整改措施是在發現問題和存在不足的基礎上，采取一系列改進措施來解決問題和提升工作效果的行動計劃。它具有指導性和操作性，是推動工作持續改進的必要步驟。接下來，我們將分享一些實用的整改措施，希望能夠幫助大家更好地應對和解決問題。

實用質量整改措施報告大全（20篇）篇一

1.1、蜂窩。

混凝土結構局部出現酥松、砂漿少、石子多、石子之間形成空隙類似蜂窩狀的窟窿。產生的原因：

（1）混凝土配合比不當或砂、石、水泥材料加水量計量不準，造成砂漿少、石子多。

（2）混凝土攪拌時間不夠，未拌合均勻，和易性差，振搗不密實。

（3）下料不當或下料高度過高，使混凝土離析，造成石子集中。

（4）混凝土未分層下料，振搗不實，或漏振，或振搗時間不夠。

（5）模板縫隙未堵嚴，水泥漿流失。

（6）鋼筋較密，使用的石子粒徑過大或坍落度過小。

（7）基礎、柱、墻根部未稍加間歇就繼續灌上層混凝土。

1.2、麻面。

混凝土局部表面出現缺漿和許多小凹坑、麻點，形成粗糙面，但無鋼筋外露現象。產生的原因：

（1）模板表面粗糙或粘附水泥漿渣等雜物未清理于凈，拆模時混凝土表面被粘壞。

（2）模板未澆水濕潤或濕潤不夠，構件表面混凝土的水分被吸去，使混凝土失水過多出現麻面。

（3）摸板拼縫不嚴，局部漏漿。

（4）模扳隔離劑涂刷不勻，或局部漏刷或失效。混凝土表面與模板粘結造成麻面。

（5）混凝土振搗不實，氣泡未排出，停在模板表面形成麻點。

1.3、孔洞。

混凝土結構內部有尺寸較大的空隙，局部沒有混凝土或蜂窩特別大，鋼筋局部或全部裸露。產生的原因：（1）在鋼筋較密的部位或預留孔洞和埋件處，混凝上下料被擱住，未振搗就繼續澆筑上層混凝土。

（2）混凝上離析，砂漿分離，石子成堆，嚴重跑漿，又未進行振搗。

（3）混凝土一次下料過多、過厚，下料高度過高，振搗器振動不到，形成松散孔洞。

（4）混凝土內掉入木塊、泥塊等雜物，混凝土被卡住。

1.4、露筋。

混凝土內部主筋、負筋或箍筋局部裸露在結構構件表面。產生的原因：

（1）在灌筑混凝土時，鋼筋保護層墊塊位移或墊塊太少或漏放，致使鋼筋緊貼模板外露。

（2）結構構件截面小，鋼筋過密，石子卡在鋼筋上，使水泥砂漿不能充滿鋼筋周圍，造成露筋。

（3）混凝土配合比不當，產生離折，靠模板部位缺漿或模板漏漿。

（4）混凝土保護層太小，保護層處混凝土振搗不實，或振搗棒撞擊鋼筋或踩踏鋼筋，使鋼筋位移，造成露筋。

（5）木模扳未澆水濕潤，吸水粘結或脫模過早，拆模時缺棱、掉角，導致露筋。

1.5、縫隙和夾層。

混凝土內存在水平或垂直的松散混凝土夾層。產生的原因：

（1）施工縫或變形縫未經接縫處理、清除表面水泥薄膜和松動石子，未除去軟弱混凝土層，未充分濕潤就灌筑混凝土。

（2）施工縫處鋸屑、泥土、磚塊等雜物未清除或未清除干凈。

（3）混凝土澆灌高度過高，未設串簡、溜槽，造成混凝土離析。

（4）底層交接處未灌接縫砂漿層，接縫處混凝土未很好振搗。

1.6、缺棱掉角。

結構或構件邊角處混凝土局部掉落，不規則，棱角有缺陷。產生的原因：

（1）木模板未充分澆水濕潤或濕潤不夠，混凝土澆筑后養護不好，造成脫水，強度低，或模板吸水膨脹將邊角拉裂，在拆模時棱角被粘掉。

（2）低溫施工過早拆除側面非承重模板。

（3）在拆模時，邊角受外力或重物撞擊，或保護不好，棱角被碰掉。

（4）模板未涂刷隔離劑，或涂刷不均。

1.7、強度不足，均質性差。

同批混凝土試塊的抗壓強度平均值低于設計要求強度等級。產生的原因：

（1）水泥過期或受潮，活性降低；砂石集料級配不好，空隙大，含泥量大，雜物多；外加劑使用不當，摻量不準確。

（2）混凝土配合比不當，計量不準，施工中隨意加水，使水灰比增大。

（3）混凝土加料順序顛倒，攪拌時間不夠，拌合不勻。

（4）冬期施工拆模過早，或早期受陳。

（5）混凝土試塊制作未振搗密實，養護管理不善，或養護條件不符合要求，在同條件養護時，早期脫水，或受外力砸壞。

2、防治的措施。

2.1、蜂窩的防治措施。

（1）認真設計、嚴格控制混凝土配合比，經常檢查，做到計量準確，混凝土拌合均勻，坍落度適合；混凝土下料高度超過2m應設串筒或溜槽；澆灌應分層下料，分層振搗，防止漏振；模板縫應堵塞嚴密，澆灌中，應隨時檢查模板支撐情況防止漏漿；基礎、柱、墻根部應在下部澆完間歇1~1.5h，沉實后再澆上部混凝土，避免出現“爛脖子”。

（2）小蜂窩洗刷干凈后，用1：2或1：2.5水泥砂漿抹平壓實；對較大蜂窩，鑿去蜂窩處薄弱松散顆粒，刷洗凈后，支模用高一級細石混凝土仔細填塞搗實。對較深蜂窩，如清除困難，可埋壓漿管、排氣管，表面抹砂漿或灌筑混凝土封閉后，進行水泥壓漿處理。

2.2、麻面的防治措施。

（1）模板表面清理干凈，不得粘有干硬水泥砂漿等雜物，澆灌混凝土前，模板應澆水充分濕潤，模板縫隙，應用油氈紙、膩子等堵嚴，模扳隔離劑應選用長效的，涂刷均勻，不得漏刷；混凝土應分層均勻振搗密實，至排除氣泡為止。

（2）表面作粉刷的，可不處理，表面無粉刷的，應在麻面部位澆水充分濕潤后，用原混凝土配合比去石子砂漿，將麻面抹平壓光。

2.3、孔洞的防治措施。

（1）在鋼筋密集處及復雜部位，采用細石混凝土澆灌，在模扳內充滿，認真分層振搗密實，預留孔洞，應兩側同時下料，側面加開澆灌門，嚴防漏振，砂石中混有粘土塊、模板工具等雜物掉入混凝土內，應及時清除干凈。

（2）將孔洞周圍的松散混凝土和軟弱漿膜鑿除，用壓力水沖洗，濕潤后用高強度等級細石混凝土仔細澆灌、搗實。

2.4、露筋的防治措施。

擊鋼筋，操作時，避免踩踏鋼筋，如有踩彎或脫扣等及時調整直正；保護層混凝土要振搗密實；正確掌握脫模時間，防止過早拆模，碰壞棱角。

（2）表面露筋刷洗凈后，在表面抹1：2或1：2.5水泥砂漿，將露筋部位抹平；露筋較深的鑿去薄弱混凝上和突出顆粒，洗刷干凈后，用比原來高一等級的細石混凝土填塞壓實。

２.5、縫隙和夾層的防治措施。

（1）認真按施工驗收規范要求處理施工縫及變形縫表面；接縫處鋸屑、泥土磚塊等雜物應清理干凈并洗凈；混凝土澆灌高度大于2m應設串筒或溜槽，接縫處澆灌前應先澆50~100mm厚原配合比無石子砂漿，以利結合良好，并加強接縫處混凝土的振搗密實。

（2）當縫隙夾層不深時，可將松散混凝土鑿去，洗刷干凈后用1：2或1：2.5水泥砂漿填密實；縫隙夾層較深時，應清除松散部分和內部夾雜物，用壓力水沖洗干凈后支模，灌細石混凝土或將表面封閉后進行壓漿處理。

2.6、缺棱掉角的防治措施。

（1）木模板在澆筑混凝土前應充分濕潤，混凝土澆筑后應認真澆水養護，拆除側面非承重模板時，混凝土應具有1.2n／mm2以上強度；拆模時注意保護棱角，避免用力過猛過急；吊運模板，防止撞擊棱角。

（2）將缺棱掉角處松散顆粒鑿除，沖洗充分濕潤后，用1：2或1：2.5水泥砂漿抹補齊整，或用比原來高一等級混凝土搗實補好，認真養護。

2.7、混凝土強度不足的防治措施。

（1）水泥應有出廠合格證，新鮮無結塊，過期水泥經試驗合格才用；砂、石子粒徑、級配、含泥量等應符合要求，嚴格控制混凝土配合比，保證計量準確，混凝土應按順序拌制，保證攪拌時間和拌勻；防止混凝土早期受凍，按施工規范要求認真制作混凝上試塊，并加強對試塊的管理和養護。

（2）當混凝土強度偏低，可用非破損方法（如回彈儀法，超聲波法）來測定結構混凝土實際強度，如仍不能滿足要求，可按實際強度校核結構的安全度，研究處理方案，采取相應加固或補強措施。

