在合同協議中，雙方必須明確約定合同履行的方式和期限。以下是小編為大家收集的合同協議范例，供您參考和借鑒，希望能對您有所幫助。
人身損害賠償的協議書（實用21篇）篇一
甲方：劉某、張乙方：婁某身份證號：
為了解決賠償事宜，根據相關法律、法規等之規定，現雙方本著平等協商、自愿達成協議如下：
一、甲方為乙方運輸人員。于20xx年2月23日，甲方在乙方的貨物地（位于新鄉市新鄉縣朗公廟鎮大泉村）尚未開始運輸時，鴨蛋突然摔落，致鴨蛋部分受損。后經雙方搶救，但現在民造成損失和已經花費各項費用余元人民幣（大寫）。此費用由甲方承擔。
二、乙方同意對于20xx年2月28日之后的費用由自己全部負責。
三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣元整;該款于本協議簽訂之日起日內一次性付清。
四、以上協議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。
本協議一式三份，雙方各持。
甲方：乙方：
人身損害賠償的協議書（實用21篇）篇二
地址：_____
法定代表人：_____
乙方家屬代表：_____
_____年_____月_____日，甲方(是甲方而甲方負責人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活，讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日，即11月10日，乙方因一時大意，在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆，結果不幸被高壓電擊傷，造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫院搶救治療。經醫院確診：
1、高壓電燒傷15%，ⅲ，全身多處。
2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經濟困難，甲方為乙方支付了相關醫療、生活等費用，共_____元。乙方病情目前已基本穩定，可以出院。
現乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償，其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請求，一次性給予乙方經濟賠償。現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規定，達成如下協議，由雙方共同遵守：
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
二、乙方在住院期間產生的醫療費用_____元、生活費_____元，共計_____元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。
三、本協議簽訂生效并經公證后，甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方_____元，該經濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規定，包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、后續醫療費、誤工費、交通費等相關費用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾：
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后，不論出現任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
五、本協議經甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協議書的.生效和具有的法律效力。
六、違約責任：甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定，需向對方承擔違約責任：
1、甲方違約責任：甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方，甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。
2、乙方在本協議生效后又拒不接受該協議，需向甲方承擔違約金10萬元;在接受乙方一次性經濟賠償后，又違反其乙方承諾任何一項或任何一項中的某一種情況，需向甲方承擔違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養人即不再承擔任何責任和義務。
八、甲乙雙方同意對本協議進行公證。
九、本協議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。
甲方：_____乙方：_____
負責人：_________________________
乙方家屬代表：________________
協議簽訂地點：___________________
協議簽訂時間：____________________
人身損害賠償的協議書（實用21篇）篇三
甲方：______，性別男，漢族，____歲，建筑工人、身份證號：_________，戶口所在地：________，聯系電話：___。
乙方：______________有限公司。
事實概述：______年_____月_____日，陳勝受中華興建設有限公司雇傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的遼寧恩德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近，沒有指揮人員，沒有安全防護措施，陳萬勝在經過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機，造成重傷。后在通遼市中醫院治療31天。目前陳萬勝仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴護理。
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后7日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣_____元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。
二、甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、如果有補充協議雙方協商，按補充協議為準;協商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;。
八、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：_____乙方：(簽字和公章)_____。
_____年_____月_____日_____年_____月_____日。
甲方：，性別，漢族，年月出生，現住永登縣民樂鄉四溝村社，身份證號碼為，聯系電話：。
乙方：，性別，漢族，年月出生，現住永登縣秦川鎮新園村五社，，聯系電話。20____年_____月___日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發生爭斗，甲方受傷。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
一、乙方一次性支付醫療費等各種損失費用共計人民幣元（大寫：元整）給甲方。
二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方承諾不做傷情等鑒定，不再因此事追究乙方的.任何責任（包括刑事責任），亦不得向乙方再次索要任何損失，并由甲方父親做擔保，如違犯此條款，由甲方父親負責返還全部賠償費用。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
