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醫療社區調研報告（熱門18篇）篇一

10月xx日，《中共中央國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》明確指出:“逐步建立以大病統籌為重點的新型農村合作醫療制度”，“到xx年，新型農村合作醫療制度基本覆蓋農村居民”，“從xx年起，中央政府將每年按人均10元安排中西部地區除城鎮地區以外參加新型農村合作醫療的農民合作醫療補助資金。地方財政對參加新型合作醫療農民的補助每年不低于人均10元?！鞭r民參加合作醫療和抵御疾病風險的付費義務不能視為增加農民負擔。"。

自xx年實施新型農村合作醫療制度以來，浦東周楠村的農村醫療衛生狀況發生了一系列變化。在為期一周的調查中，筆者還思考和總結了新型農村合作醫療制度的影響以及在周楠村實施新型農村合作醫療制度中可以借鑒的經驗和教訓。

1、xx村社區衛生服務中心。

2、xx村社區衛生服務中心、xx社區衛生服務中心、xx社區衛生服務中心、xx社區衛生服務中心、xx社區衛生服務中心、xx社區衛生服務中心、xx社區衛生服務中心、xx社區衛生服務中心。

1、7月21日上午和下午。

2、時間安排可根據考察要求適當調整。

在這一實踐中，我們將走訪浦東新區各級街道和鎮政府衛生部門的主要領導，深入大多數街道和鎮衛生服務中心，通過對社區和鄉村醫生以及來訪公民的實地訪談，系統了解當地公民的生活水平和醫療衛生狀況，了解當地新型農村合作醫療的實施情況，從而全面、真實地反映當地農村醫療制度的現狀，并提出建設性建議。

第一，農民:利益和關切在我們的問卷調查中，91.2%以上的公民認為新型農村合作醫療制度是一項惠民政策，公民從中受益。目前，周楠村新型農村合作醫療參合率已達到99、3%以上。公民可以根據醫院級別和費用類別獲得不同的報銷，在社區和農村診所實施現場報銷非常方便，在一定程度上減輕了公民的負擔。新農合報銷方便現場返還現場返回幾乎與新型農村合作醫療制度同時實施的，是診所的“一體化”政策。在xx，每個街道和城鎮都設立了幾個農村衛生社區服務站，周楠村的診所進行了整頓和合并，由市衛生中心管理，這意味著醫療保健更加規范。很多市民提到，社區服務站離家不遠，環境很好，醫生的態度也很好，給市民帶來了極大的方便。

新型農村合作醫療帶來的是公眾對自身醫療健康的關注。一位醫生向筆者提到，近年來，公眾的健康意識逐漸提高，患者看病時會主動測量心跳和血壓。公民在農村醫療體系中的角色正由被動逐漸向主動轉變，這將對國家醫療衛生事業的未來發展產生積極影響。

第二，基層醫院:更多的疾病來源，更少的競爭對手。

對于社區診所、街道和城鎮衛生來說，新型農村合作醫療制度給公民帶來的好處意味著住院病人的增加。在新型農村合作醫療制度的幫助下，一些以前看不起病的農民也進了醫院，為醫院的創收和運營提供了更多的保障。此外，根據新型農村合作醫療制度，基層醫院的醫療報銷率越大，很大程度上緩解了農民也去市級醫院看病的情況，基層醫院的醫療資源得到了更多的利用和發展。

新型農村合作醫療制度也意味著競爭對手減少。周楠村實施診所“一體化”后，個體診所(赤腳醫生)越來越少，特別是在新型農村合作醫療制度的影響下，更多的市民選擇了可以報銷40%藥費的村衛生社區服務站。

第三，我們的期望。

在新型農村合作醫療制度的實施過程中，仍有許多不盡人意的地方，如藥品價格不詳細、醫療報銷限額過高、醫生收入低等。然而，新型農村合作醫療制度的實施確實為農村醫療衛生事業的發展做出了貢獻。相信隨著我國經濟的發展和農村醫療衛生服務投入的不斷增加，新型農村合作醫療制度將不斷完善，市民“看病難、看病貴”的問題終將得到解決。我們也期待著這一天。

第四，是結束，也是開始。

今天，作者完成了為期一周的調查。

在這短短的一周里，筆者走訪了浦東新區各級街道和鎮衛生院，完成了15份醫生問卷和近259份市民問卷。短短7天，有疲憊，有歡笑，有思考，有震撼。針對鄉村醫療衛生的現狀和發展，我獲得了很多的理解和思考，也通過合作獲得了友誼。

研究結束了，但這是一個新的開始。

醫療改革是關系民生的一個重要方面。但在政策執行過程中，難免會遇到一些不可避免或隨機出現的問題，而這些問題的挖掘和修正是整個過程中最重要的環節，也是這種做法的主要目的之一。

就這種做法而言，筆者認為主要存在以下問題:。

1、政策制定與當地的發展脫節:。

“其他措施跟不上，變化太早，需求不大”。

2、公眾對合作醫療政策缺乏了解；

在采訪市民的過程中，發現很多人對這些政策不是很了解，甚至對合作醫療有誤解，比如很少有人知道報銷的起付線和封頂線，以及可以報銷的醫療服務類型。這樣的政策目標不了解政策情況，對政策的實施和完善極為不利。也就是說，他們只是被動的接受者，很少發表自己的意見作為政策改進的參考。

3、基層醫師待遇有待提高:。

這一點集中在編外醫生身上。當地非在職醫生的工資計算方法是這樣的:沒有基本工資，完全按照業務收入乘以一定比例獲得(有的醫生月收入只有1700多元)，沒有保險等福利，所以“工作量大，報酬低”成了很多醫生的寫照。

此外還有其他一些問題，比如藥品價格不規范(主要體現在沒有零差價的衛生服務站，還有人認為藥品在新農合報銷后沒有原來的藥價便宜)。

一路走來，作者看到了一個又一個領導緊鎖的眉頭和無奈的表情。醫院除了被動等待市政府出臺優惠扶持政策緩解目前緊張的財務管理局面外，如何在有限的資源和空間內找到發展之路，提高醫院的業務發展和管理效率，為人民群眾提供更好更全面的服務，同時拓寬收入來源，優化資金運作？總結各醫院的經驗和嘗試，我認為鎮醫院不應該因為資金、人員、設備的限制而放棄擴大業務范圍，優化結構。人們的健康觀念和醫療需求在不斷變化。作為基層衛生機構，只有適應普通民眾的需求，及時改善自身的經營狀況，才能獲得長久的發展活力。比如可以在居民中大力宣傳制度檢查的重要性，普及以預防為主的科學健康理念，鼓勵或組織居民參加體檢，不僅可以對當地居民的健康狀況產生積極的影響，還可以在低成本的前提下提高醫院設備的利用率，創造新的利潤點。比如保持醫療技術的升級更新，調整醫務人員結構，重點培養特色科室，開展高收入業務。比如很多醫院都在準備建設中醫科室，由于人才隊伍不完善，一直沒有實現。只有增加重點科室的技術培訓和業務更新，對一些技術落后、收入低的科室進行合并和精簡，才能實現最有效的人員配置，為患者提供更好的服務。

醫療社區調研報告（熱門18篇）篇二

1、醫療隊伍人員使用情況：

白云區通陽道社區衛生服務中心共有在崗人員34人，其中在崗在編16人，在崗編外人員18人。社區衛生服務中心醫護人員負責轄區內16000人的醫療服務，分四個社區，每個社區設醫生、護士各一名，其他人員配合醫療服務工作。

2、近年來取得的主要成績。

自去年4月1日起，我社區衛生服務中心開始實行網上集中采購和藥品零差率銷售。為進一步鞏固藥品網上集中采購和零差率銷售工作，我中心從今年開始對所有醫護人員進行了國家醫改政策、國家基本藥物目錄及基本公共衛生服務均等化項目實施等培訓，進一步提高了我中心使用國家基本藥物和自治區補充藥品力度，確保了我中心藥品零差率銷售工作落實到位。同時，我中心積極主動加強與中標藥品配送企業的溝通聯系，要求配送企業按照國家和自治區確定的基本藥物及補充藥品有關要求，積極組織配足貨源，確保我中心正常藥品供應得到有效保證，切實滿足患者用藥需求。

3、存在的主要問題：

入編，出現空編現象。造成人員分布不平衡，無法合理統籌調配使用。

建立健全科學的基層衛生人才使用機制。要加大基層醫療衛生管理體制改革力度，進一步明確社區衛生服務中心編制、崗位設置，合理整合優化基層衛生資源，逐步實行衛生人員全員聘用制和績效工資制，以業績、能力為主的原則，評價和使用基層衛生專業技術人員，結合中心實際情況，現正在制定具體績效考核評價細則，爭取盡早開展績效考核，依據考核結果，落實獎勵性績效工資。

為加強資格準入制管理，下一步將按照事業單位人員招聘辦法公開招聘，引導大中專畢業生到社區服務中心就業，適時補充基層衛生人才。對于緊缺的專業人員可采取靈活的用人機制，多形式多渠道選拔錄用人才，鼓勵衛生專業技術人員面向基層，逐步建立起符合基層衛生機構特點的用人機制。

繼續實施并細化落實基層衛生人才培養工程。提高基層衛生單位的醫療服務能力和技術水平，為群眾提供優質、價廉、便捷的醫療衛生服務。

醫療社區調研報告（熱門18篇）篇三

1、以健康講座的形式宣傳醫療器械。這種形式的經銷商多在酒店、賓館、影劇院等場所，舉辦健康講座之類的活動，危言某些疾病的可怕，同時介紹某種醫療器械的神奇功效，請“某位聽眾”到臺前當場體驗，請“資深專家”講解治療原理，請“康復患者”現身說法。這種形式的特點是：醫療器械的適用范圍被無限夸大；治療效果被無限夸大；宣傳活動的游動性大；一般不直接銷售醫療器械，多采用廣泛向藥店鋪貨的方式，即所謂的定點銷售。這種行為難以按無證經營定性，屬典型的違法宣傳。

2、以現場體驗的形式銷售醫療器械。在社區內為居民提供醫療器械免費體驗，宣揚親情服務，營造家庭氛圍，往往用極具煽動性的語言反復向體驗者灌輸所謂的健康理念，進行多層次、多角度的心理暗示。這種形式的特點是：活動場所相對固定；活動周期相對較長；多采用直接銷售醫療器械的方式；醫療器械的銷售價格較高，動輒上萬元。這種行為以無證經營的情況居多。

3、以免費檢測的形式使用醫療器械。在藥店或商場等公共場所，使用醫療器械提供采血化驗、測量血壓或其他生理指標等免費檢測服務，評價被檢測者的健康狀況，推薦具有檢測功能的醫療器械或者某種療效神奇的藥品。這種形式的特點是：以義診的名義出現；檢測數據大多顯示為非正常值；直接與醫療器械、藥品，或者保健品的銷售有關。這種情況多為違法醫療行為。

1、夸大療效的宣傳無法保障體驗者理性選擇。事實證明，不法商家總是以夸大宣傳醫療器械療效的方式推銷產品，他們利用消費者普遍缺乏醫學專業知識、年紀大渴求健康的心理，愚弄人們的淳樸善良，通過非常隱蔽的商業欺詐行為，讓人產生錯覺，認可其產品。有過這樣的情況：某商家宣稱，其經營的某種理療類的醫療器械對風濕、腰間盤突出、痛風、甚至前列腺炎等二十余種疾病具有很好的療效，宣傳攻勢展開后，很多老年人爭相購買，在我們調查中卻發現，該產品的適用范圍僅僅是改善緩解腰間盤突出的癥狀而已。在這種購銷雙方信息根本就不對等的條件下，必然無法保障體驗者的理性選擇。

2、假冒偽劣的產品無法保障體驗者身體健康。因為免費體驗的不規范性，使得大量沒有合法資質、合法渠道的假冒偽劣醫療器械流入市場。

3、無證經營的行為無法保障體驗者正當權益。很多人在免費體驗后購買了產品。而事實上通過免費體驗銷售醫療器械的行為，多屬無證經營，商家一般都是打一槍換一個地方、四處游擊，沒有正規的售貨發票，加之倉儲設施缺乏、條件簡陋，再者管理水平低下，產品的質量驗收、保管養護、出庫復核、資質審核等各個環節均不規范。經常有商家今天在這個區，明天又在那個縣，今天代理這種器械，明天又代理那個品種，甚至一段時間后，會完全在人們的視線里消失，可謂神出鬼沒。這種行為，造成了售后跟蹤服務和不良事件監測的無法實現，消費者的正當權益無法保障。

4、從業人員的素質無法保障體驗者技術支持。醫療器械作為關乎人體健康的精密儀器，其操作必須在專業技術人員指導下進行，其治療范圍必須嚴格依據經食品藥品監督管理部門審核批準的說明書的內容，其治療方案的選擇必須經專業醫師指導，這就要求從業人員具備較高的素質。而目前的市場狀況是：免費體驗場所，很少配備專業的技師和醫師，從業人員大專以上文化的很少，大多經過短期培訓后上崗，并且培訓的內容和工作的方向就是說服體驗者購買醫療器械。筆者在一些體驗現場發現：有些從業人員以一種極其夸張親熱的方式和老人們交流，滿口的技術術語，輔以神乎其神的演示動作，追根究底，卻不知所云、不知所為。從業人員的素質堪憂，無法保障給體驗者提供起碼的技術支持。

5、缺乏規范的操作無法保障體驗者使用安全。有些以義診名義進行的檢測活動，其行為是否經過衛生行政主管部門的批準，其使用的醫療器械是否安全，所檢測的項目是否符合醫療需要，所檢測的數據是否科學準確都不得而知；而且從醫學的角度講，采血必須經嚴格的消毒程序，化驗必須在嚴格的無菌條件下進行。但我們卻經?？吹?，“義診”工作人員抽上體驗者一滴血，事前事后不見消毒的程序，使用醫療器械經過簡單而又神速的操作，結果出來通常都是超出正常生理指標，需要及時地治療，而恰恰“義診方”又能提供“療效確切”的藥品或者醫療器械。可想而知，類似這樣的體驗，又怎么能夠保障體驗者的使用安全。

