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醫(yī)學倫理學論文文獻(實用19篇)篇一
本研究對即將進入臨床實習的護理專業(yè)學生進行問卷調(diào)查,研究發(fā)現(xiàn)在校選修護理倫理學、主動學習護理倫理方面知識、認為護理倫理重要的同學護理倫理得分較高,且它們也是護理倫理知識得分重要的影響因素。建議學校應轉(zhuǎn)變授課方式,加大護理倫理方面的教學,使理論與臨床相結(jié)合。并且從學生活動的角度增加關于護理倫理方面的學生活動,倫理學教育必須緊密聯(lián)系臨床實際。
護理專業(yè)本科論文。
隨著醫(yī)學的不斷進步和社會的迅猛發(fā)展,護理已經(jīng)由單純的生理護理向整體護理拓展、從僅僅疾病觀察護理及醫(yī)院內(nèi)臨床護理向社區(qū)護理方向傾斜[1]。社會對醫(yī)護工作期望值的日益增加、責任范圍日趨擴大,使得醫(yī)患關系、護患關系日趨復雜,包括護患雙方在診治和護理等活動中的行為關系,尤其包括了道德、利益乃至法律關系等,由于現(xiàn)在醫(yī)患關系背景日趨嚴峻,護生有必要更好的具備護理倫理學的知識。我國護理倫理學教育起于1983年,相比于國外起步較晚。且國內(nèi)護理倫理學的教育重點多放在護理道德規(guī)范和護理倫理學的基本理論、原則上,而對高職院校護理倫理學的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護理學生是未來的臨床護理工作實踐者,對護生、社會的發(fā)展來說提高護生的護理倫理認知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例,對312名即將進入實習階段的護理學生進行問卷調(diào)查,了解其護理倫理認知現(xiàn)狀,比較其在實習前后有無區(qū)別,最終希望為學校的護理倫理教育提供建議。
(一)調(diào)查對象。
采用單純隨機抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護理專業(yè)專科大三實習學生中抽取312名學生進行問卷調(diào)查。納入標準:自愿參加本研究的護理專業(yè)專科大三實習學生。排除標準:實習時間3個月以及失訪的護生。
(二)調(diào)查工具。
1.一般情況調(diào)查表,主要包括護生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實習護生護理倫理認知情況調(diào)查問卷》,經(jīng)預調(diào)查,該問卷有較好的信效度。研究者參考mjt道德判斷測驗、dit道德推論工具等相關道德測量工具并結(jié)合多個版本護理倫理學教材,廣泛查閱國內(nèi)外相關文獻資料的基礎上編制而成,也邀請了從事護理學的專家對問卷進行修改。問卷內(nèi)容包括了一般資料,如年齡、性別、學歷等,也包括了臨床護理倫理認知問卷:側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預調(diào)查,問卷的信度較高,克朗巴哈系數(shù)達到。
(三)調(diào)查方法。
資料收集主要運用問卷現(xiàn)場調(diào)查法。于護生去實習前發(fā)放實習護生一般情況調(diào)查表,并于護生實習12個月后發(fā)放護理倫理決策問卷。所有調(diào)查問卷由專人現(xiàn)場發(fā)放,現(xiàn)場回收。實習護生一共發(fā)放問卷312份,共回收有效問卷310份,有效回收率達到99%。
(四)統(tǒng)計學處理。
采用進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料采用率的方式表示,計量資料采用配對t檢驗或方差檢驗。采用logis-tic回歸分析來探討學生的情況與護理倫理知識得分的關系。
1.一般資料參與本研究的專科護生共310名,其中男17名,女293名;年齡21~24(±)歲;該批護生均分配在三級甲等醫(yī)院進行實習;家庭所在地情況,123名學生來自于城鎮(zhèn),187名學生來自于農(nóng)村。所有研究護生在調(diào)查中表示喜歡護理專業(yè)的護生243名。在校期間參加倫理學選修的有123名。
2.實習前后專科護生倫理決策能力比較實習前后護生倫理基礎知識得分情況見表1。綜上可見,實習前護理倫理基礎知識的得分低于實習后的得分。但是實習前后護理倫理的基礎知識得分情況差異無統(tǒng)計學意義。綜上可見,各種特征分組下護生實習前護理倫理基礎知識得分情況比較可見,性別、生源地和護理倫理基礎知識得分的差異不大,無統(tǒng)計學意義。而在校選修護理倫理學方面,參加選修的同學護理倫理基礎知識得分較高,高于未選修護理倫理學的同學,且差別有統(tǒng)計學意義。而主動學習護理倫理方面知識,主動學習護理倫理的同學分數(shù)高于未主動學習的同學,且差別有統(tǒng)計學意義。在護理倫理重要性認識方面,認為護理倫理重要的同學相對護理倫理的分值也較高,且差別也有統(tǒng)計學意義。由結(jié)果可見,護理倫理重要性認識、主動學習護理倫理學、在校選修護理倫理學的p值均小于,有統(tǒng)計學意義。而且綜合來看,護理倫理重要性認識的p值為,最為顯著。可見護理倫理重要性認識非常重要,其次為在線選修護理倫理學、主動學習護理倫理學。
國外的護理倫理教育開展得較早,美國的護理倫理學始于18世紀早期,美國護理倫理學已成為護理本科生必修的一門課程,美國的人文課程在所有醫(yī)學院課程中所占的比例已經(jīng)達到了20%~25%[2],已經(jīng)自成一套以科學為基礎的護理知識體系;且他們認為核心知識的第一項即為護理倫理學。我國護理倫理學的教育起步較晚,國內(nèi)醫(yī)學教育普遍對護理倫理學課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等,但是對護生護理倫理的培養(yǎng)、與護理行為密切結(jié)合的實踐訓練、在臨床實際情況中如何有效的進行護理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學技術的不斷進步,在醫(yī)療工作中,醫(yī)護關系已變?yōu)椤安⒘?互補型”醫(yī)護關系,護患關系也處于更為敏感的時期,對護生護理倫理方面的認知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見,實習前護理專業(yè)學生護理倫理認知水平不高,表明實習前護理專業(yè)學生在實習前護理倫理認知水平較低,護理倫理認知方面存在的問題比較嚴峻,因此需要引起護理管理者、教育者的高度重視,及時分析查找原因,并最終制定相應對策并付諸實施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護生的護理倫理認知狀況,建議護理教育部門應該更多的關注護理倫理教學,大力發(fā)展該方面的教育投入。學生在護理倫理方面認知水平較低有以下幾個方面:
1.學校缺乏相關教育;。
[2]崔妙玲,韋宇寧,楊連招.352名實習護生倫理認知水平及影響因素分析[j].護理學報,2012,19(15):9-12.
[5]費鴻.人文因素與護理專業(yè)課程教學[j].高教學刊,2015(05):32+34.
醫(yī)學倫理學論文文獻(實用19篇)篇二
淺論城市規(guī)劃、建設、管理的內(nèi)涵及其關系作者:郝鵬飛劉成野學院:建工學院工管09-2班摘要:城市是以非農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)和非農(nóng)業(yè)人口集聚為主要特征的居民點。在我國,包括按國家行政建制設立的市、鎮(zhèn)。現(xiàn)代城市的形式和發(fā)展除自然條件外,主要是在規(guī)劃指導下,進行不斷建設和有效的管理。城市的規(guī)劃、建設、管理三者相輔相成、相互促進、三位一體、缺一不可。認真研究并處理好三者之間的關系,對城市的發(fā)展具十分重要的意義。城市規(guī)劃是研究城市的未來發(fā)展、城市的合理布局和綜合安排城市各項工程建設的部署;城市建設是城市發(fā)展的基礎,是規(guī)劃和管理的具體實施和前提條件;城市管理是城市這個龐大系統(tǒng)有效運行的必要條件和組織保證。本文主要分析了上述三者的內(nèi)涵及其關系,并在此基礎上提出了自己的觀點。
關鍵詞:城市規(guī)劃、城市建設、城市管理、內(nèi)涵、關系。
城市規(guī)劃是指為了實現(xiàn)一定時期內(nèi)城市的經(jīng)濟和社會發(fā)展目標,確定城市性質(zhì)、規(guī)模和發(fā)展方向,合理利用城市土地,協(xié)調(diào)城市空間布局和各項建設的綜合部署和具體安排。同時城市規(guī)劃又是建設城市和管理城市的基本依據(jù);是保證城市土地合理利用和開發(fā)經(jīng)營活動協(xié)調(diào)進行的前提和基礎;是實現(xiàn)城市經(jīng)濟和社會發(fā)展目標的重要手段。從國內(nèi)外的城市建設、管理和經(jīng)營的實踐證明,要把城市建設好,管理好,經(jīng)營好,應從以下兩方面著手:
首先必須通過科學的預測和規(guī)劃,明確城市的發(fā)展方向和發(fā)展格局。在規(guī)劃的引導和控制下,逐步實現(xiàn)發(fā)展目標。其次必須規(guī)劃好。以城市規(guī)劃為依據(jù)指導建設、管理。使城市得以合理發(fā)展,提高人居生活環(huán)境和生活質(zhì)量水平。由此,在城市建設、管理的發(fā)展進程中,城市規(guī)劃始終處于重要的地位。
個經(jīng)濟和社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。(2)城市規(guī)劃是把握城市發(fā)展、運籌建設方略、進行領導決策的依據(jù)。為實現(xiàn)城市經(jīng)濟社會發(fā)展目標,保證合理使用和節(jié)約城市土地,協(xié)調(diào)城市空間布局和各項建設所作的統(tǒng)籌安排和綜合部署。(3)城市規(guī)劃是實行宏觀調(diào)控和依法行政的武器。在市場經(jīng)濟條件下,由于建設項目投資的多元化、多樣化,過去在計劃經(jīng)濟體制條件下,用計劃進行宏觀調(diào)控的辦法已不能適應,難以全面、主動和有效。(4)城市規(guī)劃是查處違法用地和違法建設行為的手段。城市規(guī)劃要綜合考慮全部與局部、近期與遠期、需要與可能、發(fā)展與保護、地上與地下等各種關系。符合不符合城市規(guī)劃,服從不服從城市規(guī)劃管理是區(qū)別合法用地與違法用地的手段;合法建設與違法建設的分水嶺。抓住了城市規(guī)劃,就抓住了貫徹部署,理順各種關系,協(xié)調(diào)各種矛盾,解決有關問題的鑰匙。
城市管理是指以城市這個開放的復雜巨系統(tǒng)為對象,以城市基本信息流為基礎,運用決策、計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制等一系列機制,采用法律、經(jīng)濟、行政、技術等手段,通過政府、市場與社會的互動,圍繞城市運行和發(fā)展進行的決策引導、規(guī)范協(xié)調(diào)、服務和經(jīng)營行為。廣義的城市管理是指對城市一切活動進行管理,包括政治的、經(jīng)濟的、社會的和市政的管理。狹義的城市管理通常就是指市政管理,即與城市規(guī)劃、建設及運行相關聯(lián)的城市基礎設施、公共服務設施和社會公共事務的管理。
劃是一種專業(yè)設計及地方立法行為,城市建設是一種以質(zhì)量競爭、價格競爭、技術競爭為主要手段的市場經(jīng)濟行為,我們認為城市運行是政府、市場與社會圍繞城市公共產(chǎn)品與服務的提供、各要素共同作用于城市而產(chǎn)生的所有動態(tài)過程,正是這三者之間的互動推動了城市發(fā)展。
