實(shí)施方案的制定需要綜合考慮資源、時(shí)間、人力等方面的因素。以下是小編為大家收集的實(shí)施方案范例,僅供參考,希望能給大家提供一些靈感。
2023年居民健康檔案實(shí)施方案(匯總18篇)篇一
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《人民政府關(guān)于發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》的文件精神,20xx年上半年,我衛(wèi)生院按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求,以建立農(nóng)村居民健康檔案為促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點(diǎn),在全區(qū)范圍內(nèi)為農(nóng)村居民建立個(gè)人健康檔案,使農(nóng)民能更多享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),更多享受到醫(yī)改所帶來的好的成果?,F(xiàn)就這半年來為農(nóng)村居民建立健康檔案的工作總結(jié)如下。
(一)工作目標(biāo)。到20xx年底,按照國家統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求,農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到60%;電子檔案建檔率達(dá)到40%。到20xx年,初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的,符合基層實(shí)際的,統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體,更好地為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
(二)建檔原則。在堅(jiān)持居民自愿與積極引導(dǎo)、循序漸進(jìn)的原則下,從一般人群起步,逐步擴(kuò)展到老年人、慢性病人、孕產(chǎn)婦和新生兒等重點(diǎn)人群,分步驟、分階段進(jìn)行農(nóng)村居民健康檔案的組織、實(shí)施工作。建立起一套真實(shí)、科學(xué)、完整、連續(xù)、可用的“健康活檔”,最終構(gòu)建起區(qū)域性衛(wèi)生信息平臺(tái),更好地為提高居民健康水平,改善農(nóng)村衛(wèi)生條件服務(wù)。
衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視建立居民健康檔案工作,有專人管理健康檔案,并對(duì)健康檔案實(shí)行包村管理,。
(一)是開展建檔重點(diǎn)人群的調(diào)查摸底和為65歲以上老人體檢和兩個(gè)系統(tǒng)管理為切入點(diǎn),積極開展健康檔案建檔工作,全鄉(xiāng)總建檔數(shù)為10574人。其中0—36個(gè)月兒童建檔為335人;65歲以上老人建檔為1204人;高血壓病人388人;建檔數(shù)為388人;糖尿病人16人,建檔數(shù)為16人;重癥精神病人12人,建檔管理12人;結(jié)核病人10人,建檔管理10人。
(二)是落實(shí)了重點(diǎn)人群的隨訪工作。對(duì)已經(jīng)建檔掌握的重點(diǎn)人群中的患者,我們落實(shí)了衛(wèi)生院人員包村、村醫(yī)包戶的措施,及時(shí)落實(shí)隨訪措施,對(duì)他們及時(shí)提供健康咨詢服務(wù),對(duì)病情變化較大的9名患者,及時(shí)提出了就醫(yī)指導(dǎo)意見,得到了群眾的好評(píng)。
(一)孕產(chǎn)婦未建立健康檔案,與婦幼管理記錄不相符。
(二)高血壓、糖尿病管理率低。
(三)體檢表填寫較潦草,不規(guī)范。
今后的工作,我們將切實(shí)轉(zhuǎn)變職能,努力工作,加強(qiáng)內(nèi)部管理,學(xué)習(xí)先進(jìn),力爭取得新的更好成績,為上級(jí)和良邑鄉(xiāng)2萬群眾交一份滿意答卷。謝謝!
2023年居民健康檔案實(shí)施方案(匯總18篇)篇二
截止到20xx年12月31日累計(jì)完成紙質(zhì)建檔4850人 (其中刷新檔案482份),完成建檔率50、1%;全部給予電子建檔。其中,65歲以上老年人建檔704人,高血壓患者建檔353人,糖尿病患者建檔36人,重性精神病患者建檔5人,0—6歲兒童建檔428人,孕產(chǎn)婦建檔130人。較好的完成了我鄉(xiāng)今年的工作任務(wù)。
一是由于種種原因,各基層鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏工作主動(dòng)性,工作態(tài)度較急燥。
二是居民健康檔案管理人員工作時(shí)間不長,在工作上存在一定的漏洞。
總之,去年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績,但同時(shí)也存在一些問題,因此在今后的工作中,要不斷查找制約建檔工作的結(jié)癥,研究制定解決結(jié)癥的辦法,加大宣傳力度,讓我鄉(xiāng)居民建檔工作高效率、高質(zhì)量、高水平的完成。
務(wù)必在20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到60%以上。65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達(dá)65%以上。孕產(chǎn)婦、0―6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)65%以上。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的60%;健康檔案合格率達(dá)60%。
(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案
1、健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。農(nóng)村增加家庭成員基本信息和變更情況,家庭成員主要健康問題等信息。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,為全鄉(xiāng)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦,0~6歲兒童,老年人群,高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn),逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案。
4、填寫檔案表單,發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況,填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,詳細(xì)說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個(gè)人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0~6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個(gè)人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,農(nóng)村可以家庭為單位,統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求,及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
(二)做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪視工作,每季度一次。了解他們的服藥情況,飲食情況,填寫好表格。并對(duì)高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強(qiáng)宣傳力度。
(三)健康檔案任務(wù)數(shù)(附件一),村衛(wèi)生員務(wù)必要完成各村的居民健康檔案任務(wù)數(shù)。
2023年居民健康檔案實(shí)施方案(匯總18篇)篇三
1、填寫檔案一律用碳素水筆或毛筆,禁止圓珠筆或鉛筆,應(yīng)清楚、準(zhǔn)確。
2、編制好案卷目錄,檔案袋或檔案首頁各項(xiàng)應(yīng)記錄完整,不準(zhǔn)空項(xiàng)。
3、嚴(yán)格登記,嚴(yán)格手續(xù)。各項(xiàng)內(nèi)容必須按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。
2023年居民健康檔案實(shí)施方案(匯總18篇)篇四
居民健康檔案是居民健康管理過程的規(guī)范記錄,是醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)中不可缺少的工具。為農(nóng)村居民建立健康檔案是在農(nóng)村地區(qū)實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)性工作,是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點(diǎn),對(duì)于轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式和改善衛(wèi)生服務(wù)公平性具有重要意義。
????????根據(jù)《湖北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案的通知》(鄂發(fā)〔20**〕24號(hào))、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20**年版)和《湖北省衛(wèi)生廳關(guān)于規(guī)范使用城鄉(xiāng)居民健康檔案的通知》(鄂衛(wèi)發(fā)〔20**〕161號(hào))和《安陸市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知(安衛(wèi)字〔20**〕51號(hào))等有關(guān)文件,結(jié)合我鄉(xiāng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平,制訂本方案。
