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外傷承諾書參考大全（20篇）篇一
本人，身份證號(hào)：，于20xx年月日時(shí)分在（地點(diǎn)）因造成（傷情），并于20xx年月日就醫(yī)于浚縣浚州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
本人承諾上述情況屬實(shí)，并承諾本次發(fā)生外傷與第三方無關(guān)，醫(yī)療費(fèi)用無第三方支付，且不屬于工傷。如有不實(shí)，本次報(bào)銷費(fèi)用全額退回，并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
附：
1.全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于《中華人民共和國(guó)刑法》第266條的解釋：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的`，屬于《刑法》第266條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為。
2.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第88條規(guī)定：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
3.第30條規(guī)定：應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；在境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
本人已閱讀并知曉上述條款。
承諾人（簽名并按手印）：日期：
外傷承諾書參考大全（20篇）篇二
患者姓名身份證號(hào)碼社保編碼：聯(lián)系電話：外傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因：請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)填寫“是”或“否”對(duì)下列事項(xiàng)進(jìn)行確認(rèn)：
一、是否有責(zé)任方（）。
二、是否對(duì)賠償事宜進(jìn)行協(xié)商（）。
三、是否得到相應(yīng)賠償（）。
四、是否在工作時(shí)間發(fā)生外傷（）。
五、是否在工作場(chǎng)所內(nèi)發(fā)生外傷（）。
六、是否因工作原因受到傷害（）。
現(xiàn)承諾：此表填寫內(nèi)容完全屬實(shí)，如有虛假陳述或弄虛。
作假行為，本人愿退還醫(yī)療保險(xiǎn)撥付款項(xiàng)及承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任和后果。
承諾人簽字：年月日。
外傷承諾書參考大全（20篇）篇三
患者姓名：社保編碼：xxx：
外傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因：
請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)填寫“是”或“否”對(duì)下列事項(xiàng)進(jìn)行確認(rèn)：
一、是否有責(zé)任方（）。
二、是否對(duì)賠償事宜進(jìn)行協(xié)商（）。
三、是否得到相應(yīng)賠償（）。
四、是否在工作時(shí)間發(fā)生外傷（）。
五、是否在工作場(chǎng)所內(nèi)發(fā)生外傷（）。
六、是否因工作原因受到傷害（）。
現(xiàn)承諾：此表填寫內(nèi)容完全屬實(shí)，如有虛假陳述或弄虛作假行為，本人愿退還醫(yī)療保險(xiǎn)撥付款項(xiàng)及承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任和后果。
承諾人：
外傷承諾書參考大全（20篇）篇四
對(duì)照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理辦法等規(guī)定，本人本次因受外傷住院，所受外傷（或外傷后遺癥）不屬于“犯罪、打架、斗毆、酗酒、吸毒、自殺、自傷自殘、蓄意違章、交通事故及工傷所發(fā)生的意外”范疇，本人所提供的外傷證明材料完全真實(shí)可靠，愿意為此承擔(dān)一切責(zé)任。
今后，一旦查實(shí)外傷事實(shí)與本次本人提供的證明材料內(nèi)容不符的，將作騙保處理，醫(yī)院將追回本次住院統(tǒng)籌費(fèi)用，并處以3倍罰款。醫(yī)院并建議醫(yī)保中心作停卡處理。對(duì)此，本人愿意無條件接受。
附件1：本人相關(guān)材料。
附件2：外傷證明材料。
承諾人：（簽字）。
日期：
備注：
1、一切車輛原因?qū)е碌囊馔鈧Γ宦勺再M(fèi)。
2、承諾人如非外傷患者本人，請(qǐng)?jiān)诤灻笞⒚髋c患者的關(guān)系。
3、此表醫(yī)院、醫(yī)保中心各一份。
外傷承諾書參考大全（20篇）篇五
（病種），并于年月日就醫(yī)于（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）。
本人承諾上述情況屬實(shí)，并承諾本次發(fā)生的外傷與第三方無關(guān)，醫(yī)療費(fèi)用無第三方支付。如有不實(shí)，本人愿退還統(tǒng)籌支付基金承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
附：
1、《中華人民共和國(guó)刑法》第266條司法解釋規(guī)定：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或其它社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，屬于《刑法》第266條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為。
