光陰的迅速，一眨眼就過去了，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，寫好計劃才不會讓我們努力的時候迷失方向哦。寫計劃的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下我給大家整理了一些優質的計劃書范文，希望對大家能夠有所幫助。
醫療保障局工作計劃 大型活動醫療保障工作總結篇一
我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫保定點行列以來，歷經了3年又8個月的醫保服務旅程。
一年來，在市醫保中心的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫療服務，促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作，取得了一定成績。
一年來，我院始終堅持按照《濮陽市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》，為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。
2、數次培訓了專業上崗操作人員；
3、認真按照《醫療保險前臺計算機系統使用規范》進行操作，實現了網絡暢通、系統兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。
1、醫院董事長（法人代表）親自兼任醫療保險管理科主要領導。
2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫保科領導集體。
1、采用宣傳頁和宣傳單的形式，不定期的向來院就醫參保人員和就醫醫保人群宣傳醫保政策，推廣基本醫療服務，把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協議規定的內容諭告患者，收到了較好效果。
2、根據醫保中心有關文件要求，結合我院實際，擬出了便于理解落實的醫保政策匯編，下發給醫院每位醫生和醫院窗口科室，保證了醫保政策正確的貫徹落實。
3、在醫院醒目位置制作宣傳標牌，對醫保職工住院流程、報銷流程進行宣傳，方便了醫保職工的就醫。
4、醫保管理科在總結日常工作的基礎上，研究制作了方便醫保政策的溫馨提示牌，提示牌上“如果您是…醫保參保人員，請主動告知接診醫生，確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數語，不僅保護了參保人員的利益，體現了國家政策的優越性，也受到了醫保就診患者的交口稱贊。
1、在不同樓層分設導醫臺，安排專職導醫人員和聯系電話，為參保人員提供就醫導診、個人賬戶查詢、醫療費用咨詢、相關政策解釋等服務。
2、導醫引導病人就醫，對病人實施全程服務，是我院為醫保病人提供的優質服務項目之一。
1、在醫保病人就醫條件改善上，我院花巨資對病人就醫環境進行了二次裝修，使醫院環境煥然一新。賓館式的優美條件，廉價的收費標準，使我院知名度在短時間內有了長足的提升。
2、在住院病人押金收取上，我院在執行醫療中心規定的前提下，盡量降低和減少醫保病人的押金收取數額，受到了病人的贊揚。
3、在出院病人費用結算時，我院醫保科、財務科人員盡量加快對帳效率，及時結清住院費用，使病人體會到醫保結算的快捷性。
4、我院向醫保病人推出了藥品低價讓利活動，目前已推出降價品種60個，有效地平抑了藥價，降低了醫保病人費用支出。
1、我院醫保科和醫務人員嚴格執行醫保就診規定，對在我院門診就醫、住院的醫保患者，都認真地審查病人的醫保卡和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險病歷手冊》，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。
2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現象，保證了醫保基金的正常使用。
3、在醫保病人的管理上，我院指定專門領導負責，建立健全了門（急）診留觀制度，醫保病歷由專人負責收集整理和分類保管。
