離婚協議可以避免離婚后的爭議和糾紛，對保障雙方權益、維護社會穩定具有重要意義。以下是小編為大家收集的離婚協議范文，僅供參考，希望能夠幫助大家更好地理解和制定離婚協議。

離婚協議書樣本簡易版（熱門19篇）篇一

協議人雙方于××年月日登記結婚，xx年月日生育一子，取名張×。現協議雙方夫妻感情確已完全破裂，經雙方協商一致，自愿離婚、財產分割及子女撫養事宜達成如下協議：

一、張某與馮某自愿離婚。

二、兒子張×由馮某撫養，由張某每月給付撫養費500元，在每月10號前付清;直至付到18周歲止，18周歲之后的有關費用雙方日后重新協商。

三、夫妻有座落在路號的樓房一套，價值人民幣萬元，現協商歸馮某所有，由馮某一次性給付張某現金萬元。房內的家用電器及家俱等等(見清單)，雙方同意作價萬元，歸馮某所有，馮某向張某支付萬元。

四、夫妻無共同債權及債務。

五、張某可在(時間)接兒子到其居住地，于(時間)送回馮某居住地;如臨時探望，可提前天與馮某協商，達成一致后可按協商的辦法進行探望。

本協議一式叁份，雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續后生效。

協議人： 協議人：

年月日 年月日

離婚協議書樣本簡易版（熱門19篇）篇二

女方：身份證件號：出生日期：

男方：身份證件號：出生日期：

女方xxx與男方xxx因婚后性格不合，無法繼續共同生活，現自愿離婚。

經雙方充分考慮、協商，對離婚事項達成協議如下：

一、因雙方感情已徹底破裂，且無和好可能，自愿解除婚姻關系；

二、雙方無子女，各自不存在子女撫養問題；

三、雙方對共同財產的處理：

1、雙方無共同的房產和存款；由女方婚前購買用于婚內共同生活的生活用品以及家用電器，(包括有tcl25寸彩電一臺，greece格力1。

5批空調一臺，某品牌電腦一套，榮事達5l洗衣機一臺以及各類小家電，總共折合人民幣1萬余元，這些財產現在全部由男方獨自支配和管理)。

女方因考慮到男方經濟困難，愿將這些共同生活財產屬于女方部分全部無償贈送給男方。

并且，因男方提出向女方索要****元人民幣的經濟支助的要求，女方也承諾在雙方簽署離婚協議書并經婚姻登記機關辦理離婚手續生效后的當日一次性給付男方。

男方收到女方***元人民幣支助后，應一并向女方出具收條，收條由女方保管為證。

2、男女雙方各自名下的存款、股票、保險及其他財產歸各自所有。

3、雙方確認夫妻共同財產在上述中已作出完全、明確的列明。

除上述財產外，再無其他任何共同財產。

四、共同債務的處理：

雙方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。

上述協議事項，雙方保證切實履行；協議內容如有隱瞞、欺騙、責任自負。

男方（簽字）。

女方（簽字）。

離婚協議書樣本簡易版（熱門19篇）篇三

男方：___，男，19__年__月_日出生，漢族，住址：_________。身份證號：________。

女方：___，女，19__年__月__日出生，漢族，住址：________。身份證號：________。

