在這個過程中，我不斷總結經驗，發現了很多有用的心得。以下是一些年輕人的心得體會，他們對于成長和人生的思考和總結可能會給我們帶來共鳴和反思。

實用在醫院病案室的體會（模板19篇）篇一

醫院病案室是醫院重要的管理部門之一，負責病案的登記、整理、歸檔等工作。作為病案室的一名工作人員，我在這里工作已有一段時間了，通過與醫生、護士、病人的接觸，我逐漸認識到了病案室的重要性，也領悟到了一些心得體會。

第二段：工作職責。

病案室的主要工作職責是對病案進行登記、整理、歸檔等。首先，我們要及時記錄病人的基本信息和診斷結果，確保病案的完整和準確性。其次，我們要分類整理病案，確保能夠方便地檢索和查閱。最后，我們要將病案進行歸檔，確保長期保存和便于管理。這些工作看似瑣碎，但卻是醫院正常運轉的基礎，任何一項環節出錯都可能對醫院的醫療質量和管理造成影響。

第三段：溝通與合作。

作為病案室工作人員，我們需要與醫生、護士等醫療團隊進行緊密的溝通與合作。只有與他們密切配合，才能及時獲取病人的病情資料和檢查結果，確保病案的準確和完整。同時，我們也需要與其他病案室的工作人員進行協作，共同完成病案室的各項工作。溝通和合作能力是病案室工作不可或缺的素質，它不僅能夠提高工作效率，還能夠改善工作環境和人際關系。

第四段：保密與責任。

病案室承擔著病人病案的保密責任，我們要嚴格遵守保密協議，確保病人的病案信息不被泄露。病案室工作人員直接接觸病人的隱私，我們更應該時刻提醒自己保護好病人的隱私權。同時，我們也要對自己的工作負責，確保病案的準確性和完整性，避免因疏漏而導致醫療事故的發生。從某種程度上說，病案室的工作不僅僅是整理和歸檔，更是在為醫療質量和病人安全保駕護航。

第五段：不斷學習與提升。

病案室作為一個重要的醫學管理部門，我們需要不斷學習和提升自己的專業知識和技能。病案管理法律法規的變化，新的病案分類系統的推出，都需要我們及時跟進和學習，確保自己的工作符合最新的要求。同時，我們也要不斷提高自身的綜合素質，不僅僅是熟悉病案管理的流程和規范，還要具備良好的計算機操作能力、溝通能力和責任意識，做到病案管理的專業化和規范化。

結尾：

通過與醫生、護士等醫療團隊的溝通合作，我逐漸認識到了病案室的重要性，并從中獲得了許多心得體會。病案室的工作不僅僅是簡單的登記和整理，更是需要溝通與合作、保密與責任、不斷學習和提升。希望在未來的工作中，我能夠繼續努力，發揮好病案室的作用，在醫院的管理和病案質量提升中做出更大的貢獻。

實用在醫院病案室的體會（模板19篇）篇二

實用在醫院病案室的體會（模板19篇）篇三

當然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細致。現通過總結認識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進和解決，及時完成領導給予的各項任務，提高自身素質，在以后的工作生活中確定自己的目標，并向著自己定制的目標而去努力工作。

xx年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下:。

印等環節，要按相應的制度嚴格執行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產生糾紛，做好醫院為患者醫療環節的終末服務工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發現病歷存在缺頁的問題及時與醫師溝通，范文top100杜絕在病歷歸檔后進行修改。

6---專業的人員缺乏，更需要我們加強業務學習，最全面的范文參考寫作網站不斷提高自身的業務水平，積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。

4、規范醫療文書書寫：為進一步加強病案質量管理，規范醫療文書書寫，加強“三基三嚴”訓練，全面推動我院醫療質量的提高，防范醫療糾紛，確保醫療安全。

病案室。

xx年已悄然離去，xx年款款走來，病案室是一項綜合協調、中和服務的工作。回顧xx年病案室工作，科內人員在院領導及醫務科領導的正確領導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫療質量為核心”，現將xx年病案室工作總結如下：