1、根據醫保中心領導的要求，我院對上一年度的醫保服務工作進行了認真的自查和回顧，在總結經驗的基礎上，借鑒兄弟單位成功的管理辦法，使我院的醫保服務工作得到了進一步提升。
2、醫保協議的續簽，是中心領導對我院醫保工作的肯定，也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工提供更加優質服務的新起點。
1、居民醫保工作在我市剛剛起步，我院響應政府號召，主動申請加入為濮陽市城鎮居民提供醫療保險服務定點醫院行列，自覺接受中心領導的監督管理，自愿成為醫保雙定醫院。
2、中心領導批準了我院的申請，對我院開展居民醫保工作給與了關懷和指導，對此，我們對中心領導的信任表示感謝。
3、在為居民醫保人員服務的過程中，我們根據居民醫保群體的特點，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供服務。
1、根據醫保中心的工作安排，我院從最大限度地讓利參保人員考慮，制定并上報了35個限價病種，該病種限價工作正在推開中。
2、單病種限價的推行，使參保人員得到了實惠，減少了醫保費用的開支。
1、醫保平價醫院的建立，是醫保工作的新要求。我院響應醫保中心號召，積極組織，主動安排，向中心領導遞交了平價醫院申請。
1、在20xx年度參加醫保體檢的基礎上，我院圓滿地完成了20xx年度的醫保體檢工作。
2、我院義務為08年度全市所有醫保體檢人員印制健康體檢袋，為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果；在該項工作中，我院盡職盡責、細致耐心，較好地完成了中心交付的任務。
醫療保障局工作計劃 大型活動醫療保障工作總結篇二
（一）提高認識，明確目標，分清職責
4月份由院長馬明寶主持召開了全院職工創建無煙醫院動員會議，傳達了衛生部、省衛生廳、安康市、區衛生局開展創建無煙醫療衛生機構活動的有關文件精神，明確了創建無煙醫療衛生機構工作的重大意義以及進一步加強控煙工作的重要性，要求全院職工認真按照創建工作標準，努力工作，以干克難，保證醫院全面禁煙，實現無煙醫院創建工作的目標。全院職工動員會議之后，醫院控煙工作領導小組成員又召開工作會議，對下一步如何開展創建工作的各項工作內容進行研究，對創建活動的各項具體措施作出具體安排。
積極開展世界無煙日控煙宣傳活動
我院于5月31日世界無煙日組織有關職工開展了遠離煙草關愛生命控煙宣傳和醫療保健咨詢、義診活動，向過往群眾散發了今年世界無煙日主題內容和有關吸煙危害和戒煙益處、控煙知識、控煙方法以及醫療衛生保健方面的宣傳材料。
（二）抓住重點，強化措施，積極開展創建活動
1、設置禁煙標識，室內工作場所和公共場所全面禁煙，樹立醫療衛生機構良好形象。
為了實現室內工作場所和公共場所全面禁煙的目標，我院門診樓、住院樓、急診樓所有樓層大廳、走廊、樓梯、各房間、辦公室等處都設置了禁煙標識或禁煙標牌，在室內工作場所和公共場所實行全面禁煙。按照創建工作要求，我院在門診樓后門西側設置了室外吸煙區，并設有明顯的引導標識。通過以上措施，我院工作人員加強自我約束，帶頭不在室內工作場所和公共場所吸煙，不穿工作服在吸煙區吸煙，單位禁止使用卷煙接待賓客，室內工作場所和公共場所吸煙和隨地亂丟煙頭的現象大大減少，偶有在禁煙區吸煙者或發現地上有丟棄的煙頭時，也都被單位職工及時勸阻或清掃。實行全面禁煙后，我院為服務對象、門診患者、前來辦事的其他人員以及本所職工提供了一個良好的服務和工作環境，也樹立了醫療衛生機構的良好形象。
2、通過開展控煙宣傳教育和相關知識培訓，提高了全所職工的控煙意識。
