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不申請鑒定申請書（模板17篇）篇一

__訴中國人民解放軍總醫院醫療損害賠償糾紛案，經貴院委托北京市海淀區醫學會進行醫療事故技術鑒定并作出京海醫鑒【__】第×8號醫療事故技術鑒定書。鑒定機構在未對患者發生的胰腺炎是什么樣時間發生、醫方是在什么時間作出診斷、什么時間作出治療等情況進行鑒定的.情況下，遂認定醫方醫療行為不構成醫療事故。具體來說，患方認為該鑒定結論未對如下事實進行分析認定：1、被申請人延誤繼發性胰腺炎診斷15天的事實;2、被申請人延誤使用奧曲肽治療繼發性胰腺炎16天的事實。另外，鑒定機構“晚期腫瘤侵犯胰頭引起的胰腺炎，目前醫學無法預防及有效治療”的論斷，與衛生部《臨床診療指南·腫瘤學分冊》中相關診療技術規范完全相悖，因此該說法是錯誤的。

基于以上事實，申請人不服海淀區醫學會的鑒定結論，申請對本案進行醫療過錯司法鑒定，請求人民法院給予支持。

被申請人醫療行為是否存在過錯;若存在過錯，過錯醫療行為與損害后果之間是否存在因果關系;過錯在損害后果中的參與度。

此致

xx市海淀區人民法院。

__年12月21日。

不申請鑒定申請書（模板17篇）篇二

傷殘等級鑒定。

事實和理由：

申請人于____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術時，因醫院方的原因造成醫療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

此致

敬禮!

__年__月__日。

不申請鑒定申請書（模板17篇）篇三

身份證號碼：

聯系電話：

被申請人：______________。

醫院。

一、請求對__________市第一人民醫院醫療是否錯誤進行鑒定。

二、請求對申請人繼續治療所需費用進行鑒定。

事實和理由：

申請人之妻___________因突發失語、左側肢體功能障礙4小時于20xx年10月4日入住被申請人處，入院診斷為：

1、腦出血；

2、高血壓病3級極高危組；

3、腦梗死恢復期；

4、顱內動脈瘤。

診療經過：經過26天住院治療，于_____年____月______日出院，出院診斷情況：患者失語較前有所好轉，右側肢體偏癱。事實，申請人出院后，病情并未如醫院所述，實際情況更加嚴重，目前完全失語，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態，讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態。經咨詢醫療專家，申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯造成，原因是醫師行微創引流術，部位偏離，誤傷神經。

為此，特申請依法鑒定。

此致

敬禮

____年____月_____日。

不申請鑒定申請書（模板17篇）篇四

申請人：______有限公司，公司地址：_________。

申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

事實和理由：

原告______自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。

此致

敬禮

20xx年xx月xx日。

不申請鑒定申請書（模板17篇）篇五

申請人：

申請事項：請求對當事人的傷情重新鑒定。

理由和法律依據：

申請人系《故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現對xx市xx區公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見有異議，請求重新鑒定。理由如下：

根據《公安機關辦理傷害案件規定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現場，應當制作現場勘驗、檢查筆錄，繪制現場圖，對現場情況和被傷害人的.傷情進行照相，并將上述材料裝訂成卷宗?！钡诙l“人身傷情鑒定文書格式和內容應當符合規范要求。鑒定文書中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據的鑒定意見，公安機關辦案單位應當制作《鑒定意見通知書》，送達被害人和違法犯罪嫌疑人?！薄暗谒氖畻l公安機關辦理傷害案件，應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。

卷宗內的材料應當包括、傷情照片、等證據材料、。頭部傷是否具有真實性，并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑒定結論明顯依據不足(無關聯性)。根據我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規定，特向xx市xx區人民檢察院申請重新鑒定。

此致

敬禮!

申請人：

20xx年xx月xx日。

不申請鑒定申請書（模板17篇）篇六

市中級人民法院：

貴院受理的集團和熱電有限公司建設工程合同糾紛，管轄權異議上訴一案。我方對原告提供的建設項目竣工報告中的這一個證據有所異議，認為該證據系原告變造而成，該證據備注欄中關于管轄，免責等內容的條款均系變造而成。所以不應該具備法律效率?，F在根據《民事訴訟法》的.相關規定，申請對該證據的真實性進行司法鑒定。當貴院審理本案的時候，對于證據原件應該進行質證，并且根據司法鑒定的結論對該證據的真實性進行認定。原告不能出示該證據原件或者是證據原件，是汗改變造貴院，依法判決將本案移送有管轄權的法院進行審理。若產品該證據是篡改，依法按民事訴訟追究相關責任人的法律責任。申請事項對于醫院醫療過錯進行鑒定，如果存在過錯，請確定參與度。申請人對醫院醫療糾紛一案已經貴院受理方案已經醫療事故鑒定，鑒定結論雖然過不成醫療事故。但從分析意見中可以明確，醫院的醫療行為存在嚴重過錯，申請人也堅持認為醫院的治療方法存在醫療過錯。

20xx年xx月xx日。

不申請鑒定申請書（模板17篇）篇七

申請人：

監護人：

被申請人：濱州市優撫醫院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由

20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經過中心醫院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。