一、工作目標(biāo)
全鄉(xiāng)基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化。并以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。
??????? 不但創(chuàng)新服務(wù)模式,深化服務(wù)內(nèi)容,全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。按照國家統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求,20**年底農(nóng)村建立健康檔案的規(guī)范化建檔率達(dá)到20%,到20**年建檔率不低于30%。
二、實(shí)施范圍、方式、原則。
(一)實(shí)施范圍:全鄉(xiāng)24個(gè)村
(二)建檔方式:
通過門診接診、健康體檢、疾病篩查、入戶服務(wù)(訪視或調(diào)查)、等方式,由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員在居民家中或工作現(xiàn)場分期、分批建立健康檔案。逐步實(shí)現(xiàn)、連續(xù)、動(dòng)態(tài)、系統(tǒng)化、電子化服務(wù)。
(三)建檔原則
1、堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則。居民健康檔案的建立要由易到難,遵循先從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病人患者等重點(diǎn)人群起步建立健康檔案,擴(kuò)展到一般人群。
2、堅(jiān)持農(nóng)民知情同意并自愿參與積極引導(dǎo)相結(jié)合的原則。在服務(wù)中積極引導(dǎo)群眾主動(dòng)建檔和利用健康檔案。
3、堅(jiān)持客觀性和準(zhǔn)確性的原則。健康檔案不僅具有醫(yī)學(xué)效力,還具有法律效力。建立健康檔案必須確保資料的客觀性,做到資料準(zhǔn)確無誤。
4、堅(jiān)持保密原則性。居民健康檔案涉及到個(gè)人隱私,在建立、使用、保管等各個(gè)環(huán)節(jié)堅(jiān)持保密,不得隨意流轉(zhuǎn)。
5、堅(jiān)持動(dòng)態(tài)管理的原則。居民健康檔案是以居民個(gè)人健康為核心,要建立“以人為中心”的健康管理模式,完整、規(guī)范記錄居民健康問題及其處理過程,逐步體現(xiàn)從生到死亡的整個(gè)生命過程及衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng),保證健康信動(dòng)態(tài)更新且連續(xù),使醫(yī)療服務(wù)有證可循。
三、主要工作內(nèi)容和要求
(一)建立健康檔案。在衛(wèi)生局、鄉(xiāng)政府領(lǐng)導(dǎo)下,由衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室通過開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢、入戶調(diào)查等方式,獲勝居民健康信息,以家庭為單位統(tǒng)一建設(shè)立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)包括個(gè)人健康檔和家庭健康檔案。
??????? 首次建檔原則上由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé),村衛(wèi)生室協(xié)助完成。更新檔案由衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室共同完成。逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案與疾病控制、婦幼保健、醫(yī)院管理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等各有關(guān)信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通。構(gòu)建以健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域平臺(tái),實(shí)現(xiàn)健康資源共享。
建檔過程中一是要嚴(yán)格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20**年)》要求,統(tǒng)一用中性筆認(rèn)真、仔細(xì)、準(zhǔn)確、筆跡工整地填寫每份表格;二是結(jié)合我市實(shí)際情況統(tǒng)一采用17位編碼制為居民健康檔案進(jìn)行編碼,同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為識(shí)別碼,為信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享打基礎(chǔ);三是健康以人為單位建立,以戶為單位存放管理;四是檔案完成裝袋后,依照《湖北省城鄉(xiāng)居民健康檔案》書脊色標(biāo)規(guī)定,按序號(hào)和顏色對(duì)建檔家庭的重點(diǎn)人群(高血壓、糖尿病、重性精神病、孕產(chǎn)婦、兒童等)作對(duì)應(yīng)的識(shí)別標(biāo)記。
?????? ?五是核查無誤后填寫并發(fā)放《居民健康檔案信息卡》。
(二)、管理和使用居民健康檔案
健康檔案管理要具有必須的檔案保管設(shè)備,按照防盜、防火、防曬、防高溫、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求,指定專人員負(fù)責(zé)健康檔案的管理。
????????在建檔居民復(fù)診或接受隨訪過程中,要及時(shí)記錄、補(bǔ)充、更新和完善相關(guān)居民健康檔案資料,并定期進(jìn)行整理、核查,以掌握轄區(qū)居民健康動(dòng)態(tài)變化情況,有效使用健康檔案,提高檔案的利用率,防止成為死檔。鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員要根據(jù)健康檔案提供的信息,采取相應(yīng)適宜技術(shù)和措施,有針對(duì)性地開展健康教育、醫(yī)療、防預(yù)、保健、康復(fù)等服務(wù)。
(三)促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要充分發(fā)揮居民健康檔案的作用,為群眾提供更多更優(yōu)質(zhì)的上門治療、定期訪視等醫(yī)療便民服務(wù),鼓勵(lì)充分利用電子健康檔案等有關(guān)信息資源,為村民提供更方便、快捷、高效的公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),最大限度地方便群眾看病。
(四)、做好信息統(tǒng)計(jì)工作。衛(wèi)生院要加強(qiáng)居民健康檔案的動(dòng)態(tài)監(jiān)測和管理,做好居民健康檔案有關(guān)數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理和分析等統(tǒng)計(jì)工作,并于每月25日前報(bào)市衛(wèi)生局。
四、組織與管理
(一)組織領(lǐng)導(dǎo):衛(wèi)生院成立“木梓鄉(xiāng)居民健康檔案” 領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)居民健康檔案工作的組織實(shí)施工作;成立專班負(fù)責(zé)轄區(qū)健康檔案組織實(shí)施工作。
(二)職責(zé):居民健康檔案涉及人群的終生健康管理,與其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)密切相關(guān),建立分級(jí)負(fù)責(zé)管理機(jī)制,明確職責(zé),分工協(xié)作,有機(jī)結(jié)合,共同做好居民健康檔案的建檔和管理工作。
做好建檔的資金保障工作
健康檔案的建立、管理、維護(hù)和人員培訓(xùn)等相關(guān)費(fèi)用納入財(cái)政安排的人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)支出范圍。充分利用參合農(nóng)民患者的住院病歷資料信息,建立健康檔案。同時(shí)動(dòng)員社會(huì)參與,吸引社會(huì)資金投入,多渠道籌集和保證所需經(jīng)費(fèi)。
1、衛(wèi)生院職責(zé):衛(wèi)生院是居民健康檔案的主體和實(shí)施單位,承擔(dān)全鄉(xiāng)居民健康檔案的具體實(shí)施工作。要精心組織、嚴(yán)格要求、規(guī)范建檔,并將健康檔案的建立與管理和重點(diǎn)人群的'規(guī)范化管理緊密結(jié)合起來,真正發(fā)揮健康檔案的作用。
(1)為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)時(shí),要及時(shí)記錄、補(bǔ)充和完善相關(guān)健康資料;通過各種渠道獲得居民的健康信息并及時(shí)記錄在案。
(2)在建檔同時(shí),要加強(qiáng)居民健康檔案的管理。應(yīng)建立居民健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度,提供必要的設(shè)施、設(shè)備,明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人,做好檔案管理工作,保證居民健康檔案的方便使用、長期保存和防止丟失。要認(rèn)真做好居民健康檔案的私密保護(hù)。
(三)建立嚴(yán)格的績效考核制度
