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學(xué)生預(yù)防溺水承諾書（通用19篇）篇一

親愛的同學(xué)們，為積極響應(yīng)教育部近期在學(xué)生中開展防溺水事故教育的號召，努力杜絕游泳溺水悲劇的再次發(fā)生，我們要做到以下幾點：

五、預(yù)防溺水的最好方法是到正規(guī)的.游泳場所參加游泳培訓(xùn)，盡早學(xué)會游泳，掌握自救技能。

六、不要到塘江邊去玩水，不到江堤下行走、玩耍和觀潮，安全觀潮必須在大人的陪同下進(jìn)行。

同學(xué)們，我們是國家、民族和家庭的希望，我們一定要珍惜時光，努力學(xué)習(xí)，不斷提高自身各方面的素質(zhì)，讓我們攜起手來，“學(xué)習(xí)游泳促健康，掌握知識防溺水”，杜絕悲劇的發(fā)生。

承諾人：______。

時間：________年____月____日。

學(xué)生預(yù)防溺水承諾書（通用19篇）篇二

尊敬的xx：

我鄭重向父母和學(xué)校承諾：

1、好好學(xué)習(xí)，真正體會到在水里游泳的危險，千萬不要在河里或水里游泳。

2、不要在沒有父母監(jiān)督的情況下私下游泳，也不要在未知水域游泳。

3、發(fā)現(xiàn)其他同學(xué)有在河里游泳的想法，或者及時向家長、老師、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)舉報游泳者。

4、自覺參加學(xué)校和班級禁止的各種游泳活動。

5、請勿在池塘、河流或建筑土壤形成的水坑附近玩耍和嬉戲。

6、如果我看到有人落水，我無法自救，我會采取呼救或報警（110）等措施。

7、我自覺做“一會六”。

不要在水中游泳或在水邊玩耍；不要擅自和同學(xué)一起游泳；未經(jīng)父母或監(jiān)護(hù)人指導(dǎo)，不得游泳；在沒有安全設(shè)施和救護(hù)人員的水域游泳；在不熟悉的水域游泳；不要盲目救水；學(xué)習(xí)基本的緊急自救、求助和報警方法。

xx年級學(xué)生簽名：xxx。

家長簽名：xxx。

班主任簽名：xx。

20xx年5月29日。

學(xué)生預(yù)防溺水承諾書（通用19篇）篇三

我鄭重的向家長和教師承諾：

牢固樹立"珍愛生命，安全"的`意識，嚴(yán)格規(guī)范自己的行為，時時謹(jǐn)慎小心，嚴(yán)防各類安全事故，確保自己的生命安全。在防溺水方面，我保證做到以下"七不"。

一、不私自下水游泳；

二、不擅自與同學(xué)結(jié)伴游泳；

三、不在無家長或監(jiān)護(hù)人帶領(lǐng)的情況下游泳；

四、不到無安全設(shè)施、無救護(hù)人員的水域游泳；

五、不在水域邊洗手、洗東西；

六、不到水邊玩耍、嬉戲；

七、不盲目下水施救。

我很珍愛生命，我會保護(hù)自己，我能天天平安，請家長放心，請教師放心！

承諾人：（學(xué)生簽名）：

學(xué)生家長（簽名）：

學(xué)生預(yù)防溺水承諾書（通用19篇）篇四

尊敬的xx：

我向孩子及學(xué)校鄭重承諾：

1、我已清楚居住地附近河流、水庫、池塘特征及危險性；

2、平時注意教育自己孩子不私自下水游泳；

3、自己不去非游泳區(qū)域游泳，給孩子樹立好榜樣；

4、我會盡到孩子不在校期間的監(jiān)護(hù)責(zé)任：孩子上學(xué)、放學(xué)路途中、雙休日、節(jié)假日是溺水事故高發(fā)期，我會在這些時段切實做好孩子的教育、監(jiān)護(hù)工作。

