在申請書中,我們需要清晰地闡述自己的背景、能力和動機。這些申請書范文涵蓋了多個領域和不同的求職方向,適用于不同的申請對象。
保險索賠申請書大全(17篇)篇一
在要自己寫保險賠償申請書的時候,首先需要了解保險賠償申請書怎么寫,實際上,保險賠償申請書并不復雜,簡單介紹情況就行了,下面這些資料希望對您有用。
(二)填出險人資料和出險的時間、地點、原因。(如:某年某月某日,在某地,因摔倒)。
(三)填保險單資料。
(四)用文字說明出險經過及結果。(如:某年某月某日,在某地,因騎單車轉彎時碰到路基摔倒,導至右手骨折,到某醫院治療。現已痊愈。)。
二、范文:
xx保險公司:
我叫xxx,年齡x歲,所在學校xxxx。x月x日x時,在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療,現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費xxx元,因我辦理貴司保險,(保險單號xxxx,保險名xxxx,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請人xxx。
xx年xx月xx日。
一般來說,公司等的醫療保險理賠申請,應該有專門的表格文件,找他們索取后填寫即可。如果回復說沒有需要自己寫,可參考如下格式。
理賠申請書的大致格式參考如下:
1.申請標題;。
2.正文:當事人概況.病原情況;。
3.住院地點、時間、開支狀況等;。
4.提出要求;。
5.落款。
保險索賠申請書大全(17篇)篇二
在當今社會生活中,各種申請書頻頻出現,我們在寫申請書的時候需要注意問題。一起來參考申請書是怎么寫的吧,下面是小編辛苦為大家帶來的保險索賠申請書(3篇),希望能夠給予您一些參考與幫助。
委托代理人:張紹明,貴州貴遵律師事務所律師。
賠償義務機關:xx縣人民檢察院。住所地:xx縣xx鎮xx路。
法定代表人:xxx職務:檢察長。
請求事項:
2、請求賠償義務機關給予賠償精神撫慰金20萬元。
事實與理由:
申請人原系某某縣xx水泥廠的負責人,該企業因經營需要,從而向某某縣農業銀行申請貸款8萬元。xx縣農業銀行將貸款發放后,某某縣人民檢察院便對申請人進行立案調查,并于xxx年8月2日以涉嫌“xx罪”為由將申請人及銀行工作人員馮xx予以刑事拘留,后于同年8月15日批準逮捕。在關押期間,檢察機關的`辦案人員多次對申請人進行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請人的行為并不構成犯罪,在被錯誤關押了310天之后,20xx年6月11日,申請人及馮xx均被撤銷案件,無罪釋放。現某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮xx作出了國家賠償決定,并已經兌現。可某某縣人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償,且經申請人多方反映無果。為此,根據《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的,作出逮捕決定的機關為賠償義務機關”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”,第三十七條之規定,現提出申請,請求進行國家賠償。
賠償請求人:盧某某。
xxx年x月x日。
北京__貨運有限責任公司:
20__年_月__日,我公司委托貴公司將回流焊設備一臺,通過公路運輸至深圳,交付給收貨人劉_(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗收時發現設備已經破損而拒絕接收。設備于200_年_月_日退回我公司,經貴公司和我公司雙方查驗,由于貴公司運輸、裝卸不當,造成設備和包裝破損。
此次事件,不但使我公司設備損壞,遭受二次緊急調運設備的運費損失,而且使我公司對客戶逾期交貨,信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失:
破損部位及程度費用(元)。
上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴重掉漆1300.00。
溫室:合頁部分及四個邊角破裂1900.00。
橫梁:中間部分壓損800.00電機上罩50.00包裝箱450.00。
修理設備運輸費400.00。
設備修理人工費1200.00。
費用合計6100.00。
以上是我公司的最低要求,請貴公司于7日內支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設備送去經我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的修理廠修理,貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失,不再通知。順祝商祺!
北京____有限責任公司。
20__年_月_日。
申請人:________________________。
20__年_月__日,我公司委托貴公司將回流焊設備一臺,通過公路運輸至深圳,交付給收貨人劉_(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗收時發現設備已經破損而拒絕接收。設備于20__年_月_日退回我公司,經貴公司和我公司雙方查驗,由于貴公司運輸、裝卸不當,造成設備和包裝破損。
此次事件,不但使我公司設備損壞,遭受二次緊急調運設備的運費損失,而且使我公司對客戶逾期交貨,信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失:
上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴重掉漆1300.00;
溫室:合頁部分及四個邊角破裂1900.00;
橫梁:中間部分壓損800.00;
電機上罩50.00;
包裝箱450.00;
修理設備運輸費400.00;
設備修理人工費1200.00;
費用合計6100.00。
以上是我公司的最低要求,請貴公司于7日內支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設備送去經我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的修理廠修理,貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失,不再通知。
此致
敬禮!
