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電大護(hù)理本科畢業(yè)論文（優(yōu)秀19篇）篇一

屬于分支桿菌，生長緩慢，涂片具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌，對外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng)、耐寒、耐干燥、耐潮濕，在陰濕處可存活5個月以上，但在烈日下曝曬2h或煮沸l(wèi)min殺滅。

2.感染途徑。

結(jié)核菌主要通過呼吸道感染，傳染源主要是帶菌的結(jié)核病人，由病人隨地吐痰或?qū)θ丝人浴⒋驀娞缍鴤鞑ィ】等宋脒@些帶菌的飛沫后即可引起肺部感染。其次是通過消化道感染，通過與人共進(jìn)餐、共用碗筷等而產(chǎn)生腸道感染。

3.人體的反應(yīng)性。

(1)免疫力。人體對結(jié)核菌的免疫力有二種，一是先天性免疫力屬于非特異性，另一種是后天性，具有特異性。一般人初次感染結(jié)核菌后，大多數(shù)由于免疫力的保護(hù)作用而不發(fā)展成為結(jié)核病。

(2)變態(tài)后應(yīng)(過敏反應(yīng))。結(jié)核菌侵入人體后4～8周身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的過敏反應(yīng)稱為變態(tài)反應(yīng)。具有過敏反應(yīng)的人再接觸結(jié)核菌時，使局部組織反應(yīng)強(qiáng)烈而產(chǎn)生炎癥，甚至壞死，由此而滅菌使細(xì)菌局限化。達(dá)到防御作用。

(3)變態(tài)反應(yīng)與免疫力的關(guān)系。人體感染結(jié)核菌后是否發(fā)病或發(fā)病程度較輕；反之如果機(jī)體免疫力低下，雖然結(jié)核菌入侵?jǐn)?shù)量不多、毒力不大也可發(fā)生結(jié)核病。

1.一般護(hù)理。

(1)休息與活動。

早期中毒癥狀明顯，需臥床休息，隨體溫恢復(fù)，癥狀減輕，可下床活動，參加戶外活動及適度的體育鍛煉，部分輕癥病人可在堅持化療下繼續(xù)從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。

(2)飲食。

結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，需指導(dǎo)病人及家屬采取優(yōu)良的均衡飲食，多食肉類、蛋類、牛奶及水果等高蛋白富含鈣、維生素的食物，有助于增強(qiáng)抵抗力，增進(jìn)機(jī)體的修復(fù)能力。若有大量盜汗應(yīng)監(jiān)測病人液體攝入量與排出量，給予足夠的液體。

(3)環(huán)境的調(diào)整。

清潔與舒適：盡力改善病人的生活條件與居住環(huán)境，室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)，特別是晨起、午后、夜間睡覺前。有盜汗應(yīng)及時用溫毛巾擦干汗液，勤換內(nèi)衣，必要時每天更換床單，有條件者每天淋浴。(4)消毒與隔離。指導(dǎo)病人咳嗽，打噴嚏時應(yīng)以衛(wèi)生紙或手帕掩住口鼻。

將痰吐在有蓋容器中，1%含氯消毒劑加入等量痰液內(nèi)混合浸泡1h以上方可棄去，或吐在紙上焚燒。保持口腔清潔，尤在夜間入睡前，碗筷等餐用具后煮沸5min再洗；剩余飯菜煮沸5min棄去；便具、痰具用1%含氯消毒劑或含氯石灰(漂白粉)液浸泡1h再沖洗；床單、衣服等應(yīng)以開水浸泡后再洗；衣被、書籍等物可在太陽下曝曬2h。

2.咯血的護(hù)理。

(1)使病人絕對臥床休息，一切護(hù)理在床上進(jìn)行，待血止一周后病人可下床大小便。

(2)給予心理護(hù)理，消除恐懼與憂慮，鼓勵病人有血盡量咯出，以防窒息。

(3)護(hù)士在護(hù)理及搶救中必要沉著，迅速做好急救器材吸引器、氣管插管、氧氣及止血藥物準(zhǔn)備。

(4)咯血發(fā)作時立即報告醫(yī)生，必要時按常規(guī)注射止血藥物和物理療法—胸部放置水袋或沙袋，并記錄咯血量。

(5)按時查房。細(xì)致觀察病情變化及四大生命體征。

(6)注意營養(yǎng)。給予高熱量易消化飲食。

(7)保持大便通暢。便秘者可采用輕瀉劑或灌腸。

(8)取患側(cè)臥位。以防病變播散，鼓勵指導(dǎo)病人咯出氣管內(nèi)血，避免大咯血窒息的發(fā)生。

(9)禁止會客與高聲談笑。

(10)如有發(fā)生窒息者，可立即采取體位引流，即抱起患者雙足，使病人身體與床呈垂直，清出白內(nèi)血塊，放平立即氧氣吸入，靜脈注射及垂體葉素5u+10%nacl20ml或gluosi20ml，但對高血壓、有冠心病病史的病人及預(yù)孕婦慎用。

熱情向病人介紹有關(guān)結(jié)核病的用藥知識，預(yù)防隔離知識，讓病人認(rèn)識到結(jié)核病是一種可以治愈的慢性病，使之保持良好的心態(tài)，能積極配合治療。遵守化療方案規(guī)則用藥，堅持全程化療。

[1]黃津芳。醫(yī)院健康教育的研究方向[j].中華護(hù)理雜志，1998,33(11).

[2]何家榮。實(shí)用肺結(jié)核病學(xué)[m].北京：科學(xué)技術(shù)出版社，20xx:1.

[3]陳灝珠。實(shí)用內(nèi)科學(xué)[m].第11版。北京：人民衛(wèi)生出版社，20xx：497.

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電大護(hù)理本科畢業(yè)論文（優(yōu)秀19篇）篇二

一、我國緩刑制度的現(xiàn)狀………………………………………………1。

(一)適用緩刑較多的幾種罪名……………………………………2。

(二)適用緩刑與罰金刑掛鉤………………………………………2。

(三)適用緩刑對未成年人犯罪較普遍……………………………2。

二、我國緩刑制度存在的問題…………………………………………3。

(一)緩刑適用條件的問題…………………………………………3。

(二)緩刑適用程序的問題…………………………………………4。

(三)緩刑考察制度的問題…………………………………………5。

三、我國緩刑制度的完善………………………………………………6。

(一)緩刑適用條件的完善………………………………………6。

(二)緩刑適用程序的完善………………………………………9。

(三)緩刑考察制度的完善………………………………………12。

四、結(jié)束語………………………………………………………………13。

參考文獻(xiàn)………………………………………………………………15。

【內(nèi)容摘要】本文著重論述我國實(shí)施緩刑制度的現(xiàn)狀及在適用上、考察監(jiān)督上存在的種種具體問題和弊端，影響法律的嚴(yán)肅性和司法的公正性。針對我國緩刑制度中存在的問題，從緩刑的適用條件、適用程序和考察監(jiān)督制度等方面提出規(guī)范完善的建議，有效地抑制對緩刑的濫用，使緩刑的意義充分發(fā)揮出來。

近年來，我國推行刑事輕刑化的司法理念，作為在判刑的同時暫不執(zhí)行刑罰的緩刑，無疑成為我國現(xiàn)行刑罰制度的寵兒。緩刑，是指對被判處一定刑罰的犯罪分子，在一定期限內(nèi)附條件不執(zhí)行原判刑罰的一種刑罰制度。它的特點(diǎn)是在判刑的同時宣告暫不執(zhí)行刑罰，但在一定時間內(nèi)保留執(zhí)行刑罰的可能性。我國現(xiàn)行緩刑制度在司法實(shí)踐中，一方面確實(shí)取得了顯著的成效，為推動我們刑罰的發(fā)展作出了積極的貢獻(xiàn)，但在另一方面，不可否認(rèn)的是緩刑的具體實(shí)施及如何去實(shí)施、如何監(jiān)督等等方面還存在著種種具體問題，往往使該適用緩刑的卻未適用，不該適用卻適用，導(dǎo)致緩刑的目的無法實(shí)現(xiàn)，甚至有些法官、有些地方使緩刑成為有錢、有權(quán)人的避難所，大大破壞了罰當(dāng)其罪的立法原則，影響法律的嚴(yán)肅性和司法的公正性，因此有必要完善緩刑制度。

一、我國緩刑制度的現(xiàn)狀。

緩刑制度是我國一項特殊的刑罰制度，也是一項重要的人權(quán)制度，它體現(xiàn)了我國刑法懲罰與寬大相結(jié)合、懲罰與教育相結(jié)合的原則，對我國刑法實(shí)施發(fā)揮著重要作用。近年來，我國法院對公訴案件判決時適用緩刑的比例逐年增加，據(jù)某市法院統(tǒng)計：緩刑適用人數(shù)與判決人數(shù)的比例為8%，則為15%，為31%，這樣快速提高比例，未免有濫用之嫌。

(一)適用緩刑較多的幾種罪名。

1、職務(wù)犯罪。據(jù)統(tǒng)計，恩平法院在此類案件的宣判上，90%以上案件適用了緩刑。

2、交通肇事罪。交通肇罪犯罪屬于過失犯罪，大部分犯罪分子主觀惡性較小，且犯罪后又能及時報案、積極搶救被害人和賠償其經(jīng)濟(jì)損失，具有明顯的悔罪表現(xiàn)，適用緩刑不致危害社會，有利于維護(hù)被害人親屬的經(jīng)濟(jì)利益和社會穩(wěn)定，判決后群眾認(rèn)同度高，占緩刑案件總數(shù)的25%。

3、故意傷害罪，緩刑適用率也很高，法院在進(jìn)行宣判時，同民事賠償掛鉤，并決定著是否去適用緩刑。

4、其它的侵犯財產(chǎn)罪，像犯盜竊罪等侵犯財產(chǎn)犯罪的被告人，盜得的數(shù)額沒有達(dá)到巨大時，法院也經(jīng)常會有宣判緩刑的。

(二)適用緩刑與罰金刑掛鉤。

罰金刑是人民法院判處犯罪分子向國家繳納一定數(shù)額金錢的刑罰方法，其本身與適用緩刑無必然的聯(lián)系，但不少審判人員將罰金的數(shù)額大小及其到位率作為決定適用緩刑的條件。有時也會誤導(dǎo)一些不懂法的人認(rèn)為違法犯罪不要緊，只要交錢就不用坐牢，產(chǎn)生不良的社會影響。主要是地方財政差，法院依靠罰金上繳后返還使用來彌補(bǔ)經(jīng)費(fèi)不足。

(三)適用緩刑對未成年人犯罪較普遍。

年上半年，對未成年犯適用緩刑的案件占未成年犯罪案件的70%，比往年未成年犯罪案件適用緩刑大大地上升了。未成年人犯罪是法定從輕或減輕情節(jié)，司法實(shí)踐中減輕處罰的較多，如果再有自首、從犯等從輕情節(jié)，法院一般都會判處緩刑。在適用緩刑的未成年人犯罪中，法定刑在三年以上但由于具有法定減輕情節(jié)而適用緩刑的，也有一定比例。隨著《最高人民法院關(guān)于審理未成年人刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》的出臺，相信以后對未成年犯適用緩刑的判決會繼續(xù)上升。

總之，緩刑是我國重要的刑罰制度之一，正確適用緩刑制度，不僅能避免短期自由刑的弊端，減少社會矛盾，而且有利于構(gòu)建社會主義和諧社會。如果濫用這項制度就會起到相反的作用。從我國目前緩刑制度適用和執(zhí)行的現(xiàn)狀來看，仍然存在著問題和缺陷，需要進(jìn)一步加以完善。

二、我國緩刑制度存在的問題。

(一)緩刑適用條件的問題。

緩刑適用條件過于籠統(tǒng)，難于操作。我國《刑法》第七十二條規(guī)定：“對于被判處拘役、三年以下有期徒期刑的犯罪分子，根據(jù)犯罪分子的犯罪情節(jié)和悔罪表現(xiàn)，適用緩刑確實(shí)不致再危害社會的，可以宣緩刑。”第七十四條規(guī)定：“對于累犯，不適用緩刑。”從上述規(guī)定可以看出緩刑的適用條件可以概括為以下三個方面：(1)必須是被判處三年以下有期徒刑或拘役的刑罰。(2)不是累犯。(3)根據(jù)犯罪情節(jié)和悔罪表現(xiàn)，認(rèn)為適用緩刑確實(shí)不致再危害社會。刑法的這一規(guī)定，對緩刑適用的具體情節(jié)、罪犯的悔罪表現(xiàn)、是否不致再危害社會等等方面，均沒有作出明確的規(guī)定。特別是什么是確實(shí)不致再危害社會，實(shí)踐中不好掌握，在一定程序上影響緩刑的適用。有使司法機(jī)關(guān)在適用緩刑的問題上實(shí)際是處于無法可依的狀態(tài)，很可能會致使法官在考慮是否對犯罪人適用緩刑時陷入無所適從的狀況，同時又容易誤導(dǎo)法官過度濫用刑罰的自由裁量權(quán)，而且也極有可能為一些徇私枉法者提供了借口，這不符合量刑標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一和公開、公正，容易導(dǎo)致對一些本不該適用緩刑的罪犯適用緩刑，對一些應(yīng)當(dāng)適用緩刑的罪犯卻沒有適用緩刑。

(二)緩刑適用程序的問題。

程序公正是做到實(shí)體公正最有力的保障。程序公正可以排除在選擇和適用法律過程中的不當(dāng)意向，而且還能保障法律的準(zhǔn)確適用。我國雖然有一些司法解釋對緩刑適用的程序性內(nèi)容有所提及，但我國緩刑制度上沒有設(shè)置程序性規(guī)范，極大地影響了緩刑裁量的公正性，從而導(dǎo)致了在司法實(shí)踐中出現(xiàn)不少問題。

1、缺少透明度。在我國的司法實(shí)踐中，對犯罪分子是否判緩刑，須通過合議庭和審判委員會的討論評議，討論犯罪人是否符合緩刑適用的三個條件，隨后才作出適用緩刑的判決,但其合議庭和審委會的討論決定過程是秘密進(jìn)行的，而且，誰也不知作出“不致再危害社會”的標(biāo)準(zhǔn)是如何預(yù)測的，這點(diǎn)使人難以信服，同時使社會也難以理解。以至于形成了“暗箱操作”。

2、缺少有效的監(jiān)督。緩刑適用的取決權(quán)只在法院，它是法院審判權(quán)的一個方面。但任何權(quán)力都應(yīng)當(dāng)受到有效的監(jiān)督，若則必然導(dǎo)致腐敗。檢察機(jī)關(guān)雖然可提起抗訴，但檢察機(jī)關(guān)對緩刑的適用認(rèn)識比較模糊，極少就那種可與不可適用緩刑的案件提起抗訴，故這種抗訴權(quán)對緩刑的適用并不是有效監(jiān)督。

3、缺少檢察機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)的發(fā)言權(quán)和社會的參與權(quán)。在司法實(shí)踐中，判適用緩刑前缺少了檢察機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)的發(fā)言權(quán)和社會的參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)，只是單純的就案辦案，只要符合法定條件就判緩刑，對一些無經(jīng)濟(jì)來源閑散人員、平時表現(xiàn)不夠好的被告人也判緩刑，社會效果不好，不利于對緩刑犯的監(jiān)管改造。

(三)緩刑考察制度的問題。

對緩刑犯的考察，《刑法》規(guī)定是由公安機(jī)關(guān)考察，所在單位或基層組織予以配合。

畢業(yè)論文設(shè)計格式要求規(guī)范。

電大護(hù)理本科畢業(yè)論文（優(yōu)秀19篇）篇三

摘要：探討電大護(hù)理本科論著類畢業(yè)論文存在的問題，為提高其寫作能力提供參考。方法在對40名電大護(hù)理本科畢業(yè)生護(hù)理論著類畢業(yè)論文進(jìn)行指導(dǎo)的過程中，對其論著存在的主要問題，按照電大護(hù)理本科畢業(yè)生論著類論文書寫總體要求和科研論文書寫格式，進(jìn)行分類歸納總結(jié)和分析。結(jié)果電大護(hù)理本科論著類畢業(yè)論文存在的問題主要表現(xiàn)在題目、前言、方法、結(jié)果和討論等方面。結(jié)論電大護(hù)理本科畢業(yè)生的論著寫作能力有待提高。

近年來，護(hù)理論著越來越多地成為電大護(hù)理本科畢業(yè)論文中一種主要的文體，且電大護(hù)理本科畢業(yè)論文質(zhì)量在逐步提高。近2年來，我們在對電大護(hù)理本科畢業(yè)論文寫作的指導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)畢業(yè)生撰寫的護(hù)理論著在內(nèi)容上能夠結(jié)合自己的工作實(shí)踐，但也存在諸多問題，現(xiàn)總結(jié)如下。

1、資料與方法。

1.1一般資料對重慶廣播電視大學(xué)2009級和2010級本科護(hù)理專業(yè)40名畢業(yè)生的論著類畢業(yè)論文寫作過程進(jìn)行指導(dǎo)。學(xué)生先在寫作完成論文后上交其指導(dǎo)老師。學(xué)生撰寫過程：自定選題方向，確定選題，查閱和收集資料，擬定論文寫作提綱;寫出論文初稿;反復(fù)修改論文，完成論文第2、3稿;論文定稿，并提交論文。指導(dǎo)老師將收到的論文作為初稿給出指導(dǎo)意見。指導(dǎo)方式：主要通過電子郵箱寫出意見給予單獨(dú)指導(dǎo)，其次通過面談或電話交流。指導(dǎo)過程：給予大約5次指導(dǎo)，第1次指導(dǎo)：確定選題方向與論文形式，查閱和收集資料，擬定論文寫作提綱;第2次指導(dǎo)：指出論文初稿中的結(jié)構(gòu)錯誤及不足之處，督導(dǎo)其修改，完成初稿;第3次指導(dǎo)：指出初稿中不足之處，并從文章結(jié)構(gòu)上進(jìn)行分析，完成第2稿;第4次指導(dǎo)：指出第2稿中的不足之處并加以修改，完成第3稿;第5次指導(dǎo)：指導(dǎo)修改第3稿，最后定稿。對于已經(jīng)在某方面完成較好的論著則直接進(jìn)入下一次內(nèi)容的指導(dǎo)。

1.2方法對于護(hù)理論著類畢業(yè)論文40份指導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題，按照電大護(hù)理本科畢業(yè)生論著類論文書寫總體要求和科研論文書寫格式，進(jìn)行分類歸納總結(jié)和分析，對于其中存在的具體問題進(jìn)行摘錄，以便舉例討論。護(hù)理論著類論文書寫總體要求如下：護(hù)理學(xué)研究方向，有中文摘要、研究方法、數(shù)據(jù)分析、結(jié)果、討論和參考文獻(xiàn)等完整格式。其具體要求如下：論文寫作重點(diǎn)突出，結(jié)構(gòu)規(guī)范，層次清楚;文字表達(dá)清楚，語言流暢;用詞貼切，字詞、符號運(yùn)用正確，圖表清楚。其具體格式要求如下。題目：簡潔、具體、清楚、切題;摘要(不超過300字)：采用結(jié)構(gòu)式摘要的陳述方式，包括目的、方法、結(jié)果和結(jié)論;關(guān)鍵詞：3～5個關(guān)鍵詞;前言：包括簡要陳述選題的來源、研究背景及意義，簡要的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，本研究的目的;對象與方法：包括研究設(shè)計，研究場所及對象，納入標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)，抽樣方法，分組方法，樣本量，倫理學(xué)的考慮，主要變量及操作性定義，干預(yù)措施，收集資料的方法和測量工具，研究步驟，統(tǒng)計學(xué)分析方法等;結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后的數(shù)據(jù)完整、清晰、準(zhǔn)確無誤，統(tǒng)計圖表規(guī)范，文字?jǐn)⑹龊啙崱⑶宄慌c文字表達(dá)大量重復(fù);討論：針對研究目的、圍繞主題對研究結(jié)果進(jìn)行分析和解釋，解釋恰當(dāng)、全面、正確，邏輯性強(qiáng);結(jié)論：根據(jù)研究結(jié)果得出結(jié)論，推論合理，符合邏輯;文字表達(dá)簡明扼要、嚴(yán)謹(jǐn)、明確;致謝：用簡短誠懇的語言，對課題研究過程中給予自己直接或者間接指導(dǎo)和幫助的導(dǎo)師和其他人員、單位表示謝意，對課題給予資助者表示感謝;參考文獻(xiàn)：不少于10篇，引用文獻(xiàn)符合要求(新、全、高質(zhì)量)，參考文獻(xiàn)書寫格式完整規(guī)范;附錄：如問卷、調(diào)查表、量表、訪談提綱等。

2、結(jié)果。

完成了全部論文寫作的指導(dǎo)工作。在40份電大護(hù)理本科論著類畢業(yè)論文指導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)，其論著在題目、摘要、前言、方法、結(jié)果、討論、結(jié)論和參考文獻(xiàn)等各方面都存在問題，主要表現(xiàn)在題目、前言、方法、結(jié)果和討論等方面，對于其中存在的具體問題進(jìn)行了摘錄。

