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實用學生疾病協議書（匯總16篇）篇一

日期：_____________________

日期：_____________________

乙方以自愿報名，自行組團的方式參加于__月__日____月__日__________活動。為了協助乙方順利并且安全得度過一個愉快的假期，乙方自愿遵守協議規定：

第一條：乙方自愿報名參加此次自行游覽活動，并承諾遵守本協議之規定；凡報名參加者均視為具有完全民事行為能力人，依法對自身的人身和財產安全具有審慎的注意義務和自我保護義務，如在活動中發生任何意外并造成的人身財務損害后果，甲方不承擔任何賠償責任，乙方均視為接受本協議。

第二條：乙方充分了解本次活動的所有行程以及所有應注意事項和細節，并充分了解本次活動所存在的風險及潛在的風險，愿意獨立承擔本次活動中可能發生的人身或財產損害風險。

第三條：乙方知曉本次活動所具有的已知和不可預知的風險，這些風險可能導致人身、財產或第三方的人身或財產上的損失。這些風險包括但不限于：

（1）在戶外場所和交通旅行中的危險；

（2）被落下的石頭、冰塊或其他從上方落下的物體擊中；

（3）蛇、蟲、獸類、人類等造成的傷害；

（4）雷暴、冰雹、洪水等災害性天氣；

（5）高溫、低溫帶來的危險，包括虛脫、失溫等；

（6）自身身體狀況：伴隨著這項活動本身的生理反應；

（7）個人裝備和物品的損壞或丟失；

（8）游樂場所及游樂設施因存在安全隱患導致的人身傷害及財產損失；

（9）其他危險：包括但不限于可能在沒有醫療急救設備的偏遠地區生病或遇到事故等。

第四條：該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽署立即生效直至本次活動結束。

日期：_____________________

日期：_____________________

實用學生疾病協議書（匯總16篇）篇二

中學(以下簡稱甲方)：

學生家長(以下簡稱乙方)：

性別：

籍貫

現系( )班學生

現因身體的原因，家長要求讓學生休學，回家治療康復后才能回校學習。為了切實保障學生的人身安全，預防和處理學生人生傷害事故，根據《中華人民共和國義務教育法》、《中華人民共和國未成年人保護法》、《學生傷害事故處理方法》的有關條款，甲乙雙方經協商達成如下協議：

1、休學期間，家長要經常對學生進行安全教育、文明禮貌教育、道德教育、法制教育，組織學生觀看有關安全教育錄像帶，學習有關法律法規和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意識和安全防范能力，做到警鐘長鳴。

2、根據《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或其它監護人應依法履行對子女的監護職責和撫養義務。

3、父母或其它監護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育、教育學生注意防火、防電、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，禁止不到年齡的學生騎車上學,確保學生的一切人身財產安全。

4、父母或其它監護人應教育學生在校外期間遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩。如學生不遵守法律法規，打架斗毆，或因其它違紀情況造成人身傷害的`，交公安機關負責處理事件，根據情節輕重，責成當事人家長負責一切經濟損失。

5、父母或其它監護人要負責并督促學生在校外期間按時學習，學生在校外所發生的一切事故，責任有父母或其它監護人承擔。

6、在家休學期間，私自在外玩耍、到街上上網、打臺球或與校外人員玩耍造成的人身財產安全事故，責任有其父母或其它監護人承擔，學校不負任何責任。

7、父母或其它監護人要確保學生在家或其它任何場所的人身及財產安全。

8、學生休學期間的安全責任由學生家長(監護人)承擔安全責任，學生未按時回家，家長應及時尋找。

9、休學期限為-學年度第一學期。但要求期末回到校考試。

9、以上協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。雙方簽名后即生效。

甲方代表(簽名)：

班主任簽名：

乙方(簽名)：

班學生姓名家長簽名：

日期：

實用學生疾病協議書（匯總16篇）篇三

法定代表人：_________。

乙方：_________。

法定代表人：_________。

就甲方委托乙方搬遷事宜，經雙方協商達成如下協議：

一、甲方應將搬運的小件物品提前打包、整理，文件資料要裝箱封好，電腦要拆掉連線，所需搬運物品集中堆放。

二、乙方應派專業負責人員，配合甲方工作。

三、乙方在搬運過程中，做到服務熱情周到，保證物品完整無損，服從甲方的分配與指揮，將物品碼放到位，如在搬運過程中發生丟失或損壞，乙方應負責賠償。

四、搬遷日期：_________年_________月_________日至_________年_________月_________日，具體搬遷時間待電話通知而定。

