在醫院工作計劃中，我們還可以制定個人發展的目標和計劃，提升自己的專業能力和職業水平。接下來，讓我們一起來看看一份完美的醫院工作計劃范例。

醫院質控科年度工作計劃（專業18篇）篇一

新的一年里，在醫院黨支部和院領導的直接領導下，醫務科、質控辦繼續深入學習“xxxx”精神。認真貫徹落實“以保健為中心，保健和臨床相結合，面向基層，面向群體”的婦幼保健方針。繼續深入開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動，加強醫院管理，改善服務態度，規范醫療行為，狠抓各項醫療工作的落實，提高醫療質量，確保醫療安全。為發展婦幼衛生事業，提高醫療質量，為廣大患者提供安全、優質、高效的醫療服務，醫務科、質控辦擬20xx年工作計劃如下：

一、醫療管理工作

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l、把醫療質量放在首位，加強醫療質量的監控和各種醫療制度的落實，實行醫療質量管理責任追究制，實施全程醫療質量管理與持續改進，保障醫療安全。繼續深入開展醫院管理年活動，健全醫療核心制度，建立科學管理長效機制，完善醫院質量管理委員會、科室質量控制小組和各級醫務人員自我控制的三級質量控制體系，致力于醫療質量監控和考評，督促各項醫療制度、診療常規、技術操作規程的落實，進行全程醫療質量監控，進一步完善單病種質量控制，不斷提高醫療質量，為廣大患者提供安全、優質、高效的醫療服務，杜絕醫療事故發生。

2、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法執業，規范行醫，嚴格執行人員準入制度及技術準入制度，確保醫療安全。

3、以“病歷書寫規范手冊”為標準，規范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質量，爭取病歷優良率達95%，消滅不合格病歷。督促三級醫師查房制度、會診制度、首診負責制等各項醫療制度的落實，加強醫療環節質量監控，繼續完善各科質量控制量化指標管理，使醫療質量管理規范化、科學化。

4、加強急診科能力建設，提高急救應急能力，提高急危重癥患者搶救成功率。

5、加強臨床實驗室室內質控和室內質控評價，提高臨檢質量。

6、嚴格執行衛生部制定的臨床用血規范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

7、加強傳染病和農藥中毒報告卡管理，完善各項登記制度和報告制度，杜絕漏報現象。做好突發公共衛生事件的預防處理演練工作，開展急救隊伍的專業培訓，提高應急救護能力。

二、人員培訓及繼續教育

1、選送保健科、外科、婦產科、檢驗科、內科及護理等人員到區內、外進修學習，做好中、青年人才梯隊的`建設及人才儲備，為婦幼保健發展打好人才基礎。

2、繼續抓好在職教育工作，鼓勵職工進行繼續教育學習，邀請省、市(甚至全國)各級專家來本院講課、會診、帶教手術以及外出學習人員回院講課、院內業務學習等形式，使全院人人有學習及接受新理論、新技術的機會，全面提高全院醫護人員業務素質。

3、繼續強化“三基”培訓，從嚴要求，全年考試考核各兩次，考試考核內容以“三基”為基礎，要求人人達標。

4、對外出學習、進修、培訓人員建檔追蹤其業務技術應用推廣情況，做好繼續醫學教育學分登記，作為晉升的業務知識依據。

三、科研、教學

1、鼓勵各科積極申報科研項目。

2、繼續實行對開發推廣新技術和管理做得好的科室獎勵、有論文在公開刊物登載的個人獎勵。

3、聯系做好實習生帶教工作，計劃接收實習生和進修生80名左右，抓好帶教管理工作，做好崗前培訓。

4、臨床科室、保健科、藥劑科和檢驗科每年要有省級論文一篇、縣級二篇以上。其他科室要有縣級論文一篇以上。

四、醫務科工作每天上午做臨床工作，下午做醫務科管理工作。

醫院質控科年度工作計劃（專業18篇）篇二

根據衛生部新版《病歷書寫基本規范》以及《電子病歷基本規范》的規定，按照《三級精神病醫院評審標準》要求，認真開展病案質控的管理工作，20xx年的工作重點是本著加強指導，共同學習，共同提高的工作目標，全面規范我院醫務人員病歷書寫行為，提高病歷書寫質量，逐步提高醫療質量管理。具體計劃如下：

一、組織各病區醫師對《病歷書寫基本規范》、《醫囑書寫規范》、《輔助檢查申請單書寫規范》《處方書寫規范》及《病歷評分標準》進行學習，組織全體醫師進行相關規范和標準的知識競賽。

二、突出質控科的指導、檢查、考核、評價和監督職能。使整個醫療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調整、不斷規范的過程，從整體上加強和推進病歷書寫的規范化、法制化和標準化；擬每個月采取各種形式進行病歷文書的專項檢查，組織各級質控人員實行交叉檢查，以相互學習，相互促進，共同提高。

三、配合衛生部“醫療質量萬里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項治理活動”等檢查活動，在對醫療文書質量、核心醫療制度在病歷中的`體現等方面進行督查、指導、反饋、評價。

四、將病歷質量檢查工作前移，加強運行病歷的實時監控與管理。對重點科室、部門實行提前介入，重點監控如門診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫療文書，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫療安全隱患。通過檢查進一步加強對臨床診病歷質量的督查指導。

五、提高各級質控成員自身的業務素質建設，采取業務培訓、召開專題討論會議及外出學習參觀等多種形式，加強有關病歷書寫規范與相關法律法規、核心醫療制度的培訓。提高病歷質量管理和指導水平。

六、質控科每月根據檢查結果，對臨床科室的病歷質量及存在問題，整改措施進行分析、總結、反饋和處罰，并上報業務院長。每季度對病歷質量方面的突出問題進行病歷點評活動，按照醫院安排進行病歷評比活動，提高醫務人員的病歷書寫水平和工作積極性。

醫院質控科年度工作計劃（專業18篇）篇三

第一條根據國務院辦公廳轉發衛生部等部門的關于建立新型農村合作醫療制度意見的通知，國辦發（3號）和省政府《關于全省建立新型農村合作醫療制度實施意見》以及有關法律法規和規章。制定本辦法。

第二條新型合作醫療制度是由政府組織、引導、支持、居民自愿參加。以基本醫療與大病救助相結合的居民醫療互助共濟制度。

第三條建立新型合作醫療制度的原則：

（一）基本醫療保障水平與我區社會經濟發展水平相適應的原則；

（二）基金由政府補助、個人繳納組成的原則；

（三）基金實行區級管理、分級核算、超支自理、余轉下年和收支兩條線的管理原則；

（四）基金使用實行收支平衡。略有結余的原則。

第二章組織管理與監督。

第四條區新型合作醫療管理委員會（簡稱區合管會）由區政府分管領導、區有關部門負責人和參加新型合作醫療的群眾代表組成。區政府的領導下履行以下職責:。

（一）編制新型合作醫療發展規劃;。

（二）制定新型合作醫療管理制度和措施;。

（三）組織、協調、管理、指導全區新型合作醫療工作;。

（四）定期向監督委員會和同級人民代表大會匯報新型合作醫療工作情況。

第五條區農村新型合作醫療管理委員會辦公室(簡稱區合管辦).履行以下職責:。

（一）負責基金的管理;。

（二）負責參合者醫療費的報銷審核.接受社會和有關部門的監督;。

（三）負責對街道合管辦工作的指導、監督和檢查;。

（四）定期向區合管會匯報新型合作醫療基金的收支使用情況；

（五）定點醫療服務機構的認定、監督和管理；

（六）制定報銷基本用藥、診療與材料目錄；

（七）擬定年度實施意見。

第六條區新型合作醫療監督委員會由區政府領導、區有關部門負責人和參加新型合作醫療的群眾代表組成.

