這是一篇回顧過去一段時間工作表現的述職報告，是對自己工作的總結與概括。遵循以下述職報告范文，可以幫助我們寫出一份令人滿意的述職報告。

醫院人員工作崗位總結大全（21篇）篇一

1、按照培訓計劃分別于5月份、11月份進行院內xxx知識考試，并下發了院內xxx與非院內xxx的鑒別診斷資料，組織全體人員進行學習。

2、5月份，派手術室護士長參加浙江省護理中心舉辦的手術室管理學習班，學習結束后向全院醫護人員進行匯報。

4月份為了更好地貫徹落實全省整頓和規范市場經濟秩序工作會議精神和衛生廳《關于部署開展三項整治活動的緊急通知》精神，在我院順利開展一次性醫療器械的整治活動，確保人民群眾的身體健康和生命安全，成立了一次性醫療器械整治活動領導小組，負責一次性醫療器械的整治工作，并因此制訂了廢舊一次性醫用塑料用品回收管理制度，每月下到各個重點科室檢查回收工作，并建立登記本。

1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進行監測，紫外線燈管用紫外線強度儀進行監測并登記。

2、每個病區堅持對治療室、換藥室每月進行空氣培養一次。手術室每個月對物品、手進行細菌培養。

3、手術室嚴格執行了院感科管理要求，無菌包內加用生物化學指示劑。

4、一次性用品使用后各病區、化驗室都能及時毀形、浸泡，病區護士長負責督促檢查工作，每日檢查使用和回收的一次性廢舊醫療器械數量相符情況，并進行登記，指定專人將廢舊物品送到供應室，再由回收單位統一回收。

醫院人員工作崗位總結大全（21篇）篇二

1、堅守工作崗位，按規定著裝并佩戴工作證，儀表端莊，精神飽滿，全天候熱情為業主、客戶服務。

2、電梯工是負責電梯運行保養的專業工種，應由具備電器和機械技能基礎的員工經過電梯專業培訓后方能擔任。

3、熟悉電梯的性能、構造和使用方法，確保電梯正常運行。

4、負責所有電梯運行的管理。

5、負責電梯及附屬設備維修保養和故障檢修工作。

6、負責各電梯轎廂外、井道及井道底、各電梯鎮流器、控制柜、電抗器的清潔。

7、負責各電梯的照明及內外召呼按鈕、樓層指示燈的巡查和修理。

8、配合電梯專業公司完成周、月和年度的電梯保養任務，并檢查保養質量，經確認后將記錄存檔保管。

9、及時處理應急停機故障，接到應急故障后應迅速奔赴現場，先將電梯中被困客人救出，然后排除電梯故障。

10、做好電梯、電梯間和電梯機房的清潔工作，做到無污跡、無灰塵、無垃圾。

11、積極參加業務學習和技術培訓，提高業務技術水平。

12、請假、補調休需提前辦好手續，待領導批準后方可休假。

13、搞好各工種的配合，努力完成領導交給的其他任務。

醫院人員工作崗位總結大全（21篇）篇三

1、在院長及分管副院長領導下，組織實施全院的學科建設、科研、教學、繼續醫學教育、住院醫師規范化培訓、三基培訓考核管理工作。

2、負責制定全院科研、教學發展規劃、年度計劃與管理制度。

3、組織協調全院科研課題的申報、評審、管理，以及院內科研成果的鑒定、推廣和應用，審核學科建設和科研經費使用情況。

4、組織安排全院學術活動，包括舉辦院內和院際間學術交流、學術講座和有關學習班等。

5、負責全院學術論文的管理，定期做好登記、統計、評癬推薦和匯編整理工作。

6、組織安排醫、技、藥、檢實習生和下級醫院進修生的帶教工作，負責與各高等醫學院校進行教學和業務交流。

7、制訂醫務技術人員年度進修學習計劃，根據全院業務開展需要，聯系、安排、審定各類專業技術人員外出進修學習。

8、協助院領導審批安排醫務技術人員外出參加學術交流和各級醫學會會議，派遣醫務技術人員外出講學，并做好學分登記。

9、制訂醫務技術人員的培訓計劃，并統籌安排和具體實施。

10、負責實施住院醫師規范化培訓和醫師輪轉調配工作。

11、負責與廣東醫學院在科研教學工作方面進行溝通和聯系。

醫院人員工作崗位總結大全（21篇）篇四

醫院人員工作崗位總結大全（21篇）篇五

為進一步規范和加強臨床實踐教學管理，切實提高教學質量，由口腔系副主任杜鳳芝、副書記于鵬分別帶隊，我系于xx年x月13～14日組織了對滄州市口腔醫院、滄州市育紅口腔門診、滄州市京滄口腔門診、滄州市劉氏口腔門診4所實習醫院的跟蹤檢查。

本次實習檢查的主要任務是：進一步了解學生的工作和生活情況，及時掌握學生的動態，同時加強與與各實習醫院的溝通聯系，了解醫院人才需求情況，以便我們能培養出更優秀的、更符合社會需要的人才，另一方面也為明年的實習工作打下基礎。

檢查過程中，分別安排了與醫院相關負責人、帶教老師及實習生的座談，同時也深入到學生工作的科室了解學生實習期間的工作、生活環境和存在的問題。

一、醫院方面。

大部分實習醫院對實習工作比較重視，普遍對實習學生持歡迎的態度，各醫院都有專人負責實習生的管理工作，根據醫院情況制定有相應的實習計劃，并安排了專門的帶教老師，對學生的管理和要求也很嚴格。部分醫院定期組織的專業知識講座也很受學生們的歡迎。另一方面，院方包括帶教老師對學生的生活也都比較關心。

二、學生方面。

從實習醫院的走訪與檢查結果看，總體情況良好。檢查中除滄州市口腔醫院1名學生臨時請假外，其余學生全部在崗。我校絕大多數學生均能嚴格按照畢業實習計劃、大綱與管理制度要求，認真進行畢業實習，自覺遵守醫院的規章制度，組織紀律性較強，工作積極肯干，求知欲強，服務意識較強，基本技術操作較規范，醫德醫風良好，得到了所在醫院有關管理部門與帶教老師的充分肯定，為學校樹立了良好的形象。

三、存在的問題。

經過座談與檢查發現，問題主要集中在兩個方面：

1.大部分實習醫院的學生反映，由于成本控制、患者本人意愿、擔心產生醫患糾紛等諸多因素影響，實習醫院提供給學生實際動手操作的機會很少，學生的操作技能不能得到充分的鍛煉。

2.專科學生普遍關心口腔專業專接本問題，由于大部分本科院校不招收口腔醫學專業專接本學生，從一定程度上影響了本專業學生的學歷提高，對就業率的提高也產生了不利影響，有少部分學生正考慮改接其他專業。

針對畢業實習檢查中發現的第一個問題，我系已與醫院有關方面溝通，在不影響醫院整體安排的情況下，依據實習計劃、大綱，盡可能多為學生提供動手機會。

第二個問題，在省內專接本招生整體情況不變的情況下，近期難以解決，注意隨時關注各院校招生政策，及時向各實習隊傳達。

醫院人員工作崗位總結大全（21篇）篇六

臨床實習是護理教學中的重要部分,而醫院實習管理方法則對護生實習效果產生著重要的影響。今天本站小編給大家整理了醫院實習崗位工作總結，希望對大家有所幫助。

臨床六大班的同學在河北醫科大學第一醫院的領導下，在任課老師的辛勤培養下，在科教處及輔導員的精心指導幫助下，班級在思想、學習、文體、生活等方面都取得了顯著的成績。大四一年見習過程中，同學們各方面的情況如下：

一、思想政治方面：

班級全體同學在思想認識上取得了巨大的進步，同學們堅持正確的政治方向，擁護中國共產黨的領導，關心時事政治，逐漸形成強烈的社會責任感和使命感。在學習、生活中都不斷提高自身的素養，向黨組織靠攏。班級正式黨員、預備黨員、積極分子在院學習期間均按時提交。

思想匯報。

“七.一”時，在醫院領導和老師的帶領下共同學習了胡七一講話的重要內容，使同學們更加深切的體會到成為一名合格黨員的重要性。

二、學習方面：

由于受到了良好的學風熏陶，再加上全班同學的共同努力，班級全學年平均分超過80分的人數達52人，全學年有七門學科合格率達100%，其他學科的合格率都在95%以上。在這一學年中，同學們經常參加醫院組織的各場講座，豐富了同學們的知識面，對專業知識的學習也起到了促進作用。

三、文體方面：

同學們積極參加醫院和班級組織的以下活動：夏末秋初，班里組織了“陽光體育”活動，有跳繩、毽子、拔河等各項比賽，既豐富了同學們的課余生活，還增加了班級凝聚力;教師節時，同學們積極幫醫院食堂打掃衛生，為職工、患者創建了一個良好的就餐環境;“五四”青年節時，醫院組織的青年歌手大賽中，三名同學分別獲得了一等獎和二等獎的好成績;盛夏來臨前，在06級學長即將畢業時，班級籃球隊員與06級同學開展了激烈緊張的籃球比賽，增進了兩班學生之間的友誼。

四、生活方面：

同學獨立自主，勤儉節約，懂得如何正確的處理好人際關系。大家在一起，大家相互關心、相互幫助。同學們重視宿舍內務建設，做到“凈、靜、競”，堅持每天整理內務，培養了積極、健康、向上的生活習慣，持之以恒的精神。

在這一學年中，同學們積極的適應了醫院的見習生活，為x學年更加緊張的實習生活做好了充足的準備。

在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，現將。

實習報告。

總結如下：

一、強化服務理念，體現以人為本。

一直以來，本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選擇，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中，把病人滿意作為第一標準。

牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務。本人經常利用業余時間進行接待禮儀、服務禮儀等方面的學習，在言談舉止和一言一行當中體現個人修養。在上崗行醫工作當中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務，感受到醫護人員的關心和體貼。

二、提高技術水平，打造醫護品牌。

高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫院各項。

規章制度。

定期自查找出問題采取措施加以改進。

作為一名醫務人員，為患者服務，既是責任，也是義務。想在最短的時間內做強做大，我認為首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在此過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養了全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫。

本人在以后的工作過程中將不斷努力進取，竭盡全力完善自己，同時真誠的希望醫院領導和各位同事們給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，彌補自己的不足之處，幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。今后，我一定認真克服缺點，發揚成績，刻苦學習、勤奮工作，做一名合格的醫務工作者，為全面構建和諧的醫患關系做出自己的貢獻!