北京____有限責任公司。
20_年_月_日。
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保險索賠申請書大全(17篇)篇三
申請人:程xx,女,1971年12月23日生,住址:贛縣梅林鎮九坵排77號,身份證號碼:xxxx,電話:xx。
支付申請人保險賠償款301600元。
事實與理由:
20xx年11月17日上午9時許,申請人經贛b16333車主涂全南許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷鐘秀美(農村戶口,在城市連續居住1年以上),經贛縣人民醫院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據有關法律規定,與鐘秀美的父母達成賠償協議,并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的'《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定,貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用,應在保險賠償限額內承擔賠償義務,申請人現依法依約書面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日。
保險索賠申請書大全(17篇)篇四
即損失由單一原因造成。如果事故發生所致損失的原因只有一個,顯然該原因為損失的近因。如果這個近因屬于保險風險,保險人應對損失負賠付責任;如果這個近因是除外風險,保險人則不予賠付。
(二)多種原因同時并存發生。
即損失由多種原因造成,且這些原因幾乎同時發生,無法區分時間上的先后順序。如果損失的發生有同時存在的多種原因,且對損失都起決定性作用,則它們都是近因。而保險人是否承擔賠付責任,應區分兩種情況:第一,如果這些原因都屬于保險風險,則保險人承擔賠付責任;相反,如果這些原因都屬于除外風險,保險人則不承擔賠付責任。第二,如果這些原因中既有保險風險,也有除外風險,保險人是否承擔賠付責任,則要看損失結果是否容易分解,即區分損失的原因。對于損失結果可以分別計算的,保險人只負責保險風險所致損失的賠付;對于損失結果難以劃分的,保險人一般不予賠付。
(三)多種原因連續發生。
即損失是由若干個連續發生的原因造成,且各原因之間的因果關系沒有中斷。如果損失的發生是由具有因果關系的連續事故所致,保險人是否承擔賠付責任,也要區分兩種情況:第一,如果這些原因中沒有除外風險,則這些原因即為損失的近因,保險人應負賠付責任。第二,如果這些原因中既有保險風險,也有除外風險,則要看損失的前因是保險風險還是除外風險。如果前因是保險風險,后因是除外風險,且后因是前因的必然結果,則保險人應承擔賠付責任;相反,如果前因是除外風險,后因是保險風險,且后因是前因的必然結果,則保險人不承擔賠付責任。
(四)多種原因間斷發生。
即損失是由間斷發生的多種原因造成的。如果風險事故的發生與損失之間的因果關系由于另外獨立的新原因介入而中斷,則該新原因即為損失的近因。如果該新原因屬于保險風險,則保險人應承擔賠付責任;相反,如果該新原因屬于除外風險,則保險人不承擔賠付責任。
保險索賠申請書大全(17篇)篇五
住所地:
被申請人:中國xx保險股份有限公司
住所地:
請求事項:
1、被申請人向申請人支付車輛損失保險金209509.13元。
2、被申請人支付申請人間接損失72000元。
事實與理由:
20xx年5月13日,申請人就公司的混凝土泵車(使用性質:其他非營業車輛)向被申請人公司投保了機動車交通事故責任強制保險單和損失保險。保險單號分別為:pdza20xxxxxxx047245和pdaa20xxxx0612。承保險種為機動車損失保險、第三者責任險、車上人員責任險(司機(d11))起重、裝卸、挖掘車輛損失擴展條款(k1)特種車輛固定設備、儀器損壞擴展條款(k2)、不計免賠覆蓋a/b/d11.保險期間均為20xx年x月xx日零時起至20xx年x月xx日二十四時止。
20xx年10月06日23時11分許,申請人的司機xxx駕駛的贛xxx的重型專項作業車,由xxx鎮往xx村方向行駛,行駛至事發地時,撞在了道路旁邊的石墩上,造成車輛損壞的交通事故。經xxx交通管理大隊道路交通事故認定書(簡易程序),申請人公司的司機xxx承擔此次事故的全部責任。