申請人：

日期：

不申請鑒定申請書（模板17篇）篇八

1.鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

2.申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章。

3.事業單位職工填寫職業類別，企業職工填寫工作崗位(或工種)類別。4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

5.診斷時間一欄，職業病者，按職業病確診時間填寫;受傷或死亡的，按初診時間填寫。

6.職業病名稱按照職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書填寫，接觸職業病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業病的不填。

7.受傷害經過簡述，應寫清事故時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。

職業病患者應寫清在何單位從事何種有害作業，起止時間，確診結果。屬于下列情況應提供相關的證明材料：

(1)因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明。

(2)由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的，提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。

(3)因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明;發生事故下落不明的，認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論。

(4)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫療機構的搶救和死亡證明。

(5)屬于搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規規定，提交有效證明。

(6)屬于因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人，舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》及醫療機構對舊傷復發的診斷證明。

對因特殊情況，無法提供相關證明材料的，應書面說明情況。

8.受傷害職工或親屬意見欄應寫明是否同意申請工傷認定，以上所填內容是否真實。9.用人單位意見欄，單位應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，法定代表人簽字并加蓋單位公章。

10.勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應填寫補正材料的情況，是否受理的意見。

編號：

申請人：浙江省湖州市x有限公司。

受傷害職工：沈。

申請人與受傷害職工關系：勞動關系。

申請人地址：浙江省湖州市吳興區xx鎮路x號。

郵政編碼：313000。

聯系電話：0572-。

填表日期：x年x月xx日

勞動和社會保障部制。

不申請鑒定申請書（模板17篇）篇九

申請人（一審被告）：安徽久久翔生物科技有限公司。住所地：安徽省合肥市高新區玉蘭大道777號雙贏大廈1116室。

法定代表人石永峰，總經理。

申請事實理由：

2020年4月7日，上訴人與被上訴人簽訂了《供貨協議》以經銷“李易貼”牌的肚臍溫腎扶陽貼。根據協議約定，“被上訴人提供給上訴人的產品品質依樣品，若質量有問題聯系被上訴人退換貨物，包裝問題亦聯系被上訴人等等”，現“李易貼”牌的肚臍溫腎扶陽貼產品類型與質量均出現問題。

首先，上訴人與被上訴人約定的產品類型為“中藥養生貼”，現被上訴人向上訴人提供的產品經查詢該醫用冷敷貼備案號為魯齊械備20150084號，屬于“一類醫療器械”。其次，被上訴人提供給上訴人的產品包裝內外不符，存在套用冒用行為，與協議約定不符。該產品包裝悉數標有“山東柳新唐健康產業有限公司”、“醫用冷敷貼”、“外用”等字樣，根據《醫療器械監督管理條例》、《醫療器械說明書和標簽管理規定》等相關規定，產品的零售包裝和單次使用包裝上都沒有標注相應信息，實際內包裝標注為大家堂公司產品，系套用冒用產品，且產品質量達不到相應的標準。2020年5月31日，上訴人微信會議記錄上明確記錄該產品出現問題，且該會議記錄發送給被上訴人確認。2020年11月8日，第三方公司組織的會議期間，上訴人就該批產品因相關問題提出過退貨退款的要求，但被上訴人一直不予理會。根據協議相關條款規定，被上訴人應當對上訴人要求退貨的要求及時給予處理。

一審期間，因一審原告中途變更了訴訟請求，且法院第二次送達相關材料非公司法人或者授權代理人簽收，導致信息不對等。一審庭審期間，一審原告于我方最大的爭議有二：1、在于產品是否復合相關的法律法規的要求、是否是屬于“三無”產品，是否屬于套用和濫用醫療器械資質的情況；2、我司當庭提供的產品是否與一審原告所提供的產品相一致（我方可以提供原封帶有簽字大包裝產品與一審原告微信所發送的帶有簽字的外包裝進行筆跡對比）。

為避免再審或者二審期間，雙方焦點問題仍無法認定，為維護雙方合法權益，特懇請法院對相關產品和外裝進行鑒定。

此致

福建省廈門市中級人民法院。

申請人：安徽久久翔生物科技有限公司。

2021年11月04日。

說明：相應的產品圖片和記錄詳見上訴書證據清單。

不申請鑒定申請書（模板17篇）篇十

申請人：

住所地：

法定代表人譚錦添。

對涉案已完工的工程量進行司法鑒定。

事實與理由。

申請人與工程有限公司建設工程施工合同糾紛，因雙方對涉案工程已完工的工程量有爭議，為查明事實，依照民事訴訟法的相關規定向貴院申請對涉案已完工的工程量進行司法鑒定。

此致

區人民法院。

申請人：

2013年月日。

不申請鑒定申請書（模板17篇）篇十一

申請人：______________，性別_______，年齡_______，工作單位：______________，住所______________，聯系方式：______________。

被申請人：______________，性別_______，年齡_______，住所______________，聯系方式：______________。

對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

事實與理由：

因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服_______區人民法院的一審判決，現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭_______市法醫鑒定中心(_______)法檢字第_______號《法醫學鑒定書》，該鑒定依據被申訴人髖關節功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業病致殘程度鑒定分級》之規定，將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認為，本案被申請人的.傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來進行。根據該規定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權益及法律的公正。

