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寵物用藥的論文（優質16篇）篇一

甲方：乙方：

按照內蒙古自治區體育局關于舉辦2017年國家級社會體育指導員培訓班的通知，要求參賽者為長期從事體育運動鍛煉者，身體健康，無視力、聽力、語言、發熱、感冒、心臟病、高血壓、心肌梗、腦栓等任何影響比賽的身體疾病或障礙，心理健康、情緒穩定、未服用任何影響神智的飲品、酒類、藥物、食物或保健品等。如乙方經體檢身體狀況不符合參賽要求，但乙方仍強烈要求參加比賽，乙方同意承擔一切后果。甲乙雙方特簽此《免責協議書》，協議如下：

1.乙方培訓期間由于身體不適而引發的一切后果由乙方獨自承擔;。

3.培訓途中如發生人身安全等任何意外而引發的一切后果由乙方獨自承擔;。

寵物用藥的論文（優質16篇）篇二

為了鞏固我院2xxx年抗菌藥物臨床合理用藥的工作成果，進一步加強抗菌藥物臨床合理應用管理工作，按照《xxx年全國抗菌藥物臨床應用管理辦法》及《xxx年全國抗菌藥物臨床應用專項整治工作實施方案》等文件要求，進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，經院部研究決定，特制定我院抗菌藥物合理使用責任書，確定各科室主任為科室抗菌藥物臨床合理應用管理第一責任人，并向院長及全院職工鄭重承諾下列事項：

一、必須認真貫徹落實《xxx年全國抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《xxx年全國抗菌藥物臨床應用專項整治工作實施方案》及《福清市江鏡鎮衛生院抗菌藥物臨床應用專項整治工作方案》的要求，積極推進科室臨床合理使用抗菌藥物，將抗菌藥物專項整治工作與醫院開展“三好一滿意”活動緊密結合起來。

二、臨床醫師必須嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，各級醫師不得超越權限使用抗菌藥物，緊急情況下，醫師可以越級使用抗菌藥物，但僅限于1天用量;因病情需要科主任可享有副主任醫師使用抗菌藥物權限資格。嚴格執行his權限管理制度，使用自己工號開具藥物處方和醫囑，不得使用或盜用他人工號;凡停用、更換、聯合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細記錄說明，必要時要有科主任的簽字。特殊使用級抗菌藥物使用必須由醫院藥事委員會專家庫至少2名以上會診，并由副主任醫師以上級別醫生開藥，醫務科備案。

三、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物使用率不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，抗菌藥物使用強度控制在40ddd以下;接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%;i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%;i類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時;住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時。抗菌藥物使用強度全院控制在40ddd以下，各科室指標控制如下：內科使用強度控制在65ddd以下;外科使用強度控制在30ddd以下;婦產科使用強度控制在30ddd以下;骨科使用強度控制在20ddd以下;小兒科使用強度控制在60ddd以下。內科病房抗生素使用率控制在60%以下，外科病房抗生素使用率控制在40%以下，婦產科病房抗生素使用率控制在40%以下，兒科病房抗生素使用率控制在60%以下。i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例婦產科不超過20%，普外科不超過30%，骨科不超過30%。

四、醫務科、藥劑科、檢驗科積極配合，定期做好我院抗菌藥物臨床合理應用宣傳、培訓工作，對存在不合理使用抗菌藥物現象，嚴加考核，整改落實，并記錄在案作為職稱晉升、評先選優、績效考核等重要考核指標。將考核發現的不合理使用抗菌藥物情況作為每月醫務科醫療質量月分析記錄的主要內容。必須認真落實處方點評及抗菌藥物使用通報制度，醫院每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方醫師所開具的處方、醫囑進行點評，對全院用量前10位抗菌藥物及抗菌藥物使用量違規的醫師進行全院公示，并按醫院相關規定進行處理。對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權;限制處方權后，仍連續出現2次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。抗菌藥物使用誡勉談話制度，科室經誡勉談話仍整改不力的，撤銷科主任職務。

以上承諾經雙方簽字生效，各科室必須嚴格遵守，不得違反。

院長：科室：

xxx年1月15日。

寵物用藥的論文（優質16篇）篇三

隨著現代醫學的崛起，生活節奏的加快，為滿足人們簡便、快捷治療的要求，中成藥應運而生，并在治療疾病過程中，發揮了中藥的作用。但由于逐利機制，中成藥越來越多，品種層出不窮，臨床使用較混亂。尤其是目前臨床醫師比中醫師開的中成藥還要多，但臨床醫師卻很難完全正確地使用中成藥。舉例來說，比如咳嗽，《黃帝內經》認為，“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”，咳嗽的原因也是多種多樣，如:風寒、風熱、寒濕、脾虛、腎虛、肝火、肺虛等，治療咳嗽也是根據不同的個人，中藥寒、熱、溫、涼四種不同的性質，開具不同的方劑。但是，目前臨床上治療咳嗽的中成藥有很多種，如清肺化痰顆粒、百部止咳糖漿、密煉川貝枇杷膏、養陰清肺口服液、蘇黃止咳顆粒、玄麥柑桔顆粒等等，臨床醫師則很難分辨到底患者咳嗽應該用哪種中成藥，一般都是靠“經驗”開藥，或者干脆多開幾種，同時吃，反正吃不壞，治不好也沒關系，大家都治不好。殊不知，咳嗽用藥在中醫來講，要求是非常嚴格的，如果用藥錯誤，可能會加重癥狀，或者變生其他的病變，比如哮喘。如果患者的咳嗽是由于風寒所致，此時再用寒涼藥物的話(目前市面上大多是寒涼止咳藥)，很可能會造成患者發生哮喘，久治不愈。

加強對臨床醫師的中醫教育非常必要，醫學生是未來衛生專業技術人員的后備力量，他們絕大數將會處于臨床工作的第一線，將是藥物治療的決定者，也是宣傳和實行合理用藥的主要技術力量;他們對合理用藥知識的掌握程度和合理用藥的`意識和行為將直接影響到未來臨床合理用藥水平和醫療服務質量;其次，選擇的醫學生基本系統接受完了高等醫學教育，具有一定的醫學和藥學知識理論基礎，較普通大眾理解和掌握干預內容能力強，預期干預較好;再次，醫學生與從業醫師比較，臨床經驗較少，沒有自己用藥習慣影響，且無其他因素干擾，較易接受干預，是較好的干預對象;加強對醫學生這一群體的合理用藥意識和行為的宣教干預，對提高醫學生藥品不良反應和合理用藥知識水平與能力，促進合理用藥具有重要的意義。

3．1提高對中醫藥學的認識。

首先要提高醫學生對中醫藥學的認識，中醫藥是我國傳統醫學，幾千年來為我國人民的健康做出了極大的貢獻，世界各國都逐漸認識到中醫的重要性，并且都在研究中醫。但在我國，很多臨床醫學生卻認為中醫是偽科學，瞧不起中醫，社會上甚至出現了一些人要求廢除中醫，這是很不對的。當年胡適就是廢除中醫的領軍人物，他得了重病，在西醫判死刑的情況下，請中醫醫治，最后病治好了，胡適說“中醫很糊涂，不科學，但是能治病”。中醫和西醫是兩個不同的理論體系，思考的角度不同。中醫思考的是為什么這個人得病，從人的角度出發，因此采有所謂的氣虛、血虛、陰虛、陽虛、正氣不足;而西醫思考的是這個人得的是什么病，從病的角度出發，因此才有所謂的什么炎性反應、病毒、細菌等等。二者都是為了解決患者的痛苦，只不過殊途同歸而已。

3．2加強中醫課堂教育。

目前臨床醫學生的中醫課堂教育的課時是非常少的，五年本科教育，只有六十幾個學時，還沒明白什么是中醫，課程結束了，比較負責的、講的好的中醫教師可能讓學生多明白一點，但也只是一點而已，有很多醫學生甚至不能聽課，一方面是因為他們畢業后即使在臨床，也很少使用中醫知識，另一方面很多醫學生面臨的是考研、找工作，哪里有時間來學什么中醫。因此，建議增加醫學生的中醫課程，且在大學一入學就開課，加強中醫的初始教育。請臨床經驗豐富的中醫教授給醫學生多開中醫學講座，提供較典型的臨床病例，尤其是一些臨床醫師請中醫會診的成功病例，拓寬醫學生的臨床思路，也可以為其將來臨床的合理用藥起到一定的作用。醫學生只有提高中醫學的知識，提高合理運用中成藥的水平，才能在臨床上更好地運用中成藥為廣大患者服務。

寵物用藥的論文（優質16篇）篇四

傳統醫學教育對碩士研究生綜合素質培養存在一定的缺陷，其創造力得不到有效發揮。

臨床醫學專業型碩士研究生(包括七年制研究生)是新興的一種醫學人才培養類型，重點培養他們的臨床勝任能力，以最終培養成為合格的臨床醫師為目標。

實踐表明，這種重臨床的培養方式一定程度上忽視了科研能力的培養[1]。

尤其兒科臨床工作非常繁忙，大部分時間已安排在臨床第一線工作，故臨床型研究生科研能力明顯低于科研型研究生，學生畢業論文的研究不能緊跟學科發展，也進一步影響臨床技能的提高。

如何安排時間參與科研是臨床型碩士研究生及導師面臨的挑戰[2]。

本研究結合目前臨床型研究生的重臨床輕科研的現狀，旨在為提高臨床型研究生科研能力方面提供參考，對于培養高素質、復合型高級醫學人才有著重要意義。

1臨床醫學專業型研究生培養特點。

臨床實習時間不同。

臨床專業型研究生包括了七年制研究生和5+3專業學位研究生。

而臨床型專業學位研究生有4年的時間在臨床實習，七年制研究生在臨床實習的時間僅僅只有2年半，因此，對于臨床問題的發現和科研思維及科研問題的提出都有很大的不同。

每個層次的科研能力差別較大。

科研能力是一個人在其所從事的專業中，以科學的思維和研究方法，對未知領域進行科學探索的能力，是反映其發現問題、認識問題和解決問題的能力。

如果在臨床輪轉的`時間較少，同時學生主動性不強，指導教師督促力度不夠，那研究生的科研能力基本得不到規范的培養，科研水平也就參差不齊。

所以常常忽視對臨床問題的發現、分析和整理，對學科發展方向把握不準，無法掌握新技術、新方法[3]。

2結合兒科臨床醫學專業型研究生的特點，加強兒科學生科研能力的培養。

加強學生專業外語閱讀與翻譯能力的培養。

科研課題的新穎性取決于在大量查閱相關文獻資料的基礎上，緊密結合自身試驗或臨床數據[4]，發現新方法、新熱點，其中對國外醫學文獻的仔細研讀，對把握本學科前沿知識至關重要。

因此，研究生必須具備英語的聽、說、讀、寫四大基本能力，尤其是翻譯文獻的能力在科研活動中非常重要。

除此之外，還會學習到先進的技術和經驗及自己感興趣的科研方法和思路，有助于提高專業外語水平和實際工作應用能力。

所以，進入研究生學習階段就要掌握好專業外語，這是提高自身科研能力的最基本的保障。

例如，進入呼吸科輪轉實習過程中，首先要求學生閱讀全英文版的小兒呼吸病學書籍，以掌握常見病和多發病的特點及英文專業術語書寫方法，積累主要的專業術語和重要的專業英語表達方法。

在日常臨床查房中，要針對不同病種進行英語提問，比如，該患者有哪些癥狀?(cough、feverandwheezing)。

該患者診斷是什么?支氣管哮喘(asthma)等，以培養學生的日常專業英語聽說能力。

每1～2個月進行專業英語考核，了解學生掌握程度，對其以后研究工作及撰寫英文文章打下基礎。

3注重師生溝通，增強學生科研動力。

3.1培養學生思考科學問題方法及科研興趣。

要引導學生在臨床實習中提出問題、自己解決問題。

作為一名碩士生導師不僅僅是知識的傳授者，而且還應該是且必須是智慧的啟迪師。

在臨床工作中，需注重師生間的溝通，倡導師生互動，交流問題。

微信等網絡平臺進行交流，將臨床和科研工作中遇到的問題和瓶頸，及時溝通交流，減少盲目性和問題的堆積。

通過啟迪學生“從臨床中發現問題，思考問題，解決問題的過程可以刺激學生對科研探索的興趣，以提高臨床診療水平與技術手段為目的[5]。

例如，針對整天忙于臨床工作的學生，要積極引導其在所管病例中甚至交叉學習中發現問題。

比如為什么胖體質的小孩容易吼喘。

為什么有部分孩子呼吸道感染喘息反復發作。

是否過敏體質的孩子更應患哮喘。

針對這些問題去查閱文獻看有沒有相似的研究，研究的樣本、方法和內容是什么，培養其在日常工作中捕捉到有意義的信息。

學生在科研思維培養過程中，導師應該予以正面的支持和反饋。

部分學生認為只有在實驗室做出大量的實驗數據才能寫出好的研究論文，忽略了基礎數據的來源除了動物實驗的反饋，更有意義的還是臨床工作中所搜集的臨床患者的資料、標本真實數據等。

要總結科學研究中的失敗，尤其對剛參與科研的低年級學生而言，其思路、方法均不成熟，失敗的時候需要導師的鼓勵和安慰，學生的科研興趣不會因為遇到困難而減弱，科研思維也會逐步形成。

例如，在腎臟免疫科實習的學生發現有些過敏性紫癜的小孩有哮喘病史，經查閱文獻后，發現兩種疾病之間的相關性，并調閱本院多年的病例進行研究，最后順利完成了高質量的學位論文。

寵物用藥的論文（優質16篇）篇五

實習。

考研。

一、臨床醫學專業實習教學的意義與目的。

實習的目的是將理論知識與臨床實踐相結合的過程。

用實踐來檢驗理論，將理論和實踐有機的結合才能真正了解疾病，治療疾病。

這種從理論上的認識疾病到真正解決臨床實際問題的過程，就是臨床實習。

因此，作為一名實習醫生，應該把實習看成是從理論到實踐的橋梁，把自己對每一個疾病的認識看成是自己在認識論上的一次飛躍。

這樣就能不斷地激勵自己，去認識新的疾病，學到更多的治療疾病的方法。

二、本科層次臨床醫學專業學生的實習現狀。

也相信通過實習能夠提高臨床專業技能，也認同臨床實習能夠對將來的就業甚至就業后的工作產生積極影響。

但是，科室實習與復習考研在時間上的沖突是主要矛盾，也是不可調和的矛盾。

在學生看來，相較于專業技能，用人單位更看重的是學歷。

熟練的專業技能并不能抹平學歷劣勢所帶來的差距。

既然用人單位以學歷層次作為重要參考，那么，當務之急便是提高學歷。

實習教學所能提高的臨床技能可以以后再提高。

在這種的情況下，本科層次臨床醫學專業學生逐漸產生了“輕實習，重考研的實習態度。

在“輕實習，重考研思想的影響下，本科層次臨床醫學專業學生的實習現狀不容樂觀。

即便是在學校和醫院的嚴格要求下，許多學生還是會以考研為由，肆意脫離實習。

久而久之，導致了實習教學效果極差的現狀。

在這樣的情況下，雖然部分學生通過了研究生考試繼續深造，但是，還有很多學生既沒有考上研究生，還荒廢了實習，畢業時兩手空空，毫無收獲。

三、本科層次臨床醫學專業學生“輕實習，重考研的原因分析。

目前，醫療市場對于醫學人才的需求很大。

但是，這種需求集中在鄉鎮衛生院之類的鄉鎮級基層醫療機構。

在用人單位看來，本科生與碩士生相比較，碩士生的專業基礎更扎實，專業技能更熟練，同時具備本科生所欠缺的科研能力，還能改善單位學歷構架，并且不必為此付出過多的用人成本。

