隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在基層基層，慢性病的基層預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，基層慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。為此我院將慢性病防治工作納入基層衛(wèi)生室的考核?目標(biāo)，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)上級(jí)慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定今年慢性病管理?工作計(jì)劃。

一、工作目標(biāo)

1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)糖尿病和高血壓的新發(fā)的首診病例進(jìn)行登記建檔工作，制定慢病管理工作制度?，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到人。

2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、加強(qiáng)基層高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、以我院為核心，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個(gè)體防治入手，探索建立縣疾控中心管理、評(píng)價(jià)我院協(xié)助診斷、個(gè)體化治療、提供技術(shù)支持，各村衛(wèi)生室隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機(jī)制。

5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及基層居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。

6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。

二、建檔工作目標(biāo)

1、建立基層居民健康檔案，基層服務(wù)人口基線調(diào)查率達(dá)到90%以上；

2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

三、實(shí)施計(jì)劃

建立慢病工作制度；對(duì)基層一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預(yù)防控制工作，在基層建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。

１、高血壓、糖尿病的檢出

利用建立基層居民健康檔案、健康體檢、基層衛(wèi)生院的診療、基層免費(fèi)測(cè)血壓、血糖、主動(dòng)檢測(cè)、首次測(cè)血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。

２、高血壓、糖尿病患者的登記

將檢出的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔并規(guī)范化管理。

３、高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

對(duì)檢出的高血壓患者收集詳細(xì)的病史，進(jìn)行必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》的要求進(jìn)行臨床評(píng)估，實(shí)行分級(jí)管理和隨訪，并填寫《基層高血壓患者管理卡》。對(duì)高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》中規(guī)定的情形時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合性醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。

４、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

對(duì)檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進(jìn)行隨訪和管理，并填寫《基層糖尿病患者管理卡》。對(duì)糖尿病患者實(shí)行藥物和非藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的.病情時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行自我管理支持。

高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)

１、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。

按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。

２、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)

對(duì)高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對(duì)高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓，血糖。

基層一般人群的健康促進(jìn)

根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)基層人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。

１、在我院及村衛(wèi)生室建立高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳櫥窗，每２月更換１次內(nèi)容，制作高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳單，通過居委會(huì)、醫(yī)療站點(diǎn)等發(fā)放給基層人群。

２、在轄區(qū)每月舉辦一次高血壓、糖尿病知識(shí)講座和健康生活方式講座、義診等活動(dòng)。

３、在轄區(qū)各村開展免費(fèi)測(cè)血壓、血糖活動(dòng)。

四、培訓(xùn)

按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對(duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對(duì)高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。

五、評(píng)估

１、過程評(píng)估

高血壓、糖尿病建檔動(dòng)態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，３５歲患者首診測(cè)血壓開展情況，就診者的滿意度等。

２、效果評(píng)估

高血壓、糖尿病防治知識(shí)知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。

六、督導(dǎo)和考核

１、我院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室（站）督導(dǎo)和考核，考核意見及時(shí)反饋到被檢單位，以便及時(shí)改進(jìn)工作。

２、各村衛(wèi)生室（站）要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度，加強(qiáng)自我檢查。

為掌握人群慢病分布情況，扎實(shí)做好以高血壓、冠心病、糖尿病為主的社區(qū)慢性病防治工作，特定本制度。

1、慢病管理的對(duì)象：所有戶口在轄區(qū)的常住人口。?

2、凡年齡在35歲以上，首次門診就診的，必預(yù)測(cè)量血壓。?

3、健康檔案與各全科診室密切聯(lián)系，及時(shí)為患有慢性病的群眾建立個(gè)人健康檔案。?

4、中心保健科在各全科診室的配合下，做好對(duì)全鎮(zhèn)慢性病患者的日常保健工作。?

5、中心保健科每季開設(shè)一期慢件病防治知識(shí)講座，針對(duì)性的指導(dǎo)患者用藥及日常保健。?

6、中心保健及時(shí)將慢病防治工作情況向上級(jí)疾控中心進(jìn)行反饋。

根據(jù)州人大會(huì)2015年工作安排，經(jīng)主任會(huì)議研究決定，9月25日至29日，我?guī)ьI(lǐng)由州人大教科文衛(wèi)工委、州衛(wèi)生局、州疾病預(yù)防控制中心、州衛(wèi)生監(jiān)督所相關(guān)人員組成的執(zhí)法檢查組到霍爾果斯口岸、烏蘇市、沙灣縣、奎屯市，采取實(shí)地察看、聽取匯報(bào)、座談訪問、查閱資料等方式，對(duì)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(以下簡稱《條例》)的貫徹實(shí)施情況進(jìn)行了檢查。同時(shí)，委托阿勒泰地區(qū)人大工委對(duì)當(dāng)?shù)亍稐l例》的貫徹實(shí)施情況進(jìn)行了檢查。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下,請(qǐng)予審議。

自2003年5月《條例》頒布實(shí)施以來，自治州各地在衛(wèi)生應(yīng)急體系、預(yù)案、物資、隊(duì)伍、培訓(xùn)、演練等方面做了大量工作，取得了一定的成效，《條例》貫徹實(shí)施情況總體上是好的。具體體現(xiàn)在：一是各地采取開辟新聞專欄，舉辦專家講座，現(xiàn)場咨詢服務(wù)、組織知識(shí)競賽、以案說法等群眾喜聞樂見的方式，加強(qiáng)了《條例》的宣傳教育。二是各級(jí)政府加強(qiáng)了對(duì)《條例》貫徹實(shí)施工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確了職能部門的工作職責(zé)，組建了應(yīng)急處置隊(duì)伍，開展了禽流感、甲型hini流感的防控、“奧運(yùn)安保”突發(fā)事件醫(yī)療救治等應(yīng)急演練，政府組織、部門聯(lián)動(dòng)、全民參與的工作格局基本形成。三是加大投入，強(qiáng)化了公共衛(wèi)生配套建設(shè)，基礎(chǔ)設(shè)施整體水平明顯提高。加強(qiáng)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮系統(tǒng)、疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告處理系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)和應(yīng)急物質(zhì)儲(chǔ)備，突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的綜合處置能力明顯提升。各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了急診科、手術(shù)室、發(fā)熱門診、計(jì)免門診，同時(shí)改進(jìn)和購置了一些醫(yī)療診斷治療設(shè)備，在一定程度上提高了醫(yī)療診斷水平和應(yīng)急能力。四是各地加強(qiáng)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，認(rèn)真開展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的收集、分析、報(bào)告、通報(bào)等工作。目前，州、地、縣(市)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到100%，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及部分私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到了80%。五是各級(jí)衛(wèi)生行政部門加大執(zhí)法監(jiān)督力度，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部門的檢查，開展了行業(yè)隱患排查工作，有效地預(yù)防了傳染病的爆發(fā)。加強(qiáng)了餐飲業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管，實(shí)行了食品衛(wèi)生許可準(zhǔn)入制度，全面推行了食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，確保食品安全，嚴(yán)防食物中毒事故發(fā)生，保障了各族人民群眾的身體健康和生活安全。

（一）《條例》的學(xué)習(xí)宣傳力度需要進(jìn)一步加強(qiáng)。公民對(duì)《條例》的知曉率還比較低，缺乏有效地應(yīng)對(duì)防范知識(shí)，甚至一些從事具體工作的人員對(duì)《條例》也不熟悉。有的地方領(lǐng)導(dǎo)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作沒有引起足夠的重視，存在著麻痹松懈思想。如霍爾果斯口岸衛(wèi)對(duì)《條例》貫徹落實(shí)的重視還不夠，相關(guān)部門信息溝通、協(xié)調(diào)工作還要加強(qiáng)。

（二）《條例》有關(guān)規(guī)定落實(shí)還不完全到位。各地對(duì)縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)政府財(cái)政預(yù)算的規(guī)定還沒有完全落實(shí)。衛(wèi)生應(yīng)急平臺(tái)建設(shè)不健全、不完善，沒有單設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)和編制，無專人負(fù)責(zé)具體工作，衛(wèi)生應(yīng)急工作人員均為兼職，一旦出現(xiàn)大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，勢(shì)必影響處置的'快速反應(yīng)和及時(shí)處理。以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系未能充分發(fā)揮應(yīng)有的作用，未能形成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)預(yù)防、預(yù)警、控制和處理綜合應(yīng)急機(jī)制。應(yīng)急演練的規(guī)模、強(qiáng)度、次數(shù)不夠，實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)不足。盡管有的地方開展了應(yīng)急演練活動(dòng)，但僅僅局限于衛(wèi)生系統(tǒng)。

（三）農(nóng)村公共衛(wèi)生工作問題突出。公共衛(wèi)生的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配套滯后，農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢，衛(wèi)生技術(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)能力較低。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限，均沒設(shè)立規(guī)范的傳染病門診，醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡陋，有的地方傳染病人與其他病人同在一個(gè)地方門診、掛號(hào)、取藥，容易造成醫(yī)源性感染、傳播。

（四）一些地方經(jīng)費(fèi)投入和應(yīng)急物資儲(chǔ)備不足，無法滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)的需求。有的縣市醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備陳舊，傳染病防治缺乏必要的醫(yī)療設(shè)備，只能應(yīng)對(duì)一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，難以應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（五）突發(fā)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。當(dāng)前，我州從事疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治的專業(yè)人員，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村防保人員的學(xué)歷偏低、技術(shù)不精，與繁重的傳染病預(yù)防、控制、醫(yī)療救治及監(jiān)管工作要求還有較大差距。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員的年齡偏大，業(yè)務(wù)人員面臨斷層的危險(xiǎn)，州、縣市疾控中心近十多年內(nèi)未進(jìn)過新人，青黃不接，現(xiàn)有的人員缺乏系統(tǒng)的業(yè)務(wù)知識(shí)更新，與疾病任務(wù)的要求不相適應(yīng)。別外，村級(jí)防保人員偏少、技術(shù)能力偏低，還有的村沒有防保員，使基層傳染病防治工作受到嚴(yán)重制約。

（一）進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化宣傳教育力度。各級(jí)政府要多措并舉，開展多種形式的宣傳活動(dòng)，深入宣傳《條例》的重大意義、主要內(nèi)容、具體規(guī)定和法律責(zé)任，使廣大干部群眾知法、懂法、守法。建立和完善全民動(dòng)員機(jī)制，努力做到對(duì)個(gè)負(fù)責(zé)和與社會(huì)負(fù)責(zé)的高度統(tǒng)一，群防群治，全面提高緊急應(yīng)對(duì)措施落實(shí)的社會(huì)化、組織化程度，增強(qiáng)全社會(huì)對(duì)突發(fā)事件的防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。

各級(jí)政府要將突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，依法保障應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的投入，完善多渠道籌集資金的機(jī)制。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善基層衛(wèi)生院疾病預(yù)防控制工作硬件設(shè)施和設(shè)備配置，提高應(yīng)急防控能力。抓好應(yīng)急藥品物資的儲(chǔ)備工作，保證應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲(chǔ)備，全面提高處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督檢查，落實(shí)責(zé)任。“天下之事，不難于立法，而難于法之必行”。各級(jí)政府及其職能部門必須認(rèn)真履行職責(zé)，做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究，對(duì)違反《條例》規(guī)定的單位和個(gè)人，要依法追究責(zé)任。各有關(guān)方面要團(tuán)結(jié)協(xié)作、密切配合、相互支持，形成合力，齊抓共管，努力構(gòu)筑保障人民群眾身體健康和生命安全的防護(hù)屏障。

（四）建立和完善快速反應(yīng)與應(yīng)急處理機(jī)制，切實(shí)提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)和處理能力。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要盡快細(xì)化完善相應(yīng)的規(guī)章制度和措施,?建立和完善監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，全面加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)重大、緊急疫情信息報(bào)告系統(tǒng)建設(shè)，健全信息網(wǎng)絡(luò)，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布機(jī)制和制度，及時(shí)公告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理情況和工作動(dòng)態(tài)，保障人民群眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的知情權(quán)。要努力健全疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系、環(huán)境衛(wèi)生體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，建立和完善技術(shù)支撐及物資保障機(jī)制，超前做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急準(zhǔn)備，努力提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治能力，有效地預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

