質(zhì)量月是企業(yè)持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理的重要機(jī)制,也是提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵之一。質(zhì)量月總結(jié)范文中的精彩案例和成功經(jīng)驗(yàn),展示了企業(yè)質(zhì)量管理方面的創(chuàng)新和突破。
最新放射科質(zhì)量管理制度(匯總22篇)篇一
(一)實(shí)施放射科主任對(duì)放射科各個(gè)部門(包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。可分設(shè)副主任或組長(zhǎng)協(xié)助科主任工作。
(二)住院醫(yī)師應(yīng)實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)、力求全面掌握影像學(xué)各種方法,以便發(fā)揮綜合診斷優(yōu)勢(shì)。鼓勵(lì)高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術(shù)人員實(shí)施相對(duì)固定、定期輪轉(zhuǎn),能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用,實(shí)現(xiàn)一專多能。
(三)全面抓好科室的各項(xiàng)質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。科主任要全面管理好各崗位人員的工作,有計(jì)劃地安排好各級(jí)人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
(一)根據(jù)疾病攝影要求和病人體形正確劃價(jià),若對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或技師。
(二)嚴(yán)格核對(duì)病人姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、攝片部位和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等項(xiàng)目,并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。
(三)為首診病人編寫新號(hào)碼,為復(fù)診病人查找老號(hào)碼或按序列編號(hào)。
(四)對(duì)申請(qǐng)?jiān)煊皺z查患者,詳細(xì)交代檢查前準(zhǔn)備事項(xiàng)。
(五)堅(jiān)守崗位,主動(dòng)、熱情、耐心接待前來(lái)檢查的患者,有問(wèn)必答,樹立放射科良好的窗口形象。
(一)x線片、x線檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單、存檔光盤等資料要保存15年。影像資料要雙備份保存。
(二)x線檢查資料要有專門儲(chǔ)藏場(chǎng)地,專人負(fù)責(zé),保證資料完整,不得遺失、破損。
(三)即時(shí)查找,明確去向。
(四)每天整理、匯總、歸類。
(五)遇有借閱,要辦理好借片手續(xù)。定期催還,如遇遺失及時(shí)落實(shí)責(zé)任,作好記錄。
(一)借取存檔片由登記室人員負(fù)責(zé),其他人員不得擅自借取。
(二)急診借片:根據(jù)急診室要求,急診病人拍片后,可先借片,后寫報(bào)告。
(三)平診借片:借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借取;外借片需由借片人出具借條,留下借片人身份證復(fù)印件及聯(lián)系電話號(hào)碼。
(一)每日上班后應(yīng)先開機(jī)、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)記錄在案,維修情況也應(yīng)記錄。
(二)進(jìn)行x線檢查前,應(yīng)仔細(xì)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、攝片部位和會(huì)診單,檢查號(hào)碼是否準(zhǔn)確,嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)、重號(hào)和病人重名重姓。除去病人身上金屬物、膏藥等物品。對(duì)檢查有不明之處應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)生或上級(jí)技師,或與臨床取得聯(lián)系。
(三)攝影操作時(shí)注意周圍有無(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同,協(xié)助移動(dòng)病人和擺位,以免因攝影操作而加重病情,發(fā)生意外。
(四)病人檢查結(jié)束后,應(yīng)填寫曝光條件、日期,特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位,最后簽名。
(五)按規(guī)定持證上崗。
(六)保持機(jī)房?jī)?nèi)整潔,下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈及空調(diào),并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。
(一)每天早晨清潔暗室、洗片機(jī)、打印機(jī),檢查自來(lái)水、紅燈,備足膠片。
(二)檢查、清潔洗片機(jī)和打印機(jī)各部分結(jié)構(gòu),檢查運(yùn)轉(zhuǎn)情況,包括循環(huán)、補(bǔ)液、顯影和干燥溫度。
(三)洗片機(jī)工作前先走廢片數(shù)張,并記錄走片時(shí)間是否正常。打印機(jī)每天工作前先reset,確定情況正常再進(jìn)行日常工作,并裝滿膠片。
(四)定期檢查、清潔暗盒有無(wú)破損、污跡,并做好記錄。
(五)暗室工作人員應(yīng)隨時(shí)關(guān)燈,非暗室工作人員無(wú)特殊情況不得入內(nèi)。
(六)下班前進(jìn)行安全檢查,包括電源、水源、空調(diào)、洗片機(jī)和打印機(jī)等,并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
(一)非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房,工作期間不得在機(jī)房?jī)?nèi)喧嘩,保持工作環(huán)境安靜。
(二)機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙,嚴(yán)禁吃零食,保持機(jī)房整潔。
(三)工作人員不得擅自使用機(jī)器做工作以外的病人。
(四)工作人員在工作期間應(yīng)注意安全,防止意外情況發(fā)生。
(五)維持機(jī)房溫度和濕度恒定,保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。
(六)工作人員應(yīng)愛護(hù)公物,托架等ct室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置,不得亂放。
(七)護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前,對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。
(八)技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。
(九)隨時(shí)做好對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)的搶救準(zhǔn)備,定期檢查搶救藥品有無(wú)過(guò)期、搶救設(shè)備運(yùn)行是否正常。
(十)應(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔、ct值校正等日常維護(hù)工作,并做好記錄。
(十一)所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存,防止丟失。
(一)非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房,工作期間不得在機(jī)房?jī)?nèi)喧嘩,保持工作環(huán)境安靜。
(二)機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙,嚴(yán)禁吃零食,保持機(jī)房整潔。
(三)工作人員不得使用機(jī)器做工作以外的病人,一經(jīng)查處,嚴(yán)懲不怠。
(四)工作人員在工作期間應(yīng)注意安全,防止意外情況發(fā)生(參照磁共振安全注意事項(xiàng))。
(五)維持機(jī)房溫度和濕度恒定,保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。
(六)工作人員應(yīng)愛護(hù)公物,線圈等mr室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置,不得亂放。
(七)護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前,對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。
(八)技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。
(九)隨時(shí)做好對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)的搶救準(zhǔn)備,定期檢查搶救藥品有無(wú)過(guò)期、搶救設(shè)備運(yùn)行是否正常。
(十)應(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔、勻場(chǎng)等日常維護(hù)工作,并做好記錄。
(十一)所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存,防止丟失。
(一)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。
(二)dsa機(jī)必須由專業(yè)技術(shù)人員按操作程序進(jìn)行操作,持證上崗。
(三)技術(shù)操作參數(shù),如造影程序、對(duì)比劑總量、每秒流量須在醫(yī)生的指導(dǎo)下操作,由技師記錄。
(四)dsa機(jī)未經(jīng)操作人員許可,其他人員不得隨意操作。
(五)dsa機(jī)每周保養(yǎng)一次,做到干凈、清潔、衛(wèi)生。
(六)導(dǎo)管室按照無(wú)菌操作原則管理,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理?xiàng)l例,保持室內(nèi)肅靜和整潔。
(七)進(jìn)入導(dǎo)管室見習(xí)、參觀人員,須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。
(八)入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。
(一)設(shè)立專門的讀片室。
(二)每天上午科主任帶領(lǐng)全科醫(yī)生、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行讀片。
(三)值班醫(yī)師準(zhǔn)備讀片內(nèi)容,挑選疑難的、典型的或具有教學(xué)意義的病例,并收集這些病例的病史及各種影像檢查信息。
(四)讀片時(shí)值班醫(yī)師匯報(bào)病史,分析影像,得出初步結(jié)論,并提出需解決的或存在的疑問(wèn),上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例,綜合各種影像信息,相互印證,做出最終結(jié)論。
(五)記錄疑難病例討論結(jié)果。
(一)定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時(shí)選取疑難病例,展開科室內(nèi)討論。
(二)定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合讀片。明確分工,專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的讀片,準(zhǔn)備讀片內(nèi)容并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室的。讀片。
(三)重大疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片,制訂最佳手術(shù)方案,并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
(四)專人負(fù)責(zé)記錄疑難讀片結(jié)果。
(一)明確分工專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄,或每周安排人員負(fù)責(zé)手術(shù)病例的追查。
(二)登記疑難病例定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪。
(三)定期或不定期進(jìn)行手術(shù)隨訪結(jié)果討論,每年至少6次。
(四)定期統(tǒng)計(jì)影像診斷的正確率。
(一)設(shè)備專人負(fù)責(zé)制:每臺(tái)設(shè)備由專人負(fù)責(zé)維修保養(yǎng)工作。
(二)設(shè)備定期維護(hù)(每三個(gè)月進(jìn)行一次)。
1、設(shè)備機(jī)械性能維護(hù):配重塊安全檢查裝置,各機(jī)械限位裝置有效性檢查,各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查,操作完整性檢查。
2、設(shè)備電氣性能維護(hù):各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查,透視曝光參數(shù)(kv、ma、mas)檢查。
3、劑量檢測(cè):每六個(gè)月進(jìn)行一次。