到依據，為有關部門的監管提供有力的支撐?！稄V告法》第十四條第（一）、（二）、（四）項分別規定“醫療器械廣告不得有下列內容：‘含有不科學的表示功效的斷言或者保證的’，‘說明治愈率或者有效率的’，‘利用醫藥科研單位、學術機構、醫療機構或者專家、醫生、患者的名義和形象作證明的’”，這些規定的情形幾乎能在所有免費體驗活動的有關宣傳中發現；《醫療機構管理條例》第二十四條規定“任何單位或者個人，未取得《醫療機構執業許可證》，不得開展診療活動”，實際上，那些打著診療的幌子進行的免費體驗活動，基本都屬非法行醫的范疇；《醫療器械監督管理條例》第而是四條第二款規定“開辦第二類、第三類醫療器械經營企業，應當經省、自治區、直轄市藥品監督管理部門審查批準，并發給《醫療器械經營企業許可證》”，完全可以據此對免費體驗活動中的無證經營行為予以嚴厲打擊。

2、在體制層面明確監管的切入點。在我國現有的體制下，醫療器械廣告宣傳的監督管理機關是工商行政管理部門，醫療行為的監督機關是衛生行政管理部門，醫療器械經營、使用行為的監督機關是食品藥品監管部門。如前文所述，一些不規范免費體驗的危害性毋庸置疑，其所涉及的環節無外乎違法宣傳、非法行醫、違法經營或使用醫療器械，而在監管的實踐中，往往免費體驗活動的情況比較復雜，單獨一個部門監管難免會出現越位、缺位的狀況。這就需要有關部門，順應當前的體制格局，在實踐工作中，以保障人民群眾身體健康為本，不觀望、不等待，充分履行職責，明確各自監管的切入點，互通信息，聯合執法，綜合治理各種形式的免費體驗醫療器械活動。

3、在機制層面找準監管的發力點。免費體驗醫療器械現象作為一種新生事物，食品藥品監管部門更應按照其發生發展的規律，建立科學有效的機制，即強化部門監管和社會監督的合力。強化部門監管，要在產品產生的環節把關。杜絕非醫療器械按醫療器械注冊、高類別按低類別的產品注冊、以及療效不確切的產品注冊，嚴格審核產品的適用范圍，打擊生產無產品注冊證醫療器械行為；要在產品宣傳的環節把關。根據醫療器械產品的具體情況和核準的《說明書批件》，嚴格審批發布廣告的方式和內容；要在產品的流通及使用環節把關。加強對市場上免費體驗的醫療器械進行資質渠道的審查和嚴密監控，同時加強《醫療器械經營企業許可證》的管理，向符合條件的企業發放許可。強化社會監督，一方面組織有針對性的宣傳教育和法律法規培訓并及時發布問題產品的警示信息。提高人們自我保護意識及自我保護能力；另一方面，為公眾提供權威專業的資訊。完善電子基礎數據庫建設，方便公眾對醫療器械資質和廣告審批情況的查詢。

醫療社區調研報告（熱門18篇）篇四

近年來，我市基層醫療衛生服務體系建設取得明顯成效，基本形成了較為完善的城鄉基層醫療衛生服務絡，為保障全市人民的健康發揮了重要作用。但在具體實踐過程中，仍然存在一些不容忽視的問題，基層醫療服務能力與群眾需求之間的矛盾比較突出。

對基層醫療衛生服務體系建設的重視程度不夠。在思想認識、發展觀念上存在差距，缺乏長遠的發展規劃和投入機制、保障機制，制約了基層醫療衛生服務體系的建設發展和醫藥衛生體制改革的推進。

基層醫療衛生服務體系建設資金投入不足。xx年，全市鄉鎮衛生院改制為民營，致使我市的基層醫療衛生機構建設總體水平低于徐州、淮安等蘇北地區。由于基礎設施建設歷史欠賬較多，部分衛生院連一些必備的常規性醫療設備都未能配置到位。

基層醫療衛生資源配置不平衡。先進的醫療儀器設備和技術、高級衛生專業人員主要集中在城市醫院,而農村衛生資源匱乏。衛生資源配置的嚴重失衡，致使基層醫療遠遠不能滿足人們對基本衛生服務的需求，造成大醫院擁擠不堪，小醫院和社區衛生服務站門口冷清的現狀。

基層專業衛生技術人才嚴重不足。鄉鎮衛生院改民營后，衛技人才嚴重流失。同時，鄉村醫生隊伍嚴重老化，通州區鄉村醫生中超過60歲的占54%，啟東市鄉村醫生中超過60歲的占86%。隊伍老化、文化程度偏低的現狀已嚴重制約農村衛生事業的健康發展。

多元并存的醫療保障體系亟待整合。城市職工醫保、城鎮居民醫保與新農合,管理模式上基本相同，但屬于不同部門管理，造成資源浪費。在籌資水平、保障水平方面，城市職工醫保、居民醫保、新農合之間都有很明顯的差距。

突出認識統領作用，建立基層醫療衛生服務體系組織保障機制。各級黨委、政府應統一認識，切實把加強基層醫療衛生服務體系建設納入經濟和社會發展總規劃、干部政績和年度工作目標考核體系，尤其是要把社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院、村衛生室建設列入民生工程重要考核指標，加大考核權重。

強化政府主導作用，完善基層醫療衛生服務體系經費投入機制。一是加大基礎設施建設投入。各級政府要加大對衛生事業的投入，合理核定基層醫療衛生機構的基本建設經費、設備購置經費等，使硬件設施達到國家和省級衛生行政部門規定的標準，切實改善人民群眾就醫條件。二是提高基層醫務人員待遇。提高基層醫務人員的福利待遇，保障隊伍穩定。尤其要重視精神病等特殊病種衛生工作人員的待遇問題，加強對他們的職業保護，給予適當津貼。切實解決村醫養老待遇問題，可比照村干部的養老待遇，為村醫購買社會養老保險。三是加大城鄉醫療保障經辦管理服務絡投入。根據公民分散居住的特點，建立醫保報銷服務絡，把管理服務觸角延伸到街道社區和村鎮，方便群眾就近就醫、就近報銷。

醫院為龍頭，由若干個三級醫院、二級醫院和社區衛生服務中心組成的區域性醫療衛生聯合體。實施居民選擇聯合體定點就醫，醫保以聯合體為單位按定點人數總額預付，拉開不同級別醫療機構的收費標準和醫保報銷比例。

確立人才核心作用，建立基層醫療衛生服務人才引進和培養機制。一是強化規劃導向。各級政府要著手對所在地區基層衛生專業人員狀況作深入調研，摸清本地區專業人員情況，核實缺編人員，編制基層醫療專業人才隊伍建設的中、長期發展規劃。二是強化政策支持。實施人才服務基層激勵政策。對長期在基層醫療衛生機構服務的衛生技術人員，在職稱晉升、聘任、業務培養、待遇等方面給予傾斜；給基層醫療機構擴編，將取得執業醫師資格的村醫納入鄉鎮衛生院編制；對基層醫療衛生技術人員實行績效考核，予以獎懲。建立靈活的人才引進機制。核定一定數量編制和獎項，專門用于衛生系統優秀人才的引進和儲備。暢通人才引進“綠色通道”：對急缺的特殊崗位人才，可采取降低開考比例的政策公開招錄，在招錄過程中，給予xxx門、基層醫院更多的發言權。推行靈活的人才培養機制。首先，建立人才培訓機制。以市高等院校、重點醫院為依托，建立培訓基地，定期為培訓全科醫生和醫療設備技術人員。其次，建立特殊培養機制。參考我市定向師范生培養方式，吸引優秀高、初中畢業生報考，畢業后進入基層醫療衛生隊伍。再次，建立結對幫扶機制。分期分批安排基層醫生到市、縣兩級醫院進行崗位培訓。

醫療社區調研報告（熱門18篇）篇五

看病難、看病貴是百姓反映強烈的民生問題。上海xxx社會調查中心、社會學研究所公布的“上海居民醫療、健康狀況最新調查報告”顯示，排隊時間長、檢查過多和開貴藥排名上海主要醫療服務問題的前三甲。

八成居民健康良好。

此次調查顯示，去年一年里從未去醫院的居民比例為，偶爾(1-3次)去醫院的占42%，有兩成居民經常去醫院看病，這表明八成上海居民健康狀況良好，很少看病就醫。

在居民遭遇的醫療服務問題中，以排隊時間長最嚴重，比例達到，其次為多做檢查()和開貴藥()，醫生不耐心()和多開藥()情況也比較明顯。報告分析認為，排隊時間長，與外地來滬就醫人數過多、部分居民喜歡去大醫院、好醫院有關，反映出分級診療制度的必要性;多做檢查、開貴藥，可能與醫院和醫生的收入利益掛鉤，反映破除公立醫院逐利機制、落實醫藥分離制度的必要性。

年齡越大看病越勤。

進一步的調查顯示，本地戶籍居民經常看病的占，非本地戶籍居民經?？床〉恼肌?0歲以下、30至39歲、40至49歲、50至59歲和60歲以上的居民經?？床【歪t的比例分別為、、、、，這表明，年齡越大的居民，經?？床【歪t的比例越高。

數據顯示，收入最低者經?？床”壤?。年收入3萬元以下的居民達到、3萬元至5萬元的則為、5萬元至7萬元的為13%、7萬元至10萬元的更少只有、10萬元以上的居民則為，這表明收入越低的居民，經?？床【歪t的比例越高。為此，上海xxx提出建議，未來醫療改革應著力降低藥價和看病成本，讓低收入者看得起病。

近一年，本市居民家庭用于健康保健的支出并不高，調查顯示開銷在千元以內超過了半數，而1001至3000元、3001至5000元、5001至10000元的比例分別為、、，超過萬元者只有。

醫療社區調研報告（熱門18篇）篇六

為全面掌握××城鎮居民醫療保險試點情況，近日，××勞動保障局組織了專題調研，調研結果顯示，××城鎮居民醫療保險制度總體運行平穩，但也還存在一些問題，有必要進行調整和完善。

××自20xx年10月啟動城鎮居民醫療保險工作試點，到20xx年5月31日止，全縣共有54024人參保，參保者按類別分：學生25081人，一般居民28943人，參保者按地域分：澧陽鎮（縣城）49489人，其它鄉鎮4535人。共籌集保費874萬元，其中征繳籌集677萬元，中央轉移支付97萬元，省補貼53萬元，市補貼3萬元，縣財政補貼44萬元。實行首診醫院制度，確立首診醫院13家，其中澧陽鎮4家，其它31個鄉鎮9家。已有1194人住院，其中927人報銷了住院費，實際報銷住院費96萬元。共有10人因大病住院，支付大病住院費16萬元。住院人員分布情況是：縣人民醫院604人，中醫院68人，第三人民醫院235人，澧州醫院149人，其它首診醫院138人。

此次調研，選取了澧陽鎮澹陽社區、多安橋社區和××第三人民醫院作為樣本，其具體情況是：澹陽、多安橋兩個社區共有居民8205戶，20xx9人。其中參加職工醫保的有7659人，參加農村新型合作醫療的有1958人，參加居民醫保的有2149人，享受二等乙級傷殘和離休待遇的35人，未參保8278人，均應為城鎮居民醫療保險參保對象，尚未參保的對象占居民總人口的41%，應參加居民醫保而參加農合的占居民總人數的10%。

在兩個社區中共入戶調查參保住院人數43人，其中首診醫院選擇第三人民醫院15人，人民醫院24人，澧州醫院4人。3家醫院的報銷比例分別為41%、31%、50%。

同時，對第三人民醫院實施首診制度情況作了調查，結果顯示，參保居民選擇第三人民醫院為首診醫院的有10514人，已住院150人，其中本院住院126人，住院總費用21。53萬元，基金報銷8。83萬元，報銷率為41%；轉診住院24人，報銷比例為31%。而據調查，在第三人民醫院住院的農合參保者911人，其醫療費報銷比例為46%，高出居民參保人員報銷比例5%，高出轉診人員回院報銷比例15%。

經對調查情況綜合分析，認為××城鎮居民醫療保險存在以下四個方面的問題：

在啟動居民醫療保險時承諾：參保居民住院比農合多4500多條藥品目錄，一、二、三級醫院住院報銷比例分別高10%、10%和5%，而實際結果是低了5%甚至更高，負面效應明顯，導致一部分已參保的萌生退意，已住院的心生悔意。

對澹陽、多安橋二個社區調查結果顯示，居民參加農合和未參保比例為居民總數的51%，足以說明擴面工作不到位，潛力很大。一方面政策范圍界定不清，以及低廉的繳費政策，使一部分居民選擇參加農合；另一方面部分居民對醫保政策還不很了解或不認同，繼續徘徊觀望。

首先是居民對首診醫院制度不十分理解，尤其是職工醫保和農合都沒有這樣的制度設定。參保者往往認為，自己參保后需住院，只要選擇方便對路的醫院就可住院了，實際上，這樣做會給住院費報銷帶來不便。澧州醫院是××開展腹腔鏡手術最早、價格相對低廉的醫院，澹陽社區某參保居民膽結石發病后直接前往澧州醫院就診治療，而該患者所選的首診醫院是縣人民醫院，按規定，其住院費應由縣人民醫院報銷，當他治療終結前往報帳時，卻遭到縣人民醫院拒絕，理由是：“該病作為首診醫院能治療，而你卻轉診，更何況縣人民醫院是二級醫院而澧州醫院是一級醫院，沒有高級向低級轉診的道理，且報銷比例不一樣，難以操作”。其次首診醫院的主要特性是：“節約歸醫院”。這個原則，驅使醫院增加參保病人的自負項目和選擇自負比例高的藥品進行檢查治療，導致參保居民住院費的自負率居高不下，損害了參保者利益。第三是首診醫院少，且多數鄉鎮未設首診醫院，鄉鎮參保者就診很不方便。第四是首診醫院為了自身利益，對轉診轉院的參保者回首診醫院報帳持從緊原則，而轉診醫院又在提高自負比例，使參保者利益受損，限制了轉診轉院的有序進行，侵害了參保者的權益。