xxx。

20xx年x月x日。

學(xué)生預(yù)防溺水承諾書（通用19篇）篇五

我向父母親及學(xué)校鄭重承諾：

1、不在無家長（監(jiān)護(hù)人）帶領(lǐng)下私自下水游泳或戲水；

2、不擅自與同學(xué)結(jié)伴游泳或戲水；

3、不到不熟悉且無安全保障的水域游泳或戲水；

4、不到無人監(jiān)管的河、湖、池塘、溝、渠、不明水坑邊等地玩耍戲水；

5、在見到有人落水而自己又無能力救護(hù)的'情況下，不要懼怕逃離或者貿(mào)然下水施救，要采取呼救及報警等措施。

承諾人：xx。

20xx年x月x日。

學(xué)生預(yù)防溺水承諾書（通用19篇）篇六

尊敬的xx：

生命是最為寶貴的，“珍愛生命預(yù)防溺水遠(yuǎn)離危險”是我們的神圣職責(zé)與義務(wù)，為了安全、快樂成長，為社會做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，把安全意識轉(zhuǎn)化為具體的安全行動，特做出如下承諾：

1、通過認(rèn)真學(xué)習(xí)，真正認(rèn)識到游泳的危害性，做到絕不下河、山塘、水庫等地游泳。

2、發(fā)現(xiàn)其他同學(xué)有去游泳的想法或游泳者及時報告班主任、校領(lǐng)導(dǎo)。

3、自覺參與學(xué)校、班級組織的各種禁止下河、山塘、水庫等地游泳活動。

4、科學(xué)施救，能用器材盡量用器材，能不下水盡量不下水。救人者可以在岸邊尋找樹枝，或把自己和周圍群眾的腰帶相連接，伸向落水者。如不熟悉水性，可以采用手拉手“雙握式”方法救人，即雙方互相握住手腕，這樣雙手能夠承受的力量會更大，即使脫手，還有別的人會抓住你。

5、本人一定認(rèn)真遵守如上承諾。

xxx。

20xx年x月x日。

學(xué)生預(yù)防溺水承諾書（通用19篇）篇七

學(xué)生安全工作重于一切，保障學(xué)生安全是學(xué)校、家長的首要任務(wù)。加強(qiáng)教育、自覺行動、自我保護(hù)是維護(hù)生命安全的重要手段。現(xiàn)在天氣炎熱，許多學(xué)生喜歡游泳、玩水，為了共同營造平安和諧的安全環(huán)境，共同肩負(fù)起學(xué)生安全責(zé)任，杜絕溺水事件發(fā)生，特簽訂以下防溺水安全責(zé)任書。

1、學(xué)校、家長、學(xué)生必須保持高度的安全警惕性，嚴(yán)防溺水事件發(fā)生。

2、學(xué)校、家長必須時刻對學(xué)生進(jìn)行防溺水安全教育。學(xué)校通過班會、講座等形式對學(xué)生進(jìn)行防溺水安全教育，教育學(xué)生不玩水、不涉水、遠(yuǎn)離水域，避免一切可能發(fā)生的溺水事件。

3、家長及學(xué)生要全權(quán)承擔(dān)學(xué)生在校外的一切溺水事件的責(zé)任。家長要自覺、主動地監(jiān)督或接送學(xué)生按時上學(xué)、放學(xué)，監(jiān)護(hù)學(xué)生在校外的一切安全行為，防止溺水事件發(fā)生。

承諾人：______。

時間：________年____月____日。

學(xué)生預(yù)防溺水承諾書（通用19篇）篇八

同學(xué)們的人身安全關(guān)系到每一個學(xué)生和家庭的幸福，慘痛的事實告訴我們，安全事故往往發(fā)生在一念之間。為了進(jìn)一步提高我們同學(xué)的安全意識和遵守交通規(guī)則的自覺性，確保學(xué)生的生命健康安全，特慎重承諾如下：

1、不私自游泳，不到池塘、湖泊、河流邊戲水、玩耍等。

2、不騎有故障的車，不違章騎車，不違章過馬路。不向過往車輛拋擲石塊等。

3、不騎摩托車，不扒車，不爬車，不吊車等。

4、不乘坐三輪車，農(nóng)用車，拖拉機(jī)等非營運車輛。

5、不搭乘“三證”不全的車輛，不搭乘超載車輛，不搭乘車況不好的車，不搭乘有問題（酒后，疲勞等）的車輛。

6、此承諾書一式兩份，政教處和班級各執(zhí)一份。自簽字之日起生效。

承諾人（簽名）：_________

班級班主任（簽名）：_________

_________年_________月_________日

學(xué)生預(yù)防溺水承諾書（通用19篇）篇九

尊敬的xx：

我鄭重向家長和老師承諾，牢固樹立“珍愛生命，安全第一”的意識，嚴(yán)格規(guī)范自己的行為，時時處處謹(jǐn)慎小心，嚴(yán)防各類安全事故，確保自己生命安全，在防溺水方面，我保證做到以下“七不”：

