計(jì)劃是人們?yōu)榱藢?shí)現(xiàn)特定目標(biāo)而制定的一系列行動(dòng)步驟和時(shí)間安排。優(yōu)秀的計(jì)劃都具備一些什么特點(diǎn)呢?又該怎么寫呢?下面是小編整理的個(gè)人今后的計(jì)劃范文,歡迎閱讀分享,希望對(duì)大家有所幫助。
臨床路徑的工作計(jì)劃篇一
為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》精神,根據(jù)湖北省衛(wèi)生廳醫(yī)院等級(jí)評(píng)審實(shí)施細(xì)則及我院質(zhì)量管理年活動(dòng)的有關(guān)規(guī)定及要求,探索建立適合我院實(shí)際情況的醫(yī)藥護(hù)互相協(xié)作,提高醫(yī)療質(zhì)量的工作方式,規(guī)范臨床藥師工作模式,制定本辦法。
一、臨床藥師應(yīng)由具有臨床藥學(xué)碩士學(xué)位,或臨床藥學(xué)學(xué)士學(xué)位并有三年以上實(shí)際工作經(jīng)歷,或藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè),并具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)任。
二、臨床藥師應(yīng)以服務(wù)病人為中心,遵循藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床治療指南和循證醫(yī)學(xué)原則,積極參與臨床合理用藥工作。
三、臨床藥師應(yīng)參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)、實(shí)施與監(jiān)測(cè),重視臨床用藥的理論總結(jié)和用藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積。
四、參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬定與實(shí)施,對(duì)藥物治療提出建議。
五、深入臨床了解藥物應(yīng)用情況,進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè),設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案;負(fù)責(zé)收集、整理和核實(shí)adr報(bào)告并及時(shí)上報(bào)。
六、指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員合理使用藥品、管理好藥品;為臨床提供最新實(shí)用的藥品信息和藥物咨詢服務(wù),宣傳合理用藥知識(shí)。
八、結(jié)合臨床用藥,開(kāi)展藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究。
九、堅(jiān)持面向臨床,為患者和臨床服務(wù)的宗旨,虛心向臨床學(xué)習(xí),經(jīng)常與臨床醫(yī)護(hù)人員溝通和交流,使其真正成為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的一員。
十、注意了解和收集國(guó)內(nèi)外藥學(xué)和臨床用藥最新發(fā)展動(dòng)態(tài),加強(qiáng)藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的理論學(xué)習(xí),不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),提高自身業(yè)務(wù)水平。
十一、向藥學(xué)部門領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)參與臨床用藥和臨床藥品使用管理情況;向藥學(xué)部門的藥學(xué)技術(shù)人員通報(bào)臨床用藥情況和趨勢(shì),以便于相關(guān)科(室)掌握臨床用藥動(dòng)態(tài),保證臨床安全合理的藥品供應(yīng)。
十二、臨床藥師下臨床的各項(xiàng)工作,都應(yīng)有詳實(shí)的工作記錄和相關(guān)的工作報(bào)告,并分類建檔保管。
臨床路徑的工作計(jì)劃篇二
1、加深護(hù)理人員的急救意識(shí)和群體意識(shí),定期進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練,培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護(hù)理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學(xué)習(xí),增強(qiáng)人員的法律意識(shí)。
3、推進(jìn)各項(xiàng)急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理,以提高搶救成功率。
二、重點(diǎn)抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實(shí)踐相結(jié)合,以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。
1、熟練掌握常見(jiàn)病情的判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn),實(shí)行定期考核。
2、熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。
4、熟練急救時(shí)的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測(cè)等專業(yè)技能,要求準(zhǔn)確及時(shí)到位。
三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理,為患者爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)機(jī)
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時(shí)備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé),定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒、維護(hù)藥品基數(shù)與卡相符,嚴(yán)格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、記錄,保持整齊清潔。
臨床路徑的工作計(jì)劃篇三
1、維護(hù)患者的合法權(quán)益,充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)。
2、良好的服務(wù)態(tài)度,禮貌用語(yǔ),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
3、建立醫(yī)患溝通體系,增強(qiáng)醫(yī)患之間的情感溝通。規(guī)范醫(yī)患溝通的內(nèi)容和形式,使溝通用語(yǔ)通俗易懂,增強(qiáng)溝通效果。
4、完善患者投訴處理制度,公布投訴電話和郵箱,及時(shí)受理和處理患者投訴。采取多種方式收集患者意見(jiàn),及時(shí)改進(jìn)工作。
5、創(chuàng)建安全醫(yī)院,優(yōu)化醫(yī)療實(shí)踐環(huán)境。
6、堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則。醫(yī)院的一切財(cái)務(wù)收支都必須納入財(cái)務(wù)部門的統(tǒng)一管理。嚴(yán)禁醫(yī)院、科室、科室設(shè)立表外賬戶和“小金庫(kù)”。
