畢業(yè)論文是對學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)新能力的考驗，它要求學(xué)生能夠選擇一個有研究價值和實際意義的課題，進(jìn)行深入的研究和探討。以下是小編精心挑選的一些畢業(yè)論文優(yōu)秀范文，供大家在寫作過程中借鑒參考。

臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文（熱門17篇）篇一

血液透析室是高風(fēng)險、高科技、勞動強(qiáng)度大的科室,對護(hù)理人員要求較其他科室高,而患者對醫(yī)護(hù)人員的要求也高。我院血液凈化中心于20xx年正式成為四川省血液凈化專科護(hù)士培訓(xùn)基地。為有效提高護(hù)士專科護(hù)理能力,為患者提供較高水平的專科護(hù)理服務(wù)。因此,針對血液透析專科特點，在臨床培訓(xùn)過程中，制定專科知識和技能的培訓(xùn)計劃。對護(hù)理人員培訓(xùn)顯得尤為重要。

1對象與方法。

1.1對象。

抽取我科已培訓(xùn)學(xué)員90名，均為女性，年齡24—45歲，平均38.6歲。本科15名，大專69名，中專6名。主管護(hù)師38名，護(hù)師50名。護(hù)士2名。工作年限3-，平均6.8年。其中有透析工作經(jīng)歷的68名，初次接觸的22名。學(xué)員臨床工作年限都在3年以上。隨機(jī)分為對照組（a組）和研究組（b組）。a組45人，平均年齡38.2±0.4歲；其中中專3人、大專34人和本科8人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。b組45人，平均年齡38.4±0.2歲；其中中專3人、大專34人和本科7人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。兩組學(xué)員年齡、學(xué)歷、職稱、工齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05)，具有可比性。

1.2方法。

1.2.1專科培訓(xùn)的方法：我科是血液透析科，分兩種帶教方法培訓(xùn)學(xué)員90名，分3批進(jìn)行培訓(xùn)，均為女性。兩組性別、年齡、文化程度無顯著性差異(p0.05)。

1.2.2分組帶教法：護(hù)士在每個專科培訓(xùn)班時間為3個月。培訓(xùn)第一月為專科理論學(xué)習(xí)時間，要求全體學(xué)員參加。由專科教授和主治醫(yī)師及有授課能力的護(hù)理人員根據(jù)培訓(xùn)教材講授專科理論知識和專科技能，及目前國內(nèi)外的血液透析專科新技術(shù)和新業(yè)務(wù)。第二，三個月在血透室分兩種帶教方法進(jìn)行操作培訓(xùn)，要求學(xué)員通過培訓(xùn)能夠規(guī)范掌握所有能夠提供培訓(xùn)透析機(jī)器的操作及常用的`血液凈化技術(shù)，能夠進(jìn)行透析過程中病人的護(hù)理和病情觀察以及透析突發(fā)事件的處理。通過帶教培訓(xùn)，使得專科護(hù)士不僅通過系統(tǒng)的、全面的培訓(xùn)，提高血液透析專科知識水平，而且能夠有效掌握規(guī)范的血透技術(shù)操作和提高對病人的管理。

1.2.3專科護(hù)士人員分組，由于護(hù)士帶教師資不足，凡具帶教資格的老師和學(xué)員隨機(jī)分為兩組方式帶教。a組為一對三的帶教，一名老師帶教3名學(xué)員，全程帶教的模式。b組為一對一的帶教，一名老師帶教一名學(xué)員，全程帶教。

2考核與評價。

各批次學(xué)員均根據(jù)考核手冊規(guī)定，對培訓(xùn)內(nèi)容中的專業(yè)知識進(jìn)行閉卷考核，專業(yè)技能采用現(xiàn)場抽考，并對每項成績做好記錄。操作技能掌握情況的考核標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床護(hù)理技術(shù)操作與質(zhì)量評價》進(jìn)行。以一百分為滿分。分為合格，不合格，良，優(yōu)。

3討論。

制定規(guī)范的配訓(xùn)計劃，通過對兩種帶教模式學(xué)員的考核和分析，總結(jié)出一對一的帶教模式更適合血透專科護(hù)士的帶教培訓(xùn)。血液透析室是高風(fēng)險、高科技、勞動強(qiáng)度大的科室。透析過程中病人極易發(fā)生多種急性，重癥并發(fā)癥，即使在病房工作了幾年乃至更長時間的護(hù)士來到血液透析室，對血液透析室的工作還是很陌生。而患者對醫(yī)護(hù)人員的要求也較高。一對一的帶教不但更具針對性，而且更能調(diào)動學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動性。帶教老師也可以放手不放眼地對學(xué)員的每一個動作進(jìn)行規(guī)范的指導(dǎo)和帶教。更能直接影響學(xué)員對血透專科知識的理解和掌握以及專科技能的規(guī)范操作。加之隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對血液透析的專科知識和技能也需要不斷更新。由于培訓(xùn)時間短，又需要從最基礎(chǔ)的知識點開始，由點到線，由線到面，循序漸進(jìn)地提高專科護(hù)理能力，所以一對一的帶教更能使得培訓(xùn)學(xué)員在較短時間內(nèi)對專科知識和技能的規(guī)范操作有更進(jìn)一步的熟悉和掌握。

通過三期血液透析專科培訓(xùn)學(xué)員，分兩種帶教模式進(jìn)行操作培訓(xùn)后的反饋和考核，可以總結(jié)出一對一的帶教模式培訓(xùn)出的學(xué)員，其規(guī)范化的專科操作能力明顯強(qiáng)于對照組。因此為保證護(hù)理人員對血液透析患者提供更為優(yōu)質(zhì)安全規(guī)范的專科護(hù)理服務(wù)，培訓(xùn)基地應(yīng)主張一對一的對學(xué)員進(jìn)行全程帶教。同時針對血液透析的專科特點，各血透室也應(yīng)有計劃，有目標(biāo)，有針對性地為血液透析專科培養(yǎng)和儲備人才。

臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文（熱門17篇）篇二

醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的科學(xué),培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才，離不開第一線的臨床教學(xué)。臨床教學(xué)的目的是為了完成醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)學(xué)生基本操作技能、基本臨床知識及基本臨床思維能力，其中思維能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。

醫(yī)學(xué)思維方法是作為醫(yī)學(xué)主體的工作人員在某一時期內(nèi)認(rèn)識醫(yī)學(xué)對象、研究和處理醫(yī)學(xué)問題起主導(dǎo)作用的思維模式［1］。由于醫(yī)學(xué)生在臨床教學(xué)階段對一般的臨床技能訓(xùn)練如詢問病史、體格檢查、基本操作及規(guī)章制度等均有著極大的參與熱情，因此我們更要重視對實習(xí)生進(jìn)行臨床思維的訓(xùn)練，采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（pbl）、臨床模擬教學(xué)等方法，使學(xué)生具備較強(qiáng)的分析、綜合、判斷、鑒別等臨床思維能力，這是今后在臨床工作中正確診療的根本保證。

1許多實習(xí)生在剛進(jìn)入臨床時臨床思維存在的問題。

1.1片面思維。

一些學(xué)生在進(jìn)行病案分析時，不能全面細(xì)致地針對病史、體格檢查進(jìn)行分析，過分看重輔助檢查的結(jié)果，從而忽視系統(tǒng)分析，考慮問題局限、片面。

1.2簡化思維。

一些學(xué)生單純依靠先進(jìn)的檢查手段，不進(jìn)行復(fù)雜的思維活動，盲目相信某些先進(jìn)檢查方法提供的數(shù)據(jù)或圖像，直接得出疾病的診斷結(jié)果，影響診斷的準(zhǔn)確性［2］。

1.3表面思維。

把現(xiàn)象當(dāng)作本質(zhì)，不能透過現(xiàn)象看本質(zhì)，不能運(yùn)用醫(yī)學(xué)的基本理論，對各種現(xiàn)象進(jìn)行全面的分析，使臨床癥狀體征表面化，缺乏綜合判斷的能力。

1.4印象思維。

有些學(xué)生憑直觀印象，對符合自己印象的病史、體征或輔助檢查資料感興趣，對資料進(jìn)行任意取舍，把一些支持自己論點的資料作為判斷疾病的主要依據(jù)，而把一些不支持自己臨床判斷的資料任意刪去，做出片面的診斷，制訂出不完整或者不正確的治療方案［2］。

2.1強(qiáng)調(diào)客觀的、實踐與理論相統(tǒng)一的原則。

醫(yī)生通過自己的感覺器官觀察以及使用先進(jìn)儀器觀察，都要遵循反映事物本來面目的客觀性原則。癥狀、體征以及輔助檢查結(jié)果是醫(yī)生進(jìn)行臨床分析的基礎(chǔ)，不能僅僅依賴醫(yī)生主觀的診斷來片面解釋臨床表現(xiàn)，更不能為了維持“診斷”而對患者的客觀表現(xiàn)視而不見，這樣勢必造成誤診、漏診。因此在實習(xí)生的臨床教學(xué)過程中，要強(qiáng)調(diào)堅持客觀的原則，尊重病人實際情況，尊重疾病發(fā)展的客觀規(guī)律，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行理性思維。

臨床診療工作同其他認(rèn)識事物規(guī)律一樣，有一個實踐-認(rèn)識-再實踐-再認(rèn)識的過程，臨床思維要貫穿于臨床診治疾病行為的始終。在臨床教學(xué)中要注意有意識地培養(yǎng)實習(xí)生多接觸病人，收集臨床資料，然后進(jìn)行分析，在分析中發(fā)現(xiàn)新的問題，去了解、去收集資料，這樣對疾病就又有了新的認(rèn)識，這種反復(fù)的過程，使認(rèn)識深化，更貼近疾病的本質(zhì)。

2.2醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的訓(xùn)練。

2.2.1變縱向思維為橫向思維。

醫(yī)學(xué)生結(jié)束了理論課學(xué)習(xí)，進(jìn)入臨床實習(xí)階段，此時已具備有一定的專業(yè)理論知識，對某一疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療有了初步的認(rèn)識，并對某一輔助檢查方法的原理、操作方法、結(jié)果分析也有所了解，但此時學(xué)生尚處在一個縱向思維狀態(tài)。在進(jìn)入臨床實習(xí)后，實習(xí)生所面對的將不是一個“疾病”，而是一個“病人”，一個有著不同主述、不同體征的病人，此時帶教老師的任務(wù)是幫助學(xué)生如何對這些癥狀、體征進(jìn)行分析，得出相應(yīng)的診斷及處理方案，這是一個橫向的思維過程。由此可引出若干與鑒別診斷相關(guān)的疾病，當(dāng)然也包括學(xué)生在課堂上未學(xué)過的知識，教師可以通過指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行閱讀相關(guān)的參考文獻(xiàn)，來增強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力及理論與實際相聯(lián)系的能力。

2.2.2加強(qiáng)床邊教學(xué)。

臨床帶教老師查房時應(yīng)針對病人，給實習(xí)生講解病人存在的健康問題，尤其要重視用系統(tǒng)化整體觀綜合分析，不能停留在更改醫(yī)囑、對癥處理。對給予的處理不僅要讓學(xué)生知其然，還要知其所以然，不能讓實習(xí)生只當(dāng)觀察員、記錄員，應(yīng)培養(yǎng)實習(xí)生養(yǎng)成獨(dú)立思考、分析問題的習(xí)慣，并注意理論知識與臨床實踐的有機(jī)結(jié)合，以提高實習(xí)效果。

2.2.3應(yīng)用。

基于問題的學(xué)習(xí)（problem-basedlearning,pbl）,重視醫(yī)學(xué)生能力培養(yǎng)臨床教學(xué)中，指導(dǎo)教師可以啟發(fā)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)自己不明白的問題，并不急于回答，而是通過組織學(xué)生自行查閱書籍、文獻(xiàn)或通過網(wǎng)絡(luò)尋找答案，或者通過帶領(lǐng)實習(xí)生一起討論來解決問題。這種教學(xué)方法可以彌補(bǔ)臨床實習(xí)時間短、所見病種少的缺憾，更重要的是增強(qiáng)了學(xué)生的自學(xué)能力，并從中獲得自己發(fā)現(xiàn)問題、自己解決問題的能力。實踐證明，pbl教學(xué)學(xué)生在知識的學(xué)習(xí)和積累與傳統(tǒng)教學(xué)方法沒有差異，但是在臨床能力上明顯比傳統(tǒng)教學(xué)方法的學(xué)生能力強(qiáng)［3］。

2.2.4開展臨床模擬教學(xué)。

秉承理論與實際操作能力并重的教學(xué)理念，打破以往以學(xué)科為中心的臨床思維和技能的分離訓(xùn)練方式，重新組合臨床技能訓(xùn)練內(nèi)容，將標(biāo)準(zhǔn)化病人（sp）、局部功能模擬教學(xué)模型、急救高級模擬人等模擬教學(xué)方法和器具整合應(yīng)用到醫(yī)學(xué)生的臨床技能培訓(xùn)中，使學(xué)生的理論知識、操作技能、集體協(xié)作和領(lǐng)導(dǎo)能力等綜合素質(zhì)都得到了進(jìn)一步的提高，填補(bǔ)臨床技能教學(xué)的不足［4］。

2.2.5重視培養(yǎng)學(xué)生樹立無私奉獻(xiàn)的精神。

醫(yī)生以德為本，這是古今中外的道德。要培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德，帶教老師應(yīng)為醫(yī)學(xué)生的表率，要使學(xué)生懂得，如果選擇了醫(yī)生這一職業(yè)，就必須把它當(dāng)作獻(xiàn)身的事業(yè)，而不能當(dāng)成謀生手段，要經(jīng)常啟發(fā)學(xué)生設(shè)身處地替病人著想，使其急病人所急，痛病人所痛，一切為病人，只有全心全意為病人服務(wù)，才能贏得病人的信賴，獲得第一手臨床資料，做出符合病人實際情況的診斷，制訂出合理的治療方案。

2.2.6建議早期接觸臨床。

通過早期接觸臨床，使得醫(yī)學(xué)生從一入學(xué)就能對醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)療服務(wù)，乃至醫(yī)學(xué)職業(yè)有一個全面而深刻的認(rèn)識，讓學(xué)生在實踐中學(xué)習(xí)、在實踐中感悟，激發(fā)學(xué)生熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的精神。同時讓學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)以及醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)有一個初步認(rèn)識，為日后形成良好的臨床思維能力奠定基礎(chǔ)。

總之，每個醫(yī)學(xué)生均要經(jīng)歷臨床實習(xí)階段，此階段更是實習(xí)生理論與實踐結(jié)合的關(guān)鍵時期，期間臨床思維的建立是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵。因此，臨床帶教老師正確的言傳身教，認(rèn)真地對實習(xí)生進(jìn)行臨床思維的訓(xùn)練和培養(yǎng)，使他們具備分析問題、解決問題及獨(dú)立工作的能力是保證整個醫(yī)學(xué)教育成功的一個不容忽視的環(huán)節(jié)，應(yīng)不斷加強(qiáng)和完善。

【參考文獻(xiàn)】。

1馬金耀，王琳琳，袁園。醫(yī)學(xué)生臨床思維方法的培養(yǎng)。中國校外教育理論，20xx,6.

臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文（熱門17篇）篇三

本文分析了當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀及原因，從專業(yè)建設(shè)的角度上，為改善畢業(yè)生就業(yè)提出了解決途徑。

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》和《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育質(zhì)量的若干意見》兩個文件中明確要求，“以市場為導(dǎo)向，加快高等職業(yè)教育教學(xué)改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)”。本文就黑龍江護(hù)理高等專科學(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科畢業(yè)生就業(yè)情況進(jìn)行分析，把人才培養(yǎng)與就業(yè)緊密結(jié)合起來，根據(jù)崗位要求的變化，及時調(diào)整專業(yè)方向，通過更新、調(diào)整及增加必要的專業(yè)技術(shù)課程和實訓(xùn)實習(xí)項目，提高學(xué)生的就業(yè)能力和適應(yīng)性。

以黑龍江護(hù)理高等專科學(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生為調(diào)查對象，就業(yè)情況如下：本校2015屆三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生共87名，統(tǒng)計時間截止到9月底為止，綜合就業(yè)人數(shù)59，綜合就業(yè)率67.81%，靈活就業(yè)率8%，實際就業(yè)率為59.81%。靈活就業(yè)主要為通過“專升本”升入本科院校就讀。實際就業(yè)率中，面向三級醫(yī)院比例為3.4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院及以下比例為28.73%，未就業(yè)率32.18%。通過以上數(shù)據(jù)顯示，暫緩就業(yè)畢業(yè)生較多。選擇到縣以上醫(yī)院進(jìn)修一年，等待助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，希望拿到助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證以后再到經(jīng)濟(jì)效益好的城市大醫(yī)院就業(yè)的畢業(yè)生有近三分之一。還有近8%的學(xué)生選擇繼續(xù)深造。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生因為其獨(dú)特的專業(yè)特性，導(dǎo)致其就業(yè)渠道相對狹窄；其在校期間學(xué)習(xí)壓力巨大，與社會的溝通和信息交流能力較低，對就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢的了解不足，進(jìn)一步加重了其就業(yè)困境。

如何面對越來越沉重的畢業(yè)生就業(yè)壓力，是擺在所有高校，尤其是高職高專學(xué)校面前的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對壓力走出困境，也是每一位高校教師都應(yīng)思考的問題。

首先，加強(qiáng)就業(yè)工作的指導(dǎo)和服務(wù)力度，扭轉(zhuǎn)畢業(yè)生的擇業(yè)觀念，打開面向基層就業(yè)的廣闊空間和重要渠道。就全國醫(yī)療衛(wèi)生人才需求情況分析，雖然以省會城市為代表的大中型城市對基礎(chǔ)人才的需求基本飽和，但從整體水平上考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基礎(chǔ)人才的需求依然存在，廣闊的新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及邊疆地區(qū)對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的需求依然巨大。隨著我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急需大量的人才，它們擁有接納和吸收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科畢業(yè)生的巨大潛力。黑龍江護(hù)理高等專科學(xué)校在促進(jìn)畢業(yè)生面向基層就業(yè)方面做出了一些有益的嘗試，并構(gòu)建了以面向基層就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式。作為一所高職高專醫(yī)學(xué)院校，從每年新生入校的第一堂就業(yè)指導(dǎo)課開始就為學(xué)生樹立面向基層就業(yè)的思想，強(qiáng)調(diào)服務(wù)基層、服務(wù)鄉(xiāng)村的醫(yī)療理念。針對三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在見習(xí)和實習(xí)階段，打破原有班級結(jié)構(gòu)，以地域和學(xué)生自主報名為基礎(chǔ)，設(shè)置多個臨床見習(xí)、實習(xí)基地，使學(xué)生的實習(xí)醫(yī)院和自身擬就業(yè)的場景靠近，有利于畢業(yè)生就近了解擬就業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)特點。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班級的管理上，設(shè)置專業(yè)輔導(dǎo)員作為負(fù)責(zé)人，在學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)的三年中一直負(fù)責(zé)學(xué)生的學(xué)習(xí)督促和就業(yè)指導(dǎo)，并將就業(yè)指導(dǎo)落實到系部每一位授課教師身上，在授課的過程中潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生自我定位和確立正確的擇業(yè)觀。

其次，幫助畢業(yè)生參加并順利通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，合法上崗，提高用人單位使用醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生的積極性。全面優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，提高培育精度，針對執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試對學(xué)生進(jìn)行專門培訓(xùn)，提高參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過率。學(xué)校擬行在畢業(yè)生畢業(yè)后開設(shè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)課程，協(xié)助學(xué)生考取助理醫(yī)師及醫(yī)師資格，為學(xué)生的高質(zhì)量擇業(yè)再盡綿力。同時在課程體系建設(shè)中，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為藍(lán)本，確立三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案。以應(yīng)對實踐技能考試和綜合筆試為目標(biāo)，組織編寫實用型校本教材。組織青年教師親身參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，從綜合復(fù)習(xí)和臨場應(yīng)對中總結(jié)經(jīng)驗，將第一手的應(yīng)考經(jīng)歷融合在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)教學(xué)中；再將輔導(dǎo)教學(xué)中總結(jié)提煉的歷年考點和知識點融匯在常規(guī)教學(xué)中，注重實踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng)，從而從根本上提高臨床專業(yè)專科畢業(yè)生的綜合能力，在就業(yè)和以后的臨床工作中具有更好的適應(yīng)性。

再之，鼓勵臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生輔修或者參加特色專業(yè)課程培訓(xùn)，開設(shè)兒科、婦幼衛(wèi)生、急診急救等專業(yè)方向課程學(xué)習(xí)，有針對性地滿足農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生在此方面的人才需求。市場化機(jī)制的不斷完善，使我們認(rèn)識到有特色、有個性的商品會更有市場競爭力。雖然醫(yī)院對應(yīng)聘畢業(yè)生的學(xué)歷要求越來越高，專科生的就業(yè)形勢越來越嚴(yán)峻，但是基層醫(yī)院在專長型人才方面始終都有相當(dāng)穩(wěn)定的需求。也就是說在人才培養(yǎng)方向上，不僅是要培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)療人才，還要讓培養(yǎng)的學(xué)生具有特色，在自己喜愛的特殊學(xué)科上，在專業(yè)老師的引導(dǎo)下，課堂學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和自我學(xué)習(xí)相結(jié)合，形成自己的專長，提高就業(yè)競爭力。同時，加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，拓展學(xué)生的綜合素質(zhì)。提高畢業(yè)生與社會的溝通和信息交流能力，從而在就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢的把握方面得到加強(qiáng)。

綜上所述，引導(dǎo)畢業(yè)生轉(zhuǎn)變就業(yè)指導(dǎo)思路，將三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)與面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)的崗位設(shè)置相結(jié)合，建立以就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式，通過用人單位和畢業(yè)生反饋，征求基層醫(yī)療一線專家意見，調(diào)整專業(yè)人才培養(yǎng)模式，進(jìn)而增強(qiáng)畢業(yè)生的就業(yè)競爭力，為社會培養(yǎng)合格的、學(xué)有所長的專業(yè)型醫(yī)療衛(wèi)生人才。

[1]李皓，肖愛平。關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查與思考[j]。醫(yī)學(xué)教育探索，2009,8(6):741－743.

[2]牛春紅，劉斌焰，李麗芬，等醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查分析及對策的研究[j]。)(中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011,(11):16－18.

臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文（熱門17篇）篇四

小兒是一個發(fā)育不成熟的個體，對藥物的吸收、消化、分布和排泄同成人是有著顯著的差異。小兒的消化系統(tǒng)發(fā)育不完全，胃的蠕動較慢，消化液、酶的分泌較少，導(dǎo)致藥物的吸收不規(guī)則。尤其是新生兒因血漿蛋白、脂肪的含量較少，藥物的分布受到了限制和影響；小兒肝臟的容積直接限制了藥物的代謝；小兒的腎功能較弱，新生兒的腎血流量是成人的20%～40%[2]，因腎小球的濾過性較低，所以排泄較慢。小兒通常情況下的發(fā)病特點是：發(fā)病急、發(fā)病重，若及時的治療，很快緩解明顯癥狀。但是小兒用藥要注重個體化的原則，使用的藥物不僅能起到最佳的治療效果，而且還要降低毒副作用的形成與發(fā)生。

1.2藥物的本身問題。

通常情況下，藥物的使用劑量是根據(jù)成人的劑量設(shè)計，很難變成為適合小兒的準(zhǔn)確劑型，有時藥物劑型的變換會導(dǎo)致藥物性質(zhì)的改變，影響藥物性質(zhì)的穩(wěn)定性。另外的一些較為普通的藥品因劑型、劑量的不精確，或者是藥物中的賦形劑較多，從而引發(fā)小兒的不良反應(yīng)。

1.3藥物的相互影響產(chǎn)生的問題。

針對小兒用藥要求選擇對小兒影響較小的藥物，這樣藥品的選擇范圍較小，因而藥物之間的相互作用的療效會降低。例如，小兒的腹瀉疾病，通常情況下使用抗菌藥頭孢之類加上微生態(tài)制劑以及止瀉藥，然而抗生藥能抑制、殺死微生態(tài)制劑，止瀉藥也能將微生態(tài)制劑帶走，從而降低了療效。因此在臨床上小兒使用的抗生素只有頭孢類與大環(huán)內(nèi)酯類。頭孢類是繁殖期的殺菌劑，大環(huán)內(nèi)酯類是速效抑菌藥，因速效抗菌藥使細(xì)菌迅速處于靜止的狀態(tài)，因此頭孢就不能發(fā)揮繁殖期的殺菌作用。通常情況，這兩種藥是不能聯(lián)合使用；若是一定要合用，必須要進(jìn)行藥敏實驗，以便在治療的過程中盡快的調(diào)整。

1.4中西藥的靈活使用。

小兒為“稚陽體、邪易干。”“臟腑薄，藩籬疏，易于傳變。”發(fā)病易、傳變快、病情變化多端。掌握現(xiàn)代中藥的發(fā)展情況，可靈活的將中西藥聯(lián)合使用，提升治療效果，降低毒副作用。例如：六神丸，該藥成分中的雄黃是砷的化合物，不適合同西藥中的助消化的藥物如胃蛋白酶合劑、多酶片等聯(lián)合使用，也不能與抗貧血的藥物富馬鐵片以及亞鐵鹽和亞硝酸鹽類同時服用，否則會降低療效，甚至失效；更加不能同解痙止痛藥連用，否則會導(dǎo)致雄黃的氧化，反而增加毒性。又如含有酸性的中藥，如烏梅、山楂、五味子等或者是制作好的中成藥保和丸、山楂丸等，這些含酸性的中藥時不能與含堿性的西藥如胃舒平、氨茶堿、碳酸氫鈉等進(jìn)行合用，因為他們之間能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，從而生成不易溶解的化合物或者是分解破壞之后失去藥效；也不能同磺胺類的藥物連用，因為磺胺類的藥物在酸性條件下會形成結(jié)晶尿，損害腎臟。因此，聯(lián)合使用中西藥時，必須要掌握藥的性質(zhì)和配伍禁忌，才能提高療效。

2.1用藥的劑量、時間、配伍禁忌。

藥物劑量的多少直接影響療效。例如使用多巴胺治療新生兒的硬腫癥，小劑量使微循環(huán)的血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)，并且防止dic，當(dāng)劑量過大時，反而造成血管的收縮，減少血液的循環(huán)量，使硬腫癥狀加重。因此在操作的過程中，一定要控制劑量、濃度，并且還要防止滴液的外滲。小兒的給藥時間是規(guī)定的，靜脈滴注甘露醇，時間要控制在15～30min之內(nèi)。中藥和西藥的給藥時間不相同的，西藥因為刺激性較大，所以要早飯后服用，避免損傷胃腸粘膜；中藥的藥性相對緩和，刺激性很小，所以在飯前服用，效果更佳。藥物的配伍禁忌同療效直接聯(lián)系。例如酸性藥和堿性藥是絕對能抵消本身的藥理作用，維生素c-抗壞血酸鈉靜脈注射液ph5.0～7.0，是不應(yīng)作為酸性藥物來看待，但是氨茶堿不能與維生素c進(jìn)行配伍，與nahco3應(yīng)該進(jìn)行分瓶輸注，與鉀注射液應(yīng)該按照一定的配伍比例之后，加入葡萄糖中進(jìn)行靜脈滴注，是具有一定的濃度和順序的。因此，在使用藥物的過程中，必須要了解藥物的性質(zhì)以及中藥中的“十八畏”和“十九反”，才能增強(qiáng)藥物的療效，降低藥物的毒副作用。

2.2藥物的毒副作用和護(hù)理。

沒有一種藥品在所有的情況之下是絕對安全和有療效的；任何一種藥都具有許多種的藥理作用，因人對藥物的敏感性是不同的，所以對藥的毒副作用的程度是不同的。增報道：低血鉀病人在使用青霉素之后會出現(xiàn)精神不振，無力、心悸、腹脹等癥狀。患者以為是病情的發(fā)展，往往延誤了治療時間；還有報道，快速的滴注大劑量的青霉素鈉鹽，嚴(yán)重的會出現(xiàn)抽搐、呼吸暫停、昏迷等從而誤診是青霉素過敏。因此，在以后的治療中隊青霉素的使用應(yīng)該引起高度的重視，濃度和滴注的速度因隨病情的發(fā)展而改變。

2.3給藥的方式和心理護(hù)理。

小兒本身懼怕打針、輸液，加之疾病的困擾，容易煩躁、哭鬧，是治療不能得到保證，有的小孩不配合治療，甚至?xí)⒄`最佳治療時間。所以良好的醫(yī)療環(huán)境和必要的心理護(hù)理在治療疾病的過程中是能起到輔助作用。治療過程中，真切的關(guān)懷、和藹的慰問、親切的照顧以及肢體語言等，和患兒及家屬的溝通對治療起到了較好的效果。創(chuàng)造良好的治療氣氛，是使患兒接受最佳的治療。

臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文（熱門17篇）篇五

缺血性中風(fēng)是神經(jīng)系統(tǒng)中較為常見病的一種，是一種發(fā)病率較高且給中老年患者身體健康造成嚴(yán)重影響的病癥。近兩年來，缺血性中風(fēng)的發(fā)病率日漸上升，且發(fā)病年齡越來越年輕化，盡管該病的治療診斷水平在不斷提升，死亡率也得到了有效控制，但是其致殘率卻仍然在80%以上。偏癱是缺血性中風(fēng)較為常見的運(yùn)動障礙，不僅給患者的身心帶來長時間的痛苦，同時還會給家庭造成極大的負(fù)擔(dān)，甚至可能導(dǎo)致諸多社會問題。為此，在該病的治療上已經(jīng)成為了社會廣泛關(guān)注的問題。而針灸以其獨(dú)特的治療方法成為了治療缺血性中風(fēng)最為有效的方法，眾多臨床報告也紛紛表明針灸在該病的治療上具有非常高的可靠性和有效性。筆者在治療缺血性中風(fēng)偏癱上采用針灸治療，取得了非常好的療效，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下。

1.1一般資料。

從我院2009年1月—2012年1月收治缺血性中風(fēng)患者中選取56例，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，每組各28例。所有患者均根據(jù)《各類腦血管病診斷》中對缺血性中風(fēng)偏癱的標(biāo)準(zhǔn)確診。其中治療組患者中，女性12例，男性16例，年齡為55—70歲，平均年齡為62.4歲，病程時間為6個月—10年；對照組患者中，女性13例，男性15例，年齡為56—72歲，平均年齡為62.5歲，病程時間為1—10年。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病，心力衰竭，有嚴(yán)重肝腎功能不全，惡性腫瘤，針灸穴位附近有皮膚感染。兩組患者各方面均無明顯差異，p0.05，具有可比性。

1.2治療方法。

治療組取曲池、合谷、外關(guān)、足三里、伏兔、百會、解溪、委中、環(huán)跳、腎腧、大椎、心腧、膈腧等穴位，均通過雙側(cè)取穴，每次取三對穴位，第一天先取四肢穴位，第二天則取背腧穴位，按照這種方法逐漸推移。在進(jìn)行針灸時，首先對穴位周圍進(jìn)行消毒處理，再運(yùn)用無菌一次性毫針，將其刺入后需以逆轉(zhuǎn)提插的方法完成，得氣后用平補(bǔ)平瀉法，后再將g6805型電針儀與其連接，給予患者連續(xù)波，治療時間為30分鐘，隨后將針拔出，再用艾條懸灸15分鐘，每天一次，10天為一個療程，每個療程間隔3天時間。對照組則按照中醫(yī)辨證治療法為患者提供鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或補(bǔ)陽還五湯加減，每日口服一次，同樣10天為一個療程，每個療程間隔3天時間。

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)《中風(fēng)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》可以分為顯效，好轉(zhuǎn)，無效。分別為：顯效：患者在接受治療后，其臨床癥狀和體征均消失，且能夠具備基本的獨(dú)立生活能力；好轉(zhuǎn)：通過治療患者的臨床癥狀和體征有了明顯緩解，在扶杖情況下能夠獨(dú)立行走，生活基本自理；無效：各種臨床癥狀和體征均沒有任何改變。

2.2治療效果。

治療組采用針灸治療，28例患者中7例顯效，17例好轉(zhuǎn)，4例無效，治療總有效率為85.71%，見效時間為7—30天；而采用中藥治療的對照組中，3例顯效，14例好轉(zhuǎn)，11例無效，治療總有效率為60.71%，見效時間為15—56天。兩組患者存在明顯差異，p0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

缺血性中風(fēng)偏癱在中醫(yī)中也屬于偏枯和中風(fēng)等疾病的范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為缺血性中風(fēng)偏癱主要是因為邪滯于內(nèi)、氣血虛虧、風(fēng)痰阻滯經(jīng)絡(luò)、經(jīng)絡(luò)閉阻和氣血不通所引起。《諸病源候論》中對缺血性中風(fēng)偏癱明確指出：偏枯者，因氣血偏虛，風(fēng)濕客于半身，在分腠之間，使氣血凝澀，不能潤養(yǎng)，久不蹉，邪氣獨(dú)留，則成偏枯。而在該病的治療上針灸是其中一種治療方法，其治療效果較為理想，且操作簡單，不會引起較大不良反應(yīng)，同時其收費(fèi)也相對較低等諸多優(yōu)點。中醫(yī)學(xué)中指出無氣則不能動，氣虧則半身不遂，氣屬陽，而陽明為多氣多血之經(jīng)，因此該病的治療中，以陽明經(jīng)穴位為主，有治痿獨(dú)取陽明之意。通過針刺來刺激患肢的經(jīng)絡(luò)氣血，隨即取相應(yīng)的背腧穴位，背腧穴主要有足太陽膀胱和督脈穴位，這兩條經(jīng)脈緊密聯(lián)系腦和脊髓，可將陽氣和精髓輸送至腦，可謂是陽氣和精髓的關(guān)鍵通路，以針刺刺激這兩條經(jīng)脈的穴位可達(dá)到健腦補(bǔ)髓、振奮陽氣的目的，進(jìn)而有效刺激腦功能恢復(fù)。百會則為足太陽和督脈交會之處，在振奮陽氣上有著至關(guān)重要的作用，同時其與腦有緊密聯(lián)系，督脈貫穿人體全身，在通調(diào)陽氣，醒腦開竅上有著極佳效果。鳳池為陽維脈和足少陽膽經(jīng)交會之處，《類經(jīng)圖翼》稱其可治中風(fēng)不語，湯水不能入口。通過針刺可達(dá)到化痰散結(jié)、平肝熄風(fēng)的效果。內(nèi)關(guān)則屬于心包經(jīng)之絡(luò)穴，可起到調(diào)節(jié)元神的作用。三陰交在調(diào)節(jié)氣血、補(bǔ)肝腎、生腦髓上有著較好效果。另三陰交和足三里可對局部神經(jīng)造成刺激，進(jìn)而幫助調(diào)節(jié)肌肉，使下肢內(nèi)外側(cè)肌群更加接近平衡。極泉則在通六經(jīng)、醒神開竅上有著較好效果。環(huán)跳可謂是偏癱治療的關(guān)鍵穴位，可以對髖關(guān)節(jié)和骨盆的氣血進(jìn)行調(diào)節(jié)，委中則屬于下肢經(jīng)脈氣血疏通的關(guān)鍵，陽陵泉則有效舒緩肌肉痙攣，丘墟在通經(jīng)活絡(luò)上也有著較好效果。總而言之，以針刺激穴位，可以起到調(diào)和陰陽、運(yùn)行氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，幫助偏癱患者快速恢復(fù)。

根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識可證，針刺能激發(fā)sod的活性，改善腦細(xì)胞凋亡和壞死的現(xiàn)象。而電針則能夠有效控制腦血管痙攣現(xiàn)象，改善腦血管低灌注情況，幫助腦細(xì)胞快速修復(fù)。而在本組資料中首先通過針刺促使腦部血液循環(huán)加快。再結(jié)合艾灸，將艾葉的藥性傳至致病處，使患者的腦血管和微循環(huán)逐漸恢復(fù)彈性。而通過以上方法，治療組的治療的總有效率達(dá)到了85.71%，見效時間為7—30天，由此可知，針灸是治療缺血性中風(fēng)偏癱一種見效快、療效好、安全性高且收費(fèi)低的方法，值得臨床推廣。

臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文（熱門17篇）篇六

糞常規(guī)檢驗作為三大常規(guī)檢驗之一，是判斷人體健康狀況的必要檢查項目，是臨床基礎(chǔ)檢驗的重要內(nèi)容，其檢驗結(jié)果的正確性也是檢驗實驗室工作質(zhì)量的基本前提，因此，要格外加強(qiáng)對糞常規(guī)檢驗工作的重視。

1便常規(guī)檢驗的意義。

糞常規(guī)檢驗是腸道門診和住院患者的例行常規(guī)檢查項目，對于了解消化道有無炎癥、潰瘍、出血、寄生蟲感染、惡性腫瘤等有著重要的意義。尤其是糞常規(guī)檢驗的內(nèi)容之一糞便隱血實驗對消化道出血的診斷及消化道惡性腫瘤的篩查有著非常重要的參考價值。美國臨床生物化學(xué)學(xué)會3項大規(guī)模隨機(jī)對照試驗顯示，50歲以上人群每2年或每1年進(jìn)行1次fobt篩檢可減少15%～33%結(jié)直腸癌病死率。

迄今，應(yīng)用糞便隱血試驗和結(jié)腸鏡檢查進(jìn)行自然人群篩查仍然是大腸癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的主要手段。因此，實驗室人員應(yīng)該充分認(rèn)識到糞常規(guī)檢驗的重要意義，增強(qiáng)做好這項工作的責(zé)任心，要克服一定程度上存在著的對糞常規(guī)檢驗工作的一些輕視態(tài)度，積極加強(qiáng)專業(yè)技能學(xué)習(xí)，特別是在標(biāo)本量多、工作強(qiáng)度大的情況下保持耐心細(xì)致，以高度的敬業(yè)精神做好這項基礎(chǔ)檢驗工作。

2便常規(guī)檢驗分析。

糞便常規(guī)檢驗主要包括肉眼觀察和顯微鏡檢查兩個方面。肉眼觀察就是用眼睛觀看大便的量、性狀、顏色、有無粘液、膿液、血液、未消化食物和寄生蟲等。

顯微鏡檢查協(xié)就是在玻片上滴加生理鹽水1～2滴，取米粒至黃豆大小糞便與生理鹽水混勻，徐成厚薄均勻的薄片，然后放在顯微鏡下觀看，先用低倍鏡，以后再用高倍鏡仔細(xì)觀看大便內(nèi)有無紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞、寄生蟲卵、阿米巴原蟲和未消化食物等、此外，在檢查大便時，還要注意嗅大便的氣味。

糞便標(biāo)本的留取及選取作檢驗的部位，對如實地反映病情很重要。檢驗人員往往只根據(jù)病人送來的標(biāo)本拿取部分作檢驗，因此如果病人標(biāo)本留取不合要求，對檢驗結(jié)果就有直接的`影響。

3便常規(guī)檢驗存在的問題。

我國長期以來，住院患者必做“三大常規(guī)”檢查。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然高度發(fā)展，檢驗項目不斷增多，但仍應(yīng)該根據(jù)患者病情合理申請檢驗單。美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院紐海芬醫(yī)院是一家有800多張病床的綜合性大醫(yī)院，但每天僅有3～4份糞便常規(guī)檢驗。相比之下，我院為1000多張病單的三等甲級醫(yī)院，每天門診和住院患者糞便常規(guī)檢驗多則超過150份，少則也有近100份；我國其他許多醫(yī)院糞便檢驗情況與我院相似。

檢驗科往往由1～2個檢驗人員負(fù)責(zé)糞便等常規(guī)檢驗工作，所以糞便常規(guī)檢驗工作量大。目前糞便檢驗主要內(nèi)容包括顯微鏡檢查、隱血試驗、找寄生蟲卵及腸道致病菌檢驗等，主要靠人工操作。由于工作量大、檢驗人員進(jìn)修提高學(xué)習(xí)機(jī)會少、基本功欠扎實使寄生蟲卵、致病菌等檢出率極低。如北京解放軍總醫(yī)院檢查了5000例糞便常規(guī)，寄生蟲卵檢出率為27%，而1077例干部病房患者寄生蟲卵檢出率為0%。對糞便常規(guī)培養(yǎng)目的菌目前國內(nèi)實驗室大多只限于志賀菌屬及沙門菌屬，這樣就會失掉近50%的病原菌的檢出率。

4便常規(guī)檢驗注意事項。

4.1注重形態(tài)學(xué)檢驗。

糞便直接涂片顯微鏡檢查是糞常規(guī)檢驗的重要內(nèi)容，通過糞便形態(tài)學(xué)檢驗可以發(fā)現(xiàn)標(biāo)本中的細(xì)胞、寄生蟲卵、細(xì)菌、原蟲等病理成分，并可通過觀察各種食物殘渣了解消化吸收功能。

實驗室必須高度重視糞常規(guī)檢驗中的形態(tài)學(xué)檢驗工作，因為糞便形態(tài)學(xué)檢驗主觀性較強(qiáng)、不易做好質(zhì)量控制的工作，需要檢驗人員有扎實的專業(yè)技能和鏡檢識別能力，只有正確掌握糞便有形成分的形態(tài)學(xué)特點和鑒別方法，才能做出正確的檢驗報告。要嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗操作規(guī)程，收到標(biāo)本后于1h內(nèi)盡快完成檢驗，否則因細(xì)菌繁殖和消化酶的作用致ph改變可影響檢驗結(jié)果。取樣時須挑取含有黏液膿血部分的糞便檢查，或者從成形便表面、深處等多點取樣。

4.2注重檢驗方法與結(jié)果。

糞便潛血主要是指消化道少量出血時，糞便外觀顏色無明顯變化，鏡檢觀察不到紅細(xì)胞，只有通過隱血試驗來證實。目前臨床應(yīng)用較多的糞便潛血試驗主要是兩種原理不同的方法，一種是以鄰甲聯(lián)苯胺法為代表的化學(xué)法，化學(xué)法雖有多種色原性反應(yīng)底物，但基本檢測原理相似，是利用血紅蛋白（hb）中的亞鐵血紅素有類似過氧化物酶的性質(zhì)，能催化試劑中的作為電子受體使色原氧化呈色，呈色的深淺與hb含量成正比。化學(xué)法操作簡單易行，但靈敏度低，在消化道出血5～10ml即hb0.2～1.0mg/l時才能獲得陽性結(jié)果，另外特異性差、干擾因素多，尤其是受檢者服用了含hb的動物血和含過氧化物酶的新鮮蔬菜等，都能使反應(yīng)呈假陽性，這是化學(xué)法應(yīng)用的局限之處。另一種方法是以單克隆抗體免疫膠體金法為代表的免疫法，單克隆抗體免疫膠體金試紙條法只特異地針對人hb抗原表位，基本排除了飲食及藥物等因素的干擾，被世界衛(wèi)生組織和世界胃腸鏡檢查協(xié)會推薦作為糞便隱血試驗的一種較為確認(rèn)的方法。此法特異性好，靈敏度高，是目前臨床普遍采用的方法。但即使在排除了試劑放置時間過長、抗體效價降低等原因外，免疫法實驗較容易產(chǎn)生假陰性結(jié)果，對這一點要給予足夠的重視。主要原因在于出血量過多而致反應(yīng)體系中抗原過剩，超過試劑中抗體的反應(yīng)最佳濃度，即后帶現(xiàn)象。上消化道出血后，血液在消化道內(nèi)停留時間較長，hb或紅細(xì)胞經(jīng)過不同ph消化液及腸道細(xì)菌蛋白酶的作用降解變性或消化殆盡，分子結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變化，已不具有原來的免疫原性，與試劑中的單克隆抗體不匹配，這也是免疫法更適合于下消化道出血診斷的原因所在。因此，用免疫學(xué)方法進(jìn)行隱血試驗時，要嚴(yán)格按照試劑說明進(jìn)行操作，在規(guī)定時間內(nèi)觀察結(jié)果，要注意質(zhì)控線是否出現(xiàn)條帶，該區(qū)出現(xiàn)條帶可判斷懸液層析過程是否正常。