五、搬運費用：每車次_________元人民幣，按實際車次結算。

六、結算方式：甲方在全部搬運結束后_________個工作日內結清運費，乙方同時提供正式運輸發票。

七、未盡事宜，雙方協商解決。

八、此協議一式二份，雙方各持一份，雙方代表簽字后生效。

甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________。

代表(簽字)：_________代表(簽字)：_________。

簽訂地點：_________簽訂地點：_________。

實用學生疾病協議書（匯總16篇）篇四

乙方：學生：學生監護人：

為了積極落實中學生安全工作，營造良好的校園教學秩序，特與個性特殊學生及家長簽訂安全管理責任協議書。特殊學生主要表現在：個性偏激、非常容易走極端、性格孤僻、理解能力相對較差、極易受他人鼓動，并伴隨有離家出走現象或其他等反常現象。現擬協議如下：

甲方安全教育和安全管理義務：

1、根據《教育法》、《教師法》有關規定，甲方應對學生進行思想品德、文化知識、職業技能等方面進行教育。

2、甲方保證學校教育、教學和生活設備設施的安全。乙方安全教育和安全管理責任：

3、要隨時和班主任搞好聯系，明確學生在校的各種情況。

4、對于學生的心理動向，家長要積極了解，以便出現一些過激行為，因行為過激導致產生的后果，學校不承擔相應責任。

5、學生在學習時間段以外出現的各類事情，學校不承擔相應各類責任。

以上協議，本著共同管理學生的原則，協議一式三份，家長、學校、班主任各一份。

甲方：乙方：學生：

實用學生疾病協議書（匯總16篇）篇五

乙方(學生監護人)：

____________學生家長，為進一步保證你的子女及學校的合法權益得到保障，現雙方達成如下相關協議。

1、家長應主動向學校及班主任說明子女屬特異體質情況，家長應盡量做好對子女的監護工作，以免發生意外。

2、班主任要對該學生特殊對待，詳細向家長詢問應注意事項，并把具體情況告知課任教師。

3、家長應按醫院相關要求做好對子女的身體復查工作，避免發生意外。

4、學生在校期間因自身身體情況引起的病情發作等情況，學校或教師要盡快通知家長，家長要保證通訊暢通，但因學生的特異體質引起的一切不良后果，學校及教師不承擔責任。

5、學生在上學、放學途中，家長要特別關照，專人接送，在此期間出現的任何意外與學校無關。

6、學校及教師要對學生一視同仁，并不得侵犯學生的隱私。

此協議一式兩份，一份由學生家長保留，一份由學校留存。

班主任(簽名)：

學生監護人(家長簽名)：

學校(蓋章)。

實用學生疾病協議書（匯總16篇）篇六

鑒于目前社會上還存在許多不安全因素，各地聾校在校學生被拐騙現象時有發生，為了保證我校學生的人身安全，現與家長簽定如下協議：

1、家長是學生的監護人，學校和家長共同負有教育和管理孩子的責任。

2、家長要結合自己孩子的實際情況及時配合學校，對學生進行防水、防火、防電及防離家出走等方面的教育。不能輕易聽信往屆畢業生、外地聾人或陌生人的話，以防被拐騙出走;不要單獨讓孩子到附近水庫游泳及獨自外出、旅游等。對于學生假期在家時間，因家長疏于管理出現的任何問題，學校不負責任。

3、學校實行一月一休制，家長必須按規定時間(以月休通知為準，有改變的另行通知)把學生從學校接走，再按規定時間把學生平安送回學校。家長若確保孩子可以獨自回家和返校的，家長一定提醒孩子注意行車安全，不和陌生人交談，不能聽信外人的讒言，嚴禁使用和乘坐無牌、無證車輛。另外，家長和班主任老師應做好溝通，確保孩子按時回家和返校，及時反饋，雙方做好交接。對于在回家及歸校途中學生發生的問題，由家長負責。