3、討論。

電大護(hù)理本科畢業(yè)生論著類畢業(yè)論文存在的問題主要表現(xiàn)在題目、前言、方法、結(jié)果和討論等方面，反映了電大護(hù)理本科畢業(yè)生對論著體裁缺乏足夠的認(rèn)識和理解。其論著撰寫水平差別較大，可能與其論文撰寫能力、護(hù)齡、職稱、工作單位等級等參差不齊有關(guān)。

3.1題目方面突出問題是主題不明確，題目過大。這與李良蘭等[1-3]報道電大護(hù)理本科畢業(yè)生綜述類畢業(yè)論文的題目中存在的問題相同，成為通病。例如在《經(jīng)橈動脈與經(jīng)股動脈冠脈造影術(shù)后的觀察及護(hù)理》一文中，力圖闡述經(jīng)橈動脈冠脈造影術(shù)的作用，并對兩種徑路冠脈造影術(shù)后并發(fā)癥、住院時間、護(hù)理工作量等指標(biāo)進(jìn)行了對照試驗(yàn)，但題目中沒有重點(diǎn)反映出兩種不同方法效果的比對，而這種比對恰恰是論文的關(guān)鍵，因此，建議將原題目修改為《經(jīng)橈動脈與經(jīng)股動脈冠脈造影術(shù)后護(hù)理及其效果比較》。又如在《輻射臺在治療及護(hù)理新生兒肺炎上的優(yōu)劣》一文，看題目如同一篇綜述題目，而從論文的格式及內(nèi)容上看實(shí)際是一篇論著，并且將輻射臺與普通床進(jìn)行了對照試驗(yàn)，闡述了輻射臺的優(yōu)勢，因此，建議將原題目修改為《輻射臺在新生兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用》。再如在《淺析門診手術(shù)室護(hù)理投訴原因與策略》一文中，對一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受理的門診手術(shù)室護(hù)理方面的投訴進(jìn)行了分類和剖析，并提出了整改意見，但題目中的“門診手術(shù)室”范圍太大，因此，可限定其范圍，建議將原題目修改為《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診手術(shù)室護(hù)理投訴及整改思考》，如此，論文題目可能更具特色與個性。論文題目應(yīng)新穎醒目，簡短精練，緊扣主題[4]，避免題大文小，空洞無物[5]。

3.2前言方面突出問題是“繞圈子”，未能切入主題。這與朱寧寧[6]報道護(hù)理自考本科畢業(yè)論文前言寫作中出現(xiàn)的常見問題基本相同，即主題不明確，缺乏研究背景及意義。護(hù)理前言寫作的常用技巧是引用參考文獻(xiàn)來反映本研究的基礎(chǔ)情況，引出主題。例如在《護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性開角型青光眼患者術(shù)前焦慮和眼壓的影響》一文中指出：“原發(fā)性開角型青光眼是一種公認(rèn)的眼科心身疾病。近年來國內(nèi)外研究表明不良的心理反應(yīng)可導(dǎo)致眼壓上升而使青光眼患者的病情加重，手術(shù)作為一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源，常可使患者產(chǎn)生焦慮等不良的心理應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致眼壓升高，從而影響手術(shù)的順利進(jìn)行和康復(fù)”。以此結(jié)束前言，明顯缺少選題來源和研究目的，根據(jù)論文內(nèi)容，或可加上如下內(nèi)容：為了減少這些不良的心理反應(yīng)，201～12月，我們對入住我院眼科治療的原發(fā)性開角型青光眼患者進(jìn)行了術(shù)前護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報道如下。3.3方法方面方法方面存在問題最多，也最明顯。存在一般資料不全的問題，例如缺少研究對象的性別、年齡和體重等具體數(shù)據(jù)，使得研究平臺不穩(wěn)定，從而對結(jié)論產(chǎn)生動搖。在兩組進(jìn)行對照試驗(yàn)中，缺乏兩組病例數(shù)量最好相等的科研設(shè)計技巧，增加了統(tǒng)計分析的難度，出現(xiàn)了統(tǒng)計分析的錯誤，李曉敏等[7]報道護(hù)理本科生應(yīng)用統(tǒng)計方法不當(dāng)或者錯誤的現(xiàn)象占其論文總數(shù)的8.99%，盧小煥等[8]報道統(tǒng)計方法不當(dāng)問題占護(hù)士發(fā)表論文總數(shù)的41.38%，這表明與其統(tǒng)計分析能力不足有直接關(guān)系。突出問題有“方法”之中摻雜“結(jié)果”及分析內(nèi)容，例如《兒科護(hù)理文書書寫中常見缺陷原因分析及對策》一文的小標(biāo)題“方法”內(nèi)容中闡述：“按照《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》、《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》及整體護(hù)理的`要求，以及時、準(zhǔn)確、完整、簡要和清晰應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語為原則，以診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)作為檢查的標(biāo)準(zhǔn)，利用晨會、交接班、護(hù)士例會、講座和學(xué)習(xí)會等機(jī)會，在檢查病歷過程中及時糾錯，并分析、反饋?zhàn)o(hù)理文書中存在缺陷的原因，提出干預(yù)對策，有效地提高了護(hù)理文書書寫水平，避免了醫(yī)療風(fēng)險”。其中，“有效地提高了護(hù)理文書書寫水平，避免了醫(yī)療風(fēng)險”，這是采取了上述一系列措施而收到的效果，這些內(nèi)容不應(yīng)當(dāng)納入“方法”之中。又如《加速康復(fù)外科理念在肝癌患者圍手術(shù)期護(hù)理的效果觀察》一文的“方法”中闡述：“康復(fù)護(hù)理組患者如無明顯不適，術(shù)后4h可飲水，12h可進(jìn)食流質(zhì)食物。鼓勵患者盡早床上活動(術(shù)后6h)及下床活動(術(shù)后1d)，開始如伸展四肢等，然后活動強(qiáng)度可循序漸進(jìn)，從而避免深靜脈血栓形成。”其中，“避免深靜脈血栓形成”，是康復(fù)護(hù)理的結(jié)果，而不是康復(fù)護(hù)理內(nèi)容，在此應(yīng)刪除。再如《輻射臺在治療及護(hù)理新生兒肺炎上的優(yōu)劣》一文的“方法”中闡述：“嚴(yán)密觀察病情變化，重癥患兒予以心電監(jiān)護(hù)及經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測，每小時記錄。對于孕40w以上的新生兒，由于其頭頸活動比較活躍，有增加嬰兒猝死綜合征的可能，臨床上應(yīng)予注意”。其中，后一句內(nèi)容屬于分析內(nèi)容，可納入討論之中，不應(yīng)該寫入“方法”中。存在的問題還有重要標(biāo)準(zhǔn)未列出，例如《主動靜脈治療模式在icu中的應(yīng)用》一文的“方法”中闡述：“靜脈炎診斷標(biāo)準(zhǔn)按美國靜脈輸液協(xié)會19制定的靜脈炎報告分級。血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染診斷按美國感染病協(xié)會制定的標(biāo)準(zhǔn)”。遺憾的是未列出這些重要標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容。

電大護(hù)理本科畢業(yè)論文（優(yōu)秀19篇）篇四

畢業(yè)論文是完成高校本科教育教學(xué)過程中一個不可或缺的綜合性實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)和提高學(xué)生科研能力和動手能力的最后一個重要環(huán)節(jié)。無論學(xué)生畢業(yè)后是否從事專業(yè)相關(guān)的工作，這個訓(xùn)練過程都會對其以后的發(fā)展起非常重要的作用。在完成畢業(yè)論文的過程中，不光考察和檢驗(yàn)學(xué)生對大學(xué)所學(xué)知識和技能的綜合運(yùn)用能力，同時也讓學(xué)生掌握科技論文的寫作方法、了解做科研的完整過程，也從中領(lǐng)悟做人、做學(xué)問的道理。近10年，隨著高校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，由此導(dǎo)致的學(xué)生數(shù)增加和入學(xué)水平的普遍降低造成了本科畢業(yè)論文質(zhì)量的下滑，這已引起了各大高校的廣泛關(guān)注和重視。迅速發(fā)展的地方高等師范院校在20xx年左右從專科升為本科院校，原先以師范為主的教學(xué)重心也轉(zhuǎn)變?yōu)閹煼杜c非師范專業(yè)并重，而畢業(yè)論文的內(nèi)容也隨之發(fā)生了巨大的變化。本文以渭南師范學(xué)院為例，對目前地方高師院校化學(xué)類本科畢業(yè)論文工作中存在的問題進(jìn)行了探討，并在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上提出了幾點(diǎn)針對性的改革措施。

1.目前存在的問題。

渭南師范學(xué)院有5個化學(xué)類本科專業(yè)一化學(xué)(師范專業(yè))、應(yīng)用化學(xué)、材料化學(xué)、高分子材料與工程以及材料科學(xué)與工程，每年畢業(yè)學(xué)生約200~300人，畢業(yè)論文有綜述和實(shí)驗(yàn)(包含設(shè)計)兩種類型。據(jù)作者近5年的畢業(yè)論文指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)在論文完成過程中主要存在下述幾個問題。

1.1論文格式問題突出。

論文格式問題集中表現(xiàn)在中英文摘要、結(jié)論和參考文獻(xiàn)部分。摘要是對整個論文的高度概括，必須包括研究的目的、方法、結(jié)果和結(jié)論4方面的內(nèi)容，然而學(xué)生一般對此不甚清楚，過多強(qiáng)調(diào)方法和結(jié)果，忽略了目的和結(jié)論；而在英文摘要寫作時，多采用翻譯軟件翻譯，出現(xiàn)句子不通順、語法混亂，內(nèi)容與中文摘要不對應(yīng)等問題。結(jié)論是整個論文的總結(jié)，但又不同于摘要，很多同學(xué)不清楚二者的差異，直接復(fù)制摘要作為結(jié)論。參考文獻(xiàn)則普遍存在引用文獻(xiàn)數(shù)目偏少、偏舊、外文文獻(xiàn)很少、文獻(xiàn)內(nèi)容不全、英文作者姓名辨認(rèn)錯誤、外文期刊題目縮寫不正確等問題。此外，還存在一些小的格式問題，例如，圖表、反應(yīng)方程式和流程圖繪制不美觀、不清晰、copy文獻(xiàn)的，表格未采用三線表，化學(xué)式中上、下角標(biāo)混亂，以及單位和物理量的符號標(biāo)識不規(guī)范等。

1.2論文的科學(xué)性不強(qiáng)。

科學(xué)性是指論文的立論要實(shí)事求是，論據(jù)要翔實(shí)充分，論證要合理嚴(yán)密、符合邏輯。

學(xué)生論文的科學(xué)性不強(qiáng)的問題主要表現(xiàn)有：（1)引言部分的思路混亂、內(nèi)容邏輯性不強(qiáng)，未寫清楚論文的目的、意義以及研究的思路和方法；（2)對實(shí)驗(yàn)過程的描述沒有次序和主次之分；（3)分析討論部分只是數(shù)據(jù)的羅列，結(jié)果分析不深入或缺失；（4)語句口語化、不準(zhǔn)確、不凝煉；（5)引用文獻(xiàn)時隨心所欲，斷章取義；（6)綜述型論文的題目和內(nèi)容之間的對應(yīng)關(guān)系不強(qiáng)，各部分內(nèi)容之間的邏輯性、條理性較差。

1.3論文的創(chuàng)新性不足。

創(chuàng)新性不足是畢業(yè)論文中的普遍問題。在實(shí)驗(yàn)型論文中的主要表現(xiàn)是選題范圍偏小，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容較少，表征不全面，“驗(yàn)證性”實(shí)驗(yàn)嫌疑大，研究方向和實(shí)驗(yàn)設(shè)計不夠新穎。而在綜述型論文中，創(chuàng)新性不足的問題表現(xiàn)尤為突出，諸如論文的正文中所羅列文獻(xiàn)內(nèi)容不全面、不新，對內(nèi)容的綜述和分析過于膚淺，沒有自己獨(dú)到的見解，論文的最后一部分大多是對內(nèi)容的總結(jié)而非研究前景展望，文字復(fù)制比高達(dá)20~40%，達(dá)不到綜述全面性和前瞻性的學(xué)術(shù)高度。

2.原因分析。

2.1資源有限。

作為地方高師院校，資金相對短缺，完成畢業(yè)論文工作可用的資源極其有限。（1)網(wǎng)絡(luò)資源有限：在數(shù)據(jù)庫尤其是外文數(shù)據(jù)庫的投入方面與重點(diǎn)大學(xué)相比遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，這為師生了解學(xué)術(shù)前沿和動態(tài)帶來了極大的不便，導(dǎo)致教師在設(shè)計選題和實(shí)驗(yàn)方案時創(chuàng)新性受到限制，也使學(xué)生在引用文獻(xiàn)時難以獲得一次外文文獻(xiàn)。另外，學(xué)生查閱資料需要在圖書館或機(jī)房進(jìn)行，時間和空間都大大受限。（2)實(shí)驗(yàn)資源有限：指導(dǎo)教師沒有自己的實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生畢業(yè)論文使用教學(xué)用公共實(shí)驗(yàn)室和教學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器，必須錯開教學(xué)實(shí)驗(yàn)時段，場地和儀器明顯不足，不光影響實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，也難以保證所有學(xué)生都做實(shí)驗(yàn)型論文。另外，還有一些大型表征儀器缺乏，例如：核磁共振儀、質(zhì)譜、凝膠滲透色譜儀等，這就使得即使做出的結(jié)果難以得到及時、有效的表征，影響了論文的進(jìn)度和質(zhì)量。

(3)實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)不足：學(xué)校劃撥給畢業(yè)論文的經(jīng)費(fèi)多年來一直維持80元/生的標(biāo)準(zhǔn)，這與省內(nèi)外其他高校平均160~300元/生[5,6]的標(biāo)準(zhǔn)相差較多，這對需要消耗大量試劑和藥品的化學(xué)類學(xué)科而言明顯短缺。而且畢業(yè)論文經(jīng)費(fèi)捆綁下?lián)埽⑽疵鞔_規(guī)定經(jīng)費(fèi)的實(shí)際投入比例，導(dǎo)致指導(dǎo)教師不能獨(dú)立、及時購置實(shí)驗(yàn)耗材，影響實(shí)驗(yàn)進(jìn)程。再者，地方高校的地位決定了教師的科研經(jīng)費(fèi)很少，這就使實(shí)驗(yàn)型論文的比例一直難以得到大幅度提高。

2.2學(xué)生不重視，基本功差。

當(dāng)前大學(xué)擴(kuò)招導(dǎo)致了學(xué)生水平普遍降低，而就業(yè)的壓力導(dǎo)致學(xué)校和學(xué)生都將就業(yè)放在了第一位。畢業(yè)論文工作在大四展開，第7學(xué)期有數(shù)周理論課，緊接著是生產(chǎn)實(shí)習(xí)，這期間學(xué)生又忙于找工作、考公務(wù)員、考教師資格證、考研甚至考駕照，無暇顧及畢業(yè)論文；而第8學(xué)期開學(xué)就是3月了，5月底至6月初答辯，實(shí)際用于完成畢業(yè)論文的時間不足兩個月。時間緊迫，而學(xué)生思想上卻并不重視此項工作，總覺得有了工作或考上了研究生，學(xué)校還能不讓畢業(yè)？還有些人覺得自己以后不從事專業(yè)相關(guān)的工作，于是抱著混的.態(tài)度做畢業(yè)論文。現(xiàn)狀就是，多數(shù)同學(xué)是能寫綜述絕對不做實(shí)驗(yàn)；而做實(shí)驗(yàn)的同學(xué)又以研究生復(fù)試、工作面試等理由將實(shí)驗(yàn)時間一再縮短。如此狀況，為了保證學(xué)生畢業(yè)，畢業(yè)論文的選題質(zhì)與量都只能被迫下降。

在做畢業(yè)論文的過程中，大部分同學(xué)缺乏積極主動性，對選題一知半解，等老師給文獻(xiàn)、給實(shí)驗(yàn)方案，對實(shí)驗(yàn)過程和實(shí)驗(yàn)結(jié)果不加思考，很浮躁。半數(shù)以上同學(xué)的實(shí)驗(yàn)基本功較差，例如，基本的稱量、玻璃儀器洗滌、減壓蒸餾裝置搭建等操作都不過關(guān)。答辯中基本概念不清楚，甚至出現(xiàn)自己寫的納米材料方面的綜述，說不清楚納米材料的概念。

2.3指導(dǎo)教師不足。

地方高師院校普遍存在生師比過高的問題。渭南師范學(xué)院化學(xué)類學(xué)生與教師的比例約18:1，即卩，畢業(yè)論文指導(dǎo)教師在承擔(dān)著繁重的教學(xué)任務(wù)、完成個人科研任務(wù)的同時，還需要指導(dǎo)8~12個以上同學(xué)的畢業(yè)論文。在這種情況下，學(xué)生和指導(dǎo)教師基本沒有選擇權(quán)利，畢業(yè)論文的指導(dǎo)任務(wù)都是分配的。在這種情況下，很難兼顧選題創(chuàng)新性、選題數(shù)量以及學(xué)生的專業(yè)方向，更難一對一指導(dǎo)每個學(xué)生畢業(yè)論文的全過程。況且，畢業(yè)論文的完成過于集中，指導(dǎo)教師精力和水平有限，想要在短短幾天內(nèi)將問題百出的學(xué)生論文修改得可圈可點(diǎn)那是難上加難。與重點(diǎn)大學(xué)相比，地方院校的很多老師沒有研究生經(jīng)歷，這也對指導(dǎo)本科生畢業(yè)論文造成一定的不利影響。

2.4管理不到位。

在畢業(yè)論文“選題一開題一做實(shí)驗(yàn)一寫論文一修改一答辯一提交論文及表格”的整個過程中，學(xué)校和學(xué)院雖然制定了畢業(yè)論文工作實(shí)施細(xì)則和手冊，但僅限于對畢業(yè)論文完成時間和類型的要求和督促，缺乏細(xì)化的規(guī)范，例如：畢業(yè)論文格式規(guī)范、重復(fù)率檢測細(xì)則、優(yōu)秀畢業(yè)論文范本以及答辯形式要求等。開題和論文評閱工作流于形式，論文的質(zhì)量全憑指導(dǎo)教師把關(guān)，而論文答辯還是以板書為主。在信息化程度很好的現(xiàn)代社會，計算機(jī)展示工作成果的方式已非常普遍，以板書為主的答辯方式顯然不適應(yīng)社會需求，也對學(xué)生的能力培養(yǎng)不夠全面。

3.改革對策。

3.1重視技能培養(yǎng)。

在畢業(yè)論文中反應(yīng)出來的學(xué)生基本功較差的問題源于對基礎(chǔ)知識、實(shí)驗(yàn)技能、計算機(jī)操作和科技論文寫作等掌握的不熟練，這需要加強(qiáng)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)。尤其在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，應(yīng)該嚴(yán)格考勤制度、實(shí)驗(yàn)報告的批閱以及實(shí)驗(yàn)課程的考試，讓學(xué)生從思想上、行動上重視實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，學(xué)會寫實(shí)驗(yàn)報告，學(xué)著思考，學(xué)著發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。關(guān)于計算機(jī)技能和論文寫作能力的問題，除了開設(shè)相關(guān)的課程，還應(yīng)該在諸如專業(yè)英語、文獻(xiàn)檢索、科研訓(xùn)練等課程中都應(yīng)涉及相關(guān)知識的教授，不斷強(qiáng)化學(xué)生的技能培養(yǎng)。

3.2優(yōu)化選題，科學(xué)指導(dǎo)。

畢業(yè)論文選題首先需要考慮的就是的科學(xué)性、可行性和新穎性，這其實(shí)是對指導(dǎo)教師科研水平的考驗(yàn)。其次，在設(shè)計選題時還應(yīng)考慮學(xué)生自身的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)，據(jù)此確定選題的難度和工作量。指導(dǎo)教師應(yīng)充分了解學(xué)生的興趣、實(shí)習(xí)、就業(yè)或考研方向，以便據(jù)此設(shè)計出與學(xué)生后續(xù)發(fā)展相關(guān)的畢業(yè)論文題目，讓學(xué)生切身體驗(yàn)到“學(xué)以致用”，提高做畢業(yè)論文的興趣和積極性，這對順利完成畢業(yè)論文有很大的促進(jìn)作用。對于基礎(chǔ)較好的學(xué)生,教師可設(shè)計與自己科研方向貼近、相對較難、創(chuàng)新性好的題目；而對于基礎(chǔ)較差的學(xué)生，教師則可從教學(xué)實(shí)驗(yàn)和生產(chǎn)生活實(shí)際出發(fā)，設(shè)計較小、較淺的選題。這樣既能保證學(xué)生都完成論文，同時也能夠培養(yǎng)出不同層次的人才。