2、《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第88條規(guī)定：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
第30條規(guī)定：應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；在境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
本人已閱讀并理解上述條款，已知情。
承諾人（簽字按指印）：日期：
外傷承諾書參考大全（20篇）篇六
年齡：____________。
身份證號(hào)：____________。
社保卡號(hào)：____________。
家庭住址：____________鎮(zhèn)（街道）____________村（居委）____________社（小組）。
聯(lián)系電話：____________。
經(jīng)診斷為：____________；現(xiàn)入住在醫(yī)院____________科____________床；我承諾以上受傷情況詳盡、屬實(shí)。
（注：若為虛假陳述、或者提供虛假證明的單位或個(gè)人，將按照重慶市人民政府令第231號(hào)《重慶市騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金處理辦法》規(guī)定，視為騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金行為。除追回所騙取基金外，個(gè)人處500元以上1000元以下的罰款、單位處20xx元以上20000元以下的罰款，涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。）。
承諾人：（加蓋手印）。
時(shí)間：
村社（居委）核實(shí)情況。
社保所調(diào)查核實(shí)情況。
調(diào)查人簽字（加蓋村委、居委公章）：
20xx年xx月xx日。
經(jīng)辦人簽字（加蓋公章）：
20xx年xx月xx日。
醫(yī)院主管醫(yī)生傷情核實(shí)意見：
醫(yī)院醫(yī)保負(fù)責(zé)人意見（加蓋單位公章）：
（附加：入院記錄）。
區(qū)醫(yī)保中心審批意見：
外傷承諾書參考大全（20篇）篇七
患者姓名身份證號(hào)碼社保編碼：xxx：外傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因：請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)填寫“是”或“否”對(duì)下列事項(xiàng)進(jìn)行確認(rèn)：
一、是否有責(zé)任方（）。
二、是否對(duì)賠償事宜進(jìn)行協(xié)商（）。
三、是否得到相應(yīng)賠償（）。
四、是否在工作時(shí)間發(fā)生外傷（）。
五、是否在工作場(chǎng)所內(nèi)發(fā)生外傷（）。
六、是否因工作原因受到傷害（）。
現(xiàn)承諾：此表填寫內(nèi)容完全屬實(shí)，如有虛假陳述或弄虛作假行為，本人愿退還醫(yī)療保險(xiǎn)撥付款項(xiàng)及承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任和后果。
外傷承諾書參考大全（20篇）篇八
活動(dòng)目標(biāo)：
讓學(xué)生學(xué)會(huì)對(duì)皮膚淺表的擦傷、切割傷及輕度燒、燙傷進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理，學(xué)會(huì)一些保護(hù)自己、幫助他人的小本領(lǐng)。教會(huì)學(xué)生樂于幫助他人，意識(shí)到按科學(xué)的方法處理小外傷的重要性。
教學(xué)活動(dòng)材料清單(如紙張、圖畫材料、卡片等)：
1、教學(xué)課件2、每組配備一個(gè)醫(yī)用急救箱，備好本課所需用具和藥品。
教學(xué)活動(dòng)步驟(包括教學(xué)活動(dòng)注意事項(xiàng))：
一、復(fù)習(xí)導(dǎo)入。
1、上節(jié)課，我們學(xué)習(xí)了如何正確處理扭傷，同學(xué)們還記得發(fā)生扭傷后，應(yīng)該怎樣進(jìn)行緊急處理嗎?(指名回答)。
2、在家里，在學(xué)校，同學(xué)們還會(huì)碰到一些意想不到的小外傷，如果這些小外傷能夠得到及時(shí)處理，并且方法得當(dāng)，就會(huì)很快地愈合。反之，如果處理不當(dāng)，則會(huì)使傷口感染化膿，或者傷勢(shì)惡化。今天，我們就來學(xué)習(xí)幾種常見小外傷的處理方法。
二、認(rèn)識(shí)常見的幾種小外傷。
1、同學(xué)們，你們知道常見的小外傷有哪些嗎?
2、指名回答，根據(jù)學(xué)生的回答在課件中展示：
刺傷：像釘子這樣尖利的銳器所造成的傷害稱為刺傷。
擦傷：皮膚受到粗糙物摩擦發(fā)生的表皮破損為割傷。
割裂傷：當(dāng)皮膚受到刀片、等銳器的劃割而發(fā)生破損裂傷，但還未傷及重要組織或內(nèi)臟的，稱割裂傷。
輕微燒、燙傷：與熱水、蒸汽、火焰接觸所引起的小面積輕微的皮膚損傷，稱為輕微燒、燙傷。
3、這些小外傷最容易出現(xiàn)在人身體的哪些部位?
指名回答：手、胳膊、膝蓋、腿部等。
4、對(duì)!這些小外傷經(jīng)常發(fā)生在我們手上、胳膊上、膝蓋和腿上，它們往往傷口較淺，流血量不多，這個(gè)時(shí)候就需要我們正確地處理這些小外傷了!
