自查報告是我們總結過去一段時間內工作表現、學習成績和健康狀況等方面的一種整理和概括，可以幫助我們認識更深入。自查報告是一個反思和總結的過程，以下是一些實用的自查報告范文，希望能對大家在寫作過程中有所幫助。

醫院環保自查整改報告范文（23篇）篇一

通城縣中醫院、仙桃市第一人民醫院兩起醫療安全事件是醫務工作者的恥辱，也為廣大醫務工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實醫療質量管理的核心制度，醫務工作者要加強責任心。上述兩起事件都不是醫療技術水平的問題而是核心制度落實不到位，是醫務人員責任心及工作態度的問題，而此類問題社會影響又極其惡劣，嚴重敗壞了醫務工作者在老百姓心目中的形象。在社會醫療環境較差的情況下更應該杜絕此類事件再次發生。

12月16日-12月25日的自查自糾階段，11個科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過自查自糾活動發現了許多問題，主要表現在：

1、依法執業

通過開展醫院管理年活動及醫院等級評審活動，醫院醫護人員嚴格依法執業，清退不合要求人員4名。目前存在的問題是b超室、病理科工作人員不符合資質，這也是大多數醫院存在的共性問題。

2、核心制度的落實

醫院制定了符合醫院實際的15項核心制度，通過醫院等級評審活動各項核心制度均能全員掌握，但存在落實不到位的情況：如首診負責制不能落實，由于工作忙不能每個門診病人都書寫病歷;三級醫師查房制度由于人員結構的問題不能全面落實，查房質量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫師水平的作用;手術分級管理及審批制度流于形式;病歷書寫質量仍較差，尤其是醫療質量較差的科室，需要持續提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由于工作量大不能全面落實，造成了醫療安全隱患。

3、院感控制方面

醫院院感控制由于受人員水平、設備條件、職工素質等限制，通過監測發現的問題部分仍難以堅決，如手術室、產房的布局存在問題等，手衛生規范的落實不夠。

1、依法執業

要求不符合資質工作人員2年內取得相應資格，目前工作只能發送描述性報告單，而不能發送診斷性報告，避免安全隱患。

2、核心制度落實

3、院感方面

加強人員素質培養，購置必要設備，在xx年建立微生物實驗室基礎上，專人負責每月按時檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛生、病房等每月監測一次，及時整改，嚴防醫院感染發生。

4、加強人員素質培養

以前只重視人員衛生技術水平的培養，通過幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質教育，“醫者仁術”的理念進一步加強;加強重點人員的教育，使之適應現階段工作需要，加強病歷書寫規范的進一步落實。

5、加強溝通技巧的培養

醫患溝通是醫療活動中十分重要的環節，我院組織學習了醫患溝通技巧的專題講座，強調在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環節的溝通，最大限度避免醫療安全隱患;醫患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫患糾紛化解在萌芽狀態。

醫療安全無小事，醫務人員必須嚴格執行醫療質量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫療安全事故。我院通過近期我省發生的兩起醫療安全事故，吸取了教訓，作為醫院管理者充分意識到醫療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺地提高醫療安全意識，以醫療安全為核心，結合醫院的實際情況，嚴謹工作，集思廣益，針對醫院存在的醫療隱患進行排查，才能杜絕和減少醫療差錯事故的發生。

醫院環保自查整改報告范文（23篇）篇二

根據xx人民政府辦公室大政辦電〔x〕64號《關于貫徹落實全省安全生產視頻會議精神全力做好今冬明春安全生產工作的通知》要求。總務科在醫院黨政及主管副院長的領導下，結合醫院醫護工作需求，科室工作特點以“牢固樹立安全發展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開展了扎實、全面的安全生產工作檢查。現將自查情況報告如下：

20xx年12月9日，總務科科長帶領科內相關人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現場工作進行了安全監督檢查。要求各管理班組務必嚴格遵守相關管理制度及設備設施操作規程，加強設備設施的檢查與維護保養工作，并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄，再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學習，并進行了個人抽查。在安全檢查過程中對電梯班組提出的值班移動電話、電梯制動器配件采購、工作人員調整等問題及建議進行了實地調研和記錄，待上報院領導批準后按相關程序進行采購，組織專業公司及時更換。并要求該班組作出年底工作總結，近期上報總務科。

在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測數據登記。對污水處理設備的運行情況進行巡查，針對污水處理反應池出水濾網堵塞的問題立即安排有關人員妥善處置。并強調該班組人員提高工作積極性，嚴格操作規程，保證醫院污水處理及排放符合國家標準。

總務科科長及相關人員到配電室對高低壓配電柜的運行，柴油發電機組應急保障措施進行了現場查看。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢，要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫院工作的順利開展。對重點用電部門及科室，增加巡查次數，加強設備設施的檢查與維護保養工作，做好每日的交接班記錄和運行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科，杜絕重大事故的發生。

由于氣溫降低導致供水供電故障多發，總務科科長要求并帶領該班組工作人員發揚連續作戰，不怕艱苦的光榮傳統，做好一切準備，保證故障處置的各項需要，合理調整人員及時修理一切大小故障。切實做到有故障必接，有接必有處置。并聯系專業公司，請求派員對我院的水電應急故障處置給予支援，將故障的影響和損失降到最低。

總務科針對醫院人員密集、食品安全風險加大等特點。組織醫院愛衛辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點部位、人員密集區域、重點部門的衛生預防工作進行排查。結合排查的不足和隱患加大衛生消殺工作、加強由于鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。

特別針對醫院食堂餐飲部門，總務科科長及相關人員分別到醫院職工食堂、病員食堂、小食堂進行了現場督查，要求承包法人組織全體員工再次學習食品衛生安全相關法律法規，群防群治，根據工作崗位實際特點，遵守相關操作流程及個人衛生防護，保證衛生清潔。嚴禁加工銷售不合格食品及易發生變質食品。并結合冬季特點，對食堂環境衛生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進要求。以全體員工的實際行動保證食品突發安全事件和不良安全事件不在本院發生。

醫院環保自查整改報告范文（23篇）篇三

為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如如下：

我院召開了會議，對自查工作進行了嚴密部署。會上，成立了由劉同科任組長、各相關業務科室責任人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致地自查自糾工作，取得了明顯效果。

（一）機構自查情況：我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有床位80張，診療科室有外科、內科、中醫科、婦產科、檢驗科、影像科。

（二）人員自查情況：我院從未多范圍注冊開展職業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用未取得執業醫師資格、護士職業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗。

（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

（四）院內交叉感染管理情況：成立院內交叉感染領導小組，由劉同科，劉根虎、王飛、袁領等組成，領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配置的消毒液標簽清晰、完整、規范。

（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按照規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉，防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專人責任并簽字記錄.

(六)一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒，毀型后進行了無害化消毒，焚化處理，并有詳細的醫療廢物記錄，物轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用保護設施設備。

（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記薄內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

(八)藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣，過期，失效以及違禁藥品。

二是人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。

我院一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術水平。

醫院環保自查整改報告范文（23篇）篇四

為鞏固我院等級評審成果，進一步加強內涵建設，突出我院中醫藥特色，發揮中醫藥優勢，提高中醫臨床療效，提高整體服務和管理水平，以“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題，根據《河北省中醫藥管理局關于做好二級中醫醫院持續改進檢查評估工作的通知》(冀中醫藥函{20xx｝13號)要求切實做好檢查評估階段各項工作，對照《二級中醫醫院、中醫專科醫院持續改進檢查評估實施細則》，結合我院二級甲等醫院評審存在的問題，制訂實施方案，由我院院領導成立持續整改檢查評估工作領導小組，進行全面細致的自查，現將第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實施，需扣33分，得507分，自查自糾報告匯報如下：

1、通過自查，每年對中醫臨床路徑實施情況進行統計分析(如入組率、完成率、療效水平等)中，存在的問題是腦病科對單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。

2、根據自查存在的問題情況給予制訂相應的整改措施，把存在的問題經過領導組總結研究討論，交由腦病科根據臨床路徑實施情況統計，進行完善每個病種的定期檢查分析。

3、經過自查，查出存在的問題，腦病科積極配合響應領導組，按《二級中醫醫院、中醫專科醫院持續改進檢查評估實施細則》指導要求，已把眩暈、頭痛的中醫臨床路徑實施情況統計分析完善。

（一）1、通過自查，按照國家中醫藥管理局相關要求，對診療方案實施情況及中醫優勢病種的中醫診療進行分析、總結及評估中。對心悸(室性早搏)的分析評估不到位，未按要求實施。

2、根據自查存在的問題情況，院領導組給予擬定相應的整改措施，把存在的問題反饋相應科室，交由科主任帶領進行督導完善。

3、經過自查，科主任及成員根據領導組反饋的問題，按優勢病種診療方案國家中醫院管理局要要求，進行完善對心悸(室性早搏)的分析評估。

（二）1、通過自查，中醫類別執業醫師熟練掌握本科中醫診療方案和臨床路徑，正確應用并不斷提高臨床療效中。臨床醫師對診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級職稱醫師不能對下級醫師正確指導運用中醫理論、思維、方法進行診療方案及實施臨床路徑。