一、全院各項工作指標完成情況：

1、全院總住院人數：14461人次。

8---不及時，質控人員質檢不及時。2、轉科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。3、上級醫師簽字不及時。

三、病歷的保存。

1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵環節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類與代碼（icd-10）、手術操作分類（icd-9-cm-3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經做到病案號唯一。

10---人員，在進行疾病分類編碼或相關數據統計時因專業知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數據統計時難以做到100%的準確。

2、專業技術職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業初級技術職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。

3、科內個別人員工作效率不高，工作時有差漏現象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，同事間協作性差。

各位讀友大家好，此文檔由網絡收集而來，歡迎您下載，謝謝。

12。

實用在醫院病案室的體會（模板19篇）篇四

在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的.重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。

病案在當今的作用越來越顯著，它是今后醫療付款及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據。因此，病案室是每個醫院的重要環節之一。現將20xx年病案室工作總結如下：

一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。

二、在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。

三、我們是一個新建醫院，在新建病案室時，努力奮戰，加班加點三個月，使我院病案、處方點評、抗生素應用等工作急步走向了正規化，基本達到了我市衛生部門的要求。

四、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷，917份，甲級病歷98%。

實用在醫院病案室的體會（模板19篇）篇五

實用在醫院病案室的體會（模板19篇）篇六

醫院病案室是醫療機構中一個重要的部門，負責病案管理工作，對醫院的運轉起著關鍵作用。在我的實習過程中，我有幸進入了醫院病案室進行實踐，積累了許多寶貴的經驗和體會。在這五段式的文章中，我將分享我的心得和體會。

首先，病案室的工作遠比我想象的要復雜。病案室不僅是一個檔案室，而且是一個涉及多個科室和多個環節的綜合管理部門。每個病案都有其獨特的特點，每個病例都需要仔細審核和歸檔。我們需要了解病歷的內容，熟練使用醫學術語，同時還要掌握各種疾病的分類標準和編碼規則。此外，病案室還需要協調與其他科室的溝通和合作，以確保病歷中的信息的準確性和完整性。這種復雜而繁重的工作負荷給了我很大的壓力，同時也讓我認識到病案室的重要性。

其次，病案室需要具備高度的責任心和耐心。作為病案管理人員，我們負責保護和維護患者的隱私，確保病歷的機密性和安全性。這就要求我們要細心、嚴謹地操作，確保病歷不被外界人員非法獲取。在處理病案時，我們時常會遇到一些模糊、不完整的記錄，這就要求我們需要有足夠的耐心和負責任的態度。我們要與醫生和護士進行溝通和交流，明確病歷中的內容，核實病案的準確性。耐心和細致是病案室工作的重要品質。

再次，病案室的工作是需要不斷學習和更新的。醫學知識和技術發展日新月異，醫療科學不斷向前推進，編碼規則和標準也在不停地更新和變化。作為病案管理人員，我們必須與時俱進，學習和掌握最新的醫學知識和技術，不斷提升自身的專業水平。在實習期間，我主動請教老師和指導員，參加醫學講座和研討會，參與編碼規則的培訓和學習。這些經歷讓我深刻理解到，病案室的工作需要持續學習和不斷更新。

最后，病案室的工作也有很多挑戰和困難。首先，病案室的工作負荷通常很大，尤其是在醫院的病歷整理和歸檔階段，我們需要處理大量的病案，確保工作的及時性和準確性。其次，與其他科室的協調和溝通也是一個具有挑戰性的任務。不同科室之間可能存在信息傳遞不暢、認識不一致的情況，我們需要與他們建立良好的工作關系，協調各方的需求和利益。最后，病案室的工作需要高度的細心和關注細節的能力。病案中的每一個細節都可能對病人的診療產生重要影響，我們需要仔細核對每個項目，確保病案的完整性和準確性。