三、學(xué)習(xí)正確處理幾種常見小外傷的方法。
1、教師介紹常用外傷處理用具和藥品。
用具：紗布剪刀棉簽創(chuàng)口貼膠布。
藥品：醫(yī)藥酒精碘伏生理鹽水抗菌軟膏燙傷膏。
介紹完后，請(qǐng)同學(xué)們分組打開急救箱逐一查看。
2、課件介紹小外傷處理的過程：(1)清洗傷口(2)上藥(3)包扎。
3、刺傷的處理。
(1)請(qǐng)同學(xué)們回憶從前抽血后護(hù)士處理針眼的方法。
(2)指名和老師配合演示刺傷的處理：先用棉簽或紗布?jí)浩葌?分鐘，止血后可用醫(yī)藥酒精或碘伏涂擦，然后用干凈的紗布或創(chuàng)口貼包住。
(3)提醒同學(xué)：如果被細(xì)長(zhǎng)的玻璃片、生銹的釘子、刀等刺中且傷口較深，應(yīng)盡早到醫(yī)院打破傷風(fēng)針。
4、擦傷的處理。
(1)教師演示并講解清創(chuàng)、上藥、包扎的過程：先用生理鹽水洗凈傷口，再用碘伏或酒精涂抹傷口周圍的皮膚，然后涂上抗菌軟膏，用干凈的紗布包扎好。
(2)請(qǐng)學(xué)生上臺(tái)演示，老師指導(dǎo)并評(píng)價(jià)鼓勵(lì)。
5、割裂傷的處理：
(1)傷口淺的處理：同擦傷處理。
(3)學(xué)生分組處理割裂傷，教師巡視指導(dǎo)。
(4)教師對(duì)學(xué)生的處理過程進(jìn)行評(píng)價(jià)，并提醒學(xué)生：如果傷口較大較深，出血較多，一定要及時(shí)到醫(yī)院處理。
6、輕微燒、燙傷的處理。
(1)學(xué)習(xí)課本59頁(yè)的“情境園”，知道輕微的燙傷在冷水下沖一會(huì)就行了，不能用牙膏涂抹。
(2)課件視頻演示正確處理輕微燒、燙傷的過程，老師適時(shí)講解，并提醒學(xué)生如燒傷燙傷嚴(yán)重，就要及時(shí)送醫(yī)院救治。
7、課件提醒學(xué)生在處理傷口時(shí)要注意的'地方。
(1)、清理傷口時(shí)，切勿用熱水。
(2)、可以用冷敷來消腫止痛。
(3)、所有處理好的傷口都要好保持潔凈干燥。
(4)、避免陽光直曬傷口，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)。
(5)、受傷后72小時(shí)內(nèi)，傷口周圍的皮膚會(huì)腫脹，這時(shí)應(yīng)抬高受傷部位或冰敷。
四、課堂反饋。
1、請(qǐng)大家判斷下面處理外傷的做法對(duì)嗎?如果不對(duì)，又該怎么做呢?
(1)用醬油、牙膏涂抹燙傷的部位。
(2)手上扎了根小木刺后，先拔出小木刺，然后再消毒傷口。
(3)用熱毛巾敷扭傷后紅腫或淤青的部位。
2、學(xué)生發(fā)言，教師評(píng)價(jià)。
教學(xué)小結(jié)(教學(xué)活動(dòng)結(jié)束時(shí)，老師對(duì)活動(dòng)的和活動(dòng)意義的提升)：
這節(jié)課我們學(xué)習(xí)了一般小外傷的處理，同學(xué)們也掌握了一些簡(jiǎn)單處理外傷的方法，但是嚴(yán)重的外傷對(duì)自己身體有很大的危害，因此老師希望同學(xué)們隨時(shí)注意安全，遵守紀(jì)律，防止發(fā)生意外傷害，每位同學(xué)都能健康成長(zhǎng)。
教學(xué)反思與建議(如是否考慮班級(jí)學(xué)生數(shù)量、男女比例等問題)：
反思：1、本節(jié)課抓住小學(xué)生的特點(diǎn)，采用直觀形象的教學(xué)方法，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性很高。2、教學(xué)方法的轉(zhuǎn)變，讓學(xué)生成為課堂的主人，不僅加強(qiáng)了學(xué)生上課的興趣，還培養(yǎng)了學(xué)生動(dòng)腦、動(dòng)手的學(xué)習(xí)習(xí)慣，使學(xué)生掌握了處理小外傷的各種方法。
建議：1、以一個(gè)班39名學(xué)生為宜，提前將班級(jí)學(xué)生分組，3人為一組，并每組配備一個(gè)醫(yī)用急救箱。
外傷承諾書參考大全（20篇）篇九
本人就保管公司印章做如下承諾：
今保管章枚，我將認(rèn)真執(zhí)行公司印章使用管理制度。如發(fā)生有違反規(guī)定的行為，造成公司經(jīng)濟(jì)損失和法律責(zé)任的，由保管人承擔(dān)全部責(zé)任。
部門負(fù)責(zé)人（簽名）保管人（簽名）。
年月日年月日。
外傷承諾書參考大全（20篇）篇十