在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義毛澤東思想,鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，實習總結認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.

通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務.

醫院人員工作崗位總結大全（21篇）篇七

一、在院部的領導下負責全院的后勤綜合管理，提高自身意識。牢記后勤圍著臨床轉的原則。積極組動安排本部門相關人員到各科室做好服務工作。

二、負責本部門員工的政治思想教育，傳達院辦的各項任務，有計劃的安排員工的業務培訓，提高員工的思想認識和服務技能。

三、根據院辦的計劃，負責全院房屋的新建、改建、修繕工作。

四、負責醫院的綠化、美化和基建工作，管好醫院的病房，辦公用房，輔助用房和生活用房，創設一個優美的醫療辦公環境。

五、負責醫院財產的管理，督促有關工作人員嚴格執行設備物資的購置、造冊、使用、保管以及損耗的規章制度。

六、負責合理安排醫院的物品發放。本著節省的原則做到物盡所能。

七、負責對醫院的食堂、洗衣房、配電、氧氣、污水、空調、電梯、影印、保潔等班組實行綜合目標管理。做好與各班組負責人的協調工作。

八、負責管理院內水電設施設備的維修。

九、配合人事部門負責臨時工、勤雜工等后勤從業人員的選聘和管理。

十、承辦領導交辦的其他工作。

醫院人員工作崗位總結大全（21篇）篇八

專門負責病區及醫護人員的辦公室，為病房提供一個舒適整潔的環境。

1、清潔病房內床、桌、椅、柜、燈、設備帶及門、窗、墻、地。

2、做好“二盆一鏡”(洗臉盆、坐便盆和鏡子)的清潔衛生。

3、保持病區走廊、門、窗、墻面、地面、扶攔及樓梯、電梯門和示意牌等潔凈。

4、保持護士站的桌、椅、吊柜、冰箱、水池及周邊環境的整潔。

5、負責醫生辦公室、值班室、換藥室和治療室的門窗、桌椅和墻面、地面和衛生間的清潔。

6、拖把做好紅、黃、藍、白標記，分開操作(紅色拖衛生間、黃色拖走廊治療室、藍色拖病房、白色拖值班室、休息室)。

7、擦床抹布一床一布，按抹布標記進行操作，完畢后一床一巾用消毒亮劑浸泡30分鐘，撈起晾干。

8、每日晨病房飲用水的供應。

9、對開水間、污物間及垃圾桶進行清潔、消毒。

10、為醫護人員衣物清點外送清點領用，被服清洗外送清點并歸放整齊，建立被服和工作服登記本，每日清點。

醫院人員工作崗位總結大全（21篇）篇九

醫院人員工作崗位總結大全（21篇）篇十

進一步加強醫院行風作風建設，構建和諧社會，促進醫患溝通，提升醫療服務質量，更好地了解患者對醫院各方面工作的意見，我院制定并實施了《出院病人隨訪制度》與《出院患者健康教育制度》。自今年開展工作以來，目前已取得初步成效。

通過出院指導，使得病人對自己所患疾病有了更深的認識。通過電話隨訪了解到出院病人在日常生活及工作中，能堅持對自己病情有益的生活習慣，盡量避免使病情惡化的情況發生。對于慢性疾病的病人，能堅持院外繼續服藥及治療，使疾病得到很好的控制。通過回訪，將醫院的服務延伸到病人出院之后，聽取了廣大病員群眾的意見與建議，獲取了指導醫院發展、改善醫院服務的第一手信息；通過回訪，給病人送去他們急需的康復指導，讓病人感受到醫院的關心，提升了病員群眾對我院的認知、認可度。

失的病人重新爭取回了醫院。另一方面，我們針對這些問題及時向相關科室、個人進行反饋、批評，杜絕了同類事件的再次發生。

病人及其家屬對我們的回訪工作非常歡迎也表示很感激，我們聽到最多的一句話是“沒想到我們出院了還能得到醫院的關心，謝謝你們”。我們體會到了這項工作帶給病人的不僅僅是一句問候，更多的是將醫院良好的社會形象樹立在了病人心中。

通過近一個季度的制度實施，我們共回訪幾百人次，收到多份份患者反饋信息。通過患者反饋信息，發現出院指導及回訪情況存在的一些問題。比如出院指導中，使用了過多的醫用術語，患者看不懂，造成院外治療困難；以及患者打電話到科室，主管醫生下班了沒在科室，其他醫生對患者情況又不了解。這就造成了患者需要了解的信息不能及時的傳達給患者。針對以上存在的問題，特對制度作出相應修改：

1、出院指導中包括對患者及其家屬口頭交待與書面指導，盡量少使用醫用術語，用通俗易懂的語句來表達。

2、除了把科室電話留給患者外，主管醫生應把自己的私人聯系方式（比如手機）告知患者。這樣才能更好的為病人提供服務，真正把《出院指導及病人回訪制度》落到實處。

醫院人員工作崗位總結大全（21篇）篇十一

3、醫院經營態勢的分析和掌握以及醫院的活動策劃和實施;。

4、醫院相關市場數據的統計和分析;。

5、醫院品牌戰略的制訂和實施;。

6、醫院的廣告炒作和媒體公關;。

7、醫院網站的維護和新聞更新及在線咨詢的回復;。

8、醫院對外拓展的市場調研及分析;。

醫院人員工作崗位總結大全（21篇）篇十二

實習生在醫院實習,為的是將理論與實際有效地結合起來,通過帶教老師對實習生言傳身教,提高實習生的思維能力和技術技能,同時培養良好的道德素質,對護理職業有正確的理解。下面是本站小編整理的一些關于醫院實習崗位工作總結，供您參考。

病患疾苦，醫者仁心。從我們選擇醫學之路開始，就注定看遍人世的生老病死，在河南省人民醫院見習的這段時間里，我們見到了不少受疾病折磨的患者，他們帶著生理上的、心理上的痛苦來到醫院尋醫問藥。作為一名醫務工作者，我們應當有一顆“仁心”，用們我所學的醫學知識和技能去幫助患者祛除他們的疾病與痛苦，這就是作為醫務工作者的職責。在醫院的這段時間，我看了很多，也思考了不少，以下是我自己的幾點感受與想法：

一、“規范”是最基本、最重要的準則。記得在普外科見習的時候，跟著帶教老師上了一臺手術，這是我第一次參與“真正的”手術。在手術前的洗手、穿手術衣等操作的每一個細節都要求我們遵守規范的步驟，由于我技能不熟練加上緊張，很多地方都做的不好，帶教老師和護士及時的指出并矯正了我的錯誤。我深感自己的能力還有待大幅度的提升，對于老師們的教導也很感謝。看到帶教老師能夠熟練的在手術臺上用手中的柳葉刀為患者祛除病痛，很是崇拜和羨慕。老師跟我們強調說，在手術臺上的每一步操作都必須規范，尤其是無菌觀念，容不得半點馬虎。其實，“規范”不僅僅體現在手術臺上，像病歷的書寫、體格檢查、藥物的使用等等，整個醫院的有序運作也是依賴于一個規范的管理制度。所以，我覺得每個人都要學會讓自己遵守各種“規范”的準則，這并不是死板的象征，而是成功的必備素養。

二、從“書本”到“臨床”還需要我們學習很多知識。我們從醫學課本上學習了很多關于人體和疾病的知識，但要到臨床上診治疾病，只有這些還不夠。首先，我們需要真正理解課本上的知識，在面對患者和疾病的時候，能夠與書本上的內容產生關聯;其次，在診斷疾病的時候，需要我們有一個清晰的臨床思維方式，比如，面對患者首先要考慮一些常見病、高發病;另外，教科書上講的一些疾病的癥狀和體征可能只有典型病例才會出現，我們需要以患者能夠提供的有限信息，作出自己的判斷或者推斷。再把視角放高一點看，整個醫學的發展還在不斷的前行中，有些我們不清楚的，不確定或者不知道的醫學知識也在不斷地更新中，這就要求我們真正的做好“活到老，學到老”的準備，不斷學習新知識。

三、醫術與醫德，孰輕孰重?每天在醫院就診的病人成百上千，每個病患看過病后，對自己的大夫應該都有自己的一個評價，到底患者更看重什么?對于一個醫生而言，哪一個更重要?跟不同的帶教老師相處過后，我也發現不同的老師對待患者的方式也不盡相同。在東院腎病科尤大夫給我留下了深刻印象，一患者經檢查其腎功能有一定程度的損傷，這個患者比較好奇是什么會導致自己的腎功能受損，就在家好好回憶并記錄了自己認為的“可疑原因”，寫了大半頁紙，找到尤大夫咨詢，為了消除患者的顧慮，尤老師耐心的為他講解了每一條，在旁邊看著的我很是佩服尤老師。在面對患者的時候，能夠放低姿態與患者用心溝通的醫生應該都不會是“差”醫生吧。精湛的醫術是大多數醫生所追求的，而醫德確是影響患者對醫生評價的重要因素之一，因而，我覺得確實應當把醫德放在與醫術相當的水平來作為評價醫生的標準。

四、從醫之路確實艱辛，需信念堅定不斷前行。醫院里的醫生從每天早上到晚上都在忙不停，有時甚至都要忽略掉醫生自己飲食與休息。像這樣的超負荷工作的醫生，中國有很多，但是，他們并沒有退縮，而是不斷前行。有個給醫生算了一筆賬，五年本科、三年碩士、兩年博士、若干論文等等才鑄就了一個剛剛入院的醫師，確實如此，醫生這個職業需要我們奉獻自己的美好青春而沒有怨言。忙碌的工作，但醫生的薪水好像并不是特別高，同時有著不小的工作壓力和風險，這也就是很多醫生并不愿意讓自己的兒女從事醫療行業的原因吧。但，還是會有不少的熱血青年加入到醫療事業中來，因為他們就是有堅定的信念，有著為救死扶傷而奉獻自己的愿望!

既然，我們選擇了醫學之路，我們就要堅定的走下去。我要感謝那些交給我知識的各位老師們和各位患者們，是你們讓我更加深刻的認知了醫學和社會。

礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，實習總結認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.

通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務.

