面造成了很多困難，因此我敬重的向領(lǐng)導(dǎo)提出病退的申請(qǐng)，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人：xx
xx年x月x日
最新申請(qǐng)病歷調(diào)取申請(qǐng)書(shū)（模板20篇）篇十七
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求人民法院依法調(diào)取位于x區(qū)x路x號(hào)住房的具體信息。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人繼承糾紛一案已訴于人民法院，現(xiàn)正在審理過(guò)程中。申請(qǐng)人提交的遺囑公證書(shū)中載明被申請(qǐng)人有住房一套，該房屋的相關(guān)證件在被申請(qǐng)人手中。現(xiàn)被申請(qǐng)人對(duì)該份證據(jù)材料拒絕提供。該房屋原屬單位分配住房，后由職工補(bǔ)繳價(jià)款后取得的個(gè)人住房。以上證據(jù)材料均有檔案材料可查。庭審前，申請(qǐng)人曾多次前往，請(qǐng)求予以查閱，但均被拒絕。
基于上述事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第64條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第15、16、17條之規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的`合法權(quán)益，以便于法庭的正常審理，特請(qǐng)求人民法院依法調(diào)取以上證據(jù)材料。
xxx。
日期：20xx年x月x日
最新申請(qǐng)病歷調(diào)取申請(qǐng)書(shū)（模板20篇）篇十八
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求人民法院依法調(diào)取位于xx區(qū)xxx路x號(hào)住房的具體信息。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人繼承糾紛一案已訴于人民法院，現(xiàn)正在審理過(guò)程中。申請(qǐng)人提交的遺囑公證書(shū)中載明xxx有住房一套，該房屋的相關(guān)證件在被申請(qǐng)人手中。現(xiàn)被申請(qǐng)人對(duì)該份證據(jù)材料拒絕提供。該房屋原屬單位分配住房，后由職工補(bǔ)繳價(jià)款后取得的個(gè)人住房。以上證據(jù)材料x(chóng)xxxx均有檔案材料可查。庭審前，申請(qǐng)人曾多次前往，請(qǐng)求予以查閱，但均被拒絕。
基于上述事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第64條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第15、16、17條之規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的`合法權(quán)益，以便于法庭的正常審理，特請(qǐng)求人民法院依法調(diào)取以上證據(jù)材料。
申請(qǐng)人：
日期：
最新申請(qǐng)病歷調(diào)取申請(qǐng)書(shū)（模板20篇）篇十九
申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求___人民檢察院（人民法院）向___收集調(diào)取證據(jù)。申請(qǐng)理由：作為犯罪嫌疑人（被告人）_____涉嫌_____一案的辯護(hù)人，本人認(rèn)為需要向證人（有關(guān)單位、公民個(gè)人）________收集、調(diào)取證據(jù)。因情況特殊，根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第三十七條第一款的規(guī)定，特請(qǐng)貴院予以收集、調(diào)取。
此致_________人民檢察院（或人民法院）
申請(qǐng)人：________（簽名）。
_______律師事務(wù)所（章）。
地址：
電話：
傳真：
郵編：
____________年____月____日。
附：
最新申請(qǐng)病歷調(diào)取申請(qǐng)書(shū)（模板20篇）篇二十
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求人民法院依法調(diào)取位于x區(qū)x路x號(hào)住房的具體信息。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人繼承糾紛一案已訴于人民法院，現(xiàn)正在審理過(guò)程中。申請(qǐng)人提交的遺囑公證書(shū)中載明被申請(qǐng)人有住房一套，該房屋的相關(guān)證件在被申請(qǐng)人手中。現(xiàn)被申請(qǐng)人對(duì)該份證據(jù)材料拒絕提供。該房屋原屬單位分配住房，后由職工補(bǔ)繳價(jià)款后取得的個(gè)人住房。以上證據(jù)材料均有檔案材料可查。庭審前，申請(qǐng)人曾多次前往，請(qǐng)求予以查閱，但均被拒絕。
基于上述事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第64條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第15、16、17條之規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的'合法權(quán)益，以便于法庭的正常審理，特請(qǐng)求人民法院依法調(diào)取以上證據(jù)材料。
xxx。
日期：20xx年x月x日