在論文的指導(dǎo)過程中，教師的責(zé)任重大，必須把握好指導(dǎo)的“度”。對于學(xué)生的指導(dǎo)要“多引導(dǎo)，少包辦”，避免直接幫學(xué)生解決問題，盡量采用啟發(fā)式教學(xué)法，多引導(dǎo)學(xué)生自己通過網(wǎng)絡(luò)、查閱資料解決問題。在學(xué)生實(shí)驗(yàn)不順利的時候，多給予鼓勵，幫助學(xué)生分析問題。定期檢查學(xué)生的實(shí)驗(yàn)記錄，指出其中的不足；讓學(xué)生定期匯報實(shí)驗(yàn)進(jìn)展，一方面可督促實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，另一方面可幫助學(xué)生養(yǎng)成定期總結(jié)的良好科研習(xí)慣。另外，指導(dǎo)教師應(yīng)以自己淵博的學(xué)識和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研作風(fēng)感染學(xué)生，讓學(xué)生在學(xué)校教育的最后階段學(xué)會誠實(shí)做人、老老實(shí)實(shí)做學(xué)問，切記弄虛作假、抄襲和剽竊他人研究成果，杜絕學(xué)術(shù)不斷行為的發(fā)生。

3.3鼓勵學(xué)生盡早介入科研。

科研能力的培養(yǎng)并非一夕之功，也遠(yuǎn)非一個畢業(yè)論文能夠大幅提高的，必須經(jīng)過長期系統(tǒng)的訓(xùn)練。這對實(shí)驗(yàn)條件相對不足的地方院校而言的確比較困難。當(dāng)前國家和各學(xué)校推行的“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃項目”是個很好的方式，可以讓學(xué)生盡早介入到科研中，通過項目的方式得到系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，同時可將成果作為畢業(yè)論文，可以緩解集中完成畢業(yè)論文的場地、儀器和經(jīng)費(fèi)壓力。希望學(xué)校能夠增加項目的批準(zhǔn)數(shù)量，同時降低此類項目的準(zhǔn)入門檻和成果考核標(biāo)準(zhǔn)，使得更多的學(xué)生可以參與并從中了解科研的過程、提高實(shí)驗(yàn)技能。

3.4進(jìn)行教師隊伍建設(shè)。

國內(nèi)重點(diǎn)高校的教授在有研究生協(xié)作的情況下也不過指導(dǎo)2~4人的本科論文，與之相比，地方高校的教師本身科研水平不高且指導(dǎo)畢業(yè)論文的人數(shù)過多。從長遠(yuǎn)發(fā)展的角度講，地方高校需要進(jìn)行教師隊伍建設(shè)，走“引進(jìn)”和“培養(yǎng)”相結(jié)合的道路，以提高教師的科研水平，從而達(dá)到提高指導(dǎo)論文水平的目的。在適當(dāng)引進(jìn)數(shù)名高層次科研人才充實(shí)教師隊伍的同時，給予在崗教師多一些外出參加學(xué)術(shù)會議以及在國內(nèi)國際知名大學(xué)訪學(xué)的支持和機(jī)會，可以增加教師的見識，提高教師的科研水平，并學(xué)習(xí)先進(jìn)的學(xué)生管理經(jīng)驗(yàn)，為提高畢業(yè)論文質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

3.5增加投入，加強(qiáng)過程管理。

提高畢業(yè)論文的重要途徑之一是增加實(shí)踐性畢業(yè)論文的數(shù)量，在一人一題的要求下，需要考慮加大對實(shí)驗(yàn)場地、儀器和經(jīng)費(fèi)的投入，適當(dāng)提高化學(xué)類畢業(yè)論文的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)費(fèi)劃撥方式盡量采用專款專用，方便及時補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)耗材，保障畢業(yè)論文的順利完成。

對于畢業(yè)論文的管理，校、院兩級部門可合力制作出詳細(xì)的畢業(yè)論文工作細(xì)則，將選題、開題和論文評閱落到實(shí)處，嚴(yán)格答辯過程，允許答辯有不通過的情況。另外，可借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，編寫“畢業(yè)論文指導(dǎo)手冊”，可編入如下內(nèi)容：畢業(yè)論文的目的、要求、工作流程、表格的填寫規(guī)范、文獻(xiàn)檢索方法、畢業(yè)論文格式的詳細(xì)要求、常見問題、論文排版技巧、優(yōu)秀畢業(yè)論文范例、學(xué)校政策等，這將為學(xué)生和指導(dǎo)教師提供很大的便利，大大提高指導(dǎo)效率。

電大護(hù)理本科畢業(yè)論文（優(yōu)秀19篇）篇五

“文山會海”是人們對黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位中繁雜低效的公務(wù)文書和泛濫成災(zāi)的各種會議的一種形象貶稱。長期以來，“文山會海”如同一種經(jīng)久難治的頑疾，成為危害社會的一大公害。當(dāng)前，黨政機(jī)關(guān)各級會議繁多，八股文之風(fēng)有所抬頭，筆者結(jié)合從事機(jī)關(guān)工作的實(shí)踐，試就當(dāng)前如何減少“文山會海”現(xiàn)象，改進(jìn)會風(fēng)文風(fēng)，談?wù)劥譁\見解。

一、當(dāng)前“文山會海”現(xiàn)狀。

（一）各級會議繁多，八股文風(fēng)有所抬頭，滋長了腐化現(xiàn)象。

1、會議多，文件多。據(jù)有關(guān)部門抽樣調(diào)查表明，省、市、縣的領(lǐng)導(dǎo)干部每年有三分之一的時間泡在“文山會海”里；某市某個職能部門去年1—7月份．主要領(lǐng)導(dǎo)參加各種會議184次，平均每月開會26次，占時約50小時。最多的一個月參加會議達(dá)33次。該部門同期收到各類文件834份，平均每月119份，本部門印發(fā)文件141次，平均每月20份，這種現(xiàn)象在其它部門的表現(xiàn)有輕有重，但總的是泛濫成災(zāi)。

2、開會發(fā)文方法千篇一律，內(nèi)容空洞，華而不實(shí)，八股文風(fēng)有所抬頭。大多的會議，印發(fā)了文件，還要照本宣讀，然后領(lǐng)導(dǎo)輪著發(fā)表意見指示或是有關(guān)人員輪著表態(tài)，最后主持人小結(jié)歸納，會后還安排分組討論。內(nèi)容不多，場面熱鬧，過程冗長，卻沒有多大的實(shí)際內(nèi)容。本可一小時開完的會議要開半天，半天開完的會議要開一天，似乎會議越長越好。不少部門只重發(fā)文，不重實(shí)施，或照轉(zhuǎn)、照抄、照套，或脫離實(shí)際，閉門造車，做官樣文章。不少文件，只重形式不重效果，本可以幾行字說完的，卻要洋洋大篇，有的內(nèi)容空洞，沒有新意，脫離實(shí)際，貫徹措施不明確，缺少操作性，成了新的八股文。

3、開會發(fā)文名目繁多，隨意性大，事無巨細(xì)。有些組織者不考慮實(shí)際效果，無論大事小事都開會發(fā)文，下面基層的一個請示報告，也要開會行文，層層審議，手續(xù)繁雜，辦事單位苦不堪言。一些機(jī)關(guān)部門為了應(yīng)付檢查，匯報工作，收集情況，或者落實(shí)某件事情，可以隨意召集相關(guān)單位開會。甚至有的領(lǐng)導(dǎo)的一般講話也要多次被印成文件發(fā)給有關(guān)單位學(xué)習(xí)貫徹。

4、會議規(guī)格高，陪會現(xiàn)象嚴(yán)重。好像會議主席臺上的領(lǐng)導(dǎo)級別越高，會議就越重要，出席者非一把手參加，方顯參與者重視。于是凡是會議，不管有關(guān)無關(guān)，都要求和指定那一級主要領(lǐng)導(dǎo)參加。如此“凡會必陪”，占用了大量的時間和精力，許多本應(yīng)做的工作沒有時間去做。

5、“文山會海”成為社會上不正之風(fēng)滋生的溫床。比如各地方輪流做東舉行的經(jīng)驗(yàn)交流會、聯(lián)誼會等等，吃住游玩、交通報銷、各種補(bǔ)助等等，費(fèi)用驚人。據(jù)有關(guān)資料的估算，全國每年用在各種會議的直接間接的花費(fèi)接近3干個億，讓人觸目驚心。

（二）國家針對“文山會海”已制定了一系列措施。

近年來，各級黨政部門也認(rèn)識到“文山會海”的弊端，一些地方三令五申，出臺精簡會議和文件的措施，一些省市下發(fā)了關(guān)于“少發(fā)文、發(fā)短文”和“少開會、開短會”的指示或文件，中央更是三令五申，要求各地精減會議，改進(jìn)文風(fēng)。黨的xx屆六中全會《決定》明確提出，要“下決心精簡會議和文件，改進(jìn)會風(fēng)和文風(fēng)”，并要求從中央做起；胡在黨的十七x報告中明確提出，要改進(jìn)學(xué)風(fēng)和文風(fēng)，精簡會議和文件，反對形式主義、唯官主義，反對弄虛作假。倡導(dǎo)勤儉節(jié)約、勤儉辦一切事業(yè)，反對奢侈浪費(fèi)；2019年12月31日，國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于國務(wù)院辦公廳精簡會議文件改進(jìn)會風(fēng)文風(fēng)的意見》。

在嚴(yán)令之下，治理工作也取得了一定的成效，但“文山會海”的痼疾總的來說依然嚴(yán)重。

二、公文如“山”，會議成“海”的原因分析。

筆者認(rèn)為：“文山”與“會海”具體表現(xiàn)形式雖然有所不同，但二者相伴而生，其成因如出一轍，具體根源在于：

（一）舊的體制造成“文山會海”的“合理”存在。長期以來，由于我們實(shí)行的是計劃經(jīng)濟(jì)，在機(jī)構(gòu)上層次多、部門多、審批環(huán)節(jié)多，人浮于事、辦事拖拉，到處是靠開會發(fā)文過日子，浪費(fèi)時間，效率低下。雖然經(jīng)過了體制和機(jī)構(gòu)改革，計劃經(jīng)濟(jì)的種種弊端，有很大程度的改變，但仍然存在許多不合理，不完善、沒理順的地方。黨政機(jī)關(guān)及職能部門還沒有擺脫“計劃經(jīng)濟(jì)”的模式，什么事都大包大攬，開會發(fā)文在“計劃經(jīng)濟(jì)”模式中，當(dāng)然就有增無減。

（二）機(jī)構(gòu)臃腫，冗員過多。我國以往曾對機(jī)構(gòu)進(jìn)行過幾次大的改革，但政府還沒有完全從微觀管理、直接管理的羈絆下解脫出來，企業(yè)沒有真正改變政府附屬的地位。因而，機(jī)構(gòu)改革步入一種“精簡——膨脹——再精簡——再膨脹”的怪圈之中。盡管機(jī)構(gòu)臃腫、冗員成堆，“廟”大“和尚”多，但都各負(fù)其“使命”，都有一定的責(zé)任和權(quán)力，而發(fā)文和開會便成為其完成使命、行使權(quán)力必不可少的“法寶”。

（三）辦文辦會缺乏一套科學(xué)的操作程序和運(yùn)作規(guī)范。在這種情況下，嚴(yán)重影響了籌劃指揮，組織協(xié)調(diào)、配置資源等職能的正常發(fā)揮。機(jī)關(guān)一些部門也被拖累到繁多的印發(fā)傳遞通知、文件，組織籌備會議等等簡單工作之中。再加上有些人員素質(zhì)不高，協(xié)調(diào)不力，不能及時掌握第一手資料，傳遞和篩選有關(guān)信息資源的效率不高，沒有充分發(fā)揮好綜合部門的助手參謀作用，整天只能跟著領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)，跟著文件會議轉(zhuǎn)。

（四）利益機(jī)制驅(qū)動。一些部門和領(lǐng)導(dǎo)，往往把辦文、辦會多少作為考核下級政績的一個標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為公文發(fā)的越多、會開的越多，工作成績就越突出。一些新聞媒體推波助瀾，電視、報刊、雜志用大量的篇幅報道會議、領(lǐng)導(dǎo)講話、會議材料，形成輿論導(dǎo)向上的負(fù)面效應(yīng)。舉辦會議和起草公文的單位和個人有“益”可圖。多發(fā)文、多開會，一則對上有“喜”可報，有“功”可擺；二則可報刊留名、電視留影，對外形成“廣告”效應(yīng)；三則可通過多造預(yù)算、虛列支出等手段為單位爭取財政部多撥經(jīng)費(fèi)。

（五）領(lǐng)導(dǎo)工作方法單一，呈現(xiàn)公文化、會議化傾向。目前，一些單位領(lǐng)導(dǎo)工作的方法越來越簡單、單一，呈現(xiàn)出公文化、會議化的傾向，即單純依靠公文和會議來實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)，并要求下級層層轉(zhuǎn)發(fā)和逐級傳達(dá)，還以此作為考核下級工作的重要依據(jù)，結(jié)果導(dǎo)致各級轉(zhuǎn)發(fā)公文和對口性會議劇增。

（六）唯官主義，形式主義作風(fēng)的影響。多年來，工作標(biāo)準(zhǔn)不明確，作風(fēng)不扎實(shí)，助長了“文山會海”的泛濫。有不少的領(lǐng)導(dǎo)干部和機(jī)關(guān)習(xí)慣用行政命令，靠開會發(fā)文來開展工作，好像只要開會發(fā)文就是完成任務(wù)，具體如何做是下面的事。于是什么事情都按會議布置，按文件精神去做，自己高高在上，不深入基礎(chǔ)和群眾，不做細(xì)致的調(diào)查研究工作。甚至有些領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)把開會發(fā)文作為全部工作的內(nèi)容，作為衡量工作成績的標(biāo)準(zhǔn)，開會越多，發(fā)文越多，政績就越大。在社會上給人們一種“文字出干部，干部出會議，會議出成績，文件出政績”的感覺。

（七）文風(fēng)、會風(fēng)不正。有些人喜歡寫長文章，開馬拉松會，好像文章長了才有水平，會議時間越長越重要。還有少數(shù)人發(fā)公文無解決實(shí)際問題之心，而實(shí)質(zhì)是滿足自己樹碑立傳之需。一些“候鳥式”輪流坐莊的會議和沒有實(shí)際內(nèi)容的所謂學(xué)術(shù)會議，其實(shí)質(zhì)往往是借會議之名游山玩水，或?yàn)橹鬓k單位、個人斂財。

三、“文山會海”的巨大危害。

（一）提高了行政成本。

1、造成人力、時間的浪費(fèi)。如：公文從制發(fā)到歸檔需要耗費(fèi)大量的人力和時間。公文作為處理公務(wù)和指導(dǎo)工作的重要工具，適當(dāng)印發(fā)是必要的，但產(chǎn)生大量不必要的和質(zhì)量差的公文，就是一個巨大的浪費(fèi)。再如：召開一個會議，從準(zhǔn)備到結(jié)束，不但要耗費(fèi)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)大量的人力和物力，而且一般情況下要給下級機(jī)關(guān)和基層造成巨大負(fù)擔(dān)，過多的會議．使領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)人員陷入會海之中，牽涉了領(lǐng)導(dǎo)和工作人員的大量精力。

2、造成經(jīng)濟(jì)上的損失。公文制作的各個環(huán)節(jié)，都要花錢，印發(fā)過多的公文，就是一種經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi)。比起公文的經(jīng)費(fèi)開支來，過多的會議造成的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)則更是驚人。開會必須花錢，會期越長，規(guī)模越大，其費(fèi)用也越大。會議的費(fèi)用有些是必需的．但有些沒有實(shí)際意義的會議，特別是現(xiàn)在不少會議選在旅游勝地召于，以開會名義公款觀光旅游，或大吃大喝，或?yàn)E發(fā)紀(jì)念品，就是一種巨大浪費(fèi)。

（二）降低辦文辦事效率。

1、造成信息流通的重復(fù)。大量照抄照轉(zhuǎn)的公文和層層召開、層層傳達(dá)的“對口會”、“中轉(zhuǎn)會”貫徹同一個文件、辦同一件事情，缺少同自身實(shí)際相結(jié)合的具體內(nèi)容．只能是走形式。擺花架子，其結(jié)果是造成信息流通的重夏、交足、浪費(fèi)，滋長事事依靠發(fā)文的文牘主義惡習(xí)和華而不實(shí)的形式主義。

2、嚴(yán)重影響工作效率。必要的公文、會議，可以促進(jìn)工作，有利于提高工作效率。但公文成“山”，會議成“海”，不僅分散了各級領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)工作人員的精力，而且給工作帶來很多不必要的麻煩，成為各級領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)正常工作的障礙，甚至貽誤大事。

（三）增加審批環(huán)節(jié)，為腐化現(xiàn)象提供土壤。

1、增加審批環(huán)節(jié)，容易助長唯官主義。40多年前，我們曾經(jīng)發(fā)生過為了修一個公共廁所要向北京打報告，蓋200多個公章的真實(shí)故事。笑過之余，我們應(yīng)該深刻反省，公文如“山”，會議成“海”，勢必增加公文審批環(huán)節(jié)，領(lǐng)導(dǎo)干部和工作人員常年陷在“文山會海”之中，單憑發(fā)文和開會管理政務(wù)，勢必脫離群眾，脫離實(shí)際，形成思想僵化、高高在上、發(fā)號施令、作風(fēng)飄浮的唯官主義。

2、敗壞黨風(fēng)和社會風(fēng)氣，為腐化提供土壤。文風(fēng)、會風(fēng)是領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)的思想作風(fēng)與工作作風(fēng)的反映，從根本上講，是黨風(fēng)的一個內(nèi)容，也是社會風(fēng)氣具有典型性、普遍性的傾向和表現(xiàn)。文風(fēng)和會風(fēng)不正，必然污染和敗壞黨風(fēng)和社會風(fēng)氣，損害黨、政府和各級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)在人民群眾心目中的形象。人民群眾對“文山會海”深惡痛絕，對整天泡在文山會海之中、高高在上的唯官主義和以開會之名游山玩水、揮霍浪費(fèi)的現(xiàn)象強(qiáng)烈不滿。同時“文山會海”勢必會增加文件審批環(huán)節(jié)，在此環(huán)節(jié)上容易滋生腐化。其次，還有過多的評估檢查會議也為腐化提供了機(jī)會。

三、醫(yī)治“文山會海”的措施。

筆者認(rèn)為，醫(yī)治“文山會海”這一痼疾，要從以下幾個方面著手治理：

（一）加強(qiáng)改革，健全和完善各種體制。

1、加快政治體制改革步伐，加大經(jīng)濟(jì)體制改革力度。高度集權(quán)的政治體制和高度集中的產(chǎn)品經(jīng)濟(jì)模式造就了中國“文山會海”的現(xiàn)象。因此，只有加快政治體制改革的步伐，加大經(jīng)濟(jì)體制改革的力度，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，真正實(shí)現(xiàn)政企分開，還企業(yè)經(jīng)營自主權(quán)，才能從根本上截斷“文山會海”的源頭。黨的十一屆三中全會以來，我國經(jīng)濟(jì)體制改革邁出了可喜的步伐，但經(jīng)濟(jì)體制改革必須與政治體制改革配套進(jìn)行。鄧小x同志曾經(jīng)指出：“現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)體制改革每前進(jìn)一步，都深深感到政治體制改革的必要性，不改革政治體制，就不能保障經(jīng)濟(jì)體制改革的成果，不能使經(jīng)濟(jì)體制改革繼續(xù)前進(jìn)，就會阻礙生產(chǎn)力的發(fā)展，阻礙四個現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)。”小平同志的講話，既指出了加快政治體制和經(jīng)濟(jì)體制改革的重要性和緊迫性，又指明了政治體制改革的方向。認(rèn)真落實(shí)小平同志的指示，切實(shí)加快政治體制改革步他，加大經(jīng)濟(jì)體制改革力度，就能從根本上醫(yī)治“文山會海”這一痼疾。

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電大護(hù)理本科畢業(yè)論文（優(yōu)秀19篇）篇六

摘要:在現(xiàn)代社會中，公共行政的作用至關(guān)重要。近年來我國的經(jīng)濟(jì)規(guī)模不斷擴(kuò)大、社會結(jié)構(gòu)更加復(fù)雜，伴隨著互聯(lián)網(wǎng)終端的普及，低下的行政管理效率已經(jīng)難以適應(yīng)時代的需要。本文將簡要介紹當(dāng)下影響行政效率的主要因素，并提出具體的改善措施。