5結(jié)語。

臨床糞便檢驗對于疾病的治療是非常重要的，在檢驗中一定要遵循檢驗規(guī)則，認(rèn)真分析檢測結(jié)果，避免出現(xiàn)結(jié)果不準(zhǔn)確而導(dǎo)致延誤治療的情況。因此，加強(qiáng)臨床治療的便檢驗工作對整個醫(yī)療是具有重要意義的。

參考文獻(xiàn)。

[1]熊立凡，劉玉成，臨床檢驗基礎(chǔ)，人民衛(wèi)生出版社，2010。

臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文（熱門17篇）篇七

在醫(yī)學(xué)院校，畢業(yè)論文（設(shè)計）是許多專業(yè)醫(yī)學(xué)生教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié)。畢業(yè)論文在本科教學(xué)工作水平評估中全面檢驗學(xué)生綜合素質(zhì)和學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的重要依據(jù)，下面為大家分享了臨床本科生的畢業(yè)論文，一起來看看吧！

摘要：目前，醫(yī)學(xué)院校本科生的科研能力培養(yǎng)越來越重要。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校本科生科研能力還比較薄弱。重點介紹臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力現(xiàn)狀，分析查找制約臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力的相關(guān)因素，為提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力提供參考和依據(jù)。

一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研現(xiàn)狀。

近年來，在國內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校都有本科生參與科研活動，很多學(xué)校設(shè)立了大學(xué)生科研課題，但由于學(xué)校的硬件設(shè)施和老師以及學(xué)生的自身條件等多因素的影響，本科生開展的科研實踐活動效果并不是很好。制約臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的科研能力，其原因主要體現(xiàn)在以下方面。

1.重視程度不夠。

學(xué)校自身對本科生科研重視程度不夠，沒有把科研意識融入到教學(xué)工作中來，很多醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)傳統(tǒng)的教學(xué)模式，基礎(chǔ)知識的講授到實習(xí)與見習(xí)。學(xué)生沒有科研意識，不知道什么是科研，同時教學(xué)過程脫離科研。主要原因?qū)W校在在學(xué)安排和教學(xué)改革中沒有有機(jī)地把科研結(jié)合到實踐教學(xué)中。很多醫(yī)學(xué)院校資源有限，只能保持正常驗證性實驗的完成，沒有為本科生設(shè)立獨(dú)立的科研場所，學(xué)校自身的科研場所對本科生有所限定，致使學(xué)生沒有接觸科研的機(jī)會，這樣形成了惡性循環(huán)，導(dǎo)致學(xué)生沒有科研的意識和興趣，越來越遠(yuǎn)離科研。

2.認(rèn)識程度不夠。

長期以來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生重視的更多是臨床，而對科研的重視程度不夠，學(xué)生的意識形態(tài)主要受傳統(tǒng)的思想和環(huán)境影響，傳統(tǒng)的思想臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)只要能看病、看好病就夠了，環(huán)境因素主要體現(xiàn)在，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程開展的科目比較多，學(xué)習(xí)任務(wù)比較繁重，去參與和完成科研工作讓學(xué)生感覺意義不大，這些客觀和主觀的因素也限制了學(xué)生的科研意識。此外，教師在授課過程中，沒有更多的強(qiáng)調(diào)科研的重要性，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)很多課程都是實踐型學(xué)科，很多理論都來自科研實驗，所以把科學(xué)前沿的知識帶到課堂能更好地激發(fā)學(xué)生的科研興趣。學(xué)校和學(xué)生關(guān)注更多的是“挑戰(zhàn)杯”“臨床技能大賽”“三下鄉(xiāng)”等實踐活動，而為從思想上提高科研意識。

3.培養(yǎng)機(jī)制不健全。

醫(yī)學(xué)院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)機(jī)制體制不健全。近年來，隨著教學(xué)改革的深入，很多醫(yī)學(xué)院校逐步提高和改善了本科生的科研條件和環(huán)境，同時也收到良好的效果。但實踐過程還存在很多問題，科研實驗室開放的時間和開放政策比較局限;課外活動要求嚴(yán)格且占有的時間較多，導(dǎo)致學(xué)生自主時間相對較少;有的學(xué)校科研環(huán)境較差，教師科研活動受限致學(xué)生參與科研較少;重點在于教師上課過程中科研引導(dǎo)較少，導(dǎo)致學(xué)生沒有科研意思等諸多因素。

二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研培養(yǎng)的必要性。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的日新月異，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域要培養(yǎng)創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的人才迫在眉睫。

要培養(yǎng)這樣的新型人才，方法有很多，但最重要的是科研與實踐。科學(xué)研究要求學(xué)生了解和掌握最前沿的相關(guān)知識，這種新的知識帶動新的想法，怎樣運(yùn)用現(xiàn)在的實驗條件和自身知識解決這些問題，是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生重要手段。

1.培養(yǎng)高質(zhì)量人才。

培養(yǎng)什么樣的人才，是定位一所高校水平的重要指標(biāo)。高校的水平定位在于學(xué)術(shù)立校，科研實力的提高在高校改革中十分重要，其中重要的在于學(xué)生科研素質(zhì)的提升。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一所醫(yī)學(xué)院校專業(yè)水平的標(biāo)志，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力是培養(yǎng)高質(zhì)量人才的重要保障。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)不僅要有扎實的專業(yè)知識、專業(yè)技能、良好的品德，還要有創(chuàng)新精神、團(tuán)隊精神和綜合能力，為以后的工作和發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

2.培養(yǎng)綜合性人才。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)不只看他具備多少醫(yī)學(xué)知識，重在看他運(yùn)用知識解決問題的能力和素質(zhì)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是知識淵博、醫(yī)術(shù)精湛，且具備創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的綜合性人才。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)一定要具有科學(xué)性，這樣不但增強(qiáng)學(xué)生的興趣和信心，還能更好的提高學(xué)生的創(chuàng)新意識。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生面臨就業(yè)難的局面，這也要求大多數(shù)同學(xué)要考取碩士研究生和博士研究生，所以早期科研可以為學(xué)生的后續(xù)學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。不斷的科研實踐可以提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的綜合素質(zhì)，這樣能更好地增強(qiáng)了大學(xué)生的社會綜合競爭力。

三、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力的培養(yǎng)途徑。

隨著科技進(jìn)步的發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育模式出現(xiàn)了更多的新問題，時代也賦予了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生更多的使命，本科生的科研能力培養(yǎng)也廣泛受到了各高校的重視。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教育面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，培養(yǎng)對象的選擇、培養(yǎng)內(nèi)容的設(shè)計以及培養(yǎng)的具體實施，都需要我們教育工作者轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育教學(xué)理念，把握住時代的脈搏，努力提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的科研素養(yǎng)。

1.重視培養(yǎng)目標(biāo)的選擇。

組織課題組所有成員宣布整個科研計劃任務(wù)，內(nèi)容集中在指導(dǎo)老師的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)，把學(xué)生分組分工，每周定期開展研究的進(jìn)展報告，討論前沿的研究方法和成果。教師先介紹自己的研究領(lǐng)域和研究內(nèi)容，讓學(xué)生自己查閱相關(guān)的書籍和資料，學(xué)生第一步完成文獻(xiàn)的查閱，之后確定研究方向和研究思路，撰寫相關(guān)研究的綜述。完成后學(xué)生以小組為單位，每個小組負(fù)責(zé)一個小的課題，進(jìn)行預(yù)實驗，預(yù)實驗完成后進(jìn)行總結(jié)和分析。整個預(yù)實驗的要求要向正式實驗一樣，預(yù)實驗完成后要求學(xué)生對實驗結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理和撰寫論文。整個流程完成之后，最終確定學(xué)生的研究內(nèi)容，主要體現(xiàn)在，學(xué)生自選課題、老師給學(xué)生定制課題和學(xué)生參與老師研究課題。

3.培養(yǎng)的具體實施。

學(xué)生確定研究課題后，讓學(xué)生以研究的相關(guān)內(nèi)容積極申報校級課題、市級課題和省級課題。學(xué)生研究的課題老師要把好每一關(guān)，從課題的`申報、實驗的實施、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和論文的撰寫，實驗所用經(jīng)費(fèi)由老師支撐。嚴(yán)格按照課題申請書中的研究方法、實驗方案和技術(shù)路線完成整個實驗過程，進(jìn)展中強(qiáng)調(diào)實驗記錄的重要性，實驗結(jié)束后，每一課題組至少撰寫一篇學(xué)術(shù)論文，投到各級雜志準(zhǔn)備公開發(fā)表。申報課題完成后，至少要求發(fā)表兩篇學(xué)術(shù)論文，課題在所申請的部門驗收結(jié)題報告，之后對整個過程進(jìn)行總結(jié)。在不同學(xué)年的科研指導(dǎo)過程中，課題組導(dǎo)師要組織不同年級的本科學(xué)生組成課題小組，這樣無論在科研還是學(xué)習(xí)生活中，都有利于科研的順利進(jìn)行，同時也能減輕指導(dǎo)老師的工作壓力，也能使更多的學(xué)生有機(jī)會接受科研實踐的培養(yǎng)與指導(dǎo)，并逐漸形成滾動延續(xù)運(yùn)行機(jī)制。

四、討論與展望。

醫(yī)學(xué)院校本科生科研能力的提高需要多種因素的結(jié)合，學(xué)生要結(jié)合自身實際情況，制定切實可行的科研目標(biāo)。學(xué)校要根據(jù)不同專業(yè)，不同層次的本科生參與科研活動的綱領(lǐng)性文件，尤其是要對學(xué)生參與科研活動的方式、內(nèi)容、獎懲等方面做出明確的規(guī)定，為其開展科研活動提供有力的制度保障。學(xué)生參與科研實踐要以指導(dǎo)教師的科研經(jīng)費(fèi)為基礎(chǔ)，大力提倡和鼓勵在校本科生申請大學(xué)生科研課題，科學(xué)合理設(shè)計學(xué)生參與科研活動的資金保障體系。加強(qiáng)引導(dǎo)學(xué)生充分利用學(xué)校的科研實踐平臺，不斷改善科研條件，為學(xué)生開展科研活動創(chuàng)造良好條件。實驗室管理和開放實行導(dǎo)師和小組責(zé)任制，確保本科生參與科研的積極性。指導(dǎo)教師要定期給學(xué)生講授相關(guān)知識，幫助學(xué)生不斷總結(jié)強(qiáng)化。充分利用和開發(fā)學(xué)生的優(yōu)勢，積極組織學(xué)生參與科研實踐和社會實踐活動，積極參加科研院所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流合作，鼓勵學(xué)生申報專利，轉(zhuǎn)化成果。建立本科生導(dǎo)師制、建立科研小組、建立健全的科研獎勵、建立科研基金會、建立校外科研場所、建立科研成果發(fā)布平臺，激勵學(xué)生的熱情和興趣。醫(yī)學(xué)教育已進(jìn)入了新時代，研究生教育已成為本科生必經(jīng)之路，早期著手于本科生科研能力培養(yǎng)迫在眉睫。

在全國教學(xué)改革的大潮中，醫(yī)學(xué)院校本科生的科研能力的培養(yǎng)越來越重要，但國內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校本科生科研能力還比較薄弱。很多院校本科生的知識起點低、科研意識差、不具備科研能力，教師只進(jìn)行課堂教學(xué)，課堂上不安排科研相關(guān)知識的講解;對學(xué)生的實驗沒有設(shè)計論證、沒有開題報告、不誘導(dǎo)學(xué)生思維啟發(fā)、只是一些驗證性實驗，學(xué)生沒有創(chuàng)造性思維。學(xué)生沒有團(tuán)隊合作精神，在實驗中動手能力差、解決問題困難，很難通過實驗獲取知識。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生，認(rèn)為我們是當(dāng)醫(yī)生的，所以對科研沒有意識和興趣，等反應(yīng)過來的時候，已進(jìn)入臨床課學(xué)習(xí)，經(jīng)常到醫(yī)院見習(xí)，早出晚歸，基本沒有時間及精力顧及課外科研;大五學(xué)生已進(jìn)入臨床實習(xí)，大部分學(xué)生已經(jīng)離校，更不可能參與課外科研。

總之，建設(shè)起一支高素質(zhì)、科研訓(xùn)練有素的教師隊伍是實現(xiàn)本科生教育與科研結(jié)合的先決條件。科學(xué)構(gòu)建起學(xué)生科研訓(xùn)練，提高學(xué)生的科研熱情，廣泛培養(yǎng)全校學(xué)生的科研意識與興趣，積極推動醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)的全新模式。從目前的實際情況來說，從根本上解決本科生的科研能力培養(yǎng)問題，還需要一個漫長的過程。

文檔為doc格式。

臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文（熱門17篇）篇八

藏象學(xué)說是和一定的社會思潮與社會發(fā)展現(xiàn)狀相關(guān)聯(lián)的，在此過程中大致經(jīng)歷了六個階段，在各個發(fā)展時期醫(yī)學(xué)家發(fā)展完善基礎(chǔ)上形成了中醫(yī)理論體系的核心內(nèi)容。二十世紀(jì)尤其是建國后通過與西醫(yī)融會貫通，對藏象學(xué)說的也更加深入，同時也將其廣泛地應(yīng)用于臨床實踐，形成了不少行之有效的治療方法。

中醫(yī)臨床治療；藏象學(xué)說；臟腑辮證。

藏象學(xué)說在中醫(yī)臨床治療中最為豐富寶貴的治療方法就是將臟腑學(xué)說與臨床實踐相結(jié)合，臟腑辮證作為最常用、最實用的辮證方法，是祖國醫(yī)學(xué)各種辮證方法中比較具體的辮證方法，辮治疾病，最終要落實到損及何臟腑，這樣才可將病因病機(jī)闡述得更為透徹，更能明確地指導(dǎo)治療;這樣在用藥時才能有鮮明的針對性。

