通過寫自查報告,我們可以發現自身的成長和進步,同時也能夠找出需要改進的地方。以下是一些成功案例的自查報告范文,希望可以為大家寫作提供一些參考。
自查自糾整改報告例文大全(21篇)篇一
集中整治活動進入自查自糾階段以來,風水溝鎮按照區委、區政府的部署,要求全鎮干部深入查擺問題,并開展民主評議,廣泛征求各界意見,并根據查擺出的問題和收集的意見建議制定整改方案,采取有效措施切實進行督查整改。在作風整治的過程中我對自己一一進行逐條對照檢查,按照自己職責范圍內的工作,認真針對工作中存在的突出問題,從思想上、工作上、學習上進行了自查,現就本人作風整治的自查情況報告如下:
一、存在問題和不足。
1、在思想上,我思想穩定但不思進取,放松了對自己的要求,缺乏積極進取的主動性。
2、在工作中,我踏實高效但存在一定的死角。
3、在生活上,我耿直正派但存在老好人現象,不愿對其它同事提出存在的個人意見和建議。
二、存在問題的原因。
上述在思想、工作、作風上暴露的一些問題,雖然有一定的客觀因素,根本上有自身的主觀世界改造不夠,認識不深,主要有以下兩個方面的原因:
1.忙于事務,輕視學習。認為自己身處基層主要是抓好工作落實,不要求有多高的理論水平,缺乏學習的壓力感和緊迫感。從客觀上總是強調工作忙、任務重,沒有處理好工作與學習之間的關系。2.注重指導,輕于實踐。自身存在的作風不夠扎實、工作不夠深入等問題,認為每一項工作都有專門的同志去做,不必每項工作都親歷親為,缺乏深入實踐考察研究。
3.重視安排,輕于要求。在工作安排上,強調每項工作都要有新的提高、新的發展。但在具體落實上,沒有用一流的標準去要求、去衡量自己的工作。
三、整改承諾。
1、加強理論學習,不斷提高自身素質。為了進一步提高政治敏銳力、政治鑒別力和政策水平,增強貫徹落實黨的方針、政策的自覺性、堅定性,通過加強理論學習,夯實自身的思想政治基礎,筑牢反腐拒變防線,增強抵御各種腐朽思想侵蝕的免疫力。
2、牢記“兩個務必”。不斷加強黨性修養,時刻牢記黨的宗旨和艱苦奮斗的優良傳統,正確對待地位、名利、權力,在思想上筑起高度責任心的長城,自覺執行單位的各項規定,不要總考慮組織上給了我什么,時刻想著我為黨和人民做了什么,真正做到清清白白做人,踏踏實實做事。
3、幾年來,本人在勤勤懇懇做事做人的基礎上,始終把百姓的利益高于一切作為一項重要內容放到突出的位置上來抓,牢固樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,真正為人民群眾辦實事,辦好事,不斷密切黨群、干群關系,堅決與一切不正之風作斗爭,潔身自律,始終牢記為人民服務的宗旨,做一名無愧于民、無愧于黨的優秀干部。
2013年5月郭吏。
自查自糾整改報告例文大全(21篇)篇二
2021年,我區嚴格按照國家及省市醫保局安排部署,深入開展打擊欺詐騙保專項治理及定點醫療機構專項治理“回頭看”。
(一)打擊欺詐騙保專項治理工作。
1.強化組織領導。縣醫保局成立打擊欺詐騙保專項治理工作領導小組,聯合衛健、公安、市場監管等部門建立打擊欺詐騙保聯席會議制度,強化對打擊欺詐騙保工作的組織領導;貫徹落實省市醫保局專項治理部署要求,明確“兩機構、一賬戶”單位主要負責人為本單位醫保基金使用安全第一責任人、打擊欺詐騙保專項治理工作主要負責人。
2.開展集中行動。為營造自覺維護醫療保障基金安全的良好社會氛圍,根據國家及省市醫局統一部署,2020年4月份,認真組織開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動;6月份,組織開展對*家醫共體集團及**家定點零售藥店進行監督檢查,實現“兩機構、一賬戶”監督檢查全覆蓋。
3.嚴格審核稽核。根據《關于開展**市2020年打擊欺詐騙保專項治理復查復核階段工作的通知》等文件要求,組織對**家區鄉醫療機構****年*月*日至*月*日期間的醫保政策執行情況進行復查復核,共計追回違規使用醫保基金***萬元;加強對醫療機構報銷材料的日常審核,全年審核拒付不合理基金支出***萬元;強化協議管理,約談定點醫藥機構**家,暫停*家定點藥店協議6個月,按協議扣除**家定點藥店質量證金**萬元;嚴格行政執法,查處個人騙套醫保基金*起,追回基金*萬元,行政處罰*萬元。
4.建立長效機制。制定出臺《**區欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則(試行)》,建立基金支出預警機制,實行分級業務審核和“雙隨機一公開”監管制度,在取得階段性成果的同時,建立打擊欺詐騙保長效機制。
(二)定點醫療機構專項治理“回頭看”工作。
1.及時組織調度。2020年12月14日,安徽省太和縣多家醫院欺詐騙取醫保基金被媒體曝光后,國家醫保局、省委省政府高度重視,省委書記、省長等領導同志分別做出重要批示、指示,要求在全省范圍內深挖徹查持續打擊欺詐騙保。我局均第一時間向區政府分管領導同志作專題匯報。12月**日,副區長主持召開定點醫療機構專項治理“回頭看”暨集體警示約談會,對我縣專項治療“回頭看”工作進行部署安排;同時成立以分管區領導為組長,紀檢、公安、衛健、市場監管、醫保、民政等部門為成員單位的工作領導組,進一步強化組織領導和部門協同;研究制定《**區定點醫療機構違規問題專項排查工作方案》和《關于開展定點醫療機構專項治理“回頭看”的通知》,對排查重點、排查對象、排查方法和工作要求予以明確;及時在區醫院職工大會上,傳達省、市局會議精神,通報“太和案情”,并對相關監管業務進行專題培訓,強化打擊欺詐騙保宣傳,層層壓實責任。
2.細化工作措施。為推進工作深入開展,我局細化措施,做到“三明確”:一是明確排查重點。即利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式,誘導不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫保金的行為;采取掛床、冒名頂替等手段,對實際未住院治療的患者,通過編造診療項目、偽造醫療文書等手段騙取醫保基金的行為;采取過度檢查、過度治療等方式小病大治等方式套取醫保基金的行為。二是明確排查對象。即在專項治理行動中發現違規問題較多的定點醫療機構、平時舉報線索較集中的定點醫療機構。三是明確方式方法。通過數據篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調查等方式,重點排查建檔立卡貧困戶、集中供養五保戶、老年病輕癥患者等特殊人群。實現監督檢查全覆蓋無死角。
3.全面排查檢查。2020年**月**日起,我局組成**個小組對全區定點醫療機構開展掛床住院、誘導住院等問題檢查。專項排查期間,共計出動*車次、*余人次,對轄區內**家定點醫療機構進行專項排查,排查在院患者**人,走訪出院在家患者**余人次;排查出掛床住院*例、低指征*例、分解*例,追回違規醫保基金***萬元、罰款***萬元,合計***萬元。
貫徹落實全省定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理工作電視電話會議精神,結合我區實際,以“安徽太和騙保”為鏡鑒,深入開展新一輪深化“三個以案”警示教育,切實擔起維護醫保基金安全的政治責任,深挖徹查持續打擊欺詐騙保。
(一)進一步強化組織領導。在打擊欺詐騙保聯席會議基礎上,成立由分管區領導為組長、相關部門負責人為成員的維護醫保基金安全領導小組,強化對維護醫保基金安全工作的領導。
(二)進一步強化政策宣傳。以宣傳貫徹《醫療保障基金使用監督管理條例》為契機,深入宣傳《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》(國家醫療保障局令第2號)《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》(國家醫療保障局令第3號),營造維護基金安全良好氛圍。
(三)進一步強化部門協調。在區維護醫保基金安全領導小組領導下,由醫保局主抓,各成員單位各司其職,密切配合,組織開展聯合檢查,強化聯合懲戒,提升震懾效果。
(四)進一步強化措施落實。根據省市定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理工作方案,結合我區實際,研究制定方案,并組織實施。根據省醫保局《關于做好2021年基金監管工作的通知》要求,組織開展全覆蓋現場檢查、“三假”專項整治、存量問題“清零行動”等,扎實推進各項任務落實。
自查自糾整改報告例文大全(21篇)篇三
保險欺詐是保險欺詐的一種。騙取醫療保險、保險等是常見的。以下是為大家整理的關于,歡迎品鑒!
為了橫好的貫徹落實市醫保局關于打擊欺詐騙保的專項治理會議精神,切實保障醫保基金安全,我院領導高度重視,親自安排部署,加強行業自律,保障醫療安全,營造公平、和諧、穩定的醫療服務環境,合理使用醫保資金,規范診療活動,嚴厲杜絕欺詐騙保行為,按照國家醫療保障局、省、同時立即召開專題會議,深入解讀醫療保障基金監管法律法規與政策規定,加強輿論引導和正面宣傳,營造全民共同維護醫保基金安全的良好氛圍,現就工作情況匯報如下:
自接到通知后,我院立即成立以楊明輝院長為組長,以肖麗娜副院長為副組長,各科室負責人為小組成員的領導小組,對照有關標準,積極宣傳。
在市醫保局及市衛健委的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,設立醫保患者結算、貧困戶一站式服務等專用窗口簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。如“兩病”認定、門診統籌實施、住院流程、收費票據管理制度、門診管理制度等。
住院病人嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進,同時強化安全意識,醫患關系日趨和諧。采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優化服務流程,方便病人就醫。簡化就醫環節,縮短病人等候時間。我院為病人配備了開水、老花鏡、輪椅等服務設施。
為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實,根據市醫保部門的要求,強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,經治醫師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上。我院堅持費用清單制度,每日費用清單發給病人,讓參保人明明白白。
今后我院嚴格按照醫保局相關規定實行,加強管理認真審核杜絕各種欺詐騙取醫療保障基金的行為,誠懇接受廣大人民群眾監督。
在醫保局的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區有關城鎮員工醫療保險的政策規定和要求,認真履行《城鎮員工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務合同書》。經以院長曉李為刀為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力,2020年的醫保工作總體運行正常,未出現借卡看病、掛床看病、超范圍檢查等欺詐騙保等情況的發生,在一定程度上配合了醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。現我院對醫療單位是否存在欺詐騙保等違規事件進行全面自查,對檢查中發現的問題積極整改,現將自查整改情況報告如下:
關醫保政策,為避免醫院出現醫保基金盜刷的問題、醫保基金的安全使用的問題提供有效保障。
1、針對住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問題自查。
我院進行了認真細致的內部自查,根據入院指征、醫院診療范圍等對新入院病人及在院病人進行審核,檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求,檢查病人的在院情況以及對病人身份進行審核,通過此次內部檢查,我院內部在接診治療患者過程中未發現:
1)偽造假醫療服務票據,騙取醫保基金的行為;2)將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的欺騙詐騙醫保行為;3)非法使用醫療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的行為;2、關于醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為自查。
我院組織財務科、藥房、醫保等科室,根據入庫單、
發票等對院內的所有醫保相關的財務、藥劑等進行了核對檢查,未發現如下欺詐騙保行為存在:
1)虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫保基金的;
2)為參保人員提供虛假發票的;
3)將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的;
4)為不屬于醫保范圍的人員辦理醫保待遇的;
5)為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;
6)掛名住院的;
7)串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金支出的。
積極匯報,嚴格自查,加強對濰坊市區相關醫保政策的學習,以為人民健康、醫保基金安全高度負責的態度,提高認識,強化監管力度,加強醫院內部的醫療與醫保相關工作的監督與管理,確保醫保資金的安全有效使用,堅決杜絕一切欺詐騙保行為,維護醫保基金安全。
2021年,我區嚴格按照國家及省市醫保局安排部署,深入開展打擊欺詐騙保專項治理及定點醫療機構專項治理“回頭看”。
(一)打擊欺詐騙保專項治理工作。
1.強化組織領導。縣醫保局成立打擊欺詐騙保專項治理工作領導小組,聯合衛健、公安、市場監管等部門建立打擊欺詐騙保聯席會議制度,強化對打擊欺詐騙保工作的組織領導;貫徹落實省市醫保局專項治理部署要求,明確“兩機構、一賬戶”單位主要負責人為本單位醫保基金使用安全第一責任人、打擊欺詐騙保專項治理工作主要負責人。
2.開展集中行動。為營造自覺維護醫療保障基金安全的良好社會氛圍,根據國家及省市醫局統一部署,2020年4月份,認真組織開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動;6月份,組織開展對*家醫共體集團及**家定點零售藥店進行監督檢查,實現“兩機構、一賬戶”監督檢查全覆蓋。
3.嚴格審核稽核。根據《關于開展**市2020年打擊欺詐騙保專項治理復查復核階段工作的通知》等文件要求,組織對**家區鄉醫療機構****年*月*日至*月*日期間的醫保政策執行情況進行復查復核,共計追回違規使用醫保基金***萬元;加強對醫療機構報銷材料的日常審核,全年審核拒付不合理基金支出***萬元;強化協議管理,約談定點醫藥機構**家,暫停*家定點藥店協議6個月,按協議扣除**家定點藥店質量證金**萬元;嚴格行政執法,查處個人騙套醫保基金*起,追回基金*萬元,行政處罰*萬元。
4.建立長效機制。制定出臺《**區欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則(試行)》,建立基金支出預警機制,實行分級業務審核和“雙隨機一公開”監管制度,在取得階段性成果的同時,建立打擊欺詐騙保長效機制。
(二)定點醫療機構專項治理“回頭看”工作。
1.及時組織調度。2020年12月14日,安徽省太和縣多家醫院欺詐騙取醫保基金被媒體曝光后,國家醫保局、省委省政府高度重視,省委書記、省長等領導同志分別做出重要批示、指示,要求在全省范圍內深挖徹查持續打擊欺詐騙保。我局均第一時間向區政府分管領導同志作專題匯報。12月**日,副區長主持召開定點醫療機構專項治理“回頭看”暨集體警示約談會,對我縣專項治療“回頭看”工作進行部署安排;同時成立以分管區領導為組長,紀檢、公安、衛健、市場監管、醫保、民政等部門為成員單位的工作領導組,進一步強化組織領導和部門協同;研究制定《**區定點醫療機構違規問題專項排查工作方案》和《關于開展定點醫療機構專項治理“回頭看”的通知》,對排查重點、排查對象、排查方法和工作要求予以明確;及時在區醫院職工大會上,傳達省、市局會議精神,通報“太和案情”,并對相關監管業務進行專題培訓,強化打擊欺詐騙保宣傳,層層壓實責任。
2.細化工作措施。為推進工作深入開展,我局細化措施,做到“三明確”:一是明確排查重點。即利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式,誘導不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫保金的行為;采取掛床、冒名頂替等手段,對實際未住院治療的患者,通過編造診療項目、偽造醫療文書等手段騙取醫保基金的行為;采取過度檢查、過度治療等方式小病大治等方式套取醫保基金的行為。二是明確排查對象。即在專項治理行動中發現違規問題較多的定點醫療機構、平時舉報線索較集中的定點醫療機構。三是明確方式方法。通過數據篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調查等方式,重點排查建檔立卡貧困戶、集中供養五保戶、老年病輕癥患者等特殊人群。實現監督檢查全覆蓋無死角。
3.全面排查檢查。2020年**月**日起,我局組成**個小組對全區定點醫療機構開展掛床住院、誘導住院等問題檢查。專項排查期間,共計出動*車次、*余人次,對轄區內**家定點醫療機構進行專項排查,排查在院患者**人,走訪出院在家患者**余人次;排查出掛床住院*例、低指征*例、分解*例,追回違規醫保基金***萬元、罰款***萬元,合計***萬元。
貫徹落實全省定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理工作電視電話會議精神,結合我區實際,以“安徽太和騙保”為鏡鑒,深入開展新一輪深化“三個以案”警示教育,切實擔起維護醫保基金安全的政治責任,深挖徹查持續打擊欺詐騙保。
(一)進一步強化組織領導。在打擊欺詐騙保聯席會議基礎上,成立由分管區領導為組長、相關部門負責人為成員的維護醫保基金安全領導小組,強化對維護醫保基金安全工作的領導。
(二)進一步強化政策宣傳。以宣傳貫徹《醫療保障基金使用監督管理條例》為契機,深入宣傳《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》(國家醫療保障局令第2號)《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》(國家醫療保障局令第3號),營造維護基金安全良好氛圍。
(三)進一步強化部門協調。在區維護醫保基金安全領導小組領導下,由醫保局主抓,各成員單位各司其職,密切配合,組織開展聯合檢查,強化聯合懲戒,提升震懾效果。
(四)進一步強化措施落實。根據省市定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理工作方案,結合我區實際,研究制定方案,并組織實施。根據省醫保局《關于做好2021年基金監管工作的通知》要求,組織開展全覆蓋現場檢查、“三假”專項整治、存量問題“清零行動”等,扎實推進各項任務落實。
為進一步加強醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行為,根據州縣醫保局的安排部署,按照基金監管督查全覆蓋要求,我院醫保工作進行了自查工作,對照檢查內容認真排查,積極整改,現將梳理自查情況報告如下:
首先,我院全面加強對醫療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實;其次,組織全體人員認真學習有關文件,講述身邊的欺詐騙保的典型案例,并按照文件的要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙,政策的紅線絕不能踩”的意識;堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,樹立醫保定點單位的良好形象。
1.串換藥品收費:存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物;
2.住院病人存在開出無適應癥的藥物;
3.住院病人開具口服藥時超出7日的藥量,與住院天數不匹配的情況;
4.門診購藥存在使用他人醫保卡的現象,并有一家開多種藥品的情況;
規范經辦流程,加強醫患溝通,嚴格自查自糾杜絕串換收費,執行醫保目錄內藥品名稱和價格標準結算。
(一)四月份根據省局《海南省打擊欺詐騙保重點治理領域專項整治實施方案》的文件精神和東方局《東方市打擊欺詐騙保重點治理領域專項整治實施方案》開展4-8月份的檢查活動,檢查方式以醫療機構自查和抽查為主。
(二)八月份根據省局《海南省醫療保障局關于進一步做好2019年我省打擊欺詐騙取醫療保障基金工作的通知》的文件精神和東方局《東方市醫療保障局打擊欺詐騙取醫療保障基金檢查工作的方案》對全市有開展業務醫療定點機構全覆蓋檢查活動,檢查方式以醫療機構自查和實地抽查為主。
本次檢查違規處理情況:對高排村衛生室、旦場村衛生室、老歐村衛生室等3家村級衛生室決定關停結算處理。對市人民醫院等6家違規醫療定點機構拒付回退金額共9907元。
十一月份根據省局《海南省醫療保障局關于進一步做好2019年我省打擊欺詐騙取醫療保障基金工作的通知》的工作要求,我局重點針對8月份的檢查情況開展對全市97開展業務醫療定點機構村衛生室進行全覆蓋檢查活動,分4個檢查組開展檢查工作,檢查內容是村級衛生室的是否按服務協議進行服務,同時指導和規范其報銷業務。同時對東方市人民醫院等5家醫院進行回頭看檢查。
本次檢查違規處理情況:對24家村衛生室不按協議要求公示報銷情況進行現場指正和現場整改,在回頭看檢查市人民醫院等5家醫療定點機構發現有違規情況,共拒付回退金額共8303元。
2021年度在專項檢查和常態監查中發現違規處方共799張,拒付回退金額共57009元。
(一)四月份根據省局《海南省醫療保障局關于開展2020年“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動》開展法律政策和獎勵舉報活動,印發放海報1000張和舉報獎勵政策折頁30000份,加強醫療定點機構規范服務行為和提高群眾維權法律意識。