關(guān)鍵詞：公共行政；管理效率；提升方法。

公共行政是指“國家行政機(jī)構(gòu)依法管理社會公共事務(wù)的有效活動”。在當(dāng)今的人類世界中，社會分工極為復(fù)雜，支撐社會良性運(yùn)轉(zhuǎn)的要素逐漸增多，小型社區(qū)與外部社會的鏈接更加緊密，因此公共行政服務(wù)對于保障公民權(quán)利、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、節(jié)約社會成本以及凝聚社會共識等工作都起到了重要的作用。但由于我國的人口眾多并且國土面積龐大，加之部分地區(qū)的管理觀念較為落后，使得我國公共服務(wù)體系的規(guī)模極為龐大。受到規(guī)模因素的影響，我國公共服務(wù)體系的管理效率通常不高，給廣大群眾帶來了諸多的不便。自黨的十八大以來，黨中央與國務(wù)院對于提升行政管理工作的效率極為重視并頒布了相關(guān)文件，依照文件精神的指引，我國公共行政管理的整體效率已經(jīng)得到了一定程度的提升，但在發(fā)展中部分地區(qū)仍然存在一些問題。

一、影響我國公共行政效率的因素。

（一）傳統(tǒng)工作觀念的影響。

我國公共行政工作的管理觀念，主要受到兩個方面的影響。首先，我國的公共行政部門通常是由傳統(tǒng)的機(jī)關(guān)單位轉(zhuǎn)變而來，因此當(dāng)下的部分行政部門仍然存在較為嚴(yán)重的機(jī)關(guān)作風(fēng)。在面對群眾的需要時，部分工作人員常常出現(xiàn)推諉、拖延甚至惡意刁難等現(xiàn)象。這些問題的存在，嚴(yán)重影響了群眾與行政部門之間的相互信任，并逐漸拉大了群眾與行政部門的情感距離。再有，我國公共行政系統(tǒng)是通過參考前蘇聯(lián)的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行建立的，這一模式的主要特點(diǎn)是政府與企業(yè)的職能重疊，并且行政管理系統(tǒng)涵蓋了較多的社會功能。受到這些因素的影響，我國的行政單位普遍存在部門臃腫、層級繁多以及職權(quán)不明等問題。

（二）辦公系統(tǒng)陳舊帶來的影響。

我國部分行政單位，仍然沿用較為傳統(tǒng)的辦公方式，信息化建設(shè)有待加強(qiáng)。首先部分單位仍然以紙質(zhì)票據(jù)與文件為主要依據(jù)，紙質(zhì)文件的保管與查閱極為不便，以至占用了較多的人力成本與時間，這樣的方式嚴(yán)重降低了辦公效率。其次我國部分地區(qū)的行政單位，在辦公的過程中較少使用計算機(jī)等信息化工具，以至工作過程耗時耗力，同時依靠人工統(tǒng)計的方式極易出現(xiàn)人為失誤，在一些較為復(fù)雜的環(huán)境中人為失誤往往會為國家?guī)Я司薮蟮膿p失。再有人工統(tǒng)計在執(zhí)行的過程中往往難以嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，這一問題的存在為權(quán)利尋租提供了溫床。還有部門之間的數(shù)據(jù)格式往往不同，以至信息傳輸難以有效進(jìn)行，從而造成了信息孤島的現(xiàn)象。這些問題的存在使得管理效率難以有效提升。

（三）監(jiān)督不足帶來的影響。

我國的行政管理系統(tǒng)較為封閉，外界監(jiān)督的影響力較弱，造成這一問題的原因主要有幾個方面。首先是信息公開不足，以至外界對于公共行政工作的相關(guān)數(shù)據(jù)難以有效掌握，在反映具體問題的過程中，難以了解到該部門的工作脈絡(luò)與成本投入。其次是由于考核制度中，外界的評判影響甚微，以至工作人員對于外界的觀感不夠重視。同時我國行政管理系統(tǒng)的內(nèi)部監(jiān)督工作普遍不夠嚴(yán)格，在內(nèi)部監(jiān)督的過程中，監(jiān)督主體與被監(jiān)督人仍然保持著同事關(guān)系，考慮到自身的人際交往，監(jiān)督人員往往難以嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的政策與法規(guī)。

二、提升公共行政效率的措施。

（一）改變傳統(tǒng)的工作觀念。

在傳統(tǒng)的行政管理工作中，由于機(jī)關(guān)作風(fēng)與結(jié)構(gòu)設(shè)計的影響，部分行政單位的工作效率難以提升。針對這一問題，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在新時期的工作中，積極轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)并因地制宜地開展機(jī)構(gòu)改革。首先部門領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)從自身做起明確自身的工作定位并開展相關(guān)的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中可邀請黨校教師將新時期的政策與先進(jìn)的管理方式介紹給本單位的工作人員，使基層工作與中央的指示高度統(tǒng)一。再有上級主管部門可針對當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，有計劃縮減機(jī)構(gòu)編制，并通過相關(guān)法規(guī)明確具體的職責(zé)。

（二）提升辦公系統(tǒng)的自動化程度。

由于缺乏信息化建設(shè)，部分地區(qū)的行政管理效率受到嚴(yán)重影響。針對這一問題，當(dāng)?shù)刎斦块T應(yīng)當(dāng)撥付專款，用以建設(shè)先進(jìn)的信息化系統(tǒng)。首先辦公過程中應(yīng)當(dāng)減少使用紙質(zhì)文件與票據(jù)，從而減少人力成本與文件所占用的空間。再有各部門之間應(yīng)當(dāng)建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)傳輸格式，以減少信息傳輸過程中發(fā)生的損耗。還有工作人員應(yīng)當(dāng)建立動態(tài)的信息分享平臺，將實(shí)施數(shù)據(jù)及時輸入到平臺當(dāng)中，使各部門可以共享相關(guān)的信息。這樣的'方式有效避免了信息傳輸過程中造成的時間損耗，并為管理工作帶來了重要的參考。

（三）增強(qiáng)監(jiān)督管理。

在我國的部分行政部門中，由于監(jiān)督力度不足使得職工的工作主動性難以有效提高。針對這一問題，行政部門應(yīng)當(dāng)建立信息反饋平臺，將自身的信息數(shù)據(jù)主動向社會公開，這樣的方式將提升外界的監(jiān)督水平。其次在建立考核制度的過程中，應(yīng)當(dāng)將群眾的滿意度作為重要的考評標(biāo)準(zhǔn)，通過網(wǎng)絡(luò)投票平臺，使員工的工作表現(xiàn)得到量化的評價，并以此為依據(jù)與其經(jīng)濟(jì)利益進(jìn)行掛鉤。再有針對內(nèi)部考核不嚴(yán)的問題，上級部門應(yīng)當(dāng)積極介入，通過巡視組與信訪熱線，使基層的工作問題得以及時解決。

三、結(jié)語。

我國當(dāng)前的行政管理效率受到諸多因素的影響，首先是由于機(jī)關(guān)作風(fēng)與陳舊模式的影響，使得職員的主動性不夠。其次是陳舊的辦公系統(tǒng)嚴(yán)重降低了辦公過程的效率。再有由于監(jiān)管結(jié)構(gòu)的問題，使得監(jiān)管的力度嚴(yán)重不足，以至工作重心常常發(fā)生偏移。針對這些問題，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)積極轉(zhuǎn)變觀念，引進(jìn)先進(jìn)的學(xué)習(xí)模式，使職員的工作觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變。同時通過網(wǎng)絡(luò)平臺，建立先進(jìn)的監(jiān)督體系，使工作中的錯誤得以及時修正。

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電大護(hù)理本科畢業(yè)論文（優(yōu)秀19篇）篇七

中藥提取液代表總固體物質(zhì)含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動力學(xué)性質(zhì)的黏度之間多具備良好的相關(guān)性，因此，在進(jìn)行中藥浸提液的處理過程中，可以利用這些指標(biāo)進(jìn)行工藝控制。在濃縮干燥過程中，如果建立質(zhì)量控制成分與提取液的含固量的聯(lián)系，那么就可以將干燥的過程控制與制劑質(zhì)量連接起來，提高中藥制劑全程控制的水平。其中，提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線回歸關(guān)系。其關(guān)系式可以歸納為：含固量=a(相對比重-1)，其中a是一個接近2的數(shù)字[1]。該公式與實(shí)際生產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)比較吻合，可以作為經(jīng)驗(yàn)公式應(yīng)用，并可以進(jìn)一步探討其理論上的規(guī)律性。

中藥制劑技術(shù)研究應(yīng)關(guān)注提取物的物理性質(zhì)[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現(xiàn)形式之一。中藥提取液的這些性質(zhì)不僅可以用于濃縮干燥過程控制，還可以向中藥制劑的上游工序延伸，用于提取過程的監(jiān)控。例如，提取達(dá)到平衡時，其行對比重應(yīng)該達(dá)到一個平衡數(shù)值，直接監(jiān)控該參數(shù)就可以判斷提取進(jìn)行的程度。中藥制藥過程中物料相關(guān)物理性質(zhì)的相關(guān)性研究將有利于對中藥制藥過程的理解和控制，相關(guān)研究已經(jīng)有所開展。在這一方面，相關(guān)行業(yè)(如食品、飲料、化工領(lǐng)域)對物料的物理性質(zhì)包括其過程動力學(xué)研究的比較深入，中藥制劑值得借鑒，使生產(chǎn)過程的認(rèn)識和控制水平得以提升。

1材料與方法。

1.1材料。

藥材：薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。

主要儀器：液體比重天平(pz?b?5，上海精密科學(xué)儀器有限公司天平儀器廠);黏度計(brookfieldviscosmeterld?i+，brookfieldengineeringlaboratories，inc.us);真空干燥箱(zk?82b，上海實(shí)驗(yàn)儀器廠);上皿電子天平(fa1004，上海天平儀器廠)。

1.2方法。

1.2.1提取液的制備取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12h，傾倒讀取濾液，以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后，保持微沸2h，120目濾布濾過，濃縮至不同相對含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過程中連續(xù)取樣，放置于同一溫度，分別測定其相對比重、含固量(浸出量)和黏度;對同一濃度提取液進(jìn)行加熱，測定不同溫度條件下黏度。

1.2.2相對比重的測定[2]以液體比重天平法進(jìn)行。

1.2.3含固量的測定[2]參考浸出物含量測定法進(jìn)行。

1.2.4黏度測定[2]用旋轉(zhuǎn)式黏度計測定不同溫度、相對比重、含固量同一提取液的運(yùn)動黏度。

1.2.5相關(guān)性考察分別考察以上考察指標(biāo)之間的相關(guān)性，進(jìn)行回歸分析。數(shù)據(jù)處理、分析及繪圖使用excel軟件。

2結(jié)果。

2.1飲片吸水量。

常見中藥飲片的吸水量倍數(shù)在0.8～2.9之間，一般浸提加水量在5～10倍，為平均吸水量的2倍以上。這個數(shù)值可以做為浸提條件研究中加水量的計算基礎(chǔ)。

依據(jù)藥材入藥部位的不同，計算相同入藥部位的飲片吸水平均倍數(shù)，進(jìn)行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序?yàn)椋夯ㄈ~全草皮莖木根及根莖果實(shí)種子菌類樹脂。

2.2含固量與相對比重。

薄荷水提取液的含固量與相對比重關(guān)系。以線性回歸考察薄荷水提取液相對比重與含固量的關(guān)系得到一條直線，線性關(guān)系良好。同法得到丹參片提取液相對比重與含固量的直線關(guān)系。提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線回歸關(guān)系。

2.3相對比重與黏度。

測定不同相對比重丹參水提取液的黏度，結(jié)果見表4。直接回歸考察兩者相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)r2=0.9197。對黏度值做數(shù)學(xué)變換，取自然對數(shù)再后進(jìn)行回歸，得到較好結(jié)果r2=0.9912。丹參提取液的相對比重與黏度(25℃)。

2.4黏度與溫度。

丹參提取液的相對比重、黏度與溫度的關(guān)系見表5。當(dāng)rpm=50時，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：

y=151729x-1.9504，r2=0.9871;。

y=4734.4x-1.4023，r2=0.9806;。

y=-0.0594x+7.4098，r2=0.9500。

當(dāng)rpm=100時，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：

y=213130x-2.0244，r2=0.9918;。

y=2304.6x-1.1962，r2=0.9862;。

y=-0.0626x+9.037，r2=0.9669。

提取液在低濃度時候，溫度與黏度成直線關(guān)系;隨著濃度的增大，溫度與黏度之間呈現(xiàn)出指數(shù)關(guān)系，溫度越高黏度越小;如果溫度足夠，不同濃度提取液黏度值有接近趨勢。在黏度計不同轉(zhuǎn)速下，曲線的系數(shù)有差異，說明了提取液的動力學(xué)性質(zhì)屬于非牛頓流體，黏度隨著受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現(xiàn)為一定體積提取液的固體總量，如果以該固體為目標(biāo)物質(zhì)，那么含固量就等于提取液的濃度。因此，從上節(jié)內(nèi)容可知，含固量與黏度是正相關(guān)關(guān)系。圖5是70℃時濃度與黏度的回歸關(guān)系。

電大護(hù)理本科畢業(yè)論文（優(yōu)秀19篇）篇八

摘要：隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷快速的發(fā)展，我國逐漸從計劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)的過渡過程中，企業(yè)在不斷改制以及不斷的轉(zhuǎn)變過程中所遇見的問題也會隨之越來越多。

而面對這些不斷出現(xiàn)的新型問題，工商管理人才的綜合能力也要隨之不斷的提高，不斷提升自己的創(chuàng)新能力、信息化管理能力，最重要的就是團(tuán)隊合作的能力，更要不斷地了解新概念，學(xué)習(xí)新知識，不過工商管理是從國外借鑒過來的，在我國應(yīng)如何更好的把它應(yīng)用到企業(yè)管理中去并使之發(fā)揚(yáng)光大，這是未來的工商管理人員不可回避的問題。

電大護(hù)理本科畢業(yè)論文（優(yōu)秀19篇）篇九

播音主持語言是現(xiàn)代電子傳媒文化發(fā)展出來的一種產(chǎn)物，作為一種交際工具，它是大眾傳播媒介的一種語言學(xué)行為，目的在于和受眾進(jìn)行交流。播音主持的語言不能是一成不變的，應(yīng)該時刻處于變化發(fā)展之中，同時其內(nèi)容和形式也應(yīng)該與社會發(fā)展緊密聯(lián)系，這時播音主持語言生存的主要前提。播音主持要想達(dá)到良好的語言傳播效果，就要置身于消費(fèi)文化語境下，這是達(dá)到良好傳播效果的重要表征。基于此，下面從不同角度針對消費(fèi)文化語境的廣播電視播音主持語言展開進(jìn)一步的分析和研究。

一、消費(fèi)文化語境下播音主持語言的特征。

1、消費(fèi)文化影響著播音主持語言創(chuàng)作導(dǎo)向。

從近年來我國廣電行業(yè)的發(fā)展中我們可以看出，電視圖像引領(lǐng)著人們的視覺，成為人們認(rèn)識和了解世界的主要通道之一，“讀圖時代”的到來預(yù)示著其他符號作用的不斷衰減。藝術(shù)走進(jìn)生活成為新時期播音主持的主要趨勢，但是這并不意味著大眾傳播就要依托人際傳播而存在，陷入到人際傳播的海洋中，而是使大眾傳播與人際傳播的特點(diǎn)相接近，對人際傳播中存在的不足進(jìn)行彌補(bǔ)。藝術(shù)語言的語言化也是現(xiàn)在播音主持的主要特點(diǎn)，人際傳播既要體現(xiàn)藝術(shù)化的特點(diǎn)，還要與生活水乳交融，這一點(diǎn)通過《魯豫有約》的訪談中可以窺見，同時在何紅梅新聞播報的從容舒展中也可以看出。

2、播音主持語言的商品化轉(zhuǎn)型。

商品的共同特征是以交換為目的，廣播電視節(jié)的目的就是實(shí)現(xiàn)等價交換。為了使消費(fèi)者不斷衍生的需求得到滿足，電視節(jié)目制作必須將受眾作為接受的主體，進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)。播音主持語言的商品特征正是隨著大傳媒的消費(fèi)屬性而來的，因此，只有將語言置身于消費(fèi)文化語境下，才能與社會、時代發(fā)展的潮流相符合，并做出相應(yīng)的調(diào)整。近年來人們越來越重視有聲語言傳播的內(nèi)容，重視播音主持人個性魅力的'展現(xiàn)。例如，雖然李靜、戴軍毫無有聲語言表達(dá)功力，但是其平易、松弛的語言以及時尚化的氣息顯然可以為其爭取了一大批的觀眾。

二、消費(fèi)文化語境下廣播電視播音主持的語言利用策略。

1、文化策略。

在現(xiàn)在的消費(fèi)文化語境下，需要我們充分關(guān)注傳統(tǒng)文化，消費(fèi)文化是根植于傳統(tǒng)文化之中的，廣播電視播音主持的語言應(yīng)該充分的從傳統(tǒng)文化中汲取精華。不同民族都有屬于自己的優(yōu)秀文化，正是這些文化成為發(fā)展本民族的靈魂所在，同時這些文化也是民族精神的重要根基，所以，優(yōu)秀的民族文化應(yīng)該得到大力的弘揚(yáng)。雖然很多優(yōu)秀的民族文化得到了很好的傳承，但是，還有大部分優(yōu)秀的民族文化被人們所忽略。廣播電視行業(yè)的主要作用在于引導(dǎo)社會公眾文化的發(fā)展方向，利用廣播電視節(jié)目，為廣大人民群眾傳播積極向上的文化，進(jìn)而使人們的精神可以受到啟發(fā)。

2、情感表達(dá)策略。

在播音主持專業(yè)教學(xué)中，都會對學(xué)生進(jìn)行一些有關(guān)播音的專業(yè)訓(xùn)練，還會在學(xué)習(xí)過程中展開用聲訓(xùn)練，專業(yè)教師對學(xué)生的要求是在聲音中包含感情，利用自己的聲音來表達(dá)出一定的情感。對播音主持專業(yè)的學(xué)生來說，最重要的就是在主持中投入感情，使自己的播音稿件成為傳遞情感的有效工具。同時，在播音主持的過程中，還要注意自己的情感，如果節(jié)目顯得過于煽情，會給觀眾帶來一種非常虛假的感覺，可信性大大降低。因此，只有在播音主持過程中把握好自己的情感，才能增強(qiáng)節(jié)目的真實(shí)性與可信性，這樣節(jié)目才能得到長遠(yuǎn)的發(fā)展。

3、語言教育策略。

播音主持人首先必須具有健康的語言傳播觀，充分重視對相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，重視語言教育本身存在的特殊意義。語言的本質(zhì)是交往，哪怕只說出了一句導(dǎo)語，那也意味著一種行為得到了實(shí)施，這種行為可能會為觀眾的心理造成一定的影響，還可能轉(zhuǎn)化成為一種行動，因此，一定要做到三思而后行。1967年美國語言學(xué)家格萊斯曾經(jīng)在哈佛大學(xué)的演講中提到了“合作原則”，主要包括質(zhì)、量、關(guān)系及方式幾大準(zhǔn)則。在各種準(zhǔn)則中，禮貌原則都占有首要地位，具體包括贊譽(yù)、慷慨、得體等多方面原則。中國歷來倡導(dǎo)“和為貴”的觀念，同時與人為善也是全體國人的群體無意識表現(xiàn)，這些都為播音員主持人的語言提出了得體性的需求。得體的語言表達(dá)不僅可以增強(qiáng)可信性，同時也符合我國傳統(tǒng)社會學(xué)及民俗學(xué)等理念。

三、結(jié)語。

廣播電視播音主持的語言體現(xiàn)了一種人文精神，它需要與社會、時代的發(fā)展節(jié)奏保持同步，播音主持選擇怎樣的語言表達(dá)方式或者怎樣的語氣，都要注意與目前的消費(fèi)文化語境相結(jié)合。在現(xiàn)在的消費(fèi)文化語境下對廣播電視播音主持的語言加以研究，分析大眾對節(jié)目的要求，對節(jié)目公益性的發(fā)揮非常有利，這樣才能得到更加長遠(yuǎn)的發(fā)展。

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電大護(hù)理本科畢業(yè)論文（優(yōu)秀19篇）篇十

本文從護(hù)理學(xué)課程整合的涵義、整合模式、評價方法、整合效果進(jìn)行綜述，指出課程整合中可能出現(xiàn)的問題，期望對護(hù)理學(xué)課程整合發(fā)展有所裨益。

護(hù)理教育；課程整合；含義；整合模式；評價方法；整合效果。

由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們生活水平的提高及對健康的重視，人口結(jié)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)變，社會對護(hù)理工作各方各面都提出了更高的要求。同時，醫(yī)學(xué)知識的更新，使得護(hù)理學(xué)科的知識體系也日益豐富。護(hù)理教育中更重視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和課程設(shè)置已不適應(yīng)社會的發(fā)展，由此使得關(guān)于護(hù)理教育課程整合的研究勢在必行。

1.內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講，課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法，還是一種課程設(shè)計的理論及與其相關(guān)的學(xué)校教育理念。其中包括經(jīng)驗(yàn)的整合、知識的整合、社會的整合和課程的整合四個層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設(shè)計方法。國內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為：“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學(xué)環(huán)節(jié)中有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，通過新的組合方式進(jìn)行整理與合并，使相關(guān)課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié)，以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢。”