4、每日對(duì)ct、mri進(jìn)行一次水模檢查。
(三)設(shè)備日常維護(hù)(每日進(jìn)行)。
1、每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常,有無(wú)提示錯(cuò)誤等,如有必須先排除。
2、對(duì)于x線機(jī)和ct機(jī)開機(jī)前必先warm—up后才能工作。對(duì)于mri機(jī),工作前先查看液氦和氦氣情況,檢查水冷機(jī)工作狀態(tài)。
3、每日工作完成后,需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。
(一)執(zhí)行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細(xì)則》。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作的規(guī)程。
(二)專人負(fù)責(zé)管理,術(shù)前必須穿手術(shù)衣,戴口罩、防護(hù)眼罩和帽子,按外科手術(shù)洗手規(guī)程洗手。
(三)凡規(guī)定一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品不可回收再用,一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用,醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
(四)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品,其說(shuō)明書未規(guī)定一次性使用的導(dǎo)管,應(yīng)按規(guī)定行去污染、清洗、滅菌等程序處理。
(五)每次操作后做好終末消毒處理,每天用含氯消毒液擦拭物體表面,每周大掃除一次,保持室內(nèi)清潔干燥。
(六)常規(guī)每天空氣消毒一次,必要時(shí)隨時(shí)消毒,并記錄在冊(cè)。每月空氣培養(yǎng)一次,如不合格時(shí),應(yīng)立即查明原因并消毒處理。
(七)每月監(jiān)測(cè):手指、空氣、消毒液、操作臺(tái)、醫(yī)用器材(熏蒸、浸泡)。
(八)保證新風(fēng)機(jī)暢通。
(一)術(shù)前準(zhǔn)備。
1、建立嚴(yán)格的病房會(huì)診制度,嚴(yán)格掌握介入診療的適應(yīng)癥和禁忌癥。重大疑難介入手術(shù)實(shí)行主管領(lǐng)導(dǎo)審批制度。
2、對(duì)擬進(jìn)行介入診療的患者,手術(shù)醫(yī)師術(shù)前制定完善的診療方案,并詳細(xì)向患者或家屬說(shuō)明本次手術(shù)的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn),取得其同意后并簽署同意書。
3、術(shù)前1—3天作好相應(yīng)的術(shù)前檢查,如心、肺、肝、腎功能,血常規(guī)、出凝血時(shí)間,對(duì)比劑過(guò)敏試驗(yàn)、備皮、腸道準(zhǔn)備、禁食等工作。做好導(dǎo)管室器械,醫(yī)療用品的消毒、滅菌準(zhǔn)備。做好各類急救用藥,搶救措施的準(zhǔn)備。
(二)術(shù)中操作。
1、手術(shù)過(guò)程中,介入醫(yī)師嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)范化介入診療操作原則與技術(shù),如無(wú)菌操作原則,熟練輕柔的操作技術(shù)。
2、介入診療醫(yī)師對(duì)患者術(shù)中的生命體征變化及其意義須十分了解,并掌握各類危急癥的急救用藥和搶救措施。
3、對(duì)于重大手術(shù)或有嚴(yán)重心、肺合并癥的患者實(shí)行介入診療術(shù)時(shí)應(yīng)與相關(guān)臨床專科醫(yī)師密切配合,共同完成手術(shù)。
(三)術(shù)后處理。
1、手術(shù)部位的包扎、壓迫止血。
2、24小時(shí)內(nèi)密切觀察患者生命體征的變化。
3、按法規(guī)、條例嚴(yán)格書寫相關(guān)病歷及診療護(hù)理記錄。
4、針對(duì)各類疾病實(shí)施介入治療術(shù)后的常規(guī)處理。
(一)非本科醫(yī)技人員、嚴(yán)禁操作本科x光機(jī)、ct機(jī)、mri機(jī)、dsa機(jī)、洗片機(jī)等醫(yī)療設(shè)備及計(jì)算機(jī)。
(二)本科醫(yī)技人員必須先了解影像設(shè)備的使用常規(guī),遵守操作規(guī)程,經(jīng)培訓(xùn)合格后,方可獨(dú)立使用影像設(shè)備。
(三)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員必須在帶教老師指導(dǎo)下,操作機(jī)器。
(四)保持機(jī)房清潔衛(wèi)生,每天上班時(shí),必須清潔機(jī)房,清潔機(jī)器,發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)與技術(shù)組聯(lián)系,并向科室主任匯報(bào)。
(五)使用機(jī)器時(shí),合上電源,開機(jī)后必須等待自檢顯示正常后,方可使用。機(jī)器使用完畢,嚴(yán)格按操作程序關(guān)機(jī)。
(六)曝光過(guò)程中,禁止改變?nèi)魏螀?shù),以防機(jī)器損壞。
(七)機(jī)器設(shè)備保養(yǎng)、維修工作由專人負(fù)責(zé),每周保養(yǎng)維修一次,建立機(jī)器設(shè)備使用日志及故障維修檔案并認(rèn)真做好記錄。
(八)嚴(yán)格控制非工作人員進(jìn)入機(jī)房控制室。
(九)機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙。
(一)放射防護(hù)原則。
在實(shí)施放射防護(hù)工作時(shí),必須對(duì)利益、代價(jià)和效果進(jìn)行權(quán)?,以求付出最小的代價(jià)獲得最大的防護(hù)效果。盡可能做到放射實(shí)踐的正當(dāng)化、放射防護(hù)的最優(yōu)化,保證個(gè)人所受輻射劑量不超過(guò)國(guó)家防護(hù)規(guī)定的相應(yīng)限值,避免一切不必要的照射。采取各種防護(hù)措施,使人體受照射劑量保持在可以合理達(dá)到的最低水平。
(二)防護(hù)措施。
1、放射科工作人員必須加強(qiáng)放射防護(hù)意識(shí),具有明確的針對(duì)工作人員和患者以及環(huán)境的輻射防護(hù)措施,樹立以人為本的服務(wù)理念。
2、機(jī)房建設(shè)必須符合國(guó)家有關(guān)輻射防護(hù)的要求,并經(jīng)有關(guān)專業(yè)輻射檢測(cè)部門檢測(cè),達(dá)到國(guó)家規(guī)定的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),以保證周圍環(huán)境無(wú)輻射污染。
3、放射科工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,在保證檢查質(zhì)量的前提下,盡量降低照射條件,減少患者的輻射劑量。
4、對(duì)受檢者的非檢查部位中的敏感部位(性腺區(qū))采取必要的防護(hù)措施。
5、懷孕婦女一般情況下禁止照射,因搶救生命等特殊情況必須行放射檢查時(shí)須經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)并征得患者或家屬的同意。
6、盡量避免非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng),對(duì)因病情需要必須陪同患者進(jìn)入機(jī)房的家屬須采取必要的防護(hù)措施。
7、放射工作者應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)規(guī)定建立個(gè)人健康檔案,定時(shí)參加體檢。工作中必須按規(guī)定佩帶個(gè)人輻射劑量檢測(cè)計(jì),定時(shí)檢測(cè)并記錄入檔。禁止超劑量、長(zhǎng)時(shí)間在輻射環(huán)境下工作。
最新放射科質(zhì)量管理制度(匯總22篇)篇二
1.全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作的首位,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2.認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3.成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的',包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。
4.堅(jiān)持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報(bào)告的書寫。
5.堅(jiān)持實(shí)行技術(shù)讀片制度,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)。
7.明確各級(jí)人員的崗位職責(zé),嚴(yán)格“三基”培訓(xùn),定期進(jìn)行考核。
8.加強(qiáng)影像資料的管理,實(shí)行入庫(kù)前再次檢查核對(duì)和借片制度。
最新放射科質(zhì)量管理制度(匯總22篇)篇三
一、根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)。
二、放射工作人員,工作時(shí)佩戴個(gè)人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
三、按規(guī)定對(duì)放射診療場(chǎng)所和診療設(shè)備進(jìn)行防護(hù)與狀態(tài)檢測(cè)。
四、嚴(yán)禁對(duì)妊娠婦女進(jìn)行射線檢查,尤其是妊娠85周的婦女。
五、對(duì)兒童進(jìn)行射線檢查時(shí),應(yīng)盡量采用射線攝影檢查,照射野面積一般不超過(guò)膠片面積的10%,并采用短時(shí)間曝光的攝影技術(shù)。
六、新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備,請(qǐng)取得資質(zhì)印證的服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè),合格后方可使用。
七、工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識(shí),正確掌握適用范圍,合理使用射線診斷。
八、在不影響診斷的前提下,應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過(guò)濾”和小照射野工作。
九、工作人員在使用射線攝影時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。
十、施行射線檢查時(shí)注意受檢者防護(hù),對(duì)受檢者非投照部位,采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。攝影中除受檢者,其他人員應(yīng)在機(jī)房外等候,對(duì)受檢者需要扶攜時(shí),對(duì)扶攜者采取相應(yīng)的防護(hù)措施。
十一、進(jìn)行射線攝影檢查時(shí),合理選用膠片以及膠片與增感屏的組合,熟練掌握暗室的操作技術(shù)。
最新放射科質(zhì)量管理制度(匯總22篇)篇四
在醫(yī)院治療委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,全科室工作人員必須把醫(yī)療質(zhì)量放在工作的首位,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。堅(jiān)持實(shí)行每日早間集體讀片和疑難病例討論制度,規(guī)范診斷報(bào)告的書寫。堅(jiān)持實(shí)行技術(shù)讀片的制度,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組對(duì)膠片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng),加強(qiáng)管理力度。嚴(yán)肅制度的落實(shí)情況檢查。明確各級(jí)人員的崗位職責(zé),嚴(yán)格三級(jí)培訓(xùn),定期進(jìn)行考核。加強(qiáng)影像資料的管理,實(shí)行入庫(kù)再次檢查核對(duì)和借片制度。
根據(jù)衛(wèi)生部放射診療規(guī)定、臨床技術(shù)操作規(guī)范的有關(guān)精神,結(jié)合本科室情況,制定放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施細(xì)則。
1、提高影像專業(yè)技術(shù)水平。
3、建立各種設(shè)備、各項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn),為影像診斷質(zhì)量的提高做出更客觀、正確的決策。
4、通過(guò)代價(jià)—危害—利益分析,以經(jīng)營(yíng)的觀點(diǎn)管理放射科。
嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是影像診斷質(zhì)量保證和減少差錯(cuò)規(guī)章制度和操作規(guī)程,必須嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行。管理小組要組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí),并經(jīng)常監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。