實用質量整改措施報告大全（20篇）篇二

根據醫療機構醫療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：

一、我院醫療質量、安全管理基本情況回顧：

（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。

我們制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。

（二）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。

我們通過安全大會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。舉辦了“醫療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后，院質量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。

加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。

（三）健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。

（四）護理管理方面。

（1）護理管理組織。

能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。

（2）護理人力資源管理。

每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。

（3）臨床護理管理。

樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。

（五）、醫院感染管理。

（1）建立健全了醫院感染管理組織。

總結。

近期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。

（3）加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。

（4）認真開展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品由設備科統一購進、儲存和發放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。

二、存在問題：

（一）某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。

個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。

2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。

三、

（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，2013年3月份組織一次全員醫技、法規、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。

3、加強病案質量的管理。

要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

4、進一步加強醫院感染的監控。

要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實。提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。

（三）進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

1、根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。讓醫務人員明確：“醫家首在立品”，醫德是醫務人員從業的行為規范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務的理念，培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫德高尚，受人尊敬的醫務人員。每位醫師都要熟記《醫師嚴格自律與誠信服務公約的內容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

2、院辦已制定獎懲措施，保證醫務人員在醫院執業時要有好的服務態度。態度決定一切，只有端正態度，才能認準出發點。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態度。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調節自我，始終保持良好精神狀態上崗，把自己陽光的一面充分地展現給患者。

（四）滿足患者心理需要，密切醫患關系，減少糾紛發生，營造和諧就診環境。

患者在醫院內的心理是十分復雜的，他們需要被關懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫護人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫護人員在接診時必須著裝整齊、態度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫護人員產生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫患關系。患者和家屬在治療過程中，可能會迫切地要求醫護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫療糾紛。

2013年4月16日。

實用質量整改措施報告大全（20篇）篇三

活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實如下：

一、我院醫療質量、安全管理基本情況回顧：

（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。

（二）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。

我們通過安全大會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。舉辦了“醫療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后，院質量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。

院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。

（三）健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。

（四）護理管理方面。

（1）護理管理組織。

能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。

（2）護理人力資源管理。

每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。

（3）臨床護理管理。

樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。

（五）、醫院感染管理。

（1）建立健全了醫院感染管理組織。

（2）醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實。

期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。

（3）加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。

（4）認真開展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品由設備科統一購進、儲存和發放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。

二、存在問題：

（一）某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。

個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。

2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。

三、整改措施：

（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，20xx年3月份組織一次全員醫技、法規、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工。

作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。

3、加強病案質量的管理。

要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

4、進一步加強醫院感染的監控。

要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實。提高細菌培養、藥敏試驗率。

實用質量整改措施報告大全（20篇）篇四

根據醫療質量安全整頓工作整改要求，我科對醫療質量進行了全面的檢查。現就自查結果及下一步整改措施匯報如下：

（一）某些醫療核心管理制度還有落實不夠的地方。個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。

2、存在知情同意書告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現象。

（四）個別醫務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”

現象，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。

（五）專業技術水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。

（六）科室管理不夠，問題發現后不能經常性督促整改和落實，造成問題長期存在。

（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中，就難以保證質量目標的實現。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

（二）進一步加大科室管理及監督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進一步加強醫療質量三級醫師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，同時對專業知識按照年初學習。

計劃逐步學習到位，在科內廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重培訓的實效。

3、加強病案質量的管理。

開展病歷書寫規范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證病歷的規范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。

4、根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我科具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現。

（三）進一步加強科內職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立根在群眾，服務在一線，立志做一個醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

（四）繼續加強醫患溝通技巧訓練，針對病人入院時，醫學干預時，病人呼叫時，手術時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫患溝通技巧的`訓練，以增進醫患理解，減少醫療糾紛的發生，同時保證落實知情同意書的簽署。

實用質量整改措施報告大全（20篇）篇五

根據泌陽縣衛計委關于印發《市衛計委專項巡查反饋意見整改落實方案》通知的要求：我院召開了全體職工會議，認真學習貫徹市衛計委專項巡查組反饋的意見有關精神，實事求是的針對工作中存在的突出問題進行了剖析，確定了整改措施，現制定整改方案及整改結果匯報如下:。

一、總體要求：

認真學習貫徹市衛計委專項巡查組反饋的意見有關精神，實事求是的針對工作中存在的突出問題進行了剖析，全面落實主體責任，著力解決衛生院存在突出問題，分析原因，健全機制，完善管理，與“兩學一做”有機結合，努力形成黨風嚴正、工作扎實、技術過硬、服務良好、責任分明的良好態勢。

（一）抓黨風廉政建設工作不夠扎實，存在重業務輕黨務問題、醫院存在重視業務而輕視黨風廉政建設知識的學習，部分醫生為提高業務量而使農合病人存在掛床現象。

整改措施：按照“誰主管、誰負責”的原則，嚴格落實“一崗雙責”全面落實黨風廉政建設，層層抓落實，重點治理新農合資金使用、杜絕掛床、套取農合資金等現象發生，因此培訓全體醫務人員黨風廉政建設知識，加強醫療相關法律、法規、規章制度的認知。在今后的工作中再發現此類的問題，停止醫生新農合處方權，重者移交紀委監察部門。

（二）、醫院部分科室缺編：

臨床業務開展存在薄弱環節，無力發展外科、婦產科等科室。

付莊鄉衛生院。

實用質量整改措施報告大全（20篇）篇六

（一）某些醫療核心管理制度還有落實不夠的地方。個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。

2、存在知情同意書告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現象。

（四）個別醫務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”現象，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。

（五）專業技術水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。（六）科室管理不夠，問題發現后不能經常性督促整改和落實，造成問題長期存在。

實用質量整改措施報告大全（20篇）篇七

20xx年第一季度醫療質量自查報告及整改措施根據醫療機構醫療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：

一、我院醫療質量、安全管理基本情況回顧：

（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。

（二）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。

我們通過安全大會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。舉辦了“醫療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后，院質量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。

院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。

（三）健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。

（四）護理管理方面。

（1）護理管理組織。

能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。

（2）護理人力資源管理。

每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。

（3）臨床護理管理。

樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。

（五）、醫院感染管理。

（1）建立健全了醫院感染管理組織。

（2）醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實。

期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。

（3）加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。

（4）認真開展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品由設備科統一購進、儲存和發放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。

二、存在問題：

（一）某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。

個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。

2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。

三、整改措施：

（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，20xx年3月份組織一次全員醫技、法規、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工。

作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。

3、加強病案質量的管理。

要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

4、進一步加強醫院感染的監控。

要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實。提高細菌培養、藥敏試驗率。

實用質量整改措施報告大全（20篇）篇八

個別醫務人員醫療質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實。

（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的現象。

個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用藥不合理，抗生素使用時間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在的問題。

1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。

2、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房記錄內容分析少，過于形式化。

3、存在知情同意書告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中，就難以保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不流于形式。

3、加強病案質量的管理。

在全院開展病歷書寫規范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

4、進一步加強醫院感染的監控。

嚴格執行各項醫院感染管理制度。進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節發揮醫院感染管理委員會的職責，積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

根據《轉發關于印發廣東省抗菌藥物臨床應用管理指導意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監控圍手術期預防用藥情況。進一步落實抗菌藥物分級管理制度，設置處方權限，保證制度的落實，提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。

（三）進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

xxxx醫院。

實用質量整改措施報告大全（20篇）篇九

小組，定期抽查處方、病歷，及時反饋相關責任人，對全院醫療質量進行監督。各種單病重質量控制達到市、區標準。

嚴格遵守《病歷書寫基本規范》中的各項要求，對于病人做到客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫護文書。

三、規章制度。

我院完善并實施一系列規章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術準入制度、藥事管理制度、突發公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時要求出示醫療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復印件，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴格按照標準收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。

將考核成績與個人利益分配掛鉤。

四、基本藥物制度。

合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的藥品則不用價格高的藥品，切實減輕農民醫療費用負擔。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數不得超過實際住院天數。嚴格按照規定進行檢查，堅決杜絕一人醫保，全家用藥的現象。

五、醫療費用控制。

我院嚴格按照省、市、區物價、衛生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。狠抓內涵建設，提高服務質量，縮短病人平均住院日，嚴格控制住院費用。

六、醫療幫扶。

水平，完善知識結構，更新最新專業動態，均有很大的幫助。

七、目前存在的不足。

2、高年資中醫師對于電腦掌握不佳，未能實現全部電子處方，對于完善門診統籌有一定阻力。

3、發現個別醫師存在門診處方不合格現象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。

八、今后努力方向。

我院一定以此次醫院等級評審暨年度考核為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

實用質量整改措施報告大全（20篇）篇十

活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實如下：

一、我院醫療質量、安全管理基本情況回顧：

（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。

（二）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。

的培訓和考核。舉辦了“醫療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后，院質量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。

加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。

（三）健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。

（四）護理管理方面。

（1）護理管理組織。

能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。

（2）護理人力資源管理。

每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。

（3）臨床護理管理。

樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。

（五）醫院感染管理。

（1）建立健全了醫院感染管理組織。

（2）醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實。

我院根據實際情況和任務要求，每年制定醫院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫院感染管理會議，總結近期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。

（3）加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。

（4）認真開展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品由設備科統一購進、儲存和發放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。

二、存在問題：

（一）某些醫療管理。

制度。

還有落實不夠的地方。

個別醫務人員質量。

安全。

意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的"想象。

個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。

2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。

三、整改措施：

（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

中，就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本。

知識。

不斷更新質量管理理念適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識掌握質量管理方法才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此培訓全體醫務人員質量管理知識增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責20xx年3月份組織一次全員醫技、法規、制度、職責等有關知識的考核成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。