總結起來，我在醫院病案室的實踐中獲得了許多寶貴的經驗和體會。病案室的工作遠比我想象的要復雜，需要高度的責任心和耐心，需要不斷學習和更新，同時也面臨一些挑戰和困難。但這些都無法動搖我對病案室工作的熱愛和激情。我相信通過不斷的努力和學習，我能夠在病案室這個崗位上發光發熱，為醫院的發展和患者的健康貢獻自己的力量。

實用在醫院病案室的體會（模板19篇）篇七

在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。把本年度出院病人309份病案首頁進行疾病及手術的編碼，上傳至徐州衛生局。

在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規范要求，按程序進行編排，保證病案完整，不錯裝、漏裝。熟練掌握icd-10編碼，對每份出院病案其主要診斷及手術名稱進行編碼，微機首頁錄入，裝袋上架存檔。對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待，及時準確地為臨床提供可靠資料。

病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中，我將繼續學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業務、新技術，為醫院的信息工作作出更大的貢獻。

實用在醫院病案室的體會（模板19篇）篇八

還沒來得及說再見便要離開科室了，但記憶是永久存在的。冰冷的檢查室(機器的環境維護和保養)、帥帥的老鄉師兄、熱情活潑的桑老師、細心教導的陳老師，一切都還歷歷在目。

剛到科室時便與往常一般先辦理轉科手續，隨后陳老師便帶著我轉了轉各個檢查室，分別是dr室、ct室、mri室等，還特別強調了防輻射意識跟mri的安全隱患。印象深刻的是科室里各位老師的分工很明確，需要時互幫互助，這樣的團隊精神讓人倍感親切與溫暖。

如病人今日咳嗽、咳痰，則首選dr檢查其肺部是否炎癥感染，而ct檢查用于鑒別診斷或進一步診斷。

如摔倒哪個部位先著地、摔傷時間等等這些重要的病史信息，這樣一來，便有利于影像科醫生更快、更準確的判斷。

在醫院，時間就是生命，讀懂影像知識，掌握患者的生理及病理因素，及時診斷，及時用藥。

兩周的生活接近尾聲了，同時也迎來了首屆“8·19醫師節”，陳老師將自己的節目安排在了最后一個，說道“等我寫完報告再去”，舞臺上的他熱情奔放，電腦前的他一絲不茍，這就是醫生。

鋪路者的路盡管艱辛，但初心不變，愿我們每一個人都能成為鋪路者。

實用在醫院病案室的體會（模板19篇）篇九

第一段：引言（150字）。

醫院病案室是一個嚴謹而重要的部門，負責處理和管理患者的病歷信息。在我的工作中，我有幸成為醫院病案室的一員，并從中獲得了很多有價值的心得體會。在這篇文章中，我將分享我對醫院病案室的了解和體驗。

第二段：工作內容與挑戰（250字）。

作為病案室的一員，我主要負責病歷的整理、歸檔和核對等工作。這項工作看似簡單，但實際上需要極高的細致性和耐心。每一份病歷都是病人的重要信息，其中的錯誤或遺漏可能會對患者的治療產生嚴重影響。因此，對于每一份病歷，我都要仔細檢查和核對，確保其準確無誤。此外，工作中我們還需要與醫生和護士等其他部門進行溝通和協作，以確保病例信息的準確性和完整性。盡管工作內容繁瑣且有時壓力巨大，但我明白這項工作的意義重大，對患者的治療和醫院的運營極其重要。

第三段：團隊合作與溝通（250字）。

在病案室工作的過程中，我意識到團隊合作和良好的溝通是十分重要的。每個人的工作都緊密相連，而且互相依賴。我與其他成員的配合和協作能夠使整個病案室運營得更加順暢和高效。我們之間的溝通不僅僅局限于工作內容，還包括共同解決問題和取得進展的討論。在與其他部門的溝通中，我學會了有效傳遞信息和理解他們的需求。這樣的溝通能夠幫助我更好地完成工作，減少誤解和沖突。