三、城市建設與城市管理的關系。
城市建設是城市管理的重要組成部分。城市建設以規(guī)劃為依據(jù),通過建設工程對城市人居環(huán)境進行改造,對城市系統(tǒng)內(nèi)各物質(zhì)設施進行建設,城市建設的內(nèi)容包括城市系統(tǒng)內(nèi)各個物質(zhì)設施的實物行態(tài),是為管理城市創(chuàng)造良好條件的基礎性、階段性工作,是過程性和周期性比較明顯的一種特殊經(jīng)濟工作。城市經(jīng)過規(guī)劃、建設后投入運行并發(fā)揮功能,提供服務,真正為市民創(chuàng)造良好的人居環(huán)境,保障市民正常生活,服務城市經(jīng)濟社會發(fā)展。因此,城市建設是以城市規(guī)劃為依據(jù)最終服務于城市運行。
城市建設與城市管理互相依存、互相促進。首先,城市建設是基礎,創(chuàng)造出城市賴以生存和發(fā)展的不可缺少的物質(zhì)條件,為城市管理提供雄厚的物質(zhì)基礎和必要的技術條件,同時也對城市管理不斷提出新的更高的要求,由此促進城市管理的發(fā)展。沒有城市的建設,就談不上城市的管理。其次,城市管理是關鍵,是鞏固城市規(guī)劃建設成果、營造良好城市秩序、發(fā)揮城市功能的必要手段;城市建設發(fā)展了,城市功能增強了,則要求城市有序管理,充分發(fā)揮城市的服務功能,為經(jīng)濟發(fā)展服務,提高人民的生活質(zhì)量。實踐證明,管理出效率,管理出效益,管理出財富。
一、處罰幅度偏輕的問題。這些立法方面的不足造成了許多城市管理工作中的“難點”,也造成了各地城市管理執(zhí)法主體的不確定和管理職能的不規(guī)范行為。(3)城市市容環(huán)境衛(wèi)生秩序較差。由于建設先天不足、后天管理又跟不上等方面的原因,市容環(huán)境臟、亂、差的現(xiàn)象比比皆是。
采取有效措施,正確解決城市建設與城市管理之間的矛盾,促進城市健康協(xié)調(diào)發(fā)展。建設和管理是城市發(fā)展的基礎和動力,二者不可偏廢。只有正視我們在工作中的困難和不足,正確處理好城市建設與管理之間的關系,才能腳踏實地地搞好城市現(xiàn)代化建設。具體要求:(1)樹立城市建管并重的思想。(2)進一步理順城市建設與管理體制。(3)運用多種方法加強城市管理。
第一,我國立法部門必須及時的設立相關法律、法規(guī);執(zhí)法部門嚴格按照法律條文執(zhí)行國家法律規(guī)定,不得偏私;人民應該嚴格遵守國家法律,不得違反國家的相關規(guī)定,更不得隨意亂搭亂建,破壞城市的有序規(guī)劃,擾亂城市秩序。
第二,批準的城市規(guī)劃必須具有權威性,不得擅自改變。經(jīng)過批準的城市規(guī)劃具有法律效力。我國《城市規(guī)劃法》規(guī)定:各項建設用地和建設工程,必須符合城市規(guī)劃,服從規(guī)劃管理,任何人無權擅自改變。特別要防止人治行為,堅持法治,這樣才能保證城市在經(jīng)濟社會發(fā)展中,不因急功近利和部門利益而違反規(guī)劃,搞破壞性開發(fā)建設,切實維護城市規(guī)劃的權威性。
第三,城市建設必須堅持質(zhì)量第一,不能有絲毫馬虎。“百年大計,質(zhì)量第一”,這是城市建設的生命線。一些城市出現(xiàn)的塌樓塌橋事故,都是忽視建設質(zhì)量的“豆腐渣工程”。更有甚者,這些工程的背后是骯臟的權錢交易,使之成為草菅人命的“腐敗工程”,教訓極其深刻。因此,依靠法制的、行政的手段,強力推行建筑工程質(zhì)量管理制度,十分重要。建筑質(zhì)量,人命關天,必須年年抓,月月抓,天天抓,毫不放松。
第四,對重建設輕管理的現(xiàn)象必須引起注意,不能顧此失彼。城市管理搞好了,對維護規(guī)劃和建設的效果將起到事半功倍、錦上添花的作用,不能重建輕管。
首先要建立城市管理的長效機制,理順管理體制,落實管理責任。其次要制定城管法規(guī),嚴格依法管理好城市。再次,要強化宣傳教育,致力于提高全民的城管衛(wèi)生意識,這是搞好城市管理的關鍵。
結(jié)束語:只有尊重城市規(guī)劃、建設、管理的規(guī)律,了解三者的內(nèi)涵,正確處理三者的關系,堅持高起點規(guī)劃、高水平的建設、高效能的管理,一個城市才能成為布局合理、設施齊全、功能完善、環(huán)境優(yōu)美的良好生存空間。只有借助相關學科的知識與方法很好地認識與預測城市的多維度內(nèi)容,整合、協(xié)調(diào)各種社會需求,并把研究結(jié)果最終落實到城市的物質(zhì)空間層面上,才能創(chuàng)造真正符合社會需求,相對科學、理性與實用的城市規(guī)劃技術,才能實現(xiàn)城市規(guī)劃技術的更新,才能使城市的經(jīng)濟社會發(fā)展持續(xù)、健康、快速的前進。只有以科學的態(tài)度規(guī)劃城市,以務實的作風建設城市,以人性化的措施管理城市,才能建設適宜人類居住的生態(tài)、和諧、美好的城市。
[1]李德華.城市規(guī)劃原理(第三版).中國建筑工業(yè)出版社,2001.6。
[2]程道平.現(xiàn)代城市規(guī)劃.科學出版社,2010.2。
醫(yī)學倫理學論文文獻(實用19篇)篇三
第二十六條規(guī)定,醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學臨床研究應當符合國家有關規(guī)定,遵守,依法通過,取得書面知情同意。
第五十八條規(guī)定,嚴重,造成惡劣社會影響的,由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責令停止非法執(zhí)業(yè)活動,五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務或者醫(yī)學臨床研究。
第一百零二條規(guī)定,違反本法規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生人員有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門依照有關執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士管理和醫(yī)療糾紛預防處理等法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰:(三)在開展醫(yī)學研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中未按照規(guī)定履行告知義務或者。
醫(yī)學倫理學論文文獻(實用19篇)篇四
醫(yī)學科學技術作為科學技術事業(yè)的一個重要方面,在推動醫(yī)學發(fā)展,提高人民群眾健康素質(zhì)方面起著十分重要的作用。發(fā)展醫(yī)學科學技術是同志非常關注的一個重要問題,對此有過許多精辟論述,他特別強調(diào)在發(fā)展醫(yī)學科學技術過程中,要嚴格遵守倫理道德規(guī)范。
當前,認真學習和研究同志醫(yī)學科技倫理思想,對于促進我國醫(yī)學科學技術事業(yè)的發(fā)展,充分發(fā)揮醫(yī)學科學技術在促進經(jīng)濟和社會發(fā)展、本論文由整理提供提高人民群眾身體素質(zhì)中的作用,貫徹和落實科學發(fā)展觀,具有十分重要的現(xiàn)實指導意義。同志醫(yī)學科技倫理思想內(nèi)容十分豐富,我們認為主要包括以下幾個方面的內(nèi)容。
一、客觀、公正地評價醫(yī)學科學技術的作用,重視醫(yī)學科學技術倫理問題隨著科學技術的快速發(fā)展,科學技術不斷運用于各個領域。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),科學技術越來越顯現(xiàn)出重要作用。一些高新技術不斷應用于疾病的診斷、治療和康復之中,為人類的健康本論文由整理提供帶來了福音。在新的歷史時期,醫(yī)學科學技術更深入、更快速地向前發(fā)展,對人類社會和人自身的發(fā)展產(chǎn)生更加深刻的影響。正如同志于2000年8月21日在第十六屆世界計算機大會開幕式上的講話中所指出:“20世紀,人類取得了輝煌的科技成就。從量子理論、相對論的創(chuàng)立,脫氧核糖核酸雙螺旋結(jié)構的發(fā)現(xiàn),信息科學的誕生,到人類基因組序列‘工作框架圖’的繪就,世界科技發(fā)生的深刻的革命,社會生產(chǎn)力極大提高。可以預計,21世紀科學技術的進一步發(fā)展,特別是信息技術和生命科學的不斷突破,將對世界政治、經(jīng)濟、文化生活產(chǎn)生更加深刻的影響。”[1]220“以分子生物學為核心的生物工程技術醞釀著新的重大突破,為農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥和人類健康開辟了全新的前景。”[2]同時,我們還應看到,高新醫(yī)學技術的運用也帶來了許多倫理問題,值得我們重視和研究,并采取切實有效的措施,最大限度地降低高新醫(yī)學技術的負面影響,充分發(fā)揮高新醫(yī)學技術在醫(yī)療工作中本論文由整理提供的重要作用,為人類的健康服務。2000年8月5日,同志在北戴河會見諾貝爾獎獲得者時的講話中強調(diào):“信息科學和生命科學的發(fā)展,提出了涉及人自身尊嚴、健康、遺傳以及生態(tài)安全和環(huán)境保護等倫理問題。”“在21世紀,科技倫理的問題將越來越突出。”[3]這應引起我們的高度重視。
為了實現(xiàn)這一目標,操作、運用高新醫(yī)學技術的醫(yī)務人員必須具備為病人服務的崇高品德。因此,應對醫(yī)務人員加強醫(yī)學道德教育,提高其思想覺悟和道德水平,真正樹立為病人服務的思想,做到以病人為中心,從而有利于醫(yī)務人員從病人的利益出發(fā),克服醫(yī)學技術主義至上的觀念,更加注重人文關懷,貫徹和落實生物-社會-心理醫(yī)學模式。
[1]217加強國際合作是促進科技進步的重要途徑之一。近年來,我國在環(huán)境保護、生物工程、基因技術、信息科學等領域加強了國際合作本論文由整理提供,取得了巨大成就。在與國外科學技術的交流中,同志多次強調(diào)要堅持相互尊重、平等互利的倫理原則。由于各國基礎、自然環(huán)境、人口特征、文化教育狀況等的不同,科技發(fā)展的程度差距很大,各有特點,各有優(yōu)勢,各國應互相學習,共同發(fā)展,共同進步。所以,在科技交往過程中,“我們應當充分尊重他人的知識產(chǎn)權,同時又要善于保護自己的知識產(chǎn)權。在相互尊重、平等互利的原則基礎上開展國際合作。
至于遺傳資源問題,中國在1998年6月了《人類遺傳資源管理暫行辦法》,其出發(fā)點是在該原則下促進國際合作和交流。xxx鼓勵中國科學家與國外同行在這一領域進行合作,所限制的只是少數(shù)個人和公司以科研名義采集標本從事商業(yè)活動。”
具體來講,“求實是科本論文由整理提供學之本,創(chuàng)新是科技發(fā)展的生命力所在。科學研究來不得半點虛假,必須以求實的態(tài)度,尊重客觀規(guī)律,探索真理,開拓創(chuàng)新……團結(jié)協(xié)作是社會化生產(chǎn)條件下科學技術研究活動的內(nèi)在要求。在科學技術工作中,既要倡導學術上百花齊放、百家爭鳴,又要提倡相互尊重,團結(jié)合作,取長補短,發(fā)揮集體優(yōu)勢,協(xié)同公關。”[1]60-61只有這樣,才能徹底消除科技行業(yè)中可能出現(xiàn)的弄虛作等不正之風,科技才能取得更大進步。
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[4].本論文由整理提供文選(第一卷)[m].北京:人民出版社,2006:431.
