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2022扎實推動共同富裕學習感言及收獲一
(一)黨組履行全面從嚴治黨主體責任情況
今年以來，分局黨組班子在上級的有力指導幫助下，始終堅持把黨的政治建設擺在首位，努力克服疫情和經濟實際困難，抓好主體責任全面落實。
一是堅持科學統籌，全面謀劃從嚴治黨工作。圍繞上級決策部署要求，結合我局實際，科學制定我局年度黨風廉政建設和反腐敗工作實施方案，明確黨組黨風廉政建設責任分工和工作內容。克服疫情影響，仍能及時召開年度工作部署大會、黨風廉政建設專項部署會、季度黨風廉政建設專題會議，定期聽取全面從嚴治黨、黨建、黨風廉政建設和反腐敗工作情況匯報，按照上級部署制定落實措施，針對工作中存在的問題及時研究對策，扎實推動解決，確保管黨治黨要求落地落實。同時，還通過書記辦公會議、局黨組會議、局長辦公會議、局務會議、班子碰頭會等各類會議，保證黨建工作與自然資源和規劃業務共研究共推進，明確各方面工作目標、任務、要求，為各項任務順利推進打下堅實基礎。
二是建立健全制度運行，完善工作機制。明確責任內容，進一步完善黨組書記、領導班子成員全面從嚴治黨責任、任務清單，制定了《黨風廉政建設和反腐敗工作實施方案》、《黨風廉政建設和反腐敗工作任務分工》，明確了黨組黨風廉政建設責任和工作分工。黨組書記帶頭，層層簽訂《黨風廉政建設責任書》，形成一級抓一級、層層抓落實的工作格局。同時，加強制度建設，全面開展“廢改立”工作，梳理全部工作、全部過程、全部制度，不斷完善選人用人、項目委托、財務管理、固定資產管理、小額物品采購、安全保密、業務正規化等制度，出臺《分局項目采購管理辦法》、《分局行政訴訟、復方應訴辦法》、《xx區不動產證書及票據管理制度》等十余項制度規定，使各項業務工作有章可循，人員管理更加正規嚴格，基本構建了資規系統內部運行健康的制度體系。
三是狠抓思想政治建設，嚴格嚴肅政治紀律。堅持以市局布置的“清廉資規建設學習教育月”活動為抓手，結合中心組學習、“周二夜學”、“三會一課”、“主題黨日”等學習制度，運用好“學習強國”、“清廉xx”、黨員干部學習網等學習近平臺，形成中心組領學促學、各黨支部主抓落實、黨員干部全員參與的學習教育氛圍。上半年重點學習了習近平總書記在xx、xx考察時重要講話精神、習近平總書記關于全面從嚴治黨和黨風廉政建設系列重要講話精神。組織學習了《黨章》、《中國共產黨廉潔自律準則》、《黨委(黨組)落實全面從嚴治黨主體責任規定》、《中國共產黨黨和國家機關基層組織工作條例》等黨內法規;專門邀請xxx為我局全體干部作“以案為鑒吸取教訓 扎實推進清廉資規建設”為主題的黨風廉政建設專題講座，讓紀律意識深入人心。
四是強化戰斗堡壘作用，抓好基層黨組織建設。打好疫情防控站。積極響應xx區委“千名干部守萬門”和“千名干部助萬企”行動號召，鼓勵干部積極主動投身到疫情防控第一線。疫情期間，共有247名黨員干部到一線開展防疫工作，16名黨員定點進駐219家企業開展復工工作。另有8人主動請命參加區級機關黨員突擊隊，其中7人分至火車站突擊隊開展疫區赴x人員接駁工作，1人在xxx隔離點開展后勤工作。防疫工作中，涌現了一批優秀的黨員干部，其中，1名黨員被評為xx戰役先鋒。結合分局“三年三促”活動，有序開展特色主題黨日活動。相繼開展了“學習強國”線上知識競賽，、“百年追夢?我與小康”微型黨團課，“不負韶華，攻堅擔當”機關干部責任大討論，推動思想大統一、認識大提高、工作大提升。順利完成上年度分局支部星級考核及黨組書記和黨總支書記抓黨建述職等各類年度考核工作，其中，xx支部被區委組織部評為五星黨組織，分局機關黨委獲評全區2019年度目標管理考核優勝黨組織。
五是從嚴把握源頭治理，做好廉政風險防范工作。著手開展建章立制、完善各項規章制度工作，制定了《關于深入貫徹落實中央八項規定精神的實施意見》，出臺《因私出國(境)管理規定》、《值班工作若干規定》、《機關工作人員請休假管理辦法》等規章，以制度約束“兩個責任”的真落實。經常性開展紀律規矩教育，組織觀看《以案為鑒，警鐘長鳴》警示教育片，請區紀委領導來局上警示課。認真開展廉政風險排查，建立科級以上干部廉政檔案，有效提高了中層干部的自省自律意識。注重明察暗訪和日常廉政提醒教育，充分利用短信、微信群、釘釘辦公軟件等，在重點時間節點開展廉政提醒，督促廣大干部時刻繃緊紀律和規矩這根弦，實現了工作八小時之外的廉政監督延伸。
六是突出作風效能提升，加大正風肅紀力度。把整治形式主義、官僚主義作為正風肅紀的首要任務。對頂風違紀行為嚴肅查處，切實以釘釘子的精神鞏固糾治“四風”成效。每月開展作風效能建設檢查，每逢節假日組織作風問題專項檢查，督促各級領導干部率先轉變作風，圍繞改革發展問題，出實招、求實效，推進工作作風轉變。按要求嚴格整治“四風”特別是形式主義、官僚主義，反對特權思想和特權現象，堅守重要節點，緊盯薄弱環節，對違規收送禮品禮金、違規發放福利、公款購買煙酒、酒駕、賭博等突出問題以及不吃公款吃老板、收送電子紅包、私車公養等“四風”隱形變異問題從嚴查處、堅決防范。針對出現的苗頭問題、群眾反映的特別是上級通報的作風問題，及時進行約談，嚴肅批評教育，深入開展整頓。今年來給予開展提醒談話4人次，通報批評1人次，對上級監督執紀發現的1個問題進行整改。
(二)領導班子成員特別是主要負責人執行黨風廉政建設責任制情況
