工作計劃書的編寫需要充分溝通和協調，確保目標合理、可行、有效。這是一份詳細且實用的工作計劃書示例，希望能夠為大家的工作計劃書編寫提供一些實際的參考和指導。

專業老年人健康管理工作計劃（匯總18篇）篇一

一、開展老年人健康管理服務的鄉鎮衛生院應當具備服務內容所需的`基本設備和條件。

二、加強與居委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。

三、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案。具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。

四、積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。

五、通過各種方式，每年組織轄區老年人免費進行一次包括血尿常規、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查。

專業老年人健康管理工作計劃（匯總18篇）篇二

為認真實施“城鄉居民健康體檢工程”，切實加強對轄區居民健康體檢項目的管理，確保居民健康體檢工作的順利開展，進一步保障轄區廣大老年人的身體健康，做到無病早防，有病早發現、早干預、早治療，真正提高老年人生活質量，現結合我街道實際情況，制定60歲以上老年人健康體檢工作計劃。

開展居民健康體檢的目的，一是落實預防為主的衛生工作方針，將危害群眾健康的主要疾病作為篩查重點，做到早發現、早診斷、早治療；二是通過了解群眾疾病譜的分布特點和變化趨勢，進一步指導群眾合理醫療，有效利用衛生資源；三是發現影響群眾身體健康的主要危險因素，有針對性地開展健康教育、健康促進活動，使全街道居民樹立正確的健康觀念，不斷提高自我保健意識。

（一）體檢對象。

轄區內所有20xx年年滿60周歲以上的老年人。

（二）體檢項目。

1、生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食習慣、吸煙、飲酒等危險因素，以及既往所患疾病、治療及目前用藥和生活處理能力等情況。

2、體格檢查。包括脈搏、血壓、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查。

3、輔助檢查。包括空腹血糖、肝功能、心電圖、腹部b超。

4、健康指導。反饋健康體檢結果并進行相應健康指導，提出合理化建議與干預。

（三）體檢方式。

體檢方式以各村（社區）巡回、預約集中體檢為主。原則上農村片由村委安排老年活動室或其他合適場所進行體檢，城區片到相應社區衛生服務站進行集中體檢。對未按預約時間參加體檢的，由責任團隊負責發放補檢通知單，集中安排時間進行補檢。

（四）工作目標。

（一）組織管理。

1、建立分級負責的項目管理體制。

為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領導小組，成員如下：

組長：xxx副組長：xxx。

成員：xxxxxxxxxxxx。

2、分工明確，各負其責。

中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展健康檢查工作。外管辦負責與各村（社區）的溝通協調，安排合理科學的體檢時間。各科室、各衛生服務站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關工作人員完成體檢任務。醫務科組織相關人員對健康檢查結果進行審核，責任醫生應及時將體檢結果反饋到村委（居委），各村（社區）應組織力量及時地將結果反饋給被檢查者。

對在健康檢查中發現的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理；對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或專科醫院確診，并及時隨訪掌握診斷結果；對已出現轉診癥狀的，須及時轉上級醫院。

（1）宣傳動員及檢前準備（3月10日—30日）：各村（社區）要開展多種形式的宣傳活動，讓檢查對象了解此次健康檢查的目的、意義、各村檢查時間及范圍，動員其主動積極參與。同時，中心安排落實主要檢查科室與成員，做好參檢人員的培訓工作，備足、備好健康檢查所需的車輛、儀器、設備及試劑，檢查現場要有橫幅、健康檢查內容等宣傳標志，保證健康檢查順利進行。

（2）健康檢查（4月1日—6月30日、10月1日—12月30日）：根據已建立的健康檔案，檢查對象持本人身份證按規定時間到指定場所集中進行健康檢查。檢查人員根據居民健康檔案核對檢查對象身份后，按服務要求進行危險因素調查、并實施健康檢查。對需要進一步檢查及治療的老年人，應當場告知，建議其進一步檢查和治療。已經參加企退休人員體檢、社保健康體檢的可視為已完成本次健康體檢，也可根據個人要求再次檢查。

（3）體檢結果總結與反饋：所有檢查項目進行完畢后，主檢醫生要把此次健康檢查的項目做一結果，并進行健康評估，制定相應的健康教育和健康指導。體檢報告單打印后及時反饋到各村委和社區。

1、居民健康體檢工作量大、任務重，全體醫務人員應加強學習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。

2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢，保質保量做好體檢工作，讓農民切實得到實惠。

3、體檢服務人員應做到禮貌待人，態度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。

4、積極營造良好的體檢環境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。

xxxxxxxxxxxxxxxx。

20xx年2月18日。

專業老年人健康管理工作計劃（匯總18篇）篇三

根據《國家基本公共衛生服務規范》的要求，結合我院實際情況，制定本實施方案。

(一)通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達xx%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態管理，動態管理率xx%。