醫(yī)學倫理學論文文獻(實用19篇)篇五
——魚和熊掌可以兼得。
以前有一個小故事,說的是在國外的某個大工廠里,一臺大型電機發(fā)生了故障,很多維修工程師束手無策,無奈請了一位科學家前往解決。那位科學家到達后,上爬下摸、又聽又敲,同時不停的在紙上計算,最后在電機的某一部位劃了一道白線,對維修人員說,把電機拆開,對該處的線圈減少三圈即可。維修工程師照此辦理后電機果然恢復正常。之后科學家開價1萬元,有人問這個價格是如何制定的。科學家回答說,劃道線1元,知道在這里劃線9999元。但是從這個故事出發(fā),與當今醫(yī)生知識價值的現(xiàn)實表現(xiàn)卻大相徑庭。
醫(yī)生的知識價值目前沒有表現(xiàn)出來的,雖然有診查費這個項目,但標準低的可以忽略不計。而掛號費這個收費項目從字面上來說既不能表現(xiàn)醫(yī)生的勞動,事實上也反映不出醫(yī)生的勞動。也就是說,我們目前的醫(yī)生進行的是無償勞動。醫(yī)生畢竟首先是人,而后才是醫(yī)生。醫(yī)生首先要食人間煙火,才能承擔救死扶傷的重任。于是乎,醫(yī)院可以賺取藥品的15%差價就是解決這一問題的主要措施被提出來而且成為了今天醫(yī)院賺錢的主要手段。可以說忽視了醫(yī)生的知識價值的做法出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”,導致了看病貴。如果我們解決不了醫(yī)生的知識價值作為無償勞動這個問題,看病就貴的現(xiàn)象將永遠無法消除,那么醫(yī)患關系只要與經(jīng)濟沾邊,隨時可能因為這樣那樣的問題變得十分棘手、緊張。
按照我國多年不成文的傳統(tǒng),醫(yī)院不及時救治患者,只要被曝光,總要受到來自社會方方面面的譴責甚至制裁。以往,這樣的事例即便有,因為不成“規(guī)模”,影響還不至于太大。現(xiàn)在,子女把病父棄在醫(yī)院、父母無錢把孩子扔在醫(yī)院的事已經(jīng)不是什么稀奇事兒,許多醫(yī)院也在經(jīng)受著前所未有的考驗:既要“救死扶傷”,又不得不兼顧自身的“可持續(xù)發(fā)展”。在媒體對醫(yī)患關系的負面報道中,“道德”成為大眾討伐醫(yī)生的矛,似乎所有的醫(yī)生都變成了敵人,似乎沒有一個好醫(yī)生,而當?shù)卣鹚僚斑^后,人們看到最多的是搶險救災的軍人和救死扶傷的醫(yī)生,此時此刻,醫(yī)生的價值和高尚人格被更多的人予以肯定。在這一點上,我覺得很失望,我們的人民并沒有心存善意,一棍子就輕易打翻了一群人,事實上,我們身邊有無數(shù)的醫(yī)務工作者,他們在平凡的職業(yè)崗位上默默奉獻、忍辱負重,做出了看似平凡而又偉大的業(yè)績。他們是醫(yī)生這個職業(yè)群體的脊梁,足以承受“醫(yī)生”這個神圣的稱號。同時大家忽略了一個問題,經(jīng)濟關系對道德起決定作用,醫(yī)德屬于道德范疇,自然也有這個一般本質(zhì)。雖然醫(yī)生作為一種特殊職業(yè),有自己應盡的義務,可是應當獲得的知識價值也是應該得到的。如果不能在短時間內(nèi)較好地解決這個兩難問題,要求醫(yī)院先救人后付費,很容易只是一紙空文。從人道主義的角度考慮,醫(yī)院應該責無旁貸地履行救死扶傷的神圣職責。盡管醫(yī)院有追求經(jīng)濟利潤的權利,但是不能因為其贏利目的忽視救死扶傷的社會責任。目前,在政府公共衛(wèi)生投入欠缺的語境下,指望醫(yī)院不計報酬先救人后補費,有些勉為其難。如果急救賬單無法兌現(xiàn),成了醫(yī)院的包袱,在某種程度上會影響醫(yī)院的發(fā)展后勁與醫(yī)生救死扶傷的積極性。
在成本核算的世俗和市儈中,救死扶傷不得不變得有點世俗了。現(xiàn)代的每一個醫(yī)生在進入醫(yī)學院之后或之前,都以救死扶傷為自己職業(yè)的最高追求和職業(yè)道德及行為規(guī)范的準則。但是,救死扶傷的崇高目標和職業(yè)道德的實現(xiàn)都需要經(jīng)濟投入來保證的,也就是救死扶傷是有成本的,有了成本就必須有回報。一個必須要考慮經(jīng)濟、成本和回報的“救死扶傷”道德標準和職業(yè)準則就是一個打了折扣的標準和準則。一個可以被打折扣的道德標準和職業(yè)準則還能成為職業(yè)標準和道德準則嗎?一個被推向市場經(jīng)濟的醫(yī)療行業(yè)在其履行職業(yè)道德準則時更應遵照經(jīng)濟規(guī)律辦事,被經(jīng)濟化的職業(yè)道德準則還能承受得起其職業(yè)道德的重任嗎?每一個醫(yī)生都在“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟成本”的兩難選擇中煎熬著自己的良心、道德操守和職業(yè)素養(yǎng)。在這種長期的煎熬中,有的人放棄了醫(yī)生的職業(yè),有的人變得玩世不恭,有的人弱化了救死扶傷的職業(yè)道德要求,有的人強化了經(jīng)濟成本選擇??在這個問題中,醫(yī)患關系越趨緊張,我們應該看到,這個社會大背景造成的情況,醫(yī)生和病患存在問題,國家的相關政策、規(guī)定上也有一些問題,這是我國改革開放30多年來在過渡期所出現(xiàn)的各種社會現(xiàn)象中的一種,不需要遮掩,而是應該正視并尋找有效的解決辦法。
從長遠來看,國家層面上應該完善醫(yī)院救死扶傷的配套政策措施,建立醫(yī)療補償制度,政府還應該逐步補齊醫(yī)療救助的最短木板,在國家新醫(yī)改系列配套措施中應該對此予以規(guī)范。就目前的現(xiàn)狀,我們的醫(yī)保覆蓋率有了很大提高,對一些特殊病的報銷比列也有提高,同時擴大的醫(yī)保報銷范圍,讓病人看得起病。對公立醫(yī)院的改革也在試點之中,客觀來說,醫(yī)改是十分難的,但是只要有效,哪怕再難也一定要堅持走下去。只有打通了救死扶傷醫(yī)療費用的制度出口,醫(yī)院才不至于拒絕救死扶傷。這也是和諧社會的應有之義。
作為個人而言,我們是醫(yī)學生,未來的醫(yī)務工作者,改善緊張的醫(yī)患關系我們義不容辭,面對現(xiàn)狀我們應當做些什么呢?我認為是在市場經(jīng)濟的大潮中,尋找當代醫(yī)生應具備的道德人格,培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風。換位思考,嚴于律己、寬以待人可以作為一個培養(yǎng)良好醫(yī)德的方法。作為醫(yī)生,應當對社會懷著無限的感激和理解。蕓蕓眾生,醫(yī)生在社會中扮演著極其重要的角色,但與龐大復雜的社會相比,獨特的職業(yè)性必須服從于社會的整體性。醫(yī)生從業(yè)和生存的基礎是社會的發(fā)展、科學的進步,因此,我們必須用感激的態(tài)度來匡正人們對醫(yī)生的認識,排除種種誤解和不信任、能夠頂住各種逆向的壓力,秉持理性、堅守道德、與人為善、以心換心,以這樣的“定力”可以使醫(yī)生的形象越發(fā)高大、可敬。作為醫(yī)生,應當對文明懷著推進的動力和激情。一個文明的社會必然是一個健康的社會,醫(yī)生所關注的健康,不僅是生理上的健康,也包括心理上的健康;不僅是生存方式的健康,也包括生活態(tài)度的健康。在信息快速傳播的時代,醫(yī)生應當普及科學、堅持真理、啟發(fā)理性、誘導良知,使社會大眾更加自覺地選擇健康文明的生活方式。我們必須得明白:醫(yī)生的價值,在于其在社會中承擔的責任和扮演的角色,而其必備的道德人格,又是醫(yī)生的稱號更加完整。有這樣的境界,就有職業(yè)的信心和奮斗的激情,就能經(jīng)受起各種挫折和誘惑,不至于迷失方向,才能更加負責任地做出選擇,才能為由于經(jīng)濟因素導致的醫(yī)患關系緊張的改善盡一份力。
其實“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟成本”是可以兼得的魚和熊掌,關鍵看我們的國家、我們的社會、我們的醫(yī)生對這二者之間的關系持怎樣的態(tài)度,只要有國家足夠的政策、資金支持,有社會足夠的理解與體諒,有醫(yī)生盡職盡責的行動,假以時日,我們的醫(yī)患關系一定能夠跳出現(xiàn)在的怪圈,繁花碩果。
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第05期。
醫(yī)學倫理學論文文獻(實用19篇)篇六
醫(yī)院對工作人員的培養(yǎng)中,不僅要注重理論知識,更要求其拓展視野,并針對其特點達到人才培養(yǎng)的需求,使他們擁有健康、科學的醫(yī)學理論以及道德知識,使信息化人才得到全面發(fā)展。醫(yī)學倫理學以道德教育為基石,專門研究和解決在醫(yī)院以及各個醫(yī)療機構中醫(yī)患之間關系,為醫(yī)務工作者制定了行為準則標準,它是醫(yī)療機構信息化人才培養(yǎng)中必不可少的課程[1]。本文對我國醫(yī)學倫理學教育的現(xiàn)狀進行分析,探究醫(yī)學倫理學教育在信息化人才培養(yǎng)過程中的重要性,并探索出能夠良好開展的策略。
2.1醫(yī)學倫理學教育的實施,是培養(yǎng)醫(yī)學信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩健?/p>
醫(yī)學信息化人才的醫(yī)學倫理知識,決定了醫(yī)學教育成果的質(zhì)量,人們的健康是醫(yī)學存在的目的。自古就有“醫(yī)者仁術”之說,可見“仁”和“術”在醫(yī)者的行為準則中是最重要的,更是醫(yī)學行業(yè)內(nèi)的基本準則。醫(yī)學理論教育的特點不僅在于對專業(yè)理論知識的注重,對醫(yī)學信息化人才道德的教育更是其突出的重點。由此可見,醫(yī)學信息化人才的醫(yī)學倫理素質(zhì),決定著醫(yī)學教育成果的質(zhì)量,醫(yī)學倫理學教育的實施,是培養(yǎng)醫(yī)學信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩剑峭七M醫(yī)學行業(yè)健康發(fā)展的強大動力。