為進一步規范和加強臨床實踐教學管理，切實提高教學質量，由口腔系副主任杜鳳芝、副書記于鵬分別帶隊，我系于xx年x月13～14日組織了對滄州市口腔醫院、滄州市育紅口腔門診、滄州市京滄口腔門診、滄州市劉氏口腔門診4所實習醫院的跟蹤檢查。

本次實習檢查的主要任務是：進一步了解學生的工作和生活情況，及時掌握學生的動態，同時加強與與各實習醫院的溝通聯系，了解醫院人才需求情況，以便我們能培養出更優秀的、更符合社會需要的人才，另一方面也為明年的實習工作打下基礎。

檢查過程中，分別安排了與醫院相關負責人、帶教老師及實習生的座談，同時也深入到學生工作的科室了解學生實習期間的工作、生活環境和存在的問題。

一、醫院方面。

大部分實習醫院對實習工作比較重視，普遍對實習學生持歡迎的態度，各醫院都有專人負責實習生的管理工作，根據醫院情況制定有相應的。

實習計劃。

并安排了專門的帶教老師對學生的管理和要求也很嚴格。部分醫院定期組織的專業知識講座也很受學生們的歡迎。另一方面院方包括帶教老師對學生的生活也都比較關心。

二、學生方面。

從實習醫院的走訪與檢查結果看，總體情況良好。檢查中除滄州市口腔醫院1名學生臨時請假外，其余學生全部在崗。我校絕大多數學生均能嚴格按照畢業實習計劃、大綱與管理制度要求，認真進行畢業實習，自覺遵守醫院的規章制度，組織紀律性較強，工作積極肯干，求知欲強，服務意識較強，基本技術操作較規范，醫德醫風良好，得到了所在醫院有關管理部門與帶教老師的充分肯定，為學校樹立了良好的形象。

三、存在的問題。

經過座談與檢查發現，問題主要集中在兩個方面：

1.大部分實習醫院的學生反映，由于成本控制、患者本人意愿、擔心產生醫患糾紛等諸多因素影響，實習醫院提供給學生實際動手操作的機會很少，學生的操作技能不能得到充分的鍛煉。

2.專科學生普遍關心口腔專業專接本問題，由于大部分本科院校不招收口腔醫學專業專接本學生，從一定程度上影響了本專業學生的學歷提高，對就業率的提高也產生了不利影響，有少部分學生正考慮改接其他專業。

針對畢業實習檢查中發現的第一個問題，我系已與醫院有關方面溝通，在不影響醫院整體安排的情況下，依據實習計劃、大綱，盡可能多為學生提供動手機會。

第二個問題，在省內專接本招生整體情況不變的情況下，近期難以解決，注意隨時關注各院校招生政策，及時向各實習隊傳達。

醫院人員工作崗位總結大全（21篇）篇十三

14、患者發生精神癥狀時的應急程序15、住院患者發生消化道大出血時的應急程序。

16、病房發現傳染病患者時的應急程序。

一、醫院領導干部深入科室制度(82-1)1、經常深入科室調查研究。

1.1醫院領導干部要經常深入所分管的科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，協助。

總結。

推廣先進經驗。

1.2深入科室，重點抓醫療、護理、

教學。

科研后勤保證以及服務質量病人生活等工作。聽取病員和醫務人員的意見，表揚好人好事，改進工作。

1.3院領導要參加部分業務實踐，如查房、重大手術、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關業務活動等。

2醫院領導行政查房。

2.1醫院領導至少每月主持一次行政查房，各相關職能科室負責人參加，深入到一線科室，重點檢查醫療、護理、科技、教學、后勤保障等方面的工作情況，聽取病員和臨床科室職工的意見和要求，發現問題及時解決。

2.2行政查房前，相關職能科室要到基層了解情況，聽取意見反映，作好準備。每次查房要確定主題，圍繞主題展開。

2.3行政查房所涉及的內容，需要形成書面簡報，相關科室必須限期給予答復和反饋，并在下一次查房時作匯報。

3領導班子集體專題研究醫療質量與安全管理工作。

3.1醫院領導班子集體至少每季度一次，專題研究醫療質量與安全管理的工作會議，并有記錄文件。3.2緊密圍繞醫療質量與安全管理的重點與目標，對存在的不良事件與缺陷，要從管理的體系、運行機制與制度程序中提出有針對性的整改意見，形成良好的醫院安全文化氛圍。

層次多種形式的工作會議。

(注:制度標題后括號內的前二位表示原制度82/92版本，后者為原序號)二、會議制度(82-2)1、院辦公室會:由院長主持，副院長、機關各科負責人和有關人員參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。

2、院周會:由正、副院長主持，科主任(負責人)、護士長及各科負責人參加。每周一次，傳達上級指示，小結上周工作，布置本周工作。

3、科主任會:由正、副院長主持，科(室)主任或負責人參加，匯報研究及交流醫療、管理、科研、教學等工作情況。

4、科周會:由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。

5、科務會:由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責的執行情況，總結和布置工作。

6、護士長例會:由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區護士長參加。每周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。

7、門診例會:由醫務科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫療質量、工作人員的服務態度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關問題，協調各科工作。8、晨會:由病房負責醫師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。

4樓huangjin62010/11/1719:109、住院患者座談會:由病房護士長或指定專人召開，患者代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，相互溝通，增進了解和信任，改進工作。

三、請求報告制度(82-3)凡有下列情況，必須及時向院領導或有關部門請求報告:1、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時;2、凡有重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術和自制藥品首次臨床應用時;3、緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時;4、發生醫療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發現成批藥品變質時;5、收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時;6、購買貴重醫療器械及重大經濟開支報批時;7、增補、修改醫院規章制度、技術操作常規時;8、工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務時;9、參加院外進修學習，接受來院進修人員等。

10、國內、外學者來院訪問、交流、開展臨床診療活動。四、院總值班制度(82-4)1、院總值班由院級領導、職能部門和有關人員參加，負責處理非辦公時間的醫務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收重要文件，承接未辦事項。負責檢查夜間各崗位工作人員的工作情況。

2、三級醫院及二級甲等醫院根據醫療(救治危重病人)工作量需要，可在夜間及節假日增設醫療總值班，由醫療管理職能部門及臨床、醫技科室負責人員參加。

3、總值班應掌握全院重患情況，對病危患者，要到床前了解病情及治療監護情況，協調處理有關會診搶救問題，掌握外轉病人的情況，了解轉診原因，根據規定做出決定，做好記錄，交班時報醫療管理部門和業務副院長。

4、醫院要確定總值班人員的職責與權限，做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。

五、衛生工作制度(82-5)1、把愛國衛生運動列入醫院工作的議事日程。成立愛國衛生運動委員會或小組，每年至少開會四次。

3、要認真搞好室內、環境和個人衛生，切實貫徹飲食衛生“五、四”制，認真執行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

4、堅持突擊與經常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度，節假日大搞突擊衛生運動。

5、認真抓好衛生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結果。6、有計劃地植草、種樹，美化環境。

7、認真做好環境保護工作，按國家規定，對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進行無害化處理。六、病歷管理制度(82-6)1、醫院應加強病歷管理，嚴格遵循《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》《醫療機構病歷管理規定》等法規，保證病歷資料客觀、真實、完整，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

2、醫院必須設置專門部門或者配備專(兼)職人員，負責全院病案(門診、急診、住院)的收集、整理和保管工作。至少要為醫療與工傷保險、急診留觀與住院患者建立病歷及保存病案。有條件的醫院應為所有患者建立與保存病歷。

3、對病歷應有適宜的編號系統，病歷編號是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久性的編號。

4、醫院要求醫師按照《病歷書寫基本規范(試行)》的規定書寫病歷，并加強病歷的內涵質量管理，重點是住院病歷的環節質量監控，為提高醫療質量與病人安全管理持續改進提供支持。

5、病員出院(死亡)時，由醫師按規定的格式填寫首頁后，由病案管理人員在出院(死亡)后24至72小時內回收病歷，并注意檢查首頁各欄及病歷的完整性，不得對回收的病歷進行任何形式修改，同時要做好疾病與手術名稱的分類錄入，依序整理裝訂病歷，并按號排列后上架存檔。

6、除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷，借閱病案要辦理借閱手續，按期歸還，應妥善借用病歷保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散和丟失。除公、檢、法、醫保、衛生行政單位外，其它院外單位一般不予外借，持介紹信，經醫療管理部門核準，可以摘錄病史，7、有病歷的安全管理制度、設施與具體措施能到位，病歷封存，或提供病歷復印服務應符合《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》等法規的規定。8、本院醫師經醫療管理部門批準后，方可借閱死亡及有醫療爭議等特定范圍內的病歷，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關系的患者病歷。

9、住院病歷原則上應永久保存，門診病歷至少保存15年，住院病歷至少保存30年，涉及患者個人隱私的內容應按照《統計法》予以保密。

10、二級甲等及以上醫院專門從事住院病歷管理的人員與醫院病床位比不得少于1:50;專門從事門診病歷管理的人員與醫院日均門診量的比不得少于1:300。

七、醫療統計制度(82-7)1、醫院必須建立和健全登記、統計制度。

2、各種醫療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。2.1臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病員流動日報。

2.2門診各科應填寫好病員流動情況和門診登記。2.3醫技科室應做好各項工作的數量和質量登記。

染率、手術并發癥，以及醫技科室工作數量、質量等。

4、醫院應根據統計指標，定期分析醫療效率和醫療質量，從中總結經驗，發現問題，改進工作。

6、醫院應逐步做到通過醫院信息hs系統進行統計工作。5樓huangjin62010/11/1719:11八、醫學圖書管理制度(82-8)1、圖書室開放時間，除每日辦公時間外，每星期日及晚上亦要適當開放。2、凡院內職工、進修、實習人員借書，必須遵守圖書室一切規定，持借書證辦理借閱手續。離院時，必須辦理好還書手續。

3、每次借書不得超過規定借閱的數量和時間。規定在圖書室內閱覽的圖書、報刊或是其它資料，不得拿出室外。

4、必須妥善保管圖書，不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫，不得損壞或丟失，否則應按規定賠償。

