質量月是一種專門用于提高產品質量的活動，它有助于發現并解決質量問題。以下是小編為大家整理的一些質量月總結范文，供大家參考。

放射科質量管理制度大全（20篇）篇一

一、各項x線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查，應事先預約。

二、重要攝片，由醫師和技術員共同商定投照技術。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片，待觀察照片合格后方囑病人離開。

三、重危病人或做特殊造影的病人，必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。

四、x線診斷應密切結合臨床。進修或實習醫師寫的診斷報告，應經上級醫師簽名。

五、每一天群眾閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

六、嚴格遵守預防損傷射線防護規程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，科主任妥善安排休假。

七、注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應指定專人保養，定期進行檢修。

一、從事放射工作的人員應具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規程，并采取適當的防護措施。

二、要經常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準在國家規定允許劑量的條件下使用，避免工作人員理解超量照射。

三、放射專業工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發射線束之中，在不影響診療質量的狀況下，盡量縮短照射時間，設備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作。

四、從事放射的工作人員，應定期進行健康檢查，建立健康檔案，白細胞4×10/l以下或血小板7×10/l以下者，暫時脫離接觸放射線，并給予治療。

五、長期從事放射線工作人員，根據國家有關規定和實際狀況，給予相應的保健待遇。

放射科質量管理制度大全（20篇）篇二

組長：劉劍廷。

副組長：沈哲胡少平。

組員：劉劍廷沈哲胡少平。

李鵬楊莉紅。

2.管理小組及其工作制度和職責。

1）科主任是科室醫療質量管理的第一責任人，全面負責本科醫療質量管理工作；

2）科室質量管理小組負責制定本科醫療質量管理和持續改進方案，并負責組織實施；

3）嚴格執行《診療常規及技術操作規范》，落實醫療質量和醫療安全的核心制度：

4）定期對科室醫務人員進行醫療質量和醫療安全教育，制定培訓計劃，增強本科人員的質量意識。

5）科室質量管理小組每月對科室醫療質量進行一次全面的檢查，考核并記錄；

7）每月召開一次工作會議，對檢查考核結果進行評價分析，提出整改意見，不斷提高醫療質量，確保醫療安全。

（二）醫療質量管理目標：醫療事故和嚴重醫療差錯：0。

放射科分級管理基本按衛生部制定的放射科各級人員職責執行。

放射科主任在院長領導下全面負責放射科的醫療，教學，科研，培干及防護等行政管理工作。放射科技術組長協助科室主任管理好醫療，教學，科研，培干及防護工作。

（一）診斷組。

診斷人員應通曉本專業質量控制的理論和方法，明確崗位責任。放射診斷質量管理應由主治醫師以上人員負責。診斷人員應密切配合臨床。并依據透視和優良x線影像做出正確的x診斷。診斷報告書寫格式應正規化，字跡清楚，描寫確切，結論明確。診斷，造影檢查應按操作規程進行，注意放射防護，無菌消毒，嚴防意外事故發生。

放射診斷報告必須由醫師簽字才可發出，放射診斷與手術病理對照應符合省廳要求。定期組織疑難病例和手術病例診斷對照討論會，及時總結經驗。

放射科質量管理制度大全（20篇）篇三

放射科醫技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。

1、口服造影劑應密封，設專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應設專人專柜存放。

2、應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械；防護用品應種類齊全、數量充足。

3、碘劑造影前必須作碘過敏試驗，嚴格控制用量，遇有不良反應應及時與臨床醫師聯系，配合搶救。

4、嚴防操作不慎或設備故障造成對患者的傷害。

5、科室應在安全地帶設置候診區，確保候診病人不受射線輻射。

1、保持機房環境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。

2、每天開機前應仔細檢查，保證設備處于安全工作狀態。

3、嚴格遵守操作規程，使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。

4、實行專機專人負責制，責任人負有保管、維護、使用指導、監督的。責任。

5、機修人員負責本科室設備的管理，定期保養，定期檢查設備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。

6、新安裝或經大修的設備需經有關部門驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態檢測。

1、感光材料和耗材實行專庫存放，專人管理。

2、感光材料應與其他材料分開放置，嚴格室內照明管制。

3、膠片應按其要求存放，拆封后應有嚴密的防光、防潮、防粘措施。

4、cr的ip板應按要求的條件存放并經常檢查，嚴防碰、折、撕、粘。

1、主動配合醫院保衛科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛工作。

2、科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。

3、定期檢查科室設備、配電柜的安全接地，保證其可靠。

4、經常檢查科室的消防設施，確保能正常使用。

5、值班人員應堅守崗位，勤于巡視檢查，及時發現和阻止安全和治安案件的發生。

放射科質量管理制度大全（20篇）篇四

1.全科室人員必須把醫療護理質量放在工作的首位,強化質量意識,自覺接受醫療質量管理小組的檢查監督。

2.認真落實和嚴格執行科室制定的管理制度和操作規程。

3.成立由科主任領導的',包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫療質量管理小組,負責科室診斷和投照技術質量管理工作。

4.堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規范診斷報告的書寫。

5.堅持實行技術讀片制度,由醫療質量管理小組人員對照片質量進行講評。

7.明確各級人員的崗位職責,嚴格“三基”培訓,定期進行考核。

8.加強影像資料的管理,實行入庫前再次檢查核對和借片制度。

放射科質量管理制度大全（20篇）篇五

（一）實施放射科主任對放射科各個部門（包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等）的統一領導和管理。可分設副主任或組長協助科主任工作。

（二）住院醫師應實行不同影像學方法的輪轉學習、力求全面掌握影像學各種方法，以便發揮綜合診斷優勢。鼓勵高年資主治醫師按人體解剖系統分專業深入鉆研、培養成某一方面的專家。技術人員實施相對固定、定期輪轉，能夠掌握放射科各種設備的操作、使用，實現一專多能。

（三）全面抓好科室的各項質量管理和優質服務。科主任要全面管理好各崗位人員的工作，有計劃地安排好各級人員的專業培養和提高。

（一）根據疾病攝影要求和病人體形正確劃價，若對檢查有不明之處及時請示本科醫師或技師。

（二）嚴格核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和收費標準等項目，并登記記錄或將所有資料輸入電腦。