4、學生因事、因病不能到校，家長要及時向老師請假;學生無故擅自缺課，老師會及時告知家長。在學校不知情的情況下，學生無故缺課，而由此出現的相關問題，請家長自行負責。

5、家長應配合學校應做好交通安全的教育與防范工作,教育學生走路要注意遵守交通規則，不在公路上踢球、游玩。應做好用電安全的教育與防范工作,不觸摸電器設備，爬電線桿;不得讓學生在雷雨時避于樹下、電線桿下或其它易發雷電的地方6、做好食品衛生安全的教育與防范工作：加強衛生、飲食習慣的教育，不許讓學生吃過期和霉爛變質的食品，不要隨便購買零食，嚴防食物中毒。同時，做好消防安全的教育與防范工作，不得讓學生玩火,不單獨燃放煙花、爆竹。

本安全協議由班主任和學生家長每學年簽定一次。請家長及時配合學校工作，和學校共同把有關學生的各項工作做好，讓孩子們能夠健康、快樂的成長。

xx年xx月xx日。

實用學生疾病協議書（匯總16篇）篇七

為了全面貫徹黨和國家的教育方針、政策，加強學生管理，增強學生的法制意識、安全意識，認真貫徹實施《中學生守則》、《中學生行為規范》、《xx初中學生十種嚴禁行為》，維護學校的正常教學秩序，創建平安、健康、和諧、向上的學習、生活環境，全面推進素質教育，經學校行政會議研究決定對學生嚴重違紀及學生攜帶的違禁用品與家長、學生、班主任簽訂如下協議。

1、多次吸煙、酗酒、賭博者;。

2、打架造成嚴重后果、結伙打群架或指使他人毆打我校學生者;。

3、敲詐、勒索、強搶學生財物或指使他人敲詐、勒索、強搶我校學生財物者;。

4、不服從管理，私自離校者;。

5、攜帶管制刀具、易燃易爆等危險品者;。

1、隨身聽、手機等多媒體用具。

2、不健康書籍、影視碟片等。

3、電褥子、電熱寶等用電器。

家長簽章：xxx。

班主任簽名：xxx。

xx初中政教處。

xx年xx月xx日。

實用學生疾病協議書（匯總16篇）篇八

為了全面貫徹黨和國家的教育方針、政策，加強學生管理，增強學生的法制意識、安全意識，認真貫徹實施《中學生守則》、《中學生行為規范》、《xx初中學生十種嚴禁行為》，維護學校的正常教學秩序，創建平安、健康、和諧、向上的學習、生活環境，全面推進素質教育，經學校行政會議研究決定對學生嚴重違紀及學生攜帶的違禁用品與家長、學生、班主任簽訂如下協議。

一、有以下嚴重違紀行為之一者勸其轉學：

1、多次吸煙、酗酒、賭博者;。

2、打架造成嚴重后果、結伙打群架或指使他人毆打我校學生者;。

3、敲詐、勒索、強搶學生財物或指使他人敲詐、勒索、強搶我校學生財物者;。

4、不服從管理，私自離校者;。

5、攜帶管制刀具、易燃易爆等危險品者;。

二、攜帶以下違禁用品者，一經發現由政教處登記后交總務處妥善保管：

1、隨身聽、手機等多媒體用具。

2、不健康書籍、影視碟片等。

3、電褥子、電熱寶等用電器。

家長簽章：

班主任簽名：

xx初中政教處。

20xx年x月xx日。

實用學生疾病協議書（匯總16篇）篇九

丙方（學校）：__________。

為了提高實踐教學效果和人才培養質量，促進學生綜合職業素質，實現學生零距離就業，為企業提供培養與優選人才的途徑，甲乙丙方本著互惠互利的原則，聯合推行“工學結合、頂崗實踐”的人才培養新模式，甲乙丙三方現就頂崗實習具體事宜達成如下協議。