第四段：責任與抱怨（250字）。

作為病案室的一員，我深深體會到我肩負著巨大的責任。病歷是患者的隱私和生命的記錄，我們必須為每一份病歷的準確性和完整性負責。即便工作繁忙，我也不能有絲毫疏忽，因為任何一個錯誤都可能對患者的治療產生重大影響。在面對工作壓力和病人不滿的時候，我學會了保持冷靜和專業。盡管有時患者或家屬可能會抱怨我們的工作，但我要保持耐心和友善，并且盡力解決他們的問題。通過不斷的努力，我發現大多數抱怨都可以化解，并且我們的工作也得到了患者和醫生的認可。

第五段：結論與對未來的展望（300字）。

通過在病案室的工作經歷，我獲得了許多寶貴的經驗和體會。這個工作鍛煉了我的細致性、耐心和團隊合作能力。我學到了如何與他人進行有效的溝通和協作，以及如何在工作壓力下保持冷靜和專業。在未來，我將繼續靈活運用這些技能，用心完成每一份病歷的工作。同時，我也希望能夠通過進一步學習和提升自己的專業知識，為醫院病案室的發展和進步做出更大的貢獻。

總結：

通過在醫院病案室的工作，我深深認識到這是一個細致而重要的部門。工作中的團隊合作、溝通能力以及對責任的認識，對于病例信息的處理和管理至關重要。盡管工作有時繁瑣，但通過保持專業和耐心，我們能夠為患者的治療和醫院的運營做出重要貢獻。

實用在醫院病案室的體會（模板19篇）篇十

1、住院病案是醫院重要的文書檔案，同時也是統計信息的重要數據來源，必須設立病案室專門負責全院住院病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。

2、病案歸檔前必須經專職質控醫師審核簽字，并由專職電腦錄入員將病案首頁內容輸入電腦。

3、負責出院病案的登記，做好姓名索引卡、疾病索引卡、手術索引卡以及疾病分類icd—10編碼工作。

4、負責再入院病案的借閱和為醫院醫療、教學、科研提供有關病案資料。

5、病案室工作人員每月應清理催收一次，各種借用病案應堅持借閱制度。病案送回時要進行檢查，發現有丟失、缺面、污損、涂改要及時指出、追回、糾正并要報告病案室負責人。

6、認真做好病案保管工作。保持病案的清潔整齊、干燥、通風、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。

7、對封存病案需專人負責保存，封存病案需經信息科長（或病案室主任）和醫務科長共同簽字方可索取與借出，借出時間不得超過兩周。超過兩周時，專管人員負責向借出人追回病案。

實用在醫院病案室的體會（模板19篇）篇十一

病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，具有較強的政治素質和業務才能，嚴謹能干的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。

我進入醫院重要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的材料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行服務好領導、服務好部門、服務好患者的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養綜合素質，提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養服務意識。精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條。既來之，則安之就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。

我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，20xx年書記述職述廉報告也能展示自己。回想這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不精確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。20xx年6月6日，我來在人民院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的`一分工作，我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業生來說也經歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫院組織的各項活動。

病案室是一項綜合工作，他是協調和服務的工作，一個優秀的病案室醫護人員必須具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。

我進入醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的資料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行服務好領導、服務好部門、服務好患者。