我院開展多種形式的控煙宣傳和教育，通過向全體職工發出戒煙倡議，組織全體職工開展創建無煙醫院從我做起主題簽名活動、舉報控煙知識專題培訓，控煙監督員學習培訓，在醫院建立控煙知識宣傳專刊、在電子顯示屏開設控煙園地，發放控煙宣傳材料和控煙健康教育處方等方式，進行控煙的有關政策和制度、煙草危害知識、戒煙的益處、勸阻吸煙的責任和義務以及方法和技巧等內容的宣傳教育和培訓，提高全體職工控煙的意識和知識水平。自開展創建活動以來，共舉辦全體職工控煙知識專題培訓3次、控煙監督員學習培訓1次、建控煙宣傳專欄1期，創建控煙園地1期，經過開展宣傳教育和相關培訓，全院職工進一步了解吸煙時所產生的對人體健康有害的物質，吸煙對人體呼吸系統、心血管系統、消化系統等方面的各種疾病危害，被動吸煙對健康的危害，尤其是對婦女兒童健康所產生的危害等，并使全體職工能夠自覺遵守我院控煙工作制度，不在室內辦公場所和公共場所吸煙，主動戒煙或減少吸煙量，保持室內、室外良好的工作和服務環境，積極支持開展創建工作，保持已取得的創建工作成效。
3、加強控煙監督管理，以取得更好成效
通過組織開展多次的控煙宣傳教育和培訓，全體職工明確了所負有的勸阻吸煙的責任和義務，逐步提高控煙的知識以及勸阻吸煙的方法和技巧，并鼓勵和幫助周圍吸煙職工戒煙、控煙。控煙監督員佩戴袖章上崗，在科室負責人領導下，負責本科室及其所在樓層控煙工作實施情況的監督、指導和勸阻吸煙等工作，主動勸阻在禁煙區吸煙者滅煙或提醒其到吸煙區吸煙，向服務對象發放宣傳材料、控煙健康教育處方，同時認真做好工作記錄。
4、建立首診詢問吸煙史制度。
為了加強控煙工作效果，我院在戒煙門診建立了首診詢問吸煙史制度，詢問服務對象或門診患者是否吸煙、吸煙煙齡、每日吸煙量等情況，并向其發放控煙處方、控煙宣傳材料，為吸煙者提供控煙宣傳和戒煙咨詢指導，同時做好戒煙指導登記工作。通過在戒煙門診開展實施首診詢問吸煙史制度工作，不僅提高了醫院醫務人員控煙的知識水平和工作能力，而且加強了控煙宣傳工作力度，擴大控煙宣傳范圍，增強了控煙工作取得的效果。
5、開展戒煙門診服務，不斷推進創建活動
按照創建無煙醫院標準的要求，我院在皮膚科設立了戒煙門診、戒煙醫生和戒煙咨詢電話，為吸煙者提供戒煙服務，對有戒煙需求的吸煙者進行煙草危害、戒煙益處、戒煙過程中可能遇到的障礙等方面的宣傳咨詢和指導，幫助戒煙者克服生理依賴、心理依賴、改變行為習慣并提出綜合干預措施，鼓勵和幫助吸煙者成功戒煙。
確保創建工作貫徹落實為保障我院創建活動的正常開展和順利進行，我院成立了控煙工作領導小組，全面負責我院開展創建活動的各項組織、管理、宣傳、培訓、指導等工作。按照創建活動的內容和要求我院制定了《xx區第二醫院創建無煙醫院工作實施方案》，對整個創建活動做了總體上的安排，進一步明確了控煙工作領導小組、各科室及其負責人、控煙監督員（巡查員）的各項創建工作職責，確保各項創建工作得以貫徹落實。
努力實現創建目標為了保證創建工作質量，鞏固取得的創建成果，我院于5、7月份分階段組織開展了兩次創建工作落實情況檢查，對各科室開展全面禁煙、控煙監督員的控煙監督工作、控煙的勸阻和指導、開展控煙宣傳和健康教育、開展戒煙門診的工作情況、控煙宣傳材料和控煙處方的發放情況等各項工作進行一一檢查，及時總結經驗，鞏固成果，并對檢查中發現的問題或不足之處要求有關科室及時整改完善。
自開展創建活動以來，我們深深的體會到，創建無煙醫院活動既為本院工作人員提供一個良好的工作環境，也為患者和服務對象提供了一個良好的服務環境，單位的文明行醫的形象也得到了提升。同時，創建活動也是一項惠及患者和社會的公益活動，培養健康生活方式、移風易俗的一項長期任務。我們將更加積極地投身到創建活動中去，在控煙工作中發揮示范帶頭作用，為推動全社會的控煙工作貢獻力量。
醫療保障局工作計劃 大型活動醫療保障工作總結篇三
（一）醫保基金運行平穩
xxxx年，城鄉居民醫保：萬人，統籌基金收入x.x億元。城鎮職工醫保：全縣參保xxxxx人，萬元。
（二）醫保政策落實有力
一是全面推進醫保基金市統。二是全面落實城鄉居民醫保普通門診統籌和“兩病”用藥保障。三是全面落實生育保險與職工基本醫療保險合并實施。四是深化支付方式改革，全面實施協議醫療機構總額預付管理。五是全力保障疫情防控，做好醫保基金支付范圍調試、x籍確診患者醫保及時參保和醫療費用及時支付工作，落實職工醫保減征緩繳。六是發力醫保扶貧，在醫保系統逐一比對扶貧辦提供的xxxxx名貧困人口信息，確保建檔立卡貧困人口xxx%參加基本醫療保險。做好建檔立卡貧困人員資助參保和“一站式”綜合保障工作，確保貧困對象在縣域內住院綜合報銷比例達到xx%以上。截至目前，全縣建檔立卡貧困人口、邊緣戶、低保戶、五保戶、一二級重殘人員，全縣貧困人口已全部資助參加基本醫療保險，共資助資金xxx萬元。