（五）進(jìn)一步夯實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生基礎(chǔ)。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生人員的培訓(xùn)、演練和管理，增強(qiáng)處理農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)、操作技能的培訓(xùn)。應(yīng)采取一定的優(yōu)惠政策，注重對(duì)公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，切實(shí)解決疾病預(yù)防控制部門技術(shù)人員青黃不接的斷層問題，加強(qiáng)基層特別是村級(jí)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，確保基層公共衛(wèi)生工作得到有效改善。

（六）依法加強(qiáng)監(jiān)督，確保《條例》的全面貫徹實(shí)施。各級(jí)人大要不斷加強(qiáng)監(jiān)督力度，通過聽取審議工作報(bào)告、開展執(zhí)法檢查、評(píng)議以及組織代表視察等方式，督促政府有關(guān)部門，依法行政，嚴(yán)格執(zhí)法，促進(jìn)《條例》的全面貫徹落實(shí)。

雙擁工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議每年舉行兩次，根據(jù)實(shí)際需要每季度召開一次，總結(jié)部署工作，研究決定重大問題。

二、地方領(lǐng)導(dǎo)過“軍事日”制度

地方領(lǐng)導(dǎo)過“軍事日”制度每年舉行一次，主要聽取關(guān)于黨管武裝、擁軍優(yōu)屬、擁政愛民等工作情況的匯報(bào)，研究部署工作，深入軍營與部隊(duì)官兵同吃、同操練、同娛東、過生活。

三、軍地聯(lián)席會(huì)議

每半年召開一次聯(lián)度會(huì)議，縣雙擁工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員和駐縣部隊(duì)主要領(lǐng)導(dǎo)參加，主要交流溝通情況，研究雙擁工作中的若干問題，有計(jì)劃地組織安排和協(xié)調(diào)軍地的雙擁活動(dòng)。

四、走訪慰問活動(dòng)

“八一”、元旦、春節(jié)期間縣領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門到駐縣部隊(duì)走訪慰問，征求意見。

五、現(xiàn)場辦公制度

針對(duì)駐縣部隊(duì)存在的急需解決的重大問題和實(shí)際困難，由雙擁辦協(xié)調(diào)，請(qǐng)縣領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加，到部隊(duì)現(xiàn)場辦公予以解決。

六、檢查考評(píng)制度

堅(jiān)持按照省創(chuàng)建雙擁模范城和市有關(guān)創(chuàng)建活動(dòng)的要求，做好創(chuàng)建和各項(xiàng)工作。每年對(duì)雙擁工作進(jìn)行一次檢查評(píng)比考核。每三年（按照省里的`要求和縣里的實(shí)際情況）總結(jié)表彰一批雙擁工作先進(jìn)單體和個(gè)人。

七、崗位職責(zé)制度

縣直各有關(guān)部門建立本部門的雙擁工作崗位目標(biāo)責(zé)任制，明確部門的職能、責(zé)任、目標(biāo)、確保雙擁工作任務(wù)完成。

八、工作匯報(bào)制度

縣雙擁工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位每季度向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)一次工作，駐縣部隊(duì)每月向雙擁辦通報(bào)一次擁政愛民情況。

雙擁聯(lián)絡(luò)員制度

軍地互派雙擁聯(lián)絡(luò)員在雙擁辦的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，其主要職責(zé)：

1、? 當(dāng)好各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的參謀，做好上情下達(dá)、下情上報(bào)的工作。

2、? 認(rèn)真履行職責(zé)，積極完成分配的各項(xiàng)任務(wù)。

3、? 積極宣傳雙擁工作的方針、政策、協(xié)助督促本單位落實(shí)雙擁有關(guān)法規(guī)制度。

4、? 及時(shí)反映和協(xié)助處理雙擁工作中出現(xiàn)的新情況、新問題。

5、? 注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、組織好雙擁新聞報(bào)道宣傳，積極向縣雙擁簡報(bào)提供信息。

6、? 收集保管好雙擁工作文件資料、圖片、音像資料、做好雙擁活動(dòng)登記、會(huì)議記錄等。

雙擁辦工作職責(zé)

1、? 及時(shí)向本縣雙擁領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指示精神和工作任務(wù)。

2、? 認(rèn)真完成本縣雙擁領(lǐng)導(dǎo)小組部署的各項(xiàng)工作任務(wù)。

3、? 按時(shí)上報(bào)各項(xiàng)雙擁工作報(bào)表和材料。

4、? 指導(dǎo)基層雙擁組織開展雙擁活動(dòng)。

5、? 協(xié)調(diào)各成員單位之間的關(guān)系。

6、? 收集整理好雙擁工作資料。

7、? 會(huì)同有關(guān)部門共同搞好全縣性的雙擁活動(dòng)

上班制度：

1、上班時(shí)間上午8：00—11：30，下午2：30—4：30，值班時(shí)間中午11：30—2：30，夜間4：30—次日8：00。不得遲到早退，不得離崗，不得在上班和值班時(shí)間打撲克麻將。不得在院內(nèi)公共場所喝酒、打撲克麻將。

2、臨床科室（醫(yī)生、護(hù)士、婦產(chǎn)科）、藥房、收費(fèi)處應(yīng)保證24小時(shí)有人上班，輔助科室在臨床科室有需要時(shí)隨叫隨到。

3、醫(yī)生、婦產(chǎn)科、護(hù)理組設(shè)副班，在下班時(shí)間有必要時(shí)到衛(wèi)生院協(xié)助工作。院方安排總值，由院長、副院長輪流，在有重大特殊情況時(shí)到場處理。科室安排二值，由組長、副組長輪流，下班時(shí)間遇有危重、疑難病人時(shí)應(yīng)呼二值到場會(huì)診，共同解決問題。

4、婦產(chǎn)科順產(chǎn)接生應(yīng)有二位醫(yī)生到場，遇有危重產(chǎn)婦時(shí)，應(yīng)呼婦產(chǎn)科組長會(huì)診。新生兒遇有危重情時(shí)，應(yīng)請(qǐng)臨床醫(yī)生會(huì)診，臨床醫(yī)生應(yīng)予配合。護(hù)理組應(yīng)隨時(shí)配合搶救等各項(xiàng)工作。

遇有危重?fù)尵炔∪藭r(shí)，各科室人員應(yīng)全力以赴，積極參與搶救工作。

5、嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律。各科組要如實(shí)填寫考勤登記表，不準(zhǔn)弄虛作假。每月各組長要于當(dāng)月最后一天將本組考勤情況上報(bào)院長辦公室。

假期制度：

1、每位職工每月六天假期，不得積假。

科室成員休假前一天應(yīng)向組長請(qǐng)假，經(jīng)組長同意方可休假。休假超過三天者應(yīng)告知院長。組長休假時(shí)，應(yīng)在休假前一天向院長請(qǐng)假，組長休假期間組內(nèi)事務(wù)由副組長負(fù)責(zé)。

2、請(qǐng)假未經(jīng)批準(zhǔn)或未請(qǐng)假擅自休假者，按曠工論處。

3、請(qǐng)假人員在休假期間應(yīng)保持通訊通暢，如衛(wèi)生院有特殊重大任務(wù)，應(yīng)在接到通知后趕回衛(wèi)生院參加工作。

4、院內(nèi)工作人員一般不得請(qǐng)長假，遇有特殊情況，在不影響衛(wèi)生院工作開展的情況下，方準(zhǔn)予請(qǐng)長假。

5、職工休假時(shí)如有在院外發(fā)揮業(yè)務(wù)專長，引起不良后果或造成醫(yī)療事故，一切后果自負(fù)。

收費(fèi)制度：

1、杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象，所有收費(fèi)均按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及院方規(guī)定收取，不得擅自提高或降低收費(fèi)。

2、所有收費(fèi)均應(yīng)交收費(fèi)處，杜絕科室、個(gè)人自行收費(fèi)和故意不收費(fèi)行為。

3、本院在職職工需要在本院診治的，免收檢查費(fèi)、住院費(fèi)、治療費(fèi)，藥費(fèi)和材料費(fèi)按實(shí)收取。

4、職工的直系親屬在本院診治，可有如下優(yōu)惠：輔助檢查及住院治療費(fèi)按30%收取，藥費(fèi)和材料費(fèi)按實(shí)收取。非直系親屬一律按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。

5、各項(xiàng)收費(fèi)優(yōu)惠措施的執(zhí)行須經(jīng)院長審核同意。

服務(wù)制度：

準(zhǔn)時(shí)上班，堅(jiān)守崗位，方便群眾看病和辦事。改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，提高辦事效率。

1、實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，即群眾來院看病或辦事時(shí)，詢問院內(nèi)人員時(shí)，被詢問者應(yīng)清楚告知情況，并幫忙找到有關(guān)人員。

2、每位職工應(yīng)按組內(nèi)安排，做好份內(nèi)工作。如遇工作較忙，組內(nèi)其他人員無條件協(xié)助，不得推委。

3、群眾辦事時(shí)，如手續(xù)完備，應(yīng)予辦理，不得拖延。

4、病人呼叫時(shí)，反應(yīng)迅速，問清情況后，及時(shí)進(jìn)行處理。

5、詳細(xì)診療病人，合理用藥，規(guī)范操作，對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，杜絕差錯(cuò)事故，確保醫(yī)療安全。

6、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)多與病家溝通，使病家及時(shí)了解病情和醫(yī)學(xué)處理情況。與病家溝通時(shí)力求不亢不卑，柔聲細(xì)氣，耐心解釋。不得無故頂撞指責(zé)病家，不得與病家爭吵。

獎(jiǎng)罰制度：

1、上班時(shí)間不在崗位，造成群眾看病辦事不方便，每次扣10元；

2、輔助科室、藥房值班人員不到位每次扣30元；

3、醫(yī)生、護(hù)士、婦產(chǎn)科、收費(fèi)處人員離崗每次扣30元；

4、有曠工行為者，每次扣50元，曠工累計(jì)超過三次者予停崗處理；

6、自行提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)者，處當(dāng)事人雙倍罰款；

7、群眾辦事看病時(shí)，相關(guān)人員有故意刁難拖延推委行為，每次扣30元；

10、出現(xiàn)差錯(cuò)現(xiàn)象，每次扣50元，造成損失按實(shí)賠償。

儀器設(shè)備管理制度：

1、有儀器設(shè)備的'科室，要逐級(jí)建立使用管理責(zé)任制，指定專人管理。認(rèn)真檢查保養(yǎng)，保持儀器設(shè)備處于良好運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，賬、卡、物相符。

2、新進(jìn)儀器設(shè)備在使用前要由相關(guān)人員驗(yàn)收、調(diào)試、安裝。具體操作人員在熟練掌握儀器的構(gòu)造、性能、使用和維護(hù)方法后，方可獨(dú)立使用。

3、操作過程中操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)儀器運(yùn)轉(zhuǎn)異常時(shí)，應(yīng)立即查找原因，及時(shí)排除故障，嚴(yán)禁帶故障和超負(fù)荷使用。儀器損壞需修理者，應(yīng)及時(shí)上報(bào)。如系違章操作所至，視情節(jié)輕重要承擔(dān)一定數(shù)額的賠償。

4、不得私自外借，特殊情況須經(jīng)院長批準(zhǔn)，方可借出。

5、各種儀器的說明書、線路圖等資料，應(yīng)及時(shí)歸檔，妥善保管。

6、儀器應(yīng)保持清潔、擺放整齊、室內(nèi)溫濕度適宜，下班前仔細(xì)檢查門、窗、水、電，確保安全。

考 勤 制 度

1、全院職工要堅(jiān)守工作崗位，各科室要建立考勤本，指定專人按日登記職工出缺勤情況，按時(shí)報(bào)送主管院長。

2、必須按規(guī)定時(shí)間上下班，不得遲到早退，不得擅離職守。

3、職工請(qǐng)假應(yīng)書寫請(qǐng)假條，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人或院長批準(zhǔn)后方可休假，否則按曠工處理。婚假、產(chǎn)假及法定假日按規(guī)定執(zhí)行。