對用人單位而言，選擇碩士生益處良多。

基于以上原因，醫療機構招聘醫學人才，學歷層次已成為重要指標，甚至首要指標。

縣級醫院的人員招聘，對于學歷方面的要求已經設為碩士及以上學歷。

省級、市級醫院更是將眼光放在了博士生的身上。

對臨床醫學專業的本科學生而言，本科五年畢業后，在鄉鎮參加基礎醫療工作，給自己帶來的幸福感是極低的。

以本科生身份在縣級及以上單位參加醫療工作的可能性也是極低的。

以此滿足醫療市場的需求，從而可以選擇一個較為理想的工作單位開展醫療工作。

四、對本科層次臨床醫學專業學生實習教學的建議。

本科層次臨床醫學專業學生在實習教學過程中實習與考研的關系之所以緊張，是因為在學生看來，實習與考研之間有不可調和的矛盾。

而其矛盾在于實習的時間占用了復習考研的時間，沒有時間考研就不能提高學歷，不能提高學歷，就不能得到用人單位的青睞，就不能找到滿意的工作。

究其本質，實習與考研最重要的矛盾點在于就業，在于實習效果與考研成績誰是招聘單位招聘人才的首要條件。

如果按照目前實習教學運行現狀繼續發展，實習教學將名存實亡，本科階段實習教學安排，將淪為本科層次臨床醫學專業學生復習考研的偽裝，不再具備其原本目的與意義。

那么在我看來，本科層次的實習教學是極其重要的，是不可替代的。

如果縱容現狀發展，只會形成惡性循環，專業人才為了就業而不斷提高學歷，不斷增加教育成本。

長此以往，終有一日研究生會越來越多，變得不再能夠滿足用人市場的需求，到了那一天，是不是又要去讀博士?在我看來，對于教學管理者來說，“重考研，輕實習就是撿了芝麻丟了西瓜。

作為臨床醫學專業本科階段的教學管理者，要嚴格把關本科層次臨床醫學專業教學質量，

不斷提高本科層次臨床醫學專業教學質量，針對市場需求，全方位提高本科層次臨床醫學生綜合素質，使之能夠滿足醫療市場對于醫學人才的要求。

在實習教學過程中，對待實習一定要嚴格，對時間上嚴格，對質量上更要嚴格。

對待考研要理解，要幫助，要鼓勵實習學生利用實習之余的一切時間復習考研。

對于即將從象牙塔踏入社會的本科層次臨床醫學專業學生來說，考研和實習，兩手都要抓，兩手都要硬。

在將來。

只有同時具備這兩項優勢的臨床醫學人才才是醫療衛生市場的最佳競爭者。

參考文獻：

[1]王元松.臨床醫學專業實習狀況的調查與分析[j].中國高等醫學教育,(6).

[2]方義湖.臨床醫學專業學生實習滿意度調查與分析[j].贛南醫學院學報,(5).

[3]張紅妹.住院醫師規范化培訓存在問題分析與對策探索[j].中國醫院管理,(12).

寵物用藥的論文（優質16篇）篇六

焦樹德的用藥心得很好，這是以病為綱，介紹各種常見疾病的用藥小經驗，對臨床用藥可能有些指導意義。

一、肝病。

1、旱蓮草：早年治療一慢性肝炎病人，陰虛體質，證見乏力，肢體困重，肝區隱痛，尿黃，舌苔微黃膩，給予補氣，解毒，清利濕熱藥，效果不甚明顯，10日后，又出現咽干，腰膝酸軟，乏力依舊，此為利濕傷陰之象，因生地，麥冬之類對肝病屬濕者實為不利，遂加旱蓮草50g一味，想不到用藥第2日，癥狀明顯減輕，第3日，癥狀消失，此藥的用與不用差別太大。中藥藥理學認為，旱蓮草可以保肝解毒。而此藥針對陰虛濕熱病人，可以有效的解決矛盾問題。既能養陰扶正，又能涼血解毒，且不助濕，成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。

2、白礬;通常情況，降酶退黃治療比較容易，但也有頑固者，對于轉氨酶持續不降的，我曾試過用白礬5g加入方藥中，起解毒降酶之用，效果的確很顯著，但此藥需要中病即止，不宜久服，待轉氨酶降至正常即可停用，一般不會反彈，這是我知道的降酶中藥里，見效速度最快的藥。

3、黃芪：慢肝病人多數都有乏力等氣虛癥狀，所以黃芪在此處顯得很重要，但我要提示的是它的劑量，我一般用100到150g，4日內即可獲效，如果劑量在60以下，時有不效者，且見效緩慢，更重要的是，它還可以扶正以祛邪，對于沒有氣虛癥狀的也很有必要用。

4、鱉甲：眾所周知，鱉甲治療肝硬化，2年前，我曾以此一味藥治愈一個肝硬化腹水病人，后來做b超提示，肝回聲均勻正常，西醫們很是震驚，海藻等也可以軟堅，但效果遠不及鱉甲，且有明顯扶正效果，其含動物膠，角蛋白等，不僅能抑制或逆轉纖維化，還能增加血漿蛋白水平，改善體質，缺點是僅適用于陰虛體質的病人。

5、蒲公英:對于肝炎病人，有人喜歡用芩連等苦寒之品，有人喜歡用大黃瀉下排毒，我個人認為，久服苦寒之品易傷脾，久服大黃瀉下易傷正，對急性病暫用可以，但對長期服藥不太適宜，久服藥需要無毒低毒，寒熱偏度不大比較合適，蒲公英為我的首選藥，用于臨床效果很是滿意，其優點是安全無毒，其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補肝腎)，白花蛇舌草，甘草等，對濕熱明顯的病人，大劑量的蒲公英還可以致瀉，使邪有出路，(暫用或加白術)。

6、蜂房:有一部分病人表現為陽虛，我喜歡用蜂房，它既能助陽，用能攻毒外出，陽虛癥狀的多見于慢肝，毒邪深伏于肝，與濕膠結，加之正氣不足，正虛邪戀而纏綿不愈，濕為陰邪，易傷陽氣，故用蜂房助陽，化濕邪，攻毒外出，一藥三用。

肝為解毒器官，所以肝病病人用藥不宜太大劑量，不宜用太多毒性藥，以免加重肝負擔。時間關系，今天先寫這些，此帖有幾個原則，1效果不好不寫;2未經實踐不寫;3有危險性及不良后果可能的不寫。

二、陽痿早泄。

1、紅參：肥胖，體力及免疫力差等證見氣虛陽虛者，紅參可以大補元氣，對陽痿癥狀也有很明顯的效果，我通常是在常規治療效果不顯時才加，起絕招之用，劑量在20到30克。

2、枸杞：對房勞過度引起的精血不足比較適宜，古語有離家千里，勿服枸杞，說明它有強陽道之功。雖然它的作用很平和，但卻很實用，一可以補腎填精以起痿，二可以與補陽藥相伍，抵制補陽藥之燥烈。枸杞用量到50以上，效果會很明顯。

3、淫羊藿：對性事淡漠的病人，此藥為首選，從名字中就可以看出羊食即貪合，增性欲望。用于臨床，效果的確明顯，若符合腎陽不足，其劑量一般用20到50克，此藥是我治療腎虛陽痿的最常用藥。

4、陽起石：幾年前治療一病史的病人，諸多治療方法無效，我以此藥為主，劑量達到50克，佐以枸杞防其燥烈，病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時日，2年來未復發。中醫之密在于量，在此處可見一斑。通常情況，它的劑量只是15到30克，隨病情調節藥量。此藥過量會引起咽干等，但未發現其他不適。

5：地龍：我個人認為不用辯證分型的有效藥，一、精神憂郁引起的，它可以疏通肝絡以起痿，二，脈絡瘀阻(動脈硬化)引起，它可以化瘀通脈以起痿，三，蜈蚣本身也有強壯之功。有一問題順便提及一下，蜈蚣和枸杞開始時經過幾例治療發現，水煎的效果比吞服的好，原因至今未明，但為取效，一直就用水煎的方法至今。

6、滑石：早泄遺精用，可能有的朋友感覺很奇怪，是這樣，早泄和遺精都屬于尿竅閉，精竅開，不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門，很容易越澀越不利，所以在用五味子、桑螵蛸、金櫻子等澀藥的基礎上加一味滑石，取其用澀于利之中，用補于遺之內，此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。

對于陽痿早泄病人，有一部分是因為精神壓力大等心理因素引起，此情況我一般以疏肝解郁為主，調補肝腎為輔。對于房勞或手淫過度引起的病人，我常用陰陽雙補的方法，意在陰中求陽，陽中求陰，視病人脈證而定具體配伍。對于肥胖病人，多屬于氣虛陽虛，瘀痰濕盛，所以就根據脈證多用補氣補陽，化痰利濕為主，對于糖尿病病人和中老年人，其局部動脈硬化，供血不足，此是原因和過程很復雜的腎虛兼脈絡瘀阻，治療當補腎與活血通絡并用，如加黃芪、丹參、蜈蚣，地龍等。另外還有濕熱下注等不一一詳解。

三、胃病。

1、枳實:胃痛或脅痛屬氣滯者，單獨此一味就可以獲效，我感覺它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛，開始只是偶發，后來曾持續性，先以郁金，厚樸等效果不顯，最后以枳實10g，于用藥第2日后，再未發作過，從此我治療氣滯胃痛必用此藥，用于臨床，通常都是1日見效。如果病人脾虛腹脹作痛，需要加四君子以標本兼顧。

2、三七:胃痛屬瘀血，痛處固定，夜重，脈澀，我首選為三七，個人感覺三七效果優于五靈脂蒲黃，其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來，另外對消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜，既能止血又能活血。

3、蒲公英：此藥擅長治療癰瘍，能清胃消瘀，對于糜爛性胃炎，胃潰瘍伴感染，證屬瘀熱而胃痛的效果極佳，如能用其根更妙。辯證準確有藥到病除之效。

4、穿山甲：西醫檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者，可能與癌前病變有關，中藥可以使其吸收，而此功非草木所能勝任，所以我用穿山甲，配伍五靈脂，蒲黃活血化瘀，去舊生新，同時加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足，加烏梅酸甘化陰，促進胃液分泌。

胃病的中醫分型很復雜，也與肝膽脾密切相關，所以需要辯證準確方可下藥，對寒熱錯雜的胃痛，可用甘草瀉心湯，針對寒與熱的偏盛，調節姜，連的劑量，對慢性潰瘍，辯證基礎上加補中之黃芪，生肌之白芨可愈。等等等等。不在詳述。

有時在治療疾病的過程中，需要辯證與辨病相結合，許多中醫大家都是這樣做的，我們應該效仿學習。

四、貧血。

1、黃芪：根據氣與血的關系，治療由失血，胃病等原因引起的貧血，黃芪可以補氣以生血，同時，氣虛氣不攝血引起的出血，黃芪還能補氣攝血，脾虛，氣血生化乏源，黃芪可以補脾以生血。

2、鹿角膠：用于再障性貧血，此病病位在骨髓，腎主骨生髓，髓生精，精化血，故用鹿角膠補腎精以化血，此為精血同源原理，治療此病必須從此處下手，我曾治療2例，配伍龜板膠，蠶沙等取得良好效果。

3、蠶沙：還是針對再障，龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥，但很滋膩，不利于久服，而蠶沙可以補脾化濕，巧妙的解決了問題，用它的另一原因是蠶沙提取物經證實，對造血干細胞，粒單細胞，紅系祖細胞，骨髓有核細胞的恢復，增值有很明顯的促進作用，也能調節骨基質的修復，從而促進了骨髓造血功能的恢復。

4、磁石(代赭石):缺鐵性貧血言外之意就是體內缺鐵，所以我們在治療此病時，可以適當加點原料，比從食物獲取要快多了，不妨試試。

5、何首烏:經治療觀察，在補血藥中，它的效果要比當歸好的多，幾乎與阿膠不差上下，我在臨床經常用到50g，它所含的卵磷脂是血細胞膜的主要原料，并且又能促進造血，在治療貧血時，它是我的必用藥。

6、綠礬：鉤蟲病貧血的要藥，治療貧血不能只是補血那么簡單的事，必須查明貧血的病因，針對病因治療，就像鉤蟲病引起的貧血，單純補血豈能行。鉤蟲感染導致脾虛，脾虛血失其統反生濕熱，加上鉤蟲繁殖排泄濁氣而導致萎黃，治療需要補脾虛，瀉濕熱，殺蟲。

五、復發性口瘡。

1、胡黃連：口瘡屬心脾積熱，見多處潰爛，灼熱而痛，口臭便干，此藥為我的首選，起瀉火化濁之用，臨證也可以用瀉心湯加減，也可以加蒲公英清熱解毒，但個人感覺，此藥作用十分強大。

2、細辛：瘡家圣藥，起收濕療瘡之用，又能止痛，但不適合虛火引起的口瘡。

4、蜈蚣：曾治療一例頑固口腔潰瘍，局部潰爛嚴重，用清熱斂瘡等常規療法效果不明顯，后來我按毒瘀論治，在原方基礎上加蜈蚣，皂角刺破瘀攻毒，很快的取得了效果，此藥我也用來治療臁瘡，褥瘡等。

5、黃芪：瘡口久不愈合，遇勞加重，，伴脾虛之象，此類為黃芪特長，黃芪擅長托毒生肌，對虛弱而瘡口不愈合的很適合，只是在劑量上要用重劑方可顯效。

此病新病易治，久病較難，一般急性期或新病，清熱解毒劑可見效，慢性而反復發作的多屬虛，根據脈證或養陰，或補氣對癥治療，對沒有濕熱瘀毒，單純潰瘍可以加白芨促進愈合，外用藥，我喜歡用兒茶粉。有煙酒嗜好，喜吃辛辣的要戒除避免之。