簽訂日期：二〇一一年七月二十八日
甲方姓名。
籍貫。
身份證號：
聯系方式：。
乙方姓名。
籍貫。
身份證號：
聯系方式：。
___年_月_日_時_分許，__—_與__—_在__—_地點__—_發生交通事故，導致__—_受傷（或死亡），車輛不同程度受損。（具體事實經過詳見第__—___號道路交通事故責任認定書）。
以上事故經調解，甲乙雙方就賠償事宜，經自愿協商達成如下協議：
一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡（殘疾）賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計元。
二、在甲方向保險公司理賠時，乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
____年___月___日。
人身損害賠償的協議書（實用21篇）篇四
甲方：李****身份證號：
乙方：張***身份證號：
4月10日9時40分，高a駕駛冀j60866冀jd071掛重型半掛牽引車在海防公路與張a駕駛的冀jf8113號輕型普通貨車相撞，造成兩車損壞、張a死亡、冀j60866冀jd071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀jf8113號輕型普通貨車乘車人張c受傷的交通事故。經調解，甲、乙雙方就賠償事宜，經協商自愿達成如下：
高a的雇主李a向死者張a的近親屬張b(死者張a的父親)、胡a(死者張a的母親)、張c(死者張a的妻子)、張d(死者張a的`兒子)、張展優(死者張a的女兒)賠償張a的死亡賠償金、喪葬費、被撫養人生活費、精神撫慰金、車輛損失等，和賠償張淑芬的醫療費、誤工費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、精神撫慰金等共計42萬元(大寫：肆拾貳萬元整)。其中，醫療費已經由李a支付了9萬元，所以，李a再支付33萬元(大寫：叁拾叁萬元)即可。
二、賠償金支付后雙方再無任何糾紛，死者張a及其家屬一方不再追究對方任何責任。乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無糾葛。
三、乙方收取上述費用后，本協議乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。在甲方向保險公司理賠時，乙方配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供，視為乙方已完成提供全部證據的責任，甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
四、鑒于甲方的態度誠懇，已對乙方諒解，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，乙方對甲方表示寬容和諒解，并請求公安機關、檢察機關、人民法院不再追究甲方及相關人員的相關刑事責任，也不再采取上訪及其他過激等行為。
五、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、甲乙方保證在此協議簽字后，雙方不得反悔，甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢，互不追究法律責任，本協議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔，甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外，還應向對方支付違約金50000.00元。
七、本案所發生的訴訟費用(保全費2000.00元、訴訟費9030.00元)由甲方在本協議簽訂時一并給支付給乙方。
八、本協議自雙方簽字并按手印后生效。
九、本一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
最新【第1篇】甲方：_____________乙方：姓名：_______性別：____民族：_____住址：____________身份證號碼：___________電話：____________。事......
范本在日常生活和工作中，需要使用協議書的場合越來越多，簽訂協議書是提高經濟效益的手段。那么寫協議書真的很難嗎？下面是小編收集整理的......
甲方：，性別，漢族，年月出生，現住永登縣民樂鄉四溝村社，身份證號碼為，聯系電話：。乙方：，性別，漢族，年月出生，現住永登縣秦川鎮新園村五社，，聯系電話。2011年月日晚上，甲......
人身損害賠償的協議書（實用21篇）篇五
乙方：陳x×，男，x年4月12日出生，漢族，住(略)，系受害人陳××之父。
20xx年10月3日16時26分許，受害人陳××在××景區乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達s天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經雙方協商一致，現就相關的事項，自愿達成協議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費、贍養費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣23萬元。
二、付款時間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項：
六、搜尋尸體事項：
七、資料的提供事項：
本協議書一式×份，雙方各執一份，交有關部門若干份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方：乙方：
時間：
人身損害賠償的協議書（實用21篇）篇六
甲方：甘肅____景區管理委員會乙方：陳海，男，1963年4月12日出生，漢族，住(略)，系受害人陳____之父。
20____年10月3日16時26分許，受害人陳____在____景區乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達s天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經雙方協商一致，現就相關的事項，自愿達成協議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費、贍養費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣23萬元。
二、付款時間及辦法：________。
三、保險費事項：________。
四、工資事項：________。
五、向法院申請宣告死亡事項：________。
六、搜尋尸體事項：________。
七、資料的提供事項：本協議書一式×份，雙方各執一份，交有關部門若干份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方：________。
乙方：________。
時間：________。
人身損害賠償的協議書（實用21篇）篇七
甲方：
乙方：
為了解決賠償事宜，根據相關法律、法規等之規定，現雙方本著平等協商、自愿達成協議如下：
一、甲方為乙方運輸人員。于20年2月23日，甲方在乙方的貨物地（位于新鄉市新鄉縣朗公廟鎮大泉村）尚未開始運輸時，鴨蛋突然摔落，致鴨蛋部分受損。后經雙方搶救，但現在民造成損失和已經花費各項費用余元人民幣（大寫）。此費用由甲方承擔。
二、乙方同意對于20年2月28日之后的費用由自己全部負責。
三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣元整；該款于本協議簽訂之日起日內一次性付清。
四、以上協議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。
甲方：
乙方：
年月日
人身損害賠償的協議書（實用21篇）篇八
甲方：