城鎮居民除學生群體以外，由于受經濟狀況的制約，往往容易忽視自身健康狀況，從而誘發大病。對于大病患者，僅靠基本醫療是無法解決的，必須開辟新的途徑?；跒槊褶k好事的考慮，經省市主管部門的同意，××政府在啟動居民基本醫療保險的同時，參照城鎮職工大病互助辦法，同時啟動了城鎮居民大病互助，即每人每年繳納96元大病互助費，報銷待遇最高可以達到10萬元，從而可以從根本上解決居民因病致貧的問題。雖然此想法和做法很具前瞻性，體現了民本思想，但由于一方面在做法上區別于其它縣市，部分居民不認同；另一方面部分居民受到經濟狀況制約，無力承受。

在醫療保險制度中，對醫療機構的監管主要依賴于經辦機構與醫院之間的合作協議及相關考核辦法，作用是有限的。一方面醫療行為是一個高技術含量的行為，醫療方案可塑性較大；另一方面醫保經辦機構與醫院相比，技術力量和水平都較欠缺，考核難以深入。因而對醫院提高自負費用等一些做法確是束手無策。

一是要加強宣傳。尤其是要把國家開展居民醫保的指導思想，優惠補助政策等宣傳到位，吸引居民參保。二是要強化工作責任。由縣政府與各鄉鎮結帳，每月調度，確保進度。三是要優化服務。鄉鎮及社區勞動保障服務機構要逐家上門開展工作，辦理手續；并加強對參保病人的跟蹤服務，確保醫療費報銷待遇落實。四是要界定范圍。城鎮居民不得參加農合，已參加的要轉入居民醫保。

試點期間，可以不設定限制，即自參保之日起，就可以享受居民醫療保險待遇。制度完善后，也宜將3個月限制期改為1個月。作為基本醫療，作為政府行為的社會保險，應該盡量讓利于民，不宜商業味太濃。試想，如果一個人已經得了病，又急需住院，此時再來參保，他能挺一個月嗎，應該是不可能。

實現首診醫院制度的目的就是為了確保收支平衡。從××目前運行狀況分析，一是整體運行情況，全縣54024人參保，基本醫療已籌資611萬元，大病互助籌資263萬元。8個月共支出基本醫療費96萬元，占基本醫療基金的16%；支出大病互助費16萬元，占大病互助費的6%。如改為定點醫療制度，并按不低于50%報銷率測算，需支出基本醫療費136萬元，只占基金收入的22%。二是以選擇第三人民醫院為首診醫院的10514人為例測算，年可籌集保費101萬元，而實際8個月共支出醫療費8。83萬元，報銷比例為41%。如改為定點醫院制度，并按不低于50%報銷率，也只需要支出11萬元。從測算情況分析，實行定點醫院制度后，基金完全可以實現收支平衡。因此，取消首診醫院制度是可行的。

據統計，20xx年度××職工醫保大病互助參保43600人，年大病患者為80人，患大病率為0。2%，支出大病醫療費201萬元，人均2。5萬元。目前××居民醫保參保人群中學生達到46%，而學生患大病比率相對較低，運行8個月來，沒有學生因患大病住院。如學生患大病率按0。05%、一般居民按全縣職工患大病率計算，則現有居民醫保參保者中年患大病者約73人，按職工人均支出大病住院費水平80%計算，人均需支出2萬元，也就是說全年需籌集大病互助費146萬元。參保者人均需繳納27元。因此，建議繼續實行基本醫療與大病互助捆綁，但宜將大病互助繳費標準確定為學生每人每年30元，一般居民每人每年48元，減輕居民繳費壓力。同時，按照以收定支的原則，可將報銷封頂線降為8萬元。

一是要加強社區醫療機構建設。要充分體現社區醫療公益性質，要讓居民醫療解決在社區，同時努力提高居民健康水平。二是要加快醫療體制改革，加強醫德醫風建設，確實把醫療負擔降到合理水平。三是進一步完善定點醫療制度。一方面要提高醫保經辦機構人員業務水平，努力實施有效監管。另一方面要加強定點醫療制度建設，用制度約束醫、患及經辦機構的行為。同時，應逐步提高定點醫療制度的制度層次，最終用法律法規的形式加以規范，使之更具約束力。

醫療社區調研報告（熱門18篇）篇七

由于人少業務量大，再加上電話里的業務，許多群眾抱怨效率低，時常抱怨不接電話，時不時被舉報。大部分居民來合療窗口報銷，基本都要跑兩回，告知報銷需要三四個月才能把錢打進卡里，更是怨聲載道，態度十分不友好，有的甚至打電話舉報，更有甚至當場大罵。

現在醫療費用不斷上漲，廣大居民不堪重負，雖然合療報銷比例相當可觀，但是自付費用還有很大一部分需要自己承擔。本來住院看病的錢都是親戚朋友那借來的，報銷下來還要還賬，住院病歷交到合療辦，經過核查后報銷金額得三四個月才能到居民卡里面，所以居民對合療窗口的態度不好。

1、新型合作醫療是由政府組織、引導、支持，而過去。

的合作醫療則主要依靠鄉村社區自行組織。

2、新型合作醫療的資金來源，主要靠以政府投入為主。

的多方籌資；而過去的合作醫療資金主要靠個人繳納，政府各級財政不負籌資責任。

3、新型合作醫療以“大病統籌”為主，重點解決居民。

因患大病而出現的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫療主要解決小傷小病，抗風險能力差。

4、新型合作醫療實行以縣為單位進行統籌和管理的體。

制，統籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫療一般都以村為單位統籌，少數以鄉為單位統籌，互助共濟的能力較小。

調查顯示，居民迫切希望能改變現狀，報銷程序簡化，報銷金額能在幾個工作日打在卡里。而新型合作醫療制度是為了解決群眾看病難的問題，是為群眾辦好事辦實事的好政策，如果報銷期限能縮短，更是想群眾之所想，急群眾之所急，辦群眾之所盼。

我們窗口人員，每天接觸許多來辦業務的群眾，要對政策領會透徹，端正為群眾服務的態度，提高服務意識，這樣群眾才能對合療工作的認可，從而增強政府的公信力。

醫療社區調研報告（熱門18篇）篇八

如何有效的做好對新型農村合作醫療機構的監管，是關系到百姓的切身利益，關系到新農合醫療機構是否得到健康發展的問題。黑龍江省衛生監督順應形式的發展成立醫政四科，是個新成立的科室。該科為了做好全省新農合醫療機構的監管，不斷探索、研究，于20xx年3月22日至31日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個縣及3個鄉進行調研。調研組先后深入縣衛生局農合辦、縣人民醫院、鄉鎮衛生院走訪、了解情況?，F將調研情況匯報如下：

xxxx年5月-現在：河北華達監理公司的基本情況。

海倫市、綏棱縣、蘭西縣經過幾年的探索，初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監管能力逐步加強，資金使用合理安全，農民信任度明顯提高，農民參合積極性不斷提高。

1、海倫市的基本情況。

資金6009萬元，截止到目前，已核銷總資金為1300萬元。

2、綏棱縣的基本情況。

xxxx年全縣有戶籍農業人口177337人，常住農民人口140565人，有146638人參加新農合，按常住人口計算參合率為104.32％。為完成省、市政府提出的20xx年參合率達到98％以上的工作目標，縣政府主要領導和主管縣長親自召開各鄉鎮長新農合工作會議，落實新農合工作任務。衛生局、縣合管辦親自深入村屯對新農合政策與農民面對面答疑解惑?？h的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農民得到黨的這一惠民政策，按照省、市對新農合工作的要求，科學合理的制定的我縣的補償方案，保證了新農合資金的使用和管理更加規范安全。

3、蘭西縣星火鄉的基本情況。

星火鄉轄區共5個行政村，32個自然屯；3300多戶村民，常住人口15000人左右；共有5個村衛生所，18名村醫。全鄉農民參合率達到100%。鄉衛生院大廳有新農合公示板和農合辦的咨詢電話，但沒有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農合醫療證，核銷時的票據全部為機打收據。參合報銷農民的檔案基本完備。

通過調研，在取得成績的同時，也存在管理上的問題：

1、本次調查發現有的市到現在沒有給參合農民辦理合作醫療證，以收繳收據代替，有的辦理了，但是沒有照片等信息，給參合農民的真實身份辨認帶來了不便，形成了一些定點機構只憑參合農民口頭上說，冒名現象無法杜絕。

2、管理機構的問題：縣農合辦的組成人員存在一定的技術結構不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使對定點醫療的監管存在技術上的問題，例如審查病例，什么樣的病人該住院出院的標準等。新農合辦由于沒有獨立的辦公經費，其日常對醫療機構監督存在比較遠的定點醫療機構監督不到位。

3、定點醫療機構的問題：定點醫療機構的存在病例書寫不規范，標牌及程序未公示，基本藥物價格未公開。還有的存在存在掛床現象，如開人情方、大處方以及超標準出院帶藥等。也有一些醫院"小病大養"、"短病長治"等現象比較突出。

4、參合農民的個人問題：有的利用醫院管理上的漏洞做假病歷騙保，還有的把假就醫票據直接賣給農民方便他們回家鄉報銷。還有的醫患串通弄虛作假騙取合作醫療基金的現象也比較嚴重，如病人入院程序不規范，手續不齊，身份難以核定，加之部分村委會領導證明不實事求是，造成外傷病人性質難以確定，給新農合基金造成不必要損失。

5、國家實施"以政府為主導，以省為單位的網上藥品集中采購"后，由于配送體系構建、配送費用、監管等方面的原因，一些鄉鎮衛生院反映基本藥物無法滿足需要，一些病人不得不到縣衛生院去，加上交通費、食宿費等，使一些農民的負擔加重。

6、新農合網絡信息傳輸平臺，有的縣還沒有建立。

7、鄉鎮的定點醫療機構的管理人才缺乏培訓。

首先要明確對管理機構、定點醫療機構和患者三方監管的內容,針對基金管理和規范定點醫療機構行為的重點問題,開展法律監督、審計監督、民主監督、社會監督和專項監督等多種監督形式。

1、加強對管理機構的監管。充實監管力量，提高監管能力。省里要加大培訓力度，使一些監督部門的監管人員的政策掌握好，防止違規違紀問題發生。新農合基金能否安全規范和有效使用，關鍵在于地方特別是縣、鄉有關部門和機構規范的管理和嚴格的審核把關。隨著新農合的全覆蓋和籌資水平的提高，必須加強新農合基金監管作為一項長期限巨的任務來抓，加大對基金管理和使用情況的監督檢查力度，全面加強對基金籌集、存儲、撥付等各個環節的監管，確?；鸸芾戆踩?、運行規范，確?；鹑坑迷谵r民身上，切實提高農民的醫療保障水平。

2、加強對定點醫療機構的監管。嚴格執行《黑龍江省新型農村合作醫療管理辦法》的各項規定，加強對各級定點醫療機構監管，加大醫療費用控制力度，完善單病種限額收費管理，從嚴核定各定點醫療機構的住院人次和次均住院費用，嚴格控制醫藥費用，降低農民負擔，減少新農合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點醫療機構病歷和處方，由新農合專家委員會集中對其評價，進一步規范醫療服務行為。

3、對參合農民的管理。首先定點醫療機構要把住參合農民身份辨認關；二是農合辦對外出人員嚴格審核。三是全省要對參合人員統一辦理證，以便真假身份的確認等。

建設。

5、加強監管人員及經辦機構人員的業務培訓，提高服務水平。

6、加大新農合網絡信息平臺建設，逐步實現省、市、縣新農合資金網上審核、網上監測、網上信息匯總，及時進行預警報告，更好的對基金的使用情況進行監管。建立新農合報銷與民政部門的醫療救助資金一站式同步結算平臺。

7、盡快出臺新農合管理法規，使新農合管理工作有法可依、有章可循，加大監管力度。

醫療社區調研報告（熱門18篇）篇九

為繼續深化我市醫療衛生體制改革，進一步優化醫療資源配置，提升醫療服務水平，市政協專門成立調研組，從20xx年8月開始，就醫療資源配置問題進行了為期兩個多月的調查研究。調研組先后走訪市第一人民醫院、市第二人民醫院、市婦女兒童醫院、臺州市中西醫結合醫院和市衛生局、市建設規劃局等有關部門及醫衛界部分老同志，組織召開座談會，查閱分析有關資料，廣泛聽取各方面意見?，F將調研情況報告如下：

近年來，隨著經濟社會的快速發展，我市衛生事業得到較快發展，醫療資源逐漸增加，醫療服務水平不斷提升，人民群眾的醫療服務和預防保健有了基本保障。

（一）醫療服務網絡基本形成，醫療服務范圍逐步延伸。據了解，全市共有各級各類醫療機構695家，其中市級綜合性醫院4家，中醫醫院、婦幼保健院、精神康復醫院、惠民醫院各1家，鎮、街道衛生院（社區衛生服務中心）15家，地名衛生院11家，民營醫院6家，社區衛生服務站101家，村衛生室487家，口腔診所33家，企業學校醫務室22家，門診部12家。目前，我市以村衛生室和社區衛生服務站為主體的基層醫療衛生服務網絡基本構筑，20分鐘醫療服務圈基本成型，醫療服務范圍不斷延伸，群眾就醫保健的空間進一步擴大，已基本形成以市級醫療機構為龍頭，鎮（街道）衛生院為樞紐，社區衛生服務站和村衛生室為基礎的三級醫療服務網絡。

