通過編寫工作計劃書，我們可以更好地評估工作結果和進展情況，及時調整和改進工作方式。高效能人士的七個習慣之一就是制定和遵循個人工作計劃書，以下是一些關于這方面的經典案例。

鄉村醫療保障工作計劃（實用16篇）篇一

通過對工作人員的采訪，我們了解到，金和鎮于2019年共投入萬元用于新農村建設，有序地推進項目落地，開展新時代精準扶貧工作，該年全鎮977戶貧困戶3189人基本達到脫貧退出標準，貧困戶退出率。

金和鎮干部對做好各項工作表示十分重視，始終堅持黨建引導，堅持穩中求進的工作總基調，真抓實干、奮力拼搏，努力把金和鎮打造成為揭西一張靚麗的名片。下面對金和鎮扶貧工作進行展示：

1、推進非省定貧困村新農村示范村建設：金光洋心村、金園面前園村、金新蓮湖村，南田心圍村和西官池山村等五個自然村已完成建設。南山頭村，南山尾村以及剩下的五個行政村47個自然村正在開工建設。河內村、和西村衛生站已完成建設并可投入使用，金光村、金新村兩個村衛生站正在裝修。揭西縣金和鎮山湖村民宿民居項目已完成國有建設用地使用權收回程序。

2、推進社會保障及社會救助工作，為全鎮482名優撫對象發放優撫金萬元，為1378名困難群眾發放救助資金萬元，為833名殘疾人發放殘疾人兩項補貼萬元。

3、推進兩保工作，完成保費續繳和參保擴面工作，金和鎮的社保有九個等級，可根據村民的經濟情況選擇購買，最低一級為每年180塊，最高每年達到4800塊。在社保醫保方面，服務中心大力加強宣傳，調動農民參保熱情，另外中心大量印發社保醫保宣傳手冊，及時發放到群眾手中，做到每戶一冊，確保金和鎮百姓實現社會保障和醫療保障。

4、對農村“三資”綜合服務平臺管理，完成交易23宗，成交金額達萬元。

1、堅決打贏脫貧攻堅，確保金和鎮貧困人口全部脫貧，高質量打好打贏脫貧攻堅戰。

2、發展壯大現代農業堅持產業興村，推動農業規模化經營，大力發展鄉村旅游，推動農業轉型升級。

3、大力建設美麗鄉村，推動省級新農村和省級貧困村的建設。

4、著力辦好民生實事。全面完成村衛生站規范化，進一步夯實新農村建設基礎。

鄉村醫療保障工作計劃（實用16篇）篇二

20xx年是全面實現鄉村振興的起步之年，是“十四五”的開局之年，是醫療保障制度體系深化完善的關鍵之年。在區委區政府的堅強領導下，槐蔭區醫保局領導班子堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會精神，緊緊圍繞槐蔭區“125510”工作思路，以落實“民生工程”為主線，始終堅持“提升醫保服務、強化基金監管、完善待遇保障”的工作目標，扎實開展各項醫保工作。

（一）提高政治站位，保持政治清醒。

局領導班子始終堅持新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、指導實踐、推動工作，把學習貫徹好黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會精神作為首要政治任務。始終保持政治清醒，牢固樹立“四個意識”、堅定“四個自信”、堅決做到“兩個維護”，在思想上政治上行動上同黨中央保持高度一致。

（二）壓實主體責任，全面從嚴治黨。

局領導班子壓緊壓實全面從嚴治黨主體責任，健全黨建工作責任體系。堅持從自身責任抓起，以上率下，長期堅持嚴的主基調。堅持把全面從嚴治黨工作與業務工作同部署、同落實，制定責任清單和任務清單，明確工作任務和完成時限，持續推動全面從嚴治黨各項任務落地落實。

（三）深化黨建引領，堅持思想建黨。

醫保局領導班子以“溫暖醫保、守護健康”黨建品牌創建為抓手，積極抓好黨支部活動，持續嚴肅黨的組織生活。利用理論中心組、主題黨日、“三會一課”等方式扎實抓好理論學習。將“學習強國”平臺作為黨員干部的“充電驛站”，引導干部職工每天堅持登錄平臺學習，確保參與率和活躍度均達到100%。

今年以來，共開展黨員集中學習20余次，十九屆五六中全會精神宣講1次，領導干部講黨課4次，參觀黨性教育基地3次，撰寫學習心得體會40余篇。充分發揮了黨建引領作用。

（四）注重實干力行，抓實學習教育。

充分發揮局領導班子“頭雁”效應，將學習教育作為黨性教育重要內容。對標學習教育要求，以上率下，帶頭談體會。立足醫保領域實際，扎實開展“我為群眾辦實事”實踐活動，有力推動學習教育成果走深走實。

（五）加強意識形態管控，強化風險防范。

充分利用展板、宣傳欄、公眾號、微信群等媒介，把握正確輿論導向，牢牢掌控意識形態主導權。定期對全局黨員干部思想情況、醫療保障領域可能出現的影響社會穩定的事件以及社會關注的相關熱點問題進行分析研判。健全重大意識形態輿情處理應急機制。充分利用12345市民服務熱線、民聲連線等平臺，傾聽群眾意見，了解群眾訴求，回應群眾關切。及時處理各類咨詢投訴和舉報信息，化解社會矛盾。

20xx年，槐蔭區醫保基金收入575.2萬元，醫保基金支出14352.49萬元。為全區20.14萬人辦理了居民醫保參保登記，為企業和靈活就業人員辦理醫療保險繳費申報23.49萬筆次。完成157家機關事業單位14905人的征繳及個賬工作，收繳13269萬元。聚焦“三假”、違規使用醫保基金、醫保協議履行等情況對全區389家定點醫藥機構進行全覆蓋檢查。追回醫保基金74.89萬元。撥付藥品和醫用耗材集中采購預付金128.23萬元。審核撥付醫療救助金494萬元。

20xx年，我局著力落實“三項舉措”，持續鞏固醫療保障扶貧成果，助力鄉村振興。

積極對接民政、殘聯、扶貧辦等部門，建立部門聯動機制，實現困難群體人員的數據信息共享。辦理免繳費認定備案3579人，資助金額102萬元。其中：脫貧享受政策的98人、低保1457人、特困及孤兒443人、重殘1580人、優撫1人。

二是實現困難群體待遇應享盡享。繼續實施基本醫保、大病保險、醫療救助“三道保障線”，實行多種保障待遇“一站式”即時結算。落實居民大病保險扶貧政策，降低居民大病保險起付線，提高報銷比例。以“一站式”結算平臺為依托，切實解決困難群體看病難和因病致貧返貧問題。

三是實現困難群體政策應曉盡曉。充分發揮幫扶干部、醫保工作站及醫療機構作用，不斷擴大醫保政策宣傳覆蓋范圍。有效講解困難群體醫保待遇政策和醫保扶貧傾斜政策等。通過印發宣傳資料向廣大群眾全面宣傳醫保惠民政策，確保所有醫保扶貧政策精確到戶、精準到人。

（二）動真格嚴規范，基金監管高效推進。

打擊欺詐騙保，維護基金安全是醫保工作持之以恒的重點。通過日常宣傳、開展自查自糾、集中專項治理等方式，持續保持打擊欺詐騙保的高壓態勢。

一是抓好主題宣傳，凝聚醫保正能量。組織開展以《醫療保障基金使用監督管理條例》為主線的集中宣傳活動，“線上線下聯動、城鎮農村同步、對內對外兼顧”。以“宣傳貫徹條例，加強基金監管”為主題，舉辦宣講3場次、知識競賽2次。發放宣傳海報500余張，led屏滾動播放宣傳標語和宣傳短片30余條，掀起了宣傳月活動熱潮，營造“不敢騙、不能騙”的良好氛圍。

二是自查自糾不留死角，存量問題全部清零。通過現場檢查、調閱病歷、大數據篩查疑點等方式進行“回頭看”，督促各定點醫療機構對違規問題是否整改到位、處理到位，確保實現基金監管存量問題全面清零。做到“三個到位”，即：醫藥機構全部自查到位，自查問題全部整改到位，存量問題全部清零到位。

三是抓好常態監管，打擊騙保形成震懾。針對多發高發的重點難點違規行為，分類制定工作方案，先后通過與市局聯合檢查、聘請第三方機構等方式，抓好常態化監管。20xx年，與市局聯合檢查定點醫療機構23家，查處違規使用醫保基金346.13萬元，已全部追繳到位。其他通過委托第三方和自行檢查的方式實現了全區389家定點醫藥機構監管全覆蓋。共約談或限期整改25家，解除醫保協議1家，移交公安機關1家，追回醫保基金74.89萬元。