(三)在20xx年項目年度實施期內老年人健康建檔登記率達xx%。20xx年底前老年人健康規范管理率達xx%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。

(一)項目范圍：覆蓋我院轄區內所有65歲以上老人。

(二)項目內容。

對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時增加血常規、尿常規、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

(1)對發現已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

(3)告知居民一年后進行下一次健康檢查。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

1、由我院公衛科全面負責項目的組織實施工作。

2、我院公衛科對下屬村衛生室開展老年人保健工作進行技術指導和督查，并及時向上級部門匯報，并根據反饋意見進行整改。

3、原則上項目由轄區內村衛生室具體執行，院公衛科負責對其技術指導，鑒于目前村衛生室人員、技術水平等實際情況，實行以我院公衛科為主導，以村衛生室為幫手，對老年人保健實行規范管理。

專業老年人健康管理工作計劃（匯總18篇）篇四

心理咨詢室是針對個別心理有障礙的學生提供以傾訴、宣泄的場所，現在每周三下午第二、三節開展咨詢活動。咨詢老師本著助人自助設身處地的為來訪者著想的原則，幫助學生擺脫由于學習考試壓力而引起的焦慮情緒;由于從童年期到青春期生長發育而帶來的一系列煩惱和困惑;由于同學之間、師生之間、與父母之間溝通困難而引起的焦慮。因此，心理咨詢老師的工作信條是：傾聽、傾情，真誠、真愛、真心，平等、尊重、理解，信任、肯定、鼓勵。尊重來訪者的意愿，為來訪者保密。

團體輔導是在團體情境下進行的一種心理輔導形式，它是通過團體內人際交互作用，促進個體在交往中觀察學習、體驗、認識自我，探討自我，接納自我調整改善與他人的關系，學習新的態度和行動方式已發展良好的適應的助人過程，例：人際關系交往成長小組輔導。明日看我————領導才能訓練小組。學困生自立自強活動小組。

定期做心理健康調查，針對有心理障礙問題的學生進行有計劃的團體輔導，通過心理調查，歸類，對那些沒有勇氣走進心理咨詢室和不和同學交流的內心深處有障礙的學生，做到及早發現，早幫助他們走出陰影和困境。

通過學校的心理健康教育，希望減少學生的不適應行為，減少學生違法犯罪的隱患，為學生正常成長營造良好的環境。

專業老年人健康管理工作計劃（匯總18篇）篇五

健康是人人應當享有的基本權利，是社會進步的重要標志和潛在的動力。開展老年人健康文明素質、生活質量的重要部分，通過健康教育與健康促進活動，提高老年人健康衛生知識的知曉率，創造有利于健康的生活條件，已達到提高老年人健康水平和生活質量。

（一）充分發揮醫院教育領導小組的作用，積極組織有關人員定期進行的健康知識講座。

（二）醫院每年下達講課教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施，要進一步加強網絡建設，定期組織健康教育員培訓，齊抓共管，創建一個有益于健康的環境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。

（三）加強社區標準化門診健康教育陣地建設，應設有健康教育咨詢臺，黑板報或宣傳版塊，每季度更換一次，對上級下發的健康資料及時張貼、分發。利用各種形式，積極傳播健康信息。

（四）開展健康教育知識培訓。對社區醫務人員開展健康教育知識培訓每年四次，以提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識，使醫務人員的健康知識知曉率達到95%以上，健康行為形成率達90%以上。

（五）積極開展社區健康教育活動。針對社區老年人的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群，結合社區衛生服務，對社區進行經常性指導。配合各種宣傳日，深入社區開展咨詢和宣傳。每年4次以上。利用預防接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。

（六）做好檢查指導和效果評價，保證健康教育質量。

專業老年人健康管理工作計劃（匯總18篇）篇六

為了進一步落實政府深化醫療衛生體制改革任務，促進城鄉基本公共衛生服務均等化，保障老年人身體健康，讓老年人切實享受到基本醫療保健服務，根據《國家基本公共衛生服務規范》要求，我院決定開展20xx年度65歲以上老年人健康體檢工作，具體事宜通知如下:。

通過為全鎮65歲以上老年人免費進行健康體檢，掌握老年人健康狀況及影響的主要危險因素，實施老年人健康管理，做到無病早預防，有病早發現、早干預、早治療，提高健康水平，改善生活質量。