（二）等級醫院建設富有成效，優質醫療資源逐步增加。積極開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年和醫院上等級活動，不斷提高醫療質量和服務水平。截至20xx年底，我市擁有三級乙等、二級甲等綜合性醫院各1家，二級甲等中醫院1家，二級乙等綜合性醫院2家，二級乙等?？漆t院1家，二級甲等民營醫院1家，二級乙等民營醫院1家，省級示范性社區服務中心1家，臺州市級示范性社區服務中心2家。重視引進外地優質醫療資源，建立多層次的合作機制，盡力方便群眾就醫；注重公立醫院與民營醫院的協調發展，綜合性醫院與?？漆t院的互補發展，逐步豐富優質醫療資源，以滿足人民群眾日益增長的就醫保健需求。

（三）醫療業務不斷擴大，醫療資源利用率逐步提高。隨著衛生事業的較快發展，我市各類醫療機構逐步完善，醫療業務范圍不斷擴大，業務總量進一步增加，綜合指標位居臺州乃至全省前列。據統計，20xx年，全市醫療衛生單位業務額10.6億元，門、急診4813479人次，住院102541人次，住院手術44694例；社區衛生服務站（村衛生室）完成診療1802144人次。全市共有床位數3098張，每千人擁有床位數2.7張，其中市級醫院病床2505張，中心衛生院（社區衛生服務中心）和地名衛生院458張，床位使用率達到99%。磁共振、直線加速器、dsa、ct等大型醫療設備配置基本到位，能滿足各類疑難疾病診斷和治療的需要。新型農村合作醫療保障制度的實施讓廣大群眾享受更多醫療資源和參合帶來的實惠。

院管理年”和“三心”（愛心、責任心、進取心）教育活動，衛技人員的醫療服務行為逐步規范，衛技隊伍整體形象逐步提升。

我市醫療資源配置離廣大群眾日益增長的醫療服務和預防保健的需求，離基本公共衛生服務均等化的要求存在較大差距，“看病難、看病貴”問題依然沒有得到有效解決，醫療資源在量的擴大和質的提升中顯現出來的問題仍需引起高度重視。

一是醫療機構的設置缺乏指導性和調控力。我市于20xx年制定了《溫嶺市區域衛生發展“十一五”規劃》，對全市醫療機構的總體布局、等級標準、建設規模等提出了原則性意見。但未制定醫療機構設置的詳細規劃，在全市醫療機構新建、擴建、改建中，對醫院的功能定位、學科設置、設備配置、衛技人員配備等缺乏一個全面、具體、可操作性的指導意見。在《溫嶺市區域衛生發展“十一五”規劃》實施過程中，由于受體制等因素的影響，衛生行政主管部門對醫療機構的建設發展缺乏必要的約束力和調控力，各醫院之間往往各自為政，較難統籌協調，在一定程度上加劇了醫院之間的過度競爭，從而導致醫療資源的重復建設和局部性浪費，出現了有的'醫院因建設規模過大等原因造成經營困難，影響各級各類醫院的持續發展。

二是醫療資源配置的均衡性矛盾日益顯現。從醫療機構分布情況看，醫療設備、資產和衛生人力等醫療資源的80%集中在城區和城鎮醫院，而我市人口的70%在農村，明顯存在著資源配置的不均衡，導致病員流向不合理，造成城區醫療機構負擔過重，壓力較大，影響了市級醫院對疑難復雜病種的研究和“名院”、“名科”的建設，難以向“高、精、尖”方向發展；而基層醫療機構卻業務清淡，出現資源浪費，有些面臨生存危機，影響了基層醫療服務水平的提高。據了解，20xx年市一院、市中醫院（不含原市三院）、市婦保院的業務總量分別達到4.34億元、1.39億元和0.53億元，依次占全市業務總量的40.94%、13.11%和5.0%，僅此3家市級醫院業務量就占全市業務總量近60%，而且其一般性質的醫療業務量所占比例較大。

三是公共醫療資源政府性投入有待加大。全市衛生事業費投入雖逐年增加，但按照國務院和省政府“衛生事業費增長幅度不低于地方財政支出增長幅度”的要求還有一定距離，仍未達到市財政總支出的5%以上。20xx年衛生事業費投入（包括農民健康體檢和農村公共衛生服務項目專項補助）5756.793萬元,占地方財政支出2.63%。對公立醫療機構、疾病防控、衛生監督、婦幼保健等經費投入相對不足，導致公立醫療機構的公益性難以體現，就醫成本難以降低，公共醫療機構、傳染病、精神康復等專科醫院建設相對滯后。

四是醫療機構衛技隊伍結構有待優化。由于受衛生人事體制的影響，在各級醫療機構中無技術職稱、無執業資格證書的人員長期沉積、比例較高，據20xx年底統計，全市衛技隊伍中無職稱人員達304人,占6.2%，影響了衛技人員的合理流動和新分配醫科專業大學生的招收。而且衛生人力資源配置中，中高級職稱大多集中在市一院和其它市級醫院，基層醫療機構所占比例極低，城鄉差距較大。鎮（街道）衛生院（社區衛生服務中心）898名衛技人員中，擁有高級職稱的僅14人，中級職稱的145人，分別占1.55%、16.2%。

進一步促進我市醫療資源的優化配置，要強化政府責任，加強科學規劃，注重梯度發展，實現整體提升，進一步形成布局合理、功能完善、服務便捷、技術優良的醫療資源服務網絡，為人民群眾的健康提供強有力的保障。

（一）完善規劃，加強資源調控力度。

醫療機構設置規劃既是衛生事業規劃的重要組成部分，也是合理配置和有效利用醫療資源的重要手段。要根據《浙江省醫療機構“十一五”設置和發展規劃指導意見》、《浙江省衛生資源配置指導標準》以及溫嶺市域總體規劃要求，堅持“控制總量、調整存量、優化增量、提高質量”的原則，科學編制《溫嶺市醫療機構設置規劃》，合理調整現有醫療資源布局和結構，整合優化各層次醫療機構。規劃要對市級醫療機構和鎮（街道）衛生院以及村級衛生室的布局、規模、功能定位、人員結構、名醫培養、學科建設、設備配置等提出明確的目標和要求，在確?；踞t療服務的前提下，發展優質醫療資源，以適應群眾多層次、多樣化的醫療保健需求。

要強化衛生行政主管部門的職權，充分發揮其職能作用，以加強對規劃實施和資源配置的約束力和調控力。要根據醫療機構設置規劃標準和要求，避免規劃調整的隨意性，有效盤活利用醫療資源存量，嚴格控制建設增量，限制和減少盲目的擴張和升格，特別是市級醫院規模的擴大、鎮（街道）衛生院的升格以及民營醫院的設立等一定要慎重。要建立嚴格的管理機制和管理程序，病床規模的擴大、大型醫療設備的購置等，無論何種資金渠道，都必須按照規劃要求進行管理，嚴格審批程序，尤其是大型醫療設備要實現資源共享，提高利用效率。

（二）提升層次，豐富優質醫療資源。

優化配置醫療資源，要以現行設置的醫療機構為基礎，以當地的實際醫療需求為依據，加強優質醫療資源建設，提高基層醫療水平，促進醫療資源均衡、優質發展。

醫療資源集聚的中心城區，要合理規劃新增資源，做強做精現有資源，凸現醫療業務的中心地位和作用。綜合規劃市級醫療中心。市級綜合醫療中心，要以三級乙等的市一院為基礎，以建設三級甲等綜合性現代化醫院為目標，集醫、教、研于一體，加強高精尖學科建設，主要負責以住院為主的基本醫療服務及危重急癥病人的搶救，并承擔對基層醫療機構的業務技術指導和衛生人員的進修培訓，使其真正成為我市醫療技術龍頭和骨干，成為醫治疑難疾病的業務中心，成為臺州南部的醫療中心。加強中西醫結合醫院建設。要堅持中西醫并重的醫改方向，加大扶持力度，繼續加強和發展我市中醫藥事業，加強重點中醫學科建設，提高中醫藥防治疑難疾病的能力。延伸中醫服務網絡，開展中醫藥進農村、進社區活動，提升中醫藥服務的輻射能力。加強婦女兒童醫院建設。根據《“十一五”婦女兒童發展綱要》和婦女兒童醫院的功能定位，繼續發揮產科優勢，加強兒科和婦科建設，形成婦女兒童醫院應有的特色和品牌，真正把市婦女兒童醫院建設成為臺州乃至全省一流的婦女兒童醫院。

要加強各醫療機構合作交流機制建設，既要重視引進外地優質醫療資源，又要重視市內醫療資源的合作和共享，實現資源的對接和深度合作，促進醫療資源的合理流動，提升醫療資源的檔次和醫療服務水平。

（三）培育品牌，促進特色醫療資源建設。

隨著診療科目不斷增加，各醫院特色學科建設日顯重要，已成為優質醫療資源培育的重要內容。一要重點扶持已有的特色?？?。綜觀現有特色?？片F狀，要積極扶持諸如腫瘤、骨傷科、小兒科等特色?？频陌l展，帶動全市學科品牌建設。例如市二院腫瘤專科在周邊縣市都有一定的影響，病員不斷增加，病區建設不斷擴大，但由于醫院規模擴展較快，醫院進一步發展面臨較大困難。市政府及相關部門要給予政策支持，通過盤活其閑置的資產等多種途徑解決腫瘤治療中心院區的建設和當前醫院所面臨的財務困難，以進一步促進腫瘤?？铺厣ㄔO，使其真正成為溫嶺乃至臺州的腫瘤治療中心。二要加強特色學科錯位發展。針對我市實際病源和醫療業務水平，要正確引導各醫療機構在特色學科建設上錯位發展，形成各自品牌。繼續抓好原三院的泌尿科、四院的肛腸科、中醫院的推拿針灸科、臺州骨傷醫院骨傷科等?？铺厣ㄔO，拓展特色?？祁I域。三要加快傳染病?？漆t院建設。根據《突發公共衛生事件醫療救治體系規劃》和《浙江省醫療機構“十一五”設置和發展規劃指導意見》的標準和要求，縣級市設立傳染病?？漆t院要依托政府舉辦的公立醫院，因此，結合我市傳染病防治技術力量的實際，建議掛靠市一院，與醫療中心建設同步規劃，并嚴格按傳染病醫院建設標準實施，盡早列入建設規劃。四是發展康復醫療機構。隨著康復醫療需求的不斷增加，政府及相關部門要加大扶持力度，加強市精神康復醫院的硬件建設和技術力量的扶持，切實改善辦院條件，使其更好地承擔社會責任和發揮社會效益。此外，還應根據醫療實際需求，可籌建市級康復醫療?？漆t院。

（四）加大力度，加強基層醫療機構建設。

加強農村衛生服務網絡建設，加快鎮（街道）衛生院、村衛生室和城市社區衛生服務站建設是醫療衛生體制改革的重點之一，是解決群眾反映強烈的“看病難、看病貴”的重要舉措。要采取改善服務能力、降低收費標準、提高報銷比例等綜合措施，引導一般診療下沉到基層，逐步實現分級診療和雙向轉診，重視和加強健康教育工作。要根據《溫嶺市區域衛生發展“十一五”規劃》和《溫嶺市鎮（街道）衛生院設置規劃》，按每個建制鎮至少建設好一所衛生院或社區衛生服務中心的要求，加強對鎮（街道）衛生院的建設和管理，強化鎮（街道）衛生院“六位一體”的功能定位，合理調整衛生院布局，歸并和改制地名衛生院。要以政府投入為主，加強基礎設施建設、危房改造和設備裝備的投資，按規劃目標穩步推進衛生院規范化建設。要強化鎮（街道）衛生院的公益性質，確保業務經費和人員工資，使衛生院能承擔起公共衛生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務，負責對村衛生室的業務管理和技術指導。要按社區衛生服務站和村衛生室設置規劃要求，繼續加大“網底”工程建設，不斷完善基層醫療服務網絡，致力推進其規范化建設。要規范基層醫療機構收費標準，引導其合理用藥，應全部使用基本藥物。新型農村合作醫療和信息平臺要逐步向基層全面覆蓋，讓更多的參合農民享受到醫療資源快速發展帶來的實惠，從重點保大病向門診小病延伸，提高門診報銷比例，提高保障水平。

（五）健全機制，提升衛技隊伍整體水平。

優化配置醫療資源的關鍵因素是衛技人員。要進一步深化衛生人事制度改革，積極引導和合理配置衛技人員，引進競爭機制，促進人才流動。要進一步完善院長負責制和衛技人員雙向聘任制，激活衛生系統人才的有效流動。要根據崗位要求和執業標準選配人員對達不到執業標準的人員要逐步分流，對無職稱的衛技人員進行有計劃清退轉崗。要深入開展市級醫院牽手社區衛生服務計劃和醫師支援農村衛生工程，建立城鄉衛技人員的合理流動機制，實現城鄉衛技人員互派學習，支援農村醫療，方便群眾就醫。要制訂并實施新分配衛技人員和農村衛技人員的培養方案，提升他們的業務素質。鼓勵和支持高等醫學院校畢業生到農村服務。積極培養面向農村的全科醫生，提高基層醫療機構服務水平。要采取外引和內培相結合的機制，進一步加強名醫工程建設，逐步建立一支醫德高尚、技術精湛、社會認可的名醫隊伍，引領我市品牌學科建設，切實提高我市醫療的整體水平。

