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醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)（通用20篇）篇一

文獻(xiàn)綜述的格式與一般研究性論文的格式有所不同。這是因?yàn)檠芯啃缘恼撐淖⒅匮芯康姆椒ê徒Y(jié)果，而文獻(xiàn)綜述要求向讀者介紹與主題有關(guān)的詳細(xì)資料、動(dòng)態(tài)、進(jìn)展、展望以及對以上方面的評述。因此文獻(xiàn)綜述的格式相對多樣，但總的來說，一般都包含以下四部分：即前言、主題、總結(jié)和參考文獻(xiàn)。撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)可按這四部分?jǐn)M寫提綱，在根據(jù)提綱進(jìn)行撰寫工作。

前言部分，主要是說明寫作的目的，介紹有關(guān)的概念及定義以及綜述的范圍，扼要說明有關(guān)主題的現(xiàn)狀或爭論焦點(diǎn)，使讀者對全文要敘述的問題有一個(gè)初步的輪廓。

主題部分，是綜述的主體，其寫法多樣，沒有固定的格式。可按年代順序綜述，也可按不同的問題進(jìn)行綜述，還可按不同的觀點(diǎn)進(jìn)行比較綜述，不管用那一種格式綜述，都要將所搜集到的文獻(xiàn)資料歸納、整理及分析比較，闡明有關(guān)主題的歷史背景、現(xiàn)狀和發(fā)展方向，以及對這些問題的評述，主題部分應(yīng)特別注意代表性強(qiáng)、具有科學(xué)性和創(chuàng)造性的文獻(xiàn)引用和評述。

總結(jié)部分，與研究性論文的小結(jié)有些類似，將全文主題進(jìn)行扼要總結(jié)，對所綜述的主題有研究的作者，最好能提出自己的見解。

參考文獻(xiàn)雖然放在文末，但卻是文獻(xiàn)綜述的重要組成部分。因?yàn)樗粌H表示對被引用文獻(xiàn)作者的尊重及引用文獻(xiàn)的依據(jù)，而且為讀者深入探討有關(guān)問題提供了文獻(xiàn)查找線索。因此，應(yīng)認(rèn)真對待。參考文獻(xiàn)的`編排應(yīng)條目清楚，查找方便，內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。

醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)（通用20篇）篇二

上訴人(一審原告)：溫xx，男，197x年x月xx日出生，戶籍地：xx，常居地：湖南xx公司身份證號碼：xxx聯(lián)系電話：xxx系死者溫xx之父。

上訴人(一審原告)：劉xx，女，197x年x月xx日出生，戶籍地：xxx，常居地：湖南xx公司身份證號碼：xxx，系死者溫xx之母。

被上訴人(一審被告)：望城縣高塘嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

法定代表人：蘇橋院長。

上訴人因醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服望城縣人民法院望民初字第261號民事判決，特提起上訴。

上訴請求：

撤銷望城縣人民法院(2008)望民初字第261號民事判決，依法改判，支持上訴人的訴訟請求。

上訴事實(shí)和理由：

一、一審判決認(rèn)為：“受害人是嬰兒，系農(nóng)業(yè)人口。雖然父母在城鎮(zhèn)打工，受害人不存在工資收入來源和經(jīng)常居住地等綜合因素，所以原告要求以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損失沒有法律依據(jù)?！鄙显V人認(rèn)為，一審判決的此觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。上訴人在本案中所訴求的死亡賠償金應(yīng)以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

最高人民法院頒布的于5月1日生效的《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第29條規(guī)定：“死亡賠償金按受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按計(jì)算”。此規(guī)定是以“繼承喪失說”為理論依據(jù)的，“繼承喪失說”是指，即倘若受害人尚在世，他在未來會將獲得的收入作為遺產(chǎn)由其法定繼承人所繼承，由于侵害人的行為使這種未來預(yù)期收益的財(cái)產(chǎn)喪失，賠償范圍是因受害人死亡而喪失的未來可得利益。最高人民法院副院長黃松有主編的《人身損害賠償司法解釋的理解與適用》就此亦有解釋：立法上放棄過去的扶養(yǎng)喪失說而采用繼承喪失說，對于死亡賠償金的計(jì)算，我們采取“繼承喪失說”，將死亡賠償金的性質(zhì)確定為收入損失的賠償。一審判決對一審中上訴人提供的旨在證明倆上訴人起在湖南長城鋼構(gòu)公司上班，在城鎮(zhèn)居住多年，靠在城鎮(zhèn)打工為生活來源的證據(jù)的真實(shí)性予以了肯定和采信，死者溫xx系上訴人的兒子，是隨父母一起生活的，盡管其是嬰兒，也更因?yàn)槠涫菋雰?，因其父母的?jīng)常居住地為城鎮(zhèn)，其經(jīng)常居住地也應(yīng)認(rèn)定為城鎮(zhèn)。也因此倘若受害人(死者)溫xx尚在世，他在未來會獲得收入，此收入應(yīng)按城鎮(zhèn)居民收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。正如最高人民法院民一庭《關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函》(4月3日[]民他字第25號)所明確的：“受害人雖為農(nóng)村戶口，但在城市經(jīng)商、居住，其經(jīng)常居住地和主要收入來源均為城市，有關(guān)損害賠償費(fèi)用應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算”一樣，不必去考慮死者如果不死也許會回農(nóng)村，傷者獲賠后也許會回農(nóng)村。這是對人權(quán)的尊重，對生命的尊重，是對弱勢群體從法律上最大限度上的保護(hù)。

二、一審判決認(rèn)為：“關(guān)于精神撫慰金的計(jì)算，因被告在本損害事實(shí)中，不存在故意也沒有惡劣情節(jié)，只是疏忽大意，且死者的自身原因是導(dǎo)致其死亡的主要和直接的原因”，且僅判決賠償精神撫慰金5000元。上訴人認(rèn)為此判決有違法律、規(guī)定，對上訴人有失公平、公正。

1、上訴人在一審中所主張的精神損害撫慰金金額，是參照《處理?xiàng)l例》第五十條(十一)的規(guī)定:精神損害撫慰金的賠償標(biāo)準(zhǔn),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年，及《湖南省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》(3月17日公布)公布的全省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入12293.54元，全省城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出8990.72元為依據(jù)計(jì)算的，且充分的考慮了被上訴人責(zé)任。(6年×8990.72元×30%=16183.296元)。

2、為人父、為人母，失子之痛錐心泣血!!!“幼吾幼以及人之幼”，法官、法律更應(yīng)有人倫之情啊!!!

三、望城縣人民法院(2008)望民初字第261號民事判決屬明顯的“地方保護(hù)”。

上訴人是xx省人，(2008)望民初字第261號民事判決能讓我不認(rèn)為是“地方保護(hù)”之產(chǎn)物嗎?!

1、上述兩點(diǎn)上訴事實(shí)和理由可見(2008)望民初字第261號民事判決屬明顯的“地方保護(hù)”。

2、審理此案的望城縣人民法院高塘嶺法庭與被上訴人高塘嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊鄰，地域之特定，能讓我認(rèn)為(2008)望民初字第261號民事判決不是“地方保護(hù)”之產(chǎn)物嗎?!

3、根據(jù)《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第30條的規(guī)定：“賠償權(quán)利人舉證證明其住所地或者經(jīng)常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入高于受訴法院所在地標(biāo)準(zhǔn)的，殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經(jīng)常居住地的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算”，及最高人民法院副院長黃松有所闡明的：“釋明制度是現(xiàn)代民事訴訟法上的一項(xiàng)重要制度，作為妥善化解社會糾紛機(jī)制的和諧主義訴訟模式同樣離不開這一制度。釋明制度從內(nèi)容上看，就是指法官在訴訟過程中，通過適當(dāng)?shù)姆绞阶尣幻鞔_的事項(xiàng)變得明確起來。一般包括：當(dāng)事人的陳述和主張有不明確的，法官應(yīng)當(dāng)促使其加以明確;當(dāng)事人的聲明有不適當(dāng)?shù)?，法官?yīng)當(dāng)通過一定的方式加以消除;當(dāng)事人提供的訴訟資料不充分時(shí)，法官應(yīng)當(dāng)要求其補(bǔ)充等。釋明制度的內(nèi)容可以分為案件事實(shí)的釋明和法律問題的釋明兩個(gè)方面。在案件事實(shí)的釋明方面，法院不應(yīng)僅僅接受和利用雙方當(dāng)事人的陳述，而且也應(yīng)當(dāng)督促雙方當(dāng)事人使自己的陳述完整，以達(dá)到澄明案件事實(shí)情況的目的，即法院承擔(dān)對案件事實(shí)釋明的義務(wù)。法院在案件事實(shí)上的釋明，主要包括有關(guān)訴訟請求的釋明、有關(guān)事實(shí)主張的釋明和有關(guān)訴訟證據(jù)的釋明等”。即使按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損失，也應(yīng)按《20xx省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》所公布的“全年農(nóng)民人均純收入4098元”計(jì)算損失額，可一審法院既未按《年xx省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》所公布的“全年農(nóng)民人均純收入4098元”計(jì)算損失額，也未“釋明”要求上訴人提交《2007年江西省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》作為證據(jù)。

綜上，敬請二審法院依法改判，以維護(hù)上訴人的合法權(quán)益。

此致

xx市中級人民法院。

上訴人：xxxx。

20xx年xx月xx日。

醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)（通用20篇）篇三

上訴人：張某某。

被上訴人：某某縣第一人民醫(yī)院。

法定代表人：xx。

上訴人與被上訴人醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服某某縣人民法院()民初字第某某號民事判決書，現(xiàn)依法提出上訴。

上訴請求：

1、請求二審法院撤銷某某縣人民法院(2013)民初字第某某號民事判決書，依法改判：被上訴人賠償上訴人經(jīng)濟(jì)損失：醫(yī)療費(fèi)76114元、誤工費(fèi)3424、5元、護(hù)理費(fèi)4800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)560元、營養(yǎng)費(fèi)2400元、交通費(fèi)1546元、上訴人之女死亡賠償金299640元、喪葬費(fèi)16453元、鑒定費(fèi)6000元、精神撫慰金50000元，以上合計(jì)460937元。

2、案件一、二審訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。

一、一審法院對被上訴人的醫(yī)療診治行為違反醫(yī)療常規(guī)及相關(guān)規(guī)定的明顯過錯(cuò)視而不見，認(rèn)定案件事實(shí)顯然錯(cuò)誤。

一審?fù)徶校显V人提交的6月27日復(fù)印的被上訴人編號為1207475及1207510的病歷顯示被上訴人的醫(yī)療行為存在以下十個(gè)方面的過錯(cuò)：

1.上訴人206月13日因“妊娠足月g1poloa”待產(chǎn)入住被上訴人醫(yī)院，醫(yī)院檢查后確定上訴人的生命體征是平穩(wěn)的，胎兒情況也未見明顯異常。上訴人入院時(shí)間是當(dāng)天下午18:43分，但病歷顯示，當(dāng)時(shí)醫(yī)院未對上訴人進(jìn)行產(chǎn)前常規(guī)檢查，也沒有胎心、宮縮記錄，產(chǎn)婦凝血功能不詳，即醫(yī)院對上訴人入院時(shí)確定的生命體征平穩(wěn)，胎兒情況未見明顯異常的檢查結(jié)論是主觀臆斷，而非建立在行常規(guī)檢查基礎(chǔ)上所得之結(jié)論。

2.醫(yī)院治療經(jīng)過顯示：院方對上訴人年6月14日進(jìn)行相關(guān)檢查及化驗(yàn)、檢測胎心胎動(dòng)后確定，上訴人未見明顯異常，但突然出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫及上訴人宮腔感染，以至于決定要對上訴人行剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后又對上訴人診斷為膿毒血癥、產(chǎn)后溶血性尿毒癥、急性腎功能障礙、甚至決定轉(zhuǎn)三級醫(yī)院進(jìn)行治療。上訴人病情短時(shí)間內(nèi)急轉(zhuǎn)直下，究竟是什么原因?產(chǎn)前檢查與產(chǎn)后診斷相差如此之大，院方并未有病理原因分析。說明醫(yī)院對上訴人的診治、分娩措施是倉促的、盲目的，違反了醫(yī)療常規(guī)中明確診斷的要求。