性別：
身份證號：
戶口所在地：
聯系電話：
乙方：
性別：
身份證號：
戶口所在地：
聯系電話：
事實概述：
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后日內，乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的`行為。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方（簽字）：乙方（簽字）：
年月日年月日。
人身損害賠償的協議書（實用21篇）篇九
甲方：______，性別男，漢族，____歲，建筑工人、身份證號：_________，戶口所在地：________，聯系電話：___。
乙方：______________有限公司。
事實概述：______年_____月_____日，陳勝受中華興建設有限公司雇傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的遼寧恩德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近，沒有指揮人員，沒有安全防護措施，陳萬勝在經過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機，造成重傷。后在通遼市中醫院治療31天。目前陳萬勝仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴護理。
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后7日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣_____元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。
二、甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
八、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：_____乙方：(簽字和公章)_____。
_____年_____月_____日_____年_____月_____日。
人身損害賠償的協議書（實用21篇）篇十
甲方：
性別身份證號：
戶口所在地：
聯系電話：
乙方：
性別身份證號：
戶口所在地：
聯系電話：
事實概述：
依據《民法典》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后日內，乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
年月日
年月日
人身損害賠償的協議書（實用21篇）篇十一
乙方：×××，男，××××年××月××日出生，漢族，住(略)，系受害人×××之父。
××××年××月××日××時××分許，受害人×××在××景區乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達×天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經雙方協商一致，現就相關的事項，自愿達成協議如下：
二、付款時間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項：
六、搜尋尸體事項：
本協議書一式×份，雙方各執一份，交有關部門若干份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方： 乙方：
時間：
人身損害賠償的協議書（實用21篇）篇十二
乙方：陳海×，男，1963年4月12日出生，漢族，住(略)，系受害人陳××之父。
2014年10月3日16時26分許，受害人陳××在××景區乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達s天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經雙方協商一致，現就相關的事項，自愿達成協議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費、贍養費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣23萬元。
二、付款時間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項
：六、搜尋尸體事項：
七、資料的提供事項：本協議書一式×份，雙方各執一份，交有關部門若干份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方：乙方：
時間：
人身損害賠償的協議書（實用21篇）篇十三
協議人：________，男，____年____月____日生，____省____縣人，居住____縣____鎮____村一組44號。
協議人：________，男，____年____月____日生，____省____縣人，居住____縣____鄉____村____組系________的__________。
20____年____月____日，在____縣____鎮工商局菜市場________與________因矛盾糾紛，________將________砍傷，構成傷害罪，經雙方協商，雙方自愿達成如下賠償協議：
一、由________一次性賠償________因傷造成的醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金、交通費、精神損害撫慰金等各項損失共計人民幣捌萬元。
二、款項分二次付清，協議簽定后由________一次性先付人民幣____________元________元整。余下________元在____日內一次性付清。在________受傷之日________支付了人民幣________元整。
三、違約由________按每日____%支付違約損失金。
四、該協議簽字即生效。
五、該協議一式兩份，雙方各持一份。
協議人：________ 協議人：________
20____年____月____日
人身損害賠償的協議書（實用21篇）篇十四
乙方：姓名：_______性別：____民族：_____住址：____________身份證號碼：___________電話：____________。
事由：_____年____月____日____時，因__________________一事。現甲方與乙方經充分協商，自愿達成如下協議：
一，甲方一次性向乙方賠償________事故的醫療費（含搶救費用）、后續治療費、營養費、傷殘賠償金、誤工費、護理費等各種費用合計人民幣（大寫）________元整（小寫_____元）。上述償款已經包含法律、法規及有關司法解釋所規定應由責任方承擔的所有賠償項目，并已經考慮雙方對事故發生所負責任。若各方在本協議之外還有其他的損失或費用，將視為各方自行承擔，并自愿放棄向對方主張的權利。
二，賠償費用支付時間和方式：
1，支付時間：；除本協議簽訂之前甲方已經支付的___________元之外，其余部分于_____年____月____日之前分________次付清。
2，支付方式：銀行轉賬/現金支付。
三，本協議為一次性解決全部事故損失和責任，甲方向乙方支付本協議第一條賠償費用后，乙方不得以任何理由要求甲方承擔其他責任或索要其他賠償費用。
四，本協議自雙方簽字生效，任何一方不得反悔或者違約。否則，違約方除賠償給守約方方造成的損失外，還應向守約方支付本協議賠償款總額30%的違約金。
五，本協議簽訂于甲方所在地。若雙方因本協議發生糾紛，雙方應本著公平、合法的原則協商解決，若協商不成，任何一方均應向協議簽訂地人民法院起訴。
六，本協議一式二份，甲乙雙方各持一份。
甲方（蓋章）：________乙方（簽名）：________
本協議簽訂時間：_____年____月____日