請(qǐng)示報(bào)告制度

凡有下列情況，必須及時(shí)向主管院長或院長請(qǐng)示報(bào)告。

1、遇有突發(fā)性公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情時(shí)。

2、有重大手術(shù)或首次開展的新技術(shù)、新療法時(shí)。

3、緊急手術(shù)及搶救危重病人而病人家屬或直接關(guān)系人不在時(shí)。

4、發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故時(shí)。

5、出現(xiàn)失盜現(xiàn)象或損壞物品時(shí)。

6、發(fā)現(xiàn)藥品過期失效或變質(zhì)時(shí)。

7、發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或非正常死亡時(shí)。

8、工作人員因公出差、院外會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)。

9、發(fā)現(xiàn)病人走失或有過激行為時(shí)。

10、職工發(fā)生打架斗毆或與社會(huì)上發(fā)生沖突時(shí)。

工作人員制度

1、加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不曠工、不遲到、不早退。

2、注意個(gè)人儀表，上班時(shí)要衣著整潔，佩帶胸卡，舉止端莊，待人接物嚴(yán)謹(jǐn)大方。

3、對(duì)病人要關(guān)心體貼，一視同仁，態(tài)度和藹，用語文明，禮貌待人。

4、堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，認(rèn)真做好值班和交接-班工作。

5、保持環(huán)境清潔、溫馨，不大聲喧嘩，不隨地亂扔雜物，不吸煙，不隨地吐痰。

6、團(tuán)結(jié)協(xié)作，密切配合，認(rèn)真做好各項(xiàng)工作。

會(huì)議 制 度

1、院委會(huì)：由院長主持，院委會(huì)成員參加，也可根據(jù)會(huì)議內(nèi)容，確定相關(guān)人員參加，傳達(dá)上級(jí)精神，安排本院工作，至少每月一次。

2、院周會(huì)：由院長或副院長主持，各科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長參加每周五召開。

3、科務(wù)會(huì)：由科主任主持，科室人員參加，傳達(dá)院周會(huì)精神，總結(jié)上周工作，布置本周工作，每周一召開。

4、信息發(fā)布會(huì)：每季度向全院職工發(fā)布一次院內(nèi)信息，主要介紹行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、財(cái)務(wù)收支、基礎(chǔ)建設(shè)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的情況。

5、職代會(huì)：每年舉行一次，由工會(huì)籌備，聽取院長匯報(bào)一年來的工作，審議并通過下年工作計(jì)劃，討論通過有關(guān)重要事宜。

安全保衛(wèi)制度

1、建立安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，及時(shí)排查安全隱患問題。

2、重要部位按照有關(guān)部門的規(guī)定安裝防盜、防火、防汛等設(shè)施，定期檢查，確保設(shè)施完好。

3、財(cái)務(wù)人員要按規(guī)定及時(shí)將現(xiàn)金存入銀行，存取大額現(xiàn)金時(shí)須有專人負(fù)責(zé)護(hù)送，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定數(shù)額并同有價(jià)票證一同存入保險(xiǎn)柜。

4、麻醉及貴重藥品實(shí)行專人專柜管理。

5、值班人員堅(jiān)守崗位，經(jīng)常巡視，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。

環(huán)境衛(wèi)生制度

1、環(huán)境達(dá)到硬化、凈化、綠化、美化。

2、衛(wèi)生區(qū)域劃分明確，責(zé)任到人，保持干凈、整潔。

3、室內(nèi)物品擺放整齊有序，不得存放無關(guān)物品。

4、室內(nèi)、外垃圾箱及時(shí)清理，保持清潔。

5、醫(yī)療廢棄物、廢水要按規(guī)定及時(shí)處理，做到日產(chǎn)日清。

行風(fēng)和精神文明建設(shè)制度

1、行風(fēng)和精神文明建設(shè)實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，納入目標(biāo)管理。

2、建立職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，嚴(yán)格考核，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

3、結(jié)合政治思想教育，組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等知識(shí)，注意培樹典型，發(fā)揮典型的示范作用。

4、大力提倡四種精神，即主人翁精神、奉獻(xiàn)精神、艱苦奮斗精神及團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。積極開展全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，努力培養(yǎng)“有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律”的新一代醫(yī)務(wù)工作者。

5、儀表端莊、服務(wù)熱情。醫(yī)務(wù)人員上崗要著裝潔凈、整齊，佩戴胸卡；使用文明用語，無“生、冷、硬、頂、推”和與患者吵架現(xiàn)象。

6、堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，最大限度地降低病人的診療費(fèi)用。開展多種形式的便民利民服務(wù)。

7、 公開服務(wù)承諾，接受社會(huì)監(jiān)督。

2015年我院將繼續(xù)以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)思想，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真完成上級(jí)部門下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)將2015年工作作如下安排：

一、繼續(xù)完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作

認(rèn)真落實(shí)《安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)的實(shí)施意見》（皖政〔2015〕122號(hào)）和《天長市人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)的實(shí)施方案》（天政[2015]128號(hào)）文件精神，完善和執(zhí)行基層綜合醫(yī)改的各項(xiàng)工作任務(wù)。

建立以公益性為核心、以病人為中心、以績效為導(dǎo)向的公立衛(wèi)生院監(jiān)管制度，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。質(zhì)量是效益的根本，我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核小組，在院內(nèi)開展質(zhì)量考評(píng)，并定期將考評(píng)結(jié)果公布，接受全院的監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行十二項(xiàng)醫(yī)療基本制度；加強(qiáng)“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)，樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，病歷書寫質(zhì)量，處方的規(guī)范化，臨床合理用藥，不濫用抗生素；落實(shí)“三級(jí)”查房制度，醫(yī)生、護(hù)士的'交接-班不能照本宣讀；加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，廢棄物處理專人負(fù)責(zé)，并按相關(guān)的制度執(zhí)行；繼續(xù)推進(jìn)“規(guī)范藥房”工程。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)院管理年活動(dòng)，改進(jìn)服務(wù)方式，方便群眾就醫(yī)。

三、做好10項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，按質(zhì)按量完成工作任務(wù)

1、落實(shí)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃各項(xiàng)措施。嚴(yán)格執(zhí)行一類疫苗免費(fèi)接種政策，加強(qiáng)免疫接種管理，確保安全接種。推進(jìn)二類疫苗的開展工作，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善預(yù)防接種規(guī)范門診的管理要求。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病防治。繼續(xù)做好疫情報(bào)告管理工作，完善艾滋病、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病防治機(jī)制，廣泛開展艾滋病防治宣傳和健康教育，進(jìn)一步提高防治知識(shí)普及率。推進(jìn)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，確保新涂陽肺結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率在70%以上，新涂陽肺結(jié)核病治愈率在85%以上，初治涂陽病人完成治療率達(dá)90%。繼續(xù)做好甲型h1n1流感、手足口病等新發(fā)傳染病防控工作。

3、繼續(xù)做好婦幼保健工作。抓好“降消”工作和新生兒疾病篩查，產(chǎn)前診斷，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，兒童系統(tǒng)管理。鞏固和完善愛嬰衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作。

4、進(jìn)一步免費(fèi)實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，保證服務(wù)質(zhì)量，完成工作任務(wù)。

四、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

1、加強(qiáng)衛(wèi)生人才招聘、培養(yǎng)工作。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排下，做好招募和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育各類檔案；積極申報(bào)開展我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目工作，提高職工的業(yè)務(wù)水平，激發(fā)全體職工的學(xué)習(xí)能力。

3、加強(qiáng)與市醫(yī)院、中醫(yī)院的技術(shù)協(xié)作關(guān)系，提高我院的社會(huì)影響力。

五、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理

1、嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)禁白條入帳，票據(jù)審批報(bào)銷一枝筆，增收節(jié)支。

2、為調(diào)動(dòng)全院職工的積極性創(chuàng)造性，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，根據(jù)市衛(wèi)生局績效考核方案，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律和居民滿意度每月對(duì)職工進(jìn)行考核，并發(fā)放基礎(chǔ)工資和績效工資。

六、堅(jiān)持兩手抓，推進(jìn)精神文明建設(shè)

2015年我院將繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》推進(jìn)我院的精神文明、物質(zhì)文明建設(shè)，積極參與申報(bào)2015年市級(jí)精神文明單位。為此我們將加強(qiáng)我院班子建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員思想道德建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，深入推進(jìn)衛(wèi)生糾風(fēng)工作，加強(qiáng)計(jì)劃生育綜合治理工作，嚴(yán)格b超性別鑒定和人工終止妊娠制度。完善醫(yī)院管理制度，提高工作效率，樹立務(wù)實(shí)高效的良好形象。切實(shí)做好安全和穩(wěn)定工作，防止重大事故的發(fā)生，努力維持團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的良好局面。

七、其它

1、加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)水平。

2、強(qiáng)化對(duì)行政村衛(wèi)生室人員、藥品、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)的管理，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化工作。做好社會(huì)衛(wèi)生管理及衛(wèi)生普法教育工作。

3、繼續(xù)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，提高經(jīng)辦服務(wù)能力，杜絕違法違規(guī)行為。積極配合農(nóng)保中心把醫(yī)院管理系統(tǒng)接入全省新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。

4、積極配合市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、食品藥品監(jiān)督管理局做好食品安全監(jiān)管，公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、集中供水監(jiān)管。深入宣傳貫徹《食品衛(wèi)生法》等法律法規(guī)，做好公共衛(wèi)生突發(fā)應(yīng)急事件處理的預(yù)案。

5、加強(qiáng)設(shè)備的管理工作，建立健全設(shè)備檔案。

6、為落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，使各項(xiàng)工作能形成長效機(jī)制，督查考核工作行之有效，成立以院長為組長的績效考核領(lǐng)導(dǎo)組。

7、履行對(duì)本院、以及村衛(wèi)生室的監(jiān)管，加大對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督檢查。

(1)醫(yī)院根據(jù)自身的條件和特點(diǎn)，制定切實(shí)可行的醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案。

(2)院醫(yī)療組或總值班接到相關(guān)救援信息(上級(jí)部門下達(dá)或急診科一線當(dāng)班醫(yī)生報(bào)告)后，應(yīng)分析情況，逐級(jí)匯報(bào)。并由相應(yīng)人員決定預(yù)案啟動(dòng)和響應(yīng)級(jí)別。

(3)預(yù)案啟動(dòng)決定：

一級(jí)響應(yīng)：院長(或院長指定的分管副院長)啟動(dòng)并負(fù)責(zé)。

二級(jí)響應(yīng)：分管副院長或醫(yī)療組啟動(dòng)并負(fù)責(zé)。

三級(jí)響應(yīng)：醫(yī)療組或醫(yī)院總值班啟動(dòng)并負(fù)責(zé)。

(4)預(yù)案響應(yīng)等級(jí)：

一級(jí)響應(yīng)：全院響應(yīng)。

二級(jí)響應(yīng)：急診科和相關(guān)科室響應(yīng)。

三級(jí)響應(yīng)：急診科響應(yīng)。??? ·

(5)預(yù)案啟動(dòng)后，根據(jù)預(yù)案要求開展救治工作，相應(yīng)負(fù)責(zé)人可根據(jù)情況變化調(diào)整響應(yīng)等級(jí)。

3、請(qǐng)示報(bào)告制度

(1)預(yù)診護(hù)士或急診一線醫(yī)生，日常工作中接診群體性患者或連續(xù)有多個(gè)相似病癥的病人后，應(yīng)立即向醫(yī)院總值班報(bào)告和請(qǐng)示。

(2)院總值班在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時(shí)，應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告和請(qǐng)示。

(3)院領(lǐng)導(dǎo)小組在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時(shí)，應(yīng)向市衛(wèi)生局和市突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急中心報(bào)告。

4、預(yù)檢分診制度? ??