事發時,申請人公司的負責人一直聯系被申請人公司,但是被申請人公司一直以各種借口推脫來到事故現場,后申請人公司無奈,投訴被申請人公司員工,兩個小時后,才陸續來了兩個工作人員,工作人員到達現場后態度相當惡劣,即不積極理解現場情況,也不積極要求申請人公司出具相關的材料。丟下一句:你們公司的車輛屬于自燃引起的交通事故,保險公司不承擔任何的賠償”就走了。后申請人公司積極的聯系保險公司,要求配合進行車輛事故原因的鑒定,被保險人公司一直沒有任何人出面。申請人公司無奈,只能自己聯系汽車4s店,將發生事故的xxx的混凝土泵車送去檢測。
20xx年xx月xx日經江西xxxxx服務中心的故障檢測分析報告,贛xx的混凝土泵車故障現象現象是線路短路導致駕駛室右側燒毀嚴重,故障的原因分析為:因左側中部保險杠碰撞斷裂,導致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。解決的方案:對燒毀線束及模塊等進行更換維修,維修費用共209509.13元。
根據機動車損失險條款中的保險責任,即符合被保險人允許的駕駛人員在使用保險車輛過程中,因火災、爆炸等引起的原因,造成保險車輛的損失,保險人負責賠償。申請人公司駕駛員xxx駕駛證準駕車型是b2,符合被保險人允許的駕駛人員。
機動車損失險中第七條,自燃以及不明原因引起火災造成的損失,保險公司不承擔任何賠償責任。該條款對自燃的定義是指保險車輛在沒有外界火源,也沒有發生碰撞、傾覆的情況下,因本車電器、線路、供油等系統發生故障或貨物自身原因起火燃燒引起的火災。
自燃強調的是在無任何外力情況下,因自身原因發生的起火燃燒。而導致申請人公司車輛的損壞,雖說是存在短路燃燒的現象,但是這不是導致車損事故的前提條件,根據檢測報告,主要原因的前提是因為司機在行駛中,先是發生了碰撞,由于碰撞石墩,才導致左側中部保險桿斷裂,從而導致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。申請人在投保中除機動車損失險,還購買了特種車輛固定設備、儀器損壞擴展條款,該條款明確指出:本保險合同擴展承保被保險機動車上固定的設備、儀器因超負荷、超電壓或感應電及其他電氣原因造成的自身損失。申請人此次交通事故造成的車輛損失,完全符合被申請人公司應承擔的范圍。
根據《中國xx保險股份有限公司機動車保險條款》中保險人的義務,保險人應及時受理被保險人的事故報案,并盡快進行查勘。申請人公司在發生事故的第一時間通知了被申請人公司的工作人員,但被保險人公司消極怠慢,以致后期申請人公司自行聯系汽車4s維修服務中心進行車輛事故原因的檢測。被申請人公司根據《中國xxx保險股份有限公司機動車第三者責任保險條款》中的第十五條保險人接到報案后48小時內未進行查勘且未給予受理意見,造成財產損失無法確定的,以被保險人提供的財產損毀照片、損失清單、事故證明和修理發票作為賠付理算依據。故被申請人公司應該以申請人委托的江西華策經貿有限公司鑒定的維修費用作為賠償依據。
申請人公司的車輛贛xxx的混凝土泵車,屬于重型作業用車,申請人公司已和和贛州十幾家簽訂了的《xx市預拌混凝土購銷合同》,履行簽訂的合同都需要用該車進行作業。由于被申請人公司未對該起交通事故進行受理,也未積極的進行勘察,導致申請人未能及時的在第一時間進行車損鑒定,車輛維修,已造成現在工程的中止。xx市預拌商品混凝土協會價格表明確的表示,混凝土泵車一天營運價格是3000元。于發生事故的10月16日至今贛xx停用已達24天之久,故申請人公司應當承擔申請人公司未能在約定時間履行合同而造成的損失,共72000元。
《交通事故損害賠償司法解釋》第十五條的規定;“因交通事故造成下列財產損失,當事人請求侵權人賠償的,人民法院應該支持:一是維修被損壞車輛所支出的費用,以及依法從事貨物運輸、旅客運輸等經營性車輛因無法繼續使用,所產生的合理停運費損失。故被申請人公司應承擔申請人支付車輛損失保險金209509.13元,被申請人支付申請人間接損失72000元,共計人民幣281509.13元。
20xx年xx月xx日
保險索賠申請書大全(17篇)篇六
申請人:朱xx,男,1977年4月3日生,漢族,住廣州市xx1號403房。
申請事項:請求中國xx公司廣州市白云支公司按照機動車輛保險單的約定向申請人支付車輛損失險與第三者責任險。
事實與理由:
20xx年1月29日18時10分,申請人朱xx駕駛粵xx73號小客車沿著107線由北往南方向行駛,行至107線2289km+800m時,碰刮同向行駛由右側主車道變線至中間主車道由梁炬清駕駛的粵aa9636號大貨車,隨即造成車輛及花基損壞,大貨車上的乘車人梁汝宏,梁金華受傷的交通事故。清遠市公安局交通警支察隊作出責任認定:
一、申請人朱xx駕車超速行駛,其行為違反《中華人民共和國道路交通管理條例》第三十五條(一)項規定,是造成事故的主要原因,負事故的主要責任。
二、梁炬清駕車變更車道時未注意安全及讓行,其行為違反《中華人民共和國道路交通管理條例》第七條一款規定,是造成事故的次要原因,負事故的次要責任。
三、乘車人梁汝宏,梁金華不負事故責任。事后,申請人向清遠市公安局交通警支察隊提出重新認定責任的申請,清遠市公安局交通警察支隊維持了首次認定的結果。申請人為此支出的事故修理費等相關費用近九萬元,為傷者墊付了十二萬元的醫療費。事故發生后,申請人向貴司提出車輛損失與第三者責任保險理賠請求,貴司受理并且作出了車輛零部件詢報價單,貴司告知申請人,申請人應該首先處理與傷者的醫療賠償糾紛,申請人取得申請人與傷者的.調解書或法院的判決書后,貴司會一并對車輛損失與第三者責任險進行理賠。
貴司的工作人員并強調:一起交通事故針對一張保單的多項理賠事項只進行一次理賠,多個理賠項目一并處理。傷者梁汝宏,梁金華直到20xx年10月才向廣州市白云區人民法院提起民事訴訟,法院分別判決申請人承擔梁汝宏285726元,并對總額為419608元承擔連帶責任;承擔梁金華8498元,并對總額為12127元承擔連帶責任。隨后申請人向廣州市中級人民法院提起上訴,廣州市中級人民法院于20xx年2月13日作出如下判決,申請人承擔梁汝宏254212元,并對總額為374588元承擔連帶責任;承擔梁金華8128元,并對總額為11611元承擔連帶責任。
在訴訟期間,申請人還到了貴司位于德政路的營業場所進行理賠,貴司的工作人員再次告知申請人等待此案審結后再對車輛損失與第三者責任險進行理賠。申請人認為目前此案已經結案,客觀條件已完全具備貴司要求的理賠條件,煩請貴司審核申請人所提交的附件,盡快對申請人作出理賠。
申請人:
保險索賠申請書大全(17篇)篇七
保險公司:
我叫,年齡x歲,所在學校。20xx年x月x日x時,在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療,現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費x元,因我辦理貴司保險,(保險單號,保險名,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請人。
xx年xx月xx日。
中國人壽保險公司:
我叫,男,身份證號碼是:系××縣××鎮××村五組村民,是××中學九年級學生(男,身份證號碼是:,×年××月參加貴公司學生團體平安保險)的父親,被保險人在×醫院被確診患病,經多方醫治無效,于×年×月××日死亡。
此致
申請人:
**年**月**日。
保險索賠申請書大全(17篇)篇八
中國人壽保險公司:
我叫,男,身份證號碼是:系××縣××鎮××村五組村民,是××中學九年級學生(男,身份證號碼是:,×年××月參加貴公司學生團體平安保險)的父親,被保險人在×醫院被確診患病,經多方醫治無效,于×年×月××日死亡。
此致
申請人:
**年**月**日。
保險索賠申請書大全(17篇)篇九
保險索賠指當被保險人的貨物遭受承保責任范圍內的風險損失時,被保險人向保險人提出的索賠要求。在國際貿易中,如由賣方辦理投保,賣方在交貨后即將保險單背書轉讓給買方或其收貨代理人,當貨物抵達目的港(地),發現殘損時,買方或其收貨代理人作為保險單的合法受讓人,應就地向保險人或其代理人要求賠償。
保險索賠申請書大全(17篇)篇十
住所地:
被申請人:中國xxxx保險股份有限公司。
住所地:
請求事項:
1、被申請人向申請人支付車輛損失保險金209509.13元。
2、被申請人支付申請人間接損失72000元。
事實與理由:
201x年5月13日,申請人就公司的混凝土泵車(使用性質:其他非營業車輛)向被申請人公司投保了機動車交通事故責任強制保險單和損失保險。保險單號分別為:pdza201xxxxxxxx047245和pdaa20xxxxxx0612。承保險種為機動車損失保險、第三者責任險、車上人員責任險(司機(d11))起重、裝卸、挖掘車輛損失擴展條款(k1)特種車輛固定設備、儀器損壞擴展條款(k2)、不計免賠覆蓋a/b/d11.保險期間均為201x年x月xx日零時起至2015年x月xx日二十四時止。