一是把牢政治建設統領，著力強化責任意識。始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想等先進理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。深入貫徹十九大及十九屆一、
二是強化組織領導，堅決抓好責任落實。按照“誰主管，誰負責”原則，認真落實領導班子成員“一崗雙責”，切實負起業務工作和黨風廉政工作的雙重責任。黨組書記親自抓黨風廉政建設，堅決履行“第一責任人”職責。及時召開系統工作大會和黨風廉政建設會議，對落實全面從嚴治黨、加強黨風廉政建設工作進行全面部署，堅持對重要工作親自部署、重大問題親自過問、重要環節親自協調、重點事項親自督辦，及時解決工作中出現的問題。嚴格落實分管職責，堅決督促班子成員履行“一崗雙責。班子成員按照責任分工嚴格落實黨組各項決策部署，堅持把全面從嚴治黨要求融入分管業務工作，確保各項制度和任務有效落實。通過“三會一課”、民主生活和組織生活會等多種形式，經常強調，及時查找問題，發現不足。進一步規范廉政談話制度，保證各層次談話每半年不少于1次。
三是加強黨內民主監督，深入推進作風建設。堅決貫徹執行民主集中制，嚴格執行主要領導 “四個不直接分管 ”、“三重一大 ”班子集體決策、黨組書記末尾表態等制度,對重大事項決策、重要干部任免、重大項目安排和大額度資金使用等問題堅決科學民主集體決策。嚴格落實《新形勢下黨內政治生活的若干準則》，高標準過好黨內政治生活，開好民主生活會，帶頭開展經常性批評與自我批評。黨組書記要求，自己能做到的，其他班子成員也應做到，堅決做好示范作用和以上率下工作。全面支持區紀委和第六紀檢監察組運用監督執紀 “四種形態 ”履行職責，強化教育監督管理，從源頭上預防、杜絕不廉潔行為發生。定期與班子其他成員開展談心談話，應該拉拉袖子的拉拉袖子，該紅臉的紅臉，切實凈化班子內部合作共事的良好氛圍。堅決執行個人有關事項報告制度，督促班子成員如實向上匯報個人重要事項，及時上報廉政檔案。
四是加強廉政建設，主動做到廉潔從政。主動學習《中國共產黨紀律處分條例》《中國共產黨黨內監督條例》《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》等文件;自覺接受各地腐敗案件警示教育，以案為鑒、以案明紀、以案示警，舉一反三、汲取教訓，依法履職、廉潔自律。堅持每季度召開黨風廉政專題會議，專題聽取黨組成員“一崗雙責”匯報，督促班子成員擰緊廉政這根弦。持之以恒落實中央八項規定精神及實施細則，帶著提倡節約反對浪費，按規定管理和使用公務車輛，加強駕駛員隊伍管理。認真管好親屬和身邊工作人員，主動接受組織和群眾監督，自覺養成在監督下履職習慣，沒有違反規定插手或參與任何經濟活動。生活上，沒有利用權利為配偶、子女、親友和身邊工作人員謀取私利，沒有利用手中權利接收任何影響公正辦事的利益，做到了規范從政、廉潔從政。
今年以來，盡管我局黨組認真履行職責，從嚴治黨，從嚴管隊伍，但還存在不少問題。
(一)班子建設還需要加強。分局成立后，分局黨組成員經過一年的磨合融合，基本做到人齊心齊，干事謀事。但由于事務性業務性工作異常繁重，每個領導都忙得不可開交。會議多、材料多、事務性工作多現象非常突出，帶頭加班是常態，導致班子成員之間交心不多，談心談話未能常態，如何將班子建設成堅強堡壘和先進集體需要深入思考和實踐，班子建設離先進班子的標準還有一定差距。
(二)黨員學習教育缺乏系統性、針對性。黨員干部學習缺乏積極性和主動性，業務工作擠占理論學習時間的現象突出，沒有嚴格實施年初制訂的黨員學習計劃;對黨員學習教育活動存在被動應付心理，上級部門布置什么學什么，照本宣科，泛泛而談，教育內容與分局工作實際聯系不密切，收獲不大;黨員教育工作形式單調生硬、內容枯燥、方法不活，沒有吸引力，黨員教育內容零打碎敲，缺少互補性和系統性。
(三)出工不出力、“慵懶散”的現象依然存在。個別同志工作推諉扯皮、出工不出力、做事不擔責;個別同志紀律規矩意識淡薄，上班遲到、下班早退，大事做不來、小事不想做，無所事事;不依規不按紀辦事履行請假制度、休假制度、病假制度、就餐制度等。客觀原因上，干部隊伍年齡老化，人員結構問題突出。另外，干部職務晉升渠道狹窄，缺乏干事激情。
下半年工作要以深化“清廉機關”和“模范站所”建設，爭創“清廉機關”和“模范站所”示范點為重點，重點抓好以下工作。
一是嚴抓政治思想建設。把黨的政治建設擺在首位，積極教育引導黨員干部嚴守黨的政治紀律和政治規矩。嚴格執行《關于新形勢下黨內政治生活若干準則》，逐級落實經常性談心談話和思想狀況分析工作，嚴格執行請示報告制度，落實“三會一課”、民主生活會、組織生活會、談心談話、民主評議黨員等黨內政治生活。認真貫徹《中國共產黨黨支部工作條例(試行)》，牢固樹立一切工作到支部的鮮明導向，突出政治功能，努力把基層黨組織建設成為講政治、有活力、能戰斗的堅強堡壘。
二是嚴抓責任落實。落實全面從嚴治黨主體責任，進一步壓實主體責任和“一崗雙責”，細化分解責任清單。始終堅持黨風廉政建設與業務工作同部署、同落實、同檢查、同考核。堅持一級抓一級、一級帶一級，層層加壓發力，確保把責任壓實到每個黨員干部。按照“誰主管、誰負責”的原則，形成上下貫通、層層負責的完整鏈條。全面增強全體干部職工政治意識、大局意識、看齊意識，圍繞區委“xxx活動”“xx專項行動”計劃，全力保障自然資源和規劃工作年度目標任務順利完成。