為了進(jìn)一步規(guī)范教育收費(fèi)行為，維護(hù)教育形象，自覺接受學(xué)生、學(xué)生家長(zhǎng)和社會(huì)各界的監(jiān)督，特作如下承諾：
一、堅(jiān)持按文收費(fèi)制度。按上級(jí)物價(jià)和教育部門批準(zhǔn)的收費(fèi)文件進(jìn)行收費(fèi)。不自立收費(fèi)項(xiàng)目，不提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不擴(kuò)大收費(fèi)范圍。
二、實(shí)行收費(fèi)公示制度。收費(fèi)前，向?qū)W生和學(xué)生家長(zhǎng)詳細(xì)公布收費(fèi)的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、范圍和文件依據(jù)，并在學(xué)校顯著位置張貼公布。
三、使用規(guī)范性票據(jù)。使用財(cái)政部門統(tǒng)一印制的票據(jù)，并按實(shí)際收費(fèi)項(xiàng)目和收取額出具正規(guī)票據(jù)。
四、執(zhí)行“收支兩條線”管理規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行票款分離制度,所收費(fèi)用及時(shí)繳入規(guī)定帳戶，不截留，不坐支，不挪用。
五、按照規(guī)定范圍和項(xiàng)目使用代收費(fèi)。嚴(yán)格按上級(jí)文件的規(guī)定項(xiàng)目收取代收費(fèi)。每學(xué)期末，及時(shí)向?qū)W生或?qū)W生家長(zhǎng)公布代收費(fèi)收支情況，發(fā)放代收費(fèi)結(jié)算清單。代收費(fèi)多退少補(bǔ)。
校長(zhǎng)：木塔里甫·熱合曼。
20xx年2月。
外傷承諾書參考大全（20篇）篇十一
為了規(guī)范安全用電，保護(hù)本公司和大廈租戶的人身和財(cái)產(chǎn)安全，本公司承諾遵守如下規(guī)定：
第一條 本公司要牢固樹立安全用電意識(shí)，自覺做到安全合理節(jié)約用電，不私接電源，不使用各類電加熱設(shè)備，不使用各類大功率、超負(fù)荷電器，不在樓內(nèi)給電動(dòng)車類的充電電池充電，防止因用電不當(dāng)引起觸電或火災(zāi)等意外事故的發(fā)生。
第二條 電器設(shè)施不得擅自修理，否則后果自負(fù)。
第三條 不在大廈使用“三無”（無中文標(biāo)識(shí)、無廠名、無廠址）電器產(chǎn)品、不合格產(chǎn)品、劣質(zhì)產(chǎn)品和自制的用電設(shè)備。
第四條 不擅自拆除、遷移、自增大廈內(nèi)的供電線路及設(shè)施，破壞樓內(nèi)的供電線槽（盒）和供電電纜。
第六條 切實(shí)做到人離關(guān)燈、關(guān)電源，各種用電設(shè)備使用完畢后及時(shí)切斷電源。
第七條 固定式插座只能接一個(gè)移動(dòng)式插座，不多個(gè)互接。移動(dòng)式插座放在安全的地方，不準(zhǔn)靠近易燃易爆物品。
第八條 嚴(yán)格用電安全，杜絕不安全用電行為，防止安全事故發(fā)生。由于不安全用電所產(chǎn)生的安全事故，自行承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
(本頁(yè)無正文為簽字蓋章頁(yè))
（簽字蓋章）
年 月 日
承諾人：
外傷承諾書參考大全（20篇）篇十二
優(yōu)秀作文推薦！患者姓名身份證號(hào)碼社保編碼：xxx：外傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因：請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)填寫“是”或“否”對(duì)下列事項(xiàng)進(jìn)行確認(rèn)：
一、是否有責(zé)任方（）。
二、是否對(duì)賠償事宜進(jìn)行協(xié)商（）。
三、是否得到相應(yīng)賠償（）。
四、是否在工作時(shí)間發(fā)生外傷（）。
五、是否在工作場(chǎng)所內(nèi)發(fā)生外傷（）。
六、是否因工作原因受到傷害（）。
現(xiàn)承諾：此表填寫內(nèi)容完全屬實(shí)，如有虛假陳述或弄虛作假行為，本人愿退還醫(yī)療保險(xiǎn)撥付款項(xiàng)及承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任和后果。