5、圖書室工作人員應定期購買、登記、整理、收集、分類編號、裝訂圖書、雜志和報紙等。

6、建立圖書目錄索引卡片，方便查閱。

7、圖書室必須保持清潔、安靜和應有的照度(不得低于50勒克習)。有條件的醫院圖書室和閱覽室應分別開設。

8、密切配合醫療、預防、教學、科研等各項任務，主動提供有關資料，定期介紹新書刊內容。

9、有條件的醫院逐步為員工提供文獻檢索、電子圖書、網絡及外院資料查閱、打印復印等服務。

九、進修工作制度(82-9)1、進修工作由各級衛生行政部門根據有關規定要求及醫院實際能力統一計劃安排。

2、醫院要有專人負責進修工作，認真執行進修工作的有關規定，嚴格掌握進修人員條件。各科要選派有經驗的醫務人員指導進修。帶教者應根據進修人員具體情況擬定計劃，定期檢查，努力完成。

3、進修人員要遵守醫院各項規章制度，不得自行調換進修科目，不得中途退學，不得隨意延長學習時間。進修期間不安排探親假。4、醫療、護理科目進修人員應是經選送醫院注冊的執業醫師(助理醫師)與注冊護師。進修人員的普通處方權，由指導醫師提出科主任同意，報請醫療管理部門批準授權，進修結束自動終止。

5、進修人員須在上級醫師(護師)指導下執業，不得獨立值班執業，不得獨立出具診斷證明及診斷報告。

6、進修人員書寫的各類醫療、護理記錄文件，需經指導醫師(護師)簽名確認。

7、醫療、護理管理部門領導要經常了解進修人員思想情況，關心他們的學習和生活，定期召開座談會，征求意見，改進工作。

8、進修人員在醫療工作中有特殊貢獻者應給予表揚。醫療作風惡劣或犯有嚴重錯誤者，由醫院提出意見后，連同材料和本人一起送回單位處理。

9、進修期滿，應做好考核和書面鑒定，辦妥離院手續。十、入、出院工作制度(82-12)1、醫院有各種各類疾病有收入住院治療的標準、制度或程序。由本院具備執業醫師資格的醫師通過病情診斷來決定住院。

2、醫師在實踐中還要依據醫院現有醫療資源(人力、技術、設備等)能夠承受的程度來決定，是否可收入住院，還是應及時轉往上級醫院診療。

3、每一個病人從門診、急診收入院時均有完整的記錄，應都包含有明確的住院目、入院時的病人身體狀態，精神狀況的評價，向病人進行說明，取得理解與同意。

4、醫院有急危重癥及預約手術的患者優先收住的具體規定及辦法，各病區可保持,—,張急診床位。

5、對于需收住重癥監護病房等特殊治療的，應明確地向患者及其家屬告知收住的理由、預期效果及費用，取得理解與同意，患者運送途中要保障其安全6、危重癥患者轉院前應明確地向患者及其家屬告知轉院的理由、可能的后果、途中可能的意外，取得理解與同意，有轉院記錄，并與上級醫院取得聯系，必要時可派醫務人員護送。

7、患者出院應由本科的主治醫師或上級醫師查房決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續。病房護理人員應賃結帳單發給出院證、出院小結等文件，并清點收回病員住院期間所用醫院的物品。

8、醫師、護士有責任根據病情為出院病人給予必要的服藥指導、營養指導、康復訓練指導、生活或工作中的注意事項等信息服務。

9、每一位出院病人都有出院小結的副本，主要內容有入院時情況、診斷名稱、治療方法、效果、出院帶藥、出院的注意事項以及康復指導等。

10、逐步做到由負責治療病人的醫師或上級醫師進行首次出院隨訪，通過病歷記錄向社區醫療服務機構介紹診療情況，以保持服務連貫性。

11、病情不宜出院而病員或家屬要求自動出院者，醫師應加以勸阻，充分說明可能造成的不良后果，如說服無效者應報請科主任批準，則由病員或其家屬在病歷中簽署相關知情文件后辦理出院手續，方可離院。經主治醫師通知出院而不出院者，通知所在單位或有關部門接回或送回。

2、病員憑醫師開具之住院證、門急診病歷、公費醫療證、醫療保險證到住院處辦理手續，自費者按規定預交住院費，住院處再通知病區。危重病員可先住院后補辦手續。

3、病員住院應登記其聯系人的姓名、住址、電話號碼、身份證號等病歷首頁欄目，進行必要的衛生處理。傳染病員住院必須嚴格進行衛生處理。醫務人員要主動、熱情地接待住院病員，介紹住院規則及病房有關制度。4、住院處應每日與病區聯系，了解病床使用及周轉情況。5、對一時不能入院的病員要耐心解釋，請其等床住院。

6、病員辦理出院手續，一般于出院前一日由病區將住院醫囑全部送至住院處進行核算，開具結帳單及明細清單。病員或家屬來住院處結清后，將結帳單交其拿回病區辦理出院手續。

7、公示住院收費標準，并應采用多種形式主動征求出院病人對醫院服務的意見及改進建議。

十二、探視、陪伴制度(82-14)1、探視病員要按規定時間，每次探視要領取探視證(牌)，每次兩人。學齡前兒童不得帶入病房。傳染病員一般不得探視和陪伴。

2、探視危重病員，可持病危通知單，隨時給予探視。

3、陪伴需嚴格控制，確需要陪伴者由醫師決定，值班護士發給陪伴證。陪伴停止，將證收回。

4、探陪人員必須遵守院規，聽從醫務人員的指導，不得擅自翻閱病歷和其他醫療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談論有礙病員健康和治療的事宜，不要吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺。要保持病房整潔安靜，不準吸煙。要愛護公物，節約水電。

5、凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫院物品，應負責賠償。十三、掛號工作制度(82-19)1、門診患者，應先掛號后診病(危重搶救例外)，對出診的科室的各級醫師有公示欄。

2、掛號室分科掛號，開診前半小時即應掛號。3、掛號室工作人員要態度和藹，初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、住址、就診日期，由醫院建檔的應復寫入檔或將信息輸入掛號卡。復診病員憑掛號證，找出病歷，分別送至就診科室。

4、復診病員遺失掛號證者，應代為查閱卡片，找到門診號碼，抽出病案，送至就診科室。

5、同時就診兩個科室或轉科病員，重新掛號，會診例外。6、掛號診病當日一次有效，繼續就診應重新掛號。

7、初診、復診病歷，均應直接送至就診科室，不能由病員攜帶。8、下班前取回當日就診病歷，依次整理上架歸檔，自行保管者將門診病歷交至患者本人。

9、按病案號及時將各種檢驗報告貼到病歷頁上。十四、醫院職工培訓制度(92-4)(一)崗前教育制度(92-4)1、醫院要對每年新分配到崗的職工實行上崗前教育。崗前集中培訓的時間不得少于一周。

2、上崗前職業教育主要內容:政治思想與理念教育;醫療衛生事業的方針政策教育;醫學倫理與職業道德教育;醫院工作制度、操作常規、醫療安全措施及各類人員崗位職責;醫學文件(病歷)書寫的基本規范與質量標準;心肺復蘇的基本技能;當地醫療衛生工作概況及所在醫院情況;現代醫院管理和發展等有關內容。

3、崗前教育要經院方考核合格者方可上崗。

4、其他新上崗的職工，要依照本制度進行自學和考核。

5、崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來。新上崗的醫務人員在試用期內，除進行專業技術培訓外，仍須堅持崗位教育培訓，并在轉正前作出評價。

6樓huangjin62010/11/1719:14醫療管理方面制度一、急診室工作制度(82-15)1、醫院要加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科(室)能力，做到專業設置、人員配備合理，醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。

2、各級各類醫院均應設置急診科(室)，實行24小時開放隨時應診，節假日照常接診。根據醫院的功能任務，設置相應內部工作部門，醫院并能為急診患者提供藥房、檢驗、醫學影像等及時連貫的服務。3、急診科(室)應配有經急診專業培訓的專職醫師、護士，固定人員不少于60%，各臨床科室應選派有臨床工作3年以上的醫師參加急診工作，輪換時間不少6個月。實習期醫師與護士不得單獨值急診班。進修醫師至少應經科主任批準方可參加值班。

4、醫療、護理管理部門應加強急診工作的監管，定期召開聯席會議，開展協調工作。5、急診科(室)、入院、手術“綠色通道”暢通，急診會診迅速到位。對急診病員應以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫師診視或急會診。

6、對危重不宜搬動的病員，應在急診室就地組織搶救，待病情穩定后再護送病房。對立即須行手術的病員應及時送手術室施行手術。急診醫師應向病房或手術醫師直接交班。

7、急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。

8、急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執行急診各項規章制度和。

技術操作規程。要建立各種危重病員搶救技術操作程序和突發公共衛生事件應急預案。9、急診室應設立留院觀察病床，病員由急診醫師和護士負責診治護理，提高救治水平。要認真寫好病歷，開好醫囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。

10、對危重病人較多有條件的三級甲等醫院可設置急診科病房、急診icu，但須由專職醫師與護士負責診治護理，規范管理。

11、要建立突發公共衛生事件應急預案，遇重大搶救，需立即報請科主任和院領導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者，在積極救治的同時，及時向有關部門報告。

12、急診病人不受地域與醫院等級的限制，對需要轉院的急診病人須事先與轉去醫院聯系，取得同意后，方得轉院。

二、搶救室工作制度(82-16)1、搶救室專為搶救病員設置，其他任何情況不得占用，設有危重癥搶救流程圖。2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。3、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。4、每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。

5、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。6、每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。

7、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規程序，進行工作。8、每次搶救病員完畢后，要做現場評論和初步總結。三、急診觀察室制度(82-17)1、不符合住院條件，但根據病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進行觀察。

2、各科急診值班醫師和護士，根據病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫囑，按格式規定及時書寫病歷，隨時記錄病情及處理經過。3、急診值班醫師早晚各查房一次，重病隨時。主治醫師每日查房一次，及時修訂診療計劃，指出重點工作。

4、急診室值班護士，隨時主動巡視病員，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。5、值班醫護人員對觀察病員的臨時變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。6、急診值班醫護人員對觀察床病員，要按時詳細認真地進行交接班工作，必要情況書面記錄。四、門診工作制度(82-18)1、醫院應有一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強對本科門診的業務技術領導。各科(特別是內、外、婦產、小兒等科)應確定一位主治醫師或高年住院醫師協助科主任領導本科的門診工作。

2、各科室參加門診工作的醫務人員，在醫療護理管理部門統一領導下進行工作。人員調換時，應與醫療護理管理部門共同商量，上崗前進行門診病歷書寫規范的培訓。3、門診的醫護人員應是具有一定臨床經驗的執業醫師、注冊護士擔任，實行醫師兼管門診和病房的醫院和科室，必須安排好人力，實習人員及未授權的進修人員應上級人員指導下工作，不得獨立執業。4、對疑難重病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師診視。科主任、主任醫師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員，應根據醫院具體情況設立專科門診。5、對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠地的病員，應優先安排門診。6、對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫師應定期檢查門診醫療質量。7、門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。門診手術應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。