1、不私自下水游泳;。

2、不擅自與同學(xué)結(jié)伴游泳;。

3、不在無家長或監(jiān)護(hù)人帶領(lǐng)的情況下游泳;。

4、不到無安全設(shè)施、無救護(hù)人員的水域游泳;。

5、不到河道挖沙坑地帶不熟悉的水域游泳;。

6、不到河邊、水庫、渠塘等危險地帶清洗衣物、打撈物品、玩耍嬉戲;。

7、不盲目下水施救(學(xué)生在不能確保自身安全情況下，不要貿(mào)然施救落水人員，而是要迅速就近呼救，請有救護(hù)能力的人來進(jìn)行救護(hù)，或打110求助，防止連鎖溺水事故的發(fā)生)。

我很珍愛生命，我會保護(hù)自己，我能天天平安，請家長放心，請老師放心!

若因未遵守上述承諾，發(fā)生溺水事故，責(zé)任自負(fù)與學(xué)校無關(guān)。

特此承諾!

xxx。

20xx年xx月xx日。

學(xué)生預(yù)防溺水承諾書（通用19篇）篇十

尊敬的xx：

夏季氣溫炎熱，全國各地少年兒童不慎溺水身亡的悲劇時有發(fā)生。為了學(xué)生的人身安全，根據(jù)xx市府有關(guān)文件精神，特制定學(xué)生防溺水安全責(zé)任書。

一、學(xué)生必須保持高度的安全警惕性，嚴(yán)防溺水事件發(fā)生。

二、學(xué)生不得私自到河、塘、池、溝、渠、水庫等地玩耍和游泳。不得借用器具當(dāng)船來劃水，不到河邊釣魚、捉蝦等。

三、到校園后不得隨意外出，外出必須經(jīng)班主任同意，必須履行請假手續(xù)，不得不請假私自外出。

四、上學(xué)、放學(xué)途中要自覺遵守交通法規(guī)，按時回家。

五、不準(zhǔn)私自在上學(xué)、放學(xué)途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍……。

六、一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水，應(yīng)及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學(xué)生切不可盲目下水施救。

七、學(xué)校設(shè)立私自游泳舉報電話（xxxxxxx），鼓勵學(xué)生積極舉報，互相監(jiān)督。

八、學(xué)生要認(rèn)真學(xué)習(xí)以上內(nèi)容，嚴(yán)格遵守學(xué)校的規(guī)定，如違反學(xué)校要求，發(fā)生溺水事件后果自負(fù)。

xx學(xué)校。

20xx年xx月xx日。

學(xué)生預(yù)防溺水承諾書（通用19篇）篇十一

尊敬的xx：

溺水是造成中小學(xué)生意外死亡的第一殺手。夏季來臨，溺水事故進(jìn)入高發(fā)期，而每一起溺水事故的發(fā)生都意味著一個家庭的破碎。為了不辜負(fù)父母的辛苦養(yǎng)育和老師的諄諄教誨，我要珍愛生命，預(yù)防溺水，平平安安過好每一天。

在此，我鄭重承諾：

1、不私自下水游泳；

2、不擅自與他人結(jié)伴游泳；

3、不在無家長或教師帶領(lǐng)的情況下游泳；

4、不到無安全設(shè)施、無救援人員的水域游泳；

5、不到不熟悉的水域游泳；

6、不熟悉水性不擅自下水施救。

xxx。

20xx年x月x日。

學(xué)生預(yù)防溺水承諾書（通用19篇）篇十二

尊敬的`xx：

根據(jù)上級文件，經(jīng)學(xué)校研究決定，與各班班主任、副班主任簽訂《學(xué)校防溺水工作目標(biāo)責(zé)任狀》。責(zé)任狀如下：