男女雙方于20__年__月__日登記結婚。現雙方自愿離婚，并就子女撫養、共同財產的分割等問題達成如下協議：

第一條：婚后于20__年__月__日出生的兒子/女兒___由男方撫養。女方不支付撫養費，女方可隨時探望。

第二條：雙方財產的分割方式如下：

（一）位于__市__小區__幢__單元__號，共__平方米，登記房屋所有權人為__，共有人為__的房產，歸__方所有。__方應配合__方將房產過戶到__方名下。

（二）婚后各自的戶名下的存款，歸各自所有。雙方互不補償。

第三條：共同債務的分擔方式如下：

（一）因購房向銀行的貸款項，由__方負責償還。

（二）其他債務，以誰借誰還為原則，由各自承擔。

第四條：雙方承諾在本協議簽署之前，均沒有隱匿或轉移共同財產的

情形。如一方違反該承諾，隱匿或轉移共同財產，則另一方不僅有權全額獲得被隱匿或轉移的財產，同時還有權要求對方支付與所隱匿或轉移財產相等數額的賠償。

第五條：雙方本著互諒互讓的原則，履行上述協議。如在履行過程中發生爭議，應協商解決，協商不成，則可以向法院起訴。

第六條：本協議一式三份，雙方各執一份，離婚登記機關留存一份。本協議，經登記生效后，雙方即應按照該協議履行。

男方：

女方：

年 月 日

年 月 日

離婚協議書樣本簡易版（熱門19篇）篇四

甲方：×××，男，×年×月×日出生，現住××。身份證號碼：××。

乙方：×××，女，×年×月×日出生，現住××。身份證號碼：××。

甲、乙雙方于×年×月×日在×××民政局(婚姻登記所)登記結婚，現因××××，雙方感情卻已破裂，無法繼續共同生活且沒有和好可能，故雙方向婚姻登記機關申請離婚。經雙方充分協商后，就財產分割及子女撫養問題自愿達成協議如下：

一、位于×××××××的房產(建筑面積：平方米)是甲方婚前購買，離婚后歸甲方所有，房產內全部家電、家私也歸甲方所有。乙方自離婚登記之日起一周內搬出。

二、甲、乙雙方的婚生子女×××歸甲方撫養，乙方每月給×××生活、教育費500元，直至×××18周歲。

三、甲、乙雙方夫妻關系存續期間，有銀行存款××××，×××公司股票(價值×××)，離婚后全部歸乙方所有。

四、甲、乙雙方夫妻關系存續期間，有××××元人民幣的欠款，離婚后該債務全部由乙方負責清償。

本《離婚。

協議書。

》一式叁份，甲、乙雙方，婚姻登記機關各持一份，具有同等法律效力。

自雙方簽訂并經律師見證之日起生效。

甲方：×××(簽名)年月日。

乙方：×××(簽名)年月日。

離婚協議書樣本簡易版（熱門19篇）篇五

協議人雙方于××年 月 日登記結婚，xx年 月 日生育一子，取名張×。現協議雙方夫妻感情確已完全破裂，經雙方協商一致，自愿離婚、財產分割及子女撫養事宜達成如下協議：

一、張某與馮某自愿離婚。

二、兒子張×由馮某撫養，由張某每月給付撫養費500元，在每月10號前付清；直至付到18周歲止，18周歲之后的有關費用雙方日后重新協商。

三、夫妻有座落在 路 號的 樓房一套，價值人民幣 萬元，現協商歸馮某所有，由馮某一次性給付張某現金 萬元。房內的家用電器及家俱等等（見清單），雙方同意作價 萬元，歸馮某所有，馮某向張某支付 萬元。