1、三方同意乙方在年月日至年月日期間在甲方進行實習。

2、甲方將安排乙方在甲方的部門崗位進行實習。

3、實習期間補貼為______元/月；

4、實習結束，若甲乙雙方同意，則甲方錄用乙方為正式員工，簽訂勞動合同，薪酬福利按照規定執行。

（一）甲方的權利和義務。

1、甲方的權利：

（1）可以根據其需要和乙方的工作能力對實習崗位進行調整；

（2）在實習期內根據乙方的表現，經和丙方友好協商后甲方有權決定是否提前終止對乙方提供的實習機會；若乙方在頂崗實習過程中有違法、違紀和違規行為，甲方應通知丙方，并有權提出中止乙方頂崗實習的建議。

2、甲方的義務：

（3）負責為乙方安排住宿，住宿費由企業承擔（水電費由個人承擔），免費提供工作餐；

（6）為乙方提供必要的勞動保護措施。乙方在甲方實習期間，如違規操作發生工傷事故，由甲方參照在職員工工傷事故處理辦法處理，丙方負責配合做好學生、家長等各方工作。

（二）乙方的權利和義務。

1、乙方的權利：

（1）有權在協議規定的實習時間按照甲方安排的崗位參加實習；

（2）享有實習補貼和勞動保護的權利，要嚴格遵守實習時間和甲方各項規章制度。

（3）如果甲方安排的工作內容違法或有損乙方身心健康，乙方有權在向甲方報告后終止在甲方的實習。

2、乙方的義務：

（3）應按時按質完成實習期間甲方交付的任務和工作；

（4）應遵守甲方的操作規程，如有違反造成甲方財物損失，按甲方規定處理；如因違規操作及發生工傷事故、不服從甲方管理而造成的傷害事故，由乙方自己承擔責任。

（6）在簽訂本協議時，應該將此情況向家長匯報并征得家長同意。

（三）丙方的權利和義務。

1、丙方的權利：

（2）有權在不影響甲方正常工作的前提下前往實習單位對乙方進行指導或管理，有權向甲方了解學生的實習情況。

2、丙方的義務：

（2）對乙方實習期間的行為予以監督和管理，以確保乙方遵守本協議及甲方的規章制度；

（3）在乙方違約的情況下，丙方有責任給予甲方積極、充分的配合，以便甲方追究乙方的違約行為。

（4）協助甲方做好實習生的思想教育和指導工作；負責同甲方共同處理乙方在頂崗實習期間發生的各種糾紛、突發事件及其它安全事故。

（5）對在頂崗實習過程中違反《實習協議書》、擅自離開實習單位或因個人表現被企業辭退的學生，丙方將按學校的有關規定進行處理。

協議三方都有義務為三方中的任何一方保守法律規定的相關秘密，尤其是要對甲方的經營管理和知識產權類信息進行保密，若有違反，依據相關法律處理。

1、協議期滿自行終止。

2、因協議期限屆滿以外的其他原因而造成協議提前終止時，甲乙丙三方均應提前兩周通知其他二方。

3、乙方違反本協議第二條有關乙方義務的規定，甲方可提前終止本協議，但應通知丙方并說明原因，由此產生的甲方經濟損失、乙方成績不及格、給與紀律處分等相應后果，由乙方負責。

本協議一式三份，由甲方、乙方和丙方各執一份，經三方合法授權代表簽署后生效。

本協議生效后，對甲乙丙各方都具有法律的約束力。本協議是協議三方通過對各種問題的研究、討論，經過友好協商達成共識后三方同意簽署的；任何一方對此協議內容進行任何修正或改動，都應經過三方書面確認后方始生效。

日期：______日期：________日期：________

文檔為doc格式。

實用學生疾病協議書（匯總16篇）篇十

乙方：直接負責人名稱。

丙方：法定代表人名稱。

甲、乙、丙三方就共同促進_________公司的發展事宜，經友好協商，訂立協議如下。

第一條：甲方的直接責任人和實際管理者為乙方。

第二條：甲方聘用丙方擔任法定代表人的職位。

第三條：丙方擔任_________公司法定代表人期間，因公司行為造成任何經濟索償或法律糾紛，均由甲乙雙方共同承擔相關的`經濟賠償及法律責任，丙方無須承擔任何責任。