3.新生兒(上訴人之女)出生時(shí)羊水量為400ml，清亮，胎位為loa,apgarl評分為10分，與醫(yī)院對上訴人術(shù)前診斷的“妊娠足月g1poloa”，羊水偏少的診斷不相符，新生兒評分apgarl10分說明嬰兒是正常的，這與醫(yī)院治療過程確定的胎兒宮內(nèi)窘迫相矛盾。說明醫(yī)院對上訴人及胎兒產(chǎn)前診斷有誤。

4.胎兒宮內(nèi)窘迫意味著必須急行刨宮產(chǎn)手術(shù)，以確保胎兒及產(chǎn)婦安全。但由于醫(yī)院對胎兒宮內(nèi)窘迫的'診斷依據(jù)不足，導(dǎo)致刨宮產(chǎn)的手術(shù)方案錯(cuò)誤，即醫(yī)院對上訴人進(jìn)行刨宮產(chǎn)的依據(jù)是不足的。

5.醫(yī)院對上訴人術(shù)前未充分進(jìn)行病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知及說明義務(wù)。

6.醫(yī)院對上訴人進(jìn)行刨宮產(chǎn)手術(shù)后沒有詳細(xì)的診斷、檢查及護(hù)理過程記錄。

7.為確保新生兒健康，apgarl評分應(yīng)在1分鐘、5分鐘、10分鐘各評一次，但醫(yī)院在1分鐘評分后，未在5分鐘時(shí)進(jìn)行評估，即將胎兒送入病房，違反醫(yī)療常規(guī)，這應(yīng)是導(dǎo)致患兒出現(xiàn)顏面、口唇輕度發(fā)紺的原因，以至于可能導(dǎo)致了吸入性肺炎而不能得到及時(shí)的診治。

8.轉(zhuǎn)院治療時(shí)上訴人家屬口述：上訴人尿成血色，醫(yī)生講病人發(fā)高燒，尿色紅時(shí)正常反應(yīng)，14日下午17時(shí)30分尿色變深后，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院。說明上訴人的病癥是家屬發(fā)現(xiàn)的，醫(yī)院在上訴人出現(xiàn)病癥時(shí)不做病理分析即匆忙做轉(zhuǎn)院決定，醫(yī)院對上訴人產(chǎn)后病癥診治缺乏責(zé)任感及嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的醫(yī)療態(tài)度。

9.上訴人之女出生時(shí)，apgarl評分為10分，但很快出現(xiàn)呻吟，醫(yī)院確診為吸入性肺炎，孩子在醫(yī)院出生，在醫(yī)院治療，吸入性肺炎產(chǎn)生的原因及病理分析均沒有。不排除由于醫(yī)院原因?qū)е律显V人之女出現(xiàn)吸入性肺炎等病癥。

10.治療經(jīng)過顯示：對上訴人之女出現(xiàn)病情危重的情況下，醫(yī)院只有吸氧、抗感染、改善微循環(huán)、呼吸等治療，而沒有詳細(xì)的會診記錄及搶救措施記載，尤其沒有徹底清理呼吸道的記載。說明醫(yī)院對上訴人之女診斷依據(jù)不足及治療搶救方案不明，措施不到位;嬰兒癥狀無緩解是匆忙決定轉(zhuǎn)院，這違反了危重病人不得輕易轉(zhuǎn)院的規(guī)定，同時(shí)轉(zhuǎn)院途中又沒有進(jìn)行吸氧及充分輸液的治療措施，這直接導(dǎo)致了嬰兒不能及時(shí)得到救治而最終死亡。醫(yī)院的救治措施違反醫(yī)療常規(guī)。

由此可見，被上訴人在對上訴人及上訴人之女進(jìn)行診治的過程中，診療行為不符合我國診療相關(guān)的法律法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定，診療行為違反醫(yī)療常規(guī)及規(guī)范，存在明顯過錯(cuò)，這種過錯(cuò)造成了上訴人及上訴人之女的損害結(jié)果。按照《侵權(quán)責(zé)任法》54條的規(guī)定，被上訴人對造成上訴人及上訴人之女的傷害結(jié)果應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。但一審法院對被上訴人此明顯的過錯(cuò)視而不見，單純以法醫(yī)學(xué)會甘法醫(yī)司鑒中心(2013)鑒字第103號鑒定意見書及答復(fù)意見判案，是一種典型的以司法鑒定代替司法審判的做法，認(rèn)定案件事實(shí)是片面的、錯(cuò)誤的。

二、一審法院據(jù)以判案的主要證據(jù)——法醫(yī)學(xué)會法醫(yī)司鑒中心(2016)臨鑒字第103號鑒定意見書及答復(fù)意見本身是違法、無效的。

法醫(yī)學(xué)會法醫(yī)司鑒中心(2016)鑒字第103號鑒定意見書及答復(fù)意見本身存在的問題是：

3、實(shí)際鑒定人姓名不全：法醫(yī)司鑒中心[2013]臨鑒字第103號司法醫(yī)學(xué)鑒定書第六頁會鑒情況概要記載：根據(jù)此案特點(diǎn)，依據(jù)《司法鑒定通則》相關(guān)條款的規(guī)定，本鑒定中心于5月10日組織七位專家對此案進(jìn)行會鑒討論，會鑒結(jié)論意見要點(diǎn)……及分析說明記載：根據(jù)委托鑒定事項(xiàng)及送檢材料，經(jīng)組織專家會鑒，分析認(rèn)為……。即法醫(yī)學(xué)會司法醫(yī)學(xué)鑒定中心對本次鑒定是按照《司法鑒定程序通則》第十九條規(guī)定，按照疑難復(fù)雜或特殊鑒定事項(xiàng)選擇了七位司法鑒定人進(jìn)行鑒定的，但鑒定人簽章中只有兩名鑒定人，顯然不符合《司法鑒定程序通則》第35條規(guī)定的司法鑒定文書應(yīng)當(dāng)由司法鑒定人員簽名或蓋章的要求，鑒定程序錯(cuò)誤。

4、鑒定書用語不規(guī)范，鑒定意見是模棱兩可。

法醫(yī)司鑒中心[2016]臨鑒字第103號司法醫(yī)學(xué)鑒定書鑒定意見中：(1)、某某縣第一人民醫(yī)院對張某某的診療無原則性過錯(cuò);(2)、某某縣第一人民醫(yī)院在對新生兒(張某某之女)從出生到死亡過程中的診療無明顯過錯(cuò)。其表述的無原則性過錯(cuò)及無明顯過錯(cuò)的意見顯然是有過錯(cuò)，但卻認(rèn)為某某縣第一人民醫(yī)院的醫(yī)療行為與異議人的損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系，鑒定意見用語明顯不規(guī)范，鑒定意見模棱兩可，自相矛盾。

5、異議答復(fù)意見答非所問，避重就輕，不能令人信服。

故，法醫(yī)司鑒中心(2016)臨鑒字第103號鑒定意見書及答復(fù)意見本身是違法、無效的。一審法院依照此鑒定書進(jìn)行判決是錯(cuò)誤的。

三、一審判決本身對原被告雙方的舉證及質(zhì)證意見未進(jìn)行充分說明及論述，查明的意見是錯(cuò)誤的。

按照舉證規(guī)則，原被告雙方應(yīng)該舉證及質(zhì)證，而后法院結(jié)合雙方舉證及質(zhì)證意見闡述查明的事實(shí)。但一審法院在上訴人舉證及說明舉證證明目的后，被上訴人并未有明確的反對意見及理由;而被上訴人將更改后的病歷舉證后，上訴人明確的質(zhì)證意見是認(rèn)為被告提交的病歷是被告自己更改后的，上訴人不予認(rèn)可;同時(shí)認(rèn)為，法醫(yī)學(xué)會法醫(yī)司鑒中心的鑒定是被告申請委托鑒定的，而非雙方委托鑒定的。但一審法院完全無視雙方上述舉證及質(zhì)證意見，單純依照法醫(yī)司鑒中心的鑒定結(jié)論進(jìn)行判決，忘記了鑒定結(jié)論只是證據(jù)的一種形式，任何證據(jù)包括鑒定結(jié)論均要通過法庭的舉證質(zhì)證及司法審查，而并非是否正確一概采納。但一審?fù)耆凑諢o效、錯(cuò)誤的鑒定結(jié)論來確定查明的案件事實(shí)，是違背《民事訴訟法》相關(guān)規(guī)定的，查明的案件事實(shí)與事實(shí)的本來是大相徑庭的。

四、一審?fù)徶?，被上訴人醫(yī)院沒有證據(jù)證明其在此次傷害中有《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定的其他免責(zé)事由，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由于醫(yī)療診治過錯(cuò)導(dǎo)致上訴人及上訴人之女傷害的賠償責(zé)任。

最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的如干規(guī)定》第四條第八項(xiàng)規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任”，結(jié)合案件舉證及法庭調(diào)查得知，被上訴人申請法醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定時(shí)及舉證所提交的病歷與上訴人用做鑒定及進(jìn)行舉證的病歷不一致，按照病歷書寫基本規(guī)范的要求，病人的病歷應(yīng)當(dāng)是唯一的，不可能存在兩份不一樣的病歷，上訴人復(fù)印院方的病歷在先，而被上訴人申請鑒定在后，病歷不一致，顯然應(yīng)該按照上訴人首次復(fù)印的病歷認(rèn)定本案事實(shí)及進(jìn)行鑒定。上訴人首次復(fù)印的病歷顯示被上訴人的過錯(cuò)明顯。而被上訴人并無證明其有法定免責(zé)事由的證據(jù)，其無法證明自己與上訴人及上訴人之女損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)。故應(yīng)當(dāng)向上訴人承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

五、上訴人委托所做的司法鑒定結(jié)論依據(jù)證據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，鑒定程序合法，鑒定結(jié)論明確清楚的證明了上訴人及上訴人之女的傷害結(jié)果及與被上訴人醫(yī)療行為的因果關(guān)系，應(yīng)該作為法院判賠的依據(jù)。

上訴人就自己及之女的傷害結(jié)果依法委托司法醫(yī)學(xué)鑒定所進(jìn)行鑒定，司法醫(yī)學(xué)鑒定所按照程序依法作出鑒()臨鑒字第382號司法鑒定意見書，明確被上訴人醫(yī)院存在過錯(cuò)，上訴人產(chǎn)后大量失血及上訴人之女死亡的傷害后果和被上訴人的醫(yī)療行為之間具有因果關(guān)系，司法鑒定所的鑒定程序合法，資質(zhì)及手續(xù)齊全，鑒定結(jié)論客觀且符合實(shí)際。《侵權(quán)責(zé)任法》54條規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到傷害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。故被上訴人應(yīng)該按照規(guī)定向上訴人承擔(dān)賠償責(zé)任，上述鑒定結(jié)論應(yīng)該被法庭作為判賠的主要依據(jù)。

六、本案被上訴人的賠償計(jì)算應(yīng)該按照《侵權(quán)責(zé)任法》、2016年《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償賠償案件適用法律若干問題的解釋》等來進(jìn)行。

本案上訴人訴求是醫(yī)療侵權(quán)損害賠償之訴，按照《侵權(quán)責(zé)任法》就醫(yī)療損害規(guī)定的精神實(shí)質(zhì)及立法原則，主要看在患者的損害中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的診治行為是否有過錯(cuò)，有過錯(cuò)，就要有醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。被上訴人在上訴人的此次傷害案件中有有諸多方面的過錯(cuò)。司法醫(yī)學(xué)鑒定所鑒(2016)臨鑒字第382號司法鑒定結(jié)論更明確了被上訴人的過錯(cuò)行為。故被上訴人理應(yīng)按照《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定進(jìn)行賠償。故上訴人按照《侵權(quán)責(zé)任法》、2016年《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》等進(jìn)行訴訟及要求的賠償項(xiàng)目與法有據(jù)，證據(jù)充分，應(yīng)該得到法院的支持。