（三）為首診病人編寫新號碼，為復診病人查找老號碼或按序列編號。

（四）對申請造影檢查患者，詳細交代檢查前準備事項。

（五）堅守崗位，主動、熱情、耐心接待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好的窗口形象。

（一）x線片、x線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。影像資料要雙備份保存。

（二）x線檢查資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失、破損。

（三）即時查找，明確去向。

（四）每天整理、匯總、歸類。

（五）遇有借閱，要辦理好借片手續。定期催還，如遇遺失及時落實責任，作好記錄。

（一）借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。

（二）急診借片：根據急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報告。

（三）平診借片：借片需由借片醫生開具借片條后至登記室借取；外借片需由借片人出具借條，留下借片人身份證復印件及聯系電話號碼。

（一）每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態下檢查病人。機器出現故障時，應記錄在案，維修情況也應記錄。

（二）進行x線檢查前，應仔細核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬物、膏藥等物品。對檢查有不明之處應及時請示本科醫生或上級技師，或與臨床取得聯系。

（三）攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫生陪同，協助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發生意外。

（四）病人檢查結束后，應填寫曝光條件、日期，特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。

（五）按規定持證上崗。

（六）保持機房內整潔，下班前要及時關機、關燈及空調，并在機器復位后進行清潔衛生工作。

（一）每天早晨清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片。

（二）檢查、清潔洗片機和打印機各部分結構，檢查運轉情況，包括循環、補液、顯影和干燥溫度。

（三）洗片機工作前先走廢片數張，并記錄走片時間是否正常。打印機每天工作前先reset，確定情況正常再進行日常工作，并裝滿膠片。

（四）定期檢查、清潔暗盒有無破損、污跡，并做好記錄。

（五）暗室工作人員應隨時關燈，非暗室工作人員無特殊情況不得入內。

（六）下班前進行安全檢查，包括電源、水源、空調、洗片機和打印機等，并做好桌面衛生保潔工作。

（一）非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內喧嘩，保持工作環境安靜。

（二）機房內嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。

（三）工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。

（四）工作人員在工作期間應注意安全，防止意外情況發生。

（五）維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環境。

（六）工作人員應愛護公物，托架等ct室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。

（七）護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清理。

（八）技師、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。

（九）隨時做好對比劑過敏反應的搶救準備，定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設備運行是否正常。

（十）應定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作，并做好記錄。

（十一）所有病人資料應及時保存，防止丟失。

（一）非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內喧嘩，保持工作環境安靜。

（二）機房內嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。

（三）工作人員不得使用機器做工作以外的病人，一經查處，嚴懲不怠。

（四）工作人員在工作期間應注意安全，防止意外情況發生（參照磁共振安全注意事項）。

（五）維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環境。

（六）工作人員應愛護公物，線圈等mr室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。

（七）護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清理。

（八）技師、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。

（九）隨時做好對比劑過敏反應的搶救準備，定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設備運行是否正常。

（十）應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作，并做好記錄。

（十一）所有病人資料應及時保存，防止丟失。

（一）嚴格執行各項規章制度和操作規程。

（二）dsa機必須由專業技術人員按操作程序進行操作，持證上崗。

（三）技術操作參數，如造影程序、對比劑總量、每秒流量須在醫生的指導下操作，由技師記錄。

（四）dsa機未經操作人員許可，其他人員不得隨意操作。

（五）dsa機每周保養一次，做到干凈、清潔、衛生。

（六）導管室按照無菌操作原則管理，嚴格執行相關管理條例，保持室內肅靜和整潔。

（七）進入導管室見習、參觀人員，須經有關部門批準。在房間內不得隨意游走和出入。

（八）入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內套鞋套或室內鞋。

（一）設立專門的讀片室。

（二）每天上午科主任帶領全科醫生、進修、實習醫生進行讀片。

（三）值班醫師準備讀片內容，挑選疑難的、典型的或具有教學意義的病例，并收集這些病例的病史及各種影像檢查信息。

（四）讀片時值班醫師匯報病史，分析影像，得出初步結論，并提出需解決的或存在的疑問，上級醫師進一步分析病例，綜合各種影像信息，相互印證，做出最終結論。

（五）記錄疑難病例討論結果。

（一）定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內討論。

（二）定期或不定期與相關科室聯合讀片。明確分工，專人負責各系統的讀片，準備讀片內容并負責聯系相關科室的。讀片。

（三）重大疑難介入手術病例多科室聯合讀片，制訂最佳手術方案，并報院領導批準。

（四）專人負責記錄疑難讀片結果。

（一）明確分工專人負責各系統疾病的手術病例追查并作記錄，或每周安排人員負責手術病例的追查。

（二）登記疑難病例定期安排醫師進行手術或臨床隨訪。

（三）定期或不定期進行手術隨訪結果討論，每年至少6次。

（四）定期統計影像診斷的正確率。

（一）設備專人負責制：每臺設備由專人負責維修保養工作。

（二）設備定期維護（每三個月進行一次）。

1、設備機械性能維護：配重塊安全檢查裝置，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。

2、設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數（kv、ma、mas）檢查。

3、劑量檢測：每六個月進行一次。

4、每日對ct、mri進行一次水模檢查。

（三）設備日常維護（每日進行）。

1、每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，如有必須先排除。

2、對于x線機和ct機開機前必先warm—up后才能工作。對于mri機，工作前先查看液氦和氦氣情況，檢查水冷機工作狀態。

3、每日工作完成后，需清洗機器上的臟物和血跡等。

（一）執行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執行無菌操作的規程。

（二）專人負責管理，術前必須穿手術衣，戴口罩、防護眼罩和帽子，按外科手術洗手規程洗手。

（三）凡規定一次性使用的無菌醫療用品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫用污染垃圾扔入黃色污物袋按規定統一處理。

（四）國家藥品監督管理部門審批的藥產品，其說明書未規定一次性使用的導管，應按規定行去污染、清洗、滅菌等程序處理。

（五）每次操作后做好終末消毒處理，每天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保持室內清潔干燥。

（六）常規每天空氣消毒一次，必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養一次，如不合格時，應立即查明原因并消毒處理。