六、乳腺增生。

1、生麥芽:乳腺增生初期可能因情志所傷，引起肝氣郁結而發病，久病也多因此加重或復發，生麥芽可以疏肝解郁，治療肝氣郁結，用它的另一原因是中藥藥理學證實它可以抑制催乳素釋放，從而達到治療效果，肝郁較重加柴胡，生麥芽我一般用100g。小了無效。

2、白芥子：肝郁日久，化熱生痰凝淤，形成結節，又皮里膜外，非白芥子莫能達，此結節恰恰就在皮里膜外，而白芥子又擅長消痰散結，豈能舍而不用。

3、穿山甲：此病結節多屬痰淤互結，祛瘀藥里，功居首位的當屬此藥，通乳大家都知道，更何況破瘀節，我經常遇到因勞動用力過度牽拉而引起乳痛發作的，我按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷，至今為止，未見無效者。如果有人閑穿山甲太貴，土鱉蟲為最佳代替品。

4、白僵蠶：久病結節難消，應軟堅散結，白僵蠶能化頑痰，散結節，通經絡，與浙貝，海藻合用，對此病乳腺結塊有消散作用。

5、鱉甲：幾年前曾治療一個纖維化增生病人，當時考慮鱉甲可以治療肝纖維化，對此病也該有效，于是以此一味研細末吞服2月，后經西醫檢查，完全治愈。

6、二至配淫菟：這是4味藥，旱蓮草，女貞子，淫羊藿，菟絲子，前2藥養陰，后2藥助陽，合用調沖任，根據病人的陰陽偏盛偏衰，調整雙方劑量，陰虛重用養陰，陽虛重用助陽，此法是我治療陰陽失調(內分泌紊亂)的主要手段之一，因為此病也與陰陽失調(內分泌紊亂)密切相關。

此病及其常見，大家在治療上也不會陌生，可能我的方法在高手面前只是班門弄斧，不敢再妄加描述。

七、尿路結石。

1、三金，這里的金錢草，海金沙，雞內金是眾所周知的化石排石藥，提出來是為了不讓大家忽視它，原理不講了，都知道。

2、土鱉蟲，結石發作時絞痛難忍，證屬瘀血，土鱉蟲擅長治療瘀血腰痛，在這里當然也算符合病機，活血是排石的動力之一，我還經常用三棱，莪術，王不留行，川牛膝聯用，有條件者加穿山甲更好。

3、烏藥，針對下焦氣滯，冷痛，我喜歡用烏藥行氣散寒止痛，劑量比較大，要30以上方可。此病發作疼痛難忍，且有傷腎可能，所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴張尿管，有利于排石。

4、附子，在這里用于補陽，陽主動，陽氣充足才有力推動結石外出。看過很多方子都忽略了這一點。

5、滑石，利尿通淋藥中，此藥我必用，喜歡它的名字，滑石滑石，滑出結石，有名中醫說過它可以滑利尿管，對結石的排出有利。

6、琥珀，古方治療石淋的，用琥珀的占一大部分，它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效，又可以治療尿血，為我治療尿路結石的必用藥。

7、杏仁，對于石淋有小便不利癥狀的，或者無尿的，我有時會考慮到肺的宣降功能，肺主通調水道，小便不利及無尿在治療時添加杏仁桔梗宣肺以利水，是一個行之有效的思路，恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。

尿路結石治療如果在一周后仍未痊愈，需添加生地，防利水傷陰，發作頻繁而疼痛難忍的，加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解，尿血的用血余炭，小薊利尿止血，身體壯實的加服威靈仙增排石之力，虛弱的加黃芪或補腎藥增排石之力。此病引經藥為牛膝，山楂。結石大于1.5，久治不愈，而又腎積水明顯的，手術吧。

八、下肢靜脈曲張。

1、黃芪，氣能行血，病人久立，因氣虛不能推血上行，故淤于下肢，形成瘀血，阻于脈絡，脈絡受損，變得曲張迂回，黃芪即可以補氣讓行血有力，又可以升提助血上行，故氣充足推血上行全賴黃芪也。

2、枸杞，先天肝血不足(此病遺傳，可天生血管壁薄弱)或后天郁怒傷肝而血燥，使筋脈失其濡養而薄弱，加之瘀血阻于其中，傷上加傷，故而變形扭曲。枸杞養肝血，肝血充足自可濡養受損之筋脈，使之強健回縮。

3、海藻，此病中醫病名為腿筋瘤，屬瘤病范疇，從其外觀看，曾隆起狀，觸之較硬，所以需要軟堅散結以治之，海藻為我最常用之品。

4、白僵蠶，地龍，久病多痰淤，脈絡受阻日久必有痰淤互結，而痰淤互結又可以加重脈絡受阻，我喜歡用此2藥，既能化痰淤，又能通脈絡，且又為強悍之品(久病之痰淤為頑痰頑瘀，非草木所能勝任)。

5、附子，久病病人下肢大多冷痛，不論是寒濕引起還是陽虛引起，附子皆適宜，況且附子走而不守，通行12經，對淤滯之處更是毫不留情，與行氣活血并用，效果異常明顯，上例提到的結石病用附子也是這個原理。

此病的陽虛瘀血癥可用陽和湯，氣虛瘀血癥可用補陽還五湯，在對癥治療的前提下，顧慮一下上述所言，并考慮添加之，可大大增強療效，如果病人疼痛頻繁，加蜈蚣全蝎，雙腿無力，加淫羊藿，牛膝，等等等等。

九、紫癜。

1、水牛角，急性的紫癜多屬于血熱妄行引起，犀角地黃湯是最適合的方劑，源于犀角很難找到，一般都知道用水牛角代替，我經過多例驗證，水牛角30到50g，對于過敏性紫癜，效果十分明顯。

2、桑葉，此病屬虛者，一般補虛即可，如陰虛，氣虛，脾腎虛等，此病屬實者，一般多用清熱涼血解毒或化瘀，但有時常規治療乏效者，我多以肝論治，皮下出血屬血管破裂所致，脈管為肝所主，肝又藏血，當肝弱不藏血時，脈絡失和則血管破裂，血溢脈外，桑葉善清皮下之熱，潤肝絡止血，常規用到30，不論是實熱還是虛熱都適合，再加枸杞，白芍等養肝柔肝之品，就可以解決常規治療無效的紫癜了。

3、仙鶴草，我的恩師是中醫教授，擅長治療血液病，我見他治療血小板減少性紫癜(itp)，從不離此藥，而且劑量很大，比如一個7歲兒童，用到60g，他告訴我，仙鶴草既能止血，又能補虛，此病多與虛有關，又是血癥，所以它是一個不可多得的良藥。對于脾虛失統的病人，就用歸脾湯加上此藥多可獲效。

4、生地，紫癜時發時止，遷延不愈，伴陰虛體征，生地是我的必用藥，滋陰涼血眾所周知，我用它的另一原因是，它有激素樣作用，過敏性紫癜是變態反應，血小板減少性紫癜(itp)與自身免疫有關，所以紫癜的治療在西醫里，主要就是靠激素控制，但激素的副作用有時也讓病人得不償失，生地的優勢就是減少了那些副作用，表現的是它的治療作用，更不違背中醫的辨證論治，就效果而言，更是令人滿意。

5、紫草，對熱毒引起的紫癜，我首選此藥，其次大青葉，它們涼血解毒消斑作用很顯著，個人認為比二花，連翹明顯，此結論是經過幾例驗證所得出，所以很看好紫草。

6、甘草，兒童病毒感染后引發的itp屬于中醫里的外感疫毒，甘草可以解其毒，久病脾虛，脾不統血，甘草是補脾藥之一，正如上面生地里所講，甘草也有類激素樣作用，所以，甘草在此病里所對之證較多，可身兼多職，是巧合，也很難得。

7、鹿角膠，itp后期，有很多表現出了陽虛癥狀，此時血小板數值很難提升(陽主動，主生化，陽虛必然難以生化此精微，這里的精微指的是血小板)，所以最有效的方法是溫補腎陽，填補腎精，這樣才能從根本上解決這一難題，鹿角膠就可以做到這一點，如果這樣還不能獲效，說明有髓寒引起了瘀血，阻礙了血小板的生成(造血骨髓減少又被脂肪組織充填)，酌加祛瘀生新即可。

紫癜可見于過敏性紫癜，此病多與過敏有關，如是，可添加過敏煎，如情緒引起從肝論治，還有細菌感染引起等等，所以要針對病因考慮治療方案，如果有便血等內出血癥狀，加血余炭，烏賊骨，三七。如果有腹痛，可考慮加芍藥甘草湯，久病及腎，引起蛋白尿等癥，還要針對腎病治療，等等等等不再贅述。中醫的辨證論治很重要，在此基礎上，添加辨病論治，可以使治療思路明確，治療效果更加穩固快捷。

十、冠心病。

1、黃芪，冠心病大多屬于本虛標實，本虛包括氣血不足，繼而陰陽不足，但氣虛是首要的，貫穿于各證之中，對于氣虛病人，黃芪可以補氣強心，對于實證氣滯血瘀，更可以助行氣血，亦可間接助化痰，散寒凝等，為我治療此病的必用。

2、海藻，冠狀動脈粥樣硬化，管壁內脂質沉積符合痰的性質，海藻可以化痰，另外，海藻有軟堅作用，可以用來軟化硬化之動脈，海藻之妙用在于此。

3、丹參，冠狀動脈內的血小板集聚沉積符合瘀血的性質，丹參可以祛瘀生新，此為眾醫家所共識。久病多痰淤，而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡，所以按痰淤論治，是我的基本治療方法。

4、何首烏，對心血不足的病人，我最喜歡用何首烏，它的效果優于當歸，阿膠雖然效果也好，但太滋膩，對于有痰淤阻絡征象不太適合，除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重，何首烏則無需顧慮太多，另外，還有一點，它能補肝，脈管為肝所主，冠脈受損，加上痰淤阻于其中，使之受傷不輕，補肝之法可以使受損之冠脈得以濡養，從而最大程度恢復原有功能，此法為治本的要訣之一。

5、仙鶴草，早年治療一個崩漏病人，因出血過多出現心悸乏力癥狀，我以仙鶴草80五味子20治療，第2日，癥狀即得以緩解，仙鶴草有強心功能，心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題，以它針對之，不次于黃芪，仙鶴草味辛澀，能于止澀中寓宣通，文獻《百草鏡》記載它能下血活血，治療冠心病用它也起到了其活血的功能。

6、石菖蒲，對心肌缺血發作的，芳香開竅藥效果最為快速，如檀香，冰片，石菖蒲等，我最喜歡用石菖蒲，它不僅能開心竅，還能化痰濁，我多以葛根，川芎配伍起協同作用。

7、五味子，對氣陰血虛病人證見心悸者，五味子為我的必用藥，其次是酸棗仁，遠志等，它不僅能養心安神，還可以收斂耗散之心氣而定悸，對心動過速或心律不齊偏快者，可加牡蠣，龍骨等貝石重墜之品鎮之，對心動過緩證屬心陽虛見心悸者，可加附子，桂枝等，臨證靈活運用。

冠心病多數痰淤虛并存，針對痰淤我也經常用白僵蠶，地龍化痰淤，通脈絡，針對虛證，只需辯證準確即可，此病也與肝脾肺腎等相關，不能狹隘的只針對于心本身，其基本治療方劑一定要根據病人的脈證來下藥，同時參考上述所論之藥。

十一、不孕。

1、紫河車，子宮發育不良屬于中醫的先天稟賦不足，紫河車為首選藥，它擅長補氣血陰陽，對稟賦不足的問題尤為適宜，在我治療的14個不孕病人里，有2個就是單獨靠此一味藥治愈的，此2病人證見體瘦，發育較差，小手指短，西醫檢查為小子宮，我以此藥研細末裝膠囊，每日15g，長服而愈。

2、菟絲子，此藥陰陽雙補，偏于補陽，服之可令婦人有子，在諸多不孕方劑里多有之，它有促排卵促黃體功能的作用，對證屬腎虛的，我每方必用，同樣有此作用的還有枸杞，巴戟天等，辯證準確后選加。

3、穿山甲，有輸卵管阻塞或內異癥等證屬瘀血的，它的功效很好，我多與皂角刺聯用，通過化瘀通絡來疏通輸卵管，臨床也可以配伍王不留行，路路通等。

4、白芥子，輸卵管阻塞發炎或盆腔炎等婦科炎癥屬慢性的，還有肌瘤的，從病理看應該屬于痰淤互結(個別兼有濕熱毒等)，我經常以痰淤論治，化痰通絡我喜歡用白芥子，白僵蠶，它們可以化痰散結通絡，使之暢通，還有石菖蒲化痰開竅(這里的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選，一般不予其它藥代替。

5、小茴香，在我治療的不孕癥中，多半是陽虛引起，胞宮虛冷，不易受孕，此為常識，小茴香既能溫補腎陽，又能暖宮散寒，而且效果很好，我經常以肉桂，艾葉，紫石英聯用。

6、香附，女科之主帥，善調經，內分泌失調病人有月經不調的一般不易懷孕，所以針對月經不調的不孕癥病人，首要是調經，經期提前多為陰虛，延后多為陽虛，不定期多為肝郁，分別對癥治療，當然這些只是例舉，總之，調經為主要治療方法，還有一種叫免疫性不孕的，女性對精子產生抗體，這種自身免疫導致了精卵不結合，這類病人多有抑郁，善太息，月經先后無定期等肝郁癥狀，用疏肝補腎之法即可解決。

在治療此不孕病時，一定要在排卵期加用活血助陽藥幫助排卵，抓住排卵期這幾天的機會同房，受孕可能會大很多。最后還有一種不孕，是見于肥胖，月經延遲甚至閉經的，西醫檢查屬垂體性，我只知道一般按溫補脾腎，化痰祛濕治療，但沒有實踐過，望有此經驗的同行給予幫助解答，很想學習一下。

十二、高血壓。

1、羅布麻，高血壓早期表現為肝陽上亢，此藥可以清肝熱平肝潛陽，對面紅目赤，易怒口苦，情緒激動加重的比較適宜，我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥，效果更加顯著，亦可加夏枯草。

2、龜板，對于有明顯陰虛體質的病人，養陰顯得很重要，龜板不只是養陰效果極佳，它質重擅潛降，性清不濁，不易傷胃，代赭石易傷脾胃，白芍力量薄弱，唯獨龜板效果全面顯著，高血壓陰虛陽亢多選之。

3、白僵蠶，地龍，此病發展如果陰虛日久及陽，導致了陰陽兩虛，陰虛則肝陽化風，陽虛則不能蒸化津液而凝痰，風與痰結黨，阻于脈絡，又易凝淤，流斥于腦，腦髓不純，血壓偏高。白僵蠶，地龍可以祛風痰，通脈絡，腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥，意在標本兼治。