外傷承諾書參考大全（20篇）篇十三
（公司/業(yè)主）承諾在合作期間20 年 月 日至20 年 月 日期間內(nèi)開具或提供給甲方的所有發(fā)票保證真實(shí)有效，并且代辦甲方業(yè)務(wù)時(shí)嚴(yán)格按照甲方的發(fā)票管理相關(guān)規(guī)定使用甲方提供的發(fā)票。
如因發(fā)票違規(guī)問題給收票人帶來任何業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、法律風(fēng)險(xiǎn)及其他負(fù)面影響，愿意承擔(dān)賠償?shù)蓉?zé)任并接受相應(yīng)處罰，處罰措施由甲方制定。
承諾人： 公司/業(yè)主
簽字蓋章：
日期：
外傷承諾書參考大全（20篇）篇十四
為了個(gè)人的安全健康，為了家庭的幸福美滿，為了公司的穩(wěn)定發(fā)展，防止和減少生產(chǎn)安全事故發(fā)生，本人鄭重承諾，在工作中嚴(yán)格履行以下職責(zé)和義務(wù)：
一、本人三級(jí)安全教育、安全生產(chǎn)紀(jì)律教育、本工種的“安全生產(chǎn)操作規(guī)程”、及各項(xiàng)安全、治安管理規(guī)定和規(guī)章制度的教育。
二、牢記“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，自覺履行本崗位安全職責(zé)，在生產(chǎn)與安全發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全第一，做到：以人為本、安全為天。
三、增強(qiáng)自我保持意識(shí)：在工作中做到“不傷害自己、不傷害他人、不被他人傷害、保護(hù)他人不受傷害”。不在工作時(shí)間從事與工作無關(guān)的活動(dòng)。
四、遵守安全生產(chǎn)管理的各項(xiàng)法律、規(guī)章、制度、規(guī)定，熟練掌握本崗位各項(xiàng)事故應(yīng)急措施，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處置，不延誤時(shí)機(jī)。
五、主動(dòng)制止同事的不安全行為，對(duì)發(fā)現(xiàn)事故隱患或者其他不安全因素，立即向現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理人員或者本公司負(fù)責(zé)人報(bào)告。
六、嚴(yán)格按照公司關(guān)于本崗位(或工種)的《安全技術(shù)操作規(guī)程》、認(rèn)真按照安全操作規(guī)程、工藝規(guī)程、作業(yè)指導(dǎo)書等進(jìn)行作業(yè)，做到不違章指揮，不違章作業(yè)，不違反勞動(dòng)紀(jì)律，抵制違章指揮。
承諾人：
外傷承諾書參考大全（20篇）篇十五
為了貫徹學(xué)校關(guān)于學(xué)生財(cái)產(chǎn)安全管理的相關(guān)規(guī)定，確保學(xué)生在校就讀期間財(cái)產(chǎn)的'安全，輔導(dǎo)員已召開專門班會(huì)，建議每一位在校內(nèi)使用筆記本電腦的學(xué)生均租用保險(xiǎn)箱，將自己的貴重物品進(jìn)行更有效的管理和防范。但基于自身原因，本人不愿意租用保險(xiǎn)箱，并作出如下承諾：
一、輔導(dǎo)員已明確。
告知本人，在校內(nèi)的貴重物品需租用保險(xiǎn)箱進(jìn)行保管。
二、本人出于自身。
原因，不愿意租用保險(xiǎn)箱保管本人的貴重物品。
三、本人在校內(nèi)使。
用的貴重物品由本人自己進(jìn)行保管。
四、由此造成的財(cái)產(chǎn)損失，由本人負(fù)責(zé)。
二o__年月日。
外傷承諾書參考大全（20篇）篇十六
本人，是韶關(guān)學(xué)院數(shù)學(xué)與信息科學(xué)學(xué)院專業(yè)的學(xué)生，有履行教育部《普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》的“按規(guī)定繳納學(xué)費(fèi)及有關(guān)費(fèi)用”的義務(wù)。到目前為止，尚欠學(xué)校學(xué)費(fèi)元，住宿等其它費(fèi)用元，以上費(fèi)用合計(jì)元。
本人本學(xué)年繳費(fèi)計(jì)劃如下：
注：
1、計(jì)劃要列明繳費(fèi)時(shí)間、金額。
2、最遲還款時(shí)間不能超過3月份。