（三）集采成效顯著，落實帶量采購常態化。

一是帶量采購降費明顯。組織全區20家公立醫療機構開展國家和省共6個批次，涉及279種藥品、7種醫用耗材的集中帶量采購，采購金額共393.12萬元，價格平均降幅50%以上，節省醫療費用千萬余元。及時撥付藥品和醫用耗材集中采購預付金，共計128.23萬元，有效緩解醫院和藥企的運行壓力。

二是充分發揮結余留用資金激勵作用。圓滿完成第一批、第二批國家組織藥品集中采購醫保基金結余留用工作。經過自評、考核、復審，18個醫療機構結余留用資金合計80.67萬元。進一步激勵醫療機構合理使用降價藥品，有效降低參保群眾負擔，提高醫保基金使用效能。

三是提升藥款支付效率。我局新開設藥款結算賬戶，實行專人專戶管理，并實施專賬核算。和省平臺結算基本藥款共3680.85萬元。自10月開始，組織開展集采藥品醫保基金與醫藥企業直接結算工作。截止目前，通過直接結算的藥款金額約為72.55萬元，真正實現了基層醫療機構基本藥物供應有保障、配送企業回款有保證的雙贏局面。

（四）完善醫療救助機制，提升救助資金使用效益。

一是嚴格把關，抓好工作落實。進一步完善醫療救助工作的規章制度，嚴格程序、規范操作，合理確定救助水平和救助限額，按規定做好分類救助。20xx年共救助2627人次，撥付醫療救助金494萬元。其中依規審核城鄉特困、低保、因病致貧困難群眾1447人次，撥付醫療救助金315萬元。完成市管醫院醫療救助金的上解和區屬醫院墊付的醫療救助金的清算，涉及1180人次、179萬元。

二是優化流程，提高工作效率。為確保困難群眾及時享受醫療救助，申報方式采取“預約審核”模式，審核方式采取“劃片包掛”。將集中審核改為點對點服務，面對面審核。加快待遇審核進度，簡化救助工作程序。20xx年，我局改進醫療救助撥款模式，確保救助資金直接到人。有效的保證了資金發放不延遲，讓被救助對象可以在第一時間拿到看病錢。

（五）“互聯網+醫保”，全面助力醫保新時代。

一是全面推行醫保個人賬戶省內刷卡“一卡（碼）通行”。及時采集全區定點醫療機構信息逐一導入山東省醫療保障個人賬戶支付管控平臺。目前，槐蔭區所有定點醫藥機構實現“一卡（碼）通行”，切實解決了參保人員異地就醫購藥結算中的“急難愁盼”問題。

二是實現普通門診省內及跨省聯網直接結算。目前全區已有46家定點醫療機構實現普通門診跨省聯網結算，35家定點醫療機構實現門診慢性病省內聯網結算，方便外地參保人也能順暢地享受醫保待遇。傾力解決好群眾在異地就醫購藥過程中的難點、堵點。

三是著力推進醫保信息化建設。實現具有住院和門診慢性病功能的51家機構全部上傳醫保基金結算清單；全區約400家定點醫藥機構完成“三目錄”新舊醫保編碼對應工作；定點醫藥機構三代社保卡應用環境改造和設備終端升級全部完成。

（六）保民生促改革，醫保待遇逐步提高。

一是籌資水平逐步提高。20xx年城鄉居民醫保人均財政補助標準新增60元，達到每人每年640元；同步提高個人繳費標準40元，達到成人每人每年340元。籌資水平的穩步提升，為鞏固待遇保障水平提供了堅實基礎。

二是醫保待遇全面落實。20xx年，居民醫保方面，共審核門慢8396人次、“兩病”1581人次、核酸檢測費用5353人次等，撥付醫保基金3392.95萬元；職工醫保方面，共審核門慢303家、門統419家、住院9897人次、生育住院95人次、核酸費用15573人次，撥付1636.98萬元；審核個賬金1241家，撥付7543.61萬元。有序推進醫保待遇全面落實。

（七）抓管理嚴要求，服務水平不斷提升。

一是抓作風，讓群眾“放心”。全面開展作風境界提升行動。深入開展“文明示范窗口”創建、轉作風看行動、醫保政策業務競賽等活動，比精神狀態、比干事創業、比貢獻大小，充分調動和激發全局干部職工的工作激情。建立健全行風建設長效機制，加強醫保經辦隊伍建設，規范業務流程，不斷提升服務水平。

二是優環境，讓群眾“舒心”。嚴格規范服務秩序，優化服務環境，完善業務經辦大廳硬件服務設施。安排專人提供取號、引導、代辦等服務。推行適老化措施，提升老年人醫保服務效能。窗口人員佩戴工作牌，黨員崗位公示，在大服務大廳門口設置意見箱，接受群眾監督，讓醫保服務更有溫度。

三是簡流程，讓群眾“省心”。積極推進網辦進程，優化窗口服務。通過網上辦、掌上辦等方式，讓參保群眾切實感受到“信息多跑路、群眾少跑腿”的便利。優化簡化辦事流程，壓縮經辦材料，確保辦事群眾提交材料最少，一次辦好，大大節約了時間成本，提高了便民服務效率。

在肯定成績的同時，我們也清醒認識到，工作中還存在一些問題和不足，專業化的干部隊伍建設存在短板，醫學專業、法律專業人才短缺。攻堅克難的魄力不足，等等。對此，我局將采取切實措施加以解決，強化責任擔當，有針對性地加強長效機制建設，切實抓好各項工作落實，為加快打造“齊魯門戶，醫養之都”貢獻醫保力量。

鄉村醫療保障工作計劃（實用16篇）篇三

20xx年，我分局在區委、區政府的領導下，貫徹落實黨中央、國務院關于做好20xx年全面推進鄉村振興重點工作的決策部署，推動我分局掛點鎮（街）鄉村振興工作發展，現將我分局20xx年推進鄉村振興工作總結如下：

為貫徹落實區委區政府鄉村振興工作部署，我分局自20xx年10月起，選派1名年輕干部到南海街道實行全脫產駐鎮(街道)幫扶工作。

與南海街道黨工委、南海街道辦對接，圍繞駐鎮幫鎮扶村工作方案明確的目標任務，聚焦鞏固拓展脫貧攻堅成果和銜接推進鄉村振興,研究制定幫扶五年規劃和年度幫扶計劃，細化幫扶措施，迅速開展工作。20xx年12月3日，我分局到南海街道辦事處開展調研工作，聽取南海街道鄉村振興工作進展，共同研究幫扶工作，大力支持南海街道鄉村振興工作，并資助30000元開展鄉村振興工作，助力完成20xx年度重點任務茂名市電白區農村人居環境整治鞏固提升村村過關“百日攻堅戰”行動。

我分局結合醫保重點工作，如城鄉居民醫保擴面征繳、醫療救助等，緊盯群眾“急難愁盼”的看病就醫問題，認真抓好醫保各項惠民政策如異地就醫、門診共濟等宣傳引導；做好困難人員的資助參保工作，確保應保盡保，一人不漏，減輕困難人員的就醫負擔，助力推動各項幫扶措施、項目落地落細。

鄉村醫療保障工作計劃（實用16篇）篇四

在與老伯的交談中，我們了解到：耄耋之年的老伯依然自食其力，擁有兩畝田耕作，用于種植水稻和花生，花生主要制成花生油自己食用。當談到收成情況時，老伯喜笑顏開，今年收成很好，碩果累累，沒有受到疫情太大的影響，并且每年都會收到政府的補貼。

走訪到楊伯家，我們與其討論政府的扶貧政策，楊伯和楊姆連聲稱贊，首先是政府對村里種植業的支持，以前種植水稻都是用水牛來耕地，現在政府補貼購買拖拉機，播種和收割水稻的效率提高上來了，他們的收入自然也就增加了。