(一)體檢對象。

全鎮65歲以上城鄉常住居民（含在當地居住半年以上者），均可到場免費參加健康檢查。戶口不在本地的常住居民攜帶身份證。

(二)體檢內容:。

1、體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

2、輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

3、健康指導。告知健康體檢結果并進行相應健康指導。

(1)對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

(2)對體檢中發現有異常的老年人建議定期復查。

(3)進行健康生活方式、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防等健康指導。

(三)體檢費用。

體檢費用由國家基本公共衛生服務項目專項資金列支，體檢人員個人不承擔規定體檢項目費用。

(四)體檢地點。

全鎮65歲以上老年人免費健康體檢點設在各村衛生室或村委會。

(五)體檢時間。

2014年6月3日開始，每天上午7：30至11：30。)，有變動時提前一天通知。

(六)體檢程序。

各村組織體檢人員帶上戶口簿或身份證，體檢當日早晨空腹（我院準備有早點）到通知體檢地點體檢。生化結果出來后反饋各村衛生室。

(一)高度重視，成立體檢小組。

組長：（負責體檢全面工作）。

副組長：（負責工作安排）。

成員：（負責醫療工作）。

（負責心電圖工作）。

（負責醫療工作）。

（負責檢驗工作）。

護理部（負責登記工作)。

（負責工作前的準備、登記及工作后的整理)。

專業老年人健康管理工作計劃（匯總18篇）篇七

根據《國家基本公共衛生服務規范》的要求，結合我院實際情況，制定本實施方案。

一、項目目標。

（一）通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達85%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態管理，動態管理率85%。

（三）在20xx年項目年度實施期內老年人健康建檔登記率達85%。20xx年底前老年人健康規范管理率達85%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。

二、項目范圍及內容。

（一）項目范圍：覆蓋我院轄區內所有65歲以上老人。

（二）項目內容。

對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時增加血常規、尿常規、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

（1）對發現已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

（2）對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

（3）告知居民一年后進行下一次健康檢查。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

三、項目組織與實施。

1、由我院公衛科全面負責項目的組織實施工作。

2、我院公衛科對下屬村衛生室開展老年人保健工作進行技術指導和督查，并及時向上級部門匯報，并根據反饋意見進行整改。

專業老年人健康管理工作計劃（匯總18篇）篇八

65歲以上老年人健康管理工作計劃我院響應國家及上級xxx門的號召，為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛生服務規范》特制定我鎮老年人健康保健管理工作計劃如下：

做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建立個人健康檔案，實施老年人健康管理，做到無病早預防，有病早發現、早干預、早治療，提高健康水平，改善生活質量。20xx年，65歲以上老年人健康管理率達100%，并以健康檔案為載體，為居民提供連續、綜合、適宜，經濟有效的醫療衛生服務和健康管理。

(一)項目范圍。

轄區內65歲及以上常住老人。鄉衛生院負責本轄區內65歲及以上農村常住老人健康管理工作。

(二)項目內容。

1、對20xx年已登記管理的老年人開展年度體格檢查工作并及時更新檔案信息。繼續加強65歲老年人健康管理，在12月底前使登記管理率達到100%。

2、生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

3、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。增加血常規、尿常規、大便潛血、血脂、b超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

(1)對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

(2)對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。

(3)告知居民進行下一次健康檢查的時間。

6、對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

1、按照《老年人健康管理服務規范》結合實際情況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內容、項目。

2、開展多種形式的宣傳活動，發放宣傳單、張貼宣傳畫讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動積極參與。

3、由鄉衛生院會同村委會或居委會，對轄區內65歲以上老年居民進行登記造冊，并發放《65歲以上老年人健康體檢通知單》和《65歲以上老年人健康體檢表》，憑通知單、身份證(戶口本)和健康體檢表，按規定的時間到鄉衛生院或指定場所進行健康檢查(有條件的可在所在村設體檢場所)。

4、由村衛生所登記和發放相關表格，填寫基本信息欄目及相關內容等，完成體檢前期準備工作，并動員符合條件的老年人參加健康檢查。

5、接受健康體檢的老年人，由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表等，按要求實施健康體檢。對需要進一步檢查和治療的老年人，需征得本人自愿。

6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內容。鄉衛生院結合老年人健康體檢結果，按照xxx《城鄉居民健康檔案管理服務規范》和《老年人健康管理服務規范》要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。

8、根據受檢者健康情況對重點人群、特殊人群進行跟蹤隨訪觀察治療，宣傳衛生防病治療知識，并對不良衛生行為進行干預。各項跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個人健康檔案。

9、按照有關要求，體檢結束后，形成本轄區老年人健康管理總結上報至縣衛生局，總結內容應包括年度轄區內老年人口基本信息、健康管理宣傳、健康危險因素調查、健康體檢基本情況、體檢結果的分類、健康指導及干預等。