實用在醫院病案室的體會（模板19篇）篇十二

1、在主管院長的領導下，負責對病案室的領導和管理工作，負責管理、檢查、協調、指導和監督全院的病案工作。

2、負責制定病案室年度工作計劃并組織實施。

3、負責督促本科人員認真執行各項規章制度和操作規程，嚴防差錯事故的發生。

5、按時（七個工作日內）收回出院（包括死亡）病員全部病案。

6、做好病歷的回收、整理、檢查、裝訂、登記、歸檔和保管。

7、負責病歷資料的各種登記、索引和疾病、手術編目工作。

8、嚴格執行病案交接和借閱制度，杜絕病案丟失，保證病案的供應，并監督檢查落實情況。

9、組織全體人員的業務學習，對本科人員的技術考核、定級、晉升、獎懲，提出具體意見。

10、做好病案室的業務建設與管理工作，嚴格本科室人員的勞動紀律和政治學習。

11、完成領導交給的臨時性任務。

1、在病案室主任的領導下進行工作。

2、按時（七個工作日內）收回出院（包括死亡）病員全部病案。

3、負責出院病員病案的回收、整理、檢查、裝訂、登記、歸檔、復印和保管工作。

4、負責病案資料的各種登記、索引和疾病、手術編目工作。

5、負責病案資料輸入計算機工作。

6、負責提供臨床、教學和科研以及個別調閱病案的供應和回收工作。

7、負責辦理經醫政部批準的醫院之間的病案摘錄和外調接待工作。

8、對出院病案要逐份進行檢查，對首頁填寫不全或不符合書寫要求者，要及時返回限期補齊和改寫。

9、配合統計人員做好有關統計資料的提供和整理分析。

10、負責增印病案首頁和醫療用表規范化的審核（表式、項目）工作。

11、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風干燥，防止病案霉爛、蟲蛀和火災。

病案管理委員會工作制度。

1、病案管理委員會由業務院長任主任，醫政部長、病案室主任任副主任，臨床各科室各推選1名主任任委員。

2、每季度例會1次，聽取病案管理工作的匯報，收集病案管理人員和委員對病案管理工作的意見和要求。

3、督促檢查病案室作好全院病案的收集、整理、借閱和保管工作。

4、按照病案管理的標準，督促各科室作好病歷書寫工作，保證病歷質量，督促各級把好病歷質量關。

5、定期組織各種形式的病案書寫質量檢查，通過會議或展覽公布檢查結果，表揚好的，督促差的并限期改進。

6、審定病案書寫規范、病歷書寫要求及病歷管理規定。

7、負責制訂病案管理的規章制度并督促檢查執行情況。

8、協調臨床醫師和病案管理工作人員之間的工作關系，解決存在的問題，推進相互之間的密切協作，促進病案書寫和管理質量的不斷提高。

9、每年一次定期向院長提出病案管理工作報告。

實用在醫院病案室的體會（模板19篇）篇十三

您們好！

我的母親于__年5月因病重往進了貴院，最后病故于貴院。

近日因辦理母親房產繼承公證，須提供死亡證明。二十多年過去了，死亡證明也找不到了，求助派出所，派出所也補辦不了死亡證明，理由是：由于家的搬遷，派出所管區的變動和戶口本更換等原因，查不到母親的信息。

在無助、無奈的情況下，我們于今年9月16日求助于貴院病案科。在我們提供了不確切的入院時間、不確切的住院科別和病房等信息情況下，病案科不僅熱情地接受了我們的查檔申請，還立即組織人員進行認真地查找病志工作，但仍無法找到。

在我們不抱希望的時候，一位病案科的*同志又來詢問了些情況后，再去查找了很久。當她將我們急需的病歷拿到我們面前時，我們感到無比的感動、溫暖！這不僅是幫了我們大忙，更重要的是她的這種敬業和助人的精神讓我們敬佩，她不要我們謝她，說“這是我應該做的”。

我們感謝病案科的領導和同志們把病案管理的這么好，感謝他們為患者及家屬提供雪中送炭的幫助和熱情服務。

向這位敬業的老同志學習，并再次誠懇致謝！

已故患者親屬：__。

實用在醫院病案室的體會（模板19篇）篇十四

為了加強醫療機構病歷管理，保證病案資料客觀、真實、完整，根據《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》等法規，制定本規定。