衛(wèi)生院要建立績效考核制度,制定以結(jié)果為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)健康檔案的建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核,加強(qiáng)對(duì)建檔工作的監(jiān)督檢查。
五、作步驟和安排
(一)宣傳發(fā)動(dòng)階段(20**年1月-4月底)衛(wèi)生院與政府及相關(guān)部門協(xié)調(diào)和溝通,爭取支持,營造良好氛圍,引導(dǎo)居民自覺自愿參與建檔工作。同時(shí)要制定祥細(xì)的工作方案,辦好人員培訓(xùn)。
(二)全面建檔階段(20**年5月-20**年11月底)在全鄉(xiāng)全面開展建檔工作,既要注重面上整體推進(jìn),更要注重質(zhì)量控制的重點(diǎn)指導(dǎo),發(fā)揮示范帶頭作用,完成每個(gè)季度的建檔任務(wù)。同時(shí)要積極為檔案的信息化管理推進(jìn)奠定基礎(chǔ)。
(三)年度評(píng)估(每年底)衛(wèi)生院搞好居民健康檔案管理工作,迎接衛(wèi)生局年終檢查。
健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
健康檔案合格率=合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
健康檔案更新率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有相關(guān)醫(yī)療服務(wù)記錄的健康檔案)
六、資金安排
1、檔案完成后,根據(jù)績效考核結(jié)果,從基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中調(diào)拔付一定的補(bǔ)助資金。
2、實(shí)際補(bǔ)助資金與績效考核結(jié)果掛鉤,績效考核成績由任務(wù)完成率志規(guī)范建檔率共同組成。
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2023年居民健康檔案實(shí)施方案(匯總18篇)篇五
我鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下在各級(jí)項(xiàng)目工作人員的積極配合下,認(rèn)真貫徹落實(shí)《吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案管理實(shí)施方案》切實(shí)做好我鄉(xiāng)居民健康檔案工作,現(xiàn)將本年度工作開展情況總結(jié)如下:
一.召開建檔動(dòng)員會(huì)
20xx年2月16日召開鄉(xiāng)、村兩級(jí)參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”宣傳會(huì)。此次會(huì)議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在我鄉(xiāng)順利進(jìn)行。
二.積極開展項(xiàng)目培訓(xùn)
20xx年2月16日舉辦有8個(gè)村衛(wèi)生室|、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》培訓(xùn)班,為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。
三.《居民健康檔案》建檔情況:
檢800多人次。
一.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我院成立了建檔工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)建檔工作,建立建全各項(xiàng)工作制度,明確責(zé)任落實(shí)到人。
二.廣泛宣傳動(dòng)員,在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)加強(qiáng)宣傳力度,印制發(fā)放《健康領(lǐng)航》均等化政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標(biāo)語10余條,并且還制作了大量的工作規(guī)章制度有效地調(diào)動(dòng)了村醫(yī)生的工作積極性。
三.我院為我鄉(xiāng)居民進(jìn)行了為期5天的居民健康體檢,共檢查800多人次,為我鄉(xiāng)的居民健康檔案工作的建檔隨訪工作起到了很好的作用,在群眾中造成了良好的社會(huì)影響。
四.加大督導(dǎo)力度:自建檔工作開展以來我院領(lǐng)導(dǎo)小組由李院長帶隊(duì),組織人員下鄉(xiāng)建檔,有效地保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
一.由于種種原因?qū)е赂鞔宕遽t(yī)缺乏工作積極性,工作態(tài)度不積極。
二.?dāng)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員缺乏統(tǒng)計(jì)知識(shí),上報(bào)數(shù)據(jù)存在漏洞。
三.慢病隨訪出現(xiàn)隨訪不及時(shí),隨訪內(nèi)容不健全,缺乏專業(yè)性。
四.檔案運(yùn)轉(zhuǎn)不靈活,出現(xiàn)很多死檔、空檔。
總之,今年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績,也得到了上級(jí)部門的認(rèn)可,但同時(shí)也存在一些問題,因此在今后工作中要不斷查找制約建檔工作的癥結(jié),研究制定解決癥結(jié)的方法,提高居民健康檔案高效率,高質(zhì)量,高水平的完成,迎接上級(jí)部門20xx年的驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。
2023年居民健康檔案實(shí)施方案(匯總18篇)篇六
居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式,20**年國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,為做好此項(xiàng)工作,特制定本方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
(一)總目標(biāo)
全省基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)年度目標(biāo)
20**年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到30%、5%,20**年分別達(dá)到40%、20%,20**年分別達(dá)到50%、30%。
二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容
20**年項(xiàng)目在全省所有市、縣(區(qū))開始實(shí)施,項(xiàng)目實(shí)施主要內(nèi)容如下:
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范,結(jié)合我省實(shí)際,必要時(shí)制定補(bǔ)充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。20**年9月1日起,新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《居民健康檔案管理規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的規(guī)定。20**年9月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在1年內(nèi)逐步更新,使其達(dá)到新的要求和規(guī)定。
(二)健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)
1、培訓(xùn)對(duì)象:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生,疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。20**-20**年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)率分別達(dá)到50%、70%、90%以上,以提高技術(shù)水平,向城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)的建立健康檔案服務(wù)。
2、培訓(xùn)內(nèi)容:居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù),建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有:《中華人民共和國檔案法》,衛(wèi)生部《居民健康檔案管理規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》,國家和省、市、縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門辦法的各種規(guī)定、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)等。
3、培訓(xùn)計(jì)劃:20**-20**年分別完成20%、40%、40%的培訓(xùn)任務(wù),其中計(jì)算機(jī)技術(shù)要求達(dá)到晉升醫(yī)師職稱的水平。
(三)建立居民健康檔案
1、居民健康檔案內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
(1)個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
(3)重點(diǎn)人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0-3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)診記錄等。