3、加強病案質量的管理。

要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

4、進一步加強醫院感染的監控。

要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥物

實用質量整改措施報告大全（20篇）篇十一

一、存在問題：

（一）部分醫療管理制度落實不到位。

個別醫務人員安全意識不高，對首診醫師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度、逐級上報制度等核心制度不能很好的落實。

（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的現象。

部分科室抗菌藥物使用不合理；圍手術期預防用藥不合理，抗生素使用時間過長。

（三）住院病歷書寫不規范。

部分住院醫師病歷書寫不及時，病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，過于形式化。患者知情同意書告知簽字不規范，無患者指印；自費項目未簽知情同意書。

（四）存在不合理醫療收費。

醫療服務收費檢查中，共查出30份病歷存在一次性醫療用品使用、檢驗、放射等不規范收費、重復收費3755.6元。

（一）進一步加強醫務人員安全教育，提高安全質量意識。

1、針對存在的問題，醫院及時開展了以“落實核心制度強化責任意識”為主題的活動，組織全院職工進行醫療法律、法規、規章制度培訓學習。要求醫務人員必須掌握相關法律法規、醫療核心制度，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

2、加大監督檢查力度，保證核心制度的落實，邀請中附院專家易華來院講課，規范各項核心制度，加強業務查房和運行病歷檢查工作，對查到的問題及時處理，并與科室及個人績效掛鉤。

3、加強三基訓練與考核，由酒泉市醫院120急救中心分期分批對全院住院醫師進行急救技能強化培訓，提高急救能力。

4、加強病案質量的管理，在全院開展病歷書寫規范培訓，由病案室質控醫師詳細講解病歷書寫規范和病歷檢查標準，提高歸檔病歷書寫質量。對不按時完成病歷的醫生按不良行為記錄論處，每份病歷積分1分。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理，嚴格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，落實抗菌藥物分級管理制度，設置處方權限，注重監控圍手術期預防用藥情況，將抗菌藥物合理應用納入科室醫療質量考核內容，保證合理使用抗菌藥。

6、全面清理科室收費項目，及時更新物價收費標準，對存在不規范收費、重復收費、多收費、亂收費現象的科室進行全院通報，并按照多收取項目價格的10倍進行處罰，從科室當月績效中扣除。

實用質量整改措施報告大全（20篇）篇十二

按照市食品藥品監督管理局的指示和條例規定，在院領導的組織下重點就全院醫療器械、設備進行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：

一、加強管理、強化責任、增強質量責任意識。

配備醫療器械質量管理人員，從事醫療器械質量管理工作人員具備醫療器械相關專業知識，熟悉相關法規，能夠履行醫療器械質量管理職責，有效承擔本我院醫療器械的質量管理責任，指導、監督并對質量管理制度的執行情況進行檢查、糾正和持續改進，收集與醫療器械使用質量相關的法律、法規以及產品質量信息等，實施動態管理，并建立檔案，督促相關部門和崗位人員執行醫療器械的法規、規章，審核醫療器械供貨者及醫療器械產品的合法資質，負責醫療器械的驗收、采購及維護維修，檢查醫療器械的質量情況，監督處理不合格醫療器械，組織調查、處理醫療器械質量投訴和質量事故，組織開展醫療器械不良事件監測及報告工作，建立覆蓋質量管理全過程的使用質量管理制度。

二、對醫療器械的采購、驗收、入庫的自查。

為保證購進醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格醫療器械進入，我院建立了《醫學裝備采購、驗收、入庫管理制度》、《大型設備招標采購制度》以及《醫學裝備檔案管理制度》，按照《醫療器械使用質量監督管理辦法》的規定，重新整理了我院的采購驗收記錄，和醫療器械相關資質的檔案，并登陸國家食品藥品監督管理局網站對醫療器械的注冊證號進行核實，杜絕無證購入、假證購入、無合格證明購入、進口醫療器械無中文說明書、中文標示、中文標簽的購入、過期使用，保證醫療器械安全、合法使用。

三、對醫療器械庫房存儲條件的自查。

為保證在庫儲存醫療器械的質量，我院對材料庫庫房，檢驗科庫房以及各科庫房進行了檢查，包括儲存的溫度、濕度和周圍環境是否符合在庫醫療器械的儲存條件。我們還組織專門人員做好醫療器械日常維護工作。

四、對三類醫療器械的自查（重點植入性醫療器械）。

植入性醫療器械屬于高風險醫療器械，為了保證人民群眾使用植入類器械安全、有效性，本院特制訂了《植入性醫療器械購進管理制度》。對購進的醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出嚴格的規定，對植入性醫療器械所提交的一系列資質，按照相關法律法規的規定進行嚴格的審核審驗。加強植入性醫療器械的信息管理，建立健全植入性醫療器械采購、入庫、出庫、使用、報廢等審查制度，詳細記錄產品信息，所有信息歸入患者的病例檔案進行管理。

五、對可疑不良反應事件的醫療器械的檢測管理。

加強不合格醫療器械的管理，防止不合格醫療器械進入臨床，我院特制定了《醫療器械不良事件報告制度》。如有醫療器械不良事件發生，應查清事發地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報醫療器械監督管理部門。

六、對醫學裝備的維修、維護與售后服務的自查。

為了使醫療設備處于安全使用狀態，以及符合技術要求標準，我院制定了《醫療設備保養與維修制度》，按照規定制作了《醫療器械維修維護保養記錄》，對設備的故障原因、需要更換的配件，維修后的狀態都有記錄。我院還對急救類醫療設備做了《急救、生命支持類醫療設備檢查記錄》，要求各科室每天做好急救類設備的檢查工作，保證設備處于待用狀態。

七、自查中存在的問題和需要改進的地方。

經過這一段時間的自查自糾，我院的醫療器械管理變得更加正規化，但是從中也存有一些問題，例如：庫房過期、不合格的醫療器械不能及時銷毀，庫房的分類、分區擺放不合理，還有未對從事醫療器械維護維修的技術人員開展培訓考核工作。

八、我院今后醫療器械工作重點。

切實加強醫院醫療器械安全工作，杜絕醫療器械安全事件的發生，保證廣大患者的使用醫療器械安全，今后我們打算：

1、進一步加大醫療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫院醫療器械安全責任意識。

2、增加醫院醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時排查醫療器械安全隱患，牢固樹立“安全第一”意識，定期對從事醫療器械維護維修的技術人員開展培訓考核工作，提高服務水平。

3、繼續與上級部門積極配合，鞏固醫院醫療器械安全工作取得的成果，共同營造醫療器械的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。

醫院醫療器械設備管理科。

20xx年xx月xx日。

實用質量整改措施報告大全（20篇）篇十三

公司各相關部門：

陷：產品顏色色差、色母花、毛刺或修邊不齊、變形、頂白、熔接痕、縮痕、油污、雜質、未覆膜、噴涂不均或漏噴、絲印漏網。

為了確保對注塑及噴涂產品質量有影響的各工序按規范作業，以保證這些檢驗處于受控狀態。保證產品的制造過程滿足客戶的需求,現我部規范職責并提出以下整改措施：

技質部品質主管負責注塑原輔料、在制品和成品的檢驗和監督，及時向生產部門反饋質量情況，巡檢應負責按產品作業指導書或相應的工藝文件進行注塑過程的產品質量控制。

并對當班的注塑、擠出、噴涂件等產品入庫前全面檢查，檢驗中如有疑問及爭執，須由品質主管或部門領導協調處理，并報公司相關分管負責領導。

進行記錄和標示，并對返工產品進行復查，直至達到產品質量要求。巡檢員巡檢產品檢驗控制按《注塑件及噴涂件檢驗指導書》要求進行判定執行。

注塑件、噴涂件的成品、半成品、合格品和不合格品等，應按規定的區域整齊放置，并按規定進行標識，檢驗員并有權對過程進行控制和協調。

作好產品區域劃分，并按相關的《倉庫管理規定》要求進行管理，對入庫的產品數量進行核實驗收，產品合格證上無檢驗章標識的產品應拒收，作到無證無章產品不接收。

時做出反應。過程的測量和監控是監督和控制質量的重要手段和方法，操作人員的自檢和巡檢員的檢驗的目的是監督和控制生產過程中的質量和過程效果，需填寫相應的檢驗記錄。

a面：在正常的產品操作中可見的表面。如：產品的上蓋、前端及接口處。

b面：在正常的產品操作中不常可見的表面。如：產品的側面、底面。

涂層硬度：要求涂膜硬度達1h以上。檢測按gb/t6739《漆膜硬度鉛筆測定法》，劃五道不超過兩道為合格，每一次鉛筆端部都需研磨平；每一個噴涂零件檢測時位置應盡量均布劃五道，如移動空調前面板：前面、左右兩側、頂部兩端各劃一道檢驗；分體機面框：前面、左右兩側、后面兩端；涂層硬度檢驗工具統一使用日本進口三菱牌鉛筆，測試儀器統一使用qhq-a型涂膜鉛筆劃痕硬度儀（俗稱：小推車）。

象，產品重量要求符合銷售部和技質部規定的重量，1000g以是不重量偏差允許5%，500g至1000g之間產品重量允許偏差1%，500g以下產品偏差允許3%（針以注塑產品）。