盤溪鎮(zhèn)第一小學(xué)必須嚴(yán)格履行對學(xué)校班級的管理，并依法管理、依法治校。各班級在盤溪鎮(zhèn)第一小學(xué)的管理下開展好《學(xué)校防溺水工作目標(biāo)責(zé)任狀》的相關(guān)條款，采取各種形式的宣傳教育途徑，積極開展好學(xué)校防溺水事故的發(fā)生，確保社會穩(wěn)定、學(xué)校穩(wěn)定，保證學(xué)生健康成長。

條款如下：

1、結(jié)合夏季時段，夏季學(xué)期開展專項防溺水安全教育課不少于10節(jié)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)掌握防溺水知識和技能;開展防溺水主題教育活動，展開全校師生、家長防溺水工作會議，提高學(xué)生家長防溺水安全教育的意識。

2、開家長會，通報全國近期發(fā)生的中小學(xué)生溺水事故，告知家長必須承擔(dān)起監(jiān)護(hù)人的職責(zé)。

3、結(jié)合盤溪夏季天氣的特點，印發(fā)《預(yù)防溺水告家長學(xué)生書》。

5、開展全班學(xué)生家訪活動，特別要針對留守兒童和外來務(wù)工人員子女學(xué)生，引導(dǎo)、幫助其家長和監(jiān)護(hù)人承擔(dān)好教育子女的責(zé)任和義務(wù)，確保不發(fā)生學(xué)生因缺乏監(jiān)管出現(xiàn)的溺水事故。

xxx。

20xx年x月x日。

學(xué)生預(yù)防溺水承諾書（通用19篇）篇十三

溺水是中小學(xué)生意外死亡的“頭號殺手”。為防止溺水事故，確保自身安全，我承諾做到以下幾點:。

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)預(yù)防溺水的安全知識，服從學(xué)校管理，珍愛生命，遠(yuǎn)離危險水域。

2.上學(xué)放學(xué)途中或節(jié)假日不要在水中游泳；不得擅自與他人游泳；不要在沒有家長或老師指導(dǎo)的情況下游泳；在沒有安全設(shè)施和救援人員的水域游泳；在不熟悉的水域游泳；不要擅自下水，手拉手營救落水同伴。

3.在往返學(xué)校的途中或節(jié)假日，不允許在河流、水庫、水生動物飲水池、山塘、堰渠、建筑形成的水筏等危險水域玩耍和玩耍。不準(zhǔn)用儀器當(dāng)船劃，不準(zhǔn)私自去河邊池塘釣魚抓魚，以防溺水事故。

4.當(dāng)其他同學(xué)私下邀請自己去游泳或去河塘玩時，他們會堅決拒絕去。當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)其他學(xué)生私下在河塘游泳或玩耍時，他們會及時勸阻并及時向父母或?qū)W校老師報告。

5.節(jié)假日在家服從父母管理。當(dāng)你需要出去的時候，你應(yīng)該告訴你的父母去哪里，和誰在一起，做什么，什么時候回家。只有在父母允許的情況下，你才能出去。

委托人:xxx。

日期:

學(xué)生預(yù)防溺水承諾書（通用19篇）篇十四

尊敬的家長：

隨著經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速增長，人們在享受著現(xiàn)代交通帶來便利和快捷的同時，涉及中小學(xué)生的交通事故不斷增多。伴隨著夏季高溫季節(jié)的來臨，往往是學(xué)生溺水事故的高發(fā)期。為了確保您孩子的安全，使您的孩子高高興興到校，平平安安回家。讓我們一如既往地共同作好學(xué)生安全教育工作，學(xué)校希望家長配合學(xué)校教育孩子切實做交通安全與防溺水教育：

1、要對孩子言傳身教，自覺遵守交通規(guī)則，為孩子做好表率。在駕車外出、上班或接送孩子途中，要時刻以身作則，用自己的行為影響和引導(dǎo)孩子形成良好的交通習(xí)慣。

2、教育孩子自覺遵守交通法規(guī)，幫助孩子提高交通安全意識，掌握基本交通安全常識，自覺遵循交通法規(guī)，要教育孩子不在公路上戲鬧、賽車和并行等，在路上行走或穿行馬路要注意交通信號，做到“一停二看三通過”。