(2)分診人員由經(jīng)驗(yàn)豐富、判斷力強(qiáng)、處置果斷的人員擔(dān)任。工作認(rèn)真，服務(wù)熱情，預(yù)檢分診迅速、準(zhǔn)確，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病人，使其得到及時(shí)搶救。發(fā)現(xiàn)異常或意外情況及時(shí)報(bào)告。

(3)對(duì)于突發(fā)群體性傷害、中毒和烈性或新發(fā)傳染病，按照“快速分診、分級(jí)處理”原則對(duì)病員進(jìn)行分診并及時(shí)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班匯報(bào)。

(4)接“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，對(duì)不同病情送至不同地方救治：危重病人至搶救室，普通病人至普通診室。發(fā)現(xiàn)傳染病要立即隔離，并做好消毒和疫情報(bào)告。

(5)傳染病病人(或疑似病人)預(yù)檢，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)病人進(jìn)行傳染病的.預(yù)檢。

(6)經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至臨床觀察醫(yī)院或定點(diǎn)收治醫(yī)院就診，并對(duì)病員采取防止傳播擴(kuò)散措施和對(duì)接診處采取必要的消毒措施，同時(shí)按規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告。

(7)對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，依法采取隔離或者控制傳播措施，按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。

(8)本院不具備傳染病救治能力的，應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用專用車輛。

(9)預(yù)檢分診處應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

(10)疑似或臨床確診傳染病病人轉(zhuǎn)走后要及時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，接觸患者的醫(yī)護(hù)人員更換帽子、防護(hù)口罩及工作服后方可重新接診下一個(gè)病人，運(yùn)送病人的車輛、擔(dān)架等要進(jìn)行消毒，隨車駕駛?cè)藛T要做好個(gè)人防護(hù)。

(11)做好終末消毒記錄：內(nèi)容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式，空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時(shí)間。

(12)從事預(yù)檢、分診的人員要定期接受相關(guān)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

l、月例會(huì)制度：每月定期召開村級(jí)婦幼保健人員工作例會(huì)，村級(jí)婦幼保健人員匯報(bào)本轄區(qū)內(nèi)婦女兒童健康狀況；新婚數(shù)、孕婦數(shù)、產(chǎn)褥期人數(shù)、有無各種原因的死亡病例、傳染病、育齡婦女普查、5歲以下兒童健康狀況、高危兒童管理中佝僂病、肺炎、腹瀉、營養(yǎng)不良四病發(fā)生情況、有無缺陷兒出生等等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員解答村級(jí)婦幼保健人員提出的問題，傳授健康教育知識(shí)及咨詢方法，對(duì)村婦幼保健員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，發(fā)放健康教育教材，提供村婦幼保健健康宣傳版面的內(nèi)容。

2、趙莊鎮(zhèn)村級(jí)婦幼保健人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度：每月一次進(jìn)行1學(xué)時(shí)的保健知識(shí)培訓(xùn)，具體內(nèi)容根據(jù)全鎮(zhèn)婦女兒童健康狀況所需而隨時(shí)制定，如：科學(xué)喂養(yǎng)，兒童早期教育，兒童常見疾病的防治，新婚時(shí)期性保健知識(shí)，婚前健康體檢內(nèi)容，孕期保健知識(shí)，高危孕婦保健內(nèi)容，產(chǎn)褥期訪視內(nèi)容，婦女病的防治，青春期保健要求內(nèi)容等，每年二次業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)后考核，不及格者應(yīng)補(bǔ)課直至合格為止。

3、趙莊鎮(zhèn)村級(jí)婦幼保健人員工作質(zhì)量督查制度：每季度或年終進(jìn)行全年度業(yè)務(wù)考核，成績優(yōu)異給予獎(jiǎng)勵(lì)，鎮(zhèn)級(jí)婦幼保健人員走訪村級(jí)婦幼保健人員管轄地區(qū)的.家庭了解工作滿意程度及收集資料的準(zhǔn)確性、可靠性、科學(xué)性。

4、鎮(zhèn)保健資料匯總分析：通過村級(jí)婦幼保健人員的“子網(wǎng)絡(luò)”信息傳遞，總結(jié)匯總資料并分析書寫一份年終總結(jié)報(bào)告，提出干預(yù)措施，要求或建議健康促進(jìn)措施。

婦幼工作培訓(xùn)考核制度

一、全鎮(zhèn)衛(wèi)生所有村婦幼人員要堅(jiān)持每月三十號(hào)參加例會(huì)制度。

二、所有參加會(huì)議人員不得缺席和遲到，并認(rèn)真聽文件精神及有關(guān)工作指導(dǎo)。

三、婦幼人員要實(shí)行月報(bào)，季報(bào)必須30號(hào)之前報(bào)出生、死亡數(shù)。

四、普服葉酸要按照縣婦幼保健站的要求及時(shí)保質(zhì)保量發(fā)放，并與每月的25日前上報(bào)普服葉酸登記表。

五、村婦幼人員要按上級(jí)要求把各種表格認(rèn)真核對(duì)填寫清楚。

六、每年定期對(duì)全鎮(zhèn)婦幼人員進(jìn)行一次測(cè)試和考核，對(duì)考核不過關(guān)者在進(jìn)行培訓(xùn)直到過關(guān)為止。

七、村婦幼人員要記好每次的例會(huì)和培訓(xùn)筆記。不定期的抽查。

八、村婦幼人員上墻資料和各種月報(bào)、季報(bào)數(shù)要齊全、完整、準(zhǔn)確。

九、年終做好各項(xiàng)婦保兒保工作資料的總結(jié)上報(bào)工作。

十、年終鎮(zhèn)衛(wèi)生院將對(duì)工作突出的單位和個(gè)人給于獎(jiǎng)勵(lì)。

趙莊鎮(zhèn)高危孕產(chǎn)婦管理制度

1、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦要進(jìn)行建檔及專人管理，早期干預(yù)，及時(shí)轉(zhuǎn)診，避免診治延誤。

2、各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦保醫(yī)生在出診時(shí)對(duì)篩查出的高危孕產(chǎn)婦要進(jìn)行專冊(cè)登記，專案管理，并在保健卡（冊(cè)）上做特殊標(biāo)記，實(shí)施逐級(jí)報(bào)告制度。

3、對(duì)已確診的高危孕婦，根據(jù)不同的危險(xiǎn)因素，采取不同的保健治療措施，認(rèn)真進(jìn)行監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)管理，按時(shí)進(jìn)行高危評(píng)分，積極診治。將每次檢查治療結(jié)果及處理意見詳細(xì)記錄在管理卡冊(cè)上。

4、對(duì)高危孕產(chǎn)婦加強(qiáng)管理，同時(shí)增加產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視次數(shù)，定期跟蹤隨訪，確保母嬰安全。

5、高危孕產(chǎn)婦均應(yīng)住院分娩，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)開設(shè)高危門診及高危病房，加強(qiáng)對(duì)高危孕婦的監(jiān)護(hù)，制定診療方案，適時(shí)計(jì)劃分娩，做好新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備工作，保證母嬰平安。

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院識(shí)別出高危孕產(chǎn)婦后應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)，上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要及時(shí)向下級(jí)單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)診是否及時(shí)和延誤，并指導(dǎo)和糾正不正確的處理方法，提高轉(zhuǎn)診的效率。

注：查看本文相關(guān)詳情請(qǐng)搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索衛(wèi)生院婦幼工作制度。

1、黨支部必須堅(jiān)定不移地貫徹執(zhí)行黨的各項(xiàng)路線方針政策和上級(jí)組織的決議、決定，并組織實(shí)施，做到令行禁止。

2、堅(jiān)持定期研究本單位的黨建工作。按照民-主集中制的原則，堅(jiān)持黨支部大會(huì)決定重大事項(xiàng)制度。凡黨支部職權(quán)范圍內(nèi)的事項(xiàng)，支委會(huì)應(yīng)提出初步意見，提交支部大會(huì)討論決定。

3、發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。黨支部一班人要團(tuán)結(jié)奮斗、清正廉潔、勤政為民。做到分工明確、各負(fù)其責(zé)；不相互推諉、不爭個(gè)人名利，勇于開拓創(chuàng)新。

4、加強(qiáng)黨員的教育和管理。嚴(yán)格黨的紀(jì)律，維護(hù)黨員的權(quán)利和義務(wù)，充分發(fā)揮黨員在“三個(gè)文明”建設(shè)中的`模范帶頭作用。堅(jiān)持按“十六字”方針發(fā)展黨員，培養(yǎng)后備力量，做好黨員的發(fā)展、審查、評(píng)議、表彰和黨費(fèi)收繳工作，保持黨員隊(duì)伍的純潔性。

6、實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。堅(jiān)決執(zhí)行計(jì)劃生育政策，嚴(yán)格控制人口增長。抓好流動(dòng)人口的計(jì)劃生育管理工作；大力提倡引導(dǎo)干部職工晚婚晚育、少生優(yōu)生。加強(qiáng)土地使用管理和環(huán)境保護(hù)工作力度，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。

7、發(fā)展文化教育事業(yè)。組織開展健康向上的文化體育活動(dòng)，提高黨員職工的整體素質(zhì)；加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理，妥善調(diào)解矛盾糾紛，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

8、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。引導(dǎo)干部職工按“以人為本，堅(jiān)持全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展”的要求，構(gòu)建和-諧文明的社會(huì)環(huán)境。

1、為確保醫(yī)療工作連續(xù)有效進(jìn)行，各科室必須建立和完善值班、交接-班制度。

2、各科室值班、排班工作由科主任負(fù)責(zé)。科室排班可以周安排，也可以月安排。排班表一式兩份，一份留科室，一份送醫(yī)務(wù)科。值班人員一經(jīng)確認(rèn)，無特殊情況、未經(jīng)許可不準(zhǔn)個(gè)人私自換班。

3、值班醫(yī)師必須具備注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師條件和獨(dú)立勝任本職工作能力。未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師、見習(xí)醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師不得獨(dú)立值班。具有注冊(cè)執(zhí)業(yè)資格的.進(jìn)修醫(yī)師必須經(jīng)所在科室試用考核合格后，由科主任審簽后報(bào)醫(yī)務(wù)科審核，獲得階段性處方權(quán)后方可獨(dú)立值班。

5、值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。

6、每班必須按時(shí)交接-班，接-班者提前5-10分鐘到病房，清點(diǎn)物品、閱讀病室交-班報(bào)告、護(hù)理記錄、交-班記事本。在接-班者未接清楚之前，交-班者不得離開崗位。

7、值班者必須在交-班前完成本班的各項(xiàng)工作，寫好病室交-班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，處理好用過的物品。遇到特殊情況應(yīng)詳細(xì)交待，與接-班者共同做好交接-班工作后方可離去。白班應(yīng)為夜班做好物品準(zhǔn)備，如搶救藥品及搶救用物、呼吸機(jī)、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等，以便于夜班工作。

貫徹落實(shí)《湖北省寄生蟲病防治2015—2015規(guī)劃》，認(rèn)真執(zhí)行《湖北省2015年—2020年消除瘧疾實(shí)施方案》和《枝江市2015—2020年消除瘧疾實(shí)施方案》，完成瘧疾防治各項(xiàng)工作任務(wù)，按期實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)。

二、工作內(nèi)容與指標(biāo)

（一）疫情報(bào)告。全鎮(zhèn)各級(jí)醫(yī)療單位對(duì)發(fā)現(xiàn)的瘧疾病例及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和疫情專報(bào)（個(gè)案調(diào)查報(bào)告），報(bào)告率應(yīng)達(dá)到100%。

（二）傳染源管理。所有瘧疾現(xiàn)癥病人進(jìn)行正規(guī)氯、伯喹八日或青蒿素類（惡性瘧）藥物治療，正規(guī)治療率應(yīng)達(dá)100%。

（三）輸入性瘧疾及疫點(diǎn)處理。對(duì)輸入性瘧疾和本地瘧疾發(fā)生點(diǎn)（村）開展主動(dòng)調(diào)查，搜索傳染源。以病家為疫點(diǎn)，開展疫點(diǎn)處理，處置率應(yīng)達(dá)100%。在控制傳染源的基礎(chǔ)上，流行季節(jié)要對(duì)病家開展藥物浸帳或噴灑滅蚊，覆蓋率應(yīng)達(dá)90%以上，疫點(diǎn)內(nèi)人群預(yù)防服藥率應(yīng)在90%以上。

（四）發(fā)熱病人血檢。鎮(zhèn)衛(wèi)生院全年應(yīng)開展瘧疾、疑似瘧疾、不明原因發(fā)熱（三熱）病人血檢。2012按照枝江市下達(dá)我鎮(zhèn)血檢發(fā)熱病人應(yīng)達(dá)到140人次。

三、工作要求

（一）加強(qiáng)疫情報(bào)告的管理。鎮(zhèn)各醫(yī)療單位和疾控中心應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，對(duì)發(fā)現(xiàn)的瘧疾病人填寫疫情報(bào)告卡和個(gè)案調(diào)查表，城鎮(zhèn)12小時(shí)，鄉(xiāng)村24小時(shí)內(nèi)實(shí)施疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和疫情專報(bào)（網(wǎng)絡(luò)直報(bào)要填寫病人的詳細(xì)住址，農(nóng)村病人填寫到村組，城鎮(zhèn)病人填寫到街道居委會(huì)或具體單位，流動(dòng)人口瘧疾病例要注明從某地輸入病例）。輸入性惡性瘧病例必須經(jīng)血檢診斷，先可作疑似病例報(bào)告，經(jīng)省疾病預(yù)防控制中心復(fù)查血片確診后作疫情報(bào)告。鎮(zhèn)衛(wèi)生院在瘧疾流行季節(jié)要到村組主動(dòng)搜索病例，最大限度地減少疫情漏報(bào)。