(一)加強組織領導，明確職責任務。

根據開展工作的需，及時調整領導小組成員。

(二)嚴格規范管理。

為了保證工作質量，確保群眾真正受益，重點做好以下幾個方面的工作：

1、衛生院65歲以上老年人健康管理項目的具體實施單位，一定要嚴格按照要求，規范開展健康檢查工作。要合理設計告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環境，統一健康檢查方法、標準和要求，高效、高質量的開展健康健康檢查工作。

2、要將健康檢查與平時鄉衛生院門、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進有機結合起來。對健康檢查結果進行審核，出具健康健康檢查評估報告，及時反饋給被健康檢查者，并有針對性的'進行健康教育。

3、對發現的高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉上級醫院院或專科醫院確診，并及時隨訪掌握診斷結果；對已出現轉診癥狀的，須及時轉上級醫院。

4、及時分析評估轄區老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素，有針對性制訂轄區老年人群疾病譜干預工作方案。

5、要提高認識，加強領導，落實責任，明確任務和指標，合理安排進度結合本單位實際，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規范服務，保證質量。

6、要加強項目的宣傳。召開好鄉醫會，層層宣傳動員，讓廣大農村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務內容，提高群眾的知曉率，鼓勵適齡群眾積極參與。

7、建立健全績效考核制度，完善考核評價體系和方法，保證任務落實和群眾受益。同時，加強對項目執行情況的監督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民群眾得到更多更大的實惠。

專業老年人健康管理工作計劃（匯總18篇）篇九

為進一步落實好中醫治末病，根據國家新增的基本公共衛生服務項目規范中《中醫藥健康管理服務規范》內容，制定2013年度轄區內重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫藥健康服務工作計劃：

完善中醫藥健康管理制度建設，規范我院各項中醫藥健康管理的技術操作規范，加強對中醫藥健康管理的組織領導，由馬正林同志任中醫藥健康管理領導小組組長，馮廷兵同志任中醫藥健康管理工作責任人，各包村醫生以及村衛生所負責人為具體工作執行人，負責中醫藥健康服務日常工作的.落實。

今年4月份開始開展中醫藥健康管理工作，重點做好轄區人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫辨識內容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫藥保健服務內容，具體完成發下工作指標：

1、掌握轄區內65以上老年人口現狀，根據規范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥養生保健指導，管理率暫定80%以上。

2、中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。到年底完成中醫藥體質辨識占轄區65歲以上老年人80%的計劃，并將結果錄入電子檔案系統。

3、中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導，健康干預。

4、對轄區0——6歲兒童進行健康狀態辨識與評估、健康干預（包括健康咨詢與指導）等中醫藥健康指導，具體內容包括：

（1）向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導；

（2）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5、對轄區人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫藥健康服務不少于一次，每年進行一次中醫藥健康管理隨訪，進行證候辨識，傳授簡單的中醫藥保健技術，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫干預方案或給予健康指導。

6、所有中醫藥服務，均做好資料收集與錄入告知服務人等工作，對查出的疾病進行分析與治療指導。

我院將根據績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區村衛生所中醫藥健康管理服務工作進行督導檢查，對發現的問題及時整改，并要求及時時完成全年任務，年度進行2次考核，結果與年度經費掛鉤。

專業老年人健康管理工作計劃（匯總18篇）篇十

根據《國家基本公共衛生服務規范(20xx年版)》，為做好老年人健康服務管理工作，結合我鎮實際，特制定工作計劃。

(一)通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登記管理率達100%。

轄區內65歲及以上常住居民(含在當地居住半年以上者)。

(二)生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

(三)體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

(四)輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規、尿常規、糞常規、腹部b超、心電圖檢查、胸透等以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

(五)告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

1、對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

2、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。

3、告知居民進行下一次健康檢查的時間。

(六)對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

1、加強與村委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。

2、加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民愿意接受服務。

3、預約65歲及以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

4、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案，具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。

5、積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。

1、老年居民健康管理率=接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100%。

2、健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100%。

專業老年人健康管理工作計劃（匯總18篇）篇十一

20xx年，總承包部為繼續保持、改進質量、環境和職業健康安全管理體系，現對貫徹gb/t19001-20xx《質量管理體系要求》、gb/t50430-20xx《工程建設施工企業質量管理規范》、gb/t24001-20xx《環境管理體系規范及使用指南》和gb/t28001-20xx《職業健康安全管理體系要求》國家標準工作安排如下：