2、居民健康檔案的建立方式
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。
(1)轄區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受服務(wù)時(shí),由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。
(2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)護(hù)人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄;0-3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案由兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。
(3)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。有條件的地區(qū)錄入電腦,建立電子化健康檔案。
3、居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí),在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,及時(shí)填寫、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
(2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
(3)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。
(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
4、健康檔案管理
居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理,重點(diǎn)要求如下:
(1)提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須配備專(兼)職管理人員,接受過本項(xiàng)目組織的培訓(xùn),并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案管理制度,并嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房,配備檔案裝具,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新,保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。
(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼,采用16位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍,村(居)委會(huì)為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的.身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼。
(6)遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
(7)健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí),必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng),管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后,方可使用。
(8)居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源,應(yīng)長期保存,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷、合并等,必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門,或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責(zé)任。
(四)逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
1、主要任務(wù):建設(shè)覆蓋全省的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò),網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),條件成熟時(shí)向社會(huì)開放。參照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),開發(fā)居民健康檔案信息管理軟件,全省統(tǒng)一使用,提高居民健康檔案信息管理水平,為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。
2、基本規(guī)劃:20**年,利用現(xiàn)有資源搭建省級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),開展使用人員的培訓(xùn)。20**年利用現(xiàn)有資源完成市級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè),啟動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上醫(yī)院居民就診信息整合的研究。 20**年,建成覆蓋全省的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),全省居民健康檔案管理基本實(shí)現(xiàn)信息化。
三、項(xiàng)目組織與管理
各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)與管理,負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核計(jì)劃等,縣衛(wèi)生局須負(fù)責(zé)健康檔案的印刷。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施,疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
四、項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間
20**年9月1日至20**年6月30日。
五、項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督與考核
(一)在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下,各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容,納入各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容。
????????社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室健康教育的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)。縣(區(qū))級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)每年不少于2次。省、市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次??己私Y(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容:項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。
(三)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄)
4、健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(真實(shí)可以通過電話詢問、邏輯判斷等)
5、健康檔案管理情況。
附件:居民健康檔案表單目錄
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2023年居民健康檔案實(shí)施方案(匯總18篇)篇七
為扎實(shí)推進(jìn)我轄區(qū)居民健康檔案管理,我院成立了以院長為組長的居民健康檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,副院長校強(qiáng)為副組長,疾控工作人員及各連隊(duì)衛(wèi)生員為成員,各部門各成員通力協(xié)作,有條不紊地開展工作,根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件要求逐條落實(shí),同時(shí)投入了大量的人、財(cái)、物力,克服困難,端正思想,責(zé)任到人,有序推進(jìn)民健康檔案管理工作。
(一)宣傳與培訓(xùn)。
20xx年主要培訓(xùn)對(duì)象為連隊(duì)醫(yī)務(wù)人員。學(xué)習(xí)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)掌握居民健康檔案建立、管理和使用規(guī)范的要求、技術(shù),建立健康檔案必需的醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能,健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。
1、建檔內(nèi)容:包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。