醫療社區調研報告（熱門18篇）篇十

“民以食為天"，中國人向來對“吃"是情有獨鐘的，會澤人更是喜歡“打館”，五千年的中華文明創造了博大的飲食文化，并賦予其深厚的內涵與底蘊，步入享受型主題消費時代后，人們更強調自我認同與自我享受，吃的盡情，玩的盡興成為當代人的生活準則。

xx是云南省級歷史文化名城，具有厚重的歷史文化。其中：豐富的飲食文化是滇味重要的發源地之一。金鐘鎮xx社區位于縣城中心，總面積1.5平方公里，轄14個居民小組、3102、9575人；黨總支下設12個黨支部，有黨員221人；現有駐社區單位42家，民營企業16個，個體工商戶800余個，其中經營餐飲業的有50余家。20xx年末，居民人均純收入5138元。社區主要依靠區位優勢發展第二、三產業及打工業。xx社區自古就是會澤的商業中心，在會澤餐飲業的發展中自然也占有重要的地位，這次調研我們選取了“云南餐飲名店”——人和樓作為調研對象，希望借此為政協開展的“會澤美食產業聯合調研”提供一份可供參考的資料。

xx社區美食產業大多以經營會澤傳統小吃、菜品為主，平凡如蕎絲稀豆粉、燕麥湯圓、豆花米線、洋芋粑粑、包谷米線、包谷餌塊、蕎飯、包谷飯，奢華如羊八碗、八大碗、宮廷藥繕全雞等，可謂品種繁多、口味各異，適合各個年齡、不同層次的消費群體。其中，“人和酒樓”頗具代表性。人和酒樓，位于縣城老街中段，有20多年歷史，目前，是會澤縣城內規模較大，具有代表性的餐廳。人和酒樓由中式烹調高級廚師王云保先生主廚。酒樓秉承會澤悠久的飲食文化傳統，不斷開拓創新，主營正宗滇味、地方特色菜：生炸雞、拉條雞、宮廷藥繕全雞、芙蓉魚片、紅燒扣肘、千張肉、粉蒸肉、龜羊湯、撅菜湯、宮爆肚條等系列名菜，20xx年被云南省烹飪協會授予“云南餐飲名店”和“云南名吃”等稱號。

近年來，會澤縣節假日餐飲和旅游餐飲持續升溫，社會消費能力增加，特別是家庭和私人消費明顯增多，美食產業的發展是靠著招牌菜的名聲、新菜系的跟進速率以及服務的態度，隨著消費者消費觀念的更新，就餐的環境也成為一個重要的考量依據。各餐飲業主為了更好的吸引顧客，適應人們消費需求，大力改善餐飲環境，努力提高服務水平，切實改變了餐飲業的形象，提升了餐飲業的整體水平，使餐飲業朝著科學、文明、健康、安全的方向發展。以“人和酒樓”為代表的這一類老牌傳統餐廳，在招牌菜和口碑方面是具有競爭力的：一般下半年為婚宴的旺季，“人和酒樓”也總是天天有包席，婚宴的收入占到營業額的百分之八十，平時主要接待家庭聚餐、朋友聚會、單位接待等，這些都主要依靠老顧客和口碑帶動。

據了解，近年來“人和酒樓”在網絡和旅游地圖上都作了宣傳，也起到了一定作用，但因為店面位置（門前不開闊，沒有停車場）以及就餐環境的限制，游客就餐和高檔消費始終做得不太理想。這其實是xx社區轄區范圍內大多餐飲也經營者共同的困惑。因為xx社區主要是以老街為中心，在老街設為步行街之后，餐飲業受到了一定的沖擊，很多人愿意選擇到北環路、振興街等便于停車的地段去就餐；更為尷尬的是，那些愿意享受步行樂趣和鐘愛傳統美食、或慕名而來的本地人和游客，卻常常因為這“步行街”上呼嘯而過的摩托車、汽車而興致大掃、失望而歸......

其次，xx社區范圍內的餐飲店大多存在經營管理不夠規范的問題。會澤縣屬于發展中的城市，人均生活水平普遍偏低，但物價消費水平卻相對偏高，雖然近年來會澤縣的餐飲市場在城市建設與旅游開發中得到了較好的發展，但企業管理化與組織化程度較低。大多數經營企業實行家族式管理，大部分管理與服務人員沒進行過專業化、正規化的業務技能培訓，父子店、夫妻店、早餐店、便餐店居多，零散的餐飲門店占據了市場主導地位。同時，因資金欠缺、信心不足、安于現狀、菜品雷同等問題，制約了行業的快速發展。

會澤餐飲不缺少名片，而是缺少把名片發出去的人，導致“外地人不知去哪吃，本地人不知吃什么”的怪圈產生。偌大的城市中，發掘一家中意的餐館，一桌可口的宴席，人們就會像蜜蜂采蜜一樣，蜂擁而至，造成了很多的麻煩。這主要是由于會澤的特色餐飲，分布過于稀疏，豐盛美食，散落各處。目前。會澤有餐飲店面無數，也有些形成了飲食一條街，但檔次不高，規模不大，特色不鮮明卻是事實。雖然美食資源豐富，但卻缺少有名的特色美食街，店面分布較為分散，少有多種美味在一起的街面。很多人只知道自己居住周圍的一些小吃店，或者哪一家有什么特色招牌菜，但卻沒有一處能將這些美食匯集在一起的地方。晚上，經常有很多人開著車到處找尋那些散落在會澤不同街道和角落的特色美食店，而外地朋友來也必須要會澤人領著才能找得著這些小店。雖然北環路也分布著較多的餐飲店，振興街一帶的發展也帶動了餐飲業的繁榮，但能代表會澤美食特色的街道卻一直沒有出現。

另外，員工素質和衛生狀況也不容忽視。服務主要集中問題在：服務員情緒問題、服務員業務不熟問題、服務員職業素質問題。大多餐飲門店招人是招來就用，根本沒有經過相應的培訓。衛生狀況是：大部分餐飲餐具分兩大類：一是由餐具消毒公司提供。二是有自主清洗消毒。調查走訪和食客的反映，總體對餐具的衛生狀態不滿意，經常出現油污和臟垢的現象。

1、對步行街的整體環境進行改善。既然是“步行街”就不能有機動車通行，這不單只對餐飲業有好處，對會澤整個城市的形象都將有所提升。

2、加大對私營餐飲業的扶持，給予一定的政策和資金扶持，使其有能力調整改善經營機制，加快發展步伐。

3、制定并確實嚴格地執行一些獎懲機制，以敦促餐飲業在員工培訓、衛生管理等方面的自律。

因時間匆促，此調研報告僅窺豹之一斑，有未盡未實之處，當在今后的工作中完善補充。

醫療社區調研報告（熱門18篇）篇十一

監管工作實踐，就農村醫療機構藥品監管的難點及對策談一些看法和體會。

我縣現有鄉鎮衛生院23家，村級衛生所及個體診所316家。分布在農村16個鄉鎮和187個自然村。由于受地方經濟的影響，這些鄉鎮衛生院、村級診所以及個體診所的經濟基礎比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設施極度匱乏，處于維持現狀。在這種情況下，農村醫療機構的藥事管理難以達到政府和百姓的要求，也給我們藥品監管工作帶來了很大困難。首先，農村醫療機構的藥事管理功能達不到要求。由于鄉鎮醫療機構受規模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質條件，還有的是資質能力偏低，對藥品的養護、評價、配制和分發以及特殊藥品管理的知識還達不到規定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡單的藥事管理職責。第二，藥學技術人員中非藥學專業人員占有一定比例，學歷普通較低，業務素質不高，有的藥房人員身兼數職。這種情況在農村醫療機構表現的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學、健全的管理制度的有效落實。農村醫療機構的藥事管理制度建設大多沒有擺上日程，個別基層醫療機構的藥事管理制度事實上處于可有可無狀態，既缺乏外部的壓力，又缺少內部激勵的動力，就連《藥品管理法》明確規定的“進貨檢查驗收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應的法律責任，在相當一部分農村醫療機構中得不到落實，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監管中，農村醫療機構藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫療機構和藥品經營企業。農村醫療機構涉藥人員的技術水準、法律意識和質量意識普遍較低。醫院往往只重視藥品的進出數量管理，注重藥品的經濟收益，忽視藥品的質量管理，而且對藥房、藥庫及設施的投入比較少，很多農村醫療機構的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設更是處于低層次狀態，不能適應保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養護和貯存設施條件較差，農村醫療機構的藥品貯存設施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內也無空調，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節極易吸潮霉變。有些醫療機構，特別是村衛生所和個體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣80%的醫療機構沒有設置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規模不相適應，空調長期關閉，起不到應有的作用。三是冷藏設備不齊全，只有鄉鎮以上醫療機構配有冰箱，95%的村級醫療機構沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉鎮以上醫療機構的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應有作用；四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現象普遍，造成中藥飲片發生吸潮霉變；五是溫度計配備不全，多數醫療機構沒配備溫度計，有的配備了溫度計，也無記錄，溫濕度超過規定范圍時，也不采取任何措施，溫濕度調控成為一名空話；六是一些醫療機構缺少烘干、熏蒸等中藥養護設施；七是藥品出庫不按先進先出的原則操作，隨意性大，導致經營發現過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規，質量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經濟利益的驅使，一些醫療單位愿冒著被查處的風險向無證經營者采購藥品，尤其是農村個體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經營者提供的藥品來源復雜，加上儲存和養護條件差，沒有相應的藥品質量保證措施，因此藥品質量難以保證，安全隱患大。又因購進藥品無質量驗收制度也不進行驗收，一旦藥品出現質量問題，難以追根溯源。

造成農村醫療機構藥品管理相對混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個方面。

規定的不明確。《藥品流通監督管理辦法》（暫行）第27條規定：“城鎮中的個體行醫人員和個體診所不得設置藥房，不得從事藥品購銷活動。而現實中城鎮個體行醫人員和個體診所普遍設置了藥房。雖然有關解釋明確了城鎮和鄉村的區別，但是藥房和藥柜怎么區別，法律法規都沒有明確規定，因而對違反第27條該如何進行處罰現實中難以操作。

2、不重視藥品管理，設施設備投入不夠。農村醫療機構歷來只注重醫療設備的更新換代和醫療技術的提高，對藥品管理只抱應付態度。一方面，有些醫療機構認為，醫療水平及聲譽的提升完全依賴于醫療設備的更新換代與醫務人員醫療技術的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉鎮一級衛生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫療設備上投入經濟效益來得快。鄉鎮醫療機構買一臺空調，一年下來電費要好幾千，而保存的藥品價值也不過幾百元，經濟上很不劃算。村級衛生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價格有的只有幾元，即使被藥監部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術上投入明顯不足；再者，從現實中看，醫療機構使用藥品（既使使用假劣藥品）導致的糾紛遠遠少于其他醫療事故導致的糾紛。以上是直接導致醫療機構對藥品的管理不夠重視，設施設備投入不足的主要因素。另外農村醫療機構對藥品從業人員培訓不重視。每年除藥監部門對藥劑人員進行有限的一、二次培訓外，很少組織對藥劑人員進行藥學知識和法律法規的培訓，從而導致了藥劑人員專業知識和藥品管理知識不足，整體素質偏低，有些藥學技術人員缺乏敬業精神和必要的職業道德修養。

3、我們還存在監管力度還不夠問題。由于藥品監督管理部門成立時間短、人員少、資金不足，執法裝備落后，從而影響監管覆蓋面。**縣現有鄉鎮衛生院23個，村級診所187個，個體診所316個，分布比較分散，每年監督檢查頻次達不到兩次，這也是造成監管不到位的一個客觀原因。

三、加強農村醫療機構藥事管理的對策與建議。

1、把農村醫療機構藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農村醫療機構藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規嚴格管理的商品之一?，F行的《藥品管理法》對藥品的生產、經營實行嚴格的市場準入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國醫療機構的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認，尚屬于“使用”單位的性質，因此醫療機構的“用藥”不需要獲得“許可”。這一現狀直接造成了諸多的法律問題和實踐問題。一方面，醫療機構承擔著80%份額的藥品質量安全的重大責任；另一方面，醫療機構使用藥品卻游離于市場準入之外，只要成立醫療機構就自然獲得了使用藥品的權力，這對廣大藥品經營企業而言是一種超國民待遇，對藥品質量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實踐證明，基層醫療機構使用藥品的質量問題，違法違規問題一直居高不下，僅靠事后監管很難治本，只有通過一定的立法程序，將醫療機構藥品納入市場準入的大環境中去，明確醫療機構使用藥品是市場流通的一種形式，從開辦起就要符合法定要求或標準，才能獲準“使用”藥品資格。否則就嚴格實行“醫藥分家”，不允許其單設藥房或藥庫。目前在現有管理基礎上，一些地方或通過規章或通過規范性文件對基層醫療機構設置的藥房及藥庫提出了基本標準，這也不失為一種較好的現實選擇。

2、依法配備符合資質的藥學技術人員。筆者認為，對農村醫療機構藥房與藥庫實行市場準入可能在短期內難以實現。然而，要求農村醫療機構配備依法經營資格認定的藥學技術人員是《藥品管理法》（22條）規定的必須履行的法定義務，應當可以依法強制推行。問題是雖然《藥品管理法》明確規定了這一醫療機構的法定義務，并且進一步規定了禁止性條款，即“非藥學技術人員不得直接從事藥劑技術工作”，但是由于缺少配套的法律責任條款，這一法定義務以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設”，僅靠藥監人員的教育督促事實上是遠遠不夠的。應當在一些配套規章如《藥品流通監督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第22條應承擔的法律責任。如農村醫療機構涉藥人員的基本素質能依法得到保證，農村醫療的藥事管理水平和藥品質量會得到明顯提升。