一、病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。

二、病案室負責病案的保存與管理工作。

三、門（急）診手冊由患者本人負責保管，住院病歷由我院病案室負責保管。

四、不允許任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

五、除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷。

六、因科研、教學需要查閱病歷的，需經病案室主任同意后查閱。科研病歷不允許借出病案室。病案使用者與管理人員不得泄露患者隱私。

七、施行病案號單一編號制管理（每位患者終身使用一個病案號），號碼由年號+流水號組成（09xxxx）。住院病歷應當標注頁碼。

八、復查病歷使用過程中，病案室指定專人送達患者就診診室；患者同時在多科室就診的，由門診部指定專人送達后續就診科室。在患者每次診療活動結束后24小時內，其復查病歷由門診部安排專人送到病案室，交接人員應在交接日志上簽字。

九、在患者住院期間，其住院病歷由所在病區負責集中、統一保管。病區應當在收到住院患者的化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料等檢查結果后24小時內歸入住院病歷。

十、住院病歷因醫療活動或復印、復制等需要帶離病區時，應當由病區指定專門人員負責攜帶和保管。

十一、住院病歷保存時間為自患者最后一次就診之日起不少于30年；門（急）診病歷檔案的保存時間自患者最后一次就診之日起不少于。

十二、患者入院后24小時以內在沒有接受任何治療的前提下轉院、放棄治療等，可辦理退號（不寫病歷），但須寫銷號申請，經臨床科室主任簽字同意（申請須保存歸檔）。

十三、患者入院后24小時內死亡，且已經書寫了死亡報告，主管醫師必須書寫病歷。

十四、病案科回收病案后須認真檢查首頁項目是否完整，依序進行整理、排序、掃描、裝訂、登記、疾病分類、計算機管理、歸檔等。

十五、出院病歷回到病案室期限為5個工作日。

實用在醫院病案室的體會（模板19篇）篇十五

20xx年5月4日，我來在中醫院開始工作。初次工作對沒有任何工作經驗的我來說，內心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經歷和磨練，于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關心，同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。在這里我領悟到做人的道理，學會了如何為人處事。我嚴格遵守醫院規章制度，嚴格要求自己，不遲到，不早退，踏實工作，按時參加醫院組織的'各種活動。

病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，具有較強的政治素質和業務能力，嚴謹干練的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。我進入醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的資料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養綜合素質，提高工作能力。不讓領導安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項在自己手里積壓，不讓各種差錯在自己身上發生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養服務意識。正確認識病案管理的重要作用，提高病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條。“既來之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。嚴格執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。

實用在醫院病案室的體會（模板19篇）篇十六

1、在醫務主任及信息主任領導下進行工作。

2、經常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質量。

3、負責病案的回收、整理、檢查、歸檔和保管工作。

4、負責病案資料的索引、登記、編目工作。

5、查找再次入院和復診病員的病案號，保證病案的供應，辦理借閱病案的手續。

6、提供教學、科研、臨床經驗總結等使用的病案。

7、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥、防止病案霉爛、蟲蛀和火災。

實用在醫院病案室的體會（模板19篇）篇十七

開學伊始，回想暑假的點點滴滴，最充實的時候就是在同濟醫院病案科見習那段時間。每天都很有規律，早上七點左右起床，八點就要到病案科，中午午休半個小時，下午五點多才能下班。

病案科的任務很多也很繁瑣，似乎每天都有做不完的活，那些老師阿姨們有時星期天也要加班。但是她們從來都不讓我們加班，對于不懂的地方我們虛心向她們請教，她們都能耐心的賜教，她們對我們關愛有加，累了的時候就讓我們休息，每次下班的時候都提醒我們把手用肥皂洗干凈。

這段時間里，我學到了很多書本上學不到的知識，包括病歷檔案的存檔流程，還有同濟醫院的管理文化及員工間的交流氛圍。閑暇之余，翻翻病歷，看看住院記錄、一些檢察診斷之類，也學到了很多醫學知識。