（二）加強(qiáng)瘧疾傳染源的管理。全鎮(zhèn)自2015年以來，已連續(xù)六無瘧疾病人和疑似病例，故2012年本地休治對(duì)象。若發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人口中有瘧史病人，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定給予休止期抗復(fù)發(fā)治療。如果發(fā)現(xiàn)輸入病例和本地新發(fā)病例，要認(rèn)真落實(shí)現(xiàn)癥病人規(guī)范治療，所有治療人員實(shí)施村醫(yī)全程督導(dǎo)服藥，確保治療質(zhì)量。流行季節(jié)發(fā)生的瘧疾病例開展疫點(diǎn)處理，對(duì)重點(diǎn)人群（病人家屬、四鄰或自然村居民）采用磷酸哌喹或磷酸氯喹進(jìn)行預(yù)防服藥，拔除病灶點(diǎn)。

（三）加強(qiáng)血檢質(zhì)量控制。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立瘧原蟲鏡檢站。鎮(zhèn)鏡檢站要按照湖北省血檢規(guī)范操作和枝衛(wèi)函[09]26號(hào)文件要求做好瘧原蟲血檢工作，對(duì)臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾及原因不明的發(fā)熱病人要常規(guī)檢測(cè)瘧原蟲，應(yīng)制作厚、薄血膜，采用吉氏染色。保留全部陽性血片和陰性血片，認(rèn)真填寫血檢登記，每月底前向疾控中心上報(bào)血檢結(jié)果。

（四）按照《湖北省消除瘧疾工作手冊(cè)》要求，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在消除瘧疾過程中注意痕跡資料的保存，并按照消除瘧疾考核時(shí)間做好驗(yàn)收準(zhǔn)備。

（五）加強(qiáng)輸入性瘧疾的管理。按照省衛(wèi)生廳、湖北出入境檢驗(yàn)檢疫局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)境外輸入性瘧疾防治管理》（鄂衛(wèi)發(fā)?[2015]40號(hào)）和省疾控中心下發(fā)的《湖北省輸入性瘧疾管理技術(shù)方案》（鄂疾控傳發(fā)?[2011]4號(hào)）的'要求，加強(qiáng)與勞務(wù)輸出部門的溝通和協(xié)作，及時(shí)了解流動(dòng)人口的相關(guān)信息，積極開展輸入性瘧疾的主動(dòng)或被動(dòng)監(jiān)測(cè)，建立流動(dòng)人口信息平臺(tái)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理疫情。醫(yī)生在接診發(fā)熱病人時(shí)，要主動(dòng)詢問其是否有外出史，所到地區(qū)是否為瘧疾高發(fā)期或惡性瘧流行區(qū)，并及時(shí)開展瘧原蟲鏡檢，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。重癥惡性瘧在抗惡性治療的同時(shí)要及時(shí)進(jìn)行救治，杜絕死亡病例的發(fā)生，所有惡性瘧在治療后的第一、三、六個(gè)月各進(jìn)行一次追蹤隨訪，若有復(fù)燃及時(shí)抗瘧治療。對(duì)從惡性瘧流行區(qū)回歸的人員應(yīng)開展血檢篩查和預(yù)防性抗瘧治療。對(duì)輸入的間日瘧、卵形瘧再次年的休止期進(jìn)行休治。

（六）加強(qiáng)健康教育。各單位要結(jié)合4.26瘧疾宣傳日，充分利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等方式進(jìn)行瘧防知識(shí)的宣傳，鎮(zhèn)衛(wèi)生院張貼瘧防知識(shí)宣傳畫或定期舉辦瘧防知識(shí)宣傳欄，村醫(yī)生向居民發(fā)放瘧防知識(shí)宣傳單，提高居民瘧防知識(shí)知曉率和自我保護(hù)意識(shí)，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民自覺參與瘧防工作，確保各項(xiàng)抗瘧措施落到實(shí)處。

（七）加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，穩(wěn)定瘧防隊(duì)伍。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合工作實(shí)際，配備瘧疾防治專業(yè)人員，穩(wěn)定專業(yè)隊(duì)伍，舉辦相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)班，不斷提高我鎮(zhèn)瘧疾防治工作水平。

（八）加強(qiáng)瘧防資料的管理。要加強(qiáng)瘧疾防治資料管理，按時(shí)上報(bào)各項(xiàng)資料，為2015年消除瘧疾驗(yàn)收打下堅(jiān)實(shí)地基礎(chǔ)。

1、全面負(fù)責(zé)全院醫(yī)保管理工作；貫徹執(zhí)行國家有關(guān)政策法 規(guī)；代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議；負(fù)責(zé)院內(nèi)醫(yī)保重大事項(xiàng) 的決策。 2、負(fù)責(zé)制定全院性的醫(yī)保管理方案，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)各科室做 好醫(yī)保管理工作，審查及督促各科室完成醫(yī)保工作的各項(xiàng)指標(biāo)、 計(jì)劃、措施等。 3、督導(dǎo)醫(yī)保辦開展工作。 4、監(jiān)督、檢查各科室對(duì)醫(yī)保政策的執(zhí)行情況。 5、審核新制訂和修訂的醫(yī)保管理規(guī)章制度。 6、對(duì)醫(yī)院醫(yī)保管理工作中出現(xiàn)的爭議性問題進(jìn)行分析、裁 決。 7、參與研究、制定醫(yī)院有關(guān)醫(yī)保管理的策略及規(guī)劃。 8、參與并完成省、市醫(yī)保行政主管部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)安排的 相關(guān)工作和組織的活動(dòng)。

二、小樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保辦工作職責(zé)

1、根據(jù)醫(yī)保政策，制定醫(yī)保管理規(guī)章制度，做好政策培訓(xùn)、 宣傳工作 2、制定臨床科室醫(yī)保考核指標(biāo)，督導(dǎo)、監(jiān)控各科室及醫(yī)務(wù) 人員落實(shí)執(zhí)行。 3、制定醫(yī)保相關(guān)工作人員的崗位職責(zé)。 4、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)部門執(zhí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)工作。 5、牽頭組織“三個(gè)目錄”的匹配、維護(hù)等工作。 6、對(duì)醫(yī)保病人診療過程實(shí)時(shí)監(jiān)控，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行合理調(diào) 控，及時(shí)糾正各類違規(guī)行為。 7、保持與各級(jí)醫(yī)保管理部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的`聯(lián)系與溝通，積 極配合上級(jí)醫(yī)保行政管理部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作。

三、小樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床科室醫(yī)保業(yè)務(wù)管理小組 工作職責(zé)

四、小樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理財(cái)務(wù)科工作職責(zé)

1、指定賴桂枝負(fù)責(zé)醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作。 2、負(fù)責(zé)醫(yī)保政策宣講、解釋及咨詢工作。 3、負(fù)責(zé)做好醫(yī)保收費(fèi)記賬和結(jié)算工作。 4、負(fù)責(zé)申報(bào)醫(yī)保月度結(jié)算、年終清算、核對(duì)醫(yī)保費(fèi)用撥付 并將有關(guān)情況向醫(yī)保辦反饋，每月 10 日前上交報(bào)表至醫(yī)保管理 中收。 5、負(fù)責(zé)醫(yī)保 pos 機(jī)的管理。

五、小樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理信息科工作職責(zé)

1、指定陳燕輝負(fù)責(zé)醫(yī)保信息管理工作。 2、按市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)要求配置相應(yīng)的計(jì)算機(jī)軟、硬件 設(shè)備。 3、按市醫(yī)保以辦機(jī)構(gòu)的具體要求完成通信鏈路的聯(lián)通，協(xié) 助完成系統(tǒng)升級(jí)等工作。 4、定期檢查和維護(hù)醫(yī)保信息系統(tǒng)（pj3）運(yùn)行情況，及時(shí)解 決解故障，確保系統(tǒng)正常動(dòng)行。 5、負(fù)責(zé)醫(yī)保信息系統(tǒng)（pj3）運(yùn)行操作記錄，定期對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn) 行備份。 6、負(fù)責(zé)內(nèi)部有關(guān)人員的系統(tǒng)操作技能培訓(xùn)。 7、參與制訂信息系統(tǒng)應(yīng)急方案，實(shí)施應(yīng)急處理。 8、協(xié)助市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息系統(tǒng)測(cè)試工作。 9、協(xié)助相關(guān)部門進(jìn)行“三大目錄”維護(hù)技術(shù)工作。 10、負(fù)責(zé)為相關(guān)部門提供醫(yī)保信息統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。 11、負(fù)責(zé)醫(yī)保服務(wù)設(shè)施目錄、診療項(xiàng)目目錄的匹配和維護(hù)。

六、小樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理藥械科工作職責(zé)

1、指定曾羅木負(fù)責(zé)醫(yī)保藥械管理工作。 2、負(fù)責(zé)藥品目錄匹配、維護(hù)。 3、負(fù)責(zé)按相關(guān)規(guī)定配備醫(yī)保藥品。 4、負(fù)責(zé)醫(yī)保處方管理、點(diǎn)評(píng)。 5、負(fù)責(zé)醫(yī)保外配處方的審核和確認(rèn)。

七、小樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理病案室工作職責(zé)

1、負(fù)責(zé)醫(yī)保有關(guān)檔案資料的管理工作。 2、負(fù)責(zé)向醫(yī)保管理部門提供相關(guān)病案資料及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。 3、負(fù)責(zé)醫(yī)保病人臨床診斷的 icd 編碼管理。

一、從實(shí)際出發(fā)，精心制定工作計(jì)劃。深入開展“衛(wèi)生下鄉(xiāng)對(duì)口幫扶”“萬名醫(yī)師下基層”活動(dòng)，并扎實(shí)有效地開展了這項(xiàng)活動(dòng)，院黨政領(lǐng)導(dǎo)給予高度重視，經(jīng)過認(rèn)真研究討論，精心制定了衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作計(jì)劃，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理要求做到分工明確、責(zé)任到人。

二、積極組織，開展多種形式的衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動(dòng)。

為了切實(shí)把衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作辦實(shí)辦好，院領(lǐng)導(dǎo)做為一項(xiàng)重要工作來抓，在全院各科室的大力配合下，我們克服了醫(yī)院資金短缺，醫(yī)務(wù)人員缺少的困難，組織了巡回醫(yī)療工作組進(jìn)行對(duì)口幫扶，每季度選派我院優(yōu)秀中層管理干部到新城鄉(xiāng)衛(wèi)生院、阿嘎如泰衛(wèi)生院，幫助建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，完善技術(shù)規(guī)范，并組織新城鄉(xiāng)衛(wèi)生院、阿嘎如泰衛(wèi)生院中層干部來我院參觀學(xué)習(xí)3次。從而加強(qiáng)了鄉(xiāng)衛(wèi)生院的內(nèi)涵建設(shè)。同時(shí)，我院從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)發(fā)展角度出發(fā)，將我院一部分醫(yī)療器械于3月間分別捐贈(zèng)于新城鄉(xiāng)衛(wèi)生院、阿嘎如泰衛(wèi)生院，器械設(shè)備共38臺(tái)，價(jià)值約30，8028余元。我院每周選派醫(yī)療內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)專業(yè)專家下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療，近一年派出醫(yī)務(wù)專家60人次，其中常住醫(yī)生人數(shù)24人，進(jìn)行專題講座、教學(xué)查房、手術(shù)帶教、病例討論等方面的業(yè)務(wù)幫帶，解決一些疑難雜癥，共診治患者1800人次，并協(xié)助彩b超、放射、檢驗(yàn)等輻助科室開展常規(guī)的診療項(xiàng)目及規(guī)范操作流程。開展各類手術(shù)54臺(tái)。舉辦了培訓(xùn)班3次，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員30人次，負(fù)責(zé)接納進(jìn)修人員10名，為對(duì)口支援單位創(chuàng)收7萬多元。通過幫助管理，培訓(xùn)人才，診療病人，送醫(yī)送藥等活動(dòng)，把“送”和“教”結(jié)合起來，從而提高了各級(jí)衛(wèi)生院的管理、技術(shù)、服務(wù)水平;同時(shí)，我院還在當(dāng)?shù)胤e極組織開展義診活動(dòng)，參加義診的專家共48人次。為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，滿足廣大農(nóng)民患者的健康需求，得到了廣大農(nóng)牧民的'歡迎和贊揚(yáng)。

