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主題醫(yī)療糾紛參考文獻(xiàn)如何寫一
甲方:_______________醫(yī)院
乙方:_______________
鑒于患者_(dá)______________曾于200_____年_____月_____日至200_____年_____月_____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:某市201_____年度職工平均工資:_______________元。某市201_____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):_______________元。某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:_______________元。
第二條償項(xiàng)目及計算方法(略)
第三條方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:_______________醫(yī)院
乙方:______________代表:______________
日期:______________日期:______________
主題醫(yī)療糾紛參考文獻(xiàn)如何寫二
甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):_______________
乙方(患方):_______________
代理人:_______________
乙方基本情況:_______________
甲乙雙方在平等、自愿的情況下,經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權(quán)利,無需通過醫(yī)療鑒定明確責(zé)任,通過第三方調(diào)解,甲方一次性補(bǔ)償乙方一切費(fèi)用共計人民幣_______________萬元整(包括簽訂醫(yī)療糾紛協(xié)議書中已墊付的醫(yī)療費(fèi)用)。
二、補(bǔ)償款給付時間:
乙方憑身份證并交身份證復(fù)印件領(lǐng)取補(bǔ)償費(fèi)余款人民幣_______________,并簽寫領(lǐng)條。
三、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔,在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。從簽本協(xié)議之日起,乙方的病情及一切問題都與甲方無關(guān),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方提出任何要求,否則甲方有權(quán)追責(zé)乙方在此糾紛中給甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失和甲方付給乙方的所有賠償(包括支付乙方的_______________萬元及其他費(fèi)用),并且甲方有權(quán)追究乙方的相關(guān)法律責(zé)任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,衛(wèi)生局留存一份。協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章:_______________
乙方代理人簽章:_______________
日期:_______________
主題醫(yī)療糾紛參考文獻(xiàn)如何寫三
甲方:_____醫(yī)院
地址:_____聯(lián)系電話:_____ 郵政編碼:_____ 乙方:_____ 性別:_____ 年齡:__________身份證號碼:__________ 住址:_____聯(lián)系電話:_____ 郵政編碼:_____ 與患者關(guān)系:□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬
(若非患者本人,必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料;如患者已經(jīng)死亡,乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。)
甲、乙雙方就患者_(dá)_________ (身份證號碼:_____)
于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因診治_____ 在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號__________)期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1、(簡述治療經(jīng)過)______________________________ 。
2、(患者的現(xiàn)狀)___________________________________
3、(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)______________________________ 。
4、如患者已經(jīng)死亡,乙方是否同意做尸檢:□同意;□不同意。
6、補(bǔ)償數(shù)額和給付方式:
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____ 元。
7、乙方自甲方給付補(bǔ)償款后,不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。
8、違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____元。