調(diào)暢氣化以治肝病。由于張錫純強(qiáng)調(diào)肝主氣化，肝病多關(guān)系氣化，因此治療肝病必須調(diào)暢氣化。調(diào)暢氣化的關(guān)健是個“通”字，肝虛補(bǔ)之以通，肝實瀉之以通，疥則活之以通，疾則化之以通。萬變之中，無非疏通氣化，氣化一通則諸病皆除，如肝虛助人生發(fā)之氣，黃茂振奮肝氣，補(bǔ)益肝氣;肝郁以柴胡升舉。不任升舉，代之以茵陳、生麥芽條暢;若肝郁、肝火，則或培中宮，或位金平木，皆以條暢氣化為務(wù)。

斂肝救脫。脫證系指陰陽相離，其氣脫越，生命垂危的病理反映。張氏主張以山芡肉濃煎頓服以斂肝救脫，并立有既濟(jì)湯，來復(fù)湯等方，皆重用山芙主將。山芙肉“大能收斂元?dú)猓褡骶瘢虧窕摗惫噬凭让摗？梢姡瑥埵显诰戎蚊撟C方面獨(dú)具一格，在肝膽學(xué)說上開闊了視野，拓寬了境界。

肝膽同治。施氏觀察111例慢性肝炎患者，超聲影像學(xué)檢查提示膽囊增大者23例，膽囊壁增厚、毛糙者37例，膽囊區(qū)回聲增強(qiáng)、出現(xiàn)光團(tuán)者8例，膽囊s型扭曲11例，膽囊姜縮17例。根據(jù)肝膽同治、疏肝利膽原則治療后，患者肝功能改善的同時，超聲波檢查所見膽囊病變亦相應(yīng)好轉(zhuǎn)。嚴(yán)氏等發(fā)現(xiàn)353例病毒性肝炎患者中合并膽囊異常者占64.02%，治療結(jié)果顯示肝膽兼治組較單純治肝組療效為佳。

蒲輔周認(rèn)為凡病之發(fā)生、轉(zhuǎn)歸莫不與脾胃有關(guān)。提出：察病先察脾胃強(qiáng)弱，治病先顧脾胃盛衰，如果脾胃生氣受找，則損怯難復(fù)，所以治療外感、雜病，處處要注意保護(hù)胃氣。諄告：胃氣的存亡是病者生死的關(guān)鍵，而在治療中，能否保住胃氣，是衡量一個醫(yī)生優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。施今墨治內(nèi)傷病，在崇尚東垣學(xué)說，重視脾胃氣機(jī)升降的基礎(chǔ)上，自擬治脾胃十法，即溫、清、補(bǔ)、消、通、瀉、澀、降、和、生等。以上十法，臨證時，當(dāng)結(jié)合有關(guān)具體情況，可“數(shù)法并合”。務(wù)求辮證準(zhǔn)確，方藥無誤，才能奏效。董德愚對脾胃學(xué)說深有研究，且多有闡發(fā)，治病以調(diào)理脾胃為主，以量老先生為代表應(yīng)用脾胃學(xué)說自成一家。董氏執(zhí)簡馭繁，便于掌握，將脾胃病治療分為益氣、養(yǎng)陰、升舉、溫中、清熱、理氣、祛濕、攻下、消導(dǎo)、固澀十法。根據(jù)臨床具體證候，每法又分為數(shù)法，或數(shù)法合用。十法以益氣為首，針對脾胃氣虛，首先當(dāng)以益氣為法，主以四君子湯。益氣之為用，非止一端，及脾為生化之源，五臟之本，故益氣亦可生血，益氣亦生精，益氣亦可固脫。益氣之法，化栽活用，層出不窮。而后升舉法，養(yǎng)陰法針對脾胃陰虛、以養(yǎng)陰為法，針對脾陽不足、以溫中為法等十法。至于肝脾不和、心脾兩虧、脾腎兩虛、脾病及肺、肝氣犯胃等臟腑相關(guān)病機(jī)，或調(diào)他臟以治脾，或治脾以調(diào)他臟，或兩者并調(diào)，皆貴在審證求因，治病求本，標(biāo)本先后，輕重緩急，均應(yīng)胸有成竹，有條不紊，方可收到預(yù)期效果。

因“心本于腎”，故心血管系統(tǒng)中的肺心病、高血壓、冠心病等常出現(xiàn)腎陽衰、腎氣不足，腎陰虛或腎陰陽兩虛等病理現(xiàn)象，可用溫腎命，或滋腎陰，以及陰陽雙補(bǔ)等治法。北京西苑醫(yī)院綜述肺心病治療中指出：腎命虛型是常見的類型，而溫補(bǔ)腎命等法，是治療肺心病水腫、哮喘的常用方法。

運(yùn)用腎命相火理論，在婦科許多疾病中，都可用益腎的方法治療。有學(xué)者提出：月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、子宮功能性出血、帶下、不孕、先天流產(chǎn)等疾病都與腎命有密切關(guān)系，而用滋補(bǔ)腎命的治法取得療效。上海有人報導(dǎo)用地黃丸為主，治療無排卵性功血100例，全部病例均獲控制周期，有72.8%出現(xiàn)排卵，有23.2%懷孕。絕經(jīng)期綜合癥，有人用溫腎清上湯治療，取得較好的療效。

從50年代開始已用中醫(yī)藥治療再生障礙性貧血(簡稱再障)，當(dāng)時以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主;60年代始從脾腎論治，至70年代摸索出以補(bǔ)腎為中心治療療效最佳。脾腎二者關(guān)系密切，脾為后天之本，腎為先天之本，脾主運(yùn)化水谷精微，需借腎中陽氣的溫煦;腎藏精氣又有賴于水谷精微的不斷補(bǔ)充與化生。脾與腎是后天與先天相互資助和相互促進(jìn)的關(guān)系。因此，在補(bǔ)腎為主治療再障的同時，絕不能忽視脾的作用。若脾失健運(yùn)，即使投以補(bǔ)藥，藥效也很難發(fā)揮效用，因為藥物必須由脾來轉(zhuǎn)達(dá)，補(bǔ)脾藥既可使脾氣健運(yùn)，以增加藥物的利用率，又可俠患者的食欲增加，精血生化有源。所以，補(bǔ)腎應(yīng)兼顧健脾，投補(bǔ)脾藥以多少為度，唐容川的“血家屬虛勞門，未有不議補(bǔ)者也。當(dāng)補(bǔ)脾者十分之三四，當(dāng)補(bǔ)腎者十之五六”的論述仍有實用價值。

此外，近年對老年性癡呆(sdat)的治療，根據(jù)其臟腑功能失調(diào)，陰陽失衡的病因病機(jī)，而分別從心、從腎、從肝等論治，均取得了一定的療效;以心為本，五臟相關(guān)治療冠心病，鄧鐵濤教授認(rèn)為，冠心病其病位在心，但與他臟相關(guān)密切，治一臟可以調(diào)四臟，調(diào)四臟可以治一臟，此即張景岳五臟之氣互為相使之意;鄧教授治療心衰的兩個中藥制劑-暖心膠囊、養(yǎng)心膠囊，就是在“以心為本，五臟相關(guān)”的理論指導(dǎo)下研制的，廣東省中醫(yī)院內(nèi)科六病區(qū)運(yùn)用鄧教授上述方藥，以理脾法治療心臟手術(shù)圍手術(shù)期并發(fā)癥初步取得良好療效，并成為治療常規(guī)。

[1]吳華強(qiáng),藏象學(xué)說研究進(jìn)展述評[j],安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2001,05。

臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文（熱門17篇）篇九

臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文（熱門17篇）篇十

臨床醫(yī)學(xué)檢驗不但能影響疾病的臨床診治，醫(yī)學(xué)的檢驗結(jié)果。同時，還可以使得人們加強(qiáng)對疾病的控制和治療意識。臨床醫(yī)學(xué)檢驗是疾病診治的預(yù)防和診治的重要手段，其對于整個醫(yī)療體系起著先導(dǎo)的作用。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)是一門針對臨床標(biāo)本進(jìn)行正確地收集和測定，讓臨床診治能夠利用這些結(jié)論正確的采取相應(yīng)的診治手段，達(dá)到良好的醫(yī)療目的。

醫(yī)學(xué)檢驗是對病人的體液、血液、分泌物或脫落細(xì)胞等標(biāo)本進(jìn)行化驗，以獲得病原與病理變化等進(jìn)行檢查并提取資料的醫(yī)學(xué)手段。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，對于臨床檢驗工作乃至整個醫(yī)療事業(yè)的要求也越來越高，對于臨床檢驗的技術(shù)要求也越來越強(qiáng)。

1、檢驗條件和技術(shù)配備不合理。

對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗，檢驗技術(shù)質(zhì)量是關(guān)鍵，沒有良好的檢驗技術(shù)，則后的任何檢驗都將可能存在誤差問題。加之設(shè)備的不先進(jìn)以及老化問題，同樣影響著醫(yī)學(xué)檢驗的結(jié)論。

2、非病因素影響。

非病因素中也存在著問題，因醫(yī)護(hù)工作者未有及時告知患者，而造成的未能及時得到檢驗結(jié)果。醫(yī)師在標(biāo)本采集過程中的不嚴(yán)格問題，采集方法，數(shù)量，時間和環(huán)境等存在規(guī)范問題，則會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重影響，從而影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3、實驗室室前檢查不規(guī)范。

室前檢查同樣影響著檢驗的結(jié)果。具體體現(xiàn)在部分醫(yī)師并未針對患者的病情申請送檢，而且不少檢查項目的檢查目的性不強(qiáng)。部分質(zhì)量管理人員理論知識薄弱，運(yùn)用不當(dāng)?shù)膶嶋H操作，也使得體統(tǒng)的誤差判斷不可避免。

4、文件管理出現(xiàn)規(guī)范性錯誤。

文件管理，是對于進(jìn)行各項檢驗工作的基本準(zhǔn)則，唯有科學(xué)與規(guī)范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗工作的正常運(yùn)行，以及檢驗結(jié)果的有效性。部分管理人員對于文件管理意識淡薄，對于其概念和意義并不熟悉，編寫建立檔案時存在分類不清，書寫不規(guī)范，原始記錄缺失等問題，其嚴(yán)重影響了錯誤發(fā)生的幾率，以及失去補(bǔ)救的條件。

5、檢驗人員、患者、醫(yī)師之間系不和諧。

當(dāng)前，醫(yī)患矛盾日益突出，尤其近段時間以來，社會上頻繁發(fā)生醫(yī)患糾紛的事件，有些甚至危及到了醫(yī)生的生命安全。同時檢驗人員和醫(yī)師之間也會存在著不和諧因素，但因為其對于檢驗技術(shù)的非專業(yè)性，使得對于高度專業(yè)、高難度的檢驗手段不甚了解，容易出現(xiàn)混淆項目檢測的現(xiàn)象。檢驗人員卻希望臨床醫(yī)生理解這些高難度的專業(yè)技術(shù)，雙方缺乏良好的溝通，在檢驗工作中雙方有著交流障礙，導(dǎo)致了檢驗工作出現(xiàn)矛盾，繼而引發(fā)錯誤。

檢驗前，應(yīng)該首先對患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關(guān)的檢查步驟進(jìn)行核實，針對病患自身的情況提前告知其禁忌和相關(guān)注意事項。同時樣品采集控制，拿血液采集為例子，采集的時間通常為清晨，應(yīng)當(dāng)要空腹進(jìn)行，空腹時間在16小時以內(nèi)，血液采樣時應(yīng)當(dāng)使患者保持坐位或者平躺，采集血樣時，應(yīng)當(dāng)事先讓患者休息5-10分鐘，采樣時，壓脈要小于60秒。應(yīng)當(dāng)維護(hù)檢驗儀器，隨時查看檢驗儀器的運(yùn)行狀態(tài)如何。日常保養(yǎng)以及日常維護(hù)也相當(dāng)重要，定期檢查儀器的功能性運(yùn)動，保證每個儀器都可以正常進(jìn)行使用，一旦出問題，應(yīng)該及時停止使用，并且更換，避免影響檢驗工作。在準(zhǔn)備檢測試劑時，要針對檢驗項目進(jìn)行準(zhǔn)備，確保流程。在臨床檢驗過程中，應(yīng)該按照其必要的操作流程來進(jìn)行檢驗。

1、加強(qiáng)設(shè)備管理，改善檢驗環(huán)境。

應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)設(shè)備管理并改善設(shè)備環(huán)境，根據(jù)技術(shù)要求，配備合適的儀器。要緊追國際的技術(shù)發(fā)展，引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)，運(yùn)用精度高的設(shè)備確保檢驗的有效性。應(yīng)當(dāng)完善設(shè)備的管理，實行專人管理和維護(hù)。檢驗室對檢驗人員嚴(yán)格進(jìn)行操作規(guī)程，應(yīng)當(dāng)對檢驗人員進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止檢驗人員發(fā)生不必要的錯誤。確保儀器的完整性和設(shè)備檢測的準(zhǔn)確率。

2、制定文件管理規(guī)范。

要制定嚴(yán)格的管理規(guī)范并且嚴(yán)格實行，實行專人負(fù)責(zé)制度、健全文案管理系統(tǒng)。實施時，應(yīng)當(dāng)讓有經(jīng)驗的醫(yī)師進(jìn)行檢驗單的填寫，確保檢驗單的信息填寫無誤后方可提交簽發(fā)，并且要經(jīng)過檢驗科主任的親自簽發(fā)，方能遞交到下一個環(huán)節(jié)。檢驗結(jié)束后，應(yīng)該對檔案進(jìn)行管理，確保檔案無誤。

3、完善實驗室室前檢查，提高質(zhì)量。

醫(yī)師及檢驗人員應(yīng)該提高自身素質(zhì)，對臨床醫(yī)師要求提高相關(guān)知識，檢驗人員同樣也得加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識，提高自身素質(zhì)。對醫(yī)療突發(fā)事件，要有很好的應(yīng)急能力，對于新知識、新設(shè)備應(yīng)當(dāng)盡快掌握。強(qiáng)化標(biāo)本采集能力，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化采集工作，嚴(yán)格認(rèn)真做好相關(guān)工作，減少操作中的檢測結(jié)果誤差，使得檢驗質(zhì)量得以提升。

4、促進(jìn)檢驗人員與臨床醫(yī)師之間的交流。

檢驗科室人員和臨床醫(yī)師之間應(yīng)當(dāng)多進(jìn)行交流與互動，院方應(yīng)定或不定期開展各科室之間的交流，舉辦相應(yīng)聯(lián)誼的活動。活動中，提倡各科室之間多做工作匯報。檢驗科人員和醫(yī)師之間應(yīng)該多互相學(xué)習(xí)和了解對方的專業(yè)知識，積累臨床知識和工作經(jīng)驗，提升各方面能力。

5、對于非病因素的影響。

非病因素的影響，應(yīng)當(dāng)及時告知患者檢查結(jié)果，多了解病人的心情。一切從病人出發(fā)，多和患者之間進(jìn)行交流，多為患者著想。應(yīng)該時常提醒患者相關(guān)的禁忌，避免患者在不知情的情況下錯誤的食用禁忌食物，服藥過量，造成不必要的事故。同時注重樣本采集時間，方法，規(guī)范，確保醫(yī)患之間有一個良好的配合。

[1]周亦農(nóng)。規(guī)范臨床教學(xué)管理培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才[j].醫(yī)學(xué)信息。2010。

[2]楊丹。案例教學(xué)法在外科實習(xí)教學(xué)中應(yīng)用的初步探索[j].當(dāng)代醫(yī)學(xué)。2010.01.