三、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視對(duì)口支援工作，專門成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。由石繼海副院長主抓此項(xiàng)工作，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)具體工作安排，外派人員按計(jì)劃交接工作，每日補(bǔ)貼20元，報(bào)銷交通費(fèi)20元，工資、津貼、待遇不變，獎(jiǎng)金以行政獎(jiǎng)兌現(xiàn)，經(jīng)費(fèi)由專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出，不足部分由醫(yī)院財(cái)政支出。

4月15日上午，彭文標(biāo)副院長參加了衛(wèi)生局舉行的動(dòng)員會(huì)和啟動(dòng)儀式，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理隨后由中山市人民醫(yī)院10名醫(yī)師(其中有5名博士，外科、內(nèi)科、心理咨詢、超聲等專家)和5名護(hù)士長組成的幫扶小分隊(duì)一行15人來到我鎮(zhèn)，開始了為期3天的“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶農(nóng)村衛(wèi)生活動(dòng)”。4月15日至4月17日，小分隊(duì)分別到古鎮(zhèn)醫(yī)院及11個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展工作，取得了較好的成效，現(xiàn)將情況總結(jié)如下：

一、活動(dòng)開展情況

1、開展學(xué)術(shù)講座

15日下午，由小分隊(duì)成員在院會(huì)議室為我院臨床及社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開設(shè)了《急診急救基本知識(shí)》、《下肢靜脈血栓》、《心臟介入治療》等三個(gè)專題的學(xué)術(shù)講座，有65人次的醫(yī)務(wù)人員參加。

2、實(shí)施診療工作

在16、17兩天的工作中，專家們到古二、曹步等服務(wù)站診室為廣大群眾進(jìn)行診療和咨詢活動(dòng)，共為85人次的群眾實(shí)施診療工作。

3、為群眾義診

小分隊(duì)專家們主動(dòng)到古二，古三的敬老院開展義診和健康宣教工作，共為群眾義診126人次，深受群眾的歡迎和好評(píng)。

4、小分隊(duì)專家們分5小組到我院各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，積極與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流、指導(dǎo)等，幫助完善服務(wù)站的各項(xiàng)工作制度，對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療行為進(jìn)行診療規(guī)范的指導(dǎo)，為提高他們的診療技術(shù)作出努力。

二、指出存在的問題

通過三天的幫扶活動(dòng)，小分隊(duì)專家指出部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題如下：

1、雙向轉(zhuǎn)診制度不夠完善，一些病人送往古鎮(zhèn)醫(yī)院診療后，并沒有轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行康復(fù)治療;一些應(yīng)上送醫(yī)院診治的病人仍留在衛(wèi)生站中治療。

2、個(gè)別社區(qū)醫(yī)生在診療過程中診療行為不規(guī)范，用藥不規(guī)范，很少應(yīng)用輔助檢查幫助診斷疾病，存在醫(yī)療安全隱患。

三、提出建議

1、希望制定相關(guān)的規(guī)章制度，使醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，做到“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”。

2、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范其診療行為，并制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，努力杜絕醫(yī)療隱患。

3、進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的各項(xiàng)功能，積極開展康復(fù)保艦健康教育等工作。

注：查看本文相關(guān)詳情請(qǐng)搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索衛(wèi)生院下鄉(xiāng)工作制度。

1．必須24小時(shí)開診，隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常值班接診。

3．對(duì)搶救和急診病人要有高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治，24小時(shí)值班，隨時(shí)觀察和掌握病情變化，做好各項(xiàng)記錄和交接-班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤病人救治。

4．及時(shí)向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對(duì)一時(shí)診斷不清的危重病人，應(yīng)立即組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行會(huì)診，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后速轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，不得延誤時(shí)間，轉(zhuǎn)院時(shí)要有1-2名醫(yī)生帶上搶救藥品及器械，以防在路途發(fā)生事故。

5．平時(shí)要準(zhǔn)備完善各類搶救藥品、器材等，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)修理和消毒，保證搶救需要。

6．如遇重大搶救病人，需立即報(bào)告院長，立即組織人員進(jìn)行救治。凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時(shí)，要積極向有關(guān)部門報(bào)告。

二、會(huì)議制度

1．為加強(qiáng)院內(nèi)職工學(xué)習(xí)，不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，及時(shí)研究解決有關(guān)問題，應(yīng)每15天集中召開1次會(huì)議。

2．每位職工都要有政治學(xué)習(xí)筆記和業(yè)務(wù)工作手冊(cè)，并要結(jié)合實(shí)際，寫出學(xué)習(xí)心得體會(huì)或階段工作總結(jié)。

3．業(yè)務(wù)會(huì)議要求每位醫(yī)務(wù)人員輪流講授業(yè)務(wù)知識(shí)，相互交流，共同提高，不斷改進(jìn)或提高自身工作技能和業(yè)務(wù)水平。

4．根據(jù)上級(jí)要求或文件精神，隨時(shí)召開院內(nèi)職工會(huì)議。

三、設(shè)備管理制度

1．院內(nèi)全部設(shè)備都需財(cái)務(wù)人員建立臺(tái)帳目錄。

2．各科室（組）的設(shè)備由科室（組）負(fù)責(zé)人建立臺(tái)帳目錄。

3．全體醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)愛護(hù)院內(nèi)設(shè)備，誰損壞誰賠償。

4．院內(nèi)設(shè)備不得隨意借給他人或外單位。

5．院內(nèi)職工在調(diào)動(dòng)時(shí)要交清全部財(cái)產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。

6．設(shè)備使用人要做好對(duì)設(shè)備的管理和維護(hù)保養(yǎng)工作。

四、考勤制度

1．職工有事必須向院領(lǐng)導(dǎo)書面請(qǐng)假，取得同意后，將自身業(yè)務(wù)移交代班人方可離開單位。

2．有事請(qǐng)假7天內(nèi)由醫(yī)院批準(zhǔn)，7天以上報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。

3、返院后應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)銷假，不銷假按曠工對(duì)待。

4．每遲到或早退半小時(shí)按曠工半天計(jì)算，曠勤半天按1天計(jì)算，曠勤1天扣發(fā)當(dāng)月崗位津貼及日平均工資。

5．對(duì)違犯醫(yī)院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當(dāng)月崗位津貼和日平均工資。

6、院長有事必須向衛(wèi)生局請(qǐng)假，取得同意后，向院務(wù)會(huì)打招呼方可離院，如有虛假，查清后按曠工對(duì)待。

五、藥房工作制度

1．對(duì)待病人態(tài)度要熱情和藹，及時(shí)準(zhǔn)確劃價(jià)、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。

2．按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購、登記、統(tǒng)計(jì)及處方的調(diào)配工作。

3．認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴(yán)格管理毒、麻、限、劇藥、貴重藥品。

4．調(diào)配處方時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行三查四對(duì)制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對(duì)：對(duì)藥方、劑量、含量、用途）。

5．配方時(shí)應(yīng)細(xì)心認(rèn)真，不得修改處方。

6．藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。

7．及時(shí)檢查藥品質(zhì)量、效期，加強(qiáng)藥品管理。

六、學(xué)習(xí)制度

1每位職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

2．每月要寫學(xué)習(xí)筆記，自學(xué)與集中學(xué)習(xí)相結(jié)合。

3．不斷加強(qiáng)工作技能和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，醫(yī)院定期或不定期組織集中學(xué)習(xí)。

4．醫(yī)院每季度檢查一次學(xué)習(xí)情況，并組織一次專題討論或知識(shí)講座。

5．醫(yī)院每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)授課，選派業(yè)務(wù)骨干講授新知識(shí)、新方法、新技術(shù)，以點(diǎn)帶面，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

6．集中學(xué)習(xí)要實(shí)行簽到制度。半年和年終的'業(yè)務(wù)考試，根據(jù)院內(nèi)安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容出題，考試成績列入技術(shù)檔案，作為外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、晉級(jí)、晉升和評(píng)選先進(jìn)的重要條件。

七、安全保衛(wèi)制度

1．嚴(yán)格遵守安全防范，確保院內(nèi)安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負(fù)責(zé)的原則，責(zé)任到人，做好防火防盜。

2．除了住院病人外，閑雜人員留宿院內(nèi)，須經(jīng)院長同意方可留宿，發(fā)現(xiàn)可疑問題，要及時(shí)妥善處理。

3．夜間的安全值班人員要按時(shí)巡查，不得擅自脫離崗位。

4．職工摩托車要按指定地點(diǎn)存放。

5．收費(fèi)人員須將現(xiàn)金按規(guī)定及時(shí)存入銀行或信用社，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價(jià)票證一律妥善保管。

6．因值班人員脫崗造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失者，應(yīng)由值班人員負(fù)責(zé)賠償。

九、出院入院的制度

1．病人入院須持本院醫(yī)生開具的入院通知單辦理入院手續(xù)，由值班護(hù)士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。?2．病人住院應(yīng)仔細(xì)登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號(hào)碼，入院后，醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待。

3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、酗酒等。

4．病人出院須經(jīng)任責(zé)醫(yī)師批準(zhǔn)，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項(xiàng)，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。

注：查看本文相關(guān)詳情請(qǐng)搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作制度。

一、為了切實(shí)實(shí)行醫(yī)院院長負(fù)責(zé)制，明確管理責(zé)任和權(quán)限， 為了切 行醫(yī)院院長負(fù)責(zé)制，明確管理責(zé)任和權(quán)限， 特制定本制度。 特制定本制度。

二、院長依據(jù)本制度規(guī)定的職權(quán)，對(duì)本單位行政、業(yè)務(wù)、 院長依據(jù)本制度規(guī)定的職權(quán)，對(duì)本單位行政、業(yè)務(wù)、 財(cái)務(wù)、 后勤工作統(tǒng)一管理； 使決策、 運(yùn)行、 社會(huì)效益保持一致性； 財(cái)務(wù)、 后勤工作統(tǒng)一管理； 使決策、 運(yùn)行、 社會(huì)效益保持一致性； 有對(duì)人事、財(cái)務(wù)、設(shè)備、信息、技術(shù)的運(yùn)籌指揮權(quán)， 有對(duì)人事、財(cái)務(wù)、設(shè)備、信息、技術(shù)的運(yùn)籌指揮權(quán)，對(duì)醫(yī)院工作 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，全面負(fù)責(zé)，按等級(jí)管理要求管理醫(yī)院。 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，全面負(fù)責(zé)，按等級(jí)管理要求管理醫(yī)院。

三、院長在組織醫(yī)院工作活動(dòng)中，必須堅(jiān)持社會(huì)主義方向， 院長在組織醫(yī)院工作活動(dòng)中，必須堅(jiān)持社會(huì)主義方向， 執(zhí)行黨和國家的方針、政策，遵守國家法律、法規(guī)， 執(zhí)行黨和國家的方針、政策，遵守國家法律、法規(guī)，執(zhí)行衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的決定。 院長必須時(shí)刻牢記維護(hù)國家利益， 保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)， 政機(jī)關(guān)的決定。 院長必須時(shí)刻牢記維護(hù)國家利益， 保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)， 正確處理國家、醫(yī)院、職工三者的利益。在醫(yī)院管理過程中， 正確處理國家、醫(yī)院、職工三者的'利益。在醫(yī)院管理過程中，必 須以社會(huì)效益為第一準(zhǔn)則，調(diào)動(dòng)職工的積極性，兼顧經(jīng)濟(jì)效益， 須以社會(huì)效益為第一準(zhǔn)則，調(diào)動(dòng)職工的積極性，兼顧經(jīng)濟(jì)效益， 合理增加收入，節(jié)約開支。在各項(xiàng)政治或經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，要自覺服 合理增加收入，節(jié)約開支。在各項(xiàng)政治或經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中， 從縣衛(wèi)生局、 當(dāng)?shù)攸h委和政府的領(lǐng)導(dǎo)， 同時(shí)還必須接受縣財(cái)政局、 從縣衛(wèi)生局、 當(dāng)?shù)攸h委和政府的領(lǐng)導(dǎo)， 同時(shí)還必須接受縣財(cái)政局、 物價(jià)局、食品藥品監(jiān)督局、稅務(wù)局、 物價(jià)局、食品藥品監(jiān)督局、稅務(wù)局、審計(jì)局勞動(dòng)社會(huì)保障局等職 能部門和國家銀行的監(jiān)督。 能部門和國家銀行的監(jiān)督。 院長要每季度或半年一次向醫(yī)院黨支部報(bào)告工作， 接受 。