（七）每月監測：手指、空氣、消毒液、操作臺、醫用器材（熏蒸、浸泡）。

（八）保證新風機暢通。

（一）術前準備。

1、建立嚴格的病房會診制度，嚴格掌握介入診療的適應癥和禁忌癥。重大疑難介入手術實行主管領導審批制度。

2、對擬進行介入診療的患者，手術醫師術前制定完善的診療方案，并詳細向患者或家屬說明本次手術的目的、方法、風險，取得其同意后并簽署同意書。

3、術前1—3天作好相應的術前檢查，如心、肺、肝、腎功能，血常規、出凝血時間，對比劑過敏試驗、備皮、腸道準備、禁食等工作。做好導管室器械，醫療用品的消毒、滅菌準備。做好各類急救用藥，搶救措施的準備。

（二）術中操作。

1、手術過程中，介入醫師嚴格遵守各項規范化介入診療操作原則與技術，如無菌操作原則，熟練輕柔的操作技術。

2、介入診療醫師對患者術中的生命體征變化及其意義須十分了解，并掌握各類危急癥的急救用藥和搶救措施。

3、對于重大手術或有嚴重心、肺合并癥的患者實行介入診療術時應與相關臨床專科醫師密切配合，共同完成手術。

（三）術后處理。

1、手術部位的包扎、壓迫止血。

2、24小時內密切觀察患者生命體征的變化。

3、按法規、條例嚴格書寫相關病歷及診療護理記錄。

4、針對各類疾病實施介入治療術后的常規處理。

（一）非本科醫技人員、嚴禁操作本科x光機、ct機、mri機、dsa機、洗片機等醫療設備及計算機。

（二）本科醫技人員必須先了解影像設備的使用常規，遵守操作規程，經培訓合格后，方可獨立使用影像設備。

（三）進修、實習人員必須在帶教老師指導下，操作機器。

（四）保持機房清潔衛生，每天上班時，必須清潔機房，清潔機器，發現故障及時與技術組聯系，并向科室主任匯報。

（五）使用機器時，合上電源，開機后必須等待自檢顯示正常后，方可使用。機器使用完畢，嚴格按操作程序關機。

（六）曝光過程中，禁止改變任何參數，以防機器損壞。

（七）機器設備保養、維修工作由專人負責，每周保養維修一次，建立機器設備使用日志及故障維修檔案并認真做好記錄。

（八）嚴格控制非工作人員進入機房控制室。

（九）機房內嚴禁吸煙。

（一）放射防護原則。

在實施放射防護工作時，必須對利益、代價和效果進行權？，以求付出最小的代價獲得最大的防護效果。盡可能做到放射實踐的正當化、放射防護的最優化，保證個人所受輻射劑量不超過國家防護規定的相應限值，避免一切不必要的照射。采取各種防護措施，使人體受照射劑量保持在可以合理達到的最低水平。

（二）防護措施。

1、放射科工作人員必須加強放射防護意識，具有明確的針對工作人員和患者以及環境的輻射防護措施，樹立以人為本的服務理念。

2、機房建設必須符合國家有關輻射防護的要求，并經有關專業輻射檢測部門檢測，達到國家規定的防護標準，以保證周圍環境無輻射污染。

3、放射科工作人員必須嚴格執行操作規范，在保證檢查質量的前提下，盡量降低照射條件，減少患者的輻射劑量。

4、對受檢者的非檢查部位中的敏感部位（性腺區）采取必要的防護措施。

5、懷孕婦女一般情況下禁止照射，因搶救生命等特殊情況必須行放射檢查時須經上級批準并征得患者或家屬的同意。

6、盡量避免非受檢者進入操作現場，對因病情需要必須陪同患者進入機房的家屬須采取必要的防護措施。

7、放射工作者應遵守國家相關規定建立個人健康檔案，定時參加體檢。工作中必須按規定佩帶個人輻射劑量檢測計，定時檢測并記錄入檔。禁止超劑量、長時間在輻射環境下工作。

放射科質量管理制度大全（20篇）篇六

一、根據規定組織放射工作人員參加專業技術、放射防護和有關法律知識培訓。

二、放射工作人員,工作時佩戴個人劑量元件并按規定參加放射工作人員職業健康體檢。

三、按規定對放射診療場所和診療設備進行防護與狀態檢測。

四、嚴禁對妊娠婦女進行射線檢查,尤其是妊娠85周的婦女。

五、對兒童進行射線檢查時,應盡量采用射線攝影檢查,照射野面積一般不超過膠片面積的10%,并采用短時間曝光的攝影技術。

六、新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設備,請取得資質印證的服務機構進行檢測,合格后方可使用。

七、工作人員必須熟練掌握業務技術和射線防護知識,正確掌握適用范圍,合理使用射線診斷。

八、在不影響診斷的前提下,應盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。

九、工作人員在使用射線攝影時,應嚴格按所需的投照部位調節照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內并與成像器件相匹配。

十、施行射線檢查時注意受檢者防護,對受檢者非投照部位,采取適當的防護措施。攝影中除受檢者,其他人員應在機房外等候,對受檢者需要扶攜時,對扶攜者采取相應的防護措施。

十一、進行射線攝影檢查時,合理選用膠片以及膠片與增感屏的組合,熟練掌握暗室的操作技術。

放射科質量管理制度大全（20篇）篇七

（2010）。

2011年醫院工作的重點是迎接等級醫院評審、繼續深入開展醫院管理年活動、醫療質量萬里行活動和創造無煙醫院活動。進一步建立健全了科室各項管理制度，加強管理，對cr大型儀器的使用、保養以及dr大型儀器的安裝及科室衛生等做了相關詳細的培訓，實行崗位責任制，對崗位工作職責進行了細化，并告知本科室工作人員及病人的安全防護，嚴防差錯事故和安全事故。對書寫報告進一步提出，有異常表現的重點描述。病變描述的要真是的反映觀察的過程。對異常征象應描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數目及其與鄰近組織、器官的關系或與正常組織的移型帶等，有鑒別意義的陰性表現亦應描述，描述應盡量使用醫學術語。“放射科作為醫院重要的檢查科室和窗口，我們就要嚴抓和細化科室管理，從管理中出效益為科室搬進新醫技樓后有一個新氣象作前站工作。”

1、邀請上級醫院的專家來我科進行指導，并其進行培訓。

2、嚴謹對cr、dr檢查等實行“開單提成”等辦法。

3、進一步建立健全了科室各項管理制度，加強管理。成立質量控制小組，對投照、掃描、成像質量進行定期檢查和不定期抽查，進一步建立完善的質量管理計劃，全面提高技術人員的綜合素質；認真總結經驗，大力鞏固推廣質量管理小組活動成果。并吸取其他地方開展的質量管理小組活動中形成的優秀活動成果及好的經驗和做法，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開，研討問題，總結工作。最終我們要堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量為主題，把追求社會效益，維護群準利益，保證醫療質量和醫療安全，構建和諧醫患關系，為病人提供一個良好的就醫環境。