3、健全完善農村醫療機構藥事管理制度。藥事管理顧名思義必須要符合現代管理科學的一些基本原則和方法。其中，制度保證是重要一環。相對藥品生產企業的gmp認證規范和藥品經營企業的gsp認證規范，承擔80%以上藥品終端消費的各級各類醫療機構至今沒有一套相應的科學管理制度來規范，這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應該說大型綜合性醫院多年來在藥事管理制度建設方面已經形成了許多行之有效的成功經驗和做法，然而，大量的農村醫療機構藥事管理起點低，制度落實幾乎都沒有成文，更無從談及制度執行與保障，直接導致了農村醫療機構藥事管理的隨意、被動、削弱，造成了農村醫療機構藥事管理始終處于低水平甚至負性循環。在監管實踐中，一些農村醫療機構，藥品質量缺乏可控保證措施，違法違規行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規范，缺少必須的制度保障。筆者認為，在現階段，農村醫療藥事管理制度建設刻不容緩，一方面要堅決貫徹落實藥事法規，明確規定的有關制度，如醫療機構購進藥品檢查驗收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實際出發，調動農村醫療機構自身積極性，參照藥品經營企業gsp認證規范，制訂一套適合本轄區醫療機構用藥特點的管理制度，如采購審批制度、處方調配制度、藥品拆零管理制度、藥品質量崗位制度、藥品質量責任追究制度等。

在當前醫療機構藥事管理法制尚不健全完善的階段，加強和促進農村醫療機構藥事管理上臺階、上水平，要依靠多方面的力量，要采取有效措施調動多方面的積極性、主動性，尤其是要與政府以及衛生行政部門等協調動作，運用法制的、政策的、自律的、經濟的手段，切實加強基層醫療機構藥事管理，使之逐步走向法制化、規范化、科學化的軌道，為廣大農民的用藥安全有效，促進地方經濟發展創造一個良好環境。

1、藥械從正規渠道購進2分。

2、建立藥械購進、驗收、登記2分。

3、藥械購進、使用帳目清楚2分。

4、使用正規藥品、器械2分。

5、特殊藥品管理規范2分。

6、依法對藥品、器械進行管理2分。

根據上述內容及分值，藥品監督執法人員在對醫療機構藥品進行檢查時，如發現沒有做到的內容，則此項分數全扣，當一次檢查扣分達4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經濟處罰。如全年累計扣分達10分以上，則該單位必須停業整頓，同時建議衛生主管部門吊銷其《醫療機構執業許可證》，如發放了《藥品使用許可證》，同時予以吊銷。

醫療社區調研報告（熱門18篇）篇十二

“康復是一個幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內和環境條件許可的范圍內，根據其愿望和生活計劃，促進其在身體上、心理上、社會生活上、職業上、業余消遣上和教育上的潛能得到最充分發展的過程?！笨祻涂茖嵸|上是一個臨床科室設有康復門診及病房，或只有康復門診無病房，直接接受門診及臨床相關各科轉診病員。

縣人民醫院由于人員配置少，承擔的各項工作任務量大，雖然設有康復科，但是沒有專業的康復醫師、康復護士、物理治療師、作業治療師、語言治療師、心理治療師等各種治療師、康復工程技術人員、中醫康復人員和社會工作人員等，無法規范開展相應的康復工作。

xx縣65歲以上的老年人有2696人，高血壓患者802人、糖尿病患者101人、重性精神疾病患者21人；各類殘疾人1028人，約4000余人有康復需求。再加5300多以慢性病、嚴重精神障礙、老年人、孕產婦、兒童等為主的重點人群和大量因各種原因致殘的患者，xx縣對康復服務有巨大需求。

從自然環境看，xx高寒缺氧，自然條件艱苦，慢性病、高原性疾病發病率比較高。特別是高原環境導致的高紅癥、高原性心血管疾病，對各族干部群眾健康影響較大。

從疾病譜變化看，全縣乙肝、結核病等傳染病發病率仍然較高，惡性腫瘤患者呈增長態勢，高血脂、高血糖、高血壓等代謝病多發高發。加之，我縣還是風濕、類風濕地方病流行比較嚴重的地區之一，牧區包蟲病患病率較高等各方面因素影響，我縣人均期望壽命比全國平均水平少5—6歲，各項死亡率主要健康指標與全國平均水平相比依然較高。

從服務供給來看，衛生與健康服務資源總量不足，盡管全縣醫療衛生事業獲得了快速發展，醫療水平不斷提高，但在衛生資源配置、醫療人才儲備、全民健康服務等方面較經濟發達地區相對落后，特別在農牧區基層公共醫療衛生服務方面水平相對更低，人口老齡化帶來的醫療、護理、康復等不斷增長的健康服務需求存在較大缺口。這些都是我縣衛生與健康事業發展中的短板。

如果由醫療機構兼職開展康復產業，縣級醫療機構無法承擔此項工作，建議由專業機構獨立開展康復工作，縣級醫療機構在一定的范圍內予以支持康復產業共同發展。

醫療社區調研報告（熱門18篇）篇十三

__縣新農合制度建立以來，基本形成了“四提高、四轉變”的良好運行態勢，即：農民認識程度逐年提高，報銷總額逐年提高、補償費用逐年提高、受益人數逐年提高，實現了新農合從弱到強的轉變、個人自付到直報墊付的轉變、按項目付費到多種支付方式的轉變、使群眾“小病拖、大病扛”到主動就醫的轉變。

我們認為，我縣需從新農合結報制度進行方面調整。制度引領，向基層傾斜。江蘇省財政廳、衛生廳20xx年下發的《關于進一步提高鄉鎮衛生院基本醫療服務能力的意見》中提出：按照“?；?、強基層、建機制”的要求，進一步明確鄉鎮衛生院基本診療服務范圍，統籌推進縣域衛生體系發展，到20xx年，鄉村衛生機構門急診量占當地門急診總量的比例穩定在80%以上，50%左右的住院服務由鄉鎮衛生院提供，力爭縣域內就診率達到90%。要實現這個目標，需要發揮新農合資金引導作用，合理拉開不同級別醫療機構醫藥費用報銷比例，促進病員優先選擇基層機構就醫。

（一）停止執行縣及縣以上醫療機構（含民辦醫院）的普通門診費用報銷的規定。縣級和民辦醫院門診支出20xx年652萬元，20xx年1-9月469萬元，全年預計626萬元。應積極創造條件，推進建立基層首診、分級醫療、上下聯運、雙向轉診的診療模式；凡按規范要求辦理轉診上轉至縣級醫療機構治療的，報銷比例可比原定標準調高3—5個百分點；對進入康復期等符合下轉指征下轉至鄉鎮衛生院治療的，報銷比例可比原定標準調高5—10個百分點；同一疾病在分次診療過程中，新農合起付線可按初次診治的醫療機構標準設定。

（二）停止執行體檢費、婚檢費的支出。新農合實施初期，為擴大受益面，更多保護和惠擴參合群眾利益，在堅持大病統籌的基礎上，推行實施一般門診、慢性病門診、住院分娩、婚檢和特定人群健康檢查等政策。但隨著基本公共衛生制度的深化，資金的大量投入，原有新農合支出的許多項目應該在公共衛生資金中已得到承擔。全縣20xx年體檢費支出375萬元、婚檢費支出100萬元，20xx年預計體檢費支出400萬元、婚檢費支出100萬元。

通過調整報銷政策，積極探索建立醫療服務質量、群眾評價、合理治療等與結報政策掛鉤的聯動機制，充分發揮制度的導向作用。通過制定科學的結報政策，引導群眾“會看病”、“看好病”，促進醫療機構提升服務能力和水平，扼制醫療費用的不合理增長。引導農民科學地利用醫療服務，防止小病釀成大病，也防止小病大治，造成衛生資源的浪費。

（三）加快“城鄉融合”，提升新農合保障水平。當前，新農合是以縣為單位，但由于勞動力和人員的流動，建議加快“城鄉融合”，盡快融合區域差異，建立我縣新農合和城鎮居民醫保統一數據庫，將身份證號作為參保的依據，整合保障資源，統一籌資、統一配套、統一監管，解決重復繳費，重復配套等問題。

（四）理順體制，穩定管理組織。要通過體制機制的調整，盡快解決新農合管理體制、人員編制等問題，防范隊伍、人員的不穩定而造成工作的不穩定。對鎮區合管辦機構，縣鎮財政給予必要的經費保障。加緊推進“城鄉融合”，整合資源，減少重復投入，節約管理成本。

（五）強化醫療機構監管，發揮新農合基金最大效益。重點加強醫療費用的監管，探討實施單病種限價管理模式，控制醫療費用的不合理增長。將日常監管、突擊檢查、集中審核有機結合，健全完善“事前、事中、事后”全面管理的三級監管體系。要加快衛生信息化步伐，加強區域聯合和聯絡，共享管理信息，加強對各定點醫療機構的有效監督。要嚴格規定目錄外藥品和診療費用占住院總費用的比例，努力控制醫藥費用的不合理增長，防止亂收費、不合理用藥、重復用藥、重復檢查等一些不正當的醫療行為侵蝕新農合健康成長的基石。

（六）充分賦予公眾的知情、監督權，保障新農合健康運行。對各定點醫療機構的業務統計數據進行公開公示，把知情權、監督權交給群眾和媒體，對經辦機構、定點醫療機構進行全方位、多角度的監督，促進各定點醫療機構的良性競爭。

醫療社區調研報告（熱門18篇）篇十四

目前，“看病難、看病貴”，參加醫療保險已成為社區居民的頭等大事和熱門話題。實施城鎮居民基本醫療保險，是完善社會保障體系，緩解居民看病難看病貴的重要舉措，是改善人民群眾基本生活，構建和諧社會的重要內容，也是惠及千家萬戶的民心工程，為了進一步推動我縣城鎮醫療保險工作順利啟動和覆蓋，我們社區工作人員，深入到社區居民當中，宣傳醫療保險政策和參加醫療保險后帶來的實惠，消除他們思想上的顧慮，就此問題我們對本社區的城鎮居民醫療保險工作進行了專題調研，有關情況如下：

xx社區總人口2767人，其中城鎮人口1217人，截止到xx年12月31日，全社區城鎮居民參加醫療保險346人，其中低保人員274人，60歲以上人員76人，（低保戶39人，低收入10人，正常繳費的27人），殘疾人員8人，未成年參保人員56人，一般居民72人。共收城鎮居民醫療保險金8674元，低保戶占全社區參保率的80%，低保戶以外50歲以下540人，參保35人，參保人是總人數6%。

醫療保險覆蓋面還不大，參保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映醫療保險收費太高，因為xx社區居民下崗失業人員較多，有固定收入的人員很少，貧困家庭多，對我縣的城鎮醫療保險每人每年150元的繳費標準承受不了；二是認為參加城鎮居民醫療保險實惠不大，非住院治療不予報銷，一些慢性病患者需長期服藥治療，因經濟條件和其他原因，一般不住院，但現在的醫保制度只有住院的病人才能報銷一部分費用，這也是影響參保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共濟意識弱，認為繳費不累計，不順延，怕交了費不享受吃虧，認識不到社會保險具有保障性和共濟性的雙重作用；四是定點醫療單位的個別醫務人員從個人利益出發，對參加醫療保險患者，就多開藥，開貴藥，造成參保者覺得不但享受不到醫療保險補助，反而還多花了許多冤枉錢，得不償失。

（一）、要從人民群眾的切身利益出發，完善醫療保險制度，最大限度地擴大醫療保險覆蓋范圍，加快我縣城鎮醫療保險步伐，積極實施貧困群體的醫療救助，完善我縣城鄉大病醫療救助制度，提高救助水平。

（二）、希望政府加大投入，充分發揮政府職能作用，做好城鎮居民基本醫療保險這一民心工程，降低繳費標準，使絕大多數居民都能加入到醫療保險當中，進一步建好服務平臺，健全服務網絡，為居民基本醫療保險工作提供必要的保障。

（三）、建立醫療保險個人賬戶，當年結余款轉下年，同時希望在門診看病也要予以部分報銷，這樣才真正體現出黨和政府對居民的關懷。

（四）、進一步完善城鎮居民醫療保險保障體系，逐步提高醫療保障水平，加強城鎮居民醫療保險政策的宣傳，把城鎮居民基本醫療保險的意義講透，政策講清，程序講明，把更多的人群逐步納入到基本醫療保險范圍，進一步擴大醫療保險覆蓋面，真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問題。

xx社區。

xx年12月31日。

醫療社區調研報告（熱門18篇）篇十五

20xx年初,全縣離休干部126人（20xx年死亡9人、20xx年1-9月死亡6人）,其中:財政全額撥款單位51人、財政差額撥款單位30人、財政補貼的改制破產企業23人、財政不負擔的單位22人。

1、保障機制。為切實解決離休干部醫療費問題，根據省里規定，我縣于20xx年制定了《通山縣離休干部、在鄉二等乙級以上革命傷殘軍人醫療保障管理辦法》，隨后，出臺了《實施細則》，并對相關條款進行了修改。目前，我縣離休干部醫療費保障機制的主要內容為：

（2）離休干部醫療費統籌辦法：由財政和單位按照規定的比例分別承擔；

（3）離休干部符合規定的醫療費實行實報實銷，醫?；饒箐N85%左右，單位負擔15%左右。

2、基金運行。20xx年離休干部醫?；鹗杖肴f元，其中：單位繳納萬元、利息收入萬元、財政負擔萬元（實際到位30萬元）；離休干部醫藥費支出萬元；本年度基金赤字萬元。

20xx年1-8月離休干部醫保基金收入萬元（財政全年應負擔萬元還未撥付）；離休干部醫藥費支出萬元；基金赤字萬元。

截止20xx年8月底，離休干部醫療保障基金累計赤字萬元；加上二等乙級以上革命傷殘軍人醫療保障基金赤字萬元，兩項合計赤字萬元。

從單位負擔情況看，各單位20xx年共負擔離休干部符合規定醫藥費萬元，20xx年1-8月負擔萬元。其中xxx20xx年負擔萬元、20xx年1-8月負擔萬元，合計萬元。