8、門診各科與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。9、加強檢診與分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。10、門診標示清晰明白，設有導診服務工作人員，要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續，有計劃地安排病員就診。

12、門診醫師要采用保證療效，經濟適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。

13、對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回基層或原地時要提出診治意見。

7樓huangjin62010/11/1719:14五、處方制度(82-20)1、執業醫師、助理醫師處方權，可由各科主任提出，經醫療管理部門審核，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。

2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫師更改后配發。凡處方不合規定者藥劑科有權拒絕調配。

3、有關毒、麻、限劇藥處方及處方權，遵照“毒、限劇藥管理制度”的規定及國家有關管理麻醉藥品的規定辦理。

4、醫師應根據病情診斷開具處方，一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限須經醫師更改日期，重新簽字方可調配。醫師不得為本人及其家屬開處方。5、處方內容至少應包括以下幾項:醫院全稱，門診或住院號，年、月、日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱、劑型、規格及數量，用藥方法，醫師簽字，配方人簽字，檢查發藥人簽字，藥價，病情診斷。6、處方一般用鋼筆或蘭色或園珠筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。

7、藥品及制劑名稱采用通用名，使用劑量，應以中國藥典及衛生部(省、市、區衛生廳局)頒發的藥品標準為準。如醫療需要，必須超過劑量時，醫師在劑量旁重加簽字方可調配。

8、處方上藥品數量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克(,)毫克(，)毫升(，)國際單位(，)計算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。9、一般處方保存一年，到期登記后由院長或副院長批準銷毀。

10、對違反規定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節嚴重應報告院長、業務副院長或主管部門檢查處理。

11、藥劑師應定期對處方進行用藥分析，并將意見及時向全體醫師通報;有責任監督醫師科學用藥，合理用藥，并給予用藥指導。

12、本制度所指的處方含意，包括在門診、急診、住院的醫師所開具的各類處方及下達醫囑中的藥物治療醫囑。

六、病歷書寫制度(82-25)1、醫師應嚴格按照《病歷書寫基本規范(試行)》要求書寫病歷，應用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填、剪貼。

醫師應簽全名。

2、病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。診斷、手術應按照疾病和手術分類名稱填寫。

3、門診病歷書寫的基本要求:3.1要簡明扼要。病員的姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或住所由掛號室填寫。主訴、現病史、既往史，各種陽性體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷及治療、處理意見等均需記載于病歷上，由醫師書寫簽字。

3.2間隔時間過久或與前次不同病種的復診病員。一般都應與初診病員同樣寫上檢查所見和診斷，并應寫明“初診”字樣。

3.3每次診察，均應填寫日期，急診病歷應加填時間。

3.4請求他科會診，應將請求會診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。3.5被邀請的會診醫師應在請求會診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽字。3.6門診病員需要住院檢查和治療時，由醫師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。3.7門診醫師對轉診病員應負責填寫轉診病歷摘要。

4、住院病歷書寫的基本要求:4.1新入院病員必須填寫一份完整病歷，內容包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或住所、主訴、現病史、既往史、家族史、個人生活史、女病人月經史、生育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、小結、初步診斷、治療處理意見??等，由醫師書寫簽字。

4.2書寫時力求詳盡、整齊、準確，要求入院后，小時內完成，急診應即刻檢查填寫。4.3病歷由實習醫師負責填寫，經住院醫師審查簽字，并做必要的補充修改，住院醫師另寫住院記錄(入院志)。如無實習醫師時則由住院醫師填寫病歷。主治醫師應審查修正并簽字。

4.4再次入院者應寫再次入院病歷。

4.5病員入院后，必須于，小時內進行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內。4.6病程記錄(病程日志)包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡施行特殊處理時要記明施行方法和時間。病程記錄一般應每天記錄一次，重危病員和驟然惡化病員應隨時記錄。病程記錄由經治醫師負責記載，主治醫師應有計劃地進行檢查，提出同意或修改意見并簽字。

4.7科內或全院性會診及疑難病癥的討論，應做詳細記錄。請他科醫師會診由會診醫師填寫記錄并簽字。4.8手術病員的術前準備、術前討論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結，均應詳細地填入病程記錄內或另附手術記錄單。

4.9凡移交病員均需由交班醫師作出交班小結填入病程記錄內。階段小結由經治醫師負責填入病程記錄內。4.10凡決定轉診、轉科或轉院的病員，經治醫師必須書寫較為詳細的轉診、轉科、或轉院記錄，主治醫師審查簽字。轉院記錄最后由科主任審查簽字。

4.11各種檢查回報單應按順序粘貼，各種病情介紹單或診斷證明書亦應附于病歷上。4.12出院總結和死亡記錄應在當日完成。出院總結內容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方針和隨診計劃(有條件的醫院應建立隨診制度)由經治醫師書寫，主治醫師審查簽字。

4.13死亡記錄除病歷摘要、治療經過外，應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因由經治醫師書寫，主治醫師審查簽字。凡做病理解剖的病員應有詳細的病理解剖記錄及病理診斷。死亡病歷討論也應做詳細記錄。5、中醫、中西醫結合病歷應包括中醫、中西醫結合診斷和治療內容。

七、查房制度(82-26)1、科主任、主任醫師或主治醫師查房，應有住院醫師、護士長和有關人員參加。科主任、主任醫師查房每周,—,次，主治醫師查房每日一次，查房一般在上午進行。住院醫師對所管病員每日至少查房二次。3、對危重病員，住院醫師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫師、科主任、主任醫師檢查病員。

4、查房前醫護人員要做好準備工作，如病歷、,光片，各項有關檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴格要求，認真負責。經治的住院醫師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫師可根據情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。5、護士長組織護理人員每周進行一次護理查房，主要檢查護理質量，研究解決疑難問題，結合實際教學。6、查房的內容:5.1科主任、主任醫師查房，要解決疑難病例;審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃;決定重大手術及特殊檢查治療;抽查醫囑、病歷、護理質量;聽取醫師、護士對診療護理的意見;進行必要的教學工作。

5.2主治醫生查房，要求對所管病人分組進行系統查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論;聽取醫師和護士的反映;傾聽病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄;了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見;檢查醫囑執行情況及治療效果;決定出、轉院問題。5.3住院醫師查房，要求先重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員，同時巡視一般病員;檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見;檢查當天醫囑執行情況;給予必要的臨時醫囑并開寫次晨特殊檢查的醫囑;檢查病員飲食情況;主動征求病員對醫療、護理、生活等方面的意見。

7、院領導以及機關各科負責人，應有計劃有目的地定期參加各科的查房，檢查了解對病員治療情況和各方面存在的問題，及時研究解決，做好查房及改進反饋記錄。

2、醫囑一般在上班后二小時內開出，要求層次分明，內容清楚。轉抄和整理必須準確，不得涂改。如須更改或撤銷時，應用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時醫囑應向護士交代清楚。醫囑要按時執行。開寫、執行和取消醫囑必須簽名并注明時間。

3、醫師寫出醫囑后，要復查一遍。護士對可疑醫囑，必須查清后方可執行，必要時護士有權向上級醫師及護士長報告。除搶救或手術中不得下達口頭醫囑，下達口頭醫囑，護士需復誦一遍，經醫師查對藥物后執行，醫師要及時補記醫囑。每項醫囑一般只能包含一個內容。嚴禁不看病人就開醫囑的草率作風。4、護士每班要查對醫囑，夜班查對當日醫囑，每周由護士長組織總查對一次。轉抄、整理醫囑后，需經另一人認真查對后，方可執行。

5、手術后和分娩后要停止術前和產前醫囑，重開醫囑，并分別轉抄于醫囑記錄單和各項執行單上。6、凡需下一班執行的臨時醫囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。

7、無醫師醫囑時，護士一般不得給病員進行對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫師不在現場，護士可以針對病情臨時給予必要處理，但應做好記錄并及時向經治醫師報告。

8、通過醫院his系統下達醫囑的醫院，要有嚴格授權體制與具體執行時間記錄。

8樓huangjin62010/11/1719:17九、醫療質量管理制度(92-1)1、醫療質量是醫院管理的核心內容和永恒的主題，醫院必須把醫療質量放在首位，把質量管理是不斷完善、持續改進的過程，要納入醫院的各項工作。2、醫院要建立健全醫療質量保證體系，即建立院、科二級質量管理組織，職責明確，配備專(兼)職人員，負責質量管理工作。

2.1醫院設置的質量管理與改進組織(例如醫療質量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、手術及有創操作管理委員會、icu及急診管理委員會等)要與醫院功能任務相適應，人員組成合理，職責與權限范圍清晰，能定期召開工作會議，為醫院質量管理提供決策依據。

2.2院長作為醫院醫療質量管理第一責任人，應認真履行質量管理與改進的領導與決策職能;其它醫院領導干部應切實參與制定、監控質量管理與改進過程;2.3醫療、護理、醫技職能管理部門行使指導、檢查、考核、評價和監督職能。

2.4臨床、醫技等科室部門主任全面負責本科室醫療質量管理工作。2.5各級責任人應明確自己的職權和崗位職責，并應具備相應的質量管理與分析技能。3、院、科二級質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。3.1醫療質量管理與持續改進方案是全面、系統的書面計劃，能夠監督各部門，重點是醫療、護理、醫技科室的日常質量管理與質量的危機管理，3.2質量管理方案的主要內容包括:建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等，加強醫療質量關鍵環節、重點部門和重要崗位的管理。

4、健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，4.1核心制度包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。

4.2對病歷質量管理要重點加強運行病歷的實時監控與管理5、加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術操作規范和常規;醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。6、質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期、逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續改進醫療質量，將質量與安全的評價結果納入對醫院、科室、員工的績效評價評估。7、建立與完善醫療質量管理實行責任追究的制度、形成醫療質量管可追溯與質量危機預警管理的運行機制。

8、加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，要用《診療常規》指導對患者診療工作，有條件的醫院要逐步用《臨床路徑》規范對患者診療行為。