繼續保持質量、環境和職業健康安全管理體系的正常運行，持續改進，提高管理體系的有效性。

最高管理者：原波。

管理者代表：楊秉鈞。

最高管理層：各主管領導。

分管處室：質量監管處和技術設計處(主管質量管理體系運行)、安全監管處(主管環境、安全管理體系運行)、辦公室(主管職業健康管理體系運行)。

相關部門：各處室、各區域分公司、各工程經理部。

各單位員工代表由各工會小組長擔任；總承包部員工代表：劉紅梅。

各主管領導、各單位質量、環境和職業健康安全管理職責權限詳見《質量管理手冊》和《環境職業健康安全管理手冊》中職責分配表。

(一)繼續貫徹質量、環境、職業健康安全方針。

1、實施“全過程科學管理”，將貫徹質量、環境和職業健康安全管理標準工作與專業系統管理工作緊密結合。

2、增強為顧客服務意識，不斷“追求顧客滿意”。

3、推行“綠色施工”“保障安全健康”，實現環境和安全目標。

(二)繼續努力完成總承包部制定的總目標。

1、質量目標。

2)合同履約率100%，由法律合約處主責，負責管理和考核；

3)顧客滿意度80%，由企劃處主責，負責管理和考核。

2、環境目標和安全目標(詳見附錄一)由安全監管處主責，負責管理和考核。

3、職業健康目標(詳見附錄一)由辦公室主責，負責管理和考核。

4、由企劃處對各處室、各區域分公司、各工程經理部按總承包部20xx年工作報告安排進行目標分解，落實責任進行考核。

5、各處室、各區域分公司、各工程經理部及項目部工程質量、環境和職業健康目標通過簽訂的管理目標責任書確定，進行節點、年度考核，加強對目標完成的監督檢查。

1、各部門、各工程經理部及項目部繼續對環境因素和危險源進行動態管理，公布20xx年度重大環境因素和危險源(詳見附錄二)。各項目應依據環境因素、危險源的識別、評價和總承包部確定的重大環境因素、危險源，確定項目的重大環境因素和危險源，并制定管理方案加以控制。

2、各業務系統管理部門應將管理體系運行檢查與業務檢查相結合，加強信息溝通和重點檢查，不斷提高過程監視測量的有效性。

3、20xx年要在內審改進實踐和總結的基礎上，進一步完善內審工作。

1)內審時間。

內部審核計劃于20xx年9月開始，于20xx年12月底完成。

2)內審方式。

對總部機關的.審核采取集中審核方式，對各項目部的審核采取與各業務系統檢查相結合的方式進行審核。

專業老年人健康管理工作計劃（匯總18篇）篇十二

為認真實施“城鄉居民健康體檢工程”，切實加強對轄區居民健康體檢項目的管理，確保居民健康體檢工作的順利開展，進一步保障轄區廣大老年人的身體健康，做到無病早防，有病早發現、早干預、早治療，真正提高老年人生活質量，現結合我街道實際情況，制定60歲以上老年人健康體檢工作計劃。

開展居民健康體檢的目的，一是落實預防為主的衛生工作方針，將危害群眾健康的主要疾病作為篩查重點，做到早發現、早診斷、早治療；二是通過了解群眾疾病譜的分布特點和變化趨勢，進一步指導群眾合理醫療，有效利用衛生資源；三是發現影響群眾身體健康的主要危險因素，有針對性地開展健康教育、健康促進活動，使全街道居民樹立正確的健康觀念，不斷提高自我保健意識。

（一）體檢對象。

轄區內所有20xx年年滿60周歲以上的老年人。

（二）體檢項目。

1、生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食習慣、吸煙、飲酒等危險因素，以及既往所患疾病、治療及目前用藥和生活處理能力等情況。

2、體格檢查。包括脈搏、血壓、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查。

3、輔助檢查。包括空腹血糖、肝功能、心電圖、腹部b超。

4、健康指導。反饋健康體檢結果并進行相應健康指導，提出合理化建議與干預。

（三）體檢方式。

體檢方式以各村（社區）巡回、預約集中體檢為主。原則上農村片由村委安排老年活動室或其他合適場所進行體檢，城區片到相應社區衛生服務站進行集中體檢。對未按預約時間參加體檢的，由責任團隊負責發放補檢通知單，集中安排時間進行補檢。

（四）工作目標。

（一）組織管理。

為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領導小組。

2、分工明確，各負其責。

中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展健康檢查工作。外管辦負責與各村（社區）的溝通協調，安排合理科學的體檢時間。各科室、各衛生服務站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關工作人員完成體檢任務。醫務科組織相關人員對健康檢查結果進行審核，責任醫生應及時將體檢結果反饋到村委（居委），各村（社區）應組織力量及時地將結果反饋給被檢查者。

對在健康檢查中發現的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理；對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或專科醫院確診，并及時隨訪掌握診斷結果；對已出現轉診癥狀的，須及時轉上級醫院。