[3]陳梅蘭。新時期臨床教學(xué)面臨的問題與對策[j].中國醫(yī)藥指南。2009.10。

臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文（熱門17篇）篇十一

近年來，社會需求對臨床醫(yī)學(xué)的質(zhì)量和服務(wù)的要求有了一個階段性的提高，尤其是基層醫(yī)院缺乏大量的全能型的人才。但是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中仍然存在一些問題需要我們解決，注重對教學(xué)過程中的問題進(jìn)行了分析，并提出了解決措施。

1、教師教學(xué)的問題。目前，我國的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)普遍的采用灌輸式的教學(xué)方法。這種教學(xué)方法是以教師為教學(xué)主體，向?qū)W生灌輸知識，學(xué)生只能被動的接受。學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念需要遵循教師的思想，這就限制了學(xué)生的主動性和探索性。這種教學(xué)模式主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生死記硬背教材上的知識點，但是大多數(shù)學(xué)生無法將這些知識點串聯(lián)起來，融會貫通的使用，學(xué)生無法將知識點靈活的運(yùn)用到實際臨床問題當(dāng)中。對于教師而言，教師的角色就是講解員，只是將自己知道的知識和教材上涉及的知識講解給學(xué)生，因而只要求教師對教材熟練，能夠清楚地將教材上的知識講解給學(xué)生，這就算盡到了教師的責(zé)任。即使在新課改之后，教師在教學(xué)的過程中也只是想方設(shè)法使自己的語言更加的幽默，能夠?qū)栴}講解的深入淺出，使學(xué)生愛聽。

2、學(xué)生學(xué)習(xí)的問題。臨床醫(yī)學(xué)對理論和實踐的要求較強(qiáng)，特別是對理論知識的要求更為嚴(yán)格。醫(yī)學(xué)理論具有廣、博、散、亂等特點，因此在記憶的過程中需要學(xué)生強(qiáng)記，并且需要持續(xù)相當(dāng)長的一段時間，在這個過程中學(xué)生會感覺枯燥乏味，學(xué)習(xí)的積極性也會慢慢的減弱。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，信息量呈指數(shù)增長，對于一名醫(yī)學(xué)生而言，需要記憶的醫(yī)學(xué)知識本身就已經(jīng)達(dá)到了學(xué)生自身的極限，此外還需要學(xué)習(xí)其他的知識，更是加重了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。

3、教學(xué)評價的弊端。事實上，醫(yī)學(xué)教育界對這些問題早已有了深入的認(rèn)識，但是，我國教育改革以來這些問題一直存在，究其原因主要是現(xiàn)階段的考查制度和評價制度尚未進(jìn)行改革。現(xiàn)階段的考試制度仍然是考察學(xué)生對理論知識的掌握程度，偶爾出現(xiàn)病例分析題也只占很少的分值，迫使學(xué)生將大量的時間花費(fèi)在記憶理論知識上。而現(xiàn)階段的教學(xué)評價方法也只是重視學(xué)生的考試分?jǐn)?shù)，并未強(qiáng)調(diào)學(xué)生臨床素養(yǎng)的培養(yǎng)。

1、構(gòu)建以學(xué)生為主體以病例為中心的教學(xué)模式。在我國，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的本科生都需要四年的理論學(xué)習(xí)和見習(xí)時間，然后再安排到醫(yī)院實習(xí)一年，這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式造成學(xué)生理論的學(xué)習(xí)和實踐間隔的時間過長，在前期的理論學(xué)習(xí)中缺乏臨床實踐，學(xué)生很難真正將學(xué)習(xí)到的知識融會貫通，在學(xué)習(xí)理論的過程中對所學(xué)的知識不理解，只能死記硬背。在后期的醫(yī)院實習(xí)階段，許多學(xué)生已經(jīng)忘記了自己所學(xué)過的知識，知識儲備明顯不足。這種教學(xué)模式造成基礎(chǔ)理論課程與實踐課脫節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)過的理論知識無法熟練地運(yùn)用到臨床實踐當(dāng)中去。如果學(xué)生在學(xué)習(xí)1至2年的理論知識后，進(jìn)入臨床教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，由具有較高資格的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)帶、教，在臨床上對各種理論知識進(jìn)行講解。在病例分析中復(fù)習(xí)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診治原則等等，在講解臨床知識的同時也讓學(xué)生早期接觸病人，積極開展病例分析，讓學(xué)生在臨床實踐中密切的聯(lián)系學(xué)到的理論知識。這種教學(xué)模式不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還可以加深學(xué)生對理論知識的理解，有助于學(xué)生靈活的運(yùn)用學(xué)到的知識。在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下對患者的病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問，然后進(jìn)行病史匯報，并進(jìn)行病例討論，分析診治原則和疾病的治療原則。帶教老師還可以利用多種教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，對于那些不利于觀摩的或者是臨床上比較少見的疾病可以通過視頻教材或者是模型教學(xué)進(jìn)行講解，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，指導(dǎo)學(xué)生查閱參考文獻(xiàn)和資料。除此之外指導(dǎo)老師還可以適量的安排一些講座和學(xué)術(shù)報告，使學(xué)生真正的學(xué)習(xí)到各種醫(yī)學(xué)知識，積累實踐經(jīng)驗，加深學(xué)生對臨床疾病的認(rèn)識。

2、加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)需求的質(zhì)量和層次都有了一個階段性的提高。在媒體曝光的眾多醫(yī)療事故中，有很多都是因為醫(yī)患之間的溝通不到位，相關(guān)工作人員的責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致的。很多以學(xué)生都將會成為未來醫(yī)學(xué)界的棟梁，培養(yǎng)以學(xué)生的責(zé)任心、同情心以及奉獻(xiàn)精神是勢在必行的。目前，在我國計劃生育的影響下，大多數(shù)學(xué)生都是獨(dú)生子女，思想道德素質(zhì)水平參差不齊，加上目前我國以學(xué)生就業(yè)難、投入高、風(fēng)險高、醫(yī)患關(guān)系差等導(dǎo)致了學(xué)生對自己的就業(yè)前景感到迷茫，使學(xué)生失去的思想方向，缺乏學(xué)習(xí)的熱情。臨床實踐是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中至關(guān)重要的一環(huán)，是學(xué)生將所學(xué)到的知識運(yùn)用到實踐中的過程。醫(yī)生在臨床工作的每一天都會和患者進(jìn)行大量的溝通，醫(yī)學(xué)生在臨床實踐的過程中不僅要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識，還要學(xué)會如何跟患者以及家屬溝通，主動學(xué)習(xí)帶教老師日常溝通的技巧，尊重患者的隱私理解患者的感受。要培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，首先要提高醫(yī)學(xué)生的溝通意識，使學(xué)生意識到學(xué)習(xí)溝通的重要性，引導(dǎo)學(xué)生主動地與患者溝通。

我國的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)一直存在一些問題，實行以學(xué)生為主體，以臨床實踐為中心的教學(xué)模式能夠有效地解決這些問題。同時還需要注意的是加強(qiáng)對學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

[1]楊成順，高茹菲，吳小翎。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生在見習(xí)階段醫(yī)德教育的思考[j]。重慶醫(yī)學(xué)，2010,(11)。

[2]翟金國，費(fèi)孔軍，楊洪峰，陳敏，張秋梅。精神醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床課程教學(xué)方法改革初探[j]。中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009,(03)。

[3]奚春睿，趙青，歐炯光。口腔醫(yī)學(xué)課程體系的分析研究[j]。昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007,(s2)。

[4]吳健林，蘇明華，陳務(wù)卿。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對措施的探討[j]。廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2007,(s1)。

臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文（熱門17篇）篇十二

摘要：從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果。說明藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響機(jī)理主要為對生理病理過程的影響，對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責(zé)，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。

關(guān)鍵詞：藥物;醫(yī)學(xué)檢驗;影響分析。

藥物對檢驗結(jié)果的影響，不僅導(dǎo)致對檢驗結(jié)果的錯誤解釋、誤診，而且使病人承受不必要的進(jìn)一步檢查，增加了病人的醫(yī)療費(fèi)用，因此，應(yīng)引起臨床檢驗工作者和醫(yī)師的重視。藥物對檢驗結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學(xué)影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對檢驗結(jié)果的影響，值得我們深究。

1.藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響機(jī)理。

對生理病理過程的影響：按照藥物藥理作用，藥物首先是對檢驗生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大，24小時后消失。大量服用維生素c者，使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性，服用奎寧可致尿呈堿性，使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。

對特定組織的親合影響：某些藥物對特定組織有特殊親合力，可引起相應(yīng)組織的損害，如抗凝藥肝素能促進(jìn)組織脂蛋白酶的釋放，引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來的反應(yīng)，難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時可競爭尿酸分泌部位，而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對鉀、鈉電解質(zhì)化驗結(jié)果有一定的影響。

干擾檢驗程序與方法：藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類，一類是藥物產(chǎn)生的藥理學(xué)效應(yīng)，比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗，導(dǎo)致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗，使尿液變成品紅，同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細(xì)胞非特異性結(jié)合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍(lán)綠色，如維生素可使尿液變成黃色。口服酚酞藥物后，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。

2.合理預(yù)防藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響措施。

隨著我國醫(yī)藥市場的不斷創(chuàng)新研制，新特藥不斷應(yīng)用于臨床，藥物對檢驗結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復(fù)雜。為了合理預(yù)防藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響，我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結(jié)合，充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源，對藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進(jìn)行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮快檢技術(shù)的初篩作用，對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結(jié)合，確定重點單位、重點品種，做到檢驗工作有的'放矢。

抓實驗室能力建設(shè)，提高檢測能力。進(jìn)一步建立和完善各項管理制度，確保檢驗檢測工作質(zhì)量;要開展技術(shù)比武等多種形式能力實驗，營造良好學(xué)習(xí)氛圍，提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設(shè)，加大設(shè)備投入，盡快提高檢驗?zāi)芰退剑m應(yīng)藥品檢驗工作的需要。組織開展應(yīng)急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應(yīng)，緊急從技術(shù)上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機(jī)構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗任務(wù)。一方面加強(qiáng)應(yīng)急檢驗的組織管理，加強(qiáng)對應(yīng)急管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，及時有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急演練，為應(yīng)急藥品檢驗開通緊急綠色通道，全力以赴做好應(yīng)急藥品技術(shù)監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響最多方面的，往往導(dǎo)致實驗結(jié)果與臨床癥狀嚴(yán)重不符。為減少藥物對檢驗結(jié)果的分析干擾，檢驗工作者應(yīng)該熟悉可做檢驗項目詳細(xì)的操作程序，對有藥物干擾的實驗方法，應(yīng)該用特異性好的方法或作實驗方法的改進(jìn)。

3.結(jié)語。

綜上所述，為提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責(zé)，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。

參考文獻(xiàn)：

[4]代蘇忠.臨床用藥對生化檢驗結(jié)果的干擾[j].實用醫(yī)技雜志，，12(2)：392.

臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文（熱門17篇）篇十三

論文題目：氧療對慢性阻塞性肺疾病的治療效果分析摘要。

關(guān)鍵詞。

1資料與方法。

1.1一般資料。

1.2治療方法。

1.3治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理。

2結(jié)果。

2.1臨床治療效果。

2.2不良反應(yīng)。

3典型病例。

4討論。

主要參考文獻(xiàn)。

臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文（熱門17篇）篇十四

（1）大部分臨床醫(yī)學(xué)研究生是應(yīng)屆本科畢業(yè)生或者有臨床經(jīng)驗的基層臨床醫(yī)生，在入校前基本沒有科研基礎(chǔ)，對實驗室環(huán)境陌生。一年級的研究生課業(yè)繁重，學(xué)生往往沒有時間進(jìn)入實驗室，得不到有針對性的科研素質(zhì)訓(xùn)練，因此等進(jìn)入實驗室工作后，通常需要大量時間熟悉和學(xué)習(xí)實驗基本技能。臨床醫(yī)學(xué)研究生往往希望能有更多時間在醫(yī)院科室進(jìn)行相關(guān)臨床專業(yè)的學(xué)習(xí)，跟著導(dǎo)師做手術(shù)、上門診。

（2）臨床專業(yè)的導(dǎo)師大都是臨床醫(yī)生，由于醫(yī)生的工作量大，大多數(shù)醫(yī)生基本沒有時間到實驗室工作，對科研過程和實驗室技術(shù)都不熟悉，對研究生科研工作的指導(dǎo)也是力不從心，研究生不能得到系統(tǒng)有效的訓(xùn)練。另外，有一部分導(dǎo)師自身能力有限，業(yè)務(wù)繁忙，對學(xué)科學(xué)術(shù)前沿缺乏了解，導(dǎo)致其知識老化、知識結(jié)構(gòu)不合理、綜合素質(zhì)不高，無法很好地指導(dǎo)研究生，嚴(yán)重影響到研究生科研能力的培養(yǎng)。

（3）研究生創(chuàng)新能力差是目前我國研究生教育中一個突出的問題。“創(chuàng)新是一個民族進(jìn)步的靈魂”，但目前存在的問題是研究生對導(dǎo)師的科研方向、方法依賴性較強(qiáng)，缺乏自己獨(dú)到的見解，這樣會嚴(yán)重阻礙其自身科研能力的培養(yǎng)。研究生應(yīng)該在臨床及科研過程中提出前人未解決的問題，并將之轉(zhuǎn)化為科研問題，進(jìn)而進(jìn)行科學(xué)設(shè)計，并輔以必要的科學(xué)實驗研究。只有敢于提出問題、挑戰(zhàn)權(quán)威，才能有利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，并不斷推動生命科學(xué)的發(fā)展。

（4）學(xué)校應(yīng)該鼓勵創(chuàng)新，制訂相應(yīng)的獎勵制度，調(diào)動研究生的主觀能動性，使研究生樂于超越自我、開拓創(chuàng)新。科學(xué)創(chuàng)新是需要勇氣的，任何創(chuàng)新都不是一帆風(fēng)順的。因此，學(xué)校應(yīng)制訂適當(dāng)?shù)莫剟钪贫燃钛芯可?/p>