放射科質量管理制度大全（20篇）篇八

為了加強輻射污染防治工作，預防和減少輻射污染事故危害，有效控制輻射污染事件的發生，切實保障放射源的安全使用，維護職工、群眾身體健康，持續社會穩定，根據有關法律、法規制定本制度。

一、在購置新源時，應與放射源生產單位（或原出口國或廢源集中貯存設施）簽訂廢棄放射源貯存和處置協議。新購放射源務必有國家統一編號。

二、機構管理與操作人員培訓。

1、放射源使用單位，要設立放射安全管理機構，建立安全組織，實行“一把手”負責制。

2、管理與操作人員要進行崗位培訓，獲得上崗證書。每年進行輻射安全方面的環保專業培訓，資料為：輻射安全知識、放射安全管理制度和事故應急處理等。

3、放射源實行專人保管，實行管理、使用分離的原則，杜絕“以使帶管”現象，防止放射源失控現象發生。

三、日常安全管理制度與事故應急響應措施。

1、建立放射源使用登記制度，貯存、領取、使用、歸還放射源時應當進行登記、檢查，做到賬物相符。

2、制定放射源使用操作程序，職責到人，并在工作場所懸掛。

3、建立健全安全保衛制度，落實防火、防盜、防丟失、防泄漏安全職責制。

4、制定詳細的事故應急預案，對各類事故的應急響應程序要落實到職責人。

5、發生放射源丟失、被盜、火災和放射性污染事故時，應立即啟動事故應急預案。

四、放射源使用和貯存的安全防護要求。

1、放射源的使用場所應有相應的輻射屏蔽，并設置放射安全禁區黃線，安裝帶報警的劑量測量儀器。

2、存放和使用放射源場所應當設置放射性警示標志。附近不得放置易燃、易爆、腐蝕性物品。

3、輻照設備或輻照裝置應有必要的安全聯鎖、報警裝置或者工作信號。

4、放射源的包裝容器上應當設置明顯的放射性標志并配有中文警告文字。

5、對運行中含放射源的裝置和場所，要配置劑量監測和報警裝置，并定期檢驗，確保輻射防護設施完好與含源裝置性能的穩定。

五、放射源安全報告與放射檢測。

1、放射源統一編號報告，在放射源到公司后，將填寫源編號的申購表報保衛部備案。

2、發生放射源丟失、被盜、火災和放射性污染事故時，應在第一時間內向保衛部報告，并同時報當地公安部門。

3、對使用部門進行年度檢測，資料為：

（1）放射安全的管理機構、人員崗位培訓落實狀況。

（2）放射源使用、登記記錄。

（3）廢舊放射源回收協議和回收證明。

（4）操作規程、安全制度、管理制度落實狀況。

（5）事故應急預案落實狀況。

（6）輻射屏蔽、劑量測量、報警、警示標志、安全聯鎖裝置檢查。

（7）核定放射源周圍環境的放射性監測數據。

六、配備必要的檢查或監測設備。受輻射劑量較高的技術和操作維修人員要配備帶報警裝置的個人輻射劑量計。

七、本管理制度由保衛部負責解釋。

八、本管理制度制下發之日起執行。

放射科質量管理制度大全（20篇）篇九

1.經手術行病理檢查的疑難病例，均列為診斷隨訪對象。

2.每月派專人到臨床科室進行追蹤隨訪。

3.隨訪內容包括病人的。影像檢查診斷、臨床診斷、術中所見、病理組織學診斷等，并逐項記錄，特殊情況應在備注中說明，以備復核。

4.隨訪的目的主要作為醫療質量和效率的考核依據；其次作為積累經驗，以利提高診斷水平。

5.每月定期將追蹤病例集中，由ct、普放組共同分析，總結經驗教訓，提高診斷質量。

6.年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作為醫學資料存檔。

7.隨訪時應認真聽取臨床醫生的意見和建議，及時匯報科室以便整改。

放射科質量管理制度大全（20篇）篇十

1、設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。

2、設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數(kv、ma、mas)檢查。

3、劑量檢測：每年進行一次。

1、每日開機后先檢查機器是否正常;有無提示錯誤等，如有必須先排除。

2、對于x線機開機前必先預熱后才能工作。

3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。

婁莊衛生院放射事故處理、應急處置規章制度

一、射線裝置在運行過程中，工作人員一定要堅守崗位，密切觀察運行狀態，并注意設備的運行情況，如有異常情況應立即關機，并組織病人、陪護人員及醫務人員撤離現場。

二、立即報告主管領導及專業維修人員，及時排除故障。事故嚴重者要向衛生、環保部門報告。

三、在排除故障及放射線測試過程中，工作人員一定要按規定加強個人防護。

四、排除故障后經嚴格測試，確保安全到位，并調到設備符合正常運行標準，方可使用。

放射科質量管理制度大全（20篇）篇十一

一。在院長領導下，實行科主任負責制。實施放射科主任對放射科各個部門（包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等）的統一領導和管理。科主任一般應當由學科帶頭人、高年資醫生擔任。

二。可分設付主任或組長協助科主任工作。

三。住院醫師應實行不同影像學方法的輪轉學習，力求全面掌握影像學各種方法、以便發揮綜合診斷的優勢。鼓勵高年資主治醫師按人體解剖系統分專業深入鉆研、培養成某一方面的專家。技術人員實施相對固定，定州輪轉，能夠掌握放射科各種設備的操作、使用，實現一專多能。

四。全面抓好科室的各項質量管理和優質服務。科主任要全面管理好各崗位人員的工作，有計劃地安排好各級人員的專業培養和提高。

一。根據疾病，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片，給出正確價格。對檢查有不明之處及時請示本科醫師或技師。