9、本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方各執(zhí)一份,_____,附件一份,為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。
10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方: ___________
乙方: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
主題醫(yī)療糾紛參考文獻(xiàn)如何寫四
最新醫(yī)療糾紛協(xié)議書范本:
甲方:______________(法定代表人:______________,職務(wù):______________)
乙方:______________(住址:______________,身份證號:______________)
鑒于患者曾于__ 年 ___ 月 ___ 日至__ 年 ___ 月 ___ 日在甲方處診治疾病,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生糾紛,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法典》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議。
一、甲方同意于本協(xié)議生效后三日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付補(bǔ)償費(fèi)折合人民幣______元;乙方收到甲方給付的補(bǔ)償費(fèi)后,向甲方出具書面收款憑證。
二、在甲方支付補(bǔ)償費(fèi)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有糾紛即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,或要求任何第三方追究甲方的責(zé)任,不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);乙方并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽(yù)的行為,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的補(bǔ)償費(fèi),并向甲方支付補(bǔ)償費(fèi)一倍的違約金。
三、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和人民調(diào)解委員會各持一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方:__________
乙方:__________
__ 年 ___ 月 ___ 日
主題醫(yī)療糾紛參考文獻(xiàn)如何寫五
甲方:
乙方:
依據(jù)《中華人民共和國合同法》本著平等、互利原則,根據(jù)甲方需求,更好的滿足服務(wù)于患者出發(fā),就“頸腰疼痛專科”合作雙方平等協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議:
一、共建項(xiàng)目:頸腰疼痛專科:
業(yè)務(wù)范圍:頸、腰椎、四肢關(guān)節(jié)疼痛、康復(fù)理療、中醫(yī)科
二、管理方式:
合作專科納入醫(yī)院的統(tǒng)一管理,科室實(shí)行獨(dú)立經(jīng)濟(jì)核算,實(shí)行自負(fù)盈虧。
三、甲方權(quán)利與義務(wù):
1、甲方提供項(xiàng)目所需業(yè)務(wù)用房(包括門診、辦公室、住院病房、手術(shù)室),電腦收費(fèi)軟件、網(wǎng)絡(luò)、住院床位及水電等輔助設(shè)施;
2、提供掛號、收費(fèi)、住院、醫(yī)療保險等手續(xù)辦理和票據(jù);
3、收費(fèi)室、財務(wù)室、臨床輔助檢查科室、供應(yīng)室等為專科提供服務(wù);
4、協(xié)助乙方辦理專科所需醫(yī)療廣告、醫(yī)療設(shè)備的證明以及專科醫(yī)務(wù)人員辦理執(zhí)業(yè)注冊等手續(xù);
5、負(fù)責(zé)專科遇到的醫(yī)政、藥政、物價、稅務(wù)、工商、醫(yī)保等部門的檢查及驗(yàn)收;
6、負(fù)責(zé)專科醫(yī)保的項(xiàng)目申請;
7、不得新增加與專科業(yè)務(wù)沖突的同類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,允許乙方購進(jìn)藥品。
五、乙方職責(zé):
1、負(fù)責(zé)專科的形象策劃和市場開拓;
2、按專科需要,聘請專家、教授參與專科工作;
3、負(fù)責(zé)專科的醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)支持以及專科設(shè)備的耗材和項(xiàng)目日常維護(hù)等方面的費(fèi)用支付;
4、負(fù)責(zé)市場開拓費(fèi)用以及乙方工作人員的工資;
5、負(fù)責(zé)專科病人的診治,在治療過程中熟練掌握、運(yùn)用醫(yī)保政策。
六、結(jié)算及利益分配:
甲、乙雙方對專科的收益按照本協(xié)議之約定進(jìn)行分配,甲方同意在院內(nèi)財務(wù)系統(tǒng)中為專科設(shè)立專門賬目,獨(dú)立核算,專科門診收入與自費(fèi)住院收入在每月10號前結(jié)算給乙方,醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用以到賬時間3日內(nèi)結(jié)算給乙方。甲方不得以任何理由拒絕核算付款,甲方未及時結(jié)賬,甲方支付乙方按1%/天收取滯納金。
甲方收入的費(fèi)用:
甲方每年收取10萬元科室成本折舊費(fèi),按營業(yè)額總收入的10%業(yè)務(wù)管理費(fèi)。水電費(fèi)乙方負(fù)責(zé),物業(yè)費(fèi)甲方負(fù)責(zé)。