制件包裝應貼有合格標示卡，并標示出制件的名稱、型號、生產日期和生產廠家名稱及生產批號。

包裝：應按照要求對制件進行包裝（包括內包裝），制件包裝應采取可靠的防擠壓及刮擦等措施。不允許多型號產品同箱，應有良好的防相互磕碰等措施。（主要為塑料袋、氣泡袋、包裝箱、pe保護膜等）裝卸、運輸：應避免在裝卸運輸的過程中，直接受雨、雪、暴曬和各種污染的影響。裝卸時應避免用力過大，應輕拿輕放，在運輸中制件的碼放不允許超過5層，不得使用有損產品質量的工具。

檢驗步驟：1、首件樣品封樣確認；2、巡檢；3、復檢4、出入庫抽檢。

報：

尊敬的北京市消費者協會領導：

首先xxx集團公司感謝北京市消費者協會本著以對消費者負責的工作理念開展商品比較試驗，促進對我們商品質量的提高，使我們更好地為消費者提供高品質的羽絨制品。

本公司于2020年12月16日收到貴協會的通知后，得知xxx的q-1881款纖維含量指標不符合國家標準，xxx公司給予了高度重視，立即通知各門店對不合格商品進行了下架，返回廠家，召開中層質量管理人員會議，分析原因，查找不足，并按照協會的通知精神制定了整改措施：

通過北京市消費者協會對本公司的監督，使我們對羽絨制品的標準知識有了新的認識。本公司誠懇接受此次教訓，確保以后以維護消費者利益為宗旨，企業產品嚴格執行國家標準，并且進一步加強對商品質量和服務的監督，保護消費者的合法權益，為促進國民經濟又好又快發展和構建社會主義和諧社會服務。

最后我們衷心的感謝北京市消費者協會敦促我們加強企業自律，促。

進商品質量提高，為消費者提供放心安全的高品質服裝，希望您們今后給予我們更多地指導與幫助。

常熟市xxx制衣有限公司。

2020-x-x。

公司實施名牌戰略，實行全面質量管理及iso9001國際質量體系認證。

1)鋼板、型材等原材料全部從名牌廠家進貨；

2)配套件、標準件(如軸承、電機和減速機等)盡可能從名牌廠家購買，或由用戶。

根據使用及維修等情況指定生產廠家；

3)鑄件由國內大型鑄造廠生產，質量高、價格低。同時，進入我公司時由專業。

質檢人員把關；

4)其它零部件(包括板焊件、加工件等)，都在公司內部完成，以控制制造質量。

5)電氣元件采用國產優質(或進口，根據用戶要求)產品，plc選用國外名牌(歐。

姆龍、三菱或西門子等)產品，保證自動控制水平。

驗收，合格后才出廠。

*******太谷縣人民政府。

要貢獻。年初，縣鑄造管理辦公室、質量技術監督局、鑄造協會聯合對全縣鑄造。

企業生產的794個批次的管路聯接件產品質量進行了大批量檢測，檢測結果不。

盡人意，全縣管件成品抽樣調查合格率令人擔憂。反映出我縣有些鑄造企業質量。

意識淡薄，生產工藝粗糙，質量管理體系不健全，檢測手段不完善，導致不合格。

產品比例上升。為改變這種現狀，經研究，提出如下治理整頓意見：

的信譽，也影響到市場的拓展和競爭，更威脅到產業的生存與發展。制定我縣瑪。

鋼鑄造產品質量治理整頓方案和瑪鋼鑄造企業生產必備條件及產品質量驗收標。

準，進一步規范我縣瑪鋼鑄造企業生產行為。對符合生產條件的發給鑄造生產許。

可證，不符合條件的限期整改。

要選擇一批產品質量穩定、市場占有率高、經濟效益好、有發展潛力、節能降耗。

明顯、環保治理顯著的企業及產品進行重點培育，樹為典型起到示范帶頭作用。

對獲得省標志性品牌產品、省著名商標和省名牌產品、全國馳名商標的企業，縣。

政府要給予表彰獎勵。各企業要積極爭創信得過產品、優質產品、免檢產品，強。

化質量意識，盡量減少非標生產，堅決杜絕無標生產。對連續三年抽檢合格率達。

100%的企業，縣政府將為其代交每年兩次的監督檢測費。同時，縣鑄造辦公室、

質量技術監督局、鑄造協會要組織企業法人代表、經理和技術人員參加一些專業。

培訓會，鼓勵企業改變我縣落后的生產工藝和生產方式，實現生產的機械化、自動化和智能化，整體提升我縣鑄造產品的質量水平。

當前，我縣大部分鑄造企業仍然使用傳統的生產設備，專業技術人員水平低，沒有健全的質量管理制度，是導致企業產品質量下滑的又一原因。為改變這一落后局面，質量技術監督局要幫助企業建立起一套適合我縣企業生產水平的質量管理體系標準，積極幫助企業搞好質量認證工作。

促進企業逐步進行iso9000質量體系認證；暫不具備iso9000質量體系認證的企業要更新企業落后的生產設備，配備專業技術人員，按照縣質監部門出臺的標準建立起自己的質量管理體系，實現規范化管理。

對生產工藝粗糙，沒有檢測設備和人員，不能按國家標準和企業標準生產的企業，特別是這次抽查合格率差的企業，質監部門要與工商部門配合實施限期停產整頓。整頓后經驗收合格，方可恢復生產；經整頓仍不達標的企業，要按照相關規定，依法吊銷其營業執照，并堅決予以取締。

縣質監部門要依托山西省瑪鋼檢測中心加大對全縣鑄造企業產品質量的抽檢力度，對鑄造企業實行分級管理，對企業管理好、產品質量穩定、連續三年抽檢合格率達100%的企業，授予產品質量信得過單位的稱號；較好的企業限期整改，并實行每月抽檢制度，按規定收費，直到產品合格率達到規定標準為止；較差的企業，加大監督檢測力度，無論從抽檢批次還是產品種類都要擴大；差的企業要派人定點檢查，直到企業產品質量穩定、建立起完整的質量管理體系。對存在產品質量隱患，質量保證體系不健全的企業要依據《產品質量法》進行嚴格的處罰，堅決銷毀企業使用的不合格模具。

縣質監、工商等部門要加大對鑄造企業治理整頓的監督力度。在治理整頓過程中，無論是產品的取樣、檢測、檢驗，還是企業的復產、審批等，都要堅持公開、公平、公正的原則，依法整頓，依法生產，依法關停，依法取締，保證這次治理整頓工作的正常進行。鑄造協會在這次整頓中要充分發揮協會的作用，特別是理事以上的企業單位，要帶頭整改，帶頭提升產品質量，帶頭達到要求標準，帶頭提高質量興縣、名牌興企的意識。工商部門要加大對無證經營企業的檢查打擊力度，規范經濟秩序，維護公平競爭，這次治理整頓，各企業要與職能部門緊密配合，在縣政府的統一領導下，確保整頓工作落到實處、收到實效。

********加強過程質量控制,提高工藝管理水平。

工序質量控制是過程質量控制的基本點，是現場質量控制的重要內容。

充分考慮現有人員、工裝、裝備、技術能力、物流、生產環境等各方面的因素，明確各接口部門的工作任務和職責，將各項任務的目標值和時間表具體細化到各接口部門，并按照任務要求進行檢查督促，確保按規定要求完成工作任務。

切實做好過程策劃工作，準確地進行人員、工裝、設備、技術能力、物流、生產環境等方面的調研與分析，組織必要的工藝方案設計與評審，做到計劃落實，目標明確，措施具體。只有準確地做好這些前期策劃工作，才能合理地組織開展全面的工藝工作，提高工藝工作的準確性，減少盲目投資，避免造成不良資產積壓和資源浪費，提高企業的經濟效益和社會效益。

屢屢發生。例如，我公司在開發河北田野、江南奧拓等車用空調系統的過程中，就是由于過程策劃工作做得不好，沒有進行必要的工藝驗證和工裝驗證，產品質量得不到保證而最終失去了市場。相反，工藝部門在開發桑塔納轎車空調冷凝器、蒸發器和富康轎車空調冷凝器的過程中，由于模擬了上海大眾公司和武漢神龍公司的供應商質量能力審核模式，過程策劃工作做得比較仔細，編制了完整的開發計劃，充分考慮了人員、工裝、設備、技術能力、物流、生產環境等方面的因素，制訂了詳細完整的工藝方案，在樣品試制、小批試制、批量試制的過程中過程質量能夠得到有效的保證，并能夠通過工藝驗證、工裝驗證等過程控制手段持續地改進和提高產品質量。因此，不但在產品開發的時間周期上滿足了用戶的要求，而且產品質量和過程質量能力也得到了上海大眾公司、武漢神龍公司的認同。

工序質量控制是過程質量控制的基本點，是現場質量控制的重要內容。在產品質量的形成過程中包括多個工序過程，其定義分為三類：

(1)一般工序：對產品形成質量起一般作用的工序；

(2)關鍵工序：對產品形成質量，特別是可靠性質量起重要、關鍵作用的工序；

(3)特殊工序：其結果不能通過后面的檢驗和試驗，而只能通過使用后才能完全驗證的工序。

建立工序質量控制點，即在加強一般工序質量控制的同時，采取有效的控制方法，對關鍵工序和特殊工序進行重點控制，保證工序經常處于受控狀態。主要工作包括如下幾個方面：

(4)工藝文件重要的過程參數和特性值必須經過工藝評定或工藝驗證；

(8)生產設備、檢驗及試驗設備、工裝器具、計量器具等必須處于完好狀態和受控狀態。

當發現工序質量控制點的控制方法不能滿足工序能力要求時，控制點負責人應立即向工藝部門匯報，工藝部門應組織有關人員進行分析、改進和提高，保證工序處于受控狀態，使工序能夠長期穩定地生產合格產品。