2、根據自查存在的問題情況，院領導組對出現此問題相當重視，為完善業務水準，針對未掌握診療方案和臨床路徑醫師，按診療方案要求進行中醫診療方案、實施臨床路徑培訓及去上級醫院進修學習，對高級職稱醫師未能對下級醫師進行中醫診療方案、實施臨床路徑，提出整改要求，對高級職稱醫師制訂專業的培訓計劃，進行中醫診療方案、實施臨床路徑培訓學習，必須熟練掌握及運用，并能指導下級醫師運用診療方案、實施臨床路徑應用以提高臨床療效。定期由領導組抽查考核。

3、經過自查，各個醫師按照院領導組安排，積極參加學習培訓及去上級醫院學習，熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級職稱醫師響應院領導安排遵照中醫診療方案、實施臨床路徑學習，通過培訓對臨床療效得到了很大的提高。

此次自查，我院嚴格按照中醫醫院《以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效》持續整改檢查評估中，第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實施，因主觀和客觀原因存在和發現的一些問題，制訂相應的整改措施，按照規范要求已全部整改到位，并在臨床得到應用，提高臨床療效，保障人民健康。

醫院環保自查整改報告范文（23篇）篇五

風及工作方面存在的問題，就個人的。

風廉政建和廉潔自律情況進行深挖根源，深刻剖析，自查自糾，主要情況匯報如下：紀國法。

（一）在。

思想。

作風方面對理論學習不夠深入，用理論指導工作實踐，改造主觀世界上有一定的差距：強調業務學習多，堅持政治理論學習少。我過去認為現在發展社會主義市場經濟，在物價部門的。

領導。

干部重要應把精力放到學習價格相關政策法律法規和市場經濟方面，而政治學習對工作影響不大。因而出現了注重業務學習多，注重物價知識和政策、法律、條規學習多，對政治理論學習減少的現象。

（二）理論學習缺乏自覺性。身為單位。

員

領導。

干部，自身形象如何，對干部職工有一定的影響。平時，理論學習缺乏自覺性，總認為工作忙，沒時間，不是千方百計擠時間進行學習、武裝自己，客觀理由多，主觀不努力。

（三）運用理論指導工作實踐不夠。具體表現在：一是對鄧小平理論缺乏全面理解；二是有時理論的動用采用實用主義態度，對符合自己主觀愿望的，就大講特講，用足用活，與自己想法不一致的，就談而不落實，更不去思考，也不去探討研究；三是在工作具體落實上,做了很多的案頭工作，而沒有注重執行力，沒有用一流的標準去要求、去衡量自己的工作。

(一)嚴格執行廉潔自律規定,自覺抵制各種腐朽。

思想。

的侵蝕。一是認真學習《。

中國。

共產。

黨黨。

員

領導。

干部廉潔從政若干準則》，進一步提高政治敏銳力、政治鑒別力和業務水平,增強貫徹落實。

的方針、政策的自覺性、堅定性。通過加強理論學習,夯實自身的。

思想。

政治基礎,筑牢反腐拒變防線,不斷提高自身素質，增強抵御各種腐朽。

思想。

侵蝕的免疫力。二是始終依法辦事、一事同仁，時刻提醒自已要堅持原則，處事公平，尤其在行政執法上，不論親疏，做到一碗水端平。時刻保持清醒的頭腦，積極參加各種形式的反腐倡廉學習，用正面典型的事跡來激發熱情，用反面典型的劣跡進行良心的反思，不斷的警示學習，提高自已的廉政意識，加強自覺拒腐防變的能力。

(二)堅持廉潔從政,自覺接受群眾監督。一是從。

思想。

源頭上下功夫,按照“《廉政準則》中“八個禁止”“52不準”的要求,做到頭腦清醒、政治堅定,做到清正廉潔、自重、自省、自警、自勵,以身作則,嚴格按照規定和制度辦事。在實際工作中,我始終按照工作權限和工作程序履行職責,不講無原則的話,不辦無原則的事,堅持公平正直,不徇私情,珍視和正確行使。

和人民賦予的權力,勤勤懇懇地做好各項工作,始終堅持公平公正原則,公平辦事,公正做人。二是堅持嚴以律己,不搞以權謀私。要求干部職工做到的'自己首先做到,要求干部職工不能做的自己首先不做。三是在各項工作中嚴格按照物價相關法律、法規辦事。

在勤政廉政方面,本人雖然取得了一些成績,但對照。

和廣大人民群眾的期望,還有一定的差距。因此,在今后的工作中,我一定會嚴格遵守組織紀律,強化廉政自律工作,努力克服自己存在的問題和不足,以《廉政準則》要求為準繩,更加廉潔從政、克己奉公,勤政為民,更加堅定地與各種腐敗現象作堅決斗爭,虛心聽取。

員干部和人民群眾的批評意見,自覺接受人民群眾的監督,始終保持共產。

人的蓬勃朝氣、昂揚銳氣和浩然正氣,為創建社會主義公平、穩定、和諧，貢獻自己的力量。

醫院環保自查整改報告范文（23篇）篇六

工商物價所：

高度重視，要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務收費項目逐項進行自查自糾，并進入深入剖析，目前我院嚴格按照黑龍江省醫藥衛生服務價格收費標準執行，沒有發現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：

一、嚴格執行有關要求，組織各臨床、醫技科室醫務人員認真學習和掌握醫療服務價格規范,所有收費標準一律按鄉級標準執行，堅持一切財務收支活動納入財務部門統一管理，杜絕人為亂劃價、亂收費現象。

二、為更好地規范各項收費，物價監管人員定期對臨床科室、重點環節的物價計量進行監督、檢查。

三、為增加收費透明度，醫院在門診大廳制作了常用藥物價格公示欄，接受患者監督，讓病人“看明白病，花明白錢”。

四、規范藥品購銷和使用，嚴格按照國家基本藥物執行零差價銷售，每月底對門診、住院處方進行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物現象。

五、加強行政管理和監督，建立健全投訴接待制度，設立舉報箱、意見箱和舉報電話，并把處理結果及時通知當事人。

醫院環保自查整改報告范文（23篇）篇七

為鞏固我院等級評審成果，進一步加強內涵建設，突出我院中醫藥特色，發揮中醫藥優勢，提高中醫臨床療效，提高整體服務和管理水平，以“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題，根據《河北省中醫藥管理局關于做好二級中醫醫院持續改進檢查評估工作的通知》(冀中醫藥函{20xx｝13號)要求切實做好檢查評估階段各項工作，對照《二級中醫醫院、中醫專科醫院持續改進檢查評估實施細則》，結合我院二級甲等醫院評審存在的問題，制訂實施方案，由我院院領導成立持續整改檢查評估工作領導小組，進行全面細致的自查，現將第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實施，需扣33分，得507分，自查自糾報告匯報如下：

一、實施國家中醫藥管理局制訂的中醫臨床。定期對臨床路徑實施情況進行統計分析、不斷完善和改進。

1、通過自查，每年對中醫臨床路徑實施情況進行統計分析(如入組率、完成率、療效水平等)中，存在的問題是腦病科對單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。

2、根據自查存在的問題情況給予制訂相應的整改措施，把存在的問題經過領導組總結研究討論，交由腦病科根據臨床路徑實施情況統計，進行完善每個病種的定期檢查分析。

要求，已把眩暈、頭痛的中醫臨床路徑實施情況統計分析完善。

二、在國家中醫藥管理局印發的中醫診療方案基礎上，結合本院實際實施中醫診療方案，總結評價中醫臨床診療。

(一)。

1、通過自查，按照國家中醫藥管理局相關要求，對診療方案實施情況及中醫優勢病種的中醫診療進行分析、總結及評估中。對心悸(室性早搏)的分析評估不到位，未按要求實施。

2、根據自查存在的問題情況，院領導組給予擬定相應的整改措施，把存在的問題反饋相應科室，交由科主任帶領進行督導完善。

3、經過自查，科主任及成員根據領導組反饋的問題，按優勢病種診療方案國家中醫院管理局要要求，進行完善對心悸(室性早搏)的分析評估。

(二)。

1、通過自查，中醫類別執業醫師熟練掌握本科中醫診療方案和臨床路徑，正確應用并不斷提高臨床療效中。臨床醫師對診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級職稱醫師不能對下級醫師正確指導運用中醫理論、思維、方法進行診療方案及實施臨床路徑。

方案、實施臨床路徑培訓學習，必須熟練掌握及運用，并能指導下級醫師運用診療方案、實施臨床路徑應用以提高臨床療效。定期由領導組抽查考核。

3、經過自查，各個醫師按照院領導組安排，積極參加學習培訓及去上級醫院學習，熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級職稱醫師響應院領導安排遵照中醫診療方案、實施臨床路徑學習，通過培訓對臨床療效得到了很大的提高。