二。核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實收費，并登記記錄或將所有資料輸入電腦。

三。為首診病人編寫新號碼，為復治病人查找老號碼。

四。為造影病人準備片袋，正確登記編號。以利保管。

五。對申請造影患者，詳細交待檢查前準備事項。

六。堅守崗位，主動、熱情、耐心等待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好窗口形象。

第三節資料存檔保管制度。

一。x線片、x線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。

二。線檢查資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失破損。

三。及時查找，明確去向。

四。每一天整理，匯總，歸類。

五。遇有借閱，要辦好借片手續。定他催還，如遇遺失及時落實職責，作好記錄。

一。借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。

二。急診借片。

根據急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報告。

三。平診借片。

借片需由借片醫生開具借片條后至登記室借取；外借片須有借片人出具借條，留下借片人身份證復印件及聯系電話號碼。

一。每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態下檢查病人。機器出現故障時，應記錄在案，維修狀況也應記錄。

二。進行x線攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫師或上級技師，或與臨床取得聯系。

三。攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫生陪同，協助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發生意外。

四。病人檢查結束后，應填寫曝光條件、日期；特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。

五。非本機操作人員未經許可嚴禁操作使用。

六。持續機房內整潔，下班前要及時關機、關燈和空調，并在機器復位后進行清潔衛生工。

一。每早清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片。

二。檢查清潔洗片機和打印機各部分結構，檢查運轉狀況，包括循環、補液、顯影和干燥、溫度。三。洗片機工作前先走廢片數張，并記錄走片時間是否正常。打印機每一天工作前先作“reset”，確定狀況正常再進行日常工作，并裝滿膠片。

四。定期檢查、清潔暗盒；看看有無破損、污跡，并做好記錄。

五。暗室工作人員應隨時關燈，非暗室人員無特殊狀況不得入內。

六。下班前進行安全檢查，包括電源、水源、空調、洗片機和打印機等，并做好桌面衛生保潔工作。

一。非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內喧嘩，持續工作環境安靜。

二。機房內嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續機房整潔。

三。工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。

四。工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發生。

五。維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環境。

六。工作人員應愛護公物，托架等ct室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。

七。護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清理。

八。技師、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。

九。應定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作，并做好記錄。

十。所有病人資料應及時保存，防止丟失，

一。非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內喧嘩，持續工作環境安靜。

二。機房內嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續機房整潔。

三。工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人，一經查處，嚴懲不怠。

四。工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發主（參考磁共振安全注意事項）。

五。維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環境。

六。工作人員應愛護公物，線圈等mr室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。

七。護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清理。

八。技師、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。

九。應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作，并做好記錄。

十。所有病人資料應及時保存，防止丟失。

一。嚴格執行各項規章制度和操作規程。

二。dsa須由專業技術人員操作，務必按操作程序進行操作。

三。技術操作參數，如造影程序，比較劑的總量，每秒的流量須在醫生的指導下操作，由技師記錄。

四。dsa機未經操作人員許可，其他人員不得隨意操作。

五。dsa機每周保養一次，做到干凈，清潔，衛生。

六。在導管室工作的工作人員，均須嚴格遵守無菌操作原則。持續室內肅靜和整潔。

七。進入導管室見習，參觀人員，須經有關部門批準。在房間內不得隨意游走和出入。

八。入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內套鞋套或室內鞋。

第十節：綜合讀片制度。

一。設立專門的讀片室。

二。每一天早上8：00-9：00科主任帶領全科醫生、進修、實習醫生進行讀片。

三。值班醫師準備該片資料，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學好處的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。

四。讀片時值班醫師匯報病史，分析影像，得出初步結論，并提出需解決或存在的疑問，上級醫師進一步分析病例，綜臺各種影像信息，相互印證；做出最終結論。

五。記錄疑難病例討論結果。

第十一節：疑難讀片討論制度。

1、定期舉行疑難讀片討論或每一天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內討論。

2、定期或不定期與相關科室聯合該片。明確分工，專人負責各系統的讀片，準備讀片資料并負責聯系相關科室的讀片。

3、疑難介入手術病例多科室聯合讀片，制訂最佳手術方案，并報院領導批準。

4、專人負責記錄疑難讀片結果。

第十二節：手術隨訪制度。

明確分工專人負責各系統疾病的手術病例追查并作記錄，或每周安排人員負責手術病例追查。登記疑難病例定期安排醫師進行手術或臨床隨訪。定期或不定期進行手術隨訪結果討論，每年至少6次。定期統計影像診斷的正確率。

第十三節：設備維修保養制度。

一。設備定期維護（每三個月進行一次）。

1、設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。

2、設備電氣性能維護；各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數(kv、ma、mas)檢查。

3、劑量檢測：每六個月進行一次。

4、每日對ct、mri進行一次水模檢查。

二。日常維護（每日進行）。

l.每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有務必先排除。

2、對于x線機和ct開機前必先warmup后才能工作。對于mri，工作前先查看液氮和氦氣狀況。

3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。

第十四節：導管室消毒隔離制度。

1、嚴格執行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執行無菌操作規程。

2、設專人負責管理，術前務必穿手術衣，戴口罩和防護眼罩，帽子，洗手（按外科手術洗手規程）。

3、凡規定一次性使用的無菌醫療用品物品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫用污染垃圾扔入黃色污物袋按規定統一處理。

4、國家藥品監督管理部門審批的藥產品，其說明書未規定一次性使用的導管，應按去污染，清洗，滅菌的程序進行處理。

（1）導管應編號，記錄使用狀況。

（2）用過的各類導管經高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。

（3）檢查導管的長度，表面是否光滑，打折，用放大鏡檢查有無裂痕，管腔有無阻塞。

（4）用加酶劑浸泡，清洗，凈化水高壓沖洗，高壓氣槍干燥。

（5）用密封袋密封，環氧乙烷滅菌，監測合格，注明滅菌日期及失效期。

（6）電極導管要檢查測試導電性，并記錄結果。

（7）傳染病人用過的導管不得重復使用。

5、每一天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內清潔干燥。

6、隔離病人所需的一切用品務必與普通病人分開放置，使用，處理。

7、每次操作后作好終末消毒處理。

8、常規每一天空氣消毒一次；必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養一次，如不合格時，應立即查明原因并消毒處理。