2.2醫(yī)學倫理學教育的實施是培養(yǎng)信息化人才能夠應用醫(yī)德理論知識來解決醫(yī)患問題。
在目前我國醫(yī)院的管理中,由于對于醫(yī)務人員疏于嚴格管理,因此在各種醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛的根源都是由于醫(yī)務人員的服務態(tài)度差,使得醫(yī)患之間關系惡化;以及在對患者的治療過程中沒有對患者的自主權加強重視,沒有遵守知情、同意的準則,因此患者對其不理解,也使得醫(yī)患之間產(chǎn)生較多的矛盾;有些醫(yī)務工作者沒有責任心,在對患者進行身體檢查時,疏于認真,對問題的處理上不及時、不恰當,也由此引發(fā)醫(yī)療事故的產(chǎn)生;更有甚者為追求巨大的經(jīng)濟效益,故意要求患者多花費,患者由于不滿而產(chǎn)生的糾紛。由此可見,醫(yī)患糾紛與醫(yī)療事故,都體現(xiàn)著醫(yī)者的“仁”與“術”。而二則之間是相互依存著的,倫理學教育中醫(yī)學技術是醫(yī)德基礎,醫(yī)德又是醫(yī)學技術得以實施的基礎保障。因此,醫(yī)學倫理學教育的實施是培養(yǎng)信息化人才能夠應用醫(yī)德理論知識來解決醫(yī)患問題,是培養(yǎng)醫(yī)務人員富有責任感,減少和避免醫(yī)患糾紛與理療事故的重要途徑。
2.3在信息化人才培養(yǎng)中進行醫(yī)學倫理學教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量的保障。
醫(yī)院工作進行的主題的醫(yī)療,醫(yī)療決定著醫(yī)院能否良好發(fā)展和生存的基礎。而“仁”與“術”決是整個醫(yī)院醫(yī)療重中之重。量的高低。二則密不可分、相互依存,是對醫(yī)學信息化人才培養(yǎng)的核心。醫(yī)務人員醫(yī)德水平?jīng)Q定其能否更好發(fā)揮設備、技術作用的基礎。若因過分注重經(jīng)濟效益而屬于醫(yī)德的建設,會使醫(yī)院整個醫(yī)療水平下降,對醫(yī)院的長期、健康、良好、穩(wěn)定發(fā)展極為不利。因此,在信息化人才培養(yǎng)中進行醫(yī)學倫理學教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量的保障。
3.1醫(yī)院對醫(yī)學倫理學教育的忽視。醫(yī)學信息化人才的道德、人生、價值觀體現(xiàn)在醫(yī)療工作過程中各個環(huán)節(jié)。由此可見,信息化人才在從事醫(yī)學工作時必須擁有醫(yī)學倫理學知識。而我國現(xiàn)代醫(yī)學信息技術的快速發(fā)展,使得醫(yī)學模式也在不斷的改變,因此在信息化人才培養(yǎng)中醫(yī)院必須對醫(yī)學倫理學培養(yǎng)的重要性有正確的認識。
3.2醫(yī)務人員對醫(yī)學倫理學課程的忽視。由于,很多醫(yī)務人員對于醫(yī)學倫理學知識不夠重視,認知程度低,因此失去學習的興趣和主動性,因此醫(yī)學倫理學教育在信息化人才培養(yǎng)中并不能夠有效發(fā)揮其重要性。
3.3醫(yī)學倫理教育的教學內(nèi)容的落后。信息基礎知識與技能是對信息化人才培養(yǎng)的最基礎要求,對心理學、倫理學、社會等人文化知識都是教育的范疇。但是現(xiàn)今在醫(yī)學倫理教育的教學內(nèi)容依舊很落后,不能夠與社會現(xiàn)實接軌,嚴重影響著醫(yī)學倫理學教學的實施。
4.1醫(yī)學倫理學教育準則的建立。加強吸收世界醫(yī)學倫理學教育的先進水平,制定出符合我國國情的醫(yī)學倫理學教育準則。
4.2醫(yī)學倫理學教育內(nèi)容的加強。醫(yī)學院校不僅要重視加強醫(yī)學倫理學教育內(nèi)容,制定合理科學的課程標準[2]。以問題、案例為核心,開展互動式、小組討論式的教育。信息化人才只要樹立正確的醫(yī)學倫理觀念。那么今后的工作中,學會及時運用醫(yī)學倫理學知識來約束自身行為。
4.3良好人文環(huán)境的建設。精神文明的建設和培養(yǎng)是培養(yǎng)良好人文環(huán)境的基礎。人文環(huán)境由人文精神和文化相互結(jié)合下所創(chuàng)建的。在醫(yī)學倫理學的教育中,人文素質(zhì)必須要加強重視,可利用直觀教育、樹立先進典型、大力宣傳h等方式,用實際中的案例去感染、教育信息人員,樹立起醫(yī)院良好的醫(yī)療形象,加大醫(yī)院的影響力度,為醫(yī)院創(chuàng)設道德和技術并存的人文形象。加強醫(yī)院信息化人才團隊的設立。
4.4醫(yī)學倫理學教育多樣化的開展。醫(yī)學倫理學教育不僅要求其在內(nèi)容上具有實際性、針對性,在規(guī)范標準上更要有層次。結(jié)合信息人員文化程度、崗位職責、自身身體和思想情況的不同,來制定出不同的教育方針、教育內(nèi)容和標準,確保醫(yī)學倫理學在教育中,具有針對性以及廣泛性。教學方法和形式上具有多樣性和靈活性。例如:座談會、研討會、展覽會、演講比賽、知識問答互動等方式,引起和加強信息化人才的思想共鳴,促進醫(yī)學信息化人才團隊的建設發(fā)展,以及教育形式多樣化的開展。
4.5醫(yī)學倫理學教育的管理和培訓。醫(yī)學倫理學教育的管理中不僅要重視和加強倫理文化的深入,更要對倫理學教育管理進行加強,利用多鐘形式進行培訓。不定時的更新學習信息資源,增進交流和學習。
綜上所述,現(xiàn)代醫(yī)學信息的發(fā)展依托于現(xiàn)代社會信息的發(fā)展,醫(yī)院在人才的培養(yǎng)上,不僅要全面更要與實際信息社會發(fā)展狀況相結(jié)合,培養(yǎng)出具有專業(yè)技術性強,又有創(chuàng)新思維和良好道德的信息化人才[3]。因此,學倫理學教育在信息化人才培養(yǎng)過程的具有重要作用。
醫(yī)學倫理學論文文獻(實用19篇)篇七
教學方法是決定教學效果的重要因素,因此也受到了人們的重視,教學方法的改革是教學改革的重要環(huán)節(jié),除了課堂講授,我們還應用目的啟發(fā)、案例分析、專題討論等多種形式并舉的教學方式代替單調(diào)乏味的灌輸式教學模式,以激發(fā)醫(yī)學生倫理思考與決定的能力,并取得一定成效。
沒有科學的教學理念,就不可能有高質(zhì)量的教學成果。所以,必須更新教學觀念,扭轉(zhuǎn)教學只重視課堂教學效果的局面,努力實現(xiàn)既教書又育人的目的,使學生在教學改革和師生互動的教學過程中。掌握知識、提高能力、開發(fā)潛能、自主學習的能力和個性特點得到充分發(fā)揮,并強調(diào)把理論與實踐、學習與應用、知與行有機結(jié)合起來。
(1)目的啟發(fā)式教學法對在校學生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),大多數(shù)學生認為,以后能否當一名出色的醫(yī)生,主要看專業(yè)課的成績,而《醫(yī)學倫理學》屬公共課,學得好壞與以后醫(yī)術高低沒有直接關系。所以,在講授本門課之前,我們從職業(yè)特點入手,列舉事例,讓醫(yī)學生充分認識到學習醫(yī)學倫理學的重要性,為上好這門課打下堅實的基礎。
(2)有預習的課堂講授法《醫(yī)護倫理學》教材內(nèi)容不復雜,學生自己閱讀就可以基本理解。所以,課前讓學生先預習,課堂講授時再采取多種形式,如讓學生擔任“小老師”,由經(jīng)過預習較為熟悉教材內(nèi)容的學生上臺主講,再由其他學生補充的方法,活躍課堂氣氛。例如,在講授“醫(yī)德的形成與發(fā)展”前,請學生自己預習教材內(nèi)容,并要求其查閱相關資料,特別是中外歷代著名醫(yī)師的事跡,在課堂上再到講臺上講“故事”,然后讓學生分別發(fā)言,談自己的感受和看法,并總結(jié)出必須繼承和發(fā)揚的優(yōu)良傳統(tǒng)。這樣,一堂相對枯燥的大道理課頓時變得生動活潑,學生也從中受到啟發(fā)和教育。
(3)案例分析教學法案例分析教學法就是選取一些有針對性的、典型、真實的臨床案例,在教師的指導下,組織學生進行討論和分析,以激發(fā)學生的形象思維,傳授與醫(yī)學倫理學相關的概念及內(nèi)容,引導學生在活躍的課堂氣氛中理解原理、強化記憶,避免了抽象說教和空洞的議論。使醫(yī)學倫理學始終不脫離醫(yī)學實踐并能夠最大限度地貼近現(xiàn)實,使學生感到醫(yī)學倫理學有不可替代的現(xiàn)實作用。
(4)榜樣示范教育法提高學生的思想道德覺悟榜樣的力量是無窮的。在講授護理道德的基本原則和規(guī)范時,我們可以穿插護理界模范人物的事例,講授她們的高尚情操及一些動人事跡,以提高教學效果。如,在講課中穿插講授2011年南丁格爾獎章獲得者孫玉鳳的事跡,就深深打動了學生的心。
(5)專題討論教學法專題討論教學法主要是針對某一醫(yī)學倫理問題進行分析及討論,目的是調(diào)動學生參與討論的積極性,使學生在爭辯中鞏固理論知識,培養(yǎng)道德情感,也使老師從學生的辯論中發(fā)現(xiàn)教學及學生道德情感存在的問題,有利于進一步改進教學內(nèi)容及方法,并引導學生培養(yǎng)高尚的道德情操。
(6)pbl教學法以問題為基礎學習,基本教學模式是小組討論式教學,以學生為中心,教師為引導,圍繞臨床問題,編制課程,由教師事先設計一個臨床案例,引導學生進行分析,并提出處理問題和解決問題的方案,達到學習新知識的目的。