2、建檔方式:各連隊(duì)醫(yī)生負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行健康調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查,建立健康檔案。在此基礎(chǔ)上,通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點(diǎn)人群建立健康檔案。
1、建立健康檔案的疾控和各連隊(duì)衛(wèi)生員為管理人員。
2、健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。
4、規(guī)范健康檔案的管理。建立居民健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度,保證方便使用、長期保存、規(guī)范管理。
20xx年轄區(qū)常駐人口2413人,已建立健康檔案2305份,建檔率95.5%,已基本完成了年初工作計(jì)劃。其中65歲以上老年人164人,享受65歲以上老年居民免費(fèi)健康體檢人數(shù)為103人,冠心病患者4人,高血壓患者116人,糖尿病者13人,重性精神病患者0人,已按要求建檔并及時(shí)更新動(dòng)態(tài)資料,更新動(dòng)態(tài)資料數(shù)為232份。
20xx年,我院建立居民健康檔案工作取得了一定的成績,但工作量大、時(shí)間緊、任務(wù)重,加之有些居民對(duì)建立居民健康檔案的目的及意義不是非常了解,對(duì)醫(yī)生的檢查詢問合作還需要深入,外出務(wù)工者,不能夠及時(shí)將其資料建立,在工作中還存在在許多不足,我院需要不斷深入學(xué)習(xí)、實(shí)踐,克服困難,以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,努力把下一步工作做得更加完善。
2023年居民健康檔案實(shí)施方案(匯總18篇)篇八
為使20xx年能更好的開展健康檔案建立工作,總結(jié)建檔經(jīng)驗(yàn),我們對(duì)20xx年建立居民健康檔案的過程和所建檔案質(zhì)量進(jìn)行了自查,回顧了上一年在建立健康檔案過程中還存在哪些不足,檢查了已經(jīng)建立的健康檔案有哪些質(zhì)量問題和需要加強(qiáng)力度的地方,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下:
根據(jù)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》的“居民健康檔案管理服務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)”,我們制定了本鄉(xiāng)“農(nóng)村居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”,對(duì)參加健康檔案建立人員進(jìn)行了集中培訓(xùn)??己肆烁鞔迳缛丝谇闆r。購置了三臺(tái)體重稱、血壓計(jì)、聽診器、手持血糖儀、視力檢查表等一應(yīng)所需設(shè)備。院長親臨村、屯靠前指揮,與村、社領(lǐng)導(dǎo)接洽取得支持。授權(quán)專人負(fù)責(zé),防保站全體人員參與,各村鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助工作,一臺(tái)汽車專供下鄉(xiāng)使用,風(fēng)雨無阻,積極認(rèn)真的開展了健康檔案建立工作。
按照縣衛(wèi)生局輝衛(wèi)字【20xx】91號(hào)“關(guān)于下發(fā)城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率年度目標(biāo)的通知”(按規(guī)范建立、管理健康檔案,保證信息的真實(shí)性、完整性、有效使用性)的文件精神。院長把建立健全健康檔案工作放在重中之重,親自領(lǐng)導(dǎo)督辦,在財(cái)力、物力上加大支持力度。全體參加建檔人員廢忘食努力工作。在本鄉(xiāng)外出打工人員較多,人員流動(dòng)性大的情況下,我們建立健全了農(nóng)村居民健康檔案8071份,基本完成了上級(jí)規(guī)定30%的目標(biāo)。
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”要求,縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印刷了各種表、冊(cè),使得建立檔案所用表頁達(dá)到了規(guī)范化。我們按建檔流程通過門診和下鄉(xiāng)入戶開展了健康檔案建檔工作,建檔過程中我們堅(jiān)持執(zhí)行“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”,采取門診篩查出的慢性病人立即建檔和攜帶檢查設(shè)備下鄉(xiāng)入戶建檔的方法,對(duì)在鄉(xiāng)人員進(jìn)行了一般體檢和健康檔案建立。
對(duì)所建檔案我們按包村負(fù)責(zé)制分工進(jìn)行審核、檢查、并計(jì)算體質(zhì)質(zhì)數(shù)后由專人再檢查并進(jìn)行規(guī)范的17位數(shù)編號(hào),在工作很忙的情況下,我們?cè)谟?jì)算機(jī)“居民健康檔案管理系統(tǒng)”上先行錄入固定不變信息和一般情況,對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行分類,實(shí)行固定檔案和動(dòng)態(tài)檔案分類管理,以使慢性病人和03歲兒童及孕產(chǎn)婦能在規(guī)定訪視日期得到及時(shí)訪視和登記。
實(shí)際工作中,由于對(duì)上級(jí)文件精神理解不深,對(duì)居民健康檔案建立工作認(rèn)識(shí)不足,不能及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),走了一些彎路,有些業(yè)務(wù)到現(xiàn)在還不夠清晰。同時(shí)、自覺任務(wù)重、時(shí)間緊,加之學(xué)習(xí)不夠,導(dǎo)致業(yè)務(wù)不熟。通過自查發(fā)現(xiàn),在建檔工作中出現(xiàn)字跡潦草,文字省略、信息不全和體檢過程中有不夠認(rèn)真、數(shù)據(jù)失真等現(xiàn)象發(fā)生,這會(huì)致使健康檔案填寫合格率不可能達(dá)標(biāo)。
通過本院居民健康檔案工作的建立過程和檔案質(zhì)量進(jìn)行自查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的不足和存在問題,要加大整改力度,對(duì)參加檔案建立人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),對(duì)上年度不符合標(biāo)準(zhǔn)的健康檔案要認(rèn)真復(fù)核、完善、更新。在提高領(lǐng)導(dǎo)和工作人員相關(guān)業(yè)務(wù)水平和認(rèn)識(shí)的同時(shí),我院擬采取如下措施繼續(xù)開展健康檔案建立工作:
1、由本院工作人員專職負(fù)責(zé)并親自完成建檔工作,仍然由鄉(xiāng)村醫(yī)生參與本村建檔工作的協(xié)調(diào)、協(xié)助,不用鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行檔案建立實(shí)際操作。
2、仍采用門診建檔和下鄉(xiāng)入戶體檢建檔相結(jié)合的方法建檔,但不搞全員集中下鄉(xiāng)突擊完成任務(wù)的'模式,而采用專組下鄉(xiāng)入戶。仍攜帶設(shè)備現(xiàn)場體檢、現(xiàn)場錄檔,保證建立健全每份完整符合標(biāo)準(zhǔn)檔案,在力求質(zhì)量達(dá)標(biāo)的前題下,保證建檔達(dá)標(biāo)數(shù)量的完成。
3、在條件允許的情況下,力爭在完成人員健康檔案建立健全的同時(shí),將部分家庭健康檔案建立完成。
4、建立完成的健康檔案由分片人員進(jìn)行審核和體質(zhì)質(zhì)數(shù)計(jì)算后,按各村排號(hào)做好人員或家庭編號(hào),由相關(guān)人員在計(jì)算機(jī)的居民健康檔案管理系統(tǒng)中錄入相關(guān)信息后,將固定檔案存放檔案柜,將重點(diǎn)人群分類的動(dòng)態(tài)檔案交專人負(fù)責(zé)處便于適時(shí)訪視和更新記錄。
5、實(shí)際工作中,我們一定嚴(yán)格要求,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化督導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決問題。真正做好居民健康檔案建立的各項(xiàng)工作工。以上自查情況敬請(qǐng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)核查并給予批評(píng)指正。
2023年居民健康檔案實(shí)施方案(匯總18篇)篇九
2、居民健康檔案是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的指導(dǎo)下,為社區(qū)居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性全程服務(wù)的動(dòng)態(tài)記錄,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià)、科研、醫(yī)學(xué)教育及司法具有重要意義,必須認(rèn)真填寫。
3、對(duì)填寫健康檔案的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄內(nèi)容要真實(shí)可靠,符合邏輯,不得隨意涂改。如有改動(dòng),責(zé)任者必須簽字,以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰,格式規(guī)范統(tǒng)一。