第七條街道新型合作醫療管理委員會（以下簡稱街道合管會）街道辦事處和區合管會領導下.履行以下職責:。

（一）負責轄區內參保群眾的宣傳、動員和籌資工作；

（二）協調街道財政及時按期上繳街道應補助資金；

（三）研究協調解決新型合作醫療工作實施中的重大問題。

第八條街道合管會下設辦公室(簡稱街道合管辦),負責具體業務管理工作,行政上接受街道合管會領導。其主要職責是:。

（一）負責對參合者及時按規定報銷醫療費用.接受群眾和有關部門監督;。

（二）負責對轄區內定點醫療服務機構醫療服務、用藥、收費等情況的監督、檢查和審核；

（三）對參保人員就醫情況監督、檢查和審核工作；

（四）負責對社區新型合作醫療領導小組工作的指導、監督;。

（五）協調解決新型合作醫療工作中的重大問題;。

（六）定期向街道辦事處、街道合管會和區合管辦匯報工作。

第九條街道新型合作醫療監督委員會由街道辦事處領導、街道有關部門負責人和參加新型合作醫療的群眾代表組成.

第十條區、街道合管辦的人員和工作經費納入同級財政預算（工作經費按服務人口年人2元標準）全部足額按時到位。不得發生從新型合作醫療基金中提取和占用基金的情況。

第三章參合對象、權利與義務。

第十一條參合對象。

（一）除已參加城鎮職工基本醫療保險外的所有戶籍在本區的居民；

（二）上述參合對象必須以戶為單位全員參合（已參加城鎮職工基本醫療保險的人員除外）。

第十二條參合者義務。

（一）農村居民自愿參加新型合作醫療為抵御疾病風險履行的繳費義務。

（二）參合者必須按期一次性整戶繳全當年規定的新型合作醫療個人繳納部分；

（四）參合者繳納新型合作醫療基金后。

（五）參合者應自覺遵守新型合作醫療管理辦法、實施意見和有關制度。

第十三條參合者權利。

（一）參合者享有因病在新型合作醫療定點醫療服務機構或非定點公立醫療機構就醫和就診醫療費補償。

（二）參合者享有對新型合作醫療定點醫療服務機構或非定點公立醫療機構的服務質量、收費標準等進行監督、舉報和投訴的權利。

第四章基金標準與籌集。

第十四條基金籌集應堅持政府組織引導。多方籌集基金，實行個人繳費、政府補助相結合的籌資機制。

第十五條基金標準的確定應根據本區社會經濟發展水平、農村居民經濟承受能力和醫療費用需要相適應的原則。

第十六條基金籌集辦法。

（一）符合參合條件的農村居民憑本人身份證、戶口簿和規定的其他材料按屬地管理原則到戶籍所在地社區或街道合管辦辦理參合手續。

（三）區、街道補助資金分別由兩級財政負責。

（四）省市補助資金由區財政負責落實并全額劃撥到新型合作醫療財政專戶；

（五）鼓勵社會團體、企事業單位和個人資助新型合作醫療。

第十七條籌資時間：新型合作醫療實行按年繳費。規定繳費期內辦理申報和參合手續并足額繳費的從繳費次年享受新型合作醫療待遇，新生兒自接到通知后一個月內需到所在地街道合管辦辦理參保手續，逾期不辦理申報登記和繳費手續的視為自動放棄，不享受新型合作醫療待遇。

第五章基金管理。

第十八條區財政局和區合管辦應在國有商業銀行設立新型合作醫療基金專戶。

第十九條新型合作醫療基金納入區財政專戶管理。任何單位和個人不得擠占、挪用基金，按國家有關規定計息，所得利息并入基金。

第二十條區合管辦和區財政局、街道合管辦要加強對基金的管理。轉入下年度繼續使用。

第二十一條區、街道兩級合管辦要定期向社會公布基金收支、結余情況。

第二十二條區合管辦與街道合管辦、定點醫療服務機構每月結算新型合作醫療補助費用。及時撥付。

第六章保障待遇。

第二十三條新型合作醫療保障范圍包括普通門診、門診慢性疾病（簡稱門慢）病種由區合管會另行制定）門診特殊疾病（以下簡稱門特）病種由區合管會另行制定）住院的醫療費用。

第二十四條新型合作醫療的結算時間為每年。必須于次年前申請辦理報銷手續，逾期視為自動放棄。

第二十五條設立參合者在一個結算年度內發生符合報銷范圍的門診、門慢、門特、住院醫療費用最高補助限額。

第二十六條新型合作醫療的用藥、診療和醫用材料的補助范圍按照區合管會制定的新型合作醫療用藥目錄》新型合作醫療診療目錄》和《醫用材料目錄》執行（具體目錄由區合管會另行制定）。

第二十七條患有門慢、門特的病人辦理申請手續時。由街道合管辦初審合格后報區合管辦，經區合管辦審核確認后方可享受門慢、門特補助待遇。參合者可在定點醫療機構中選擇一家作為本人門特就醫的定點醫療機構。