四、夫妻無共同債權及債務。

五、張某可在 （時間）接兒子到其居住地，于 （時間）送回馮某居住地；如臨時探望，可提前 天與馮某協商，達成一致后可按協商的辦法進行探望。

本協議一式叁份，雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續后生效。

協議人： 協議人：

年 月 日

離婚協議書樣本簡易版（熱門19篇）篇六

協議人雙方于年月日登記結婚，年月日生育一子，取名。現協議雙方夫妻感情確已完全破裂，經雙方協商一致，自愿離婚、財產分割及子女撫養事宜達成如下協議：

一、與自愿離婚。

二、兒子由撫養，由每月給付撫養費元，在每月號前付清;直至付到周歲止，周歲之后的有關費用雙方日后重新協商。

三、夫妻有座落在路號的樓房一套，價值人民幣萬元，現協商歸所有，由一次性給付現金萬元。房內的家用電器及家俱等等(見清單)，雙方同意作價萬元，歸所有，向支付萬元。

四、夫妻無共同債權及債務。

五、可在(時間)接兒子到其居住地，于(時間)送回居住地;如臨時探望，可提前天與協商，達成一致后可按協商的辦法進行探望。

本協議一式叁份，雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續后生效。

協議人：協議人：

年月日年月日。

離婚協議書樣本簡易版（熱門19篇）篇七

男方：×××，×年×月×日出生，民族：×族，工作單位：×××，現住址：×××。

女方：×××，×年×月×日出生，民族：×族，工作單位：×××，現住址：×××。

雙方于×年×月×日在×市×城區（縣)人民政府的民政部門登記結婚，婚后于×年×月×日生育一女兒，名×××，現因×××(注：指感情不和等）的原因，自愿離婚，經雙方協商一致，對有關事項，依《婚姻法》的規定達成如下協議：

一、男方×××與女方×××自愿離婚。

二、子女的撫養權、撫養費及探望權。

1、女兒×××由女方撫養，隨同女方生活，撫養費由甲、乙雙方分攤，男方每月支付女兒撫養費（包括醫療費、教育費、保險費）×元，男方應于每月的05日前將女兒的撫養費轉帳到女方指定的×銀行帳戶內，帳號：×××××。

本條約定的撫養費，可以根據雙方的經濟狀況以及生活消費水平的變化作適當的調整，具體調整數額，有雙方另行協商。

本條約定的撫養費，僅是指一般的生活和教育需要費用。如女兒因特殊情況需要有重大支出，除緊急其概況外，女方應提前通知男方，由雙方協商確定支付比例。

2、撫養費支付時間和方式，如果一方不能夠按時支付的，每天加收3%的賠償金；

7、女方應悉心撫養女兒，不得有虐待、遺棄、家庭暴力等行為；

9、甲、乙雙方任何一方對女兒身心健康有損害行為的，將視為放棄撫養、教育的權利和義務，另一方有權要求變更直接撫養權或中止、取消探望權。

三、夫妻共同財產的分割。

2、房屋：

（1）夫妻共同所有的位于×市×區×路×住房的所有權歸乙方所有；

（4）房內物品和××歸甲方所有。

3、汽車：

夫妻婚后購買的豫a×號×××牌小型家用轎車歸甲方所有。

4、其他財產：

雙方各自名下的其它財產歸各自所有。

雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。

四、債務的處理。

雙方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何共同債權和債務，如任何一方對外負有債權的，無論何時發現，另一方均有權平分；如對外負有債務的，則由負債方自行承擔。

五、其他協議事項：××××××。

上述協議事項，雙方保證切實履行；協議內容如有隱瞞、欺騙、責任自負。

立協議人：

男方：×××（簽章）女方：×××（簽章）。

×年×月×日×年×月×日。

（本協議一式三份，當事人雙方各執一份，交婚姻登記機關存檔備案一份。）。

離婚協議書樣本簡易版（熱門19篇）篇八

一、張某與王某自愿離婚。

二、兒子張亮由女方撫養，由男方每月給付撫養費500元，在每月10號前付清；直至付到18周歲止，18周歲之后的有關費用雙方日后重新協商。

三、夫妻有座落在路號的樓房一套，價值人民幣6萬元，現協商歸女方所有，由女方一次性給付男方現金3萬元。房內的家用電器及家俱等等（見清單），雙方同意作價2萬元，歸女方所有，女方向男方支付1萬元。

四、夫妻無共同債權及債務。

五、張某可在每月的第一個星期六早上八點接兒子到其居住地，于星期日早上九點送回王某居住地，如臨時或春節探望，可提前一天與王某協商，達成一致后可按協商的辦法進行探望。