（1）宣傳動員及檢前準備（3月10日—30日）：各村（社區）要開展多種形式的宣傳活動，讓檢查對象了解此次健康檢查的目的、意義、各村檢查時間及范圍，動員其主動積極參與。同時，中心安排落實主要檢查科室與成員，做好參檢人員的培訓工作，備足、備好健康檢查所需的車輛、儀器、設備及試劑，檢查現場要有橫幅、健康檢查內容等宣傳標志，保證健康檢查順利進行。

（2）健康檢查（4月1日—6月30日、10月1日—12月30日）：根據已建立的健康檔案，檢查對象持本人身份證按規定時間到指定場所集中進行健康檢查。檢查人員根據居民健康檔案核對檢查對象身份后，按服務要求進行危險因素調查、并實施健康檢查。對需要進一步檢查及治療的老年人，應當場告知，建議其進一步檢查和治療。已經參加企退休人員體檢、社保健康體檢的可視為已完成本次健康體檢，也可根據個人要求再次檢查。

（3）體檢結果總結與反饋：所有檢查項目進行完畢后，主檢醫生要把此次健康檢查的項目做一結果，并進行健康評估，制定相應的健康教育和健康指導。體檢報告單打印后及時反饋到各村委和社區。

1、居民健康體檢工作量大、任務重，全體醫務人員應加強學習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。

2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢，保質保量做好體檢工作，讓農民切實得到實惠。

3、體檢服務人員應做到禮貌待人，態度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。

4、積極營造良好的體檢環境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。

專業老年人健康管理工作計劃（匯總18篇）篇十三

1、摸清轄區內居民總戶數和總人口數。

2、為轄區內居民建立健康檔案，在20__年建檔率30%的基礎上，今年要求完成80%，力爭100%。

3、通過建檔，掌握0~36個月兒童、孕產婦、高血壓、2型糖尿病、重性精神病以及65歲以上老年人基數，并實行分類指導和管理。

4、按照規范化管理要求，妥善記錄、整理、保存、上報并及時更新各種數據資料。

二、65歲以上老年人健康管理。

1、摸清轄區內65歲以上老年人基數，各衛生所要登記、造冊、保留基數并上報衛生院匯總。

2、為65歲以上老年人每年進行一次健康體檢，并做好記錄。

3、為65歲以上老年人每年進行一次免費血糖化驗，并做好記錄。

4、通過入戶調查，建立健康檔案，要求開展村建檔率達到95%以上，力爭100%，并達到規范化管理。

二、高血壓病患者健康管理。

1、建立35歲以上人群首診測血壓制度，及時篩查和發現高血壓病人，要求35歲以上人群首診測血壓比例達到95%以上。

2、建立35歲以上高血壓患者登記冊，實行分類管理，要求開展村建檔率均要達到95%以上，力爭100%。

3、對35歲以上高血壓患者每年進行一次健康體檢和免費血糖化驗。

4、對于明確診斷的高血壓患者每三個月上門隨訪一次，特殊患者根據病情及時隨訪，做好隨訪記錄并及時更新檔案內容，不得缺項漏項。

5、認真學習服務規范，掌握慢病患者的健康指導、行為干預等健康知識，合理對患者進行干預指導。

6、按照規范化管理要求，妥善記錄、整理、保存、上報并及時更新各種數據資料。

三、2型糖尿病患者健康管理。

1、摸清和掌握轄區內2型糖尿病患者的基數。

2、建立2型糖尿病患者登記冊，實行分類管理，并上報、匯總要求開展村建檔率均要達到95%以上，力爭100%。

3、對2型糖尿病患者每年進行一次健康體檢和免費血糖化驗。

4、對于一般患者每三個月上門隨訪一次，特殊患者根據病情及時隨訪，做好隨訪記錄并及時更新檔案內容，不得缺項漏項。

5、按照規范化管理要求，妥善記錄、整理、保存、上報并及時更新各種數據資料。

四、重性精神病患者健康管理。

1、摸清和掌握轄區內重性精神病患者的基數，并登記造冊上報匯總。

2、通過入戶調查，建立健康檔案，要求開展村建檔率達到95%以上，力爭100%。

3、對重性精神病患者每年進行一次健康體檢和免費血糖化驗。

4、對于一般患者每三個月上門隨訪一次，特殊患者根據病情及時隨訪，做好隨訪記錄并及時更新檔案內容，不得缺項漏項。

5、按照規范化管理要求，妥善記錄、整理、保存、上報并及時更新各種數據資料。

專業老年人健康管理工作計劃（匯總18篇）篇十四

20____年，總承包部為繼續保持、改進質量、環境和職業健康安全管理體系，現對貫徹gb/t19001-20____《質量管理體系要求》、gb/t50430-20____《工程建設施工企業質量管理規范》、gb/t24001-20____《環境管理體系規范及使用指南》和gb/t28001-20____《職業健康安全管理體系要求》國家標準工作安排如下：