第二十八條根據年度基金使用結余情況。對當年因患大病重病經報銷補助后仍需支付高額醫療費用的參合者給予二次補償（具體補助標準由區合管辦制定）。

第二十九條根據年度基金使用情況對基金結余較多的年度給予參合者免費享受一次指定項目的健康體檢（具體體檢項目由區合管辦制定）。

第三十條下列情況發生的醫療費用。基金不予補助：

（一）參合者本人違法違章所致傷害的醫療費用；

（二）打架、斗毆、酗酒、吸毒、自殘、自殺等所致的醫療費用；

（三）車禍、工傷、醫療事故等所致的有第三方賠償的醫療費用；

（四）出國、出境期間的醫療費用、非定點營利性醫療機構的醫療費用；

（五）未經區域內定點醫療機構轉診或未經合管辦登記備案的參合者自行前往區域外醫療機構就診發生的醫療費用（急診除外）。

（六）區新型合作醫療用藥、診療項目、醫用材料目錄以外的醫療費用；

（八）新生兒參加新型合作醫療前所發生的醫療費用；

（九）其他不符合新型合作醫療政策規定范圍的醫療費用。

第七章就診、轉診及報銷辦法。

第三十一條區合管辦為每位參合者制作《新型合作醫療卡》參合者應持卡到醫療服務機構就診。

第三十二條新型合作醫療實行以區域內定點醫療機構為主的首診和轉診負責制。急診者應憑急診證明補辦備案手續。

第三十三條發生以下情況時。區域內定點醫療機構應為參。

合者辦理轉診：

（一）經檢查、會診仍不能確診的疑難病；

（二）不具備診治、搶救條件的危重病癥；

（三）缺少必要的檢查、診療項目和設施的。

第三十四條參合者在區域內或區域外與區合管辦計算機聯網的定點醫療服務機構就診時。否則街道合管辦不予辦理報銷（急診除外）。

第三十五條參合者辦理醫療費報銷手續必須持《新型合作醫療卡》轉診證明、病歷、處方、出院小結、發票原件、住院明細清單以及區合管辦要求的其他材料方可報銷。

第三十六條街道合管辦在工作日受理未實行即看即報的定點醫療機構或非定點公立醫療服務機構門診、住院醫療費用的結報。

第三十七條參合者在未實行即看即報的定點醫療服務機構或非定點公立醫療服務機構的住院醫療費用。

第八章費用結算。

第三十八條參合者在與區合管辦計算機聯網的定點醫療服務機構發生的醫療費用。

第三十九條區、街道合管辦應加強基金結算管理。其余10％根據年度考核情況結算支付。

第四十條參合者門特、住院醫療費用按單病種結算的由區、街道合管辦按有關結算方式與定點醫療機構結算（具體結算辦法由區合管辦、財政、衛生、物價等部門另行制定）。

第九章醫療服務管理。

第四十一條新型合作醫療實行定點醫療機構管理。發放定點醫療機構銅牌并向社會公布，與定點醫療服務機構簽訂協議，明確各自的責任、權利和義務，并負責監督、檢查協議的履行情況。

第四十二條區合管辦、衛生局等部門制定相應的配套管理辦法。

第四十三條新型合作醫療定點醫療服務機構必須設立新型合作醫療掛號窗口。為參合者提供優質高效的服務。

第四十四條新型合作醫療定點醫療服務機構在收治參合者時應認真核對《新型合作醫療卡》嚴格執行專人專卡專用制度。掌握住院標準，杜絕掛名住院與冒名住院的現象。

第四十五條新型合作醫療定點醫療機構應當認真執行有關政策的規定。嚴格執行處方限量與出院帶藥管理規定，保證基本醫療的前提下，堅持做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。

第四十六條新型合作醫療定點醫療機構應尊重患者或親屬的知情權和保護患者的隱私權。

第十章處罰與獎勵。

第四十七條區合管辦、區財政局加強對新型合作醫療基金的管理與監督。防止基金超支、失控。

第四十八條區、街道合管辦要加強對參合者、定點醫療服務機構和經辦機構工作人員的檢查；監督參合者應如實提供參合卡、處方、病歷、發票、出院小結和住院醫療費用清單等相關資料；定點醫療服務機構應如實提供病案資料、處方、醫療費用明細清單、財務帳冊等與新型合作醫療有關的原始資料。

第四十九條定點醫療服務機構應當明碼標價。接受區合管辦、財政、物價等部門的檢查和參合者的監督。

第五十條參合者有以下行為之一并造成新型合作醫療基金損失的由區合管辦如數追回。構成犯罪的由有關部門依法追究其刑事責任：

（一）將《新型合作醫療卡》轉借他人的。

（二）偽造、涂改處方、費用單據等憑證的。

（三）虛報、冒領醫療費用的。

（四）違反新型合作醫療管理規定其他行為的。

第五十一條定點醫療服務機構工作人員有下列行為之一的由區合管辦追回支付的違規醫療費用。構成犯罪的由有關部門依法追究其刑事責任：

將他人的醫療費用和非報銷范圍內的費用列入報銷范圍的一）未認真查驗參合卡。

擅自增加收費項目的二）不執行醫療服務收費標準和藥品價格。

（三）將參合者掛名住院或分解住院次數的。

（四）違反新型合作醫療管理規定其他行為的。

第五十二條政府有關行政部門。追究其行政責任或刑事責任：

（二）貪污、挪用新型合作醫療基金的。

（三）違反新型合作醫療規定的其他行為。

第五十三條區合管會制定新型合作醫療考核辦法。對成績顯著的單位和個人，由區政府給予表彰和獎勵。

醫院質控科年度工作計劃（專業18篇）篇四

根據衛生部新版《病歷書寫基本規范》以及《電子病歷基本規范》的規定，按照《三級精神病醫院評審標準》要求，認真開展病案質控的管理工作，20__年的工作重點是本著加強指導，共同學習，共同提高的工作目標，全面規范我院醫務人員病歷書寫行為，提高病歷書寫質量，逐步提高醫療質量管理。具體計劃如下：

一、組織各病區醫師對《病歷書寫基本規范》、《醫囑書寫規范》、《輔助檢查申請單書寫規范》《處方書寫規范》及《病歷評分標準》進行學習，組織全體醫師進行相關規范和標準的知識競賽。

二、突出質控科的指導、檢查、考核、評價和監督職能。使整個醫療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調整、不斷規范的過程，從整體上加強和推進病歷書寫的規范化、法制化和標準化；擬每個月采取各種形式進行病歷文書的專項檢查，組織各級質控人員實行交叉檢查，以相互學習，相互促進，共同提高。

三、配合衛生部“醫療質量萬里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項治理活動”等檢查活動，在對醫療文書質量、核心醫療制度在病歷中的體現等方面進行督查、指導、反饋、評價。

四、將病歷質量檢查工作前移，加強運行病歷的實時監控與管理。對重點科室、部門實行提前介入，重點監控如門診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫療文書，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫療安全隱患。通過檢查進一步加強對臨床診病歷質量的督查指導。

五、提高各級質控成員自身的業務素質建設，采取業務培訓、召開專題討論會議及外出學習參觀等多種形式，加強有關病歷書寫規范與相關法律法規、核心醫療制度的培訓。提高病歷質量管理和指導水平。

六、質控科每月根據檢查結果，對臨床科室的病歷質量及存在問題，整改措施進行分析、總結、反饋和處罰，并上報業務院長。每季度對病歷質量方面的突出問題進行病歷點評活動，按照醫院安排進行病歷評比活動，提高醫務人員的病歷書寫水平和工作積極性。

七、加強與信息科的合作，提高質控管理工作的信息化水平，加強與兄弟醫院質控科及相關行政部門之間的溝通與交流，向上級醫院學習，以進一步提高質控科的管理能力。

質控科。

20xx—01—1。

醫院質控科年度工作計劃（專業18篇）篇五

根據衛生部新版《病歷書寫基本規范》以及《電子病歷基本規范》的規定，按照《三級精神病醫院評審標準》要求，認真開展病案質控的管理工作，20__年的工作重點是本著加強指導，共同學習，共同提高的工作目標，全面規范我院醫務人員病歷書寫行為，提高病歷書寫質量，逐步提高醫療質量管理。具體計劃如下：

一、組織各病區醫師對《病歷書寫基本規范》、《醫囑書寫規范》、《輔助檢查申請單書寫規范》《處方書寫規范》及《病歷評分標準》進行學習，組織全體醫師進行相關規范和標準的知識競賽。