4、定期開展隨訪工作,每年免費(fèi)不定期隨訪,體檢和隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容及時(shí)記錄在健康檔案中,對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題,進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的.健康干預(yù)。
6、加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護(hù)和利用檔案。健康檔案采用統(tǒng)一表格,在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)范化。
7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律,確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號(hào)順序擺放,指定專人保管,轉(zhuǎn)診、借用必須登記,用后及時(shí)收回放于原處,逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。
8、為保證居民的隱私權(quán),未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時(shí),只寫轉(zhuǎn)診單,提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料,只有在十分必要時(shí),才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。
9、健康檔案要求定期整理,動(dòng)態(tài)管理,不得有死檔、空檔出現(xiàn),要科學(xué)地運(yùn)用健康檔案,每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析,對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評(píng)估,并總結(jié)報(bào)告保存。
10、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。
11.達(dá)到保管期限的居民健康檔案,銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法,禁止擅自銷毀。
2023年居民健康檔案實(shí)施方案(匯總18篇)篇十
居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點(diǎn)人群服務(wù)信息等的綜合體,反應(yīng)患者健康狀況及變化、用于患者就診時(shí)借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等,在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中起著非常重要的.作用。
我鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年計(jì)劃建立居民健康檔案人數(shù)為200人,截止20xx年6月30日我鎮(zhèn)累計(jì)新建檔人、各村建立起以重點(diǎn)人群檔案管理、一般人群就診記錄的健康檔案動(dòng)態(tài)更新模式?,F(xiàn)對(duì)上半年我鎮(zhèn)居民健康檔案管理工作作如下總結(jié)。
我鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)為19677、累計(jì)建立居民健康檔案人,建檔率為%。對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人,孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點(diǎn)人群建立健康檔案建檔率達(dá)100%。健康檔案根據(jù)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充和完善,更新率達(dá)%,健康檔案使用率達(dá)86%。
高血壓、糖尿病患者隨訪累計(jì)3800人次。
上半年累計(jì)注銷檔案,主要包括死亡人員、重復(fù)人員、遷出人員的檔案注銷和刪除。
在居民健康檔案建立及動(dòng)態(tài)管理中有很多進(jìn)步、如總體建檔率及動(dòng)態(tài)掛利率都得到一定提高,但還存在一些問題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對(duì)照利用比較落后,相關(guān)檔案信息無法真正動(dòng)態(tài)管理、流通使用。
另外,大多居民健康檔案除村醫(yī)負(fù)責(zé)更新外、居民本身缺少互動(dòng)和主動(dòng)性、就診信息不連續(xù)導(dǎo)致總體檔案信息的不連貫性。
下一步將有針對(duì)性地開展居民檔案信息聯(lián)絡(luò)工作及聯(lián)系方式更新工作,逐步加強(qiáng)居民體檢信息、就診信息、重點(diǎn)服務(wù)信息對(duì)照分析和應(yīng)用,真正讓居民檔案服務(wù)醫(yī)療、輔助醫(yī)療和反應(yīng)居民健康水平變化狀況。
2023年居民健康檔案實(shí)施方案(匯總18篇)篇十一
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案,建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。
二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。
2023年居民健康檔案實(shí)施方案(匯總18篇)篇十二
截止到20xx年12月31日累計(jì)完成紙質(zhì)建檔4850人(其中刷新檔案482份),完成建檔率50、1%;全部給予電子建檔。其中,65歲以上老年人建檔704人,高血壓患者建檔353人,糖尿病患者建檔36人,重性精神病患者建檔5人,0-6歲兒童建檔428人,孕產(chǎn)婦建檔130人。較好的完成了我鄉(xiāng)今年的工作任務(wù)。
一是由于種種原因,各基層鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏工作主動(dòng)性,工作態(tài)度較急燥。
總之,去年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的'業(yè)績,但同時(shí)也存在一些問題,因此在今后的工作中,要不斷查找制約建檔工作的結(jié)癥,研究制定解決結(jié)癥的辦法,加大宣傳力度,讓我鄉(xiāng)居民建檔工作高效率、高質(zhì)量、高水平的完成。
務(wù)必在20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到60%以上。65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達(dá)65%以上。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)65%以上。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的60%;健康檔案合格率達(dá)60%。
1、健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。農(nóng)村增加家庭成員基本信息和變更情況,家庭成員主要健康問題等信息。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,為全鄉(xiāng)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦,0~6歲兒童,老年人群,高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn),逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案。
4、填寫檔案表單,發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況,填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,詳細(xì)說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個(gè)人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0~6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個(gè)人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,農(nóng)村可以家庭為單位,統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求,及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
(二)做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪視工作,每季度一次。了解他們的服藥情況,飲食情況,填寫好表格。并對(duì)高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強(qiáng)宣傳力度。
(三)健康檔案任務(wù)數(shù)(附件一),村衛(wèi)生員務(wù)必要完成各村的居民健康檔案任務(wù)數(shù)。
2023年居民健康檔案實(shí)施方案(匯總18篇)篇十三
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式,國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,為做好此項(xiàng)工作,特制定本方案。
(一)總目標(biāo)。
通過實(shí)施建立居民健康檔案項(xiàng)目,全市基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)年度目標(biāo)。