在我去之前，我們班里已經有幾位同學在那里見習，我向他們了解了見習內容及如何聯系有關負責人等情況。我去的時候，就直接去找病案科主任，向她介紹我的情況，她很歡迎我們的到來，并為我們分配了任務。

剛開始，由于對整個工作流程不太明白，我就從基層做起，做那些很簡單的工作如對剛送過來的病歷進行去訂書針，重新整理，排序，再裝訂，并書寫病案號及封面的內容。科室的阿姨們對我們要求很嚴，在這里一丁點的差錯都能造成天大的麻煩。每天都要整理幾百份甚至上千份病歷，稍不注意把一份小病歷夾雜在另一份病歷中，就要全科的人員全部出動，從這些病歷中一份一份的查看，甚是麻煩。我在見習期間，就經歷了好幾起這樣的事情。

病歷裝訂之后，還要進行復查，以確定經整理的病歷和送到病案科的病歷數量一樣，并且病案號和姓名，科室，日期都一致。對于曾經住過院的病人病歷，還要把老病歷查找出來，并和新病歷裝訂在一起，以便病歷的復印和醫學研究。

整理好并確定無誤之后，還要把病歷的首頁部分基本內容輸入查詢系統，以便復印或其他情況下需要病歷基本情況時進行查詢。這是個很細致很繁瑣的工作，病案科的老師阿姨們不讓我們去做。我注意了一下輸入界面，很多需要填寫的項目，幾乎把整個首頁的內容都涵蓋了，老師阿姨們的輸入速度很快，可見她們對工作的熟練程度。雖然很繁瑣，很枯燥，但她們都能認真的完成每份病歷的輸入，沒有任何抱怨，從中我學習到要認真對待我們的學習生活中的每一件事情，做好自己應該做的。

輸入查詢系統之后，就要檢查并上架。檢查病歷的書寫是否合格，是否漏寫了很重要的內容或缺少必須的如手術知情書等病歷，對于不合格的要提醒并通知相應的科室，讓他們補齊。最近一兩個月的病歷，是按科室分別上架的。這樣更方便尋找，因為需要復印近期的病歷的很多。也方便醫生教授及學生做病歷研究，寫科研論文之類。對于在庫房中上架，確實是件挺麻煩的事情。我和其他的一個同學，在老師的指導下，花了近三天的時間才把五月份的上千甚至上萬份病歷全部上架。庫房里是按病案號順序進行排序，同濟醫院的病人很多，病案號也很長，有七位，先把前四位相同的放在一起，然后再在前四位相同的病歷中第五位數相同的分成幾類，依次類推，直致把百位數以前的病歷全部按病案號分好類，再在每一百份中進行排序，按次序上架。

最后幾天，在復印室待了幾天，由于每天都有很多人要求復印病歷，作醫療保險，工傷保險，公司報銷，法醫鑒定及看病復查之類時使用。最近兩年的病歷都在庫房中，又是按病案號排序，很容易查找，最難查找的是正在整理中的病歷，又是翻看了一壘又一壘到最后才找到，有時候真是“踏破鐵鞋無覓處”，最后才知道是被有些醫生做科研借走了，或看錯了年份，白費了很多時間把幾百份病歷查找了好幾遍。這也教會了我們要細心做好工作，不然麻煩不說，白白耽擱了很多時間，影響了工作。

由于國家要求要保存病歷20年，空間有限，只能把時間很久的病歷掃描并輸入系統，以便需要的時候打印出來。這也是很復雜的一項工作。見習這段時間，我感觸很多，更多的是對紙質病歷弊端的思考。我在見習過后，花了一段時間對電子病歷做了一下了解，瀏覽了有關網頁，并結合以前在聽講座報告中作的筆記，對電子病歷的有關現狀做了一個總結。