1、基金赤字越滾越大。主要原因：一是籌資標準低；二是醫療費用高。20xx年離休干部實際發生的人均醫療費用為萬元，其中基金報銷萬元、單位負擔萬元。

2、單位籌資越來越難。

各地區和有關部門要按照“單位盡責，社會統籌，財政支持，加強管理”的原則，建立和完善離休干部離休費、醫藥費保障機制和財政支持機制，采取特殊政策、特殊辦法，確保離休干部的離休費按時足額發放、醫藥費按規定實報實銷。

1、合理確定籌資水平。一般可按當地上年的離休干部年人均醫藥費實際發生額，并考慮增減因素確定。

2、明確單位應盡職責。

3、加大財政支持力度。實行單獨統籌的行政單位和原享受公費醫療的事業單位離休干部的醫藥費統籌資金，按各地確定的籌資標準列入同級財政預算安排；企業和原未享受公費醫療的事業單位離休干部的醫藥費統籌資金，由離休干部所在單位按各地確定的籌資標準繳納，在原渠道列支。離休干部醫藥費出現超支的，缺口部分經核實后由地方財政幫助解決。

4、規范管理醫?；稹Ｖ贫ê屯晟齐x休干部就診、用藥、報銷等具體管理辦法，既要保證離休干部醫療待遇，方便離休干部就醫，又要加強管理，防止浪費。有關部門要加強監督，確保離休干部醫療待遇的落實和資金合理使用。

醫療社區調研報告（熱門18篇）篇十六

如何加強我省農村醫療衛生隊伍建設廣泛聽取了相關主管部門、衛生界人士及部分民眾的意見和建議?，F按農村醫療衛生隊伍的基本現狀、存在問題、主要成因及改進意見或建議等四個層次，分別進行如下闡述：

1、鄉村醫療資源總體概況：就所到調研地區看，當前鄉鎮衛生院發展狀況不平衡。目前保存下來的衛生院與原先相比，基本上得到了進一步發展，這些衛生院醫療隊伍不斷壯大，基本上由原來的幾個人發展到現在每院10幾人至20余人，大中專院校畢業生也正在逐步充實到這一隊伍中。每個衛生院基本上設立了門診、病房，美化了環境，增添了設備，如x光機、b超機、心電圖機等，并建立了各種規章制度，保障了鄉鎮級醫療工作的順利開展。從村級看，少量村莊至今仍然沒有診所及村醫，就**地區而言，目前尚有200個村莊沒有診所及村醫，約占村總數的10%，多數村莊均有一所一醫（一個衛生所、一個村醫），有的經濟較發達、人口較多的大村甚至有兩所兩醫或者更多，這些診所雖然設備簡陋，但基本上建立了各種規章制度，擔負著村級醫療和防疫工作。

2、鄉村醫療隊伍人員編制情況：大多數鄉鎮衛生院各擁有10－20名人員，編制分為全民、集體、臨時工。全民由大中專院校分配；集體人員由衛生系統招收而來；臨時工由衛生院根據工作需要自行招收。村衛生所基本上每村設1－2名村醫，相當部分由原赤醫擔任。

3、鄉村醫療衛生隊伍人員層次情況。絕大多數鄉鎮衛生院目前沒有高級職稱衛技人員，有少量中級職稱醫療骨干，大部分是初級職稱或者是無職稱人員。據不完全統計，鄉鎮衛生院醫護人員中，大學本科或以上人員僅占3.6%，大專學歷的為18.8%，中專畢業的占72.6%，還有4.9%的人員無學歷。初級職稱或中專生中，有很大一部分是地方性衛校畢業生，有的甚至是國家不承認學歷的中專生。而絕大部分村級老一輩衛生人員，是由原赤醫培訓而成，并非科班出生，基本上無職稱、無學歷，新一輩村醫雖然大部分是科班出生，但基本上僅限于初級職稱或中專生，屬初級衛生人員，其中不少還是國家不承認學歷的“中專生”。因此，鄉村醫衛隊伍素質仍然有待提高。

4、鄉村醫療隊伍醫療設施配置情況。目前，每個鄉鎮衛生院基本上配備有x光機、b超機、心電圖機等設備，設有化驗室、病房，能開展基本醫療業務。但這些設備普遍存在使用率較低、缺乏有關管理制度的現象，個別衛生院x光機無防護設施，還有個別衛生院因缺乏設備操作人員或缺乏業務用房，導致這些設備實際未投入使用，同時，由于很大部分鄉鎮醫技人員對知識掌握較膚淺，因此，上述設備配置實際應用較少，所產生的社會效益和經濟效益是相當有限的。而村一級衛生所，基本上設備配備簡陋、不齊，絕大多數只能做簡單的物理診斷。

5、鄉村醫療建設方面經費情況。鄉鎮衛生院經費來源主要靠國家財政補貼及醫療收費收入，由于其人員較多，醫療收入有限，所以很大部分鄉鎮衛生院經費運轉困難，有的甚至是負債運營，不能或根本無力投入更多的資金發展衛生事業，且員工年收入基本上在1－1.5萬元之間，與縣市級大醫院相比差距很大，造成員工心理落差較大，影響了鄉鎮醫療事業的正常發展。而村一級衛生所，由于資金大部分是個人投入，他們自己精打細算，開支小，且收入與鄉鎮衛生院人員相比相對較高，整體醫療運轉情況是比較良好的。

6、加強管理，提升服務，提高技術，努力擴大農村醫療機構的生存空間。為此，要加強農村醫療市場的清理整頓和醫療機構內部管理，取締不合準入標準的衛生機構和無證非法行醫，加強農村衛生院（所）的規章制度管理，將醫德教育納入農村醫衛人員年度考核之中，增強從業人員的責任心，從制度上、思想上要求他們全心全意為農村居民群眾的身體健康服務。要提升農村醫療機構醫療服務質量和水平，切實加強衛生行風建設，整頓、規范醫療服務市場，努力解決群眾看病難、看病貴問題，讓群眾既少花錢又能看病。要嚴格執行藥價標準，保護農民群眾合法利益。新型農村醫療合作體系的建立和推廣必須要有鄉鎮衛生所服務改善和人才培養相配套，否則難以支撐下去。所以今后應著重提高農村醫療人員理論及業務素質，切實提高服務意識，實行醫療機構分類管理，合理配置和有效使用衛生資源，發展鄉鎮及社區衛生事業，改進醫療衛生服務，才能適應今后衛生事業蓬勃發展的需要。

7、加強醫衛人員能力建設，提升醫療隊伍人才素質。各級醫療衛生單位，要認真落實省衛生廳“全省衛生系統高層次學術技術帶頭人”、“全省衛生系統學術和技術帶頭人培養對象”的培養、考核和管理措施，組織開展高層次人才、中青年技術骨干等優秀人才的選拔、培養和管理工作，認真落實省衛生廳選拔大學本科畢業生到鄉鎮衛生院工作的各項任務，制定了加強農村衛生人才隊伍建設與培養的政策、措施。加大衛生支農力度，組織專業技術骨干下基層幫扶，幫助基層開展人員、技術培訓。并且對每個骨干均要下發一本下鄉服務考核記錄手冊，以便督促、考核。規定農村衛生技術人員在晉升前必須在縣級以上醫療衛生單位接受不少于一年的進修培訓。對此類相關規定，要進一步加大落實力度，使其不流于形式。

8、以加強農村醫療隊伍建設為契機，著力研究解決邊遠貧困山區“就醫難”的問題。各級黨委政府和衛生行政主管部門要從執政為民的戰略高度出發，進一步健全縣、鄉、村三級農村醫療衛生網絡建設力度，合理規劃設置村衛生所，加強農村衛生專業技術人員隊伍建設，不斷添置醫療設備，提高衛生服務能力，方便群眾就近看??；繼續實施好巡回醫療制度，加大對衛生院對口幫扶和技術扶貧工作，切實抓好城市衛生支農工作，大力推廣縣、鄉二級醫療機構的醫務人員輪流到邊遠貧困山區駐村坐診制度，，具體可采取巡回醫療隊、扶貧門診、扶貧病房及“千名醫生送醫進村大行動”等多種形式，為農民提供方便快捷、質優價廉的醫療衛生服務。要以加強農村醫療隊伍建設為契機，通過扎實開展各種行之有效的醫療服務工作，確保邊遠貧困山區群眾“看得上病，看得好病，看得起病”。此外，要逐步建立農民健康保障體制，進一步擴大新型農村合作醫療試點，完善藥品集中招（跟）標采購制度，實現農民基本醫療保障。

總之，加強農村醫療隊伍建設，解決農民看病貴、看病難問題，牽涉到社會方方面面，必須逐步加以解決。最終的解決辦法就是加大財政轉移支付力度，提高農村醫療隊伍的自身能力及收入水平，改善其醫療條件，以優質的服務質量和水平吸引廣大農村患者。在財政或民間資本無法更多投入之前，農村醫療就擺脫不了“條件差，留不住好醫生；沒有好醫生，患者不愿來看??；患者少，收入少，條件改善不了”這個怪圈。財政或民間資本更多投入之后，醫生好了，條件好了，剩下的就是只有等經濟發展后反哺農業，讓農民的生活水平和收入水平切實得以提高，才能最終解決農村醫療衛生的困境。

醫療社區調研報告（熱門18篇）篇十七

社區警務是依托社區而建立起來的新型警務機制，是公安基層基礎工作的一個重要內容。隨著社區的形成、發展和完善，社區警務正以其獨有的社會綜合功能,為社區管理防范提供了有力保障，已得到越來越多的群眾的理解和支持，推動了公安機關與人民群眾的進一步融合。新的形勢要求公安機關必須建立與社區發展相適應的警務運行機制，做到警力沉到社區，警務前移到社區，密切聯系群眾，服務群眾，發動群眾，充分依托社區加強社會治安的預防、控制、管理和服務工作，實現靜態管理向動態管理的轉變，被動打擊向主動防范的轉變，單一治標向綜合治理的轉變，管理為重向服務為主的轉變，真正建立起打、防、控一體化的治安管理長效機制，實現社區長治久安，群眾安居樂業，然而，在社區警務運行的過程中，一些問題也正牽摯、阻礙社區警務的發展，亟待得到有效解決。為此,本人就如何深入推進社區警務工作開展了專題調查?，F就調查中發現的問題及對策作個粗淺分析，僅供各位同仁參考。

近年來，我局把社區警務作為夯實基層基礎、提升群眾安全感和滿意率的重要支撐，擺上重要議事日程，制定出臺了一系列相關政策，以警務室等級達標為抓手，強力推進社區警務建設，社區警務工作呈現出良好的發展態勢，但我縣屬于山區縣，農村派出所和農村警務室居多，基層普遍存在警力嚴重不足的問題，嚴重制約了社區警務戰略發展。

從前期的社區警務運行來看，我局社區警務工作已經基本正常運作。但影響、制約社區警務工作發展的問題依然存在，主要表現在以下幾個方面：

（一）社區警務警力嚴重不足、功能發揮不夠。社區警務既是公安工作的一部分，也是社區工作的一部分，特殊的交叉屬性決定了其特有的功能。社區警務是社區群防工作的組織形式，是群眾與犯罪作斗爭的陣地，也是公安機關與人民群眾進行信息互通的基層中樞。而現實工作中，由于基層公安工作任務繁重、警力嚴重不足，社區民警難以專心沉入社區開展警務工作，甚至有的農村警務室“無警可駐”，民警在社區警務中往往只是應付式的等候、登記、處理，沒有變被動為主動，沒能將社區的警務工作統籌考慮與合理計劃，而是簡單地按命令執行，局里安排一次行動就搞一下,沒有充分發揮社區警務的組織引導功能。社區民警深入基層廣泛收集信息的同時，最大的工作要求是組織指揮一支防控力量。群防群治力量是公安機關的一支重要防控力量，在公安工作中居于十分重要的位置。但這種重要性并未得到充分體現：首先，思想認識不到位。派出所和社區民民警都沒有將群防群治這項工作提高到動員全社會力量，共同做好社會治安的高度來認識，派出所對群防群治工作沒有明確計劃、目標和落實措施。其次，范圍拓展不廣。派出所只對專職巡邏隊(有的是民兵應急分隊)、銀行等重點單位的經警還有所聯系，對其它群防群治防控力量基本上沒有管，沒有組織。第三，隊伍運作不力。社區民警牽頭組織協調不夠有力，未將其串聯成有效的防控網絡，導致各種群防群治力量的運作無力，未形成有效的防控體系。雖然有了一個警務室，在群眾看來有了依靠的場所，但是民警還是單兵作戰，缺乏穩固的根基。

（二）社區警務工作沒有形成合力。社區警務作為一種新的工作模式，要求地方政府、社區干部、社區民警等各方參與?，F在存在的問題是：一方面，是街道黨委、社區干部，在對社區警務的認識上及責任歸屬上還沒有真正統一。調查中發現仍有不少社區單位和群眾認為社區警務是公安部門一家的事情。對社區警務的大部分資金投入，往往是礙于民警的“面子”“交情”，都沒有在思想上真正認識到位。特別是籌建警務室用房、資金問題上，使社區民警感覺到人單力薄。另一方面，社區民警在為社區群眾排憂解難做好本職工作的同時，沒有對社區警務工作作一個比較全面完整的理解。社區民警投身社區的時間不多，與社區群眾缺乏多方的信息交流，未能使社區群眾真正認識到控制和減少違法犯罪的關鍵在于社區。在具體工作中社區與社區民警共同分擔維護社區治安秩序的責任意識不強，群眾參與維護治安的積極性不高，導致社區民警走不出獨自承擔解決社區違法犯罪問題的怪圈。

（三）社區警務的后期保障不足。社區民警在工作中往往依賴上級機關來解決人財物，習慣于依靠行政手段籌措各種社會資源，不善于動員社會力量，沒有真正形成社區齊抓共管抓防范的局面。開挖社區資源的成敗優劣，很大程度上依賴于民警個人的狀況。在相同環境條件下，民警個人素質好、活動能力強、工作自覺性高，利用社區資源的效果就明顯一些。