3、家長應(yīng)禁止孩子乘坐“三無”（即無駕照、無牌照、無營運證）車輛上、下學(xué)；不坐報廢車、拼裝車、貨車、電瓶三輪車、拖拉機(jī)、農(nóng)用車等非法營運車輛及車況較差等不規(guī)范車輛；不坐超員、超載、超速及其他交通違法違規(guī)等安全無保障的車輛，尤其是雨、霧、雷電等惡劣天氣。

4、乘車的`學(xué)生，家長要監(jiān)督孩子在規(guī)定的時間內(nèi)到規(guī)定的地點等車、坐車，保證孩子安全。同時家長要教育孩子文明乘車，不隨意與駕駛員閑談、嬉戲，不擁擠、搶座、打鬧，不將頭、手伸出窗外等，自覺遵守乘車紀(jì)律，確保乘車期間人身安全。

5、家長要為孩子選擇安全有保障的上下學(xué)交通方式，特別是要加強(qiáng)惡劣天氣交通事故預(yù)防工作，為保證學(xué)生安全，提倡低齡學(xué)生由家長接送上下學(xué)。

6、防溺水。夏季來臨，氣溫不斷升高，尤其是在周末和節(jié)假日，請您務(wù)必禁止您的孩子在無家長看護(hù)的情況下到海邊、河邊、池塘或溝渠里洗澡、游泳。要遠(yuǎn)離水源，增強(qiáng)憂患意識，防患于未然。

教育學(xué)生熟悉和掌握“六不”（不私自下水游泳；不擅自與他人結(jié)伴游泳；不在無家長或教師帶領(lǐng)的情況下游泳；不到無安全設(shè)施、無救援人員的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不熟悉水性的學(xué)生不擅自下水施救）、“四個牢記”（天氣再熱，不到河塘去降溫；水景再美，不到水中去感受；水性再好，沒有保障別下水；別人再勸，不用生命去逞能！）和“正確施救”（同伴落水我不怕，立即報警和求救；岸上船上莫驚慌，鎮(zhèn)定自若找工具；搭救伙伴靠智慧，自身安全最重要）。

交通安全是一件關(guān)系著家庭幸福、社會穩(wěn)定的大事，希望各位家長教育孩子，把交通安全時刻放在第一位。謝謝您的合作！

承諾人：

xx年xx班。

20xx年x月x日。

學(xué)生預(yù)防溺水承諾書（通用19篇）篇十五

生命是最為寶貴的，“珍愛生命，遠(yuǎn)離危險”是我們小學(xué)生的神圣職責(zé)與義務(wù)，為了把安全意識轉(zhuǎn)化為具體的安全行為，確保自己的生命安全，在防溺水方面，特做出如下承諾：

1、自覺參與學(xué)校、班級組織的各種禁止下河游泳活動。

2、不到河邊玩耍，不擅自下河玩水、游泳。

3、不冒險渡河，不到河邊觀望洪水。

4、發(fā)現(xiàn)其他同學(xué)下河游泳或有私自下河游泳的念頭時設(shè)法阻止并立即報告班主任、校領(lǐng)導(dǎo)。

5、發(fā)現(xiàn)有人落水，及時向成年人求助，不因盲目施救而導(dǎo)致更大的不幸。

6、本人一定自覺遵守如上承諾，請老師放心！

承諾人：

xx年xx班

20xx年x月x日

預(yù)防溺水安全承諾書

預(yù)防溺水安全教案

預(yù)防溺水倡議書【熱】

【熱】預(yù)防溺水倡議書

家長預(yù)防溺水倡議書

小學(xué)生預(yù)防溺水作文

預(yù)防溺水主題班會教案

學(xué)生預(yù)防溺水承諾書（通用19篇）篇十六

生命是最為寶貴的，“珍愛生命、遠(yuǎn)離危險”是我們的.神圣職責(zé)與義務(wù)，為了把安全意識轉(zhuǎn)化為具體的安全行動，我鄭重地向家長和老師承諾，牢固樹立“珍愛生命，安全第一”的意識，嚴(yán)格規(guī)范自己的行為，時時處處謹(jǐn)慎小心，嚴(yán)防各類安全事故，確保自己的生命安全。在防溺水方面，我保證做到以下“六不”：