3、的確無法籌集學(xué)費(fèi)的，請(qǐng)?jiān)谟?jì)劃中注明貸款。
本人保證本人按上述繳費(fèi)計(jì)劃將所欠費(fèi)用全部繳清。
承諾人：
附：韶關(guān)學(xué)院加強(qiáng)繳費(fèi)注冊(cè)工作規(guī)定（韶學(xué)院〔〕150號(hào)）相關(guān)規(guī)定：
1、開學(xué)注冊(cè)滿2周末能繳清學(xué)雜費(fèi)，而又沒有提出保留學(xué)籍（或入學(xué)資格）休學(xué)或暫緩注冊(cè)申請(qǐng)的，或提出暫緩注冊(cè)申請(qǐng)不被批準(zhǔn)，延期一個(gè)月仍不能繳清學(xué)費(fèi)而又沒有提出保留學(xué)籍休學(xué)申請(qǐng)的，學(xué)校可做自動(dòng)退學(xué)處理。
2、未正式注冊(cè)且未辦理暫緩注冊(cè)的學(xué)生，不享受在籍學(xué)生的任何權(quán)利，不得使用學(xué)校的有關(guān)資源，如圖書、設(shè)備等。學(xué)校對(duì)不在籍學(xué)生一律不給予參加任何形式的考試，并且不接受其參加有關(guān)統(tǒng)考的報(bào)名。
2、未正式注冊(cè)且未辦理暫緩注冊(cè)的學(xué)生，取消其評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)、入黨入團(tuán)以及獲獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)金資格，不得擔(dān)任學(xué)生干部，并記入學(xué)生誠(chéng)信檔案。
3、對(duì)無故欠費(fèi)的畢業(yè)生，學(xué)校不向用人單位推薦就業(yè)；個(gè)人聯(lián)系了單位的，學(xué)校不向用人單位介紹其綜合表現(xiàn)情況，不在就業(yè)協(xié)議上簽署學(xué)校意見。由此造成的就業(yè)或其他問題，責(zé)任由學(xué)生個(gè)人承擔(dān)。
外傷承諾書參考大全（20篇）篇十七
××市××有限責(zé)任公司 ：
由××××房地產(chǎn)開發(fā)公司開發(fā)的位于××市××路××號(hào)的“××××”項(xiàng)目，其土建部分由我司承建，同意并支持××××房地產(chǎn)開發(fā)公司以該項(xiàng)目的為抵押向貴公司抵押借款人民幣萬元，利息％，（實(shí)際以其合同或展期憑證為準(zhǔn)），對(duì)此，##我公司鄭重保證承諾如下：
一、本公司系依法成立的公司，主體合法，具備合法有效的施工資質(zhì)條件，有能力承建上述項(xiàng)目。
二、自愿放棄對(duì)上述項(xiàng)目工程款的全部?jī)?yōu)先受償權(quán)，貴公司上述抵押受償權(quán)為第一權(quán)人。
三、保證上述項(xiàng)目工程的工人工資及相關(guān)稅費(fèi)不拖欠，按時(shí)結(jié)清，全部由本公司承擔(dān)，保證貴公司在受償以上工程款時(shí)為第一優(yōu)先權(quán)。##（是否留該條可以視公司情況而定）
四、在××××房地產(chǎn)開發(fā)公司不能履行上述債務(wù)時(shí)，無條件積極配合貴公司實(shí)現(xiàn)上述抵押權(quán)，自愿放棄其訴權(quán)、抗辯權(quán)。
五、本承諾書為無條件不可撤銷，直至上述債務(wù)全部清償之日為止。
特此承諾。
××××建筑有限公司
××××年××月××日
自愿放棄社會(huì)保險(xiǎn)承諾書
公司：
我在公司工作期間，公司擬主動(dòng)為我上社會(huì)保險(xiǎn)，但我由于個(gè)人原因事先提出，不要公司為我辦理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)及繳費(fèi)手續(xù)，我也未提交相關(guān)個(gè)人資料，現(xiàn)作如下承諾： 在我與公司勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間及解除以后，我均不會(huì)就社會(huì)保險(xiǎn)問題以任何方式對(duì)公司提出任何要求，也不會(huì)通過政府部門及司法機(jī)關(guān)實(shí)施對(duì)公司不利的行為。 員工：
按 指 印
年 月 日
自愿放棄社會(huì)保險(xiǎn)承諾書