此次自查，我院嚴格按照中醫醫院《以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效》持續整改檢查評估中，第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實施，因主觀和客觀原因存在和發現的一些問題，制訂相應的整改措施，按照規范要求已全部整改到位，并在臨床得到應用，提高臨床療效，保障人民健康。

優秀的醫師不但要遵守醫療技術規范，還要遵守法律法規。要形成正確的世界觀與價值取向，要站在更高的高度，用長遠的眼光，看待人類與自然的關系，處理好人與人之間的關系，同時要在搞好醫療業務技術工作的同時，為人民群眾防病保健做出貢獻。

要做一名優秀的醫生，首先我要深刻剖析自己，找準自身存在的不足。我從事結石病醫生工作這10多年來，雖然取得了一定的成績，連續讀了醫學中專、大專、本科，雖然后來經過努力又考取了執業醫師資格證、業務技能得到了相當大的提升，但是我信為我的學習還不夠系統、全面和深入;理論學習和具體實踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時候自己有時會顯得急躁，病人少的時候自己偶爾又會顯得浮躁。針對自身存在的不足，通過反復查找原因，我想從如下幾方面來進行整改和提高。

一、要有高尚的醫德醫風。

德為群育之首，是為人處世的基本品德，是區分正誤的標準。醫德應作為臨床醫師從業的行為規范和自律操守。醫德要求醫生有仁者之心。仁者愛人，幫醫生必須要以真誠仁愛的態度為患者服務。要以仁心施仁術，才能得到病人的敬愛和依賴，同病人建立深厚的友誼，也必然會增加治療效果。在當今商品經濟的浪潮中，少數醫師錯以金錢為萬能，把崇高的醫療事業視為買賣關系，與病人缺乏感情溝通，一旦治療效果不理想或出現意外狀況，常常因誤解而引發醫療糾紛。有良好的醫德的醫生則能正確處理醫患關系，從而避免遼些事情的發生，大大減少了醫療糾紛的發生率。

最重要的是應有高度的責任心，高度的責任心、耐心和一絲不茍的工作態度，也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態度也是必須要有的，尊師重道是我們年青醫師必須具備的美德，我作為一名年青醫師，在業務、教學、科研等各項工作中要尊重高年資的醫師，以得到他們的愛護和教育，對所有有關的學科同仁均應謙虛，向他們學習對業務開展有益的東西。

二、要有扎實的理論和精湛的技術。

醫術是為病人服務的本領，要能很好地為病人服務，必須技術要過硬要精湛，豐富的臨床經驗和訓練的操作能力，只有通過長期的臨床實踐而獲得，實踐才能出真知!實踐應從基本開始，各項操作應訓練掌握，操作過程嫻熟規范，只有訓練掌握基本功之后，在各項操作中才能得心應手。在學習過程中應理論與實踐相結合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如論文書寫的格式和資料的收集方法等等，親自參與科學實驗研究也是有必要的，這對自身的提高及最終成為一名合格醫生都能起到很好的作用。

三、要有勤于思考，善于總結和對臨床各種活動中突發事件敏銳的反應能力。

四、要有愛崗敬業和良好的人際關系。

想要作為一名稱職的醫生，必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業，良好的人際關系，也是治療疾病不可忽視的組成部分。

五、要有樹立正確的學風和醫風樹立終身學習的風氣。

定期閱讀期刊，須持之以恒，善于運用現代科學技術，如互聯網上有大量的醫學資源，能靈活運用電腦，則能用較短的時間查出自己需要的資料，并可增強學習的針對性，以提高學習效率。

醫德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫務工作者，只有加強醫德修養，弘揚高尚醫德，繼承和發揚“醫者仁心”的職業操守，才能改變患者對醫院收受紅包“潛規則”的錯誤認識，引導醫患關系向健康、和諧的方向發展。在此，我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫生學習。醫院有了他們這樣一批批醫德高尚的醫生帶來的好風氣，才變得如此和諧。他們都是我學習的參照。

六、要進一步提高臨床醫療水平。

應在技術上精益求精。醫學知識不斷更新和發展，人類的疾病也在不斷的變化，醫學上永遠有未知的領域，我們都應當用開放的大腦、積極進取的精神研究醫學，在治療疾病問題上，要以病人為中心，而不是以個人喜好和習慣，提倡“循證醫學”。“循證醫學”又稱實證醫學，也是我現在在重慶醫科大學本科班學習的一門課程，其含義為有目的、正確地運用現有的科學依據來指導對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實實的臨床、科研實踐的同時肯于讀書、善于讀書，才有可能成為新世紀的合格臨床醫生。

同時，作為xx醫院的一員，我非常熱愛xx醫院，我誠摯的希望xx醫院能快速穩健地發展成為xx市的王牌醫院。

我院自20xx年在全院開展服務好、質量好、醫德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動以來，認真貫徹衛生部下發的《全國醫療衛生系統“三好一滿意”活動。

工作方案。

》，現將20xx年上半年開展的自查自糾。

工作總結。

如下：

一、工作成績。

醫院根據上級主管部門下發的《關于深入開展20xx年醫療衛生系統“三好一滿意”活動的通知》，結合我院實際情況積極認真開展了“三好一滿意”活動。

1、成立了組織機構。醫院在20xx年4月21日成立了以李會林院長為組長，各位副院長為副組長的“三好一滿意”活動領導小組，領導全院開展此項活動;同時成立了以馬建國副院長為主任，醫教科主任胡道旭副主任的醫院“三好一滿意“活動辦公室，負責本院“三好一滿意”活動的具體開展工作，另外成立了以各科室負責人為組員的“三好一滿意”活動工作小組。

2、制定了實施方案。醫院“三好一滿意”活動辦公室制定了《中心醫院20xx年“三好一滿意”活動實施方案》。根據。

活動方案。

我院20xx年“三好一滿意”活動將分四個階段開展：第一階段為宣傳動員階段(20xx年1月至5月);第二階段為查找問題階段(20xx年6月至7月);第三階段為整改提高階段(20xx年8月至9月);第四階段為總結推進階段(20xx年10月至12月)。

3、開展了廣泛的宣傳動員工作。從活動開展之初，醫院開展了多種形式的廣泛宣傳動員工作，醫院分別召開了中層干部動員大會、醫生動員大會、護士動員大會;各科室還分別召開了科室會議學習《全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動工作方案》和《中心醫院20xx年“三好一滿意”活動工作方案》，是全體員工深入理解“三好一滿意”活動精神，為開展好此項工作打好良好的基礎。

醫院同時還制作了橫幅、宣傳標語張貼在門診大堂等醒目位置;在院務公開欄及時報道了“三好一滿意”活動開展進展情況;在門診大廳的電子屏幕上進行多種形式的宣傳動員工作。

4、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項工作，醫院“三好一滿意”活動辦公室開展了多種形式的自查自糾工作。

1)為了了解人民群眾對我院的醫療工作滿意度，我院根據“三好一滿意”活動方案，制作了滿意度調查表，進行了針對了服務、醫療質量、醫德等內容的滿意度調查。根據滿意度調查結果，針對性地開展整改工作。

2)開展規范醫療行為，合理檢查和合理治療的專項行動，提高醫療質量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內廣泛開展了規范醫療行為、合理檢查、合理治療的專項活動，在開展“三好一滿意”活動之后，我院將此項活動作為“三好一滿意”活動的內容之一，進行了更加深入、廣泛、持久地開展。

3)召開了患者座談會和院外監督員行風評議座談會，傾聽患者和社會人士對我院各項工作的建議和意見。

4)廣泛設置意見箱，開通投訴電話，廣泛征求病友和家屬的心聲。

5、及時上報活動開展情況。各科室上報“三好一滿意”活動開展情況。

6、開展了優質護理服務，提供群眾滿意的優質醫療服務。

7、大力開展醫德醫風教育，學習衛生系統先進典型事跡和開展普法教育，提高醫務人員的醫德醫風和依法執業的意識。

8、積極開展行風評議工作，提高群眾滿意度。

以上為我院在開展“三好一滿意”活動過程中取得的成績，但我們在檢查過程中也發現還存在部分問題需要整改。

二、存在的問題及整改措施。

1、宣傳形式還不夠多樣性，網絡資料沒有及時跟上。

整改措施：要求信息科及時更新網絡資料，動態宣傳本院開展“三好一滿意”活動情況。

2、患者座談會的召開以科室為單位每月一次，沒有全院性的。

整改措施：適當增加召開患者座談會的次數，并且以后在召開患者座談會的時候要適當吸收部分家屬參加，在適當的時候召開全院性的。

3、雖然開通了電話預約，但真正預約的病人很少。

整改措施：加大門診預約掛號宣傳力度，提高群眾對預約掛號的知曉率和接受度。

4、部分時段門診病人排隊等候時間過長。

整改措施：目前主要是周一的門診病人較多，排隊時間較長，加大就診時間的合理分流，避免忙時太忙，閑時太閑。

5、我院還沒有將社會志愿服務引入醫院。

整改措施：有醫院辦公室盡快制定相應管理規則，適時引進社會志愿團體到我院提供志愿服務。

8、部分科室醫療核心制度落實還要加強。

整改措施：目前部分科室對院內會診制度、疑難病例討論制度等落實還有待加強，部分科室三級查房沒有完全落實。故醫教科將加大這方面的檢查力度，切實落實各種醫療核心制度。

9、各種管理委員會的名單沒有及時更新。

整改措施:請辦公室根據醫院人事調整，及時變更相應的人員組成。

10、抗菌藥物使用需要進一步規范，部分醫生超權限使用抗菌藥物。

整改措施：要求藥材科根據有關規定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規定，并組織全體醫生學習抗菌藥物的合理使用。