綜上，由于被上訴人的醫(yī)療診治的過錯(cuò)行為，導(dǎo)致上訴人人身傷害及上訴人之女死亡的傷害結(jié)果，按照《侵權(quán)責(zé)任法》、2016年《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償賠償案件適用法律若干問題的解釋》等規(guī)定，被上訴人理應(yīng)向上訴人進(jìn)行賠償，被上訴人的辯解及主張無證據(jù)支持及法律依據(jù)，無法成立。上訴人訴求均依法依證據(jù)請求及計(jì)算，法院應(yīng)當(dāng)判決支持上訴人的訴訟請求。一審法院依照違法、無效的鑒定結(jié)論判決駁回上訴人請求認(rèn)定案件事實(shí)及適用證據(jù)錯(cuò)誤，判決結(jié)果錯(cuò)誤。望二審查明事實(shí)后依法改判。

此致

xx市中級人民法院。

醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)（通用20篇）篇四

由于文獻(xiàn)綜述的特點(diǎn)，致使它的寫作既不同于“讀書筆記”“讀書報(bào)告”，也不同于一般的科研論文。因此，在撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)問題：

1、搜集文獻(xiàn)應(yīng)盡量全。掌握全面、大量的文獻(xiàn)資料是寫好綜述的前提，否則，隨便搜集一點(diǎn)資料就動(dòng)手撰寫是不可能寫出好多綜述的，甚至寫出的文章根本不成為綜述。

2、注意引用文獻(xiàn)的代表性、可靠性和科學(xué)性。在搜集到的文獻(xiàn)中可能出現(xiàn)觀點(diǎn)雷同，有的文獻(xiàn)在可靠性及科學(xué)性方面存在著差異，因此在引用文獻(xiàn)時(shí)應(yīng)注意選用代表性、可靠性和科學(xué)性較好的文獻(xiàn)。

3、引用文獻(xiàn)要忠實(shí)文獻(xiàn)內(nèi)容。由于文獻(xiàn)綜述有作者自己的評論分析，因此在撰寫時(shí)應(yīng)分清作者的觀點(diǎn)和文獻(xiàn)的內(nèi)容，不能篡改文獻(xiàn)的內(nèi)容。

4、參考文獻(xiàn)不能省略。有的科研論文可以將參考文獻(xiàn)省略，但文獻(xiàn)綜述絕對不能省略，而且應(yīng)是文中引用過的，能反映主題全貌的并且是作者直接閱讀過的文獻(xiàn)資料。

總之，一篇好的文獻(xiàn)綜述，應(yīng)有較完整的文獻(xiàn)資料，有評論分析，并能準(zhǔn)確地反映主題內(nèi)容。

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醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)（通用20篇）篇七

撰寫文獻(xiàn)綜述通常出于某種需要，如為某學(xué)術(shù)會議的專題、從事某項(xiàng)科研、為某方面積累文獻(xiàn)資料等等，所以文獻(xiàn)綜述的選題，作者一般是明確的，不象科研課題選題那么困難。文獻(xiàn)綜述選題范圍廣，題目可大可小，大到一個(gè)領(lǐng)域、一個(gè)學(xué)科，小到一個(gè)方法、一個(gè)理論，可根據(jù)自己的需要而定。初次撰寫文獻(xiàn)綜述，所選題目宜小些，這樣查閱文獻(xiàn)的數(shù)量相對較小，撰寫時(shí)易于歸納整理，否則，題目選得過大，查閱文獻(xiàn)花費(fèi)的時(shí)間太多，影響實(shí)習(xí)，而且歸納整理困難，最后寫出的綜述大題小作或是文不對題。

選定題目后，應(yīng)圍繞題目進(jìn)行搜集與問題有關(guān)的文獻(xiàn)。關(guān)于搜集文獻(xiàn)的有關(guān)方法有多種，如看專著、年鑒法、瀏覽法、滾雪球法、檢索法等等。搜集文獻(xiàn)要求越全越好，因而最常用的方法是用檢索法。搜集好與文題有關(guān)的參考文獻(xiàn)后，就要對這些參考文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀、歸納、整理，如何從這些文獻(xiàn)中選出具有代表性、科學(xué)性和可靠性大的單篇研究文獻(xiàn)十分重要，從某種意義上講，所閱讀和選擇的文獻(xiàn)的質(zhì)量高低，直接影響文獻(xiàn)綜述的水平。因此在閱讀文獻(xiàn)時(shí)，要寫好“讀書筆記”、“讀書心得”和做好“文獻(xiàn)摘錄卡片”。用自己的語言寫下閱讀時(shí)得到的啟示、體會和想法，將文獻(xiàn)的精髓摘錄下來，不僅為撰寫綜述時(shí)提供有用的資料，而且對于訓(xùn)練自己的表達(dá)能力，閱讀水平都有好處，特別是將文獻(xiàn)整理成文獻(xiàn)摘錄卡片，對撰寫綜述極為有利。

醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)（通用20篇）篇八

文獻(xiàn)綜述是一種重要的學(xué)術(shù)論文，它在研究生學(xué)位論文寫作、課題申報(bào)與撰寫和科研寫作能力的培養(yǎng)等方面發(fā)揮著不可替代的作用。因而，掌握這門寫作技能對于提高科研能力大有裨益。只有依照文獻(xiàn)綜述的基本特點(diǎn)，重新建構(gòu)文獻(xiàn)綜述相關(guān)知識的理論體系，才能撰寫出思路清晰、內(nèi)容翔實(shí)、語言簡練的文獻(xiàn)綜述，并為開展科學(xué)研究提供參考。為此，根據(jù)文獻(xiàn)綜述的概念和特點(diǎn)，筆者提出了撰寫文獻(xiàn)綜述的若干要求。但是在撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，需要先回答以下基本問題：

第一，國內(nèi)外研究者對某一主題（或內(nèi)容）進(jìn)行了哪些研究？回答“研究了什么”的問題。

第二，對于某一主題，國內(nèi)外研究者是怎樣進(jìn)行研究的？這是回答“怎么研究”的問題。

第三，對于研究結(jié)果，國內(nèi)外研究者的研究之間有什么關(guān)聯(lián)性？即是回答“相關(guān)性研究的區(qū)別和聯(lián)系是什么”的問題。

第四，該研究有何突出性的貢獻(xiàn)或效果？后世對該研究做出了何種評價(jià)？回答“研究怎么樣”的問題。

上述的問題是構(gòu)思文獻(xiàn)綜述中最核心的問題，如果能比較清楚地回答，那么這篇文獻(xiàn)綜述的主體內(nèi)容就基本形成了。但是還要注意以下的若干原則，才能寫出高質(zhì)量和高水準(zhǔn)的文獻(xiàn)綜述。

（一）選文獻(xiàn)的“三最”原則。

在撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，收集和選用文獻(xiàn)是前提。根據(jù)筆者的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出選用文獻(xiàn)時(shí)的“三最”原則，即“最權(quán)威、最經(jīng)典和最新的”原則。“最權(quán)威”是指當(dāng)下某個(gè)研究領(lǐng)域內(nèi)最有影響力和最知名的國內(nèi)外學(xué)者、專家和教授的著作、論文、會議論文等各類文獻(xiàn)資料，主要是學(xué)術(shù)論文；“最經(jīng)典”是指在中外歷史文化發(fā)展過程中，那些經(jīng)歷了歷史和社會的檢驗(yàn)的世界名著等，主要是書籍；“最新的”是指近幾年來（一般默認(rèn)為5年）發(fā)表的各種文章，而“最新的”資訊主要體現(xiàn)在報(bào)紙上，因?yàn)閳?bào)紙信息更換速度和信息承載量都比較大，每日都在更新。

下面以撰寫“高等教育學(xué)”專業(yè)等方面的文獻(xiàn)綜述為例，“最經(jīng)典”的文獻(xiàn)就是由浙江教育出版社年出版的12本漢譯世界高等教育學(xué)名著叢書，比如約翰·s·布魯貝克的《高等教育哲學(xué)》。諸如此類的名著就是經(jīng)歷過歷史和世人的考驗(yàn)的學(xué)術(shù)專著，那么他們所蘊(yùn)含的文化價(jià)值和知識價(jià)值就比較大。如果你在思考和撰寫文獻(xiàn)綜述中，連這種非常重要的文獻(xiàn)你都沒有收集到，那么，你的研究就缺乏重要的理論支撐，其研究結(jié)果就可以預(yù)想而知了。“最權(quán)威”的論文就是《高等教育研究》和《教育研究》上發(fā)表的學(xué)術(shù)論文，它們代表著這個(gè)領(lǐng)域研究發(fā)展的現(xiàn)狀和最前沿的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)?！白钚碌摹钡奈墨I(xiàn)就是光明日報(bào)、中國社會科學(xué)在線、教育報(bào)、教師報(bào)等報(bào)紙上傳遞的教育類的知識或報(bào)道。恪守這“三最”原則，就為后續(xù)研究提供了最珍貴和最有價(jià)值的文獻(xiàn)資料，有利于研究所用。

（二）讀文獻(xiàn)的忠實(shí)原則。

在選擇好文獻(xiàn)之后，就是讀文獻(xiàn)。文獻(xiàn)既是研究的.材料，也是評論的對象。閱讀文獻(xiàn)時(shí)，可以采取“史-著-論”的順序展開閱讀，才能更接近于對原文的理解，才能分清誰是作者的觀點(diǎn)，誰是前人的觀點(diǎn)，哪些是描述性的文字，哪些是議論性的文字。特別一提的是，有研究者提倡“史論著”的閱讀法，筆者在此講三者的順序略微做了一下調(diào)整，提倡采取“史-著-論”的順序展開閱讀。理由如下：“著”和“論”的存在顯著差異。著作類原創(chuàng)性更強(qiáng)，知識覆蓋面更廣，邏輯關(guān)聯(lián)性更強(qiáng)，而論文類知識涵蓋量有限，更多作品只是對著作類的解讀或釋義，算是比較二次性的作品。它研究的基礎(chǔ)已經(jīng)是建立在別人的文獻(xiàn)基礎(chǔ)之上，而著作類，特別是學(xué)術(shù)專著，更多地體現(xiàn)出作者的原創(chuàng)性，它更多依賴于長期的教育生活實(shí)踐，它的研究成果對實(shí)踐的指導(dǎo)意義和作用更有針對性和實(shí)效性。

在研究過程中，某些研究者為了多快好省地發(fā)表論文，在對文獻(xiàn)資料收集不全的情況下或者對文獻(xiàn)資料并沒有真正理解其中的涵義的情況下就開始寫作，這就違背了對研究中的客觀性和實(shí)事求是的原則。忠實(shí)于原文原觀點(diǎn)。尤其是一些外文資料。要做到忠實(shí)原則并不容易。某些主題或?qū)W科專業(yè)類的文獻(xiàn)并不是普通研究者或人士可以獲得的最原始或一手的資料。造成這種研究的原因有：一是研究者的身份和地位；二是文獻(xiàn)資料的珍貴程度；三是學(xué)科專業(yè)的特性。由于上述原因，所以來執(zhí)行和落實(shí)忠實(shí)性原則時(shí)就會大打折扣。

（三）寫作時(shí)的綜述結(jié)合原則。

撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)要“綜”“述”結(jié)合。文獻(xiàn)綜述應(yīng)有述有評，對所引述文獻(xiàn)應(yīng)做提煉、分析，盡量避免對所引述文獻(xiàn)只做一般性簡介。在廣泛收集閱讀文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對已有研究成果作出合理性地評述，為進(jìn)一步研究提供方向和依據(jù)。有些研究者不是系統(tǒng)化地回顧現(xiàn)有的研究文獻(xiàn)，找適合研究的問題或可預(yù)測的假設(shè)，卻宣稱某種研究缺乏文獻(xiàn)，從而自認(rèn)他們的研究是探索性研究。這樣有選擇性的綜述文獻(xiàn)就帶有明顯的主觀偏見。