2.意義。課程整合的目的在于強(qiáng)調(diào)知識的整體性和培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)，從知識和技能方面對人才進(jìn)行培養(yǎng)，同時采用模塊化、項目式相互結(jié)合的教學(xué)方法，對基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程進(jìn)行優(yōu)化組合，避免相同專業(yè)知識的課程內(nèi)容交叉重疊，集中體現(xiàn)職業(yè)教育的專業(yè)性和針對性。

護(hù)理學(xué)課程整合模式如下：

1.網(wǎng)狀模式。此種模式是最典型的、最簡易的課程整合模式，是最具現(xiàn)實(shí)意義和教學(xué)意義的模式。一般情況下，選擇此種課程模式的教師們會組成教學(xué)小組。趙昕從工作過程出發(fā)，基于行動體系重構(gòu)課程；林杰等提出以實(shí)訓(xùn)教學(xué)為突破點(diǎn)，構(gòu)建職業(yè)導(dǎo)向的護(hù)理專業(yè)三維實(shí)訓(xùn)課程體系；程梅等自2009年開始實(shí)施以系統(tǒng)為基礎(chǔ)的內(nèi)外科護(hù)理學(xué)課程整合，從而替代傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的教學(xué)模式。

2.跨科模式。此種模式是以跨學(xué)科的方式，通過發(fā)現(xiàn)重疊的技能、概念和態(tài)度來整合主要學(xué)科領(lǐng)域。如朱丹等將《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》和《護(hù)理研究》兩門課程進(jìn)行了整合，建立綜合性護(hù)理科研課程，指引學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中深化和理解這一課題的研究知識，增強(qiáng)綜合技能，提高學(xué)生護(hù)理科研能力和知識，提高教學(xué)質(zhì)量。高薇等將傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等護(hù)理臨床專業(yè)課程，按生命周期模式整合為臨床護(hù)理概論、母嬰護(hù)理，兒童護(hù)理、成人護(hù)理與老年護(hù)理。趙海平等將護(hù)理科研相關(guān)課程《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》、《文獻(xiàn)檢索》和《護(hù)理科研》有機(jī)整合成《護(hù)理科研方法》，重新制定教學(xué)大綱，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及課程評價方法等方面進(jìn)行全面改革，教學(xué)改革取得了一定效果。

評價標(biāo)準(zhǔn)可以由多個行家共同制訂，也可以由專業(yè)教師通過研究制訂，還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂，是集體智慧的結(jié)晶。評價方法不僅要體現(xiàn)評價的職業(yè)需求，更要表現(xiàn)出學(xué)科特點(diǎn)，運(yùn)用教師自評、學(xué)生自評、師學(xué)互評相結(jié)合的方法。評價標(biāo)準(zhǔn)采用理論考核、實(shí)踐考核、問卷調(diào)查來評價課程整合效果。

1.課程整合和教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化，是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需求，更加符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和學(xué)習(xí)需要，提高了學(xué)生科研綜合能力。

2.整合后課程節(jié)約了課時，提高了教學(xué)效果，促進(jìn)了學(xué)生對知識的整體把握；按生命周期模式整合，通過對課程整合，減少了課程之間內(nèi)容上的重復(fù)，節(jié)約了課堂教學(xué)時間。

3.與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試接軌。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學(xué)水平的重要標(biāo)志，也是護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的指揮棒。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試強(qiáng)調(diào)護(hù)士對所學(xué)知識的綜合運(yùn)用，對其綜合能力進(jìn)行考察。而原有的課程則過分強(qiáng)調(diào)學(xué)科體系，因此忽略了對綜合能力的培養(yǎng)。現(xiàn)今對原有課程進(jìn)行整合，是根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了對護(hù)士綜合能力的培養(yǎng)。

4.學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維、人際交往及應(yīng)變能力大大提高，使學(xué)生集專業(yè)能力、方法能力、社會能力于一身；學(xué)生能很快適應(yīng)臨床；提高了自學(xué)能力；提高了教師的自身素質(zhì)。

課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進(jìn)步的，而且在一步步地完善和深入。課程整合過程中也發(fā)現(xiàn)了很多問題，如沒有相應(yīng)配套教材等。趙海平等認(rèn)為存在的不足是開課時間過早，教學(xué)目標(biāo)過高；考核方式不足，教學(xué)經(jīng)費(fèi)開支的擴(kuò)大和學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的加重；師資隊伍建設(shè)存在不足，傳統(tǒng)的分學(xué)科教學(xué)的模式不利于教師對知識的整合和運(yùn)用。因此，面對在課程整合實(shí)施中會不斷出現(xiàn)的新問題，應(yīng)不斷探索、總結(jié)，與時俱進(jìn)。

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電大護(hù)理本科畢業(yè)論文（優(yōu)秀19篇）篇十一

回顧性分析我院于20__年3月至20__年6月期間收治的40例妊娠劇吐患者的臨床資料，將40例妊娠劇吐患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各20例。兩組患者孕周、年齡、病情經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理(p0.05)，無明顯差異，具有可比性。對對照組予以止吐，補(bǔ)液，調(diào)節(jié)電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，對癥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.2方法入院宣教。

護(hù)士與患者進(jìn)行交流，有針對性地講授此病的基本知識，如妊娠劇吐的誘發(fā)因素、病程、常規(guī)治療用藥等，使患者對此病有所了解，消除緊張恐懼心理，積極配合醫(yī)院的治療。住院期間進(jìn)行特殊護(hù)理。[1]加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士多與患者進(jìn)行溝通，建立和諧護(hù)患關(guān)系，緩解患者的精神緊張。指導(dǎo)孕婦進(jìn)行放松練習(xí)，如進(jìn)行深而慢的呼吸，放松全身肌肉，引導(dǎo)孕婦回憶愉快的體驗(yàn)經(jīng)歷，談?wù)撛袐D愛聽的話題，觀看新生兒沐浴、撫觸等。創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境。提供安靜、整潔、舒適的病房，每天適時開窗通風(fēng)，播放柔和樂曲，張貼可愛的幼兒畫像。飲食指導(dǎo)。強(qiáng)調(diào)妊娠時期營養(yǎng)對胎兒健康發(fā)育的重要性，激發(fā)患者母愛的力量，使其積極主動進(jìn)食。同時，鼓勵孕婦少量多餐，建議其多吃一些容易消化、營養(yǎng)豐富的食物。病情觀察與護(hù)理。對于妊娠嘔吐嚴(yán)重者，需密切監(jiān)測其生命體征，觀察其嘔吐物中有無膽汁和咖啡色物，記錄嘔吐次數(shù)及24h出入液量，以便及時發(fā)現(xiàn)血液濃縮和酸中毒等病變。患者嘔吐時，護(hù)士陪伴身邊，輕拍孕婦背部，以減輕不適。嘔吐結(jié)束后，及時用溫開水漱口，加強(qiáng)口腔護(hù)理，并清除污物，開窗通風(fēng)。盡量減少在聽覺、視覺上能引起嘔吐的因素。對于嘔吐嚴(yán)重者，應(yīng)暫時讓其禁食，靜脈注射補(bǔ)充營養(yǎng)。家屬護(hù)理。護(hù)士應(yīng)與家屬進(jìn)行溝通，讓家屬清楚孕婦的病情與情緒有關(guān)，親人的關(guān)愛可降低孕婦的負(fù)面心理反應(yīng)。同時，指導(dǎo)家屬在陪護(hù)過程中多使用鼓勵性語言，運(yùn)用心理暗示的方法，協(xié)助孕婦加速康復(fù)。出院指導(dǎo)。出院前責(zé)任護(hù)士再次測評孕婦對妊娠知識的掌握程度，評估其對妊娠嘔吐的病情和病因的了解程度，鼓勵孕婦出院后繼續(xù)保持情緒穩(wěn)定，解除心理負(fù)擔(dān)，注意休息，保證充足的睡眠，進(jìn)食清淡、易消化、高營養(yǎng)的食物，多觀看育嬰方面的書籍。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理。

2結(jié)果。

觀察組未見有肝腎損害，嘔吐次數(shù)低于對照組，尿量高于對照組。

3討論。

本次研究資料表明，妊娠劇吐與初孕呈顯著正相關(guān)性。孕婦初次懷孕，對妊娠這一生理過程認(rèn)識不足，導(dǎo)致精神緊張，可加重妊娠劇吐癥狀。所有妊娠劇吐患者均存在嘔吐及尿量減少情況，觀察組的嘔吐次數(shù)低于對照組，尿量高于對照組，即使考慮到患者體重及進(jìn)食量的因素，但這種差異仍然存在。妊娠嘔吐病理復(fù)雜，其病因是多方面的，在對癥治療的基礎(chǔ)上，對妊娠嘔吐病人給予護(hù)理干預(yù)，通過舒緩患者的精神壓力，消除患者的負(fù)面情緒，提高患者對疾病的認(rèn)知，提高患者心理耐受閾值等，改善妊娠劇吐的癥狀，提高治療效率。這將對促進(jìn)孕婦孕期保健以及優(yōu)生優(yōu)育方面具有一定意義。

電大護(hù)理本科畢業(yè)論文（優(yōu)秀19篇）篇十二

摘要：目的：如何使用正確方法護(hù)理呼吸內(nèi)科重癥患者。方法：選自我院2009―收治的呼吸內(nèi)科重癥患者共64例，以隨機(jī)方法進(jìn)行護(hù)理工作。結(jié)果：64例患者中死亡1例；搶救共13例，成功9例；痊愈及好轉(zhuǎn)53例。結(jié)論：對呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理必須使用正確的護(hù)理方法，正確的方法有利于呼吸內(nèi)科重癥患者的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理。

呼吸系統(tǒng)疾病由于具有病程長，發(fā)作反復(fù)等特征，會導(dǎo)致患者咯血、恐懼、精神緊張、易煩燥，常常拒絕做必須的檢查和治療。到了疾病晚期，患者會表現(xiàn)出精神癥狀差、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象。因此對重癥呼吸衰竭患者進(jìn)行搶救護(hù)理時，除了采取有效的醫(yī)療措施外，還需護(hù)理人員的正確護(hù)理，通過合理、科學(xué)的方法，為患者提供舒適、潔凈的休養(yǎng)環(huán)境，使之符合患者的身體狀況和康復(fù)鍛煉工作，有利于患者的抗感染治療以及病情觀察和護(hù)理。

1資料和方法。

1.1一般資料。

選自我院―20呼吸內(nèi)科重癥患者共64例，其中男性患者35例，女性患者29例。年齡最大的為81歲，年齡最小的為14歲，平均年齡為46.8歲。63例患者中基礎(chǔ)疾病為：慢性阻塞性肺病患者、慢性支氣管炎患者43例，支氣管擴(kuò)張患者5例，支氣管哮喘患者9例，肺癌患者7例。

1.2護(hù)理方法。

1.2.1心理護(hù)理方法。護(hù)理工作人員向患者積極宣傳疾病相關(guān)知識，幫助患者樹立疾病治療信心，從而主動、積極配合治療。

1.2.2環(huán)境護(hù)理方法。結(jié)合每個哮喘患者的不同病因，將其分別安置在通風(fēng)條件良好、潔凈、光線充足的病房，病房內(nèi)確保無刺激性氣味，不擺放花草，不鋪設(shè)地毯，采用濕式清掃方式，防止整理床鋪和掃地時塵土飛揚(yáng)，病房內(nèi)的物體表面要進(jìn)行定期消毒，消毒液避免具有刺激性氣味。當(dāng)患者疾病重度發(fā)作時，會出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)理人員應(yīng)該采取舒適臥位或者半臥位，確保患者衣著寬松。從而營造出一個潔凈、舒適、安靜的治療環(huán)境。同時要加強(qiáng)對病房的管理，嚴(yán)格無菌操作，防止出現(xiàn)交叉感染；應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果以及細(xì)菌培養(yǎng)選用最合適的抗菌藥物，積極配合主治醫(yī)師的抗感染治療[1]。

1.2.3飲食護(hù)理方法。由于呼吸系統(tǒng)疾病患者長期缺氧，消化功能較為低下，對營養(yǎng)的吸收不良，從而導(dǎo)致患者低鉀、低鈉、低氯、低蛋白，因此需要補(bǔ)充營養(yǎng)，根據(jù)實(shí)際病情提供營養(yǎng)豐富易消化的食物，并做到少量多餐。如果腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充困難時，可考慮部分乃至全部以靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)的方式完成。

1.2.4病情監(jiān)測觀察重癥哮喘的先兆癥狀。對患者的生命體征、呼吸深度、頻率、節(jié)律，呼氣和吸氣之間的時間比例，心律、心率、痰量以及性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，分析有無并發(fā)癥以及誘發(fā)因素，對24h出入量進(jìn)行記錄，結(jié)合哮喘患者病癥易在凌晨發(fā)作和加重的情況，護(hù)理人員要加強(qiáng)對病床的后半夜巡視工作。氧療護(hù)理：患者發(fā)紺或者出現(xiàn)明顯缺氧癥狀應(yīng)立即吸氧，可用面罩或者鼻導(dǎo)管吸氧，一般面罩吸氧時氧流量4―6l/min，鼻導(dǎo)管吸氧2―4l/min，每隔15―30min巡視1次，確保安全用氧，同時對用氧效果仔細(xì)觀察，結(jié)合患者呼吸困難程度的大小對氧流量進(jìn)行隨時調(diào)節(jié)，氧氣濕化瓶要保證定時消毒。氣霧劑正確使用：必可酮?dú)忪F劑、萬托林氣霧劑使用前先上下?lián)u動，指導(dǎo)患者合并雙唇含著噴口，當(dāng)開始吸氣時，要立刻按壓氣霧瓶噴霧1次，屏氣5一10s，接著再行呼吸，兩種氣霧劑的噴吸間隔時間為5min左右，每次使用完畢后，都需要使用酒精棉球?qū)娍谶M(jìn)行擦拭，吸入噴霧后，用清水漱口。

1.2.5機(jī)械通氣護(hù)理方法。（1）確保氣道通暢：患者呼吸道的`分泌物必須及時清除，吸氧方式合理，做到快、準(zhǔn)、穩(wěn)、輕，避免黏膜損傷，定時拍背、翻身，引導(dǎo)痰液流動，確保氣道通暢；（2）氣道濕化：患者吸入與體溫溫度相當(dāng)并完成濕化的氣體，才有利于防止感染，有助于氣道凈化；（3）對呼吸機(jī)的參數(shù)進(jìn)行觀察，看其設(shè)置是否適宜患者的病情變化。當(dāng)患者出現(xiàn)煩躁現(xiàn)象與呼吸機(jī)相抵抗時，及時找出原因進(jìn)行解決；（4）按照常規(guī)，氣囊壓力應(yīng)該保持為2.45kpa，每隔2h放氣或者充氣1次，每次大約為10―20min。

急性重癥哮喘死亡的主要是由于氧療低氧血癥。因此當(dāng)患者入院后，應(yīng)及時提供面罩以及鼻塞吸氧，使pa028.0kpa，sa0290%，確保氧氣濕化，觀察患者吸氧效果，并及時對血?dú)夥治鲞M(jìn)行復(fù)查。如果哮喘患者出現(xiàn)co2潴留，說明呼吸肌的代償能力已經(jīng)達(dá)到了極限，在藥物治療無效的前提下，應(yīng)該立即考慮采用人工機(jī)械通氣治療[2]。

2結(jié)果。

64例患者病情痊愈和好轉(zhuǎn)的有53例，占82.5%，搶救共13例，好轉(zhuǎn)9例；死亡1例。詳情見表一。

3討論。

正確的護(hù)理方法可以降低呼吸內(nèi)科重癥患者的死亡率，提高好轉(zhuǎn)率和痊愈率，在實(shí)踐中具有不容忽視的地位。

護(hù)理工作者以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，熟練運(yùn)用掌握的專業(yè)知識和工作技能，實(shí)心實(shí)意地為患者服務(wù)，可以使患者消除悲觀和不安的情緒，從而讓患者主動、積極接受治療，早日康復(fù)，回到健康的生活中去。

參考文獻(xiàn)。

[2]陸平靜，羅靜靜.機(jī)械通氣護(hù)理[j].工企醫(yī)刊，2010（6）：35―36。

電大護(hù)理本科畢業(yè)論文（優(yōu)秀19篇）篇十三

提高校外函授站、點(diǎn)教學(xué)質(zhì)量，必須構(gòu)建科學(xué)規(guī)范、有效監(jiān)控與管理體系。

在監(jiān)控與管理體系的框架中，應(yīng)充分挖掘內(nèi)涵發(fā)展?jié)摿ΓπＭ夂谡尽⒔虒W(xué)點(diǎn)教學(xué)和各個環(huán)節(jié)實(shí)施有效監(jiān)控，只有這樣才能保證校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教育質(zhì)量進(jìn)一步提高。

一、校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教育質(zhì)量存在問題的原因分析。

近年來，校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教育質(zhì)量存在問題，教育規(guī)格也在不斷下降。

分析其原因主要有以下幾個方面：

(一)師資投入不足。

主辦學(xué)校對校外函授站、教學(xué)點(diǎn)重視不夠，投入不足。

主要表現(xiàn)在主辦學(xué)校沒有派遣本校教師到校外函授站、教學(xué)點(diǎn)進(jìn)行授課，而校外函授站、教學(xué)點(diǎn)聘請得教師整體素質(zhì)不齊，最后導(dǎo)致校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教學(xué)質(zhì)量無法保證，存在問題。

同時由于校外函授站、教學(xué)點(diǎn)學(xué)費(fèi)偏低和經(jīng)濟(jì)利益的追求，導(dǎo)致對校外函授站、教學(xué)點(diǎn)的資金投入不足。

(二)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)學(xué)生問題。

校外函授站、教學(xué)點(diǎn)學(xué)生問題主要表現(xiàn)在兩個方面，首先是學(xué)生素質(zhì)整體下降，給教學(xué)帶來困難。

隨著今年來大學(xué)的逐步擴(kuò)招，升學(xué)率也逐步提高，最后經(jīng)過普通高校的逐級層層篩選，來校外函授站、教學(xué)點(diǎn)學(xué)習(xí)的學(xué)生的素質(zhì)下降。

同時在這些學(xué)員中有相當(dāng)一部分來自社會上的在職人員，基礎(chǔ)理論知識單薄。

其次是出勤率低。

有很多學(xué)員因?yàn)闀x升、職稱評定、待遇等方面的壓力，才來校外函授站、教學(xué)點(diǎn)學(xué)習(xí)，對他們來說拿到文憑才是關(guān)鍵，忽略了過程學(xué)習(xí)。

(三)教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際脫節(jié)。

而對校外函授站、教學(xué)點(diǎn)的教育質(zhì)量缺乏管理，教學(xué)內(nèi)容陳舊與實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)，從而導(dǎo)致教學(xué)難以調(diào)動學(xué)員學(xué)習(xí)積極性。

如果不對校外函授站、教學(xué)點(diǎn)建立嚴(yán)格的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系和管理體系，教學(xué)質(zhì)量的提高將難以得到保證，校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教育難以得到健康發(fā)展。

二、加強(qiáng)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教學(xué)質(zhì)量有效監(jiān)控與管理。

對校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行有效的監(jiān)控與管理，關(guān)鍵在于加強(qiáng)對整個教學(xué)過程的監(jiān)控與管理。

度和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，運(yùn)用定性、定量以及其他方法，通過制定計劃，確定目標(biāo)，組織和指揮教師、學(xué)員和相關(guān)人員，在一定的教學(xué)環(huán)境和條件下，共同實(shí)現(xiàn)教學(xué)任務(wù)的過程。

校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教學(xué)的主要環(huán)節(jié)，包括自學(xué)、面授、作業(yè)、答疑輔導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、課程設(shè)計、考核、畢業(yè)設(shè)計及答辯。

下面就對其中涉及的七個方面的內(nèi)容進(jìn)行探討。

(一)教學(xué)計劃的監(jiān)控與管理。

教學(xué)計劃是學(xué)校根據(jù)自身的辦學(xué)指導(dǎo)思想和育人理念，自行制定的人才培養(yǎng)方案，是學(xué)校組織教學(xué)過程、安排教學(xué)任務(wù)、確定教學(xué)編制的基本依據(jù)。

教學(xué)計劃監(jiān)控與管理主要是看教學(xué)計劃的制定是否規(guī)范，是否體現(xiàn)學(xué)校的辦學(xué)思想，符合國家的規(guī)定;教學(xué)計劃的執(zhí)行是否規(guī)范，教學(xué)計劃中規(guī)定的課程、課時、考核要求、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)等要求是否落實(shí)。

針對教學(xué)計劃監(jiān)控與管理的要求必須做好以下工作：(1)做好工作部署，對各教學(xué)環(huán)節(jié)提出總體協(xié)調(diào)意見，明確教學(xué)任務(wù)、明確職責(zé)分工、明確管理要求。

(2)做好開課計劃，對面授期間的總體教學(xué)任務(wù)、函授教學(xué)規(guī)模、教學(xué)場地及任課教師的落實(shí)、考試計劃等做到心中有數(shù).

