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打籃球受傷協(xié)議書篇一
帶工人唐堂,在濟(jì)寧市中級法院審判樓裝修期間帶領(lǐng)的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范圍內(nèi)挪架時(shí),不慎碰傷。甲方立即叫來120急救車送醫(yī)院住院治療,到20xx年8月4日痊愈出院。經(jīng)三方協(xié)商,達(dá)成如下終結(jié)協(xié)議。
1、甲方本著人道、幫助照顧的原則給予乙方一定的補(bǔ)償。
2、醫(yī)院收取的治療費(fèi)由甲方負(fù)責(zé)到20xx年8月3日。乙方出院后,甲方一次性付給柒仟元整(小寫7000元),作為誤工費(fèi)、后期治療費(fèi)以及20xx年8月3日醫(yī)院費(fèi)用、等費(fèi)用。現(xiàn)一次性終結(jié)。乙方出院后再出現(xiàn)的一切問題甲方均不再負(fù)責(zé)。
3、乙方必須無條件配合甲方辦理保險(xiǎn)賠付工作,賠付的資金歸甲方所有。
4、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
5、本協(xié)議一式三份,三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方及代表:(簽字) 身份證號碼: 乙方代表:(簽字) 身份證號碼: 帶工方代表:(簽字) 身份證號碼:
簽訂地點(diǎn):濟(jì)寧市中級法院審判樓裝修工地 簽訂日期:20xx年8月3日
打籃球受傷協(xié)議書篇二
甲方(勞務(wù)接受方):身份證號:
乙方(勞務(wù)提供方):身份證號:
鑒于乙方長期向在甲方提供勞務(wù),年月日乙方在提供勞務(wù)過程中因自身過錯(cuò)受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷傷情為:。現(xiàn)甲乙雙方就乙方在提供勞務(wù)過錯(cuò)中受害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
二、甲方一次性給付乙方人民幣 元,大寫:(該款項(xiàng)包括但不限于乙方因本次受傷可能享有的殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)等全部費(fèi)用),除本條約定款項(xiàng)外,乙方不得要求甲方支付任何款項(xiàng)。
三、因乙方自身存在過錯(cuò),前述第二條確定的金額與款項(xiàng)名目,系甲乙雙方根據(jù)各自過錯(cuò)確定的結(jié)果,協(xié)議簽訂后,乙方不得再以后續(xù)治療等任何理由向甲方主張任何權(quán)利。
四、甲乙雙方確認(rèn)截止本協(xié)議簽訂時(shí)止,因乙方提供勞務(wù)所應(yīng)享有的勞務(wù)費(fèi)等所有費(fèi)用,已經(jīng)全部結(jié)清,已由甲方實(shí)際支付給乙方。
五、甲乙雙方確認(rèn),自本協(xié)議簽訂時(shí)止,甲乙雙方間提供勞務(wù)關(guān)系即行終止。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽字時(shí)生效。
甲方: 乙方:
日期: 日期:
打籃球受傷協(xié)議書篇三
甲方:xx,男,xx歲,住成都市xxxxxxxx,身份證號:
乙方:xx,男,xx歲,住成都市xxxxxxxx,身份證號:
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 元(大寫: )。
3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
關(guān)。
甲方簽章: 乙方簽字: 時(shí)間:
見證人:
附:乙方身份證復(fù)印件
時(shí)間:
打籃球受傷協(xié)議書篇四
甲方: 身份證號:
乙方: 身份證號:
乙方系甲方雇傭的工人,20xx年7月7日下午,乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,乙方受傷入院。現(xiàn)雙方在平等、自愿的'基礎(chǔ)上,就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下:
一、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方所有的醫(yī)療費(fèi)用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫(yī)院任何費(fèi)用,再發(fā)生任何住院費(fèi)用與甲方無關(guān)。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結(jié)清。
二、乙方住院期間,由甲方人員全程護(hù)理,住院期間乙方及家屬生活費(fèi)用均由甲方承擔(dān),乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助及營養(yǎng)費(fèi)等。
三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費(fèi)用之外,甲方再另行賠償乙方 (大寫 )。此費(fèi)用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、出院后護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)(二次手術(shù)費(fèi)及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費(fèi)用)等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項(xiàng)目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果,與甲方無關(guān),不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益。
四、乙方所有門診、住院收據(jù)、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方,甲方投保的保險(xiǎn)理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,乙方不得主張相關(guān)款項(xiàng)所有權(quán)。
五、本協(xié)議簽字之時(shí),甲方先給付 元(大寫: ),不需乙方出具收據(jù);余下 元(大寫: )于 年 月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據(jù)。
六、乙方對賠償數(shù)額及項(xiàng)目已充分理解,并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結(jié)。
七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機(jī)關(guān)投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。
八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方: 乙方:
乙方家屬:
20xx年 月 日
打籃球受傷協(xié)議書篇五
甲方:
身份證號:
住址:
乙方:
住址:
身份證號:
甲方雇傭乙方在其承包的____建筑工地項(xiàng)目工作,某年某月某日由于個(gè)人意外摔倒,致使全身多處受傷,出院診斷:____。經(jīng)司法鑒定為:傷殘等級____。現(xiàn)甲乙雙方在友好協(xié)商的情況下,就乙方的受傷事宜達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、在乙方受傷期間的所有醫(yī)療費(fèi)用,在乙方醫(yī)療期間甲方均已全部支付,在此不在對乙方進(jìn)行賠償(包括出院后的所有醫(yī)療費(fèi)用)。