二、突出質控科的指導、檢查、考核、評價和監督職能。使整個醫療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調整、不斷規范的過程，從整體上加強和推進病歷書寫的規范化、法制化和標準化;擬每個月采取各種形式進行病歷文書的專項檢查，組織各級質控人員實行交叉檢查，以相互學習，相互促進，共同提高。

三、配合衛生部“醫療質量萬里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項治理活動”等檢查活動，在對醫療文書質量、核心醫療制度在病歷中的體現等方面進行督查、指導、反饋、評價。

四、將病歷質量檢查工作前移，加強運行病歷的實時監控與管理。對重點科室、部門實行提前介入，重點監控如門診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫療文書，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫療安全隱患。通過檢查進一步加強對臨床診病歷質量的督查指導。

五、提高各級質控成員自身的業務素質建設，采取業務培訓、召開專題討論會議及外出學習參觀等多種形式，加強有關病歷書寫規范與相關法律法規、核心醫療制度的培訓。提高病歷質量管理和指導水平。

六、質控科每月根據檢查結果，對臨床科室的病歷質量及存在問題，整改措施進行分析、總結、反饋和處罰，并上報業務院長。每季度對病歷質量方面的突出問題進行病歷點評活動，按照醫院安排進行病歷評比活動，提高醫務人員的病歷書寫水平和工作積極性。

七、加強與信息科的合作，提高質控管理工作的信息化水平，加強與兄弟醫院質控科及相關行政部門之間的溝通與交流，向上級醫院學習，以進一步提高質控科的管理能力。

質控科。

20__-01-1。

一.脊柱燒傷科質控小組組成。

組長：沈宏達(科主任)、王英(護士長)質控員：朱勁松(醫生)、鄭俊珂(護士)。

二.科室質控小組職責。

4、做好科室的質量自測自評，分析科室醫療質量數據、病人投訴情況、質量缺陷問題，自我查找醫療隱患，自評工作優劣。

4、對各種醫療文書的書寫情況進行檢查(病歷、處方、申請單、護理文件)，對核心制度執行情況進行檢查，對護理工作進行檢查，提出整改措施并落實。

20__年嚴格遵守醫療衛生管理的法律、法規、規章、診療操作規范和常規，加強對科室的質量管理、檢查、評價、監督。科室實施全程質量管理，重視基礎質量，加強環節質量，保證終末質量。樹立全員質量和安全意識，加強醫療質量的關鍵環節管理和監督。關鍵環節包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規范性的管理，醫院感染的管理，治療的合理性等。認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度，建立病歷環節質量的監控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫師、副主任醫師、科主任三級進行質控，每月科室醫療質量管理小組對科室醫療質量情況進行一次全面的分析、評估，檢查處理情況及時進行通報。定期組織進行“三基”考核。加強《病歷書寫規范》和《醫療事故處理辦法》的學習和領會，嚴格按規定及時、準確、完整書寫醫療文書。科主任為科室醫療質量第一責任人，并確定住院醫師、住院總、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。提高科室業務學習的質量，保證業務學習的數量。每月進行業務學習1-2次，疑難病例討論每月一次。

(一)醫療制度、醫療技術。

1.重點抓好醫療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

2.加強醫療質量關鍵環節的管理。

3.加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術操作規范和常規。

4.加強全員培訓，醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

(二)病歷書寫。

1.《病歷書寫規范》的再學習和再領會，《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習;。

2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性;。

3.體檢的全面性和準確性;。

4.上級醫生查房的及時性和記錄內容的規范性;。

8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整;。

(三)護理及醫院感染管理。

1.各班職責落實情況;。

2.基礎護理符合率及并發癥發生率;。

3.專科護理到位情況;。

4.病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全;。

5.護理文書書寫的規范性;。

6.急救藥品、器械的管理;。

7.醫院感染突發事件應急處理能力;。

8.醫院感染散發病歷報告落實情況;。

9.清潔、消毒、滅菌執行情況;。

10.手衛生與自身防護落實;。

11.抗菌藥物合理使用;。

12.一次性無菌物品是否按規范使用;。

13.多重耐藥菌的預防與控制;。

14.醫療廢物的管理;。

15.加強醫院感染預防與控制的各項工作。

患者安全是全球關注的重要問題，提高醫療安全必須關注系統改進，為了可能地通過合格的員工利用正確的方法為合適的患者提供及時、安全、有效的服務，建立一個更安全的醫療系統，促使全院醫療質量持續改進，按照質控辦三年規劃及質控辦崗位職責，結合20__年質控工作的經驗，現制定20__年工作計劃如下：

1、在思想認識及行動上始終保持和院黨委高度一致，在院長和醫院質量管理委員會的領導和醫院信息化的技術支持下，制定前瞻性質量改進計劃，關注醫院各層面質量檢測數據收集，并將分析結論反饋到相應部門。

2、醫生是引領質量改進的主題，配合醫務科從醫生工作質量抓起，帶動全院員工參與，實現全員、全程、全部的全面質量管理工作。

3、建立全院不良事件及意外事件管理監測工作，進行根源分析后反饋到相應部門，指導下步質量改進工作。

4、每月收集、整合、查實、匯總、上報、反編輯各層面質控情況，根據考核情況編寫《信息通報》報送醫院質量管理委員會審核后發送全院，每月一期，達到反饋各層面質控信息、報道記錄醫院本月重大活動、宣傳各科新項目新技術新理念的目的。

5、每季度召開一次質量分析質詢會，由二級質控的各質量考核組對所考核內容、存在問題、整改落實情況向院領導及相關科室進行匯報;對其中存在的主要問題、一些影響醫療質量的關鍵環節和不安全因素進行分析，提出改進意見，防患于未然;對本季度發生的醫療、護理糾紛、缺陷，進行討論、分析、評價，提出整改措施;院長對同一問題連續三次整改未改進的科室負責人或當事人進行質詢，同時表揚獎勵好的，批評處罰差的。

6、用“請進來、走出去”的方式，每年組織1--2次質量管理教育培訓活動，進行質量改進和安全理念的職業化培訓，從而引導全員的臨床警訊與風險防范意識，強化質量和安全意識。

7、嚴格按照豫衛醫(20__)107號文件《河南省病歷書寫基本規范實施細則(試行)》和豫衛醫(20__)106號文件《河南省醫療機構表格式護理文書書寫規范(試行)》的通知要求，每月對全院歸檔病歷進行逐一審查，對病歷中的及時性、合理檢查、合理用藥、臨床用血、病情告知、醫囑規范及護理文書記錄，尤其是臨場路徑和抗菌藥物的合理使用等重點環節加大質量管理，并將存在問題向醫務科、護理部及相應科室進行實時反饋和定期反饋。

8、每月收集、審核、計算各臨床科室及行政后勤財務人員的綜合目標考核得分報院長審定后送財務科，作為發放績效工資的依據。

9、完成醫院交辦的各項臨時工作任務，負責配合、協調職能部門對各科室的考評工作。

在20__年的工作中，質控辦全體成員將堅持做艱苦的工作，有正確的方法，少說空話，做好數據的收集、分析、使用，提供在結構、流程和結果方面的可比性資料，發現質量改進機會，為優化醫院系統改進，保障醫院醫療安全，提升醫院服務品質而不懈努力!