(二)五月份根據省局基金統收統支工作安排中興財光會計師事務所進駐我局開展基金使用審計工作,在我局人員的配合下對我市人民醫院、東方醫院、中醫院等多家醫療機構進行實地檢查,目前中興財光會計師事務所還在審計工作中,未向我局反饋檢查(審計報告)情況。
(三)六月份根據《國家醫療保障局關于做好2020年醫療保障基金監管統收統支審計工作的通知》文件精神,按照省醫保局印發《2020年加強醫療保障基金監管持續嚴厲打擊欺詐騙保工作實施方案》的通知要求,我局結合審計組的工作安排,對10家定點村級衛生室進行聯合檢查。
檢查情況:東方市感城鎮民興村衛生室等10家,存在亂收費行為、藥品加價銷售行為、虛假處方等行為。
整改措施:
綜上十家違規衛生室,已拒付違規金額總數96935元。6月13日我局聯合市社保中心、市衛健委召開東方市醫療保障工作會議向全市定點醫療機構負責人通報10家衛生室違規情況,要求各機構以此為戒開展自查自糾,規范基金使用行為。
為了橫好的貫徹落實市醫保局關于打擊欺詐騙保的專項治理會議精神,切實保障醫保基金安全,我院領導高度重視,親自安排部署,加強行業自律,保障醫療安全,營造公平、和諧、穩定的醫療服務環境,合理使用醫保資金,規范診療活動,嚴厲杜絕欺詐騙保行為,按照國家醫療保障局、省、同時立即召開專題會議,深入解讀醫療保障基金監管法律法規與政策規定,加強輿論引導和正面宣傳,營造全民共同維護醫保基金安全的良好氛圍,現就工作情況匯報如下:
自接到通知后,我院立即成立以楊明輝院長為組長,以肖麗娜副院長為副組長,各科室負責人為小組成員的領導小組,對照有關標準,積極宣傳。
在市醫保局及市衛健委的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,設立醫保患者結算、貧困戶一站式服務等專用窗口簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。如“兩病”認定、門診統籌實施、住院流程、收費票據管理制度、門診管理制度等。
住院病人嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進,同時強化安全意識,醫患關系日趨和諧。采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優化服務流程,方便病人就醫。簡化就醫環節,縮短病人等候時間。我院為病人配備了開水、老花鏡、輪椅等服務設施。
為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實,根據市醫保部門的要求,強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,經治醫師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上。我院堅持費用清單制度,每日費用清單發給病人,讓參保人明明白白。
今后我院嚴格按照醫保局相關規定實行,加強管理認真審核杜絕各種欺詐騙取醫療保障基金的行為,誠懇接受廣大人民群眾監督。
自查自糾整改報告例文大全(21篇)篇四
(一)四月份根據省局《海南省打擊欺詐騙保重點治理領域專項整治實施方案》的文件精神和東方局《東方市打擊欺詐騙保重點治理領域專項整治實施方案》開展4-8月份的檢查活動,檢查方式以醫療機構自查和抽查為主。
(二)八月份根據省局《海南省醫療保障局關于進一步做好2019年我省打擊欺詐騙取醫療保障基金工作的通知》的文件精神和東方局《東方市醫療保障局打擊欺詐騙取醫療保障基金檢查工作的方案》對全市有開展業務醫療定點機構全覆蓋檢查活動,檢查方式以醫療機構自查和實地抽查為主。
本次檢查違規處理情況:對高排村衛生室、旦場村衛生室、老歐村衛生室等3家村級衛生室決定關停結算處理。對市人民醫院等6家違規醫療定點機構拒付回退金額共9907元。
十一月份根據省局《海南省醫療保障局關于進一步做好2019年我省打擊欺詐騙取醫療保障基金工作的通知》的工作要求,我局重點針對8月份的檢查情況開展對全市97開展業務醫療定點機構村衛生室進行全覆蓋檢查活動,分4個檢查組開展檢查工作,檢查內容是村級衛生室的是否按服務協議進行服務,同時指導和規范其報銷業務。同時對東方市人民醫院等5家醫院進行回頭看檢查。
本次檢查違規處理情況:對24家村衛生室不按協議要求公示報銷情況進行現場指正和現場整改,在回頭看檢查市人民醫院等5家醫療定點機構發現有違規情況,共拒付回退金額共8303元。
2021年度在專項檢查和常態監查中發現違規處方共799張,拒付回退金額共57009元。
(一)四月份根據省局《海南省醫療保障局關于開展2020年“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動》開展法律政策和獎勵舉報活動,印發放海報1000張和舉報獎勵政策折頁30000份,加強醫療定點機構規范服務行為和提高群眾維權法律意識。
(二)五月份根據省局基金統收統支工作安排中興財光會計師事務所進駐我局開展基金使用審計工作,在我局人員的配合下對我市人民醫院、東方醫院、中醫院等多家醫療機構進行實地檢查,目前中興財光會計師事務所還在審計工作中,未向我局反饋檢查(審計報告)情況。
(三)六月份根據《國家醫療保障局關于做好2020年醫療保障基金監管統收統支審計工作的通知》文件精神,按照省醫保局印發《2020年加強醫療保障基金監管持續嚴厲打擊欺詐騙保工作實施方案》的通知要求,我局結合審計組的工作安排,對10家定點村級衛生室進行聯合檢查。
檢查情況:東方市感城鎮民興村衛生室等10家,存在亂收費行為、藥品加價銷售行為、虛假處方等行為。
整改措施。
綜上十家違規衛生室,已拒付違規金額總數96935元。6月13日我局聯合市社保中心、市衛健委召開東方市醫療保障工作會議向全市定點醫療機構負責人通報10家衛生室違規情況,要求各機構以此為戒開展自查自糾,規范基金使用行為。
自查自糾整改報告例文大全(21篇)篇五
為了提高醫療服務質量和技術服務水平,我院嚴格按照《執業醫 師法》《中華母嬰保健法》《醫療廢物管理條例》等相關法律法規,依法執業,并針對 《民營醫療機構質量管理考核評價工作方案的通知》 精神我單位進行了自查自糾工作。自查情況如下:
我院單位全稱為“武漢王家灣中醫門診部” ,位 于武漢市漢陽區永豐街楊家大灣 185 號,性質為民營所有制;法人代 表: 張積銀, 主要負責人: 李仕忠。 我院具有漢陽區衛生局頒發的 《醫 療機構執業許可證》 ,執業許可證號:6823105234xx517d1202,在 有效期限內。
我院現有醫護人員 14 人,藥劑人員 5 人,均通 過全國衛生技術資格考試,取得執業資格證。
1、我院設置了中醫、內科、婦科、兒科、針灸科、推拿科、康 復科、西醫內科,根據患者需求導診分診,合理安排門診科室。 2、門診病歷及處方書寫符合《病歷書寫基本規范》《處方管理 、 辦法》的規定。門診登記齊全,各類申請單項目齊全,描述清楚。 3、門診設有搶救室,搶救室設備齊全,急救器材、藥品定位放 置,定期檢查、保養、維修,設備性能良好,處于應急狀態。常用搶 救器械、無菌包、吸痰盤、輸氧盤均在有效期內使用。門診搶救工作 及時,有上級醫師參加并進行指導。
1、按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理,實 施醫療質量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員 崗位責任制的執行和落實情況,確保醫療安全和服務質量,不斷提高 服務水平。
2、對有關人員進行教育培訓,建立和完善了醫療廢物處理管理、 院內感染和消毒管理、處理方案等有關規章制度,有專人對醫療廢物 的來源、種類、數量等進行完整記錄,定期對重點科室和部位開展消 毒效果監測,配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。 對所有醫 療廢物進行了分類收集,按規定對污物暫存時間有警示標識,污物容 器進行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防” 。一次性使用醫療 用品處理情況:所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型 后由醫療垃圾處理站收集,進行無害化消毒、焚化處理,并有詳細的 醫療廢物交接記錄,無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培 訓,并具有專用防護設施設備。
3、管理報告情況:我門診建立了嚴格的疫情管理及上報制度, 規定了專人負責疫情管理,疫情登記簿內容完整,疫情報告卡填寫規 范,疫情報告每月開展一次自查處理,無漏報或遲報情況發生。
護士能認真履行崗位職責,嚴格執行“查對制度”及交接班制度 等核心制度,熟悉護理常規并按常規實施護理,在實際工作中遵守操 作規程。落實護理分級護理、巡視、查對、遺囑執行、危重病人搶救 護理、消毒隔離等基本制度。
定期組織醫德規范學習培訓,提高醫務人員的職業素養。
自查自糾整改報告例文大全(21篇)篇六
該報告由下級向上級編寫,為上級的宏觀領導提供了依據。一般來說,它不需要接收當局的答復。它屬于單向書寫。以下是為大家整理的關于,歡迎品鑒!
為進一步加強醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行為,根據州縣醫保局的安排部署,按照基金監管督查全覆蓋要求,我院醫保工作進行了自查工作,對照檢查內容認真排查,積極整改,現將梳理自查情況報告如下:
首先,我院全面加強對醫療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實;其次,組織全體人員認真學習有關文件,講述身邊的欺詐騙保的典型案例,并按照文件的要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙,政策的紅線絕不能踩”的意識;堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,樹立醫保定點單位的良好形象。
1.串換藥品收費:存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物;
2.住院病人存在開出無適應癥的藥物;
3.住院病人開具口服藥時超出7日的藥量,與住院天數不匹配的情況;
4.門診購藥存在使用他人醫保卡的現象,并有一家開多種藥品的情況;
規范經辦流程,加強醫患溝通,嚴格自查自糾杜絕串換收費,執行醫保目錄內藥品名稱和價格標準結算。
2021年,我區嚴格按照國家及省市醫保局安排部署,深入開展打擊欺詐騙保專項治理及定點醫療機構專項治理“回頭看”。
(一)打擊欺詐騙保專項治理工作。
1.強化組織領導。縣醫保局成立打擊欺詐騙保專項治理工作領導小組,聯合衛健、公安、市場監管等部門建立打擊欺詐騙保聯席會議制度,強化對打擊欺詐騙保工作的組織領導;貫徹落實省市醫保局專項治理部署要求,明確“兩機構、一賬戶”單位主要負責人為本單位醫保基金使用安全第一責任人、打擊欺詐騙保專項治理工作主要負責人。
2.開展集中行動。為營造自覺維護醫療保障基金安全的良好社會氛圍,根據國家及省市醫局統一部署,2020年4月份,認真組織開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動;6月份,組織開展對*家醫共體集團及**家定點零售藥店進行監督檢查,實現“兩機構、一賬戶”監督檢查全覆蓋。
3.嚴格審核稽核。根據《關于開展**市2020年打擊欺詐騙保專項治理復查復核階段工作的通知》等文件要求,組織對**家區鄉醫療機構****年*月*日至*月*日期間的醫保政策執行情況進行復查復核,共計追回違規使用醫保基金***萬元;加強對醫療機構報銷材料的日常審核,全年審核拒付不合理基金支出***萬元;強化協議管理,約談定點醫藥機構**家,暫停*家定點藥店協議6個月,按協議扣除**家定點藥店質量證金**萬元;嚴格行政執法,查處個人騙套醫保基金*起,追回基金*萬元,行政處罰*萬元。
4.建立長效機制。制定出臺《**區欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則(試行)》,建立基金支出預警機制,實行分級業務審核和“雙隨機一公開”監管制度,在取得階段性成果的同時,建立打擊欺詐騙保長效機制。
(二)定點醫療機構專項治理“回頭看”工作。
1.及時組織調度。2020年12月14日,安徽省太和縣多家醫院欺詐騙取醫保基金被媒體曝光后,國家醫保局、省委省政府高度重視,省委書記、省長等領導同志分別做出重要批示、指示,要求在全省范圍內深挖徹查持續打擊欺詐騙保。我局均第一時間向區政府分管領導同志作專題匯報。12月**日,副區長主持召開定點醫療機構專項治理“回頭看”暨集體警示約談會,對我縣專項治療“回頭看”工作進行部署安排;同時成立以分管區領導為組長,紀檢、公安、衛健、市場監管、醫保、民政等部門為成員單位的工作領導組,進一步強化組織領導和部門協同;研究制定《**區定點醫療機構違規問題專項排查工作方案》和《關于開展定點醫療機構專項治理“回頭看”的通知》,對排查重點、排查對象、排查方法和工作要求予以明確;及時在區醫院職工大會上,傳達省、市局會議精神,通報“太和案情”,并對相關監管業務進行專題培訓,強化打擊欺詐騙保宣傳,層層壓實責任。
2.細化工作措施。為推進工作深入開展,我局細化措施,做到“三明確”:一是明確排查重點。即利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式,誘導不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫保金的行為;采取掛床、冒名頂替等手段,對實際未住院治療的患者,通過編造診療項目、偽造醫療文書等手段騙取醫保基金的行為;采取過度檢查、過度治療等方式小病大治等方式套取醫保基金的行為。二是明確排查對象。即在專項治理行動中發現違規問題較多的定點醫療機構、平時舉報線索較集中的定點醫療機構。三是明確方式方法。通過數據篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調查等方式,重點排查建檔立卡貧困戶、集中供養五保戶、老年病輕癥患者等特殊人群。實現監督檢查全覆蓋無死角。
3.全面排查檢查。2020年**月**日起,我局組成**個小組對全區定點醫療機構開展掛床住院、誘導住院等問題檢查。專項排查期間,共計出動*車次、*余人次,對轄區內**家定點醫療機構進行專項排查,排查在院患者**人,走訪出院在家患者**余人次;排查出掛床住院*例、低指征*例、分解*例,追回違規醫保基金***萬元、罰款***萬元,合計***萬元。
貫徹落實全省定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理工作電視電話會議精神,結合我區實際,以“安徽太和騙保”為鏡鑒,深入開展新一輪深化“三個以案”警示教育,切實擔起維護醫保基金安全的政治責任,深挖徹查持續打擊欺詐騙保。
(一)進一步強化組織領導。在打擊欺詐騙保聯席會議基礎上,成立由分管區領導為組長、相關部門負責人為成員的維護醫保基金安全領導小組,強化對維護醫保基金安全工作的領導。
(二)進一步強化政策宣傳。以宣傳貫徹《醫療保障基金使用監督管理條例》為契機,深入宣傳《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》(國家醫療保障局令第2號)《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》(國家醫療保障局令第3號),營造維護基金安全良好氛圍。
(三)進一步強化部門協調。在區維護醫保基金安全領導小組領導下,由醫保局主抓,各成員單位各司其職,密切配合,組織開展聯合檢查,強化聯合懲戒,提升震懾效果。
(四)進一步強化措施落實。根據省市定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理工作方案,結合我區實際,研究制定方案,并組織實施。根據省醫保局《關于做好2021年基金監管工作的通知》要求,組織開展全覆蓋現場檢查、“三假”專項整治、存量問題“清零行動”等,扎實推進各項任務落實。
為了更好地貫徹落實縣醫保局關于打擊欺詐騙保專項治理緊急會議精神,切實保障醫保基金的安全,院領導高度重視,親自安排部署,立即成立由院長任組長,各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專項治理自查自糾小組,并組織相關人員開展工作,對照檢查標準,逐條逐項落實,現將此次自查自糾情況總結如下:
1、根據自查要求自查小組對我單位執業許可證執業范圍、科室人員資質進行了自查。未發現超范圍執業、無資質執業現象。
2、根據自查要求自查小組對我單位醫療儀器設備許可范圍進行了自查。未發現醫療儀器設備有違反設備批準資質、使用范圍的騙保現象,儀器設備與醫技人員資質服務能力一致,不存在騙保情況。醫療儀器不存在不合格使用情況。
3、根據自查要求自查小組對我單位醫藥服務價格標準進行了自查。床位使用在核定范圍內,住院出院首、末日不存在重復收費現象、不存在分解收費現象,藥品及診療費用均按有關文件規定標準執行,建立藥品賬目并單獨存放,藥品統一配送并嚴格實行“兩票”制度,定期盤點藥品并保存盤點表。藥品嚴格按進、銷、存系統執行,未出現進、銷、存不一致現象,不存在騙保情況。
4、根據自查要求自查小組對我單位財務進行了自查。財務賬簿齊全,嚴格按照國家、省、市統一收費標準收費并使用省統一收據,嚴格執行會記、財務管理等制度。
5、通過自查發現我院醫保工作距醫保局要求還有一定的差距,如個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,認識不夠充分,哪些要及時做,還有待進一步夯實提高,同時需加強專業技術學習。
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,要求相關人員按照打擊欺詐騙保專項治理檢查手冊對自己的崗位工作進行梳理整改,定期開展自查并且形成長效機制,堅決杜絕欺詐騙保現象的出現,以確保醫保基金安全運行。同時不斷加強業務學習,提高專業技能,加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障,通過提高我院醫療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。
20xx年,在醫保局的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區有關城鎮員工醫療保險的政策規定和要求,認真履行《城鎮員工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務合同書》。經以院長曉李為刀為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力,2020年的醫保工作總體運行正常,未出現借卡看病、掛床看病、超范圍檢查等欺詐騙保等情況的發生,在一定程度上配合了醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。現我院對醫療單位是否存在欺詐騙保等違規事件進行全面自查,對檢查中發現的問題積極整改,現將自查整改情況報告如下:
關醫保政策,為避免醫院出現醫保基金盜刷的問題、醫保基金的安全使用的問題提供有效保障。
1、針對住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問題自查。
我院進行了認真細致的內部自查,根據入院指征、醫院診療范圍等對新入院病人及在院病人進行審核,檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求,檢查病人的在院情況以及對病人身份進行審核,通過此次內部檢查,我院內部在接診治療患者過程中未發現:
1)偽造假醫療服務票據,騙取醫保基金的行為;2)將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的欺騙詐騙醫保行為;3)非法使用醫療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的行為;2、關于醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為自查。
我院組織財務科、藥房、醫保等科室,根據入庫單、發票等對院內的所有醫保相關的財務、藥劑等進行了核對檢查,未發現如下欺詐騙保行為存在:
1)虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫保基金的;
2)為參保人員提供虛假發票的;
3)將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的;
4)為不屬于醫保范圍的人員辦理醫保待遇的;
5)為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;
6)掛名住院的;
7)串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金支出的。
積極匯報,嚴格自查,加強對濰坊市區相關醫保政策的學習,以為人民健康、醫保基金安全高度負責的態度,提高認識,強化監管力度,加強醫院內部的醫療與醫保相關工作的監督與管理,確保醫保資金的安全有效使用,堅決杜絕一切欺詐騙保行為,維護醫保基金安全。
(一)四月份根據省局《海南省打擊欺詐騙保重點治理領域專項整治實施方案》的文件精神和東方局《東方市打擊欺詐騙保重點治理領域專項整治實施方案》開展4-8月份的檢查活動,檢查方式以醫療機構自查和抽查為主。
(二)八月份根據省局《海南省醫療保障局關于進一步做好2019年我省打擊欺詐騙取醫療保障基金工作的通知》的文件精神和東方局《東方市醫療保障局打擊欺詐騙取醫療保障基金檢查工作的方案》對全市有開展業務醫療定點機構全覆蓋檢查活動,檢查方式以醫療機構自查和實地抽查為主。
本次檢查違規處理情況:對高排村衛生室、旦場村衛生室、老歐村衛生室等3家村級衛生室決定關停結算處理。對市人民醫院等6家違規醫療定點機構拒付回退金額共9907元。