11、臨床路徑的實施還有待加強。

整改措施:繼續加強臨床路徑的實施，適時推出新的病種的臨床路徑。

12、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。

整改措施:要求相關科室加強出院患者隨訪，每月最少一次。

醫院環保自查整改報告范文（23篇）篇八

在院長及主管領導的指導下，專職物價員對全院的醫療服務收費情況進行了全面細致檢查，其檢查范圍涉及到我院臨床各個科室。檢查采取了抽查的方式，抽查量根據各科室的收費執行情況不等，為了不打擾臨床科室的正常工作，檢查對象以歸檔病歷為主，以病人的病歷和出院清單為基礎、以現行醫療服務收費標準為依據進行檢查，并對照醫囑、清單和檢查檢驗報告單，要求三單一致。其中抽查病例30份，存在以下問題：

將查出的問題反饋給科室，在進行充分調查、和科室護士長聯系溝通討論的基礎上，對每個問題進行了歸類整理分析原因如下：

1、轉科病人出現重復收費現象，如轉出科室已錄入當天的.床費、護理費、診查費、醫院垃圾費，轉入的科室又自動錄入以上費用，導致比實際天數多一天的費用。

2、出院病人提前一天辦理出院，并手動錄入床費、護理費、診查費、醫院垃圾費，靜脈輸液等費用，導致比實際天數多一天的費用。

3、有些醫療服務項目已執行并收費，但未下醫囑，如口腔護理、會陰沖洗吸氧等。

4、手動錄入費用時，計算錯誤或手誤，出現費用不正確或項目錯誤。

通過檢查，目的是使全院上下提高并統一認識，規范醫療服務收費行為，收費科室對收費上的疑問，能及時主動地請教專職物價人員，專職物價人員在檢查過程中深人科室，現場辦公，充分的溝通、反復的磋商，增加了收費人員對國家物價政策及醫療服務項目內涵的正確理解，不僅發揮了專職物價人員在物價管理過程中的指導、監督作用，還提高了臨床、醫技、門診等收費科室進行正確收費的自覺性，營造了全員參與醫院物價管理的工作氛圍，從而為更好地進行物價管理打下堅實的基礎。

醫院環保自查整改報告范文（23篇）篇九

在內蒙古環保廳、市環保局及開發區環保局的大力支持下，深入學習環境科學發展觀，堅持節能減排工作不松懈，思想不動搖的科學理念，切實加強環保設施投運率，不斷夯實環保基礎，強化環保責任，健全各項環保制度，為加快推進“綠色環境”做出了應有的貢獻。現將2011年企業環保自查報告匯報如下：

我公司主要污染物有，二氧化硫、氮氧化物、粉塵等，在實際生產運行中嚴格執行各項環保制度，確保各環保設施穩定正常運行，在項目建設中嚴格執行“三同時”制度。

（1）脫硫及除塵裝置運行情況：我公司四套脫硫裝置全部采用石灰石-石膏濕法脫硫技術,脫硫綜合效率均達到84.6%以上，且在設備正常運行情況下二氧化硫均達標排放,截止2011年底累計削減二氧化硫排放量5.3萬噸，為“十二五”節能減排做出了應有的貢獻。

除塵系統每臺爐選用兩臺雙室五電場靜電除塵器，除塵效率達99.8%，2011年粉塵削減量為1.05萬噸。

（2）無組織粉塵治理措施：我公司灰場位于布爾嘎斯太塔拉，占地面積為200ha，貯灰庫容約1300×104m3,可供電廠4×330mw機組貯灰13年。我公司在灰場北設20m左右寬的綠化防風林帶，以減少風吹影響。通過各項環境整治工作，今年將在原有基礎上擴大綠化面積，增加灑水量及灑水次數。貯灰場按分期分塊建設，分別設置隔網。這樣一來很大程度上減少了粉塵及揚塵的二次污染。

我公司現已完成煤場防風抑塵網的封閉工程，長1780米高12米，貯煤高度小于8米以下，同時煤場配套噴灑水系統，減少因天氣和機械操作產生的粉塵排放量。在實際操作中，制定了強有力的管理措施，強化工作人員的崗位職責，針對當地的具體氣象條件，調整噴灑水量和噴灑重點以達到抑塵效果。

通過不屑的努力，現已建設成為一個環境保護設施齊全，環境管理體系完備的大型發電企業。今后我公司將一如既往的推行文明清潔生產，減少有害物質的產生及排放，為節能減排、綠色環保做出更大的貢獻。

內蒙古鄂爾多斯電力有限責任公。

二〇一二年二月二日。

醫院環保自查整改報告范文（23篇）篇十

我科在院內各級領導的支持與關心下，于2014年5月1日正式成立。在科室逐步發展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創造良好的就醫環境。我科存在的問題自查整改如下：

1、病歷書寫不夠完善

我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閑時間，組織全科醫務人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究，并認真學習新農合的法律法規，將病歷中存在的不規范問題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀。

2、感控不夠規范

我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織以我科護長xx、手術護士xx為主的科內感控組，進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。

3、病區衛生臟亂

科內xx主任組織醫務人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護士監督護工人員認真清掃，醫務人員對在院病人叮囑提醒，對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充，通過這些舉措，使我病區煥然一新。

衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規范，從各個方面促進醫療服務工作發展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。

醫院環保自查整改報告范文（23篇）篇十一

xxxxx環境保護局：

根據xxxxxx號文件相關要求，我公司積極開展危險廢物自查工作，現將自查情況做如下匯報：

一、管理制度制定。

根據國家《危險廢物污染管理辦法》，結合公司實際情況，制定了《大氣污染防治管理制度》、《環境保護管理制度》、《危險廢物儲存管理及轉運制度》、《廢機油存放場所突發事件應急預案》、等相關制度并上墻，強化員工環境保護意識，嚴格按照公司相關制度執行，強化公司危險廢物的管理工作。

二、危險廢物儲存場所。

根據國家相關法律法規及公司實際情況，及時對廢機油池進行改造，規范收集儲存場所，嚴格按照要求對危險廢物進行儲存，并在儲存專用場地設置危險警告標識。

三、危險廢物轉移。

嚴格按照相關制度執行，建立危險廢物臺賬記錄表并及時進行登記，危險廢物由攀枝花市再升商貿有限公司（有資質且已簽訂合同）進行回收處理，并嚴格按照轉運聯單制度執行。

四、應急物資儲備。

根據公司實際情況編制了應急預案并成立了以總經理為第一責任人的應急救援小組，儲備應急物資并定期檢查，定期開展應急演練，各項工作嚴格按照《危險廢物管理手冊》執行。

自查過程中還是存在很多的不足，例如臺賬登記不全、偶爾出現機油池大門未關等情況。針對上述情況，公司總經理辦公會上已明確對此類情況會進行嚴厲處罰以確保公司安全，所有危險廢物的的儲存及轉運都將嚴格按照上級部門相關要求執行。

xxxxx公司。

2017年5月15日。

醫院環保自查整改報告范文（23篇）篇十二

（一）大力加強正反兩方面典型教育。協調有關媒體以及充分利用自身網絡等載體，加大正面宣傳力度，深入宣傳深化醫藥衛生體制改革的政教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結，公文，美容，瑜伽，減肥策措施，繼續大力弘揚偉大的抗震救災精神，宣傳衛生系統在應對各種突發事件及自然災害中涌現出來的先進人物和感人事跡，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度，充分發揮榜樣的激勵和示范作用，引導廣大醫務人員牢固樹立"以病人為中心"的理念，自覺為群眾健康服務。對查處的典型案例在全系統進行通報，開展警示教育，引導廣大衛生從業人員汲取教訓、引以為戒，發揮震懾作用，促進依法廉潔從業。

（二）深入開展職業道德教育和紀律法制教育。推進職業道德教育和紀律法制教育經常化，初步建立1～2個市教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結，公文，美容，瑜伽，減肥級醫德醫風教育基地，組織醫務人員到教育基地接受教育，使廣大醫務人員始終保持正確的服務理念和強烈的責任意識。深入宣傳學習人民法院、人民檢—察—院《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》的司法解釋，使廣大醫務人員明確是與非、罪與非罪的界限，筑牢廉潔行醫的思想基礎，切實增強廉潔從業的自覺性。

