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傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)

時間:2025-06-22 作者:XY字客

無論是申請工作還是申請學(xué)校,更多申請書都扮演著重要的角色,決定著一個人的進一步發(fā)展和機遇。請閱讀以下申請書的示例,以便更好地了解如何撰寫一份成功的申請書。

傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)篇一

____交警支(大、中)隊(根據(jù)處理的機關(guān)書寫):

我叫______,男、____歲,?。篲_________________。

今年__月__日__時__分許,我在____街____處被一輛____車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認定書),經(jīng)____市人民醫(yī)院診斷為:1、________;2、________(按醫(yī)院診斷書書寫),通過____天治療,現(xiàn)在____處仍然____(所留下的殘疾),該殘疾將在____年內(nèi)無法恢復(fù),特向____交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。

申請內(nèi)容:

1、______傷殘等級(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計算)。

2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時,要求護理費的依據(jù))。

申請人:______(本人親筆簽名)。

________年______月_______日。

傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)篇二

申請人:,女,1969年2月13日生,漢族,身份證號碼:xxx。住江蘇省縣鄉(xiāng)村二組130號。

手機:15921495292。

請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

事實和理由:

20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導(dǎo)致腰椎骨折?,F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)進行傷殘等級及三期鑒定。

此致

敬禮

申請人:

20xx年x月x日。

傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)篇三

請求事項:

請求對右眼失明、面部骨折構(gòu)成的殘疾等級進行鑒定。

事實與理由:

申請人訴等因交通事故人身損害賠償一案,已經(jīng)由人民法院立案審理,為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進行鑒定。

此致

南京市玄武區(qū)人民法院。

申請人:

20xx年月日。

傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)篇四

申請人:xx,男,19xx年xx月xx日生,漢族,農(nóng)民,xx。

聯(lián)系電話:xxx。

請求事項:

請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。

事實與理由:

申請人王杜輝機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。

此致

孟津縣人民法院。

申請人:xx。

20xx年xx月xx日。

傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)篇五

__交警支(大、中)隊(根據(jù)處理的機關(guān)書寫):

我叫___,男、__歲,?。篲________。

今年_月_日_時_分許,我在__街__處被一輛__車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認定書),經(jīng)__市人民醫(yī)院診斷為:1、____;2、____(按醫(yī)院診斷書書寫),通過__天治療,現(xiàn)在__處仍然__(所留下的殘疾),該殘疾將在__年內(nèi)無法恢復(fù),特向__交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。

申請內(nèi)容:1、___傷殘等級(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計算)。

2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時,要求護理費的依據(jù))。

申請人:___(本人親筆簽名)。

____年_月_日。

傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)篇六

申請人:孫麗,1977年9月27日出生,漢族,住陜西省丹鳳縣商鎮(zhèn)老君村七一組,電話:13572124269。

請求事項:

1、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級進行鑒定;

2、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人兩次出院后的護理期限進行鑒定;

3、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人后續(xù)治療費進行鑒定。

事實和理由:

申請人與千毅、

陜西東唐運輸發(fā)展有限公司及中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。

此致

申請人:xxx

20xx年x月x日

傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)篇七

勞動能力鑒定委員會:

本人是______(用工單位)的員工,身份證號碼:__________。于____年____月____日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

申請人(簽名):__。

__年__月__日。

單位意見:____________。

單位蓋章。

申請人:__。

日期:20__年x月x日

傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)篇八

貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。

此致

敬禮

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)篇九

申請人:,女,____年2月13日生,漢族,身份證號碼:____。住____。

手機:____。

請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

事實和理由。

20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導(dǎo)致腰椎骨折?,F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)進行傷殘等級及三期鑒定。

此致

傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)篇十

xx勞動能力鑒定委員會:

本人是xxx(用工單位)的員工,身份證號碼:xxxx。于x年x月x日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

申請人(簽名):xxx

xx年x月x日

單位意見:xxx

單位蓋章:

xx年x月x日

用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡稱申請人)在接到工傷認定決定書60日(生效)后,方可向市勞動能力鑒定委員會提出工傷傷殘等級鑒定。

申請人可以委托律師或者其他代理人申請勞動能力鑒定。委托律師和其他代理人申請勞動能力鑒定的,應(yīng)當(dāng)向市勞動能力鑒定委員會提交授權(quán)委托書。

1、工傷認定決定書原件及復(fù)印件。

2、填寫濮陽市工傷傷殘等級鑒定申請表一份。

了解工傷鑒定的有關(guān)內(nèi)容是很有必要的,關(guān)于工傷鑒定的程序、工傷鑒定的申請時間、工傷鑒定的具體費用相關(guān)的內(nèi)容都是你需要掌握的內(nèi)容。具體的內(nèi)容在網(wǎng)站的法律知識欄目都有涉及,詳情請訪問網(wǎng)站的法律知識欄目。

此致

敬禮!