三是嚴抓作風效能提升。深入貫徹落實中央八項規定及其實施細則精神，把整治形式主義、官僚主義作為整風肅紀的首要任務，堅持既抓“老問題”，又盯“新表現”。以基層單位為重點，每月開展作風效能建設專項檢查，對檢查中發現的問題加大通報力度，促進基層作風提升。加強窗口干部職工的作風和能力建設，既要要抓好服務意識提高又要抓好業務能力提升，不斷優化行政審批和不動產登記服務流程，塑造窗口良好形象，切實鞏固“最多跑一次”改革成果。
四是嚴抓廉政風險防范。開展經常性紀律規矩教育，各事業單位和基層所主要負責人至少為所在單位全體干部上1次廉政黨課。積極抓好廉政教育宣傳，營造廉潔自律的良好氛圍;及時組織開展黨員干部集中觀看警示教育片、參觀廉政教育基地、傳達學習各級典型違紀案件通報等，引導黨員干部受警醒、明底線、知敬畏。全面推開“三清單”運行法，在完成“三清單一流程”臺帳印刷上墻的基礎上，堅決以此為標準開展業務工作和內部管控，同時加強村民、居民和項目單位的宣講工作，確保基層公權力始終在規范內運行。
2022扎實推動共同富裕學習感言及收獲二
堅持以人民健康為中心，強化公立醫院主體地位和公益屬性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以優質醫療資源擴容和區域均衡布局為重點，加強體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，不斷向建立現代醫院管理制度目標邁進，推動全省公立醫院高質量發展。到2025年，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康陜西提供有力支撐。
（一）打造醫學高峰高地。
實施“秦躍計劃”，支持西安交通大學第一附屬醫院創建國家醫學中心。積極落實委省共建國家區域醫療中心合作協議，爭創呼吸、心血管、癌癥、精神等專業類別的國家區域醫療中心，爭取創建1個國家中醫藥傳承創新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優勢突出的高水平醫院建設省級區域醫療中心，提高各地醫療衛生服務綜合承載能力，更好滿足省域內群眾醫療服務需求，減少患者的跨區域流動。（省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責）
（二）織密城市醫療服務網絡。
發揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院（含社會辦醫院、中醫醫院）牽頭作用，與其他專科醫院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等，共同組建緊密型城市醫療集團，為網格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防醫養有機融合的家庭醫生簽約服務。到2023年底前，各市（區）城區三級公立醫院全部參與城市醫療集團建設；到2025年底前，城市醫療集團和網格化家庭醫生簽約服務、醫養結合服務覆蓋所有市（區）城區。（省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責）
（三）筑牢縣域醫療服務基礎。
以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標，加快提升縣域醫療服務能力。推動基礎強、技術精、服務好的縣級醫院達到三級醫院水平。到2025年，全省80%縣級中醫醫院達到二級甲等水平，將符合條件的中醫醫院納入三級醫院管理。全面推進以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設，加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理。將部分業務能力強的中心衛生院打造成縣域內醫療副中心，逐步對建在鄉村醫生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛生室進行公有化產權建設。到2022年6月底前，緊密型縣域醫共體覆蓋50%縣區，到2025年底前，緊密型縣域醫共體和網格化家庭醫生簽約服務覆蓋所有縣（市、區）。（省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責）
（四）加強臨床專科建設。
針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱專科及短缺專業，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫學科等臨床專科能力，扎實推動省、市、縣臨床重點專科項目建設，建成省重點專科聯盟。2022年6月底前實現縣級綜合醫院胸痛、卒中、創傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復等中醫優勢專科建設，建設10個省級以上區域中醫（專科）診療中心、50個縣級中醫醫院中醫優勢（特色）專科。完善全省醫療質量控制體系建設，強化醫療質量核心制度落實，有效提升診療規范化、標準化水平。（省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責）
（五）推進醫學技術模式創新。