認(rèn)真執(zhí)行病例隨訪制度,病例隨訪制是檢查診斷質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高診斷水平,積累科研教學(xué)資料的一項(xiàng)重要措施。科內(nèi)設(shè)有專門登記本,每月下旬派醫(yī)師到病房和病案室查閱病歷,核對(duì)影像診斷與手術(shù)病例及最后診斷并進(jìn)行登記,每月第四個(gè)星期四向科內(nèi)通報(bào)隨訪情況,并進(jìn)行回顧性讀片,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn)。
認(rèn)真書寫診斷報(bào)告書。診斷報(bào)告書市放射科最重要的醫(yī)療文件;是放射科工作成果的表現(xiàn)形式;也是反映診斷水平高低的最終表現(xiàn)。報(bào)告書寫要規(guī)范化,要按衛(wèi)生部編撰的《放射科管理和技術(shù)規(guī)程》中規(guī)定的“診斷報(bào)告的書寫要求和格式”書寫診斷報(bào)告。
最新放射科質(zhì)量管理制度(匯總22篇)篇五
放射科醫(yī)技人員應(yīng)通曉放射防護(hù)、放射設(shè)備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。
1、口服造影劑應(yīng)密封,設(shè)專柜存放,盛器必須消毒分用;注射造影劑應(yīng)設(shè)專人專柜存放。
2、應(yīng)備有充足的搶救藥品和必要的急救器械;防護(hù)用品應(yīng)種類齊全、數(shù)量充足。
3、碘劑造影前必須作碘過(guò)敏試驗(yàn),嚴(yán)格控制用量,遇有不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系,配合搶救。
4、嚴(yán)防操作不慎或設(shè)備故障造成對(duì)患者的傷害。
5、科室應(yīng)在安全地帶設(shè)置候診區(qū),確保候診病人不受射線輻射。
1、保持機(jī)房環(huán)境條件(溫度、濕度)達(dá)標(biāo),符合機(jī)器要求,清潔防塵措施落實(shí)。
2、每天開機(jī)前應(yīng)仔細(xì)檢查,保證設(shè)備處于安全工作狀態(tài)。
3、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,使用中遇有異常情況應(yīng)立即切斷電源。嚴(yán)禁機(jī)器“帶病”工作。
4、實(shí)行專機(jī)專人負(fù)責(zé)制,責(zé)任人負(fù)有保管、維護(hù)、使用指導(dǎo)、監(jiān)督的。責(zé)任。
5、機(jī)修人員負(fù)責(zé)本科室設(shè)備的管理,定期保養(yǎng),定期檢查設(shè)備的接地可靠性,防止高壓電擊事故。
6、新安裝或經(jīng)大修的設(shè)備需經(jīng)有關(guān)部門驗(yàn)收,合格后方可使用。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測(cè)。
1、感光材料和耗材實(shí)行專庫(kù)存放,專人管理。
2、感光材料應(yīng)與其他材料分開放置,嚴(yán)格室內(nèi)照明管制。
3、膠片應(yīng)按其要求存放,拆封后應(yīng)有嚴(yán)密的防光、防潮、防粘措施。
4、cr的ip板應(yīng)按要求的條件存放并經(jīng)常檢查,嚴(yán)防碰、折、撕、粘。
1、主動(dòng)配合醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。
2、科室各機(jī)房和庫(kù)房應(yīng)安裝防盜、防火設(shè)施。
3、定期檢查科室設(shè)備、配電柜的安全接地,保證其可靠。
4、經(jīng)常檢查科室的消防設(shè)施,確保能正常使用。
5、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,勤于巡視檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。
最新放射科質(zhì)量管理制度(匯總22篇)篇六
1、任何患者有權(quán)要求保護(hù)個(gè)人隱私,工作人員有義務(wù)尊重和支持。
2、患者在檢查時(shí),無(wú)關(guān)人員不得在場(chǎng)。病人在進(jìn)行x線檢查需要暴露胸腹部時(shí),工作人員均應(yīng)盡到告知義務(wù),向病人進(jìn)行說(shuō)明,以征求病人的理解和配合,得到病人的同意后,方可進(jìn)行檢查。
3、病人在投照胸腹部時(shí),不分男女均可穿一件無(wú)扣、無(wú)金屬飾物的全棉內(nèi)褲,如衣物不符合以上要求,而必須暴露投照區(qū)時(shí),需給患者提供干凈檢查服裝。
4、各檢查室內(nèi)做到“一室一患”,對(duì)于必須接受需要暴露人體部位檢查的異性病人,應(yīng)有同事或家屬在場(chǎng)。
5、如果病人投照區(qū)有疤痕或紋身等異常形態(tài),決不允許嘲笑和議論,任何醫(yī)務(wù)人員不得取笑病人的生理缺陷。
6、未經(jīng)病人同意,醫(yī)務(wù)人員不得將病人的個(gè)人信息、病情、宗教信仰、身體缺陷、個(gè)人隱情等透露與病人診療活動(dòng)無(wú)關(guān)的人員。
7、患者檢查時(shí)的各種檢查申請(qǐng)單及登記資料、登記本要妥善保管,嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員隨意翻閱、拍照。
8、嚴(yán)格保管患者檢查圖像與報(bào)告,無(wú)關(guān)人員不得翻閱,報(bào)告只能由患者或其授權(quán)人員領(lǐng)取,或由其接診主管醫(yī)護(hù)人員領(lǐng)取。患者檢查資料、報(bào)告未經(jīng)授權(quán)嚴(yán)禁拍照、拷貝。
9、未經(jīng)注冊(cè)的醫(yī)師需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開展醫(yī)療活動(dòng)以及觀摩學(xué)習(xí),涉及病人隱私的,應(yīng)征得病人同意。
最新放射科質(zhì)量管理制度(匯總22篇)篇七
一、各項(xiàng)x線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。
二、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同商定投照技術(shù)。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片,待觀察照片合格后方囑病人離開。
三、重危病人或做特殊造影的病人,必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。
四、x線診斷應(yīng)密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告,應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。
五、每一天群眾閱片,經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問(wèn)題,不斷提高工作質(zhì)量。
六、嚴(yán)格遵守預(yù)防損傷射線防護(hù)規(guī)程,做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,科主任妥善安排休假。
七、注意用電安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。x線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢修。
一、從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護(hù)知識(shí),嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。
二、要經(jīng)常檢查防護(hù)物的防護(hù)效能,各種放射源只準(zhǔn)在國(guó)家規(guī)定允許劑量的條件下使用,避免工作人員理解超量照射。
三、放射專業(yè)工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中,在不影響診療質(zhì)量的狀況下,盡量縮短照射時(shí)間,設(shè)備允許時(shí)盡可能采取遙控和遠(yuǎn)距離操作。
四、從事放射的工作人員,應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查,建立健康檔案,白細(xì)胞4×10/l以下或血小板7×10/l以下者,暫時(shí)脫離接觸放射線,并給予治療。
五、長(zhǎng)期從事放射線工作人員,根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際狀況,給予相應(yīng)的保健待遇。
最新放射科質(zhì)量管理制度(匯總22篇)篇八
1、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格,并登記編號(hào),認(rèn)真、及時(shí)做好攝片和報(bào)告工作。
2、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項(xiàng)目進(jìn)行透視,遇到可疑病例應(yīng)推薦攝片檢查。
3、建立各種位置投照條件,保證片子質(zhì)量。
4、遇到疑難病例請(qǐng)臨床醫(yī)生參與討論,或送外院會(huì)診。做好信息反饋工作。
5、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),不得擅自為外來(lái)人員免費(fèi)進(jìn)行各種檢查。
6、暗室持續(xù)整潔干燥不漏光。
7、圖像資料統(tǒng)一保管,專人負(fù)責(zé)。借片需辦理借片手續(xù)。
8、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進(jìn)行。
9、各種造影務(wù)必預(yù)約登記,發(fā)放《病人術(shù)前注意事項(xiàng)單》,寫好攝片檢查報(bào)告。
10、精神病人檢查時(shí),務(wù)必由家屬或工作人員陪同,以防意外,不合作病人應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療,安靜合作下檢查。
11、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)討論找出原因,并作好登記,提出改正措施。認(rèn)真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。
12、下班前關(guān)掉所有機(jī)器,搞好機(jī)房辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。
13、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下讀片,報(bào)告描述客觀,字跡清楚,填寫完整。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報(bào)告質(zhì)量。
14、持續(xù)片子但是期,不受潮,暗盒不污染,不發(fā)霉,及時(shí)更換藥液。
1、下班前要檢查關(guān)掉機(jī)房所有電器。
2、暗室工作時(shí)除恒溫器外,關(guān)掉窗和紅燈。
3、下班前辦公室門窗和水電需關(guān)掉。
4、工作人員和檢查病人嚴(yán)禁在機(jī)房和暗室吸煙。
5、指定專人作好安全記錄。
1、住院病人借片時(shí),由臨床醫(yī)生填寫借片單,片子及時(shí)歸還。
2、外借攝片,有關(guān)人員須填寫借片單,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),要求期限內(nèi)歸還。每張照片付押金。
3、職工借片須填寫好借片單,閱畢須及時(shí)歸還。
1、嚴(yán)格限制非相關(guān)人員進(jìn)入導(dǎo)管室,進(jìn)入人員務(wù)必戴口罩戴帽子換鞋更衣。
2、連臺(tái)手術(shù)時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更換手術(shù)衣,地面及器械臺(tái)用消毒液消毒,并作空氣消毒。
3、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定,一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
4、務(wù)必嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)定,術(shù)中應(yīng)注意自己及他人有無(wú)違反無(wú)菌操作,并及時(shí)糾正,盡量縮短操作時(shí)間。
5、加強(qiáng)不界定器械的消毒,應(yīng)按照去污清潔滅菌的程序進(jìn)行處理。
6、浸泡消毒的容器上應(yīng)標(biāo)明消毒液更換時(shí)間,并定期更換,每日監(jiān)測(cè)濃度。
7、堅(jiān)持清潔衛(wèi)生制度,每一天紫外線消毒一小時(shí),每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。
1、詳細(xì)了解申請(qǐng)檢查病人病情和檢查目的,根據(jù)不同要求準(zhǔn)確預(yù)約。
2、復(fù)診病人,須查找其初診檢查資料,與復(fù)診資料對(duì)照診斷。
3、為便于查詢,登記時(shí)需注意資料準(zhǔn)確、完整,同時(shí)務(wù)必注意避免同姓或同音者錯(cuò)號(hào)、重號(hào)。
4、按日期分類保管好各類檢查申請(qǐng)單。
5、影像資料刻錄入光盤后,將光盤按時(shí)間排列保管,注意避免光盤損傷。
6、病人取片時(shí)注意核對(duì)、簽字,避免發(fā)錯(cuò)片。
7、院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字,病人借片需本院醫(yī)務(wù)科加章同意,并要求在限定時(shí)間內(nèi)及時(shí)歸還。
8、每月初將上月工作量統(tǒng)計(jì)后上交科主任,以便科主任及時(shí)了解科室工作動(dòng)態(tài)。
9、對(duì)各種查詢需盡力做好解釋工作,熱情對(duì)待病人。
最新放射科質(zhì)量管理制度(匯總22篇)篇九
(2010)。