另外醫療也得到了保障，以前生病怕看不起病，現在有政府的補助，生病也不用再擔驚受怕。其次，楊姆還特別強調疫情對他們的影響，由于疫情影響，兒子沒辦法外出打工，家庭失去主要經濟收入，因此他們特地多開幾畝地，用來種植更多農產品補貼家用。

part2。

經過3個多小時問卷調查，我們共收回問卷52份，有效問卷共34份，據分析，我們了解到當地村民的收入來源主要是農業生產，收入普遍是1000—4000元，并且主要用于家庭的日常支出和子女教育支出，生活水平普遍提高，特別是在衛生條件，住房條件有了特別大的改善，對當地的惠農政策普遍都很了解，醫保落實工作力度高，對村干部的工作和本村的脫貧工作的落實也表示比較滿意和支持，希望村干部再接再厲，不斷為國家，為人民服務。

part3。

幫助村民收拾花生枝葉。

幫忙收拾曬干的花生。

鄉村醫療保障工作計劃（實用16篇）篇五

一是結合休寧縣開展的“1+7”專項行動，制定了《休寧縣醫保局20xx年度鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接攻堅行動實施方案》，成立了縣醫保局攻堅行動領導小組，進一步明確了工作職責和任務分工；二是強化主體責任。局黨組將鄉村振興工作納入重要議事日程，同醫保主責工作同規劃、同部署、同推進、同督辦，召開專題會議研究部署基本醫療保障、定點幫扶等工作，形成了主要領導親自抓、分管領導協調抓、相關股室、局屬事業單位幫助抓的工作格局。三是增強定點幫扶力量，制定了《休寧縣醫保局20xx年聯系村定點幫扶工作計劃》，局主要負責人多次帶隊深入定點幫扶村進行調研，召開座談會，研究部署定點幫扶工作，對困難群眾進行走訪慰問，落實好幫扶工作。

一是結合醫保基金監管集中宣傳月活動，印發醫保政策海報及問答宣傳單，將其及時發放至各鄉鎮政府、衛生院、衛生室、村委會，要求在政策宣傳欄中進行張貼，做到“一揭四貼”全覆蓋，進一步營造全社會共同維護醫保基金安全的良好氛圍，切實提高群眾的醫保政策知曉率；二是動員鄉鎮醫保經辦人員聯合鄉鎮醫保基金網格員、村兩委以及駐村工作人員積極入戶進行醫保政策宣傳，將醫保政策宣傳到家家戶戶；三是通過下鄉走訪、村村響小喇叭、視聽、朋友圈推廣、圖文政策解讀等多元化方式對城鄉居民基本醫療保險、大病保險，醫療救助、慢特病線上申請、門診共濟等政策進行全方位宣傳。截至目前，已制作視聽版政策宣傳6期，圖文政策解讀6期，廣播宣傳2期，微信平臺投放推送醫保政策30萬條。

按照省、市制定的醫療救助資助參保政策，充分發揮醫療救助資金作用，確保特困人員、低保對象和監測人口等各類困難人群應保盡保。與民政、鄉村振興部門建立信息及時交換、動態標識、登記管理制度，全面、精準掌握特殊群體動態調整情況，及時在安徽省醫療保障信息平臺做好低保、特困、監測、因病返貧等屬性調整，1--6月共調整752人。截至目前，全縣完成城鄉居民參保21.4224萬人，參保率穩定在100%以上。其中資助參保8347人237.4840萬元，確保特困、低保、監測和脫貧人口等100%參保。因在集中征繳期結束前，存在部分代繳人員死亡、參加職工醫保等情況，涉及資助參保人員共計115人（其中低保對象114人，監測人口1人），退費金額共計32080元已全部由基金賬戶退回至醫療救助賬戶。

充分發揮基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重保障制度對特困人員、低保對象和監測人口等的梯次減負作用。實行多種保障待遇“一站式”即時結算，全面推行城鎮職工和城鄉居民慢特病門診直接結算、實現慢特病線上認定，簡化辦理程序，確保貧困人口辦理慢特病證“應辦盡辦”。跟蹤醫保政策落實、待遇享受情況，監測農村居民參保及醫療費用情況，將住院和門診慢特病醫療費用經基本醫保、大病保險報銷后，個人自付合規費用超過2萬元的人員信息反饋鄉村振興、民政等部門，及時預警可能存在的致貧返貧風險。截至目前共推送信息738條，救助19人11.94萬元。

不斷增強“一窗式”受理服務，通過調整，5月起綜合窗口已增加個人賬號查詢、參保信息查詢、死亡人員賬戶一次性撥付、醫保關系轉移接續4個事項，并將綜合窗口服務事項整合為八大項，為群眾提供全面、便捷的醫保服務。探索實施醫保服務扁平化管理示范點創建工作，梳理醫保政務服務事項清單中的11個事項分別“下沉”至鎮、村級經辦，積極調研、謀劃、磋商，逐步將醫保服務事項下放到鄉鎮、村和社區。與一站式結算、基層代辦服務、網上辦事服務等已經開放的醫保服務一起構建成醫保一體化服務體系，讓群眾在家門口就可以辦理醫保。

鄉村醫療保障工作計劃（實用16篇）篇六

2021年是全面實現鄉村振興的起步之年，是“十四五”的開局之年，是醫療保障制度體系深化完善的關鍵之年。在區委區政府的堅強領導下，槐蔭區醫保局領導班子堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會精神，緊緊圍繞槐蔭區“125510”工作思路，以落實“民生工程”為主線，始終堅持“提升醫保服務、強化基金監管、完善待遇保障”的工作目標，扎實開展各項醫保工作。

（一）提高政治站位，保持政治清醒。

局領導班子始終堅持新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、指導實踐、推動工作，把學習貫徹好黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會精神作為首要政治任務。始終保持政治清醒，牢固樹立“四個意識”、堅定“四個自信”、堅決做到“兩個維護”，在思想上政治上行動上同黨中央保持高度一致。

（二）壓實主體責任，全面從嚴治黨。

局領導班子壓緊壓實全面從嚴治黨主體責任，健全黨建工作責任體系。堅持從自身責任抓起，以上率下，長期堅持嚴的主基調。堅持把全面從嚴治黨工作與業務工作同部署、同落實，制定責任清單和任務清單，明確工作任務和完成時限，持續推動全面從嚴治黨各項任務落地落實。

（三）深化黨建引領，堅持思想建黨。

醫保局領導班子以“溫暖醫保、守護健康”黨建品牌創建為抓手，積極抓好黨支部活動，持續嚴肅黨的組織生活。利用理論中心組、主題黨日、“三會一課”等方式扎實抓好理論學習。將“學習強國”平臺作為黨員干部的“充電驛站”，引導干部職工每天堅持登錄平臺學習，確保參與率和活躍度均達到100%。

今年以來，共開展黨員集中學習20余次，十九屆五六中全會精神宣講1次，領導干部講黨課4次，參觀黨性教育基地3次，撰寫學習心得體會40余篇。充分發揮了黨建引領作用。

（四）注重實干力行，抓實學習教育。

充分發揮局領導班子“頭雁”效應，將學習教育作為黨性教育重要內容。對標學習教育要求，以上率下，帶頭談體會。立足醫保領域實際，扎實開展“我為群眾辦實事”實踐活動，有力推動學習教育成果走深走實。

（五）加強意識形態管控，強化風險防范。

充分利用展板、宣傳欄、公眾號、微信群等媒介，把握正確輿論導向，牢牢掌控意識形態主導權。定期對全局黨員干部思想情況、醫療保障領域可能出現的影響社會穩定的事件以及社會關注的相關熱點問題進行分析研判。健全重大意識形態輿情處理應急機制。充分利用12345市民服務熱線、民聲連線等平臺，傾聽群眾意見，了解群眾訴求，回應群眾關切。及時處理各類咨詢投訴和舉報信息，化解社會矛盾。

2021年，槐蔭區醫保基金收入575.2萬元，醫保基金支出14352.49萬元。為全區20.14萬人辦理了居民醫保參保登記，為企業和靈活就業人員辦理醫療保險繳費申報23.49萬筆次。完成157家機關事業單位14905人的征繳及個賬工作，收繳13269萬元。聚焦“三假”、違規使用醫保基金、醫保協議履行等情況對全區389家定點醫藥機構進行全覆蓋檢查。追回醫保基金74.89萬元。撥付藥品和醫用耗材集中采購預付金128.23萬元。審核撥付醫療救助金494萬元。

2021年，我局著力落實“三項舉措”，持續鞏固醫療保障扶貧成果，助力鄉村振興。

積極對接民政、殘聯、扶貧辦等部門，建立部門聯動機制，實現困難群體人員的數據信息共享。辦理免繳費認定備案3579人，資助金額102萬元。其中：脫貧享受政策的98人、低保1457人、特困及孤兒443人、重殘1580人、優撫1人。

二是實現困難群體待遇應享盡享。繼續實施基本醫保、大病保險、醫療救助“三道保障線”，實行多種保障待遇“一站式”即時結算。落實居民大病保險扶貧政策，降低居民大病保險起付線，提高報銷比例。以“一站式”結算平臺為依托，切實解決困難群體看病難和因病致貧返貧問題。

三是實現困難群體政策應曉盡曉。充分發揮幫扶干部、醫保工作站及醫療機構作用，不斷擴大醫保政策宣傳覆蓋范圍。有效講解困難群體醫保待遇政策和醫保扶貧傾斜政策等。通過印發宣傳資料向廣大群眾全面宣傳醫保惠民政策，確保所有醫保扶貧政策精確到戶、精準到人。