7、建立科學(xué)決策機(jī)制,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平,加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督和分析,對(duì)重大經(jīng)濟(jì)問(wèn)題實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和責(zé)任追究制,重大項(xiàng)目必須集體討論,按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)制,把責(zé)任分配給員工。
8、加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院成本核算制度。加強(qiáng)管理,堵塞漏洞,降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。
9、加強(qiáng)綜合績(jī)效考核,突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德,建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制。建立按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量、工作績(jī)效付費(fèi)的分配機(jī)制。嚴(yán)禁承包科室,嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。
10、落實(shí)各項(xiàng)惠民措施,努力緩解看病貴。
11、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)制度和規(guī)定,將所有應(yīng)招標(biāo)的藥品和醫(yī)用耗材納入集中招標(biāo)采購(gòu),做到公開(kāi)、透明、公平。嚴(yán)禁擅自購(gòu)買應(yīng)招標(biāo)的藥品和醫(yī)用耗材。12、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格政策及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。禁止在國(guó)家規(guī)定以外擅自設(shè)置收費(fèi)項(xiàng)目,嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、攀比項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。
13 、向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)電子觸摸屏、電子顯示屏、宣傳欄、價(jià)目表等多種方式,在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。
14、嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用一日結(jié)算制度,通過(guò)適當(dāng)方式告知患者藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)和金額。當(dāng)病人出院時(shí),提供一份總費(fèi)用的詳細(xì)清單。
15、接受患者的價(jià)格咨詢和費(fèi)用查詢,如實(shí)提供價(jià)格或費(fèi)用信息,及時(shí)處理患者的投訴。
臨床路徑的工作計(jì)劃篇四
一、制定了臨床藥學(xué)工作制度及年度工作目標(biāo)本文是一篇臨床藥師工作計(jì)劃,文中工作計(jì)劃內(nèi)容包含對(duì)我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥分析,每月點(diǎn)評(píng)一次,點(diǎn)評(píng)結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科等,下面和編輯老師一起去看看吧!最新臨床藥師工作計(jì)劃范文首先制定了《臨床藥學(xué)室各項(xiàng)工作職責(zé)與制度》,同時(shí)制定了20xx年年度工作計(jì)劃、工作目標(biāo),并及時(shí)做月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運(yùn)作程序化、職責(zé)明確化。
二、加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥處罰力度臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份,對(duì)我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥分析,每月點(diǎn)評(píng)一次,點(diǎn)評(píng)結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科。同時(shí)制定了《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關(guān)制度和規(guī)定。
三、抗菌藥物的專項(xiàng)整治積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)治理工作,對(duì)實(shí)行抗菌藥物三級(jí)管理發(fā)揮了實(shí)質(zhì)性的重要作用。目前我院一類切口預(yù)防使用抗菌藥物的使用率普遍很高,根本達(dá)不到上級(jí)的要求。每月按時(shí)進(jìn)行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及評(píng)價(jià)。另外每月按照規(guī)定,固定對(duì)出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)價(jià)。
點(diǎn)評(píng)住院病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個(gè)問(wèn)題:
1)抗菌藥物使用率過(guò)高
2)抗菌藥物使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
3)抗菌藥物選擇不合理
4)單次劑量不合理
5)預(yù)防用藥給藥時(shí)機(jī)不合理
6)抗菌藥物給藥頻率不合理
7)抗菌藥物更換藥物不合理
8)聯(lián)合用藥不合理
9)無(wú)指證使用抗菌藥物等等問(wèn)題
1)無(wú)診斷
2)診斷與用藥不符
3)給藥頻次不合理
4)單次劑量不合理
5)重復(fù)用藥
6)聯(lián)合用藥不合理等問(wèn)題
五、努力打造和營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍一直注重和加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓(xùn)和提高,虛心向臨床老專家教授學(xué)習(xí),刻苦鉆研業(yè)務(wù),努力打造和營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。
六、目前已開(kāi)展的項(xiàng)目如下一)每月按時(shí)書寫:
1、藥歷三份
2、案例分析份
3、病例討論兩份
二)正在開(kāi)展的工作:
1、已在部分療區(qū)開(kāi)展:(1)用藥干預(yù)并有填寫記錄單;(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表;(3)入院患者藥學(xué)評(píng)估并有填寫記錄表;(4)臨床實(shí)踐填寫記錄單;(5)參加會(huì)診并有填寫會(huì)診記錄單;(6)進(jìn)行住院患者用藥情況調(diào)查并填寫表格等工作。