2011年醫(yī)院工作的重點(diǎn)是迎接等級(jí)醫(yī)院評(píng)審、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)和創(chuàng)造無(wú)煙醫(yī)院活動(dòng)。進(jìn)一步建立健全了科室各項(xiàng)管理制度,加強(qiáng)管理,對(duì)cr大型儀器的使用、保養(yǎng)以及dr大型儀器的安裝及科室衛(wèi)生等做了相關(guān)詳細(xì)的培訓(xùn),實(shí)行崗位責(zé)任制,對(duì)崗位工作職責(zé)進(jìn)行了細(xì)化,并告知本科室工作人員及病人的安全防護(hù),嚴(yán)防差錯(cuò)事故和安全事故。對(duì)書寫報(bào)告進(jìn)一步提出,有異常表現(xiàn)的重點(diǎn)描述。病變描述的要真是的反映觀察的過(guò)程。對(duì)異常征象應(yīng)描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數(shù)目及其與鄰近組織、器官的關(guān)系或與正常組織的移型帶等,有鑒別意義的陰性表現(xiàn)亦應(yīng)描述,描述應(yīng)盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。“放射科作為醫(yī)院重要的檢查科室和窗口,我們就要嚴(yán)抓和細(xì)化科室管理,從管理中出效益為科室搬進(jìn)新醫(yī)技樓后有一個(gè)新氣象作前站工作。”
1、邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家來(lái)我科進(jìn)行指導(dǎo),并其進(jìn)行培訓(xùn)。
2、嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)cr、dr檢查等實(shí)行“開單提成”等辦法。
3、進(jìn)一步建立健全了科室各項(xiàng)管理制度,加強(qiáng)管理。成立質(zhì)量控制小組,對(duì)投照、掃描、成像質(zhì)量進(jìn)行定期檢查和不定期抽查,進(jìn)一步建立完善的質(zhì)量管理計(jì)劃,全面提高技術(shù)人員的綜合素質(zhì);認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),大力鞏固推廣質(zhì)量管理小組活動(dòng)成果。并吸取其他地方開展的質(zhì)量管理小組活動(dòng)中形成的優(yōu)秀活動(dòng)成果及好的經(jīng)驗(yàn)和做法,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn),討論、制定整改計(jì)劃及措施。遇有特殊情況隨時(shí)召開,研討問(wèn)題,總結(jié)工作。最終我們要堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題,把追求社會(huì)效益,維護(hù)群準(zhǔn)利益,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,為病人提供一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。
最新放射科質(zhì)量管理制度(匯總22篇)篇十
為了加強(qiáng)輻射污染防治工作,預(yù)防和減少輻射污染事故危害,有效控制輻射污染事件的發(fā)生,切實(shí)保障放射源的安全使用,維護(hù)職工、群眾身體健康,持續(xù)社會(huì)穩(wěn)定,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)制定本制度。
一、在購(gòu)置新源時(shí),應(yīng)與放射源生產(chǎn)單位(或原出口國(guó)或廢源集中貯存設(shè)施)簽訂廢棄放射源貯存和處置協(xié)議。新購(gòu)放射源務(wù)必有國(guó)家統(tǒng)一編號(hào)。
二、機(jī)構(gòu)管理與操作人員培訓(xùn)。
1、放射源使用單位,要設(shè)立放射安全管理機(jī)構(gòu),建立安全組織,實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制。
2、管理與操作人員要進(jìn)行崗位培訓(xùn),獲得上崗證書。每年進(jìn)行輻射安全方面的環(huán)保專業(yè)培訓(xùn),資料為:輻射安全知識(shí)、放射安全管理制度和事故應(yīng)急處理等。
3、放射源實(shí)行專人保管,實(shí)行管理、使用分離的原則,杜絕“以使帶管”現(xiàn)象,防止放射源失控現(xiàn)象發(fā)生。
三、日常安全管理制度與事故應(yīng)急響應(yīng)措施。
1、建立放射源使用登記制度,貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射源時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記、檢查,做到賬物相符。
2、制定放射源使用操作程序,職責(zé)到人,并在工作場(chǎng)所懸掛。
3、建立健全安全保衛(wèi)制度,落實(shí)防火、防盜、防丟失、防泄漏安全職責(zé)制。
4、制定詳細(xì)的事故應(yīng)急預(yù)案,對(duì)各類事故的應(yīng)急響應(yīng)程序要落實(shí)到職責(zé)人。
5、發(fā)生放射源丟失、被盜、火災(zāi)和放射性污染事故時(shí),應(yīng)立即啟動(dòng)事故應(yīng)急預(yù)案。
四、放射源使用和貯存的安全防護(hù)要求。
1、放射源的使用場(chǎng)所應(yīng)有相應(yīng)的輻射屏蔽,并設(shè)置放射安全禁區(qū)黃線,安裝帶報(bào)警的劑量測(cè)量?jī)x器。
2、存放和使用放射源場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)設(shè)置放射性警示標(biāo)志。附近不得放置易燃、易爆、腐蝕性物品。
3、輻照設(shè)備或輻照裝置應(yīng)有必要的安全聯(lián)鎖、報(bào)警裝置或者工作信號(hào)。
4、放射源的包裝容器上應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志并配有中文警告文字。
5、對(duì)運(yùn)行中含放射源的裝置和場(chǎng)所,要配置劑量監(jiān)測(cè)和報(bào)警裝置,并定期檢驗(yàn),確保輻射防護(hù)設(shè)施完好與含源裝置性能的穩(wěn)定。
五、放射源安全報(bào)告與放射檢測(cè)。
1、放射源統(tǒng)一編號(hào)報(bào)告,在放射源到公司后,將填寫源編號(hào)的申購(gòu)表報(bào)保衛(wèi)部備案。
2、發(fā)生放射源丟失、被盜、火災(zāi)和放射性污染事故時(shí),應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)向保衛(wèi)部報(bào)告,并同時(shí)報(bào)當(dāng)?shù)毓膊块T。
3、對(duì)使用部門進(jìn)行年度檢測(cè),資料為:
(1)放射安全的管理機(jī)構(gòu)、人員崗位培訓(xùn)落實(shí)狀況。
(2)放射源使用、登記記錄。
(3)廢舊放射源回收協(xié)議和回收證明。
(4)操作規(guī)程、安全制度、管理制度落實(shí)狀況。
(5)事故應(yīng)急預(yù)案落實(shí)狀況。
(6)輻射屏蔽、劑量測(cè)量、報(bào)警、警示標(biāo)志、安全聯(lián)鎖裝置檢查。
(7)核定放射源周圍環(huán)境的放射性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。
六、配備必要的檢查或監(jiān)測(cè)設(shè)備。受輻射劑量較高的技術(shù)和操作維修人員要配備帶報(bào)警裝置的個(gè)人輻射劑量計(jì)。
七、本管理制度由保衛(wèi)部負(fù)責(zé)解釋。
八、本管理制度制下發(fā)之日起執(zhí)行。
最新放射科質(zhì)量管理制度(匯總22篇)篇十一
醫(yī)院放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)醫(yī)院放射防護(hù)管理工作,具體職責(zé)如下:
一、負(fù)責(zé)對(duì)全院放射防護(hù)工作的監(jiān)督與檢查。并經(jīng)常檢查各種制度、防護(hù)措施落實(shí)情況。
二、組織實(shí)施放射防護(hù)法規(guī),經(jīng)常組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)。
組織放射防護(hù)知識(shí)的宣傳,并對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行防護(hù)知識(shí)的教育。
三、會(huì)同上級(jí)有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定調(diào)整和處理放射事故,并對(duì)有關(guān)人員提出處理意見。
四、負(fù)責(zé)本院放射人員的健康體檢。
最新放射科質(zhì)量管理制度(匯總22篇)篇十二
1、合理設(shè)置*線工作區(qū),所有*線機(jī)與相應(yīng)防護(hù)設(shè)備,輔助設(shè)備要定期進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)和檢查。
2、操作*線診斷設(shè)備和施行*線診斷檢查人員,必須具備足夠?qū)I(yè)技能和放射衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)。
3、積極開展并認(rèn)真搞好*線診斷的質(zhì)量保證工作,不斷提高*線診斷水平,減少受檢者所受照射劑量。
4、各種醫(yī)用診斷*線機(jī)的.防護(hù)性能,工作場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施及安全操作,要符合gb8279的要求。
最新放射科質(zhì)量管理制度(匯總22篇)篇十三
一般x線診斷、ct、mr、介入放射均須有值班、交接-班、晨會(huì)、科務(wù)會(huì)、各級(jí)各類人員職責(zé)、醫(yī)療差錯(cuò)登記,總結(jié)報(bào)告以及干部考核等制度,另外須有其本專業(yè)特有的管理制度:
一、設(shè)備管理:放射影像科大型設(shè)備均有嚴(yán)格的操作規(guī)程,建立檔案和使用故障記錄簿,供定期維修參考。一般3個(gè)月小檢修,半年至一年大檢修,除定期檢修外,每日工作開始,技術(shù)人員應(yīng)對(duì)每臺(tái)運(yùn)行的設(shè)備巡回檢查,以了解可動(dòng)部件的有無(wú)異常,對(duì)于設(shè)備的非正常耗損或破壞,應(yīng)組織有關(guān)人員查找原因,對(duì)于違反操作規(guī)程所造成的損害應(yīng)追究職責(zé),視情節(jié)給予處理。
二、人員管理:技術(shù)人員和診斷人員均應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際狀況制定可行的值班制度,以保證使病人及時(shí)的得到檢查和診斷。定期進(jìn)行勞動(dòng)紀(jì)律和服務(wù)態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查。
三、會(huì)診和評(píng)片:每日晨會(huì)在主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持下,對(duì)前日或當(dāng)日的疑難病例、攝片進(jìn)行分析討論,提出診斷或處理意見。在主任技師或主管技師的主持下,分析討論照片的質(zhì)量和技術(shù)問(wèn)題。同時(shí)進(jìn)行差錯(cuò)、廢片登記,為照片的診斷正確率、優(yōu)質(zhì)率等統(tǒng)計(jì)帶給依據(jù)。
四、診斷報(bào)告和報(bào)告簽發(fā):一份x線診斷報(bào)告至少應(yīng)有兩名醫(yī)師簽字,以其正確的描述和結(jié)論簽發(fā)給臨床科室,疑難病例由主管醫(yī)師以上職稱簽發(fā)。
五、資料保管和隨訪:放射影像學(xué)資料應(yīng)有病案室或放射影像資料室統(tǒng)一保管,重要資料能夠由課題負(fù)責(zé)人管,保管手續(xù)應(yīng)與病案資料相同,便于查閱,嚴(yán)格借還手續(xù)。
六、放射防護(hù)及保健,應(yīng)嚴(yán)格遵照國(guó)務(wù)院簽發(fā)的有關(guān)文件執(zhí)行。
七、工作質(zhì)量考核:包括檢查項(xiàng)目和件數(shù),檢查的陽(yáng)性率,診斷正確率,優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設(shè)備投入和利用率等。諸項(xiàng)考核應(yīng)在平時(shí)嚴(yán)格登記制度,累積資料的基礎(chǔ)上,半年到一年考核評(píng)定一次。
一、每周工作重點(diǎn):
1、每周二、四、六早晨讀片,主要是疑難病例的會(huì)診,典型病例的教學(xué)。
2、技術(shù)組按統(tǒng)一規(guī)定時(shí)間評(píng)片,評(píng)比級(jí)別做好記錄。
3、技術(shù)人員每一天空上班后對(duì)所在工作室各種設(shè)備進(jìn)行巡視,發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)解決。
4、星期五傳達(dá)院周會(huì)。
5、星期五衛(wèi)生大掃除,環(huán)境及室內(nèi)衛(wèi)生、設(shè)備保潔,下午由衛(wèi)生組進(jìn)行檢查并做好記錄。
6、星期四下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),政治學(xué)習(xí)及黨團(tuán)員活動(dòng)時(shí)間。
7、科質(zhì)管小組每月進(jìn)行一次質(zhì)量檢查,主要是報(bào)告質(zhì)量、照片質(zhì)量。
8、科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組,檢查服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、衣帽穿著。