建設國家級和省級臨床醫學研究中心、重點實驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發公共衛生應急等重點領域，加強應用基礎、臨床和轉化研究。聚焦城鄉居民多發病、常見病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點開展科學研究和適宜技術推廣。強化國家中醫藥臨床研究基地、重點中醫藥科研院所及各級中醫藥重點研究室等科研創新平臺建設，支持開展中醫優勢病種臨床療效提升、運動康復技術應用推廣和“秦藥”開發應用研究。推動科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。（省衛生健康委、省科技廳、省工業和信息化廳、省教育廳、省中醫藥局按職責分工負責）
（六）推動醫療服務模式創新。
加快推廣多學科診療、日間手術、無痛診療、責任制整體護理和運動促進健康等模式，積極推動無陪護病房試點。完善院前醫療急救網絡，在全省分片區建設省級緊急醫學救援隊伍，提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式，建設10個中西醫結合示范基地，推動腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。強化醫療機構藥事服務管理，開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，推進公立醫院總藥師制度落實落細。建立健全醫療機構和醫務人員健康教育與健康促進工作，推動服務方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
（七）強化公共衛生職能。
支持部分實力強的公立醫院在控制單體規模的基礎上，適度建設發展多院區，發生重大疫情時迅速轉換功能。建設省公共衛生中心（省級重大疫情救治基地），建設5個省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個市級傳染病專科醫院（或公共衛生服務中心），改擴建4個市級傳染病醫院，保證每個市（區）都有1所達標的傳染病醫院。縣域內依托1家縣級醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的`傳染病病區建設。加強各級各類公立醫院公共衛生科室標準化設置，提升公共衛生服務能力。強化醫院感染防控管理，保障群眾就醫安全。嚴格落實常態化疫情防控要求，做實做細防控措施和應急預案，全面提升公立醫院疫情監測預警和應對處置能力。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
（八）強化人才和信息化支撐作用。
實施衛生健康人才培育計劃，“十四五”期間，引進培養200名左右具有國際國內領先水平的中西醫人才，培養1000名左右學科帶頭人、3500名左右中青年技術骨干、10000名左右基層實用緊缺人才。加強智慧醫院建設和醫院信息標準化建設，推動人工智能、第五代移動通信（5g）等在遠程醫療等場景應用，構建診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式。加強互聯網醫療服務規范管理，堅守醫療質量和患者安全底線。依法開展對藥品網絡銷售環節的監督檢查，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。（省衛生健康委、省人力資源和社會保障廳、省工業和信息化廳、省藥監局、省中醫藥局按職責分工負責）
（一）落實投入責任。
各級政府要落實符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和城鄉醫院對口支援等公共服務經費。落實對中醫醫院（民族醫院）、傳染病院、婦產醫院、兒童醫院以及康復醫院等專科醫院的投入傾斜政策。縣級政府繼續按照編制數量將縣級綜合醫院人員基本工資70%以上和縣中醫醫院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預算。對承擔國家醫學中心、國家和省級區域醫療中心的醫院，應加大政策支持力度。加強公立醫院新債源頭控制管理，健全完善基本建設和設備購置項目及債務審批機制，杜絕違規舉債。審計機關依法對公立醫院管理使用財政資金等情況進行審計監督。（省衛生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫藥局按職責分工負責）
（二）深化體制機制改革。
1．改革人事管理制度。按照黨中央、國務院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實全省公立醫院人員編制標準，建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權，出臺編制內外人員待遇統籌考慮的具體政策。落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。（省委編辦、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
2．完善定向招聘政策。繼續實行定向招聘醫學類本科畢業生政策。“十四五”期間，每年下達招聘計劃2000名，其中不少于30%用于鄉鎮衛生院；到2025年，爭取為縣級以下醫療衛生機構招聘10000名醫學專業人才。（省衛生健康委、省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責）