(7)創(chuàng)設角色模擬教學情景角色模擬是利用演戲和想象創(chuàng)造情景,以啟發(fā)學生對自己及他人行為、信念、價值的認識。例如,我們可以采用角色扮演的方式來讓學生加深對該課程的理解。由幾個學生分別模擬一位行動不方便、有點耳聾的孤寡老年病人,一位耐心負責的護士和一位不負責任的護士。學生在看的過程中,注意力高度集中,學生一會兒嘆氣,一會兒憤慨,一會兒捧腹大笑。通過角色扮演,學生理解了老年人生理和心理特點,認識到護理孤寡老年病人時應理解和關心,尊重病人,并細致觀察病情,這樣會使教學收到非常好的效果。
(8)多媒體課件教學把每項內(nèi)容都設計成“重點掌握”“難點解析”“一般了解”三部分。在“重點掌握”的內(nèi)容上,主要是用慢鏡頭及局部放大的形式表現(xiàn)出來,以引起學生注意,從而達到加深理解和記憶的目的。在“難點解析”的內(nèi)容上,運用動畫的形式,并配有悅耳的音樂和相關知識的解說,使學生輕松而不枯燥地理解了難點問題。同時,利用人—機互動的特點,反復多次播放和講解重點和難點,直至學生理解、融會貫通為止。此外,在制作多媒體課件時,一方面將相似內(nèi)容的異同點加以比較,列出表格,另一方面通過鏈接相關基礎和臨床知識,使學生在理解的基礎上加以聯(lián)想記憶。最后,還附以相應習題和病歷以方便學生自我檢查所學內(nèi)容。教學效果在護理倫理學教學手段上引進多媒體,是對教學原則、教學過程、教學方法和教學管理進行的全面優(yōu)化,它是科學而且先進的。生動、豐富的畫面,美妙動聽的音樂效果,使教學者、教學媒介和學生達到了三位一體,取得了很好的效果。
通過教學方法的改革和應用,我們的教學收到了很好的效果,教學內(nèi)容為學生所理解和接受,課堂活躍,實效性增強,醫(yī)學倫理學成為醫(yī)學生歡迎的一門課程,醫(yī)學倫理學全過程教學在學生職業(yè)道德形成中真正起到了重要的指導作用。
醫(yī)學倫理學論文文獻(實用19篇)篇八
摘要:在構建和諧社會之風勁吹的今天,如何營造一種和諧的醫(yī)患關系,喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學道德,已成為擺在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面前的諸多課題中的重中之重。
關鍵詞:醫(yī)德醫(yī)患關系醫(yī)學生。
現(xiàn)如今,醫(yī)患關系緊張,如何營造一種和諧的醫(yī)患關系,喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學道德,成為擺在我們面前的一個難題。深入了解,可以從三個方面分析,分別為醫(yī)家道德、醫(yī)患關系、醫(yī)學生的培養(yǎng)。
一、醫(yī)家道德。
醫(yī)務工作者在社會生活中擔負著維護人們健康,預防、診治疾病的任務。醫(yī)學工作的特殊性質(zhì)要求醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德。在醫(yī)療活動中,醫(yī)療效果不但與醫(yī)療技術、醫(yī)療設備直接相關,而且與醫(yī)師的職業(yè)道德直接相關。歷代醫(yī)家都認為,道德高尚是醫(yī)師角色的重要特征,只有品德高尚的人才能做醫(yī)生。自古以來,重視人的生命是醫(yī)學界的美德。中國最早的醫(yī)學典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》在《素問》篇中就指出:“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人。”唐代名醫(yī)孫思邈在《備急千金要方》中認為:“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾于此。”他還指出了“大醫(yī)精誠”的思想,認為一個好的醫(yī)師,必須具備兩個基本素質(zhì):對醫(yī)術的“精”和對患者的“誠”。只有具備“精”和“誠”兩個基本的素質(zhì),才能成為“大醫(yī)”,才能成為“仁者”,即醫(yī)術精湛、醫(yī)德高的醫(yī)家。
我國古代醫(yī)生擇徒甚嚴,曾明確提出“非其人勿教”。晉代楊泉指出:“夫醫(yī)者,非仁愛之士不可托也;非聰明答理不可任也,非廉潔淳良不可信也。”在西方,則有學醫(yī)期滿,按希波克拉底誓言宣誓的傳統(tǒng)。醫(yī)師角色在人們心目中的地位是與醫(yī)師良好的職業(yè)道德直接相關的。林巧稚、趙雪芳、王忠誠、吳登云等具有崇高道德境界的醫(yī)師既是廣大醫(yī)務工作者的代表,也是廣大醫(yī)務工作者的榜樣。
二、醫(yī)患關系。
希望患者和家屬從心理上理解和支持他們的工作,建立融洽的人際關系。
醫(yī)患溝通是建立和諧關系的前提。醫(yī)患溝通,是對醫(yī)學理解的一種信息傳遞過程,是為患者的健康需要而進行的,它使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達對醫(yī)療活動的理解、意愿和要求。良好的醫(yī)患溝通有助于醫(yī)務人員調(diào)整自己和患者的醫(yī)學觀念,也有助于醫(yī)患相互正確理解對方,協(xié)調(diào)關系,保證醫(yī)療活動的順利進行。由于社會分工的不同,決定了醫(yī)療活動中醫(yī)患角色的不對稱,特別在醫(yī)學的理解和相關知識的擁有上優(yōu)劣勢明顯。同樣,社會文化背景不同的患者,對醫(yī)療活動的理解和醫(yī)療服務的需求,也存在著差異,這些優(yōu)劣勢和差異要求影響了醫(yī)患溝通。為此,作為醫(yī)務人員應當及時了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求,同時也應掌握患者對醫(yī)療服務的期望、每個醫(yī)療環(huán)節(jié)中的疑慮、對醫(yī)療服務的感覺以及醫(yī)療服務需求的關鍵點等,了解患者對醫(yī)療服務和疾病治療效果的滿意度。
三、醫(yī)學生的醫(yī)德培養(yǎng)。
如今醫(yī)學生是日后醫(yī)學科研工作主力軍,中國如今醫(yī)患關系緊張,醫(yī)學生更要加強自身學習,做到醫(yī)術與醫(yī)德的結(jié)合。
結(jié)合專業(yè)特點,開展社會實踐活動。“實踐是檢驗真理的唯一標準”,也只有通過實踐,才能拉近醫(yī)學生與醫(yī)德之間的距離,讓他們覺得醫(yī)德就在他們身邊,達到提升醫(yī)德認識的作用。
改革教學方法,開展實例教育,提升醫(yī)德認識。新時期的大學生反感空洞和漫無邊際的說教,因此授課教師就必須立足于醫(yī)學生學習、生活實際,結(jié)合時代特征,切實加強教育。比如在講授醫(yī)德教育理論課時,除了從理論上講清醫(yī)德的內(nèi)涵及重要性外,還要多結(jié)合時事新聞來教育引導。如抗擊非典、地震救災等過程中涌現(xiàn)出的大量醫(yī)療英雄人物,都是很好的榜樣教育實例。
樹立現(xiàn)代教育意識,在課堂中加強醫(yī)德教育。高尚醫(yī)德的養(yǎng)成是一個潛移默化的過程,而不是單靠運動式、暴風雨式的教育,所以學生的醫(yī)德教育應從新生入學那一刻開始,直至畢業(yè)。為了能在課堂中確實加強醫(yī)學生的醫(yī)德教育,需做到以下幾點:首先,人文教師與專業(yè)教師攜手同心,形成醫(yī)德教育的整體合力,政治理論課、思想品德課和醫(yī)學倫理學教師及醫(yī)學專業(yè)課程的教師都應參與到醫(yī)德教育中,以自身的人格魅力感召學生樹立正確的人生觀、價值觀;其次,不斷加強醫(yī)學專業(yè)課教師自身的人文功底,對其進行定期或不定期的人文素質(zhì)培訓,鼓勵他們根據(jù)授課情況,結(jié)合實例,把醫(yī)德教育滲透到專業(yè)課程的教育之中,同時讓人文教師多學習和了解醫(yī)學知識,尋求更多的醫(yī)學和人文的契合點;最后,在教學中貫穿科學史的教育,結(jié)合教學內(nèi)容對學生進行道德教育,都是培養(yǎng)學生思維能力、科學方法,提高教學質(zhì)量的有效途徑。
醫(yī)學生崇高醫(yī)德的養(yǎng)成是一項長期而又艱巨的任務,不僅需要醫(yī)學生經(jīng)常反躬自問,恪守“救死扶傷,防病治病,實行革命人道主義,全心全意為人民服務”的職業(yè)信念,而且要加強學校的教育引導,以及全社會的關注重視,共同營造醫(yī)學生良好的醫(yī)德形成環(huán)境,才會取得醫(yī)德教育的最佳效果。
參考文獻:
摘自《右江民族醫(yī)學院學報》。
醫(yī)學倫理學論文文獻(實用19篇)篇九
論文寫畢,感慨良多。三年研究生生活即將結(jié)束,回首過往,2007年9月踏入哲學院倫理學殿堂,一個書生的書海獨行,品老師們思想的盛宴,曾經(jīng)是那樣的快樂。其實,在我的內(nèi)心深處,有著一個倫理學夢,真正想學一點倫理學,不過,感覺自己的心是浮躁的。倫理學,這是一門智慧的學科,三年研究生時光,自己或許還是滯留在“水面”,并沒有沉入“水底”,但想來還是欣慰,學習過程中,我也向業(yè)師楊清榮教授聊過這個問題,楊老師告訴我,要想真正學進去,學深入,必須靜下心來研讀,必須有一種坐得住冷板凳的精神,必須有一種耐得住寂寞的心境。按照楊老師的說法,三年的研究生學習中,我感覺自己做得還不夠。
這篇論文從選題到最終成文,得到了業(yè)師楊清榮教授的精心指導。從選題來說,還是得到了楊老師的肯定的,因為在此之前,哲學院倫理學專業(yè)的師兄師姐們未曾涉足這個論題。但楊老師告訴我,研討王陽明致良知的倫理思想,相關的文章很多,要想寫出新意就有難度,如果沒有寫出新意,文章就會變得平實。我還是寫了這個論題,是自己的想法,寫出來供人參考這本身也就是一種價值吧。說到業(yè)師楊清榮教授,他是一個真性情的人,他課堂上的講授,給我最深的印象是嚴謹并具有邏輯,指導我的畢業(yè)論文,他修改到文章的字詞與標點符號,他的嚴謹與邏輯體現(xiàn)得淋漓盡致。楊老師主要講授倫理學基本理論與方法、中國傳統(tǒng)倫理思想,立身嚴謹,立教嚴謹,有儒者之風。學生們可以感受得到,楊老師對自己從事的學問、對傳統(tǒng)文化的精義與價值由衷的熱愛。他對學生的開導可謂是盡心的,對楊老師的關愛、教誨,學生會銘記于心。