二、每季度根據(jù)醫(yī)院職責(zé)目標(biāo)管理、檢查存在問(wèn)題,根據(jù)實(shí)際狀況,制定相應(yīng)的改善措施。
三、每季度進(jìn)行一次業(yè)務(wù)收入總結(jié)分析會(huì)。
最新放射科質(zhì)量管理制度(匯總22篇)篇十四
為了加強(qiáng)本科室的科學(xué)管理,建立良好的工作秩序,提高醫(yī)療質(zhì)量,杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生,制訂以下工作制度。
1、各項(xiàng)x線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單,各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。
2、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片,待觀察片子后方可囑病人離開。
3、重危或特殊造影的病人,務(wù)必由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4.x線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的診斷報(bào)告,應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。
5.x線片是醫(yī)院工作的原始記錄,對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部x線照片由放射科登記、刻錄光盤,統(tǒng)一保管。
6、每一天群眾讀片,經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問(wèn)題,不斷提高工作質(zhì)量。
7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,并要妥善安排休假。
8、注意用電安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故,x線機(jī)要指定專人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢查。
二、x線攝影室工作制度。
1、每日上班后影開機(jī),開空調(diào)檢查患者之前,先將球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者,機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)記錄在案,維修狀況應(yīng)記錄。
2、進(jìn)行x線攝影檢查前,應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者的姓名,性別,年齡,科室,床號(hào),住院號(hào),攝片部位,檢查號(hào)碼是否正確,嚴(yán)防錯(cuò)號(hào),重名重姓;應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品,對(duì)檢查又不明之處應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師或技師,或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
3、攝影操作時(shí),應(yīng)注意周圍有無(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定,危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同,協(xié)助移動(dòng)患者和擺位,避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。
4、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片,待觀察片子后方可囑病人離開。
5、非本機(jī)器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。
6、持續(xù)機(jī)房?jī)?nèi)的整潔,下班前及時(shí)關(guān)機(jī),關(guān)燈及空調(diào),并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。
三、造影檢查制度。
1、檢查醫(yī)師務(wù)必正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。
2、造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn),征得患者或家屬同意并簽署知情同意書。
3、使用碘劑造影前,務(wù)必進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn),并注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。
4、造影前,務(wù)必做好準(zhǔn)備工作,并按照各項(xiàng)造影操作常規(guī)進(jìn)行檢查。
5、造影時(shí),應(yīng)備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)迅速對(duì)患者進(jìn)行搶救處理,并請(qǐng)出有關(guān)能夠協(xié)助搶救的醫(yī)師。
6、造影后,應(yīng)妥善交代注意事項(xiàng)。
四、綜合讀片制度。
1、科主任或高年資醫(yī)師每一天組織全科醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,實(shí)習(xí)醫(yī)生讀片。
2、由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選前一天中較為疑難的,典型的或具有科教好處的病片。
3、讀片時(shí)由值班醫(yī)生匯報(bào)病例,作出初步印象,并提出需解決或存在的疑問(wèn)。上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例,綜合各種影像館和其他相關(guān)信息,相互印證,做出最終結(jié)論。
4、記錄讀片討論結(jié)果。
影像設(shè)備均為價(jià)格昂貴、高精尖大型設(shè)備,是進(jìn)行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件,為此,設(shè)備的安全管理尤顯重要。
1、確保機(jī)房環(huán)境條件(溫度、濕度)達(dá)標(biāo),貼合機(jī)器要求,清潔防塵措施落實(shí)。
2、實(shí)行專機(jī)專人負(fù)責(zé)制和機(jī)修崗位及機(jī)房崗位職責(zé)制,職責(zé)者負(fù)有維護(hù)保養(yǎng)機(jī)器之職責(zé)。
3、嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程,使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源,切忌“帶病工作”,并立即向機(jī)修人員申報(bào)。
4、機(jī)修人員遇有機(jī)器故障申報(bào)應(yīng)立即進(jìn)行搶修,待確認(rèn)故障排除后,方可交付使用,并對(duì)搶修狀況作書面記錄。
5、機(jī)修人員全面負(fù)責(zé)本科機(jī)器設(shè)備的管理,定期檢查機(jī)器接地的可靠性,以防電擊。
6、凡新安裝或經(jīng)大修后的機(jī)器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收,合格后方可使用。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測(cè)。
六、放射科主任職責(zé)。
1、在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2、制定并組織和實(shí)施本科工作計(jì)劃,實(shí)行對(duì)常規(guī)x線、cr與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。
3、根據(jù)本科任務(wù)和人員狀況進(jìn)行科學(xué)分工,保證對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)診斷和治療。
4、定期主持群眾閱片,實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)x線、和特殊造影的綜合讀片制度,審簽重要的診斷報(bào)告,參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。
5、經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系,征求意見,改善工作。
6、學(xué)習(xí),引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),開展科學(xué)研究,承擔(dān)教學(xué)任務(wù),做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。
7、組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,經(jīng)常檢查防護(hù)狀況和設(shè)備使用與保養(yǎng)狀況。嚴(yán)防差錯(cuò)事故,及時(shí)來(lái)源理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,保障醫(yī)療安全。
8、制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及外出進(jìn)修制度。
9、組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核,提出升調(diào)獎(jiǎng)懲意。
10、審簽本科藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷。
七、放射科主治醫(yī)師職責(zé)。
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、著重?fù)?dān)任疑難病例的診斷、治療,參加會(huì)診和教學(xué)科研工作。
3、主持每一天的群眾閱片,審簽診斷報(bào)告單。
4、每年在專科內(nèi)舉辦一次小講座,水平應(yīng)高于住院醫(yī)生。
5、用心參加隨訪工作。加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系,不斷提高業(yè)務(wù)水平。
6。其它職責(zé)與放射醫(yī)師同。
八、放射技師(士)崗位職責(zé)。
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)技師的指導(dǎo)下,擔(dān)負(fù)所分配的各項(xiàng)技術(shù)工作;
2、按照醫(yī)師的要求,負(fù)責(zé)進(jìn)行x線投照、洗片、治療工作;
3、配合上級(jí)技師進(jìn)行本科室機(jī)器安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作;
4、負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的清領(lǐng)、保管及登記工作;
5、用心參加技術(shù)革新及科研工作。
九、登記室崗位職責(zé)。
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診、住院患者各項(xiàng)常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預(yù)約、劃價(jià)、編號(hào)和記帳工作。
2、負(fù)責(zé)向患者說(shuō)明檢查前的準(zhǔn)備要求和注意事項(xiàng)及檢查前的準(zhǔn)備。
3、負(fù)責(zé)各種報(bào)告的登記、報(bào)送、歸檔工作。
4、負(fù)責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計(jì)并按月制成報(bào)表。
5、負(fù)責(zé)影像片的歸檔保管工作,嚴(yán)格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。
十、安全防護(hù)管理與質(zhì)量控制管理制度。
(1)根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)。
(2)放射工作人員,工作時(shí)佩戴個(gè)人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
(3)按規(guī)定對(duì)放射診療場(chǎng)所和診療設(shè)備進(jìn)行防護(hù)與狀態(tài)檢測(cè)。
(4)嚴(yán)禁對(duì)妊娠婦女進(jìn)行x線檢查,尤其是妊娠8-15周的婦女。
(5)對(duì)兒童進(jìn)行x線檢查時(shí),應(yīng)盡量采用x線攝影檢查,照射面積適當(dāng),并采用短時(shí)間曝光的攝影技術(shù)。
可使用。
(7)工作人員務(wù)必熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識(shí),正確掌握適用范圍,合理使用x線診斷。
(8)在不影響診斷的前提下,應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過(guò)濾”和小照射野工作。
的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。
其他人員應(yīng)在機(jī)房外等候,對(duì)受檢者需要扶攜者采取相應(yīng)的防護(hù)措施。
(11)由蔡運(yùn)錦負(fù)責(zé)監(jiān)督管理。
十一、放射防護(hù)應(yīng)急處理預(yù)案。