2、下一步計(jì)劃開(kāi)展的工作:(1)在住院患者的藥學(xué)教育并填寫記錄(2)出院患者的用藥指導(dǎo)并填寫記錄等。三)每月按時(shí)上報(bào)到院及醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)或資料信息:按全院,住院,門診,急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計(jì)抗菌藥費(fèi)比例、抗菌藥費(fèi)總額、用藥強(qiáng)度(ddds)、使用率等各項(xiàng)指標(biāo)及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計(jì)。
1、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中,各項(xiàng)工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進(jìn)步和完善。
2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)和能力,對(duì)臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和提高;3、臨床藥學(xué)人才奇缺,醫(yī)院要加強(qiáng)這方面人才的引進(jìn),大力支持對(duì)在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。
4、臨床藥學(xué)室開(kāi)展工作必備的基本硬件設(shè)施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。
臨床路徑的工作計(jì)劃篇五
1、建立評(píng)價(jià)小組,健全工作制度。
科室成立臨床路徑工作實(shí)施小組,科主任、護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),醫(yī)療、護(hù)理人員為小組成員,明確各級(jí)各類人員職責(zé),科室成立臨床路徑管理員,負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作,并參與臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估與分析。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí),建立有效的工作協(xié)調(diào)機(jī)制:臨床路徑管理委員會(huì)組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件,熟悉試點(diǎn)方案及相關(guān)要求。
3、建立合理、有效的激勵(lì)機(jī)制,將臨床路徑工作和績(jī)效考核掛鉤,通過(guò)績(jī)效考評(píng),鼓勵(lì)、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開(kāi)展。
4、實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析:臨床路徑辦公室對(duì)實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理,建立試點(diǎn)文件及相關(guān)材料檔案,對(duì)中途退出路徑的病例,科室自行組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對(duì)成功實(shí)施的病例,科室通過(guò)分析治療過(guò)程、住院天數(shù)、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)??剖易鞒鲑Y料收集、整理、評(píng)價(jià)分析及改進(jìn)。
20xx年我們共有96例進(jìn)入路徑,有32例因變異退出本路徑,通過(guò)心悸的臨床路徑工作的開(kāi)展,規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費(fèi)用,3000元/人,縮短了平均住院天數(shù),18天/次。
1、各種資料信息填寫不完善。
2、個(gè)別醫(yī)生未嚴(yán)格按路徑開(kāi)醫(yī)囑。
3、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng),在記錄護(hù)理臨床路徑表單時(shí)有漏填項(xiàng)目現(xiàn)象。
臨床路徑評(píng)價(jià)小組根據(jù)以上存在的問(wèn)題:已組織相關(guān)科室主任護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通,并進(jìn)行整改。今后需加大檢查力度,完善相關(guān)管理制度,力爭(zhēng)完成臨床路徑規(guī)范要求。
臨床路徑的工作計(jì)劃篇六
本學(xué)期我組工作以學(xué)??傮w教學(xué)工作為依據(jù),以提高教研質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo),增強(qiáng)教師的學(xué)習(xí)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、教科研意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、合作意識(shí)、充分發(fā)揮業(yè)務(wù)職能的作用,以課堂教學(xué)改革為重點(diǎn),以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn),以提高六年級(jí)的質(zhì)量檢測(cè)為重點(diǎn),不斷深化課堂教學(xué)改革,全面提高我校英語(yǔ)教研組教研工作水平。
二.主要工作:
1加強(qiáng)教育理論學(xué)習(xí),提高教師理論素養(yǎng):
1)認(rèn)真學(xué)習(xí)英語(yǔ)教育教學(xué)理論,用先進(jìn)科學(xué)的教學(xué)理論指導(dǎo)教師的教學(xué)工作。采用理論聯(lián)系實(shí)際的方法不斷推動(dòng)教學(xué)改革,為教學(xué)研究工作提供理論基礎(chǔ)。
2)每周組織一次全組人員共同學(xué)習(xí)的活動(dòng),從各類雜志和書籍中找出有價(jià)值的文章,共同學(xué)習(xí)討論,共同進(jìn)步。
2.狠抓教學(xué)常規(guī)落實(shí),深化英語(yǔ)教學(xué)改革
1)
課堂是教學(xué)的主陣地,開(kāi)學(xué)初教研組就要積極開(kāi)展組內(nèi)聽(tīng)課。通過(guò)評(píng)課、研討,促進(jìn)課堂教學(xué)不斷優(yōu)化。上課時(shí)要求教師精神飽滿,著眼于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用語(yǔ)言的能力,創(chuàng)設(shè)合理的教學(xué)情景,充分運(yùn)用實(shí)物,圖片,直觀教具等,生動(dòng)活潑地進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)。
2)抓集體備課。
本學(xué)期將加強(qiáng)集體備課,為提高教師研討課的質(zhì)量做準(zhǔn)備。備課時(shí)通過(guò)民主討論,深刻分析,相互比較,使教學(xué)目標(biāo)更加明確,教學(xué)內(nèi)容更加翔實(shí),教學(xué)效果更加突出。
3)抓作業(yè)批改。
進(jìn)一步完善作業(yè)批改制度,控制作業(yè)總量,規(guī)范作業(yè)批改,按照“有發(fā)必收,有收必批,有批必評(píng),有錯(cuò)必糾”的總要求,使作業(yè)質(zhì)量更上一層樓,實(shí)現(xiàn)“減負(fù)增效”的目的。