4、石菖蒲，痰濕盛病人多用之，勞倦內傷，或嗜肥甘厚味引起痰濕內生，引動肝風，濁陰上擾可以導致頭痛如裹，血壓偏高，石菖蒲可以化痰濕，開腦竅，與葛根相伍更妙，葛根擅于升清陽以降濁陰，一個化痰開竅，一個升清降濁，從而腦髓清純，血壓降。

5、黃芪，對有淤血阻于脈絡的，我喜歡在活血基礎上用重劑黃芪，腦竅為淤血所阻滯而見頭痛，血壓高，黃芪可以補氣助血行，淤血去，血壓自降，再者黃芪也可以升清陽之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引起，活血可以改善其供血，與黃芪伍用，力量顯著增強持久，且不會因為活血日久傷及正氣。

6、海藻，高血壓病人脈弦硬的，我多加海藻，高血壓動脈硬化有個很可怕的并發癥，就是腦出血，海藻可以軟堅，使硬化的血管變軟，同時它還能化痰，清除管壁內痰濁，所以有腦出血傾向的，我必用之。

當我們治療高血壓病時，不能一味的平肝潛陽，因為這不是高血壓的唯一原因，高血壓病機復雜，辨證論治在這個病里顯得很重要，基本知識都了解，三言兩語也說不完，就不再贅述了。

十三、甲亢。

1、夏枯草，甲亢屬肝郁化火的，夏枯草可以清肝火散郁結，頸前有結塊的，它又能散結節，突眼癥的，屬肝旺，目為肝所主，它可清肝入目使之回窠，可見這是一個甲亢常用藥。肝風手抖的要用鉤藤，白芍配伍。

2、鱉甲，甲亢以陰虛火旺為主癥的，鱉甲可以清虛火，滋陰潛陽，糾正陰陽失調，另外鱉甲更善于軟堅散結，對甲狀腺腫大有良效。

3、龜板，甲亢一般是本虛標實，本虛里無不與陰虛密切相關，龜板是血肉有情之品，滋補力強，質重善潛降，亦可補心療心悸，對陰虛諸癥皆療效顯著，與鱉甲合用，其效果力壓群雄，遠非其他養陰藥所能及。

4、黃芪，久病氣陰兩虛，又每因陽旺而加重，亢奮之陽因生化，溫動的作用太過，勢必耗氣傷陰，從而形成惡性循環，對于氣虛癥狀，我用重劑黃芪(60以上)，藥理學認為，它可以改善甲狀腺功能，從而降低t3t4水平，在養陰的基礎上，我多用之。

5、白僵蠶，肝火(亦可是虛火)灼津為痰，結于頸前，此痰為老痰頑痰，不易祛除，白僵蠶屬蟲類藥，力大善于搜剔，故選之，也常聯用海浮石化老痰，同時此藥也可以軟堅散結，故為首選。

6、白芥子，頸前腫塊用白芥子化痰散結無可厚非，但值得一提的是，藥理學認為，它是通過抑制甲狀腺功能來達到治療效果的，正因如此，如果是缺碘引起的甲狀腺腫大，用此藥是不合適的，應引起注意。

西藥治療此病副作用很大，放射性131碘治療和手術有時后果嚴重，中醫藥在這里有很大的優勢，只要辯證準確，用藥恰當，可以獲得良好效果。順便提及一下，如果不是病情需要，盡量少用含碘中藥，如海藻，昆布等，具體原因很復雜，篇幅關系，不作詳解。

十四、體質性低血壓。

1、鹿角膠，此病多為先天稟賦不足，腎中精氣虧乏，精不化氣則元氣不足，肝木缺乏腎水滋養則疏泄不及，升發無力，導致血壓偏低，肝為陽臟，故以鹿角膠補精血，通督脈，振元陽，腎精得補則元氣得生，肝木得補則疏泄升發得力，元陽得補則血壓升高，為陰中求陽，需加熟地補陰。

2、枸杞，腎精不足導致的肝虛，使肝的升發疏泄功能降低，從而血不上榮，枸杞可以補肝，肝得補則升發疏泄有力，使升的氣機恢復正常，從而提升血壓，同時枸杞可以補腎精，養血，故多用之。注：補肝腎是治療此病的根基所在，無此根基，任憑怎么升陽舉陷也是徒勞，即使有效，也只是暫時的。

3、黨參，后天失養或勞倦思慮傷脾，使脾不升清，黨參可以補脾益氣，與黃芪等相伍有補中益氣升提之功，此一條就是補中益氣丸原理，不作詳解。注：升麻，柴胡用小劑量取其輕浮上行之意，劑量必須在10g以下。

4、枳殼，低血壓病人多數食少納差，加上方中有滋膩成分，故用枳殼加砂仁行氣寬中增食欲，疏肝理脾調氣機，枳殼益氣利五臟，協助肝之疏泄，從而升高血壓，藥理學認為它有升壓之功，枳實也有，而且很強，但因為有耗氣之嫌，故不作首選。

5、仙鶴草，此藥多次提及，有補虛強心功能，從而升高血壓，尤其對勞累過度引起的氣虛癥狀更為適合，且效果迅速，另外它澀中寓通，能活血，可以使氣血上行時一路暢通。

6、阿膠，有明顯血虛癥狀的，阿膠可以補充血容量，從而使脈管中血氣充足。

人的身體，元氣為諸氣之根本，故補腎精以化元氣為此病的關鍵所在，腎精充足，則肝血得補，再配伍疏肝理氣，氣機方可升降調達，加之補中益氣助升提，清陽之氣則可以源源不斷的上榮，血壓即自然升為正常。

十五、腰肌勞損。

1、土鱉蟲，外傷勞損引起腰痛多于瘀血有關，舉重傷腰，惡血歸之，所以治療瘀血腰痛，土鱉蟲為我的首選藥，與乳沒，三七聯用，效果極佳，20或25g，一般2日即可見效。

2、仙鶴草，此藥擅長治療脫力勞傷，是我的必用藥，此為常識，不作詳解。

3、骨碎補，腰為腎之府，久病必有腎虛，在諸多補腎壯腰的中藥里，我發現骨碎補的效果很明顯，其次為狗脊及杜仲，續斷，牛膝等，此為個人見解，不一定對，但在用藥時好像每次都能明顯的感覺出來它的功效。

4、白術，脾主肌肉，此病的病位在腰肌，腰肌受損，故用白術等補脾以強壯腰肌，但凡肌肉之病，不論是勞損，還是萎縮，無力，均需從脾論治。

5、枸杞，肝主筋，本病有筋腱，韌帶損傷，故以枸杞補肝血，濡養受損之筋腱韌帶，補腎活血為共識，補肝脾卻容易被忽視，要想達到真正的治愈，補肝脾很重要。

6、黃芪，它可以補氣助行氣血以通絡(與地龍等聯用)，補肝助養血養筋治筋傷，補脾以養肌肉之損傷，此藥功用全面，故用大劑量。

腰痛見寒用附子，見濕用木瓜，對癥下藥，總體的治療思路為補肝脾腎，化瘀通絡，有時加散寒化濕，有時加祛風化痰，疼痛劇烈因痙攣明顯的加白芍甘草，全蝎，因寒濕的加細辛，等等。

骨質增生引起的腰痛容易與此病相混淆，雖然癥狀有些相似，治療也有相同之處，但有一點必須注意，腎主骨，骨質增生的治療要以補腎健骨為根本，陰虛者用龜板，陽虛者用鹿角，再配伍骨碎補，續斷等，以此來制止或逆轉骨質增生的進展，另外還有威靈仙，它擅長治療腰痛痹癥，大家都知道，但從其能治骨梗喉推測此藥可以治療骨刺引起的疼痛，有名醫已經用于臨床，并且取得了效果，所以我也多用之。其他的差不多與上述沒有什么區別了，治本之法，腰肌勞損重補肝脾，骨質增生重補腎健骨。治標都是活血化瘀通絡，及散寒除濕，祛風化痰等。

十六、耳病。

1、蒼術，美尼爾綜合征證見眩暈耳鳴等，是因為各種原因引起的膜迷路積水，所以應該屬于中醫里的水濕上犯于耳，治療之法一是化水濕，二是補腎，化水濕我最喜歡用蒼術，諸濕腫滿，皆屬于脾，蒼術可以補脾化濕，效果明顯，且又標本兼顧，與澤瀉，茯苓等同用每每可以獲效。

2、骨碎補，耳為腎所主，故耳病多從腎治，腎虛引起的耳鳴耳聾，骨碎補可以補腎聰耳，實證引起的，它可以起引經藥作用，引藥入耳，鏈霉素等藥可以引起耳鳴耳聾，它可以對抗并治療其毒副作用，有資料說：單用此藥30g，3周就可以消除中毒癥狀。

3、石菖蒲，濕濁蒙蔽之耳病，石菖蒲可以化濕豁痰避穢而開竅充耳，另外中老年人因內耳血循環較差而引起的耳鳴耳聾，治療多數以補腎活血，行氣開竅為思路，此時這也是石菖蒲的專長，但需要與六味，水蛭，川芎等聯用。

4、葛根，有些病人因為頸椎病，腦動脈硬化，腦梗等引起耳鳴，從病人的脈證上看，多數屬于痰瘀阻絡，清氣不升，我多在活血化痰通絡等藥的基礎上加葛根，取其升清之功，這與藥理學認為它有改善腦供血的功能不謀而合，其實我也多用它治療腦血栓，頸椎病等病，此類病組方時經常巧遇石菖蒲，呵呵。

5、蟬蛻，蔓荊子，此病有時與風有關，外感熱病為外風，情志不遂引起肝風為內風，此2藥均有熄內外風功能，且效果極佳，蟬蛻能安神，對神經衰弱病人耳鳴尤為適宜，蔓荊子又能升清通竅，大劑量30g以上效果顯著，而且此2藥對虛證實證用之皆無妨，故多用之。

6、鹿角膠，腎精虧耗，髓海空虛，發為耳鳴耳聾，補腎填精之品眾多，唯血肉有情之品最效，腦以陽為榮，對重癥耳鳴耳聾病人，我一定會用此藥溫補腎精，益髓充耳，最大程度恢復耳的功能，此藥多用于老年人耳病。

此病新病多屬實證，與風熱，肝郁，痰火等有關，久病多屬虛證，與脾虛升清無力，腎虛精血不足等有關，但臨證所見，多數為虛實夾雜，尤其老年人，肝腎不足，痰淤阻竅最常見，也很棘手，故療程一般很長，如果加以針灸治療，可望縮短療程，提高療效。

十七、病毒性心肌炎。

1、苦參，此病多因體虛復感溫毒之邪，內舍于心，邪毒損心，繼而虛實夾雜，心損與邪留共存，此起彼伏，又每因勞累或復感外邪而反復發作，治療的時候扶正與祛邪兼顧，但急性期，應以清解熱毒為主，我首選苦參，它歸心經，善瀉火解毒，療驚悸怔忡，有明顯的抗心律失常作用，在諸多抗病毒中藥里，它的作用可以與蚤休相媲美，這么多優勢注定做心肌炎的首選藥。

2、西洋參，溫毒為陽邪，最易耗氣傷陰，此病必有乏力心悸等氣陰虛癥狀，心主血脈，運血全靠陽氣鼓動，心氣不足，力不任重，故氣短心悸，另外，心屬火臟，賴水濟既，陰水足則火變為陽氣，陰水虛不濟火則心動虛亢，如燈燭之油耗盡，虛焰焚心，故補氣陰勢在必行，西洋參善于補氣陰，對此病最為適合，另外配伍仙鶴草，仙鶴草可以補氣強心，再配伍甘草補益心氣，安魂定魄，注意一點，扶正之品要以不助邪為好。

3、丹參，溫毒之邪客留于心，勢必煉液為痰，灼血成瘀，痰瘀滯留，故有胸悶，胸痛，心悸等癥，丹參可以祛瘀生新，涼血安神，與化痰藥伍用，共消痰祛瘀以愈病。

4、瓜樓，化痰之品，首推栝樓，因為它善化熱痰，又能寬胸理氣，對于有胸悶癥狀的尤為適宜。(此病痰瘀互結盡量不選蟲藥搜剔，因體虛難耐其攻逐)。

5、酸棗仁，心主藏神運血，體陰而用陽，在心陰充足的情況下才能發揮它的藏神運血功能，心肌炎病人因為溫毒之邪耗傷心之氣陰，心氣不足，心陰受損，故神不守舍，如魚失水而躍，曾現虛性亢奮，心慌心悸乃作，所以在補心之氣陰的同時，還要安心神，心性喜靜，靜則藏神，我多選酸棗仁，柏子仁等，以安養同治，如果安神不效，鎮攝勝于安神，用琥珀，龍骨等。

6、附子，久病陰損及陽，或(腎)陽虛體質，體現明顯陽虛癥狀時，附子可以溫助心腎之陽，心陽得補則搏動有力，可以鼓動心血運行，腎陽得補，則一身之元陽旺，心陽自得其溫煦。

此病多為心損與邪留共存，心損多數是心氣陰(血)虛，但也有陽虛者，邪留多數是溫毒，痰瘀等，雖病損為心，但也與肺(肺邪傳心)肝(肝木化火擾心)腎(腎失溫化心陽不振)等有關，故需整體宏觀調治，還有，此病急性期重在祛邪，但不能不補虛，緩解期重在補虛，但也不能忘了祛邪，扶正祛邪貫穿于治療的始終，只是在不同的時期，側重點不同而已。

十八、咽炎。

1、山豆根，解咽喉腫痛第一要藥，對風熱或熱毒蘊結于咽的，它可以直折上炎之火，與牛蒡子，甘草聯用，效果很好。但經常聽說此藥的中毒事件發生，說明此藥不宜大量用，我一般只用10g，效果也不錯。

2、青果，對風熱及熱毒咽炎常規治療效果不顯時，加青果及百部往往可以獲取意想不到的效果，對熱毒引起的慢性單純性咽炎，此藥為我的首選藥。

3、玄參，慢性咽炎中，陰虛火旺引起的不在少數，此藥可以滋陰降火，解毒利咽，熱毒性也可以用，加牛蒡子，連翹即可，陰虛火旺者加生地，麥冬等，對陰虛見咽干有明顯虛熱癥狀的，此藥為我的首選藥，如果沒有明顯的熱象，僅僅是咽干，則首選麥冬，因為我感覺生津利咽麥冬效果好，清虛熱則玄參效果好，此為不同之處。

4、白僵蠶，蟬衣，此2藥氣味俱薄，浮而升，陽也，擅于散風熱，消腫毒，拔邪外出，白僵蠶又可以化頑痰，蟬衣又可以亮音治喑啞，如果再配伍全蝎一味，則可以通瘀化痰，散結解毒，用于久病頑疾，可以很顯著的獲效，久病咽炎，常因熱毒(虛火)灼傷津血而成痰瘀，痰瘀毒互結于咽，纏綿難去，此3藥均屬蟲類，善搜剔，用于此證，恰為合拍。