“綜”即收集“百家”之言，綜合分析整理；“述”即結(jié)合作者的觀點(diǎn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對文獻(xiàn)的觀點(diǎn)、結(jié)論進(jìn)行敘述和評論。只有把兩者合理地融合在一起，才算是一篇合格的文獻(xiàn)綜述。如你所研究的主題是關(guān)于德育方面的，通過檢索知網(wǎng)、萬方、維普、人大復(fù)印資料、百鏈圖書館和goolge學(xué)術(shù)收索等網(wǎng)站，發(fā)現(xiàn)關(guān)于德育方面的文獻(xiàn)資料就收集全面了。殊不知還有一些重要的文獻(xiàn)未能進(jìn)入你的視野。如中國高校人文社會科學(xué)網(wǎng)中關(guān)于德育研究方面的學(xué)術(shù)論文。該網(wǎng)站論文主要是由南京師范大學(xué)道德教育研究所主辦的《道德教育研究》期刊發(fā)表的論文，而這一部分論文及研究成果就不能在上述我們常說常用的網(wǎng)站上查閱到。

（四）寫作時(shí)的讀者意識。

文獻(xiàn)綜述屬于學(xué)術(shù)論文中的一種，它的讀者群體具有特殊性。主要供高校、科研機(jī)構(gòu)、期刊社、研發(fā)中心、企事業(yè)單位等科研人員或教學(xué)人員閱讀，簡言之主要供同行交流。鑒于這種特殊的讀者群體，撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)就需要考慮該群體的文化需求，學(xué)會換位思考，在恪守學(xué)術(shù)規(guī)范和職業(yè)道德的前提下，用專業(yè)和平實(shí)的語言寫作，這樣才能讓讀者理解和明白作者的真實(shí)意思。

所謂讀者意識，就是寫作過程假想讀者對象，寫作過程傾訴或交流的目標(biāo)人群。作者在創(chuàng)作過程中始終存在著“隱在讀者”，這一“讀者”存在于作者創(chuàng)作的任何一個(gè)環(huán)節(jié)。寫作中的讀者意識另一層含義就是學(xué)會換位思考。如果我是讀者，通過讀某人寫的文獻(xiàn)綜述，我能從中收獲什么呢？這篇文獻(xiàn)綜述的新穎和獨(dú)特之處在哪里呢？有沒有一種似曾相識的感覺呢？有時(shí)，你去讀別人寫的文獻(xiàn)綜述時(shí)，常常能找到似曾相識的感覺，其實(shí)，這類文章多半屬于低水平高重復(fù)的文章。如果在讀別人的文獻(xiàn)綜述時(shí)，能找到眼前一亮或者拍案叫絕或讀完之后意猶未盡之感，那么這類文獻(xiàn)綜述就算是比較上乘之作。換位思考，就是在理性分析和對比分析中，站在讀者的角度體驗(yàn)自己寫出的文獻(xiàn)綜述是怎樣的感覺，試想，它將給讀者們留下怎樣的第一印象呢？如果我們善于這樣的思考，我們就為文獻(xiàn)綜述的修改找到了方向，從而才能不斷地提高自己的論文水平和質(zhì)量。

綜上，撰寫文獻(xiàn)綜述較為妥帖的處理方式就是保持“中庸”———不偏不倚。因?yàn)闆]有人可以完全肯定地說自己的研究是十分完美的，也沒有人可以評價(jià)他人的研究一點(diǎn)價(jià)值都沒有。當(dāng)然，這種“中庸”之道也要注意適度，如果掌握了翔實(shí)可靠的文獻(xiàn)資料，并且對研究問題做出了理性分析，那么就要勇于打破“中庸”式的平衡。

醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)（通用20篇）篇九

中央經(jīng)濟(jì)工作會議提出要進(jìn)一步深化金融體制改革強(qiáng)化銀行內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)控制為我國經(jīng)濟(jì)長遠(yuǎn)發(fā)展提供金融保障。依據(jù)相關(guān)會計(jì)法律法規(guī)強(qiáng)化會計(jì)管理工作已經(jīng)成為商業(yè)銀行管控運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)的重要內(nèi)部手段。我國商業(yè)銀行通過吸收借鑒國外商業(yè)銀行的成功經(jīng)驗(yàn)結(jié)合自身運(yùn)營管理特點(diǎn)在商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控管理工作中已經(jīng)取得明顯改進(jìn)。但是由于我國商業(yè)銀行大多屬于國有控股或集體控股的股份制銀行很多商業(yè)銀行行政化管理特色較為明顯。因此商業(yè)銀行會計(jì)管理工作中受到一些外在因素的干擾相對較多尤其是上級金融主管部門有時(shí)直接干預(yù)商業(yè)銀行的運(yùn)營管理地方商業(yè)銀行缺乏足夠的運(yùn)營管理獨(dú)立性。這導(dǎo)致當(dāng)前我國商業(yè)銀行在會計(jì)內(nèi)控管理工作中也經(jīng)常會出現(xiàn)一些制約性問題。部門崗位職責(zé)定位不清晰、重經(jīng)營輕管理、側(cè)重事后追責(zé)忽視過程監(jiān)管等因素導(dǎo)致我國商業(yè)銀行在會計(jì)內(nèi)控管理中還需要進(jìn)行深入的改革。我國商業(yè)銀行應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步研究當(dāng)前會計(jì)內(nèi)控管理中存在的突出問題采取切實(shí)有效的應(yīng)對之策。

2、商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。

商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控管理工作一直是商業(yè)銀行防范運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。結(jié)合我國當(dāng)前商業(yè)銀行運(yùn)營管理實(shí)際，會計(jì)內(nèi)控中存在的突出問題主要包含以下幾點(diǎn):。

2．1會計(jì)內(nèi)控制度執(zhí)行不到位，部門崗位人員職責(zé)定位不清晰。

會計(jì)內(nèi)控制度是做好商業(yè)銀行內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)的重要制度保障。我國經(jīng)過幾十年的發(fā)展已經(jīng)出臺制定了較為詳細(xì)可行的銀行業(yè)會計(jì)內(nèi)控管理制度。但是，目前很多會計(jì)內(nèi)控制度并未有落到實(shí)處，部分崗位人員職責(zé)定位也不清晰。以商業(yè)銀行借貸業(yè)務(wù)為例，應(yīng)當(dāng)做好授信方財(cái)務(wù)狀況的調(diào)研工作。但是，部分商業(yè)銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)把這項(xiàng)工作完全委托給辦理借貸的工作人員，銀行內(nèi)部會計(jì)人員并不直接參與。這容易導(dǎo)致信用資質(zhì)作假現(xiàn)象。其實(shí)，我國商業(yè)銀行很多規(guī)章制度等已經(jīng)明確規(guī)定了會計(jì)人員在借貸業(yè)務(wù)中的地位和作用，只是一些商業(yè)銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)未能貫徹落實(shí)這一制度，導(dǎo)致會計(jì)人員在借貸業(yè)務(wù)中職責(zé)定位不清晰。

2．2過于追求營業(yè)利潤，重經(jīng)營輕管理現(xiàn)象比較突出。

隨著我國商業(yè)銀行股份制改革的不斷發(fā)展，我國原國有獨(dú)資商業(yè)銀行為主的商業(yè)銀行體系已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)閲锌毓缮虡I(yè)銀行、地方性商業(yè)銀行為主的全新商業(yè)銀行體系。商業(yè)銀行也稱為自負(fù)盈虧的市場主體。這迫使商業(yè)銀行也需要參與市場競爭，獲取營業(yè)利潤，以實(shí)現(xiàn)自我進(jìn)一步發(fā)展壯大。過去幾十年，我國商業(yè)銀行一直把提高銀行營業(yè)利潤、降低銀行壞賬率等當(dāng)作工作的重中之重。這就導(dǎo)致當(dāng)前我國商業(yè)銀行重經(jīng)營輕管理的問題比較突出。有的商業(yè)銀行評價(jià)下屬部門、員工的主要指標(biāo)是看其是否給銀行帶來客觀的利潤。這種維利潤至上的做法在很大程度上讓商業(yè)銀行忽視了會計(jì)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)管理等工作。

2．3側(cè)重事后追責(zé)忽視會計(jì)內(nèi)控過程性監(jiān)管。

我國商業(yè)銀行目前在會計(jì)內(nèi)控領(lǐng)域還未能建立有效地風(fēng)控管理機(jī)制。這導(dǎo)致當(dāng)前很多商業(yè)銀行側(cè)重于事后追責(zé)忽視會計(jì)內(nèi)控過程性監(jiān)督的現(xiàn)象比較常見。，浙江蕭山某商業(yè)銀行營業(yè)點(diǎn)發(fā)生幾名銀行出納做偽賬侵吞挪用客戶資金的問題。事情敗露后，該商業(yè)銀行對參與人員進(jìn)行了嚴(yán)厲的追責(zé)，并追究其法律責(zé)任。但是，此事件導(dǎo)致的客戶數(shù)百萬元存款損失的彌補(bǔ)難度非常大。其實(shí)，早在該商業(yè)銀行上級主管部門在內(nèi)部巡查中就發(fā)現(xiàn)了上述苗頭，但是沒有引起充分的重視，更沒有采取有效地過程性監(jiān)管措施。

2．4會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管人員自身風(fēng)險(xiǎn)意識不足，監(jiān)管力度不到位。

會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管人員是做好商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控工作的重要防線。但是，我國很多商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管人員自身風(fēng)險(xiǎn)意識不足，監(jiān)管力度不到位的問題比較突出。分析原因:會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管人員多由商業(yè)銀行內(nèi)部人員兼任，并未有設(shè)立專門負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)。即便是一些商業(yè)銀行設(shè)立專門機(jī)構(gòu)，也相對不受重視。這使得會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管人員自身風(fēng)控意識也相對不高。同時(shí)，我國商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管工作行業(yè)準(zhǔn)入門檻低，使得一些不具備相關(guān)監(jiān)管資質(zhì)的人員也進(jìn)入這一領(lǐng)域。這也是導(dǎo)致會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管人員自身風(fēng)險(xiǎn)意識不足，監(jiān)管力度不到位的重要因素之一。

3、加強(qiáng)商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)管理的建議。

3．1強(qiáng)化會計(jì)內(nèi)控制度的執(zhí)行，明晰部門崗位人員職責(zé)。

強(qiáng)化商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控制度的執(zhí)行，明晰部門崗位人員的職責(zé)，是做好會計(jì)內(nèi)控管理工作的重要基礎(chǔ)保障。我國商業(yè)銀行下屬各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)應(yīng)當(dāng)制定切實(shí)可行的會計(jì)內(nèi)控制度實(shí)施方案，明確會計(jì)內(nèi)控制度實(shí)施的步驟、程序和工作標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。同時(shí)，要明確不同部門崗位人員在會計(jì)內(nèi)控管理中的地位和職責(zé)。要出臺制定一些針對會計(jì)內(nèi)控管理方面的評價(jià)條例等。要對內(nèi)控制度執(zhí)行中不到位的單位和個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)厲的追責(zé)等。

3．2強(qiáng)化會計(jì)內(nèi)控管理理念，實(shí)現(xiàn)內(nèi)控管理與營業(yè)利潤的雙贏。

我國商業(yè)銀行要改變重利潤輕管理的做法，要把會計(jì)內(nèi)控管理工作當(dāng)作商業(yè)銀行的重要工作。要在追求營業(yè)利潤的同時(shí)，不能忽視會計(jì)內(nèi)控管理工作。從本質(zhì)上看，會計(jì)內(nèi)控管理工作本身也是商業(yè)銀行獲取更多營業(yè)利潤的內(nèi)部保障。商業(yè)銀行營業(yè)利潤的提升，與會計(jì)內(nèi)控管理工作存在正向關(guān)系。西方商業(yè)銀行運(yùn)行管理數(shù)據(jù)顯示，會計(jì)內(nèi)控管理水平?jīng)]上升1個(gè)百分點(diǎn)，可以增加0．3個(gè)商業(yè)銀行盈利點(diǎn)。因此，強(qiáng)化商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控管理理念，可以在很大程度上實(shí)現(xiàn)內(nèi)控管理與營業(yè)利潤的雙贏。