一、醫療管理工作。

l、把醫療質量放在首位，加強醫療質量的監控和各種醫療制度的落實，實行醫療質量管理責任追究制，實施全程醫療質量管理與持續改進，保障醫療安全。繼續深入開展醫院管理年活動，健全醫療核心制度，建立科學管理長效機制，完善醫院質量管理委員會、科室質量控制小組和各級醫務人員自我控制的三級質量控制體系，致力于醫療質量監控和考評，督促各項醫療制度、診療常規、技術操作規程的落實，進行全程醫療質量監控，進一步完善單病種質量控制，不斷提高醫療質量，為廣大患者提供安全、優質、高效的醫療服務，杜絕醫療事故發生。

2、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法執業，規范行醫，嚴格執行人員準入制度及技術準入制度，確保醫療安全。

3、以“病歷書寫規范手冊”為標準，規范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質量，爭取病歷優良率達95%，消滅不合格病歷。督促三級醫師查房制度、會診制度、首診負責制等各項醫療制度的落實，加強醫療環節質量監控，繼續完善各科質量控制量化指標管理，使醫療質量管理規范化、科學化。

4、加強急診科能力建設，提高急救應急能力，提高急危重癥患者搶救成功率。

5、加強臨床實驗室室內質控和室內質控評價，提高臨檢質量。

6、嚴格執行衛生部制定的臨床用血規范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

7、加強傳染病和農藥中毒報告卡管理，完善各項登記制度和報告制度，杜絕漏報現象。做好突發公共衛生事件的預防處理演練工作，開展急救隊伍的專業培訓，提高應急救護能力。

二、人員培訓及繼續教育。

1、選送保健科、外科、婦產科、檢驗科、內科及護理等人員到區內、外進修學習，做好中、青年人才梯隊的建設及人才儲備，為婦幼保健發展打好人才基礎。

2、繼續抓好在職教育工作，鼓勵職工進行繼續教育學習，邀請省、市(甚至全國)各級專家來本院講課、會診、帶教手術以及外出學習人員回院講課、院內業務學習等形式，使全院人人有學習及接受新理論、新技術的機會，全面提高全院醫護人員業務素質。

3、繼續強化“三基”培訓，從嚴要求，全年考試考核各兩次，考試考核內容以“三基”為基礎，要求人人達標。

4、對外出學習、進修、培訓人員建檔追蹤其業務技術應用推廣情況，做好繼續醫學教育學分登記，作為晉升的業務知識依據。

三、科研、教學。

1、鼓勵各科積極申報科研項目。

2、繼續實行對開發推廣新技術和管理做得好的科室獎勵、有論文在公開刊物登載的個人獎勵。

3、聯系做好實習生帶教工作，計劃接收實習生和進修生80名左右，抓好帶教管理工作，做好崗前培訓。

4、臨床科室、保健科、藥劑科和檢驗科每年要有省級論文一篇、縣級二篇以上。其他科室要有縣級論文一篇以上。

醫院質控科年度工作計劃（專業18篇）篇六

20__年，腦血管科質控小組取得了一定得成績，全年無任何醫療事故和差錯，取得這樣的成績，主要與科主任的重視，逐步健全的各項規章制度，和相對較完善的管理體系及質量控制體系、醫院職能部門的及時認真的檢查機反饋，使不斷的持續改進是分不開的。

但是，目前的質控工作也不能掉以輕心，梳理一下腦血管科質控工作的薄弱環節，主要表現如下：

1.病案質量部夠高，主要體現在病歷書寫的質量不高，尤其是在病程記錄書寫的質量不高。

2.抗生素應用有欠合理，主要體現在抗生素分級管理制度落實不到位，有越權使用現象。

3.規章制度落實仍有一些漏洞。

4.醫院社會影響力增強，我科病人迅速增加，主要病人數增加，周轉率加快，增加了醫療隱患。

針對質控工作現存在的薄弱環節，我們必須進行有效的控制來增加質控工作的廣度和深度，下一步我們的打算是：

1.病案質量的管理是醫院質量管理的核心任務，直接反映醫院醫療技術的水平現狀，下一步我們加大對病案質控的全程監控，使自我控制，監督控制，終末控制，這三個環節互為一體。

2.抗生素使用的問題，從20__年開始實施關于加強抗菌藥物專項管理，加強學習及培訓，及時監控，做到使用合理，不越權使用。

3.每周一下午開展一次質控活動，對本科室醫療安全及核心制度落實情況進行檢查，總結，加強對核心制度的學習及執行情況，并提出整改措施，強調醫療安全的重要性。

4.每2周開展一次業務學習不放松，重點學習，本科常見病的治療及我科新進展、新技術、新項目的在臨床中的應用情況。

5.針對不斷增加的病人存在的醫療隱患問題，我科每周開展一次到兩次醫患溝通技巧培訓，并針對病人反映問題及時解決，向領導反饋。

醫院質控科年度工作計劃（專業18篇）篇七

為了加強我院醫療安全管理，保障醫療質量，繼續深入開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫療質量萬里行活動，結合我院工作實際，制定我科質量安全管理工作計劃。

一、指導思想。

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實“xx大”精神，樹立和落實科學發展觀，“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，堅持把維護患者利益、構建和諧醫患關系放在首位，健全醫院的“質量、安全、服務、費用”等管理制度，建立醫院長效科學管理機制，不斷提高醫療服務質量和水平，使醫療服務更加人性化，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求。

二、工作內容。

1、積極組織全體員工集中學習《醫療事故處理條例》、《臨床醫師診療常規》及《操作常規》等，每季度集中學習不少于4小時，學習人員做好學習筆記。要求各科每月召開一次科室質量安全管理會議，質控科每季度專題研究提高醫療質量和保證醫療安全工作，并制定醫院、科室醫療缺陷管理措施。

2、健全落實醫院規章制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度(首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、術前討論制度、病歷書寫的基本規定、重大手術審批制度、死亡病歷討論制度等)有質控科牽頭，組織相關人員檢查相關制度的落實情況，每月不低于一次，并將檢查結果上報質控委員會，嚴格執行獎懲制度。

3、切實把醫療質量放在首位，加強醫療質量的監控和各種醫療制度的落實，實行醫療質量管理責任追究制，實施全程醫療質量管理與持續改進，保障醫療安全。繼續深入開展醫院管理年活動，健全醫療核心制度，建立科學管理長效機制，完善醫院質量管理委員會、科室質量控制小組和各級醫務人員自我控制的三級質量控制體系，致力于醫療質量監控和考評，督促各項醫療制度、診療常規、技術操作規程的落實，進行全程醫療質量監控，進一步完善單病種質量控制，不斷提高醫療質量，為廣大患者提供安全、優質、高效的醫療服務，杜絕醫療事故發生。

4、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法執業，規范行醫，嚴格執行人員準入制度及技術準入制度，確保醫療安全。