4)抓教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)心潛能生,做好不同層次學(xué)生的輔導(dǎo)工作。認(rèn)真分析試卷,及時(shí)總結(jié)和反思,力求在教學(xué)中對(duì)薄弱處加以改進(jìn)。
3.開(kāi)展英語(yǔ)課外活動(dòng),提高學(xué)習(xí)興趣:
為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的*,針對(duì)各年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)能力不同的情況,以班為單位組織學(xué)生開(kāi)展各類英語(yǔ)競(jìng)賽。
臨床路徑的工作計(jì)劃篇七
1、加深護(hù)理人員的`急救意識(shí)和群體意識(shí),定期進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練,培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護(hù)理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學(xué)習(xí),增強(qiáng)人員的法律意識(shí)。
3、推進(jìn)各項(xiàng)急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理,以提高搶救成功率。
二、重點(diǎn)抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實(shí)踐相結(jié)合,以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。
1、熟練掌握常見(jiàn)病情的判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn),實(shí)行定期考核。
2、熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。
4、熟練急救時(shí)的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測(cè)等專業(yè)技能,要求準(zhǔn)確及時(shí)到位。
三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理,為患者爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)機(jī)
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時(shí)備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé),定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒、維護(hù)藥品基數(shù)與卡相符,嚴(yán)格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、記錄,保持整齊清潔。
臨床路徑的工作計(jì)劃篇八
首先制定了《臨床藥學(xué)室各項(xiàng)工作職責(zé)與制度》,同時(shí)制定了20xx年度工作計(jì)劃、工作目標(biāo),并及時(shí)做月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運(yùn)作程序化、職責(zé)明確化。
臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份,對(duì)我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥分析,每月點(diǎn)評(píng)一次,點(diǎn)評(píng)結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科。同時(shí)制定了《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關(guān)制度和規(guī)定。
積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)治理工作,對(duì)實(shí)行抗菌藥物三級(jí)管理發(fā)揮了實(shí)質(zhì)性的重要作用。目前我院一類切口預(yù)防使用抗菌藥物的使用率普遍很高,根本達(dá)不到上級(jí)的要求。每月按時(shí)進(jìn)行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及評(píng)價(jià)。另外每月按照規(guī)定,固定對(duì)出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)價(jià)。點(diǎn)評(píng)住院病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個(gè)問(wèn)題:1)抗菌藥物使用率過(guò)高;2)抗菌藥物使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng);3)抗菌藥物選擇不合理;4)單次劑量不合理;5)預(yù)防用藥給藥時(shí)機(jī)不合理;6)抗菌藥物給藥頻率不合理;7)抗菌藥物更換藥物不合理;8)聯(lián)合用藥不合理;9)無(wú)指證使用抗菌藥物等等問(wèn)題。
1)無(wú)診斷;2)診斷與用藥不符;3)給藥頻次不合理;4)單次劑量不合理;5)重復(fù)用藥;6)聯(lián)合用藥不合理等問(wèn)題。
一直注重和加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓(xùn)和提高,虛心向臨床老專家教授學(xué)習(xí),刻苦鉆研業(yè)務(wù),努力打造和營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。
一)每月按時(shí)書寫:1、藥歷三份;2、案例分析一份;3、病例討論兩份。
二)正在開(kāi)展的工作:1、已在部分療區(qū)開(kāi)展:(1)用藥干預(yù)并有填寫記錄單;(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表;(3)入院患者藥學(xué)評(píng)估并有填寫記錄表;(4)臨床實(shí)踐填寫記錄單;(5)參加會(huì)診并有填寫會(huì)診記錄單;(6)進(jìn)行住院患者用藥情況調(diào)查并填寫表格等工作。2、下一步計(jì)劃開(kāi)展的工作:(1)在住院患者的藥學(xué)教育并填寫記錄(2)出院患者的用藥指導(dǎo)并填寫記錄等。三)每月按時(shí)上報(bào)到院及醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)或資料信息:按全院,住院,門診,急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計(jì)抗菌藥費(fèi)比例、抗菌藥費(fèi)總額、用藥強(qiáng)度(ddds)、使用率等各項(xiàng)指標(biāo)及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計(jì)。