根據(jù)國(guó)家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求,為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時(shí),能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng),保護(hù)工作人員及公眾環(huán)境的安全,制定本應(yīng)急預(yù)案。
根據(jù)國(guó)家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求,為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時(shí),能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng),保護(hù)工作人員及公眾環(huán)境的安全,制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)。
(一)醫(yī)院成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作,領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員如下:
組長(zhǎng):
成員:
應(yīng)急處理電話:
(二)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)及工作要求。
2、發(fā)生人員受超劑量照射事故,應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案;
3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理;
4、負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)告事故狀況;
5、負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作;
7、負(fù)責(zé)迅速安置超受照人員就醫(yī),組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作,并及時(shí)控制事故影響,防止事故的擴(kuò)大蔓延。
二、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則:
(一)迅速報(bào)告原則;
(二)主動(dòng)搶救原則;
(三)生命第一的原則;
(四)科學(xué)施救,控制危險(xiǎn)源,防止事故擴(kuò)大的原則;
(五)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),收集證據(jù)的原則。
三、放射性事故應(yīng)急處理程序:
(二)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員,根據(jù)具體狀況迅速制定事故處理方案;
(四)各種事故處理以后,務(wù)必組織有關(guān)人員進(jìn)行討論,分析事故發(fā)生原因,從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故,應(yīng)向上級(jí)主管部門報(bào)告。
十三、x線攝影技術(shù)操作規(guī)程。
一、x線機(jī)的使用原則。
(1)了解機(jī)器的性能、規(guī)格、特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項(xiàng),熟悉機(jī)器的使用限度及其使用規(guī)格表。
(2)嚴(yán)格遵守操作規(guī)則,正確熟練地操作,以保證機(jī)器使用安全。
(3)在使用前,務(wù)必先調(diào)整電源電壓,使電源電壓表指針到達(dá)規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過(guò)額定電壓的土10%,頻率波動(dòng)范圍不可超過(guò)土1hz。
(4)在曝光過(guò)程中,不能夠臨時(shí)調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕,以免損壞機(jī)器。
(5)在使用過(guò)程中,注意控制臺(tái)各儀表指示數(shù)值,注意傾聽電器部件工作時(shí)的聲音,若有異常,及時(shí)關(guān)機(jī)。
(6)在使用過(guò)程中,嚴(yán)防機(jī)件強(qiáng)烈震動(dòng),移動(dòng)部件時(shí),注意空間是否有障礙物;移動(dòng)式x線機(jī)移動(dòng)前應(yīng)將x線管及各種旋鈕固定。
(7x線機(jī)如停機(jī)時(shí)間較長(zhǎng),需將球管預(yù)熱后方可投入使用。
二、x線機(jī)的一般操作步驟。
(1)閉合外電源總開關(guān)。
(2)接通機(jī)器電源,調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器,使電源電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位置上。
(3)檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。
(4)根據(jù)檢查需要進(jìn)行技術(shù)參數(shù)選取。
(5)根據(jù)需要選取曝光條件,注意先調(diào)節(jié)毫安值和曝光時(shí)間,再調(diào)節(jié)千伏值。
(6)以上各部件調(diào)節(jié)完畢,患者投照體位擺好,一切準(zhǔn)備就緒,即可按下手閘進(jìn)行曝光。
(7)工作結(jié)束,切斷機(jī)器電源和外電源,將機(jī)器恢復(fù)到原始狀態(tài)。
三、攝影原則。
(1)有效焦點(diǎn)的選取:在不影響x線管超負(fù)荷的原則下,盡量采用小焦點(diǎn)攝影,以提高照片的清晰度。
(2)焦片距及肢片距的選取:攝影時(shí)應(yīng)盡縮小肢片距,如肢體與ip板不能貼近時(shí),應(yīng)適當(dāng)增加焦片距。
(3)中心線及斜射線的應(yīng)用:在重點(diǎn)觀察的肢體或組織器官平行于ip板時(shí),中心線垂直于ip板,與ip板不平行而成角度時(shí)沖心線應(yīng)與肢體與ip板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果。
(4)呼氣與吸氣的應(yīng)用:患者的呼吸動(dòng)作對(duì)攝片質(zhì)量有很大影響。根據(jù)不同的部位,可采用如下幾種屏氣方式。
1)平靜呼吸下屏氣:心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位,因呼吸時(shí)胸部肌肉牽拉,使以上部分發(fā)生顫動(dòng),故可予平靜呼吸下屏氣攝片。
2)深吸氣后屏氣:應(yīng)用于肺部及隔上肋骨的攝影。可增加肺內(nèi)含氣量,提高比較度,同時(shí)使隔肌下降,肺野暴露更廣泛。
3)深呼氣后屏氣:常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升,腹壁厚度減薄,影像較清晰。
4)緩慢連續(xù)呼吸:在曝光時(shí)患者作慢而淺的呼吸動(dòng)作,使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示,如胸骨正位攝片。
5)平靜呼吸下屏氣:用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。
(5)濾線設(shè)備的應(yīng)用:肢體厚度超過(guò)15cm或管電壓超過(guò)60kv時(shí),一般需加濾過(guò)板、濾線器。
(6)肢體攝影時(shí)務(wù)必包括上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或鄰近一端的關(guān)節(jié)。
(7)在同一張ip板上同時(shí)攝取兩個(gè)位置時(shí),肢體同一端應(yīng)放在ip板同一側(cè)。
四、x線攝影步驟。
(1)閱讀檢查申請(qǐng)單:仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單資料,認(rèn)真核對(duì)患者姓名、年齡、性別,了解患者病史,明確投照部位和檢查目的。
(2)確定攝影位置:一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照,如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體狀況加照其他位置,如切線位、軸位等。
最新放射科質(zhì)量管理制度(匯總22篇)篇十五
1、使用前應(yīng)詳細(xì)了解機(jī)器的性能特點(diǎn),熟練掌握操作規(guī)程及注意事項(xiàng),保證正確安全使用機(jī)器設(shè)備。
2、開機(jī)前必須檢查電源質(zhì)量及設(shè)備外觀是否正常,嚴(yán)禁機(jī)器帶病使用。
3、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,確實(shí)保障機(jī)器安全運(yùn)行及被檢者的人身安全;嚴(yán)禁過(guò)載使用,盡量避免不必要的曝光。
4、使用過(guò)程中要求謹(jǐn)慎細(xì)心,準(zhǔn)確操作,不可粗枝大葉,草率從事。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即停止。
5、對(duì)新上崗醫(yī)技人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員應(yīng)先進(jìn)行設(shè)備操作培訓(xùn),由技師長(zhǎng)考核合格后方可上機(jī)操作。
6、非本科室人員使用機(jī)器設(shè)備需經(jīng)科主任同意,并有本科室技術(shù)人員在場(chǎng),方可使用。
7、機(jī)器設(shè)備開機(jī)后,操作人員不得擅離崗位。
8、機(jī)器設(shè)備在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)故障時(shí)操作人員應(yīng)立即關(guān)機(jī)、關(guān)閉電源,及時(shí)向技術(shù)組長(zhǎng)和科主任匯報(bào),以便及時(shí)組織檢修。
9、病人檢查結(jié)束后及時(shí)清理機(jī)器及機(jī)房的污物,保持機(jī)器整潔。
10、每日記錄機(jī)器設(shè)備的運(yùn)行情況。
根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》制定本科室醫(yī)學(xué)影像設(shè)備定期檢測(cè)制度。
1、新安裝、維修或更換重要部件后的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè),合格后方可啟用。
2、定期進(jìn)行穩(wěn)定性檢測(cè)、校正和維護(hù)保養(yǎng),由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè)。
3、按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定檢驗(yàn)或者校準(zhǔn)用于放射防護(hù)和質(zhì)量控制的檢測(cè)儀表。
4、放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能,應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。
5、不合格或國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購(gòu)置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。
1、按照《職業(yè)病防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》的規(guī)定,定期對(duì)儀器、設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測(cè),保證儀器設(shè)備的各項(xiàng)指標(biāo)符合要求。
2、對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素及相關(guān)環(huán)境進(jìn)行定期監(jiān)測(cè),以確保工作場(chǎng)所的安全和對(duì)公眾的影響符合國(guó)家相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求。
3、對(duì)涉及到影像質(zhì)量的放射診療設(shè)備的穩(wěn)定性檢測(cè)、狀態(tài)檢測(cè)按每年一次的頻率進(jìn)行,以保證診斷質(zhì)量。
4、檢測(cè)記錄、結(jié)果及檢測(cè)報(bào)告應(yīng)按規(guī)定存檔。
5、對(duì)本院不能檢測(cè)的`指標(biāo),應(yīng)委托有資質(zhì)的上一級(jí)業(yè)務(wù)部門進(jìn)行檢測(cè)。
影像設(shè)備、場(chǎng)所定期檢測(cè)制度與落實(shí)措施。
一、在維護(hù)與檢修過(guò)程中應(yīng)注意人體與機(jī)器的安全,必須有兩人在場(chǎng)。
二、每天早晨上班時(shí)先巡查每臺(tái)機(jī)器情況,若有問(wèn)題及時(shí)維修。平時(shí)堅(jiān)守工作崗位,機(jī)器有故障,隨叫隨到,在允許的情況下,盡快修復(fù),使之正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
三、定期維修,調(diào)試設(shè)備主要參數(shù),使用達(dá)到最佳狀態(tài)。
四、使用者必須熟練掌握機(jī)器的使用程序,精心操作。
五、工作中如機(jī)器出現(xiàn)異常,應(yīng)立即停止使用,作好記錄,報(bào)告維修人員。
六、每天工作結(jié)束后,打掃機(jī)器衛(wèi)生,檢查有無(wú)異常情況。
一、設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)(每個(gè)月進(jìn)行一次)。