本協議一式叁份，雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續后生效。

男方：（簽字）女方：（簽字）

年 月 日 年 月 日

離婚協議書樣本簡易版（熱門19篇）篇九

雙方于xx年xx月認識，于xx年xx月xx日在xx登記結婚，婚后無子女。

現夫妻感情已經完全破裂，沒有和好可能，經雙方協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：

一、男女雙方自愿離婚。

二、夫妻共同財產的處理。

（1）存款：雙方名下現有銀行存款共xx元，雙方各分一半，為xx元。

分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方女方應于xx年xx月xx日前一次性支付xx元給女方男方。

（2）房屋：夫妻共同所有的位于×××的房地產所有權歸方所有。

（3）其他財產：婚前雙方各自的'財產歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有（附清單）。

三、債權與債務的處理。

雙方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。

（xx方于xx年xx月xx日向×××所借債務由xx方自行承擔……）。

四、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任。

雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。

除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財產，任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。

五、經濟幫助及精神賠償。

因女方生活困難，男方同意一次性支付補償經濟幫助金xx元給女方。

鑒于男方要求離婚的原因，男方應一次性補償女方精神損害費xx元。

上述男方應支付的款項，均應于xx年xx月xx日前支付完畢。

六、本協議一式三份。

男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效。

男方：（簽名）女方：（簽名）。

xx年xx月xx日xx年xx月xx日。

離婚協議書樣本簡易版（熱門19篇）篇十

雙方經過充分考慮、協商，現就離婚問題達成協議如下（簡述雙方離婚的原因）：

一、雙方在感情上已經完全破裂，沒有和好的可能。因此，雙方均同意解除婚姻關系（雙方是否自愿離婚的意思表示）。

四、對債權債務的處理（對夫妻關系存續期間共同的債權、債務的享有和承擔的具體處理）。

男方：

女方：

____年__月__日____年__月__日。

離婚協議書樣本簡易版（熱門19篇）篇十一

乙方：________。

甲、乙雙方于________年____月____日在____民政局（婚姻登記所）登記結婚，現因________________，雙方感情卻已破裂，無法繼續共同生活且沒有和好可能，故雙方向婚姻登記機關申請離婚。經雙方充分協商后，就財產分割及子女撫養問題自愿達成協議如下：

一、位于____________的房產（建筑面積：平方米）是甲方婚前購買，離婚后歸甲方所有，房產內全部家電、家私也歸甲方所有。乙方自離婚登記之日起一周內搬出。

二、甲、乙雙方夫妻關系存續期間，有銀行存款________，____公司股票（價值____），離婚后全部歸乙方所有。

三、甲、乙雙方夫妻關系存續期間，有________元人民幣的欠款，離婚后該債務全部由乙方負責清償。

四、夫妻無共同債權及債務。

五、兒子________由女方撫養，由男方每月給付撫養費（包括生活費、教育費、醫療費）________元，在每月____號前付清，直到孩子完成高中教育階段止。高中教育階段之后的'有關費用雙方日后重新協商。

六、________可在每月的第一個星期六早上八點接兒子到其居住地，于星期日早上九點送回李____居住地。如臨時或春節探望，可提前一天與________協商，達成一致后可按協商的辦法進行探望。

七、本協議一式叁份，雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續后生效。

男方簽字：

________年____月____日。

女方簽字：

________年____月____日。

離婚協議書樣本簡易版（熱門19篇）篇十二

甲、乙雙方于×年×月×日在×××民政局(婚姻登記所)登記結婚，現因××××××××××，雙方感情卻已破裂，無法繼續共同生活且沒有和好可能，故雙方向婚姻登記機關申請離婚。經雙方充分協商后，就財產分割及子女撫養問題自愿達成協議如下：