此致

__________市中級人民法院。

申請人：______________。

_______年_______月_______日。

不申請鑒定申請書（模板17篇）篇十二

申請人：

請求事項：

請求對我的人身傷害程序作法醫鑒定，從而確定是否應當追究對方當事人程______的刑事責任。

事實和理由：

申請人_______與對方當事人________同住在______鄉______村，是鄰居。______年______月______日，因______糾紛，發生口角廝打，在廝打中，_______被______打傷，隨后被送到_______縣人民醫院搶救治療，現已出院，總計花醫療費_______元。對方當事人_______除了應當承擔醫藥費等相關費用以外，還必須承擔刑事責任。經_______縣人民醫院診斷，_______的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經構成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫療費等經濟損失就算了事。為了證明其行為已經觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定，構成犯罪，追究其刑事責任，請求對________的人身損害情況進行法醫鑒定，以便確認對方當事人_______的行為構成故意傷害罪。

此致

敬禮!

__年__月__日。

不申請鑒定申請書（模板17篇）篇十三

申請人訴_________機動車交通事故責任糾紛一案，因計算賠償金額的需要，現依法申請對申請人的傷殘等級、誤工期限、護理期限、營養期限進行司法鑒定，請予準許。

申請人：________。

_____年________月________日。

不申請鑒定申請書（模板17篇）篇十四

榆林市榆陽區公安局麻河梁派出所：

我叫郭斌斌，男，漢族，1984年8月29日出生，神木縣大保當鎮人。是開大車的司機，開車有十多年。是名老司機。

20xx年4月25日上午，申請人在榆林市麻河梁開車的途中，被開陜ka7281車輛的司機姚喜喜用鐵鍬兇器稱申請人不注意故意砸在頭部，致使申請人頭部嚴重受傷，血流不止，申請人當時頭昏眼花，此時兇手姚喜喜第二次用鐵鍬又一次砸向申請人頭部，申請人下意識一躲，砸在申請人的肩部，將肩部砸傷。申請人被打傷后意識不清，頭部受傷嚴重?，F申請人仍頭痛頭昏，心慌心跳，惡心嘔吐，無進食欲望，看東西模糊不清。兇手屬故意殺人未遂，而申請人所受之傷傷在人最重要的.頭部，同時心臟檢查也出現了嚴重的問題。申請人之傷已造成后遺癥，也構成了傷殘。故申請人書面向貴所提出申請，希貴所對申請人之傷進行鑒定。聯系電話：1502962929215399293077.

此致

申請人：

20xx年4月29日。

不申請鑒定申請書（模板17篇）篇十五

請求人民法院委托鑒定機構對申請人進行傷殘鑒定以及確定申請人的后續治療費、護理費。

事實和理由：

申請人訴胡某、貨運有限公司、中國太平洋財產保險股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院，現已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重，花費了巨額醫療費用，仍需要進一步的`治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟，但沒有與粵號重型半掛牽引車(粵掛)方就傷殘鑒定機構達成一致意見，現根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特依法請求貴院委托鑒定部門對申請人進行傷殘等級鑒定、確定后續治療費、護理費，以便確定賠償數額。

此致

人民法院。

xx年11月24日。

不申請鑒定申請書（模板17篇）篇十六

2.申請對陳紀旺在契約上的簽名進行筆跡鑒定;。

3.申請對陳紀旺在契約上的手印進行真實性鑒定。

原告姜_春訴被告應_語、陳_、陳_璋、陳_康、陳_芝、陳_如6人房屋買賣合同糾紛一案，業經貴院受理，現被告陳_如有正當理由懷疑原告提供的'賣盡契約系偽造。特申請法院委托專業的司法鑒定機構對上述請求事項進行司法鑒定。

此致

_____法院。

____年____月____日。

不申請鑒定申請書（模板17篇）篇十七

申請評估位于弓長嶺區安平街安鐵委的房屋總價(建筑面積90.01平方米;建筑結構：磚木)

事實與理由

遼陽市正一房地產評估咨詢有限公司作出的評估報告依據不足、事實不清、程序違法。第一，弓長嶺區城市居住房屋拆遷估價分戶報告單評估價格偏低且評估單價依據不明;第二，沒有現場調查：沒有根據委托方提供的資產明細清單，逐項進行了清查核實，對資產現狀進行勘察，了解資產使用情況;第三，沒有房屋建筑物清查評估明細表;土地使用權清查評估明細表。;第四，房屋用途為商業用途，主要用于：加工場、汽車服務站;第五，估價機構沒有將分戶的初步估價結果向被拆遷人公示7日，并進行現場說明，聽取有關意見。公示期滿后，估價機構應當向委托人提供委托范圍內被拆遷房屋的整體估價報告和分戶估價報告。委托人應當向被拆遷人轉交分戶估價報告。特此，申請遼陽市房地產估價師委員會重新鑒定。

此致

遼陽市房地產估價師委員會

申請人：

__年12月21日