十一月份根據省局《海南省醫療保障局關于進一步做好2019年我省打擊欺詐騙取醫療保障基金工作的通知》的工作要求,我局重點針對8月份的檢查情況開展對全市97開展業務醫療定點機構村衛生室進行全覆蓋檢查活動,分4個檢查組開展檢查工作,檢查內容是村級衛生室的是否按服務協議進行服務,同時指導和規范其報銷業務。同時對東方市人民醫院等5家醫院進行回頭看檢查。
本次檢查違規處理情況:對24家村衛生室不按協議要求公示報銷情況進行現場指正和現場整改,在回頭看檢查市人民醫院等5家醫療定點機構發現有違規情況,共拒付回退金額共8303元。
2021年度在專項檢查和常態監查中發現違規處方共799張,拒付回退金額共57009元。
(一)四月份根據省局《海南省醫療保障局關于開展2020年“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動》開展法律政策和獎勵舉報活動,印發放海報1000張和舉報獎勵政策折頁30000份,加強醫療定點機構規范服務行為和提高群眾維權法律意識。
(二)五月份根據省局基金統收統支工作安排中興財光會計師事務所進駐我局開展基金使用審計工作,在我局人員的配合下對我市人民醫院、東方醫院、中醫院等多家醫療機構進行實地檢查,目前中興財光會計師事務所還在審計工作中,未向我局反饋檢查(審計報告)情況。
(三)六月份根據《國家醫療保障局關于做好2020年醫療保障基金監管統收統支審計工作的通知》文件精神,按照省醫保局印發《2020年加強醫療保障基金監管持續嚴厲打擊欺詐騙保工作實施方案》的通知要求,我局結合審計組的工作安排,對10家定點村級衛生室進行聯合檢查。
檢查情況:東方市感城鎮民興村衛生室等10家,存在亂收費行為、藥品加價銷售行為、虛假處方等行為。
整改措施:
綜上十家違規衛生室,已拒付違規金額總數96935元。6月13日我局聯合市社保中心、市衛健委召開東方市醫療保障工作會議向全市定點醫療機構負責人通報10家衛生室違規情況,要求各機構以此為戒開展自查自糾,規范基金使用行為。
為進一步加強醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行為,根據州縣醫保局的安排部署,按照基金監管督查全覆蓋要求,我院醫保工作進行了自查工作,對照檢查內容認真排查,積極整改,現將梳理自查情況報告如下:
首先,我院全面加強對醫療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實;其次,組織全體人員認真學習有關文件,講述身邊的欺詐騙保的典型案例,并按照文件的要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙,政策的紅線絕不能踩”的意識;堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,樹立醫保定點單位的良好形象。
1.串換藥品收費:存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物;
2.住院病人存在開出無適應癥的藥物;
3.住院病人開具口服藥時超出7日的藥量,與住院天數不匹配的情況;
4.門診購藥存在使用他人醫保卡的現象,并有一家開多種藥品的情況;
規范經辦流程,加強醫患溝通,嚴格自查自糾杜絕串換收費,執行醫保目錄內藥品名稱和價格標準結算。
為了更好地貫徹落實縣醫保局關于打擊欺詐騙保專項治理緊急會議精神,切實保障醫保基金的安全,院領導高度重視,親自安排部署,立即成立由院長任組長,各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專項治理自查自糾小組,并組織相關人員開展工作,對照檢查標準,逐條逐項落實,現將此次自查自糾情況總結如下:
1、根據自查要求自查小組對我單位執業許可證執業范圍、科室人員資質進行了自查。未發現超范圍執業、無資質執業現象。
2、根據自查要求自查小組對我單位醫療儀器設備許可范圍進行了自查。未發現醫療儀器設備有違反設備批準資質、使用范圍的騙保現象,儀器設備與醫技人員資質服務能力一致,不存在騙保情況。醫療儀器不存在不合格使用情況。
3、根據自查要求自查小組對我單位醫藥服務價格標準進行了自查。床位使用在核定范圍內,住院出院首、末日不存在重復收費現象、不存在分解收費現象,藥品及診療費用均按有關文件規定標準執行,建立藥品賬目并單獨存放,藥品統一配送并嚴格實行“兩票”制度,定期盤點藥品并保存盤點表。藥品嚴格按進、銷、存系統執行,未出現進、銷、存不一致現象,不存在騙保情況。
4、根據自查要求自查小組對我單位財務進行了自查。財務賬簿齊全,嚴格按照國家、省、市統一收費標準收費并使用省統一收據,嚴格執行會記、財務管理等制度。
5、通過自查發現我院醫保工作距醫保局要求還有一定的差距,如個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,認識不夠充分,哪些要及時做,還有待進一步夯實提高,同時需加強專業技術學習。
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,要求相關人員按照打擊欺詐騙保專項治理檢查手冊對自己的崗位工作進行梳理整改,定期開展自查并且形成長效機制,堅決杜絕欺詐騙保現象的出現,以確保醫保基金安全運行。同時不斷加強業務學習,提高專業技能,加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障,通過提高我院醫療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。
為了橫好的貫徹落實市醫保局關于打擊欺詐騙保的專項治理會議精神,切實保障醫保基金安全,我院領導高度重視,親自安排部署,加強行業自律,保障醫療安全,營造公平、和諧、穩定的醫療服務環境,合理使用醫保資金,規范診療活動,嚴厲杜絕欺詐騙保行為,按照國家醫療保障局、省、同時立即召開專題會議,深入解讀醫療保障基金監管法律法規與政策規定,加強輿論引導和正面宣傳,營造全民共同維護醫保基金安全的良好氛圍,現就工作情況匯報如下:
自接到通知后,我院立即成立以楊明輝院長為組長,以肖麗娜副院長為副組長,各科室負責人為小組成員的領導小組,對照有關標準,積極宣傳。
在市醫保局及市衛健委的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,設立醫保患者結算、貧困戶一站式服務等專用窗口簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。如“兩病”認定、門診統籌實施、住院流程、收費票據管理制度、門診管理制度等。
住院病人嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進,同時強化安全意識,醫患關系日趨和諧。采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優化服務流程,方便病人就醫。簡化就醫環節,縮短病人等候時間。我院為病人配備了開水、老花鏡、輪椅等服務設施。
為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實,根據市醫保部門的要求,強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,經治醫師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上。我院堅持費用清單制度,每日費用清單發給病人,讓參保人明明白白。
今后我院嚴格按照醫保局相關規定實行,加強管理認真審核杜絕各種欺詐騙取醫療保障基金的行為,誠懇接受廣大人民群眾監督。
為了橫好的貫徹落實市醫保局關于打擊欺詐騙保的專項治理會議精神,切實保障醫保基金安全,我院領導高度重視,親自安排部署,加強行業自律,保障醫療安全,營造公平、和諧、穩定的醫療服務環境,合理使用醫保資金,規范診療活動,嚴厲杜絕欺詐騙保行為,按照國家醫療保障局、省、同時立即召開專題會議,深入解讀醫療保障基金監管法律法規與政策規定,加強輿論引導和正面宣傳,營造全民共同維護醫保基金安全的良好氛圍,現就工作情況匯報如下:
自接到通知后,我院立即成立以楊明輝院長為組長,以肖麗娜副院長為副組長,各科室負責人為小組成員的領導小組,對照有關標準,積極宣傳。
在市醫保局及市衛健委的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,設立醫保患者結算、貧困戶一站式服務等專用窗口簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。如“兩病”認定、門診統籌實施、住院流程、收費票據管理制度、門診管理制度等。
住院病人嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進,同時強化安全意識,醫患關系日趨和諧。采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優化服務流程,方便病人就醫。簡化就醫環節,縮短病人等候時間。我院為病人配備了開水、老花鏡、輪椅等服務設施。
為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實,根據市醫保部門的要求,強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,經治醫師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上。我院堅持費用清單制度,每日費用清單發給病人,讓參保人明明白白。
今后我院嚴格按照醫保局相關規定實行,加強管理認真審核杜絕各種欺詐騙取醫療保障基金的行為,誠懇接受廣大人民群眾監督。
為進一步加強醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行為,根據州縣醫保局的安排部署,按照基金監管督查全覆蓋要求,我院醫保工作進行了自查工作,對照檢查內容認真排查,積極整改,現將梳理自查情況報告如下:
首先,我院全面加強對醫療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實;其次,組織全體人員認真學習有關文件,講述身邊的欺詐騙保的典型案例,并按照文件的要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙,政策的紅線絕不能踩”的意識;堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,樹立醫保定點單位的良好形象。
1.串換藥品收費:存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物;。
2.住院病人存在開出無適應癥的藥物;。
3.住院病人開具口服藥時超出7日的藥量,與住院天數不匹配的情況;。
4.門診購藥存在使用他人醫保卡的現象,并有一家開多種藥品的情況;。
規范經辦流程,加強醫患溝通,嚴格自查自糾杜絕串換收費,執行醫保目錄內藥品名稱和價格標準結算。
按照奎文區醫保局對開展4月份打擊欺詐騙保,維護醫保基金安全專項行動工作的要求,我院組織全院職工召開了醫保督查工作會議,針對醫保欺詐騙保可能出現的問題,我院要求醫院醫保辦要做好醫保就診監督管理,相關醫保文件傳達學習、自查整改工作,現將我院開展的工作匯報如下:
根據醫院要求,結合4月份醫保工作我院醫保辦組織醫療科室、外宣科室、行政科室集中深刻學習,針對有關其詐騙報的問題深度解讀,講解相關醫保政策,為避免醫院出現醫保基金盜刷的問題、醫保基金的安全使用的問題提供有效保障。
1、針對住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問題自查。
我院進行了認真細致的內部自查,根據入院指征、醫院診療范圍等對新入院病人及在院病人進行審核,檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求,檢查病人的在院情況以及對病人身份進行審核,通過此次內部檢查,我院內部在接診治療患者過程中未發現:1)偽造假醫療服務票據,騙取醫保基金的行為;2)將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的欺騙詐騙醫保行為;3)非法使用醫療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的行為;。
2、關于醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為自查。
我院組織財務科、藥房、醫保等科室,根據入庫單、發票等對院內的所有醫保相關的財務、藥劑等進行了核對檢查,未發現如下欺詐騙保行為存在:1)虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫保基金的;2)為參保人員提供虛假發票的;3)將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的;4)為不屬于醫保范圍的人員辦理醫保待遇的;5)為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;6)掛名住院的;7)串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金支出的。
以上是我院按照奎文區醫保處的工作部署,結合此次欺詐騙保問題開展的院內醫保工作自查情況,通過此次自查工作,讓我院更加認識到了醫保資金合理合法合規使用的重要性,以及加強院內醫保監督、管理的必要性。在接下來的工作中,我院會加大醫保政策的宣傳力度,加強溝通、積極匯報,嚴格自查,加強對濰坊市區相關醫保政策的學習,以為人民健康、醫保基金安全高度負責的態度,提高認識,強化監管力度,加強醫院內部的醫療與醫保相關工作的監督與管理,確保醫保資金的安全有效使用,堅決杜絕一切欺詐騙保行為,維護醫保基金安全。
在醫保局的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區有關城鎮員工醫療保險的政策規定和要求,認真履行《城鎮員工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務合同書》。經以院長曉李為刀為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力,2020年的醫保工作總體運行正常,未出現借卡看病、掛床看病、超范圍檢查等欺詐騙保等情況的發生,在一定程度上配合了醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。現我院對醫療單位是否存在欺詐騙保等違規事件進行全面自查,對檢查中發現的問題積極整改,現將自查整改情況報告如下:
關醫保政策,為避免醫院出現醫保基金盜刷的問題、醫保基金的安全使用的問題提供有效保障。
1、針對住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問題自查。
我院進行了認真細致的內部自查,根據入院指征、醫院診療范圍等對新入院病人及在院病人進行審核,檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求,檢查病人的在院情況以及對病人身份進行審核,通過此次內部檢查,我院內部在接診治療患者過程中未發現:
1)偽造假醫療服務票據,騙取醫保基金的行為;2)將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的欺騙詐騙醫保行為;3)非法使用醫療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的行為;2、關于醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為自查。
我院組織財務科、藥房、醫保等科室,根據入庫單、
發票等對院內的所有醫保相關的財務、藥劑等進行了核對檢查,未發現如下欺詐騙保行為存在:
1)虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫保基金的;
2)為參保人員提供虛假發票的;
3)將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的;
4)為不屬于醫保范圍的人員辦理醫保待遇的;
5)為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;
6)掛名住院的;
7)串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金支出的。
積極匯報,嚴格自查,加強對濰坊市區相關醫保政策的學習,以為人民健康、醫保基金安全高度負責的態度,提高認識,強化監管力度,加強醫院內部的醫療與醫保相關工作的監督與管理,確保醫保資金的安全有效使用,堅決杜絕一切欺詐騙保行為,維護醫保基金安全。
為更好地貫徹落實縣醫保局關于打擊詐騙保險專項治理的緊急會議精神,切實保障醫保基金安全,醫院領導高度重視,親自安排部署,立即成立以院長為組長,各部門主任為成員的打擊詐騙保險專項治理自查自糾小組,組織相關人員開展工作,按照檢查標準逐項落實。現將自查自糾情況總結如下:。
1.根據自查要求,自查小組對我單位執業許可證的執業范圍和部門人員的資質進行了自查。未發現超范圍執業和不合格執業。
2、根據自查要求自查小組對我單位醫療儀器設備許可范圍進行了自查。未發現醫療儀器設備違反設備批準資質和使用范圍的保險欺詐行為。儀器設備與醫療技術人員的資質和服務能力一致,不存在保險欺詐行為。醫療器械不合格。
3.根據自查要求,自查小組對我單位醫療服務價格標準進行了自查。床位在核定范圍內使用,住院首末不存在重復收費和分解收費。藥品和診療費用按有關文件規定的標準執行,建立藥品賬戶,單獨存放。藥品統一配送,嚴格執行兩票制度,定期盤點藥品,保存盤點表。藥品嚴格按照進銷存系統執行,沒有進銷存不一致,沒有保險欺詐。
4.根據自查要求,自查小組對我單位財務進行了自查。財務賬簿齊全,嚴格按照國家、省、市統一收費標準收費,使用省統一收據,嚴格執行會計、財務管理等制度。
5.通過自查發現,我院醫療保險工作與醫保局的要求還有一定差距。比如個別醫務人員不重視醫療保險工作,對醫療保險的業務學習不透徹,認識不足,需要及時做什么,需要進一步鞏固和提高,需要加強專業技術學習。
今后,我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策法規,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,要求相關人員按照打擊欺詐和保險欺詐專項治理檢查手冊對崗位工作進行梳理和整改,定期進行自查,形成長效機制,堅決杜絕欺詐和保險欺詐,確保醫療保險基金的安全運行。同時,不斷加強業務學習,提高專業技能,加強醫患溝。
努力構建和諧醫患關系不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障通過提高我院醫療質量和服務水平增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。
自查自糾整改報告例文大全(21篇)篇七
按照奎文區醫保局對開展4月份打擊欺詐騙保,維護醫保基金安全專項行動工作的要求,我院組織全院職工召開了醫保督查工作會議,針對醫保欺詐騙保可能出現的問題,我院要求醫院醫保辦要做好醫保就診監督管理,相關醫保文件傳達學習、自查整改工作,現將我院開展的工作匯報如下:
根據醫院要求,結合4月份醫保工作我院醫保辦組織醫療科室、外宣科室、行政科室集中深刻學習,針對有關其詐騙報的問題深度解讀,講解相關醫保政策,為避免醫院出現醫保基金盜刷的問題、醫保基金的安全使用的問題提供有效保障。
1、針對住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問題自查。
我院進行了認真細致的內部自查,根據入院指征、醫院診療范圍等對新入院病人及在院病人進行審核,檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求,檢查病人的在院情況以及對病人身份進行審核,通過此次內部檢查,我院內部在接診治療患者過程中未發現:1)偽造假醫療服務票據,騙取醫保基金的行為;2)將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的欺騙詐騙醫保行為;3)非法使用醫療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的行為;。
2、關于醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為自查。
我院組織財務科、藥房、醫保等科室,根據入庫單、發票等對院內的所有醫保相關的財務、藥劑等進行了核對檢查,未發現如下欺詐騙保行為存在:1)虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫保基金的;2)為參保人員提供虛假發票的;3)將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的;4)為不屬于醫保范圍的人員辦理醫保待遇的;5)為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;6)掛名住院的;7)串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金支出的。
以上是我院按照奎文區醫保處的工作部署,結合此次欺詐騙保問題開展的院內醫保工作自查情況,通過此次自查工作,讓我院更加認識到了醫保資金合理合法合規使用的重要性,以及加強院內醫保監督、管理的必要性。在接下來的工作中,我院會加大醫保政策的宣傳力度,加強溝通、積極匯報,嚴格自查,加強對濰坊市區相關醫保政策的學習,以為人民健康、醫保基金安全高度負責的態度,提高認識,強化監管力度,加強醫院內部的醫療與醫保相關工作的監督與管理,確保醫保資金的安全有效使用,堅決杜絕一切欺詐騙保行為,維護醫保基金安全。
自查自糾整改報告例文大全(21篇)篇八
該報告由下級向上級編寫,為上級的宏觀領導提供了依據。一般來說,它不需要接收當局的答復。它屬于單向書寫。以下是為大家整理的關于,歡迎品鑒!