（三）認真落實醫務人員范文，教案醫德考評制度。結合貫徹落實執業醫師定期考核制度，加強調查研究和監督檢查，各縣（市、區）衛生局要對20xx年醫療機構醫務人員醫德考評工作進行監督檢查。市衛生局將在對各地進行調研的基×醫院關于糾風專項治理工作的自查報告礎上，進一步向省衛生廳提出健全完善醫務人員醫德考評辦法和標準的修訂意見，20xx年所有公立醫療機構都要按照醫德考評辦法和標準開展醫德考評工作。要重視考評結果的運用，把考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、獎金分配、評先評優和定期考核直接掛鉤，建立對醫務人員有效的激勵和約束機制。

（一）加大對新農合基金的監管力度，加強新農合財務管理，嚴格執行新農合基金財務制度，對合作醫療基金的使用和補償，堅教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結，公文，美容，瑜伽，減肥持縣、鄉、村三級定期公示制度。完善定點醫療機構管理和報銷補償費用即時結算制度，認真執行新農合用藥目錄和診療項目目錄，嚴格控制目錄外的藥品和診療項目。積極推動使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，提供基本醫療及公共衛生服務。探索建立新農合監測點，對基金使用、醫藥費用變化情況、補償結算等信息進行動態監測。嚴格控制基金結余，保證資金安全運行，提高資金使用效率。

（二）加強對中央和省擴大內需促進經濟增長新增基課件層醫療衛生體系建設項目的監督檢查。省衛生廳已經制訂了加強管理和監督檢查的意見，有關縣（市、區）衛生局要加強組織領導，健全工作機制，加強對增投項目和資金的管理，切實強化監督檢查，確保中央和×醫院關于糾風專項治理工作的自查報告省新增投資衛生項目在落實過程中不發生問題。市衛生局將組織人員對各地落實情況進行抽查。

（三）加強對貫徹落實省政府《關于進一步加快鄉鎮衛教案，教學設計生院改革與發展的意見》（閩政〔20xx年為民辦實事衛生項目的監督檢查，確保省委、省政府、市委、市政府決策的落實，確保農民得到實惠。

（四）加強對第一類疫苗免費接種落實情況的監督檢查。重點試題，試卷檢查20xx年縣級財政預防接種經費到位情況；疫苗接種機構接種第一類疫苗是否向群眾收取費用；第一類疫苗接種率是否達到國家要求；疫苗接種機構在接種第二類疫苗時是否落實書面告知和簽名制度。

（五）加強對鄉村醫生津貼補助發放的政策落實情況課件的監督檢查。重點檢查鄉村醫生津補貼資金是否及時到位；認定程序是否公開公正；津補貼發放是否按季度及時足額轉入鄉村醫生個人存折；鄉村醫生公共衛生任務履職情況。

（一）實施國家基本藥課改，計劃總結，公文物目錄。在國家基本藥物目錄的基礎上，結合我省實際，制定我省統一采購藥品的目錄。

（二）組織開展以省為單位的網上藥品集中采評課，說課，板書，教學反思購。認真落實全國藥品集中采購工作會議精神，制定我省藥品集中采購工作實施意見，全面實行以政府為主導、以省為單位的網上藥品集中采購，建立省藥品集中采購工作領導機構和藥品采購中心，建立全省藥品集中采購電子交易平臺。在保證質量的前提下，切實降教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結，公文，美容，瑜伽，減肥低藥品的虛高價格。根據省醫改工作領導小組的統一部署，組織鄉鎮衛生院以上政府和國有企事業等所屬的非營利性醫療機構，參加包括基本藥物在內的藥品集中采購工作，并由中標的生產企業或委托配送企業統一配送。實現醫療機構所用藥品實行統一采購、統一定價、統一配送。同時，加強對疫苗采購使用的監管，保證疫苗質量安全。

（三）推進基本藥物合理使用。確定不同醫療機構基本藥物使用率教案，教學設計，政府舉辦的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院全部配備使用基本藥物，在落實財政補助的同時，社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院按照藥品購進價格實行零差率銷售。其他醫療機構按照規定配備和優先使用基本藥物。

（四）加強監督檢查。各級衛生行政部門要切實加強試題，試卷對醫療機構簽訂和履行購銷合同情況、基本藥物使用情況的監督，對不認真履行購銷合同、嚴重違反集中采購紀律、不按規定使用基本藥物的要追究相關人員和領導的責任。

（一）嚴格規范診療行為。積極推行臨床路徑，全面范文，教案執行衛生部年內陸續出臺的100種常見并多發病和費用高的診療項目的臨床路徑。認真落實《加強全國合理用藥監測工作方案》，進一步加強全省合理用藥監測工作，建立統一、規范的藥物使用管理機制。認真落實《處方管理辦法》，嚴格執行按照藥品通用名開具處方的規定。繼續教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結，公文，美容，瑜伽，減肥實行不當處方院內公示點評制度，點評結果作為醫德考評的依據。完善醫院藥品用量動態監測和超常預警機制，繼續推行抗菌藥物分級管理制度。在保證醫療質量和安全的前提下，促進同級醫療機構間檢查檢驗結果互認和單病種限價措施，堅決糾正開大處方、過度檢查、過度治療問題，促進合理檢查、合理用藥、因病施治。

（二）嚴格醫療機構財務和收費管理。嚴格執行國家有關財務制度和價格政策，根據衛生部新修訂的《醫院財務制度》、《醫院會計制度》和教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結，公文，美容，瑜伽，減肥公立醫院收支監管辦法，研究制定我省的《實施辦法》。加強醫院成本核算和內部分配管理，推進醫療機構財務管理規范化、制度化。要嚴格執行國家有關醫療服務和藥品價格政策，實行費用清單制和費用查詢制。加強對收費各個環節的監督管理，尤其要加強對重癥監護病房和手術室的收費監管。加強對醫院計費收費人員的統一規范化培訓，完善計算機收費管理系統，嚴禁醫療機構或科室自立項目、分解項目、比照項目收費等違規行為。

（三）繼續開展控制醫藥費用增長工作，要把合理檢試題，試卷查、合理用藥、合理治療、合理收費作為控費工作的重點。各單位要把合理用藥作為突破口，切實抓出成效。要把嚴禁科室出租、承包作為控費的措施之一。要完善獎金分配方案，醫務人員的獎金不得與經濟收入直接掛鉤。

（四）切實改善服務態度。各級醫療機構要認真執行省衛生廳《關于加強醫療機構預約掛號管理的通知》，進一步規范預約掛號工作教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結，公文，美容，瑜伽，減肥，方便患者就醫。改善就醫環境，杜絕"臟、亂、差"等現象，為患者提供干凈、整潔、安全的就醫環境。廣大醫務人員要切實改善服務態度，加強與患者的溝通交流，嚴禁"生、冷、硬、頂、推、拖"等現象。開展創建"無紅包醫院"示范單位的活動，廣泛開展以"誠實守信、服務為民"為主要內容的醫療衛生服務制，并建立有效的監督檢查制度，嚴格考核標準，對踐諾的要獎勵，違諾的要處罰，確保的兌現。

（一）加強對公立醫療機構領導班子成員的教育培訓課件，擬舉辦公立醫院院長培訓班，重點進行政治理論、醫院管理、行風建設以及紀律法制等內容的培訓，切實提高公立醫療機構領導班子成員的政治素質、管理水平和工作能力。

（二）切實加強對醫療機構的監管。嚴格醫療機構設置審批，落實區域衛生規劃，控范文，教案制醫療機構數量和規模，防止無序擴張。制定出臺我省的《醫療機構校驗管理辦法的實施意見》，全面推進對醫療機構的校驗管理工作，加強對醫療機構的經常性監督管理。嚴格執行《醫師定期考核管理辦法》，年內組織對公立醫療機構執業醫師的考核，加強對執業醫師執業行為的監管。落實《執業醫師定×醫院關于糾風專項治理工作的自查報告期考核管理辦法》、《醫療事故處理條例》，對發生重大醫療糾紛要認真查找和分析原因，實行問責制。

（三）加強對衛生執法和公共衛生機構的監教案，教學設計管。建立健全衛生監督和疾病預防控制機構內部約束監督機制，嚴肅查處衛生執法監督人員和疾控人員的執法不公、吃拿卡要等損害群眾利益的問題。

（四）不斷深化院務公開和公共衛生單位辦事公開工作，做好與政府信息公開的接軌。試題，試卷進一步完善院務和公共衛生單位辦事公開制度，進一步完善公開目錄，規范公開載體，切實做好醫療服務價格項目、收費標準、藥品和醫用耗材價格、群眾投訴調查處理結果為重點的信息公開。建立健全公開工作各項制度，加強對辦事公開工作的監督，探索責任追究制度。

（五）努力構建和諧醫患關系。加強醫患溝通，健全完善各項告知制度，暢通投訴舉報渠道，認真辦理患者投訴。會同有關部門推教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結，公文，美容，瑜伽，減肥廣醫患糾紛第三方調解機制，將醫療糾紛調解納入社會大調解的范疇，積極推進醫療責任保險，建立醫療風險分擔機制。繼續推動完善醫療糾紛處理法律法規，統一醫療損害賠償標準，暢通醫患協商、行政調解和司法訴訟等糾紛解決渠道，不斷健全完善醫療糾紛處理機制，及時化解醫患矛盾。繼續扎實開展平安醫院建設，加強醫院治安綜合治理，構建和諧醫療環境，維護正常醫療秩序，促進醫患和諧。