感謝專業(yè)老師劉可風教授、胡真圣副教授、陳燕副教授。課堂上,劉可風教授的幽默和智慧、胡真圣老師的視野與和藹,陳燕老師的認真和執(zhí)著,給了我很大益處。對他們?nèi)陙韺ξ覍W習上的幫助和教導,我深表謝意。感謝已經(jīng)到馬克思主義學院工作的倪瑞華老師,她的環(huán)境倫理學課堂上,主張學生要有問題意識,善于發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決的方法,給了我啟發(fā)。感謝已經(jīng)去上海任教的葛四友老師,我上過他的課,在課堂上,他講授如何做研究寫論文,他教授的“證成”理論,給我留下深刻印象。
也特別感謝龔天平教授,在我撰寫論文期間,龔天平老師送給我鄧名瑛老師寫的書,《尋找生命之真——明代心學的本體追求》。拿到書的那一刻,我打開扉頁,上面寫道:“龔天平湖南長沙”,我猜想,或許是龔老師在讀博士時看的一本書。簡單的字跡,刻畫著一個青年學者的學術情懷。
感謝論文開題報告時給我建議的王文貴老師,雖然三年的研究生學習過程中,沒有在課堂上得到王老師的教誨,但王老師就我的論文如何寫得更加好,給了許多建議。感謝論文評委張春香老師,雖然也未在課堂上得到張老師的親授,但在論文答辯時得到張老師的指導和建議,我想說,謝謝您,張春香老師。
最后,感謝我的同學楊建軍、張寧、姚云、高明才、周鵬、湯美嵐、吳昊、張婷婷、李吉艷,三年的同窗生活,我們真誠以對,和睦相處,楊建軍的擔當、張寧的睿智、姚云的善良、高明才的言談、周鵬的熱情、湯美嵐的活躍、吳昊的爽快、張婷婷的質(zhì)樸、李吉艷的思想,這一切的一切都感染著我。此地煙花,他年風雨,這段情誼,愿我們且行且惜。
醫(yī)學倫理學論文文獻(實用19篇)篇十
第二十六條規(guī)定,醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學臨床研究應當符合國家有關規(guī)定,遵守,依法通過,取得書面知情同意。
第三十二條第三款規(guī)定,開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學研究應當遵守,依法通過,取得知情同意。
第一千零八條規(guī)定,為研制新藥、醫(yī)療器械或者發(fā)展新的預防和治療方法,需要進行臨床試驗的,應當依法經(jīng)相關主管部門批準并經(jīng)審查同意,向受試者或者受試者的監(jiān)護人告知試驗目的、用途和可能產(chǎn)生的風險等詳細情況,并經(jīng)其書面同意。進行臨床試驗的,不得向受試者收取試驗費用。
十三、“(二)基本要求”第三條規(guī)定:醫(yī)療機構應當建立新技術和新項目審批流程,所有新技術和新項目必須經(jīng)過本機構相關技術管理委員會和審核同意后,方可開展臨床應用。
第十三條規(guī)定,醫(yī)療機構擬開展存在的醫(yī)療技術,應當提請本機構審議,必要時可以咨詢省級和國家醫(yī)學倫理專家委員會。未經(jīng)本機構審查通過的醫(yī)療技術,特別是限制類醫(yī)療技術,不得應用于臨床。
醫(yī)學倫理學論文文獻(實用19篇)篇十一
醫(yī)患關系。醫(yī)患關系是指在醫(yī)學實踐活動中,醫(yī)方與患方所發(fā)生的人際關系。這是醫(yī)學實踐中的基本關系,也是醫(yī)學倫理學研究醫(yī)德關系的核心問題。醫(yī)患關系的模式有三種:主動-被動型、指導-合作型、共同參與型。
醫(yī)醫(yī)關系。又稱醫(yī)際關系,是指在醫(yī)學實踐活動中,醫(yī)方之間所發(fā)生的人際關系。包括醫(yī)生與醫(yī)生,護士與護士,醫(yī)生與護士,醫(yī)生與檢驗、影像、藥劑等技術人員,醫(yī)護、醫(yī)技與醫(yī)院管理人員之間的關系。醫(yī)醫(yī)關系的模式有:主動-被動型、指導-被指導型、并列-互補型、合作-競爭型。
醫(yī)社關系。醫(yī)社關系是指醫(yī)學活動與社會之間的道德關系。醫(yī)學不僅承擔著服務患者的義務,而且承擔著為社會人群提供健康服務和技術保障的社會責任。
醫(yī)研關系。醫(yī)研關系是指醫(yī)學科研中產(chǎn)生的道德關系。如新的生育技術、基因技術、器官移植技術中產(chǎn)生的一系列的倫理問題,都需要醫(yī)學倫理學作出科學回應和選擇。
是病人在患病就醫(yī)期間所擁有的而且能夠行使的權力和應該享有的利益,也稱病人權益。在實踐中,病人權利主要包括法律權利與道德權利。根據(jù)相關法律法規(guī)規(guī)定,病人法律權利主要有:生命權、健康權、身體所有權、平等醫(yī)療權、疾病認知權、知情同意權、保護隱私權、因病免除相應社會責任權、訴訟索償權。對病人權利的幾個主要問題,作醫(yī)學倫理學討論:平等醫(yī)療權;自主權;知情同意權。
在醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生服務的過程中,醫(yī)務人員得以行使的權利和應享有的利益。
設備使用權:有獲得本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備基本條件;
科學研究權:醫(yī)師有從事醫(yī)學研究、學術交流,參加專業(yè)學術團體的權利;。
繼續(xù)教育權:有參加專業(yè)培訓,接受醫(yī)學繼續(xù)教育的權利;
人身安全權:在執(zhí)業(yè)活動中,醫(yī)師的人格尊嚴、人身安全不受侵犯的權利;
經(jīng)濟待遇權:有獲得工資報酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇的權利;
民主管理權:對所在的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機構的民主管理。
醫(yī)學倫理學論文文獻(實用19篇)篇十二
隨著科學技術的進步,社會逐漸朝著數(shù)字化、新信息的方向發(fā)展,物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)以及云計算發(fā)展十分迅速,導致社會充滿數(shù)據(jù),因此,使得數(shù)據(jù)成為了新的信息資源,需要人們進行適當?shù)睦茫源藖頋M足人們的實際生產(chǎn)生活要求。基于此,導致呈現(xiàn)指數(shù)形成增長,并且變的更加復雜化,使得大數(shù)據(jù)區(qū)別與傳統(tǒng)的數(shù),增加了內(nèi)涵。可視分析實際是一種融合了信息可視化、科學可視化、數(shù)據(jù)挖掘、人機交互、信息論、認知科學等方面的新方向?qū)W科。可視化分析實際上是一種能夠利用交互式可視化界面來對復雜數(shù)據(jù)進行分析的技術,可視化基本流程為數(shù)據(jù)、知識、循環(huán)數(shù)據(jù),主要包括可視化技術以及自動化分析技術。大數(shù)據(jù)可視化技術實際上是一種利用自動化分析進行數(shù)據(jù)挖掘的時候,在使用能夠進行分析的人機交互界面和能夠進行信息可視化的界面來融入自身的認知能力和計算機的計算能力,從而可以有效地得到觀察大數(shù)據(jù)的能力[1].
2大數(shù)據(jù)可視化分析。
2.1文本可視化。
作為大數(shù)據(jù)時期文本可視化數(shù)據(jù)的一個典型文本信息,實際上也是最主要的互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)信息,與此同時,也是物聯(lián)網(wǎng)通過一定的傳感器收集到的信息類型,在正常的工作和學習以及日常生活中人們使用最多的就是文本形式的電子文檔。文本可視化可以在一定程度上直觀的體現(xiàn)文本主要優(yōu)勢和特點,例如,邏輯結(jié)構、動態(tài)演化規(guī)律以及主體聚類等。最基本和典型的文本可視化就是標簽云,依據(jù)詞頻來合理的把關鍵詞進行排序和歸類,然后利用一定的顏色、大小等屬性來進行文本可視化。
現(xiàn)階段,最主要的就是利用字體大小展現(xiàn)的關鍵詞使用在互聯(lián)網(wǎng)中主題熱度的`識別。隨著關鍵詞數(shù)量的不斷增加,如果不能合理的進行設計閥值,就會出現(xiàn)重復覆蓋以及局部密集的問題,這樣就需要提供一定的交換窗口來操作[2].
2.2網(wǎng)絡可視化。
在大數(shù)據(jù)分析中最常見的關系就是網(wǎng)絡關聯(lián),例如,社交網(wǎng)絡和互聯(lián)網(wǎng)。實際上層次結(jié)構在一定程度上屬于一種比較特殊的網(wǎng)絡信息。依據(jù)連接拓撲和網(wǎng)絡節(jié)點之間的關系,可以非常直觀的體現(xiàn)出網(wǎng)絡中隱藏的關系。例如節(jié)點,實際上是進行網(wǎng)絡可視化的重要內(nèi)容之一。怎樣在大規(guī)模邊和節(jié)點的網(wǎng)絡中利用有限空間進行一定的可視化,是現(xiàn)階段大數(shù)據(jù)研究的重要和難點。除了能夠可視化靜態(tài)拓撲關系,還具有相應的動態(tài)流動演化性,所以對動態(tài)網(wǎng)絡進行一定的可視化也是不容忽視的內(nèi)容。隨著網(wǎng)絡中邊和節(jié)點數(shù)目的增多,很容易出現(xiàn)覆蓋、重疊以及聚集等問題,不能很好的進行可視化,影響效果。因此處理大規(guī)模可視化的主要方式就是圖簡化。可以分成兩類,一類是利用多尺度和層次聚類進行交互,把大規(guī)模數(shù)據(jù)變化為具有一定層次的樹結(jié)構,然后利用多尺度進行不同的可視化。另一種是對邊進行適當?shù)木奂WC具有清晰的可視化效果。這些都是簡化的主要方式,也可以看出引入交互技術,是可視化技術未來發(fā)展過程中必不可少的方式[3].