5、黃芪，臨床所見，脾陽虛咽炎也不少，脾虛氣血精微生化乏源，不能上承濡養咽喉，以至咽壁潰爛久久不愈，黃芪可以補脾升陽，增益氣血，托毒生肌，促進痊愈，另外有名醫認為咽喉類似肌肉，應為脾所主，咽喉也是胃之入口，所以從脾論治可取，所以針對脾陽虛咽炎者，會加白術，黨參，肉桂等，驗之的確有效。

6、桔梗，此藥可以開宣肺氣，化痰利咽，在治療咽炎時，起到了很好的效果，但我用它的主要目的是引經，引諸藥入咽喉，無此向導，藥力難以集中。

此病看似小病，實則復雜，急性咽炎多數外感風熱，或熱毒犯咽，治療較易，慢性則多因陰虛火旺，虛火上擾導致，滋陰降火基礎上一定要加少量肉桂引火歸元，滋陰要根據脈證考慮是滋補肺胃腎中的哪個，脾虛，氣血不足從脾論治，用大劑量黃芪可以獲顯效，取其升陽，濡養，托毒，生肌之用，萎縮性咽炎要加阿膠，結合黃芪大補氣血，養陰血以滋養萎縮之咽喉，肥厚性咽炎要加浙貝，牡蠣，穿山甲以增強化痰散結之效，使之回縮，等等等等。

十九、腦血栓。

1、龜板，巴戟天，年過四十而陰氣自半，腎陰不足，虛火煉液為痰，灼血成瘀，或因惱怒引動肝風，痰瘀風火互結，阻于腦脈，故而發病，龜板滋陰力勝，為治本之法;腎陽不足，氣化無權，溫動無力，血流滯緩成瘀，津液凝聚成痰，痰瘀阻于腦脈，巴戟天補腎陽，溫而不燥，亦為治本之法，我通常2藥合用，取其陰陽互根原理，陰虛者重用龜板，陽虛者重用巴戟天，此2藥不膩，不助痰濕，故用之。

2、膽南星，半夏，陰虛之痰為熱痰，我喜用膽南星清化之，陽虛之痰為寒痰，我喜用半夏溫化之，也經常用白僵蠶，石菖蒲，白僵蠶善于祛風通絡，石菖蒲善于開竅醒神，另外有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無常，使脾生痰，此痰的治療還是健脾為好，總之，化痰藥要根據病人的需求而定。

3、水蛭，地龍，活血藥中的竣烈之品，擅治頑疾，用于重病，為防止后遺癥的發生，故多選之，待大勢已去，再去之，以當歸，川芎，三七等善其后。

4、蜈蚣，全蝎，無論是急性期，還是后遺癥期，此2藥都可以治療口眼歪斜，半身不遂，口強語蹇等，此為常識，不作詳解。

5、黃芪，久病多虛，脈絡淤滯日久不愈多因氣虛不運，所以在治療中風后遺癥時，我很重視補氣以活血的理論，黃芪不僅能擴張血管，改善血液循環，還能興奮中樞神經系統，對此病益處多多。

6、葛根，本品善升清以降濁，以前有一網友認為此藥能升血壓，其實不然，此藥升的是清陽，清陽之氣不會令人頭疼頭暈，令人頭疼頭暈的多數是痰瘀濁陰之邪，此藥可以引清陽之氣上行，從而消散濁陰之邪，所以高血壓，腦血栓病人因痰濁濕瘀阻于腦竅的大可放心而用，唯獨肝火上炎者慎之罷了，此藥可以改善腦血液循環，降低血壓，而且安全無毒，治療此病我幾乎每方必用。

腦血栓為常見病，也是極其復雜的疾病，區區幾條用藥根本不能把所有內容都概括在內，比如幾年前治療一個肝火挾痰瘀上擾的病人，發病癥狀主要是血壓高，不能走路，在醫院住院7天，無效出院，我以益母草90g為君，在用藥第4天開始見效，7天可以走路，半月后生活自理不成問題，益母草可以清肝，活血，祛風，降壓;再比如有一個嗜酒病人，脈證為陽明腑實證，一側肢體不靈活，我以大黃為君，將其徹底治愈，毫無后遺癥，有認為動脈硬化因巨細胞病毒引起的，加解毒藥治療，等等。只要辯證準確，用藥精當，一般無效者是很少的。

二十、慢性腎盂腎炎。

1、土茯苓，濕熱溫毒寢及于腎，此為首要病因，又因正氣不足，導致正虛邪戀，祛邪我首選土茯苓，此藥擅長化濕毒，對淋癥療效較好，又可利尿，由于腎盂生理結構，導致病菌容易潛伏，利尿可以沖洗局部，有利于痊愈。

2、琥珀，濕熱蘊結于腎，氣機不暢，氣滯水停血瘀，又因正氣不足，運血無力，從而加重瘀血形成，瘀血又可以加重病情，導致病情反復不愈，腎盂局部充血，變形，腎實質纖維化，都應屬于瘀血范疇，琥珀善于活血通淋，與丹參，土鱉蟲為伍，可以化瘀，改善腎血流量，促進炎癥吸收，軟化瘢痕組織，修復變形的腎盂。

3、黃芪，濕熱毒瘀膠結于腎，與正氣不足關系很密切，黃芪可以托毒外出，與蜂房，皂角刺相伍，對深伏之邪仇有獨鐘(自創成語，呵呵)，另外黃芪可以間接化濕祛瘀(多次提及)，所以對此病的根治起著重要作用。

4、黃柏，清腎經濕熱，乃黃柏之專職，另外，熱邪易傷陰，利濕藥亦能傷陰，黃柏可以堅陰，如果陰虛明顯，需要加旱蓮草，女貞子養陰，此亦為扶正之法。

5、肉桂，濕為陰邪，易傷陽氣，尤以脾腎之陽為甚，陽虛不化水，則濕濁之邪積留腎與膀胱，從而病情頑固不愈，溫陽我喜用肉桂，溫陽化濕功專力雄。補陽之法，我通常都是陰陽雙補，補陰可以使陰精充足，從而可以蒸化陽氣，使陽出有根，此為陰陽互根也。另外有很多以持續低熱為主要癥狀的病人，多是陰虛，此時小劑量的肉桂不只是補陽，還可以引火歸元，使熱退，所以肉桂為我最常用。

二十一、頑固性頭痛。

1、川芎，本品辛溫，能上行頭目，祛風止痛，無論外感還是內傷均適宜，對實證頑固病，劑量需要較大(20--30)，但對虛證，小劑量調和氣血即可，此為常識，但很重要，故提及一下。

2、白芍，偏頭痛以女性多見，與情緒波動密切，多為肝陽頭痛，白芍可以平肝緩急;在病機復雜的血管神經性頭痛里，有以肝虛為主的(如頭痛有遺傳者)，脈管為肝所主，肝血不足，則血不容絡，繼而內生痰瘀，加之外風或肝風引動，頭痛即發作，白芍可以養陰補血，從而濡養絡脈;脈管舒縮失調引起頭痛，與柴胡伍用，可以調肝，使肝所主的脈管舒縮功能恢復正常;瘀血頭痛病人，瘀血多為死血，枯血，因為它的產生與絡脈枯滯有關，白芍可以潤其絡脈，使瘀血容易化祛;此藥的運用更可以減輕川芎等藥的燥烈之性。

3、蜈蚣，其走竄之力最速，內而臟腑，外而經絡，凡氣血凝聚之處皆能開之，此藥可以搜風通絡，對頑固性頭痛屬瘀血的，我多用之，如無此藥，全蝎亦可代替之。此2藥治療頭痛，鮮有不效者。

4、葛根，緊張性頭痛，多因緊張，勞累引起頭項肌肉持久收縮而頭痛，葛根善于升清，解肌，對頭項背肌肉收縮有緩解之功，所以此病我必用葛根，另外頸椎病病人的相關癥狀，我也多用之。

5、柴胡，瘀血頭痛，除了活血外，我也比較重視疏肝，肝主疏泄，可調暢氣機，疏泄營血;此病瘀血的形成也多與情志引起的肝郁有關，故欲想化瘀，先當疏肝。

6、白僵蠶，脾濕生痰中阻，可引發肝風，肝風挾痰上犯高巔，阻于清竅，脈絡不通，頭痛乃作，腦為清陽之府，豈容痰濁上犯，故以白僵蠶化痰，同時取其祛風，通絡，止痛之功。為治其本，應該加白術，茯苓等補脾，以杜絕痰源。

頑固性的頭痛多與肝脾腎不足，痰瘀風互結等相關，也就是虛實夾雜者居多，個人認為，草木之品，可以以量取勝，用蟲藥搜剔則效果更專。也有純虛性頭痛病人，治療則補氣血，補肝腎等，補氣血我喜用補中升陽之法，使氣血上榮，補肝腎我喜用溫髓養血之法，使腦髓得充。對疼痛難忍的，可以選加細辛，蜂房，元胡等緩解癥狀，因思慮過度引起頭痛的，我一般多加酸棗仁，合歡花養神治痛。頭痛的部位各有引經藥，這一點眾所周知，不說了。

二二、神經衰弱(失眠)。

1、黃連，夜交藤：臨床所見，陰虛陽亢，心腎不交失眠最為常見，治療自當滋陰潛陽，交通心腎，黃連可以清心火，再配伍生地等滋腎陰，此法也叫瀉南補北，待陰平陽秘，陰陽相濟，自能安然入睡。

2、龍骨，牡蠣：龍骨入肝以安神，牡蠣入肺以定魄，魂魄者，心神之左輔右弼也。此二藥善潛陽，能使陽入陰，對陰陽失衡效果較為快速。

3、半夏，胃不和則臥不安，有胃脘不適而不易入睡者，半夏可以和胃助眠。半夏能和陰陽通表里，使陽入陰而令安眠。《醫學秘旨》中記載用此藥與夏枯草合用，交通陰陽，半夏得至陰之氣而生，夏枯草得至陽之氣而長，二藥伍用，平衡陰陽，交通季節，引陽入陰而治失眠。另外對痰熱擾心引起的失眠需加黃連為妥。

4、酸棗仁，心主血，肝藏血，心藏神，肝藏魄，酸棗仁能養心陰，補肝血，故心肝血虛引起的不眠，此藥為必用。

5、合歡花，有的病人因七情所傷，忿怒煩躁，憂郁不眠，此藥可以解郁安神，對虛煩不眠最為合適。酸棗仁與合歡花經驗證，有很好的助眠作用，很多時候，即使沒有辯證，用此2藥也會獲取很好的效果，比如有人治療其他疾病，想順便把失眠也治一下，我此2藥各取30g，加入方藥中，無效者很少。等劑量的此2藥，合歡花要比酸棗仁效果明顯。

6、何首烏，發現有些失眠病人存在很明顯腎精虧虛的癥狀，如頭痛，健忘，腿軟等，長期失眠最易耗傷心血，精血同源，故腎精受累，也正因精血同源，補精的方法也能很好的補養心血，何首烏是我治療腎精不足的常用藥，藥理學認為它能強壯神經，對神經衰弱病人來說，我倒比較喜歡選此藥治療，同樣能強壯神經的藥還有五味子，人參等，建議辯證準確后優先選加之。

思慮勞倦傷及心脾，忿怒憂郁引發肝火等等很多原因都可以引發失眠，臟腑功能紊亂，氣血陰陽平衡失調，是發生失眠的基本病機，如果能掌握失眠的關鍵原因所在，治療并不是困難的事。

二三、慢性膽囊炎。

1、柴胡：濕熱痰瘀等邪阻滯于膽，或情志不遂，使肝郁氣滯，柴胡重劑可疏膽利膽，亦可引藥入膽，不論新病久病，皆為必選。

2、枳實：膽主通降，一旦阻塞，不通則痛，通降破氣之品，我首選枳實，它破氣除痞，化痰消積，其藥力強大，利膽作用十分顯著，可謂立竿見影，如是虛性體質，需加黃芪防其耗氣。

3、梔子：剛剛參加工作那年，我有一同事慢性膽囊炎急性發作，疼痛難忍，輸液無緩解，大黃煎劑效果不明顯，我的恩師囑其以梔子30g搗碎泡水代茶飲，結果效果很明顯。膽囊炎久病膽郁化火，梔子可以宣火熱，受早年此病例的影響，此藥成了我治療膽囊炎屬郁熱的必用藥。

4、蒲公英：此藥清熱解毒，消癰散結，肝膽乳胃屬實熱者皆為我必用，它雖非竣烈之品，但在劑量上做些手腳，效果實在讓人滿意，治療此病，早年用過茵陳，金錢草，如今是蒲公英，以后應該不會再換了，我通常用30--80g。

5、水蛭、白僵蠶:膽熱淤積日久，必有痰瘀互結，也正因痰瘀互結，導致病情久治不愈，b超示膽壁增厚，及結石，息肉，我均以痰瘀論治，由于是頑痰頑瘀，故以蟲藥破之，否則實難見效，此2藥可以修復膽壁，是遠期療效的保障，我治療的慢性膽囊炎，凡按療程服藥的，很少有復發的。結石加金錢草，雞內金，芒硝;息肉加烏梅，鱉甲，白芥子。

6、麥芽:膽氣郁滯，則飲食不化，麥芽疏肝利膽，消食化滯，另外水谷得麥芽而易消化，也減輕了膽囊的負擔，所以治療此病，我通常都會加一些消食之品，消食也可以間接的行氣滯。

膽府為病，以通為用，用藥盡量避免粘滯，疏肝行氣活血久服易傷正氣，應該酌加扶正之品，同時扶正也有利于慢性病的痊愈，寒涼藥的運用要根據病人的脾胃而定劑量，如果脾胃功能較差或需要久服，要加陳皮，白術等。

二四、脂肪肝。

1、何首烏、柴胡：五臟調和，氣血生化有源，津液輸布暢達，則百病不生，若臟腑功能失調，腎失氣化，肝失疏泄，脾失健運，則聚濕生痰凝瘀，痰瘀濕濁充于血中則血脂偏高，結于肝中則為脂肪肝。中老年人大多肝腎不足，水不涵木，肝失所養則疏泄不及，以至津滯成濕，血滯成瘀，何首烏可補肝腎，使肝木得養，再配伍柴胡疏肝，肝失疏泄這一問題即可得以解決;對有郁熱征象的柴胡更可以散其郁熱。另外柴胡可以引藥入肝。

2、黃芪：脾胃為氣機升降之樞紐，氣機的升降在津液的輸布與水濕的代謝中發揮重要的作用，若脾胃功能失常，亦可發此病，黃芪可補脾升清陽，配伍澤瀉淡滲降濁陰，氣機升降得調，則此問題即可得以解決;另外脾主運化水谷，有因過食肥甘厚味礙脾，而使脾的運化功能失常者，常可內生痰濁，充斥于肝，黃芪與白術伍用可以補脾助運化，恢復脾的功能;痰瘀濕濁滯留于脈管，容易變生他病，黃芪與活血藥相伍可以補氣運血，防止滯留。