201x年10月06日23時11分許,申請人的司機xxx駕駛的贛xxxxx的重型專項作業車,由xxx鎮往xx村方向行駛,行駛至事發地時,撞在了道路旁邊的石墩上,造成車輛損壞的交通事故。經xxx交通管理大隊道路交通事故認定書(簡易程序),申請人公司的司機xxx承擔此次事故的全部責任。
事發時,申請人公司的負責人一直聯系被申請人公司,但是被申請人公司一直以各種借口推脫來到事故現場,后申請人公司無奈,投訴被申請人公司員工,兩個小時后,才陸續來了兩個工作人員,工作人員到達現場后態度相當惡劣,即不積極理解現場情況,也不積極要求申請人公司出具相關的材料。丟下一句:你們公司的車輛屬于自燃引起的交通事故,保險公司不承擔任何的.賠償”就走了。后申請人公司積極的聯系保險公司,要求配合進行車輛事故原因的鑒定,被保險人公司一直沒有任何人出面。申請人公司無奈,只能自己聯系汽車4s店,將發生事故的xxxxx的混凝土泵車送去檢測。
201x年xx月xx日經江西xxxxxxxxx服務中心的故障檢測分析報告,贛xxxx的混凝土泵車故障現象現象是線路短路導致駕駛室右側燒毀嚴重,故障的原因分析為:因左側中部保險杠碰撞斷裂,導致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。解決的方案:對燒毀線束及模塊等進行更換維修,維修費用共209509.13元。根據機動車損失險條款中的保險責任,即符合被保險人允許的駕駛人員在使用保險車輛過程中,因火災、爆炸等引起的原因,造成保險車輛的損失,保險人負責賠償。申請人公司駕駛員xxx駕駛證準駕車型是b2,符合被保險人允許的駕駛人員。
車損事故的前提條件,根據檢測報告,主要原因的前提是因為司機在行駛中,先是發生了碰撞,由于碰撞石墩,才導致左側中部保險桿斷裂,從而導致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。申請人在投保中除機動車損失險,還購買了特種車輛固定設備、儀器損壞擴展條款,該條款明確指出:本保險合同擴展承保被保險機動車上固定的設備、儀器因超負荷、超電壓或感應電及其他電氣原因造成的自身損失。申請人此次交通事故造成的車輛損失,完全符合被申請人公司應承擔的范圍。
根據《中國xxxx保險股份有限公司機動車保險條款》中保險人的義務,保險人應及時受理被保險人的事故報案,并盡快進行查勘。申請人公司在發生事故的第一時間通知了被申請人公司的工作人員,但被保險人公司消極怠慢,以致后期申請人公司自行聯系汽車4s維修服務中心進行車輛事故原因的檢測。被申請人公司根據《中國xxxxx保險股份有限公司機動車第三者責任保險條款》中的第十五條保險人接到報案后48小時內未進行查勘且未給予受理意見,造成財產損失無法確定的,以被保險人提供的財產損毀照片、損失清單、事故證明和修理發票作為賠付理算依據。故被申請人公司應該以申請人委托的江西華策經貿有限公司鑒定的維修費用作為賠償依據。
預拌商品混凝土協會價格表明確的表示,混凝土泵車一天營運價格是3000元。于發生事故的10月16日至今贛xxxx停用已達24天之久,故申請人公司應當承擔申請人公司未能在約定時間履行合同而造成的損失,共72000元。
《交通事故損害賠償司法解釋》第十五條的規定;“因交通事故造成下列財產損失,當事人請求侵權人賠償的,人民法院應該支持:一是維修被損壞車輛所支出的費用,以及依法從事貨物運輸、旅客運輸等經營性車輛因無法繼續使用,所產生的合理停運費損失。故被申請人公司應承擔申請人支付車輛損失保險金209509.13元,被申請人支付申請人間接損失72000元,共計人民幣281509.13元。
201x年xx月xx日。
保險索賠申請書大全(17篇)篇十一
我叫___,年齡_歲,所在學校____。____年_月_日_時,在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療,現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費____,因我辦理貴司保險,(保險單號____,保險名____,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。
此致
敬禮!