1、不在無家長帶領(lǐng)的情況下私自下水游泳。

2、不擅自與同學(xué)結(jié)伴游泳。

3、不到無安全設(shè)施、無救護(hù)人員的水域游泳。

4、不到不熟悉的水域游泳。

5、不到江邊、河邊、湖邊、溪流、水塘、水庫等水域邊戲水。

6、不盲目下水救助落水同伴，盡可能向成年人求助，避免發(fā)生因盲目施救而導(dǎo)致更大的不幸。

本人一定認(rèn)真遵守以上承諾。

承諾人：

xx年xx班。

日期：年月日

學(xué)生預(yù)防溺水承諾書（通用19篇）篇十七

我向父母及學(xué)校鄭重承諾：

1、不私自下水游泳；

2、不與同學(xué)結(jié)伴游泳；

3、不在無家長或老師帶領(lǐng)的'情況下游泳；

4、不到無安全設(shè)施、無救護(hù)人員的水域玩耍或游泳；

5、不到不熟悉的河塘、水庫游泳；

6、不熟悉水性的不擅自下水施救。

班級：

學(xué)生簽名：

學(xué)生預(yù)防溺水承諾書（通用19篇）篇十八

我鄭重的向家長和老師承諾，牢固樹立“珍愛生命，安全第一”的意識，嚴(yán)格規(guī)范自己的行為，時時處處謹(jǐn)慎小心，嚴(yán)防各類安全事故，確保自己的生命安全。在防溺水方面，我保證做到以下“四不”：

1、不在無家長帶領(lǐng)下的情況私自下水游泳。

2、不擅自與同學(xué)結(jié)伴游泳。

3、不到無安全保障的水域游泳、嬉水。

4、不盲目下水救助落水同伴，盡可能向成年人求助，避免發(fā)生因盲目施救而導(dǎo)致更大的不幸。

我很珍愛生命，我會保護(hù)自己，我能天天平安，請家長放心，請老師放心！

承諾人（學(xué)生簽名）：

學(xué)生家長（簽名）：

xxx年6月日。

（注：1、各班組織宣誓儀式，由班長帶領(lǐng)全體學(xué)生宣讀承諾書。

2、此承諾書一式兩份，學(xué)生及家長簽名后，家長、各班主任存一份）。

學(xué)生預(yù)防溺水承諾書（通用19篇）篇十九

學(xué)生是祖國的未來，是家庭的希望；讓每一個學(xué)生都健康成長，是全社會共同的愿望。與學(xué)校共同教育好自己的孩子是每個家長應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)；作為孩子的法定監(jiān)護(hù)人，一定做好對孩子的預(yù)防溺水等安全防范和教育工作，并做出以下承諾：

1.我已知曉學(xué)校開展的防溺水專項教育，已清楚居住地附近河流、水庫、池塘等水文特征及危險性，充分認(rèn)識溺水事故的危害。我一定選擇正確的家庭教育方式，讓孩子切實認(rèn)識到溺水事故的.危害，避免溺水事故的發(fā)生。

2.我一定做好預(yù)防溺水的家庭教育。堅持每天安全提醒教育，經(jīng)常教育孩子做到。六不一會：不在無家長或教師帶領(lǐng)下私自下水游泳；不擅自與他人（同學(xué)）結(jié)伴游泳；不到無安全設(shè)施、無救援人員的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；上下學(xué)途中、節(jié)假日不到江（河）、水庫、池塘等地戲水玩耍；不熟悉水性的學(xué)生不擅自下水施救（尤其要教育孩子遇到同伴溺水時避免手拉手盲目施救，要智慧施救，立即尋求成人幫助）。學(xué)會基本的自護(hù)、自救方法和技能。

3.我一定盡到監(jiān)護(hù)責(zé)任：在孩子上學(xué)、放學(xué)途中，雙休日、節(jié)假日這些時段做好孩子的安全教育、監(jiān)護(hù)工作，盡到監(jiān)護(hù)人責(zé)任，確保孩子的生命安全。

4.我一定加強(qiáng)與學(xué)校聯(lián)系，高度重視對孩子的安全教育與監(jiān)護(hù)，及時掌握孩子的活動去向，消除安全隱患。

5.自愿為孩子購買學(xué)生意外傷害等保險。

班級名：xx。

學(xué)生姓名：xx。

班主任（簽字）xx。

監(jiān)護(hù)人（簽字）xx。

20xx年xx月xx日。