研究生教育不同于普通教育，新形勢對醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者提出了更多更高的要求。為適應(yīng)社會發(fā)展的需要，新時期的臨床醫(yī)學(xué)研究生必須全面發(fā)展，因此，臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)需要探索新的出路。

（1）無論是科研思維的建立還是創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，都離不開一個有利于研究生學(xué)習(xí)和鍛煉的環(huán)境。在研究生的教育和培養(yǎng)過程中，環(huán)境的影響甚至大于導(dǎo)師的影響。因此，建立一個結(jié)構(gòu)合理、層次豐富、分工明確的研究生培養(yǎng)基地是十分必要的。將基地構(gòu)建成一個包含臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生、臨床醫(yī)生和基礎(chǔ)研究人員、實驗室技術(shù)人員在內(nèi)的互助體系，使臨床醫(yī)學(xué)研究生與基礎(chǔ)學(xué)科的導(dǎo)師及研究生有常態(tài)化的交流。牛頓說過：“我之所以看得這么遠(yuǎn)，是因為我站在巨人的肩上。”如果沒有知識積累的高度，那么高水平的科學(xué)研究也就無從談起。扎實的理論知識是進(jìn)行科學(xué)研究的必要條件，臨床醫(yī)學(xué)研究生得到具有豐富學(xué)識的基礎(chǔ)學(xué)科導(dǎo)師的指導(dǎo)，使得自己的知識理論體系不斷完善，對學(xué)科學(xué)術(shù)的認(rèn)識不斷加深，為科研活動的進(jìn)行打下良好基礎(chǔ)，在遇到困難時也不會盲目。科研方法是解決問題的手段，熟練掌握才能事半功倍。實驗技術(shù)人員可以幫助研究生尋找更科學(xué)合理的科研方法，創(chuàng)新科研思路。臨床醫(yī)學(xué)研究生與基礎(chǔ)研究生的交流能促進(jìn)雙方共同進(jìn)步。這樣，無論是課題的設(shè)計、實驗的具體實施，還是論文的撰寫，臨床醫(yī)學(xué)研究生都會覺得得心應(yīng)手。

（2）在實驗基地內(nèi)部創(chuàng)立一個有利于創(chuàng)新和求真的學(xué)術(shù)環(huán)境，以促進(jìn)研究生科研能力的培養(yǎng)和提升。高壓學(xué)術(shù)氛圍和不健康的學(xué)術(shù)攀比氛圍都不利于研究生的成長。實驗基地可以在小環(huán)境內(nèi)提高畢業(yè)門檻，這對研究生來說是壓力也是動力；建立有效的正刺激和反刺激體制，調(diào)動研究生的積極性；設(shè)立創(chuàng)新獎勵基金；對發(fā)表高質(zhì)量論文的研究生進(jìn)行獎勵，例如制訂留校優(yōu)先和出國推薦等制度，創(chuàng)造一個鼓勵創(chuàng)新的環(huán)境。

（3）常言道“一個蘋果與一個蘋果交換，手中仍然只有一個蘋果，而一種思想與一種思想交流，你將擁有兩種思想”，因此，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開展學(xué)術(shù)活動，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流。在基地內(nèi)部建立健全組會制度，組會的內(nèi)容可以是研究生近期的研究結(jié)果、研究中存在的問題、學(xué)科最新進(jìn)展等。研究生通過學(xué)術(shù)交流或是聽取文獻(xiàn)報告以拓寬知識面、獲得新思路；或是與導(dǎo)師及同學(xué)溝通解決實驗中遇到的問題；或是鍛煉演講的技巧及總結(jié)歸納信息的能力。實驗基地也可以請學(xué)科專家進(jìn)行學(xué)術(shù)報告和座談，或者組織研究生參加國內(nèi)外的高水平學(xué)術(shù)會議，這種學(xué)生與專家學(xué)者面對面的交流是十分必要的，一方面可以開闊研究生的眼界、增長見識；另一方面可使研究生了解國內(nèi)外最新研究成果，保證課題的前沿性。臨床醫(yī)學(xué)研究生是未來醫(yī)療工作、學(xué)術(shù)研究的骨干力量，研究生教育只有堅持理論與實踐并重、基礎(chǔ)與臨床并重，才能培養(yǎng)出合格的臨床醫(yī)學(xué)研究生。只有這樣，醫(yī)學(xué)高等教育才能適應(yīng)新世紀(jì)知識經(jīng)濟(jì)時代的要求，才能培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)研究生，推動生命科學(xué)不斷向前。

臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文（熱門17篇）篇十五

摘要：護(hù)士是一個特殊的職業(yè)群體，承擔(dān)著繁重的工作及重大責(zé)任。但近年來，隨著醫(yī)患矛盾的激化，護(hù)士這個群體在工作中承受著巨大的心理壓力。由于護(hù)士這個職業(yè)的特殊性，其心理健康更應(yīng)得到重視，本文通過分析護(hù)士心理健康的影響因素，對護(hù)士心理健康的科學(xué)管理提出了一些建議。

關(guān)鍵詞：心理健康;職業(yè)群體;心理壓力;護(hù)士。

隨著醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，整體護(hù)理模式的建立，當(dāng)今護(hù)士要具備扎實的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)、精湛的操作技能，同時還要擁有良好的健康的心理素質(zhì)。護(hù)士是為患者提供健康服務(wù)的特殊職業(yè)群體，除了面對工作環(huán)境等方面的壓力外還要面對長時間心理壓力所帶來的困擾。本文就近幾年來國內(nèi)的此項研究進(jìn)展情況做了綜合闡述。

1護(hù)士的心理健康。

1.1心理健康的概念mentalhealth。

心理健康是指人的基本心理活動的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即認(rèn)識、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào)，能適應(yīng)社會，與社會保持同步。

1.2心理健康的研究測評工具。

研究者常用的評定工具如癥狀自評量表(scl-90)、焦慮自評量表(sas)、抑郁自評量表(sds)等20余種量表，通過對護(hù)士群體網(wǎng)絡(luò)以及現(xiàn)場調(diào)查，然后進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，從數(shù)據(jù)中可以客觀的反觀護(hù)士人員目前的心理問題。

1.3護(hù)士心理健康現(xiàn)狀分析。

近些年來，醫(yī)護(hù)工作者的心理問題已經(jīng)引起了許多學(xué)者的關(guān)注。與醫(yī)生相比，護(hù)士與病人的接觸更多，更需要保持良好的心態(tài)。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)護(hù)士群體的軀體化、強(qiáng)迫、焦慮、精神病項因子分均高于其他群體。護(hù)士作為高風(fēng)險職業(yè)群體，由于疾病復(fù)雜和不可預(yù)見性以及醫(yī)療技術(shù)的局限性，使得工作風(fēng)險加大，又因為我國護(hù)士的需求量大，但實際在崗護(hù)士遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實際需求，工作量大等原因，使得護(hù)士工作壓力大，精神時刻處于高度緊張狀態(tài)，這種狀態(tài)假如不能及時做到正確處理將會影響正常的護(hù)理工作。

1.4特殊崗位護(hù)士心理健康的特點。

1.4.1急診科護(hù)士的心理健康特點。

急診科護(hù)士與內(nèi)科護(hù)士相比較，通過評估表來看她的評分明顯高于內(nèi)科護(hù)士，各種精神壓力表現(xiàn)篩選陽性率也高于后者。

1.4.2手術(shù)室護(hù)士的心理健康特點。

隨著科學(xué)的迅速發(fā)展，各種高尖端手術(shù)開展和先進(jìn)、復(fù)雜、精細(xì)儀器設(shè)備的使用等，手術(shù)室護(hù)士因工作的特殊性，她們工作節(jié)奏快、風(fēng)險大、工作時間長等因素，尤其注意力高度集中和較封閉的工作環(huán)境，易造成護(hù)士身心緊張，疲勞、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫等心理狀態(tài)。這些會影響著她們的身心健康，制約著她們的工作積極性和創(chuàng)造性。

1.4.3精神科護(hù)士的心理健康特點。

國內(nèi)對精神科護(hù)士的心理健康研究報道較多，結(jié)果有一定差異，多數(shù)表明精神科護(hù)士的心理健康水平低于其他綜合科室護(hù)理人員。主要表現(xiàn)癥狀為：焦慮、強(qiáng)迫、恐懼;有報道還對精神科男女護(hù)士的心理健康水平作出了比較，結(jié)論是男護(hù)士的心理健康評分低于國內(nèi)常規(guī)，在總體程度上要優(yōu)于女護(hù)士，但男護(hù)士在人際關(guān)系、焦慮兩方面存在一定的心理障礙。

1.4.4icu(重癥監(jiān)護(hù)室)護(hù)士的心理健康特點。

重癥監(jiān)護(hù)室是對急性重癥患者進(jìn)行集中治療的特殊科室，患者病情危急、不穩(wěn)定，護(hù)士的護(hù)理工作任務(wù)繁重，因此icu護(hù)士必須承受很強(qiáng)的工作壓力，問卷調(diào)查結(jié)果顯示icu護(hù)士評分明顯高于普通內(nèi)科護(hù)士，外科護(hù)士。

2影響護(hù)士心理健康的主要因素。

2.1工作性質(zhì)的特殊性。

影響護(hù)士心理健康的一個重要因素是自身的工作量和時間分配狀況。首先，護(hù)士的工作性質(zhì)特殊，護(hù)士實行三班倒的工作制每班8個小時，執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑的同時還擔(dān)負(fù)著臨時的護(hù)理需要。各班在交接的時候要保持準(zhǔn)確無誤。護(hù)士是醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的重要組成部分，擔(dān)負(fù)著協(xié)助醫(yī)生治療以及護(hù)理的工作，這些都導(dǎo)致護(hù)士工作的工作量大，作息時間不規(guī)律。其次，我國現(xiàn)有的護(hù)理人員嚴(yán)重不足，與發(fā)達(dá)國家相比，我國護(hù)理人員嚴(yán)重缺編。發(fā)達(dá)國家醫(yī)生與護(hù)士的比例是1:8.5，而中國的數(shù)據(jù)卻僅僅是1:1.07。另外，一些醫(yī)院隨意加床導(dǎo)致護(hù)理人員更加不足。護(hù)理人員不在崗的現(xiàn)象也非常嚴(yán)重，有的護(hù)理人員已從事行政或其他工作但仍占據(jù)編制，實際醫(yī)護(hù)比例可能更低。

2.2工作環(huán)境問題。

與醫(yī)生相比，護(hù)士的工作環(huán)境更加惡劣，他們每天都要工作在擁擠的空間，忍受令人難過的氣味，接觸大量的病毒，面臨許多風(fēng)險。與此同時，還要面臨應(yīng)對病人的憤怒、悲傷的情緒。這些情緒都影響護(hù)士的精神狀況。這僅僅是物理意義上的工作環(huán)境，另外近些年來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，不斷變化的高科技醫(yī)療設(shè)備和知識，要求護(hù)士必須時刻提高自己的學(xué)習(xí)層次，不斷學(xué)習(xí)新型的醫(yī)療知識。競爭激烈的職稱晉升制度，這些在無形中增加了護(hù)理工作者的工作壓力，從而影響護(hù)士的心理狀態(tài)。

2.3緊張的護(hù)患關(guān)系。

對護(hù)理工作者而言，與患者建立良好的關(guān)系就顯得相當(dāng)重要。但現(xiàn)實是，近些年來醫(yī)患關(guān)系相當(dāng)緊張，護(hù)患關(guān)系也是如此。護(hù)士的工作性質(zhì)決定了其與患者的接觸相當(dāng)多，在患者住院階段所產(chǎn)生的'矛盾也更多。護(hù)理工作稍有不慎，便會引起糾紛。護(hù)士與患者之間不能建立有效的信任，不信任的狀態(tài)也造成溝通不暢如此形成了惡性循環(huán)。

2.4社會認(rèn)同度問題。

長期以來的社會偏見，認(rèn)為護(hù)士僅僅是醫(yī)生的助手、患者的保姆，護(hù)士的工作被認(rèn)為是服務(wù)性行業(yè)。在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的同時，大家對護(hù)理水平有了更高的要求，但卻并不了解護(hù)士的工作內(nèi)容。護(hù)士工作長期得不到理解和尊重，另外加之經(jīng)濟(jì)收入分配的不合理，統(tǒng)統(tǒng)這些都提升了護(hù)士心理的不平衡，影響護(hù)士的工作情緒和心理健康。

2.5自身心理知識缺乏。

目前，在護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置尚沒有形成完善的心理課程培訓(xùn)，護(hù)士沒有接受完善的心理培訓(xùn)。護(hù)士本身也沒有關(guān)注到自身心理知識的積累，長期繁重的工作帶來過重的壓力加之沒有科學(xué)排遣不良情緒的方法，這些都直接影響了護(hù)士群體的心理健康。

3解決護(hù)士心理健康問題的幾點建議。

3.1加強(qiáng)學(xué)校教育和崗前培訓(xùn)。

護(hù)士群體自身缺乏心理知識，主要是由于在大學(xué)教育階段沒有設(shè)立相關(guān)的心理課程，在進(jìn)入醫(yī)院后又有繁重的工作沒有時間接受心理健康知識。所以護(hù)理專業(yè)應(yīng)該增加心里健康方面課程的學(xué)習(xí)，心理衛(wèi)生知識的內(nèi)容需要eap管理團(tuán)隊進(jìn)行合理編排，以幫助護(hù)士群體提升自身的心理健康水平。培訓(xùn)的方式不僅僅局限于集中上課的方式，通過情景學(xué)習(xí)、案例分析等方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，一方面提高了學(xué)習(xí)的積極性，另一方面更具有實用性。還可以印發(fā)宣傳小手冊，在醫(yī)院的走道里可以張貼心理衛(wèi)生小知識;定期邀請專家來進(jìn)行知識講座等。

3.2關(guān)注和維持特殊科室護(hù)士的心理健康。

精神科護(hù)士是所有臨床科室中最特殊的一個群體，要時刻警惕患者發(fā)生意外、攻擊行為等，所以精神科可以根據(jù)這一特殊因素盡量使用男護(hù)士。男護(hù)士既要做好各項護(hù)理工作又要做好自護(hù)的工作，所以，作為管理應(yīng)合理安排人員，及時做好心理輔導(dǎo)、減壓工作，這樣才能保證及時、有效、安全的完成各項工作。

3.3增強(qiáng)專業(yè)心理健康知識培訓(xùn)。

護(hù)士心理健康可以通過組織培訓(xùn)，讓護(hù)士學(xué)習(xí)心理健康知識，開展心理咨詢，采取科學(xué)的放松法，讓護(hù)士進(jìn)行自我調(diào)適來減輕、消除心理壓力。

3.4增強(qiáng)醫(yī)院管理者整體意識。

作為醫(yī)院管理者可以定期制定必要的集體活動，如野外郊游、文藝表演等放松心情，緩解壓力，才能幫助護(hù)理工作人員保持良好的心態(tài)來完成全面的護(hù)理工作。

4討論。

綜上所述，護(hù)士群體作為醫(yī)護(hù)工作者，因其工作和生活等種種原因，心理健康水平低下且長期受到忽視，目前我國已經(jīng)開始重視有關(guān)護(hù)士心理的研究，這些將對全面提高護(hù)理質(zhì)量是起決定性作用。只有護(hù)士這一特殊群體全方位都處于一個良好的狀況，才能為我國的護(hù)理事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)。

[1]王玲.工作應(yīng)激對x隊護(hù)理人員情緒的影響[j].解放軍護(hù)理雜志,,13(1):1-3.