（一）繼續深入開展民主評議衛生政風行風是在衛生糾風實踐中產生并發展起來的一項民主監督制度，加強衛生政風行風教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結，公文，美容，瑜伽，減肥建設，必須深化民主評議衛生政風行風工作。各醫療機構要針對本單位行風突出問題，確定20xx年整改的任務、目標和時限，積極開展對照檢查和自查自糾。建立評議結果逐級報告和向社會公開制度，自覺接受群眾監督。各級衛生系統糾風辦要緊緊盯住容易滋生不正之風的重點部位、重點領域和整改工作落實情況，組織政風行風評議代表和衛生行風督導員，深入基層進行暗訪。

（二）要完善監督檢查辦法、考核標準和獎懲，建立健全以病人和社會群眾為主體的第三方評價體試題，試卷系，更加注重用預防的思路和治本的辦法，通過上下聯動、以下促上和以上帶下，逐步完善糾—評—建相互結合的衛生糾風工作長效機制。持續開展病人和群眾問卷調查，今年盛市衛生行政部門將繼續對部分市、縣（市、區）級醫院滿意度進行問卷調查，以發現醫療機構存在的問題，更有針對性地督促搞好整改。

對收受甚至索要患者及其家屬"紅包"，收受藥品和范文，教案器材生產、經營企業商業賄賂，各種形式的亂加價、亂收費、開單提成，開大處方、過度檢查、過度治療，科室出租、承包，違反規定配置大型醫用設備，以及醫療機構違反規定將醫務人員收入與科室×醫院關于糾風專項治理工作的自查報告經濟收入直接掛鉤等問題，要發現一起，嚴肅查處一起，并按照規定追究有關領導的責任。

對查處的典型案件，要在全系統內進行通報，教案，教學設計開展警示教育。要通過查辦案件，查找深層問題，建章立制、堵塞漏洞，并積極推進體制機制的完善，強化查辦案件的治本功能，減少違法違紀案件的發生。

嚴格落實糾風專項治理工作責任制。要按照"誰主管、誰負責"和"管行業必須管行風"的原則，對糾風專項治理各項任務進行分解，明確責任領導和責任科（股）室。教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結，公文，美容，瑜伽，減肥建立健全完整的組織領導體系，各級衛生行政部門和醫療衛生機構的主要負責人要把行風建設作為"一把手"工程。今年省衛生廳繼續開展對設區市衛生局局長和省屬醫院黨政主要領導抓行風專題述職工作，市衛生局也將繼續組織開展對各縣（市、區）衛生行風工作進行評議。領導班子其他成員要結合分工抓好職責范圍內的糾風專項治理工作。要充分發揮相關業務部門的積極性，要把糾風專項治理工作與業務工作、與醫藥衛生體制改革、與加強醫療質量管理等各項工作有機結合起來，發揮整體效果，扎實推進糾風專項治理工作。

醫院環保自查整改報告范文（23篇）篇十三

為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點醫療機構服務行業行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發展，根據20xx年責任目標要求新農合自查工作情況如下：

1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。

2、參合農民就診時確認身份后，使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。

3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道進取。

4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規范，新農合醫療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。

有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的'農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進來。

部分醫務人員還不能完全掌握新型農村合作醫療的相關政策，及相關操作。需進一步加強學習。

醫務人員電腦錄入業務不熟悉。及時錄入不夠完善。

1、在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。

2、加強本轄區內定點醫療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。

3、加強管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。

4、加強對醫務人員的業務培訓，指導醫務人員做好處方、病歷、門診日志、臺賬等資料的填寫等工作。

醫院環保自查整改報告范文（23篇）篇十四

根據衛生局有關通知精神，我院研究討論了年全市醫療衛生機構政治倫理活動民主評議實施方案，并在各部門實施。以評估活動為契機，醫院在學習貫徹《醫療機構員工行為規范》的同時，認真尋找醫院存在的問題和不足，在思想上牢固樹立服務意識和以人為本的工作宗旨，處理好社會效益和經濟效益的關系，促進醫患關系進一步和諧，社會滿意度進一步提高。為了做好道德評價工作，我院隨機發放了50份問卷，隨訪了20名患者，廣泛聽取了患者及其家屬的意見和建議。這些活動報告如下:

1.窗口服務部分不到位，比如收費站收費單據打印不全，解釋不全，造成患者誤解。

2.藥店缺藥滯后，影響臨床用藥，患者有意見。藥品不良反應監測理念差。

3.預防性使用抗菌藥物未能從根本上解決問題。醫務人員的無菌意識和控制醫院感染的意識有待加強。

4.部分患者反映婦科部分治療項目偏高。

5.部分醫護人員沒有詳細講解部分檢查治療項目，影響了患者對醫院的信任和治療依從性。

1.熱情服務。充分發揮民營醫療機構優質服務的傳統，加強對醫務人員的禮儀培訓，開展微笑服務和一站式服務，培養一定時期的新護士，有專人教導。窗口工作人員在與醫生、護士和患者溝通時要耐心細致，加強自身修養，避免與患者發生沖突，營造和諧的醫患環境。

2.加強知情同意制度。對于所有的檢查和治療，醫務人員都有義務與患者充分溝通，提供科學的醫療建議，尊重患者知情選擇的權利，并進行合理透明的.收費和逐項說明。所有收費項目向社會公開，接受群眾監督。

3.加強醫務人員無菌觀念的培訓和監督。從規范洗手到各種無菌操作、醫療廢物處置、物品(包括室內)消毒滅菌、手術室和治療室管理，杜絕污染死角，抓住學習《抗生素臨床應用管理辦法》的契機，樹立合理用藥理念，逐步減少普通外科預防性使用抗生素，減少抗生素耐藥的發生，降低醫療費用。

4.開展“三基三嚴”培訓，規范各項護理操作，實施優質護理服務，推陳出新。學校領導不定期巡視檢查，查找不足，督促整改。加強醫療保健業務的學習，有目的地強化各種危重病和急救技能，結合本職工作開展講座和自學，把患者的醫療安全放在首位。

5.承諾在規定時間內按照要求提高服務質量并向社會和群眾整改。

醫院環保自查整改報告范文（23篇）篇十五

按照的文件要求，本人深刻領會以《廉政準則》為依據，逐項對照進行自查，受到了啟發，提高了認識。現結合自身工作進行反思，對黨性、黨風及工作方面存在的問題，就個人的黨風廉政建和廉潔自律情況進行深挖根源，深刻剖析，自查自糾，主要情況匯報如下：

在學習實踐中,過于自信,覺的自己在廉潔從政方面沒有任何問題,一切腐敗的東西都離自己很遠,沒有必要學習這些制度。疏不知會因為沒有自覺地增強抵御腐敗病毒的免疫力,在物殊條件下往往由于一念之差犯下錯誤，對制度、法規了解不充分，也可能因為認識不到位而觸犯黨紀國法。

（一）在思想作風方面對理論學習不夠深入，用理論指導工作實踐，改造主觀世界上有一定的差距：強調業務學習多，堅持政治理論學習少。我過去認為現在發展社會主義市場經濟，在物價部門的領導干部重要應把精力放到學習價格相關政策法律法規和市場經濟方面，而政治學習對工作影響不大。因而出現了注重業務學習多，注重物價知識和政策、法律、條規學習多，對政治理論學習減少的現象。

（二）理論學習缺乏自覺性。身為單位黨員領導干部，自身形象如何，對干部職工有一定的影響。平時，理論學習缺乏自覺性，總認為工作忙，沒時間，不是千方百計擠時間進行學習、武裝自己，客觀理由多，主觀不努力。

（三）運用理論指導工作實踐不夠。具體表現在：一是對鄧小平理論缺乏全面理解；二是有時理論的動用采用實用主義態度，對符合自己主觀愿望的，就大講特講，用足用活，與自己想法不一致的'，就談而不落實，更不去思考，也不去探討研究；三是在工作具體落實上,做了很多的案頭工作，而沒有注重執行力，沒有用一流的標準去要求、去衡量自己的工作。

(一)嚴格執行廉潔自律規定,自覺抵制各種腐朽思想的'侵蝕。一是認真學習《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》，進一步提高政治敏銳力、政治鑒別力和業務水平,增強貫徹落實黨的方針、政策的自覺性、堅定性。通過加強理論學習,夯實自身的思想政治基礎,筑牢反腐拒變防線,不斷提高自身素質，增強抵御各種腐朽思想侵蝕的免疫力。二是始終依法辦事、一事同仁，時刻提醒自已要堅持原則，處事公平，尤其在行政執法上，不論親疏，做到一碗水端平。時刻保持清醒的頭腦，積極參加各種形式的反腐倡廉學習，用正面典型的事跡來激發熱情，用反面典型的劣跡進行良心的反思，不斷的警示學習，提高自已的廉政意識，加強自覺拒腐防變的能力。