盡管近半年來(lái)臨床藥學(xué)工作取得了小小的成績(jī)與進(jìn)步,但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約,許多工作項(xiàng)目未能開(kāi)展運(yùn)行起來(lái),與全省、全國(guó)先進(jìn)水平還存在著很大的差距。具體表現(xiàn)在:1、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中,各項(xiàng)工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進(jìn)步和完善;2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)和能力,對(duì)臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和提高;3、臨床藥學(xué)人才奇缺,醫(yī)院要加強(qiáng)這方面人才的引進(jìn),大力支持對(duì)在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作;4、臨床藥學(xué)室開(kāi)展工作必備的基本硬件設(shè)施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。
臨床路徑的工作計(jì)劃篇九
1、建立管理組織,健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和市衛(wèi)生局《關(guān)于實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》等文件精神,我院進(jìn)一步加強(qiáng)了臨床路徑管理小組,進(jìn)一步完善臨床路徑管理制度,明確了實(shí)施方案,定期與醫(yī)院個(gè)案管理員溝通、協(xié)調(diào)工作。
3、實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析。我院對(duì)實(shí)施臨床路徑的病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理,對(duì)中途退出路徑的病例,科室臨床路徑管理小組織對(duì)相關(guān)病例進(jìn)行討論,分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對(duì)成功實(shí)施的病例,通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。
通過(guò)臨床路徑工作的開(kāi)展,我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費(fèi)用,縮短了平均住院天數(shù),病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少,提高了工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通,科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高,密切了醫(yī)患關(guān)系,減少了醫(yī)療投訴和糾紛。
20xx年第一季度,全院共入徑病例120例,其中老年性白內(nèi)障11例、慢性鼻—鼻竇炎9例、tai15例、急性st段抬高心肌梗死3例、肺炎支原體肺炎6例、終末期腎臟病—例、腹股溝疝5例、社區(qū)獲得性肺炎12例、門靜脈高壓0例、大腸息肉4例、股骨頸骨折2例、踝關(guān)節(jié)骨折4例、肋骨骨折合并氣胸—例、子宮腺肌病5例、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)12例、2型糖尿病15例,慢性硬膜下血腫2例、良性前列腺增生15例、變異29例。通過(guò)臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內(nèi)涵質(zhì)量,醫(yī)護(hù)人員行為更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現(xiàn)象,同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通,建立和諧醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患糾紛,合理使用醫(yī)療資源,控制非必要醫(yī)療支出。使經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益得到了雙豐收。
1、常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對(duì)成熟,同時(shí)有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序?yàn)閰⒖迹煽匦詮?qiáng)。二是診斷及病情變化預(yù)見(jiàn)更為準(zhǔn)確,進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。三是能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn),完善臨床路徑流程及文本,更好的進(jìn)行效果分析及評(píng)價(jià)。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療流程為目的,在實(shí)施過(guò)程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān),接診醫(yī)師要及時(shí)和??平?jīng)治醫(yī)師溝通,詳細(xì)詢問(wèn)病史,準(zhǔn)確分析病情,判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況,及時(shí)組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評(píng)價(jià),及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
存在問(wèn)題:
1、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)療人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)還不熟悉,對(duì)路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚,在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí),常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。
2、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施,也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過(guò)程,我們部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí),不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的,患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。
3、能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥,無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。
下一步工作:
1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí),使更多患者知道、了解臨床路徑工作,及時(shí)搞好分析、總結(jié),為今后更深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對(duì)開(kāi)展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控,確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故,確保臨床路徑工作順利開(kāi)展實(shí)施。