9、每月監測：手指，空氣，消毒液，操作臺，醫用器材（熏蒸，浸泡）。

10、保證新風機暢通。

第十五節：進修，實習醫生管理制度。

1、嚴格管理進修、實習生，高標準要求進修實習生。

2、安排專人負責進修、實習生的管理，制訂合理的進修實習計劃。

3、進修、實習生在上級醫師帶領下參與日常工作，學習各種臨床檢查技能。

4、上級醫師負責指導進修、實習主影像診斷報告的書寫。

5、定期給進修、實習生上課，提高進修、實習生理論水平。

6、建立進修、實習生早上讀片制度，鍛煉進修、實習生的讀片潛力，提高進修、實習生實踐潛力。

7、建立進修、實習生請假制度，請假一周，應經科主任批準。

放射科質量管理制度大全（20篇）篇十二

一、凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個人劑量監測。

二、監測儀須戴在(工作服)左胸前，嚴禁隨意打開、不戴。

三、工作結束時，不允許將劑量儀放置工作間，應遠離工作場所，放置辦公室。

四、不允許將劑量儀放置工作臺進行大劑量長時間照射，也不允許工作時不佩帶劑量儀，一經發現，從嚴處理。

五、保管好個人劑量儀。

放射科質量管理制度大全（20篇）篇十三

醫院放射防護管理領導小組在院長領導下，具體負責醫院放射防護管理工作，具體職責如下：

一、負責對全院放射防護工作的監督與檢查。并經常檢查各種制度、防護措施落實情況。

二、組織實施放射防護法規，經常組織有關人員學習。

組織放射防護知識的宣傳，并對有關人員進行防護知識的教育。

三、會同上級有關部門按有關規定調整和處理放射事故，并對有關人員提出處理意見。

四、負責本院放射人員的健康體檢。

放射科質量管理制度大全（20篇）篇十四

1、合理設置*線工作區,所有*線機與相應防護設備,輔助設備要定期進行質量檢測和檢查。

2、操作*線診斷設備和施行*線診斷檢查人員,必須具備足夠專業技能和放射衛生防護知識。

3、積極開展并認真搞好*線診斷的質量保證工作,不斷提高*線診斷水平,減少受檢者所受照射劑量。

4、各種醫用診斷*線機的.防護性能,工作場所防護設施及安全操作,要符合gb8279的要求。

放射科質量管理制度大全（20篇）篇十五

一、值班人員(替午、夜班)堅守工作崗位，不準脫崗。

二、替午，值班人員需要提前10分鐘接-班，由上午值班者將未處理完的進行交待。

三、夜班值班人員需要提前10分鐘接-班，負責夜間急癥攝片及報告處理。

四、遇有疑難病例，須請示上級醫師或聽班醫師，不能擅自處理。

五、接-班后，應對門窗、水龍頭、燈、電風扇進行檢查，以免意外。

六、如遇有意外狀況，應及時報告科主任或院值班室。

七、早晨將x光片、報告歸檔，如有遺留需向當日值班醫師、技師交待，并記錄。

放射科質量管理制度大全（20篇）篇十六

一、操作員必須經過嚴格培訓,能熟練掌握機器的操作規程,非機器操作員,嚴禁上機操作,防上事故發生。

二、開機后應觀察機器是否工作正常,若有疑點必須及時排除。使用中遇到異常情況應立即切斷電源,請專業人員維修。

三、定期對安全裝置、各種應急開關的有效進行檢查現。

四、按標準設置安全裝置和個人防護用品。

五、在放射診療工作場所的.入口處,在控制區進出口及其它位置設置電離輻射警告標志和工作指示燈。

六、定期對放射診療工作場所和防護設施進行放射防護監測,保證輻射水平符合規定和標準。

七、放射診療工作人員按規定配戴個人計,建立個人劑量和健康管理檔案。

八、不將*線胸部檢查列入嬰幼及兒童體檢的常規檢查項目;對受孕后8-15周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查;應盡量以胸部*射線攝影代替胸部透視檢查。

九、檢查時,禁止非受檢者進入操作現場;病情需要陪檢時,對陪檢人員采取防護措施。

放射科質量管理制度大全（20篇）篇十七

為了加強本科室的科學管理，建立良好的工作秩序，提高醫療質量，杜絕醫患糾紛的發生，制訂以下工作制度。

1、各項x線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單，各種特殊造影檢查，應事先預約。

2、重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。

3、重危或特殊造影的病人，務必由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。

4.x線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫生寫的診斷報告，應經上級醫師簽名。

5.x線片是醫院工作的原始記錄，對醫療、教學、科研都有重要作用、全部x線照片由放射科登記、刻錄光盤，統一保管。

6、每一天群眾讀片，經常研究診斷和投照的技術。解決疑難問題，不斷提高工作質量。

7、嚴格遵守操作規程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

8、注意用電安全，嚴防差錯事故，x線機要指定專人保養，定期進行檢查。

二、x線攝影室工作制度。

1、每日上班后影開機，開空調檢查患者之前，先將球管預熱，不許在未預熱的狀態下檢查患者，機器出現故障時，應記錄在案，維修狀況應記錄。

2、進行x線攝影檢查前，應仔細核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴防錯號，重名重姓；應出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應及時請示本科醫師或上級醫師或技師，或與臨床醫生取得聯系。

3、攝影操作時，應注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應有臨床醫師陪同，協助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發生意外。

4、重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。

5、非本機器操作人員未經許可嚴禁操作使用。

6、持續機房內的整潔，下班前及時關機，關燈及空調，并在機器復位后進行清潔衛生工作。

三、造影檢查制度。

1、檢查醫師務必正確掌握造影檢查的適應癥和禁忌癥。

2、造影前告知患者可能發生的并發癥及風險，征得患者或家屬同意并簽署知情同意書。

3、使用碘劑造影前，務必進行碘過敏試驗，并注意有無過敏反應。

4、造影前，務必做好準備工作，并按照各項造影操作常規進行檢查。

5、造影時，應備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦發生嚴重過敏反應，應迅速對患者進行搶救處理，并請出有關能夠協助搶救的醫師。

6、造影后，應妥善交代注意事項。

四、綜合讀片制度。

1、科主任或高年資醫師每一天組織全科醫生，進修醫生，實習醫生讀片。

2、由值班醫師事先準備挑選前一天中較為疑難的，典型的或具有科教好處的病片。

3、讀片時由值班醫生匯報病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級醫師進一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關信息，相互印證，做出最終結論。

4、記錄讀片討論結果。

影像設備均為價格昂貴、高精尖大型設備，是進行醫療檢查和穩定影像質量的基本條件，為此，設備的安全管理尤顯重要。

1、確保機房環境條件（溫度、濕度）達標，貼合機器要求，清潔防塵措施落實。

2、實行專機專人負責制和機修崗位及機房崗位職責制，職責者負有維護保養機器之職責。

3、嚴格遵守機器操作規程，使用中遇有異常應立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機修人員申報。