3．改革薪酬分配制度。持續抓好“兩個允許”政策落實，合理確定公立醫院績效工資水平，原則上控制在同級事業單位績效工資平均水平的3倍以內。允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績效工資。推動落實政府辦醫責任和公立醫院投入政策，指導各地結合實際建立公立醫院薪酬水平動態調整機制。落實公立醫院內部分配自主權，公立醫院在核定的薪酬總量內進行自主分配。允許醫院自主設立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪制，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源和社會保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責）
4．健全醫務人員培養評價制度。進一步完善住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度，著力推進醫學生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學人文教育。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復等緊缺護理專業護士的培養培訓，培育復合型護理人才。推動中醫藥師承教育規范化、終身化和制度化，建設3-5個省級名醫傳承中心，實施多層級師帶徒項目，促進中醫診療經驗與中藥傳統技藝傳承發展。完善醫務人員職稱評價標準，破除唯論文、唯學歷、唯獎項等傾向，突出實踐能力業績導向，鼓勵衛生專業技術人員扎根防病治病一線。（省衛生健康委、省人力資源和社會保障廳、省中醫藥局按職責分工負責）
5．深化醫療服務價格改革。建立健全靈敏有度的醫療服務價格動態調整機制，定期對醫療機構相關指標進行綜合量化評估，對符合調價條件的及時穩妥調整醫療服務項目價格，做好新增、修訂醫療服務價格項目工作，進一步理順醫療服務比價關系。優化公立醫院收入結構，降低大型醫用設備檢查和檢驗價格，提高體現技術勞務價值的醫療服務價格，不斷提升醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫療收入中的占比。根據國家統一部署，積極穩妥開展深化醫療服務價格改革試點。（省醫保局、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責）
6．深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，適時總結西安市疾病診斷相關分組（drg）、韓城市區域點數法總額預算和按分值付費（dip）試點工作經驗，并在全省范圍內逐步推廣。到2025年，按drg或dip付費的醫保基金占全部符合條件的住院醫保基金支出的比例達到70%。探索對緊密型醫療聯合體總額付費政策，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，引導醫療聯合體更加注重疾病預防、提升基層服務能力，推動基層首診、雙向轉診。規范醫保協議管理，明確結算時限，確保基金及時足額撥付。充分發揮國家、省級組織藥品和醫用耗材集中采購醫保資金結余留用政策杠桿作用，激發醫療機構和醫務人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫藥特點的醫保支付方式，鼓勵實行中西醫同病同效同價。完善醫保報銷政策，促進患者有序流動，加快形成分級診療格局。（省醫保局、省財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責）
（三）提高醫院運營管理水平。
1．健全醫院運營管理體系。提高醫療、教學、科研、預防等核心業務及人、財、物供給效率，建立醫院運營管理決策支持系統，推動運營管理科學化、規范化，精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組中的量化治療、藥品和耗材使用標準，對醫院病例組合指數（cmi）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。全省三級公立醫院于2022年6月底前，二級公立醫院于2022年底前，制定完成醫院加強運營管理的具體實施方案。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
2．加強全面預算管理。科學制定醫院戰略發展規劃和年度計劃，運用預算手段開展醫院內部各類經濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。按照規定的權限和程序，公開醫院預決算信息，主動接受社會監督。三級公立醫院應設置總會計師崗位，其他有條件的醫院結合實際推進總會計師制度建設。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