3．3建立過程性內(nèi)控監(jiān)管體系，把終結(jié)性追責(zé)與過程性防范有機(jī)結(jié)合。

建立過程性監(jiān)管體系，改變以往側(cè)重于事后追責(zé)的滯后性做法，實(shí)現(xiàn)終結(jié)性追責(zé)與過程性防范的有機(jī)結(jié)合。這是做好我國商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控管理工作的外在保障。因?yàn)楹芏嗌虡I(yè)銀行運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)隱患都可以通過過程性監(jiān)管予以化解排除。如果單靠終結(jié)性追責(zé)不能真正發(fā)揮會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管的效力。我國商業(yè)銀行應(yīng)當(dāng)深入思考如何建立有效地會計(jì)內(nèi)控過程系監(jiān)管體系，把各種會計(jì)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)隱患控制在萌芽狀態(tài)。過程性防范監(jiān)控可能會導(dǎo)致會計(jì)內(nèi)控工作量的增加，但是卻可以有效防止各種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，進(jìn)而保障商業(yè)銀行有序健康的運(yùn)營發(fā)展。

3．4提升會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管人員風(fēng)險(xiǎn)意識，增強(qiáng)監(jiān)管能力。

要提升會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，增強(qiáng)監(jiān)管能力。這是做好商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控管理工作的人力資源保障。我國商業(yè)銀行應(yīng)當(dāng)重視會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管人員工作業(yè)務(wù)、職業(yè)能力的培訓(xùn)工作，讓他們能夠始終適應(yīng)不斷發(fā)展變化的會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管工作的需要。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)提高商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控監(jiān)管行業(yè)的準(zhǔn)入門檻，讓一些具備更高監(jiān)管素質(zhì)的人員進(jìn)入這一行業(yè)領(lǐng)域。對待一些不適合這一工作崗位的人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)為其調(diào)換其他崗位甚至脫崗。

4、結(jié)論。

會計(jì)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)管理工作，應(yīng)當(dāng)成為我國商業(yè)銀行的核心工作之一。只有強(qiáng)化會計(jì)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)管理工作，才能為我國商業(yè)銀行進(jìn)一步提升營業(yè)利潤，推動(dòng)自身做強(qiáng)做大提供內(nèi)部管理層面的保障。

［1］李海霞．商業(yè)銀行會計(jì)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)防范解析［j］．財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2016(07)。

［2］張安扶．我國商業(yè)銀行會計(jì)運(yùn)營中常見的內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)、問題及對策［j］．管理觀察，2017(11).

醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)（通用20篇）篇十

答辯人：****醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，要全稱)，住所地****(詳細(xì)地址)。

法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名，職務(wù)。

答辯人因***(患者姓名)申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案，提出如下答辯：

此處為正文部分(正文部分主要陳述反駁的意見和理由，可分兩段寫，一段寫事實(shí)，一段寫理由)。

此致

***市醫(yī)學(xué)會。

答辯人：****醫(yī)院。

**年*月*日。

附：本案病歷材料一部。

醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)（通用20篇）篇十一

本律師根據(jù)自己代理醫(yī)療糾紛案件的經(jīng)驗(yàn)，從患方角度出發(fā)，就如何打贏醫(yī)療糾紛案件給出幾點(diǎn)建議，希望對正處于醫(yī)療糾紛中的網(wǎng)友、博友有所幫助。

第一、要求律師具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識或者有專業(yè)的醫(yī)療專家做顧問，律師能運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法學(xué)知識全面解讀案件。

法官不懂醫(yī)學(xué)，醫(yī)鑒專家不懂法律，這就要求律師能在醫(yī)療專家鑒定會和庭審中運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識和法律規(guī)定指出醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的過錯(cuò)行為，論證醫(yī)方存在的醫(yī)療過失或過錯(cuò)，讓鑒定專家和法官清楚醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)是什么?只要醫(yī)鑒專家或法官認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就難逃其責(zé)，就要承擔(dān)其賠償責(zé)任。

第二、認(rèn)真仔細(xì)地研讀病歷資料。

病歷資料在醫(yī)療糾紛案件中，具有至高無上的證明價(jià)值和證明權(quán)威，它是醫(yī)療機(jī)構(gòu)客觀狀態(tài)的體現(xiàn)。通過認(rèn)真仔細(xì)地研讀病歷資料，發(fā)現(xiàn)問題，做出有利于患方的明智的選擇。

首先，是正確選擇案由。對于醫(yī)療糾紛案件，選擇醫(yī)療事故還是醫(yī)療過錯(cuò)，要具體情況具體分析。律師可以通過認(rèn)真仔細(xì)研讀病歷資料，正確選擇案由，最大限度地保護(hù)患方的利益。

本律師代理一個(gè)關(guān)于產(chǎn)前診斷的案例。患方是40歲的高危孕婦，根據(jù)《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》之規(guī)定，負(fù)責(zé)產(chǎn)檢的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)書面告知孕婦做產(chǎn)前診斷，但產(chǎn)檢醫(yī)生沒有履行其告知義務(wù)，孕婦沒有做產(chǎn)前診斷，錯(cuò)誤地選擇生下患有唐氏綜合癥并伴有先天性心臟病的患兒。在這個(gè)案例中，患兒的唐氏綜合癥和先天性心臟病是先天的，并不是由于醫(yī)方的醫(yī)療行為造成的，也就是說患兒的唐氏綜合癥與醫(yī)方的診療行為之間沒有直接的因果關(guān)系。本案中，醫(yī)方在患方的產(chǎn)檢過程中，確實(shí)存在過錯(cuò)，醫(yī)方的過錯(cuò)行為與患方錯(cuò)誤地選擇生下患有唐氏綜合癥患兒之間具有因果關(guān)系。據(jù)此，本律師依法提起醫(yī)療過錯(cuò)侵權(quán)之訴，請求法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對x婦幼保健所和x醫(yī)院在孕婦產(chǎn)檢過程中是否存在違反法律、違反衛(wèi)生行政法規(guī)的行為，是否存在醫(yī)療過錯(cuò)行為進(jìn)行司法鑒定；請求對x婦幼保健所和x醫(yī)院的違規(guī)過錯(cuò)行為與孕婦的患兒不當(dāng)出生是否存在因果關(guān)系進(jìn)行司法鑒定。最后通過北京天平司法鑒定中心的鑒定，某婦幼保健所在對被鑒定人的診療過程中(產(chǎn)前檢查)存在違反衛(wèi)生行政法規(guī)之處，存在醫(yī)療過失行為；某婦幼保健所的醫(yī)療過失行為與被鑒定人的唐氏兒出生之間存在因果關(guān)系；據(jù)此，患方的賠償請求有了依據(jù)。

其次、要盡可能繞開醫(yī)療鑒定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專家，既是裁判員又是運(yùn)動(dòng)員，其鑒定結(jié)論的公信力和權(quán)威性值得商榷。作為患方的代理律師可以通過尋找病歷的瑕疵，繞開醫(yī)學(xué)會鑒定。把病歷的不真實(shí)與爭議焦點(diǎn)相結(jié)合，說明病歷不真實(shí)很可能影響到鑒定的'結(jié)論。讓法官、醫(yī)學(xué)會接受不能進(jìn)行醫(yī)療鑒定的觀點(diǎn)。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，如果醫(yī)院的病歷不真實(shí)，醫(yī)學(xué)會不得進(jìn)行鑒定。醫(yī)學(xué)會不鑒定，意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證不能，醫(yī)方因此就要承擔(dān)民事責(zé)任。

再次、找出醫(yī)方的過錯(cuò)。這一點(diǎn)最重要，最能體現(xiàn)打贏醫(yī)療糾紛案件的真功夫。通過仔細(xì)研讀病歷資料，發(fā)現(xiàn)問題。從入院記錄、化驗(yàn)單、ct診斷報(bào)告書、x線診斷報(bào)告書、長期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、手術(shù)記錄，出院記錄等一字不能漏掉。從中找出醫(yī)方的過失或過錯(cuò)，然后有針對性地查找權(quán)威醫(yī)學(xué)資料，準(zhǔn)備醫(yī)療鑒定的申請書和書面陳述材料。

本律師代理的一個(gè)案例：患者因慢性氣管炎，支氣管擴(kuò)張合并感染到醫(yī)院就診，入院當(dāng)天驗(yàn)血顯示：患者crea肌酐為299.000umol/l，bun尿素氮為19.620mmol/l。入院治療后，給予患者應(yīng)用左氧氟沙星注射液和頭孢呋辛鈉注射液等。經(jīng)過7天的住院治療后，患者出現(xiàn)腹脹，呼吸困難等癥狀。轉(zhuǎn)到某市另外一家醫(yī)院就診?；?yàn)報(bào)告單顯示：患者的crea肌酐為798umol/l；bun尿素氮為56.15mmol/l。本律師通過對兩次化驗(yàn)單的對比發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院用藥存在的錯(cuò)誤。第一次化驗(yàn)結(jié)果已經(jīng)表明患者的腎功能不好，但醫(yī)院仍錯(cuò)誤的給患者用左氧氟沙星注射液和頭孢呋辛鈉注射液等藥。對于腎不好的患者，頭孢呋辛鈉要慎用，肌酐清除率在10%-20%之間，用藥劑量為0.75克，間隔期12小時(shí)。而某某醫(yī)院用藥劑量為1.5克，日滴兩次，連續(xù)7天。屬于嚴(yán)重超量。某某醫(yī)院的錯(cuò)誤用藥是造成患者腎功能損害的直接原因。醫(yī)方最終不得不承擔(dān)責(zé)任。

最后、避開當(dāng)?shù)胤ㄔ汗茌?。對于在多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的患者，特別是跨省市的，選擇法院管轄有時(shí)也可以決定案件的勝敗。選擇法院是為了避開當(dāng)?shù)胤ㄔ汗茌?，打破地方保護(hù)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的保護(hù)網(wǎng)沒有了，患方勝訴的把握就大了。

第三、用足鑒定程序權(quán)利。

對醫(yī)學(xué)會鑒定的程序性權(quán)利要予以高度重視。在進(jìn)入鑒定程序后，對鑒定專家的選擇要慎重。代理患方選擇鑒定專家應(yīng)該根據(jù)個(gè)案不同，通過研讀病歷資料，認(rèn)真選擇。鑒定程序中還有申請鑒定專家回避權(quán)、鑒定時(shí)陳述權(quán)等，都要認(rèn)真對待。

第四、從不利的醫(yī)療鑒定中尋找漏洞。

由于眾所周知的原因，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定對患方不利的可能性很大。一旦不利的鑒定結(jié)論出來，如果能夠爭取司法鑒定的話，當(dāng)然更好。如果不能進(jìn)行重新法醫(yī)鑒定，就要從不利的鑒定中找出漏洞。在醫(yī)學(xué)會鑒定分析意見中經(jīng)常有醫(yī)方”不足“、”缺陷"等用語，法官會把這些用語理解成法律上的過失。

以上是本律師在代理醫(yī)療糾紛案件中的幾點(diǎn)體會，希望對網(wǎng)友和博友有所幫助！

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醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)（通用20篇）篇十二

[4]甘漢，水資源合理配置理論與實(shí)踐研究，中國水利水電科學(xué)研究院博士論文，．。

[12]n．伯拉斯著，戴國瑞等譯，水資源科學(xué)分配，水利電力出版社，1983年．。

[15]華士乾主編，水資源系統(tǒng)分析指南，水利電力出版社，1988．。

[22]安徽省水文總局，.安徽省地表水資源（送審稿），1982．。

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[25]肥東縣發(fā)展計(jì)劃委員會，2009年肥肥肥國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展用用公報(bào)，．。

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上訴人(一審原告)：程現(xiàn)飛，男，漢族，1983年7月3日出生，身份證號：412722198307036173，住址：河南省西華縣東夏亭鎮(zhèn)大袁行政村大袁村，系死者之父。

上訴人(一審原告)：李建麗，女，漢族，1979年9月11日出生，身份證號：410121197909114866，住址：河南省滎陽市高x鎮(zhèn)石洞村后窯234號，系死者之母。