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到60%(40%)和20%。20xx年分別達(dá)到70%(50%)和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群建立健康檔案。
20xx年項(xiàng)目在全市所有縣(區(qū))開始實(shí)施,主要內(nèi)容如下:
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范。
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范,統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起,新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在20xx年年末前逐步完善,使其達(dá)到上述要求和規(guī)定。
1、培訓(xùn)對(duì)象:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生,疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。
2、培訓(xùn)內(nèi)容:居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù),建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有:《中華人民共和國檔案法》,衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》,計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)等。
3、培訓(xùn)計(jì)劃:20xx年和20xx年分別完成50%培訓(xùn)任務(wù)。
居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
(1)個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
(3)重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0~36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會(huì)診記錄等。
(5)農(nóng)村地區(qū)在居民個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。
(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時(shí),由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
(2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。
(3)將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī),建立電子化健康檔案。
(1)已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復(fù)診時(shí),應(yīng)持居民健康檔案信息卡,在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
(2)入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
(3)對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。
(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時(shí),要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理,重點(diǎn)要求如下:
(1)提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人,配備專(兼)職管理人員,接受過本項(xiàng)目組織的培訓(xùn),并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度,并嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房,配備檔案裝具,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的`信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新,保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,在使用過程中要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼,采用20位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍,村(居)委會(huì)為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼。
(6)健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí),必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng),管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后,方可使用。
(7)居民健康檔案一經(jīng)建立,要為居民終身保存。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷、合并等,必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門,或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責(zé)任。
利用省級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò),網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),條件成熟時(shí)向社會(huì)開放。統(tǒng)一使用省級(jí)開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件,提高居民健康檔案信息管理水平,逐步實(shí)現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化,為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)與管理,負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核計(jì)劃等,縣(區(qū))衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健康檔案的印刷。各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
(一)在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下,各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容,納入各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容。縣(區(qū))級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià),每年不少于2次。市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)對(duì)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次。考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容:項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。
(三)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案)。
2023年居民健康檔案實(shí)施方案(匯總18篇)篇十四
1、加強(qiáng)檔案的.治理和收集、整理工作,有效地保護(hù)和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格,在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴(yán)厲性和規(guī)范化。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律,確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號(hào)順序擺放,指定專人保管,轉(zhuǎn)診、借用必須登記,用后及時(shí)收回放于原處,逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。
3、為保證居民的隱私權(quán),未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時(shí),只寫轉(zhuǎn)診單,提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料,只有在十分必要時(shí),才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。
4、健康檔案要求定期整理,動(dòng)態(tài)管理,不得有死檔、空檔出現(xiàn),要科學(xué)地運(yùn)用健康檔案,每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析,對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評(píng)估,并總結(jié)報(bào)告保存。