質量審核是為了驗證質量活動是否符合計劃安排，以及其結果能。

否達到預期目標所進行的系統的、獨立的質量工作。企業外部的質量審核，是以iso9000質量體系認證為代表的第三方質量體系認證機構的權威認證及供應商質量能力認證。企業內部的質量審核，是以內部質量體系審核、過程質量審核、產品質量審核為核心的一系列質量活動。

過程質量審核是內部質量審核的重點，其目的是為了驗證影響生產過程的因素及其控制方法是否滿足過程控制和工序能力的要求，及時發現存在的問題，并采取有效的糾正或預防措施進行改進和提高，確保過程質量處于穩定受控狀態。

加強過程質量審核，就是要參照iso9000質量體系認證和上海大眾、武漢神龍等公司的供應商質量能力審核的模式，以關鍵工序和特殊工序為重點，以影響過程質量的諸多因素進行全面的審核。為此，必須做好如下幾方面的工作：

(2)審核現有人員的技術水平和業務能力是否符合過程質量控制的要求；

(7)重點審查工序質量控制點的工序質量能力、質量記錄和統計分析結果；

(8)審查各接口部門的工作質量，接口部門之間的銜接應具有連續性和穩定性；

(9)運用數理統計技術、過程fmea、工藝fmea進行過程能力分。

析和缺陷分析，找出過程質量控制存在的問題，采取有效的糾正或預防措施，不斷地改進和提高過程質量能力。

位，工程項目的建設與《茂名供電局基建配網工程農村配變臺區建設規范（2020年版）》的要求相差較大，為防范類似事件的再次發生，公司領導十分重視，組織部署開展了整改防范工作。制定了整改防范措施。

認真核查設計施工圖紙及材料表是否與臺區建設規范一致，特別是乙供材料的金具、pvc管等是否配置齊全及足夠，發現不足的及時變更和補充。

施工過程、施工協調和竣工驗收等全過程管理，落實工程項目施工安全、質量、進度目標的控制措施。施工公司工程部管理人員掛點具體項目上報到總公司工程部備案。如果發生安全、質量等問題嚴肅追究掛點人員的管理責任。

施工工藝及質量存在的通病，工農關系及施工場地存在的問題，參加人員都受到了深刻的教育。并落實了該臺區的整改方案。

后的新建配網項目嚴格按照規范的要求進行建設。

按照《茂名市利源電氣工程有限公司工程管理辦法》對施工隊進行工程款扣罰，在工程項目未整改合格以前，不支付任何工程款。

經過剁斧修整后的砼表面不準再抹灰。對于已抹灰修補的必須剔除。

刷干凈濕透，然后支模，用比原砼高一強度等級的細砼填灌搗實，并認真養護。

根據構件幾何尺寸彈出輪廓線用剁斧細剁除多余部分。

性細砼。

原來高一強度等級的細石砼填塞壓實，并認真養護。

（1）對所有的拆除模板的樓層進行全面檢查，出現裂紋及時處理；

（2）將出現有裂紋的板面、底用鋼絲刷清理干凈；

（3）將環氧樹脂膠從砼表面灌入或用鐵抹子抹入裂縫內，將板底裂紋封。

嚴，避免裂紋暴露的時間過長，造成板內鋼筋銹蝕；

（4）環氧樹脂膠的配合比如下：

環氧樹脂：鄰苯二甲酸二丁酯：二甲苯：乙二胺。

=100：10：30～60：8～10。

實用質量整改措施報告大全（20篇）篇十四

1、活動形式單調，缺乏多樣化。今后要根據學校中心工作，注重針對性和實效性，寓師德師風教育于豐富多彩的活動之中。

2、加強學習，依法執教方面學習的主動性有待加強。

3、愛崗敬業，教書育人方面有的時候，感覺責任心不夠強，這主要表現在有的教師心情不是太好的時候，自己的行為有點受情緒的影響，有時甚至會帶一點到工作和課堂中去。

4、熱愛學生，和諧發展方面有的時候，教育學生的手段欠佳，不管出于何種目的，都給學生的身心造成了不良的影響。課后對差生的輔導不到位。

5、注重小節，修煉人格方面教育無小事，教師的一言一行都是孩子關注的方面，往往起著一種潛移默化的影響作用。在這一點上有的教師比較注意，如班級有一張紙，都會主動撿起，做給學生看，而不是教學生來撿。

究其原因，主要有：對此類問題認識不夠，輕視政治理論學習、缺乏理想信念、不注意產生問題后的影響，有麻痹思想在里面。

今后改進的方向：

1、進一步加強學習，從思想上、行動上提高自己的工作責任心，樹立一切為學生服務的思想;提高自己的鉆研精神，不要遇難而退，要發揮敢于與一切困難做斗爭的思想和作風，刻苦鉆研業務知識，做到政治業務兩過硬。

2、在教研組活動中，與組內每一個教師都有暢談教育心得，獲得新知;尋找到了新的教學方向。

3、尊重學生，關心學生，誨人不倦，克服不良情緒，杜絕不良行為。注重心靈的溝通。

總之，師德是一個教師的靈魂，是搞好教育教學的前提保證，是教師的立身之本。教師自我對照檢查階段工作做扎實有效果，精神面貌煥然一新，工作的責任感、積極性明顯加強和提高。

實用質量整改措施報告大全（20篇）篇十五

希望本文對您有所幫助！

一、基礎護理。

存在問題：

1、病人指甲臟、胡須長。

2、輸液卡巡視填寫不規范，巡視不及時，輸液實際滴數與輸液卡填寫的不符。

3、實際吸氧流量與醫囑不符。

4、床頭卡填寫錯誤。

5、床單元不潔。

缺陷分析：

1、護士工作責任心不強。

2、基礎護理工作落實不到位。

3、未嚴格按操作流程工作。

4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細。

1、加強護士責任心，工作認真、仔細。

2、加強基礎護理。

3、加強安全意識，嚴格按護理規范執行。

二、整體護理。

存在問題：

希望本文對您有所幫助！

1、病人不知用藥知識。

2、病人不知責任護士、護士長。

3、患者健康教育不到位。

缺陷分析：

1、護士工作責任心不強。

2、健康教育制度落實不到位。

3、護士長督查力度不夠。

1、加強護士責任心的教育。

2、認真落實健康教育制度。

3、護士長加大督查力度。

三、消毒隔離。

存在問題：

1、吉爾碘無打開時間、過期。

2、醫療廢物處理不規范。

3、配置的液體無加藥時間，加藥時間大于2小時。

缺陷分析：

1、護士工作不認真，未按操作流程工作。

2、護士院感意識不強。

3、護士長督查力度不夠。

1、加強護士責任心的教育，嚴格按操作規范工作。

2、加強安全意識，認真學習院感知識，并落實。

3、護士長加大督查力度。

希望本文對您有所幫助！

四、病區管理。

存在問題：

1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。

2、陪護多、坐、睡床上。

3、高危藥品登記本記錄不及時。

4、病房使用電飯鍋。

5、使用非醫院配制的被褥。

缺陷分析：

1、護士責任心不強，制度落實不到位。

2、護士忙于護理工作，忽視病房管理。

3、護士長督查力度不夠。

1、護士長加大督查力度。

2、加強病房管理，讓病人參與病房管理。

3、加強護士責任心的教育。

4、高危藥品按規范管理。

五、管道護理。

存在問題：

1、淺靜脈留置針管腔內有血液沉積。

2、留置導尿管上有分泌物。

3、留置導尿管過期。

缺陷分析：

1、護士責任心不強。

2、護士長督查力度不夠。

希望本文對您有所幫助！

1、加強護士的工作責任心。

2、護士長加大檢查力度。

六、護理文件書寫。

存在問題：

1、體溫單未記錄過敏藥物。

2、臨時用藥護理單未記錄及反饋，無追蹤記錄。

缺陷分析：

1、護士責任心不強。

2、護士書寫不認真，檢查不仔細。

3、護士長督查不到位。

2、加強護士責任心教育。

3、要求護士認真學習病歷書寫標準，按規范書寫，寫后及時檢查。

七、危重病人。

存在問題：

1、基礎護理落實不到位。

2、當班護士對患者病情掌握不全。

3、健康教育落實不到位。

缺陷分析：

1、護士的工作責任心不強。

2、護士長的督查力度不夠。

希望本文對您有所幫助！

1、加強護士的責任心。

2、加強危重病人的護理。

3、護士長加大檢查力度。

八、急救車。

存在問題：急救物品不能正常使用。

缺陷分析：

1、護士工作責任心不強。

2、護士長檢查不到位。

1、加強護士責任心。

2、認真落實搶救工作制度。

3、護士長加大檢查力度。

實用質量整改措施報告大全（20篇）篇十六

根據衛生局xx年上半年公共衛生服務績效考核情況反饋的結果,我院在第一時間召開了全體公共衛生服務工作人員會議，就檢查中出現的問題逐一進行分析討論現將整改意見向衛生局領導匯報如下：