本人 ，性別 ，年齡 ，于 年＿＿月入職貴公司，本人進(jìn)入公司后，貴公司已向我告知并已經(jīng)按照法律規(guī)定為我繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。但經(jīng)本人慎重考慮，本人不再愿意購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)，故請(qǐng)貴公司不要繼續(xù)為我辦理社會(huì)保險(xiǎn)（含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)等），即日起本人自愿放棄貴公司為本人繳納社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利，并要求貴公司另行支付人民幣500元（大寫：伍佰元）作為我的基本社會(huì)保險(xiǎn)福利補(bǔ)助，該補(bǔ)助不屬于任何工資收入。
本人在此承諾：
一：放棄參加社會(huì)保險(xiǎn)而引起的一切法律責(zé)任由本人承擔(dān)；
三、如有違背以上承諾的行為，將一次性全額退回貴公司發(fā)放的基本社會(huì)保險(xiǎn)福利補(bǔ)助。
四、本人承諾以上內(nèi)容是本人真實(shí)意愿，本人有能力承擔(dān)相應(yīng)法律后果。 承諾人：
身份證號(hào)碼：
身份證住址：
日期：年月日
放棄保研承諾書
本人，系福州大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院本科20xx級(jí)已達(dá)到福州大學(xué)20xx年推薦優(yōu)秀應(yīng)屆本科畢業(yè)生免試攻讀碩士學(xué)位研究生條件，但因本人意向 ，承諾放棄保研資格。
特此聲明！
本人簽名：
時(shí) 間：
自愿放棄購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)承諾書(樣板)
本人 ，性別 ，年齡 ，曾于 年 月至 年 月在賓陽縣 鎮(zhèn)擔(dān)任（民辦或代課） 教師。根據(jù)桂政辦發(fā)〔20xx〕16號(hào)文件精神，本人符合購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)條件，但由于個(gè)人原因，本人自愿放棄參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，由此產(chǎn)生的一切后果，由本人自行承擔(dān)。本人現(xiàn)承諾：
一、 放棄參加養(yǎng)老保險(xiǎn)而引起的一切法律責(zé)任由本人承擔(dān)；
三、 本人承諾以上內(nèi)容是本人真實(shí)意愿，本人有能力承擔(dān)相應(yīng) 法律后果。 承 諾 人：
身份證號(hào)碼：
身份證住址：
日 期： 年 月 日
自愿放棄社會(huì)保險(xiǎn)承諾書
單位：
我在單位工作期間，單位擬主動(dòng)為我上社會(huì)保險(xiǎn)，但我由于個(gè)人原因事先提出，不要單位為我辦理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)及繳費(fèi)手續(xù)，我也未提交相關(guān)個(gè)人資料，現(xiàn)作如下承諾： 在我與單位勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間及解除以后，我均不會(huì)就社會(huì)保險(xiǎn)問題以任何方式對(duì)單位提出任何要求，也不會(huì)通過政府部門及司法機(jī)關(guān)實(shí)施對(duì)單位不利的行為。
員工簽字：
按 手 印：
年 月 日
外傷承諾書參考大全（20篇）篇十八
姓名：_________身份證號(hào)碼:_________________系我司員工，派駐于賣場(chǎng)任我司導(dǎo)購(gòu)人員，若該導(dǎo)購(gòu)人員無故離開賣場(chǎng)（連續(xù)_____天未到賣場(chǎng)）或退場(chǎng)時(shí)不及時(shí)辦理手續(xù)，其領(lǐng)取的'貴司物品（識(shí)別證、制服、更衣柜鑰匙等）未歸還賣場(chǎng)人資部的，由此造成貴司經(jīng)濟(jì)損失由我司承擔(dān)，按200元/人向貴司支付制服等費(fèi)用損失。
廠商代表簽字蓋章：
證明。
我公司安排在店的促銷人員（姓名身份證號(hào)碼）已經(jīng)與我司簽訂了勞動(dòng)合同，建立了勞動(dòng)關(guān)系，且我公司已經(jīng)按時(shí)足額為該促銷員繳納了社會(huì)保險(xiǎn)；如因未繳納社會(huì)保險(xiǎn)而產(chǎn)生的相關(guān)法律責(zé)任，由我公司承擔(dān)，與無關(guān)。