四、 院長要每季度或半年一次向醫(yī)院黨支部報(bào)告工作， 監(jiān)督。要在每半年或一年一次向職工代表大會(huì)報(bào)告工作，聽取意 監(jiān)督。要在每半年或一年一次向職工代表大會(huì)報(bào)告工作， 組織實(shí)施職工代表大會(huì)在其積極范圍內(nèi)作出有關(guān)決定， 見， 組織實(shí)施職工代表大會(huì)在其積極范圍內(nèi)作出有關(guān)決定， 關(guān)決定 負(fù)責(zé) 處理職工提出應(yīng)由行政方面處理的意見，接受職工監(jiān)督。 處理職工提出應(yīng)由行政方面處理的意見，接受職工監(jiān)督。

一、貫徹執(zhí)行《中華人民共和國消防條例》、《中華人民共和國消防條例實(shí)施細(xì)則》和其它有關(guān)消防法規(guī)。

二、組織實(shí)施逐級(jí)防火責(zé)任制和崗位防火責(zé)任制。

三、建立健全防火制度和安全操縱規(guī)程。

四、把消防工作列人醫(yī)院工作、生產(chǎn)、施工、運(yùn)輸、管理的內(nèi)容。

五、對(duì)職工進(jìn)行經(jīng)常性的消防知識(shí)教育。

六、組織防火檢查，消除火險(xiǎn)隱患，改善消防安全條件，完善消防措施。

七、領(lǐng)導(dǎo)專職或義務(wù)消防組織。

八、組織制定滅火方案，帶領(lǐng)職工撲救火災(zāi)，保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場。

九、清查處理火警事故，協(xié)助調(diào)查火災(zāi)緣由。

范文二、

1.有健全的衛(wèi)生管理制度，配備專職或兼職食品衛(wèi)生管理人員。

2.采購的食品必須符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，索取相關(guān)衛(wèi)生資料。

3.食品儲(chǔ)存?zhèn)}庫保持整潔，食品存放隔墻離地，一物一標(biāo)簽，并有專人管理。

4.原料的分揀存放，加工過程應(yīng)符合衛(wèi)生要求，加工容器、加工用具及時(shí)清洗、消毒，專項(xiàng)專用，避免交叉污染；加工涼菜必須嚴(yán)格操作衛(wèi)生規(guī)程，避免細(xì)菌污染。

5.有毒、有害及化學(xué)物質(zhì)等影響人體健康的物品不得與食品及原料混放。

6.餐具在使用前須洗凈，消毒并保潔。

7.非工作人員不得進(jìn)入生產(chǎn)加工間內(nèi)。

8.食品及原料驗(yàn)收不得設(shè)在加工間內(nèi)。

一、食品采購及保管制度

1、庫房要由專職管理人員負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁采購******、變質(zhì)、過期及標(biāo)識(shí)不全的食品。

2、庫房物資實(shí)行“先進(jìn)先出”的原則，檢查生產(chǎn)日期和有效期（保質(zhì)期），并按物資類別決定物資的儲(chǔ)存方式及擺放位置。

3、采購食品時(shí)必須向商家索要營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證、檢驗(yàn)合格證明等資料備案存檔。

4、庫房內(nèi)嚴(yán)禁存放任何有毒有害、易燃易爆、易污染的物品及原材料。禁止在庫房內(nèi)存放私人物品及從事與庫房貯藏?zé)o關(guān)的活動(dòng)。

5、食品冷藏、冷凍應(yīng)做到原料、半成品、成品嚴(yán)格分開存放，應(yīng)有明顯區(qū)分標(biāo)志。注意庫房地面、貨架、門窗、墻壁等衛(wèi)生清潔；嚴(yán)格控制庫房內(nèi)的溫度，隨時(shí)對(duì)庫房內(nèi)的溫度進(jìn)行檢查，保證通風(fēng)良好。

二、食品加工烹調(diào)制作管理制度

1、操作人員更-衣、洗手后，方可進(jìn)入操作間，防止二次污染。

2、加工前認(rèn)真驗(yàn)收加工原料是否符合質(zhì)量，嚴(yán)禁加工不合格原料；待加工原料進(jìn)行清洗后，分類存放，按存放時(shí)間進(jìn)行先后加工，防止交叉污染。

3、各種食物加工應(yīng)科學(xué)，注意食品加工間的衛(wèi)生清潔，，定期進(jìn)行消毒殺菌，防止污染。

4、熟食品應(yīng)存放在專用的'經(jīng)過消毒的用具、餐具中；剩余熟食品放入熟食箱存放，存放超過四個(gè)小時(shí)的熟食品，回鍋后應(yīng)徹底加熱煮透方可供應(yīng)。

5、工作結(jié)束后，調(diào)料加蓋，調(diào)料瓶、炊具、工具、用具、灶上、灶下、臺(tái)面清潔整理干凈，地面清掃拖凈。

三、餐具清洗消毒保潔制度

1、清洗餐具、用具時(shí)，應(yīng)做到“四池分開”，并在水池的明顯位置注明標(biāo)識(shí)；洗凈后，應(yīng)放入蒸車內(nèi)進(jìn)行消毒或用藥物浸泡進(jìn)行消毒15~30分鐘；餐具、用具在清洗消毒過程中須做到“一洗、二清、三消毒、四沖洗”，不得減少任何環(huán)節(jié)。

2、洗碗間及消毒間必須保持整潔、衛(wèi)生、明亮，不得存放有毒物品、有毒氣體、污物、易爆物品等。

3、下班時(shí)，專職管理人員應(yīng)鎖好餐具間及洗碗間的門窗。

四、從業(yè)人員健康檢查及衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)制度，員工必須取得健康證才可以從業(yè)，嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)制度章程辦事。.單位結(jié)合季節(jié)特點(diǎn)，每年組織開展突發(fā)性傳染病、腸道疾病及其他季節(jié)性多發(fā)疾病專題知識(shí)培訓(xùn)。

1．對(duì)病人要熱情接待，耐心解答問題，簡化手續(xù)，準(zhǔn)時(shí)開診，縮短候診時(shí)間。對(duì)危重病人要立即組織搶救，急診病人優(yōu)先就診，一般病人按掛號(hào)順序就診。

2．醫(yī)師對(duì)就診病人要盡快做出診斷或初步診斷，及時(shí)治療。并盡量做到復(fù)診病人由初診醫(yī)師連續(xù)診療。凡疑難病人門診不能確診或療效不明顯者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或會(huì)診。

3．加強(qiáng)檢診工作，做好門診日志記錄工作，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒隔離制度，防止交叉感染。

4．嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報(bào)告制度。

6．對(duì)候診人員積極進(jìn)行健康知識(shí)宣傳工作。

1．對(duì)急診病人應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、認(rèn)真地進(jìn)行救治。嚴(yán)密觀察病情變化，做好詳細(xì)記錄。疑難、危重病人應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病人，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送至病房或轉(zhuǎn)院。對(duì)需立即施行手術(shù)的病人應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。本院無手術(shù)條件的，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)院。

2．急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，專人管理，放置于固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新和消毒，確保處于隨時(shí)可用的良好狀態(tài)。

3．急診工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接-班，嚴(yán)格執(zhí)行急診的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

4．急診病人由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。觀察時(shí)間一般不超過72小時(shí)。

5．遇重大搶救，需立即報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)親臨指揮。凡涉及法律和民事糾紛的病人，在積極搶救的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。

1．認(rèn)真執(zhí)行一人一針一管一消毒工作，禁止一次性注射器具重復(fù)使用。

2．凡注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。

3．對(duì)病人熱情、體貼，注射時(shí)做到細(xì)致、準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。

4．密切觀察注射后的情況，如發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

4．準(zhǔn)備搶救藥品器材，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。

1．搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他情況不得占用。

2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。各項(xiàng)搶救設(shè)備均應(yīng)保持良好狀態(tài)。

3．藥品、器械用后均需及時(shí)清理、清毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

4．每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到帳物相符。

5，無菌物品須注明滅菌日期，超過有效期限應(yīng)重新滅菌。

6．每周須徹底清掃、消毒一次、室內(nèi)禁止吸煙。

7．搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。

8．每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評(píng)論和初步總結(jié)。

1．不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可在門診觀察室進(jìn)行觀察治療。

2．凡收入觀察室的病人，必須按診療規(guī)范開好醫(yī)囑，填寫門診觀察登記本，做好觀察病歷的記錄工作。

3．值班醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)主動(dòng)巡視病員，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理。

4．值班醫(yī)護(hù)人員要按時(shí)交接-班，認(rèn)真做好觀察病人的病情交接工作，必要時(shí)作書面記錄。

1．檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。

2．收取標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。

3．認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記、簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。

4．特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留二十四小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。

5．保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度、準(zhǔn)確度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。

6．建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制制度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

7．積極配合醫(yī)療工作開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。

8．劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人保管，按照相應(yīng)的管理辦法定期檢查、保養(yǎng)管理，做好防護(hù)工作。

1．各項(xiàng)x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，病人隨到隨診。

2．?dāng)z片由醫(yī)師和放射技師共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。

3．重危情況中做特殊造影的病人，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床邊檢查。

4．x線照片是醫(yī)院工作的原始記錄，全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，以保證歸還。

5．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

6．上、下班應(yīng)及時(shí)接通和阻斷電源，確保用電安全，嚴(yán)格遵守操作程序和步驟。x線機(jī)應(yīng)定期保養(yǎng)和檢修。

7．建立科（室）登記制度。登記簿內(nèi)容應(yīng)有編號(hào)、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請(qǐng)理由及檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果。

1、各項(xiàng)電生理檢查，須由臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫檢查申請(qǐng)單。病人隨到隨查。

2、檢查診斷結(jié)果應(yīng)由主檢醫(yī)生及時(shí)在檢查單上按規(guī)范要求填寫，主檢醫(yī)生應(yīng)簽寫全名，做好“三查七對(duì)”工作。

3、每次檢查應(yīng)詳細(xì)記錄在檢查登記簿上，并有編號(hào)、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請(qǐng)理由及檢查項(xiàng)目、檢查診斷結(jié)果等內(nèi)容。

4．診斷儀器設(shè)備由專人操作，上、下班及時(shí)接通和阻斷電源，確保用電安全。嚴(yán)格遵守診斷儀器操作程序和步驟。

5．儀器設(shè)備要專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)，定期進(jìn)行清潔衛(wèi)生。對(duì)與人體密切接觸的部件要按要求隨時(shí)清潔消毒，防止交叉感染。做好儀器設(shè)備的防潮、防水、防塵等的防護(hù)工作。

6、b超室進(jìn)行孕婦檢查，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

1．經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。

2．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔。

3．各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，嚴(yán)格交接手續(xù)。

4．毒、麻、限、劇和貴重藥應(yīng)按相應(yīng)管理辦法嚴(yán)格管理。

5．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿戴工作衣帽及口罩。

6．無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液）。

7．無菌物品須注明滅菌日期，超過有效期限應(yīng)重新滅菌。

1．嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不得入內(nèi)。

2．除固定敷料外（繃帶等）、一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過有效期限重新滅菌。

3．器械浸泡液在有效期限內(nèi)定期更換，并做好記錄。

4．換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

5．特殊感染不得在換藥室處理。

1．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔，確保用電安全。

2．經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一次分娩要隨時(shí)清理，定期消毒。

3．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入產(chǎn)房必須穿戴工作衣帽及口罩。

4．各種產(chǎn)程用藥分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，及時(shí)申領(lǐng)。

5．產(chǎn)房必須設(shè)置保暖設(shè)施，確保室內(nèi)溫度恒定。

1．凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔，進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

2．手術(shù)室的藥品、器材、敷料均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置、各項(xiàng)急癥手術(shù)的全套器材、電氣等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，保持良好狀態(tài)，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時(shí)，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意。麻-醉-藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，按照相應(yīng)管理辦法嚴(yán)格管理，根據(jù)醫(yī)囑并仔細(xì)查對(duì)，方可使用。