9、逐步建立不以處罰為目標的，是針對醫院質量管理系統持續改進為對象的不良事件報告系統，能夠把發現的缺陷，用于對醫療質量管理制度、運行機制與程序的改進工作。

10、建立與完善目前質量管理常用的結果性指標體系基礎上，逐步形成結果性指標、結構性指標、過程性指標的監控與評價體系。

十、醫院感染管理制度(92-6)1、醫院要認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《醫院感染管理辦法》的有關規定，醫院感染管理是院長重要的職責，是醫院質量與安全管理工作的重要組織部分，2、建立健全醫院感染管理組織與部門，配備專(兼)職人員，并認真履行職責，建立與完善醫院感染突發事件有應急管理程序與措施。

3、醫院要制定和實施醫院感染管理與監控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，確定臨床預防和降低醫院感染的重點管理項目，并作為醫院質量管理的重要內容，定期或不定期進行核查。4、將對醫務人員的消毒、隔離技術操作定期考核與醫院感染管理指標的完成情況，納入定期科室醫療質量管理與考核的范圍，并定期向醫務人員與管理部門通報。

5、建立醫院感染控制的在職教育制度，定期對醫院職工進行預防醫院感染的宣傳與教育。6、醫院須規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度，要加強感染性疾病科、口腔科、手術室、重癥監護室、新生兒病房、產房、內窺鏡室、血液透析室、導管室、臨床檢驗部門和消毒供應室等重點部門的醫院感染管理與監測工作。

7、執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。制定和完善醫院抗菌藥物臨床應用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監控，實施抗菌藥物用量動態監測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預。

8、應當按照《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定對醫療廢物進行有效管理，并有醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。

1.1開醫囑、處方或進行治療時，應查對病員姓名、性別、床號、住院號(門診號)。1.2執行醫囑時要進行“三查七對”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

2.1接病員時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、手術部位、術前用藥以及所帶的病歷資料。

交流作為最后核對途經。

進行核對。

期、血液質量。5、檢驗科5.1采取標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗目的。

5.2收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。5.3檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符，以及標本的質量。5.4檢驗后，查對目的、結果。

5.5發報告時，查對科別、病房。6、病理科。

6.1收集標本時，查對單位、姓名、性別、聯號、標本、固定液。6.2制片時，查對編號、標本種類、切片數量和質量。

7.4發報告時，查對科別、病房。8、理療科及針灸室。

8.1各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。8.2低頻治療時，并查對極性、電流量、次數。

8.3高頻治療時，并檢查體表、體內有無金屬異常。

8.4針刺治療前，檢查針的數量和質量，取針時，檢查針數和有無斷針。9、供應室。

9.1準備器械包時，查對品名、數量、質量、清潔度。9.2發器械包時，查對名稱、消毒日期。

10、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等)10.1檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

2、科間會診:由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診單。應邀醫師一般要在兩天內完成，并寫會診記錄。如需專科會診的輕病員，可到專科檢查。

3、急診會診:被邀請的人員，必須隨請隨到。

4、科內會診:由經治醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加。5、院內會診:由科主任提出，經醫務科同意，并確定會診時間，通知有關人員參加。一般由申請科主任主持，醫務科要有人參加。

6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經醫務科同意，并與有關單位聯系，確定會診時間。應邀醫院應指派科主任或主治醫師以上人員前往會診。會診由申請科主任主持。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料，寄發有關單位，進行書面會診。7、科內、院內、院外的集體會診:經治醫師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄。會診中，要詳細檢查，發揚技術民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。十三、轉院、轉科制度(82-30)1、醫院因限于技術和設備條件，對不能診治的病員，由科內討論或由科主任提出，經醫療管理部門、或主管業務副院長、或醫院總值班批準，提前與轉入醫院聯系，征得同意后方可轉院。2、病員轉院應向患者本人或家屬充分告知，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩定或危險過后，再行轉院。

3、較重病人轉院時應派醫護人員護送。病員轉院時，應將病歷摘要隨病員轉去。病員在轉入醫院出院時，應寫治療小結，交病案室，退回轉出醫院。轉入療養院的病員只帶病歷摘要。

4、病員轉科須經轉入科會診同意。轉科前，由經治醫師開轉科醫囑，并寫好轉科記錄，通知住院處登記，按聯系的時間轉科。轉出科需派人陪送到轉入科，向值班人員交代有關情況。轉入科寫轉入記錄，并通知住院處和營養室。

1.1醫院應選擇適當的在院或已出院(或死亡)的病例舉行定期或不定期的臨床病例(臨床病理)討論會。1.2臨床病例(臨床病理)討論會，可以一科舉行，也可以幾科聯合舉行。有條件的醫院與病理科聯合舉行時，稱“臨床病理討論會”。

1.3每次醫院臨床病例(臨床病理)討論會時，必須事先做好準備，負責主治的科應將有關材料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先發給參加討論的人員，預作發言準備。

1.4開會時由主治科的主任或主治醫師主持，負責介紹及解答有關病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見(病歷由住院醫師報告)。會議結束時由主持人作總結。

2.1有條件的醫院(二級甲等以上醫院)應定期(每月，,次)舉行出院病例討論會，作為出院病歷歸檔的最后審查。2.2出院病例討論會可以分科舉行(由主任或主任(副主任)醫師主持)或分病室(組)舉行(由主任(副主任)醫師或主治醫師主持)，經管的住院醫師和實習醫師參加。

2.3出院病例討論會對該期間出院的病歷依次進行審查。a、記錄內容有無錯誤或遺漏。b、是否按規律順序排列。c、確定出院診斷和治療結果。

d、是否存在問題，取得那些經驗教訓。3、疑難病例討論會:3.1凡遇疑難病例，由科主任或主任(副主任)醫師主持，有關人員參加，3.2認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。4、術前病例討論會:4.1對重大、疑難及新開展的手術，必須進行術前討論。

4.2由科主任或主任(副主任)醫師主持，手術醫師、麻醉醫師、護士長、護士及有關人員參加，必要時請醫療管理部門人員參加。

4.3訂出手術方案、術后觀察事項、護理要求等。4.4討論情況記入病歷。一般手術，也要進行相應討論。5、死亡病例討論會:5.1凡死亡病例，一般應在患者死后一周內召開，特殊病例應及時討論。尸檢病例，待病理報告做出后一周進行。

5.2由科主任主持，醫護和有關人員參加，必要時請醫療管理部門人員參加。5.3討論目的是分析死亡原因，吸取診療過程中的經驗與教訓，5.4要有完整的討論記錄，由科主任、上級醫師簽字確認后納入病歷。十五、值班、交接班制度(82-32)1、醫師值班與交接班:1.1各科在非辦公時間及節假日，須設有值班醫師，可根據科室的大小和床位的多少，單獨或聯合值班。1.2值班醫師每日在下班前至科室，接受各級醫師交辦的醫療工作。交接班時，應巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。

1.3各科室醫師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿，并做好交班工作。值班醫師對重危病員應作好病程記錄和醫療措施記錄，并扼要記入值班日志。

1.4值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理;對急診入院病員及時檢查填寫病歷，給予必要的醫療處置。

1.5值班醫師遇有疑難問題時，應請經治醫師或上級醫師處理。

1.6值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事離開時，必須向值班護士說明去向。

1.7值班醫師一般不脫離日常工作，如因搶救病員未得休息時，應根據情況給予適當補休。1.8每日晨，值班醫師將病員情況重點向主治醫師或主任醫師報告，并向經治醫師交清危重病員情況及尚待處理的工作。

2、護士值班與交接班:2.1病房護士實行一周倒班一次三班輪流值班。值班人員應嚴格遵照醫囑和護士長安排，對病員進行護理工作。

2.2交班前，護士長應檢查醫囑執行情況和危重病員記錄，重點巡視危重病員和新病員，并安排護理工作。2.3病房應建立日夜交班簿和醫院用品損壞、遺失簿。交班人必須將病員總數、出入院、死亡、轉科、手術和病危人數;新病員的診斷、病情、治療、護理、主要醫囑和執行情況;送留各種檢驗標本數目;常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫療器械與用品是否損壞或遺失等情況，記入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。2.4晨間交接班時，由夜班護士重點報告危重病員和新病員病情診斷以及與護理有關的事項。2.5早晚交班時，日夜班護士應詳細閱讀交班簿，了解病員動態，然后由護士長或主管護士陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應給下一班作好必需用品的準備，以減少接班人的忙亂。3、藥房、檢驗、超聲、醫學影像等科室:應根據情況設有值班人員，并努力完成在班時間內所有工作，保證臨床醫療工作的順利進行，并做好交接記錄。

十六、手術室管理工作制度(82-40)1、手術室護士長是本科護理質量與安全管理第一責任者，由具備資質的注冊護士承擔患者的手術配合，對各級手術護士執業范圍有明確的授權制度與再評價授權。

制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等。

2.2進手術室時必須穿戴手術室的拖鞋、隔離衣、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進入手術室，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術室工作服不能在手術室以外的區域穿著。2.3進入手術室人員未取得院級管理部門的特許，任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進行手術拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術間內使用。