[4]洪瑞喬.手術(shù)室護(hù)士與普通外科護(hù)士心理健康狀況比較[j].中國實用護(hù)理雜志,2004,20(1):4-5.

【拓展知識】。

古代。

早在史前時期，人類就開始積累治療疾病的經(jīng)驗，形成了臨床醫(yī)學(xué)的雛形。

古代中國在漫長的歷史中形成了獨(dú)特的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床體系，詳見中醫(yī)學(xué)。

古埃及的埃伯斯紙草書文中記載了205種疾病，介紹了外科學(xué)的膿腫切開、淺表腫塊切除、包皮環(huán)切等手術(shù)，內(nèi)科學(xué)的發(fā)汗、吐、泄、利尿、灌腸等療法。木乃伊的制作也涉及到高超的外科學(xué)知識。古印度的阿輸吠陀中記載了相當(dāng)多的藥物和治療經(jīng)驗，首次將醫(yī)學(xué)分為8科，《阇羅加集》和《妙聞集》分別是阿輸吠陀醫(yī)學(xué)的內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)名著。古希臘《希波克拉底文集》中記載了外科學(xué)關(guān)于骨折、脫臼、頭部損傷的治療方法。古羅馬的蓋倫在藥物治療方面也有成就。

在古代，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的分野并不明確，受客觀條件的限制，大多以經(jīng)驗積累為主，缺乏科學(xué)、系統(tǒng)的整理。

近代。

17世紀(jì)的醫(yī)生西登哈姆（sydenhamt.,1624-1689）提出：“與醫(yī)生最有直接關(guān)系的既非解剖學(xué)之實習(xí)，也非生理學(xué)之實驗，乃是被疾病所苦之患者，故醫(yī)生的任務(wù)首先要正確探明痛苦之本質(zhì)，也就是應(yīng)多觀察患者的情況，然后再研究解剖、生理等知識，以導(dǎo)出疾病之解釋和療法。”西登哈姆的呼吁獲得了人們的支持，醫(yī)生開始回到病人身邊，從事臨床觀察和研究。西登哈姆也被稱為“臨床醫(yī)學(xué)之父”。

18世紀(jì)，臨床教學(xué)興起。萊頓大學(xué)在醫(yī)院設(shè)立了臨床教學(xué)專用病床。臨床醫(yī)學(xué)家布爾哈夫（boerhaveh.,1668-1738）充分利用教學(xué)病床展開床邊教學(xué)，開創(chuàng)了臨床病理討論會（cpc）的先河。

這一時期逐漸形成了生物醫(yī)學(xué)模式。這一模式將健康看作宿主、環(huán)境和病因三者的平衡。每一種疾病都能從器官、細(xì)胞、生物大分子上找到可測量的形態(tài)和（或）化學(xué)變化，確定生物的和（或）物理的病因，從而進(jìn)行治療。

現(xiàn)代。

在第三次科技革命的影響下，20世紀(jì)醫(yī)學(xué)先后發(fā)生了三次革命，產(chǎn)生了現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)。

第一次革命發(fā)生在三十年代到五十年代，標(biāo)志為磺胺類藥物的發(fā)現(xiàn)、抗生素的發(fā)現(xiàn)和青霉素的大規(guī)模生產(chǎn)。

第二次革命發(fā)生在七十年代，標(biāo)志為電子計算機(jī)x線斷層掃描機(jī)（ct）和磁共振檢查（mri）的發(fā)明與應(yīng)用。

第三次革命發(fā)生在七十年代后期，標(biāo)志為利用遺傳工程生產(chǎn)生物制品（如生長抑素、胰島素、生長激素、干擾素、乙肝疫苗）。

伴隨著藥物學(xué)、治療學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、器官移植技術(shù)、傳染病學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)模式在七十年代逐漸過渡到生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，從生物學(xué)、心理和社會三個因素綜合的看待健康與疾病，從多個方面實施綜合治療。

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)已經(jīng)形成了分科專業(yè)化、發(fā)展國際化、技術(shù)現(xiàn)代化、學(xué)科相互滲透交叉等鮮明特點，與社會醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)的關(guān)系日益緊密，成為人類與疾病抗?fàn)幍淖钪匾淦鳌?/p>

未來。

作為與疾病直接對抗的科學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)在未來將發(fā)揮更重要的作用，具體發(fā)展趨勢有四個：

應(yīng)用分子生物學(xué)改造臨床醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與各種學(xué)科交叉融合、臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)相結(jié)合、老年醫(yī)學(xué)成為臨床醫(yī)學(xué)的重要研究課題。

臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文（熱門17篇）篇十六

1.1.1奶牛酮病………………………………………………1。

1.1.2奶牛乳熱………………………………………………2。

1.2奶牛群體代謝紊亂的監(jiān)測和預(yù)警………………………3。

1.3奶牛群體健康評估和監(jiān)測方法…………………………4。

1.3.1體況評估管理…………………………………………5。

1.3.2能量負(fù)平衡……………………………………………6。

1.3.3乳熱和亞臨床低血鈣癥………………………………9。

1.4奶牛群體健康評估的應(yīng)用………………………………12。

1.5本研究的目的及意義……………………………………14。

第二章材料與方法……………………………………………15。

2.1試驗材料…………………………………………………15。

2.1.1試驗材料………………………………………………15。

2.1.2試驗儀器………………………………………………15。

2.2試驗方法…………………………………………………15。

2.2.1試驗動物與分組………………………………………15。

2.2.2樣本采集………………………………………………16。

2.2.3檢測指標(biāo)………………………………………………16。

2.2.4數(shù)據(jù)分析………………………………………………29。

第三章試驗結(jié)果………………………………………………20。

3.1奶牛酮病的群體監(jiān)測和預(yù)警……………………………20。

3.1.1能量平衡狀況及酮病發(fā)病率…………………………21。

3.1.2確定影響奶牛酮病的指標(biāo)……………………………21。

3.1.3a、b兩牧場酮病的預(yù)警評估…………………………30。

3.2奶牛低血鈣癥的群體監(jiān)測和預(yù)警………………………35。

3.2.1產(chǎn)后低血鈣狀況………………………………………35。

3.2.2確定影響奶牛產(chǎn)后低血鈣的指標(biāo)……………………36。

3.2.3a、b兩牧場亞臨床低血鈣預(yù)警評估…………………39。

第四章分析與討論……………………………………………43。

4.1奶牛圍產(chǎn)期能量負(fù)平衡的群體監(jiān)測和預(yù)警評估………43。

4.1.1酮病發(fā)病率……………………………………………43。

4.1.2能量負(fù)平衡在酮病的.群體監(jiān)測和預(yù)警中作用………43。

4.1.3肝功能在酮病的群體監(jiān)測和預(yù)警中作用……………44。

4.1.4奶牛酮病的群體健康評估和預(yù)警初步方案…………46。

4.2奶牛圍產(chǎn)期低血鈣癥的群體監(jiān)測和預(yù)警評估…………46。

4.2.1圍產(chǎn)期低血鈣癥發(fā)病率………………………………46。

4.2.2鉀與奶牛低血鈣癥的關(guān)系……………………………46。

4.2.3鎂與奶牛低血鈣癥的關(guān)系……………………………47。

4.2.4磷與奶牛低血鈣癥的關(guān)系……………………………48。

4.2.5奶牛乳熱的群體健康評估和預(yù)警初步方案…………49。

第五章結(jié)論……………………………………………………51。

參考文獻(xiàn)………………………………………………………52。

致謝……………………………………………………………59。

文檔為doc格式。

臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文（熱門17篇）篇十七

本文從護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的原因和培養(yǎng)途徑兩個方面進(jìn)行論述。

人們常說的職業(yè)良心是一定社會職業(yè)道德轉(zhuǎn)化而來的內(nèi)心機(jī)制[1],護(hù)理人員的職業(yè)良心就是救死扶傷,解人之痛等。

隨著我國經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌及社會大環(huán)境的影響,當(dāng)前一部分護(hù)理人員的職業(yè)良心已每況愈下,社會對護(hù)理人員的職業(yè)良心有著越來越廣泛的關(guān)注。

1當(dāng)前護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀。

當(dāng)前,護(hù)理人員的職業(yè)良心主流是積極向上的,但還有一部分護(hù)理人員存在職業(yè)良心缺失的現(xiàn)象,主要集中表現(xiàn)為:缺乏敬業(yè)精神、服務(wù)態(tài)度惡劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者權(quán)利等。

2護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀原因分析。

2.1護(hù)士本身的原因。

2.1.1缺乏職業(yè)良心意識護(hù)理人員只有了解和認(rèn)識自身言行的意義,掌握職業(yè)良心原則和規(guī)范,才能產(chǎn)生一定的思想感情和情操,構(gòu)成一定的道德境界。

2.1.2職業(yè)良心意志衰退。

職業(yè)良心意志是達(dá)到一定道德境界的重要條件。

意志是與克服內(nèi)心障礙相聯(lián)系著的活動,表現(xiàn)在自覺的和有目的的行動中,自覺克服來自各方面的干擾和阻礙。

培養(yǎng)護(hù)士堅強(qiáng)的道德意志,對提高護(hù)士群體道德水平,克服拜金主義,抵制行業(yè)不正之風(fēng)有著重要的作用[2]。

少數(shù)護(hù)理人員由于缺乏革命事業(yè)心和工作責(zé)任感,所以在疑難或危重患者面前,知難而退,不愿承擔(dān)風(fēng)險。

2.1.3缺乏交流和溝通的能力。

患者不僅僅是一個患者,更重要的是一個具有心理、社會、文化和精神特征的綜合體,護(hù)士如果只關(guān)注患者的病情,而不關(guān)注其他方面就容易引起沖突。

目前,護(hù)理隊伍年輕化,有些新護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),工作經(jīng)驗和社會經(jīng)驗缺乏,處理問題能力較差,有的護(hù)士不愿多解釋,與患者及家屬溝通的技巧未能很好地掌握,易引起護(hù)患關(guān)系沖突[3]。

2.2醫(yī)院制度的原因。

2.2.1醫(yī)院內(nèi)部缺乏約束機(jī)制醫(yī)院內(nèi)部沒有建立完善的約束機(jī)制,比如,將行業(yè)作風(fēng)列入考評的項目和職稱的晉升、獎金的考核掛鉤。

2.2.2缺乏表彰先進(jìn),查處違紀(jì)的措施醫(yī)院對于先進(jìn)典范沒有及時給予表揚(yáng),從而打消了護(hù)理人員的積極性,對于不良行為視而不見,沒有及時予以查處,從而滋長了不良行為的蔓延。

2.2.3缺乏輿論監(jiān)督醫(yī)院缺乏輿論監(jiān)督和導(dǎo)向,包括同行監(jiān)督和患者監(jiān)督,是不良行為得以滋長的又一因素。

2.3社會的原因社會上一直有“醫(yī)生的嘴,護(hù)士的腿”的說法,甚至認(rèn)為護(hù)士是“高級保姆”,導(dǎo)致護(hù)理人員缺乏工作成就感和責(zé)任感。

2.4當(dāng)前護(hù)理人員嚴(yán)重不足。

醫(yī)療行業(yè)是一個高技術(shù)、高風(fēng)險的行業(yè),在這一行業(yè)中,工作最繁忙、工作量最大、人員最欠缺的是護(hù)士專業(yè)。

據(jù)統(tǒng)計:我國每千人口的護(hù)士數(shù)是0.92人,而我們卻承擔(dān)了287萬張病床的護(hù)理任務(wù)。

可見,護(hù)士的勞動強(qiáng)度和奉獻(xiàn)是較大的。

面對如此繁重的工作,護(hù)理人員身體、心理都承擔(dān)著很大的壓力,因此對工作失去了耐心[4]。

3加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)良心培養(yǎng)的途徑。

3.1組織學(xué)習(xí),抓好思想政治教育開展職業(yè)良心教育,要從普及職業(yè)良心的基本知識入手,從職業(yè)良心基本規(guī)范抓起,要通過學(xué)習(xí)、教育,使護(hù)士對職業(yè)良心由感性認(rèn)識到理性認(rèn)識,進(jìn)而形成職業(yè)良心情感和信念,夯實正確履行職業(yè)良心的思想基礎(chǔ)。

3.2完善機(jī)制,強(qiáng)化監(jiān)督考評建立目標(biāo)管理機(jī)制,將職業(yè)良心規(guī)范和職業(yè)良心要求形成細(xì)化、量化的考核標(biāo)準(zhǔn)。

建立監(jiān)督機(jī)制,包括群眾監(jiān)督、患者監(jiān)督、社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督等,形成有效的內(nèi)部和外部監(jiān)督制約體系,確保職業(yè)良心建設(shè)落到實處。

3.3組織經(jīng)常性的社區(qū)護(hù)理服務(wù)為廣大群眾義診、體檢、衛(wèi)生宣傳,走進(jìn)社區(qū),走進(jìn)家庭,為廣大人民群眾服務(wù)。

3.4利用重大紀(jì)念日,開展豐富多彩的活動例如以5.12國際護(hù)士節(jié)為契機(jī)開展護(hù)理技能大賽等活動,為塑造護(hù)理人員職業(yè)良心營造良好氛圍。

3.5榜樣示范,抓好言傳身教[2]。

一方面,搞好典型示范教育,用他們自己的親身經(jīng)歷與真實的感受作為進(jìn)取的榜樣。

另一方面要抓職業(yè)道德風(fēng)范,創(chuàng)最佳形象單位,引導(dǎo)護(hù)士對自身人生價值的思索,對工作的熱愛。

通過言傳身教,向他們輸入現(xiàn)代護(hù)理理念,講解護(hù)理哲理,進(jìn)行職業(yè)良心教育。