一、目標。

繼續保持質量、環境和職業健康安全管理體系的正常運行，持續改進，提高管理體系的有效性。

二、組織機構及職責權限。

最高管理者：原波。

管理者代表：楊秉鈞。

最高管理層：各主管領導。

分管處室：質量監管處和技術設計處(主管質量管理體系運行)、安全監管處(主管環境、安全管理體系運行)、辦公室(主管職業健康管理體系運行)。

相關部門：各處室、各區域分公司、各工程經理部。

各單位員工代表由各工會小組長擔任;總承包部員工代表：劉紅梅。

各主管領導、各單位質量、環境和職業健康安全管理職責權限詳見《質量管理手冊》和《環境職業健康安全管理手冊》中職責分配表。

(一)繼續貫徹質量、環境、職業健康安全方針。

1、實施“全過程科學管理”，將貫徹質量、環境和職業健康安全管理標準工作與專業系統管理工作緊密結合。

2、增強為顧客服務意識，不斷“追求顧客滿意”。

3、推行“綠色施工”“保障安全健康”，實現環境和安全目標。

(二)繼續努力完成總承包部制定的總目標。

1、質量目標。

2)合同履約率100%，由法律合約處主責，負責管理和考核;。

3)顧客滿意度80%，由企劃處主責，負責管理和考核。

2、環境目標和安全目標(詳見附錄一)由安全監管處主責，負責管理和考核。

3、職業健康目標(詳見附錄一)由辦公室主責，負責管理和考核。

4、由企劃處對各處室、各區域分公司、各工程經理部按總承包部20____年工作報告安排進行目標分解，落實責任進行考核。

5、各處室、各區域分公司、各工程經理部及項目部工程質量、環境和職業健康目標通過簽訂的管理目標責任書確定，進行節點、年度考核，加強對目標完成的監督檢查。

1、各部門、各工程經理部及項目部繼續對環境因素和危險源進行動態管理，公布20____年度重大環境因素和危險源(詳見附錄二)。各項目應依據環境因素、危險源的識別、評價和總承包部確定的重大環境因素、危險源，確定項目的重大環境因素和危險源，并制定管理方案加以控制。

2、各業務系統管理部門應將管理體系運行檢查與業務檢查相結合，加強信息溝通和重點檢查，不斷提高過程監視測量的有效性。

3、20____年要在內審改進實踐和總結的基礎上，進一步完善內審工作。

1)內審時間。

內部審核計劃于20____年9月開始，于20____年12月底完成。

2)內審方式。

對總部機關的審核采取集中審核方式，對各項目部的審核采取與各業務系統檢查相結合的方式進行審核。

專業老年人健康管理工作計劃（匯總18篇）篇十五

老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，開展老年人健康管理工作，關系到家庭幸福、政治穩定和社會和諧。在過去的一年中，根據基本公共衛生服務項目管理要求和我鎮轄區實際情況，我們將老年人管理工作列入預防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務社會的具體實事，當成公共衛生服務工作者義不容辭的神圣職責，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現為以下幾個方面：

x月上旬，我們派出專職慢病醫生參加了縣cdc慢病防治專題培訓會議。隨即就召開了全鎮鄉村醫生和全體防保人員培訓會議。會上，除傳達了縣慢病工作會議精神，學習了縣cdc慢病管理工作方案外，還討論落實了我鎮的具體工作步驟，落實了工作人員，制定了工作計劃，確保了我鎮老年人健康管理工作的順利開展。

為確保工作進展，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區包干，明確了x名分工負責人、x名管理人員在村一級，也明確了村衛生室醫師親自負責，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯通、醫患互動，使我鎮老年人健康管理工作實現了真正意義上零的突破。

針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發放老年保健小冊子、與xx中醫藥大學聯合開展老年傳統醫學服務進社區等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學知識為越來越多的老年人所認同和掌握。

全鎮65歲以上老年人xx人，已建立健康檔案xx份，建檔率xx%，電子錄入xx份，電子檔案錄入率xx%。按照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗人員，走出醫院、深入社區，扎扎實實地開展工作，截止20xx年x月x日，我們已完成xx余人體檢任務，體檢率xx%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。

專業老年人健康管理工作計劃（匯總18篇）篇十六

為進一步落實好中醫治末病，根據國家新增的基本公共衛生服務項目規范中《中醫藥健康管理服務規范》內容，制定20xx年度轄區內重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫藥健康服務工作計劃：

完善中醫藥健康管理制度建設，規范我院各項中醫藥健康管理的技術操作規范，加強對中醫藥健康管理的組織領導，由馬正林同志任中醫藥健康管理領導小組組長，馮廷兵同志任中醫藥健康管理工作責任人，各包村醫生以及村衛生所負責人為具體工作執行人，負責中醫藥健康服務日常工作的落實。