4、機修人員遇有機器故障申報應立即進行搶修，待確認故障排除后，方可交付使用，并對搶修狀況作書面記錄。

5、機修人員全面負責本科機器設備的管理，定期檢查機器接地的可靠性，以防電擊。

6、凡新安裝或經大修后的機器設備應按確定的技術參數標準進行驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態檢測。

六、放射科主任職責。

1、在院級領導領導下，負責本科室的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。

2、制定并組織和實施本科工作計劃，實行對常規x線、cr與特殊造影的統一領導和管理，經常督促檢查，按期總結匯報。

3、根據本科任務和人員狀況進行科學分工，保證對患者進行及時診斷和治療。

4、定期主持群眾閱片，實施科主任領導下的常規x線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經常檢查放射診斷、治療、投照質量。

5、經常和臨床科室取得聯系，征求意見，改善工作。

6、學習，引進國內外先進醫療技術，開展科學研究，承擔教學任務，做好進修、實習人員的培訓工作。

7、組織和領導本科人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，經常檢查防護狀況和設備使用與保養狀況。嚴防差錯事故，及時來源理醫療糾紛和醫療事故，保障醫療安全。

8、制定本科人員輪換、值班、休假、參加學術活動及外出進修制度。

9、組織本科人員的醫德醫風教育，業務培訓和技術考核，提出升調獎懲意。

10、審簽本科藥品器材的請領與報銷。

七、放射科主治醫師職責。

1、在科主任領導下進行工作。

2、著重擔任疑難病例的診斷、治療，參加會診和教學科研工作。

3、主持每一天的群眾閱片，審簽診斷報告單。

4、每年在專科內舉辦一次小講座，水平應高于住院醫生。

5、用心參加隨訪工作。加強與臨床科室聯系，不斷提高業務水平。

6。其它職責與放射醫師同。

八、放射技師(士)崗位職責。

1、在科主任領導及上級技師的指導下，擔負所分配的各項技術工作；

2、按照醫師的要求，負責進行x線投照、洗片、治療工作；

3、配合上級技師進行本科室機器安裝、檢修、保養、整理和清拭工作；

4、負責機器附件、藥品、膠片等物品的清領、保管及登記工作；

5、用心參加技術革新及科研工作。

九、登記室崗位職責。

1、在科主任領導下負責門診、住院患者各項常規檢查及各種特殊檢查的登記、預約、劃價、編號和記帳工作。

2、負責向患者說明檢查前的準備要求和注意事項及檢查前的準備。

3、負責各種報告的登記、報送、歸檔工作。

4、負責全科醫療工作的統計并按月制成報表。

5、負責影像片的歸檔保管工作，嚴格執行影像片借閱制度規定。

十、安全防護管理與質量控制管理制度。

（1）根據規定組織放射工作人員參加專業技術、放射防護和有關法律知識培訓。

（2）放射工作人員，工作時佩戴個人劑量元件并按規定參加放射工作人員職業健康體檢。

（3）按規定對放射診療場所和診療設備進行防護與狀態檢測。

（4）嚴禁對妊娠婦女進行x線檢查，尤其是妊娠8-15周的婦女。

（5）對兒童進行x線檢查時，應盡量采用x線攝影檢查，照射面積適當，并采用短時間曝光的攝影技術。

可使用。

（7）工作人員務必熟練掌握業務技術和射線防護知識，正確掌握適用范圍，合理使用x線診斷。

（8）在不影響診斷的前提下，應盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。

的范圍內并與成像器件相匹配。

其他人員應在機房外等候，對受檢者需要扶攜者采取相應的防護措施。

（11）由蔡運錦負責監督管理。

十一、放射防護應急處理預案。

根據國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規定》的要求，為使本單位一旦發生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾環境的安全，制定本應急預案。

根據國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規定》的要求，為使本單位一旦發生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾環境的安全，制定本應急預案。

一、放射事件應急處理機構與職責。

（一）醫院成立放射事件應急處理領導小組，組織、開展放射事件的應急處理救援工作，領導小組組成人員如下：

組長：

成員：

應急處理電話：

（二）應急處理領導小組職責及工作要求。

2、發生人員受超劑量照射事故，應啟動本預案；

3、事故發生后立即組織有關部門和人員進行放射性事故應急處理；

4、負責向衛生行政部門及時報告事故狀況；

5、負責放射性事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作；

7、負責迅速安置超受照人員就醫，組織控制區內人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。

二、放射性事故應急救援應遵循的原則：

（一）迅速報告原則；

（二）主動搶救原則；

（三）生命第一的原則；

（四）科學施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；

（五）保護現場，收集證據的原則。

三、放射性事故應急處理程序：

（二）應急處理領導小組召集專業人員，根據具體狀況迅速制定事故處理方案；

（四）各種事故處理以后，務必組織有關人員進行討論，分析事故發生原因，從中吸取經驗教訓，采取措施防止類似事故重復發生。凡嚴重或重大的事故，應向上級主管部門報告。

十三、x線攝影技術操作規程。

一、x線機的使用原則。

（1）了解機器的性能、規格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規格表。

（2）嚴格遵守操作規則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全。

（3）在使用前，務必先調整電源電壓，使電源電壓表指針到達規定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10%，頻率波動范圍不可超過土1hz。

（4）在曝光過程中，不能夠臨時調節各種技術按鈕，以免損壞機器。

（5）在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數值，注意傾聽電器部件工作時的聲音，若有異常，及時關機。

（6）在使用過程中，嚴防機件強烈震動，移動部件時，注意空間是否有障礙物；移動式x線機移動前應將x線管及各種旋鈕固定。

(7x線機如停機時間較長，需將球管預熱后方可投入使用。

二、x線機的一般操作步驟。

（1）閉合外電源總開關。

（2）接通機器電源，調節電源調節器，使電源電壓指示針在標準位置上。

（3）檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。

（4）根據檢查需要進行技術參數選取。

（5）根據需要選取曝光條件，注意先調節毫安值和曝光時間，再調節千伏值。

（6）以上各部件調節完畢，患者投照體位擺好，一切準備就緒，即可按下手閘進行曝光。

（7）工作結束，切斷機器電源和外電源，將機器恢復到原始狀態。

三、攝影原則。

（1）有效焦點的選取：在不影響x線管超負荷的原則下，盡量采用小焦點攝影，以提高照片的清晰度。

（2）焦片距及肢片距的選取：攝影時應盡縮小肢片距，如肢體與ip板不能貼近時，應適當增加焦片距。

（3）中心線及斜射線的應用：在重點觀察的肢體或組織器官平行于ip板時，中心線垂直于ip板，與ip板不平行而成角度時沖心線應與肢體與ip板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果。