3、淫羊藿：痰瘀濕濁滯留于肝及周身，可因肝失疏泄，脾虛不運，然命門火衰，釜底無薪何嘗不是濕濁滯留的另一主要原因，眾所周知，肥人多陽虛，此病病人多見于肥胖人群，對于陽虛氣化失常，我比較常用淫羊藿，原有何首烏補陰而使陽出有根，故淫羊藿補陽更可以淋漓盡致的發揮其作用。以上3條均為治本之法。

4、山楂：本病標實為痰瘀濕濁或有熱毒(郁熱及慢肝)，山楂可以化瘀降脂，常與石菖蒲，蒼術，決明子，地龍等共同化痰瘀，消濕濁，降脂。

5、海藻：此藥不僅能化痰濁，降血脂，還能軟堅散結，對有肝脾腫大者，此藥是我的必選。

此病的治療一般兵分兩路，一路調補肝脾腎正氣，另一路化痰瘀濕濁等邪氣。調補藥要只占一小半，因補藥多了可能會引起肝漲，況且病已形成，補虛早已不及，只能在化痰瘀濕濁等邪的基礎上進行調補，化痰瘀濕濁應用一大半，其實此病祛邪即為扶正，待邪去時，諸癥自會得以全消，更主要的是，針對見效速度來說，調補肝脾腎遠不及化痰瘀濕濁。

二五、潰瘍性結腸炎。

1、地榆：腸主傳導化物，只容谷粕而難容邪氣，濕熱毒邪蘊結于內，熏灼腸道，必滯氣傷絡，傳導失常。對濕熱毒邪，周鳴崎最喜用生地榆，他認為地榆專走大腸，清熱解毒，收斂攻淤力強，對膿血夾雜之瀉痢，收效最捷，我經常與白頭翁，雙花，大黃等同用清利濕熱毒邪。

2、黃連、干姜:有的病人中陽不足，或過食寒涼，使陽失溫化，或久病正虛邪戀而至寒熱并見，此2藥辛開苦降，調理腸胃，黃連清戀腸之熱，干姜溫臟腑之寒，雙方劑量根據病情而定。

3、乳沒:邪留腸中日久導致氣滯血瘀，見疼痛拒按或有結塊，此2藥善行胃腸氣血，與三七，五靈脂等伍用，對氣滯瘀血證效果較好，提到的幾味藥也是修復潰瘍面的佳品，故優先選之。

4、仙鶴草:受朱良春的仙桔湯影響，仙鶴草成了我治療此病的必用藥，它有止血，活血，止瀉，強壯之功效，對邪實盛者無斂邪助熱之弊，對久病體虛者更可以補虛止瀉，對膿血便，加桔梗，蒲公英排膿。

5、血余炭:施今墨認為此藥可以厚腸止瀉，其成分可以吸附于潰瘍面，防腐而保護黏膜，早年未引起我的重視，后來發現凡用此藥的病人，效果全都很好，沒用的病人則效果一般或不好，而且同一病人，在用的時候效果很好，沒用的時候又效果不理想，從而得知，此藥的作用的確不錯。對久瀉不愈的病人，我通常會加入此藥，與赤石脂為伍。

此病正虛為本，邪實為標，邪實多為濕熱，血瘀，食滯，氣郁，風，毒等，治療分別針對之，比如濕熱毒用白頭翁，黃連，血瘀用五靈脂，三七，食滯用山楂，麥芽，氣滯用厚樸，木香，風邪用防風，白僵蠶，蟬蛻等等，病人多數有腹痛，里急后重癥狀，祛邪同時調氣機，葛根，升麻可升脾氣以降濁氣，桔梗，杏仁可宣肺氣以通腑氣，邪滯留腸中，非胃氣不降不能滯，非肝不疏泄不能結，故枳實，萊菔子降胃氣，柴胡，麥芽疏肝氣，根據病人具體情況選加治療方法，待邪去正安時，即為扶正為主的時機。正虛多以脾虛腸弱為主，此病腸黏膜黏蛋白缺陷是導致本病的易患性原因，所以臨床以脾虛癥狀最為多見，而甘溫補脾可以改善易感，結合活血改善其血氧供給，從而促進潰瘍愈合，除了大量黃芪外，黨參，白術也可以做到這些。有的病人每當情緒引起發作，多數是肝木旺克脾土所致，記得要加白芍抑之。總之，疾病的早期，中期，后期，癥狀可能完全不一樣，所以治療方法也是完全不同的，簡而言之4個字，辨證論治。

二六、慢性前列腺炎。

1、土茯苓，敗醬草:此病多為濕熱毒瘀蘊結精室，精竅與尿竅同門，有時見淋癥，重劑土茯苓可清熱解毒利濕，對淋癥我也經常以之為主，敗醬草清熱解毒，化瘀排膿，2藥伍用可以消除濕熱瘀毒之邪，使精室潔凈。

2、龍膽草，黃柏:前列腺位居下焦，走肝經，故用龍膽草，黃柏引經，并協助土茯苓，敗醬草清利濕熱。

3、蜈蚣，琥珀：濕熱滯留精室，日久傷及精血，使化精之血變為瘀血，生殖之精變為敗精，瘀血敗精阻于精竅，故需活血散瘀通竅，蜈蚣走竄之力最速，凡氣血凝聚之處皆能開之，善于散瘀攻毒，又能強壯，治療陽痿，其功效如同專為此病而設，為我治療此病的必用藥，琥珀破瘀通淋，對尿路刺激癥狀效果較好，故多用之。

4、皂角刺，穿山甲：前列腺膜及纖維組織增生形成屏障，使其淤滯不通，藥物難以進入并發揮作用，故命此2藥為開路先鋒，使藥能達邪，發揮作用。

5、鱉甲：此病陰虛最多，陰虛火旺，熱擾精室可為病，濕熱久留可傷陰，久用清利濕濁藥亦可傷陰，鱉甲能養陰，不助濕，又善清熱，另外，它善于軟堅散結，對久病腺體纖維化者亦為首選，常與海藻，荔枝核同用，此藥不僅解決了治療陰虛與濕熱的矛盾，同時也充分的發揮了它的治療作用，是我很喜歡用的一味藥。

此病精滑日久必損任督，當用陰陽并補，陽虛明顯重用鹿角霜，菟絲子，陰虛明顯重用知母，黃柏，但濕熱明顯時暫不用。濕濁較盛的病人我一般從脾論治，濕濁久留與脾虛不化濕關系密切，故以黃芪，白術補脾，脾健則清升濁降，濕濁自除，對疼痛癥狀，刺痛一般用地龍，水蛭，脹痛多用烏藥，橘核，墜痛多用黃芪，升麻，冷痛多用小茴香，肉桂，熱痛多用滑石，澤瀉，此病有有菌與無菌之別，有菌者可酌加清熱解毒之品，但有虛寒體征的，需要在溫陽散寒的基礎上用方可顯效。慢性前列腺炎極其難治，都知道是因為它特殊的生理構造，故治療重點應放在活血和軟堅上，其次為清濕熱瘀毒等邪，再次為補腎，這是我的觀點，因為曾經把主次弄亂過，結果效果很差，所以這一點很重要。

二七、帕金森病。

1、白芍：此病多見于老年人，肝腎不足，水不涵木，肝風內動，因肝主筋脈，筋脈失養，加之內風引動，故而筋脈失控見顫動，白芍善養肝柔肝，熄風止顫，多與龜板，鉤藤同用，以滋養肝腎，平息肝風。感覺重用效果才顯著。

2、鹿角(龜板)：腎精不足，腦髓失充，人之腦髓空者，知覺運動俱廢，因腦髓之質，原為神經之本源也。善補腎精者，此2藥首選，腎虛水不涵木，而見肝風多屬陰虛，不宜用溫，故以龜板為主滋養腎精，后期虛損明顯時，見神呆而無熱象，腦以陽為榮，溫髓可振奮元陽，故以鹿角為主溫補腎精。

3、人參：肝病傳脾，或久思傷脾等引起脾虛，氣血生化不足，腦髓失養，故神機失靈，而淡漠，脾主四肢，主肌肉，故肢體活動不利，見寫字變小，慌張步態等，人參補脾，使氣血生化，上榮于腦，濡養四肢及面部肌肉，從而恢復原有功能;人參又能養神，治療神不足引起的呆傻，健忘等;脾虛內生痰濁，上犯腦髓，髓濁元神失其所主亦可動風，人參健脾以絕痰源，亦為其功。肝脾腎虛常常相互影響，從而變生太多雜癥。以上為其本。

4、蜈蚣，全蝎：肝脾腎功能失調，日久必生痰瘀，痰瘀阻于腦絡，四肢，可導致神機失靈，肢體不遂等癥;有些繼發病多為腦炎，中毒等毒邪引起(要加甘草等);頭暈，顫動等為此病主要癥狀，明顯為風的癥狀。此2藥不論是祛瘀通絡，還是攻毒或者搜風，均為上品，尤其熄風之力，遠非它藥所能及，其功效全面有力，在治療此病中，起到了及其重要的作用，為我的必用藥，多與白僵蠶，半夏，地龍，及水蛭同用，共同消除痰瘀毒風等邪。

5、木瓜：此病肌強直，見肢體不利，活動受限，木瓜酸入肝，善柔筋解痙孿，可緩解肌強直現象，從而改善癥狀，被我視為此類病的專用藥(凡見肌肉僵直都喜歡用它，除有消化性潰瘍見泛酸者例外)。

此病有因肝腎陰虛為主的，其風為陰虛陽亢化風，病性偏溫，用藥宜偏涼，如白芍，龜板等，也有因脾腎陽虛，升清無力而腦髓失養發病的，病性多偏寒，用藥宜溫，如人參，黃芪，鹿角等，久病氣血陰陽俱虛需權衡用藥。痰瘀風火毒邪據證攻其重點，有的病人肝郁明顯，常因肝郁而加重，可適當調肝。

二八、癲癇。

1、紫河車:母體受驚傷腎，精血耗傷，累及于子，或本人突受大驚。

寵物用藥的論文（優質16篇）篇七

為進一步加強中心抗菌藥物臨床應用管理，根據xxx衛生局關于轉發xx市衛生局關于印發《年xx市抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》的通知要求，中心與各相關科室簽訂責任書。

1.明確抗菌藥物臨床應用管理責任。中心負責人是抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，各科室負責人為科室第一責任人，中心把抗菌藥物合理應用情況作為科室主任綜合目標考核、評先評優的重要指標之一。

2.嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。明確抗菌藥物分級目錄，限定各級醫師使用抗菌藥物的處方權限。

3.加強抗菌藥物購用管理。中心對抗菌藥物目錄進行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規促銷的抗菌藥物品種;抗菌藥物進購需經藥劑科長計劃并報中心主任審批后方可報規定的醫藥公司進購。

4.抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內。住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在40ddd以下;i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%;住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，i類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

5.落實抗菌藥物處方點評制度。中心每個月組織處方點評，重點抽查臨床科室以及i類切口手術治療病例;臨床內、外、婦科組織科內處方自評制，每名醫師不少于10份處方，點評結果月底報醫務科。醫務科根據點評結果，對合理使用抗菌藥物前5名的醫師，向全院公示;對不合理使用抗菌藥物前5名的醫師，在全院范圍內進行通報。對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權;限制處方權后，仍連續出現2次以上超常處方且無正當理由的，取消處方權。

6、建立抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度。中心將對各科室抗菌藥物使用量進行排序，對存在嚴重問題的，對科室責任人實行誡勉談話。對不合理應用抗菌藥物臨床的醫師，依法依規予以警告、限期整改、暫停處方權、取消處方權、降級使用處理;構成犯罪的，移交相關部門處理。對不合理應用抗菌藥物的科室，視情形給予警告、限期整改;問題嚴重的，免去該科室主任職務。

本責任書一式兩份。中心醫務科、各臨床科室各存一份。

xxx社區衛生服務中心(公章)科室：科。

簽字：簽字。

年月日年月日。

寵物用藥的論文（優質16篇）篇八

基礎化學是整個化學學科的基礎，而化學又是畜牧獸醫專業的基礎課程，因此，基礎化學在畜牧獸醫領域有著不可替代的作用。掌握基礎化學是學好畜牧獸醫專業課的前提。

分析化學的作用。

分析化學中包含的各種分析方法在現代科學中有著廣泛的應用，因而在畜牧獸醫專業中有著很重要的作用。例如，由于分光光度法的操作簡便、分析快速等特點，在獸藥品的分析中應用廣泛。

生物化學的作用。

其任務主要是了解生物的化學組成、結構及生命過程中各種化學變化。隨著科技的迅猛發展，現代生物技術在畜牧獸醫專業領域得到了充分的應用。因此，學習了解生物化學的知識，對深入學習本專業的知識有著極大的促進作用。

重視理論學習，忽視實踐環節。

多數學校在課程設置的時候，大部分的教學時間安排給課堂教學，而安排的實驗、實習環節很少。這種現象的形成一方面是由于很多高職院校缺乏資金;另一方面是由于學校對實踐環節沒有給予足夠的重視。因此，教師花大量的時間進行課堂教學，學生則死記硬背書本上的知識。由于沒有實踐環節檢驗學習的成果，學生們往往會在學習結束后就將所學的知識忘記。這樣根本就達不到高職實踐教學的效果。

教材不能適應發展。

有的學校所用的教材中的內容陳舊。現代科學的發展飛速猛進，尤其是化學的發展更是日新月異，然而，有的教材中的大篇幅內容還是注重于傳統知識的講解，對現在化學知識的進步卻很少闡述。其次，教材的編排中啟發性和趣味性的知識過少，學生在學習過程中沒有興趣，這樣就達不到教學的目的。

課程設置不合理。

在正常的教學設置下，化學等基礎課程應該在大一上學期開設，以滿足以后專業課學習的需要。然而，由于擴招導致教師、教室和實驗室等教學資源短缺，有的學校就將基礎化學課程延后至后面學期，這就導致化學課和其它基礎課同時上課的局面。其次，由于教學資源有限，高職基礎教學中壓縮基礎課教學的現象就在所難免。教學時間不能得到保證，教學效果必定打折。

學生的學習態度不端正。

學生對待專業課和專業基礎課的態度不同。很多學生認為，只要學好專業課，專業基礎課就可以不用認真學習。比如，對待有機化學的態度就不像對待動物營養和獸醫臨床診斷等專業課那么積極，因此學生上課也不積極。由于這種思想的存在，導致了對化學基礎課的認識程度不夠。