醫院人員工作崗位總結大全（21篇）篇十四

就診以及門、急診管理等有關問題，協調各科工作。

8.晨會：由病房負責醫師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內。

召開，進行交接-班，聽取值班人員匯報，解決醫療、護理以及管理工作中存在。

的主要問題，布置當日工作。

9.住院患者座談會：由病房護士長或指定專人召開，患者代表參加。院每季一次，

科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，相互溝通，增進了解。

和信任，改進工作。

10.醫、護、技聯席會議：由業務院長主持，相關職能管理與醫療、護理、醫技科。

(室)主任或負責人參加，匯報對診療服務流程中存在的缺陷，提出整改與協。

調的意見與措施。

三、請示報告制度(82-3)。

凡有下列情況，必須及時向院領導或有關部門請示報告：

1.嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救。

的病員時;。

2.凡有重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術。

和自制藥品首次臨床應用時;。

3.緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時;。

4.發生醫療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發現成批藥品。

變質時;。

5.收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時;。

6.購買貴重醫療器械及重大經濟開支報批時;。

7.增補、修改醫院規章制度、技術操作常規時;。

8.工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務時;。

9.參加院外進修學習，接受來院進修人員等。

10.國內、外學者來院訪問、交流、開展臨床診療活動。

四、院總值班制度(82-4)。

1.院總值班由院級領導、職能部門和有關人員參加，負責處理非辦公時間的醫務、

行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收重要文件，承接。

未辦事項。負責檢查夜間各崗位工作人員的`工作情況。

2.三級醫院及二級甲等醫院根據醫療(救治危重病人)工作量需要，可在夜間及。

節假日增設醫療總值班，由醫療管理職能部門及臨床、醫技科室負責人員參加。

3.總值班應掌握全院重患情況，對病危患者，要到床前了解病情及治療監護情況，

協調處理有關會診搶救問題，掌握外轉病人的情況，了解轉診原因，根據規定。

做出決定，做好記錄，交-班時報醫療管理部門和業務副院長。

4.醫院要確定總值班人員的職責與權限，做好值班記錄，認真交接-班，不得擅自。

離開崗位。

五、衛生工作制度(82-5)。

1.把愛國衛生運動列入醫院工作的議事日程。成立愛國衛生運動委員會或小組，

每年至少開會四次。

2.為服務人群提供衛生與健康宣傳教育服務，提高衛生與健康意識，增進服務人。

群的身體健康素質。

3.要認真搞好室內、環境和個人衛生，切實貫徹飲食衛生“五、四”制，認真執。

行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

4.堅持突擊與經常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度，節假日大搞。

突擊衛生運動。

5.認真抓好衛生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結果。

6.有計劃地植草、種樹，美化環境。

7.認真做好環境保護工作，按國家規定，對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進行。

無害化處理。

六、病歷管理制度(82-6)。

1.醫院應加強病歷管理，嚴格遵循《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》。

《醫療機構病歷管理規定》等法規，保證病歷資料客觀、真實、完整，嚴禁任。

何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

2.醫院必須設置專門部門或者配備專(兼)職人員，負責全院病案(門診、急診、

住院)的收集、整理和保管工作。至少要為醫療與工傷保險、急診留觀與住院。

患者建立病歷及保存病案。有條件的醫院應為所有患者建立與保存病歷。

3.對病歷應有適宜的編號系統，病歷編號是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久。

性的編號。

4.醫院要求醫師按照《病歷書寫基本規范(試行)》的規定書寫病歷，并加強病。

歷的內涵質量管理，重點是住院病歷的環節質量監控，為提高醫療質量與病人。

安全管理持續改進提供支持。

5.病員出院(死亡)時，由醫師按規定的格式填寫首頁后，由病案管理人員在出。

院(死亡)后24至72小時內回收病歷，并注意檢查首頁各欄及病歷的完整性，

不得對回收的病歷進行任何形式修改，同時要做好疾病與手術名稱的分類錄。

入，依序整理裝訂病歷，并按號排列后上架存檔。

6.除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何。

機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷，借閱病案要辦理借閱手續，按期歸還，

應妥善借用病歷保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散和丟失。除公、檢、法、

醫保、衛生行政單位外，其它院外單位一般不予外借，持介紹信，經醫療管理。

部門核準，可以摘錄病史，

7.有病歷的安全管理制度、設施與具體措施能到位，病歷封存，或提供病歷復印。

服務應符合《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理。

規定》等法規的規定。

8.本院醫師經醫療管理部門批準后，方可借閱死亡及有醫療爭議等特定范圍內的。

病歷，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關系的患者病歷。

9.住院病歷原則上應永久保存，門診病歷至少保存15年，住院病歷至少保存30。

年，涉及患者個人隱私的內容應按照《統計法》予以保密。

10.二級甲等及以上醫院專門從事住院病歷管理的人員與醫院病床位比不得少于。

1：50;專門從事門診病歷管理的人員與醫院日均門診量的比不得少于1：300。

七、醫療統計制度(82-7)。

1.醫院必須建立和健全登記、統計制度。

2.各種醫療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。

2.1臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病員流。

動日報。

2.2門診各科應填寫好病員流動情況和門診登記。

2.3醫技科室應做好各項工作的數量和質量登記。

3.醫療質量統計，至少應包括出入院數、治愈率、病死率、床位使用率、床位周。

轉次數、平均住院天數、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理。

診斷符合率、手術前后診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術并發癥，以及。

醫技科室工作數量、質量等。

4.醫院應根據統計指標，定期分析醫療效率和醫療質量，從中總結經驗，發現問。

題，改進工作。

醫院人員工作崗位總結大全（21篇）篇十五

1.在管-理-員領導下，堅守崗位，做好開車前的一切準備工作，任務下達，迅速出車，醫院工作人員崗位職責。

2.定期做好車輛的檢修、保養和救護車的清潔消毒工作，保持車況良好，節約汽油，安全行駛，詳細記錄車輛運行情況。

3.遵守交通規則。任務完成立即返回，不私自出車。

4.愛護公物，管好材料和工具，并做好防火工作。

5.司機實行二十四小時值班制。

八十。

五、營養室(部)主任(主管技師)職責。

1.在院長領導下，負責本室(部)的業務和行政管理工作。

2.制定本室(部)工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

3.組織合理的醫療營養，檢查醫療營養的執行情況及效果，與各科醫師保持密切聯系，必要時參加臨床會診，以改進營養治療工作。

4.建立各種營養制度、廚房、管理制度、衛生制度等，以及節約措施，并監督執行。

5.經常檢查各類膳食的營養價值、衛生標準及質量，并不斷研究改善。

6.負責本室(部)工作人員的技術考核和思想教育工作，提出升、調、獎、懲的意見。

7.督促、檢查本室的財務管理工作，決定廚房的建設和購置計劃。

8.領導所屬人員的業務學習，開展科研和教學工作。組織營養技術人員的培訓提高等。

9.主持營養室(部)的各項會議，布置和檢查工作，安排科室內的分工等。

副主任協助主任負責相應的工作。

八十。

六、營養技師(技士)職責。

1.在營養室(部)主任領導和主管技師指導下，協助進行行政技術管理工作及教學工作。

2.按照治療要求和病員的飲食習慣，計劃和擬定各類食譜，規劃數量，并計算營養價值。

3.深入病房，了解營養治療的效果和配膳情況，聽取意見，改進工作。

4.負責食品的鑒定，檢查、督促、指導飲食制備和分發，并在開餐前進行嘗檢，使符合治療原則、營養要求、衛生標準及制品應具備的條件。

5.營養技師應協助醫師規定營養治療原則，遇有不符合營養治療原則的問題時，可以提出改變意見。

6.組織廚工、配餐員學習營養知識及飲食衛生知識，交流烹調技術，向病人進行宣教工作等。

7.匯總第二天各種治療飲食數目。

八十。

七、病員食堂管-理-員職責。

1.在營養室(部)主任領導和主管技師的指導下，負責管理營養室(部)的行政事務，和炊、配人員的政治思想教育工作，管理制度《醫院工作人員崗位職責》。

2.協助室(部)主任和營養技術人員抓好采購員的工作，如計劃購買主副食的數量、品種等。

3.協助室(部)主任和營養技術人員檢查財務開支情況，做好經濟核算，做到賬目清楚，收支平衡。

4.深入科室，聽取病員對飲食的意見和要求，不斷提高飲食質量，積極主動配合臨床醫療工作。

5.檢查督促食堂規章制度和炊、配人員職責的執行，進行考勤考績工作。

6.搞好環境衛生、食品衛生以及個人衛生等工作。

7.負責病員食堂的安全保衛工作。

八十。

八、職工食堂管-理-員職責。

1.在總務科長領導下，負責管理食堂人員的學習及思想工作，做好職工的飲食管理。

2.深入科室，聽取群眾對飲食的意見和要求，千方百計為職工搞好飲食工作，提高飲食質量。

3.檢查食堂財務開支情況，掌握預算。

4.檢查、督促食堂規章制度和工作人員職責的落實，負責人員的調配，制訂安全措施，保持室內外清潔衛生、飲食衛生，定期公布賬目。

八十。