被上訴人(一審被告)：滎陽市高x衛(wèi)生院(簡稱第一被告)。

法定代表人：張xx0371—64866153。

地址：滎陽市高x鎮(zhèn)高山街朝陽路56號。

被上訴人(一審被告)：滎陽市x醫(yī)院。

法定代表人：x三國0371—64662207。

地址：滎陽市老城鄭上路132號。

被上訴人(一審被告)：中國人民解放軍第xxx中心醫(yī)院。

法定代表人：程正祥0371—60645114。

地址：鄭州市鄭上路34號。

上訴人因醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服鄭州市中原區(qū)人民法院中民一初字第2435號民事判決，特提起上訴。

上訴請求：

1、撤銷鄭州市中原區(qū)人民法院(2012)中民一初字第2435號民事判決：

2、改判被上訴人承擔(dān)各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)00元：

3、一審、二審訴訟費(fèi)用均由被上訴人承擔(dān)。

上訴事實(shí)和理由：

一、一審法院認(rèn)定部分事實(shí)錯(cuò)誤。

1、上訴人的兒子程軒入院治療期間，滎陽市高x衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)院長魏志強(qiáng)并未在現(xiàn)場，不可能為患者做任何的診斷治療。負(fù)責(zé)為患者治療的是兩位既沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的'醫(yī)生李xx和汪xx。根據(jù)我國法律規(guī)定，醫(yī)院很明顯存在非法行醫(yī)行為，兩名醫(yī)生涉嫌刑事犯罪。根據(jù)患者家屬鄰居的證人證言以及醫(yī)院提交的處方箋以及滎陽刑偵大隊(duì)調(diào)出證據(jù)材料完全可以證明這個(gè)事實(shí)。而法院在被上訴人沒有提交充分依據(jù)的情況下，就認(rèn)定魏xx在現(xiàn)場屬于認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。

醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)（通用20篇）篇十四

醫(yī)療器械的種類非常多樣，而且伴著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，先進(jìn)、高科技的設(shè)備已融入醫(yī)療行業(yè)的各環(huán)節(jié)。

從最初光、電等時(shí)代發(fā)展到今天的核磁等高端科學(xué)時(shí)代，管理越來越復(fù)雜，所包含的范圍也越來越廣。

因此，傳統(tǒng)的紙質(zhì)管理方式已無法滿足當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備的需求。

1.2方便維修、管理。

醫(yī)療設(shè)備的管理期限需要從統(tǒng)計(jì)資料中體現(xiàn)，因?yàn)橐恍┛陀^原因，如設(shè)備購置的時(shí)間不同，專門設(shè)備維修人員的變動(dòng)等，有時(shí)可能會忽視對設(shè)備的維修，而加強(qiáng)早期的維修、診斷是可以在一定程度上延長設(shè)備的使用年限。

由此可見，構(gòu)建起醫(yī)療設(shè)備的數(shù)據(jù)庫就可以通過強(qiáng)大的數(shù)據(jù)支持，對各類設(shè)備進(jìn)行系統(tǒng)的管理與保養(yǎng)，也可在設(shè)備發(fā)生故障后快速處置。

1.3提高工作效率。

目前，在我國的一些醫(yī)院雖然也使用了規(guī)模較小的管理系統(tǒng)軟件，例如檔案管理、工作統(tǒng)計(jì)、倉庫管理等，但是，這些軟件的開發(fā)與運(yùn)用水平不高，多數(shù)都是在小型數(shù)據(jù)庫開發(fā)的基礎(chǔ)上研制的。

例如microsoftaccess,特別是在設(shè)備管理這方面，每個(gè)系統(tǒng)是單獨(dú)分離，是以部門為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)的，不同的部門間未有充分的信息交流，數(shù)據(jù)信息的利用率一直很低。

而在一個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)中，醫(yī)療設(shè)備有著特別的運(yùn)作及管理方式。

醫(yī)療設(shè)備管理的特點(diǎn)就是所涉及的部門非常多，內(nèi)容有交叉。

主要涉及的部門有設(shè)備采購部、設(shè)備管理部、設(shè)備維修部、臨床使用等等。

所有的數(shù)據(jù)，如購置情況、工作量這些散亂的信息都是由不同部門分別管理，無法形成一個(gè)綜合設(shè)備信息。

因此要改變這樣的情況就要求在設(shè)計(jì)醫(yī)療設(shè)備管理類系統(tǒng)軟件時(shí)要全方位實(shí)現(xiàn)各部門間的數(shù)據(jù)共享。

醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)（通用20篇）篇十五

會計(jì)核算工作主要是指針對企業(yè)階段性的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行的準(zhǔn)確、全面的賬目分析、計(jì)算和處理等工作，具體包括賬目記錄、賬目核算和賬目報(bào)銷等。會計(jì)核算工作關(guān)系到企業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，具體作用表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

（1）會計(jì)核算工作能夠?yàn)槠髽I(yè)管理者制定決策提供科學(xué)依據(jù)。會計(jì)核算工作是企業(yè)經(jīng)營管理的基礎(chǔ)，關(guān)系到企業(yè)最關(guān)鍵的財(cái)務(wù)問題，能夠全方位反映企業(yè)的經(jīng)營狀況和具體問題。做好會計(jì)核算工作有助于管理人員牢牢掌握企業(yè)的財(cái)務(wù)情況和發(fā)展趨勢，制定科學(xué)經(jīng)營決策，避免出現(xiàn)因?yàn)闆Q策失誤而導(dǎo)致的財(cái)務(wù)危機(jī)。

（2）會計(jì)核算工作能夠有效地控制企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，奠定企業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。進(jìn)行會計(jì)核算時(shí)會對企業(yè)經(jīng)營發(fā)展的相關(guān)信息進(jìn)行統(tǒng)一的歸納整理，有利于決策者尋找近期發(fā)展中存在的問題和隱患，采取必要的降低風(fēng)險(xiǎn)的策略，實(shí)現(xiàn)良好的風(fēng)險(xiǎn)控制。

（3）會計(jì)核算工作能夠?yàn)榈胤奖O(jiān)管部門提供企業(yè)的有效信息，保障企業(yè)合法經(jīng)營。該作用對于上市公司影響更大，會計(jì)核算信息能夠使監(jiān)管單位及時(shí)了解企業(yè)財(cái)務(wù)、資金和債務(wù)等信息，進(jìn)而掌握企業(yè)準(zhǔn)確的資料信息。

1.管理機(jī)制不完善，難以實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)督。

管理機(jī)制對企業(yè)會計(jì)核算工作的順利進(jìn)行作用顯著，一個(gè)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾頇C(jī)制能夠確保核算工作的可靠性，有利于核算人員行使職權(quán)。但目前我國各企業(yè)存在對會計(jì)核算工作重視程度不足，缺乏有效管理機(jī)制指導(dǎo)會計(jì)核算工作的實(shí)施，或者管理機(jī)制執(zhí)行力差、形同虛設(shè)，造成核算工作混亂，難以取得有價(jià)值的核算結(jié)果等現(xiàn)象。在此種管理機(jī)制下，會計(jì)核算工作往往無法準(zhǔn)確反映企業(yè)財(cái)務(wù)實(shí)際情況，導(dǎo)致核算工作的監(jiān)督職能喪失，達(dá)不到會計(jì)核算的預(yù)期效果。

2.核算人員素質(zhì)低，核算觀念存在偏差。

目前我國企業(yè)中普遍存在核算人員素質(zhì)參差不齊、專業(yè)水平低下的情況企業(yè)僅僅重視財(cái)務(wù)工作的效率卻忽略了會計(jì)人員的培訓(xùn)，導(dǎo)致核算人員無法接觸到最新的核算方法和手段，創(chuàng)新意識和能力較差，嚴(yán)重影響了企業(yè)會計(jì)核算工作的進(jìn)度而且由于專業(yè)能力不足，核算人員對于核算工作的認(rèn)識往往存在偏差，只是簡單地進(jìn)行財(cái)務(wù)的收入和支出登記核算，未能將會計(jì)核算深層次的內(nèi)容展現(xiàn)出來以服務(wù)于企業(yè)的發(fā)展同時(shí)，企業(yè)也缺乏正確的會計(jì)核算觀念，片面認(rèn)為加強(qiáng)核算工作無法實(shí)現(xiàn)企業(yè)效益的增長，從而減少對核算工作的投入，甚至進(jìn)行不必要的干預(yù)，造成核算工作失去原有功效，難以適應(yīng)新形勢的發(fā)展需要。

3.核算信息依據(jù)少，核算工作不夠規(guī)范。

會計(jì)核算工作中一般將企業(yè)日常經(jīng)營、物資采購和銷售支出的發(fā)票作為核算的必要參考依據(jù)。但在當(dāng)前形勢下，在企業(yè)實(shí)際經(jīng)營過程中，由于稅務(wù)制度問題，這些單據(jù)發(fā)票的獲取可能存在違規(guī)現(xiàn)象，導(dǎo)致用于核算的原始信息的真實(shí)性無法得到保證，影響企業(yè)財(cái)務(wù)管理的正常進(jìn)行，對企業(yè)造成了財(cái)務(wù)隱患，加大了企業(yè)經(jīng)營的風(fēng)險(xiǎn)。而且新形勢下企業(yè)會計(jì)核算中仍存在著諸多不規(guī)范行為，例如會計(jì)部門未按照法定配比安排財(cái)務(wù)管理人員，導(dǎo)致會計(jì)人員結(jié)構(gòu)混亂，員工所屬任務(wù)不夠明確，核算工作難以順利實(shí)施等。此外，核算工作的不規(guī)范現(xiàn)象還表現(xiàn)在賬務(wù)方面，建賬時(shí)很多企業(yè)為圖方便較為隨意，格式更是五花八門，甚至存在賬目缺失情況，規(guī)范性極差。

1.完善核算管理制度，加強(qiáng)會計(jì)核算監(jiān)管。

完善的核算管理制度是會計(jì)核算工作實(shí)施的重要保障。管理制度首先明確了會計(jì)部門的崗位設(shè)置，應(yīng)設(shè)立會計(jì)稽查、總賬、明細(xì)賬管理以及出納監(jiān)督等，分工科學(xué)合理，避免出現(xiàn)核算上的失誤導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理漏洞的產(chǎn)生，造成企業(yè)不必要的經(jīng)濟(jì)損失。同時(shí)，企業(yè)管理者要加強(qiáng)對會計(jì)核算工作的監(jiān)管，提升自我核算意識，保證會計(jì)核算提供決策信息、控制企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管企業(yè)財(cái)務(wù)等職能的順利執(zhí)行。

2.強(qiáng)化核算人員培訓(xùn)，樹立正確的核算觀念。

隨著經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，各種會計(jì)技術(shù)手段不斷更新?lián)Q代，科學(xué)化水平明顯提升。在這種情況下，會計(jì)核算人員的專業(yè)能力水平就必須跟隨上時(shí)代發(fā)展的步伐，這就要求企業(yè)管理者注重強(qiáng)化核算人員培訓(xùn)力度，開展核算人員核算理論知識培訓(xùn)和專業(yè)技能的鍛煉，與時(shí)代接軌教授新型核算技術(shù)，以此來培養(yǎng)新型、高素質(zhì)的核算人才；另外，也要加強(qiáng)核算人員的職業(yè)道德培訓(xùn)，保證核算工作在誠信和諧的氛圍下開展。在實(shí)際工作中企業(yè)也可以階段性地引進(jìn)高級核算人才，成立核算小組團(tuán)隊(duì)，爭取培養(yǎng)出一支踏實(shí)肯干、積極進(jìn)取、業(yè)務(wù)精湛的會計(jì)核算隊(duì)伍。在進(jìn)行人員培訓(xùn)時(shí)，要注重為核算人員樹立一個(gè)正確的核算觀念：核算工作對于企業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要，核算需要準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息支撐、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度護(hù)航和高效的工作效率保障。