以提高學生的綜合素質為導向，探索多樣化的教學方法。

現代社會需要的人才是綜合性的人才，如果學生只學習到書本上的知識，顯然在走上社會后無法適應激烈的社會競爭，因此，在教學中探索如何提高學生的綜合素質顯得尤為重要。在探索教學方法上，我們不是要完全顛覆傳統的教學方法，而是要對傳統的教學方法進行改革之后，再加入新的教學理念，比如將互動教學等教學方法引入，并且要重視多種教學方法的優化配置，注重教學效率。設置一些新穎的課題，充分調動學生的課堂參與積極性，讓學生從多角度進行思考，訓練開放性思維。此外，對學生進行多角度考核評價。在對學生進行測評的時候，要將平時測驗，課堂提問等的成績與期末考試的成績一起加全后計入最后的成績。同時，教師要多讓學生了解社會，參與社會實踐，將所學的知識與社會聯系起來，以加深對所學知識的認識。

引入合適的教材。

由于教材不能適應教學的需要，所以要引入能適應畜牧獸醫專業化學課程教學的教材。教材應該具有以下特色：(1)內容新穎，能與現代化學的發展和社會應用相同步。(2)趣味性、啟發性與知識性相結合，能吸引學生的興趣，并能拓展學生的知識面。(3)內容編排深入淺出，既有一定的深度，但不能晦澀難懂。(4)突出實用性，緊密聯系畜牧獸醫專業隊化學的需要。具備合適的教材后，才能使教學的效果提高。

設置合理的課程教學時間。

學校在課程安排時，將化學等基礎課程安排在第一學期進行教學，并且要將授課時間長短合理安排，不能只講時間壓縮，應當保證學生有充足的時間學習化學課程，并應在學習專業基礎課前學習完化學基礎課，這樣才能使專業課的學習效果有保障。

培養學生的自主性學習能力。

學生的思維是具有可塑性的，因此在教學的過程中，多采用現代教學手段和技巧，充分調動學生的興趣和潛能。教師在教學的過程中，不必拘泥于傳統的教學方法，而應大膽創新，根據畜牧獸醫專業的需要，不斷調整化學課的教學內容。教師要注重教學的互動性，調動學生學習的主動性，讓學生明白化學對自己專業的重要性。只有讓學生在思想上改變傳統的化學課程的學習觀念，變被動學習為主動學習，才能使化學教學效果有實質性的效果。

培養學生的科學思維與科學文化素質是高職教學的主要目的。由于化學是畜牧獸醫專業的基礎課，因此培養學生的化學思維能力和改革化學課程教學方法，為培養畜牧獸醫專業人才有著重要的作用。

寵物用藥的論文（優質16篇）篇九

抗生素之類的藥是有嚴格的使用限制條件的，但是在臨床上，一些基層醫院的醫生遇到有的病人感冒發燒，就對病人使用抗生素，也不過問病人以前用藥情況或者有無藥物過敏癥狀等，例如：有人對青霉素類以及頭孢菌素類之間的藥物有交叉過敏反應，因此在治療時使用其他同類藥物，以防止藥物的過敏反應。防止有的醫生看見病人感冒首先使用抗生素，最后導致效果不理想，甚至有的病情加重的發生。還有的醫生在使用磺胺類藥物時，形成療程不夠的情況，又如臨床上應用較多的復方新諾明，在治療慢性支氣管炎時其療程為10-14天，但是當其治療尿路感染時療程一般在7—10天，并且首次還要加倍使用。當超過7天時，還要將服碳酸氫納以配合使用，起到調節體內酸堿平衡的作用，防止體內出現結晶的現象。根據有關資料的記載，在使用磺胺類藥物的時候，在用藥不足的情況下，病原微生物不僅沒有消滅而且還產生抗藥性，從而加大治療的難度。

2、服藥的時間分配不清。

有的疾病與藥的作用、用藥的時間、病人的體質等因素有很大的關系。因此，想要達到理想的藥效，用藥的時間也是非常的關鍵。由于不同的人體質不同，在生物方面的血液濃度、代謝循環等方面的不同，因而掌握用藥時間尤為重要。但是有的醫生卻很少關注這些。例如：治療消化不良的藥物像嗎丁啉和胃復安等必須在用餐前30min服用，當進食時，藥效才發揮最大作用。抗膽堿能藥物如阿托品、普魯苯辛、胃長寧等服藥一般在餐前15～30min左右，并且當引起口干時最好，例如普魯苯辛每日3次，每次1片。同樣的治療消化不良的藥物，其藥性為堿性如碳酸氫鈉(俗稱小蘇打)、氫氧化鋁凝膠、碳酸鈣等就必須在用餐后1個小時后服用，這樣才能達到最大的藥效。如果在用餐前服用，這樣藥效大減折扣。

因為各種藥物的藥性不一樣，要想治療疾病，一種藥物很難治愈疾病，所以經常用到不同藥物相結合使用，以達到最大的療效。在不同的用藥同時，考慮藥物之間的化學性、藥理性等多方面的因素，否則濫用藥物將導致不可想象的后果。例如：青霉素與紅霉素合用—這兩種是屬殺菌劑與抑菌劑合用，不僅出現藥物的浪費現象，而且還降低了藥效。還有的藥物考慮環境，比如：用于腸道局部治療的慶大霉素，在ph8．5時抗菌效果比ph5時強100倍，所以在酸性條件下藥效降低，故不可以與酸性藥物一起合用。例如維生素c為酸性藥物，在體內分解為草酸及二酮古樂糖酸，而且維生素c結構中的烯醇羥基酸性強，所以兩者合用慶大霉素藥效降低，因此必須分開使用。還有就是中西藥的聯合使用，現在隨著醫學不斷發展，西藥的使用越來越廣泛，中西藥結合使用也越來越多，但是盲目將中藥與西藥結合使用，將造成不良的后果。如：有感冒患者在使用青霉素后緊接著打雙黃連針，最后出現高熱反應，并發現有胃出血、急性腦水腫死亡的癥狀。又如：牛黃解毒片與多酶片的聯合使用，但牛黃解毒片已含有大黃，它通過吸附作用或結合方式將減低酶的消化作用。

現在很多基層醫院的醫生工資不高，為了增加收入，許多醫生就靠藥品增加經濟效益。比如，在治療過程中，一些癥狀較輕的病用廉價的藥品就可解決，但醫生為了增加收入，采用昂貴的進口藥物或者回扣比較大的藥物，再加上醫藥代理商的加入，這就更加加劇了醫生追求利益的'機會。從而破壞了醫生的良好的職業道德，還增加了患者的負擔，這些現象一直普遍存在各大醫院中，是急需解決的問題。

1、加強學習提高素質。

作為醫生，病人的病情是千變萬化的，只有不斷的學習，在理論和實踐中有所提高，在業務上熟練，才能在工作中解決一些復雜的問題。例如：抗生素藥物的治療，首先要掌握抗生素的適應證、禁忌證以及藥物配伍禁忌，然后根據藥物敏感試驗選擇敏感的、副作用小的抗生素。同時，還要考慮病人的體質以及其他過敏的癥狀。因此，要在工作中將理論和實踐的結合，能夠準確診斷和防治一般長見病、多發病，能規范、合理使用各類藥品。

2.加強醫德醫風的教育。

現在由于新藥的不斷出現，藥品營銷人員為了促銷其藥品，往往給醫生提供豐厚的銷藥提成，這樣有的醫生在金錢面前，放棄了醫生的本職責任，導致大量用藥、用昂貴藥的情況出現。因此，醫院管理者應加大醫德醫風的宣傳與教育作用，使醫務人員樹立一切為病人，全心全意為病人的服務理念。只有這樣，才能杜絕不合理用藥，使藥物在疾病的治療中充分發揮其應有的療效。

3、完善管理制度。

一是制定嚴格的規章制度。臨床用藥的基本原則是以病人的病情需要為標準，其他任何人不得左右醫生的用藥意圖。二是改革現有醫務人員的工資體制，只有收入提高才能杜絕藥品的濫用。三是要加大對醫藥代理商的監管力度，醫藥代理商不能直接給醫生介紹藥品。要健全舉報監督機制，增強工作的透明度，防止暗箱操作的出現。

寵物用藥的論文（優質16篇）篇十

護理教育離不開臨床，臨床教學在護理教育中占有十分重要的位置。我院作為臨床教學基地，每年都要接收一定數量的護理本科生進入臨床實習。結合自己的親身實踐，就臨床教學談幾點體會。

我院自以來，每年都要接收一批護理本科生進入臨床實習，帶教老師雖具有一定的臨床經驗，但普遍學歷起點偏低，為適應新的護理教學改革，提高實習護士在臨床工作中學習和解決問題的能力，使之理論與實踐相結合，如何針對現代護理本科生的特點，制定相應的帶教計劃，以及提高臨床帶教老師的綜合能力等方面都是我們面臨的現實問題。根據我院的教學情況，在臨床帶教中探索出了一套行之有效的措施和方法，現將實踐和體會總結如下。

1建立護理臨床教學管理體系，注重帶教老師的培養。

1.1護理部成立臨床教學管理小組分管教學的護理部領導任組長，下設教學秘書，科室由護士長負責，實行三級管理。科室的帶教老師由護士長選出，要求護師以上護理骨干擔任。

1.2護理部根據學校的教學實習大綱，制訂切實可行的教學計劃安排實習護生在本院實習的科室和實習的時間，制定出實習生輪轉表，并嚴格執行。接收實習生的科室，根據專科特點又制訂出相應詳細的帶教計劃，加以落實。

1.3加強對臨床帶教老師的培養每年組織教學比賽，定期組織教學觀摩。鼓勵帶教老師學歷層次的提高，多渠道繼續進修深造。

2加強臨床帶教工作，培養實習生的綜合能力。

2.1崗前教育。

2.1.1職業道德思想教育加強愛崗敬業教育，培養護生嚴謹的工作態度，同時應明確做一名合格護士的基本條件、義務和要求，在工作中做到“五星”服務。

2.1.2上崗前教育護理部對實習護士進行醫院基本概況、病區環境、各種規章制度和職責、疾病常規等崗前教育，使實習護士盡快地進入護士角色。

2.1.3崗前技能培訓進行為期一周的常規護理技術操作訓練。通過正規操作考核后，讓護生能盡快適應護理臨床工作，牢固樹立無菌觀念，減少護理操作中的隨意性和盲目性。

2.2入科培訓由帶教老師向其介紹病區環境、病房結構、科室的專業特點、設備的位置等及相關要求以及醫護人員和病人的情況等，使護生盡快熟悉工作環境。

2.3一對一的帶教方式每名實習生安排一名帶教老師，引導護生多問、多看、多學、多練、多請教，從而自覺獲得知識；帶教老師起到率先垂范，以身作則的作用，在放手不放眼的情況下，盡快讓護生熟悉各項護理技術操作。

2.4培養獨立工作的能力讓護生分管病人1～2人，從病人入院到出院進行評估、診斷、計劃、實施，運用溝通技巧熟悉病人的需求，做好適宜的健康教育和心理護理，從而進入護士角色，不斷加深對整體護理的認識，使護生自覺、主動、創造性地學習［1］。提高動手能力和解決問題的能力。

2.5臨床教學體現以學生為中心充分發揮護理本科生理論基礎強、思維活躍的優勢，布置專題，讓學生分組查閱文獻、收集資料制作成多媒體課件，以小講課、個案分析等形式進行討論、匯報，以此培養和提高個人的綜合分析能力、語言組織表達能力。

2.6教與學雙向評定采取晨會交接班、護理查房、業務學習、操作訓練等多種形式進行臨床教學，隨時提問和檢查，如出現差錯，帶教老師及時進行分析和總結。實習結束后，按各科室的特點，帶教老師對護生進行操作及理論測試,簽好實習生鑒定；護生對帶教老師進行評價，護理部根據護生對帶教老師的帶教方法、反饋的意見，作為對科室和帶教老師年終考核、晉升評優內容之一［2］。

2.7強化臨床護理教學管理定期召開護生座談會表揚和鼓勵優秀的護生，對她們的缺點和不足給予耐心教育，對護生提出的問題、意見和建議，給予及時的解決，促進護理臨床教學水平的進一步提高。

3體會。

通過實習帶教工作，從護生和帶教老師兩方面有以下幾點體會.

3.1護生方面。

3.1.1培養了學生的臨床思維能力。

3.1.2在臨床中獲取大量信息。

3.1.3能力的培養提高。

3.2帶教老師方面作為帶教老師發現了自己身上的不足，迫使自己要不斷學習更新知識，使自己的'知識結構更加完善，同時也促進病房的護理工作，做到教學相長。

4總結。

總之護理教育離不開臨床，臨床教學是護理教育必要的組成部分，占有十分重要的位置。臨床教師的言行舉止、對工作的態度都會對護生產生一定的影響，作為帶教老師應該時刻注重加強自身修養，提高自身素質，真正做到為人師表。在今后的工作中如何提高臨床教學水平，帶好護理本科實習生是我們每一位臨床帶教老師努力的方向。

寵物用藥的論文（優質16篇）篇十一

除上述介紹的寵物基本護理技術外，還可對其進行美容，包括創意染色、美容spa等。在創意染色方面，根據主人的需求利用天然染色劑對淺色寵物狗進行染色。如參加寵物創意大賽時，大多需要對寵物進行染色。在創意設計時，應根據寵物犬自身的毛發特點，選擇易上色、暈染的色料，搭配小水鉆、凝膠等，設計出花朵、魚等色彩繽紛的圖案，如可將白松獅犬的眼睛、耳朵、四肢染成黑色，使其擁有熊貓造型，也可對白色貴賓犬進行染色，使其擁有一身xxx老虎裝xxx等，通過大膽的造型給人耳目一新的感覺。但是，在染色造型時應盡量選擇刺激性小的綠色天然染色劑，以免因染色使狗患皮膚疾病。spa即水療保健，在北上廣等一線城市已經陸續推出xxx寵物spaxxx業務，如寵物玫瑰花瓣浴、防蟲保健、淚痕去漬等項目，這些項目的開展不但使寵物美容技術打破基本護理的局限，還使公眾對該項服務有全新的認識[2].