乙方于_____年_____月____日在重慶澤學一生餐飲管理有限公司旗下品牌__________店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則，達成如下一次性賠償協議：
一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元（大寫：人民幣____________），已由甲方全部支付給乙方；本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計人民幣____________元（大寫：____________）；由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額；或與法定數額有所出入，此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分，即乙方自愿放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用；乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協議經雙方簽字，甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時，甲乙雙方所有的權利義務完全終止，雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。
本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字：__________乙方簽字：__________
日期：____年____月____日日期：____年____月____日
簽約地點：_______________
簽約地點：_______________
人身損害賠償的協議書（實用21篇）篇十五
甲方：（受害人）
身份證號碼：
住址：
乙方：（侵權人）
身份證號碼：
住址：
丙方：（擔保人）
身份證號碼：
住址：
甲乙雙方就年月日乙方給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的基礎上，達成以下協議：
一、乙方賠償甲方誤工費、營養費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計人民幣整，其中元簽訂本協議時支付，其余元協議簽訂后一個月內支付。在發生后續治療甲方及時支付了相關費用的情況下，該元賠償可延期一個月給付。
二、乙方承諾，若甲方傷情發生后續治療，有關費用乙方將繼續承擔。乙方應按甲方通知墊付費用，雙方憑相關票據結算，多退少補。否則，乙方應承擔相當于后續治療費用雙倍的違約金。
三、丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續治理費用為其承擔連帶保證責任，直至清償為止。
四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下，甲方不再追究乙方的刑事責任，雙方糾紛就此了結，無其他爭議。
五、本協議各方一致同意，履行本協議的相關通知以電話、短信的方式進行，短信發出至其本人在本協議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。
六、本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、本協議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。
（以下無正文）
甲方（簽名）：
乙方（簽名）：
電話：電話：
__年__月__日
__年__月__日
丙方（簽名）：
電話：
__年__月__日
人身損害賠償的協議書（實用21篇）篇十六
甲方：性別：身份證號：戶口所在地：聯系電話：
乙方：性別：身份證號：戶口所在地：聯系電話：
事實概述：
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后日內，乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣__元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方（簽字）：乙方（簽字）：
__年__月__日__年__月__日。
人身損害賠償的協議書（實用21篇）篇十七
20xx年7月11日下午，x某某因鄰里糾紛與xx某某發生爭執并在爭執過程中造成xx某某右腿受傷。20xx年7月21日，x某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區公安局刑事拘留。
由于x某某的過錯行為，已經給受害人xx某某造成了身體上的創傷和財產損失，對此，x某某深有悔意。現雙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，訂立如下協議，以資雙方共同信守：
1、x某某對自己的違法行為給xx某某造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求xx某某予以寬恕。
2、x某某一次性賠償梁某某醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產損失合計人民幣萬元。
3、x某某應在本協議簽訂之日起日內付清上述賠償款項。x某某付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止，梁某某也不再追究韓某某的民事責任。
4、xx某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態度，對x某某的故意傷害行為給予諒解，并同意并請求公關機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究x某某故意傷害的刑事責任。
5、本協議一式三份，由雙方各執一份，呈交xx區公安局一份存檔一份。
受害人：
簽訂時間：年月日。
侵害人：
簽訂時間：年月日。
人身損害賠償的協議書（實用21篇）篇十八
甲方安，男，36歲，住xx省xx市xx村組，身份證號：
代理人：，住址同上，身份證號：，系甲方安之妻。
乙方黃，男，42歲，住址：x市xx縣x村x組，身份證號。
x0年6月7日10時30分，黃駕駛貴號小型客車由蔡家關經后壩路往貴遵路方向行駛，當行駛至三橋立交橋時，與行人安發生交通事故，致安受傷。該事故經貴陽市公安局交通警察一大隊云公交認字(x0)第號《道路交通事故認定書》認定：黃負此次事故主要責任;安負此次事故次要責任。事后，黃已經支付了截至到x0年8月1日的醫藥費17萬元。
現甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，經友好協商后，對事故造成的損害賠償達成如下協議：
一、乙方賠償甲方因此次事故造成的一切損失費用人民幣壹拾玖萬元整(190000元)。
注：該費用包括但不限于醫療費、殘疾賠償金(如甲方死亡則為死亡賠償金及喪葬費)、殘疾輔助器具費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、鑒定費、交通費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費等等因此次事故造成的一切任何損失。
二、第一款所述賠償款于本協議簽訂日支付萬元;余款在甲方提供保險公司所需材料給乙方之日起日之內支付。
三、本協議自簽字之日起生效，本協議生效后，甲方不得以任何形式及以任何事實和理由再就本事故追究乙方或為乙方擔保的任何人的法律責任;且乙方收回x0年7月2日王、黃x為乙方擔保時出具的《擔保書》(該擔保書自本協議簽訂之日自動失效)。
四、違約責任：1、甲方如違反該協議約定再就本次事故向任何人(含甲方或為甲方提供擔保的王、黃x等人)要求賠償或其他形式追究法律責任，則由甲方向乙方支付該協議約定賠償金額等同的違約金。2、如乙方違反協議約定的金額及期限向甲方支付款項，乙方除按約支付款項外，還需向甲方支付未付金額1倍的違約金。