在同濟醫院病案科見習期間，目睹了倉庫中近兩年十幾萬病歷的海量容量，及科室上下十幾號人員每天忙碌于病歷的整理，繁瑣又麻煩，稍不小心都會造成巨大的麻煩。有時候，就想如果電子病歷得到實施并普及，那該是一件多么痛快人心的事啊!雖然對電子病歷一知半解，只是從講座和老師那里稍有了解。

2004年美國布什總統提出十年之內在美國全面推行電子病歷，一直沒有多大進展。奧巴馬上臺之后，專門撥出巨款用于電子病歷的開發實施普及。包括ibm,微軟，因特爾等國際軟件開發巨頭不惜一切代價開發健康檔案及電子病歷系統，更不用說那些醫院管理者，醫院軟件開發者及院校科研機構了。其意義簡單歸結一下幾點：

1.計算機應用面向臨床的發展，提高醫療效率和質量。利于循證醫學的發展，幫醫生出主意，做研究。2.為醫院管理服務。

3.病人信息的異地共享，用于遠程醫療及遠程教育。

4.為客觀醫療管理服務。可以提供大樣本病歷，為科研服務。想一下，如果使用一個好的統計軟件，一天也許就可以寫出一篇高水平的論文，而不用到病案科一本本查找病歷，從臨床醫生龍飛鳳舞的記錄辨認總結。

實用在醫院病案室的體會（模板19篇）篇十八

1、病案室負責全院病案的收回、整理、歸檔和病案分類、索引、編目提供利用等工作。

2、住院病案由病案室集中長期保存，不得散失或銷毀。

3、每位病人住院一次，啟用一個新的住院號。

4、經常清查借閱病案，及時催還。病案架半年清查一次，及時糾正和修復插錯、漏檔、破損的病案。

5、臨床醫師借閱再入院病人的病案時，必須向病案室辦理借閱手續，進修實習醫師、護士借閱，須持有上級醫師、護士長簽名的錯條。

6、因臨床教學和科研等工作需要，借閱10份以下的少量病案，借閱者可當即提借。如需借閱大批量（不能超過30份）的病案，應預先聯系約定時間，借閱者可分期分批量提借，凡借閱的病案，原則上應在病案室閱覽，未經允許不得將病案帶出室外。

7、病案借閱期限為兩周，若不及時歸還，不得再借閱其它病案。

8、借閱病案丟失要及時上報病案室，并寫檢查一份，停止借閱病案半年。

9、醫師護士調離本院，需經病案室確認借閱病案已歸還，并由病案室負責人簽字。

實用在醫院病案室的體會（模板19篇）篇十九

1、在病案管理科主任負責下集中管理全院病案。

2、負責出院病人病案的回收、整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作，在與病房交接病歷時，逐一登記住院號、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登記處由交接雙方簽字。

3、切實做好病案儲藏室的安全和對病案內容的適當保密工作。

4、住院病案一律由病案科長期統一保管，負責各種資料收集、整理、分類、統計、登記、順號上架，不得丟失和破損，要保持清潔，妥善保管。并準確及時的供應醫療、教學、科研所需要的資料，以及接待外來查訪和持有批準手續的借閱、抄錄病歷等。

5、病案科工作人員應認真檢查病歷質量和內容是否系統、完整，從中提出存在問題，不斷提出改進辦法。

6、科研分析用的病案，應在病案科內閱畢歸檔，必須借出時，須經病案管理科批準，辦理借閱手續，方可借出，兩周內歸還。逾期不能歸還者，應到病案科續期，但不得超過一個月。

7、院外和本院非醫務人員，不得查閱病案，進修醫生查閱病案，須經科主任批準，但不得借出病案科。

8、本院醫生不允許查閱與本專業無關的病歷。特殊原因需要，須經病案管理科簽字。

9、任何科室及個人在病案科內討論、查閱病案必須辦理手續。

10、病人及其陪護人員不得翻閱病案。病案在院內各部門間的流動，應由有關工作人員傳遞，不要讓病人或其陪護人員攜帶。

11、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥、防止病案霉爛、蟲蛀和火災。