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)篇十一

申請重新對周xx的傷情進行司法鑒定。

案情簡述:20xx年12月17日0時20分左右,申請人與朋友去xx娛樂城唱歌。凌晨4時許,申請人在與該店結(jié)賬時,發(fā)覺所記帳目與實際消費明顯不符,當(dāng)即向工作人員提出異議。歌廳老板周xx上前推搡申請人,借故與申請人發(fā)生爭執(zhí)。當(dāng)時申請人因飲酒無力,。無法掙脫,為了擺脫他的糾纏,申請人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周xx。周xx借機搶過申請人手中的啤酒瓶,重重地砸在申請人頭部,當(dāng)即血流不止,并掐住申請人的脖子往墻上猛撞,同時喊出該娛樂城打手。申請人在掙扎過程中,摸到一個啤酒瓶自衛(wèi)。周xx仍然死死拽住申請人的衣服,指使五六個手拿鋼管的打手,把申請人打-倒在地。周xx趁機挖申請人的雙眼,申請人用雙手拼命自護,避免遭受更大的傷害。而后,周xx逃離現(xiàn)場,申請人等待警察來處理。警察來到現(xiàn)場后,申請人如實陳述案件經(jīng)過。經(jīng)鑒定機構(gòu)查明:申請人的'傷情為輕傷以下。同時,憑借周xx的傷勢證明,鑒定周xx為輕傷。20xx年12月17日,依xx公刑保字(20xx)0201號,申請人被決定取保候?qū)?,并先支付周xx醫(yī)藥費1500元。案發(fā)后,申請人為治療共花費元。

申請人認為,周xx的傷情依法不構(gòu)成輕傷,理由如下:。

1、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第三條,"鑒定損傷程度,應(yīng)該以外界因素對人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù),包括損傷當(dāng)時的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等,全面分析,綜合評定。"周xx做鑒定時,傷情不確定、后果無法預(yù)測。

2、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第四條第2款,"鑒定人有權(quán)了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗現(xiàn)場,有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。"鑒定機構(gòu)沒有了解案情、查閱病歷、勘驗現(xiàn)場,僅僅憑借周xx的傷勢證明,就做出輕傷結(jié)論,證據(jù)材料單薄,難以讓申請人信服。

綜上所述,申請人根據(jù)《公安的機關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》第二百四十一條規(guī)定,"公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)將用作證據(jù)的鑒定結(jié)論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對鑒定結(jié)論有異議提出申請,經(jīng)縣級以上公安機關(guān)負責(zé)人批準(zhǔn)后,可以補充鑒定或者重新鑒定。"為了本案處理能夠客觀公正,申請人懇請貴機關(guān)核實案情,依法對周xx的傷情重新進行司法鑒定,以維護申請人的合法權(quán)益。

此致

敬禮!

20xx年xx月xx日。

傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)篇十二

申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。

請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。

申請人與張千萬機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折,傷殘鑒定《傷殘鑒定申請書格式》。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。

xx區(qū)人民法院。

申請人:

傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)篇十三

勞動能力鑒定委員會:

本人是××××××(用工單位)的員工,身份證號碼:×××××××××× 。于××××年××××月××××日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

申請人(簽名): ××

××年 ××月×× 日

單位意見:××××××××××××

單位蓋章

申請人:xxx

日期:20xx年x月x日

傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)篇十四

申請人: ,男,漢族, 年 月 日出生, 職業(yè),住。電話:

請求事項:

請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。

事實和理由:

20xx年3月11日20時許,被告駕駛著車主系 和西安藍宇科工貿(mào)有限公司的 號車,沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門,適逢 推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路,駕車與 相撞,碰撞后 號車因避讓不當(dāng)駛?cè)雽ο驒C動車道,與 號車相撞,兩車受損, 受傷,造成交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院救治,診斷為:急性閉合性顱腦損傷:1、右額葉腦挫裂傷,2、顱底骨折,3、左枕部硬膜外血腫;雙側(cè)感音神經(jīng)性聾。于20xx年3月12日入住該醫(yī)院治療,于 年 月 日出院共 天;出院醫(yī)囑:1、繼續(xù)用藥治療;2、注意休息,避免勞累;3、耳鼻喉科門診復(fù)查,不適隨診。出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復(fù)查,診斷為:雙耳神經(jīng)性聾(聽力損失60db),顱腦損傷所致精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀,需要進一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的合法權(quán)益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。

申請人:xxx

日期:20xx年x月x日

傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)篇十五

__人民法院:

申請人:____,男,__年__月__日生,漢族,農(nóng)民,____。

聯(lián)系電話:______。

請求事項。

請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。

事實與理由。

申請人王杜輝機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮

申請人:___。

20__年__月__日。

傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)篇十六

________年______月_______日。

生,漢族,身份證號碼:__________________。住__________________。

手機:__________________。

請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

事實和理由。

________年______月_______日,

雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)進行傷殘等級及三期鑒定。

申請人:______(本人親筆簽名)。

________年______月_______日。

傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)篇十七

______市人力資源和社會保障局:

本人________,男,漢族,19____年____月____日出生;身份證號碼為________;家住_______________,聯(lián)系電話________。