申請人___
__年__月__日
保險索賠申請書大全(17篇)篇十二
xxx保險公司:
我叫×××,男,身份證號碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮××村五組村民,是××中學九年級學生×××(男,身份證號碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學生團體平安保險)xx的父親,被保險人×××在×××醫院被確診患××××××病,經多方醫治無效,于××××年×月××日死亡。
此致
申請人:×××。
xxxx年xx月xx日。
保險索賠申請書大全(17篇)篇十三
________保險公司:
我叫________,男,身份證號碼是:_____________系________縣________鎮________村五組村民,是________中學九年級學生________(男,身份證號碼是:________,________年________月參加貴公司學生團體平安保險)的父親,被保險人________在________醫院被確診患_____________病,經多方醫治無效,于________年___月________日死亡。
此致
敬禮!
申請人:________。
______年______月______日。
保險索賠申請書大全(17篇)篇十四
法定代表人:________________。
職務:________________。
電話:_________________。
郵編:______________。
申請事項和理由:
申請人_________________訴被申請人_________________有限責任公司工傷賠償一案,貴院于_________________年_________________月_________________日已審理完結,下達了[_________________]_________________法民初字第_________________號民事判決書,并于_________________年_________________月_________________日發生了法律效力。該判決書規定,被告北京市_________________有限公司在本判決書生效后_________________日內賠償給_________________工傷期間工資,醫療費、一次性工傷補助金等共計_________________萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應于_________________年_________________月_________________日以前歸還的_________________萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定,特請求貴院依法執行,強令被申請人如數給付限定期限內的款項,并加倍支付拖延履行期間的債務利息,承擔申請強制執行的費用,以維護申請人的合法權益。
此致
_________________區人民法院。
申請人:_________________。
保險索賠申請書大全(17篇)篇十五
當您購買保險后出險,便需要及時向保險公司報案,并提交保險索賠申請書,從而獲得賠款。不過,對于申請書,很多人都不知道該怎么寫,其實您只要根據保險公司給予的表格填寫申請人信息、事故經過、銀行卡號等即可。
(1)申請人的填寫:a、一般情況下,包括門診醫療,住院醫療保險金,殘疾保險金,重大疾病保險金,其申請人應為被保險人本人。b、若被保險人身故,申請人應為指定受益人,如未指定受益人則為法定繼承人。c、若被保險人或受益人為未成年人,申請人應為其法定監護人。d、權利人也可委托他人代為申請,但必須向保險公司提交有權利人(委托人)和代理人簽名認可、授權明確的《授權委托書》及雙方的身份證明。
(2)理賠通知送達地址、郵編和聯系電話應填寫清楚無誤。
(3)在申請人簽章處簽名,若理賠金要求劃入單位帳戶,則申請人簽章處應加蓋單位公章。
(4)事故經過必須填寫完整,真實。
(5)如被保險人身故,未指定受益人時,需有法定繼承人親筆簽署的《授權委托書》、所有受益人與被保險人的關系證明及身份證明。第一順序繼承人是被保險人的父母、子女和配偶;第二順序繼承人是被保險人的(外)祖父母、兄弟姐妹。
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保險索賠申請書大全(17篇)篇十六
中國xx公司:
我叫×××,男,身份證號碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮××村五組村民,是××中學九年級學生×××(男,身份證號碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學生團體平安保險)()的父親,被保險人×××在×××醫院被確診患××××××病,經多方醫治無效,于××××年×月××日死亡。
申請人:×××。
xx年xx月xx日。
保險索賠申請書大全(17篇)篇十七
安省由今年6月1日開始實施新的汽車保險規例,不涉及個人受傷的輕微交通意外,如果雙方私下和解而保險公司沒支付任何賠償的話,保險公司不能以此為理由提高保險費。資深保險經紀盛子揚表示,汽車保險費將調降,但比率因人而異。新規定更人性化,保費的地域差異也大幅縮窄。
資深保險經紀盛子揚說,新規定主要是醫療護理的調整,由于理賠金額減少,車主如需增額外保障,可選提高投保項目。最主要的變更是非嚴重傷害或終生殘障的賠償,現時的醫療、康復及護理服務共86,000元,新例減至65,000元;嚴重傷害的醫療和康復及護理服務,目前分別各有100萬元,也降至合計100萬元。車主可額外投保13萬元的非嚴重傷害醫療、康復及護理服務,或100萬元嚴重傷害醫療、康復及護理服務。
申請人:
20xx年10月25日。
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