第四條：本協議的未盡事宜由甲、乙、丙三方另行協商解決。

第五條：本協議一式三份，甲乙丙三方各執一份，具有同等法律效力。

第六條：本協議甲、乙、丙三方簽字并蓋章之日起生效。

甲方：（簽字蓋章）。

乙方：（簽字蓋章）。

丙方：（簽字蓋章）。

______年___月___日。

______年___月___日。

______年___月___日。

實用學生疾病協議書（匯總16篇）篇十一

法定代表人：_________。

乙方：___________。

身份證號：_________。

住址：_________。

聯系方式：_________。

甲、乙雙方就甲方聘請乙方擔任甲方財務的事宜，甲、乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，依據《中華人民共和國民法典》等相關法律規定，經平等協商，宜達成一致，特訂立本合同。

第一條責任人及實際管理者。

經雙方確認，公司的直接責任人和實際管理者為甲方。

第二條聘用。

經雙方確認，甲方聘用乙方擔任財務職位。

第三條經濟賠償及法律責任。

1、經雙方確認，乙方擔任甲方財務期間，一切工作按照甲方的.指示和分配進行。

2、乙方有權利拒絕幫助甲方利用公司從事違法犯罪活動。

3、因公司行為造成任何經濟索償或法律糾紛，均由甲方承擔相關的經濟賠償及法律責任，乙方無須承擔任何責任。

第四條爭議的解決。

因履行本協議所發生的爭議，甲、乙雙方應友好協商解決，協商不能解決的，任一方均有權向乙方所在地的人民法院提起訴訟。

第五條其他事項。

1、本協議的未盡事宜由甲、乙雙方另行協商解決。

2、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

3、本協議甲、乙雙方簽字并蓋章之日起生效。

甲方(簽字捺印)：___________。

乙方(簽字捺印)：___________。

______年______月______日。

______年______月______日。

實用學生疾病協議書（匯總16篇）篇十二

乙方系甲方員工，經乙方自愿申請不愿意在甲方參加統一的基本社會保險。經甲、乙雙方共同協商達成如下一致協議：

一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險，甲方將每月支付人民幣400元作為乙方基本社會保險福利補助，該費用不屬于乙方的任何工資收入。

二、乙方領到甲方支付的基本社會保險福利補助后，乙方應將該費用用于自行購買社會保險，甲方不再承擔為乙方參加統一的基本社會保險相關的經濟、法律責任和義務。

三、本協議簽訂后，如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會保險事宜，從乙方遞交購買基本社會保險申請次月起，甲方再為其辦理基本社會保險。同時本協議第一條將自動作廢;另外，乙方提出申請之前由此造成的`相關費用均由乙方自行承擔。

四、本協議是基于乙方申請而簽訂，今后凡因履行本協議引起的`任何經濟、法律責任(包括行政部門對甲方的處罰)均由乙方承擔。

五、本協議一式貳份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：_______________。

乙方：_______________。

____年____月____日。

實用學生疾病協議書（匯總16篇）篇十三

甲方:

乙方:

經甲乙雙方充分協商，在平等自愿、協商一致的情況下，就乙方在甲方工作時間內及上下班途中的相關事宜，達成如下免責協議:

一、乙方在工作時間應嚴格按照甲方的各項技術，安全、文明等施工要求進行施工，如在施工過程中所發生的人身傷亡事故及財產損失，一切均由乙方自行承擔，甲方不負任何法律責任及經濟賠償責任。

二、乙方在上下班途中應嚴格遵守各項交通準則，如發生交通事故，一切責任將由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。

三、乙方因自身原因常年患病，如血壓高、心臟疾病等。如突發疾病造成任何意外和事故，甲方不承擔任何法律責任。所產生的一切后果由乙方全部承擔。

四、本協議書雙方簽字后產生法律效力，未盡事宜，雙方協商解決。 協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，以做法律之依據。

甲方：xxx

xxxx年x月x日

乙方：xxx

xxxx年x月x日

實用學生疾病協議書（匯總16篇）篇十四

現根據甲乙雙方的實際情況，甲方聘任乙方為_______________工程項目負責人。經甲乙雙方共同協商作如下規定。

1、乙方以五分公司項目經理部形式，及工地核算的方式隸屬于甲方，并以工程結算總造價1%上繳甲方作為管理費。竣工工程驗收后獲得優良等級的，甲方按工程總造價的_______________獎勵乙方。