本人于20____年____月____日____:____左右,在________項目部工作過程中,本人________________(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進________醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院,正在進行恢復(fù)鍛煉。

現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

此致

敬禮

申請人:___________(簽字并按手?。?/p>

____年____月____日

傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)篇十八

申請人:xx,男,37歲,身份證號:xx,戶籍地:河南省羅山縣。

請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人進行傷殘鑒定以及確定申請人的后續(xù)治療費、護理費。

申請人訴許某某、貨運有限公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重,花費了巨額醫(yī)療費用,仍需要進一步的治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒有與粵xx號重型半掛牽引車(粵xx掛)方就傷殘鑒定機構(gòu)達成一致意見,現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的合法權(quán)益,特依法請求貴院委托鑒定部門對申請人進行傷殘等級鑒定、確定后續(xù)治療費、護理費,以便確定賠償數(shù)額。

此致

人民法院。

申請人:

xx年xx月xx日。

傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)篇十九

請求事項:請求對____________________的傷殘程度進行鑒定。

事實與理由:______________________________________________________________________________________。

此致

申請人:___(簽字或蓋章)

法定代理人:_____(簽字)

法定代表人:_____(簽字)

______年______月_______日

附:相關(guān)材料____份。

格式二:

____________:

因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的學(xué)生傷害事故。雙方對受傷害學(xué)生的傷殘程度存在爭議,為妥善處理好這一事故,特申請對________的.________依法進行鑒定。

申請人:____(簽字或蓋章)

法定代理人:______(簽字)

法定代表人:______(簽字)

_______年______月_______日

附:相關(guān)材料____份。

注:

1.如果申請人是未成年學(xué)生,則應(yīng)由其法定代理人代為申請。如果申請人是學(xué)校,則應(yīng)注明法定代表人的基本情況。

2.寫作“事實與理由”部分,一般分兩個層次來寫:先寫傷害事故發(fā)生的基本情況,再說明申請鑒定的理由和法律依據(jù)。對事實的敘述既要清楚明了,又要簡明扼要;理由部分既要從事實出發(fā)提出為什么要申請鑒定,又要從法律的角度提供依據(jù)。

3.如果是申請司法鑒定,法院作出不予鑒定的決定的,申請人不服,可以在收到不予鑒定的決定書后5日內(nèi)向作出原決定的機關(guān)申請復(fù)議。復(fù)議機關(guān)收到復(fù)議申請后,應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)作出維持或撤銷原決定的決定。

傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)篇二十

申請人:

申請事項:請求對當(dāng)事人的傷情重新鑒定。

理由和法律依據(jù):

申請人系《xxxx.xx.xx故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現(xiàn)對xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見有異議,請求重新鑒定。理由如下:

根據(jù)《公安機關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場,應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄,繪制現(xiàn)場圖,對現(xiàn)場情況和被傷害人的`傷情進行照相,并將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求。鑒定文書中應(yīng)當(dāng)有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據(jù)的鑒定意見,公安機關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)制作《鑒定意見通知書》,送達被害人和違法犯罪嫌疑人?!薄暗谒氖畻l公安機關(guān)辦理傷害案件,應(yīng)當(dāng)嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。

卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當(dāng)包括、傷情照片、等證據(jù)材料、。頭部傷是否具有真實性,并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足(無關(guān)聯(lián)性)。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定,特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。

申請人:

日期:

傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)篇二十一

申請人:****,男,漢族,****年**月**日出生,戶籍地:****。身份證號:****,聯(lián)系電話:****。

申請人:****,男,漢族,****年**月**日出生,戶籍地:****。身份證號:****,聯(lián)系電話:****。

請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人進行傷殘鑒定。

事實和理由。

申請人訴****、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司****分公司道路交通侵權(quán)責(zé)任糾紛一案已由貴院受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重,現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》,向貴院申請對申請人進行傷殘鑒定,以便確定賠償數(shù)額。請貴院對鑒定事宜予以安排為盼!

此致****人民法院

申請人:

傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)篇二十二

申請人:xx,男,漢族,________年____月____日生,住xx縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號。身份證號碼:______________.

監(jiān)護人:xx,男,漢族,________年____月____日生,住xx縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號碼:______________.聯(lián)系電話:_______.

被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負責(zé)人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由

____日____日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn)。

此致

_______人民法院

申請人:xx

監(jiān)護人:xx

_______年____月____日

傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀23篇)篇二十三

____勞動能力鑒定委員會:

申請事項;傷殘等級鑒定。

申請事由:申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時,被鐵絲回彈打傷左眼,經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:

1,球結(jié)膜裂傷,

2,結(jié)膜多發(fā)異物留存,

3,視神經(jīng)挫傷,為工傷,

申請人傷情基本穩(wěn)定,現(xiàn)已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來極大不便。

此致

敬禮!

申請人:____。

__年__月__日。

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