一、位于×××××××的房產(建筑面積：平方米)是甲方婚前購買，離婚后歸甲方所有，房產內全部家電、家私也歸甲方所有。乙方自離婚登記之日起一周內搬出。

二、甲、乙雙方的婚生子女×××歸甲方撫養，乙方每月給×××生活、教育費××元，直至×××有獨立生活能力為止。

三、甲、乙雙方夫妻關系存續期間，有銀行存款××××，×××公司股票(價值×××)，離婚后全部歸乙方所有。

四、甲、乙雙方夫妻關系存續期間，有××××元人民幣的欠款，離婚后該債務全部由乙方負責清償。

五、本《離婚協議書》一式叁份，甲、乙雙方，婚姻登記機關各持一份，具有同等法律效力，自婚姻登記機關頒發《離婚證》之日起生效。

六、夫妻無共同債權及債務。

七、兒子陳××由女方撫養，由男方每月給付撫養費(包括生活費、教育費、醫療費)xxx元，在每月xx號前付清，直到孩子完成高中教育階段止。高中教育階段之后的有關費用雙方日后重新協商。

八、陳×可在每月的第一個星期六早上八點接兒子到其居住地，于星期日早上九點送回李×居住地。如臨時或春節探望，可提前一天與李×協商，達成一致后可按協商的辦法進行探望。

本協議一式叁份，雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續后生效。

男方簽字：

女方簽字：

離婚協議書樣本簡易版（熱門19篇）篇十三

男方：_______，漢族，_______年___月日生，身份證號碼 。

女方：_______，漢族，_______年___月日生，身份證號碼 。 男方與女方于_年_月認識，于_年_月_日在_登記結婚，因_致使夫妻感情確已破裂，已無和好可能，現經夫妻雙方自愿協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：。

一、男女雙方均自愿離婚；

二、雙方無子女，固定房屋一處屬于女方所有（貸款由女方還清），汽車屬男方所有，不涉及任何財產糾紛。

本協議一式兩份，男、女雙方各執一份，簽字后立即生效。未盡事宜，雙方協商解決。

如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向人民法院起訴。

男方（簽名）： 女方（簽名）： 年月 日 年月 日

離婚協議書樣本簡易版（熱門19篇）篇十四

協議人：馮x，女，________年____月____日出生，漢族，住市路號。

協議人雙方于________年____月____日登記結婚，________年____月____日生育一子，取名張。現協議雙方夫妻感情確已完全破裂，經雙方協商一致，自愿離婚、財產分割及子女撫養事宜達成如下協議：

一、張x與馮x自愿離婚。

二、兒子張由馮x撫養，由張x每月給付撫養費500元，在每月10號前付清;直至付到18周歲止，18周歲之后的有關費用雙方日后重新協商。

三、夫妻有座落在路號的樓房一套，價值人民幣萬元，現協商歸馮x所有，由馮x一次性給付張x現金萬元。房內的家用電器及家俱等等(見清單)，雙方同意作價萬元，歸馮x所有，馮x向張x支付萬元。

四、夫妻無共同債權及債務。

五、張x可在(時間)接兒子到其居住地，于(時間)送回馮x居住地;如臨時探望，可提前天與馮x協商，達成一致后可按協商的辦法進行探望。

本協議一式叁份，雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續后生效。

協議人：協議人：

________年____月____日________年____月____日。

離婚協議書樣本簡易版（熱門19篇）篇十五

協議人___、___雙方于__年_月_日在__區人民政府辦理結婚登記手續。因協議人雙方性格嚴重不合，無法繼續共同生活，夫妻感情且已完全破裂，現雙方就自愿離婚一事達成如下協議：

一、___、___自愿離婚。

二、婚后無子女。

三、無夫妻共同財產及債務。

本協議一式叁份，雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續后生效。

日期：

離婚協議書樣本簡易版（熱門19篇）篇十六

男方：

女方：

男方與女方于____年____月認識，于____年____月____日在____登記結婚，婚后于____年____月____日生育一兒子/女兒（沒有婚生子可自行刪除），名____。因____致使夫妻感情破裂，已無和好可能，現經夫妻雙方自愿協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：