鄢溝村部分紙質檔案書寫不規范；有空項、漏項、隨訪表與臺賬不一致現象。

關于衛生院健康教育影像播放記錄不完整，公眾咨詢照片完整問題衛生院基本公共衛生服務辦公室，已把原始資料整理歸檔。鄢溝村衛生所健康咨詢活動缺失、健康教育照片、活動記錄不完整，現已整改。

加強孕產婦管理，搞好兒童保健工作，下一步新生兒與產后訪視由衛生院婦產科訪視。

來體檢者兒保科都將采取電話隨訪的方式跟蹤好服務好每一個兒童填寫每一份檔案，嚴格做到不缺項不漏項，真實實際。

就衛生局公共衛生專項督導小組在鄢溝村、姑坡村衛生室檢。

查老年人管理檔案中指出的問題，院長在檢查結束后立即帶領分管院長和公共衛生科長到達兩個衛生室針對檢查中發現的問題逐一給予現場解決，針對老年人管理檔案中出現的輔助檢查不全面，空項漏項較多的問題，院長指示：

有輔助檢查需要而沒時間檢查的老年人我院組織專人上門體檢，對于個別因身體殘疾無法進行輔助檢查的老年人要求在輔助檢查項旁邊注明原因并有家屬簽字或手印。

要求衛生室工作人員嚴肅分工紀律必須保證紙質檔案和電子檔案的一致性和真實性，嚴禁弄虛作假再有敷衍馬虎者一經查出嚴肅處理。

責令公共衛生科就日常對衛生室督導和隨機抽查工作中中出現的漏洞和失職做出深刻的'檢討和保證，并給與待定處理。

要求衛生室自檢查15天內完成所有查漏補缺任務，并責成公共衛生科工作人員給予監督和復查，確保檔案的真實有效。

進一步強化對衛生室公共衛生工作人員的培訓制度和對衛。

生室慢性病管理的督導力度要求衛生室加強對高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者的篩查和管理力度，要求填寫檔案必須規范真實準確，不能有空項缺項和漏項，要編碼完整排序有列；對如管理的患者要按時隨訪并及時填寫隨訪記錄表。要有視患者如親人的思想變被動的隨訪為探親訪友般的“拜訪”堅決杜絕一切弄虛作假現象發生，如連續多次被發現有弄虛作假現象的發生且經過批評教育后仍然執迷不悟者將解除衛生所所長職務。

完善衛生監督各項資料，做好日常巡查記錄，及時上報衛生監督資料。

正確使用公共衛生資金關系到百姓的身心健康必須專款專。

用，不能有絲毫差錯，鑒于這次檢查中出現的問題，要求財務人員重新學習國家基本公共衛生管理中的“資金使用規范”要進一步明確支出范圍和支出的內容且支出內容分類要明確，支出附件要據實，實事求是嚴禁弄虛作假。

我院將重新整合預防接種室和兒保室將預防接種和兒童保。

健工作全面協調統一，是我鄉兒童預防接種工作再上新臺階！

鎮平縣王崗鄉衛生院。

實用質量整改措施報告大全（20篇）篇十七

總結。

反饋（3）。

為進一步加強醫療質量和醫療安全的管理，提高醫療質量，確保醫療安全，本月我院對各科室醫療質量和醫療安全進行了檢查和分析，總體上看，醫務人員的醫療質量和醫療安全意識明顯增強，醫療技術水平逐步提高。但是在檢查中也發現了許多問題。本月主要對住院病歷進行了檢查，現將分析情況通報如下:一、存在的問題:1、部門規章制度及核心制度掌握不充分大部分醫務人員都能如期進行核心制度、部門規章制度的學習，但學習掌握情況不好，知曉率不高，所以執行的也不到位。

2、科室之間溝通、協調不到位醫技科室與臨床科室相互溝通、協調不到位，患者的報告單不能及時出具，影響患者的治療，影響臨床縮短住院大數的要求，部分醫師報告單描寫不規范，診斷不全面、字跡不清，難以辨認。

3、傳染病卡填寫不完整患者家庭住址填寫不具體，報告單位填寫不明確，個別門診坐診醫師，對有傳染病患者初次來我院就診時，日志中病人基本信息填寫不全或未填寫，造成傳染病無法上報。

二、整改措施:1、嚴格執行各項醫療制度。針對以上存在的問題及安全隱患，醫院重中逐級負責制。切實抓好醫療質量。特別是首診負責制、三級醫查房制度、危重患搶救制度、病歷書寫基木規范與管理制度以及請示匯報制度等。

2、加強業務學習，強化法制觀念，進一步提高醫務人員的業務水平和白我保護意識、加強醫患溝通。認真執行我院的工作流程，即患者就診時首診醫生完全負責。對于急診病人更是如此。醫療服務是一個高技術、高風險，往往難于預測結果的行業，由于體制的原因，媒體不公正甚至抹黑式的炒作，以及醫療事故舉證倒置等客觀原因，給我們醫護人員帶來了很大的身心上的壓力。我院非常理解我們醫護人員的疾苦，率先提出“減壓式管理”，即只要醫務人員按規章制度辦事，診療過程符合醫療常規，其結果由醫院承擔。

本月醫療質量檢查情況分析及反饋整改措施如下:一、存在的問題:1、病歷未及時打印。被檢病歷中，仍有少部分病歷記錄不夠及時，個別人員未在規定時間內完善病歷書寫檢查時仍有病歷夾中無大病歷、首程等紙質內容，此舉存在嚴重的醫療安全隱患。2、各類醫療文書未及時審簽。特別是知情同意、手術記錄等重要記錄。

3、抗生素使用不合理，尚存在無指征用藥現象，藥品不良報告率低。

二、醫療安全問題:本月我院無醫療糾紛發生。但是在當下各類醫療糾紛日益增多、醫患關系空前緊張的新形勢下，各級醫務人員均應嚴格執行正確的診療指施，盡可能規避不必要的糾紛與麻煩。

1、針對以上糾紛產生的多見原內、我院檢在存在的問題及交全隱患，醫院重中逐級負貴制。切實抓好醫療質出，舊格執行各項醫療制度。特別是首診負責制度、三級醫師介房制度、病歷書寫基木規范與管理制度以及請示匯報制度等。

2、醫護人員要有良好的職業道德，誠實守信。認真執行“合理檢查、合理用藥、合理治療”規范。嚴格按照抗生素臨床應用指導原則，堅持抗生素分級使用。

3、加強業務學習，強化法制觀念，進一步提高醫務人員的業務水平利自我保護意識、加強醫患溝通。

近期我院目前的醫療質量管理較前有了很大的改善，但與要求仍有一定的差距，全面的醫療質量管理有待提升。一個突出的問題是科室質量管理參與度較差，一些基本的制度落實不到位，直接影響了醫療質量管理系統的正常運行。在督查中我們發現，個別科室醫療質控履職不到位，做了工作看不到工作記錄，面對新形勢下的質量管理要求，這樣的局面顯然亟待扭轉。一、存在的問題:1、不認真執行規章制度。表現為不很好的執行首診負責制度、三級查房制度、查對制度等核心制度。三級查房出于形式等。過度治療、過度檢查都是沒有很好執行醫療中各項規章制度的結果2、個別科室核心制度掌握不中靠。反映醫療質量的各項記錄簿記錄不完善，特別是自查記錄本、交接班本、各類登記本等。醫院的科室質量管理專業性強、技術復雜，本身就構成了一個技術系統，作為一般的業務部門，是沒有能力直接控制質最形成的全過程。環節質量控制、終末質控評價應該是科室質量管理小組的職責和經常性工作。日前，我院的科室質控在深度和廣度上與醫院的管理要求，還是有較大的差距。

3、職能管理層存在的問題:有關專、兼質控人員配備奇缺，在實際操作上難免顧此失彼。相關配套制度及支撐系統亦不盡如人意，導致日常質控呈現碎片化并且是粗放式的。比如，病歷質檢由于無專職人員，致檢查的樣本數太少，信息系統軟件開發滯后，很多簡單的數據未能及時提供，故無法實現統計學上的分析。二、整改措施:1、針對以上原因切實抓好醫療質量。特別是首診負責制度、三級醫師查房制度。醫護人員要有良好的職業道德，誠實守信。2、加強業務學習，強化法制觀念，進一步提高醫務人員的業務水平和白我保護意識，加強醫患溝通。3、強化質控小組的工作，進一步完善科室自查，要追蹤整改落實情況。

4、加強院級質控工作，盡快解決目前質控人員存在的配置問題，明確今后質控方向。

5、分管領導為質量與安全的第一責任人，一定要重視質量和安全，要經常督促、檢查或參與科室的質控工作。針對每月獲得的質評結果，在績效考核上可考慮適當傾斜。

為了進一步加強醫療質量，規范醫療行為，消除安全隱患，保障患者就醫安全，我嚴格每一項醫療操作，在全院職工的共同努力下，本月我院各項工作均取得了較好的成績，沒有出現一起醫療糾紛及醫療事故，但在醫療安全上還存在一定的隱患問題:1、抗生素使用不合理，尚存在無指征用藥現象，藥品不良報告率低。

2、個別科室核心制度掌握不牢靠，反映醫療質量的各項記錄簿記錄不完善，特別是交接班本、門診登記本等。

1、切實抓好醫療質量，嚴格執行各項醫療制度、特別是首診負責制度、三級醫師查房制度、危重患搶救制度、病歷書寫基木規范與管理制度以及請示江報制度等。

2、醫護人員要有良好的職業道德，誠實守信。認真執行“合理檢查、合理用藥、合理治療”規范。格按照抗生素臨床應用指導原則，堅持抗生素分級使用。

3、加強業務學習，強化法制觀念，進一步提高醫務人員的業務水平和自我保護意識，加強醫患溝通。

4、嚴格按照《病歷書寫規范》和《處方管理辦法》的要求，認真書寫醫療文書。病歷內容要真實、完整、重點突出、條埋清晰，不得隨意涂改、處方不允許超過5種藥物，而口要注意配伍禁忌等。