教學(xué)點(diǎn)下達(dá)工作安排和開課計劃，以及時、有效地指導(dǎo)函授站開展各項教學(xué)工作，落實(shí)教學(xué)計劃。

(二)教學(xué)大綱的監(jiān)控與管理。

教學(xué)大綱是學(xué)校為落實(shí)人才培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)計劃所使用的，指導(dǎo)課程教學(xué)的基礎(chǔ)文件。

教學(xué)大綱為教師按照學(xué)校的教學(xué)意圖和教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范備課、規(guī)范教學(xué)、規(guī)范考試，為學(xué)生明確掌握知識的要求，以達(dá)到既定的課程教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提供權(quán)威性的指導(dǎo)依據(jù)。

內(nèi)容的權(quán)重、時間的分配、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)等要求是否與大綱一致;教師是否按教學(xué)大綱的要求命題;使用的教材及參考書，是否與大綱的要求相符。

要做好對教學(xué)的大綱監(jiān)控與管理就必須：(1)檢查教師對教學(xué)大綱的執(zhí)行和落實(shí)情況，包括檢查教師教案、隨機(jī)聽課、檢查自學(xué)作業(yè)的批閱、審核試題、試卷分析等。

書、習(xí)題集等發(fā)到函授生手中，以保證學(xué)生的自學(xué)及各項教學(xué)環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行。

(三)面授的監(jiān)控與管理。

校外函授站、教學(xué)點(diǎn)的面授就是主講教師指導(dǎo)學(xué)員全面掌握教材內(nèi)容、自學(xué)方法的課堂教學(xué)活動。

作好面授的監(jiān)控與管理就必須：(1)抓好面授輔導(dǎo)期間的教師管理。

主講教師應(yīng)鉆研教學(xué)大綱，認(rèn)真?zhèn)湔n，重點(diǎn)精講，切忌照本宣科輔導(dǎo)教師主動與主講教師溝通，做好教學(xué)上的銜接;采用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高教學(xué)效率。

(2)突出校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教學(xué)的特點(diǎn)，有的放矢地組織和開展面授輔導(dǎo)。

(3)抓好面授輔導(dǎo)期間的教學(xué)組織運(yùn)行管理。

在管理人員的檢查、監(jiān)督、協(xié)調(diào)下，提高學(xué)生的出勤率，保證教師的出勤率，保持良好的課堂秩序。

(四)自學(xué)的監(jiān)控與管理。

學(xué)生自學(xué)是校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教育的性質(zhì)決定的，是完成教育學(xué)業(yè)的前提，同時校外函授站、教學(xué)點(diǎn)學(xué)生的自學(xué)，為主講教師根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，有針對性地、開展有效地面授輔導(dǎo)，提供了保證。

要作好自學(xué)的監(jiān)控與管理就必須：(1)建立加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)環(huán)節(jié)和開展答疑輔導(dǎo)的保障機(jī)制，為方便和指導(dǎo)學(xué)生開展自學(xué)提供必要的條件。

(2)建立督促學(xué)生自學(xué)的監(jiān)控管理機(jī)制，做到自學(xué)監(jiān)控的規(guī)范化。

(3)學(xué)生的自學(xué)作業(yè)與考試掛鉤，調(diào)動學(xué)生自學(xué)的積極性。

(4)因地制宜，不拘一格，采取靈活多樣的形式，保證實(shí)施答疑輔導(dǎo)。

(五)畢業(yè)設(shè)計的監(jiān)控與管理。

總結(jié)、凝練、提升和綜合運(yùn)用的平臺;是學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識，解決生產(chǎn)、實(shí)踐等實(shí)際問題的實(shí)戰(zhàn)演練。

要作好畢業(yè)設(shè)計的監(jiān)控與管理就必須：(1)制定比較科學(xué)和詳盡的畢業(yè)設(shè)計(畢業(yè)論文)組織和實(shí)施的管理方案。

(2)保證畢業(yè)生在畢業(yè)設(shè)計(畢業(yè)論文)撰寫期間，受到指導(dǎo)教師的全程指導(dǎo)。

(六)考試的監(jiān)控與管理。

關(guān)原始資料，同時重視并做好試卷分析工作,提升試卷分析工作的管理內(nèi)涵，充分發(fā)揮試卷分析在教學(xué)管理中的質(zhì)量監(jiān)控作用。

要作好考試的監(jiān)控與管理就必須：(1)制定考試工作安排，明確考試工作任務(wù)、職責(zé)分工和管理要求。

(2)合理編制考試安排表，校外函授站、教學(xué)點(diǎn)應(yīng)做好專業(yè)成績的總分析。

(七)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教師管理。

校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教師管理應(yīng)該根據(jù)國家的政策規(guī)定，建立健全相關(guān)的規(guī)章制度，在規(guī)范的政策框架內(nèi)，對校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教師進(jìn)行管理。

同時應(yīng)該建立有效的監(jiān)控機(jī)制，規(guī)范校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教師在各個環(huán)節(jié)的管理程序。

主辦學(xué)校和校外函授站、教學(xué)點(diǎn)，都要制定教師聘任及管理的辦法，把教師的聘任與管理制度化、程序化，從而使教師管理有章可循。

一、教學(xué)計劃改革原則。

改革教學(xué)計劃應(yīng)達(dá)到兩個基本要求:一是有法度;二是有新意。

好的教學(xué)計劃應(yīng)將“法度”與“新意”統(tǒng)一起來，“出新意于法度之中”，既有所創(chuàng)新，又必須符合學(xué)習(xí)者的認(rèn)知規(guī)律。

(一)明確改革方向。

函授教育融合網(wǎng)絡(luò)教育的實(shí)質(zhì)就是在函授教學(xué)過程中利用網(wǎng)絡(luò)化手段，保證面授學(xué)時不縮水，重中之重是建設(shè)和應(yīng)用課程網(wǎng)絡(luò)課件，合理確定課件學(xué)時是教學(xué)計劃中重要的指標(biāo)。

一是體現(xiàn)函授教育特色，發(fā)揮遠(yuǎn)程教育、開放教育特長，有利于學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)。

二是將網(wǎng)絡(luò)教育作為手段應(yīng)用于函授教育的教學(xué)輔導(dǎo)，使函授教育的面授與網(wǎng)絡(luò)教育輔導(dǎo)相結(jié)合，以彌補(bǔ)函授教育之短，同時堅持函授教育所要求的過程管理、考試管理和面授教學(xué)，以此創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。

三是適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的需要，合理確定網(wǎng)絡(luò)課程課件學(xué)時，建設(shè)函授專業(yè)網(wǎng)絡(luò)課程(數(shù)字資源)。

(二)適當(dāng)參照規(guī)范。

在函授教育方面，通過全面梳理改革開放三十多年來高校函授教育方面的法規(guī)，可以參照的規(guī)范少得可憐，而且這些文件在某些方面還存在“應(yīng)一時之急、前后存在抵觸、落伍于時代發(fā)展”等問題。

因此，參考這些規(guī)范時必須做到“融會貫通，去蕪存精”。

普通高校成人本專科在學(xué)規(guī)模已大致接近，但至今尚無網(wǎng)絡(luò)教育教學(xué)計劃細(xì)節(jié)規(guī)范方面的文件。

(三)合理設(shè)置課程。

節(jié)等五大類;三是明確各門課程和各個教學(xué)環(huán)節(jié)在教學(xué)計劃中的地位和作用，明確專業(yè)方向主干課程;四是貫徹“立德樹人”

精神，加強(qiáng)思想政治教育;五是掌握一種外語的'基礎(chǔ)知識，列為必修課;六是結(jié)合學(xué)校特點(diǎn)，設(shè)置專業(yè)學(xué)位課程，比如，專升本函授設(shè)置專業(yè)學(xué)位課程2-3門。

(四)實(shí)現(xiàn)整體優(yōu)化。

注重教學(xué)計劃內(nèi)部的關(guān)聯(lián)性和耦合性，既要保證繼續(xù)教育規(guī)格要求，又要體現(xiàn)函授教育和網(wǎng)絡(luò)教育辦學(xué)形式的特色，實(shí)現(xiàn)教學(xué)計劃的完整性和整體優(yōu)化。

1.實(shí)行學(xué)分制和彈性學(xué)制，為實(shí)現(xiàn)“完全學(xué)分制”打下基礎(chǔ)，建立“開放式”的教學(xué)計劃，為實(shí)現(xiàn)與中職中專、高職高專的學(xué)分互認(rèn)與銜接打下基礎(chǔ)。

2.根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)規(guī)格的要求，正確處理基礎(chǔ)理論與專業(yè)知識、理論與實(shí)踐、教與學(xué)等方面的關(guān)系，課程之間要考慮前后銜接及系統(tǒng)性。

3.適應(yīng)“成人、在職、業(yè)余”的特點(diǎn)，課程設(shè)置上突出夠用、實(shí)用的原則，網(wǎng)絡(luò)課件講授以掌握概念、強(qiáng)化應(yīng)用為重點(diǎn)，加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的針對性和實(shí)用性。

4.在保證函授面授教學(xué)時數(shù)的條件下，應(yīng)根據(jù)學(xué)生工作特點(diǎn)安排面授時間。

面授要貫徹少而精的原則，著重講授大綱規(guī)定的重點(diǎn)和學(xué)生自學(xué)中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)，注重培養(yǎng)和提高學(xué)生的自學(xué)能力。

5.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，采取有效措施解決實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱的問題。

學(xué)環(huán)節(jié)注重利用企業(yè)的優(yōu)質(zhì)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)資源，探討通過校企合作實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程的“理論與實(shí)踐”、“課程與崗位”、“畢業(yè)與就業(yè)”的無縫對接。

電大護(hù)理本科畢業(yè)論文（優(yōu)秀19篇）篇十四

本研究對即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)在校選修護(hù)理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識、認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)護(hù)理倫理得分較高，且它們也是護(hù)理倫理知識得分重要的影響因素。建議學(xué)校應(yīng)轉(zhuǎn)變授課方式，加大護(hù)理倫理方面的教學(xué)，使理論與臨床相結(jié)合。并且從學(xué)生活動的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的學(xué)生活動，倫理學(xué)教育必須緊密聯(lián)系臨床實(shí)際。

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和社會的迅猛發(fā)展，護(hù)理已經(jīng)由單純的生理護(hù)理向整體護(hù)理拓展、從僅僅疾病觀察護(hù)理及醫(yī)院內(nèi)臨床護(hù)理向社區(qū)護(hù)理方向傾斜[1]。社會對醫(yī)護(hù)工作期望值的日益增加、責(zé)任范圍日趨擴(kuò)大，使得醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系日趨復(fù)雜，包括護(hù)患雙方在診治和護(hù)理等活動中的行為關(guān)系，尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等，由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴(yán)峻，護(hù)生有必要更好的具備護(hù)理倫理學(xué)的知識。我國護(hù)理倫理學(xué)教育起于1983年，相比于國外起步較晚。且國內(nèi)護(hù)理倫理學(xué)的教育重點(diǎn)多放在護(hù)理道德規(guī)范和護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、原則上，而對高職院校護(hù)理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護(hù)理學(xué)生是未來的臨床護(hù)理工作實(shí)踐者，對護(hù)生、社會的發(fā)展來說提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例，對312名即將進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其護(hù)理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀，比較其在實(shí)習(xí)前后有無區(qū)別，最終希望為學(xué)校的護(hù)理倫理教育提供建議。

(一)調(diào)查對象。

采用單純隨機(jī)抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護(hù)理專業(yè)專科大三實(shí)習(xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本研究的護(hù)理專業(yè)專科大三實(shí)習(xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)時間3個月以及失訪的護(hù)生。

(二)調(diào)查工具。

1.一般情況調(diào)查表，主要包括護(hù)生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理倫理認(rèn)知情況調(diào)查問卷》，經(jīng)預(yù)調(diào)查，該問卷有較好的信效度。研究者參考mjt道德判斷測驗(yàn)、dit道德推論工具等相關(guān)道德測量工具并結(jié)合多個版本護(hù)理倫理學(xué)教材，廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上編制而成，也邀請了從事護(hù)理學(xué)的專家對問卷進(jìn)行修改。問卷內(nèi)容包括了一般資料，如年齡、性別、學(xué)歷等，也包括了臨床護(hù)理倫理認(rèn)知問卷：側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預(yù)調(diào)查，問卷的信度較高，克朗巴哈系數(shù)達(dá)到0.853。

(三)調(diào)查方法。

資料收集主要運(yùn)用問卷現(xiàn)場調(diào)查法。于護(hù)生去實(shí)習(xí)前發(fā)放實(shí)習(xí)護(hù)生一般情況調(diào)查表，并于護(hù)生實(shí)習(xí)12個月后發(fā)放護(hù)理倫理決策問卷。所有調(diào)查問卷由專人現(xiàn)場發(fā)放，現(xiàn)場回收。實(shí)習(xí)護(hù)生一共發(fā)放問卷312份，共回收有效問卷310份，有效回收率達(dá)到99%。

(四)統(tǒng)計學(xué)處理。

采用spss21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率的方式表示，計量資料采用配對t檢驗(yàn)或方差檢驗(yàn)。采用logis-tic回歸分析來探討學(xué)生的情況與護(hù)理倫理知識得分的關(guān)系。

1.一般資料參與本研究的專科護(hù)生共310名，其中男17名，女293名；年齡21～24(22.04±0.23)歲；該批護(hù)生均分配在三級甲等醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)；家庭所在地情況，123名學(xué)生來自于城鎮(zhèn)，187名學(xué)生來自于農(nóng)村。所有研究護(hù)生在調(diào)查中表示喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。

2.實(shí)習(xí)前后專科護(hù)生倫理決策能力比較實(shí)習(xí)前后護(hù)生倫理基礎(chǔ)知識得分情況見表1。綜上可見，實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識的得分低于實(shí)習(xí)后的得分。但是實(shí)習(xí)前后護(hù)理倫理的基礎(chǔ)知識得分情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義。綜上可見，各種特征分組下護(hù)生實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分情況比較可見，性別、生源地和護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分的差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義。而在校選修護(hù)理倫理學(xué)方面，參加選修的同學(xué)護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分較高，高于未選修護(hù)理倫理學(xué)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。而主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識，主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理的同學(xué)分?jǐn)?shù)高于未主動學(xué)習(xí)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。在護(hù)理倫理重要性認(rèn)識方面，認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)相對護(hù)理倫理的分值也較高，且差別也有統(tǒng)計學(xué)意義。由結(jié)果可見，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識、主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、在校選修護(hù)理倫理學(xué)的p值均小于0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。而且綜合來看，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識的p值為0.000，最為顯著。可見護(hù)理倫理重要性認(rèn)識非常重要，其次為在線選修護(hù)理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)。

國外的護(hù)理倫理教育開展得較早，美國的護(hù)理倫理學(xué)始于18世紀(jì)早期，美國護(hù)理倫理學(xué)已成為護(hù)理本科生必修的一門課程，美國的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達(dá)到了20%～25%[2]，已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護(hù)理知識體系；且他們認(rèn)為核心知識的第一項即為護(hù)理倫理學(xué)。我國護(hù)理倫理學(xué)的教育起步較晚，國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對護(hù)理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等，但是對護(hù)生護(hù)理倫理的培養(yǎng)、與護(hù)理行為密切結(jié)合的實(shí)踐訓(xùn)練、在臨床實(shí)際情況中如何有效的進(jìn)行護(hù)理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護(hù)關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補(bǔ)型”醫(yī)護(hù)關(guān)系，護(hù)患關(guān)系也處于更為敏感的時期，對護(hù)生護(hù)理倫理方面的認(rèn)知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見，實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理倫理認(rèn)知水平不高，表明實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知水平較低，護(hù)理倫理認(rèn)知方面存在的問題比較嚴(yán)峻，因此需要引起護(hù)理管理者、教育者的高度重視，及時分析查找原因，并最終制定相應(yīng)對策并付諸實(shí)施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知狀況，建議護(hù)理教育部門應(yīng)該更多的關(guān)注護(hù)理倫理教學(xué)，大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護(hù)理倫理方面認(rèn)知水平較低有以下幾個方面：

1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育；

3.學(xué)生對護(hù)理倫理方面的學(xué)習(xí)主動性不足，學(xué)校開設(shè)倫理課程數(shù)量本身有限，即使學(xué)生能掌握一定的護(hù)理倫理學(xué)知識，卻缺乏較為深刻的理解，對護(hù)理倫理問題的有關(guān)認(rèn)知和理解能力相對較弱。對此，護(hù)理管理者需及時制訂相應(yīng)的對策，引起廣大護(hù)理教育者的高度重視。一方面，醫(yī)學(xué)院校、教學(xué)醫(yī)院等部門應(yīng)注重將護(hù)理倫理學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合，同時還應(yīng)該根據(jù)護(hù)生對各方面?zhèn)惱碚J(rèn)知水平掌握的不同程度而有所側(cè)重，加強(qiáng)學(xué)生較弱環(huán)節(jié)的培養(yǎng)，重視護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知培養(yǎng)，學(xué)校及醫(yī)院應(yīng)重視護(hù)理倫理學(xué)教育理論與實(shí)踐的結(jié)合，學(xué)校在教學(xué)過程中注意理論與臨床相結(jié)合，多采用案例教學(xué)法，轉(zhuǎn)變授課方式，采用pbl教學(xué)模式，授課教師可通過收集臨床過程中護(hù)士遇到的各種倫理難題，組織學(xué)生從各個方面進(jìn)行討論，最終促進(jìn)學(xué)生倫理水平的提高[4]，并且學(xué)校應(yīng)該加大護(hù)理倫理方面的教學(xué)。并且可以從學(xué)生活動的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的活動，可以在校期間加強(qiáng)教育，除了在課堂授課中加強(qiáng)教育外，在其他方面的學(xué)生活動中，如日常團(tuán)日活動中可以加強(qiáng)教育，如“授帽儀式”、“心理劇大賽”等都可以進(jìn)行潛移默化的教育。因此，學(xué)校針對護(hù)生的倫理學(xué)教育必須將理論工作緊密聯(lián)系臨床實(shí)際，應(yīng)在整個醫(yī)學(xué)教育階段貫穿倫理學(xué)各個方面知識的教育，使學(xué)生能更好的適應(yīng)以后的工作。本次研究表明，護(hù)生的護(hù)理倫理知識較低，實(shí)習(xí)前后改善不大，必須采取有效措施全面提高其護(hù)理倫理認(rèn)知水平，可以側(cè)重從理論與實(shí)踐相結(jié)合的角度對護(hù)生進(jìn)行護(hù)理倫理認(rèn)知教育。廣大護(hù)理教育工作者在工作中應(yīng)將臨床與實(shí)踐相結(jié)合，將護(hù)理倫理的教育貫穿于學(xué)生教育的各個方面，為護(hù)理倫理教育改革提供更有效的措施。

[2]崔妙玲，韋宇寧，楊連招。352名實(shí)習(xí)護(hù)生倫理認(rèn)知水平及影響因素分析[j].護(hù)理學(xué)報，2012,19(15):9-12.

[5]費(fèi)鴻。人文因素與護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)[j].高教學(xué)刊，2015(05):32+34.