（二）動真格嚴規范，基金監管高效推進。

打擊欺詐騙保，維護基金安全是醫保工作持之以恒的重點。通過日常宣傳、開展自查自糾、集中專項治理等方式，持續保持打擊欺詐騙保的高壓態勢。

一是抓好主題宣傳，凝聚醫保正能量。組織開展以《醫療保障基金使用監督管理條例》為主線的集中宣傳活動，“線上線下聯動、城鎮農村同步、對內對外兼顧”。以“宣傳貫徹條例，加強基金監管”為主題，舉辦宣講3場次、知識競賽2次。發放宣傳海報500余張，led屏滾動播放宣傳標語和宣傳短片30余條，掀起了宣傳月活動熱潮，營造“不敢騙、不能騙”的良好氛圍。

二是自查自糾不留死角，存量問題全部清零。通過現場檢查、調閱病歷、大數據篩查疑點等方式進行“回頭看”，督促各定點醫療機構對違規問題是否整改到位、處理到位，確保實現基金監管存量問題全面清零。做到“三個到位”，即：醫藥機構全部自查到位，自查問題全部整改到位，存量問題全部清零到位。

三是抓好常態監管，打擊騙保形成震懾。針對多發高發的重點難點違規行為，分類制定工作方案，先后通過與市局聯合檢查、聘請第三方機構等方式，抓好常態化監管。2021年，與市局聯合檢查定點醫療機構23家，查處違規使用醫保基金346.13萬元，已全部追繳到位。其他通過委托第三方和自行檢查的方式實現了全區389家定點醫藥機構監管全覆蓋。共約談或限期整改25家，解除醫保協議1家，移交公安機關1家，追回醫保基金74.89萬元。

（三）集采成效顯著，落實帶量采購常態化。

一是帶量采購降費明顯。組織全區20家公立醫療機構開展國家和省共6個批次，涉及279種藥品、7種醫用耗材的集中帶量采購，采購金額共393.12萬元，價格平均降幅50%以上，節省醫療費用千萬余元。及時撥付藥品和醫用耗材集中采購預付金，共計128.23萬元，有效緩解醫院和藥企的運行壓力。

二是充分發揮結余留用資金激勵作用。圓滿完成第一批、第二批國家組織藥品集中采購醫保基金結余留用工作。經過自評、考核、復審，18個醫療機構結余留用資金合計80.67萬元。進一步激勵醫療機構合理使用降價藥品，有效降低參保群眾負擔，提高醫保基金使用效能。

三是提升藥款支付效率。我局新開設藥款結算賬戶，實行專人專戶管理，并實施專賬核算。和省平臺結算基本藥款共3680.85萬元。自10月開始，組織開展集采藥品醫保基金與醫藥企業直接結算工作。截止目前，通過直接結算的藥款金額約為72.55萬元，真正實現了基層醫療機構基本藥物供應有保障、配送企業回款有保證的雙贏局面。

（四）完善醫療救助機制，提升救助資金使用效益。

一是嚴格把關，抓好工作落實。進一步完善醫療救助工作的規章制度，嚴格程序、規范操作，合理確定救助水平和救助限額，按規定做好分類救助。2021年共救助2627人次，撥付醫療救助金494萬元。其中依規審核城鄉特困、低保、因病致貧困難群眾1447人次，撥付醫療救助金315萬元。完成市管醫院醫療救助金的上解和區屬醫院墊付的醫療救助金的清算，涉及1180人次、179萬元。

二是優化流程，提高工作效率。為確保困難群眾及時享受醫療救助，申報方式采取“預約審核”模式，審核方式采取“劃片包掛”。將集中審核改為點對點服務，面對面審核。加快待遇審核進度，簡化救助工作程序。2021年，我局改進醫療救助撥款模式，確保救助資金直接到人。有效的保證了資金發放不延遲，讓被救助對象可以在第一時間拿到看病錢。

（五）“互聯網+醫保”，全面助力醫保新時代。

一是全面推行醫保個人賬戶省內刷卡“一卡（碼）通行”。及時采集全區定點醫療機構信息逐一導入山東省醫療保障個人賬戶支付管控平臺。目前，槐蔭區所有定點醫藥機構實現“一卡（碼）通行”，切實解決了參保人員異地就醫購藥結算中的“急難愁盼”問題。

二是實現普通門診省內及跨省聯網直接結算。目前全區已有46家定點醫療機構實現普通門診跨省聯網結算，35家定點醫療機構實現門診慢性病省內聯網結算，方便外地參保人也能順暢地享受醫保待遇。傾力解決好群眾在異地就醫購藥過程中的難點、堵點。

三是著力推進醫保信息化建設。實現具有住院和門診慢性病功能的.51家機構全部上傳醫保基金結算清單；全區約400家定點醫藥機構完成“三目錄”新舊醫保編碼對應工作；定點醫藥機構三代社保卡應用環境改造和設備終端升級全部完成。

（六）保民生促改革，醫保待遇逐步提高。

一是籌資水平逐步提高。2021年城鄉居民醫保人均財政補助標準新增60元，達到每人每年640元；同步提高個人繳費標準40元，達到成人每人每年340元。籌資水平的穩步提升，為鞏固待遇保障水平提供了堅實基礎。

二是醫保待遇全面落實。2021年，居民醫保方面，共審核門慢8396人次、“兩病”1581人次、核酸檢測費用5353人次等，撥付醫保基金3392.95萬元；職工醫保方面，共審核門慢303家、門統419家、住院9897人次、生育住院95人次、核酸費用15573人次，撥付1636.98萬元；審核個賬金1241家，撥付7543.61萬元。有序推進醫保待遇全面落實。

（七）抓管理嚴要求，服務水平不斷提升。

一是抓作風，讓群眾“放心”。全面開展作風境界提升行動。深入開展“文明示范窗口”創建、轉作風看行動、醫保政策業務競賽等活動，比精神狀態、比干事創業、比貢獻大小，充分調動和激發全局干部職工的工作激情。建立健全行風建設長效機制，加強醫保經辦隊伍建設，規范業務流程，不斷提升服務水平。

二是優環境，讓群眾“舒心”。嚴格規范服務秩序，優化服務環境，完善業務經辦大廳硬件服務設施。安排專人提供取號、引導、代辦等服務。推行適老化措施，提升老年人醫保服務效能。窗口人員佩戴工作牌，黨員崗位公示，在大服務大廳門口設置意見箱，接受群眾監督，讓醫保服務更有溫度。

三是簡流程，讓群眾“省心”。積極推進網辦進程，優化窗口服務。通過網上辦、掌上辦等方式，讓參保群眾切實感受到“信息多跑路、群眾少跑腿”的便利。優化簡化辦事流程，壓縮經辦材料，確保辦事群眾提交材料最少，一次辦好，大大節約了時間成本，提高了便民服務效率。

在肯定成績的同時，我們也清醒認識到，工作中還存在一些問題和不足，專業化的干部隊伍建設存在短板，醫學專業、法律專業人才短缺。攻堅克難的魄力不足，等等。對此，我局將采取切實措施加以解決，強化責任擔當，有針對性地加強長效機制建設，切實抓好各項工作落實，為加快打造“齊魯門戶，醫養之都”貢獻醫保力量。

鄉村醫療保障工作計劃（實用16篇）篇七

2022年，xx市醫療保障工作的總體思路是：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真學習貫徹黨的十九屆x中全會精神，在省局指導下，以推進醫保領域共同富裕為主題，以紅色根脈強基工程為抓手，重點加快“六個醫保”建設，全力推進醫保治理體系和治理能力現代化，為xx高質量發展建設貢獻力量。

一、主要指標。

（一）全市戶籍人口基本醫療保險參保率99％以上。

（二）符合條件的貧困人口資助參保率100％，醫療救助政策落實率100％。

（三）全市醫保基金支出增幅不超過10％。

（四）定點醫療機構檢查覆蓋率100％。

（五）政府辦各級各類醫療機構在省藥械采購平臺的藥品、重點醫用耗材采購率達到100％。

（六）全市“xxxxx”參保率不低于70％，賠付率不低于90％。

二、重點任務。

（一）聚焦醫保共富，全力提升醫保待遇水平。

做好新一輪大病保險服務項目招投標工作。

（二）聚焦改革重點，全力提升醫保治理水平。

全面深化住院按drgs點數法付費支付方式改革，開展相關工作評價；

根據省局部署，開展總額預算下門診費用按人頭結合apg點數法付費工作；

科學調整中醫醫療服務價格，在支持中醫藥傳承發展方面謀求突破。

（三）聚焦提質增效，全力提升經辦服務水平。

開展國家級、省級醫保服務示范點創建。按照上級政策規定，完善定點醫藥機構評估規程和考核辦法。四是提升特定人群醫保服務水平。做好門診慢特病患者異地就醫直接結算等工作。