今年4月份開始開展中醫藥健康管理工作，重點做好轄區人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫辨識內容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫藥保健服務內容，具體完成發下工作指標：

1、掌握轄區內65以上老年人口現狀，根據規范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥養生保健指導，管理率暫定80%以上。

2、中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。到年底完成中醫藥體質辨識占轄區65歲以上老年人80%的計劃，并將結果錄入電子檔案系統。

3、中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導，健康干預。

4、對轄區0——6歲兒童進行健康狀態辨識與評估、健康干預（包括健康咨詢與指導）等中醫藥健康指導，具體內容包括：

（1）向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導；

（2）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5、對轄區人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫藥健康服務不少于一次，每年進行一次中醫藥健康管理隨訪，進行證候辨識，傳授簡單的中醫藥保健技術，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫干預方案或給予健康指導。

6、所有中醫藥服務，均做好資料收集與錄入告知服務人等工作，對查出的疾病進行分析與治療指導。

我院將根據績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區村衛生所中醫藥健康管理服務工作進行督導檢查，對發現的問題及時整改，并要求及時時完成全年任務，年度進行2次考核，結果與年度經費掛鉤。

專業老年人健康管理工作計劃（匯總18篇）篇十七

依照健康教育工作規范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務。以《中國公民健康素養-基本知識與技能》為主要資料開展各種個體和群眾健康教育的行為與方式的健康教育活動。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結合各種衛生日主題開展宣傳活動。個性是用心開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對游客、農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應對突發公共衛生事件的潛力。加強健康教育網絡信息建設，促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。

二、主要工作措施

(一)、健全組織機構，完善健教工作網絡

完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20xx年我們將結合本社區實際狀況，充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育培訓;組織人員用心參加疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育潛力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。

(二)、加大經費投入

計劃20xx年繼續加強印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

(三)、計劃開展的健康教育活動

1、舉辦健康教育講座

依據居民需求、季節多發病聯系社區衛生服務站安排講座資料，按照季節變化增加手足口、流感等流行的資料。選取臨床經驗相對豐富、表達潛力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后理解咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。

2、開展公眾健康咨詢活動

利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發放宣傳資料。

3、辦好健康教育宣傳欄

每月定期對健康教育宣傳欄更換資料。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。

4、發揮取閱架的作用

我社區要充分發揮社區衛生服務站取閱架的作用，將居民需要的健康教育材料擺放其中，每月定期整理，供居民免費索取。

(四)、健康教育覆蓋

計劃于20xx開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動、發放健康教育材料等工作的受教育人數覆蓋轄區人口的60%以上，爭取讓更多的居民學習到需要的健康知識，從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健潛力，促進人們養成良好的衛生行為習慣。

專業老年人健康管理工作計劃（匯總18篇）篇十八

為適應人口迅速老齡化的需要，動員全社會力量進一步推進老齡事業全面發展，為了使社區的老年人生活得快樂、幸福、身體健康創造了一個便利的生活條件，把老年保健作為一項重要任務來完成，根據中心實際情況，采取長遠規劃，分步實施辦法，為65歲及以上老年人建立健康管理，在20xx年工作基礎上不斷總結經驗使20xx年老年人保健工作有了很大的提高。

一、通過開展健康教育、老年檔案管理和老年慢病篩查或監測，達到減少或延緩老年疾病的發生和發展，成立由社區慢病管理小組牽頭的老年保健工作領導小組，負責老年保健工作管理，制定切實可行的年度工作計劃和實施方案，不斷完善老年保健服務內容，尤其在健康教育和老年保健知識宣傳方面，有所提高。

二、針對老年人積極性認識不足問題，實行宣傳內容應以大眾化，實用、健康、有趣，盡量貼近老年人健康所需，進行健康生活方式及疫苗接種、骨質疏松、意外傷害和自救等健康指導。

三、定期為65歲以上老年人進行體格檢查，開展危險因素調查，建檔并管理，一季度進行隨訪，通過開展健康教育，調整膳食結構和適量運動，特別是對高血壓糖尿病老年人進行系統的動態管理，使血糖或血壓都基本回復正常。

四、20xx年應管理老年人口數人，至20xx年11月實際管理老年數2257人，比率達。

工作中存在許多問題與不足，像觀念轉變不夠，老年人認識不足對工作不配合、老年人宣傳教育知識不到位，人力投入不足、管理不夠規范，部分衛生室進度不夠等多方面的問題。雖然為老年居民建立了健康檔案，但管理不夠規范，在下一步工作中不斷改進，從改變觀念開始步步落實提高，使工作走向規范，讓居民群眾切實體會到公共衛生的服務。