5、以“病歷書寫規范手冊”為標準，規范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質量，爭取病歷甲級率達95%，消滅不合格病歷。督促三級醫師查房制度、會診制度、首診負責制等各項醫療制度的落實，加強醫療環節質量監控，繼續完善各科質量控制量化指標管理，使醫療質量管理規范化、科學化。

6、加強臨床實驗室室內質控和室內質控評價，提高臨檢質量。

7、嚴格執行衛生部制定的臨床用血規范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

醫院質控科年度工作計劃（專業18篇）篇八

根據衛生部新版《病歷書寫基本規范》以及《電子病歷基本規范》的規定，按照《三級精神病醫院評審標準》要求，認真開展病案質控的管理工作，20__年的工作重點是本著加強指導，共同學習，共同提高的工作目標，全面規范我院醫務人員病歷書寫行為，提高病歷書寫質量，逐步提高醫療質量管理。具體計劃如下：

一、組織各病區醫師對《病歷書寫基本規范》、《醫囑書寫規范》、《輔助檢查申請單書寫規范》《處方書寫規范》及《病歷評分標準》進行學習，組織全體醫師進行相關規范和標準的知識競賽。

二、突出質控科的指導、檢查、考核、評價和監督職能。使整個醫療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調整、不斷規范的過程，從整體上加強和推進病歷書寫的規范化、法制化和標準化;擬每個月采取各種形式進行病歷文書的專項檢查，組織各級質控人員實行交叉檢查，以相互學習，相互促進，共同提高。

三、配合衛生部“醫療質量萬里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項治理活動”等檢查活動，在對醫療文書質量、核心醫療制度在病歷中的體現等方面進行督查、指導、反饋、評價。

四、將病歷質量檢查工作前移，加強運行病歷的實時監控與管理。對重點科室、部門實行提前介入，重點監控如門診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫療文書，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫療安全隱患。通過檢查進一步加強對臨床診病歷質量的督查指導。

五、提高各級質控成員自身的業務素質建設，采取業務培訓、召開專題討論會議及外出學習參觀等多種形式，加強有關病歷書寫規范與相關法律法規、核心醫療制度的培訓。提高病歷質量管理和指導水平。

六、質控科每月根據檢查結果，對臨床科室的病歷質量及存在問題，整改措施進行分析、總結、反饋和處罰，并上報業務院長。每季度對病歷質量方面的突出問題進行病歷點評活動，按照醫院安排進行病歷評比活動，提高醫務人員的病歷書寫水平和工作積極性。

七、加強與信息科的合作，提高質控管理工作的信息化水平，加強與兄弟醫院質控科及相關行政部門之間的溝通與交流，向上級醫院學習，以進一步提高質控科的管理能力。

質控科。

20__-01-1。

醫院質控科年度工作計劃（專業18篇）篇九

醫院醫療質量控制體系為醫院醫療質量管理委員會、質量管理職能部門、科室質控小組和各級醫務人員自我管理的四級管理體系。

（一）醫療質量管理委員會：醫院設立醫療質量管理委員會，由院長負責，成員由業務副院長、質量控制科、醫務科、護理部、門診及臨床、醫技、藥劑科等相關科室主任組成。

職責：主要是負責制定全院醫療質量控制目標、任務，并建立和不斷完善關于醫療質量控制的.規章制度和醫療質量考核標準；組織、實施全院醫療質量檢查工作。

（二）質量管理職能部門：質控科牽頭，組織醫務科、護理部、門診、醫院感染科等對各科室質控情況進行及時全面監督管理；定期進行醫療質量的檢查評比并提出獎懲意見；并對醫療質量中存在的問題，提出改進要求及整改意見。

（三）科室質控小組：各臨床、醫技科室設立質控小組，由科主任、護士長、質控醫師、護士、藥師等人組成。科主任是科室醫療質量的第一責任人，負責對質控小組的工作進行指導、監督。

職責：制定切實可行的科室質量管理目標、任務、措施及評價方法，對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報；督促落實各項醫療法規、規章制度，發現醫療安全隱患及時糾正；完善科室質控工作的記錄及登記，對各種質量指標做好統計、分析、評價；結合本專業特點及技術水平，制定及修訂本科室疾病診療常規、技術操作規范、急救預案。

職責：規范執行疾病診療常規和各項技術操作規范，認真規范填寫各種醫療文書，確保基礎質量，環節質量和終末質量，并為此負責。

醫院質控科年度工作計劃（專業18篇）篇十

為了護理工作這永恒的主題，我們要在院領導、護理部的指導下，全科護理人員齊心協力下。醫院科室護理質控。

我們來看看下文。

加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續改進方案：根據醫院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年內科護理質控工作計劃如下：

組長：張麗華。

組員：張桂珍、尤從香、陳芳。

1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香。

2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍。

4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳。

（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。

（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。

9、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。

10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。

11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化。

護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。

2、每周進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發現問題及時分析原因、整改后進行評價。

3、責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房一次，以及時發現護理隱患。

5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應急能力，提高搶救質量。

7、不斷督促保潔工搞好病人衛生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。

8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。

精神科。

20xx年1月10日。

護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理部工作計劃，制定護理質控計劃以保證護理質量持續改進:。

安全預警管理。

（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。

（二）建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍、繼續實行以護士長---科室質控員的二級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的。整改效果追蹤。

3、成立危重病護理搶救小組。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。

5、完善護理質控制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

目的。

目標。

成立質控小組。

工作職責。

健全規章制度1、核心制度2、重點。

全面質量管理人員準入崗前培訓，三基培訓質量控制雙向反饋評價。

績效考核。

1、基礎護理合格率90%。

2、差錯事故0。

3、壓瘡發生率0。

4、滿意度80%。

醫院質控科年度工作計劃（專業18篇）篇十一

20xx年全區養老工傷生育保險工作的總體要求是：深入貫徹黨的十八大、十八屆三中和四中全會及市委、區委四屆四次、五次、六次全委會精神，認真落實市、區社會保險工作安排部署，秉承“經辦為民，服務至上”的工作理念，以健全和完善覆蓋城鄉社會保障體系為目標，狠抓擴面征繳，落實惠民舉措，強化監督管理，突出能力建設，全面提升社保服務質量和水平，持續保障和改善社會民生，全力推動“三區一城，幸福涪陵”建設。

（一）擴大社會保險覆蓋范圍。進一步加大政策法規宣傳力度，全面貫徹落實《社會保險法》和新《工傷保險條例》。重點開展機關事業單位養老保險制度改革工作，按照全市統一安排部署，積極做好各項準備工作，適時啟動實施機關事業單位養老保險工作。打破戶籍限制，鼓勵和引導城鄉靈活就業人員參加城鎮企業職工基本養老保險。繼續完善五險統征工作機制，積極推進非公有制經濟組織從業人員、農民工、戶籍制度改革農轉城人員及城鄉居民參加各類養老保險；將建筑業、商貿業、餐飲業作為工傷保險重點擴面范圍；繼續做好機關事業單位參加生育保險工作。健全完善用人單位如實申報參保基數，依法參加社會保險的工作機制。全年養老、工傷、生育保險分別擴面新增5000人、20xx人、20xx人。