2.3時空數(shù)據(jù)可視化。
時空數(shù)據(jù)主要是指具有一定時間標簽和地理位置的數(shù)據(jù)。
移動終端與傳感器發(fā)展非常迅速,因此,使得時空數(shù)據(jù)逐漸成為大數(shù)據(jù)發(fā)展過程中典型的數(shù)據(jù)類型。充分結(jié)合地理制圖學以及數(shù)據(jù)可視化技術,分析和研究空間和時間對于可視化表征之間的關系,能夠很好的展示空間和時間以及規(guī)律模式。大數(shù)據(jù)時代發(fā)展模式下,時空數(shù)據(jù)具有實時性和高維性,同時這也是數(shù)據(jù)可視化的重點。為了能夠更好的體現(xiàn)信息隨著空間和時間位置發(fā)生一定的變化,一般可以利用信息對象來逐漸實現(xiàn)數(shù)據(jù)可視化。流式地圖是最典型的可視化方式,充分融合地圖和時間事件流。為了可以打破二維數(shù)據(jù)的局限性,出現(xiàn)了時空立體方,是利用三維模式來展現(xiàn)空間、時間、事件[4].
2.4多維數(shù)據(jù)可視化。
多維數(shù)據(jù)可視化實際上就是說擁有很多個維度的數(shù)據(jù)變量,在數(shù)據(jù)倉庫以及數(shù)據(jù)庫中具有廣泛的應用,例如,商業(yè)智能系統(tǒng)、企業(yè)信息系統(tǒng)。進行多維數(shù)據(jù)的主要目的就是不斷發(fā)現(xiàn)多維數(shù)據(jù)的模式和規(guī)律,合理展示不同緯度之間存在的關系。多維數(shù)據(jù)可視化具有多種方式,主要包括基于圖標、基于圖結(jié)構、幾何圖形、基于層次結(jié)構、基于像素、混合方式。近年來,隨著大數(shù)據(jù)的不斷發(fā)展,幾何圖形是研究多維數(shù)據(jù)可視化的重點。
最常用的多維數(shù)據(jù)可視化的方式就是散點圖,二維散點圖可以適當利用多維度中的兩個維度綜合的體現(xiàn)映射到兩條軸上,利用不同的圖形在二維平面內(nèi)合理反映維度信息。例如,可以利用不同顏色、形狀等來表示一定的離線或者連續(xù)性。投影是從多維度方面來體現(xiàn)可視化的一種方式。能夠很好的體現(xiàn)出維度的屬性值的分布情況,還可以體現(xiàn)多維度之間的關系[5].
3結(jié)語。
總而言之,作為大數(shù)據(jù)分析的重要方式,可視化分析可以有效的彌補計算機自動化分析過程中出現(xiàn)的不足和缺陷。大數(shù)據(jù)可視化分析可以很好的融合計算機的分析能力和人們對信息的感知能力,在依據(jù)數(shù)據(jù)挖掘前提下進行的數(shù)據(jù)分析。
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醫(yī)學倫理學論文文獻(實用19篇)篇十三
撰寫文獻綜述通常出于某種需要,如為某學術會議的專題、從事某項科研、為某方面積累文獻資料等等,所以文獻綜述的選題,作者一般是明確的,不象科研課題選題那么困難。文獻綜述選題范圍廣,題目可大可小,大到一個領域、一個學科,小到一個方法、一個理論,可根據(jù)自己的需要而定。初次撰寫文獻綜述,所選題目宜小些,這樣查閱文獻的數(shù)量相對較小,撰寫時易于歸納整理,否則,題目選得過大,查閱文獻花費的時間太多,影響實習,而且歸納整理困難,最后寫出的綜述大題小作或是文不對題。
選定題目后,應圍繞題目進行搜集與問題有關的文獻。關于搜集文獻的有關方法有多種,如看專著、年鑒法、瀏覽法、滾雪球法、檢索法等等。搜集文獻要求越全越好,因而最常用的方法是用檢索法。搜集好與文題有關的參考文獻后,就要對這些參考文獻進行閱讀、歸納、整理,如何從這些文獻中選出具有代表性、科學性和可靠性大的單篇研究文獻十分重要,從某種意義上講,所閱讀和選擇的文獻的質(zhì)量高低,直接影響文獻綜述的水平。因此在閱讀文獻時,要寫好“讀書筆記”、“讀書心得”和做好“文獻摘錄卡片”。用自己的語言寫下閱讀時得到的啟示、體會和想法,將文獻的精髓摘錄下來,不僅為撰寫綜述時提供有用的資料,而且對于訓練自己的表達能力,閱讀水平都有好處,特別是將文獻整理成文獻摘錄卡片,對撰寫綜述極為有利。
醫(yī)學倫理學論文文獻(實用19篇)篇十四
[7]薛晨冉,王帆.海信電器股份有限公司收益質(zhì)量研究[j].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè),20xx,40(19):7-9.
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文檔為doc格式。
醫(yī)學倫理學論文文獻(實用19篇)篇十五
[5]著者.題名[d].所在城市:學位授予單位,出版年.[學位論文]。
[6]著者.題名,報告號[r].出版地(城市名):出版者,出版年.[科技報告、手冊等][7]著者.準編號標準名稱[s].出版地:出版者,出版年.
(如).[電子文獻]。
[10]專利所有者.專利題名:專利國別,專利號[p].公告日期.獲取和訪問路徑.
醫(yī)學倫理學論文文獻(實用19篇)篇十六
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醫(yī)學倫理學論文文獻(實用19篇)篇十七
由于文獻綜述的特點,致使它的寫作既不同于“讀書筆記”“讀書報告”,也不同于一般的科研論文。因此,在撰寫文獻綜述時應注意以下幾個問題:
1、搜集文獻應盡量全。掌握全面、大量的文獻資料是寫好綜述的前提,否則,隨便搜集一點資料就動手撰寫是不可能寫出好多綜述的,甚至寫出的文章根本不成為綜述。
2、注意引用文獻的代表性、可靠性和科學性。在搜集到的文獻中可能出現(xiàn)觀點雷同,有的文獻在可靠性及科學性方面存在著差異,因此在引用文獻時應注意選用代表性、可靠性和科學性較好的文獻。
3、引用文獻要忠實文獻內(nèi)容。由于文獻綜述有作者自己的評論分析,因此在撰寫時應分清作者的觀點和文獻的內(nèi)容,不能篡改文獻的內(nèi)容。
4、參考文獻不能省略。有的科研論文可以將參考文獻省略,但文獻綜述絕對不能省略,而且應是文中引用過的,能反映主題全貌的并且是作者直接閱讀過的文獻資料。
總之,一篇好的文獻綜述,應有較完整的文獻資料,有評論分析,并能準確地反映主題內(nèi)容。
醫(yī)學倫理學論文文獻(實用19篇)篇十八
在學術研究過程中,對某一著作或論文的整體的參考或借鑒。
征引過的文獻在注釋中已注明,不再出現(xiàn)于文后參考文獻中。
按照字面的意思,參考文獻是文章或著作等寫作過程中參考過的文獻。
文后參考文獻是指:“為撰寫或編輯論文和著作而引用的有關文獻信息資源。
根據(jù)《中國學術期刊(光盤版)檢索與評價數(shù)據(jù)規(guī)范(試行)》和《中國高等學校社會科學學報編排規(guī)范(修訂版)》的要求,很多刊物對參考文獻和注釋作出區(qū)分,將注釋規(guī)定為“對正文中某一內(nèi)容作進一步解釋或補充說明的文字”,列于文末并與參考文獻分列或置于當頁腳地。
醫(yī)學倫理學論文文獻(實用19篇)篇十九
摘要:道德哲學家都試圖把自己對道德語言釋義模式強加于非自然主義或情感主義。而不是靠對道德語言的經(jīng)驗觀察來分析理解他們。正如維特根斯坦所說,“在大多數(shù)情況下――即便不是在所有的情況下――我們使用的‘語義’一詞,可以這樣來下定義:一個字的含義就是它在語言中的用法。”他認為,我們不可能制定一種對語言的一切用法都具有共性的語言標準。
關鍵詞:未決問題論證;情感主義;非認知主義。
在漫長的倫理學發(fā)展史上,規(guī)范倫理學一直占據(jù)著主導或統(tǒng)治地位,它是研究人們正確的道德行為規(guī)范或行為的應然性的理性反思活動,它試圖回答究竟什么東西使得一個行為或規(guī)則成為道德的行為或規(guī)則,它努力發(fā)現(xiàn)在各種道德行為和規(guī)則背后的根本的或者最高的原則,它企圖找出隱含在各種行為背后的共同的道德屬性。總之,規(guī)范倫理學試圖從理論上回答我們道德上究竟應當怎樣生活的問題。但當代西方倫理學家們大都對傳統(tǒng)的實踐倫理學家們的工作不以為然,認為他們的工作是建立在未加分析和未加澄清的概念之上的。
當代倫理學家蓋伯特指出:“規(guī)范倫理學和應用倫理學缺乏對倫理學概念的和認識論的問題的探索。這些問題是人們在考究道德論辯和探索應用正當或不正當?shù)囊?guī)范理論的過程中提出來的。概念問題因道德術語和主張而生,認識論問題源于道德確證的可能和特性。”{1}他還認為:“元倫理學可以界定為對于抽離了具體內(nèi)容的道德規(guī)則,道德標準,道德評價之本性證明,合理性,真理的條件和性質(zhì)的哲學研究。它將道德或道德原則作為其研究對象。”{2}讓倫理學研究做出這種從“實質(zhì)”到“形式”的轉(zhuǎn)向的第一人是g。e摩爾。
19,g。e摩爾(g。e。moore,1873―1958)《倫理學原理》一書的發(fā)表,是一件“具有劃時代里程碑意義的事件”{3},它“標志著20世紀倫理學革命的開端”{4}。
摩爾的研究和分析指出,早先關于倫理學問題的著作中的大部分觀點是極其混亂的,原因在于他們沒有在理解倫理學問題之前就嘗試對倫理學問題作出回答。于是,對某一具體的說謊行為,不同的人可能會有不同的結(jié)論:有人認為這一說謊行為是善的,有人則不這么認為。所以,摩爾認為倫理學的核心問題就是:“善”的含義究竟是什么?如果我們能夠弄清這個問題,我們就獲得了決定倫理學判斷真假的證據(jù),就能解決倫理學中的爭論,判斷誰是誰非。