（四）聚焦基金安全，全力提升基金監管水平。

強化基金運行風險防范與管控，確保醫保基金安全。著力推進醫院醫保辦建設，明確其監管責任，并對其加強考核評價。不斷優化部門協同監管機制，充分發揮醫保部門與紀檢部門的聯動辦案威力，強化責任追究剛性，擴大監管成果的運用，不斷提升執法辦案的質效、能力和水平。三是積極創新基金監管方式。持續推動醫療機構加強自身建設和管理，鼓勵醫院構建基金監管第三方托管體系，引入信息技術服務機構、會計師事務所等第三方力量，確保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推進縣域醫共體醫保行業自律示范點建設。探索明確示范點的配置標準、指標體系和評價機制等，發揮示范點的引領帶動作用，推動全市醫保行業健康有序發展。

（五）聚焦。

黨建。

引領，全力提升干部業務水平。

專題培訓、第二屆醫保知識競賽、行政處罰案件質量評鑒等三大活動，提高干部綜合素質和執法能力。三是推進規范管理提效工程。結合巡察、審計、紀檢監察等情況，健全內控機構，編印內控手冊，修訂內部管理。

制度。

完善重點。

工作。

督查機制，提升機關規范管理水平。

鄉村醫療保障工作計劃（實用16篇）篇八

2021年以來，我局助力鄉村振興，提升服務鄉村的能力，一方面，從服務平臺入手，以“醫銀聯通”為抓手，和農商銀行合作，打造一刻鐘醫保經辦服務圈，方便鎮街群眾便捷辦醫保。另一方面，從服務困難群眾助力共同服務入手，2021年度，通過完善醫療救助制度體系，全面促進分級診療，首創推出困難群眾意外傷害先行支付，減輕群眾醫療負擔。印發了《臨海市高質量做好精準服務推進醫療救助工作辦法（試行）》，為進一步讓政策落實、落地，防止出現漠視侵害群眾利益的問題，提高困難群眾獲得感、幸福感、安全感，臨海市醫療保障局進一步標準化、精準化、動態化、精細化做好醫療救助工作。

醫保、衛健、民政、財政等部門建立“一月一抽查、半年一督查、全年一考核”的檢查考核機制，將簽約醫生建檔工作、落實轉診制度、轉外就診備案、上門服務次數、自負費用、群眾滿意度、政策宣傳等納入績效考核獎懲制度，同時將公立定點醫療機構對困難群體的平時服務情況和年底考核情況相結合制定考核指標。根據考核結果，簽約服務費進行浮動分配，并對公立定點醫療機構年度總額指標予以相應考慮。

鄉村醫療保障工作計劃（實用16篇）篇九

我們來到仙坡村衛生一站和二站，對仙坡衛生站的醫生進行了采訪，了解到兩位醫生已經在仙坡村工作了30多年。30多年間，他們始終堅守崗位，為村民提供醫療服務，同時我們還了解到仙坡村一共有四家衛生站，基本上能滿足村民們的需要，為村民的健康提供保障和便利。

通過對衛生一站采訪，我們了解到一站的主要工作是為村民的普通感冒、咳嗽等平常病提供看診，村民平日問診人數大概有20多人，衛生站能夠為他們提供基本診治，同時售賣的大多為低消費藥品，不會給村民帶來太大的經濟負擔，能夠消費得起。衛生一站也為村民提供健康指導，積極宣傳基本的安全衛生保健知識以及相關的急救知識，在疫情期間為村民測量體溫和科普防疫知識。

通過對衛生二站的楊醫生的采訪，我們了解到二站的主要工作是負責老人和村民的保健工作，平日里為村民提供血壓測量和體檢，充分落實國家基本公共衛生的預防接種服務、健康教育服務、保健服務以及居民健康檔案管理服務，豐富村民的衛生健康知識，提高村民的衛生素質。

03。

通過對仙坡村衛生一、二站的采訪我們了解到：2019年，當地政府對衛生站診所撥款兩萬元，為仙坡村基本公共衛生和醫療資源提供保障。同時村委開展農村合作醫療，向村民介紹新型農村合作醫療內容及補償辦法。仙坡村從根本上解決了廣大村民看病難、看病貴的問題。

值得一提的是，疫情期間，仙坡村村委組織醫生和志愿者分布在村莊的各個出入路口，按照“早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療”的部署，對外來人員、車輛進行測溫、造冊登記、勸返……筑牢抗疫安全“防護墻”，守護著百姓的健康平安。

與陳奶奶交談，我們得知：陳奶奶今年76歲，老伴已經去世，家中只有自己一人獨自生活。在國家扶貧政策的支持下，陳奶奶的日常生活得到了保障，不僅有村委每月都會為她送來大米、油、鹽和洗衣粉等日常生活用品，還有許多志愿者來探望關心她。在交流中，我們能夠感受到陳奶奶對國家政策的支持，對村委會工作人員盡職盡責的感激。

下一站，乘風破浪脫貧隊在村委扶貧辦的工作人員帶領下來到了身患殘疾的楊伯伯家，并為他送上大米糧油等生活用品，楊伯對我們的到來倍感激動。

楊伯由于殘疾失去勞動力，只能靠政府補貼維持，生活比較艱辛。他談到正是有了國家和黨的政策和村委的關懷，他的危房才得以改善，生活才能過得比較安穩，希望有更多人為社會奉獻自己的力量，祝愿祖國國泰民安，人民生活幸福美好。

通過對孤寡老人的探訪，我們感受到仙坡村對國家的扶貧政策十分重視，對政策的落實，始終堅持做到盡職盡責，對貧困戶充分做到了不拋棄，不放棄，仙坡村將一如既往的在扶貧攻堅戰中好了每一戰，帶領全民共奔小康，絕不落下任何一個人。

鄉村醫療保障工作計劃（實用16篇）篇十

(一)完成2021年度城鄉居民基本醫保征繳工作。根據縣政府《關于做好2021年度城鄉居民基本醫療保險費征繳工作的通知》，按照醫保部門職責，我局積極配合稅務部門開展征繳工作，全縣2021年度城鄉居民基本醫保參保總人數為548094人，參保率，圓滿完成2021年度城鄉居民基本醫保費征繳任務。

(二)持續實施民生工程，全力做好醫療保障。2021年縣醫保局承擔三項民生工程：

1、城鄉居民基本醫療保險。截止5月30日，全縣醫保基金共支出萬元，占全年籌資總額的，其中住院支出萬元，門診支出萬元，城鄉居民基本醫保綜合實際補償比達。

2、城鄉居民大病保險。2020年鳳臺縣新農合大病保險由太平洋人壽保險股份有限公司承辦。截止5月30日，鳳臺縣大病保險住院補償6035人次，醫療總費用萬元，基本醫療實際補償萬元，實際補償比，大病保險實際補償萬元，實際補償比。享受大病保險萬元以上補償的141人次。其中，1-3萬元的119人次;3-5萬元的14人次;5萬元以上的8人次。

3、困難人員醫療救助。截止5月30日，共救助困難群眾3034人次，救助資金萬元，其中一站式救助2854人次，救助資金萬元，手工救助180人次，救助資金萬元。

(三)大力打擊欺詐騙保，有力維護基金安全。

1、全面開展“宣傳貫徹條例、維護基金安全”主題宣傳月活動。今年是《醫療保障基金使用監督管理條例》實施之年，我局制定印發了《鳳臺縣“宣傳貫徹條例加強基金監管”集中宣傳月活動實施方案》，在西城河公園開展集中宣傳日活動，印制發放政策解讀、宣傳海報、折頁等，采取租用宣傳車、站臺宣傳欄及電視臺滾動字幕等多種方式開展線上線下同步宣傳;充分動員經辦機構、定點醫藥機構學習宣讀條例，組織開展條例宣講培訓活動。宣傳月期間，張貼傳畫700余幅，制作展板、板報200余塊，發放宣傳材料3萬余份，累計播放宣傳短片1000余小時，在縣城和鄉鎮主干道樹立8塊巨幅打擊欺詐騙保宣傳牌，在公交站臺設立led電子顯示屏20塊，利用qq群、微信群推送信息130余條次，積極引導公眾正確認知、主動參與基金監管工作，充分發揮群眾監督作用，打響醫保基金監管“人民戰爭”。