3．完善內部控制制度。建立覆蓋醫院經濟和業務活動全范圍的內部控制管理體系，突出規范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本單位管理相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系，規范內部權力運行、促進依法辦事、推進廉政建設、保障事業發展。加強成本關鍵環節管控，逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
4．健全績效評價機制。全面開展績效考核，強化結果應用，將考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，同時與醫院評審評價、區域醫療中心建設以及各項評優評先工作掛鉤。建立健全城市醫療集團和縣域醫共體考核制度，加強績效監測評價分析。（省衛生健康委、省中醫藥局、省發展改革委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）
（四）加強醫院文化建設。
1．建設特色鮮明的醫院文化。以社會主義核心價值觀為引領，挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。創建5個國家級、省級中醫藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫藥文化節，建成陜西中醫藥博物館，打造陜西中醫藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，持續開展三秦最美醫務工作者評選表彰宣傳活動，增強醫務人員使命感、歸屬感和榮譽感。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
2．強化患者需求導向。以提升群眾就醫體驗為核心，著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯網+”實現精準預約解決患者掛號難、就診時間短的問題。建立“一站式”預約服務中心，緩解就診反復排隊、等候時間長的問題。成立“服務中心”及時應答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位，解決患者就醫“停車難”問題。鼓勵醫療機構引進第三方平臺投入鋪設取餐柜，達到用梯高峰時段“錯峰分流”解決患者就醫“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育，促進患者疾病健康知識的掌握。實行“一碼通用”解決就診卡卡內金額沉積問題。配備多種溫馨設施，優化群眾就醫環境。優化老年人就醫流程，提供多項助老舉措，進一步便利老年人就醫。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
3．關心關愛醫務人員。建立健全醫療安全管理相關體制機制，加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，推動成立省級醫療糾紛人民調解委員會，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。（省衛生健康委、省中醫藥局、省司法廳、省公安廳按職責分工負責）
（五）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。
1．落實黨委領導下的院長負責制。進一步健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求，把黨的領導融入醫院治理各環節。（省衛生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
2．加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度。（省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
3．全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。推進黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業務骨干“雙培養”機制。（省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
4．落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，組織部門牽頭抓總，衛生健康、教育、國有資產監管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
（一）落實責任分工。各地各有關部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫改的重點任務，加強組織領導，強化統籌協調，落實領導和保障責任。省醫改領導小組秘書處牽頭抓總，建立任務推進臺賬，定期通報督導工作進展。
（二）強化監測評價。建立全省公立醫院高質量發展評價指標體系，與公立醫院績效考核等有機結合。各地按照屬地原則對行政區域內公立醫院高質量發展進行評價。
（三）總結推廣經驗。各地各部門要加強調研指導，充分挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗，做好宣傳引導，以點帶面推動全省公立醫院高質量發展取得實效。