為了進一步加強醫療質量，規范醫療行為，消除安全隱患，保障患者就醫安全，我嚴格每一項醫療操作，在全院職工的共同努力下，本月我院各項工作均取得了較好的成績，沒有出現一起醫療糾紛及醫療事故，但在醫療安全上還存在一定的隱患問題:一、存在的問題:1、病歷病程記錄千篇1律，不能及時反映患者的病情變化，極似流水賬。2、各種醫療文書缺手寫簽名，或簽字不及時。

3、病歷中醫患溝通記錄內容過簡，有的溝通記錄只有一句話，這方面工作亟待進一步加強。

4、各種病例討論不夠充分，有的記錄不完善。

5、存在二聯及以上抗生素使用并且未反映出使用的指證。二、整改措施:1、加強科內醫務人員對《病歷書寫基本規范》、首診負責制、三級查房制度、會診制度、危重病人搶救制度、疑難例討論制度等的學習。

2、加強科內病歷三級質控力度，加強三級醫師責任意識，各負其責，層層把關，提高病歷書寫質量。

3、上級醫師應加強審核、指導工作，不要把質控病歷流于形式，要認真審閱并修改后方可簽名，才能提高病歷質量。

4、認真執行“合理檢查、合理用藥、合理治療”規范。嚴格按照抗生素臨床應用指導原則，堅持抗生素分級使用。

一、存在的問題:1、核心制度落實不到位。不能很好地落實各項規章制度。比如沒有很好的執行危重病人討論制度;會診制度。

2、服務及工作態度問題。個別患者對主管醫生服務態度不滿意，醫生工作態度不端正。

3、醫療文書書寫不規范。醫療文書是舉證倒置的主要證據。沒有嚴格按照《病歷書寫規范》完成病歷。術語欠準確以及病程記錄中對病情變化的分析判斷不夠等。二、整改措施:1、嚴格執行各項醫療制度。特別是首診負責制度、三級醫師在房制度、會診制度、危重患搶救制度、病歷書寫基本規范與管理制度以及請示匯報制度等。

2、加強業務學習，強化法制觀念，進一步提高醫務人員的業務水平和自我保護意識、加強醫患溝通。

3、嚴格按照《病歷書寫規范》的要求，認真書寫醫療文書。病歷內容要真實、完整、重點突出、條理清晰，不得隨意涂改。項目填寫齊全。藥品要用通用名，涂改要有醫生簽名，并注明時間。

實用質量整改措施報告大全（20篇）篇十八

1、專職人員不符合規定。為定期開展和召開醫院感染防控知識培訓及醫院感染委員會議。

2、醫院感染各項制度知曉率不高，執行不到位。

3、沒有微生物室、細菌室。未開展環境衛生學檢測。

4、開展綜合性醫院感染監測，監測數據與實際不符。

5、醫務人員手衛生紙效率、執行率低。

6、個別科室器械包、器械清洗不干凈。供應室布局不合理，全院未開展醫療器械集中清洗、消毒，供應室未開展生物監測。

7、醫院為開展多重耐藥菌監測。

8、有個別科室未使用戊二醛消毒液濃度檢測卡，無記錄。室紫外線強度監測未按時進行。

9、污水處理無日常運行監測記錄。醫療廢物警示標識不全。

10、醫院傳染病報告不符合標準，未開展傳染病處置演練。整改措施：

1員會會議制度召開醫院感染委員會會議。

10.2、組織科室學習醫院感染各項制度，使制度落到實處。

10.3、積極和市xx醫院（xx醫院）開展合作簽訂協議，定期對醫院進行環境衛生學檢測。選派人員學習微生物（已經在地區醫院學些中）。在新醫院組建微生物室。

10.4、開展綜合性醫院感染監測，要深入每個臨床科室，認真仔細收集病人各種資料，分析醫院感染在一定人群中發生分布及其影響因素，確定病人感染原因，結果，預防，落實監測工作，確保監測數據準確性，并將結果分析，按每個月反饋到各個科室。

10.5、加強培訓，通過統計各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手衛生依從性。

10.6、各科室一定要掌握《消毒技術規范》，按規范要求工作。每月對供應室壓力鍋及無菌物品生物監測，確保醫療安全。醫療器械集中清洗在新醫院組建中完成。

10.7、在院領導，醫院感染委員會，會議決定后，短時間內，解決問題，開展耐藥菌監測。

10.8、院感科加強檢查。

10.9、污水處理按照國家消毒標準，要有日常運行監測記錄，加藥后濃度監測每日兩次；按糞大腸細菌培養每季度一次，致病菌監測半年一次。醫療廢物警示標識齊全。

10.10、傳染病報告要按年計劃要求，做到每天下科室收集傳染病報告卡，完善各種項目，準時準確網絡直報，絕對不能遲報，瞞報，漏報。立即開展傳染病處置演練。

院感科。

20xx年9月26日。

實用質量整改措施報告大全（20篇）篇十九

講道德、有品行要守底線不越線講道德、有品行，強調的是品德合格，就是要明大德、守公德、嚴私德。德行是人的根本素養，評價一名黨員是否合格，“德”永遠居于第一位。巡視干部要自覺加強道德修養、錘煉道德品質，傳承黨的優良作風，弘揚中華傳統美德，踐行社會主義核心價值觀，堅守共產黨人的精神高地，做到心有所畏、言有所戒、行有所止。

明大德要做到“愛國如家”。愛國是黨員基本的政治品德。明大德，就是要弘揚愛國主義傳統，提高愛國主義熱情，為統籌推進“五位一體”總體布局、協調推進“四個全面”戰略布局，實現中華民族偉大復興的中國夢不懈努力。巡視是對黨的肌體進行健康體檢，巡視干部必須做黨的忠誠衛士。要把“愛國”作為必修的“大德”，作為行動的準則，作為立身、立業、立言、立德的基石，作為錘煉黨性的重要內容，使愛國內化為自身的精神追求，外化為干事創業的自覺行動。

守公德要做到“國而忘家”。愛國不是空洞的口號，愛國與敬業在核心價值觀里有內在聯系。守公德最重要的表現就是要遵守職業道德，愛崗敬業。十八大以來，巡視工作取得的成績，離不開廣大巡視干部忘我工作的精神，大家“五加二”“白加黑”，加班加點地干，毫無怨言。有的巡視組組長為了修改巡視報告徹夜不眠;有的巡視干部為了獲得關鍵數據，從堆滿房間的檔案中查閱資料。守公德，對巡視干部來說，就是要堅持良好職業道德，強化“晝無為、夜難寐”的責任感和“朝受命、夕飲冰”的事業心，在其位、謀其政、盡其責，勇于舍棄“小我”成就“大我”，自覺做到“利在一身勿謀，利在天下必謀”。

嚴私德要做到“修身齊家”。嚴私德，不僅要提高個人道德修養，也要搞好家風建設，弘揚真善美、鞭撻假惡丑，營造崇德向善、見賢思齊的氛圍。古人講，修身齊家治國平天下，修身是首要的，是“齊家治國平天下”的根本。修身，關鍵是要祛私欲紀檢委四講四有個人查擺問題紀檢委四講四有個人查擺問題。巡視干部要自覺做到清心寡欲，去除私心雜念，加強道德修養，提高道德情操。修身必須自律，做到慎獨慎微，管住自己。修身還要求齊家，重視家庭建設，注重家庭、注重家教、注重家風，發揚傳統家庭美德。

講奉獻、有作為要敢擔責不推責。

講奉獻、有作為，強調的是履職合格，就是要踐行黨的宗旨，保持為民本色，敢于擔當、勇于負責。這是黨員干部應有的政治品格。巡視干部要牢記黨和人民所賦予的職責，主動作為、善于作為、敢于作為，勤勉盡責、勇于擔責、決不推責。

要積極進取，主動作為。干部就要干事，就是要干字當頭、干事創業、實干爭先，要以積極的心態、主動的狀態，勤勉作為。要有前瞻意識。巡視辦要根據巡視工作六大環節中比較容易產生問題的地方，籌劃工作方案，提前和巡視組及有關方面制定應對措施紀檢委四講四有個人查擺問題文章紀檢委四講四有個人查擺問題出自http:///article/，轉載請保留此鏈接！。巡視組不僅要針對巡視對象特點提前做好充分準備，還要根據巡視進度有預見性地做好各項工作。要有全局意識。巡視辦要統籌推進各巡視組的工作進度，及時了解各組工作進展情況，推動落實領導小組的部署安排。巡視組既要著力發現被巡視黨組織的個性問題，也要高度關注帶有普遍性、傾向性的共性問題，推動管黨治黨從寬松軟走向嚴緊硬。要有協作意識。巡視干部要加強溝通協調，建立團隊精神、加強協作配合。