在醫保局的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區有關城鎮員工醫療保險的政策規定和要求,認真履行《城鎮員工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務合同書》。經以院長曉李為刀為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力,2020年的醫保工作總體運行正常,未出現借卡看病、掛床看病、超范圍檢查等欺詐騙保等情況的發生,在一定程度上配合了醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。現我院對醫療單位是否存在欺詐騙保等違規事件進行全面自查,對檢查中發現的問題積極整改,現將自查整改情況報告如下:
關醫保政策,為避免醫院出現醫保基金盜刷的問題、醫保基金的安全使用的問題提供有效保障。
1、針對住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問題自查。
我院進行了認真細致的內部自查,根據入院指征、醫院診療范圍等對新入院病人及在院病人進行審核,檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求,檢查病人的在院情況以及對病人身份進行審核,通過此次內部檢查,我院內部在接診治療患者過程中未發現:
1)偽造假醫療服務票據,騙取醫保基金的行為;2)將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的欺騙詐騙醫保行為;3)非法使用醫療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的行為;2、關于醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為自查。
我院組織財務科、藥房、醫保等科室,根據入庫單、
發票等對院內的所有醫保相關的財務、藥劑等進行了核對檢查,未發現如下欺詐騙保行為存在:
1)虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫保基金的;
2)為參保人員提供虛假發票的;
3)將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的;
4)為不屬于醫保范圍的人員辦理醫保待遇的;
5)為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;
6)掛名住院的;
7)串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金支出的。
積極匯報,嚴格自查,加強對濰坊市區相關醫保政策的學習,以為人民健康、醫保基金安全高度負責的態度,提高認識,強化監管力度,加強醫院內部的醫療與醫保相關工作的監督與管理,確保醫保資金的安全有效使用,堅決杜絕一切欺詐騙保行為,維護醫保基金安全。
為進一步加強醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行為,根據州縣醫保局的安排部署,按照基金監管督查全覆蓋要求,我院醫保工作進行了自查工作,對照檢查內容認真排查,積極整改,現將梳理自查情況報告如下:
首先,我院全面加強對醫療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實;其次,組織全體人員認真學習有關文件,講述身邊的欺詐騙保的典型案例,并按照文件的要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙,政策的紅線絕不能踩”的意識;堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,樹立醫保定點單位的良好形象。
1.串換藥品收費:存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物;
2.住院病人存在開出無適應癥的藥物;
3.住院病人開具口服藥時超出7日的藥量,與住院天數不匹配的情況;
4.門診購藥存在使用他人醫保卡的現象,并有一家開多種藥品的情況;
規范經辦流程,加強醫患溝通,嚴格自查自糾杜絕串換收費,執行醫保目錄內藥品名稱和價格標準結算。
為進一步加強醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行為,根據州縣醫保局的安排部署,按照基金監管督查全覆蓋要求,我院醫保工作進行了自查工作,對照檢查內容認真排查,積極整改,現將梳理自查情況報告如下:
首先,我院全面加強對醫療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實;其次,組織全體人員認真學習有關文件,講述身邊的欺詐騙保的典型案例,并按照文件的要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙,政策的紅線絕不能踩”的意識;堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,樹立醫保定點單位的良好形象。
1.串換藥品收費:存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物;
2.住院病人存在開出無適應癥的藥物;
3.住院病人開具口服藥時超出7日的藥量,與住院天數不匹配的情況;
4.門診購藥存在使用他人醫保卡的現象,并有一家開多種藥品的情況;
規范經辦流程,加強醫患溝通,嚴格自查自糾杜絕串換收費,執行醫保目錄內藥品名稱和價格標準結算。
為進一步加強醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行為,根據州縣醫保局的安排部署,按照基金監管督查全覆蓋要求,我院醫保工作進行了自查工作,對照檢查內容認真排查,積極整改,現將梳理自查情況報告如下:
首先,我院全面加強對醫療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實;其次,組織全體人員認真學習有關文件,講述身邊的欺詐騙保的典型案例,并按照文件的要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙,政策的紅線絕不能踩”的意識;堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,樹立醫保定點單位的良好形象。
1.串換藥品收費:存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物;。
2.住院病人存在開出無適應癥的藥物;。
3.住院病人開具口服藥時超出7日的藥量,與住院天數不匹配的情況;。
4.門診購藥存在使用他人醫保卡的現象,并有一家開多種藥品的情況;。
規范經辦流程,加強醫患溝通,嚴格自查自糾杜絕串換收費,執行醫保目錄內藥品名稱和價格標準結算。
2021年,我區嚴格按照國家及省市醫保局安排部署,深入開展打擊欺詐騙保專項治理及定點醫療機構專項治理“回頭看”。
(一)打擊欺詐騙保專項治理工作。
1.強化組織領導。縣醫保局成立打擊欺詐騙保專項治理工作領導小組,聯合衛健、公安、市場監管等部門建立打擊欺詐騙保聯席會議制度,強化對打擊欺詐騙保工作的組織領導;貫徹落實省市醫保局專項治理部署要求,明確“兩機構、一賬戶”單位主要負責人為本單位醫保基金使用安全第一責任人、打擊欺詐騙保專項治理工作主要負責人。
2.開展集中行動。為營造自覺維護醫療保障基金安全的良好社會氛圍,根據國家及省市醫局統一部署,2020年4月份,認真組織開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動;6月份,組織開展對*家醫共體集團及**家定點零售藥店進行監督檢查,實現“兩機構、一賬戶”監督檢查全覆蓋。
3.嚴格審核稽核。根據《關于開展**市2020年打擊欺詐騙保專項治理復查復核階段工作的通知》等文件要求,組織對**家區鄉醫療機構****年*月*日至*月*日期間的醫保政策執行情況進行復查復核,共計追回違規使用醫保基金***萬元;加強對醫療機構報銷材料的日常審核,全年審核拒付不合理基金支出***萬元;強化協議管理,約談定點醫藥機構**家,暫停*家定點藥店協議6個月,按協議扣除**家定點藥店質量證金**萬元;嚴格行政執法,查處個人騙套醫保基金*起,追回基金*萬元,行政處罰*萬元。
4.建立長效機制。制定出臺《**區欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則(試行)》,建立基金支出預警機制,實行分級業務審核和“雙隨機一公開”監管制度,在取得階段性成果的同時,建立打擊欺詐騙保長效機制。
(二)定點醫療機構專項治理“回頭看”工作。
1.及時組織調度。2020年12月14日,安徽省太和縣多家醫院欺詐騙取醫保基金被媒體曝光后,國家醫保局、省委省政府高度重視,省委書記、省長等領導同志分別做出重要批示、指示,要求在全省范圍內深挖徹查持續打擊欺詐騙保。我局均第一時間向區政府分管領導同志作專題匯報。12月**日,副區長主持召開定點醫療機構專項治理“回頭看”暨集體警示約談會,對我縣專項治療“回頭看”工作進行部署安排;同時成立以分管區領導為組長,紀檢、公安、衛健、市場監管、醫保、民政等部門為成員單位的工作領導組,進一步強化組織領導和部門協同;研究制定《**區定點醫療機構違規問題專項排查工作方案》和《關于開展定點醫療機構專項治理“回頭看”的通知》,對排查重點、排查對象、排查方法和工作要求予以明確;及時在區醫院職工大會上,傳達省、市局會議精神,通報“太和案情”,并對相關監管業務進行專題培訓,強化打擊欺詐騙保宣傳,層層壓實責任。
2.細化工作措施。為推進工作深入開展,我局細化措施,做到“三明確”:一是明確排查重點。即利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式,誘導不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫保金的行為;采取掛床、冒名頂替等手段,對實際未住院治療的患者,通過編造診療項目、偽造醫療文書等手段騙取醫保基金的行為;采取過度檢查、過度治療等方式小病大治等方式套取醫保基金的行為。二是明確排查對象。即在專項治理行動中發現違規問題較多的定點醫療機構、平時舉報線索較集中的定點醫療機構。三是明確方式方法。通過數據篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調查等方式,重點排查建檔立卡貧困戶、集中供養五保戶、老年病輕癥患者等特殊人群。實現監督檢查全覆蓋無死角。
3.全面排查檢查。2020年**月**日起,我局組成**個小組對全區定點醫療機構開展掛床住院、誘導住院等問題檢查。專項排查期間,共計出動*車次、*余人次,對轄區內**家定點醫療機構進行專項排查,排查在院患者**人,走訪出院在家患者**余人次;排查出掛床住院*例、低指征*例、分解*例,追回違規醫保基金***萬元、罰款***萬元,合計***萬元。
貫徹落實全省定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理工作電視電話會議精神,結合我區實際,以“安徽太和騙保”為鏡鑒,深入開展新一輪深化“三個以案”警示教育,切實擔起維護醫保基金安全的政治責任,深挖徹查持續打擊欺詐騙保。
(一)進一步強化組織領導。在打擊欺詐騙保聯席會議基礎上,成立由分管區領導為組長、相關部門負責人為成員的維護醫保基金安全領導小組,強化對維護醫保基金安全工作的領導。
(二)進一步強化政策宣傳。以宣傳貫徹《醫療保障基金使用監督管理條例》為契機,深入宣傳《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》(國家醫療保障局令第2號)《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》(國家醫療保障局令第3號),營造維護基金安全良好氛圍。
(三)進一步強化部門協調。在區維護醫保基金安全領導小組領導下,由醫保局主抓,各成員單位各司其職,密切配合,組織開展聯合檢查,強化聯合懲戒,提升震懾效果。
(四)進一步強化措施落實。根據省市定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理工作方案,結合我區實際,研究制定方案,并組織實施。根據省醫保局《關于做好2021年基金監管工作的通知》要求,組織開展全覆蓋現場檢查、“三假”專項整治、存量問題“清零行動”等,扎實推進各項任務落實。
為更好地貫徹落實縣醫保局關于打擊詐騙保險專項治理的緊急會議精神,切實保障醫保基金安全,醫院領導高度重視,親自安排部署,立即成立以院長為組長,各部門主任為成員的打擊詐騙保險專項治理自查自糾小組,組織相關人員開展工作,按照檢查標準逐項落實。現將自查自糾情況總結如下:。
1.根據自查要求,自查小組對我單位執業許可證的執業范圍和部門人員的資質進行了自查。未發現超范圍執業和不合格執業。
2、根據自查要求自查小組對我單位醫療儀器設備許可范圍進行了自查。未發現醫療儀器設備違反設備批準資質和使用范圍的保險欺詐行為。儀器設備與醫療技術人員的資質和服務能力一致,不存在保險欺詐行為。醫療器械不合格。
3.根據自查要求,自查小組對我單位醫療服務價格標準進行了自查。床位在核定范圍內使用,住院首末不存在重復收費和分解收費。藥品和診療費用按有關文件規定的標準執行,建立藥品賬戶,單獨存放。藥品統一配送,嚴格執行兩票制度,定期盤點藥品,保存盤點表。藥品嚴格按照進銷存系統執行,沒有進銷存不一致,沒有保險欺詐。
4.根據自查要求,自查小組對我單位財務進行了自查。財務賬簿齊全,嚴格按照國家、省、市統一收費標準收費,使用省統一收據,嚴格執行會計、財務管理等制度。
5.通過自查發現,我院醫療保險工作與醫保局的要求還有一定差距。比如個別醫務人員不重視醫療保險工作,對醫療保險的業務學習不透徹,認識不足,需要及時做什么,需要進一步鞏固和提高,需要加強專業技術學習。
今后,我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策法規,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,要求相關人員按照打擊欺詐和保險欺詐專項治理檢查手冊對崗位工作進行梳理和整改,定期進行自查,形成長效機制,堅決杜絕欺詐和保險欺詐,確保醫療保險基金的安全運行。同時,不斷加強業務學習,提高專業技能,加強醫患溝。
努力構建和諧醫患關系不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障通過提高我院醫療質量和服務水平增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。
(一)四月份根據省局《海南省打擊欺詐騙保重點治理領域專項整治實施方案》的文件精神和東方局《東方市打擊欺詐騙保重點治理領域專項整治實施方案》開展4-8月份的檢查活動,檢查方式以醫療機構自查和抽查為主。
(二)八月份根據省局《海南省醫療保障局關于進一步做好2019年我省打擊欺詐騙取醫療保障基金工作的通知》的文件精神和東方局《東方市醫療保障局打擊欺詐騙取醫療保障基金檢查工作的方案》對全市有開展業務醫療定點機構全覆蓋檢查活動,檢查方式以醫療機構自查和實地抽查為主。
本次檢查違規處理情況:對高排村衛生室、旦場村衛生室、老歐村衛生室等3家村級衛生室決定關停結算處理。對市人民醫院等6家違規醫療定點機構拒付回退金額共9907元。
十一月份根據省局《海南省醫療保障局關于進一步做好2019年我省打擊欺詐騙取醫療保障基金工作的通知》的工作要求,我局重點針對8月份的檢查情況開展對全市97開展業務醫療定點機構村衛生室進行全覆蓋檢查活動,分4個檢查組開展檢查工作,檢查內容是村級衛生室的是否按服務協議進行服務,同時指導和規范其報銷業務。同時對東方市人民醫院等5家醫院進行回頭看檢查。
本次檢查違規處理情況:對24家村衛生室不按協議要求公示報銷情況進行現場指正和現場整改,在回頭看檢查市人民醫院等5家醫療定點機構發現有違規情況,共拒付回退金額共8303元。
2021年度在專項檢查和常態監查中發現違規處方共799張,拒付回退金額共57009元。
(一)四月份根據省局《海南省醫療保障局關于開展2020年“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動》開展法律政策和獎勵舉報活動,印發放海報1000張和舉報獎勵政策折頁30000份,加強醫療定點機構規范服務行為和提高群眾維權法律意識。
(二)五月份根據省局基金統收統支工作安排中興財光會計師事務所進駐我局開展基金使用審計工作,在我局人員的配合下對我市人民醫院、東方醫院、中醫院等多家醫療機構進行實地檢查,目前中興財光會計師事務所還在審計工作中,未向我局反饋檢查(審計報告)情況。
(三)六月份根據《國家醫療保障局關于做好2020年醫療保障基金監管統收統支審計工作的通知》文件精神,按照省醫保局印發《2020年加強醫療保障基金監管持續嚴厲打擊欺詐騙保工作實施方案》的通知要求,我局結合審計組的工作安排,對10家定點村級衛生室進行聯合檢查。
檢查情況:東方市感城鎮民興村衛生室等10家,存在亂收費行為、藥品加價銷售行為、虛假處方等行為。
整改措施:
綜上十家違規衛生室,已拒付違規金額總數96935元。6月13日我局聯合市社保中心、市衛健委召開東方市醫療保障工作會議向全市定點醫療機構負責人通報10家衛生室違規情況,要求各機構以此為戒開展自查自糾,規范基金使用行為。
為了橫好的貫徹落實市醫保局關于打擊欺詐騙保的專項治理會議精神,切實保障醫保基金安全,我院領導高度重視,親自安排部署,加強行業自律,保障醫療安全,營造公平、和諧、穩定的醫療服務環境,合理使用醫保資金,規范診療活動,嚴厲杜絕欺詐騙保行為,按照國家醫療保障局、省、同時立即召開專題會議,深入解讀醫療保障基金監管法律法規與政策規定,加強輿論引導和正面宣傳,營造全民共同維護醫保基金安全的良好氛圍,現就工作情況匯報如下:
自接到通知后,我院立即成立以楊明輝院長為組長,以肖麗娜副院長為副組長,各科室負責人為小組成員的領導小組,對照有關標準,積極宣傳。
在市醫保局及市衛健委的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,設立醫保患者結算、貧困戶一站式服務等專用窗口簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。如“兩病”認定、門診統籌實施、住院流程、收費票據管理制度、門診管理制度等。
住院病人嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進,同時強化安全意識,醫患關系日趨和諧。采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優化服務流程,方便病人就醫。簡化就醫環節,縮短病人等候時間。我院為病人配備了開水、老花鏡、輪椅等服務設施。
為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實,根據市醫保部門的要求,強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,經治醫師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上。我院堅持費用清單制度,每日費用清單發給病人,讓參保人明明白白。
今后我院嚴格按照醫保局相關規定實行,加強管理認真審核杜絕各種欺詐騙取醫療保障基金的行為,誠懇接受廣大人民群眾監督。
為了更好地貫徹落實縣醫保局關于打擊欺詐騙保專項治理緊急會議精神,切實保障醫保基金的安全,院領導高度重視,親自安排部署,立即成立由院長任組長,各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專項治理自查自糾小組,并組織相關人員開展工作,對照檢查標準,逐條逐項落實,現將此次自查自糾情況總結如下:
1、根據自查要求自查小組對我單位執業許可證執業范圍、科室人員資質進行了自查。未發現超范圍執業、無資質執業現象。
2、根據自查要求自查小組對我單位醫療儀器設備許可范圍進行了自查。未發現醫療儀器設備有違反設備批準資質、使用范圍的騙保現象,儀器設備與醫技人員資質服務能力一致,不存在騙保情況。醫療儀器不存在不合格使用情況。
3、根據自查要求自查小組對我單位醫藥服務價格標準進行了自查。床位使用在核定范圍內,住院出院首、末日不存在重復收費現象、不存在分解收費現象,藥品及診療費用均按有關文件規定標準執行,建立藥品賬目并單獨存放,藥品統一配送并嚴格實行“兩票”制度,定期盤點藥品并保存盤點表。藥品嚴格按進、銷、存系統執行,未出現進、銷、存不一致現象,不存在騙保情況。
4、根據自查要求自查小組對我單位財務進行了自查。財務賬簿齊全,嚴格按照國家、省、市統一收費標準收費并使用省統一收據,嚴格執行會記、財務管理等制度。
5、通過自查發現我院醫保工作距醫保局要求還有一定的差距,如個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,認識不夠充分,哪些要及時做,還有待進一步夯實提高,同時需加強專業技術學習。
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,要求相關人員按照打擊欺詐騙保專項治理檢查手冊對自己的崗位工作進行梳理整改,定期開展自查并且形成長效機制,堅決杜絕欺詐騙保現象的出現,以確保醫保基金安全運行。同時不斷加強業務學習,提高專業技能,加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障,通過提高我院醫療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。
按照奎文區醫保局對開展4月份打擊欺詐騙保,維護醫保基金安全專項行動工作的要求,我院組織全院職工召開了醫保督查工作會議,針對醫保欺詐騙保可能出現的問題,我院要求醫院醫保辦要做好醫保就診監督管理,相關醫保文件傳達學習、自查整改工作,現將我院開展的工作匯報如下:
根據醫院要求,結合4月份醫保工作我院醫保辦組織醫療科室、外宣科室、行政科室集中深刻學習,針對有關其詐騙報的問題深度解讀,講解相關醫保政策,為避免醫院出現醫保基金盜刷的問題、醫保基金的安全使用的問題提供有效保障。
1、針對住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問題自查。
我院進行了認真細致的內部自查,根據入院指征、醫院診療范圍等對新入院病人及在院病人進行審核,檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求,檢查病人的在院情況以及對病人身份進行審核,通過此次內部檢查,我院內部在接診治療患者過程中未發現:1)偽造假醫療服務票據,騙取醫保基金的行為;2)將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的欺騙詐騙醫保行為;3)非法使用醫療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的行為;。
2、關于醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為自查。
我院組織財務科、藥房、醫保等科室,根據入庫單、發票等對院內的所有醫保相關的財務、藥劑等進行了核對檢查,未發現如下欺詐騙保行為存在:1)虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫保基金的;2)為參保人員提供虛假發票的;3)將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的;4)為不屬于醫保范圍的人員辦理醫保待遇的;5)為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;6)掛名住院的;7)串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金支出的。
以上是我院按照奎文區醫保處的工作部署,結合此次欺詐騙保問題開展的院內醫保工作自查情況,通過此次自查工作,讓我院更加認識到了醫保資金合理合法合規使用的重要性,以及加強院內醫保監督、管理的必要性。在接下來的工作中,我院會加大醫保政策的宣傳力度,加強溝通、積極匯報,嚴格自查,加強對濰坊市區相關醫保政策的學習,以為人民健康、醫保基金安全高度負責的態度,提高認識,強化監管力度,加強醫院內部的醫療與醫保相關工作的監督與管理,確保醫保資金的安全有效使用,堅決杜絕一切欺詐騙保行為,維護醫保基金安全。
為了橫好的貫徹落實市醫保局關于打擊欺詐騙保的專項治理會議精神,切實保障醫保基金安全,我院領導高度重視,親自安排部署,加強行業自律,保障醫療安全,營造公平、和諧、穩定的醫療服務環境,合理使用醫保資金,規范診療活動,嚴厲杜絕欺詐騙保行為,按照國家醫療保障局、省、同時立即召開專題會議,深入解讀醫療保障基金監管法律法規與政策規定,加強輿論引導和正面宣傳,營造全民共同維護醫保基金安全的良好氛圍,現就工作情況匯報如下:
自接到通知后,我院立即成立以楊明輝院長為組長,以肖麗娜副院長為副組長,各科室負責人為小組成員的領導小組,對照有關標準,積極宣傳。
在市醫保局及市衛健委的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,設立醫保患者結算、貧困戶一站式服務等專用窗口簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。如“兩病”認定、門診統籌實施、住院流程、收費票據管理制度、門診管理制度等。
住院病人嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進,同時強化安全意識,醫患關系日趨和諧。采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優化服務流程,方便病人就醫。簡化就醫環節,縮短病人等候時間。我院為病人配備了開水、老花鏡、輪椅等服務設施。
為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實,根據市醫保部門的要求,強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,經治醫師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上。我院堅持費用清單制度,每日費用清單發給病人,讓參保人明明白白。
今后我院嚴格按照醫保局相關規定實行,加強管理認真審核杜絕各種欺詐騙取醫療保障基金的行為,誠懇接受廣大人民群眾監督。
自查自糾整改報告例文大全(21篇)篇九
保險欺詐是保險欺詐的一種。騙取醫療保險、保險等是常見的。2021年2月19日,第一部《醫療保障基金使用監督管理條例》出臺!保險欺詐將被處以欺詐金額2倍以上5倍以下的罰款。以下是為大家整理的關于,歡迎品鑒!
在醫保局的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區有關城鎮員工醫療保險的政策規定和要求,認真履行《城鎮員工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務合同書》。經以院長曉李為刀為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力,2020年的醫保工作總體運行正常,未出現借卡看病、掛床看病、超范圍檢查等欺詐騙保等情況的發生,在一定程度上配合了醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。現我院對醫療單位是否存在欺詐騙保等違規事件進行全面自查,對檢查中發現的問題積極整改,現將自查整改情況報告如下:
關醫保政策,為避免醫院出現醫保基金盜刷的問題、醫保基金的安全使用的問題提供有效保障。
1、針對住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問題自查。
我院進行了認真細致的內部自查,根據入院指征、醫院診療范圍等對新入院病人及在院病人進行審核,檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求,檢查病人的在院情況以及對病人身份進行審核,通過此次內部檢查,我院內部在接診治療患者過程中未發現:
1)偽造假醫療服務票據,騙取醫保基金的行為;2)將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的欺騙詐騙醫保行為;3)非法使用醫療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的行為;2、關于醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為自查。
我院組織財務科、藥房、醫保等科室,根據入庫單、
發票等對院內的所有醫保相關的財務、藥劑等進行了核對檢查,未發現如下欺詐騙保行為存在:
1)虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫保基金的;
2)為參保人員提供虛假發票的;
3)將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的;
4)為不屬于醫保范圍的人員辦理醫保待遇的;
5)為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;
6)掛名住院的;
7)串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金支出的。
積極匯報,嚴格自查,加強對濰坊市區相關醫保政策的學習,以為人民健康、醫保基金安全高度負責的態度,提高認識,強化監管力度,加強醫院內部的醫療與醫保相關工作的監督與管理,確保醫保資金的安全有效使用,堅決杜絕一切欺詐騙保行為,維護醫保基金安全。
為了橫好的貫徹落實市醫保局關于打擊欺詐騙保的專項治理會議精神,切實保障醫保基金安全,我院領導高度重視,親自安排部署,加強行業自律,保障醫療安全,營造公平、和諧、穩定的醫療服務環境,合理使用醫保資金,規范診療活動,嚴厲杜絕欺詐騙保行為,按照國家醫療保障局、省、同時立即召開專題會議,深入解讀醫療保障基金監管法律法規與政策規定,加強輿論引導和正面宣傳,營造全民共同維護醫保基金安全的良好氛圍,現就工作情況匯報如下:
自接到通知后,我院立即成立以楊明輝院長為組長,以肖麗娜副院長為副組長,各科室負責人為小組成員的領導小組,對照有關標準,積極宣傳。
在市醫保局及市衛健委的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,設立醫保患者結算、貧困戶一站式服務等專用窗口簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。如“兩病”認定、門診統籌實施、住院流程、收費票據管理制度、門診管理制度等。
住院病人嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進,同時強化安全意識,醫患關系日趨和諧。采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優化服務流程,方便病人就醫。簡化就醫環節,縮短病人等候時間。我院為病人配備了開水、老花鏡、輪椅等服務設施。
為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實,根據市醫保部門的要求,強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,經治醫師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上。我院堅持費用清單制度,每日費用清單發給病人,讓參保人明明白白。
今后我院嚴格按照醫保局相關規定實行,加強管理認真審核杜絕各種欺詐騙取醫療保障基金的行為,誠懇接受廣大人民群眾監督。
為了更好地貫徹落實縣醫保局關于打擊欺詐騙保專項治理緊急會議精神,切實保障醫保基金的安全,院領導高度重視,親自安排部署,立即成立由院長任組長,各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專項治理自查自糾小組,并組織相關人員開展工作,對照檢查標準,逐條逐項落實,現將此次自查自糾情況總結如下:
1、根據自查要求自查小組對我單位執業許可證執業范圍、科室人員資質進行了自查。未發現超范圍執業、無資質執業現象。
2、根據自查要求自查小組對我單位醫療儀器設備許可范圍進行了自查。未發現醫療儀器設備有違反設備批準資質、使用范圍的騙保現象,儀器設備與醫技人員資質服務能力一致,不存在騙保情況。醫療儀器不存在不合格使用情況。
3、根據自查要求自查小組對我單位醫藥服務價格標準進行了自查。床位使用在核定范圍內,住院出院首、末日不存在重復收費現象、不存在分解收費現象,藥品及診療費用均按有關文件規定標準執行,建立藥品賬目并單獨存放,藥品統一配送并嚴格實行“兩票”制度,定期盤點藥品并保存盤點表。藥品嚴格按進、銷、存系統執行,未出現進、銷、存不一致現象,不存在騙保情況。
4、根據自查要求自查小組對我單位財務進行了自查。財務賬簿齊全,嚴格按照國家、省、市統一收費標準收費并使用省統一收據,嚴格執行會記、財務管理等制度。
5、通過自查發現我院醫保工作距醫保局要求還有一定的差距,如個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,認識不夠充分,哪些要及時做,還有待進一步夯實提高,同時需加強專業技術學習。
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,要求相關人員按照打擊欺詐騙保專項治理檢查手冊對自己的崗位工作進行梳理整改,定期開展自查并且形成長效機制,堅決杜絕欺詐騙保現象的出現,以確保醫保基金安全運行。同時不斷加強業務學習,提高專業技能,加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障,通過提高我院醫療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。
為進一步加強醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行為,根據州縣醫保局的安排部署,按照基金監管督查全覆蓋要求,我院醫保工作進行了自查工作,對照檢查內容認真排查,積極整改,現將梳理自查情況報告如下:
首先,我院全面加強對醫療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實;其次,組織全體人員認真學習有關文件,講述身邊的欺詐騙保的典型案例,并按照文件的要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙,政策的紅線絕不能踩”的意識;堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,樹立醫保定點單位的良好形象。
1.串換藥品收費:存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物;
2.住院病人存在開出無適應癥的藥物;
3.住院病人開具口服藥時超出7日的藥量,與住院天數不匹配的情況;
4.門診購藥存在使用他人醫保卡的現象,并有一家開多種藥品的情況;
規范經辦流程,加強醫患溝通,嚴格自查自糾杜絕串換收費,執行醫保目錄內藥品名稱和價格標準結算。
為了橫好的貫徹落實市醫保局關于打擊欺詐騙保的專項治理會議精神,切實保障醫保基金安全,我院領導高度重視,親自安排部署,加強行業自律,保障醫療安全,營造公平、和諧、穩定的醫療服務環境,合理使用醫保資金,規范診療活動,嚴厲杜絕欺詐騙保行為,按照國家醫療保障局、省、同時立即召開專題會議,深入解讀醫療保障基金監管法律法規與政策規定,加強輿論引導和正面宣傳,營造全民共同維護醫保基金安全的良好氛圍,現就工作情況匯報如下:
自接到通知后,我院立即成立以楊明輝院長為組長,以肖麗娜副院長為副組長,各科室負責人為小組成員的領導小組,對照有關標準,積極宣傳。
在市醫保局及市衛健委的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,設立醫保患者結算、貧困戶一站式服務等專用窗口簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。如“兩病”認定、門診統籌實施、住院流程、收費票據管理制度、門診管理制度等。
住院病人嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進,同時強化安全意識,醫患關系日趨和諧。采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優化服務流程,方便病人就醫。簡化就醫環節,縮短病人等候時間。我院為病人配備了開水、老花鏡、輪椅等服務設施。
為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實,根據市醫保部門的要求,強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,經治醫師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上。我院堅持費用清單制度,每日費用清單發給病人,讓參保人明明白白。
今后我院嚴格按照醫保局相關規定實行,加強管理認真審核杜絕各種欺詐騙取醫療保障基金的行為,誠懇接受廣大人民群眾監督。
(一)四月份根據省局《海南省打擊欺詐騙保重點治理領域專項整治實施方案》的文件精神和東方局《東方市打擊欺詐騙保重點治理領域專項整治實施方案》開展4-8月份的檢查活動,檢查方式以醫療機構自查和抽查為主。
(二)八月份根據省局《海南省醫療保障局關于進一步做好2019年我省打擊欺詐騙取醫療保障基金工作的通知》的文件精神和東方局《東方市醫療保障局打擊欺詐騙取醫療保障基金檢查工作的方案》對全市有開展業務醫療定點機構全覆蓋檢查活動,檢查方式以醫療機構自查和實地抽查為主。
本次檢查違規處理情況:對高排村衛生室、旦場村衛生室、老歐村衛生室等3家村級衛生室決定關停結算處理。對市人民醫院等6家違規醫療定點機構拒付回退金額共9907元。
十一月份根據省局《海南省醫療保障局關于進一步做好2019年我省打擊欺詐騙取醫療保障基金工作的通知》的工作要求,我局重點針對8月份的檢查情況開展對全市97開展業務醫療定點機構村衛生室進行全覆蓋檢查活動,分4個檢查組開展檢查工作,檢查內容是村級衛生室的是否按服務協議進行服務,同時指導和規范其報銷業務。同時對東方市人民醫院等5家醫院進行回頭看檢查。
本次檢查違規處理情況:對24家村衛生室不按協議要求公示報銷情況進行現場指正和現場整改,在回頭看檢查市人民醫院等5家醫療定點機構發現有違規情況,共拒付回退金額共8303元。
2021年度在專項檢查和常態監查中發現違規處方共799張,拒付回退金額共57009元。
(一)四月份根據省局《海南省醫療保障局關于開展2020年“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動》開展法律政策和獎勵舉報活動,印發放海報1000張和舉報獎勵政策折頁30000份,加強醫療定點機構規范服務行為和提高群眾維權法律意識。
(二)五月份根據省局基金統收統支工作安排中興財光會計師事務所進駐我局開展基金使用審計工作,在我局人員的配合下對我市人民醫院、東方醫院、中醫院等多家醫療機構進行實地檢查,目前中興財光會計師事務所還在審計工作中,未向我局反饋檢查(審計報告)情況。
(三)六月份根據《國家醫療保障局關于做好2020年醫療保障基金監管統收統支審計工作的通知》文件精神,按照省醫保局印發《2020年加強醫療保障基金監管持續嚴厲打擊欺詐騙保工作實施方案》的通知要求,我局結合審計組的工作安排,對10家定點村級衛生室進行聯合檢查。
檢查情況:東方市感城鎮民興村衛生室等10家,存在亂收費行為、藥品加價銷售行為、虛假處方等行為。
整改措施:
綜上十家違規衛生室,已拒付違規金額總數96935元。6月13日我局聯合市社保中心、市衛健委召開東方市醫療保障工作會議向全市定點醫療機構負責人通報10家衛生室違規情況,要求各機構以此為戒開展自查自糾,規范基金使用行為。
2021年,我區嚴格按照國家及省市醫保局安排部署,深入開展打擊欺詐騙保專項治理及定點醫療機構專項治理“回頭看”。
(一)打擊欺詐騙保專項治理工作。
1.強化組織領導。縣醫保局成立打擊欺詐騙保專項治理工作領導小組,聯合衛健、公安、市場監管等部門建立打擊欺詐騙保聯席會議制度,強化對打擊欺詐騙保工作的組織領導;貫徹落實省市醫保局專項治理部署要求,明確“兩機構、一賬戶”單位主要負責人為本單位醫保基金使用安全第一責任人、打擊欺詐騙保專項治理工作主要負責人。
2.開展集中行動。為營造自覺維護醫療保障基金安全的良好社會氛圍,根據國家及省市醫局統一部署,2020年4月份,認真組織開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動;6月份,組織開展對*家醫共體集團及**家定點零售藥店進行監督檢查,實現“兩機構、一賬戶”監督檢查全覆蓋。
3.嚴格審核稽核。根據《關于開展**市2020年打擊欺詐騙保專項治理復查復核階段工作的通知》等文件要求,組織對**家區鄉醫療機構****年*月*日至*月*日期間的醫保政策執行情況進行復查復核,共計追回違規使用醫保基金***萬元;加強對醫療機構報銷材料的日常審核,全年審核拒付不合理基金支出***萬元;強化協議管理,約談定點醫藥機構**家,暫停*家定點藥店協議6個月,按協議扣除**家定點藥店質量證金**萬元;嚴格行政執法,查處個人騙套醫保基金*起,追回基金*萬元,行政處罰*萬元。
4.建立長效機制。制定出臺《**區欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則(試行)》,建立基金支出預警機制,實行分級業務審核和“雙隨機一公開”監管制度,在取得階段性成果的同時,建立打擊欺詐騙保長效機制。
(二)定點醫療機構專項治理“回頭看”工作。
1.及時組織調度。2020年12月14日,安徽省太和縣多家醫院欺詐騙取醫保基金被媒體曝光后,國家醫保局、省委省政府高度重視,省委書記、省長等領導同志分別做出重要批示、指示,要求在全省范圍內深挖徹查持續打擊欺詐騙保。我局均第一時間向區政府分管領導同志作專題匯報。12月**日,副區長主持召開定點醫療機構專項治理“回頭看”暨集體警示約談會,對我縣專項治療“回頭看”工作進行部署安排;同時成立以分管區領導為組長,紀檢、公安、衛健、市場監管、醫保、民政等部門為成員單位的工作領導組,進一步強化組織領導和部門協同;研究制定《**區定點醫療機構違規問題專項排查工作方案》和《關于開展定點醫療機構專項治理“回頭看”的通知》,對排查重點、排查對象、排查方法和工作要求予以明確;及時在區醫院職工大會上,傳達省、市局會議精神,通報“太和案情”,并對相關監管業務進行專題培訓,強化打擊欺詐騙保宣傳,層層壓實責任。
2.細化工作措施。為推進工作深入開展,我局細化措施,做到“三明確”:一是明確排查重點。即利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式,誘導不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫保金的行為;采取掛床、冒名頂替等手段,對實際未住院治療的患者,通過編造診療項目、偽造醫療文書等手段騙取醫保基金的行為;采取過度檢查、過度治療等方式小病大治等方式套取醫保基金的行為。二是明確排查對象。即在專項治理行動中發現違規問題較多的定點醫療機構、平時舉報線索較集中的定點醫療機構。三是明確方式方法。通過數據篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調查等方式,重點排查建檔立卡貧困戶、集中供養五保戶、老年病輕癥患者等特殊人群。實現監督檢查全覆蓋無死角。
3.全面排查檢查。2020年**月**日起,我局組成**個小組對全區定點醫療機構開展掛床住院、誘導住院等問題檢查。專項排查期間,共計出動*車次、*余人次,對轄區內**家定點醫療機構進行專項排查,排查在院患者**人,走訪出院在家患者**余人次;排查出掛床住院*例、低指征*例、分解*例,追回違規醫保基金***萬元、罰款***萬元,合計***萬元。
貫徹落實全省定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理工作電視電話會議精神,結合我區實際,以“安徽太和騙保”為鏡鑒,深入開展新一輪深化“三個以案”警示教育,切實擔起維護醫保基金安全的政治責任,深挖徹查持續打擊欺詐騙保。
(一)進一步強化組織領導。在打擊欺詐騙保聯席會議基礎上,成立由分管區領導為組長、相關部門負責人為成員的維護醫保基金安全領導小組,強化對維護醫保基金安全工作的領導。
(二)進一步強化政策宣傳。以宣傳貫徹《醫療保障基金使用監督管理條例》為契機,深入宣傳《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》(國家醫療保障局令第2號)《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》(國家醫療保障局令第3號),營造維護基金安全良好氛圍。
(三)進一步強化部門協調。在區維護醫保基金安全領導小組領導下,由醫保局主抓,各成員單位各司其職,密切配合,組織開展聯合檢查,強化聯合懲戒,提升震懾效果。
(四)進一步強化措施落實。根據省市定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理工作方案,結合我區實際,研究制定方案,并組織實施。根據省醫保局《關于做好2021年基金監管工作的通知》要求,組織開展全覆蓋現場檢查、“三假”專項整治、存量問題“清零行動”等,扎實推進各項任務落實。
為進一步加強醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行為,根據州縣醫保局的安排部署,按照基金監管督查全覆蓋要求,我院醫保工作進行了自查工作,對照檢查內容認真排查,積極整改,現將梳理自查情況報告如下:
首先,我院全面加強對醫療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實;其次,組織全體人員認真學習有關文件,講述身邊的欺詐騙保的典型案例,并按照文件的要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙,政策的紅線絕不能踩”的意識;堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,樹立醫保定點單位的良好形象。
1.串換藥品收費:存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物;
2.住院病人存在開出無適應癥的藥物;
3.住院病人開具口服藥時超出7日的藥量,與住院天數不匹配的情況;
4.門診購藥存在使用他人醫保卡的現象,并有一家開多種藥品的情況;
規范經辦流程,加強醫患溝通,嚴格自查自糾杜絕串換收費,執行醫保目錄內藥品名稱和價格標準結算。
自查自糾整改報告例文大全(21篇)篇十
20xx年度,我院嚴格執行上級有關城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險的政策規定和要求,在各級領導、各有關部門的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫保工作總體運行正常,未出現借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神,我們組織醫院管理人員對20xx年度醫保工作進行了自查,對照年檢內容認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高對醫療保險工作重要性的認識。
首先,我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫保工作領導小組,全面加強對醫療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。其次,組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,把醫療保險當作大事來抓。積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,樹立醫保定點醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理。
同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料俱全,并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關資料,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決。
三、從實踐出發做實醫療保險工作管理。
結合本院工作實際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方及住院醫囑,發現有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫療服務收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,每日費用清單發給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。并反復向醫務人員強調落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名頂替現象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時,嚴格執行首診負責制,無推諉患者的現象。住院方面無掛床現象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復檢查、過度醫療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執行臨床用藥常規及聯合用藥原則。財務與結算方面,認真執行嚴格執行盛市物價部門的收費標準,無亂收費行為,沒有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發生。
四、強化管理,為參保人員就醫提供質量保證。
一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。
二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。
三是員工熟記核。
心醫療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執行。
四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。
五、系統的維護及管理。
信息管理系統能滿足醫保工作的需要,日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整,與醫保網的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,并隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。
六、存在的問題與原因分析。
通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關基礎工作、思想認識、業務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
(一)相關監督部門對醫保工作平時檢查不夠嚴格。
(二)有些工作人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保政策的學習不透徹,未掌握醫保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
(三)在病人就診的過程中,有些醫務人員對醫保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施。
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導。并提出整改措施:
(一)加強醫務人員對醫保政策、文件、知識的規范學習,提高思想認識,杜絕麻痹思想。
(二)落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
(三)加強醫患溝通,規范經辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保群眾的基本醫療需求得到充分保障。
(四)促進和諧醫保關系,教育醫務人員認真執行醫療保險政策規定。促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫、購藥,為參保人員提供良好的醫療服務。
(五)進一步規范醫療行為,以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。
自查自糾整改報告例文大全(21篇)篇十一
按照縣委、縣政府的的統一安排,今年在全縣各單位全面開展“十個專項治理”工作,縣教育對此項工作進行了認真地安排部署,要求全體干部職工針對自身存在的問題進行全面自查自糾。我按照縣教育局的安排和要求,在認真學習、深刻反思、全面剖析的基礎上,深入細致地查找了自身存在的問題,現將具體情況報告如下。