2、扎實開展定點醫療機構專項整治“回頭看”工作。太和縣欺詐騙保事件發生后，根據省、市局統一部署，縣醫保局立即行動，組織監管人員對全縣28家住院定點醫療機構進行全覆蓋檢查，同時結合縣區交叉互查、省局飛行檢查，共檢查各級各類醫院36家次，處理違規定點醫療機構12家次，其中2家鄉鎮衛生院、2家民營醫院被暫停醫保結算服務。

(四)合并實施城鎮職工基本醫療保險與生育保險。截至5月底，我縣離休轉院支付15人次共15萬元;城鎮職工住院3542人次，統籌基金支付萬元，門診及定點藥店刷卡萬人次共支付萬元;職工生育分娩529人次共支出萬元，生育津貼支出155人次共萬元。

(五)積極做好貧困人口醫療保障工作。2021年全縣建檔立卡貧困人口16895人、6681戶，其中享受政策12079人、4906戶。截止5月30日，貧困人口累計補償6739人次，其中住院補償1535人次。住院醫療總費用萬元，綜合醫保補償萬元。門診補償5204人次，累計門診醫療總費用萬元，綜合醫保補償萬元，“180”專項資金補償萬元。

(六)認真做好意外傷害補償工作。截止5月30日，我縣意外傷害共接收案件2213件，其中賠付1362人次，醫療總費用萬元，實際補償金額萬元;拒付161人次，醫療總費用3794249元，拒付補償金額萬元。

二、存在問題及原因分析。

一是鄉鎮一級沒有專門機構和專職工作人員，工作推進沒有抓手。

二是局機關和二級機構編制較少，部分工作難以開展。

三是執法隊伍建設不足，無專職執法人員及執法車輛。

三、下半年工作打算。

(一)持續做好全縣基本醫療保障工作。認真落實各級醫保政策，保障城鄉居民、城鎮職工基本醫療保險和大病保險保障待遇，完成門診慢性病申報工作。

(二)加強基金監管，維護基金安全。進一步加大定點醫藥機構監管力度，持續開展專項治理，堅決打擊欺詐騙保行為，查漏補缺，規范協議管理。

(三)深化醫保支付方式改革。根據省、市主管部門關于區域總數法總額預算和按病種分值付費(dip)工作的通知，結合我縣實際情況，不斷深化醫療保障制度改革，充分發揮醫保基金戰略性購買作用，完善緊密型縣域醫共體醫保總額預算機制，推進我縣醫療保障事業高質量發展。

(四)加大醫保政策宣傳力度。通過發放宣傳單、電話通知、宣傳海報等多種形式廣泛宣傳城鄉居民醫療保險政策的新變化，提升群眾對醫保政策的知曉率，讓廣大群眾更好地了解城鄉居民醫療保險政策，確保參保群眾及時享受到醫保待遇。

(五)進一步完善醫保信息系統建設。及時梳理總結在日常工作中城鄉居民醫保信息系統出現的問題，積極向市醫保局匯報解決，進一步完善系統功能，努力為參保群眾提供便捷有效的服務。

鄉村醫療保障工作計劃（實用16篇）篇十一

(一)突出引領，凝聚工作合力。

一是加建設。堅決貫徹落實部署，堅持意識形態工作，切實當好“第一責任人”，班子成員各負其責，把意識工作與業務工作緊密結合，確保意識形態工作的落實。

二是提升干部隊伍作風建設。加強機關干部作風建設，規范機關考勤和請銷假，制定醫保窗口工作管理制度、服務辦事指南，增強干部服務意識，不斷提高服務能力和水平。

三是夯實黨風廉政建設。組織開展深化“三個以案”警示教育工作,將警示教育與落實全面從的要求結合起來，將防控和醫療保障各項工作結合起來，做到兩不誤、兩促進。

(二)全力防疫抗災，做好應急保障。一是積極響應，統籌工作安排。第一時間成立與抗洪救小組，明確方案，落實責任，嚴格執行國家、省、市、區相關政策文件，確保防疫抗災有令必行有險必除。二是救治為先，做好臨時保障。

（因審核原因，刪減大部分內容.........急需材料請看“主頁簡介”查閱完整版）。

鄉村醫療保障工作計劃（實用16篇）篇十二

1.嚴格落實常態化疫情防控要求，抓好現有政策措施落實，根據國家部署及時調整有關政策.

2.做好鞏固醫保脫貧攻堅結果同鄉村振興的有效銜接，嚴格落實“四不摘”要求，保持過渡期內現有醫保扶貧政策總體穩定。

1.城鄉居民基本醫保財政補助標準由每人每年不低于550元提高到不低于580元。

2.將肺結核、慢性病毒性肝炎等更多費用較高的慢特病病種納入醫保支付范圍，提高門診慢特病保障水平。

3.完善醫療救助政策，強化與民政、衛生健康、殘聯等部門的信息共享，增強醫療救助托底功能。

4.建立省直職工長期護理保險制度，實現職工長期護理保險全覆蓋。

三、健全完善醫保基金監管制度體系。

1.強化《條例》宣傳貫徹，制定醫療保障基金監管制度體系改革的實施意見。

2.健全執法案件線索向紀檢監察機關移送制度和打擊欺詐騙保行刑銜接機制。

3.建設全省統一的醫保智能監控系統，開展事前、事中、事后全過程監管。

4.持續開展醫保基金違規使用專項治理，加大“雙隨機、一公開”抽查為主的日常檢查力度。

四、深化醫保支付方式、醫藥服務價格和藥品耗材集中帶量采購改革。

1.嚴格落實2020年版國家醫保藥品目錄，穩妥推進醫保藥品目錄省增補品種第二批消化調出工作。

2.全面推進按疾病診斷相關分組付費（drg）和按病種分值（dip）付費試點，年底前drg付費試點城市實現實際付費。

3.抓好國家集采中選結果和首批省集采中選結果落地，開展全省第二批藥品和醫用耗材集中帶量采購工作。

4.建立醫保基金與醫藥企業直接結算機制和全省統一的藥械結算監管平臺。

五、提升醫療保障公共管理服務水平。

1.努力實現醫保卡省內“一卡通行”全覆蓋。

鄉村醫療保障工作計劃（實用16篇）篇十三

深入學習貫徹_新時代中國特色社會主義思想，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，學習貫徹__關于醫療保障工作的重要論述和重要指示批示。強化黨的建設，壓實主體責任，全面從嚴治黨，將黨建和隊伍建設緊密結合，打造一支業務過硬，敢于擔當的隊伍。同時要以黨建為引領，切實加強意識形態工作建設。

立足醫療保障工作職能，不斷增強基本醫保保障功能，為鄉村振興提供醫療保障支撐。統籌發揮基本醫保、大病保險、醫療救助的三重保障制度綜合梯次減負功能，將脫貧攻堅成果與鄉村振興有效銜接，多措并舉讓醫療保障更加便民、利民、惠民，為鄉村振興助力。

按照打擊欺詐騙保的工作的相關要求，將日常監督和現場核查相結合，通過上級部門反饋、社會投訴舉報、現場核查等手段及時跟蹤，對發現的問題，及時處理、監督整改，并約談其負責人。建立健全督查監管機制，增加事前、事中和事后監管，最大限度防范和制止侵害醫保基金的違法、違規行為，確保醫保基金安全。

扎實做好城鄉居民醫保、城鎮職工醫保等參保擴面工作，做到應保盡保、不重復參保。強化與縣稅務局協調配合，繼續做好城鄉居民醫保微信繳費的推廣使用工作，拓寬參保繳費途徑。

堅持執行上級的醫療救助政策，不斷提高醫療救助的比例和標準。確保困難群眾能夠得到有效，便捷的醫療救助服務，切實減輕困難群眾的醫療負擔，充分履行醫療保障兜底的職能。

根據法治政府建設要求，完善合法性審查、公平性審查制度，規范醫保普法、執法工作，切實做到有法必依、執法必嚴、違法必究。主動做好醫療保障政策解讀和服務宣傳，及時回應社會關切的問題。

扎實做好為民服務工作，增強為民服務意識，醫保經辦中心以加強經辦服務為工作重點，不斷深化服務窗口建設，提高為民服務水平。

2021年11月29日。

鄉村醫療保障工作計劃（實用16篇）篇十四

經常制訂工作計劃，可以使人的生活、工作和學習比較有規律性，養成良好的工作習慣。下面我給大家整理的2020年檔案管理員工作計劃范文五篇，希望大家喜歡!