（二）加強社會保險費征繳。加強與地稅部門的溝通銜接，及時準確匯總傳遞征繳計劃，協助開展基金征收工作，積極采取措施，強化依法征收，規范基金征繳行為，確保基金應收盡收。力爭完成市上下達的養老、工傷、生育保險費征收任務。

（三）嚴格落實各項社會保險待遇。繼續鞏固社會保險待遇發放成果，社會保險待遇確保率和社會化發放率保持100%。按照全市統一部署，積極做好20xx年度企業退休人員、征地農轉非人員和超齡人員養老保險待遇調整工作，及時補發兌現到位。進一步探索建立企業退休人員養老金正常調整機制。認真落實工傷保險定期待遇調整工作，推進工傷、生育保險醫療、康復費用結算工作。

（四）認真落實各項惠民政策。繼續做好“單雙解”人員、原民辦教師和農技（機）人員養老和醫療補助工作，認真落實城鄉居民基本養老保險參保人員和重度殘疾人員繳費補貼等惠民政策。認真開展城鄉居民基本養老保險關系轉移銜接工作，確保跨省轉移及與城鎮企業職工基本養老保險關系銜接渠道暢通。

（五）加強基金管理工作。繼續加大社會保險基金征繳專項檢查、支付稽核工作力度，強化內控制度建設，完善社保基金審批機制和預決算制度，堅持先審后支、先批后付的原則，逐步探索建立社會保險精算制度。切實抓好全市《工傷保險實施辦法》的貫徹落實，積極開展工傷預防工作，推進工傷預防試點和康復服務體系建設。妥善處理工亡職工供養親屬撫恤金與養老保險待遇間的政策銜接。完善勞動能力鑒定機制，確保工傷保險基金管理體制調整到位。

（六）完善領取養老和工傷長期待遇人員資格認證工作。逐步完善“以指紋認證系統采集認證為主，異地協助驗證和人工驗證為輔”的認證網絡體系，加強宣傳和引導，加大對238個村居認證點的工作指導力度，規范有序推進上門采集認證服務，防止虛報冒領養老金和工傷保險長期待遇行為，切實維護養老和工傷基金安全。

（七）深化社會化管理服務。持續深入推進企業退休人員社會化管理，加快把中央企業、關閉破產企業和異地居住的企業退休人員按屬地原則納入居住地社區管理，確保年底前企業退休人員社區管理率達到80%以上。

（八）深入推進社保業務下沉工作。擴大業務下沉范圍，逐步實現全區各鄉鎮（街道）均能辦理各項社會保險相關業務。推進平臺服務設施標準化，為老百姓提供規范、便捷、高效的公共服務。積極探索建立社會保險業務工作下沉鄉鎮（街道）服務平臺的管理服務機制，實現“市級督導、區縣管理、街鎮經辦、村社代辦”的四級經辦服務體系。

（九）啟動開展社會保險全民參保登記工作。按全市統一部署，積極做好全民參保登記工作的基礎準備，及時開展入戶調查，記錄、核查、規范管理各類群體參加社會保險情況，全面掌握依法應參保的單位及職工和可參保的城鄉居民有關信息，推進職工和城鄉居民持續參保。確保年底城鄉養老保險覆蓋率達95%以上，工傷、生育保險基本覆蓋率達到法定群體的80%以上。

（十）繼續做好社會保險網上業務經辦工作。加大宣傳工作力度，引導更多企業申報網上業務經辦；優化網上業務辦理流程、審核審批辦法，進一步方便企業辦事，提高全區社會保險業務經辦的水平和質量。

（十一）加強政風行風建設。切實鞏固黨的群眾路線教育實踐活動成果，嚴格執行中央八項規定，持續深入不贊同“四風”。深入開展黨風廉政教育及各種窗口建設活動，大力推進經辦業務公開、經辦機構辦事公開，拓展政務信息渠道。落實社會保險工作人員紀律規定，加強經常性教育，提高職業道德修養和拒腐防變能力。

醫院質控科年度工作計劃（專業18篇）篇十二

2、每周進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發現問題及時分析原因、整改后進行評價。

3、責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房一次，以及時發現護理隱患。

5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應急能力，提高搶救質量。

7、不斷督促保潔工搞好病人衛生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。

8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。

精神科。

20__年1月10日。

醫院質控科年度工作計劃（專業18篇）篇十三

1、重點抓好醫療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

2、加強醫療質量關鍵環節的管理。

3、加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術操作規范和常規。

4、加強全員培訓，醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

(二)病歷書寫。

1、《病歷書寫規范》的再學習和再領會，《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習;。

2、病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性;。

3、體檢的全面性和準確性;。

4、上級醫生查房的及時性和記錄內容的規范性;。

8、歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整;。

(三)護理及醫院感染管理。

1、各班職責落實情況;。

2、基礎護理符合率及并發癥發生率;。

3、專科護理到位情況;。

4、病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全;。

5、護理文書書寫的規范性;。

6、急救藥品、器械的管理;。

7、醫院感染突發事件應急處理能力;。

8、醫院感染散發病歷報告落實情況;。

9、清潔、消毒、滅菌執行情況;。

10、手衛生與自身防護落實;。

11、抗菌藥物合理使用;。

12、一次性無菌物品是否按規范使用;。

13、多重耐藥菌的預防與控制;。

14、醫療廢物的管理;。

15、加強醫院感染預防與控制的各項工作。

1、嚴格遵守醫療衛生管理的法律、法規、規章、診療操作規范和常規，加強對科室的質量管理、檢查、評價、監督。

3、認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度，建立病歷環節質量的監控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫師、副主任醫師、科主任三級進行質控，每周科室醫療質量管理小組進行質量檢查一次，每月科室醫療質量管理小組對科室醫療質量情況進行一次全面的分析、評估，半年總結一次，檢查處理情況及時進行通報。

4、每月組織進行“三基”培訓，每季度組織技能操作考核。

5、加強《病歷書寫規范》和《醫療事故處理辦法》的學習和領會，嚴格按規定及時、準確、完整書寫醫療文書。科主任為科室醫療質量第一責任人，并確定住院醫師、副主任醫師、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。

6、提高科室業務學習的質量，保證業務學習的數量。每月進行業務學習一次，疑難病例討論兩次。

2018年2018年是小編分享給大家的，僅供參考，與大家能夠喜歡。第一篇(護理質控工作計劃)以進一步深化“優質護理服務示范工程活動”及“三好......

時光在流逝，從不停歇，我們又將續寫新的詩篇，展開新的旅程，該為自己下階段的學習制定一個計劃了。什么樣的計劃才是有效的呢？下面是小編精心整理的醫院質控工作計......