（三）打擊騙保開展有效
一是強宣傳、造氛圍。在全縣范圍內開展“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動。二是強監管、不放松。堅持以抽檢和自查自糾的形式，對經辦機構和協議醫療機構進行監管，現場督查協議醫療機構xxx余次，核減各醫療機構醫保申報基金、醫保報銷、中醫不合理診療費用共xxx余萬元。三是強管理、重規范。為規范全縣協議藥店管理，組織第三方考核小組對全縣藥店進行全面重新申報考核認定，配套了相關藥店管理制度，分類分級管理，做到了能進能出動態管理，讓藥店時刻繃緊一根弦，時時規范行為。四是強配合、迎檢查。配合市局飛行檢查，做好飛行檢查后勤保障。以此次飛檢為契機和抓手，全面了解一線實情、排查存在問題，對全縣協議醫藥機構形成強大震懾。
（四）優化服務水平提升
一是全面優化辦事流程。全面梳理醫保經辦機構服務事項，對工作流程進行全面規范和簡化，方便企業、群眾辦事。進一步整合內部資源，將“多股室”受理轉變為“一窗口”受理，做到辦事環節精簡、時間壓縮、過程便利，提高行政服務效能。二是推動醫保即時結算。對貧困人口全面實施基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”結算。對因特殊原因無法在醫療機構直接結算醫療費用的群眾，設定專門的“外診外治”報銷窗口，及時審核結算。三是優化費用結算流程。健全工作機制，增加醫療費用審核人員，全面優化醫保費用結算流程，縮短醫保結算時間，按時完成醫藥機構費用的審核撥付，保證醫藥機構正常運轉。
二、xxxx年工作思路
（一）參保擴面全覆蓋
一是強化宣傳引導。采取多樣化宣傳方式，重點宣傳城鄉居民基本醫療保險政策、建檔立卡貧困人員醫保傾斜政策，讓群眾真懂、真明白，增強居民參保積極性和主動性。二是加強協調配合。與民政、扶貧和殘聯積極對接，調取全縣建檔立卡貧困人口、邊緣戶、低保戶、五保戶、一二級重殘人員等人群信息，對特殊人群的個人繳費部分進行財政分類資助，切實減輕特殊人群負擔，確保應保盡保。三是主動聯系服務。對我縣常住人口、外出務工人員、常居外地人員的參保情況進行“地毯式排查”，采取主動聯系、點對點服務等措施，做好參保提標擴面。
（二）基金監管全方位
一是加強醫藥機構協議管理。完善兩定協議管理文本，科學設定醫藥機構準入、退出機制和處罰機制，落實協議責任追究機制，及時完成新一年協議重訂重簽。二是加強醫療機構總額預付管理。在xxxx年的基礎上，完善總額預付預算機制、考核機制、核算撥付機制、激勵約束機制等，努力實現醫療費用和醫療服務“雙控”目標。三是加強協議醫藥機構監管，打擊欺詐騙保行為。在x月份組織開展“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動，全面宣傳醫療保障政策法規、舉報獎勵制度和打擊欺詐騙取醫保基金違法行為的重大意義、重要舉措和工作成果。加強日常稽查，對疑點問題較多的協議醫藥機構、省市飛檢發現的問題、群眾投訴舉報問題重點關注，精準檢查。
（三）醫保扶貧全落實
一是加強協作，精準施策。積極與扶貧、稅務等部門協調配合，每月對縣扶貧部門反饋的建檔立卡貧困人口信息進行比對，實行動態管理，及時在醫保系統中做好身份標識工作，實現應保盡保。對分類資助參保的特殊人群，資助全部落實到位，做到不漏一人、不錯一人、信息精準。二是深入宣傳，夯實基礎。繼續組織開展“送醫送藥送政策下鄉”活動，深入各鄉鎮宣傳xxxx年新的繳費標準、新的醫保政策、“兩病”門診統籌、困難群眾醫保優惠政策，一一解答現場老百姓關心的疑點、焦點問題，進一步增強了群眾參保意識和醫保政策理解度。三是加強配合，提高實效。配合縣衛健局落實貧困人口“先診療、后付費”和“一站式”結算等惠民政策，確保各項醫療保障待遇按要求落實到位，切實減輕貧困人口醫療負擔。
（四）經辦服務全優化
進一步強作風、優服務、提效率。一是年初把優化經辦服務內容納入全系統目標考核，并把考核結果運用到年底績效評先評優工作。二是積極優化營商環境，認真梳理影響營商環境的政策措施，加大對重大項目、重點企業服務力度。三是對各股室、窗口的業務工作程序、辦事時限作明確規定，窗口工作人員統一著裝，設立工作職能公示牌，公開服務，公開投訴舉報途徑。四是全面實施醫保“好差評”制度，定期通報“好差評”結果，對“不滿意”評價限期整改，以“群眾需求”為出發點，以“群眾滿意”為落腳點，持續改進服務質量、提升服務效率。