為進一步規范我段工人檔案管理，加強我段檔案管理的科學化、規范化建設，提高單位檔案管理的整體水平，更好地為段人事管理工作做好各項服務，認真完成年度各門類文件材料并做好歸檔工作，結合我段工作實際，制訂本段工人檔案管理工作計劃。

一、加強檔案工作管理，完善檔案借閱制度。

加強檔案管理，必須從檔案基礎工作做起，做到文件收發有專人登記，保存，距方便借閱，又方便歸檔，要完善文件、檔案、各種資料的借閱制度，做到借出有依據，收回有注銷，整卷檔案資料一律不得借閱。

為防止檔案在閱辦過程中遺失，制訂《資料借閱登記表》，當檔案送達各提閱人時，請檔案責任人與提閱人在登記表上登記，共同承擔檔案及時、完整歸檔的責任。對一些特別重要的文件，由檔案責任人親自負責查收交檔案室存檔。在交接過程中，全面清理資料，對散落在個人手頭的資料由各處室檔案責任人負責，追繳資料，確保檔案的收集既齊全又完整，避免資料的遺失。

二、制訂科學合理的分類方案。

制訂符合工人人事管理較為科學合理的分類方案，將檔案分為文書檔案、電子檔案、實物檔案等幾大類。將文書檔案按性氏排序進行分類，方便查找和借閱，切實做好平時的立卷工作。另根據分類方案運用計算機管理人事檔案，建立電子檔案信息庫，更方便的做好工人檔案的動態管理。

三、認真做好日常的檔案管理。

各類檔案、資料按類別整齊地存放在不同的檔案箱內。按要求建立健全宗卷、檔案交接登記薄、銷毀登記簿、檔案移交統計等多種臺帳，做好檔案臺帳，對各項內容認真填寫，為迎接相關檢查作好準備，配合段科室做好各類評估、評審、考核工作。

四、做好日常文件的歸檔工作。

及時收取、處理各類文檔資料，收集好各科室等部門所形成的文件、材料，按分類方案進行裝訂、分類、排列、編號、裝合，完成各種檔案資料的立卷工作，寫好立卷說明及簽定報告。

五、做好檔案的歸檔與整理工作。

(1)做好檔案的分類。將檔案按資料內容特征對文件資料進行分類，將屬于同一卷的資料用檔案盒裝訂后入柜保存。并定期對文件資料進行核查，對遺缺文件進行追查，查明原因，保證檔案文件的完整性、正確性。

(2)做好檔案的外觀整理。加強對檔案資料完整情況的核實，對折皺、破損、參差不齊的文件進行整補、裁切、折疊，使其盡量保持外觀上的整齊劃一。

(3)做好檔案資料的填寫。檔案中各資料和檔案目錄應認真填寫，字跡工整，無粘貼涂改，材料與目錄相符，裝訂整齊,一看一目了然,以便以后檢查及歸檔帶來方便。

六、工作計劃與安排：

1、根據路局和段人勞工作要求制定20__年工作計劃。

2、收集本段2020__年底和2020__年初各科室所形成的文件、材料。

1、建立健全工人電子檔案信息庫，運用計算機管理人事檔案。

2、加強工人檔案的動態管理，及時做好文書檔案和電子檔案的更新和維護。

1、重新梳理退休、死亡檔案，并及時更新檔案信息庫。

2、審核工人檔案的各項資料。

3、做好相關檔案管理的記錄與統計。

4、做好上半年年度檔案工作總結，安排下半年工作任務。

為更好的完善我段檔案工作，我們將強化檔案意識，認真執行部局的各項管理規定，抓好檔案基礎工作，完善段人事檔案的管理制度，爭取在新得一年，取得新得進步，爭取新得更大成績，把檔案檔案管理質量和水平推向一個新的高度。

一、主要工作。

(一)抓學習，不斷提高自身素質。

1、加強思想政治學習，提高政治素質。認真學習馬克思列寧主義_思想和_理論，用先進的思想武裝大腦，以共產主義為奮斗目標，以為人民服務為己任。本人進入檔案室以來，先后系統學習了_選集1-3卷、_建設有中國特色的社會主義理論及重要思想，記各類學習筆記5萬余字，讀書心得數十篇，使自己的思想覺悟和理論水平都得到了顯著提高，觀察問題、分析問題和解決問題的能力明顯增強。作為一名_員，經常溫習黨史，始終堅持學習黨章以及黨的路線、方針、政策，和^v^保持高度的一致。

2、加強業務知識學習，提高工作能力。本人自到該檔案室工作以來，始終不忘加強自身業務學習。認真學習辦公軟件系統，規范文書檔案歸檔，使文書檔案管理的得井井有條。學習現代文書檔案管理先進方法，注重平時積累，嚴格履行收發文手續，使年終檔案歸檔工作變得有條不紊，受到上級領導的好評。本人撰寫的幾篇文章在區縣評比中獲得嘉獎，被送到市里參評;加強計算機知識的學習和開發利用。經常幫助同單位其他科室和領導同志處理計算機方面的問題，還協助信息中心共同開發辦公自動化系統操作平臺。

(二)強化工作職能，服務中心工作。

年初以來，按照檔案室分工，由本人負責文書歸檔兼接待工作，輔助抓檔案信息采集。本人充分發揮自己的工作職能，以努力適應新形勢下政府工作的需要。

1、嚴格把關，規范檔案保管行為。全年需處理各類新增檔案文件15000多件。同時，認真貫徹落實各類檔案管理規范文件，抓好上級的文件程序處理工作，做到了文件的及時收管、著錄、查閱，按照規范化標準，圓滿完成了20__年度文書立卷工作，并提高了檔案保管質量，加快了著錄查閱速度。在檔案管理方面實行了等級審批制度，確認領導或主管領導簽字后方可查閱相關檔案、復印有關材料，從而嚴肅檔案管理，完善檔案查閱制度。

鄉村醫療保障工作計劃（實用16篇）篇十五

2023年，我市醫保部門將鼓足干勁，攻堅克難，全力推動國家、省、市醫保重點工作落到實處、抓出實效，奮力實現全年各項目標任務，著力增強全市人民醫療保障工作的獲得感、幸福感和安全感。

一是學習貫徹黨的^v^精神。把學習貫徹黨的^v^精神作為當前和今后一個時期的首要政治任務，全市醫保系統將積極動員部署，精心組織實施，切實用黨的^v^精神武裝頭腦、指導實踐、推動工作。

二是健全完善醫保制度體系。貫徹落實醫療保障待遇清單制度，完善醫保待遇調整機制。全面實施重特大疾病醫療保險與救助制度，進一步減輕困難群眾和大病患者醫療費用負擔。加強醫保基金運行管理，提升醫保基金使用質效。

三是繼續推進藥品耗材采購。進一步推進國家及省各批次藥品、耗材醫用耗材集中帶量采購中選結果在我市落地，切實完成約定采購任務。繼續按照“提質、擴面、增效”原則，在現有開展市級醫用耗材集采工作的基礎上，爭取在擴大品種范圍、擴大醫療機構范圍、構建城市聯盟等方面下功夫，提高市級醫用耗材集采效益，減輕群眾醫藥費用負擔。

四是持續推進支付方式改革。按照dip支付方式改革的三年行動計劃，加強基礎建設，健全工作機制，推進醫院協同發展，進一步加強數據信息的完整性、規范性、邏輯性質控，促進病案質量精細化管理。探索實施病種輔助目錄，動態調整、優化醫院等級系數、綜合系數、dip目錄，升級dip制度體系，高質量完成支付方式改革各項工作任務。同時，動態調整醫療服務價格，強化醫療服務公益屬性，支持醫療技術創新，促進公立醫療機構高質量發展，保障群眾獲得高質量、有效率、能負擔的醫療衛生服務。

五是構建多元化基金監管體系。進一步壓緊壓實監管主體責任，持續推進全市基金監管新模式，進一步鞏固醫保基金監管高壓態勢，加強部門協作聯動，抓好重點領域監管執法和大要案的查處。進一步加強基金監管能力建設，有效提升專業化水平，持續推進執法規范建設，落實報告和備案制度、協議稽核和行政執法銜接程序，建立行政執法監督檢查制度，維護醫療保障領域的公平正義。

鄉村醫療保障工作計劃（實用16篇）篇十六

一是建立黨建業務“一盤棋”的理念，引導黨員干部樹立抓黨建即是抓業務,做業務即是做黨建的理念。二是抓好“三會一課”與主題黨日+”活動，提升支部組織力。將“三會一課”與主題黨日+”活動與業務工作有機融合，局領導以普通黨員身份參加支部組織活動，定期召開黨建工作分析會，充分調動黨員干部的積極性、主動性和創造性，努力打造政治過硬、專業過硬的醫保干部隊伍，進一步增強支部在推動醫保破解難題、推動改革、服務發展方面的綜合能力。三是制定《東至縣醫療保障局抓黨建強信訪工作實施方案》、《東至縣醫保局貫徹信訪辦理“主辦+專員”工作制度》,建立局領導領辦制度，局領導帶頭接訪、帶頭包保、帶頭解決信訪工作，截至目前，已受理群眾各類來信來訪100余件，辦結率100%，答復滿意率100%。四是從強從優配備人員，明確工作職責和閉環管理流程，保證信訪工作高效運轉；落實信訪“主辦+專員”工作制度，倡導“三不三推定”信訪接待工作法。不斷推進黨建與業務工作深度融合，形成依托黨建抓業務、抓好業務促黨建，推動醫保業務更加及時高效，不斷提高醫保隊伍的政治素養，確保各級各項決策部署在醫保系統落地生根。