要學用相長，善于作為。學習不難，難在持之以恒;學習可貴，貴在學以致用。有句話說得好，“詳于大而略于小，則大小皆得;明于近而暗于遠，則遠近皆失”。要善于處理大與小的關系，在大的問題上要考慮周詳、抓住不放;在小的事情上要簡略應對，不要陷于瑣事之中。這樣，無論是大問題還是小事情都可以處理好。具體到巡視工作，既要胸懷大局、把握全局、著眼大事，把巡視工作放到黨和國家工作的`大局中去思考、定位、擺布，也要善于從細節入手，從復雜性問題中把握規律性，從苗頭性問題中發現傾向性，從偶然性問題中揭示必然性。要善于處理遠與近的關系，既要按照“板塊輪動”的方法，逐步推進全覆蓋;又要克服按部就班、因循守舊，按老套路、老辦法辦事的習慣，打破條條框框的限制，不斷創新巡視方法，防止路徑依賴負效應。要善于處理公與私的關系。巡視干部要站在黨和人民的立場上，做到公私分明、克己奉公，決不能以巡謀私。

面對困難和問題必須迎難而上、攻堅啃硬。定力在心，有定力才能敢堅持。始終牢記黨的事業第一、人民利益第一，任何情況下都不模棱兩可、含含糊糊，敢于直面問題，堅決與庸懶散拖、作風松懈渙散的現象以及違紀違規行為作斗爭，不當老好人、不怕得罪人。《元史·抄思傳》中講“三成人”：知畏懼，成人;知羞恥，成人;知艱難，成人。做合格巡視干部要講“三成事”：知時勢，成事;知學習，成事;知益友，成事。

實用質量整改措施報告大全（20篇）篇二十

針對省委巡視組反饋的群眾反映廳機關個別權重處室遇事推諉扯皮，基層辦事比較難，個別機關干部作風霸道，個別環節吃拿卡要;基層單位管理要求不嚴，一些干部慵懶散現象比較明顯，一些行業特別是森林公安系統不作為、亂作為問題比較突出的問題，為舉一反三，面上剎風，廳效能風暴行動推進領導小組決定在廳直系統深入開展不作為慢作為亂作為問題專項整治活動，扎實推進效能風暴行動和省委巡視組反饋意見整改落實工作，根據《中共甘肅省林業廳黨組關于印發省委第三巡視組反饋意見整改方案的通知》(甘林黨發〔20**〕21號)精神，特制訂本方案。

(一)指導思想。全面貫徹落實中央、省委關于改進工作作風、密切聯系群眾的有關規定以及省委巡視組反饋意見的整改要求，以強化監督管理、嚴肅工作紀律、整治工作作風為重點，以提高行政效能、優化發展環境、促進林業發展為目的，以群眾滿意為標準，著力整治廳直系統干部的隊伍中存在的“慵懶散”、“不作為、慢作為、亂作為”問題，以嚴明的工作紀律、務實的工作作風，為適應新常態、搶抓新機遇、實現新發展，創造更好生態條件，建設幸福美好新甘肅，提供堅強有力的保障和支持。

(二)整治目的。切實防止和糾正廳直系統一些黨員干部特別是領導干部中“為官不為”的傾向，消除“只要不出事、寧愿不做事”、“不求過得硬、只求過得去”以及消極懈怠、敷衍了事的心態，進一步弘揚擔當精神;堅決遏制“衙門”作風，解決群眾反映強烈的“管理要求不嚴”、“慵懶散”、“遇事推諉扯皮”、“作風霸道”、“不作為、慢作為、亂作為”等問題，提高辦事效率和服務水平;杜絕個別單位、個別處室責任不落實、監管不到位、吃拿卡要等損害群眾利益的問題。通過專項整治，深化效能風暴行動，持續推進中央、省委轉變作風各項規定和省委巡視組反饋意見整改措施不折不扣地得到落實，促進廳機關、廳直各單位作風建設取得新成效。

(一)整治范圍。廳直各單位和廳機關各處室。專項整治活動安排1個月時間，3月10日啟動，4月10日結束。共分四個階段。一是安排部署階段。廳屬各單位3月20日前完成方案制定。二是自查自糾階段。各單位、各處室于3月底前完成自查自糾，并將自查自糾情況報廳直機關黨委。三是抽查督導和明察暗訪階段。廳直屬機關紀委會同駐廳紀檢組、監察室組織對各單位、各處室全面檢查和明察暗訪。四是總結匯報階段。4月10日前各單位、各處室認真總結分析、綜合評估專項整治工作，向廳黨組報告有關情況。

這次專項整治主要解決黨員干部“為官不為”、企業、群眾“辦事難”和監管不力等作風方面的突出問題。重點整治以下問題：

(一)各單位、各處室落實中央、省委、國家林業局政策辦法形成“中梗阻”、在執行省委、省政府以及廳黨組決議、決定、工作部署，推進重大項目、重點任務、指標任務落實上不依法實施或不按規定和要求落實，敷衍塞責、推諉扯皮、拖延不辦，致使政令不暢的。

(二)執行中央八項規定、省委“雙十條”規定、廳黨組“十二條”規定和關于厲行勤儉節約反對鋪張浪費意見不嚴格，查糾存在問題不力的。

(三)各單位、各處室履行黨風廉政建設主體責任落實不到位，對黨員、干部特別是基層干部疏于教育、監督和管理，慵懶散現象比較明顯，對相關紀律、規定知之不多的。

(四)單位之間、處室之間工作中相互銜接不夠，遇事推諉扯皮，對前來辦事的人員置之不理，設置障礙、故意刁難、粗暴對待，該辦的事不辦或不及時辦理的。

(五)各單位、各處室干部作風霸道，遇事看人下菜，工作中徇私枉法、吃拿卡要的。

(六)省政務服務中心林業窗口不使用行政審批系統辦理業務，行政審批不及時、程序繁瑣、手續繁瑣、審批時限較長的。

(七)不遵守上下班作息時間，上班時間玩計算機游戲、下棋玩牌、炒股票、看電影、網上購物等以及從事其他與工作無關活動的。

(八)被投訴單位對收到的不作為、慢作為、亂作為投訴件不調查、不處理、不整改，或者弄虛作假、隱瞞真相、包庇袒護的。

(九)對《蘭州市公共場所控制吸煙條例》落實不力，辦公室臟、亂、差的。

(十)群眾反映強烈的其他突出問題以及不作為、慢作為、亂作為的其他情形等。

(一)自查自糾。對照省委、省政府、國家林業局以及廳黨組的部署梳理承擔的任務，逐項檢查工作進展情況，對進展緩慢的采取有效措施，加大工作力度;對照責任和個人承擔的職責，逐項檢查履職盡責情況;對照省委巡視組反饋意見和教育實踐活動中查擺出來的突出問題，逐項檢查作風轉變情況，解決徹底作風方面存在的問題。

(二)受理投訴。要認真受理群眾投訴，公開投訴電話和電子郵箱，做到有訴必查、有查必果、有果必復，使群眾反映的問題事事有回音、件件有落實。

(三)明察暗訪。廳效能風暴協調行動推進領導小組根據各單位自查自糾和平時掌握的情況，有針對性地開展監督檢查。

(四)電子監察。對行政審批出現的違規、異常問題實施監控，重點進行預警糾錯，加大對違規問題的責任追究和問責力度。對違規問題進行通報，責令責任人限時整改和反饋。

(五)查處問題。對明察暗訪發現和上級交辦、領導批辦、部門轉辦、群眾舉報的各類問題線索，由直屬機關紀委會同駐廳紀檢組、監察室負責督辦并調查處理。同時要密切關注網絡、廣播電視等新聞媒體曝光的各類問題，建立快速反應機制，及時回應媒體關切。

(六)倒查追責。對查出的各類違紀違法問題，既要嚴肅追究各單位、各處室的主體責任，又要嚴肅追究有關監督責任。

(七)通報曝光。個別單位、處室整治工作不力、查糾問題效果不明顯的，視情況公開通報批評，并作為明察暗訪的重點。對查出的典范問題，一律點名道姓公開通報曝光。

(八)民主評議。把開展不作為慢作為亂作為問題專項整治情況作為今年民主評議政風行風和作風建設的重要內容，認真開展民主評議。

(九)嚴格考核。各單位、各處室開展不作為慢作為專項整治情況納入20**年度黨建、黨風廉政建設責任制考核和效能風暴行動考核。

(一)加強組織領導。廳系統不作為慢作為亂作為專項整治活動由廳效能風暴行動推進領導小組統一領導，監督檢查和暗訪由直屬機關紀委、駐廳紀檢組和監察室協同有關處室共同組織實施。

(二)落實整治責任。各單位、各處室主要負責人要增強第一責任人的認識，以上率下，發揮好示范表率作用;領導班子成員要切實履行“一崗雙責”，層層傳導責任和壓力，解決徹底分管單位、處室存在的問題;所有黨員干部要樹立權力就是責任的認識，著力解決自身存在的問題，認真履行好各自的工作職責。

(三)認真排查整改。各單位、各處室要敢于正視問題，深入服務對象中面對面地聽取意見和建議，對群眾反映的以及行政服務過程中存在的問題，能夠做到的，必須立即整改;需要逐步解決的，要主動創造條件抓緊整改，做到不掩蓋、不回避、不護短、不走過場。

(四)加強建章立制。在集中時間、集中力量開展專項整治的同時，通過制度機制鞏固專項整治成果，防止問題反彈、隱性變種。認真分析研究不作為、慢作為、亂作為的新情況、新問題，查找機制、體制、制度上的漏洞和監督工作中的薄弱環節，建章立制，完善管理，解決徹底清前堵后的問題，從根本上整治不作為、慢作為、亂作為突出問題。