(二)堅持廉潔從政,自覺接受群眾監督。一是從思想源頭上下功夫,按照“《廉政準則》中“八個禁止”“52不準”的要求,做到頭腦清醒、政治堅定,做到清正廉潔、自重、自省、自警、自勵,以身作則,嚴格按照規定和制度辦事。在實際工作中,我始終按照工作權限和工作程序履行職責,不講無原則的話,不辦無原則的事,堅持公平正直,不徇私情,珍視和正確行使黨和人民賦予的權力,勤勤懇懇地做好各項工作,始終堅持公平公正原則,公平辦事,公正做人。二是堅持嚴以律己,不搞以權謀私。要求干部職工做到的自己首先做到,要求干部職工不能做的自己首先不做。三是在各項工作中嚴格按照物價相關法律、法規辦事。

在勤政廉政方面,本人雖然取得了一些成績,但對照黨和廣大人民群眾的期望,還有一定的差距。因此,在今后的工作中,我一定會嚴格遵守組織紀律,強化廉政自律工作,努力克服自己存在的問題和不足,以《廉政準則》要求為準繩,更加廉潔從政、克己奉公,勤政為民,更加堅定地與各種腐敗現象作堅決斗爭,虛心聽取黨員干部和人民群眾的批評意見,自覺接受人民群眾的監督,始終保持共產黨人的蓬勃朝氣、昂揚銳氣和浩然正氣,為創建社會主義公平、穩定、和諧，貢獻自己的力量。

醫院環保自查整改報告范文（23篇）篇十六

國家根據實驗室對病原微生物的生物安全防護水平，并依照實驗室生物安全國家標準的規定，將實驗室分為一級、二級、三級、四級。新建、改建、擴建三級、四級實驗室或者生產、進口移動式三級、四級實驗室應當遵守下列規定：

（一）符合國家生物安全實驗室體系規劃并依法履行有關審批手續；

（二）經國務院科技主管部門審查同意；

（三）符合國家生物安全實驗室建筑技術規范；

（五）生物安全防護級別與其擬從事的實驗活動相適應。

前款規定所稱國家生物安全實驗室體系規劃，由國務院投資主管部門會同國務院有關部門制定。制定國家生物安全實驗室體系規劃應當遵循總量控制、合理布局、資源共享的原則，并應當召開聽證會或者論證會，聽取公共衛生、環境保護、投資管理和實驗室管理等方面專家的意見。三級、四級實驗室應當通過實驗室國家認可。

國務院認證認可監督管理部門確定的認可機構應當依照實驗室生物安全國家標準以及本條例的有關規定，對三級、四級實驗室進行認可；實驗室通過認可的，頒發相應級別的生物安全實驗室證書。證書有效期為５年。一級、二級實驗室不得從事高致病性病原微生物實驗活動。三級、四級實驗室從事高致病性病原微生物實驗活動，應當具備下列條件：

（二）通過實驗室國家認可；

（三）具有與擬從事的實驗活動相適應的工作人員；

（四）工程質量經建筑主管部門依法檢測驗收合格。

國務院衛生主管部門或者獸醫主管部門依照各自職責對三級、四級實驗室是否符合上述條件進行審查；對符合條件的，發給從事高致病性病原微生物實驗活動的資格證書。

取得從事高致病性病原微生物實驗活動資格證書的實驗室，需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實驗活動的，應當依照國務院衛生主管部門或者獸醫主管部門的規定報省級以上人民政府衛生主管部門或者獸醫主管部門批準。實驗活動結果以及工作情況應當向原批準部門報告。

我院按照《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議》的總則，醫院領導帶頭，對總則的各項條款進行自查自糾，發現了一處問題。事后我院領導立即組織住院部、護士站、藥劑科、收費室相關人員進行問題分析，并作出整改。現將自查情況作如下報告：

經查實：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復計費問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫囑和實際藥品發放量存在著差異。其原因為：由于本月醫院系統升級，長期醫囑下去過后，程序沒有提示為長期醫囑，護士站和藥房在程序操作上大意未及時發現，造成了上述兩名患者的藥品計費存在著重復計費的問題。

1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時整改。杜絕重復計費問題再次發生。

2、及時更新程序，并加強培訓。

3、規范查對制度，對當天所有醫囑下的藥品，各相關科室必須做到所有的治療過程，按實際情況和病情情況進行合理性的核對。

4、加強住院部、護士站、藥房人員的責任心培養。

5、按責任輕重，對于相關科室人員進行雙倍處罰。

1、由于臨床科室粗心大意，院領導監管不力。經院辦研究決定對此次發現的重復計費費用處于雙倍處罰。

2、本次所出現的重復計費費用為：1740．4元。分別是：

（裝置）噻托溴銨粉霧劑180粒×9．2元=1656元。

沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21．1元=84．4元

3、處罰明細：對所涉及科室績效處罰

藥劑科主任：處罰金額1044．24元

護士站護士長：處罰金額1044．24元

住院部主任：處罰金額696．16元

院領導，院長及收費室：分別處罰金額348．08元

我院以后要加強管理，嚴格按照《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議》總則內容要求醫院各科室遵照執行，切不可再次發生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴格把控。做到規范行醫，服務為民，使醫院更上一個臺階。

醫院環保自查整改報告范文（23篇）篇十七

我院在抓社會效益和經濟效益的同時，不忘抓安全，時刻做到居安思危，警鐘長鳴，防患于未然。根據醫院情況和上級安全管理要求進行了自查和整改，制定了一系列安全防范、防火防盜等措施，并加大了消防投入，使火災隱患得到了有效治理，為醫院創造出了一個安全有序的就醫環境，讓病人及家屬住在這里感到安心、舒心、放心。下面對醫院的消防工作進行總結：

一、領導重視，組織健全。

加強消防工作，領導重視是關健。在新形勢下，我們醫院領導清醒的認識到“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，在加大其它投入的同時，不忘加大消防投入，舍得花錢買安全，在消防設備上進行更換或維修消防設施。現在，醫院已經形成以主管院長為首的消防委員會，主管院長負責全面消防安全工作，成員由各科主任擔任，負責安全防火事務性工作，各科室指定義務消防員實行“分級管理、分片負責”。

二、完善制度，責任到人。

幾年來，醫院先后制定了消防制度、消防員職責、義務消防員職責、防火檔案管理制度、消防器材管理制度等，并根據醫院特點，對氧氣站、中草藥房，電工房等重點部位專門制訂了一套行之有效的規章制度，將安全與職工切身利益緊密結合起來。醫院在制訂目標責任制時，將安全消防納入責任制中，本著“誰主管、誰負責”的原則，各科負責人與醫院簽訂目標責任書，同時把各級領導的任期目標同消防安全目標掛勾，成為考核干部成績的一項內容，實行一票否決權，避免不負責任的短期行為，使大到重點防火部位，小到門窗、水電、滅火器材都有專人負責，形成了“齊抓共管、群防群治”的良好局面。

三、定期檢查，消除隱患。

防火檢查是貫徹“預防為主、防消結合”方針，落實消防措施，發現和整改火災隱患，防止發生火災的重要控制手段，也是發動群眾，提高認識，推動消防工作開展的有效形式，其目的在于消除火災隱患，防患于未燃。因此，以院長及有關科室負責人組成的安全檢查小組每月進行一次大查，節假日增加檢查次數，對每次的檢查都有詳細記錄，對發現的火災隱患部位及時整改，真正做到有制度、有落實，使防火安全工作具體化、制度化、規范化、經常化。

四、加強教育，群防群治。

消防工作是一項社會性，群眾性的工作，單靠少數幾個人是不行的，必須依靠廣大職工才能確保安全。因此，加強宣傳教育工作，也成為消防重要工作之一。

防火安全，教育先導。我院經常利用板報、標語、等形式宣傳消防法規。特別是針對近年來全國的幾次大火，以平頂山養老院火災等為警示，加強防火安全教育，增加自救能力。并在院內醒目的位置設置防火宣傳牌，時刻提醒職工注意安全。定期對職工進行消防安全教育及消防器械的使用培訓，醫院組織利用錄像、培訓班等形式進行培訓。通過一系列的宣傳活動，增強了職工的防火意識及消防工作的責任感。為了檢驗職工實際防火能力，每年醫院都進行消防演習，進行了“病員疏散、干粉滅火、消防栓滅火”實地演習，使職工具有一定的自救能力。

由于我院抓好了消防安全工作，為醫院發展創造出了良好的消防安全環境，醫院各項工作都在不斷進步。為了實現醫院快速發展，我們將在上級有關部門的正確領導下，大力加強消防工作，認真貫徹落實各種消防條例，做到居安思危，警鐘長鳴，防患于未然。