我叫,男,現年46歲,中共黨員,大學文化,現任教育局黨委副書記,主要分管全縣教育系統的紀檢、監察、審計、教育執法和職成教工作。
對照縣委出臺的“十條禁令”和“十個專項治理”的要求,經過全面認真地自查反思,我認為個人在作風方面主要存在以下突出問題:
1、學習抓得不夠緊。主要是對法律法規的學習不夠,主要表現在沒有全面系統的學習xx和各種法律法規,尤其是對有關教育的法律法規學習理解還不全面、不深入、不透徹。
2、業余時間有與親朋好友一起打牌、帶彩娛樂現象。沒完全抵制住打牌、的不良現象,有時與朋友相聚或同事之間帶彩打麻將、斗地主。
3、工作日午餐有飲酒現象。在禁酒令沒有下發以前,陪上級或外單位的客人和下鄉檢查工作時,中午吃飯時經常飲酒。
4、有公車私用的現象。有時用單位的公車回老家辦私事。
5、深入基層調查研究不夠。有時下基層檢查工作時,只是在中心學校、在重點中小學校走得多、看得多,到邊遠學校不多。
存在以上問題,有些原因是客觀上的,但大多數還是自已主觀努力不夠所造成的。一是由于工作任務較重,需要處理的事情的較多,有時對學習抓得不緊,特別是對法律法規的系統、全面學習不夠,沒有做到深入理解、靈活運用。二是自己沒有嚴格要求,有放松的表現,再加之有時也還存在人情、面情觀點,沒有嚴格把好關,遇到同事或朋友邀請有時沒有拒絕,出現飲酒、打牌的問題就屬于這方面的原因。三是全縣學校點多面廣,有時安排的'檢查時間緊、任務重,跑不過來,就沒有到邊遠的學校去。四是自己隨著年齡的增長,勤奮進取意識有所減弱,有懶散的思想。
針對以下存在的問題,我計劃采取以下措施積極進行整改:
1、進一步加強學習,制定科學合理的學習計劃,加對xx和教育法律法規的學習,全面系統地學,對各個條款認真理解,全面把握,融會貫通。
2、進一加強宗旨意識,嚴格遵守國家的法律法規和黨政紀條規做遵紀守法的表率。
3、嚴格按照“十條禁令的”和“十個專項治理”的有關要求,凡是禁止做的我堅決不做,嚴格要求自己,堅決不違紀違規。
4、切實轉變工作作風,要多深入基層,深入學校,深入到教師當中,加強調查研究,了解掌握真實情況,傾聽群眾呼聲,對人民群眾的要求或已受理的事項不拖不推,在規定的時間內保質保量地辦妥辦好,讓人民群眾滿意,讓基層學校滿意,讓全縣教職工滿意。
5、加強群眾監督。將自己的整改方案進行公示,請教育系統的全體同事、教育職工對我進行監督,幫助支持我的整改工作。
6、對以上問題的整改,從即日是開始,6月底以前全部整改到位。
自查自糾整改報告例文大全(21篇)篇十二
一是加強學習,努力提高自己的政策理論水平和治理水平以及業務技能,不斷豐富自己的管理經驗,完善自己的工作方法,提高駕馭現代化企業的管理能力。
二是擺正自身位置,加強職工隊伍的建設。從思想教育入手,加強業務技能培訓,加強崗位管理制度的執行力度,努力提高職工隊伍的政治素質和業務素質,最大限度地形成活力,形成戰斗力,讓我們的企業不但履行企業職能,更要履行社會職能,為建立和諧的現代化文明添磚加瓦。
自參加開展民主評議行風工作以來,通過學習公司黨委文件及領導的講話精神,認真對照檢查自己的學習態度、工作方法、管理經驗及日常管理工作的執行力度等方面都存在著許多不足,有待于通過本次開展的民主評議行風工作來熟悉和檢查自己,作為一名供電所的管理人員,認識到自己存在著以下三個方面的不足。
一、學習不夠與現代企業的管理要求有差距作為企業的基層管理人員需要有較高的政策理論水平和較強的業務技能知識。我在學習方面主要存在以下幾個方面的不足。一是對學習的必要性認識不足,認為身處基層,只要把公司安排的各項工作做好,把經營任務指標完成,確保不出安全問題就夠了,學不學一樣能搞好工作;二是把學習的位置擺的不當,沒有擠出一定的時間加強學習,片面的只做詳細事,搞自己分管的實際工作;三是學習方法欠佳,沒有把理論知識聯系實際工作去學,偶然也就是翻翻書,碰到什么難題看什么內容一晃而過;四是學習內容不夠全面,側重于應付實際技術難題看業務書,而不注意學習政策理論和法律法規及企業管理方面的知識。由于放松學習,使自己的綜合素質,沒有較大的提高,與現代企業的管理要求有一定的差距。
二、工作方法不靈活,實際工作經驗不足本人自學校畢業參加工作已經8年時間,但是從一名普通職工成長為一名企業的中層干部基層單位的管理人員才半年的時間,由于現在的崗位發生變化所處的位置發生變化,原來在普通職工崗位上的定位所把握的工作方法和工作經驗已不適應現在的管理崗位,在不斷學習和摸索的過程中常常出現工作方法簡樸,不靈活,工作經驗明顯不足,致使自己在工作中走了不少的“彎路”,難免給工作帶來了一定的負面影響。
三、抓職工隊伍建設管理力度不夠近年來,個人工作是一步一個腳印走過來的,組織上給予了一定的評價,但自擔任副所長以來,分管全所生產方面的.工作,帶領各崗位職工搞好本職工作,為了搞好各項工作,完成經營任務指標,讓政府放心、人民滿意、上級主管部門認可,理應抓好職工隊伍建設,加強管理力度和執行力度,樹立電力企業的新形象。但由于自己覺得年紀輕,所里的職工大多都是老同志、老師傅,怕得罪人,就聽之任之。少數職工參與社會,安全意識不強,習慣性違章時有發生,不思進取,整天怨聲載道,對待客戶的服務態度也不行,更有甚者,不能與所委會保持一致,甚至對立消極,雖然沒有形成大的氣候,但也不同程度影響了其他同志的工作積極性,我只是采取“教育從嚴,處罰從輕”,沒有嚴格執行規章制度,只是片面地考慮到大多數職工平時工作任務重,“三化”管理扣工資也不少,只要不犯大的原則錯誤也就算了,但卻沒有從長遠的角度認識到假如不從小事抓起,不從小的問題糾正就有可能出現大的問題,就不能做到“防微杜漸”,會嚴峻影響到電力企業的形象,大大削弱隊伍的戰斗力。
自查自糾整改報告例文大全(21篇)篇十三
在第二批保持共產黨員先進性教育活動結束之后,我嚴格按照黨員先進性教育個人整改措施,以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,認真學習貫徹黨的路線方針,進一步解放思想,實事求是,從大局出發,突出發展第一要務,緊密結合個人工作實際,緊扣支部和同志們提出的意見和建議,加強學習,切實轉變觀念,從自身的薄弱環節抓起,落實整改措施,講求整改實效,從而增強自身的黨性修養,提高業務工作水平,促進工作全面發展,無論是在理論水平還是工作能力上都有了明顯的提高,現將個人整改情況報告如下:。
本人查擺出的問題和不足共有8條,按照整改時限分:即知即改的1條,近期整改的5條,中期整改的2條。止目前,已經整改的有5條(包括:政治理論學習不深入;工作思路不寬;對同志們工作生活關心不夠;工作中的創新意識不強;廉潔自律方面要求不夠嚴格),正在整改的3條(包括:開展批評與自我批評的精神欠缺;宗旨觀念弱,群眾意識不強;理想信念不夠堅定)。已經整改的5個問題還需要堅持長期深入整改,才能取得實效。通過這一個時期的整改,本人主動學習的意識明顯增強,黨的政策理論知識和水平有所提高,工作的思路進一步開闊,工作中的創新意識明顯增強,廉潔自律方面嚴格要求自己,工作的質量、效率及成效明顯提高。
1、認真刻苦學習,努力改造主觀世界和客觀世界。政治上的堅定來自于理論上的清醒,只有勤奮學習,才能樹立和提高堅定的政治信念和判別是非的能力,所以我切實地把理論學習作為自己的第一需要,與實際緊密結合起來,堅決克服“兩張皮”的現象,堅持做到學以致用,學以提高,學以養德,通過學習,進一步解放思想,與時俱進,努力改造主觀世界,切實提高了服務的能力和水平。
2、堅持科學的態度和求實的精神,兢兢業業做好各項工作。要高標準、嚴要求對待工作,樹立趕超一流的工作目標,克服小成即滿的思想,努力使自己的工作適應整個經濟建設服務大局這個中心的定位要求,在對待工作上多思多想,研究規律和特點,發現問題,逐步提高,善于挖掘,不斷促使自己的工作上臺階、上水平。
3、堅持和發揚艱苦奮斗的精神,加強自身建設,做到廉潔自律。以牢固地樹立科學的世界觀、價值觀、人生觀入手,堅持黨的事業第一,堅持人民的利益第一,個人利益無條件地服從集體利益。保持思想道德的純潔性,正確對待權力、金錢、名利,不圖名、不爭利、不爭位,生活上艱苦樸素、勤儉節約,工作上吃苦耐勞,不畏困難,昂揚向上,從政行為上克己奉公,廉潔勤政,作風上求真務實,真抓實干,面對新要求、新任務,進一步振奮精神,加倍努力,出色地完成了各項工作任務。
本人將在認真總結前一段時間整改情況的同時,按照整改措施的總體要求查找整改中存在的問題,結合正在整改的問題一起采取有力措施更加深入地整改,今后,本人將重點加強以下幾個問題的整改:。
一是開展批評與自我批評的精神欠缺。
二是宗旨觀念弱,群眾意識不強。
三是理想信念不夠堅定。
整改措施是:。
1、加強理論學習。認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想,學習黨的各項路線、方針、政策及決議,堅定共產主義信念,增強責任意識和政治敏銳性,在工作、學習和社會生活中發揮先鋒模范作用。
2、增強宗旨意識。堅持黨和人民的利益高于一切,個人利益永遠服從于黨和人民的利益,吃苦在先,享受在后,克己奉公,樹立遠大理想,堅定信念,多做貢獻。
3、堅持和發揚全心全意為人民服務的思想。立足本職崗位,樹立和增強黨員意識、項目意識、大局意識、勤政意識和創新意識,優質、高效完成各項工作任務,在實際工作中努力爭先創優。
4、密切聯系群眾,求真務實,廉潔奉公,嚴格遵守黨的各項紀律,堅決貫徹“八個堅持、八個反對”,嚴格遵守黨員領導干部“四嚴禁”、“六不準”的要求,力爭做到為民、務實、清廉。在日常工作中,始終堅持嚴以律已,以誠待人,遵紀守法,遵守各項規章制度;堅持民主集中制原則,自覺地置于黨的集體領導下;嚴格按照黨的有關紀律要求約束自己,經常做到自查、自省、自警、自勵,正確行使人民賦于的權力,不搞以權謀私,不搞錢權交易,廉潔奉公,勤政為民,做一名真正的人民公仆;想方設法提高辦事效率,以良好的精神風貌接待來辦事的群眾,耐心解答他們的問題,樹立經貿系統干部的良好形象。
5、進一步堅定理想信念,增強宗旨意識。理想信念是人安身立命的根本,我作為一名共產黨員特別是黨員領導干部,更應該時刻把堅定的共產主義理想信念放在首位,把它作為自己的立身之本、奮斗動力和行為目標,立黨為公,甘于奉獻,所以在具體工作中,要做到個人利益永遠服從于黨和人民的利益,要勇于和敢于開展批評與自我批評,認真貫徹和執行黨的民主集中制原則,努力克服服務態度的生冷,為企業和經濟建設排憂解難,使自己的一言一行都要從先進黨員的良好形象出發,努力收到實效。
自查自糾整改報告例文大全(21篇)篇十四
三會一課制度是黨的建設的一項基本制度,是加強黨內政治生活的重要載體。三會是指定期召開支部黨員大會、黨支部委員會、黨小組會,按時上好黨課。
一是支部黨員大會。支部黨員大會主要是聽取支委會的工作報告,對支委會的工作進行審查和監督,同時討論審議應由支部黨員大會決定的事宜。
二是支部委員會。支部委員會的職責主要是貫徹執行上級黨組織的指示、決定和支部大會的決議;做好對黨員的管理教育和發展工作,抓好黨支部自身建設;處理支部日常事務,按期向支部黨員大會和上級黨組織報告工作;開展經常性的思想政治工作,關心群眾的政治、經濟、文化生活;領導工會、共青團、婦委會等群團組織的工作,充分發揮其重要作用;保證監督行政工作的正確方向和任務的完成。
三是黨小組會議。黨小組是黨支部的重要組成部分。黨小組會是黨小組活動的主要形式之一,也是黨員組織生活的重要組成部分。黨小組會由黨小組組長主持。黨小組的任務主要有組織和指導黨員努力完成黨支部布置的各項任務;接受黨員的匯報,關心和了解黨員的思想、工作、和生活情況,有針對性地做好黨員思想工作,及時向支部委員會做出匯報;定期召開黨小組會,組織黨員學習,開展批評與自我批評,幫助黨員發揚成績,克服缺點,糾正錯誤,更好地發揮先鋒模范作用;協助支部做好黨員鑒定、入黨積極分子教育考察、預備黨員的轉正,黨費收繳等黨務工作;教育黨員服從行政領導,在各項活動中起模范帶頭作用,積極完成工作任務;分析研究周圍干部職工的思想,關心他們的工作、學習和生活情況,密切同他們的聯系,做群眾的知心朋友。
四是黨課。黨課是對黨員進行教育的最經常、最基本的一種形式。組織好黨課教育,是黨支部的一項重要工作。黨課一般由支部書記講課,也可以采取上大黨課的形式,請上級黨委負責人、優秀黨員或專家教授講課。主要是結合黨員的思想工作實際,進行形勢、任務等方面的教育;進行黨的基本知識和黨的路線、方針、政策及有關政策規定的教育及其它有關事宜。
為落實好三會一課制度,我們主要從四個方面入手狠抓落實。一是統一思想,提高認識。面對當前住房和城鄉建設的形勢和任務,結合城鄉建設工作實際,我們大力加強黨的,首先是始終堅持抓好黨的三會一課制度的落實。黨的組織生活市黨的建設的重要組成部分,是黨組織對黨員進行管理、教育、監督的重要內容。三會一課制度是黨組織生活的主要形式,是加強黨的建設的.一項基本制度,是增強各級基層黨組織戰斗力和黨員先進性的有力舉措。全委上下都統一了思想,提高了認識,黨組織的戰斗堡壘作用和黨員的相逢模范作用得到突出,各項建設工作取得了顯著成效。二是高度重視,加強組織領導。為全面落實黨建工作責任制,我們在全體干部特別是領導干部中形成了抓好黨建是本職,不抓黨建是失職,抓不好黨建是不稱職的共識。各級黨組織主要負責人為落實好三會一課制度的第一責任人,也都高度重視,切實負起了責任,履行了一把手的職責把三會一課制度作為一項重要內容列入了工作計劃,并指定分管領導或組織委員具體靠上抓,把三會一課制度抓出了成效。此外,我們把各基層黨組織落實三會一課制度情況納入了工作目標考核及評選先進單位的主要內容。三是強化措施,確保落實。住房城鄉建設委根據自身工作實際,制定了具體措施,嚴格了紀律,確保了所有黨員按時參加黨的三會一課。對三會一課的內容,黨支部都事先有準備、有安排,做到了重點突出,確保了活動實效。委黨委做出了具體安排,每月的第一個星期一為召開黨支部委員會的時間,每月的第二個星期一為召開黨小組會的時間,每季度第一個月的第三個星期一為召開支部黨員大會時間,每季度第一個月的第四個星期一為黨課時間,各單位在此原則下,也都根據工作實際作了臨時調整,確保了活動有效開展。四是加強了督導檢查,以強化落實黨三會一課制度為動力,推動力住房城鄉建設工作及隊伍建設的新發展。各黨支部都按照實事求是的原則對三會一課和黨員到位情況進行了詳實的記錄,委黨委組織有關人員對委屬單位各黨組織落實情況進行定期檢查和隨機檢查,及時對檢查結果進行了通報,為進一步激發黨員的先進性、增強黨組織的創造力、凝聚力和戰斗力,推動城鄉建設工作又好又快發展做出了積極貢獻。
自查自糾整改報告例文大全(21篇)篇十五
我院根據區衛生整改提高的要求,組織召開全體職工大會,認真組織廣大職工學習方案精神,根據要求對醫院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來,現將辦公室整改時存在的問題及整改措施匯報如下:
醫院辦公室負責協調全院工作,是院領導班長和職工之間的橋梁,工作服務對象既對領導,又對科室,還直接接觸群眾,工作任務繁雜而艱巨。辦公室的工作作風、精神面貌和隊伍素質,直接關系到醫院形象。通過本次學習實踐活動,我們認識到還存在以下問題:
(一)、工作作風、精神面貌方面存在的問題。
有時只是為了工作而工作,對本職工作有放松懈怠現象。只滿足于完成手頭上領導交辦的工作,不能開拓性的開展工作,缺乏工作主動性和能動性。部分職工得過且過、進取心、責任感、主動性不強。需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感,增強服務意識,改進服務方式,改善醫患關系,使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。
部分醫務人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。
(二)、學習積極性不夠高,只滿足于單位組織的一些要求學習的內容,很少主動去學一些東西,特別是涉及到醫療、管理等一系列的法律法規學習不夠,再加上辦公室日常工作繁雜瑣碎,更不愿意抽出時間去充電學習。
(三)、工作紀律有待于進一步加強,工作時間偶爾有閑談、串崗等不良現象。
(一)提高醫務人員綜合素質,加強醫德醫風建設。
進一步加強職工的思想教育,認真學習醫務工作者道德規范,加強醫務工作人員道德素質修養。
針對部分醫務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施,規范醫務人員工作行為,確保工作人員以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。
在全體醫務人員中開展文明禮儀培訓,從動作、語言、神態、表情等各個細微方面進行強化培訓,在醫務人員當中扎實開展“微笑”服務,“四心”(愛心、耐心、細心、責任心)教育,把其作為醫務人員思想業務素質教育和職業道德教育的核心內容。努力全心全意為患者服務,樹立白衣天史的形象。
(二)強化管理加強醫院管理,解決工作作風方面存在的問題。
加強自律,提高工作熱情,結合“抓落實年”活動,把每項工作落到實處,以最快的速度辦好。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題,使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識,改進服務方式,改善醫患關系,使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。
(三)加強學習。結合目前正在開展“三好一滿意”活動。珍惜自己的工作崗位,加強學習“抓落實年”重要思想和黨的十七大精神等理論知識,注重學以致用,理論聯系實際,全面提高自身素質。并加強學習醫療相關專業知識及法律法規知識,增強處理問題的能力。
(四)加強工作紀律,要自我加壓。
1、要樹立辦公室里無小事的思想意識;
2、要有愛崗敬業的思想意識;
3、要有雷厲風行、辦事果斷的意識;
4、要有樹部門形象的思想意識,處處維護本單位的形象。事事從大處著眼,從小事著手,在隨意中把握有序,在被動中把握主動,努力做到不以事小而不為,不以事大而亂為,不以事亂而盲為,不以事難而怕為,凡事謹慎考慮,小心運作,確保各項工作零擱置、零積壓、零失誤,推動工作打開新局面。
(五)加強團結協作的能力,進一步強化各人與各人,科室與科室之間的協調,加強職工之間的團結,樹立集體主義觀念,發揮團隊團結精神。樹立科學發展理念,增強開拓創新意識,弘揚敢闖敢干風氣,以好的作風帶院風、促醫風、樹新風,形成良好的.醫療氛圍。