（五）隊伍建設全規范
一是加強干部職工的思想政治教育，牢固樹立服務大局意識。二是加強作風建設和黨風廉政教育，守牢底線，把黨風廉政建設工作和重點工作同部署、同落實、同檢查，貫穿日常工作全過程。三是加強執法隊伍建設，規范執法行為，實施政務公開。做好行政執法人員法律法規學習，增強行政執法人員運用法治思維和法治方式解決問題的意識。
醫療保障局工作計劃 大型活動醫療保障工作總結篇四
一年來，在市勞動和社會保障局的正確指導下，在我局的領導下，我縣的醫療保險工作取得了較大進展，醫療保險覆蓋面進一步擴大，基金征繳率進一步提高，內部管理工作進一步規范，特別是在四月中旬發生非典疫情以來，我們克服重重困難，一手抓非典，一手抓工作，非典防治和醫療保險工作兩不誤，把防治非典給工作帶來的影響降低到最低限度。
進入20xx年以后，我們緊緊圍繞實現覆蓋人數7800人的目標任務，狠抓擴面工作不放松，擴面工作沒有因為非典疫情的發生而受到影響，在工作中，大家統一思想，提高認識，克服重重困難，積極主動，使擴面工作取得了新進展，經過大家的努力，今年已超額完成了市局下達的7800人的目標任務。
1、明確擴面重點，鎖定擴面目標。年初我們就制定了擴面工作計劃，把擴面目標鎖定在未參保的中省屬單位，采取積極的措施，督促這些單位參保。
2、以人為本，重視困難企業及其職工和流動人員參加基本醫療保險問題。解決困難企業職工和流動人員參保問題，不僅關系到擴面工作，同時也關系到企業改革和社會穩定，因此，我們本著以人為本，實事求是，積極穩妥的精神，重點研究解決困難企業職工參保問題，在工作中關局長帶領我們多次深入到企業，特別是有些困難企業中去宣傳醫療保險政策，答疑解惑，在非典防治期間擴面工作也沒有停止，我們積極主動用電話與企業和流動人員聯系溝通，把一些困難企業如直屬庫，清真肉聯廠，冷凍廠吸收進來，為部分流動人員辦理了參保手續，從而滿足了這些困難企業職工和流動人員的基本醫療需求，解除了他們的后顧之憂，同時為促進我縣的社會穩定起到了積極的作用。截止年底，參保單位144個，參保人員7840人，其中在職人員6315人，退休人員1525人。超額完成了全年目標任務。
基本醫療保險基金能否足額到位是醫保工作能否健康運行的重要環節。為此我們在工作中，特別是非典防治時期，積極采取措施，強化征繳，為了既要避免醫保所內部工作人員和外來工作人員傳染非典，又不放松征繳工作，我們采取了分期分批的辦法，制定征繳計劃，用電話催繳。今年，共收繳基本醫療保險金298萬元，其中，統籌基金106萬元，個人帳戶192萬；收繳大病統籌基金52萬元。
醫療保險所審查巡視組，深入到各定點醫院300多次，對參保患者住院情況進行了審查，截止到年底，申請在縣內定點醫院住院的參保患者198人，申請轉診轉院治療的患者18人。今年，我們并沒有因為非典疫情的發生而放松對定點醫院的管理，沒有放松對參保患者及其在診療過程中形成的病歷、清單、復方等項內容的`審核。按著與定點醫院簽定的服務協議規定內容，圍繞三個目錄，對定點醫院的服務行為進行審查，各定點醫院能夠嚴格執行協議的各項規定，確保了醫療保險的各項工作不因非典出現任何失誤。
1，居住我縣的重病患者醫療費用，我們主動送錢上門，因為是特殊時期，既為了保護我們自己，又為了保護患者，雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報銷手續。
2，居住在縣外患者應報銷醫療費用，我們用郵寄的辦法解決。醫療保險所周到細致的服務受到了參保患者及其家屬的贊譽。
一年來，特別是在非典防治時期，醫保所的.全體同志，在確保自身健康的同時，堅守崗位，恪盡職守，抓緊時間整理、規范各項基礎管理工作，調整、修改了7800多人的個人信息，裝訂了10多冊文書檔案，重新整理了個人帳戶配置，基金收繳，報銷等臺帳，并輸入了電腦，使基礎管理工作更加科學規范，為統計工作能夠準確、及時奠定了基礎，為以后調整醫療保險政策能夠提供科學的參考依據。