（四）社區警務的考核機制激勵不夠?？己霜剳褪歉黜椆ぷ鞯耐七M劑，科學合理的考核機制能夠調動和激發民警的工作積極性和創造性，反之不僅達不到考核目的，還會挫傷民警的工作積極性。

（一）統一思想認識，發揮主力軍作用，組織社區力量共建社區警務。加強社區警務建設，是適應經濟社會發展和城市化進程，夯實公安基層基礎，提高公安機關控制社會治安能力的重要舉措。公安機關要按照派出所工作改革的工作思路，充分利用社區建設的有利時機，切實轉變觀念，突破原有的思維定勢，提高認識，統一思想，以積極的姿態做社區警務戰略的實踐者。要堅決克服責任區民警工作制度向社區警務轉變中急于求成的心理，正視社區警務實施過程中遇到的困難和問題，循序漸進地推動工作。要從長效管理的角度制訂社區警務實施的計劃和工作目標，避免短期效應、多頭指揮，確保社區警務建設的順利實施。

（二）為警務室建設提供充足的后勤保障。兵馬未動糧草先行，只有在人財物等資源保障的前提下，是保證警務室有警可駐、良性高效運行的基本保障。

（三）科學考核，激發警務室民警開展警務室工作的主動性、積極性和創造性。

（四）服務為先、密切警民關系，爭取社區居民支持社區警務。推行社區警務的主旨是以預防犯罪和密切警民關系，實現社區警察和社會群眾的有機結合。一是社區民警必須花時間、精力搞好細致繁瑣的群眾工作，廣泛發動群眾?！奥犆衤?、知民情、排民憂、解民難”成為社區民警每天工作的具體內容。二是必須科學合理地建立職能明確的基層警務體制，提高工作實效，達到便民、利民的目的。設置適應社區群眾需要的社區警務機構，保證基層足夠的警力，使社區民警與群眾進行零距離的接觸。社區警務運作要靈活、有彈性，在作息時間的安排上給民警一定的自主權。社區民警要圍繞中心工作，把工作重點放在群眾關心的熱點、難點問題上，提高民警在社區的出現率，加強與群眾面對面交流，增強群眾安全感。三是以優質、滿意的服務，贏得社區群眾的承認與支持。為群眾提供服務，不光體現在民警警容風紀、行為舉止和文明用語上，更重要的是化解矛盾維護社區安定，為群眾解決實實在在的困難上。社區警務要求社區民警是多面手，善于做群眾工作，能夠妥善處理廣泛的與社區相關的各種治安問題，更好地為群眾服務。

（五）群防為本、發揮特殊功能，發動社區群眾投身社區警務。社會治安防控的第一道防線在社區，公安工作必須立足于社區。而加強群防群治網絡隊伍建設，是堅持和發揚新形勢下公安機關的群眾路線，加強公安基層基礎工作和提高公安機關預防打擊犯罪的能力和水平的重要途徑。因此，必須加強領導，提高認識，廣泛宣傳，以取得黨委、政府對社區警務建設的支持。社區民警要緊緊依靠社區黨組織，動員社區各方力量，構筑新型嚴密的群防群治網絡，并從規范組織、制度建設，目標任務，生活報酬等方面入手，加以認真落實，使這支隊伍在社區防控工作中做到有能力收集社區信息，有實力維護治安穩定。因地制宜、利用有價資源，發揮社區特色優化社區警務。在推行社區警務，維護治安工作中，黨委、政府的組織領導和號召發動是其他任何部門無法代替的。因此，要緊緊圍繞黨委、政府的中心工作，在服從中爭取理解，在服務中求得支持，依靠黨委、政府和廣大群眾實施社區警務戰略。首先，利用傳播媒介宣傳社區警務工作的重要意義，提高吸引力。社區作為社會最基層的一個細胞群，是各種矛盾的匯聚點，社區成員來自社會的各個階層和行業，改革和發展中幾乎所有的舉措和結果都會在社區集中反映出來。因此，吸引社區居民參與遏制犯罪，維護治安就顯得非常重要。要充分利用各種宣傳陣地，向群眾宣傳社區警務建設在維護治安秩序中的意義和作用，形成有利的輿論氛圍，增強社區單位和群眾參與治安防范的積極性，最大限度地爭取社區各階層的支持。其次，利用社區特色，優化社區警務工作的內容，提高凝聚力。社區民警應根據社區治安環境、復雜程度、人員狀況等特點，充分挖掘社區資源，使群眾介入社區警務，使社區警務融入社區。第三，利用個體能力開發社區警務資源，提高戰斗力。各地在社區中發掘治安資源時，必須教育民警牢記全心全意為人民服務的根本宗旨，不斷提高公安隊伍的思想政治素質和業務素質，努力提高執法水平，塑造良好形象。只有民警的素質提高了，形象好了，為民服務工作到位了，才能使公眾對民警產生認同、依賴和信任感，從而達到感情上的融洽和思想上的溝通。

總之，社區警務是一項系統工程，需要我們基層民警的不懈努力和黨委政府及人民群眾的大力支持，形成上下協力、齊抓共管的良好局面，警務室民警大有作為。

醫療社區調研報告（熱門18篇）篇十八

地點：浙江省溫州市龍灣區沙城鎮八甲村。

摘要：醫療保險制度旨在改善農村醫療現狀，提高農民的健康水平，農村醫療制度建設給農民帶來的切實利益是顯而易見的，尤其是新農村合作醫療的在廣大農村地區的嘗試以及其取得的偉大成果。這是我國經濟建設中必須要面臨的重要環節，但是看病貴看病難的情況并沒有完全隨之而去，而醫保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露。

關鍵字：農村醫保。

一：有關背景及實地調查情況。

在構建社會主義和諧社會的進程中，新農村建設逐漸成為最重要的工程之一。其中，發展并完善農村醫療保障制度已成為建設新農村的最重要措施之一。自20xx年以來，我國一直提倡并實施新型農村合作醫療制度，衛生體制進一步完善，農民的醫療保障問題得到很大程度的解決。

新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以“大病統籌為主”的農民醫療互助共濟制度；也是農村醫療保障的重要方面。

為了解新型農村合作醫療制度家鄉的推行情況，借暑假之機，我回到興平市，

作了一次有關農村醫療保障的調查，通過走訪、同村民交談、填寫問卷等調查形式，我對全村的醫療保障有了更直觀的了解。每到一戶，村民們都表現出了極大的熱情，對我的提問是有問必答。但由于種種條件的限制，此次的調查人數較少，共計47人。但以點蓋面也充分表明了橫河的新型農村合作醫療保障的現狀。以下是調查的基本情況：

1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農村合作醫療保。

險。從被調查的47戶農戶看，已參加農村合作醫療保險的有45戶，占調查戶的95。74%。

2、大部分參加農戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調查的參加新型農村合作醫療保險的45戶農戶中有44戶覺得繳納的費用可以承受得起；只有一戶覺得勉強承受；沒有一戶覺得繳納的費用不能承受。

8。5%；有5戶對新型農村合作醫療的設置不了解，占被調查戶的10。5%。4、86。5%的參加農戶知道身邊確實有新型農村合作醫療中明顯受益的典型事例，只有13。5%的參加農戶表示不知道。

二：20xx年至今農村醫保在本地的推行與發展。

通過各種調整政策，抱愧普通門診的優惠，特種病門診的報銷，尤其是起報線的下降，直接擴大了受益面，提高了農民群眾的參合積極性。此外，近段時間，瑞安市不斷地健全結報網絡，積極服務群眾，使參合人數又有很大增長。為了提高結報時效，市農醫辦在全市設立七個片區臨時結報點。這一措施，也直接方便了村民的報銷。據最新數據統計顯示，八甲村新型農村合作醫療08年1季度補償共有25人次報銷，報銷金額累計達20653。05元?？梢?，這一醫療制度的實施還是真正落實惠及于民的。

雖然農民們對這一新型農村醫療保障呼聲很高，但在調查過程中我還是聽到。

了一些消極的聲音。下面，我把被調查的農戶中反映最強烈的極大問題列舉出來進行探討：

度交了錢連資助誰都不知道等于白交。

2、政策宣傳不夠深入。

農戶對新型農村合作醫療制度一知半解。從調查和座談中我了解到，只有。

52。5%的農戶知道報銷醫藥費是有條件限制的，有11。5%的農戶明確表示不知道。農民對報銷住院醫療費用的限制條件，如何計算報銷的醫療費用，醫藥費報銷的手續等知之不詳，導致農民普遍覺得報銷手續十分繁瑣，有的農民原本自認為能夠報銷的醫療費用得不到補償。

3、基層醫療機構基礎薄弱，衛技人員缺乏、素質普遍不高，醫療設施陳舊，

農民群眾不能從鄉鎮衛生院得到正常醫療保障。這也是農民群眾反映最為迫切的問題。而且根據農村合作醫保的政策規定，鄉鎮衛生院作為農民群眾第一級醫療保障機構，定點的鄉鎮醫院報銷幅度最大。由于基層醫療機構基礎薄弱，農民群眾不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫保政策帶來的優惠，減輕醫藥負擔。

4、醫保意識差。

一些農民工對醫療保險不了解，他們只知其名，不懂其中的具體內容，也找。

不到合適的途徑了解。部分人認為自己的身體狀況十分自信，認為自己年輕無病，沒有必要參加醫療保險，更不愿意交納參加醫療保險的費用。還有部分人不愿意繳納相關的費用，認為他們靠天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學還要交學費等等，如果一年交10—30元保險費還可以。有人認為如果國家、集體出大部分，農民出小部分還行。

5、醫療保險機構存在問題。

從整體看來，農民都很愿意參加醫保，參加了醫保讓他們感覺吃了稱心丸。

他們普遍反映現在看病很難，看病也很貴。每天要排很長時間的隊去看病，花很多錢去治病。但部分定點醫院不規范經營，亂收費，農民利益受損，藥品太貴。檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，同樣一個感冒或其他小病，在私人醫生里只花二十多元，而到到頂醫院卻要花費幾百元。

6、小病報銷問題突出，影響農民參合積極性。

新型合作醫療制度本來的初衷是解決大病致貧問題，在實施過程中，對小病。

也給予報銷則是為了加大參合農民受益面，提高農民參合積極性。但是，由于報銷人員（農民）和審核員（定點醫療機構合作醫療辦公室工作人員）的信息不對稱，再加上職能部門工作人員長期養成的官僚作風，辦事人員常常會借各種理由刁難報銷農民。在調查中我們發現，農民看小病的費用報銷手續繁瑣、復雜。哪些可以報銷，哪些不可以報銷，很多農民并不十分清楚，使得農民抱怨很多。

在調查中，參加合作醫療并且又過看小病可以報銷的農民中，有接近80％的人選擇不去報銷。問起原因，無一例外都是因為手續繁瑣、路程太遠不方便。在某些地方，要想報上自己的醫藥費，還要托關系、走后門才可以。有農民給我們算過這么一筆帳，要報80元的醫藥費，來回途中的車費錢就得50多元，這還沒算上要搭上一天的時間和其他額外費用。如此一來，承諾報銷小病的辦法不但沒能提高農民參保的積極性，反而使很多農民有種上當受騙的感覺。如果這種現象不能得到及時的解決，農民對合作醫療的信任度將會降低，長此以往，新型合作醫療的發展前景令人堪憂。

1、深入宣傳發動，進一步提高農民群眾參合積極性?？梢詮囊韵氯c做到：一抓住典型并以多種方式宣傳農民受益事例。二要通過補償公示來宣傳，特別在村一級要定期向農民公布補償兌現情況。三要通過農民喜聞樂見的形式來宣傳醫保政策（如：參保辦法、參保人的權利義務、審核結算流程等）。通過宣傳能夠使醫保各項規定家喻戶曉，提高農民的自我保健意識和互助共濟意識，打消各種顧慮，提高參加新農醫的自覺性和主動性。

2、進一步完善制度設計。一是加強政策支持力度，加大對貧困農民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線標準。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線標準，才能真正有效解決農民因患大病出現的因病致貧和因病返貧現象，提高農民的醫療保障水平。

3、簡化報銷途徑。及時、足額地領取到醫療補助，可以在很大程度上增加農民對新型農村合作醫療制度的認同感和參與程度。尤其是在制度開始初期，取得農民信任顯得尤為重要。及時報銷小額費用，可以通過把補償過程轉入管理部門的內部循環系統完成。如由財政統一撥款建立合作醫療信息系統，在各個定點醫療機構實現計算機聯網，對參保農民建立家庭名冊、健康狀況、結算補償金額等基礎性數據，農民可隨時查看。當農民住院看病時，直接按規定實行電腦結算。補償部分由醫療機構定期匯總統計上報，簡化農民的報銷手續。

4、加強對“農醫”的培訓，提高其服務及技術水平。鼓勵優秀的醫學院校。

五、本次調查的感想。

在幾天的社會實踐調查中，我感受到了農村醫療制度建設給農民帶來的切實利益，尤其是新農村合作醫療的在廣大農村地區的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個非常值得我們研究探索的問題：新農合與社保并軌；新農合屬于大社保，并軌運行，可以利用其社保網絡、人力資源、管理技術，做到資源共享，完善整個農村的社會保障制度。

同時，在調查過程中，我發現了農村醫保在實施中遇到的一些困難和問題，也深刻體會到農民們在實際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來的優惠？？當然，每一項新的政策的實施總會不可避免的會出現一些問題。出現了問題并不可怕，重要的是要充分的認識到問題，了解存在的困難，要想方設法去更好的解決好問題。農村醫療制度建設需要各級政府調整財政支出結構，加大對農村公共衛生的投入，也需要全體農戶提高自身醫療意識，需要全社會的共同努力，才能更好的解決農村落后的社會保障問題，早日實現農村小康社會。