我們相信,通過我們大家的積極努力,一定能夠在工作上、作風上出現一個實質性的轉變,圓滿完成院領導交辦的各項任務,使醫院辦公室工作良性發展,取得新的突破,為醫院的發展貢獻一份力量。
為認真貫徹落實安全生產方針政策、法律法規,貫徹落實省委、
xxx關于加強當前安全生產工作的部署和要求,認真貫徹執行集團“百日安全生產活動”方針指示,繼續深化安全生產專項整治行動,建立健全我礦安全生產管理體制,全面加強我礦安全生產工作,有效預防安全生產事故,龍達煤業公司于20xx年8月12日組織開展了一次全面的安全生產隱患的自查自糾,根據自查自糾出現的安全隱患,提出了全面的整改方案。
自查自糾整改報告例文大全(21篇)篇十六
自集團開展整頓工作作風,客服官僚主義動員會后,我按照要求,認真學習了相關文件精神,并細心體會,與其同時,也開始認真反思自身。這是我第一次學習有關整頓工作作風方面的精神,經過學習教育和深入思考,我個人對開展整頓思想作風活動有了更深的理解。同時,也對自身存在的問題也有了更進一步的認識。現在對照工作實際,作深入剖析,期望后期達到自我教育、自我提高、自我完善目的。
由于我剛進入集團,在公司領導的指導下,在同志們的協助下,雖然做了一些工作,并按照領導的提醒對自己完成的`工作做了修改,但還是不能充分對自己在如今的工作中存在的問題進行自我剖析,所以我將結合自身在之前工作崗位中存在的問題一并反思,主要有以下幾個方面:
1、對自我表現有些滿足。過去在學校表現還算優異,在第一份工作中做出了一些成績,第二份工作也要求簡單,然后就有些自我良好,對自身要求也有所降低,幸運的是在現在的工作崗位上發現了自己還欠缺眾多。
2、對待工作過于被動。工作時,有時不夠主動、積極,只滿足于完成領導交給的任務,或者聽著領導安排任務。在工作中遇到難題,常常等待領導的指示,說一步走一步,未把工作做實、做深、做細。
3、對自身要求放松。在日常工作中,如果沒有較急、較重的任務的時候,對自己沒有嚴格要求,有時上班時間有過聊天,同時看到很多做得好的東西,心理想著下來試著做,卻沒落實。空余時間也很少花時間看書,繼續學習,勤于練習。
上述這些問題的存在,主要于自身,董事長會上才教導了我們遇到問題首先從自身找原因。因此,借著周末,我對自身存在的主要問題和不足也認真進行了反思,概括起來主要有以下幾個方面:
合型的人才,一方面精,其余方面也不差才可以把工作做得更好,而之前就專業跟自己愛好以外的東西接觸甚至學習都太少,這是沒有要求自身去學習導致的。
2、工作意識不夠高。對待工作有些被動就是因為工作意識不夠高,而且在某些方面還存在依賴性,有些唯唯諾諾,若不知道領導的要求,便不敢自己先做事,唯恐自己做不好,擔心事先做的都是無用功。
3、學習意識不夠強。空余時間,雖然會做些圖,寫些東西,看看書,但大多都是自己愛好內的事,對于與工作有關的專業性的書籍,看得太少。主要原因在于自己學習意識不夠強,自我開始松懈,對自己的要求也跟著降低。
對于自己在工作中存在的種種問題,我將在以后的工作中加以改進,不斷進行自我批評,嚴格要求自己,盡心盡力干好每一項工作,不斷學習,提高自身綜合素質。
加強學習,提高自身素質。擁有好的工作作風及良好的工作心態是終身的事,而工作能力只有不斷提升才不會被社會所淘汰,自我素質不斷提升才會被社會所認可。因此,現在乃至將來,這都是一個不斷學習的過程,要真正做到活到老學到老,而不是滿足現狀。
自查自糾整改報告例文大全(21篇)篇十七
我所對于xx年度律師服務收費每個案件逐項進行自查自糾,并進行深入的剖析。目前我所嚴格按照津價費《xx》270號收費標準執行,沒有發現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。
但為做到防微杜漸,我所采取了以下措施:
(一)嚴格執行有關文件要求,組織各位律師認真學習和掌握津價費《xx》270號收費標準,堅持一切財務收支活動納入財務部門統一管理,杜絕人為亂收費現象。
(二)成立了物價監督領導小組。為更好地規范各項收費,所內專職收費員定期對各案件的物價計量進行監督、檢察;同時,為使小組成員了解和掌握有關物價、計量的法律、法規和規定,所內還進行了專門的培訓。
(三)為增加收費透明度,所內在屋里制作了律師服務價格公示欄,接受當事人和領導監督;律師服務費價格一律按規定執行;認真建立律師事務所律師服務收費制度的透明,讓當事人對價格明白。
法律服務收費工作關系到廣大群眾的切身利益,我們將進一步加強管理,建立長效工作機制,嚴格按照津價費《xx》270號收費標準計費,有效規范我所的法律服務收費價格行為,增強價格收費自律意識,杜絕亂收費現象,切實減輕廣大當事人經濟負擔,使法律服務收費工作健康、有序、規范運行。
自查自糾整改報告例文大全(21篇)篇十八
近期。支隊召開專題學習動員會。在動員會上。支隊領導分別將宜春市公安局“秉公執法人民公安為人民”“嚴查突出問題嚴格隊伍管理”主題教育電視電話會議精神。支隊主題教育活動實施方案進行了學習。并對教育整頓活動提出了具體要求。通過教育。在思想上、行動上都充分認清了此次教育整頓的重大意義。體會到從嚴治警、嚴格隊伍管理的重要性。下面就結合自己工作表現。對照支隊主題教育整頓活動中提出的六個方面的問題。自我剖析如下。
通過學習相關法律法規。認真剖析自己的工作、生活、執法辦案方面的情況。我認為這次教育給自己敲響了警鐘。汲取他人的教訓。通過分析自己。我個人在執法辦案、日常管理以及“八小時”工作之外存在以下幾個問題。
1.在參與執勤過程中。對群眾態度不夠熱情。為群眾主動服務的意識不強。警容警姿還不夠規范。
2.在工作中。對保密紀律執行不夠嚴。偶爾會用u盤去網上復制文件。
3.在日常生活上。有時會在微信、qq上轉發與評論公安工作有關的互聯網信息。
通過自己查擺問題。上述幾個問題。雖然沒有發生違規違紀問題或泄密問題。但仍然是違反管理規定的行為。分析原因如下:
1.對自身要求不嚴格。對待執勤工作標準不高。服務群眾的主動性不強。
2.對保密規定學習還沒有入心入腦。在工作中態度還不夠嚴謹。
3.對網絡社交工具可能造成的影響沒有引起自己的足夠重視。思想上有些麻痹大意。
1.認真學習各類典型警示案件。特別是公安部“三項紀律”、江西省政法干警執法辦案“八不準”、保密規定等規章制度。要熟記于心。時刻提醒自己按章辦事、依法辦案。
2.對自己的微信、qq等通信工具進行清理。防止別有用心的人有機可乘。
3.嚴格要求自己。對照支隊管理規定。認真做好執勤工作。在執行任務中。時刻保持良好的警容警姿。樹立好特警的良好形象。
通過這次的教育整頓。看到了很多民警都是因為從小事的麻痹大意開始逐漸的失去自我。到最后目無法律。不但破壞了自己的家庭。更損壞了公安的形象。在以后的工作、生活、執法辦案中。要從小事做起。注重細節。時刻提醒自己按章辦事。遵紀守法。樹立公安民警的良好形象。
自查自糾整改報告例文大全(21篇)篇十九
20xx年,xxxx財務部在工作中發生一些錯誤,均因工作人員能力有限,導致錯誤后果,經過集團公司財務部檢查及我公司財務部人員自查,有許多內容不符合規定并有重大紕漏,需要立即整改,在集團財務中心的指導和督察下,我部門對發生的問題進行整改,現將整改情況匯報如下:
1、收購期間票據審核不嚴,發生收款人在付款書上未簽字現象。
2、價格或者扣雜有變動,對原始磅單未加變更,而直接在付款環節進行變動,致使地磅室臺帳與財務結算噸位及金額都發生差異。
3、成品庫房入庫數量不準確,經過實物盤點發現賬實不符。
4、地磅室匯總臺帳漏計一車原料,單據號碼為702#。
1、工作態度不夠嚴謹,不能嚴格認真的執行財務制度,未能仔細謹慎的審核財務票據,加之勞動強度超過負荷,付款業務過程和手續繁瑣,金額小,客戶多,而工作人員只有出票人及付款人,沒有專職的開發票人員及審核人員,集團和公司都曾經考慮過聘請銀行專業人員付款或者招聘財務人員一名,本部門考慮費用加大原因,決定自己克服困難努力辦理,結果出票人出具錯誤結算單,而付款人未能認真審核便直接付款,忙亂中出錯誤,事后又未能在開具發票和賬務處理中復查原始票據,導致未能及時發現失誤而失去最佳糾錯時機。
2、價格和扣雜發生變化,由于時間問題未能在第一時間到地磅室修改磅單,但是均由康大公司領導簽字認可,事后修改磅單當事人不在,失去了修改的客觀條件及意義。
3、成品庫房產成品入庫不準原因很復雜,主要因為庫管員缺乏工作經驗,入庫計數管理流程不明確,而本部門負責人雖然多次指導,但未能對庫管員的實際操作進行嚴格監督、檢查和督促,當然也不能排除生產收購期日常具體業務纏身削弱了對下屬工作的監督職能的執行。
1、因出票人輕率出票及付款人缺乏詳細認真的審核致使公司給農戶多付款項為8287.47元。
2、沒有及時修改磅單,對賬務檢查帶來諸多不便,給公司沒有造成其它實際經濟利益影響,也沒實際損失。
3、庫管員所報入庫數據和實際實物數據相差較大,導致公司會計對存貨資產無法正確計量,失去資產管理及控制的實際意義。為達到資產管理目的,公司不得不多次組織人力、物力、財力盤點實物,又給公司增加了一定的不該發生的費用。
4、地磅單據沒有統計入臺帳,是因為司磅員疏忽漏計,而報表報至財務部,當時對磅單的號碼的連續性沒有及時確認。
1、未簽字票據已經全部找到當事人履行了簽字的手續。
2、磅單和付款單據不符部分,已經全部查找出原因,進行備注說明,并另行制作了調節表,并與其它相關資料裝訂在一起,以備隨時查閱。
3、多付款部分,分別都找到了收款人。目前正在通過法律程序處理。
4、庫房盤點已經全部結束,針對該問題,公司制定了產成品出庫的補充細則,并已經開始實施新的補充細則,實行雙人出庫。目前進展順利。另根據員工能力及特點,對庫管員進行了調整:由趙青俊接替庫管工作,負責存貨的計量和收發;原庫管馬艷萍因熟悉存貨分布狀況,以庫房協管員身份繼續協助趙青俊管理存貨。
5、漏計的購入原料,經過查證得到落實,原料已經入庫,貨款已經支付,并已經改正原始臺帳記錄。
6、對賬實不符部分已經做了據實調整。
7、全廠于20xx年xx月25日完成資產復查和補盤工作,現正在進行資料整理。
1、部門負責人要盡自己所能對下屬員工定期檢查、培訓和考核,以提高下屬的工作能力,及時發現錯誤,并力爭給每個崗位配備適合的工作人員,從而提高工作質量,降低發錯幾率。
2、對本部門工作要進行定期和不定期的自查,發生失誤和錯誤爭取在第一時間彌補、挽回和改正。
3、為避免發生失誤,減少損失,并利于部門負責人加強對部門工作的監督、檢查和改進,建議在下一個生產收購期考慮以下方案:
(1)增加稽核會計一人,也可以考慮長期錄用,費用全年應該約2萬元。
(2)收購期可以仿效其他單位,聘請銀行付款,安全便捷,但是手續費略微較高,按照付款金額5‰---8‰。
4、完善管理流程和作業指導書,明確產品待檢、分級、入庫計數、碼垛分類等的標準方法。
以上是本財務部對此次財務整改的整體情況匯報,敬請公司領導審查驗收。
自查自糾整改報告例文大全(21篇)篇二十
我中心校根據《xx省財政廳關于開展20xx年義務教育經費保障機制資金專項檢查的通知》和教育局《關于進一步完善學校財務管理的通知》精神,以及教育局計財科20xx年9月22號召開的財務培訓會議的相關要求,對我校財務工作認真進行了檢查整改,現將整改情況匯報如下:
認真組織學習教育局財務文件,提高認識,結合我校實際,經校務會研究決定,成立了馬街中心校財務整改領導小組。
組長:李中衛(校長)副組長:茶爭茂(副校長)
組員:李紅濤、羅亮、吳文海、王鳳喬、茶正龍、何成虎、茶會國、史家珍。
在整改中,要求財務人員,掌握財務制度,查問題,認真反思,找差距,尋原因。
通過查看20xx年9月至20xx年8月會計憑證、會計報表、會計賬簿,在會計報表中沒有問題,在會計賬簿中銀行日記帳,出納的現金日記賬也沒有問題,無需整改。
存在問題:
1、出納員中還沒有取得從業資格證,正在學習爭取;
2、在會計憑證中沒有蓋財務公章,財務主管章、報賬員章、出納章及附件章;
3、固定資產報廢手續不規范。對全校資產清查上報工作不夠細致。整改領導組針對這種情況進行分工協作,分塊整改,把所缺的內容整改完整。
總之,財務工作是學校工作的基礎,財務工作直接影響著學校的發展,要辦好學校,首先要用資金來作后遁。為此,在今后的工作中,一定要以鳳財聯發[2008]97號文件作標準,努力做好所需的支撐材料,按教育局的要求管理好學校財務。堅持每月對經費的收支由財務審核小組審核后,再進行報賬、公示。將財務有關事項等在欄目內公布,自覺接受上級領導、全校教職工的監督。做到“給群眾一個明白,還領導一個清白”。使學校的義務教育保障機制經費的開支合法、合規、合理,確保學校義務教育保障機制經費的安全性,使義務教育保障機制經費發揮最大的效益。
自查自糾整改報告例文大全(21篇)篇二十一
通過第一階段師德師風教育學習,我對師德師風集中教育活動的認識有了很大的提高,政治信念更加堅定,工作的熱情更高了,干勁更足了,師德學習自查報告。按照教育局關于師德師風集中教育活動第二階段的要求,我真“回頭看”,認真進行討論查擺,深刻剖析自己,現將自查情況匯報如下:
首先在自己的工作中注意良好品德的養成。教學中能面向全體學生,尊重學生的個體差異,平等地對待每一位學生。盡其所能、高效能地傳授科學文化知識,使學生終生受益,用自己精熟的知識吸引學生,用精辟的語言感染學生,用高尚的品德影響學生,成為學生一生學習和效仿的榜樣。對侍備課、批改作業要一絲不茍,及時改正講課中存在的問題,糾正學生作業中的錯誤,對于學困生要耐心輔導,幫助他們樹立學習的信心。
其次在自己的生活中注意良好行為的養成。一個人的品德的高低,不光是在正規場合的表現,私下里、小事上往往更能反映一個人靈魂深處的東西,表現一個人的本質。平時,不說與教師身份不相符的話,不做與教師形象不相稱的事。在家里,要家庭和睦,鄰里友愛。在小區,不參與各種賭博活動。與人交往,誠實守信;同事之間不談不利于團結的話;不做不利于團結的事;不以惡小而為之,不以善小而不為。在小事中修身,在平凡中養德。只有具備高尚道德修養的教師,才會在一言一行中感染學生和塑造學生美好的心靈,使學生不僅學到科學知識,而且懂得做人的道理。
第三教師要勤奮學習修身養德。作為教師要具備廣博的知識、開闊的視野,就要不斷讀書學習、陶冶情操。利于業余時間學習教育教學理論,掌握新課程改革的理念,積極參加教研活動,不斷總結、反思教學。
總結我這幾年來的的教學工作,雖然取得了一點成績,但也存在一些不足之處:
1、業務學習和鉆研有些放松:
2、課堂上對學生的要求嚴格有余,而溫柔不足;
3、講課過程中,忽視了學生的個體差異,使少數幾個學生失去學習信心。
4、課后對差生的輔導不到位。
整改措施:
找準問題,剖析原因,努力做到自查自糾,在今后的工作中要克服這些缺點,以“三個代表”重要思想為指導,努力加強自身師德師風建設,在思想上樹立為教學奉獻的精神,在行動上樹立傾心教學的典范。
1、切實加強政治理論學習,尤其是馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想,扎實提高實踐“三個代表”重要思想的本領,結合先進性教育活動,增強黨性鍛煉的自覺性,進一步明確前進的方向,整改報告《師德學習自查報告》。爭取堅持每天看黨報、黨刊、或電視新聞,適當記錄要點,以提高自己的政治素質。
2、加強業務知識學習,增強終身學習的意識,努力提高綜合素質。首先從實踐中學,同時勤于從書上學,學習專業知識,提高寫作能力,提高管理水平。學習教育教學理論,業精于勤,才使人信服。其次向挫折和教訓學,不斷加以改進和提高,以致完善自我,豐富人生。
4、堅持理想信念,堅定建設中國特色社會主義的信心;堅持黨的根本宗旨,始終不渝地做到立黨為公、執政為民;堅持勤奮工作,兢兢業業地創造一流的工作業績;堅持遵守黨的紀律,身體力行地維護黨的團結統一;堅持“兩個務必”,永葆共產黨人的政治本色。
5、樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,不計名利,勤于工作,恪盡職守,把畢生精力無私地奉獻給黨和人民的教育事業。
6、在教育教學過程中,利用學科特點加強對學生的思想教育,提高他們的思想政治素質,激發他們的學習積極性,努力提高教育教學質量。努力做好后進生的轉變工作。
7、不斷豐富自身學識,努力提高自身能力、業務水平,嚴格執行師德規范,增強事業心、責任感,愛崗敬業。堅持“一切為了學生,為了學生的一切”,樹立正確的人才觀,重視對每個學生的全面素質和良好個性的培養,不用學習成績作為唯一標準來衡量學生,與每一個學生建立平等、和諧、融洽、相互尊重的關系,關心每一個學生,尊重每一個學生的人格,努力發現和開發每一個學生的潛在優秀品質。
對師德師風進行一下自我剖析:
關心國家大事,積極參加學院及部門組織的政治學習,堅持四項基本原則,擁護黨的各項方針政策。除了學院組織學習外,我平日里也經常自學。譬如:《教育法》、《教師法》、《未成年人保護法》、《中小學教師職業道德規范》、《公民道德建設實施綱要》等。通過學習切實增強了我的職業道德建設的自覺性和積極性。我始終牢記人民教師的神圣職責,為人師表。把師德規范轉化為教師的內在理念和自覺行動,牢固樹立和落實科學發展觀。
對教育事業有高度的責任感和求知欲望,熱愛本職工作,堅持學習教育教學理論,認真學習相關業務知識,不斷提高自己的理論水平和綜合素質。不斷學習新知識來更新自己,探索教育教學規律,提高教育科研水平。積極支持領導工作,服從領導安排,維護領導聲譽。顧大體、識大局、講奉獻、吃苦耐勞,不計較個人得失。始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風,在工作上勤勤懇懇、任勞任怨,在作風上艱苦樸素、務真求實,認真地完成領導和各級部門交給的各項任務。有強烈的集體榮譽感,能夠在不斷解決種.種難題中培養自己,有很強的自制力和耐心,能夠正確對待挫折和失敗,平時工作起來有忘我的精神,不受時間空間的限制。愿意在教育戰線上尤其科研戰線上兢兢業業、默默無聞地奉獻自己的一生。
在平時的工作中,能夠按照師德的高標準嚴格要求自己。做事堅持原則,誠實正直,言行一致,模范遵守社會公德。修飾打扮適合教師身份,做到了儀表端莊,整潔得體,具有良好的職業審美情感。不論在學院還是下基層學校,時刻注意本人的舉止言談,由于自己能嚴于律己,故受到領導及教師的好評。平素里,注意團結協作,樂于助人。
1.教科研經驗不足,工作中理論聯系實際做得不夠。
2.本職工作不夠扎實。由于主、客觀原因,有時工作起來舉步維艱,有時有厭倦工作傾向,有時有任其自然的松懈思想。當然最主要還是主觀思想在作怪,只要以公心去對待工作,沒有解決不了的問題。