1、繼續做好擴面工作，爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫療保險。
2、繼續強化征繳醫療保險金，到年底基金征繳到位率達到98以上。
3、根據上級有關醫療保險的精神，按著縣政府的安排部署，研究制定生育保險有關辦法，研究解決困難企業參保辦法。
4、繼續做好醫療保險的其他各項工作。
醫療保障局工作計劃 大型活動醫療保障工作總結篇五
xx醫院20xx年度醫療保險定點服務單位年度總結一年來，在xx市醫保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫療保險，促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作，取得了一定的成績。
一年來，我院始終堅持按照《xx市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》，為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。
我院自建院以來，一直提倡優質服務，方便參保人員就醫;嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌;在醫療保險局的正確領導及指導下就，建立健全了各項規章制度及組織機構，成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組，并指定xxx為專職管理人員;同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施;如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度;公布投訴電話xx、醫保就醫流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫保局布置的各項任務，并按時報送各項數據、報表。
一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現象，做到發現一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數，不分解收費，出院帶藥按照規定劑量執行。三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。
我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優質的服務為宗旨，方便參保人員和患者就醫;平時嚴格執行診療護理常規，認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫生進行業務和職業道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象;對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面，一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程，認真落實首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確，醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內，超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。
同時也關注本院職工的醫療保險情況，按時按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險，從未發生拖欠情況。
在這一年的工作中，我院取得了優異的成績，但是也存在不少問題。在今后的工作中，需要嚴把關，認真總結總結工作經驗，不斷完善各項制度，認真處理好機制與服務的關系，規范各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為全市醫保工作順利開展做出貢獻。