電大護(hù)理本科畢業(yè)論文（優(yōu)秀19篇）篇十五

現(xiàn)代土木科技的發(fā)展肇始于現(xiàn)代經(jīng)典力學(xué)理論的建立。在這之前，古代的工程師是基于直覺的經(jīng)驗(yàn)與實(shí)踐的摸索來進(jìn)行土木工程建設(shè)。直覺的經(jīng)驗(yàn)來自于對自然世界的觀察與模仿，比如金字塔模仿了沙堆，使人直覺地意識到類似的三角結(jié)構(gòu)是安全和穩(wěn)定的。在精致的科學(xué)理論出現(xiàn)之前，實(shí)踐的摸索是人類建設(shè)活動的主旋律，不僅創(chuàng)造了人類輝煌的建筑史，也凝聚了古代工匠或者說古代工程師創(chuàng)新的智慧。近代的工業(yè)革命推動了人類科技飛速的進(jìn)步，同時土木工程科技也獲得了前所未有的大發(fā)展。新的理論、材料、工具的大量涌現(xiàn)，使土木工程的面目出現(xiàn)了巨大變化。可以說，土木工程創(chuàng)新大大推動了社會的發(fā)展，使人類真正地進(jìn)入到城市化時代。土木工程中劃時代的創(chuàng)新包括混凝土的發(fā)明、鋼鐵的發(fā)明、玻璃的發(fā)明以及以電力和石油作為能源催動的各種機(jī)械的發(fā)明等；包括工程力學(xué)理論的發(fā)現(xiàn)和建立；包括計算機(jī)的出現(xiàn)所帶來的計算革命；包括以懸索橋、斜拉橋、鋼結(jié)構(gòu)、預(yù)應(yīng)力體系為代表的工程結(jié)構(gòu)形式的創(chuàng)新等等。所有這些偉大的創(chuàng)新構(gòu)筑了當(dāng)代社會的全部面貌，深刻地改變了人類生活。

2.1創(chuàng)新的分類。

美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家熊彼特將創(chuàng)新分成了5種，即：

1）開發(fā)新產(chǎn)品或者改良原有產(chǎn)品；

2）使用新的生產(chǎn)方式；

3）發(fā)現(xiàn)新的市場；

4）發(fā)現(xiàn)新的原料或半成品；

5）創(chuàng)建新的產(chǎn)業(yè)組織。

按照此分類，工程技術(shù)創(chuàng)新包括了前4種。筆者認(rèn)為，如果從需求來源分類，創(chuàng)新可以分成2種，即主動創(chuàng)新和被動創(chuàng)新。主動創(chuàng)新以需求為導(dǎo)向，如人類產(chǎn)生了更加方便的跨越江河的需求時，人們開始檢索人類的知識庫，并嘗試建立新的知識，通過知識的組合以及創(chuàng)意來實(shí)現(xiàn)上述目的，從而實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)新（如現(xiàn)代的懸索橋、斜拉橋等跨越能力強(qiáng)的結(jié)構(gòu)形式的創(chuàng)新）；被動創(chuàng)新是以問題為導(dǎo)向的創(chuàng)新。與主動創(chuàng)新所不同的是，被動創(chuàng)新往往是在時間、資源以及現(xiàn)有方法的約束下，實(shí)現(xiàn)更加經(jīng)濟(jì)、安全或更高質(zhì)量等諸目標(biāo)，或其中一個目標(biāo)。如筆者在北京市中關(guān)村西區(qū)地下綜合管廊施工中，有1棵紅牌古銀杏樹處于地下結(jié)構(gòu)的正上方，在經(jīng)過了幾輪關(guān)于異地移植、就地移栽等方案研討后，決定采取就地保護(hù)的方式，并經(jīng)過多種施工方案的比選，最終確定采取暗挖隧道的方式實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)的穿越（見圖1，暗挖長度16m），最終順利完成了對古樹的保護(hù)任務(wù)。

2.2創(chuàng)新方法與創(chuàng)新實(shí)踐工程。

實(shí)踐中很難說有真正科學(xué)而高效的創(chuàng)新方法，因?yàn)閯?chuàng)新的邊界是十分模糊的，對有些人，某些方法是新的，對另一些人則是使用過的。但就狹義的創(chuàng)新意義上來講，如果你不知道，而通過學(xué)習(xí)和應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了某種目的那就是創(chuàng)新。如果某種技術(shù)對某個行業(yè)是陌生的，而對另一個行業(yè)是成熟的，那么將其應(yīng)用于陌生的行業(yè)也屬于創(chuàng)新。因此，創(chuàng)新又是司空見慣的。創(chuàng)新實(shí)質(zhì)上就是一個增值的過程，它將創(chuàng)造出比因循傳統(tǒng)更多的價值。筆者通過若干工程技術(shù)實(shí)踐，嘗試梳理和總結(jié)出實(shí)現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新的若干方法。

2.2.1新理論應(yīng)用型創(chuàng)新方法。

以現(xiàn)代斜拉橋?yàn)槔５?座現(xiàn)代斜拉橋是1955年德國demag公司在瑞典修建的主跨為182.6m的斯特倫松德（stromsund）橋。如果沒有20世紀(jì)初建立的非線性力學(xué)作為理論基礎(chǔ)，該橋的建設(shè)是無法想象的。而隨著20世紀(jì)60年代末有限元法的提出以及計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，又極大地解決了困擾工程設(shè)計人員多時的受力計算繁重的難題，才使斜拉橋的設(shè)計施工進(jìn)入蓬勃發(fā)展的階段，并逐步取代懸索橋（因其需要巨大的錨碇和優(yōu)良的地質(zhì)構(gòu)造而有諸多限制）而成為大跨徑橋梁的首選結(jié)構(gòu)形式。新理論應(yīng)用型創(chuàng)新是在新的理論基本成熟后，通過將其應(yīng)用在實(shí)際工程設(shè)計或施工中而產(chǎn)生的重大創(chuàng)新。這種創(chuàng)新具有基礎(chǔ)性、重要性和高度可復(fù)制性，一般都屬于重大創(chuàng)新。

2.2.2新技術(shù)應(yīng)用型創(chuàng)新方法。

該創(chuàng)新方法有大量的應(yīng)用機(jī)會，并隨著社會科技發(fā)展速度越來越快，各種新技術(shù)也層出不窮。在20世紀(jì)90年代，微型計算機(jī)技術(shù)開始大量使用，并成為了施工人員的辦公工具。以筆者在山海關(guān)路面工程項目中的實(shí)踐為例，通過研究微軟辦公軟件excel的各種功能，發(fā)現(xiàn)了其優(yōu)越的計算功能。筆者應(yīng)用其“公式”的功能，計算道路各個結(jié)構(gòu)層的標(biāo)高，再把圖紙中相關(guān)設(shè)計參數(shù)按要求輸入后，計算機(jī)就能夠很快計算出相應(yīng)結(jié)果，復(fù)核后完全正確。由于應(yīng)用了該軟件的這項功能，大大降低了原來人工計算的勞動量且提高了準(zhǔn)確性，并能完整地輸出結(jié)果，成為過程控制的重要文件。該功能的使用雖然與現(xiàn)在的辦公軟件應(yīng)用比起來，非常簡單，但筆者認(rèn)為這也是一種創(chuàng)新，也能創(chuàng)造價值。僅以計算機(jī)技術(shù)為例，我們就能開發(fā)出許多實(shí)際的功能應(yīng)用，從而減輕勞動強(qiáng)度，提高精確性與效率，解決人工無法解決的實(shí)際問題。如在北京永定門南廣場項目中，筆者和項目技術(shù)團(tuán)隊?wèi)?yīng)用midas有限元分析軟件，準(zhǔn)確分析了橋梁頂推過程中各個工況的受力狀態(tài)，確保了頂推過程的安全可靠。同時還應(yīng)用該軟件模擬分析了該項目桁架式節(jié)段導(dǎo)梁體系的受力狀況，借以指導(dǎo)導(dǎo)梁的設(shè)計和安裝。

2.2.3類比借鑒型創(chuàng)新方法。

該方法還可以稱為“他山之石”的創(chuàng)新方法。如在奧林匹克中心區(qū)地下交通聯(lián)系通道工程項目中，對于大量開挖過程中遇到的地下管線懸吊等問題，筆者借鑒了大量的橋梁結(jié)構(gòu)形式來解決大跨度的懸吊難題。例如：

3）對于一般小型的、跨徑不大的管線，筆者確定了鋼管桁架拱的懸吊方案（鋼管為廢棄材料）等。類比借鑒型創(chuàng)新方法在行業(yè)融合度越來越高的今天，應(yīng)用也十分廣泛。許多房屋設(shè)計中大量地引進(jìn)懸索、斜拉、預(yù)應(yīng)力等技術(shù)實(shí)現(xiàn)了大空間的設(shè)想，而橋梁結(jié)構(gòu)裝飾引入房屋建筑的裝飾技術(shù)又極大地美化了橋梁的外觀，因此該創(chuàng)新方法具有極強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。要想正確運(yùn)用好該方法，最重要的是增強(qiáng)學(xué)習(xí)、開闊視野，不能以所謂專業(yè)的背景知識而畫地為牢。

2.2.4技術(shù)組合型創(chuàng)新方法。

技術(shù)組合型創(chuàng)新方法也是在工程中經(jīng)常用到的，可以稱之為工藝組合型創(chuàng)新方法。維基百科關(guān)于工藝的定義是指勞動者利用生產(chǎn)工具對各種原材料、半成品進(jìn)行增值加工或處理，最終使之成為制成品的方法與過程。比如建筑工程中最為常見的混凝土，其成型工藝非常常見，即利用某種支撐體系的結(jié)構(gòu)構(gòu)架來完成模板（模殼）的定型，在其中灌注流塑態(tài)的混凝土，通過振搗密實(shí)的方式形成設(shè)計所要求的形狀，并通過適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)生方法來保證其強(qiáng)度的增長。混凝土成型工藝涉及到種類繁多的支撐體系、龍骨體系、模板種類、振搗方式和養(yǎng)生方法，而這些要素的不同組合就可以產(chǎn)生許多創(chuàng)新。在奧林匹克中心區(qū)地下交通聯(lián)系通道項目中，筆者將房建大鋼模、三角鋼架單側(cè)支模、液壓技術(shù)以及整體移動等施工工藝重新組合，形成了應(yīng)用于明挖大斷面隧道結(jié)構(gòu)的整體移動式模架施工體系，取消了常規(guī)的穿墻螺栓，減少了模架安裝與拆除的重復(fù)過程，提高了地下結(jié)構(gòu)整體的'防水性能和表觀質(zhì)量，降低了人工成本，提高了功效。

2.2.5功能改進(jìn)型創(chuàng)新方法。

以triz創(chuàng)新理論為代表的創(chuàng)新方法是典型的功能改進(jìn)型創(chuàng)新方法，也是當(dāng)今主流的應(yīng)用創(chuàng)新方法。triz創(chuàng)新方法的核心思想是在人類社會的發(fā)展過程中存在著普遍的技術(shù)進(jìn)化系統(tǒng)法則，許多問題在不同行業(yè)有著相同的解決辦法，反之，一種解決辦法可以應(yīng)用于不同的行業(yè)。這就意味著，在方法上可以在不同行業(yè)間引用，是有效提高創(chuàng)新效率的可靠辦法。如在永定門南中軸廣場橋梁頂推項目中，由于設(shè)計中鋼箱梁的節(jié)段間采用了栓接的方法（設(shè)計考慮焊接的可靠性差，而栓接可靠性更高），如采用傳統(tǒng)的四氟乙烯滑塊作為滑動體系將很難解決栓接凸起處過支墩的問題，因此筆者引用了適應(yīng)性更強(qiáng)的滾輪式滑道設(shè)計思路，設(shè)計出了固定滾輪式滑道，解決了施工中的矛盾。

2.2.6模仿與仿生型創(chuàng)新方法。

盡管人類社會在工業(yè)革命之后，特別是信息化革命的今天，土木科技得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，但關(guān)于自然世界的許多奧秘仍然不為我們所知，因此在許多工程實(shí)踐過程中，我們?nèi)匀粫宰匀粸閹煟梃b和模仿自然界中存在的精妙的結(jié)構(gòu)形式、功能特性等來實(shí)現(xiàn)對工程的創(chuàng)新。如：1947—1949年意大利結(jié)構(gòu)工程師奈爾維和建筑師巴托利（nerviandbartoli）設(shè)計的意大利都靈展覽館的巨形拱頂就是仿葉脈肌理而建造起來的；美國結(jié)構(gòu)工程師富勒（buckminsterfuller）是另一位有創(chuàng)造性的人物，他從自然界中的結(jié)晶體與蜂窩的棱形結(jié)構(gòu)中獲得啟示，創(chuàng)造了一系列驚人的大空間結(jié)構(gòu)作品（1958年他在美國巴吞魯日建造的聯(lián)合油罐車公司大樓的巨大彎頂，直徑達(dá)115.2m）。懸索橋的歷史可以追溯到早期熱帶原始人利用森林中的藤、竹、樹莖做成懸式橋以渡過小溪。有文字記載的懸索橋雛形最早的要屬中國，直到今天，仍在影響著世界吊橋形式的發(fā)展。顯然，懸索橋的發(fā)明就是早期仿生創(chuàng)新的典型案例。

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載，創(chuàng)新的方法有300余種，而筆者僅就土木工程中常用的方法加以總結(jié)，主要目的是希望筆者的初步工作能夠給廣大的土木工程師提供一些方法上的借鑒。人類的發(fā)展是生生不息的永恒進(jìn)程，而土木工程的發(fā)展也必將日新月異。筆者在文中總結(jié)出的6個創(chuàng)新方法尚不足以概括全部的土木工程創(chuàng)新方法，但筆者認(rèn)為，作為一名土木工程師不僅要掌握豐富的知識，同時也應(yīng)該用科學(xué)的思維來武裝頭腦，用科學(xué)的方法來統(tǒng)領(lǐng)自己的知識寶庫，打破常規(guī)，養(yǎng)成兼容并包的氣度，形成寬廣無涯的視野，以科技創(chuàng)新為己任，才能成為改變世界、推動世界向前發(fā)展的知識分子中的一員。

電大護(hù)理本科畢業(yè)論文（優(yōu)秀19篇）篇十六

目的：探析兒科護(hù)理中靜脈留置針的應(yīng)用效果。

方法：選取我院50例兒科的患兒，隨機(jī)性質(zhì)的把患兒分為兩組，分別為對照組與觀察組，其中觀察組使用靜脈留置針的方法，對照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護(hù)理的方法，然后通過觀察來對比兩組患兒的護(hù)理效果和現(xiàn)象。

結(jié)果：觀察組和對照組無論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應(yīng)用效果明顯的比對照組要好，有著很強(qiáng)的護(hù)理效果，能夠更好的促進(jìn)兒科的患兒的治療，有著良好的臨床推廣意義。

兒科護(hù)理；靜脈留置針；應(yīng)用效果。

靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護(hù)理中，尤其是對于兒科的護(hù)理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實(shí)現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實(shí)施長期治療的、靜脈補(bǔ)液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢，包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實(shí)踐較長等優(yōu)勢。

1.1一般資料選取。

我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。

1.2方法。

觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護(hù)理中首先是對患者實(shí)施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針，而觀察組的患者實(shí)施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護(hù)理的工作人員還要加強(qiáng)巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時的進(jìn)行治療，做好預(yù)防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護(hù)理記錄工作，按照三查七對的方法實(shí)施工作，最大程度的做好患兒的護(hù)理工作，在兩組的患兒完成護(hù)理工作之后，要采用病情記錄和對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，來分析兩種護(hù)理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護(hù)理工作滿意度做出評價。

在進(jìn)行留置針工作中，首先要以穿刺點(diǎn)消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點(diǎn)為中心直徑6-8厘米，然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后，護(hù)理工作也是非常重要的，其關(guān)系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護(hù)理工作中要使用無菌操作，隨時觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。

經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護(hù)理效果較好，最后通過患兒家屬對兩種護(hù)理方式進(jìn)行評分，靜脈留置針的護(hù)理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實(shí)驗(yàn)的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護(hù)理效果更為理想。

在兒科護(hù)理中采用靜脈留置針的護(hù)理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護(hù)理中要加強(qiáng)預(yù)防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因?yàn)檠喊蚜糁冕樁氯耍罱K藥物沒有辦法進(jìn)入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護(hù)理對患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護(hù)理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導(dǎo)致家長對醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護(hù)理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。

總之，靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護(hù)理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護(hù)理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。

電大護(hù)理本科畢業(yè)論文（優(yōu)秀19篇）篇十七

本文從護(hù)理學(xué)課程整合的涵義、整合模式、評價方法、整合效果進(jìn)行綜述，指出課程整合中可能出現(xiàn)的問題，期望對護(hù)理學(xué)課程整合發(fā)展有所裨益。

由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們生活水平的提高及對健康的重視，人口結(jié)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)變，社會對護(hù)理工作各方各面都提出了更高的要求。同時，醫(yī)學(xué)知識的更新，使得護(hù)理學(xué)科的知識體系也日益豐富。護(hù)理教育中更重視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和課程設(shè)置已不適應(yīng)社會的發(fā)展，由此使得關(guān)于護(hù)理教育課程整合的研究勢在必行。

1.內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講，課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法，還是一種課程設(shè)計的理論及與其相關(guān)的學(xué)校教育理念。其中包括經(jīng)驗(yàn)的整合、知識的整合、社會的整合和課程的整合四個層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設(shè)計方法。國內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為：“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學(xué)環(huán)節(jié)中有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，通過新的組合方式進(jìn)行整理與合并，使相關(guān)課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié)，以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢。”

2.意義。課程整合的目的在于強(qiáng)調(diào)知識的整體性和培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)，從知識和技能方面對人才進(jìn)行培養(yǎng)，同時采用模塊化、項目式相互結(jié)合的教學(xué)方法，對基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程進(jìn)行優(yōu)化組合，避免相同專業(yè)知識的課程內(nèi)容交叉重疊，集中體現(xiàn)職業(yè)教育的專業(yè)性和針對性。

護(hù)理學(xué)課程整合模式如下：

1.網(wǎng)狀模式。此種模式是最典型的、最簡易的課程整合模式，是最具現(xiàn)實(shí)意義和教學(xué)意義的模式。一般情況下，選擇此種課程模式的教師們會組成教學(xué)小組。趙昕從工作過程出發(fā)，基于行動體系重構(gòu)課程；林杰等提出以實(shí)訓(xùn)教學(xué)為突破點(diǎn)，構(gòu)建職業(yè)導(dǎo)向的護(hù)理專業(yè)三維實(shí)訓(xùn)課程體系；程梅等自2009年開始實(shí)施以系統(tǒng)為基礎(chǔ)的內(nèi)外科護(hù)理學(xué)課程整合，從而替代傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的教學(xué)模式。

2.跨科模式。此種模式是以跨學(xué)科的方式，通過發(fā)現(xiàn)重疊的技能、概念和態(tài)度來整合主要學(xué)科領(lǐng)域。如朱丹等將《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》和《護(hù)理研究》兩門課程進(jìn)行了整合，建立綜合性護(hù)理科研課程，指引學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中深化和理解這一課題的研究知識，增強(qiáng)綜合技能，提高學(xué)生護(hù)理科研能力和知識，提高教學(xué)質(zhì)量。高薇等將傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等護(hù)理臨床專業(yè)課程，按生命周期模式整合為臨床護(hù)理概論、母嬰護(hù)理，兒童護(hù)理、成人護(hù)理與老年護(hù)理。趙海平等將護(hù)理科研相關(guān)課程《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》、《文獻(xiàn)檢索》和《護(hù)理科研》有機(jī)整合成《護(hù)理科研方法》，重新制定教學(xué)大綱，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及課程評價方法等方面進(jìn)行全面改革，教學(xué)改革取得了一定效果。

評價標(biāo)準(zhǔn)可以由多個行家共同制訂，也可以由專業(yè)教師通過研究制訂，還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂，是集體智慧的結(jié)晶。評價方法不僅要體現(xiàn)評價的職業(yè)需求，更要表現(xiàn)出學(xué)科特點(diǎn)，運(yùn)用教師自評、學(xué)生自評、師學(xué)互評相結(jié)合的方法。評價標(biāo)準(zhǔn)采用理論考核、實(shí)踐考核、問卷調(diào)查來評價課程整合效果。

1.課程整合和教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化，是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需求，更加符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和學(xué)習(xí)需要，提高了學(xué)生科研綜合能力。

2.整合后課程節(jié)約了課時，提高了教學(xué)效果，促進(jìn)了學(xué)生對知識的整體把握；按生命周期模式整合，通過對課程整合，減少了課程之間內(nèi)容上的重復(fù)，節(jié)約了課堂教學(xué)時間。

3.與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試接軌。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學(xué)水平的重要標(biāo)志，也是護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的指揮棒。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試強(qiáng)調(diào)護(hù)士對所學(xué)知識的綜合運(yùn)用，對其綜合能力進(jìn)行考察。而原有的課程則過分強(qiáng)調(diào)學(xué)科體系，因此忽略了對綜合能力的培養(yǎng)。現(xiàn)今對原有課程進(jìn)行整合，是根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了對護(hù)士綜合能力的培養(yǎng)。

4.學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維、人際交往及應(yīng)變能力大大提高，使學(xué)生集專業(yè)能力、方法能力、社會能力于一身；學(xué)生能很快適應(yīng)臨床；提高了自學(xué)能力；提高了教師的自身素質(zhì)。

課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進(jìn)步的，而且在一步步地完善和深入。課程整合過程中也發(fā)現(xiàn)了很多問題，如沒有相應(yīng)配套教材等。趙海平等認(rèn)為存在的不足是開課時間過早，教學(xué)目標(biāo)過高；考核方式不足，教學(xué)經(jīng)費(fèi)開支的擴(kuò)大和學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的加重；師資隊伍建設(shè)存在不足，傳統(tǒng)的分學(xué)科教學(xué)的模式不利于教師對知識的整合和運(yùn)用。因此，面對在課程整合實(shí)施中會不斷出現(xiàn)的新問題，應(yīng)不斷探索、總結(jié)，與時俱進(jìn)。

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電大護(hù)理本科畢業(yè)論文（優(yōu)秀19篇）篇十八

收集2006年1月—2009年12月xx醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)查房病歷65份。將65份護(hù)理查房病歷中出現(xiàn)的護(hù)理診斷進(jìn)行有針對性的統(tǒng)計。