《倫理學原理》中的核心部分是“未決問題論證”,摩爾試圖通過它來證明“善”是一種單純的,不可定義的,非自然的屬性。值得注意的是,雖然摩爾的論述只涉及到“善”(好的)一詞的意義,并且認為“善”是不可定義的,但他并未強調(diào)我們不可能對那些實際好的東西進行描述。摩爾自己就認為“房事的快樂是善的”{5}。但“房事的快樂”“快樂”并不就等于“善”的定義。
摩爾的論證有諸多問題,{6}但對他的最直接的批評就是:有人提出了對“善”的定義。如情感主義,規(guī)定主義,準實在論等等。
第一個提出完整理論反對摩爾對“善”的不可定義的說法的大概就是文學評論家的c。k奧格登和i。a理查茲。奧格登和理查茲寫道:“‘善’被認為是一個獨特的,不可分析的概念……(這個概念)是倫理學的主題,我們認為,‘善’的這一獨特的倫理用法是一種純情感的用法。{7}”他們在1923年首次發(fā)表的《意義的意義》(themeaningofthemeaning)這本著作中,基于他們對于語言的研究,認為用來表達我們思想的符號既可以表達詞的原義,又表達情感。他們認為,科學的表達和我們?nèi)粘I钪械拇罅科胀ū磉_是象征地使用語言,以便傳達周圍事物的信息。在這種語言的使用里,有一參照符號即我們所涉及到實物。例如我說“長江大橋長x米”,那么我便是在進行某種表達,即在用符號來記錄或傳達一個參照符號,并且我使用的說明符號在理論方面應該是可以檢驗的。然而,在情感語言里,我們并不是在力圖傳達自己的主張,而僅僅是表達或試圖激起我們的情感和態(tài)度。這兩位作者認為,由于沒有注意到語言可能經(jīng)常從情感上運用,而不是象征地運用,所以哲學家已經(jīng)被引入歧途,他們嘗試去發(fā)現(xiàn)如“美”“善”這些詞所涉及的某些事物,而不是去發(fā)現(xiàn)明顯地符合這種準則的事物。所以,他們不再討論作為唯一的,模糊的,不可分析的,非自然的“善”一詞的含義。奧格登與理查茲認為,在具體運用方面,由于象征意義和情感意義通常是混在一塊兒的,因而區(qū)分兩者便顯得困難。但他們堅持區(qū)分兩者是一種趨勢,會便于更加清晰地使用和理解我們的語言。
在從奧格登和理查茲到a。j艾耶爾期間的哲學家一直都在致力將這兩種區(qū)分――價值判斷與事實判斷――細致化。如布雷斯維特(braithwhite),w。h。f巴恩斯。后者認為,一個社會中關于價值判斷的爭論產(chǎn)生于對同一問題持兩種不同觀點的矛盾。這種爭論不可能通過推理來解決,而只能通過改變對方的態(tài)度來解決。
受維特根斯坦的影響,維也納學派即邏輯實證主義的主要代表,艾耶爾,史蒂文森,它們繼續(xù)發(fā)展了倫理學情感主義理論。按邏輯實證主義,一切有意義的命題,或者一切有可能證明或者證實的命題,要么是經(jīng)驗的命題,要么是分析的命題。艾耶爾,邏輯實證主義的.領軍人物,也是倫理學情感主義的代表人物,他試圖證明所有的知識都來自于經(jīng)驗,即所有的綜合命題都是經(jīng)驗命題,并且一個命題的意義,是其自身證明的方式。即陳述一個經(jīng)驗命題意味著陳述用來確定命題正確與否的觀察。那么這個觀點所面臨的難題是:倫理學命題似乎是綜合命題,但倫理學話語經(jīng)驗上有無法證實。倫理學判斷中“道德的”“善”或“錯誤的”之類的謂詞所斷定的屬性并不存在與對象之中,其意義也不包括在主詞的意義當中。那么如何解釋看似綜合命題的規(guī)范性的倫理學命題經(jīng)經(jīng)驗上無法證實呢?艾耶爾對倫理學話語考察后的結(jié)論是:倫理學命題根本就不是有事實意義的命題,倫理學語言的目的只是用來表達或者激起情感。摩爾認為倫理學的基本概念是單純的,不可還原的,非自然的屬性,艾耶爾也認為倫理學判斷里根本沒有有意義的概念。
有許多對情感主義倫理學的批評,但值得注意的是,這些批評并不關心對情感注意的修正,他們只是建立在這樣的信念上:如果情感注意理論被廣泛接受,那它將有損于社會,它會損害我們對文化的傳統(tǒng)道德原則的信心。“人們或許會認識到一種斷定所有的道德判斷僅是沒有意義的情感的表達的理論會加劇人們傳統(tǒng)文化價值觀點崩潰,但在此,正確評價任何哲學理論對(非哲學家)普通大眾的實踐影響是困難的。并且,在人類歷史上,大部分最具有創(chuàng)造力的進步都被許多危及人生存的社會傳統(tǒng)價值所拒斥。”{10}無論對這個問題的看法是什么,我想艾耶爾的意圖是正確的,即更清楚地表明什么倫理爭論的本質(zhì)。
只是,艾耶爾的情感主義除了對之一些不“專業(yè)”的反駁之外,還面臨這樣一些問題:(1)怎么樣避免道德上的對錯完全依賴于大腦狀態(tài)的問題!如果道德上的正確與錯誤完全依賴于我們大腦的主觀狀態(tài)。因此,如果我們的情感變了,這是否意味著道德上的正確與錯誤也因此改變了。小時候我并不喜歡吃香菜,但我現(xiàn)在喜歡吃了。這是對香菜的情感的變化,以前不愛吃香菜葉沒有什么大不了的。但如果我以前覺得說謊(殺人)是正確的,但現(xiàn)在認為說謊(殺人)是不正確的,那么我一定會覺得以前的道德判斷是錯誤的,而不單單是一種情感的變化。(2)怎樣解決人們之間的道德分歧!持同一種價值觀的人們之間可以產(chǎn)生真實的道德分歧,但這種分歧只不過是事關事實問題的分歧,人們可以用論證解決他們之間的分歧,然而在采用不同價值觀的人們之間,當涉及到純價值問題時,只能求助于謾罵!“費雷格―吉奇”問題,界定道德情感的問題,等等。
繼艾耶爾《語言、真理和邏輯》一書,史蒂文森于1945年發(fā)表的《倫理學與語言》,它被認為是“迄今為止最詳盡,最精確的情感倫理學理論的代表作”{11}。史蒂文森十分樂意承認他的觀點繼承了艾耶爾的情感理論。他的工作也更多的是為艾耶爾的觀點進行辯護而不是中傷和詆毀。但同時,他也提出了三個不同于艾耶爾的觀點:
(2)史蒂文森關于道德問題的論證,會引起觀點和態(tài)度上的分歧,但這不會使道德問題成為偽問題。語言的兩種主要用途――描述性和動態(tài)性,產(chǎn)生了兩種不同的爭論。一種是關于信念的爭論,這種爭論關心“如何真實地描述和解釋問題”,另一種爭論是關于態(tài)度的爭論。這種爭論則關心“如何贊成或反對,以及如何通過努力逐漸形成態(tài)度”。根據(jù)史蒂文森的觀點,道德爭論表現(xiàn)為態(tài)度的爭論。史蒂文森認為態(tài)度的爭論則可能是有信念的分歧所引起的,所以必須解決信念的分歧來消除態(tài)度的爭論。由于理性因素和情感因素的這種聯(lián)系,我們就有可能解決“純價值問題”的爭論。
(3)艾耶爾認為規(guī)范的道德判斷“既不可能是真的,也不可能是假的”,這是因為他沒有看到道德判斷的描述意義。史蒂文森聲稱“更加準確和清楚的說法是,一個道德判斷可能是真的或假的。”{15}史蒂文森發(fā)現(xiàn),具有共同的價值標準的人們進行道德爭論,只需訴諸道德判斷的描述性成分,就能夠解決他們之間的爭論。可是“一個祈使句和其證明理由之間的關系與一個描述性語句和其證明理由之間的關系,兩者是不同的。后者是一種邏輯關系,前者是一種心理關系”。{16}正因為一個道德判斷與其證明理由之間沒有邏輯關系,所以“任何講話者對能夠改變態(tài)度的任何事實的任何陳述,都可用來作為支持或反對一個道德判斷的證明理由。”{17}所以,對同一事實陳述具有不同的心理反應即態(tài)度――沒有共同價值標準――的人之間,道德爭論是不可能的。但“假如人們關于x抱有共同的信念,他們是否對x持相同的態(tài)度呢?”如果答案是可定的,我們就很有希望取得道德問題爭端的統(tǒng)一嗎?但即使對任一事實陳述都具有相同的心理反應,相同態(tài)度,是否還是有一些態(tài)度上的分歧并不是有信念的不同造成的?換句話說,具有共同價值標準的人,對于相同的道德問題是否仍可能持有不同的態(tài)度?這些都是史蒂文森沒有回答的問題。
“史蒂文森最大的貢獻,也許莫過于他說明了規(guī)范倫理學判斷包含著描述性和情感性兩方面”,{18}“善”除含有一種表示說話者贊同和容易博得聽者贊同態(tài)度的情感意義之外。“這是善的”,這句話還含有這個東西具有性質(zhì)(或關系)x,y,z。。。。。。意思。并且史蒂文森發(fā)現(xiàn)了“善”一種他稱之為的“引導性定義”,即我們在情感詞的意義不發(fā)生實質(zhì)性變化的條件下改變其描述意義。我們可以引用黑爾對這個同樣發(fā)現(xiàn)的話:
對經(jīng)史蒂文森修繕過的情感主義理論的批評依然是很多的:
首先,對信念與態(tài)度的區(qū)分,是史蒂文森分析的基礎。但有人就指出史蒂文森的劃分與實際不符:他們認為“史蒂文森沒有認識到信仰的統(tǒng)一或者對實際問題的看法,正像依靠道德的統(tǒng)一一樣,也要依靠態(tài)度的統(tǒng)一,至少信念的統(tǒng)一是首先沒有爭論的雙方一直接受邏輯一致性的原則。接受這樣的一個原則就叫做‘認識的態(tài)度’,因為它不是從邏輯原則得出的,正如道德判斷的證明理由一樣,任何支持這種‘認識態(tài)度’的理由與‘認識態(tài)度’本身的關系,是心理關系而不是邏輯的關系。”換言之,按邏輯做出的決定,其本身不是一種邏輯必然性的決定。
r。m黑爾在《道德語言》中一書中,主張“規(guī)定性”作為道德陳述的基本特征。而反對將“贊成態(tài)度”作為道德陳述的基本特性。并且黑爾將“告訴某人某事”與“使某人做某事”區(qū)分為兩種截然不同的邏輯過程,前一種是命令,是道德語言最基本的特征,而后一種情況則是具有宣傳性,含有“說服”的意思。簡而言之,黑爾認為道德判斷更像是一種命令,道德語言是一種規(guī)定語言。
參考文獻:
[1]路德?賓克萊,二十世紀。倫理學河北人民出版社,1988(8)。
[2]史蒂文森,倫理學和語言。中國社會科學出版社,1991(4)。
[3]孫偉平,倫理學之后。江西教育出版社,2004(5)。
[4]陳真,當代西方規(guī)范倫理學。南京師范大學出版社,200。