（4）呼氣與吸氣的應用：患者的呼吸動作對攝片質量有很大影響。根據不同的部位，可采用如下幾種屏氣方式。

1)平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時胸部肌肉牽拉，使以上部分發生顫動，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。

2)深吸氣后屏氣：應用于肺部及隔上肋骨的攝影。可增加肺內含氣量，提高比較度，同時使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。

3)深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。

4)緩慢連續呼吸：在曝光時患者作慢而淺的呼吸動作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示，如胸骨正位攝片。

5)平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。

（5）濾線設備的應用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時，一般需加濾過板、濾線器。

（6）肢體攝影時務必包括上下兩個關節或鄰近一端的關節。

（7）在同一張ip板上同時攝取兩個位置時，肢體同一端應放在ip板同一側。

四、x線攝影步驟。

（1）閱讀檢查申請單：仔細閱讀申請單資料，認真核對患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。

（2）確定攝影位置：一般根據醫囑用常規位置投照，如遇特殊病例可根據患者的具體狀況加照其他位置，如切線位、軸位等。

放射科質量管理制度大全（20篇）篇十八

一般x線診斷、ct、mr、介入放射均須有值班、交接-班、晨會、科務會、各級各類人員職責、醫療差錯登記，總結報告以及干部考核等制度，另外須有其本專業特有的管理制度：

一、設備管理：放射影像科大型設備均有嚴格的操作規程，建立檔案和使用故障記錄簿，供定期維修參考。一般3個月小檢修，半年至一年大檢修，除定期檢修外，每日工作開始，技術人員應對每臺運行的設備巡回檢查，以了解可動部件的有無異常，對于設備的非正常耗損或破壞，應組織有關人員查找原因，對于違反操作規程所造成的損害應追究職責，視情節給予處理。

二、人員管理：技術人員和診斷人員均應根據當地的實際狀況制定可行的值班制度，以保證使病人及時的得到檢查和診斷。定期進行勞動紀律和服務態度以及醫德醫風檢查。

三、會診和評片：每日晨會在主任醫師、副主任醫師或主治醫師主持下，對前日或當日的疑難病例、攝片進行分析討論，提出診斷或處理意見。在主任技師或主管技師的主持下，分析討論照片的質量和技術問題。同時進行差錯、廢片登記，為照片的診斷正確率、優質率等統計帶給依據。

四、診斷報告和報告簽發：一份x線診斷報告至少應有兩名醫師簽字，以其正確的描述和結論簽發給臨床科室，疑難病例由主管醫師以上職稱簽發。

五、資料保管和隨訪：放射影像學資料應有病案室或放射影像資料室統一保管，重要資料能夠由課題負責人管，保管手續應與病案資料相同，便于查閱，嚴格借還手續。

六、放射防護及保健，應嚴格遵照國務院簽發的有關文件執行。

七、工作質量考核：包括檢查項目和件數，檢查的陽性率，診斷正確率，優質照片率、隨訪率、漏診率、設備投入和利用率等。諸項考核應在平時嚴格登記制度，累積資料的基礎上，半年到一年考核評定一次。

一、每周工作重點：

1、每周二、四、六早晨讀片，主要是疑難病例的會診，典型病例的教學。

2、技術組按統一規定時間評片，評比級別做好記錄。

3、技術人員每一天空上班后對所在工作室各種設備進行巡視，發現故障及時解決。

4、星期五傳達院周會。

5、星期五衛生大掃除，環境及室內衛生、設備保潔，下午由衛生組進行檢查并做好記錄。

6、星期四下午業務學習，政治學習及黨團員活動時間。

7、科質管小組每月進行一次質量檢查，主要是報告質量、照片質量。

8、科醫德醫風領導小組，檢查服務態度、勞動紀律、衣帽穿著。

二、每季度根據醫院職責目標管理、檢查存在問題，根據實際狀況，制定相應的改善措施。

三、每季度進行一次業務收入總結分析會。

放射科質量管理制度大全（20篇）篇十九

一、在統考評委會領導下，科質量管理小組負責對各種質量考核監督檢查。

二、工作考核包括檢查項目和件數，x線陽性率、診斷正確率、優質照片率、隨訪率、漏診率、設備利用率等，諸項均應嚴格登記，積累資料。

三、科質管組每月20號進行一次嚴格考核，并記錄在案。

四、考核質量與浮動工資和獎金掛鉤(質量實行計分制，質量不合格予以扣分)。

五、堅持天天評片制，以保證照片質量。

六、堅持天天閱片制，以保證報告診斷質量。

七、報告實行雙簽字，低年住院醫師報告由主治以上醫師審核簽發，疑難病例討論后由副主任醫師以上醫師審核簽發。

八、開設主任、副主任醫師專科門診，接待院內外會診。

放射科質量管理制度大全（20篇）篇二十

一、醫院大型高精儀器及相應配置電源較集中的科室，應高度重視和加強安全管理工作。

二、科室設專人負責安全管理，定期檢查，及時發現問題并做相應的改進。

三、工作人員應妥善保管如科室、機房、操作室等房室的鑰匙，當日值班者，負有全部防火、防水、防盜等責任。及時檢查科室內各處，防止隱患，實行嚴格的交接班制度，明確責任。

四、全科人員均有責任保障科室安全，及時發現隱患，及時報告科主任、保衛科、總值班等相關科室人員，盡早處理。延誤時機，造成損失者，追究當事人責任。

五、積極參加醫院組織和安排的`各種消防知識學習、參觀、培調及演習活動，組織學習法律、法規、消防知識和逃生知識，自覺接受防火專業內容的檢查。

六、工作人員下班前必須檢查好儀器、水電及關窗、鎖門，全體工作人員應熟知總電源的位置，滅火器應放于醒目地點，每一位工作人員都應掌握使用方法。一旦不慎遺失，應及時報告并作緊急處理。

七、我院為無煙醫院，科室內禁止吸煙，科室內禁止使用電爐。