周口中西醫結合醫院。

2015年6月。

醫院環保自查整改報告范文（23篇）篇十八

根據臨高縣衛生局關于印發《臨高縣開展醫療機構依法執業專項監督檢查工作方案》的通知要求，我院高度重視，由一把手親自抓，總負責，開展了嚴格的自查自糾工作。

于10月20日接到通知后，召開全院職工會議，學習貫徹《臨高縣開展醫療機構依法執業專項監督檢查工作方案》，全院醫務人員開展醫療衛生法律、法規學習，把《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規范》等規范和學習列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為成員的領導小組，就衛生院規范依法執業提升醫院管理水平開展自查自糾。

1、衛生院各科室嚴格按照《醫療機構執業許可范圍》從事執業活動，無超診療科目行醫現象。

2、衛生院現有工作人員50人，執業醫師、執業助理醫師12人，執業護士18人、藥劑師3人、醫學影像技術人員1人、檢驗技術人員2人，嚴格無證及非衛生技術人員單獨從事醫療活動。

3、醫院會診嚴格按《醫療外出會診管理暫行規定》執行。

4、沒有違法、違規發布醫療廣告。

我院認真執行國家基本藥物制度，由醫院統一網上采購，實行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。

嚴格執行注射操作規程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫療用品復用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴格落實醫院感染和傳染病報告制度。所有醫療廢物分類管理，統一交由縣醫療廢物管理處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。

總之我院對規范執業高度重視，狠抓落實進一步規范執業行為，為提高醫療質量打下扎實的基礎。

醫院環保自查整改報告范文（23篇）篇十九

20xx年11月08日，貴局食品藥品質量管理小組依據《藥品經營質量管理規范》對我單位的各項情況進行了全面的檢查。針對檢查記錄情況，我單位高度重視，立即組織全體員工認真學習《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》等相關法律法規知識，對存在的問題進行整改。情況如下：

1.《藥品經營許可證》、gsp證書未懸掛在店內;整改措施：責令相關人員按規定把相關營業證件懸掛在店內。整改情況：已整改到位。

2.現場未見該企業員工上崗培訓證明、健康檔案;整改措施：已安排營業員參加培訓報名，等待貴局通知;并已安排員工參加體檢，按規定建立健全員工健康檔案。

5.溫濕度記錄不全，截止至20xx年4月10日;整改措施：已責令員工按規定及時補充并每日準確記錄溫濕度記錄檔案，整改情況：已整改到位。

6.現場溫濕度計現實相對濕度為38%，現場工作人員未做相關調控措施;整改措施：

已安排工作人員認真學習《藥品經營質量管理規范》，并在相應情況下開啟空調，做好調控措施。

波立維硫酸氯吡格雷片(xxx民生，批號2a636)進口藥品檢驗報告書;整改措施：已責令相關人員查找阿司匹林腸溶片(xxxxx有限公司，批號bj09307);波立維硫酸氯吡格雷片(xx民生，批號2a636)進口藥品檢驗報告書;并注意妥善保存。

銷售記錄不全，部分記錄未填寫藥品名稱;整改措施：已責令相關工作人員按規范做好含麻黃制劑藥品的.銷售記錄。整改情況：已整改到位。

該企業遠程監管軟件已損壞，相關工作未正常開展。

整改措施：已責令相關人員立即維護遠程監管軟件，保證遠程監管相關的工作順利開展。

醫院環保自查整改報告范文（23篇）篇二十

醫院環保自查整改報告范文（23篇）篇二十一

1、通過自查，中醫類別執業醫師熟練掌握本科中醫診療方案和臨床路徑，正確應用并不斷提高臨床療效中。臨床醫師對診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級職稱醫師不能對下級醫師正確指導運用中醫理論、思維、方法進行診療方案及實施臨床路徑。

方案、實施臨床路徑培訓學習，必須熟練掌握及運用，并能指導下級醫師運用診療方案、實施臨床路徑應用以提高臨床療效。定期由領導組抽查考核。

3、經過自查，各個醫師按照院領導組安排，積極參加學習培訓及去上級醫院學習，熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級職稱醫師響應院領導安排遵照中醫診療方案、實施臨床路徑學習，通過培訓對臨床療效得到了很大的提高。

此次自查，我院嚴格按照中醫醫院《以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效》持續整改檢查評估中，第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實施，因主觀和客觀原因存在和發現的一些問題，制訂相應的整改措施，按照規范要求已全部整改到位，并在臨床得到應用，提高臨床療效，保障人民健康。

醫院環保自查整改報告范文（23篇）篇二十二

為鞏固我院等級評審成果，進一步加強內涵建設，突出我院中醫藥特色，發揮中醫藥優勢，提高中醫臨床療效，提高整體服務和管理水平，以“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題，根據《河北省中醫藥管理局關于做好二級中醫醫院持續改進檢查評估工作的通知》(冀中醫藥函{20xx｝13號)要求切實做好檢查評估階段各項工作，對照《二級中醫醫院、中醫專科醫院持續改進檢查評估實施細則》，結合我院二級甲等醫院評審存在的問題，制訂實施方案，由我院院領導成立持續整改檢查評估工作領導小組，進行全面細致的自查，現將第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實施，需扣33分，得507分，自查自糾報告匯報如下：

1、通過自查，每年對中醫臨床路徑實施情況進行統計分析(如入組率、完成率、療效水平等)中，存在的.問題是腦病科對單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。

2、根據自查存在的問題情況給予制訂相應的整改措施，把存在的問題經過領導組總結研究討論，交由腦病科根據臨床路徑實施情況統計，進行完善每個病種的定期檢查分析。

要求，已把眩暈、頭痛的中醫臨床路徑實施情況統計分析完善。

1、通過自查，按照國家中醫藥管理局相關要求，對診療方案實施情況及中醫優勢病種的中醫診療進行分析、總結及評估中。對心悸(室性早搏)的分析評估不到位，未按要求實施。

2、根據自查存在的問題情況，院領導組給予擬定相應的整改措施，把存在的問題反饋相應科室，交由科主任帶領進行督導完善。

3、經過自查，科主任及成員根據領導組反饋的問題，按優勢病種診療方案國家中醫院管理局要要求，進行完善對心悸(室性早搏)的分析評估。

醫院環保自查整改報告范文（23篇）篇二十三

為全面開展、實施gsp認證工作，藥店首先結合企業實際和gsp要求，修訂和完善了質量管理制度和崗位質量職責，并及時對藥店全體員工進行了學習和傳達。

藥店目前共有人員2人，企業負責人為中專學歷，藥士職稱。熟悉有關藥品的法律法規。質量負責人張賀高中學歷，省局培訓。均經藥品監督管理部門培訓考核合格后持證上崗。以上人員均持有健康證，并建立了健康檔案。

藥店自成立以來，每年年初制定年度培訓計劃，并按計劃實施。一年來，藥店自行組織各類培訓4次，其中藥品管理法制培訓1次，藥店質量管理制度培訓1次，藥品專業知識培訓1次，參加藥監部門組織的gsp培訓1次，我店的.質量管理人員每年參加省藥監局組織的繼續教育。

我店營業場所36m，環境整潔。營業場所、辦公生活區分開。門窗結構嚴密，貨架、柜臺齊備。配備貼合藥品儲存陳列的各項設施設備，主要有冷藏柜1臺，藥架5個，空調1臺，溫濕度計1只，鼠夾2個，避光用窗簾等。

我店購進藥品嚴格按照藥品購進制度的規定和程序進行。對供貨單位、購入藥品及供貨單位銷售人員的合法性嚴格審核，與供貨單位每年簽訂質量保證協議，并明確質量條款。購進藥品均有合法票據，并建立了購進記錄，票、帳、貨相符。

對購進的藥品，驗收人員根據原始憑證逐批驗收，并建立驗收記錄。驗收中，按照要求對藥品的外觀性狀以及藥品內外包裝、標簽、說明書、標識等資料進行詳細檢查，首營品種須有該批號藥品的檢驗報告書。

陳列藥品做到藥品與非藥品分開，處方藥與非處方藥分開，內服藥與外用藥分開，拆零藥品和易串味藥品專柜陳列，商品擺放整齊美觀，類別標簽放置準確，字跡清晰。對陳列藥品按時進行檢查并記錄，發現質量問題及時進行處理。

我店每按時對儲存藥品巡檢一次，并建立養護記錄，對有效期在6個月內的藥品按月填報近效期藥品催銷表。每一天上下午各一次定時對藥房溫濕度進行監測并記錄，發現超出規定范圍，及時采取調控措施。對養護用儀器設備定期檢查維修，建立設備檔案。

藥品陳列區劃分了合格區、待驗區、退貨區和不合格區。并按要求實行了色標管理。

我店在銷售中，遵守有關法律、法規和制度，營業員能正確介紹藥品的使用方法和注意事項。營業場所內設有咨詢臺，店堂內明示服務公約，公布監督電話，設置了顧客意見簿。對顧客提出的批評或投訴能夠認真對待，及時處理并做好記錄。店堂內無非法藥品廣告。

我店于20xx年11月份按照gsp條款進行了全面自查，認證的各項準備工作已基本落實到位，因新版gsp要求提高，我藥房需要進一步完善，現提出延期認證申請，期望藥監局主管領導批準。