乙方收入的費(fèi)用:
1,臨床輔助檢查費(fèi)(包括檢驗(yàn)、b超、心電圖、放射、)乙方收取25%;外檢項(xiàng)目乙方自己負(fù)責(zé)。
2,藥品管理費(fèi):
七、專科正式啟動時交風(fēng)險押金10萬元。
八、醫(yī)療糾紛和事故約定:
合作項(xiàng)目運(yùn)營嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行醫(yī)療工作,依法行醫(yī),按章收費(fèi),杜絕醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生。確有醫(yī)療糾紛或事故發(fā)生,甲乙雙方協(xié)商解決,一般醫(yī)療糾紛(2萬元以內(nèi))由甲方出面。乙方參與解決糾紛問題,費(fèi)用由乙方承擔(dān),重大醫(yī)療事故糾紛其費(fèi)用分擔(dān)甲方10%,乙方90%。
九、協(xié)議期滿及協(xié)議終止:
1、本協(xié)議期滿后,經(jīng)雙方協(xié)商同意后可延長協(xié)議期限,但應(yīng)在本協(xié)議期滿前兩個月內(nèi)提出或在相同條件下乙方有優(yōu)先決定權(quán)。
2、在下列情況下本協(xié)議終止:
(1)、本協(xié)議合作期滿,其中一方不同意續(xù)簽時;
(2)、專科發(fā)生嚴(yán)重虧損,無力繼續(xù)經(jīng)營時;
(3)、一方因發(fā)生自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭等不可抗拒因素時;
(4)、一方嚴(yán)重違約導(dǎo)致專科無法經(jīng)營時;
3、由于專科持續(xù)虧損無法經(jīng)營時,乙方需終止本協(xié)議,提前30個工作日書面告知甲方,則不視為違規(guī)行為,從告知甲方之日起,不得接診新病人,并積極處理已就診病人的治療和復(fù)診工作,不得遺留糾紛隱患。
4、由于甲方的原因提前終止本協(xié)議,甲方應(yīng)收購乙方所購置的醫(yī)療設(shè)備。
十、違約責(zé)任及爭議解決:
本協(xié)議經(jīng)雙方簽字、蓋章后即產(chǎn)生法律效應(yīng),本協(xié)議簽訂后雙方應(yīng)嚴(yán)格誠信履行協(xié)議中雙方約定的各項(xiàng)條款,當(dāng)一方終止或不能履行本協(xié)議時,另一方有權(quán)追究違約責(zé)任,其賠償不得低于專科成立時投資的金額。
十一、其他:
1、如果雙方合作經(jīng)營專科發(fā)展良好,甲乙雙方可深入合作其他專科;
2、協(xié)議期間,專科經(jīng)營遇到困難或虧損時,甲方有義務(wù)創(chuàng)造條件解決困難,提高專科效益;
3、未盡事宜,雙方可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議,具有同等法律效應(yīng);
十二、本合同壹式兩份,甲乙雙方各執(zhí)壹份,由雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為捌年,自20__年月日至20__年月日止。
甲方:
乙方:
甲方
乙方
年月日
為推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,更好地為患者顧客提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),同時促進(jìn)雙方的長期發(fā)展。經(jīng)友好協(xié)商,雙方一致同意達(dá)成戰(zhàn)略合作,充分利用雙方在品牌、人力、資金、信息與技術(shù)、經(jīng)營管理經(jīng)驗(yàn)、硬件設(shè)施等各方面的優(yōu)勢與資源條件,在股權(quán)、經(jīng)營、技術(shù)、設(shè)備、師資、醫(yī)療、科教研各方面展開深度合作,共同探索混合所有制醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展,實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)、共謀發(fā)展。依據(jù)國家有關(guān)政策法規(guī),雙方特訂立本戰(zhàn)略合作協(xié)議書。
一、合作雙方
(一)甲方:(內(nèi)文中簡稱:甲方)身份證號:
住址:
聯(lián)系方式:
(二)乙方:(內(nèi)文中簡稱:乙方)法人:
委托代表:
聯(lián)系方式:
二、合作項(xiàng)目:
(內(nèi)文中簡稱:本項(xiàng)目)
三、合作目標(biāo):
雙方展開長期深度合作,從本合作項(xiàng)目的籌建開始,不斷提升本項(xiàng)目的綜合能力和經(jīng)營績效,直至實(shí)現(xiàn)永續(xù)經(jīng)營與發(fā)展。具體階段性目標(biāo)如下:
(一)按照現(xiàn)代企業(yè)制度,就本項(xiàng)目達(dá)成明確的股權(quán)合作協(xié)議。目標(biāo)達(dá)成時間:
(二)完善明確本項(xiàng)目的章程,指導(dǎo)約束本項(xiàng)目的長期經(jīng)營。目標(biāo)達(dá)成時間:
(三)本項(xiàng)目的籌建(規(guī)劃與建設(shè))。目標(biāo)達(dá)成時間:
(四)本項(xiàng)目的正常開業(yè)。目標(biāo)達(dá)成時間:
(五)本項(xiàng)目通過三乙醫(yī)院評審。目標(biāo)達(dá)成時間:
(六)本項(xiàng)目通過三甲醫(yī)院評審。目標(biāo)達(dá)成時間:
(七)本項(xiàng)目的`臨床教學(xué)基地建設(shè):
1.本項(xiàng)目成為乙方的實(shí)習(xí)醫(yī)院。目標(biāo)達(dá)成時間:
2.本項(xiàng)目通過有關(guān)主管部門評審,成為乙方的教學(xué)醫(yī)院。目標(biāo)達(dá)成時間:
3.本項(xiàng)目通過有關(guān)主管部門評審,成為乙方的附屬醫(yī)院。目標(biāo)達(dá)成時間:
(八)本項(xiàng)目的其他發(fā)展目標(biāo),待雙方共同協(xié)商補(bǔ)充。
四、合作原則
(一)“遵守現(xiàn)代企業(yè)制度”原則:
本項(xiàng)目為獨(dú)立經(jīng)營法人實(shí)體,甲乙雙方均應(yīng)遵守國家法律法規(guī)以及共同訂立的章程,對于經(jīng)營發(fā)展中面臨的問題和困難,應(yīng)本著平等互諒、互惠共贏的原則、遵照現(xiàn)代企業(yè)制度展開經(jīng)營管理。
(二)“有利于本項(xiàng)目”原則:
雙方采取混合所有制的股權(quán)深度合作模式,對醫(yī)院機(jī)構(gòu)的公民合營、校企合作具有重要的探索意義。面對復(fù)雜問題時,應(yīng)以“有利于本項(xiàng)目”為原則:如資產(chǎn)歸屬、行政隸屬關(guān)系、財政撥款、職工身份。
(三)“優(yōu)勢互補(bǔ)、共謀發(fā)展”原則。
通過本項(xiàng)目,雙方形成緊密的政產(chǎn)學(xué)研合作關(guān)系,實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ),資源共享,促進(jìn)雙方的共同跨越發(fā)展,為培養(yǎng)更多的高素質(zhì)醫(yī)療人才和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
五、合作內(nèi)容:
(一)股權(quán)合作:
1.甲方出資:
1)出資形式:
2)股權(quán)比例:
2.乙方出資:
1)出資形式:
2)股權(quán)比例:
(二)經(jīng)營管理:按照現(xiàn)代企業(yè)管理制度,雙方訂立章程,組成董事會、委派經(jīng)營管理層。依法依規(guī)展開日常經(jīng)營管理。
(三)品牌經(jīng)營:本項(xiàng)目名稱為“醫(yī)院”,以為注冊商標(biāo)。商標(biāo)作為無形資產(chǎn)納入總資產(chǎn)的組成部
分。按照股權(quán)比例,共同享有品牌的使用、處臵及收益權(quán)。
(四)利益分配:依照現(xiàn)代企業(yè)會計制度,并按照股權(quán)比例,共同享有經(jīng)營利益分配。
(五)臨床教學(xué)基地建設(shè):按照合作目標(biāo),分步實(shí)現(xiàn)。
(六)其他:雙方協(xié)商補(bǔ)充
六、雙方的權(quán)利和義務(wù)
(一)甲方的權(quán)利和義務(wù)
1.發(fā)揮自身優(yōu)勢,為本項(xiàng)目醫(yī)院的前期籌建與長遠(yuǎn)發(fā)展?fàn)幦≌块T及各行業(yè)合作伙伴的支持,落實(shí)前臵審批、土地、規(guī)劃、建設(shè)等各項(xiàng)工作。
2.加強(qiáng)人才隊伍建設(shè),按照附屬醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)引進(jìn)和聘用人才。
3.按照三級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)本項(xiàng)目醫(yī)院規(guī)劃需要,投入所需資金,完善教學(xué)科研和醫(yī)療硬件設(shè)施達(dá)到三級甲等醫(yī)院要求,為本項(xiàng)目醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)、創(chuàng)造發(fā)展動力。
4.共同參與本項(xiàng)目醫(yī)院申報三級甲等醫(yī)院的各項(xiàng)工作。
5.建立甲乙雙方雙控專用賬戶,確保本項(xiàng)目醫(yī)院每年按不低于業(yè)務(wù)總收入的%投入自身的教學(xué)科研工作。
6.對乙方派往本項(xiàng)目醫(yī)院參加指導(dǎo)工作的人員給予相應(yīng)的報酬,標(biāo)準(zhǔn)由本項(xiàng)目醫(yī)院制定。
主題醫(yī)療糾紛參考文獻(xiàn)如何寫六
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議
法定代表人:
地址:
聯(lián)系電話:
身份證號:
地址:
聯(lián)系電話:
患者基本情況
姓名:??????。
性別:??????。
年齡:??????。
住址:??????。
住院號:??????。
患者??????于???年???月???日在甲方住院,診斷為:
(1)??????;
(2)??????。
住院???天,患者治療結(jié)果:死亡/傷殘/好轉(zhuǎn)/痊愈。
乙方認(rèn)為??????是甲方造成的。
甲方認(rèn)為??????。
經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解,雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。
甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計人民幣(大寫)??????(¥???元)。
賠償款給付時間:???年???月???日。
四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。
五、??????(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于???年???月???日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。
六、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣???元。
七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報??????衛(wèi)生局一份。
簽署時間:???年???月???日
年???月???日