1、設(shè)備機(jī)械性能維護(hù):安全裝置檢查,各機(jī)械限位裝置有效性檢查,各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查,操作完整性檢查。
2、設(shè)備電氣性能維護(hù):各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查,曝光參數(shù)(kv、ma、mas)檢查。
3、劑量檢測(cè):每六個(gè)月進(jìn)行一次。
4、定期檢查。
二、日常維護(hù)(每日進(jìn)行)。
1、開機(jī)前確保機(jī)房環(huán)境條件(溫度、濕度等)要符合設(shè)備要求。
2、每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常,有無(wú)提示錯(cuò)誤等,若有反常疑點(diǎn)必須預(yù)先排除。
3、嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程,使用中遇到異常情況應(yīng)立即切斷電源,請(qǐng)機(jī)修人員檢驗(yàn)、維修。
4、使用x線機(jī)和前,必須先預(yù)熱球管后才能工作。每日工作結(jié)束后,需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。
1、放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)由技術(shù)組長(zhǎng)負(fù)責(zé),實(shí)行專機(jī)專人管理。
2、機(jī)房的各種標(biāo)志醒目,各臺(tái)機(jī)器應(yīng)有規(guī)范的操作規(guī)程和運(yùn)行記錄。
3、保持機(jī)房?jī)?nèi)干燥整潔,禁止在機(jī)房?jī)?nèi)存放無(wú)關(guān)物品。
4、保持機(jī)器清潔,及時(shí)清理污物血漬,每天必須進(jìn)行一次機(jī)器的清潔工作。
5、每周進(jìn)行一次安全檢查和常規(guī)小保養(yǎng),減少機(jī)器故障的發(fā)生并及時(shí)掌握機(jī)器的運(yùn)行情況。主要為機(jī)器清潔、安全裝置、運(yùn)轉(zhuǎn)部件檢查保養(yǎng)。
6、每季度進(jìn)行一次機(jī)器的全面檢查和調(diào)整。內(nèi)容包括:機(jī)械電器部件牢固、運(yùn)行準(zhǔn)確性;平衡懸吊裝置的安全;電纜電線的完好;保護(hù)地線接觸良好;顯示數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性等。保持機(jī)器處于良好的狀態(tài),確保機(jī)器設(shè)備安全、正常運(yùn)行。
7、發(fā)生故障應(yīng)及時(shí)停機(jī)檢查,記錄故障現(xiàn)象以便維修。
放射科診療設(shè)備維護(hù)小組及職責(zé)。
為確保x光機(jī)正常運(yùn)行,特成綿陽(yáng)市安州區(qū)河清鎮(zhèn)迎新衛(wèi)生院放射科設(shè)備維。
護(hù)保養(yǎng)小組:
組長(zhǎng):xx。
成員:xx。
1、放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)由組長(zhǎng)負(fù)責(zé),xx負(fù)責(zé)平常維護(hù)、保養(yǎng)。
2、在維護(hù)與檢修過(guò)程中應(yīng)注意人體與機(jī)器的安全,必須有兩人在場(chǎng)。
3、每天早晨上班時(shí)先巡查每臺(tái)機(jī)器情況,若有問(wèn)題及時(shí)維修。每天工作結(jié)束后,打掃機(jī)器衛(wèi)生,檢查有無(wú)異常情況。
4、平時(shí)堅(jiān)守工作崗位,機(jī)器有故障,隨叫隨到,在允許的情況下,盡快修復(fù),使之正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
5、每季度進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)一次,調(diào)試設(shè)備主要參數(shù),使用達(dá)到最佳狀態(tài)。
一。dr儀器注意事項(xiàng)。
1、探測(cè)器亮紅燈時(shí),請(qǐng)立即關(guān)機(jī),然后聯(lián)系廠家;
時(shí),請(qǐng)重啟電腦;
3、拍片時(shí)盡量縮窗,腰椎側(cè)位時(shí),請(qǐng)讓病人左手靠近探測(cè)器(即病人面向立柱);
4、請(qǐng)不要更改系統(tǒng)時(shí)間!如果更改會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)無(wú)法使用,對(duì)此造成的損失由當(dāng)事人負(fù)責(zé);
5、更改工作站軟件設(shè)置后,請(qǐng)重新登陸,保證更改生效。
二、dr操作注意事項(xiàng)。
1、只有拍胸片距離為1、8米,其余部位均為1米;
2、拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎時(shí)需要加濾線杉;其余部位均不需要加濾線杉;
3、拍片時(shí)注意縮窗;
4、每天早上值班人員需打掃衛(wèi)生,開機(jī)進(jìn)入拍片狀態(tài);
5、儀器每天中午下班需要關(guān)機(jī),下午上班后再開機(jī);
6、晚班時(shí)間有病人時(shí)再開機(jī),沒有病人時(shí)請(qǐng)將整個(gè)dr系統(tǒng)關(guān)閉;
7、dr系統(tǒng)工作站電腦禁止插u盤和可移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備,否則造成的數(shù)據(jù)丟失。
最新放射科質(zhì)量管理制度(匯總22篇)篇十六
放射科質(zhì)量管理制度曙光影像1.全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作的首位,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2.認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3.成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的,包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。
4.堅(jiān)持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報(bào)告的書寫。
5.堅(jiān)持實(shí)行技術(shù)讀片制度,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)。
6.加強(qiáng)質(zhì)量管理力度,嚴(yán)肅制度的落實(shí)情況檢查。
7.明確各級(jí)人員的崗位職責(zé),嚴(yán)格“三基”培訓(xùn),定期進(jìn)行考核。
8.加強(qiáng)影像資料的管理,實(shí)行入庫(kù)前再次檢查核對(duì)和借片制度。
二、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組
組長(zhǎng):成員:
三、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)
1.放射科成立以科主任為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,并對(duì)其負(fù)責(zé)。
2.落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)建立的操作規(guī)程,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及措施。
3.建立健全本科室醫(yī)療工作制度,制定切實(shí)可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
4.定期開展活動(dòng),每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,并將檢查結(jié)果通報(bào)全科及上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。
5.對(duì)職能部門反饋的質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行落實(shí)整改。
6.負(fù)責(zé)落實(shí)本科室醫(yī)、護(hù)人員的再教育,不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
7.負(fù)責(zé)制定本科室防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的措施。
四、放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施細(xì)則
根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》的`有關(guān)精神,結(jié)合本科室實(shí)際情況,科室成立質(zhì)量保證管理小組,制定《放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施細(xì)節(jié)》。
一.建立質(zhì)量管理目標(biāo):提高影像專業(yè)技術(shù)和管理水平,獲得最佳影像質(zhì)量,減少放射劑量,為臨床診斷提供準(zhǔn)確依據(jù),達(dá)到代價(jià)—危害—利益三方面的最優(yōu)化。
1.提高各級(jí)影像專業(yè)技術(shù)水平;
2.改善影像科各專業(yè)人員間的關(guān)系,全面進(jìn)行質(zhì)量管理;
4.通過(guò)代價(jià)—危害—利益分析,以經(jīng)營(yíng)的觀點(diǎn)管理放射科。
二.放射科“x射線防護(hù)與診斷質(zhì)量保證管理小組”(下稱管理小組)負(fù)責(zé)制定質(zhì)量保證管理制度和實(shí)施細(xì)則,負(fù)責(zé)科室質(zhì)量控制和日常的質(zhì)量管理工作。
注:查看本文相關(guān)詳情請(qǐng)搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索放射科衛(wèi)生管理制度。
最新放射科質(zhì)量管理制度(匯總22篇)篇十七
一、值班人員(替午、夜班)堅(jiān)守工作崗位,不準(zhǔn)脫崗。
二、替午,值班人員需要提前10分鐘接-班,由上午值班者將未處理完的進(jìn)行交待。
三、夜班值班人員需要提前10分鐘接-班,負(fù)責(zé)夜間急癥攝片及報(bào)告處理。
四、遇有疑難病例,須請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或聽班醫(yī)師,不能擅自處理。
五、接-班后,應(yīng)對(duì)門窗、水龍頭、燈、電風(fēng)扇進(jìn)行檢查,以免意外。
六、如遇有意外狀況,應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任或院值班室。
七、早晨將x光片、報(bào)告歸檔,如有遺留需向當(dāng)日值班醫(yī)師、技師交待,并記錄。
最新放射科質(zhì)量管理制度(匯總22篇)篇十八
1、設(shè)備機(jī)械性能維護(hù):配重塊安全裝置檢查,各機(jī)械限位裝置有效性檢查,各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查,操作完整性檢查。
2、設(shè)備電氣性能維護(hù):各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查,透視曝光參數(shù)(kv、ma、mas)檢查。
3、劑量檢測(cè):每年進(jìn)行一次。
1、每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常;有無(wú)提示錯(cuò)誤等,如有必須先排除。
2、對(duì)于x線機(jī)開機(jī)前必先預(yù)熱后才能工作。
3、每日工作完后,需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。
婁莊衛(wèi)生院放射事故處理、應(yīng)急處置規(guī)章制度
一、射線裝置在運(yùn)行過(guò)程中,工作人員一定要堅(jiān)守崗位,密切觀察運(yùn)行狀態(tài),并注意設(shè)備的運(yùn)行情況,如有異常情況應(yīng)立即關(guān)機(jī),并組織病人、陪護(hù)人員及醫(yī)務(wù)人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。
二、立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)及專業(yè)維修人員,及時(shí)排除故障。事故嚴(yán)重者要向衛(wèi)生、環(huán)保部門報(bào)告。
三、在排除故障及放射線測(cè)試過(guò)程中,工作人員一定要按規(guī)定加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。
四、排除故障后經(jīng)嚴(yán)格測(cè)試,確保安全到位,并調(diào)到設(shè)備符合正常運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn),方可使用。
最新放射科質(zhì)量管理制度(匯總22篇)篇十九
一.在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下,實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。實(shí)施放射科主任對(duì)放射科各個(gè)部門(包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。科主任一般應(yīng)當(dāng)由學(xué)科帶頭人、高年資醫(yī)生擔(dān)任。
二.可分設(shè)副主任或組長(zhǎng)協(xié)助科主任工作。