5、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。
6、達(dá)到保管期限的居民健康檔案,銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法,禁止擅自銷毀。
2023年居民健康檔案實(shí)施方案(匯總18篇)篇十五
1、凡需調(diào)取檔案者,均須填寫《檔案調(diào)取單》,依據(jù)調(diào)取權(quán)限和檔案密級(jí),經(jīng)院長、主管院長、辦公室主任、門診主任、護(hù)士長簽字后方能調(diào)取。
2、調(diào)取檔案當(dāng)事人應(yīng)愛護(hù)檔案,確保檔案的完整性,不得擅自涂改、勾畫、剪裁、抽取、拆散或損毀。檔案交還時(shí)須當(dāng)面查看清楚,如發(fā)現(xiàn)遺失或損壞,應(yīng)及時(shí)報(bào)告院長或主管副院長。
3、外單位(市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))借閱檔案時(shí),憑單位證明,經(jīng)本院領(lǐng)導(dǎo)同意方可借閱,但不得帶離檔案室。4、嚴(yán)格執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容。
2023年居民健康檔案實(shí)施方案(匯總18篇)篇十六
居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點(diǎn)人群服務(wù)信息等的綜合體,反應(yīng)患者健康狀況及變化、用于患者就診時(shí)借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等,在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中起著非常重要的作用。
我鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年計(jì)劃建立居民健康檔案人數(shù)為200人,截止20xx年6月30日我鎮(zhèn)累計(jì)新建檔人、各村建立起以重點(diǎn)人群檔案管理、一般人群就診記錄的'健康檔案動(dòng)態(tài)更新模式?,F(xiàn)對(duì)上半年我鎮(zhèn)居民健康檔案管理工作作如下總結(jié)。
我鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)為19677、累計(jì)建立居民健康檔案人,建檔率為%。對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人,孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點(diǎn)人群建立健康檔案建檔率達(dá)100%。健康檔案根據(jù)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充和完善,更新率達(dá)%,健康檔案使用率達(dá)86%。
二、重點(diǎn)人群隨訪。
高血壓、糖尿病患者隨訪累計(jì)3800人次。
三、檔案注銷。
上半年累計(jì)注銷檔案,主要包括死亡人員、重復(fù)人員、遷出人員的檔案注銷和刪除。
四、存在問題及整改措施:
在居民健康檔案建立及動(dòng)態(tài)管理中有很多進(jìn)步、如總體建檔率及動(dòng)態(tài)掛利率都得到一定提高,但還存在一些問題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對(duì)照利用比較落后,相關(guān)檔案信息無法真正動(dòng)態(tài)管理、流通使用。
另外,大多居民健康檔案除村醫(yī)負(fù)責(zé)更新外、居民本身缺少互動(dòng)和主動(dòng)性、就診信息不連續(xù)導(dǎo)致總體檔案信息的不連貫性。
下一步將有針對(duì)性地開展居民檔案信息聯(lián)絡(luò)工作及聯(lián)系方式更新工作,逐步加強(qiáng)居民體檢信息、就診信息、重點(diǎn)服務(wù)信息對(duì)照分析和應(yīng)用,真正讓居民檔案服務(wù)醫(yī)療、輔助醫(yī)療和反應(yīng)居民健康水平變化狀況。
xxx衛(wèi)生院20xx年6月30日。
2023年居民健康檔案實(shí)施方案(匯總18篇)篇十七
20xx年9月10日,召開村級(jí)衛(wèi)生保健單位參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”啟動(dòng)會(huì)。此次會(huì)議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目正式展開。
(2)、積極開展項(xiàng)目培訓(xùn)。
20xx年9月21日,召開居民健康檔案管理人員、保健醫(yī)生、婦幼醫(yī)師共計(jì)28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》培訓(xùn)班。為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。
(3)、《居民健康檔案》建檔情況:截止20xx年4月15日,共完成建檔10373人,完成建檔率82.5%。其中,65歲以上的老年人建檔1068人,高血壓患者建檔311人,糖尿病患者建檔11人,重型精神病患者建檔15人(原16人,死亡1人),06歲兒童建檔360人,孕產(chǎn)婦建檔45人。
(1)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以王本生院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)建檔全面工作,建立健全各項(xiàng)工作制度,明確責(zé)任,落實(shí)到人。
(2)廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。在鄭莊鎮(zhèn)所轄的20個(gè)行政村內(nèi)加強(qiáng)宣傳,印制發(fā)放《農(nóng)村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規(guī)章制度。有效的調(diào)動(dòng)了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。
(3)加大督導(dǎo)力度。自建檔工作開展以來,領(lǐng)導(dǎo)組長親自下鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次,有效的保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
一是由于種種原因,各基層醫(yī)生缺乏工作的積極性,工作態(tài)度不積極。二是在統(tǒng)計(jì)人員的時(shí)候,上報(bào)的數(shù)據(jù)存在漏洞。
總之,我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績,但同時(shí)也存在一些問題,因此在今后的工作中,我們要不斷的查找制約建檔工作的結(jié)癥,研究制定解決結(jié)癥的。辦法,提高農(nóng)村居民健康檔案高質(zhì)量、高效率、高水平的完成。
2023年居民健康檔案實(shí)施方案(匯總18篇)篇十八
20xx年我院把居民健康檔案列入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),做好這項(xiàng)工作,才能更好地了解和掌握我轄區(qū)居民基本健康狀況及其變化和趨勢(shì),做出正確的社區(qū)診斷并制定針對(duì)性的社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)措施,從而更有效地為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。為此,我們做了大量人力物力投入,使居民健康檔案這項(xiàng)工作取得明顯的效果,現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下:
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立組織機(jī)構(gòu)。院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視此項(xiàng)工作,為加強(qiáng)對(duì)健康檔案工作的領(lǐng)導(dǎo),專門成立了由院長為組長、防疫科主任為副組長,各村衛(wèi)生所村醫(yī)為成員的居民健康檔案領(lǐng)導(dǎo)小組,明確領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé),形成了一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作體系。
20xx年我院圓滿完成上級(jí)下達(dá)的健康檔案工作任務(wù),在完成紙質(zhì)檔案與電子檔案同時(shí)查漏補(bǔ)缺及時(shí)上報(bào),截至目前共建檔人數(shù)為25022人。
為了保證居民健康檔案按時(shí)、按量、按質(zhì)達(dá)標(biāo),我們首先做好計(jì)劃安排,采取多種建檔方式,根據(jù)具體情況靈活應(yīng)用。由村衛(wèi)生所人員對(duì)健康檔案工作實(shí)施采集、收集、錄入,采取分工協(xié)作、分工不分家、邊建檔邊整理。在堅(jiān)持居民自愿與積極引導(dǎo)、循序漸進(jìn)的原則下,從一般人群起步,逐步擴(kuò)展到老年人、慢性病人、孕產(chǎn)婦和新生兒等重點(diǎn)人群,分步驟、分階段進(jìn)行農(nóng)村居民健康檔案的組織、實(shí)施工作。建立起一套真實(shí)、科學(xué)、完整、連續(xù)、可用的'“健康活檔”,每月做好統(tǒng)計(jì)工作,層層分析及時(shí)上報(bào),健全居民健康錄入,著實(shí)改善農(nóng)村衛(wèi)生條件服務(wù)。