2、影響因素。

2.1法律意識淡薄。

護(hù)理人員對安全管理存在著不同程度的錯誤認(rèn)識，由于繁忙的護(hù)理工作，忽略了對安全管理的認(rèn)識，護(hù)理人員對于安全隱患的判斷與處理不夠，缺少法律意識，不會用法律保護(hù)自己。

2.2環(huán)境因素。

影響神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全的環(huán)境因素主要有地面滑、床腳移動和病房扶欄三個方面。病房地面滑是引起病人摔傷的因素之一[3]。由于神經(jīng)科病人存在肢體偏癱、無力，在清掃地面后，如地面潮濕、過滑，病人行走易出現(xiàn)摔傷。為給病人創(chuàng)造舒適安全的治療、休養(yǎng)環(huán)境，病房走廊的扶欄、浴室衛(wèi)生間的扶欄安裝很重要。尤其對于神經(jīng)科病人，可以找到支撐點(diǎn)，防止摔傷、跌倒。

2.3用藥與設(shè)備因素。

由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新藥與設(shè)備不斷更新，神經(jīng)科所用藥物大部分為高滲性，對血管刺激性大，再加之病人年齡、血管因素，因此臨床藥物外滲靜脈炎發(fā)生率很高。加之藥物配伍、給藥途徑、設(shè)備使用不當(dāng)?shù)确矫嬖蚪o病人造成不安全后果[4]。醫(yī)療設(shè)備本身的安全、患者的安全及操作者的安全。儀器設(shè)備的使用不當(dāng)、故障、老化、種類不齊、性能不良、規(guī)格不配套或護(hù)理人員對儀器操作不熟練等問題，都可能給患者造成危害。使用中常見的危險因素是測值不準(zhǔn)確；儀器設(shè)備消毒不徹底，也常成為神經(jīng)內(nèi)科患者的感染源[5]。

2.4人員與技術(shù)因素。

護(hù)士評估患者的知識水平不只是看其文化程度，主要是評估其對自身疾病的了解程度，統(tǒng)計結(jié)果顯示，不論文化程度高低，患者對自身疾病的了解和認(rèn)知程度均屬于缺乏之列，對疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、用藥常識等缺乏了解，若衛(wèi)生宣教不到位，很可能導(dǎo)致許多風(fēng)險和糾紛的發(fā)生，例如進(jìn)展性卒中的患者往往對住院以后病情還繼續(xù)加重不理解。人員方面因素主要指由于護(hù)理人員素質(zhì)或數(shù)量方面的原因不能保證滿足工作基本要求而給病人造成的不安全影響或隱患；技術(shù)因素主要指由于護(hù)理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)作能力不強(qiáng)等原因?qū)Σ∪税踩珮?gòu)成的威脅。特別是隨著新技術(shù)、新項目大量引進(jìn)與開發(fā)，護(hù)理工作中復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多，不僅對護(hù)理人員形成較大的工作壓力，而且致護(hù)理工作中技術(shù)方面風(fēng)險加大，影響護(hù)理安全。

2.5疾病因素。

（1）偏癱。

神經(jīng)科病人大多年老體弱，同時存在視力減退，神經(jīng)疾病導(dǎo)致癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、起立與邁步艱難等，常突發(fā)抽搐及暈厥。病人對病床高度不適應(yīng)時易致墜床。

（2）感覺障礙。

神經(jīng)科病人存在感覺障礙的占大多數(shù)，病人對痛溫覺感覺障礙，病人家屬未掌握熱水袋、局部熱敷的溫度及使用方法。如使用熱水袋不當(dāng)導(dǎo)致燙傷。病人長時間一個臥位，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)壓瘡等。

（3）抽搐。

癲癇病人抽搐發(fā)作時，常發(fā)生舌咬傷、骨折、墜床等意外。抽搐間隙期病人疏于帶牙套、置牙墊防護(hù)，如突發(fā)抽搐易致舌咬傷，按壓肢體易致骨折等。

（4）精神異常。

神經(jīng)內(nèi)科病人，發(fā)生大面積的額葉、顳葉等部位損害后，出現(xiàn)精神異常、躁動。肢體忽略病人，危險性增加，病人有自傷危險，出現(xiàn)他傷、自傷等。老年癡呆病人出現(xiàn)定向力、記憶力等缺失，如防護(hù)措施不到位，未做到24h連續(xù)看護(hù)，特別是外出進(jìn)行輔助檢查時，人員較雜，稍有疏忽容易走失。

（5）呼吸困難。

神經(jīng)肌肉疾病，如格林巴利綜合征、重癥肌無力、周圍神經(jīng)病變等，病變累及呼吸肌后即可出現(xiàn)呼吸困難、窒息等。神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病均可出現(xiàn)吞咽困難，咳嗽反射減弱，如進(jìn)食嗆咳引起食物誤吸，鼻飼不當(dāng)引起誤吸，牙齒松動脫落導(dǎo)致窒息，痰液黏稠導(dǎo)致氣道受阻。此類風(fēng)險多易發(fā)生于吞咽障礙、需要鼻飼飲食的患者。

（6）感染。

各種監(jiān)測、診療技術(shù)的應(yīng)用，使接受侵入性操作的患者醫(yī)院感染率明顯高于無侵入性操作的患者，其中機(jī)械通氣患者相關(guān)性呼吸道感染者為85.0%，氣管切開感染者為50.5%[6]。80%的醫(yī)院內(nèi)泌尿系統(tǒng)感染與導(dǎo)尿有關(guān)，且留置時間越長感染率越高[7]。病人住院期間有發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險。主要表現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員工作量大，護(hù)士編制相對不足，護(hù)士整日忙于治療和處理醫(yī)囑，長期超負(fù)荷工作，都是影響護(hù)理安全的因素。護(hù)理人員業(yè)務(wù)及技術(shù)水平與護(hù)理安全有一定關(guān)系。臨床實(shí)踐表明，護(hù)士的素質(zhì)和能力與護(hù)理差錯事故的發(fā)生往往有直接聯(lián)系，近年由于低年資護(hù)士增多，導(dǎo)致技術(shù)操作熟練程度欠缺，經(jīng)驗(yàn)不足，工作責(zé)任心不強(qiáng)，護(hù)理不到位等，極易產(chǎn)生各種外傷及護(hù)理差錯事故的發(fā)生，給患者的安全構(gòu)成威脅，特別是隨著新的醫(yī)療技術(shù)大量引進(jìn)與開展，對技術(shù)要求越來越高。護(hù)理管理者工作中預(yù)見性欠缺，基礎(chǔ)質(zhì)量工作監(jiān)管不到位，給患者造成不安全的后果。護(hù)理人員衛(wèi)生宣教不到位，護(hù)患溝通欠缺。衛(wèi)生員工作監(jiān)管不夠，給患者造成不安全的后果。

1、善搶救儀器的管理。

制度，儀器設(shè)備專人管理，做好培訓(xùn)、考核、消毒滅菌、定期檢查維修等工作。每班檢查，每周大檢查，原則上不外借。配備一定量的零配件和必要的配置替換設(shè)備，以備應(yīng)急。將儀器報警聲音調(diào)至最低，工作人員的動作輕，治療護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，碰到搶救或特殊情況時，拉上床位之間的布簾，減少對患者的干擾和影響。

2、加強(qiáng)健康教育。

加強(qiáng)健康教育，增進(jìn)醫(yī)患溝通要取得患者及家屬的有力配合，需要通過加強(qiáng)健康教育，增進(jìn)醫(yī)患之間的溝通。為此，每月應(yīng)召開1-2次的健康教育講座，由責(zé)任護(hù)士著重講解神經(jīng)內(nèi)科的基礎(chǔ)知識，及諸如腦中風(fēng)等病癥的預(yù)防、治療、預(yù)后、康復(fù)等知識，讓家屬明了患者的檢查治療情況、用藥情況、醫(yī)療費(fèi)用情況、預(yù)后及康復(fù)情況，使之更好地配合各項治療、護(hù)理。在開展健康教育時，應(yīng)同時將一些需要注意的事項告知患者及家屬。如對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者家屬，應(yīng)告知蛛網(wǎng)膜下腔出血病因大多是由動脈瘤或血管畸形造成的，在沒有去除病因之前，排便過于用力、情緒激動都可能導(dǎo)致生命危險。

3、加強(qiáng)法律、法規(guī)的教育。

護(hù)理風(fēng)險與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系，因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷或糾紛時有發(fā)生。因此，應(yīng)該經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條理》、《醫(yī)院護(hù)理管理條例》、《護(hù)理差錯的分類及評定標(biāo)準(zhǔn)》、《突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案》等與護(hù)理風(fēng)險相關(guān)的法律知識，提高法律意識，從職業(yè)道德和法律的高度規(guī)范護(hù)士的護(hù)理行為，聘請法律顧問為護(hù)士上法制課，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法制觀念。提高護(hù)理人員的自律能力和守法的自覺性，在全面認(rèn)識理解法律、法規(guī)的基礎(chǔ)上制訂的有關(guān)實(shí)施細(xì)則、規(guī)范[8]。提高安全意識，堅持預(yù)防為主的方針，科內(nèi)制定安全日，責(zé)任班負(fù)責(zé)評估病人安全隱患，定期召開護(hù)理安全會議，對于其他科室和本科室出現(xiàn)的護(hù)理安全問題，進(jìn)行組內(nèi)討論，制定整改措施。科內(nèi)制定相關(guān)預(yù)案流程，相關(guān)規(guī)章制度，使護(hù)士知道該做什么、不該做什么以及怎樣做。在尊重和維護(hù)病人權(quán)益的同時，懂得運(yùn)用法律武器維護(hù)自身的合法權(quán)益。

4、加強(qiáng)感染控制。

神經(jīng)內(nèi)科病人大多是年老體弱、吞咽困難、感覺障礙、肢體肌力差的病人。首先護(hù)理人員要做好入院宣教，入院當(dāng)天向患者詳細(xì)介紹住院環(huán)境、住院須知、呼叫系統(tǒng)使用方法。護(hù)士對患者進(jìn)行全面護(hù)理評估，包括肌力、肌張力、視力、步態(tài)及步行時的平衡力，足部有無變形或痛楚等。根據(jù)評估所得到的結(jié)果進(jìn)行健康宣教；3天內(nèi)護(hù)士對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識和注意事項的宣教，護(hù)士長及時進(jìn)行健康教育知曉情況的檢查，檢查結(jié)果與護(hù)士工作考核掛勾。給患者加用床檔保護(hù)，指導(dǎo)患者及家屬活動時有人陪同，不穿拖鞋，以免摔傷、墜床等意外發(fā)生；使用熱水袋時要指導(dǎo)使用溫度及使用方法，以免燙傷；長期臥床要經(jīng)常變換體位，以防出現(xiàn)壓瘡及墜積性肺炎；鼻飼時要將床頭抬高，并保持床頭抬高體位，鼻飼后30min盡量不給患者翻身，以防吸入性肺炎的發(fā)生。總之，掌握各種危險因素，最大限度地減少對病人安全的威脅。進(jìn)入病區(qū)的所有人員戴口罩、戴鞋套，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作原則，限制探視時間和人員進(jìn)入。嚴(yán)格掌握侵入性診療手段的運(yùn)用指征，加強(qiáng)各種導(dǎo)管的護(hù)理。合理應(yīng)用抗生素，減少不合理的聯(lián)合用藥，從而延緩細(xì)菌產(chǎn)生耐藥，提高臨床治愈率[9]。做好環(huán)境的消毒，加強(qiáng)空氣的清潔和消毒。患者轉(zhuǎn)出后做好終末消毒，使用后的儀器、設(shè)備和各種管道應(yīng)嚴(yán)格消毒，防止感染。

5、提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

扎實(shí)的理論知識和熟練的操作技能是確保護(hù)理安全和實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)的基礎(chǔ)。神經(jīng)內(nèi)科病人病情變化快，需要護(hù)士利用專業(yè)知識，充分向家屬做好解釋工作，協(xié)助醫(yī)生做出正確的處理。如果護(hù)士沒有扎實(shí)的專業(yè)知識，就不能在醫(yī)療護(hù)理過程中掌握主動，甚至有時因解釋不清、處理不及時而使患者和家屬不滿意，產(chǎn)生不良后果。在搶救時，若護(hù)士技術(shù)嫻熟，就能給患者和家屬以安慰，得到他們的支持和理解，減少糾紛的發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)士專科業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高護(hù)士風(fēng)險防范的能力，在注重護(hù)理基礎(chǔ)知識和基本技能培訓(xùn)的同時，有針對性的進(jìn)行專科業(yè)務(wù)知識、操作技能的訓(xùn)練，請科主任作專科理論知識講課。對護(hù)士進(jìn)行呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀操作的培訓(xùn)考試，做到人人過關(guān)。創(chuàng)造一個安全的病房環(huán)境，如地面材料防滑、干燥，衛(wèi)生員拖地應(yīng)設(shè)警示牌，提示病人防滑，廁所、洗漱間增設(shè)防滑墊；坐凳帶扶手。病房、走廊安裝橫向扶手，廁所安裝豎向扶手，便于站起時借力；病床、輪椅的制動閘性能良好，其次應(yīng)加強(qiáng)巡視，主動給予幫助。在提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平的同時，也提高了風(fēng)險防范的能力。通過學(xué)習(xí)，使護(hù)士明確了護(hù)患雙方的責(zé)任和權(quán)利，認(rèn)識到雖然護(hù)理風(fēng)險不能完全避免，但通過采取有效的防范措施是可以化解護(hù)理風(fēng)險，減少護(hù)理糾紛和差錯事故的發(fā)生，從而加強(qiáng)護(hù)士的法律意識和護(hù)理風(fēng)險防范意識，認(rèn)真的處理好病人從入院到出院過程中的每個環(huán)節(jié)，更好地為病人服務(wù)。

21世紀(jì)是“質(zhì)量的世紀(jì)”。護(hù)士是護(hù)理質(zhì)量的主體，其自覺性和主動性直接影響到質(zhì)量和安全管理措施的有效落實(shí)。醫(yī)院的發(fā)展必須在病人安全的前提下才可以進(jìn)行，護(hù)理風(fēng)險應(yīng)該受到每個護(hù)理人員的高度重視。醫(yī)療護(hù)理安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，護(hù)理人員必須加強(qiáng)預(yù)見性安全護(hù)理意識，學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識，正確評估病人，防患于未然。法律意識淡薄，護(hù)理文書仍沒有統(tǒng)一的范例等問題，有待護(hù)理人員進(jìn)一步深入研究和改進(jìn)，切實(shí)使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

電大護(hù)理本科畢業(yè)論文（優(yōu)秀19篇）篇十九

本科護(hù)理生是社會衛(wèi)生醫(yī)療的重要人才資源，是社會主義現(xiàn)代化醫(yī)療建設(shè)的主要力量，其就業(yè)直接影響到醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、護(hù)理服務(wù)水平提升，也關(guān)系到其自身人生價值實(shí)現(xiàn)和職業(yè)發(fā)展。從當(dāng)前本科護(hù)理生就業(yè)形勢出發(fā)，探討德育教育對就業(yè)的影響，會認(rèn)識到德育教育對于醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理生就業(yè)的重要性。

1.1德育教育可幫助本科護(hù)理生樹立正確的就業(yè)觀。

德育教育有利于糾正大學(xué)生就業(yè)目標(biāo)和選擇上的偏差，樹立正確的就業(yè)觀。而正確的就業(yè)觀能引導(dǎo)他們提升自我、完善自我，并培養(yǎng)出一個優(yōu)秀護(hù)理人員該有的良好品德和素養(yǎng)。包括：

（3）有利于明確本科護(hù)理生的職業(yè)規(guī)劃，根據(jù)本科護(hù)理專業(yè)的特殊性，應(yīng)該根據(jù)不同學(xué)習(xí)階段進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，并通過德育教育提升學(xué)生思想、素養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感和使命感。

1.2德育教育有助于提升本科護(hù)理生就業(yè)競爭力和綜合素養(yǎng)。

對于本科護(hù)理生而言，其綜合素養(yǎng)和就業(yè)競爭力直接影響到其是否能順利就業(yè)，德育教育在提升本科護(hù)理生的綜合素養(yǎng)和就業(yè)競爭力方面具有極為重要的作用，主要表現(xiàn)在：

（3）有利于培養(yǎng)本科護(hù)理生的創(chuàng)新能力，創(chuàng)新能力是本科護(hù)理生順利就業(yè)的重要能力和專業(yè)素養(yǎng)。德育教育通過創(chuàng)新教育，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)造欲望，以此提升他們的專業(yè)技能和創(chuàng)新思維，為順利就業(yè)奠定基礎(chǔ)。

1.3德育教育有助于強(qiáng)化本科護(hù)理生對就業(yè)挑戰(zhàn)的心理素質(zhì)。

當(dāng)前，對于激勵的就業(yè)形勢，健康穩(wěn)定的就業(yè)心理素質(zhì)是本科護(hù)理生順利就業(yè)的基礎(chǔ)，也是順利就業(yè)的關(guān)鍵。有些學(xué)生認(rèn)為自己是護(hù)理本科生，在就業(yè)中有很大優(yōu)勢，而產(chǎn)生自負(fù)、攀比等心態(tài)，如果本科護(hù)理生在就業(yè)中失敗，往往會產(chǎn)生消極、自卑等不良情緒，這些負(fù)性心態(tài)均會影響他們的就業(yè)。但是，德育教育可有效引導(dǎo)他們自我認(rèn)識、自我調(diào)節(jié)及自我鼓勵，以掌握就業(yè)的挫敗，強(qiáng)化就業(yè)心理素質(zhì)，主要表現(xiàn)在：

（3）有助于增強(qiáng)學(xué)生的自尊，德育教育可產(chǎn)生補(bǔ)償和升華效益，讓學(xué)生在遇到困難、失敗時，能夠積極調(diào)整心態(tài)，化挫折為動力，努力提升自我。

2醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生德育教育的現(xiàn)狀。

對于醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生的德育而言，應(yīng)該以人才培養(yǎng)和就業(yè)為指導(dǎo)。當(dāng)前，我國醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理德育中普遍存在這樣的問題：

（3）德育教學(xué)模式不夠完善，當(dāng)前醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生的德育一般通過課本教學(xué)，且學(xué)生參與度不高，不利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。

3.1強(qiáng)化就業(yè)形勢政策的教育。

在當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢下，對于本科護(hù)理生而言，由于學(xué)生自身和家長的期望過高，對就業(yè)形勢認(rèn)識不到位，未能及時轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，使得不能順利就業(yè)。因此，醫(yī)學(xué)院應(yīng)該加強(qiáng)對護(hù)理本科生的形勢政策教育，讓學(xué)生及時有效的掌握國家人才培養(yǎng)計劃和國家醫(yī)療改革的方向，以此就業(yè)形勢，進(jìn)而樹立正確的就業(yè)觀念。一方面有利于讓護(hù)理本科生充分認(rèn)識當(dāng)前社會護(hù)理行業(yè)就業(yè)的宏觀形勢，另一方面要讓學(xué)生了解和掌握國家對醫(yī)療建設(shè)方面的政策，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，結(jié)合自身情況積極投身到國家需要的地方，將自我價值和社會價值統(tǒng)一起來。

3.2強(qiáng)化心理健康教育。

對于醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理就業(yè)而言具有一定的特殊性，因?yàn)樵搶I(yè)就業(yè)面相對較窄，且面向醫(yī)院，就業(yè)形勢更為嚴(yán)峻，使得學(xué)生在面臨就業(yè)失敗后產(chǎn)生消極、自卑等心態(tài)。所以要加強(qiáng)對本科護(hù)理生的心理健康教育，以培養(yǎng)他們的正確、積極的就業(yè)心態(tài)，樹立敢于挑戰(zhàn)、敢于競爭的勇氣，正確對待就業(yè)失敗和困難，積極調(diào)整就業(yè)心態(tài)，提高就業(yè)成功率，實(shí)現(xiàn)自我的人生價值。

3.3強(qiáng)化護(hù)理職業(yè)道德教育。

對于護(hù)理本科生就業(yè)而言，職業(yè)道德是其立身的根本。所以，醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科專業(yè)的德育教育的重點(diǎn)就是培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、服務(wù)患者、誠實(shí)信用的職業(yè)道德。同時，還要培養(yǎng)他們的團(tuán)隊協(xié)作精神、積極進(jìn)取和用于挑戰(zhàn)的精神，進(jìn)而提升他們的就業(yè)品質(zhì)，提高就業(yè)競爭力。

在新時期，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理生良好的就業(yè)，就應(yīng)該開展系統(tǒng)、全面的德育教育，以促進(jìn)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、自我強(qiáng)化、自我完善，以此提升他們的護(hù)理理論知識和技能，并強(qiáng)化他們的內(nèi)心情感，升華思想，提高職業(yè)素養(yǎng)，為就業(yè)奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。同時，還應(yīng)積極轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，積極響應(yīng)國家號召，敢于面臨挑戰(zhàn)，用于創(chuàng)新，大膽實(shí)踐，將自我價值和社會價值統(tǒng)一起來，為自己的護(hù)理職業(yè)的發(fā)展集聚能量。