3.建立規(guī)范的核算流程，提升會計(jì)核算質(zhì)量。

規(guī)范的核算流程能夠大幅度提升核算效率和準(zhǔn)確度。因此企業(yè)應(yīng)制定相關(guān)規(guī)定，建立起一整套核算流程供核算人員學(xué)習(xí)使用。規(guī)范的流程首先要求賬目格式、發(fā)票單據(jù)的規(guī)范性科學(xué)合理；其次是核算過程中會計(jì)人員的工作流程要實(shí)現(xiàn)規(guī)范化；最后是核算資料的保存管理要規(guī)范。同時(shí)，核算流程需要隨著社會的發(fā)展不斷完善，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，緊密結(jié)合市場和企業(yè)自身實(shí)際，進(jìn)行流程的優(yōu)化、創(chuàng)新，不斷提升會計(jì)核算質(zhì)量，為企業(yè)的發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)可靠的財(cái)務(wù)信息。結(jié)束語會計(jì)核算是企業(yè)財(cái)務(wù)管理的基本工作，又是企業(yè)管理的關(guān)鍵組成部分。在新形勢下做好會計(jì)核算工作存在著諸多困難，任重而道遠(yuǎn)。因此企業(yè)管理者應(yīng)著重加強(qiáng)會計(jì)核算管理，建立健全核算管理機(jī)制，有效監(jiān)督財(cái)務(wù)行為；加強(qiáng)會計(jì)核算人員培訓(xùn)力度，明確核算觀念；同時(shí)規(guī)范化管理核算流程，注重核算質(zhì)量的提升。只有如此才能確保會計(jì)核算工作的準(zhǔn)確性和效率，更好地為企業(yè)決策的制定和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展服務(wù)。

醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)（通用20篇）篇十六

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，社會逐漸朝著數(shù)字化、新信息的方向發(fā)展，物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)以及云計(jì)算發(fā)展十分迅速，導(dǎo)致社會充滿數(shù)據(jù)，因此，使得數(shù)據(jù)成為了新的信息資源，需要人們進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦茫源藖頋M足人們的實(shí)際生產(chǎn)生活要求。基于此，導(dǎo)致呈現(xiàn)指數(shù)形成增長，并且變的更加復(fù)雜化，使得大數(shù)據(jù)區(qū)別與傳統(tǒng)的數(shù)，增加了內(nèi)涵。可視分析實(shí)際是一種融合了信息可視化、科學(xué)可視化、數(shù)據(jù)挖掘、人機(jī)交互、信息論、認(rèn)知科學(xué)等方面的新方向?qū)W科。可視化分析實(shí)際上是一種能夠利用交互式可視化界面來對復(fù)雜數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的技術(shù)，可視化基本流程為數(shù)據(jù)、知識、循環(huán)數(shù)據(jù)，主要包括可視化技術(shù)以及自動(dòng)化分析技術(shù)。大數(shù)據(jù)可視化技術(shù)實(shí)際上是一種利用自動(dòng)化分析進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘的時(shí)候，在使用能夠進(jìn)行分析的人機(jī)交互界面和能夠進(jìn)行信息可視化的界面來融入自身的認(rèn)知能力和計(jì)算機(jī)的計(jì)算能力，從而可以有效地得到觀察大數(shù)據(jù)的能力[1].

2大數(shù)據(jù)可視化分析。

2.1文本可視化。

作為大數(shù)據(jù)時(shí)期文本可視化數(shù)據(jù)的一個(gè)典型文本信息，實(shí)際上也是最主要的互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)信息，與此同時(shí)，也是物聯(lián)網(wǎng)通過一定的傳感器收集到的信息類型，在正常的工作和學(xué)習(xí)以及日常生活中人們使用最多的就是文本形式的電子文檔。文本可視化可以在一定程度上直觀的體現(xiàn)文本主要優(yōu)勢和特點(diǎn)，例如，邏輯結(jié)構(gòu)、動(dòng)態(tài)演化規(guī)律以及主體聚類等。最基本和典型的文本可視化就是標(biāo)簽云，依據(jù)詞頻來合理的把關(guān)鍵詞進(jìn)行排序和歸類，然后利用一定的顏色、大小等屬性來進(jìn)行文本可視化。

現(xiàn)階段，最主要的就是利用字體大小展現(xiàn)的關(guān)鍵詞使用在互聯(lián)網(wǎng)中主題熱度的`識別。隨著關(guān)鍵詞數(shù)量的不斷增加，如果不能合理的進(jìn)行設(shè)計(jì)閥值，就會出現(xiàn)重復(fù)覆蓋以及局部密集的問題，這樣就需要提供一定的交換窗口來操作[2].

2.2網(wǎng)絡(luò)可視化。

在大數(shù)據(jù)分析中最常見的關(guān)系就是網(wǎng)絡(luò)關(guān)聯(lián)，例如，社交網(wǎng)絡(luò)和互聯(lián)網(wǎng)。實(shí)際上層次結(jié)構(gòu)在一定程度上屬于一種比較特殊的網(wǎng)絡(luò)信息。依據(jù)連接拓?fù)浜途W(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)之間的關(guān)系，可以非常直觀的體現(xiàn)出網(wǎng)絡(luò)中隱藏的關(guān)系。例如節(jié)點(diǎn)，實(shí)際上是進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)可視化的重要內(nèi)容之一。怎樣在大規(guī)模邊和節(jié)點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)中利用有限空間進(jìn)行一定的可視化，是現(xiàn)階段大數(shù)據(jù)研究的重要和難點(diǎn)。除了能夠可視化靜態(tài)拓?fù)潢P(guān)系，還具有相應(yīng)的動(dòng)態(tài)流動(dòng)演化性，所以對動(dòng)態(tài)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行一定的可視化也是不容忽視的內(nèi)容。隨著網(wǎng)絡(luò)中邊和節(jié)點(diǎn)數(shù)目的增多，很容易出現(xiàn)覆蓋、重疊以及聚集等問題，不能很好的進(jìn)行可視化，影響效果。因此處理大規(guī)?？梢暬闹饕绞骄褪菆D簡化?？梢苑殖蓛深?，一類是利用多尺度和層次聚類進(jìn)行交互，把大規(guī)模數(shù)據(jù)變化為具有一定層次的樹結(jié)構(gòu)，然后利用多尺度進(jìn)行不同的可視化。另一種是對邊進(jìn)行適當(dāng)?shù)木奂?，保證具有清晰的可視化效果。這些都是簡化的主要方式，也可以看出引入交互技術(shù)，是可視化技術(shù)未來發(fā)展過程中必不可少的方式[3].

2.3時(shí)空數(shù)據(jù)可視化。

時(shí)空數(shù)據(jù)主要是指具有一定時(shí)間標(biāo)簽和地理位置的數(shù)據(jù)。

移動(dòng)終端與傳感器發(fā)展非常迅速，因此，使得時(shí)空數(shù)據(jù)逐漸成為大數(shù)據(jù)發(fā)展過程中典型的數(shù)據(jù)類型。充分結(jié)合地理制圖學(xué)以及數(shù)據(jù)可視化技術(shù)，分析和研究空間和時(shí)間對于可視化表征之間的關(guān)系，能夠很好的展示空間和時(shí)間以及規(guī)律模式。大數(shù)據(jù)時(shí)代發(fā)展模式下，時(shí)空數(shù)據(jù)具有實(shí)時(shí)性和高維性，同時(shí)這也是數(shù)據(jù)可視化的重點(diǎn)。為了能夠更好的體現(xiàn)信息隨著空間和時(shí)間位置發(fā)生一定的變化，一般可以利用信息對象來逐漸實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)可視化。流式地圖是最典型的可視化方式，充分融合地圖和時(shí)間事件流。為了可以打破二維數(shù)據(jù)的局限性，出現(xiàn)了時(shí)空立體方，是利用三維模式來展現(xiàn)空間、時(shí)間、事件[4].

2.4多維數(shù)據(jù)可視化。

多維數(shù)據(jù)可視化實(shí)際上就是說擁有很多個(gè)維度的數(shù)據(jù)變量，在數(shù)據(jù)倉庫以及數(shù)據(jù)庫中具有廣泛的應(yīng)用，例如，商業(yè)智能系統(tǒng)、企業(yè)信息系統(tǒng)。進(jìn)行多維數(shù)據(jù)的主要目的就是不斷發(fā)現(xiàn)多維數(shù)據(jù)的模式和規(guī)律，合理展示不同緯度之間存在的關(guān)系。多維數(shù)據(jù)可視化具有多種方式，主要包括基于圖標(biāo)、基于圖結(jié)構(gòu)、幾何圖形、基于層次結(jié)構(gòu)、基于像素、混合方式。近年來，隨著大數(shù)據(jù)的不斷發(fā)展，幾何圖形是研究多維數(shù)據(jù)可視化的重點(diǎn)。

最常用的多維數(shù)據(jù)可視化的方式就是散點(diǎn)圖，二維散點(diǎn)圖可以適當(dāng)利用多維度中的兩個(gè)維度綜合的體現(xiàn)映射到兩條軸上，利用不同的圖形在二維平面內(nèi)合理反映維度信息。例如，可以利用不同顏色、形狀等來表示一定的離線或者連續(xù)性。投影是從多維度方面來體現(xiàn)可視化的一種方式。能夠很好的體現(xiàn)出維度的屬性值的分布情況，還可以體現(xiàn)多維度之間的關(guān)系[5].

3結(jié)語。

總而言之，作為大數(shù)據(jù)分析的重要方式，可視化分析可以有效的彌補(bǔ)計(jì)算機(jī)自動(dòng)化分析過程中出現(xiàn)的不足和缺陷。大數(shù)據(jù)可視化分析可以很好的融合計(jì)算機(jī)的分析能力和人們對信息的感知能力，在依據(jù)數(shù)據(jù)挖掘前提下進(jìn)行的數(shù)據(jù)分析。

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醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)（通用20篇）篇十七

摘要：醫(yī)療糾紛鑒定是處理醫(yī)療損害賠償糾紛中的核心環(huán)節(jié)，侵權(quán)責(zé)任法在確立時(shí)應(yīng)對其高度關(guān)注。筆者就醫(yī)療糾紛鑒定的重要作用、鑒定程序中存在的病歷等問題以及關(guān)于侵權(quán)責(zé)任法的立法建議提出了自己的觀點(diǎn)和認(rèn)識。

當(dāng)前，醫(yī)患雙方的矛盾日趨激烈，醫(yī)療損害賠償糾紛案件的數(shù)量呈上升趨勢，并已成為社會高度關(guān)注的焦點(diǎn)。我們認(rèn)為人民法院對該類案件的處理中，最核心的環(huán)節(jié)就是醫(yī)療糾紛鑒定，因?yàn)殍b定結(jié)論起著判定案件事實(shí)是非曲直的關(guān)鍵作用,但我國《侵權(quán)責(zé)任法(草案)》對此關(guān)鍵問題卻并未進(jìn)行相關(guān)規(guī)定。

醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)（通用20篇）篇十八

［5］著者.題名[d].所在城市：學(xué)位授予單位,出版年.[學(xué)位論文]。

［6］著者.題名，報(bào)告號[r].出版地(城市名):出版者,出版年.[科技報(bào)告、手冊等]［7］著者.準(zhǔn)編號標(biāo)準(zhǔn)名稱［s］.出版地:出版者,出版年.

（如）.[電子文獻(xiàn)]。

［10］專利所有者.專利題名：專利國別，專利號［p］.公告日期.獲取和訪問路徑.

醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)（通用20篇）篇十九

醫(yī)療糾紛，從廣義上來說，系指醫(yī)患雙方之間的一切爭執(zhí)，包括如醫(yī)患之間關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用的爭執(zhí)、關(guān)于醫(yī)療態(tài)度的爭執(zhí)。臺灣有名的一個(gè)案例就是病患要告一個(gè)臺大的醫(yī)生賠償一億臺幣名譽(yù)損害案。原告孩子得了罕見的遺傳疾病，要求醫(yī)生解釋，醫(yī)生隨口講句話：講白一點(diǎn)就是你的種不好啦！結(jié)果患方覺得精神受到傷害，一狀告到法院。但狹義的醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害所產(chǎn)生責(zé)任歸屬。

醫(yī)療糾紛逐年增多，已成為了社會關(guān)注的熱點(diǎn)問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京市進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的案例在有明顯增加，經(jīng)市醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定的案例達(dá)71例，而僅為27例。廣東省衛(wèi)生廳1995年接到的醫(yī)療糾紛投訴為36宗，去年1-6月就有126宗；廣州市衛(wèi)生局接到的醫(yī)療糾紛投訴1995年為40宗，為116宗。一些影響嚴(yán)重的醫(yī)療事故不斷被爆光，引起了社會對醫(yī)療事故問題的普遍關(guān)注。應(yīng)該說產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是多方面的，其中一個(gè)重要的原因，是病人及家屬希望得到社會輿論的支持和同情。眾所周知，在處理醫(yī)療事故糾紛方面，由于我國由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)起草的有關(guān)法規(guī)主要是從保護(hù)醫(yī)療單位利益出發(fā)的，缺少對病人權(quán)利足夠的尊重和保護(hù)，因此病患方往往處于一種相當(dāng)不利的地位。更由于病人及家屬對一些醫(yī)療事故鑒定公正性的懷疑或失望，以致他們不得不求助社會輿論的力量。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，還有許多病人及其家屬采取一些較為沖動(dòng)或激烈的方式來處理，致使糾紛不斷惡化。北京的醫(yī)生被打，湖北的醫(yī)生被殺，重慶的'醫(yī)院被炸等等。以上情況得以發(fā)生，除了醫(yī)患各方主觀原因以外，還存在醫(yī)療糾紛處理路徑不暢的制度缺陷。近年來，隨著法律制度的逐步完善，患者取證難、舉證責(zé)任重等問題已經(jīng)初步得以解決，但尚有醫(yī)療糾紛訴訟前置程序、醫(yī)療鑒定與法醫(yī)鑒定的爭議以及損害賠償如何適用法律等難點(diǎn)。

醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定與衛(wèi)生行政部門的處理應(yīng)否為法院受理案件的前置程序。最高人民法院發(fā)布的、關(guān)于人民法院如何受理醫(yī)療事故爭議案件的司法解釋有：1、《關(guān)于當(dāng)事人對醫(yī)療事故鑒定結(jié)論有異議又不申請重新鑒定而以要求醫(yī)療單位賠償經(jīng)濟(jì)損失為由向人民法院起訴的案件應(yīng)否受理問題的復(fù)函》（1990年11月7日）。2、《關(guān)于適用中華人民共和國民事訴訟法若干問題的意見》（1992年7月14日）。3、《關(guān)于對“當(dāng)事人以衛(wèi)生行政部門不履行法定職責(zé)為由提起行政訴訟人民法院應(yīng)否受理”的答復(fù)》（1995年6月14日）。

根據(jù)上述司法解釋，法院對于醫(yī)療糾紛案件的受理可分為以下幾種情況：（1）病員及其親屬如果對醫(yī)療事故鑒定結(jié)論有異議，可以向上一級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請重新鑒定，如因?qū)﹁b定結(jié)論有異議向人民法院起訴的，人民法院不予受理。（2）當(dāng)事人對醫(yī)療事故鑒定結(jié)論雖有異議，但不申請重新鑒定，而以要求醫(yī)療單位賠償經(jīng)濟(jì)損失為由向人民法院起訴的，如符合《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，人民法院應(yīng)作為民事案件受理（民事訴訟）。（3）病員及其親屬對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會作出的醫(yī)療事故結(jié)論沒有意見，僅要求醫(yī)療單位就醫(yī)療事故賠償經(jīng)濟(jì)損失向人民法院提起訴訟的，應(yīng)予受理（民事訴訟）。（4）如果當(dāng)事人對衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)做出的醫(yī)療事故處理決定不服依法向人民法院提起行政訴訟的，人民法院應(yīng)當(dāng)受理（行政訴訟）。（5）醫(yī)療事故鑒定委員會已作出不屬于醫(yī)療事故的最終鑒定，衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療爭議拒絕作出處理決定，當(dāng)事人以不履行法定職責(zé)為由依法向人民法院提起行政訴訟，人民法院應(yīng)予受理（行政訴訟）。以上司法解釋仍然沒有明確未經(jīng)醫(yī)療鑒定可否直接提起醫(yī)療損害賠償訴訟。

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醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)（通用20篇）篇二十

《侵權(quán)責(zé)任法(草案)》規(guī)定:“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！币虼耍t(yī)療侵權(quán)行為的歸責(zé)原則應(yīng)適用過錯(cuò)責(zé)任原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有在有過錯(cuò)的情況下才對醫(yī)療行為造成的損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)已盡到應(yīng)有的注意義務(wù)，即使造成了損害后果，也不必承擔(dān)責(zé)任，無過錯(cuò)即無責(zé)任。但鑒于醫(yī)療行為的特殊性，其涉及專業(yè)性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)知識，對其是否存在過錯(cuò)進(jìn)行評判也是相對比較困難的事情。如果某些法律事實(shí)所涉及的專業(yè)性知識已經(jīng)超出了法官的認(rèn)識范圍，就需要專業(yè)機(jī)構(gòu)利用專業(yè)的知識來評判診療行為是否符合醫(yī)療常規(guī),是否存在過錯(cuò)[1]。

我國《民事訴訟法》第72條明確規(guī)定：“人民法院對專門性問題認(rèn)為需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)交法定鑒定部門鑒定;沒有法定鑒定部門的，由人民法院指定的鑒定部門鑒定?！逼淠康木褪菫榱擞欣诓榍灏讣聦?shí)，作出公正的判決，以維護(hù)-法律的權(quán)威性。醫(yī)學(xué)是一門特殊和復(fù)雜的專業(yè)科學(xué)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科越來越細(xì)，非?？频尼t(yī)生對?？频膯栴}都很難準(zhǔn)確診治，更何況審理醫(yī)療糾紛案件的法官，他們一般并不具備醫(yī)療專業(yè)的知識，很難根據(jù)一些表面的癥狀和表現(xiàn)作出正確的判斷，在這樣的情況下,引入一個(gè)權(quán)威的專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)作為第三方,由其對案件中涉及的醫(yī)療行為進(jìn)行分析判斷,明確事實(shí)是非常重要和必需的。

……稿件來源：《中國醫(yī)院》雜志。(詳細(xì)內(nèi)容見該刊)。

2醫(yī)學(xué)會對于法院委托做鑒定的情況應(yīng)當(dāng)特殊處理。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡稱條例)中關(guān)于醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的.規(guī)定，只是針對醫(yī)患雙方共同委托鑒定，或者是衛(wèi)生行政部門單方面交由的鑒定，并沒有規(guī)定法院委托鑒定時(shí)醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)按照什么樣的程序進(jìn)行，實(shí)踐中醫(yī)學(xué)會的做法是按照《條例》的規(guī)定辦。但我們認(rèn)為法院委托的鑒定與《條例》規(guī)定的不一樣，醫(yī)學(xué)會不應(yīng)簡單的照搬《條例》的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)特殊對待。法院委托醫(yī)學(xué)會做鑒定，患方認(rèn)為病歷不真實(shí)時(shí)，醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)請法院表態(tài)，是否依據(jù)法院移送的病歷進(jìn)行鑒定，然后按照法院的意見處理[2]。

……稿件來源：《中國醫(yī)院》雜志。(詳細(xì)內(nèi)容見該刊)。

假若病歷真的出現(xiàn)被篡改和偽造，那就應(yīng)該按照《條例》規(guī)定的篡改偽造病歷處理，部分病歷修改和不足與篡改偽造還是不一樣的[2]。

3鑒定程序中存在的問題。

3.1病歷的真實(shí)性不能由一方當(dāng)事人單方面認(rèn)定當(dāng)案件進(jìn)入鑒定程序后，病歷是鑒定所依據(jù)的最重要、最直接的證據(jù)。病歷是判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)所實(shí)施的醫(yī)療行為是否符合醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，醫(yī)患雙方的權(quán)利是否得到保護(hù)，義務(wù)是否履行的重要依據(jù)。但現(xiàn)在很多患者都或多或少的對病歷的真實(shí)性提出異議，而醫(yī)療鑒定的中止、終止大多也是因?yàn)檫@個(gè)原因。對病歷真實(shí)性的審查已成為此類案件審理的一項(xiàng)重要工作和審理焦點(diǎn)。

病歷是醫(yī)務(wù)人員記錄疾病的診療過程的文件，并客觀地、完整地、連續(xù)不斷記錄了病人的病情變化及診療經(jīng)過與結(jié)果，因此病歷書寫是伴隨著疾病的診療過程形成的，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的檔案。是法定的具有較高效力的證據(jù)，如果一方當(dāng)事人對病歷的真實(shí)性提出質(zhì)疑，應(yīng)提供相應(yīng)的客觀事實(shí)來支持，并通過法定鑒定機(jī)構(gòu)對病歷真實(shí)性進(jìn)行鑒定，由法院根據(jù)證據(jù)規(guī)則的相關(guān)規(guī)定來進(jìn)行認(rèn)定，而不能由一方當(dāng)事人單方面認(rèn)定。

3.2醫(yī)學(xué)會隨意終止、中止鑒定程序的問題。

現(xiàn)在鑒定程序中常出現(xiàn)這樣的情況，人民法院已委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并將病歷向醫(yī)學(xué)會提交，醫(yī)學(xué)會已經(jīng)受理，但患方在鑒定程序中對病歷的真實(shí)性提出異議，拒不配合鑒定，醫(yī)學(xué)會便向人民法院退函，認(rèn)為“鑒于患方對病歷的真實(shí)性不認(rèn)可，目前本案例鑒定無法按程序繼續(xù)進(jìn)行”，從而終止鑒定程序。根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第十六條的規(guī)定：“有下列情形之一的，醫(yī)學(xué)會中止組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定：(1)當(dāng)事人未按規(guī)定提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料的;(2)提供的材料不真實(shí)的;(3)拒絕繳納鑒定費(fèi)的;(4)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。”

……稿件來源：《中國醫(yī)院》雜志。(詳細(xì)內(nèi)容見該刊)。

3.3人民法院的正確處理方式。

法院在接到鑒定機(jī)構(gòu)的退函后應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知并組織當(dāng)庭質(zhì)證聽取雙方當(dāng)事人的意見，并就病歷修改部分交由鑒定專家判斷，是否影響對診療過程的判斷，雙方爭議較大-法院又無法認(rèn)定部分，可以寫明并告知鑒定機(jī)構(gòu)不要以此做出對患方不利結(jié)論。仍應(yīng)委托相應(yīng)有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，而不是根據(jù)原告單方的意見就簡單的否定全部病歷的真實(shí)性。并且病歷是鑒定的重要依據(jù)，但不是惟一依據(jù)。法院既然能夠根據(jù)雙方當(dāng)事人當(dāng)庭陳述認(rèn)可的事實(shí)認(rèn)定一部分證據(jù)，并用這部分證據(jù)認(rèn)定案件事實(shí)進(jìn)行判決，那就應(yīng)當(dāng)用這部分事實(shí)作為鑒定的依據(jù)，查清事實(shí)分清責(zé)任。并應(yīng)通知原告如不參加鑒定，等于自己放棄陳述的機(jī)會，將承擔(dān)不利后果。如原告仍拒不認(rèn)可病歷，不抽取專家，不配合鑒定，法院可委托鑒定機(jī)構(gòu)代抽專家。只有通過科學(xué)的鑒定程序才能真正的查明案件事實(shí)，作出公正的判決。

現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛鑒定有兩個(gè)機(jī)構(gòu)，一個(gè)是醫(yī)學(xué)會鑒定，一個(gè)是司法鑒定?；挤狡毡榻邮芩痉ㄨb定，而排斥醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，想方設(shè)法不予配合鑒定;而醫(yī)療機(jī)構(gòu)則大部分排斥法醫(yī)鑒定。醫(yī)學(xué)會里都是醫(yī)學(xué)專家，有時(shí)專家們在做鑒定時(shí)容易卷入到學(xué)術(shù)討論中去，而不是用一個(gè)法律的觀點(diǎn)來看待問題;而法醫(yī)則會更多地用法律的觀點(diǎn)來考慮醫(yī)療問題，但卻缺少臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。如果兩者融合可能會使鑒定更趨圓滿。因此，建議成立一個(gè)綜合的醫(yī)療糾紛過錯(cuò)鑒定機(jī)構(gòu)，組成人員既不是單純的法醫(yī)也不是單純的醫(yī)學(xué)專家，以保證醫(yī)療鑒定相對的公平和公正。