三.住院醫(yī)師應(yīng)實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),力求全面掌握影像學(xué)各種方法,以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢(shì)。科室應(yīng)鼓勵(lì)高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研,以期成某一方面的專家。技術(shù)人員實(shí)施相對(duì)固定,定期輪轉(zhuǎn);能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用,實(shí)現(xiàn)一專多能。
四.全面抓好科室的各項(xiàng)質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。科主任要全面管理好各崗位人員的工作,有計(jì)劃地安排好各級(jí)人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高業(yè)務(wù)水平。
第二節(jié)資料存檔保管制度。
一、x線片、x線檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單、等資料要保存15年。
二.線檢查資料要有專門儲(chǔ)藏場(chǎng)地,由專人負(fù)責(zé),保證資料的完整,不得遺失和破損。
三.如有缺片,應(yīng)及時(shí)查找,明確去向。
四.每天整理,匯總,歸類。
五.借取存檔片由登記室人員負(fù)責(zé),其他人員不得擅自借取。
六.急診借片。根據(jù)急診室要求,急診病人拍片后,可先借片,后寫報(bào)告。
七.平診借片。借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借取;外借片須有借片人出具借條,留下借片人身份證復(fù)印件及聯(lián)系電話號(hào)碼。
一.每日上班后應(yīng)先開機(jī)、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查患者。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)記錄在案,維修情況也應(yīng)記錄。
二.進(jìn)行x線攝影檢查前,應(yīng)仔細(xì)核對(duì)病人姓名,性別,年齡,科室,床號(hào),住院號(hào),攝片部位和會(huì)診單,檢查號(hào)碼是否準(zhǔn)確,嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)、重號(hào)和病人重名重姓;應(yīng)除去病人身上金屬、膏藥等物品。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或上級(jí)技師,或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
三.?dāng)z影操作時(shí)注意周圍有無(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同,協(xié)助移動(dòng)病人和擺位,以免因攝影操作而加重病情,發(fā)生意外。
四.病人檢查結(jié)束后,應(yīng)填寫曝光條件、日期;特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位,最后簽名。
五.非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。
六.保持機(jī)房?jī)?nèi)整潔,下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈和空調(diào),并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。
第四節(jié)暗室管理制度。
一.每早清潔暗室、洗片機(jī)、打印機(jī),檢查自來(lái)水、紅燈,備足膠片。
二.檢查清潔洗片機(jī)和打印機(jī)各部分結(jié)構(gòu)。
檢查運(yùn)轉(zhuǎn)狀況包括循環(huán)、補(bǔ)液、顯影和干燥、溫度。
三.洗片機(jī)工作前先走廢片數(shù)張,并記錄走片時(shí)間是否正常。打印機(jī)每天工作前先作,確定情況正常再進(jìn)行日常工作,并裝滿膠片。
四.定期檢查、清潔暗盒;看看有無(wú)破損、污跡,并做好記錄。五.暗室工作人員應(yīng)隨時(shí)關(guān)燈,非暗室人員無(wú)特殊情況不得入內(nèi)。六.下班前進(jìn)行安全檢查,包括電源、水源、空調(diào)、洗片機(jī)和打印機(jī)等,并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
一.非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房,工作期間不得在機(jī)房?jī)?nèi)喧嘩,保持工作環(huán)境安靜。
二.機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙,嚴(yán)禁吃零食,保持機(jī)房整潔。
三.工作人員不得擅自使用機(jī)器做工作以外的病人。
四.工作人員在工作期間,應(yīng)注意安全,防止意外情況發(fā)生。
五.維持機(jī)房溫度和濕度恒定,保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。六.工作人員應(yīng)愛護(hù)公物。托架等。ct室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置,不得亂放。七.護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前,對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。八.技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。
九.應(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔、ct值校正等日常維護(hù)工作,并做好記錄。
十.所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存,防止丟失。
第六節(jié)綜合讀片制度。
一.設(shè)立專門的讀片室。
二.科主任和高年制醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生讀片。
三.由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選一天中較為疑難的、典型的或具有教學(xué)意義的病例,并收集這些病例的病史及其他各種影像檢查的信息。
四.讀片時(shí)值班醫(yī)師匯報(bào)病史,分析影像,得出初步結(jié)論,并提出需解決或存在的疑問(wèn),上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例,綜臺(tái)各種影像信息,相互印證,做出最終結(jié)論。
五.記錄疑難病例討論結(jié)果。
第七節(jié)疑難讀片討論制度。
一、定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時(shí)選取疑難病例,開展科室內(nèi)討論。
二、定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合讀片。做到明確分工,指派專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的讀片,準(zhǔn)備讀片內(nèi)容并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。
三、對(duì)疑難介入手術(shù)病例,應(yīng)由多科室聯(lián)合讀片,制訂最佳手術(shù)方案,并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
四、記錄疑難讀片結(jié)果。
第八節(jié)手術(shù)隨訪制度。
一、明確分工,指派專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查工作,并作好記錄,或每周安排人員負(fù)責(zé)手術(shù)病例追查。
二、登記疑難病例,定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪。
三、定期或不定期進(jìn)行手術(shù)隨訪結(jié)果討論,每年至少6次。
四、定期統(tǒng)計(jì)影像診斷的正確率。
第九節(jié)設(shè)備維修保養(yǎng)制度。
一.設(shè)備定期維護(hù)(每三個(gè)月。
進(jìn)行一次).設(shè)備機(jī)械性能維護(hù):安全裝置檢查,各機(jī)械限位裝置有效性檢查,各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查,操作完整性檢查。設(shè)備電氣性能維護(hù):各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查,透視曝光參數(shù)。劑量檢測(cè):每六個(gè)月進(jìn)行一次。進(jìn)行一次水模檢查。
二.日常維護(hù)(每日進(jìn)行)開機(jī)前確保機(jī)房環(huán)境條件(溫度、濕度等)要符合設(shè)備要求。每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常;有無(wú)提示錯(cuò)誤等,如有反常疑點(diǎn)必須預(yù)先排除。嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程,使用中遇到異常情況應(yīng)及時(shí)切斷電源,請(qǐng)檢修人員檢查維修。使用x線機(jī)和ct前,必先預(yù)熱球管才能工作。對(duì)于mri,工作前先查看液氮和氦氣情況。每日工作完后,需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。
最新放射科質(zhì)量管理制度(匯總22篇)篇二十
一、凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。
二、監(jiān)測(cè)儀須戴在(工作服)左胸前,嚴(yán)禁隨意打開、不戴。
三、工作結(jié)束時(shí),不允許將劑量?jī)x放置工作間,應(yīng)遠(yuǎn)離工作場(chǎng)所,放置辦公室。
四、不允許將劑量?jī)x放置工作臺(tái)進(jìn)行大劑量長(zhǎng)時(shí)間照射,也不允許工作時(shí)不佩帶劑量?jī)x,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),從嚴(yán)處理。
五、保管好個(gè)人劑量?jī)x。
最新放射科質(zhì)量管理制度(匯總22篇)篇二十一
一、目的是運(yùn)用質(zhì)量監(jiān)測(cè)手段,對(duì)差片和廢片構(gòu)成原因進(jìn)行分析,加強(qiáng)診斷質(zhì)量控制(qc)不斷改善技術(shù)工作,提高優(yōu)質(zhì)片率,減少?gòu)U片,降低患者x線輻射劑量,方便病人。
二、每日應(yīng)在主管技師主持下,各級(jí)技術(shù)人員參加對(duì)照片質(zhì)量中的問(wèn)題(qc)進(jìn)行分析討論,對(duì)評(píng)片結(jié)果進(jìn)行登記,并對(duì)差片提出改善意見。
三、根據(jù)質(zhì)量管理(qa)標(biāo)準(zhǔn)制定評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)。
四、每月統(tǒng)計(jì)評(píng)片質(zhì)量結(jié)果,對(duì)優(yōu)質(zhì)片率高者給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)廢片率高者令其采取措施,加以改善。
最新放射科質(zhì)量管理制度(匯總22篇)篇二十二
一、操作員必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn),能熟練掌握機(jī)器的操作規(guī)程,非機(jī)器操作員,嚴(yán)禁上機(jī)操作,防上事故發(fā)生。
二、開機(jī)后應(yīng)觀察機(jī)器是否工作正常,若有疑點(diǎn)必須及時(shí)排除。使用中遇到異常情況應(yīng)立即切斷電源,請(qǐng)專業(yè)人員維修。
三、定期對(duì)安全裝置、各種應(yīng)急開關(guān)的有效進(jìn)行檢查現(xiàn)。
四、按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置安全裝置和個(gè)人防護(hù)用品。
五、在放射診療工作場(chǎng)所的.入口處,在控制區(qū)進(jìn)出口及其它位置設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。
六、定期對(duì)放射診療工作場(chǎng)所和防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)監(jiān)測(cè),保證輻射水平符合規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。
七、放射診療工作人員按規(guī)定配戴個(gè)人計(jì),建立個(gè)人劑量和健康管理檔案。
八、不將*線胸部檢查列入嬰幼及兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目;對(duì)受孕后8-15周的育齡婦女,不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查;應(yīng)盡量以胸部*射線攝影代替胸部透視檢查。
九、檢查時(shí),禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng);病情需要陪檢時(shí),對(duì)陪檢人員采取防護(hù)措施。