醫院質控科年度工作計劃（專業18篇）篇十四

讓各類人員了解自己的工作內容、范圍、義務、權利、權限。將工作職責分發給各類工作人員手中，并組織進行學習，使每個醫務人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務，工作權限是什么，什么時候該請示、匯報等，準確定位,將責任明確到人。

醫院質控科年度工作計劃（專業18篇）篇十五

組織機構：

組長：

副組長：

成員：

醫療信訪辦公室設立在醫務科接待人：服務信訪辦公室設立在精神文明辦：接待人：職工信訪辦公室設立在工會接待人：

指導思想：一是明確領導責任制。院長、職能科室一把手為信訪投訴工作的責任人;二是堅持一級抓一級。由院領導、職能科室、業務科室層層抓落實;三是深入一線，主動聽取意見，提高信訪工作的主動性;四是把化解醫患矛盾與醫院管理相結合，以信訪投訴所反映的問題為線索，對涉及醫院工作人員責任心不強、違反規章制度、操作規程、服務缺陷等方面問題進行梳理，調查取證，嚴肅處理，以加強醫院的精神文明建設和行政管理力度，提高醫院服務、質量水平。

工作安排：一是在日常工作中專職干部常規接待;二是每周五院長接待;三是每月一次醫院精神文明例會，共同探討分析，尋求解決問題的方案。

信訪程序：按照統一受理、分級負責、歸口辦理、責任到人的原則，受理后的醫療糾紛案件，醫務科作為辦理部門，關于服務禮貌為精神文明辦，職工問題由工會負責，其主要負責人就是第一責任人，應按規定時間進行辦理。對一般信訪，也要求件件有著落、事事有回音，既要以書面形式向信訪投訴人回復，同時還要在信訪處理單上記錄辦理情況，并整理歸檔。

投訴公開：為方便患者咨詢投訴，在門診、病房公開場所以及電話號碼簿上公布投訴電話、投訴程序、辦事制度，自覺接受患者、家屬及社會監督。

投訴分析：注意做好統計匯總和動態分析等基礎管理工作，將某一階段反映出來的熱點、難點問題以及影響較大具有普遍性的典型案例編制成《來信來訪簡報》、《信訪動態分析》、《病員來信專欄》等等，送領導、有關處室負責人，以及時了解、掌握情況，采取措施，有效化解各種醫患矛盾糾紛。

工作重點：堅持從源頭抓起，充分考慮患者的利益，學會換位思考，設身處地體會病人的心情，主動提供服務。針對信訪投訴中群體性突出的矛盾和熱點問題，在治標的同時不斷完善服務體系。病人對于醫藥價格問題投訴較多，我們及時進行了研究分析，從維護患者的利益出發，在門診實行了明碼標價，門診收據上醫藥價格一目了然。做好住院賬單一日清，病人隨時可以了解自己在住院時所發生的一切費用，真正做到了使病人放心。

工作總結：杜絕醫療糾紛，防范不必要的投訴，首先全院職工要加強醫德教育，端正服務思想。樹立病人第一、質量第一、安全第一觀念，努力改善服務態度，全心全意為病人服務，從思想上重視醫療安全工作。加強醫療技術管理，防微杜漸。健全規章制度，明確各級人員職責，制定科學的技術操作規程和質量標準并嚴格執行，這是防范醫療缺陷的基礎。努力改變有章不循、執法不嚴的惡習是防止醫療缺陷的關鍵，培養認真負責、一絲不茍的作風是防止醫療缺陷的重要環節。

科學對待醫療安全管理，不為人情、面子所困。認真登記《醫療差錯事故登記本》，并有討論、結論、處理意見，不隱瞞，不漏報。抓好醫療差錯管理。差錯是事故的苗頭，要抓住不放。提倡首診負責制，對于臨界病人，首診醫生更要負責到底，做到事事有交接，不相互推諉、扯皮。抓重要和薄弱環節，重點防范。急危重和疑難病人是醫療安全的重點;手術科室是醫療差錯的高危科室;新技術的開展要填寫申請表，申報后方可施行;節假日人員思想不易集中，更要加強管理。五要及時報告，把事故或差錯的損夫降低到最低限度。

總之，結合醫療行業特點，做好信訪工作，對于改善醫療作風，提高醫療質量，維護正常醫療秩序，化解醫患矛盾糾紛，構建和諧的`醫患關系，促進醫療的健康發展和社會安定團結都具有十分重要的意義。

醫院質控科年度工作計劃（專業18篇）篇十六

醫院質控工作計劃醫院質控工作計劃、制定并落實醫院感染管理的標準操作規程(sop)根據衛生部和省衛生廳頒布的與醫院感染相關的法律、法規、規范、文件等要求，結合我省醫院感染管理現狀，制定切合我省實際可操作性強的醫院感染管理的標準操作規程(sop)。

本年度計劃完成以下10個sop：

按照省廳醫療質量控制中心安排，對icu、手術室、新生兒室、血液凈化中心、消毒供應中心等重點科室，嚴格按照衛生部頒布的相關規范進行質量控制。

四、加強重點部位醫院感染的預防和控制。

按照省廳醫療質量控制中心安排，加強對呼吸機相關性肺炎、導管相關性血流感染、導尿管相關性泌尿系、手術部位感染等重要部位感染的質量控制工作。

五、制定醫院感染暴發的報告與處置工作預案。

根據衛生部《醫院感染暴發報告及處置管理規范》和省廳醫療質量控制中心安排，制定醫院感染暴發的報告及處置工作預案。

六、努力實現醫院感染質控信息化管理1、建立醫院感染監測網絡系統：

(1)2010年3月下旬，在全省三級醫院啟用醫院感染監測網絡系統。7月份網上醫院開始試運行醫院感染病例監測資料的網絡直報，每月將本院醫院感染監測資料上報給省院感質控部，省院感質控部定期匯總、分析上報省廳醫療質量控制中心，爭取在年底全省醫院感染監測網正式運行。

(2)逐步擴大網絡監控范圍，使更多的醫院納入監控網絡。

2、在山西省醫療機構管理網建立醫院感染質控部專欄。及時發布質控檢查標準、有關信息，開展在線教育，提高基層醫療機構醫院感染監測與控制的水平。

七、開展醫院感染管理知識培訓和檢查工作。

按照省廳醫療質量控制中心安排，根據實際需要開展專題培訓班、研討會，開展專項檢查，提高醫院感染管理專職人員的業務水平、管理水平與科研能力。

討論醫院感染預防與控制措施，互相交流經驗、取長補短，共同進步。

醫院質控科年度工作計劃（專業18篇）篇十七

醫院是救死扶傷之所，因此，醫院質控工作更是容不得半點馬虎。以下是小編為大家整理的20xx年醫院質控。

兩篇，一起來看看吧!

20xx年護理質控計劃加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續改進方案:根據醫院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年婦產科護理質控工作計劃如下：

：護士長-科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控工作。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。

1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。

9、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。

10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。

11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。

護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理部20xx年工作計劃，制定護理質量持續改進方案:。

實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續qc小組活動的開展。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。

2、修訂護士長、護士績效考評標準。

1、繼續實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責，規范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

醫院質控科年度工作計劃（專業18篇）篇十八

1.重點抓好醫療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

2.加強醫療質量關鍵環節的管理。

3.加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術操作規范和常規。

4.加強全員培訓，醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

(二)病歷書寫。