二、就乙方的以上傷害事故甲方賠償乙方包括但不限于差旅費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)足費(fèi)、殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)、鑒定費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金、殘疾輔助器材各項(xiàng)人身損害賠償費(fèi)用以及工傷賠償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣____。
三、本協(xié)議簽訂后當(dāng)日內(nèi),甲方必須向乙方轉(zhuǎn)賬支付;轉(zhuǎn)賬支付成功后,乙方向甲方出具收據(jù)。
乙方賬戶:____
開戶行:____
賬號:____
四、本協(xié)議簽定后,就此次事故乙方放棄其他要求,不得再以任何理由和方式向甲方以及任何部門和機(jī)關(guān)提出任何賠償要求以及其他請求,本案就此處理完畢。
五、乙方應(yīng)協(xié)助甲方向有關(guān)機(jī)關(guān)申請此次事故醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷事宜(包括但不限于重新鑒定、作證及采取訴訟),并應(yīng)提供相關(guān)證件及資料。
六、本協(xié)議一式三份,甲方以及乙方簽字生效。
甲方:
乙方:
見證人:
____年____月____日
打籃球受傷協(xié)議書篇六
甲方( 同學(xué)監(jiān)護(hù)人):
電話:
乙方:電話:
事由:
現(xiàn)經(jīng)麥新派出所調(diào)查和麥新中學(xué)政教處主持調(diào)解,經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議如下:
1、 同學(xué)在醫(yī)院期間共花去醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)等總計(jì)約 元整,該費(fèi)用已由同學(xué)家長全部付給 家長。
學(xué)間應(yīng)團(tuán)結(jié)友愛,積極向上,不得滋生報(bào)復(fù)念頭,如報(bào)復(fù)尋事將承擔(dān)法律責(zé)任。
3、此協(xié)議一式兩份作為依據(jù)。
4、附:
(1)參與調(diào)解的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的民事行為能力。中小學(xué)校的學(xué)生大多是未成年人,屬于無民事行為能力或限制民事行為能力人。因此,如果是未成年學(xué)生到傷害,應(yīng)由其法定監(jiān)護(hù)人代理其參與調(diào)解處理,簽訂調(diào)解協(xié)議書。
(2)調(diào)解協(xié)議應(yīng)當(dāng)是雙方當(dāng)事人或監(jiān)護(hù)人真實(shí)意思的表達(dá)。
(3) 調(diào)解協(xié)議書簽訂后,立刻具有法律效力。
甲方( 同學(xué)監(jiān)護(hù)人)簽名:
乙方( 名同學(xué)監(jiān)護(hù)人)簽名:
調(diào)解方(學(xué)校)蓋章: 20xx年4月30日
打籃球受傷協(xié)議書篇七
乙方:___
于____年____月____日在甲方托克遜縣施工發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣____。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方:____乙方:____
____年____月____日____年____月____日
打籃球受傷協(xié)議書篇八
甲方:
乙方(受傷人):
帶工人:
帶工人唐堂,在濟(jì)寧市中級法院審判樓裝修期間帶領(lǐng)的工人王孝娥于20____年7月20日在自己工作范圍內(nèi)挪架時(shí),不慎碰傷。甲方立即叫來120急救車送醫(yī)院住院治療,到20____年8月4日痊愈出院。經(jīng)三方協(xié)商,達(dá)成如下終結(jié)協(xié)議。
1、甲方本著人道、幫助照顧的原則給予乙方一定的`補(bǔ)償。
2、醫(yī)院收取的治療費(fèi)由甲方負(fù)責(zé)到20____年8月3日。乙方出院后,甲方一次性付給柒仟元整(小寫7000元),作為誤工費(fèi)、后期治療費(fèi)以及20____年8月3日醫(yī)院費(fèi)用、等費(fèi)用。現(xiàn)一次性終結(jié)。乙方出院后再出現(xiàn)的一切問題甲方均不再負(fù)責(zé)。
3、乙方必須無條件配合甲方辦理保險(xiǎn)賠付工作,賠付的資金歸甲方所有。
4、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
5、本協(xié)議一式三份,三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方及代表:(簽字)
身份證號碼:
乙方代表:(簽字)
身份證號碼:
帶工方代表:(簽字)
身份證號碼:
簽訂地點(diǎn):
簽訂日期:
打籃球受傷協(xié)議書篇九
乙方:______________
現(xiàn)雙方本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒,感覺頭部和肩膀不適,甲方要求陪同其到醫(yī)院檢查,乙方要求自己去醫(yī)院檢查,要求甲方支付檢查等費(fèi)用合計(jì)人民幣_____________________元(大寫:_____________________元整)。
二、乙方收到上述補(bǔ)償款后,應(yīng)向甲方簽字確認(rèn)。
三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方應(yīng)保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權(quán)利,不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為。甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,甲乙雙方對該協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實(shí)意思表示。
五、甲、乙雙方應(yīng)認(rèn)真遵守該協(xié)議。發(fā)生糾紛,協(xié)商解決。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
乙方:______________
_______年______月______日
打籃球受傷協(xié)議書篇十
乙方:xxx
乙方于20xx年x月x日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)x元(大寫:人民幣xx),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后x日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣x元(大寫:xx),于20xx年x月x日付清。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的xx‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的xx%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的xx%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式x份,甲乙雙方各執(zhí)x份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(簽章):xxx
聯(lián)系電話:xxx
20xx年x月x日
乙方(簽章):xxx
聯(lián)系電話:xxxxx
20xx年x月x日