一、男女雙方自愿離婚。

二、子女撫養、撫養費及探望權：

兒子/女兒____由方撫養，隨同方生活，撫養費由方全部負責，每月向方打款元，用于撫養（教育、醫療）。

在不影響孩子學習、生活且提起告知方的情況下，方可隨時探望撫養的孩子。

三、夫妻共同財產的處理：

四、債務的'處理：

婚內共同債務全權由方承擔。任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。

本協議一式三份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。

九、如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向人民法院起訴。

男方：

女方：

離婚協議書樣本簡易版（熱門19篇）篇十七

雙方于20xx年xx月xx日在市城區（縣）人民政府的民政部門登記結婚，現在的原因，自愿離婚，經雙方協商一致，對有關事項，依《婚姻法》的規定達成如下協議：

一、男方與女方自愿離婚。

二、雙方于20xx年xx月xx日生育有一兒子，取名，離婚隨男方，女方可以不用給予撫養費用，探望權的行使應尊重兒子的意見。

三、雙方各自名下的其它私人財產歸各自所有，夫妻無共同債權及債務，若有債務，在誰的名下則由誰來承擔。

四、本協議一式三份，雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續后生效。

協議人：協議人：

20xx年xx月xx日。

離婚協議書樣本簡易版（熱門19篇）篇十八

男方與女方于20____年____月____日認識，于20____年____月____日在___登記結婚，婚后于20____年____月____日生育一兒子，名______。

因性格不合、常年吵架致使夫妻感情破裂，已無和好可能。現經夫妻雙方自愿協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：

一、男女雙方自愿離婚。

二、子女撫養、撫養費及探望權：

兒子由男方撫養，隨同男方生活，撫養費（含托養費、教育費、醫療費）由男方全部負責，女方每月支付撫養費______元，應于每月的_____日前將兒子的撫養費交到男方手中或指定的____銀行帳號：（______________）。

在不影響孩子學習、生活的情況下，女方可隨時探望男撫養的孩子。

三、夫妻共同財產的.處理：

女方自愿放棄夫妻共同財產。

四、債務的處理：

雙方確認在婚姻關系存續期間向女方父母借錢______元，向男方姐姐借錢______元，用于購買挖掘機和房屋。

鑒于第三條中女方放棄夫妻共同財產，以上債務由男方一人承擔。否則，視為本協議第三條無效，女方可以重新分割夫妻共同財產，同事承擔共同債務。

五、協議生效時間的約定：20____年____月____日。

本協議一式三份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。

六、如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向_____人民法院起訴。

男方：

女方：

____年____月____日。

____年____月____日。

離婚協議書樣本簡易版（熱門19篇）篇十九

男方____________與女方____________現因____________夫妻感情徹底破裂，自愿離婚，經雙方商定，對有關事項達成以下協議：

一、雙方婚生女________由男方撫養，女方每月_____日前支付共計__________元人民幣撫養費。女方每月逢雙周周六上午九點到男方處接孩子探視，于當日下午七點之前送回男方住處。

二、雙方共同財產分割方案如下。

夫妻雙方共有的位于______________________________房屋登記在雙方名下，系雙方共同財產。現雙方約定：

離婚后，該套房屋歸男方所有，女方配合男方辦理產權變更登記手續。因辦理產權變更登記手續所應支付的一切稅費由男方承擔。

為保障子女的居住和生活環境，女方放棄該套房產的共同財產分割折價款。

三、女方自愿自籌____________元人民幣作為父母義務撫養子女期間的.醫療費用，若以上錢款不足以支付以上醫療費用，超出______部分，由男方承擔。

四、雙方各自名下的其它財產歸各自所有。

五、妻雙方在婚姻關系存續期間內無其它共同債權債務;個人名下的債權債務離婚后由各自享有和承擔。

上述協議事項，雙方保證切實履行;協議內容如有隱瞞、欺騙、責任自負。

男方(簽章)：_________________。

__________年________月________日。

女方(簽章)：__________________。

__________年________月________日。