五、備注：因甲方安無法簽字，本協議安簽字由其妻子()代為簽字，再由安捺手印。
六、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交警部門存一份。
甲方：乙方：
合同簽訂時間：年月日。
人身損害賠償的協議書（實用21篇）篇十九
甲方：xxx，性別男，漢族，xx歲，建筑工人、身份證號： ，戶口所在地：xxxx，聯系電話： 。
乙方：xxxxxxx有限公司
事實概 述：20xx年5月3日，陳勝受中華興建設有限公司雇傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的遼寧恩德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近，沒有指揮人員，沒有安全防護措施，陳萬勝在經過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機，造成重傷。后在通遼市中醫院治療31天。目前陳萬勝仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴護理。
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后 7 日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。
二、甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、如果有補充協議雙方協商，按補充協議為準;協商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;
八、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：
乙方：(簽字和公章)
年 月 日
年 月 日
人身損害賠償的協議書（實用21篇）篇二十
甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的基礎上，達成以下協議：
一、 乙方賠償甲方誤工費、營養費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣 整，其中________元簽訂本協議時支付，其余________元協議簽訂后一個月內支付。在發生后續治療甲方及時支付了相關費用的情況下，該________元賠償可延期一個月給付。
二、 乙方承諾，若甲方傷情發生后續治療，有關費用乙方將繼續承擔。乙方應按甲方通知墊付費用，雙方憑相關票據結算，多退少補。否則，乙方應承擔相當于后續治療費用雙倍的違約金。
三、 丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續治理費用為其承擔連帶保證責任，直至清償為止。
四、 在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下，甲方不再追究乙方的刑事責任，雙方糾紛就此了結，無其他爭議。
五、 本協議各方一致同意，履行本協議的相關通知以電話、短信的方式進行，短信發出至其本人在本協議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。
六、 本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、 本協議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。
甲方簽名：________ 乙方簽名：________
電話：____________ 電話：____________
____年____月____日 ____年____月____日
丙方簽名：________ 電話：____________
____年____月____日
人身損害賠償的協議書（實用21篇）篇二十一
甲方：
地址：
法定代表人：
乙方：
乙方家屬代表：
20xx年x月x日，甲方（是甲方而甲方負責人或xxx水利維修中心）為照顧乙方做些零活，讓乙方將甲方位于x處的變壓器架子進行油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方x元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日，即11月10日，乙方因一時大意，在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆，結果不幸被高壓電擊傷，造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫院搶救治療。經醫院確診：
1、高壓電燒傷15%，全身多處。
2、心肌損傷（詳見病歷）。
乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經濟困難，甲方為乙方支付了相關醫療、生活等費用，共計x元。乙方病情目前已基本穩定，可以出院。
現乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償，其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請求，一次性給予乙方經濟賠償。現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規定，達成如下協議，由雙方共同遵守：
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
二、乙方在住院期間產生的醫療費用x元、生活費x元，共計x元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。
三、本協議簽訂生效并經公證后，甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方x元，該經濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規定，包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、后續醫療費、誤工費、交通費等相關費用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾：
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后，不論出現任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及xxx水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
五、本協議經甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協議書的生效和具有的法律效力。
六、違約責任：甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定，需向對方承擔違約責任：
1、甲方違約責任：甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方，甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。
2、乙方在本協議生效后又拒不接受該協議，需向甲方承擔違約金10萬元；在接受乙方一次性經濟賠償后，又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況，需向甲方承擔違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養人即不再承擔任何責任和義務。
八、甲乙雙方同意對本協議進行公證。
九、本協議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。
甲方：
乙方：
負責人：
乙方家屬代表：
協議簽訂地點：
協議簽訂時間：