造型技術。

修剪技術。

修剪技術分為手剪與電剪2種，其中手剪的對象主要為貴賓犬，利用美容剪刀可為其設計不同的造型，如球狀造型，在其腿部、尾部、臀部等修剪成圓形；又如v型修剪，在頸部、尾根、眼部、肛門四處修剪成v造型；對雪納瑞眉毛修剪中，可剪成鐮刀眉、一字眉等多種樣式；電剪技術可用于修剪寵物的腳底毛、腹部毛，不但修剪得更加徹底，而且工作效率還得到顯著提升。在利用電剪技術時，應注意避免皮膚過敏問題，有些狗對熱、刀頭過敏，一旦刀頭過熱也會燙到狗，在修剪完畢后要準備好消毒、止癢的藥膏，避免劃破皮膚，尤其對于褶皺較多的頸部、腹部等，應輕輕刮剪，保護好復耳以免受傷。

拔毛技術。

在寵物美容中，雪納瑞的毛發較為粗、硬，如若采用修剪技術會影響毛發質地，使其變得松軟，顏色也會逐漸變淺，因此可采用拔毛技術，尤其對于賽犬，必須采用拔毛技術，通常分4周完成，拔完后8周時間即可達到比賽要求長度，在拔完4~5周時底部即可出現細絨毛，需要將新長的底毛拔出，只留下與皮膚貼近的粗毛。為保護寵物犬的毛發質地，也可采用專用的洗毛精進行清洗和造型。

寵物用藥的論文（優質16篇）篇十二

根據工會章程規定和上級要求，根據我們學校的情況，堅持民主管理，民主監督，維護教職工的合法權益，建立健全了工會會員檔案和特困教職工檔案，根據學校工作需要和學校的實際情況，研究布置學校工會工作，使工會委員統一認識，團結務實，形成有力的工會組織。

〈二〉參與學校的民主管理。

學校工會參與了學校的管理，盡量地做到既考慮到學校的大局，又要維護教職工的切身利益，需要站在全局的角度去參與學校的民主管理，使學校的各項工作盡可能的民主化、公開化、規范化。

1、xx年3月學校工會認真組織召開了銘選中學第三屆三次教職工代表大會，會上審議并通過了《2007----xx年銘選中學發展規劃》《學校工作報告《財務工作報告》《工會工作報告《教師手冊》《學生手冊》。這樣使學校的制度得到了近一步完善。

2、努力搞好學校校務公開，因為推行學校的校務公開是學校加強民主政治建設，充分發揚民主，全心意依靠教職工辦學，發揮教職工主人翁地位和作用的重要形式。校務公開還有化解矛盾、凝聚民主民力和民智，實現公平、公正、公開等多方面的顯著作用，多年來，為了搞好學校的校務公開，學校黨支部和行政都非常重視，學校下設了財務監督小組和黨支部的黨風信息員等形成了較完整的工作體系。同時學校還不斷地建立健全各項制度，使學校的校務公開程序化，使學校的民主管理和民主監督進一步制度化、規范化，逐步科學化。正是這樣，多年來解決了學校一些學校難以解決的問題，化解了一些難以化解的矛盾，學校的重大決策，教職工的權益，福利分配，學校的重大規章制度都經教代會討論通過執行。教職工深感滿意，充分調動了廣大教職工的工作熱情和積極性。學校的各項工作的得到了全體教職工的信任。理解和支持。學校也得到了穩步發展。

〈三〉充分發揮工會組織的橋梁紐帶作用，認真做好送“溫暖”工作。

學校工作頭緒多，可塑性大。根據學校教職工目前的思想狀況和學校的實際情況，如何凝聚全體教職工的心，如何更好地調動廣大教職工的工作熱情和積極性，如何將學校辦得更好。教職工需要組織的關懷，需要領導的關心。學校工會一直繼承和發揚了優良傳統，在認真做好工會日常事務性工作的前提下，不斷進取和創新，積極組織教職工開展各項活動。做好送溫暖工作。

寵物用藥的論文（優質16篇）篇十三

近20年來，以酶工程、細胞工程、發酵工程、基因工程為代表現代的生物技術得到了迅猛的發展，并日益改變和影響著人們的生活和生產方式。自上世紀的90年代以來，隨著基因組等重大技術突破使生物技術產業化的進程明顯的加快。當前，有三分之二的生物技術成果被應用于醫藥行業，用以對傳統醫藥學進行改良或開發特色新藥，由此引起醫藥工業重大的變革。

1我國的生物制藥業現狀。

總體概述我國的生物制藥業起步比較晚，經過20多年的發展，基因工程藥物作為核心研制、開發與產業化己具備了一定的規模。當前我國注冊生物技術類公司有400多家，已經取得基因工程類藥物試產或者生產批文企業占到四分之一，主要分布于一些經濟發達省、市及地區，比如北京、上海、浙江、廣東、山東、江蘇等地。近十幾年來，我國開發了一大批新特效類藥物，大大解決過去使用常規方法不能夠生產或生產成本非常昂貴藥品生產技術的問題，這些藥品可分別用來防治諸如遺傳性、心腦肺血竹、免疫性、腫瘤、內分泌之類嚴重威脅到人類健康疑難病癥，并且在避免毒副等作用明顯要優于傳統類藥品。

突出的問題。

創新研發不足。

在加入世界貿易組織以后，中國必須要遵守《同貿易有關知識產權協議》，于專利期內如果仿制某類新藥，開發一方有權索要4-10億美金賠款。國際的大型生物制藥類企業，研發的費用可占到銷售收入20%以上，在這個方面我國的生物制藥行業長期處在弱勢的情況。

引發國內生物的制藥業缺乏創新原因就在生物制藥類企業于研發思想意識上比較落后，新藥的研發過程沿用了學術工作方式，先從文獻索引開始，在實際上仍然是走一條模仿的道路，缺少原創性。在一方面，科技研究所研究成果，多數還沉淀于實驗室或保險柜;另一方面，比較于產品的創新，企業更加注重于現有產品改革及提高。這樣的結果就是，創新的成果市場的轉化率很低，離產業化、規模化的需求仍有非常大的距離。

融資的渠道不暢。

作為高新技術類行業，生物制藥的產業特點決定它需要前期資本的投入很大，因此除了企業的自身盈利積累及政府的資助以外，資本融通問題就變得至關重要。風險投資機構在生物制藥投資方面發揮著重要的作用，但是因為投資的收益不理想，最近幾年來投資大幅減少，由全面投資轉變為重點投資。因為風險投資的明顯導向作用，引起其他方面投資紛紛的縮水，這都嚴重阻礙我國的生物制藥業發展。

混亂的產業格局。

我國的生物制藥業未形成一定的格局，產品生產進入了壁壘期。國內企業于市場風險的估計不足，對于一些國外暢銷類產品，生產能力嚴重過剩，引發整個市場低水平的惡性競爭。除最初幾個產品先上市企業得到盈利以外，大多企業難以獲得大的毛利率，在些甚至處在虧損的邊緣。

2我國生物制藥產業發展戰略。

仿制、創新并舉。

制藥行業里能銷售真正有價值產品只有一種:就是患者使用藥物。創新不僅僅是個學術過程，更是個商業過程，企業創新首先應當從需求開始，進而尋找滿足此種需求功能，由功能來確認技術構思，由技術構思來考慮技術方案，這樣就可降低產品研發技術上的風險。在制藥業方面，產業鏈分成上游創新的階段、中游物質的分離階段、產品的加工階段、下游的營銷策劃階段及渠道分銷等。而生物藥品研究開發的方式應該趨向一體化，從研究試驗到生產到市場整個的過程要實行一體化，創建企業、研究機構一體化聯合體，于技術、資金、市場、人才與管理互動式發展，相互滲透。

拓寬融資的渠道。

公開的資本市場里融資可為產品處于成熟的階段生物制藥類企業提供資本的渠道，但對大部分處于初創期或種子期的企業由于缺少穩定的現金、現實商品化的產品、可靠償債的能力，難以從間接的資本市場來獲得支持(比如銀行類金融機構提供債權性的資本)，并且高額的負債所產生沉重利息負擔會極大制約企業后繼的發展。

國外風險基金在逐漸地進入中國，包含大型生物制藥公司和技術公司在內跨國企業使用聯盟等方式對我國的生物制藥類企業進行投資，及我國自身的私募基金、風險基金等發展，還有呼之欲出創業板，于我國生物制藥類產業發展將會起到強大推動作用。我國的生物制藥類企業只有增強項目的運作能力，才會有效地融合金融和生物制藥技術，形成圍繞企業成長的全面的發展鏈，進而構成項目運作良好的循環。

進行標準化的管理。

國際貿易中，歐美發達國家憑借自身的經濟、技術優勢，制定苛刻的技術法規、技術標準和技術認證的制度，于發展中國家出口交易產生極大限制作用。醫藥的貿易也成為歐美國家使用技術壁壘里最頻繁領域之一。國內的制藥企業環境安全上的意識還很薄弱，實行國際認證企業的數目也極少，這都會在以后的我國醫藥產品出口上形成“技術壁壘”。為此，國內的生物制藥類企業需清醒地認識到:進行標準化的管理是國內生物制藥類企業突破技術的壁壘，提高商品出口根本的途徑。積極引進、培養熟悉國際規則又有制藥的實踐經驗專家型的人才，進而使企業達到國際的先進水平。

參考文獻。

[2]中國統計年鑒.北京:中國統計出版社.2009(4).20―40。

[3]朱少杰，蔡茂森：論技術貿易壁壘的抑制效應和我國出口行業的對策.國際貿易問題.2008(7).8―11。

寵物用藥的論文（優質16篇）篇十四

隨著高校本科生擴招，教學資源不足的問題在學生畢業論文的指導工作中也逐漸明顯。有資料顯示，2007年藥學專業本科畢業生畢業論文基地比例分別為：醫院，藥檢所，教研室、實驗室為。2008年有所增加，分別為60%67%及。所以，醫院作為藥學本科生主要畢業論文基地，除了以往的實踐帶教外，應該認真思考怎樣讓課題教學可持續發展，培養具備一定科研能力的藥學畢業生這一新的教學任務了。2007年至今我們已指導本科畢業論文15篇，完成12篇的論文答辯，3篇正在進行中。作為寫作的關鍵，選題結果決定了論文的質量。筆者想就在醫院實習的藥學該如何選題，談談一些體會。

選題有幾種來源，要么來自于指導老師的專業經驗，要么來自文獻閱讀或是已有選題的延伸和擴大。醫院藥學所能提供的選題可參考以下幾個方面。

治療藥物監測。

指導老師可以選擇日常監測病例較多的品種之一，指導學生回顧性分析血藥濃度與某一臨床治療效果或不良反應的相關性。通過整理血藥濃度數據并查閱相應病歷，了解藥效觀察指標或藥品不良反應的具體臨床表現，讓學生更深刻地了解藥物治療濃度范圍的臨床意義及治療藥物監測在指導個體化給藥中的作用。

處方分析。

關注藥品不良反應。

藥物相互作用的研究。

在開展靜脈藥物集中配置（pivas)的醫院能給這類課題提供良好的數據平臺。收集本單位臨床上使用藥物常見的藥物配伍情況，特別注意中藥注射劑，通過文獻檢索和實際工作中所觀察到的現象進行一些藥物配伍后的穩定性實驗，逐步累積藥物配伍的知識，為臨床用藥提供數據參考。

生物等效性實驗研究。

在有條件的醫院，還可以運用hplc等方法進行臨床藥物動力學研究和生物利用度研究，并可延伸到上市藥品的藥劑質量評價研究，為醫院藥品遴選控制質量提供科學根據。

優化制劑處方。

這類選題多由指導老師常年工作經驗所提出或新技術的應用所激發，可對于一些質量不夠穩定的制劑處方進行改進，通過穩定性試驗評價制劑原料、制劑工藝及制劑成品外觀，優選最優處方。

摸索含量測定的方法。

醫院制劑藥檢室的主要工作是根據質量標準對藥品質量進行檢驗，所以制定控制藥品內在質量的質量標準可作為研究方向。通過查閱文獻，摸索出優于原有測定方法的測定手段。特別是需要預處理的樣品，通過中間環節的改進，摸索出更方便、準確的檢測方法。

在實際生產中摸索高效低耗的節能方法。

對設備、制備工藝或生產環節進行改進，不斷實踐驗證，摸索出高效低耗的節能方法。

為中藥制劑的開發做前期的實驗工作。

寵物用藥的論文（優質16篇）篇十五

因為寂寞難耐，又很愛小動物的我，乞求著爸爸買一只小倉鼠，經過我軟磨硬泡，爸爸終于瑟瑟發抖地遞給我一張10遠人民幣。

接著，我漫步到寵物店，仔細挑選了一只銀狐倉鼠。買了飼料和木屑，提著倉鼠回家嘍。

正當我為沒買籠子發愁時，發現爺爺家里有個小倉鼠籠，我開心地提著倉鼠奔去爺爺家，“爺爺，我來了”爺爺慈詳地笑著，拿出了籠子，“那以后就放在這養了”

把沾滿灰塵的籠子清洗了之后，把物品安置后，小倉鼠終于可以住進去了。剛開始，它像發現新大陸一樣跑來跑去，毛茸茸的身體，我慢慢用手指撫摸它，發現它真的很害羞，躲進了屋里，忙完了我開始吃飯看電視，發現它在跑輪上跑了好幾個鐘頭，真是活潑。我腦子立靈光一閃，要不叫它國寶吧，我真的覺得很有緣。從幾十只小倉鼠中挑選出，所以真的要好好愛惜它。

最近天氣越來越冷，我把棉花塞進屋子里，希望這個寒冷的冬天不會太冷。

這就是我的小寵物，害羞又勇敢的國寶。

寵物用藥的論文（優質16篇）篇十六

首先要衷心感謝的是我可敬可親的導師李芒老師！您三年來對我學習和研究的悉心指導和諄諄教誨令我終身受益。在您的指導下，我在各方面的能力都得到了相應的提高。您的睿智、對知識孜孜不倦的追求、對教育科學研究的熱愛、嚴謹的治學態度讓我學到了如何做事，您在生活中的幽默、寬容、豁達教會了我如何做人。千言萬語在此刻化為了一句“謝謝您！”。

感謝所有教育過我的老師！你們傳授給我的專業知識是我不斷成長的源泉，也是完成本論文的基礎。

感謝所有在科技樓1006學習和生活過的同門：李莎、張h、司言詞、褚秋硯、畢海濱、陳守剛、周瑋、張雪梅、董德寶等！特別要感謝的是和我一起參與“綜合性學習”的各位同門，因為這篇論文的實踐工作是我們大家一起完成的。還要特別感謝李莎――這個和我一起學習和生活了七年的好朋友、好舍友、好同學，你和我一起經歷了許多重要的時刻，尤其是各種各樣的考試，你在我論文完成的過程中給了我許多鼓勵和幫助。

感謝北京市廣渠門中學、北京市八一中學、鄭州47中、北京市匯文中學、北京師范大學第二附屬中學的老師和同學！你們給了我豐富的實踐土壤，使我從中汲取了無限的養分，讓我能夠站在理論和實踐的基礎上完成我的論文。

感謝我的舍友兼好友：劉慧瓊和代瓊琳！你們的開懷大笑、你們的精神鼓勵、你們的……給了我快樂和溫馨的感覺，給了我永遠無法忘記的研究生生活。

感謝我身在遠方的父母！你們給我生活上的關懷和精神上的鼓勵是我學習的動力。

感謝王江川！是你給了我莫大的支持和鼓勵。

還要感謝我的許多好朋友――曠暉、桂明、李葆萍……雖然不在身邊，但是你們給我的是無法言表的幫助。

再次對所有關心、幫助我的人說一聲“謝謝”。