2、工商所得稅等各項稅費及主管部門的各種費用（包括工程報建費、安監、定額等）均由乙方自行負責繳交，并且必須及時清理，不能拖欠。

3、乙方的財務管理制度必須符合有關的各項規章制度中，一切業務活動、各項費用收支一定要嚴格遵守國家的政策、法律、法令，并執行甲方的各種規章制度，接受監督檢查。

4、根據工地結算、統一對外的原則，工程報建、合同簽訂、工程預結算均以公司名稱辦理。另外，工程結算和預收工程款統一以公司名稱開據發票或收款收據，并將此款劃入公司銀行帳號，待公司收款及扣除應由乙方支付的稅費后再下撥乙方使用。

5、乙方上繳管理費用必須在每次工程收款中按1%比例扣減。1%的進度款扣減后，甲方須在五個工作日內將99%的余額付清乙方，總管理費甲方按與中山市環保實業發展有限公司結算作1%計款。

6、乙方的設備、材料及各項費用等均由乙方負責。乙方的人員任免、工人招聘、業務經營等均自行負責，但乙方必須按有關規定做好工人的崗前培訓和安全教育后（其中，包括外地民工計劃生育、臨時戶口、治安等國家有關規定，乙方必須自行負責并按章執行。否則一切責任自負）方能上崗并報分公司備章。乙方必須加強質量、安全管理工作，配置專職人員，并在施工過程中嚴格遵守國家有關施工規范和規定。該工程施工中產生的一切工作。如發生安全事故及質量事故的經濟損失由乙方負責，有關的法律糾紛、拖欠款糾紛，均由乙方自行負責。一概與甲方無關。

7、雙方必須盡一切努力，搞好工程的質量、安全工作，接受各有關部門（包括建委、質、安監、監理、建設單位、公司職能部門等）的督促管理。

8、乙方不論在任何情況下，必須維護甲方在社會信譽及利益。并有責任義務提高甲方的社會信譽，（如上程質量、安全生產、文明施工、優良率、服從國家、地方等有關法律、法規等）若有損害甲方的社會信譽及利益，則乙方必須承擔相應的責任，甲方有權解除責任書。

9、甲方須配合乙方辦理施工報建，工程檢查（安檢、質檢、驗收）備案驗收時資料檢查、蓋章等相關工作，乙方負責施工現場的安全責任。

10、乙方以工程合同造價承包結算，無論盈或虧，乙方必須自行負責。同時須保證支付各種稅費，履行甲方與建設單位簽定的合同中各種條欽。一切后果與甲方無關。

11、本協議一式肆份，甲方兩份，乙方兩份。經蓋章后生效，有效期為該工程保修期滿。在執行過程中如有未盡事宜，可在執行中協商解決。

____年____月____日。

實用學生疾病協議書（匯總16篇）篇十五

甲方:。

乙方:。

經甲乙雙方充分協商，在平等自愿、協商一致的情況下，就乙方在甲方工作時間內及上下班途中的相關事宜，達成如下免責協議:。

一、乙方在工作時間應嚴格按照甲方的各項技術，安全、文明等施工要求進行施工，如在施工過程中所發生的'人身傷亡事故及財產損失，一切均由乙方自行承擔，甲方不負任何法律責任及經濟賠償責任。

二、乙方在上下班途中應嚴格遵守各項交通準則，如發生交通事故，一切責任將由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。

三、乙方因自身原因常年患病，如血壓高、心臟疾病等。如突發疾病造成任何意外和事故，甲方不承擔任何法律責任。所產生的一切后果由乙方全部承擔。

四、本協議書雙方簽字后產生法律效力，未盡事宜，雙方協商解決。協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，以做法律之依據。

甲方：_________。

____________年___月___日。

乙方：_________。

____________年___月___日。

實用學生疾病協議書（匯總16篇）篇十六

斯有，因尚未能購買工傷保險，基于該員工個人意愿，與我司達成如下協議：

1、工作時間內在廠區及周邊若發生任何人身意外或事故，概與公司無關，本人承擔一切責任及后果。

2、上下班途中若發生交通或其他事故，概與公司無關，本人承擔一切責任及后果。

3、雙方簽字有效；協議期限為，或員工成功購買保險，本協議將自動失效。

4、本協議解釋權歸____________公司所有。

甲方：____________乙方：____________。

日期：____________日期：____________