廠商代表簽字蓋章：
日期：
外傷承諾書參考大全（20篇）篇十九
甲方（委托方）：乙方（受委托方）：根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》的規(guī)定，雙方本著平等互利的原則，經(jīng)過協(xié)商，簽訂本合同，共同信守。
一、保管物保管物名稱性質(zhì)數(shù)量?jī)r(jià)值瑕疵合計(jì)人民幣金額（大寫）。
三、保管期限自年月日至年月日止。
四、保管費(fèi)用及付款辦法：
1．在保管物交付保管時(shí)，乙方應(yīng)先行交付甲方保管物品價(jià)值的20%（即人民幣元）做為保證金。
3．乙方在保管期內(nèi)出售保管物品，需在保管期內(nèi)向甲方支付保管物品價(jià)值75%的金額（即人民幣元）。
4．以上條款所有費(fèi)用一律以現(xiàn)金方式支付。
五、保管物的交付。
保管物在交付保管時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)驗(yàn)收，確認(rèn)有無損壞，并當(dāng)面記錄。甲方在提取保管物品時(shí)，應(yīng)該當(dāng)面檢查，是否符合原樣。
六、保管期滿，乙方應(yīng)當(dāng)將保管物及孳息歸還甲方。不能歸還當(dāng)已出售處理，即支付甲方保管物品價(jià)值70%的金額。
七、保管期滿20天內(nèi)，甲方未向乙方返還保證金，或未提取保管物，乙方可以留置保管物。
1．保管物在保管期間發(fā)生的損壞，由乙方負(fù)賠償責(zé)任；
2．甲方隱瞞保管物自身的缺陷，導(dǎo)致保管期間發(fā)生損壞，由甲方承擔(dān)責(zé)任。
九、聲明及保證。
（一）乙方：
1．乙方有權(quán)簽署并有能力履行本合同。
2．本合同的簽署人是乙方的法定代表人或授權(quán)代表人。本合同生效后即對(duì)合同雙方具有法律約束力。
（二）甲方：
1．甲方有權(quán)簽署并有能力履行本合同。
2．本合同的簽署人是甲方的法定代表人或授權(quán)代表人。本合同生效后即對(duì)合同雙方具有法律約束力。
十、保密。
雙方保證對(duì)從另一方取得且無法自公開渠道獲得的商業(yè)秘密予以保密。未經(jīng)該商業(yè)秘密的原提供方同意，一方不得向任何第三方泄露該商業(yè)秘密的全部或部分內(nèi)容。保密期限為3個(gè)月。
一方違反上述保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任并賠償由此造成的損失。十一、不可抗力。
本合同所稱不可抗力是指不能預(yù)見，不能克服、不能避免并對(duì)一方當(dāng)事人造成重大影響的客觀事件。如因不可抗力事件的發(fā)生導(dǎo)致合同無法履行時(shí)，遇不可抗力的.一方應(yīng)立即將事故情況告知另一方，雙方認(rèn)可后協(xié)商終止合同或暫時(shí)延遲合同的履行。
十二、通知。
一方變更通訊地址，應(yīng)自變更之日起5日內(nèi)，以書面形式通知對(duì)方；否則，由未通知方承擔(dān)由此而引起的相應(yīng)責(zé)任。
十三、爭(zhēng)議的處理。
十四、合同效力。
本合同自雙方簽字并加蓋簽章之日起生效。有效期為6個(gè)月，自年月日至年月日。
本合同正本一式2份，雙方各執(zhí)1份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：乙方（簽字）：
外傷承諾書參考大全（20篇）篇二十
廣州市城市管理綜合執(zhí)法支隊(duì)白云大隊(duì)：
茲有廣州市運(yùn)輸交易市場(chǎng)（新市）華泰貨運(yùn)部在人和鎮(zhèn)白象嶺楊尾崗廟企路地段于04年10月2日建成的.廠房、宿舍、辦公樓等建筑物共3棟，總建筑面積共3082.50平方米，現(xiàn)申請(qǐng)用電報(bào)裝（增容）手續(xù)，并保證依法、安全、規(guī)范用電。廠區(qū)內(nèi)的用電線路鋪設(shè)及用電安全規(guī)范報(bào)相關(guān)部門核準(zhǔn)。如因違反規(guī)范或發(fā)生用電以外、事故等原因造成的一切損失及法律責(zé)任由本單位承擔(dān)。當(dāng)國(guó)家建設(shè)需要時(shí)，保證無條件服從規(guī)劃要求。
用電單位名稱
（蓋章）
（時(shí)間）
聯(lián)系人： 電話：