九、廚師、炊事員職責。

1.在食堂管-理-員的領導下負責供應住院病員及全院職工的飲食。虛心聽取群眾意見，不斷提高烹調技術和服務質量。

2.根據食譜和臨床治療需要，按質、按量制備膳食，保證按時供應，積極配合醫療。

3.精打細算，節約用糧、煤、水、電，愛護公物，管好物資。

4.嚴格執行衛生“五四”制度，加強個人及環境衛生，接觸熟食物和分發飯菜時要先洗手、帶口罩和帽子。注意安全，防止意外。

5.輪流值班，負責準時做好夜餐，保證新入院病員及遲下班人員用膳。

6.做好防火、防盜、防毒、防腐工作。

九

十、配餐員職責。

1.在病員灶管-理-員的領導下，負責點、送病員飲食，做好病員飲食的供應工作。

2.熟悉治療飲食的種類，根據醫囑與病員飲食計劃，按時、準確、熱情地將飲食送發到病員床邊。

3.負責每天統計第二天飲食，及時回收餐具，避免損失，便利周轉。洗餐具時小心操作，搞好消毒，節約用水。

4.虛心聽取病員意見，并向領導反映，及時改進。

5.每天清洗配餐間、餐車、殘渣桶。

6.注意個人清潔衛生，工作時穿戴工作衣帽、口罩。

九十。

1.在總務科長領導下負責全院被服洗滌、保管、消毒和縫補等工作，按規定折疊，并按時下收下送到病房、門診。

2.嚴格執行各類被服的消毒、隔離制度，注意安全，防止意外。

3.嚴格執行被服的交收手續，防止錯、漏和丟失。各類被服要分類存放，方便取用。未印字新制品一律不交換。

4.愛護公物，修舊利廢，回收敷料。節約用布、水、電、肥皂及其它材料等。

5.加強烤房管理，嚴防烤損被服，做好防火、防盜及機器保養管理工作。

九十。

1.在管-理-員領導下負責全院蒸氣、暖氣、熱水、開水的供應，樹立為醫療第一線服務的思想，保證醫療和生活上的需要。

2.堅守崗位，嚴格執行安全生產和操作規程，注意掌握水位、爐溫、壓力、閥門等情況，及時添煤加水，清膛查漏，保證鍋爐的正常運轉。

3.認真做好鍋爐的日常檢修、保養和防護，并制訂計劃，定期檢修。

4.加強與各部門聯系，聽取意見，改進工作，并防止濫用浪費。

5.不斷總結燒煤技術，燒好燒透，節約用煤。

九十。

三、實驗動物飼養員職責。

1.科學飼養各種實驗動物，保證醫療、教學、科研的需要。

2.負責實驗動物手術前后的護理和登記工作。

3.定期清掃室內外衛生，保持飼養場所清潔干燥。

4.勤儉節約，精打細算，愛護公物，管好動物。

5.做好動物繁殖分養和預防接種工作。

九十。

1.負責接尸體、保管尸體，保持室內外清潔、通風。

2.領取尸體時要認真核對死亡卡片，防止差錯。

3.尸體接走后及時清洗消毒鋪位。

4.遇有過期未行火化者，應報總務科領導和住院處處理。如有無主尸體，報請院領導處理。

5.經常檢查存放尸體的低溫效能，發現問題立即報告。

九十。

1.堅守工作崗位，集中精力，開好電梯，保證安全。

2.保管好電梯，防止梯門被推車及重物撞壞。

3.保持電梯房內清潔、通風、干燥，傳染病員或傳染尸體使用后要進行消毒。

九十。

1.堅守工作崗位，切實做好安全保衛，維持秩序，如遇緊急事情要立即報告有關科室處理。

2.對來訪者、診病及探視病員者，要態度和藹，熱情接待，耐心解釋。

3.嚴格執行探視制度，掌握原則，非探視時間有權阻止探視者進入病房，如遇無理取鬧者，可轉有關部門處理。

4.檢查出院病員出院許可證。陪伴帶物外出要有病房通行證方可放行。

九十。

七、電話員職責。

1.堅守工作崗位，做好保密工作，準時接-班，集中精力，注意訊號，動作快、準，防止差錯。

2.對待通話雙方要態度熱情，語調和氣，不竊-聽通知內容。

3.機件失錄阻滯，及時維修，保證電話暢通。

醫院人員工作崗位總結大全（21篇）篇十六

社區醫院工作制度七、醫療登記、統計制度1.醫院必須建立統計室或設專職統計人員。

2.各種醫療登記要填寫完整、準確、字跡清楚，并要妥善保管。

臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病員流動日報和門診登記。

醫技科室應做好各項工作的數量和質量登記。

3.醫療統計，按全國“中醫醫院醫療質量和效率的統計內容及標準”執行。

4.醫院應根據統計指標，每月分析中醫治療率、醫療效率和質量，從中總結經驗，發現問題，改進工作。

5.統計員要督促檢查各科室醫療統計工作，按期完成各項統計報表，經領導審閱后，報衛生行政部門。

八、圖書管理制度1.圖書館(室)的藏書或購買新書時，首先應滿足中醫臨床、科研、教學所需資料。

2.圖書館(室)開放時間，除每日辦公時間外，星期日及晚間亦要適當開放。

3.凡院內職工或進修實習人員借閱，必須遵守圖書館(室)的一切規定，持借書證辦理借閱手續。離院時，必須辦理好還書手續。

4.每次借書不得超過規定時間和數量。凡規定在圖書室內閱覽的圖書或其他資料，只能在圖書室內查閱，一律不予外借。對不按規定時間還書，又不辦理延期手續者，應給予適當處罰。

5.對圖書必須妥善保管，不得在書刊上批劃、撕剪、涂寫或損壞和丟失，否則應加倍賠償。

6.圖書館(室)工作人員應按計劃定期購買書刊，并要及時做好登記、整理、收集、裝訂和分類編號等工作。

7.建立圖書目錄索引卡片，以方便查閱。

8.圖書館(室)必須保持清潔、安靜和應有的照度(不得低于50勒克習)。有條件的醫院圖書室和閱覽室應分別開設。

9.密切配合醫療、預防、教學、科研等各項任務，主動提供有關情報、資料，定期介紹新書刊內容。

10.做好防火、防蟲蛀、防潮工作。

1.醫院由醫務處負責進修工作，認真執行進修工作的有關規定，嚴格掌握進修人員條件。各科要選派有經驗、中醫藥理論好的醫務人員指導進修。帶教者應根據進修科目擬定計劃，定期檢查，努力完成。省級中醫院，原則上只接收中醫師、中藥師、護士長以上人員進修。

2.進修人員要遵守醫院各項規章制度，參加醫院各項活動，不得自行調換進修科目，不得中途退學或隨意延長學習時間。進修期間一般不安排探親假、寒暑假。請事假3天以內由科主任批準，3天以上須經醫務科領導審批，無特殊情況事假累計超過1個月取消進修資格，不退進修費。

3.進修人員的.處方權，由指導醫師提出，經科主任簽字上報醫務科批準、報有關科室備案。

4.進修人員開寫的診斷書或病情介紹單需經指導醫師審查簽字。

5.醫院領導要經常了解進修人員思想情況，關心他們的學習和生活，定期召開座談會，征求意見，改進工作。

6.進修人員在工作中有貢獻者應給予表揚。醫療作風惡劣或犯有嚴重錯誤者，由醫院提出意見后，連同材料和本人一起送回原單位處理。

7.進修期滿，應做好考核和書面鑒定，辦妥離院手續。

(二)送出進修人員1.由醫務處制定送出進修計劃，責專人負責實施。

2.外出進修人員，由科室主任提名，報醫務科并經主管院長批準。

3.外出進修人員，必須按進修計劃完成學習任務，進修期為1年以上者，需寫進修專業學習論文1篇及今后開展工作計劃1份。臨時或短期進修需寫心得1份交送醫院，裝入技術檔案，作為考核依據。

4.外出進修人員必須嚴格遵守進修單位的各種規章制度，有事請假要經過進修單位批準。如時間較長，還要請示本單位同意。

5.進修期間所需器械，可由本單位解決，個人保管，如有丟失，按規定賠償。

6.進修人員的差旅費、補助費，按財務規定執行。

(三)在職人員培訓1.醫務處根據醫院各類技術人員實際情況，制訂在職人員培訓計劃，可采取短期班、業余班、自學等形式。各科室要根據各類人員情況制定具體實施計劃，醫務處負責監督檢查。

2.新畢業的大學生，實行各科輪轉，為期1年。然后確定職稱，定向培養。

3.有條件的中醫院要實行24小時住院醫師負責制，對住院醫師要全面培養，在科里有人帶，有培養計劃，并注重提高中醫水平。各級醫生每年至少要有一篇論文、心得或總結。

4.醫護人員實行考核制。住院醫師每年考試或考核1次。主治醫師也要定期考核，成績載入技術檔案，作為晉升的參考。

5.有計劃的選送中青年醫師、藥師及其他技術人員外出進修學習，進修任務要明確，人選合適，所學內容與本院工作密切結合，學習結束后能學以致用。

6.選拔優秀青年中醫(含西學中)，為副主任醫師以上人員配備助手、徒弟，有計劃，有措施，搞好繼承整理學術經驗工作。

醫院人員工作崗位總結大全（21篇）篇十七

1、在醫院黨委和上級工會領導下開展工作，組織傳達貫徹黨的路線、方針、政策和上級工會的決議，并定期向黨組織和上級工會匯報工作。

2、根據工會的基本任務和醫院的中心工作，主持制定工會工作計劃，經工會委員會集體討論通過，報請黨委批準后組織實施，并定期檢查總結。

3、定期召開工會委員會和大、小組長會議，對工會干部進行定期培訓，研究工作等。

4、參與醫院民主管理和監督，主席參加醫院黨政聯席會，與紀檢部門一起負責醫院采購招標專家庫的抽取工作。

5、會同有關部門認真貫徹教職代會實施細則和組織完成教職代會籌備、換屆、會務、閉幕期間的工作。

6、維護職工合法利益，經常深入基層，關心職工生活聽取會員意見，并及時向有關部門和領導反映群眾的要求。

7、負責組織安排好全年各大節日的活動，豐富職工文化生活和提高職工思想素質和文化修養。

8、按工會經費使用規定，組織編寫財務預決算，加強財經管理和監督檢查。

9、完成黨組織、上級工會交辦的臨時任務。

醫院人員工作崗位總結大全（21篇）篇十八

一、具體負責完成醫院的內部審計日常工作。

二、熟悉和掌握財經審計法規，嚴格按《內部審計工作條例》、《衛生事業內部審計條例》和有關規定辦事。

三、經常檢查、了解和分析、掌握各部門執行財經制度和有關規定的情況，監督各有關部門嚴格執行財經紀律。

四、按照有關規定負責擬定編制年度和階段審計工作計劃、實施方案和意見，并具體貫徹實施。

五、對醫院資金、財產安全、完整，財務收支情況以及各項內部控制制度的健全，進行有效的監督檢查。

六、重點開展對物質購買及其經濟合同的事前審計監督和對基建工程的事前、事中、事后的審計監督。

七、負責對審計資料的收集、歸納、整理，并寫出審計報告，建立審計檔案，案結后及時移交綜合檔案室。

八、在審計項目實施過程中，不得濫用職權，營私舞弊，損公肥私，損人利己。

九、認真學習政策、法規和審計、財會知識，忠于職守，堅持原則，客觀公正，廉潔奉公，嚴守紀律，嚴守秘密。

十、對科長及分管院領導負責并報告工作。

醫院人員工作崗位總結大全（21篇）篇十九

醫院人員工作崗位總結大全（21篇）篇二十

1.在科長領導下，根據訂貨合同、通知，及時組織受用科室、維修人員對到貨設備進行開箱驗收，辦理入庫、領用登記，填寫有關賬、卡，收集整理檔案資料，及時辦理付委、拒付手續。

2.對儀器設備、零配件的保管要做到分類科學，存放整齊，登記清楚，憑單發貨，定期盤點。

3.定期下科室查對設備數量和種類，了解使用和維修情況，提出采購建議，辦理設備報廢手續。

4.完成領導交辦的其他臨時工作。

醫院人員工作崗位總結大全（21篇）篇二十一

1、原則上按新近頒發的《消毒技術規范》及相關文件和各類物品/環境消毒程序進行。

2、工作完畢應在緩沖區內脫裝后嚴格進行手部消毒和清潔。

3、不得隨意丟棄一次性試驗耗品，試驗前后應消毒和清潔臺面及工作區環境，并按要求將生活垃圾和醫用垃圾分類消毒封袋轉運。

4、一次性試管針頭滴管吸頭等應按規定進行浸泡消毒和毀形處理。

5、反復使用的器皿和物品均應按類別先消毒后洗滌。

6、血液等傳染性污染工作環境時應立即消毒處理(由外到內)。

7、不定期消毒清潔臺面地面墻面和設備表面及門窗把柄和電話機鍵盤。

8、消毒液配制、效果檢測、消毒做好原始記錄。