深入學習^v^^v^關于作風能力建設的重要論述和^v^^v^考察安徽系列重要講話指示批示精神，《^v^談治國理政》第四卷等內容。多次召開會議強調作風建設重要性，成立東至縣醫療保障局干部作風能力大提升行動工作領導小組，部署安排作風能力建設相關工作，印發《東至縣醫療保障局干部作風能力大提升行動方案》、《東至縣醫療保障局進一步改進作風的具體措施》以及《東至縣醫療保障局效能建設有關工作制度》等制度，始終把干部作風能力建設當成一項系統工程和長期任務抓實抓常，激勵新時代醫保人勇于擔當作為、保持務實進取、做到守信知止，形成良好作風新常態。目前，黨支部開展了2次主題黨日活動，2次學習討論，黨組理論中心組開展了1次集體學習研討，主要負責同志帶頭講了1次專題黨課，舉辦3期業務知識大講堂。全體干部在思想素質、作風效能、業務水平、工作效率和服務質量等方面取得明顯成效。

一是成立醫保經辦大廳及窗口服務規范提升專項行動工作領導小組，要求醫保經辦機構及鄉鎮醫保服務窗口不得出現新農合、醫保收費、貧困人口等字樣，務必張貼投訴舉報電話及意見箱,公示醫療服務價格等，在窗口結算處配備飲水機、老花鏡、休息椅、書寫工具、急救箱等便民利民服務設施；二是全面落實窗口首問負責制、一次性告知制、限時辦結制、領導帶班制和責任追究制，繼續執行7*24小時不打烊政務服務；三是嚴格落實“好差評”工作，保證各類醫保政務服務平臺和工作人員都接受評價，每個差評都得到整改。今年以來，將參保登記和變更由5個工作日調整為即時辦結，慢特病待遇資格審批由每半年一次改為當場受理、即時鑒定，隨到隨辦，并獲得政務服務大廳一季度紅旗窗口的榮譽稱號。

一是完善體制機制。成立以分管縣長為組長的維護醫保基金安全領導小組，醫保職能牽頭，部門聯動協作，形成監管合力，為參保群眾醫療保障合法權益和醫保基金安全提供基礎保障；二是樹立問題意識。堅持問題導向，以2021年醫保基金運行數據分析和歷次檢查發現問題為指引，對人次、費用、基金使用量等指標數據漲幅過快的7家縣內醫院負責人進行集中約談和提醒談話，對超限額標準收費的縣內外3家精神病醫院按協議約定核減限額萬元，對4家醫院2020年以來醫保基金結算數據開展大數據篩查，10月，根據全年監管情況，對全縣15家鄉鎮衛生院和8家村衛生室負責人開展集中約談提醒；三是加大線索核查。堅持“有訴必查”做好投訴舉報線索核查工作，針對市局移交和市長熱線交辦3個投訴舉報問題，集中優勢力量，開展現場核查，并及時報送核查結果和處理意見。2022年，已檢查醫藥機構457家（含縣外3家），檢查覆蓋率100%，已處理50家（含縣外2家），追回醫保基金萬元，扣除違約金萬元，合計處理311..21萬元；處理縣檢察院移交參保人騙取醫保基金案件一起，追回醫保基金元，行政處罰元；市局移交安慶博愛醫院投訴舉報案件一起，涉及初步核查違規金額萬元。

為完成市局下達的目標任務，成立包保小組，對包保片區所有終端機構進行指導督查。開展線上、線下定向培訓和專題講解，要求協議醫藥機構以醫保電子憑證進行結算，并在人流量密集位置放置醫保電子憑證宣傳資料，指導參保群眾現場激活。全流程應用已完成預約掛號、醫保結算兩項功能，刷臉支付及移動支付正在協調醫藥機構his開發單位完成前期改造工作。截止目前，醫保電子憑證激活率達到83%以上，使用率達到62%以上。

一是組織召開各鄉鎮、各有關部門負責人參加的工作動員會，定任務、定指標、定時間。將城鄉居民參保率納入鄉鎮、村（社區）績效考核體系，壓實主體責任，確保目標任務完成。建立通報制度，推動城鄉居民參保工作平穩有序開展。二是利用融媒體進行多元化宣傳，以視頻，圖文解讀、動漫等形式介紹醫保政策、繳費流程，通過“今日東至”、東至電視臺、村口“小喇叭”進行循環播放上萬次。編印政策“明白紙”3萬份，宣傳彩頁5000份，分發至各鄉鎮、村（社區）和居民手中，提高政策知曉度，引導居民積極參加醫療保險。三是優化參保繳費服務方式，堅持線上與線下結合，城鄉居民可通過微信公眾號“池州稅務”、皖事通、支付寶進行線上繳費，實現參保繳費“一次不用跑”；同時保留線下繳費渠道，通過鄉村干部上門征收、委托代收等方式方便老年群體參保繳費，有效解決醫保征繳過程中的“數字鴻溝”。截止目前，全縣城鄉居民已繳費萬人，完成目標任務的68%。

三、存在問題。

城鄉居民保費征繳難度較大，2022年已參保萬人，比去年減少萬余人。隨著城鎮化率逐年提高，結合第七次人口普查等因素分析，2023年隨著個人繳費標準再次提高，外出務工就業在當地參保、不允許重復參保等原因，城鄉居民參保人數還將會呈現下降的趨勢；醫保基金收支平衡壓力較大，根據今年1-8月城鄉居民醫保基金支出時序進度分析，今年收支仍然難以平衡；醫保經辦機構力量嚴重不足，目前局機關包括下屬事業單位正式編制人員不足30人，現服務47萬參保群眾，與新形勢下醫保服務及監管任務嚴重不匹配，醫保經辦服務難以實現對鄉鎮、村（社區）全覆蓋。醫保政策宣傳不夠深入，盡管將醫保政策宣傳工作放在突出位置來抓，通過多形式宣傳醫保新政策，但目前醫保政策輿論氛圍仍然不夠濃厚，基層宣傳力度不大，宣傳實效不突出。

^v^^v^在黨的^v^報告中指出：“必須堅持在發展中保障和改善民生，要實現好、維護好、發展好最廣大人民根本利益，緊緊抓住人民最關心最直接最現實的利益問題，采取更多惠民生、暖民心舉措，著力解決好人民群眾急難愁盼問題”。

隨著2023年城鄉居民醫保個人繳費標準再次提高，征繳工作難度越來越大，按照要求，會同稅務、財政等相關部門，高度重視，精心組織，印發文件、召開大會、成立專班、指導培訓、督導通報，做好前期宣傳發動準備工作，在規定時間內完成市縣下達的目標任務。

配合市醫保局做好《醫療保障基金結算清單》數據質控、整改、病種分組、權重、費率等指標測算及drg付費改革相關配套文件制定工作，嚴格按照全市drg付費改革的推進時間節點，在2022年12月底啟動模擬付費，在2023年6月進入實際付費。

按照市醫保局統一部署，建立統一、高效、兼容、便捷、安全的醫保智能監控系統，要求各定點醫院對照《醫療保障信息平臺定點醫藥機構規范》，做好接口改造，完成接口聯調，在2022年12月底實現醫保基金使用事前、事中、事后全流程監管；健全醫保基金監管體制機制建設，推動實施駐點監督；完善社會監督員制度，選聘慢性病患者、重特大疾病患者等參與社會監督工作；推動醫藥機構加強自我管理，鼓勵醫療、醫藥、醫師、醫保等行業協會開展自律建設，促進行業規范發展。

深化醫療保障系統作風建設，實施醫保公共服務平臺建設工程，建設標準化經辦服務大廳。進一步推進醫保政務服務規范化、標準化，開展醫保經辦“規范年”建設。推進鄉鎮醫保服務工作站建設，實現醫保服務就地就近辦理，積極推進醫保體系建設下沉基層。拓展醫保電子憑證應用場景，實現參保群眾“脫卡就醫”，邁入看病就醫“無卡時代”，不斷提升醫保服務水平。