3．無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無條件時(shí)，先做無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等之?dāng)?shù)目，并應(yīng)及時(shí)收拾干凈被血液污染的器械和敷料。

4．手術(shù)室對(duì)施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時(shí)糾正。

5．手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）。

6．手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

7．接手術(shù)病人時(shí)，要帶病歷并核對(duì)病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯(cuò)。病人要穿病員服進(jìn)入手術(shù)室。

1．及時(shí)供應(yīng)各科室醫(yī)療器械、敷料，并保證絕對(duì)無菌。供應(yīng)器材的范圍由各衛(wèi)生院自行規(guī)定。

2．在供應(yīng)器材類別以內(nèi)的物品，由供應(yīng)室按月造預(yù)算，向有關(guān)科室申領(lǐng)。凡需要新添或改裝醫(yī)療器械時(shí)，必須經(jīng)院長批準(zhǔn)。

3．供應(yīng)手續(xù)：

（1）在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品，除不便攜帶外一律由門診和臨床科室做好需用計(jì)劃，由供應(yīng)室每日定時(shí)送各科室，采取收舊補(bǔ)新的方法主動(dòng)供應(yīng)。

（2）凡不在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)及臨時(shí)或急診用物，則由科室自借和歸還。

（3）各科室如需特殊器材，應(yīng)預(yù)先通知，以便準(zhǔn)備。

（4）供應(yīng)物品如有錯(cuò)誤和損壞，應(yīng)立即通知供應(yīng)室，以便及時(shí)了解、糾正和補(bǔ)換。

（5）凡無菌日期超過規(guī)定有效期限的或封口已被拆開者，一律不得再用。

4．對(duì)準(zhǔn)備器材、敷料的要求：

（1）所有包布、治療巾及孔巾必須清潔無損，做到每次用后一律換洗。

（2）金屬器械，要每次清洗。

（3）玻璃類器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔，嚴(yán)格滅菌。

（4）刀剪等銳利器械應(yīng)與一般器械分開，單獨(dú)保管。

（5）所有物品，必須掛牌標(biāo)明品名、數(shù)量、成人或小兒使用，并注明滅菌日期、包扎人編號(hào)，以便檢查。

（6）敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水。所有毛邊應(yīng)折在里面，無異物，大小適宜，使用前必須嚴(yán)格滅菌。

5．消毒滅菌工作：

（1）根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒ǎ瑖?yán)格掌握無菌程序和時(shí)間。

（2）采用高壓蒸氣滅菌法時(shí)，滅菌前須檢查包布是否雙層并無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴(yán)密。放置玻璃器材時(shí)不得擠壓。消毒員不得擅自離開，應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時(shí)間，以保證滅菌效果。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次（日）使用前要洗刷一次。

（3）拿取無菌物品時(shí)，必須洗凈雙手，穿戴工作衣帽和口罩。

（4）已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置，以免混淆。

（5）不適用以上方法者可用化學(xué)藥品消毒，如刀、剪、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應(yīng)定期更換。

（6）消毒工作實(shí)行嚴(yán)格的登記、滅菌效果的測(cè)試和登記工作

1．病區(qū)由護(hù)士長或護(hù)士負(fù)責(zé)管理，醫(yī)師積極協(xié)助。

2．保持病區(qū)安靜，避免噪音，做到走路輕、說話輕、關(guān)門輕、操作輕。

3．統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長或護(hù)士同意，不得任意搬動(dòng)。

4．保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日清掃，每周大清掃一次。

5．醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)，必須穿工作衣帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。不得在病房內(nèi)吸煙。

6．病員被服、用具按基數(shù)配給病員保管，出院時(shí)清點(diǎn)收回。

7．護(hù)士長或護(hù)士全面負(fù)責(zé)管理病區(qū)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，建立賬目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦妥交接手續(xù)。

1．住院醫(yī)師每天上午查房一次。下午和手術(shù)日重點(diǎn)巡視。上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，要做好準(zhǔn)備，并報(bào)告病情。

2．主治醫(yī)師對(duì)本病區(qū)病人的診治全面負(fù)責(zé)。

3．各級(jí)醫(yī)生對(duì)危重、手術(shù)前后及特殊檢查的病人，應(yīng)隨時(shí)巡視，掌握病情變化。遇有疑難問題，及時(shí)報(bào)告或會(huì)診。

1．醫(yī)囑一般在上班后1小時(shí)內(nèi)開出，應(yīng)層次分明，內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，一般不得涂改。如須更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。

2．醫(yī)生寫醫(yī)囑后要復(fù)查一遍。護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑，查清后執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中外不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生查對(duì)藥物后執(zhí)行，醫(yī)生要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

3．手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上。

4．凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。

5．醫(yī)生無醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給病員做對(duì)癥處理。但遇搶救危重病人的'緊急情況下，醫(yī)生不在，護(hù)士可針對(duì)病情臨時(shí)給予發(fā)必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)生報(bào)告。

1．臨床科室

（1）開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）。

（2）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。

（3）清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。

（4）給藥前注意詢向有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。

（5）輸血前，需經(jīng)兩人查對(duì)無誤后，方可輸入。輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。

2．手術(shù)室

（1）接病人時(shí)要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。

（2）手術(shù)前必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。

（3）凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。

3．藥房

（1）配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。

（2）發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符，查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符，查對(duì)藥品有無變質(zhì)、是否超過有效期，查對(duì)姓名、年齡并交代用法及注意事項(xiàng)。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法（試行）》的規(guī)定。

4．檢驗(yàn)科

（1）采取標(biāo)本時(shí)查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)項(xiàng)目及目的。

（2）收集標(biāo)本時(shí)查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

（3）檢驗(yàn)時(shí)查對(duì)試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。

（4）檢驗(yàn)后查對(duì)目的、結(jié)果。

（5）發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別，病房。

5．供應(yīng)室

（1）準(zhǔn)備器械包時(shí)查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

（2）發(fā)器械包時(shí)查對(duì)名稱、消毒日期。

（3）收器械包時(shí)查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

6、口腔科

按《福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科消毒管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

1．醫(yī)院應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)脑谠夯蛞殉鲈海ɑ蛩劳觯┑牟±e行定期或不定期的臨床病例討論會(huì)。

2．臨床病例討論會(huì)以科室為單位舉行，也可以全院聯(lián)合舉行。

3．每次醫(yī)院臨床病例討論會(huì)時(shí)，必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)主治的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。

4．開會(huì)時(shí)由業(yè)務(wù)科室的主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及時(shí)回答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見。會(huì)議結(jié)束時(shí)由主持人作總結(jié)。

5．臨床病例討論會(huì)應(yīng)有記錄，可以全部或摘要?dú)w入病歷內(nèi)。

1．衛(wèi)生院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病人，應(yīng)提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，及時(shí)轉(zhuǎn)院，應(yīng)將病歷摘要隨病人轉(zhuǎn)去。

2．病人轉(zhuǎn)院，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后，再行轉(zhuǎn)院，如患者家屬要轉(zhuǎn)院，應(yīng)經(jīng)家屬簽字后轉(zhuǎn)院。

3．危重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。

1．病人住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具的住院證，門、急診病歷，合作醫(yī)療證或醫(yī)療保險(xiǎn)證到住院處辦理手續(xù)，住院處再通知病區(qū)。危重病人可先住院后補(bǔ)辦手續(xù)。

2．病人住院應(yīng)登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號(hào)碼，進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理，傳染病人住院必須嚴(yán)格進(jìn)行衛(wèi)生處理。醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待住院病人，介紹住院規(guī)則、病房有關(guān)制度、新型合作醫(yī)療的政策規(guī)定和衛(wèi)生院優(yōu)惠服務(wù)措施。

3．病人出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定，并提前一天通知出院處辦理出院手續(xù)。病房護(hù)理人員應(yīng)憑結(jié)帳單發(fā)給出院證，并清點(diǎn)收回病人住院期間所用衛(wèi)生院的物品。

4．病人出院前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)告知出院后注意事項(xiàng)，并主動(dòng)征求其對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見。

5．病情不宜出院而病人或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，講解出院可能出現(xiàn)的后果，如說服無效應(yīng)由病人或其家屬簽字同意后方可。應(yīng)出院而不出院者，通知所在單位或有關(guān)部門接回或送回。

1．衛(wèi)生院必須建立病案室，負(fù)責(zé)全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。

2．門診和住院病人應(yīng)有完整的病案。病人出院（死亡）時(shí)，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時(shí)要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊(cè)，并按號(hào)排列后上架存檔。

3．本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對(duì)借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時(shí)，須持有介紹信，經(jīng)院長批準(zhǔn)，可以摘錄病史。病人復(fù)印病歷按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定處理。

4．病歷保存按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

1．衛(wèi)生院必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度。

2．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)病人流動(dòng)日、月報(bào)。醫(yī)技科室應(yīng)填寫好病人流動(dòng)情況和門診登記。

3．醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)，平均住院天數(shù)、病人疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥、以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。

4．衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。

5．統(tǒng)計(jì)人員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審閱簽字后，報(bào)衛(wèi)生行政部門。

1．病歷記錄應(yīng)用鋼筆或書寫筆書寫，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，避免刪改、剪貼，醫(yī)生應(yīng)簽全名。

2．門診病歷應(yīng)填好一般項(xiàng)目。由醫(yī)生書寫主訴、重點(diǎn)病史、體檢、初步診斷及處理意見。

3．住院病歷的書寫要求：

（1）新入院病人的病歷要在24小時(shí)內(nèi)完成；對(duì)急癥、危重病人要及時(shí)書寫首次病程記錄，情況許可時(shí)，隨時(shí)完成病歷或入院記錄。

（2）病歷書寫應(yīng)包括一般項(xiàng)目。主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、初步診斷、治療處理意見等。

（3）病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡施行特殊處理時(shí)要記明施行方法和時(shí)間。一般病人1天記錄一次，危重病人和驟然惡化病人應(yīng)隨時(shí)記錄，慢性病人至少每2天記錄一次，每周寫一次階段小結(jié)。

（4）科間會(huì)診由會(huì)診醫(yī)生填寫會(huì)診意見并簽字。集體會(huì)診及疑難病例的討論，應(yīng)做詳細(xì)記錄。

（5）手術(shù)病人的術(shù)前總結(jié)或討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)等，均應(yīng)詳細(xì)填寫。

（6）醫(yī)生輪換時(shí)，應(yīng)填寫交接記錄。

（7）決定轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院必須書寫記錄。

（8）出院記錄于病人出院前完成，內(nèi)容包括病歷摘要、各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、治療經(jīng)過、出院情況和出院后建議。死亡記錄當(dāng)日完成，除寫病歷摘要、治療經(jīng)過外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時(shí)間、死亡原因。上述兩項(xiàng)記錄均由經(jīng)治醫(yī)生書寫，主治醫(yī)師審查簽字。死亡病例討論應(yīng)做詳細(xì)記錄。

3．病歷內(nèi)容的排列順序按常規(guī)執(zhí)行。

4．凡有藥物過敏史者，應(yīng)在病歷顯著位置注明過敏藥物名稱。

1．經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)，有處方權(quán)的醫(yī)生須將簽字留樣于藥劑科。麻-醉-藥品、精神藥品的處方按《麻-醉-藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》執(zhí)行。實(shí)習(xí)醫(yī)生的處方須經(jīng)上級(jí)醫(yī)生簽字方可有效。

2．處方書寫規(guī)范按《處方管理辦法（試行）》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3．處方藥量以3天量為宜，7天量為限，慢性病或特殊情況可適當(dāng)增加。

4．藥劑人員不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)生更改后配發(fā)。配發(fā)處方的藥劑人員應(yīng)簽字。

5．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

6．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”。查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

7．處方由調(diào)劑、出售處方藥品的衛(wèi)生院妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年，麻-醉-藥品處方保留3年。處方保存期滿后，經(jīng)衛(wèi)生院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

8．醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。開具麻-醉-藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

1．各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記制度。對(duì)所發(fā)生的事故應(yīng)定期討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

2．發(fā)生醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織搶救，并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)或上報(bào)衛(wèi)生行政部門，對(duì)重大事故應(yīng)做好善后工作。

3．對(duì)已發(fā)生的事故應(yīng)按規(guī)定程序處理。

注：查看本文相關(guān)詳情請(qǐng)搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索衛(wèi)生院醫(yī)療工作制度。